Серце людини забезпечує основну функцію кровопостачання, що характеризується переміщенням крові по організму завдяки кровоносних судинах. Внаслідок багаторазових скорочень, протягом 66 років людське серце здійснить приблизно 2,5 мільярда серцевих циклів. Це величезна робота, тому такий складний механізм найбільш схильний до різних збоїв. Міокардіодистрофія – це захворювання, що характеризується ураженням міокарда. Розлад обміну речовин веде до порушень у роботі серця і пошкодження цілісної структури клітин міокарда. У результаті значно знижується скорочувальна здатність серця. Міокард виконує функцію створення ритмічних серцевих скорочень. Внаслідок дистрофії міокарда відбувається ураження клітин – міоцитів, що призводить до порушення скоротливої здатності, а також зниження її збудливості і провідності. Найчастіше міокардіодистрофія виникає як вторинне явище, внаслідок інших відхилень. Щоб відповісти на питання, чим небезпечна міокардіодистрофія серця, необхідно розібратися в першопричинах захворювання.

Дистрофія міокарда вимагає уважного ставлення до організму, тривалого лікування та профілактики. Слід зазначити, що зняття запалення не принесе належної терапії, оскільки хвороба має невоспалительный характер і при поверхневому лікуванні може призвести до інвалідності. Важливо знати, чим небезпечна і якими симптомами характеризується міокардіодистрофія серця, щоб вчасно почати лікування.

Процес протікання дистрофії серцевого м’яза прийнято розділяти на три основні стадії:

1. Гіперфункція міокарда, тобто сильне зношування серцевого м’яза. У хворого з’являються тривалі болі в грудній області, важкі вдихи при відсутності фізичної активності. Таке порушення дуже важко виявити на ЕКГ.

  2. Практично виснажуються компенсаторні механізми роботи міокарда. На цій стадії у хворого спостерігається сильна задишка, порушення ритму серця, незначні набряки ніг. При обстеженні ЕКГ показує початкову стадію нетипових змін.

3. Істотне зменшення скоротливої здатності міокарда і зниження м’язового тонусу, в результаті призводять до загальної серцевої недостатності. З’являються симптоми постійних болів у серці, набряклості і задишки, навіть в стані спокою. На ЕКГ виявляються яскраво виражені нетипові зміни.

Міокардіодистрофія є ускладненням різних захворювань, що призводять до порушення нормального процесу біохімічного живлення клітин міокарда. Дистрофія міокарда найчастіше виникає з наступних причин:

— в результаті анемії, тобто недокрів’я;

— внаслідок недостатнього харчування і вітамінного дефіциту;

— ожиріння;

— ендокринних захворювань (дисгормональна міокардіодистрофія);

— інтоксикацій, інфекцій і фізичного перенапруження;

— порушення деяких видів обміну речовин;

— частого нервового перенапруження, стреси, тривоги;

— спадковості молекулярних дефектів метаболізму;

До деякого часу оборотні порушення скорочувальної здатності міокарда та цілісності його мікроструктур призводять до патологічних змін біохімічних процесів серцевого м’яза.

Міокардіодистрофія виявляється як у дорослих, так і у дітей різного віку, в тому числі у новонароджених. Хронічні порушення харчування, нестача вітамінів, сильні фізичні навантаження і малорухливий спосіб життя дитини може призвести до виникнення серцевої дистрофії міокарда.

Симптоми дистрофії міокарда залежать від захворювання, яке його викликало. Оскільки маленька дитина не зможе чітко описати свій стан здоров’я, батькам слід знати такі основні симптоми міокардіодистрофії:

— підвищена втомлюваність;

— помірна тахікардія;

— невелика задишка;

— систолічний шум;

— болі в серці;

— рідкісне або прискорене серцебиття;

— гіпотонія;

— збільшення розмірів серця;

Лікування міокардіодистрофії ґрунтується на усунення патологічного процесу, що відноситься до першопричини захворювання. Коригування правильного чергування режиму відпочинку і праці, організація раціонального харчування, дополняемого вітамінними комплексами, лікувально-профілактичні заходи щодо усунення інфекційних захворювань. Для лікування дистрофії міокарда лікарі зазвичай призначають препарати калію, метандростенолон, кокарбоксилазу. При дотриманні перерахованих вище рекомендацій, адекватної терапії, веденні здорового способу життя і відмови від шкідливих звичок прогноз лікування захворювання сприятливий.

