Конфабуляції: «але в пам'яті моїй така прихована міць, що повертає образи …»

Ми не знаємо напевно, яким було дитинство барона фон Мюнхгаузена, зате чудово бачимо, що відбувається з дітьми в сучасне нам час. Факти ці наводять на невеселі роздуми.

Як же тяжко доводиться сучасному дитині! Скільки зусиль він докладає, щоб заслужити хоч найменшу прихильність батьків. Але батьки все одно вічно їм незадоволені і невблаганно-тверді

Про брехню і пам'ять замовимо слівце

і тоді, в скоєному розпачі, він пускає в хід останній козир — брехня. І всім відразу стає зручно і комфортно — давно б так. Трохи страшно, але — приємно, і ніхто ні за що ні у відповіді.

Наступив один раз, з дитинства, ера брехні не проходить до глибокої старості.

Але є серед основної маси людей звичайних, що використовують брехню собі на благо, категорія брехунів безкорисливих — осіб не завжди і не цілком здорових і осудних.

Точніше, безкорисливість їх не зовсім безкорисливо. Хоча ніякої видимої вигоди брехня їм не приносить, в глибині душі кожного з них таїться все та ж дитяча жага любові, визнання, бажання, щоб тобою захоплювалися.

Визнання своєї цінності будь-яку ціну! Навіть ціною брехні. Загнана в пекло душі — підсвідомість — це прагнення творить з особистістю справжні чудеса.

Зокрема, з пам'яттю.

Йдеться про пам'ять , котрі виявляють себе:

• кріптомнестіческі;
• конфабуляціонно;
• псевдоремінісцентно;
• ложно-впізнається:
• ехомнестіческі;
• фантазматична.

Конфабуляція: завжди свіжа «редакція» факту!

Одним з найцікавіших проявів парамнезії є конфабуляціонние розлади пам'яті.

Це цілий «архіпелаг островів» — ілюзій пам'яті, де «причалів» до них особистість чекають найнеймовірніші мнестические пригоди:

• в минулому (екмнестіческіе);
• в сьогоденні (мнемонічні).

Ілюзії-пригоди можуть бути як створеними самостійними зусиллями власного мозку (спонтанними), так і розгорнулися в ньому ж, але з чужої підказки або навіювання (наведеними). Вони можуть бути маячнею, фантастичними і навіть оніріческімі, пов'язаними з онейроидом або з делирием .

Відмінність в тому, що маячні і оніріческіе ілюзії не регулюються, так як залежать від патології мозку (нервової або психічної), фантастичні ж майже цілком «керовані», і навіть градус пристрастей в грі може бути як знижений, так і підвищений.

Суттю даної галюцинації пам'яті є «домислювання» в бік поліпшення (навіть «довіраніе» — в буквальному перекладі з давньогрецької) фактів з життя, які ніяк не дають бентежною особистості спокою. Пам'ять звертається до них знову і знову — щоб повернутися в даний момент часу з новою, свіжою «редакцією» даного факту, максимально «відполірованої» і до дзеркального блиску, і — до невпізнання.

Відбувається це незалежно від бажання страждає конфабуляциями — це захисний процес, рушійною силою якого є підсвідома впевненість у власній ущербності і неповноцінності, «скалкою» засіла в структурі особистості з дитинства.

Підсвідоме бажання довести : «я — хороший» буквально змінює фізіологію мозку на патофизиологию з абсолютно іншим, ніж в нормі, рівнем в ньому обміну речовин і енергетикою, матеріальним втіленням якої є мозковий кровообіг.

Цей же мотив може стати і основою для нервових і психічних захворювань — і тоді у конфабуляций як би з'являється матеріальна підстава, фундамент у вигляді:

• корсаковского синдрому;
• парафреніческого симптомокомплексу;
• психозу різного генезу (органічного, інтоксикаційного, інфекційного);
• онейроида ;
• шизофренії;
• галлюциноза;
• епілепсії .

Відмінний від інших вид парамнезії: «на рівні галюцинації»

З точки зору психології конфабуляции подібні «латання дірок» в пам'яті — бракуючі фрагменти її заповнюються відповідним матеріалом, відбувається її реконструкція за допомогою інформації, отриманої в теперішньому часі.

і «гріхом» цим страждають не тільки психічно хворі — це можуть бути і дії здорової людини, що виробляються ним упродовж усього життя (цілком свідомі або ж є несвідомої фальсифікацією — захистом від того, що турбує).

Але на початку позаминулого століття класик психіатрії Л. Кальбаум назвав конфабуляции «галюцинаціями згадування», вважаючи їх різновидом парамнезії. Де пам'ять пред'являє хворому події повністю вигадані, ніяк не може себе бути фактами його життя, на відміну від «ілюзій згадування» — Псевдоремінісценції, де дійсно відбувалися в житті хворого події лише зміщені в пам'яті в інший час.

І те, і інше тлумачення зводиться до поняття «помилкових спогадів», якими нерідко маскується починається Гипомнезия або прогресуюча амнезія, де конфабуляции або заповнюють «діри» в пам'яті хворого, або існують як самостійні структури.

Крім фантастичного змісту з масою неправдоподібних подробиць, що підвищують загальний фон настрою, внаслідок парафреніческого синдрому, судинних, сенильних , травматичних і інтоксикаціях психозів, конфабуляции можуть бути і маревного характеру (ретроактивності марення), пов'язаними із затьмаренням свідомості.

Або експансивними, що відображають «велику ідею»: незвичайного, богатирського здоров'я, інтелектуального (до геніальності) переваги над іншими, високого призначення.

Конфабуляції можуть створювати «напливи», в яких настає сплутаність — особистість абсолютно втрачається, дезорієнтується в просторі і часі; в результаті конфабулёза може наступити навіть розлад мислення.

Галюцинації пам'яті не слід плутати:

• ні з кріптомнезіі (відчуженістю від власної дійсності);
• ні з ехомнезіей (з багаторазовим поверненням в помилкових спогадах до актуальної теми);
• ні з фантазмами (нестримної патологічної брехливістю).

Сучасна психіатрія трактує феномен конфабуляций саме як спотворення спогадів про які мали час і місце дійсні події в поєднанні з подіями вигаданими і з перенесенням їх в інший час.

А пам'ять, як колодязь, глибока

як працюють і чому проявляються конфабуляции? Уява — у відповідь на «замовлення» не знаходить спокою особистісної сутності — ставши патологічно творчим, ретельно «реставрує» минуле, яке в часі теперішньому проявляється, як справжнє спогад.

Спогад соковите, барвисте, з яскравими подробицями, заснованими на залізно-стійкою фабулі, при цьому зниження поточної, повсякденної пам'яті може бути не дуже помітним.

Розвиваються ці стани внаслідок особливостей емоційного фону, підвищеної сугестивності і розвиненою самовнушаемостью, патологічного неприйняття критики, психічного інфантилізму або внаслідок патології головного мозку у вигляді:

• системної парафрении;
• корсаковского синдрому різної етіології;
• маячних форм шизофренії;
• психозів сенильного , травматичного, судинного генезу.

При екмнестіческіх обманах пам'яті, пов'язаних із судинною або сенільний деменцією, прогресуючої загальної амнезією життя повністю «переїжджає» в минуле, відбувається втрата розуміння свого істинного віку і реалій реальній життєвій ситуації, при конфабуляции мнемонічного характеру відбувається «обман» поточної пам'яті.

Від синдрому сплутаність свідомості, характерного для сутінкового стану, аменции, делірію і онейроида , конфабулез відрізняється відсутністю ілюзій і галюцинацій, збереженням безпосереднього сприйняття речей, явищ; висловлювання (фабула їх) стосується минулого, а не поточного часу, а самі вони мають яскраво-емоційне забарвлення і відрізняються значною тривалістю.

Конфабулез може служити і «вхідними», і «вихідними воротами», це або вихід з сутінкового стану, делірію — або перехід до психоорганічним синдрому при ЧМТ, малярії, черевному і висипному тифі.

Постановка діагнозу

Для виявлення даного розладу необхідне спостереження лікаря-психіатра або психоневролога, бо тільки пильну увагу фахівця здатне виявити недоладності в поведінці й мови хворого; конфабулез діагностується дещо простіше, бо прояви його яскравіше і виразніше.

Оскільки для лікування істотне значення має етіологія конфабуляции, проводиться повне обстеження стану організму, що включає обов'язкові дослідження:

• крові на біохімічний склад (включаючи контроль рівня цукру і гормонів щитовидної залози);
• аналіз крові на онкомаркери і TDP.

З інструментальних методів дослідження можна застосувати використання:

• ЕЕГ або РЕГ ( електроенцефалографії або реоенцефалографії );

• УЗДГ (доплерографії судинного русла головного мозку);

• КТ або МРТ (комп'ютерної або магнітно резонансна томографії) головного мозку.

залежно від клінічних проявів хвороби корисним є залучення до діагностичного процесу фахівців інших профілів: ендокринологів, інфекціоністів, онкологів.