Теги: міокардіодистрофія, дистрофія міокарда, порушення обміну речовин

Серце людини-це орган, який складається з великої кількості м’язових волокон, що функціонують як єдиний механізм. Але часом в гармонійній роботі цих м’язів відбуваються порушення, виникає раптове припинення ефективної діяльності і настає зупинка, призводить до смерті. Такий стан може статися із-за різних причин. Тим, хто в такий момент опинився поруч, може бути надана перша медична допомога при зупинці серця.

У разі відсутності реанімаційної допомоги в перші 3-4 хвилини, з-за припинення кровообігу головний мозок перестає виконувати свої функції. На даному етапі роботу серця і легенів можна відновити, але привести людину до тями вже не вдасться. Перша медична допомога, надана при зупинці серця, в більшості епізодів є вирішальним фактором, тому що саме правильні і своєчасні дії здатні зберегти життя людині.

Існує кілька основних причин, які згодом можуть викликати зупинку серця, до них відносяться:

  1. Фібриляція шлуночків, викликана нескоординированным і розрізненим скороченням групи м’язових волокон серцевого м’яза.

  2. Асистолія шлуночків – абсолютне припинення електричної активності середнього м’язового шару серця, званого міокардом.

  3. Шлуночкова пароксизмальна тахікардія – збільшення серцевої активності, що досягає 140-220 уд/м.

  4. Генетична схильність (синдром Романо-Уорда, який характеризується спадкуванням аномалій функцій серця, спостерігається в основному у дітей і молодих людей).

  5. Електромеханічна дисоціація.

Зупинка серця також вірогідна і у абсолютно здорової людини, причиною якої можуть стати переохолодження, електротравма, захворювання серця, лікарські препарати, куріння і атеросклероз.

Для того щоб правильно надати першу медичну допомогу, необхідно правильно виявити основні ознаки, що характеризують зупинку серця і зробити наступні дії:

— докласти два пальці на сонну артерію, якщо пульс не відчувається, варто відразу приступати до реанімації;

— посвітити в очі джерелом світла, коли зіниці не звужуються, це буде свідчити про припинення діяльності міокарда;

— встановити відсутність дихання за допомогою дзеркальця, піднесеного до носа, а також візуально по дихальним рухам грудної клітки;

— визначити втрату свідомості з допомогою ударів по обличчю, симптоми якого пов’язані з асистолією або фібриляцією шлуночків;

Основними діями у наданні першої допомоги при зупинці серця є зовнішній масаж і штучне дихання. У більшості випадків у момент зупинки серця відбувається фібриляція шлуночків, перервати яку можливо з допомогою автоматичного зовнішнього дефібрилятора.

Отже, зупинка серця може відбутися в будь-якому громадському місці — у транспорті, в спортзалі, на роботі або в магазині. Для збереження життя людини в такій ситуації, ваші дії повинні бути негайними, для цього вам необхідно:

1. Викликати швидку медичну допомогу.

2. Покласти потерпілого на спину, максимально рівну тверду поверхню, закинути голову таким чином, щоб забезпечити вільний доступ повітря до дихальних шляхів, при необхідності очистити ротову порожнину.

  3. Розпочати штучне дихання. По можливості таку процедуру слід проводити дихальним мішком, для виключення вірогідності інфікування. При способі «з рота в рот» зробити глибокий вдих, затиснути ніс потерпілого і обхопивши губи провести два сильних видиху в рот.

  4. Приступити до непрямого масажу серця. Розташувати руки «хрест-навхрест» перпендикулярно грудини і, не згинаючи їх в ліктьових суглобах, плавно натиснути на грудну клітку потерпілого, використовуючи вагу свого тіла. Масаж серця завжди проводитися разом з штучним диханням у співвідношенні 2 видиху на 30 натискань. Неправильне проведення зовнішнього масажу серця, загрожує переломами ребер з пошкодженням внутрішніх органів, тому необхідно порівнювати силу тиску.

  5. Здійснити прекардіальний удар. В разі зупинки кровообігу та відсутності електричного дефібрилятора вказівний і середній палець слід покласти на мечоподібний відросток, зробивши ребром долоні стиснутої в кулак удар по грудині вище пальців. Такий спосіб протипоказаний дітям до 8 років і масою тіла менше 15 кг

На жаль, лише близько 30% людей виживає після зупинки серця, а без серйозної шкоди для здоров’я до нормального життя повертається тільки 3,5%. Сумна статистика формується в основному за ненадання своєчасної першої допомоги.

Теги: перша допомога, зупинка серця, серцевий напад

Система органів забезпечують циркуляцію крові в організмі, називається серцево-судинною системою. Завдяки її функцій всі органи і тканини людини отримують необхідний кисень, а також виводять вуглекислий газ і інші шкідливі речовини. Однією з основних причин смерті в економічно розвинених країнах є захворювання серцево-судинної системи, тому важливою для кожного інформацією може служити тема – серцева недостатність симптоми і лікування.

Серце — один з основних органів серцево-судинної системи, і вважається дивовижним феноменом. Воно здатне робить 10 тис. ударів в день і приблизно 40 млн. ударів на рік — така злагоджена робота цього органу з часом може призвести до збоїв і перевантажень. Смертність від захворювань серця і кровоносної системи становить 53% у Росії.

Серцева недостатність, викликана нездатністю серця забезпечити необхідною кількістю крові органи і тканини організму з їх метаболічними потребами є дуже серйозним клінічним синдромом, тому важливо знати симптоми і лікування цього захворювання. Серцева недостатність не є самостійним захворюванням, а виникає внаслідок певних патологій, наприклад при перевантаженні і перевтомі серця, артеріальної гіпертонії, інфаркту міокарда, токсичних впливах, міокардитах і т. д.

Оскільки при серцевій недостатності, ослаблена серцевий м’яз не забезпечує кровообігу відбувається застій крові, і щоб своєчасно забезпечити належне лікування серцевої недостатності необхідно знати основні симптоми цього захворювання.

При серцевій недостатності хворий відчуває загальні симптоми, характерні для багатьох захворювань, що ускладнює діагностику на ранніх стадіях патології. Все починається з того, що пацієнт скаржиться на підвищену стомлюваність, втома, рясне потовиділення, запаморочення, поява задишки у стані спокою і при незначною фізичної навантаженні. З розвитком процесу захворювання, можливі втрати свідомості, порушення сну внаслідок наростаючого задухи ночами.

При переважної недостатності лівого шлуночка серця у крові накопичується велика кількість вуглекислого газу, це супроводжується ціанозом, задишкою та кровохарканням, а правого шлуночка — з застоєм у великому колі кровообігу, що викликає у хворого набряки на ногах і внизу живота, а також провокує збільшення печінки. В результаті серцевої недостатності виникають ацидоз, гіпоксія органів і тканин, а також інші порушення метаболізму в цілому. Крім того, з’являється, один з характерних симптомів серцевої недостатності – тахікардія, тобто патологічне порушення серцевого ритму.

Лікування серцевої недостатності, відбувається в умовах стаціонару, щоб виключити ймовірність раптової смерті пацієнта. В умовах виникнення гострої серцевої недостатності, потрібна термінова госпіталізація, оскільки при відсутності медичної допомоги, протягом 120-180 секунд з початку фібриляції настає зупинка дихання, і мозок помирає.

Лікування серцевої недостатності увазі обмеження фізичних навантажень, при значних набряках дотримання безсольової дієти. Хворого з серцевою недостатністю призначається медикаментозна терапія.

Рекомендується приймати такі ліки:

— препарати калію;

— серцеві глікозиди, підвищують скоротливість серцевого м’яза;

— антагоністи кальцію;

— діуретики;

— вазодилататори, для зниження тонусу судин.

У разі неефективності застосування медикаментозного лікування рекомендують хірургічне втручання, у вигляді проведення сучасного лікування серцевої недостатності клітинної кардіоміопластики, а також імплантації електрокардіостимулятора, призначеного для впливу на ритм серця.