Стратегія і тактика боротьби з правдивою брехнею

Практика демонструє, що успішне лікування конфабулёза можливо тільки при впливі на причину стану — лікування самих конфабуляций рівносильно стрільби з гармати по комарам. Тобто проводиться лікування або ЧМТ , або енцефаліту , або гіпотиреозу, або іншої основи для хвороби.

Єдиної стратегії лікування бути не може, і тому орієнтиром служать конкретні клінічні прояви у кожного конкретного пацієнта.

З огляду на ступінь реактивності нервової системи, призначаються препарати антипсихотичної дії — нейролептики або анксіолитики, прийняті з умовою постійного моніторування стану ЦНС.

З метою поліпшення метаболізму нервових клітин і загальмозкові кровообігу доцільно призначення препаратів, що прискорюють проходження електричного імпульсу через синаптичні щілини зон нейронів неокортикальних областей головного мозку.

Препарати класу Пірацетаму (так званої також ноотропілом , Пірамемом, Габацетом, Церебропаном) приймаються перед їжею у вигляді таблеток (0,2 г) або капсул (0,4 г) з добовою дозуванням в 0,4-0,8 г (за 2-3 прийоми) протягом 1,5-2 місяців.

При існуючих проблемах з нирками пацієнтові необхідно регулярно перевіряти рівень креатиніну крові. Крім ниркової недостатності, засіб протипоказаний при крововиливі в мозок, а також може призвести до появи надмірної ваги, гіперкінезів , алергічних шкірних реакцій, розладів сну , головного болю і почуття тривоги.

З метою зменшення набряклості мозкових тканин і поліпшення їх трофіки застосуємо також прийнятий усередину 10% розчин препарату Цераксону (або Нейпілепт, Цитиколін, Сомазина), в обсязі 2 мл тричі на день з курсом лікування від 40 до 45 днів (дозування для дітей 1 мл).

Препарат не слід вживати гіпотонікам внаслідок можливості зниження рівня артеріального тиску.

Для захисту головного мозку від гіпоксії і для активації метаболізму в його тканинах в лікуванні конфабуляций і конфабулёза можливо успішне застосування пірідітола (званого інакше Неуроксіном, Енцефабола, Піритинол або Боніфеном), який призначається зазвичай по 0,1 г (по 1 таблетці) тричі протягом доби після їди (з максимумом добової дози в 0,6 г).

Побічними ефектами від прийому не має протипоказань ангіопротектор Танакана, що містить екстракт гінкго білоба, що застосовується по 40 мг (по одній таблетці) тричі протягом дня, є можливість появи головного болю або шлункових розладів.

Як симптоматичний засіб корисним буде застосування вітамінів A, Е, С і групи В.

Має сенс і бальнеопроцедури (йодо-бромні ванни), а також елементи аероіонотерапії (з вдиханням іонізованого повітря).

Запобігання цій та інших проблем

з огляду на, що як соматичні, так і нервово-психічні захворювання часто набувають хронічної або підгостру форму, психосиндрома органічного генезу, а, значить, і їх прояви — конфабуляции виліковуються з великими труднощами.

Тому величезне значення має запобігання проблеми, і починати цей процес необхідно з раннього дитинства, з виховання характеру і необхідного «імунітету» перед труднощами життя.

Чи можливо це при «тепличному», «кімнатному »змісті дитини під невблаганним, що пронизує наскрізь постійним поглядом батьків, бабусь і дідусів? Відповідь очевидна: немає.

Занадто суворе виховання з покладанням на чадо надмірних надій загрожує в недалекому майбутньому зломленій долею і психікою.

Так само як і практика перехваліванія з «загляданням в рот» і «зализування» природних отворів організму «генія».

Тільки тримаючись «золотої середини», можна виховати особистість, стійку до життєвих катаклізмів , а, значить — запобігти психічне захворювання і неврологічну патологію.

Сенільний психоз — це група захворювань, психічного характеру, що розвиваються, як правило, у людей у ​​віці близько 60 років.

Дані розлади характеризуються втратою в тій чи іншій мірі інтелектуальних здібностей, навичок, набутих протягом життя, зниженням розумової активності.

Симптоматика даної групи захворювань має психотичний тип, що важливо, інтелект може зберігатися у людини повністю. Дуже часто захворювання протікає у формі депресії або маревного розлади.

Рідше проблема може проявлятися тривожністю, порушеннями мови , розгубленістю. Таким чином, відбувається часткове затьмарення свідомості в результаті розладів в діяльності ЦНС (центральної нервової системи).

У медичній практиці розрізняють два види розвитку старечого психозу:

• гострий сенільний синдром, який характеризується потьмарення свідомості, дезадаптацією в суспільстві і втратою особистості;
• хронічний сенільний психоз, який проявляється у формі депресії, галюцинацій, стан може бути парафренного, галюцинаторно-параноїдальним .

Різновиди деменції

Причини захворювання

Етіологія і патогенез сенильного психозу ще не досить добре вивчені. Згідно зі статистикою, цієї проблеми в більшій мірі схильні жінки, ніж чоловіки. Ризик виникнення захворювання підвищується в тому випадку, якщо в родині вже були прецеденти старечого психозу, тобто спадковий фактор відіграє велику роль.

Головними причинами розвитку захворювання є:

• поступове вікове відмирання груп клітин;
• дегенеративні процеси в головному мозку;
• вплинути на розвиток недуги можуть різні інфекційні захворювання;
• соматичні патології;
• черепно-мозкові травми ;
• психотравмирующие обставини.

Також на патогенез можуть вплинути:

• гіподинамія;
• порушення сну;
• порушення харчування (неправильно підібраний раціон);
• проблеми зі слухом і зором.

Клінічна картина

У разі, якщо сенільний психоз виникає як депресія, такого стану притаманні маячні ідеї, підвищена тривожність, загальна придушення настрою, суїцидальні нахили, «самознищення».

Психози характеризуються розладами супроводжуються ревнощами, переслідуванням і схильністю до збитку. Так, основними «жертвами» страждає старого можуть стати рідні та близькі люди, сусіди, що оточують, так як вони можуть бути звинувачені в крадіжках, заподіянні шкоди їх майну і т.д.

Старечий психоз в гострій формі зустрічається досить часто, його симптоми проявляються в основному у людей, що перебувають на лікуванні з соматичними та психічними порушеннями. Саме в процесі ускладнень цих хвороб і з'являється поштовх до розвитку психозів.

Симптоматика гострого психозу полягає в:

• потьмарення свідомості;
• руховому порушенні;
• метушливості;
• відсутності скоординованих дій;
• маячних розладах;
• галюцинаціях (словесних, зорових, тактильних);
• необґрунтованих страхах;
• тривожності.

Такий тип протікання захворювання може спостерігатися протягом декількох тижнів, а може протікати безперервно як повторювані рецидиви.

Розвиток гострого психозу можна визначити за наявністю деяких симптомів:

• втрата апетиту;
• порушення сну;
• дезорієнтація в просторі, що носить епізодичний характер;
• сильна втома;
• безпорадність;
• проблеми з самообслуговуванням.

далі затьмарення свідомості супроводжується амнезією. Клінічна картина фрагментарна. У пацієнтів може спостерігатися рухова активність, а також різні форми помутніння свідомості (аменция, делірій , оглушення), які зустрічаються як поодинці, так і в сукупності.

Хронічний старечий психоз спостерігається в основному у літніх жінок. У легких формах можуть спостерігатися:

• млявість;
• відчуття непотрібності;
• адинамія;
• негативний настрой.

На тлі перебігу хвороби можуть проявлятися необгрунтоване почуття провини, іпохондрія , тривожність. Таке захворювання протікає з незначним проявом психічного розладу, який з часом пригнічує функції організму.

Такі уповільнені депресії в деяких випадках можуть призводити до суїциду. Психоз може розвиватися протягом 10 років, при цьому присутні лише незначні розлади пам'яті.

Діагностичні критерії

На ранніх етапах визначити наявність захворювання практично неможливо, так як воно має масу симптомів, схожих з іншими патологіями: серцево-судинної системи, пухлинами та іншими проблемами.

Причиною для постановки діагнозу є прогресуюче збіднення психіки, що приводить за кілька років до необоротного недоумства.

Завдяки дослідженню комп'ютерної томографії також визначаються гідроцефалія або дифузна атрофія мозку .

Похід до лікаря обов'язковий, якщо у пацієнта є ряд факторів: розлади більше півроку, що призводять до порушень соціальної, професійної, повсякденної діяльності. При цьому у людини абсолютно ясне свідомість, відсутні психічні розлади, які могли б привести до зниження інтелекту.

Диференційований діагноз

Диференціальна діагностика допомагає відрізнити сенільний синдром від подібних по ознаками хвороб, наприклад, шизофренії.

Деменція часто доповнюється депресивними розладами (псевдодеменція), тому диференціювати захворювання досить складно.

Комплекс заходів

Після того як клінічна картина була вивчена і поставлять точний діагноз, можна приступити до лікування пацієнта . З дозволу родичів хворого, його поміщають в медичний заклад.

Основна мета лікування — призупинення розвитку захворювання, симптоматичне лікування та пом'якшення цих характерних симптомів.

У разі депресивних станів фахівець може призначити психотропні препарати, такі як Меліпрамін, Пиразидол, Азафен. У деяких випадках препарати можуть комбінуватися в певній дозі. Для всіх інших видів сенильного психозу призначається прийом пропазин, Сонапаксу , Галоперидолу.

У кожному конкретному випадку хворому призначається індивідуально підібраний препарат і додатково лікарські засоби, які коригують супутні симптоми.

Що характерно, лікування успішніше піддається гостра форма сенильного психозу. Затяжний ж захворювання може бути тільки приглушено лікарськими препаратами, але остаточно позбутися від нього неможливо.

Що робити родичам і близьким?

Для підтримки психічного стану пацієнта, у якого діагностовано сенільний психоз, що оточують його рідні та близькі люди повинні з розумінням поставитися до ситуації, що склалася і зрозуміти, що цей процес неминучий і невиліковний. Дане захворювання є об'єктивним і від самого хворого абсолютно не залежить.

У важких випадках старечого психозу за хворими необхідний спеціальний догляд, який найкраще буде організований в медичній установі. Якщо хворий малоактивний, можуть з'явитися пролежні, що значно погіршити стан здоров'я.

Хворі, яким характерна неохайність, потребують скоєнні над ними особливого догляду. Так, рідні або медичний персонал (в залежності від місця знаходження хворого) зобов'язані протирати його камфорним спиртом, регулярно мити, міняти постільну білизну і не допускати сон на мокрій постелі. Регулярними повинні бути і очисні клізми.

Чого очікувати?

Найбільш сприятливі прогнози даються пацієнтам з гострою формою захворювання, особливо якщо за медичною допомогою звернулися вчасно, і свідомість недовго перебувало в стані потьмарення.

Хронічна форма нічого доброго не тягне і прогноз в цьому випадку не втішний: захворювання розвивається від одного року до десяти років і чим пізніше почнеться цей процес, тим краще, так як в кінцевому підсумку захворювання закінчується кахексією, проблемами з вчиненням рухів і навіть побудовою фраз і вимовою слів.

Експерти вважають, що якщо у віці 35 років почати профілактику сенильного психозу, то в майбутньому, людина зможе уникнути подібного захворювання:

• людина повинна бути фізично активним ;
• важливий фактор — розвиток розумових здібностей;
• увагу до маси тіла;
• контроль артеріального тиску;
• контроль рівня холестерину;
• правильне харчування.

Мозок людини складається зі спеціальної тканини під назвою епендима. Саме вона вистилає порожнини в головному мозку. Ця тканина, під впливом різних факторів має властивість розростатися у вигляді пухлин. Ці новоутворення іменуються Епендимома.

Ця патологія може виникнути у будь-якої людини, причому вікових обмежень дане захворювання не має. Велика частина утворень носить доброякісну природу, тобто ті, що не дають метастази.

Нечисленні випадки злоякісних епендими дуже підступні і небезпечні для життя пацієнта.

Деякі види пухлин можуть розростатися і на інші мозкові зони, потрапляючи в них із спинномозковою рідиною. Злоякісні різновиди характеризуються дуже їдким метастазированием, часто навіть за межі нервово-системних структур. Якщо має місце рецидив, то нова пухлина виникає на старому місці або поруч з ним.

Локалізація та класифікація злоякісності

Виникає захворювання внаслідок мутації клітин епендими, якими вистелений спинномозковий канал і шлуночки мозку. Отже, новоутворення виникає саме в цих зонах.

Згідно зі статистичними даними:

1. У 60% всіх випадків епендимома діагностується в області 4-го шлуночка головного мозку в задньої черепної ями. Від цього місця освіту часто може проростати в стовбур спинного мозку, в верхній шийний відділ або в мозочок. Такий вид патології називається в медицині інфратенторіальних .
2. Приблизно 30% подібних новоутворень можуть формуватися в бічних шлуночках великого або в третьому шлуночку проміжного мозку. Такий вид іменується супратенторіальних .
3. У 10% випадків пухлина виникає саме в спинномозковому каналі. І називається цей вид хвороби — інтраспінальної .

Властивості і структура тканини у новоутворення (епіндімоми) дуже різноманітні. Пухлина може мати:

1. Низьку ступінь злоякісності . Що говорить про низьку швидкості ділення клітин. Слідчо, без самої освіти зростає дуже повільно.
2. Високий ступінь злоякісності . У цьому випадку швидкість ділення патологічних клітин більш висока. Структура пухлини зовсім інша. Пухлина розростається агресивно і стрімко.

Класифікація епендими, згідно ВООЗ (Всесвітньої Організації Охорони здоров'я): ​​

1. Субепіндімома (I-го ступеня злоякісності). Розростаються і діляться дуже повільно.
2. Міксопапіллярная епіндімома (I-го ступеня злоякісності). Пухлина росте повільно з низьким рівнем злоякісності, частіше формуються в спинномозковому каналі.
3. пухлина II-го ступеня злоякісності . Пухлини ростуть повільно, але мають схильність до агресивного росту. Ракові клітини мають кілька різновидів.
4. Анапластична епендимома III-го ступеня злоякісності. Патологія, що характеризується високим рівнем агресивності.

Причини розвитку пухлинного процесу

Достовірна причина розвитку даної патології до сих пір повністю не встановлена. Гістологія показує тільки наявність в пухлинах дуже активного вірусу форми SV40. Однак і цей факт вимагає подальших наукових досліджень, щоб визначити етіологію даного захворювання.

До групи ризику входять:

• пацієнти з генетичною схильністю до хвороби;
• робочі , чия сфера діяльності пов'язана з шкідливими речовинами;
• пацієнти, які отримали високу дозу радіологічного випромінювання;
• інфіковані високоонкогенні вірусом.

Симптоматика і прояви

Клінічна картина захворювання проявляється по-різному, це пояснюється зоною локалізації пухлини.

Якщо вражена зона спинного мозку

Якщо епендимома локалізована в спинному мозку, то пацієнт відчуває:

• порушення чутливості в ставленні до тактильним дотиків, відчуття болю, тепла і холоду, неприємні відчуття можуть відчуватися як в одній стороні хребта, так і в обох;
• при збільшенні новоутворення розвиваються парез або параліч ;
• корінцевий синдром при цьому відсутня;
• на увазі порушення функціональних можливостей і чутливості, у пацієнта можуть проявлятися незграбність,зміни в моториці, ході і так далі.

Пухлина вразила головний мозок

Якщо локалізація епендимоми — головний мозок, то пацієнта починають турбувати такі симптоми:

• головні болі нападів характеру, особливо часто пов'язані з фізичними навантаженнями, зміною температурного режиму або умов, зміною пози, іноді виникають і безпричинно;
• блювота, найчастіше необгрунтована з супроводом головного болю або без неї;
• хворий починає вимушено змінювати позу, в якій його головні болі стають менш інтенсивні;
• синдромБрунса — при різких поворотах шиї або зміні положення тіла виникає запаморочення;
• іноді може проглядатися судорожне м'язове скорочення, трохи схоже на банальне сіпання;
• в запущених фазах розвитку патології симптоматика доповнюється психічними розладами у вигляді оглушення, психоемоційної загальмованості, млявості і так далі.

Пухлинний процес в головномозгових шлуночках

Коли епендімомма локалізується в бічних шлуночках (головномозгових), то перебіг хвороби може протікати протягом тривало часу латентно. Перші ознаки можуть про себе дати знати тільки на пізніх стадіях.

В даному випадку у хворого формуються і супутні хвороби, такі як внутрішньочерепна гіпертензія і їй подібні.

Симптоматика проявляється у вигляді:

• порушення свідомості, психіки або пам'яті;
• поява галюцинацій;
• просторова дізоріентація;
• апатичність або млявість.

Діагноз і лікування

Діагностика даної пухлини грунтується на ретельному дослідженні пацієнта, до якого входять:

• оцінка рефлекторної функції;
• шкірна чутливість;
• деякі види неврологічних проб;
• може знадобитися і оцінка зору;
• електронейроміографія ;
• УЗД ;
• МРТ і інші суміжні дослідження головного мозку.

Лікування епендимоми може бути комплексним, хірургічним і (або) променевим. Використання конкретного методу терапії залежить від тяжкості та стадії розвитку пухлинного процесу на момент діагностики.

Хіміотерапія в даному випадку вважається неефективною, застосовується виключно в крайніх випадках, коли мова йде не про лікування, а про продовження життя пацієнту з рецидивом.

Стандартом терапії вважається хірургічне втручання. Воно включає в себе трепанацію черепа, коли відбувається розтин черепної коробки з метою отримання доступу до ураженого пухлиною ділянці. Після цього новоутворення січуть. По суті цей метод також не зважає ідеальним.

Він не дає стовідсоткової гарантії, що нові освіти не з'являться на тому ж місці. З цієї причини хірургічної втручання поєднується з променевою терапією. Завдяки чому вдається зменшити розмір освіти.