Одним з методів лікування серцевої недостатності є усунення можливих чинників, що провокують захворювання, таких як:

1. Неправильне харчування.

2. Зловживання алкоголем.

3. Куріння.

4. Стресові стани.

А також слід виключити прийом різних лікарських засобів, що затримують рідину в організмі.

Хворим з серцевою недостатністю, необхідно створити спокій з допустимими нормами загальної фізичної навантаження, а в разі повного протипоказання, пацієнт повинен перебувати в сидячому положенні. Так само, при відсутності набряків і вираженого утрудненого дихання рекомендується більше гуляти на свіжому повітрі.

Теги: серцева недостатність, симптоми, лікування, серцево судинні захворювання

Що це таке? Тромбофілія — ​​це патологія кровоносної системи, що виявляється в порушеннях гемостазу і схильності до тромбообразванію. Захворювання характеризується множинними тромбозами і їх рецидивами. Патологією страждає більше 40% населення, і цей показник з кожним роком зростає.

Освіта тромбів перешкоджає нормальному кровотоку, що веде до небезпечних для життя наслідків: крайні прояви — ішемічний інсульт та інфаркт. Найбільш частими ускладненнями є некроз тканин і хронічна венозна недостатність .

Пацієнт в більшості випадків не підозрює про те, що у нього тромбофілія, поки в його організмі не утворюється згусток крові — тромб. Відбувається це тому, що процес згортання крові порушується. Щоб зупинити будь-яку кровотечу нашому організму потрібно згустити кров в даній ділянці.

тромбофілією що це таке і як проявляється?

Якщо людина страждає тромбофілією, то згусток крові буде перевищувати розміри, необхідні для зупинки кровотечі. Надалі тромб може збільшитися і повністю перекрити просвіт судини.

Поява в організмі тромбу проявляються такі симптоми тромбофилии:

• Прискорене серцебиття — серцю потрібно більше зусиль, щоб переміщати кров зі згустками;
• Задишка і утруднене дихання (також пов'язано з попереднім фактором);
• Оніміння, хворобливі відчуття і набряк в кінцівках — переважно в гомілках і стопах, тому що там найчастіше утворюються судинні згустки;
• Неприємні відчуття в грудній клітці під час глибокого вдиху;
• Кашель з виділенням субстанцій з вмістом крові;
• Множинні патології вагітності та викидні (перший дебют захворювання у жінок може припадати на період вагітності).

У механізмі кровообігу існують фактори згортання і протизсідні агенти. При нормальних умовах їх активність знаходиться в балансі. Тромбофілія є порушенням одного з них: у пацієнта або спостерігається ослаблення противосвертиваючих факторів, або зростає активність факторів згортання крові.

тромбофілія може бути вродженою і набутою (з урахуванням причини розвитку). Якщо у людини немає генетичних патологій, то підвищення згортання крові може розвинутися внаслідок:

• судинних травм;
• захворювань кровоносної системи;
• прийому агресивних лікарських препаратів.

Існує невелика ймовірність придбати схильність до тромбоутворення, проте вона підвищується при певних захворюваннях. Тому комплексні заходи спрямовані на виключення розвитку придбаної тромбофілії як ускладнення основної патології (наприклад, на тлі пневмонії , цукрового діабету і т.д.).

Спадкова тромбофілія гени і чинники

У більшості випадків лікарі стикаються зі спадковою тромбофілією, батько передає гени тромбофилии своїй дитині. Існує кілька факторів, які сприяють схильності до утворення тромбів:

1. Первинна генетична аномалія. Помилка в коді РНК, який і програмує будова білків. Це комплексна патологія, яка включає в себе аномалію протромбіну G 202110А, дефіцит протеїнів C і S і антітротромбіна III і мутацію Лейден (патологія фактора V).

Також аномалії можуть проявлятися по-окремо.

2. Дефіцит С- і S-протромбіну. У печінці синтезується білок, який називається протромбин С. Його активує тромбін для того, щоб протромбін S міг зупинити кровотечу. Фактори згортання V і VIII руйнуються, і кров не утворює згустки.

Недостатня кількість С- і S-протромбіну веде до підвищеного тромбоутворення.

3. Недостатня кількість антитромбіну III. Дефіцит білка викликаний порушеннями в його синтезі. Він передається по аутосомно-домінантним типом, тобто не залежить від статі батька і дитини, проявляється завжди, якщо передався у спадок (тобто при цій патології відсутні здорові носії патологічного гена).

Можливість прояви аномального гена залежить від багатьох факторів. Можливі випадки, коли на здоров'я людини, його вплив позначиться мінімально.

Антитромбін III — один з найважливіших компонентів регулювання механізму згортання крові. У поєднанні з тромбіном (білок, функція якого полягає в утворенні згустків крові) вони пригнічують дію один одного. Дефіцит антитромбіну III перешкоджає своєчасній інактивації тромбіну, що веде до множинного появи згустків.

4. Мутація Лейден — аномалія фактора V. У нормальних умовах п'ятий фактор згортання крові пригнічується дією протеїну С. Мутація Лейден передбачає стійкість фактора V до С-проітеіновому впливу, що стимулює згущення крові.

5. профіцит протромбіну. Протромбін — стадія білка, що передує тромбину. Його прискорений синтез сприяє утворенню великих тромбів. Наслідками аномалії протромбіну може стати закупорка судин серця і головного мозку, що проявляється інфарктами і інсультами в молодому віці.

6. Антифосфоліпідний синдром. Фосфоліпіди — це компоненти, з яких складаються мембрани нервових клітин, судин і тромбоцитів. Якщо в організмі виробляється надмірна кількість антитіл, то фосфоліпіди руйнуються і порушують функціонал клітин, які беруть участь в механізмі згортання і розрідження крові.

Генетична тромбофілія може бути обумовлена ​​декількома факторами, але її прояви будуть в будь-якому випадку однаковими. Вони будуть складатися з порушення кровотоку в певній ділянці тіла або органі з усіма витікаючими наслідками.

тромбофілією при вагітності ризики і дії

Спадкова тромбофілія і вагітність, в більшості випадків, сумісні. Імовірність передачі аномалії механізму згортання крові дитині по аутосомно-домінантним типом становить 50%. За аутосомно-рецесивним типом вона нижче і становить 25%, тобто в поколіннях можуть бути носії патологічного гена, у яких клінічні прояви захворювання відсутні.

Найчастіше тромбофілія у майбутньої матері діагностується саме під час вагітності. Пов'язано це з тим, що в період ембріогенезу згортання крові підвищується, оскільки в організмі жінки з'являється додаткове коло кровообігу — плацентарний. Природа подбала про те, щоб скоротити втрати крові при родовому процесі (при відділенні плаценти).

Головним ризиком для жінки з тромбофілією є викидень — рівень згущення крові зростає в 5 разів.

Відбутися це може через мимовільної відшарування плаценти, викликаної проблемами з кровообігом. Викидень можливий як відразу після зачаття, так і в більш пізні терміни.

Виносити плід і народити з тромбофілією здатна жінка, яка дотримується всіх рекомендації лікарів. Нормальним терміном появи на світ дитини у породіллі з таким захворюванням вважається 35-36 тиждень. У цей час передчасні пологи вже не є небезпечними для життя плода і матері.

тромбофілією робить негативний вплив на дитину в утробі після 10-того тижня ембріогенезу, проявляючись у вигляді гіпоксії плода. У судинах плаценти утворюються мікротромби, які перешкоджають попаданню поживних речовин і кисню в організм дитини. При відсутності лікування тромбофилии при вагітності, відбувається затримка розвитку плода або завмирання вагітності .

Другий триместр часто протікає без ускладнень, а з початку третього різко зростає ризик передчасних пологів. Вагітним жінкам з тромбофілією призначається регулярне обстеження системи згортання крові (коагулограма) і введення при необхідності сучасних антикоагулянтів.

Діагностика і аналізи при тромбофілії

Визначити тромбофілією по зовнішніх чинників практично неможливо. Аналіз на тромбофілією починається з визначення рівня еритроцитів і тромбоцитів в крові. Якщо загальний аналіз показав збільшення кількості цих клітин, то пацієнту показані певні обстеження, спрямовані на точне визначення діагнозу.