Променева терапія може використовуватися і до хірургічної операції і після неї. У випадках, коли хірургічне втручання застосувати не можна, то променева терапія вважається єдиним способом лікування.

Проблеми відновного етапу

Операційне втручання на головному мозку само по собі вважається важким випробуванням для пацієнта, після неї далеко не всім пацієнтам вдається вижити. Ще важче проходження реабілітаційного періоду, особливо якщо пацієнтом є дитина.

Проблеми, з якими можуть зіткнутися хворі після операції:

• для дітей — можлива затримка росту;
• непрацездатність;
• депресивні стани , швидка стомлюваність;
• розвиток гідроцефалії ;
• слухові і мовні розлади ;
• можливі судоми;
• зміна сприйняття оточення.

Якщо схожі ознаки проявилися, пацієнту рекомендовано спецлікування, регулярне відвідування лікарів на предмет виявлення метастазів чи інших патологій.

Прогнози і виживання

Статистичні дані свідчать, що смертність в перші дні після операції пацієнтів, у яких вилучено епендимома головного мозку, становить приблизно 8%, загальний же прогноз на виживання дуже негативний.

Якщо брати в розрахунок п'ятирічну виживаність, то її відсоток зростає до 60 і то, за умови проведення оперативного лікування.

на прогноз впливає насамперед ступінь резекції. Вдало проведена резекція покращує прогноз, її відсоток становить приблизно 80%.

При невдалому або неповному видаленні ракових клітин, новоутворення сформується знову.

Як знизити ризики?

На превеликий жаль профілактичних заходів, що запобігають розвитку даного захворювання в даний момент, немає. Але знизити ймовірність формування будь-якої пухлини можна загальноприйнятими принципами здорового, повноцінного способу життя:

• відмовитися від шкідливих звичок;
• переглянути раціон, почати правильно харчуватися;
• вплив шкідливих впливів навколишнього середовища звести до мінімуму;
• своєчасно проходити медичні огляди;
• регулярно працювати над підвищенням імунної системи.

Все без винятку пацієнти, які пройшли лікування від цієї патології, зобов'язані регулярно відвідувати онкологічні центри з метою своєчасного виявлення нових утворень або рецидиву поточних.

Блукаючий нерв (лат. Nervus vagus, нервус вагус, вагусний нерв) — це десята з дванадцяти пар черепно-мозкових нервів, що спускається в грудній, шийний і черевний відділи хребта.

відповідають вони на іннервацію різних органів і систем. Назва нерв отримав завдяки тому, що саме по ньому сигнал від мозку передається практично до всіх найважливішим органам.

Анатомія і функції блукаючого нерва

До основних функційблукаючого нерва відносяться:

• іннервація слизової нижньої частини глотки і гортані, ділянки шкіри, що знаходиться за вухом, частини барабанної перетинки, зовнішнього слухового каналу, твердої мозкової оболонки черепної ямки;
• іннервація м'язів легких, кишечника, стравоходу, шлунка, серця;
• вплив на секрецію підшлункової залози і шлунка;
• рухова іннервація м'язів м'якого піднебіння, м'язів стравоходу, гортані, глотки.

Таким чином, вагусний нерв відповідає за регулювання:

• дихання:
• кашлю;
• серцебиття;
• ковтання;
• роботи шлунка;
• блювоти.

В результаті порушень роботи блукаючого нерва можлива зупинка серця і, відповідно , летальний результат.

Все про блукаючий нерв: де він знаходиться, його анатомія, функції, можливі порушення і методи лікування:

Анатомія і функції гілок блукаючого нерва

Причини порушення в роботі вагуса

Порушення в роботі блукаючого нерва можуть виникати по безлічі причин. Найбільш поширені:

• цукровий діабет: у результаті надходження в кров інсуліну в недостатній кількості йде пошкодження стінок судин, що провокує порушення кровообігу, посилюються застійні процеси;
• хронічні захворювання: туберкульоз, тонзиліт, гайморит, в результаті викиду токсинів патогенними мікроорганізмами в кров відбувається отруєння крові і появи запальних процесів в органах і системах, в тому числі і нерва;
• травми (особливо наслідки аварій);
• ВІЛ;
• алкоголізм і, як наслідок,алкогольна невралгія, яка найчастіше вражає саме блукаючий нерв;
• хвороба Паркінсона ;
• розсіяний склероз ;
• менінгіт ;
• пухлини головного мозку ;
• аневризма ;
• отруєння важкими металами ;
• гематоми постінсультні, посттравматичні.

Характерна клінічна картина

Якщо пошкоджений блукаючий нерв, то симптоми порушення будуть залежати від локалізації ураження, його глибини і ступеня:

• зміни голосу : так якщо раптом в голосі з'явилася хрипота, варто задуматися, адже це може бути симптомом порушення роботи вагуса, запалення якого може привести до утруднення вимови і навіть відчутного зміни голосу;
• ковтальні функції при порушенні роботи нерва також будуть порушені, людина відчуває утруднення ковтання не тільки учас прийому їжі, але і ковтання рідини і навіть слини, далі ситуація може ускладнитися нападами блювоти і задухи;
• проблеми з боку травної системи : збій роботи шлунково-кишкового тракту проявляється в розладах травлення, запорах і т.д.;
• ускладнення в роботі серця : насторожитися варто в тому випадку, якщо присутні такі симптоми як запаморочення , біль в області грудної клітини , утруднене дихання, аритмія, далі симптоматика може ускладнитися нетриманням сечі і глухотою;
• з боку нервової системи : пульсуюча інтенсивна головний біль , дискомфорт, біль і шум в області вуха ; млявість тіла; дратівливість; запальність по дрібницях; апатія.

Постановка діагнозу

При наявності вище викладених симптомів слід невідкладно звернутися за медичною допомогою.

У першу чергу на прийомі лікар зверне увагу на звучання голосу. Якщо він знижений, можливо, зв'язки не мають можливості досить близько зімкнуться. Також чіткість, звучання і тембр можуть стати симптомами, які вкажуть на наявність проблем з блукаючим нервом.

Важливо відзначити, що пацієнт не зможе навмисно прокашлятися, якщо проблема має місце бути.

Далі слідує огляд м'якого піднебіння. Про проблему може говорити провисшее м'яке піднебіння. Також при вимові голосних звуків язичок буде звертатися до поразки.

При ураженні нерва спостерігатимуться ослаблення різних вагусних рефлексів, наприклад, в повному обсязі будуть проявлятися глотковий і піднебінний. Лікар може дати склянку води, щоб оцінити можливість ковтання: якщо воно утруднено, патологія присутня.

Після огляду проводиться ряд досліджень:

• ларингоскопия: за допомогою дослідження визначається стан голосових зв'язок;
• МРТ ;
• рентгенографія черепа, грудної клітки.

Функції вагуса

Комплекс заходів

Найяскравішими проявами проблем в роботі блукаючого нерва є такі захворювання:

• хвороба Меньєра : в результаті мають місце проблеми з периферичних відділом центральної нервової системи і мозку, пацієнт при цьому відчуває запаморочення, зниження слуху;
• мігрень : епізодичні напади сильного головного болю;
• хворобаРейно : характер хворого відрізняється підвищеною запальністю, верхні, нижні кінцівки і деякі ділянки особи бліднуть, при цьому стають холодними, все це відбувається в результаті розлади нервової системи в цілому.

Лікування порушень в області блукаючого нерва і супутніх захворювань проводиться найчастіше медикаментозно і зазвичай полягає в призначенні таких лікарських засобів:

• гормональні: Гідрокортизон, Преднізолон;
• антигістамінні препарати;
• комплекс вітамінів: особливу увагу групі в;
• антихолінестеразні препарати, які допомагають придушити діяльність ферменту, вплив якого є імпульсом збудження, що потрапляє в нервову систему, широко застосовується в медичній практиці Прозерін, Нейромідин.

Для поліпшення ефекту медикаментозне лікування варто доповнити фізіопроцедурами. Добре себе зарекомендувало лікування діадинамічними струмами . Спрямовані на місце локалізації болю струми знімають больові синдроми, м'язові запалення, використовуються в терапії мігрені, стимулюють м'язи.

У випадках, якщо стан пацієнта викликає у лікарів побоювання, може бути актуальним плазмаферез або електростимуляція. Таким чином, на клітинному рівні відбувається очищення крові за допомогою спеціальних апаратів.

Народні засоби

У домашніх умовах також можна виконати комплекс лікувальних заходів.

Лікувальні ванни

Для прийняття ванни готується суміш трав: соснові нирки, деревій, материнка, корінь лепехи. Кожній трави необхідно по 5 великих ложок.

Все це заливається 10 літрами окропу і вистоюється близько 6 годин. Після цього настій виливається в ванну, температура води в якої не вище 33 градусів за Цельсієм. Тепер можна приймати ванну, лежати в якій необхідно 15 хвилин. Для отримання максимального ефекту тіло повинно бути повністю розслаблено.

Інший варіант допоможе в лікуванні всієї нервової системи в загальному і блукаючого нерва зокрема. Для цього необхідно взяти половину склянки трави шавлії і стільки ж кореня валеріани.

Сировина заливається 8 літрами окропу і вистоюється 3-4 години. Після цього настій виливається в ванну з водою комфортної температури. Процедура займає 15-20 хвилин. Найбільш ефективний засіб при мігрені.

Засоби для зміцнення нервів

Зміцнити і відновити нерви допоможе спеціально приготовлений бальзам з настоянок чебрецю, деревію, шишок хмелю, м'яти перцевої, пустирника, листя ожини.

Всі компоненти беруться по 100 мілілітрів. Після цього додається 150 мілілітрів кореневища синюхи подрібненого. Інгредієнти змішуються і приймаються всередину по одній великій ложці щоранку протягом трьох місяців.

Мед застосовується при різних розладах нервової системи. Актуально його застосування і в лікуванні вагуса. Для цього слід змішати в рівних пропорціях мед і сік буряка. Після цього можна застосовувати по дві великі ложки кошти після прийому їжі.

Вагусні нерв дуже важливий для всієї ЦНС і організму людини в цілому, враховуючи його функції. Відповідно, ігнорування діагностики і лікування захворювань, пов'язаних з патологіями нерва можуть призвести до тяжких наслідків, аж до летального результату.

Не можна повністю довіряти і народних засобів. Вони можуть бути додатковими, але ні в якому разі не основними.

Як попередити порушення вагуса

Для того щоб уберегти блукаючий нерв від захворювань необхідно:

• вживати якомога більше овочів і фруктів;
• скоротити споживання жирної, солоної, копченої, гострої їжі;
• займатися спортом (легкою);
• приймати контрастний душ вранці і ввечері;
• стежити за своєю нервовою системою;
• при найменших проявах симптоматики захворювань звертатися за допомогою кваліфікованого фахівця.

Пульсація в голові досить поширене явище, яке може застати будь-якої людини зненацька, виникає такий стан з багатьох причин, але необхідно враховувати, що цей симптом може свідчити, як про розвиток серйозних захворювань в організмі, так і може бути викликаним банальним перевтомою.

Відчуття пульсації в голові може супроводжуватися больовим синдромом, а може проходити майже без болю.

Якщо спостерігається пульсуючий біль в голові, то її локалізація, форма і характер больового синдрому допомагає правильно встановити провокуючий фактор. Лікування повинно призначатися фахівцем після попереднього обстеження і визначення причини дискомфорту в голові.

У більшості випадків пульсація в голові, яка проходить практично безболісно, ​​виникає в результаті стресових ситуацій і втоми. У такій ситуації вона не має наслідків і виникає досить рідко. Щоб позбутися від дискомфорту варто прийняти седативний препарат.

Як вже зазначалося, пульсація в голові може супроводжуватися, як больовими відчуттями, так і протікати без них, виникає даний симптом у пацієнтів різних вікових груп і в результаті різних провокуючих чинників, також у хворого може відзначатися паралельно шум у вухах .

Таким чином, виявляють себе судини головного мозку, в яких спостерігається порушений кровообіг. Пульсуючий біль може локалізувати в потилиці, скронях, а також в тім'яній або лобової областях.

Причини, хвороби і провокуючі фактори

Пульсація в голові може виникати в результаті багатьох провокуючих чинників і свідчити про розвиток серйозних захворювань в організмі, причини і хвороби, які можуть викликати неприємні хворобливі відчуття:

1. Аневризма . Найпоширеніша причина неприємного відчуття. Аневризма своїм розривом може спровокувати вилив крові в мозок і привести до летального результату. У більшості випадків аневризма діагностується у жіночої половини населення. Відчувається пацієнтами, як пульсація в потилиці і шум у всій голові . Виникає в результаті деформації мозкової артерії.
2. Атеросклероз артерій мозку . На початковій стадії даного захворювання у пацієнта виникає пульсація, яка спровокована бляшками в артеріях. Бляшки перешкоджають кровотоку і провокують шум в голові.
3. Внутрічерепна гіпертензія . Звужені судини блокує нормальний кровотік. Чим вище буде у пацієнта тиск, тим інтенсивніше буде пульсація і шум у голові.
4. Захворювання нирок . Вимагають профілактичних заходів. У даній ситуації пульсація без больових відчуттів спровокована великим обсягом крові, яка циркулює по мозковим артеріях.
5. Остеохондроз шийного відділу . При даній патології у пацієнта виникає пульсація в потилиці або тім'яної області. Спровоковане таке стан здавленням хребетної артерії, в результаті чого порушується кровообіг.
6. Захворювання органів зору . У даній ситуації пульсація стає патологічною і локалізується в лобової і скроневої частини. Виникає в результаті підвищеного тиску усередині очного яблука.
7. Новоутворення в головному мозку . У більшості випадків наростання пульсуючого болю свідчить про розвиток пухлини. Спровоковане таке стан тиском освіти на кровоносні судини головного мозку.
8. Стресові ситуації і фізичні навантаження . Пульсація виникає в результаті сильного потоку крові, який провокує спазм артерій.
9. Вегето-судинна дистонія . Пульсація при даному захворюванні може бути спровокована іншими супутніми патологіями, стресами і навантаженнями.

Від чого шумить в голові:

Супутня симптоматика в залежності від причини

Пульсація і ломота в голові може супроводжуватися різною симптоматикою і характерними ознаками, які в більшості випадків будуть залежати від провокує причини:

• при мігрені головний пульс виникає безпосередньо з одного боку голови, даний стан обов'язково супроводжується сильними больовими відчуттями, нудотою, підвищеною чутливістю до різних подразників, слабкістю ізапамороченням;
• при атеросклерозі супроводжується болями, які з плином захворювання стають тупими і давлять;
• при простудних і запальних захворюваннях супроводжується відповідною симптоматикою;
• при глаукомі пульс в голові супроводжується порушеною зорової функцією, больовими відчуттями;
• при пухлинах у пацієнта вранці відзначається не тільки інтенсивна пульсація в голові, але і нудота, блювота, сонливість і необгрунтована втома;
• при захворюваннях ротовоїпорожнини даний стан вважається супутнім симптомом і супроводжується іншими ознаками патологій;
• при остеохондрозі шийного відділу у пацієнта паралельно виникає біль в даній області хребта, шум у вухах , потемніння в очах і втрата координації;
• при шийної мігрені у пацієнта також відзначається біль в потиличній частині з одного боку, порушене сприйняття.

Мігрень фактор, що провокує шум, пульс і біль в голові:

Що можна зробити в домашніх умовах?

Якщо у людини пульсує і шумить в голові, то дуже часто використовуються саме народні засоби, які цілком ефективні при даному стані.

Паралельно варто приймати і медикаментозні препарати, які вважаються основою терапії при таких і подібних станах. Але, якщо пацієнт страждає від таких видів головного болю , а до лікаря звернутися можливості немає, можна вдатися до одного з таких методів:

1. Використання слини п'явок .
2. Чай на основі імбиру . Буде потрібно дві чайні ложки імбиру в будь-якому вигляді і літр кип'яченої води. Протягом декількох хвилин необхідно томити напій на повільному вогні. Після охолодження рекомендується додати в чай ​​меду або лимон. Пити потрібно не менше двох разів на добу.
3. Подрібнений корінь хрону змішується зі сметаною (1: 1). Рекомендується приймати не менше трьох разів на добу.
4. Чай приготований на основі суничних квіток , який можна споживати в необмеженій кількості.
5. Чи допоможе позбутися від пульсації молоко з йодом . Для цього буде потрібно дві краплі йоду змішати зі склянкою молока. Курс лікування 20дней. З кожним прийомом необхідно краплі збільшувати на одну, на 11 день кількість крапель по одній зменшується. Перерва 14 днів.
6. Кульбаби з цукром . Для приготування засобу знадобитися 2 кг кульбаб, які засипаються в трилітрову ємність шарами з цукром. Приблизно сировина використовується 1: 1. Масу обов'язково в кінці ущільнюють і ховають на три доби в темне місце. Одержаний сироп приймають по 1 ч.л. на 100 мл рідини, не більше трьох разів на добу.
7. Допомагає заспокоїти пульсацію корінь валеріани . На склянку води необхідно використовувати 1 ст.л. рослини. Настоювати 8 годин. Пити по 2-4 рази на добу.

Постановка діагнозу в медичній установі

Після того, як виникла ця проблема стоїть відразу звернутися в лікарню. Фахівцю рекомендується розповісти про те, де локалізується пульсація, в який час проявляється, як часто виникає, що провокує стан, чи присутній при цьому біль.

У більшості випадків своєчасне звернення до лікаря допомагає уникнути небажаних наслідків.

Як діагностики призначається:

• аналізи крові і сечі;
• магнітно-резонансна томографія ;
• ультразвукове дослідження ;
• комп'ютерна томографія ;
• електроенцефалограма ;
• ангіографія;
• рентгенограма шийного відділу;
• огляд очного дна;
• консультація вузькопрофільних лікарів.

Медична допомога

Лікування призначається фахівцем після ретельного обстеження. У більшості випадків методи терапії будуть залежати від провокуючого фактора.