Також вимірюються інші показники складу крові:

• Рівень Д-димера — продукту розпаду тромбів — підвищується через збільшення кількості згустків в крові.
• Аналіз на АЧТЧ: в лабораторних умовах імітують процес згортання. Ступінь активності факторів згортання буде знижена, також зменшиться «тромбіновий час» — період утворення згустку крові.
• Рівень фібриногену. При надмірній згортання крові його кількість підвищується.

Чи допоможе вирішити, чи є у пацієнта спадкова тромбофілія, аналіз на фактори в генетичній карті. Тільки повна картина дозволить детально розглянути генетичні чинники тромбофилии:

1. Інгібіторна мутація активатора плазміногену — придушення процесу фібринолізу. Цей фактор перешкоджає розщепленню тромбових згустків.
2. Патологія метаболізму метіоніну — збільшення рівня гомоцистеїну в плазмі крові. Ген MTHFR кодує фермент, який перетворює гомоцистеїн в метіонін за участю вітамінів групи В.
3. Збільшення рівня фібриногену в крові — мутація викликає занадто активний синтез фібрину. Глобулін під дією ферменту тромбіну перетворюється в фібрин і сприяє тромбоутворення.
4. Зміна рівня фактора II — мутація в кодуванні протромбіну: заміна гуаніну (G) аденін (A). На структуру білка це не впливає, але позначається на активності його синтезу.
5. Зміна агрегації тромбоцитів. Амінокислота лейцин заміщається пролином, відбуваються мутації в білку интегрин-бета.

Це найбільш поширені маркери. Існують також менш поширені патології, які може визначити генетична карта. Вибір конкретних аналізів залишається за лікарем, провідним конкретного пацієнта. Призначати все дослідження поспіль не можна, тому що вони дорогі.

Лікування тромбофилии препарати і дієта

Лікування при легких ступенях тромбофилии полягає в прийомі препаратів, що розріджують кров. Пацієнту показані такі лікарські засоби, як Аценокумарол, Варфарин. Також призначається спеціальна дієта: з раціону харчування виключаються продукти, які сприяють згущення крові. Заборонено вживати зелений чай, шпинат, салат, жирні горіхи (волоський, кешью) і печінку будь-якого походження.

• Якщо тромби продовжують активно утворюватися, пацієнта госпіталізують, і призначають терапію, засновану на внутрішньовенному введенні нефракціонованого гепарину ( за допомогою инфузомата — спеціальний прилад, дозовано вводить препарат).
• Якщо організм людини, хворого тромбофілією, не сприймає або негативно реагує на гепариновой структури, йому призначається альтернативна терапія еноксапарином натрію або фондапаринуксом.

Успішно застосовуються препарати з ацетилсаліциловою кислотою, дипиридамолом, пентоксифіліном, клопідогрелем. У складі комплексної терапії повинні бути присутніми вітаміни групи В, Е, фолієва кислота, алпростаділ і нікотинова кислота.

Мета лікування тромбофилии — лизировать якомога більше тромбів. Стандартна тривалість терапії становить 20-25 днів. В індивідуальному порядку лікування можуть продовжити до року або призначити постійний прийом препаратів.

При гострій необхідності пацієнту показана хірургічна операція, в ході якої судини «чистять» від тромбів вручну. Після процедури необхідно приймати розріджують кров лікарські засоби ще мінімум 2-3 тижні.

Вагітним жінкам призначається схоже лікування тромбофилии, але кількість запропонованих медичних препаратів набагато менше. Майбутнім мамам рекомендується мінімізувати фізичну активність і дотримуватися дієти.

Прогноз

тромбофілією є тільки схильністю до утворення тромбів, і якщо пацієнт буде дотримуватися рекомендації щодо харчування і прийому профілактичних препаратів, ризики інсульту і інфаркту мінімальні .

У випадку з вагітними і охочими зачати дитину жінками, вірогідність народження здорової дитини залежить від індивідуальних генетичних особливостей. Визначивши причину і механізм патології, можна вирахувати ймовірність передачі і прояви у дитини.