Правильно призначена терапія допоможе позбутися від пульсу в голові і основного захворювання. Щоб позбутися від пульсації в голові, слід пройти кілька етапів:

1. Оптимізація періоду роботи і відпочинку, виключення стресових ситуацій. Відмова від шкідливих звичок . Дані рекомендації допомагають позбутися від єдине разової і незначною пульсації. При необхідності можна приймати седативні препарати, але тільки після консультації з лікарем.
2. Терапія основного провокуючого захворювання . Лікування призначається після ретельного обстеження. Позбувшись від фактора-провокатора, шум, біль і ломота в голові пропаде. При необхідності проводиться операційне втручання, наприклад, по видаленню пухлини.
3. Фізіотерапія і масаж . Проводитися в лікарні за призначенням лікаря. Рекомендовано не більше 15-20 сеансів.
4. Також рекомендується відвідувати сеанси лікувальної фізкультури і виконувати вправи в домашніх умовах, які не тільки поліпшать самопочуття, кровотік, але і зміцнять мускулатуру.
5. застосування трав і настоїв , які допомагають позбутися від спазмів і стресів. Рекомендується пити імбирний чай, настій з суничних квіток, валеріани або кульбаби. Перед тим, як почати лікування народними засобами, варто проконсультуватися з лікарем, і врахувати реакцію організму на окремі компоненти, якщо така є.

При глаукомі, щоб позбутися від пульсації і основної патології, рекомендують приймати такі препарати, як Проксофелін, Косопт, Фотіл і інші. На останній стадії захворювання обов'язково проводитися операційне втручання.

При мігрені голову потрібно обв'язати теплим рушником. Також можна прийняти препарати: Спазмалгон, Фармадол, Цитрамон, Копаціл і інші.

При підвищеному тиску варто приймати препарати, які знижують показники до норми. Призначаються це кошти виключно фахівцем.

Профілактика пульсації і супутньої симптоматики полягає в своєчасному виявленні та лікуванні провокують супутніх захворювань.

Також рекомендується вести здоровий спосіб життя і правильно харчуватися, відмовити від шкідливих звичок і виключити самостійне лікування, яке може тільки погіршити стан і ситуацію.

Серозний менінгіт — це серйозне інфекційне захворювання , при якому відбувається запальний процес серозного характеру оболонок головного мозку, найчастіше викликаний грибками і вірусами.

У більшості випадків причиною захворювання є вірусні захворювання. В основній групі ризику знаходяться діти у віці до 6 років, у школярів серозний менінгіт виникає рідше, а у дорослих дуже рідко. Тому серозний менінгіт в більшості випадків, це дитяче захворювання.

При захворюванні відбувається запалення м'яких тканин мозку. Захворювання може протікати як в первинній, так і у вторинній формі. Первинна форма захворювання виникає при атаці вірусів, вторинна форма є наслідком деяких захворювань (кір, туберкульоз тощо.).

Причини виникнення захворювання

Основною причиною виникнення менінгіту є віруси. Це можуть бути віруси грипу, герпесу, кору, цитомегаловірусу, збудник мононуклеозу та ін.

серозного менінгіту в 80% випадків схильні діти , оскільки в цьому віці часті спалахи вірусних захворювань, а також з причини слабкого імунітету.

При серозний менінгіт зафіксовано випадки виникнення набряку мозку , що веде до підвищення тиску і порушення відтоку церебральної рідини.

Серозний менінгіт є найменш небезпечним в порівнянні з іншими видами захворювання, оскільки він не призводить до відмирання клітин мозку. Тому при своєчасному лікуванні не викликає ускладнень і важких наслідків.

Шляхи зараження

Після початку хвороби, інкубаційний період триває від 2 до 4 днів. Шляхи зараження розрізняються залежно від збудника і можуть бути наступними:

1. Контактний . Збудник може перебувати на слизових оболонках очей, в роті, в відкритих ранках. З цих ділянок збудник може поширитися на предмети. При контакті з хворою людиною або з зараженими предметами здорова людина може заразитися. Тому важливо мити руки перед їжею і прийшовши з вулиці, а також мити куплені фрукти і овочі.
2. Повітря і слизові оболонки . Так як збудник знаходиться на слизових оболонках, то при чханні і кашлі він може потрапити в організм здорової людини.
3. Вода . Все частіше спалаху зараження менінгіту відбувається в літній час. Було доведено, що вірус може проникнути в організм людини через воду, заражену вірусом. Після купання в таких водоймах є ризик зараження.

Діти в зоні ризику

Особливість серозного менінгіту у дітей в тому, що його початкові симптоми нерідко плутають з легким вірусним захворюванням, але по закінченню доби прояви захворювання починають прогресувати, що має стурбувати батьків і підштовхнути їх викликати швидку допомогу.

Кожен дотик до дитини викликають крик, також така реакція може виникнути при включенні світла або будь-якого звуку. Також серозний менінгіт у дітей супроводжується високою температурою, як наслідок виникає блювота, іноді пронос.

Дитина стає дуже дратівливим і примхливим. У деяких випадках захворювання може так яскраво не проявлятися, що призводить до постановки помилкового діагнозу.

Дуже важливо визначити вид менінгіту, оскільки від цього залежить лікування, а також тяжкість наслідків. При підтвердженні серозного менінгіту ступінь захворювання визначають за кількістю білка в цереброспинальной рідини. При високих показниках білка в пробах, є ризик виникнення ускладнень у дитини, в тому числі розумова відсталість.

При правильному лікуванні тривалість розвитку захворювання складає 8-12 днів.

Симптоматика захворювання у дітей і дорослих

Після того як закінчився інкубаційний період, через пару днів можуть почати проявлятися менінгеальні симптоми, які можуть загальними, а також відрізнятися залежно від виникнення серозного менінгіту у дитини або дорослого.

Загальні симптоми:

• гарячковий стан;
• підвищення температури тіла до 40 градусів, зниження якої відбувається через 3-4 дні, а потім може знову піднятися;
• сильний головний біль;
• слабкість;
• нудота, іноді переходить в блювоту, біль в животі, відсутність апетиту;
• зорова і слухова чутливість;
• сонливість;
• при важких ураженнях виникають паралічі , проблеми з ковтанням.

Загальна симптоматика серозного менінгіту може проявлятися в сильної чи слабкої формі, в залежності від тяжкості та виду збудника.

Крім загальних, у дітей можуть проявлятися специфічні симптоми, які відрізняються від дорослих ознак серозного менінгіту:

• реакція на світло і звук;
• судоми рук або ніг ;
• нежить, біль у горлі;
• плаксивість;
• кашель;
• полегшення настає в темряві;
• поза дитини в ліжку: повернуть на бік, коліна зігнуті і притиснуті до живота, руки біля грудей, а голова закинута назад;
• діарея;
• у немовлят набухає джерельце;
• якщо взяти дитину пахви, то він згинає ноги в колінах, підгортаючи до себе;
• напруга шийних м'язів;
• не може розігнути ноги під прямим кутом;
• при нахилі голови згинаються ноги;
• при згинанні однієї ноги, друга розгинається рефлекторно .

симптоми можуть проявлятися як у сукупності, так і зовсім відсутні.

у дорослих можуть проявитися як загальні симптоми серозного менінгіту, виявлення якого відбувається тільки під час обстеження, так і виражені. Відмінною симптоматикою у дорослих є:

• головний біль посилює при рухах очних яблук;
• появи болю в суглобах і м'язах;
• біль в животі;
• порушення свідомості;
• парези і косоокість;
• висипання герпесу на губах або носі;
• занепокоєння;
• загальне нездужання і млявість;
• безсоння.

Ознаки захворювання у дорослих також можуть проявлятися як у сукупності, так і зовсім відсутні. У будь-якому випадку при виникненні хоча б одного із симптомів потрібно терміново звернутися до лікаря на обстеження з метою постановки діагнозу.

Постановка діагнозу

Діагностування менінгіту у дорослих відбувається за сукупністю симптомів, а також за показниками цереброспинальной рідини, при наявному запаленні мозку в рідини буде підвищено білок, а також змінені інші показники ліквору.

Пункція рідини спинного мозку проводиться при виразному підозрі на захворювання, оскільки процедура небезпечна.

Також лікар призначає МРТ головного мозку для відстеження прогресування розвитку захворювання. Головним діагностичним показником розвитку захворювання у дітей є набухання тім'ячка.

Комплекс терапевтичних заходів

При підтвердженні діагнозу хворого, незалежно дорослий він чи ще дитина, поміщають в стаціонар. Яке лікування буде призначено і його тривалість безпосередньо залежить від перебігу захворювання.

При легкому перебігу хвороби у дітей призначається вітамінна терапія: аскорбінка, вітаміни B6 і B2. Вводять внутрішньовенно для дезінтоксикації альбуміни і плазму крові.

Комплекс медикаментів, який призначається для лікування серозного менінгіту у пацієнтів дитячого віку:

• якщо захворювання вірусної етіології, то призначають ліки для противірусної терапії (Інтерферон);
• при захворюванні, викликаним вірусом герпесу або Епштейн-Барра призначають ацикловір;
• немовлятам, а також дітям зі зниженим імунітетом для терапії призначається Імуноглобулін внутрішньовенно;
• призначаються кошти для зниження спазмів (Но-шпа, Дротаверин);
• для зниження високої температури призначається Ібупрофен абоПарацетамол;
• Домоседан і Седуксен призначають при судомах;
• терапія вітамінами груп B і C;
• рекомендовані препарати ноотропного дії ( Глицин , піроцетам).

Також проводяться люмбальна пункція для зниження тиску.

Лікування захворювання у дорослих практично не відрізняється від терапії дітей. Основою лікування серозного менінгіту є противірусні препарати, а також допоміжні засоби для полегшення стану:

• для зниження тиску призначаються сечогінні препарати (фуросемід, Лазикс, Ацтазоламід);
• противірусні препарати (ацикловір , Інтерферон);
• протизапальні ліки (Преднізолон);
• внутрішньовенно вводять сольові розчини для зменшення токсичного впливу хвороби (фізрозчин призначають з Преднізолоном, а також аскорбінову кислоту);
• при виникненні ризику серцевої недостатності призначаютьсяколоїди (Альбуміни, Гемодез);
• рекомендовані спазмолітики (Дротаверин);
• бурштинова кислота, Инозин, Рибофлавін — для нервової системи.

Необхідний постільний режим протягом 10-14 днів, приглушене світло.

При правильному лікуванні і у дітей і у дорослих рідко виникають ускладнення.

При правильному лікуванні і своєчасному зверненні до лікаря серйозних ускладнень захворювання не слід . Але нерідко на тлі серозного менінгіту можуть виникнути такі наслідки :

• порушення мови ;
• паралізація;
• виникнення галюцинацій;
• коматозний стан;
• летальний результат.

При адекватному і правильному лікуванні хвороба відступає вже через 10-12 днів, але частина симптомів: слабкість, втома і головний біль можуть проявлятися ще протягом місяця.

Батькам, а також їх дітям

Незважаючи на те, що при своєчасному лікуванні серозний менінгіт не має небезпечних наслідків, все-таки захворювання це дуже серйозне.

Тому потрібно приймати своєчасні заходи профілактики , як для попередження захворювання зовсім, так і для виключення його рецидиву. Основні профілактичні заходи:

• мити руки після вулиці;
• мити овочі і фрукти;
• підвищувати імунітет;
• при купанні у відкритих водоймах стежити за тим, щоб вода не потрапила в організм через ніс або рот.

Крім усього іншого для профілактики важливо займатися спортом і правильно харчуватися.

Термоневроз є підвищення температури тіла без видимих ​​причин. При цьому температура рідко перевищує позначку 37,5 ° С (так званий субфебрилітет), проте хворий відчуває нездужання, слабкість, біль у м'язах і суглобах, а також пригнічений стан.

Самостійний прийом антибіотиків або інших лікарських препаратів може тільки посилити проблему. Тому слід звернутися до лікаря, який точно поставить діагноз і призначить відповідне лікування. Розберемося, що ж таке термоневроз, його причини, способи лікування і профілактики захворювання.

Особливості стану

Термоневроз — це незначне підвищення температури тіла ( субфебрильна), яка непов'язане з наявністю інфекції або запалення. Такий стан може тривати від кількох годин до кількох днів.

Фахівці відносять такий стан до одного з проявів вегетосудинної дистонії . Термоневроз — проблема вегетативної нервової системи, центрів, що знаходяться в підкірці головного мозку, яка відповідає за терморегуляцію.

Він викликає спазм в судинах, які розташовані на поверхні шкіри. Через це виникає порушення терморегуляції. Саме тому діагностувати дане захворювання досить складно. Адже підвищена температура тіла і інші супутні симптоми можуть бути і початком інфекційного захворювання.

Термоневроз, як різновид ВСД

Більшість фахівців відносять захворювання до різновиду вегетосудинної дистонії. Це пояснюється тим, що обидва захворювання викликають стомлюваність, аритмію, головні болі, залежність стану від погодних умов, непритомність, а також біль у м'язах і суглобах.

У дорослих людей захворювання викликане стресами або травмою голови. У дітей причиною термоневроз може стати виникає в період статевого дозрівання зміна гормонального фону, перевтома або нервові розлади.

У зв'язку з тим, що підвищення температури викликає навіть незначний стрес, захворювання слід віднести саме до підвиду вегетосудинної дистонії .

Причини і клініка порушення

Симптоми термоневроз виникають через спазм в судинах шкіри. Тому організм не може регулювати температуру тіла.

Даний стан не залежить від вірусів або інфекцій, а викликається проблемою з роботою вегетативної частини нервової системи. Порушення може виникнути з різних причин:

• клінічна депресія;
• стрес або постійний стан тривоги;
• перенесена черепно-мозкова травма ;
• психологічні проблеми;
• деякі гінекологічні та ендокринні захворювання;
• перевтома;
• зміна гормонального фону.

Причинами можуть стати і злоякісні новоутворення, діабет і серйозні захворювання щитовидної залози. Тому при появі характерних симптомів слід звернутися до невролога, який зможе точно поставити діагноз.

Діагностика термоневроз — досить складний процес, адже у дорослого він може викликати різні симптоми. Основним з них є незначне підвищення температури тіла.

Як правила, температура коливається в межах 37-37,5 ° С. Однак після нічного сну вона може і перевищувати дані показники. Протягом дня температура постійно тримається вище 37 ° С.

Крім цього, виникають і додаткові симптоми:

• слабкість і запаморочення ;
• постійні або періодичні непритомність;
• ниючі головні болі ;
• аритмія і тахікардія;
• втома;
• погіршення самопочуття при перепадах атмосферного тиску;
• дратівливість і порушення сну .

Наявність хоча б одного або декількох симптомів повинно стати причиною звернення до фахівця. Тільки він може тільки діагностувати захворювання і призначити ефективне лікування.

Щоб вчасно виявити наявність захворювання, слід уважно стежити за своїм фізичним і психологічним станом. Досить часто стрес призводить до перенастроювання імунної системи, яка повинна моментально реагувати на небезпеку.

Таким чином, імунітет працює неправильно, не захищаючи організм від мікробів на слизових оболонках. Це призводить до потрапляння в організм інфекцій і вірусів. А розвиток додаткових запальних процесів посилює неполадки в роботі імунітету. Рання діагностика захворювання дозволяє моментально почати ефективне лікування.

Постановка діагнозу

Щоб точно поставити такий складний діагноз, потрібно якісний і сучасний підхід. Адже підвищення температури без наявності вірусної інфекції або запального процесу може бути викликано і іншими захворюваннями.

Перед тим, як фахівець діагностує термоневроз, він повинен виключити такі захворювання і стану:

• порушення роботи щитовидки;
• вагітність;
• хронічний тонзиліт;
• туберкульоз;
• карієс і багато інших.

Якщо лікар виключає всі інші варіанти підвищеної температури тіла, то ставиться діагноз термоневроз . Однак точно такий діагноз може поставити тільки невролог при виявленні порушення роботи гіпоталамуса.

Аспіринова проба

Найбільш ефективний метод діагностики термоневроз полягає в використанні Аспірину, прийом якого знижує температуру тіла тільки в тому випадку, якщо в організмі присутній вогнище запалення.

Тому якщо після прийому Аспірину температура не знизилася, то велика ймовірність саме цього захворювання.

Щоб точно поставити діагноз, обстеження повинно бути комплексним. Адже підвищення температури тіла може бути викликано навіть злоякісним новоутвореннями.

Додаткові методи обстеження

Спеціаліст повинен призначить такі дослідження:

• енцефалограму ;
• ультразвукову діагностику ;
• відвідування профільних фахівців, таких як гінеколог, ендокринолог та інфекціоніст;
• проведення лабораторних досліджень крові на наявність інфекцій.

Медична допомога

Найчастіше при термоневроз температура тіла самостійно знижується при зміні зовнішніх або внутрішніх факторів. Наприклад, якщо обставини, які викликали стрес, змінилися, то і температура може нормалізуватися без лікування. Тому якщо захворювання викликане стресом, потрібно тільки відпочинок і розслаблення.

Однак існують і більш серйозні причини, такі як травми голови і ті чи інші захворювання мозку. В даному випадку підвищена температура тіла може триматися кілька місяців. Аптечні препарати в такому випадку є малоефективними.

Буде потрібно тривале лікування, яке при термоневроз включає в себе:

• курс голковколювання;
• рефлексотерапія;
• заспокійливі препарати на основі трав'яних зборів;
• медитація і інші способи розслаблення;
• прийом гомеопатичних препаратів;
• нормалізація харчування;
• фізичні навантаження і загартовування.

Також в деяких випадках фахівець призначає і курс психотерапії. Ефективно приймати седативні препарати, які зміцнюють нервову систему. Це можуть бути як аптечні препарати, так і трав'яні збори, ефірні масла або заспокійливі ванни.

Щоб зберегти здорову нервову систему, рекомендується в період загострення приймати вітамінно-мінеральний комплекс, що містить магній і вітаміни групи В.

Також в цей період слід пропити курс трав'яних настоїв з валеріаною, мелісою, пустирником, ромашкою та іншими травами, які сприяють зміцненню нервової системи. Не варто забувати і про зміцнення імунітету. Це дозволить уникнути інфекцій, які можуть провокувати захворювання.

Ускладнення і наслідки

Термоневроз — складне в діагностиці та лікуванні захворювання, тому при відсутності адекватної та своєчасної терапії можуть виникнути небезпечні ускладнення і наслідки.

Якщо захворювання викликане стресом, то підвищена температура, головний біль , слабкість і безсоння можуть погіршити стан. Тому в такому випадку людина потрапляє в замкнуте коло: стрес викликає термоневроз, а термоневроз — стрес.

У тому випадку, якщо підвищена температура тіла виникає через захворювання мозку, то вона веде до зниження імунітету. В результаті чого, організм не бореться з інфекціями, і стан погіршується.

Тому вкрай важливо, незалежно від причини захворювання, почати кваліфіковане і своєчасне лікування.

Важливо не тільки вилікувати термоневроз, але і не допустити його повторного появи. Кращою профілактикою проти цього захворювання є стійка нервова система. Важливо дотримуватися режиму роботи, сну і відпочинку, правильно харчуватися і займатися спортом.

Якщо збій викликаний стресом, багато фахівців рекомендують відвідувати тренінги, які допомагають виробити стійкість до стресів.

У раціон повинні входити продукти, які містять магній, або добавки на його основі. При дефіциті магнію навіть невеликий стрес негативно впливає на роботу гіпоталамуса, через що страждає вегетативна нервова система.

Кататонічний синдром являє собою психічну патологію, при якій виникають рухові розлади. Порушення може проявлятися у будь-якого психічно хворої людини.

Розвиток цього синдрому в похилому віці — рідкість: частіше захворювання відбувається у віці 17 — 30 років.

Різновиди кататонії

Виділяють такі різновиди кататонії:

1. Кататонічна шизофренія , яка відноситься до патологій психіки. Для цієї форми синдрому характерні психомоторні розлади, в процесі яких ступор і збудження змінюють один одного, протікаючи на тлі інших ознак даного захворювання. У хворих зберігається розуміння зверненої мови: вони запам'ятовують все, що відбувається, але дії можуть відбуватися проти їх волі.
2. Кататонічне збудження має дві форми. Перша характеризується пафосною промовою, екзальтованістю, зарозумілістю, придуркуватих. Свідомість пацієнта залишається ясним, а сам він може не розуміти подій. Імпульсивна кататонія характеризується агресивністю до оточуючих, а також потенційною небезпекою для хворого. Друга форма — безмовне збудження, супроводжується затьмаренням свідомості, необгрунтованої агресією, проявом негативізму.
3. Кататонічний ступор має кілька форм і виникає після порушення. Відбувається знерухомлення, відключення від навколишнього світу хворого. Патологічний стан відзначається досить тривалий період.

У свою чергу кататонический ступор проходить через кілька стадій розвитку:

• ступор з воскової гнучкістю характеризується відсутністю у хворого реакції на зовнішні подразники , навіть на біль;
• для негативистическую ступору характерна повна знерухомлених, хворий не дозволяє себе одягнути, нагодувати, підняти, а потім — укласти;
• ступор з заціпенінням виражений тим, що пацієнт весь час лежить в позі ембріона, при чому, його губи зібрані «в трубочку» ( синдром хоботка ).

Причини і фактори ризику розвитку захворювання

Головними сприятливими факторами виникнення кататонического синдрому виступають різноманітні психічні відхилення — наприклад, шизофренія або психози.

Кататонія нерідко розвивається в разі, якщо у хворого:

• стрімко прогресують пухлинні захворювання головного мозку ;
• в анамнезі — перенесені черепно-мозкові травми ;
• є аутизм, епілепсія ;
• складно протікають інфекційні захворювання ;
• гострі розлади психіки, обумовлені вагітністю та пологами ;
• наявність тромбоцитопенічна пурпура ;
• наявність неврологічних уражень головного мозку ;
• наркоманія ;
• відбувається терапія препаратами, до складу яких входять психоактивні речовини .

Багато аспектів, включаючи причини і фактори ризику розвитку цього синдрому, вченими до кінця не пояснені.

Найбільш характерні прояви

Симптоми кататонії багато в чому залежать від віку і основного захворювання, яке є у пацієнта. Найпоширеніші ознаки кататонического синдрому:

• пацієнтом багато разів повторюється одна і та ж фраза, рух;
• відбувається наслідування іншим людям;
• виражаються різні форми негативізму ;
• зазначається каталепсії — тривале перебування в певній, можливо, навіть незручній, позі;
• спостерігаються галюцинації, марення, різка зміна настрою навіть при наявності ясності свідомості.

Після того, як пацієнт вийшов зі стану кататонії, він може абсолютно забути про пережите, або мати смутні, уривчасті спогади про прояв синдрому. Бувають випадки, коли хворий чітко і ясно згадує всі подробиці події з ним.

Кататонічне збудження нерідко перетікає в ступор, для якого характерна повна знерухомлених пацієнта, збільшення тонусу м'язів , кінцівки набувають синього відтінку, знижується артеріальний тиск.

У дитячому віці кататонія проявляється в повторенні сказаного дорослими, постійному виконанні стереотипних ритмічних рухів.

Огляд пацієнта і постановка діагнозу

Обстеження проводиться лікарем-психіатром, який, виявляючи симптоми кататонії, визначає захворювання, яке спровокувало її появу.

Якщо є підозра, що пацієнт страждає від шизофренії, манії або депресії, складається докладний анамнез, в якому відображаються, крім іншого, все спадкові обтяження.

Якщо хворий цілком контактний, то лікар з'ясовує всі подробиці кататонического синдрому. При відсутності можливості нормального спілкування з пацієнтом, психіатр, спираючись на поведінку хворого, констатує наявність марення і галюцинацій.

Кататонічна шизофренія проявляє себе в тому, що на протязі не менше ніж половини місяця, проявляється один з описуваних симптомів:

• ступор;
• каталепсії;
• збудження;
• будь-яка форма негативізму;
• ригідність;
• беззаперечне, бездумне (автоматичне) підпорядкування розпорядженням персоналу медичного закладу.

Якщо діагностуються депресія і манія, пов'язані з психічними порушеннями, цілком достатнім є наявність ступору — інші ознаки вторинні.

Вживання наркотичних засобів, як причина кататонії, виявляється при складанні докладного анамнезу, на підставі даних наркологічних диспансерів, опису ситуації родичами і виходячи з ознак, що вказують на залежність.

Додаткові дослідження проводяться з урахуванням специфіки виявленого патологічного процесу. Однак обов'язковими є:

• загальний і біохімічний аналізи крові, сечі.
• бактеріологічні посіви.
• КТ і МРТ .

Надання допомоги

Лікування проводиться під наглядом лікаря, в психіатричній лікарні. Якщо у пацієнта розвинулося важка ступінь соматичного захворювання, його госпіталізують до відповідного відділення медичного закладу.

Пацієнтам з кататоническим синдромом високого ступеня збудження, регулярно вводять заспокійливі препарати, при чому, сам він повинен бути зафіксованим до ліжка.

За пацієнтом здійснюється повноцінний догляд. Якщо кататонія триває тривалий період, харчування повинно проводитися внутрішньовенно (парентерально) для того, щоб уникнути виснаження і зневоднення організму.

Кататонічний ступор характеризується довготривалою обездвиженностью людини, що порушує його діяльність і може привести до певним фізіологічних проблем. Якщо тривалий час пацієнт знаходиться в одному положенні, його потрібно перевертати, щоб на тілі не утворилися пролежні.

Медикаментозне лікування часто полягають в тому, що хворому кататоническим синдромом вводяться низькі дози бензодіазепінів.

при відсутності терапевтичного ефекту, проводиться електросудорожна терапія: її перевага полягає в тому, що позитивний результат високо вірогідний при всіх без винятку формах кататонического синдрому.

Карбамазепин надає підтримуючу терапію, але в більш високих дозах застосовується і для невідкладної допомоги при загостренні захворювання. Вельми обережно повинні бути призначені антипсихотичні препарати, оскільки ця група лікарських засобів збільшує ймовірність розвитку нейролептического синдрому .

В ході проведення медикаментозної терапії, нерідко використовуються Золпідем; досить ефективними є антіглутаматние кошти. Одночасно з проведенням терапії, здійснюється моніторинг стану пацієнта.

У період кататонического порушення, дії хворого неусвідомлені, стрімкі і непередбачувані, нерідко супроводжуються агресією. Тому пацієнт може завдати шкоди собі чи оточуючим, через що потрібно його ізоляція від суспільства і фіксація на одному місці.

Таким чином, кататонический синдром відрізняється руйнівним впливом на організм хворої людини і є джерелом небезпеки для оточуючих його осіб.