Всі ми знаємо про атеросклерозі. Це захворювання призводить до неприємних наслідків: ішемічної хвороби серця, інфаркту міокарда. Атеросклероз винен і в розвитку ішемічного інсульту. Саме цей процес опосередковано є винним у виникненні серцево-судинних захворювань та їх ускладнень.

Таким чином, атеросклероз є винуватцем найчастішою причини смерті людини в XXI столітті. Одним з його проявів, яка не менш небезпечно, є ураження судин ніг. Сьогодні поговоримо про цей процес, явище облітерації судин, і докладно зупинимося на процесах діагностики та способи лікування цього серйозного захворювання.

Облитерирующий атеросклероз що це таке?

Потрібно чітко уявляти собі, що облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок це не окреме захворювання, яким страждають ноги, а просто місце «найбільшого свирепствования» атеросклерозу в організмі.

Атеросклероз взагалі — це патологічний процес, який звужує просвіт судин артеріального ланки: великих артерій, в стінках яких розташовані еластичні і гладком'язові елементи.

Слідом за цим страждають органи — мішені: головний мозок, серце, петлі кишечника. У разі атеросклерозу судин нижніх кінцівок уражаються:

• Нижній відділ черевної аорти, перед розгалуженням (біфуркацією);
• Клубові артерії;
• Стегнові артерії;
• Підколінні артерії і судини гомілок, які уражаються рідше, так як їх стінка містить в собі менше м'язових і еластичних елементів, а тому важче піддається процесу облітерації.

в результаті захворювання відбувається значне звуження просвіту судини внаслідок відкладення на його стінках холестерину у вигляді бляшок . І якщо інфаркт і інсульт часто виникають внаслідок закупорки тромбом, що відірвався судини дрібнішого калібру, то облітерація — це процес повільного «заростання» судинної стінки з розвитком хронічного кисневого голодування (ішемії) відповідних тканин, аж до розвитку некрозу і гангрени, яка нерідко виникає при залученні в процес судин ніг.

Причини захворювання

Як і процес іншої локалізації, облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок виникає в основному, у літніх, але останнім часом процес почав молодіти. Якщо ви зустрінете 100 випадкових людей, то ознаки хвороби ви знайдете тільки у трьох з них. Якщо ж ви опитаєте 100 людей, старше 55 років, то кількість хворих зросте до 18-20 випадків.

Перебіг процесу нерідко закінчується стійкою інвалідизацією: високою ампутацією ноги на рівні стегна. При цьому більше половини пацієнтів, які перенесли цю операцію, вмирає через рік, так як процес поширюється все вище.

Фактори, які достовірно призводять до атеросклерозу судин нижніх кінцівок, такі:

• Чоловіча стать;
• Вік. Це теж немодіфіціруемих фактор.

Всі інші фактори піддаються корекції, і можуть істотно знизити ризик:

• Тривалий стаж куріння;
• Гіпертонічна хвороба ;
• Високий рівень холестерину, порушення ліпідного обміну;
• Цукровий діабет та інші розлади вуглеводного обміну;
• Ожиріння і надлишкова маса тіла;
• Гіподинамія. Саме внаслідок різкого зростання малорухливого способу життя в містах у молоді і «молодшає» облітеруючий атеросклероз в нашому столітті.

У тому випадку, якщо вести здоровий спосіб життя, стежити за своєю вагою, цукром крові і рівнем холестерину, то ризик захворювання істотно знижується.

Розвиток облітеруючий атеросклерозу

Як і будь-яке інше захворювання, облітеруючий атеросклероз артерій нижніх кінцівок в своєму розвитку проходить кілька етапів, які лягли в основу найпопулярнішою клінічної класифікації.

захворювання поділяють на чотири стадії.  Перші дві — повністю оборотні при правильному лікуванні:

• На першій стадії «зрив компенсаторних механізмів» у вигляді болів в ногах з'являються після серйозної і тривалої навантаження, наприклад, пішохідного маршруту в 20-30 кілометрів;
• Друга стадія з'являється при неможливості пройти більше одного кілометра без появи болів, а потім це відстань знижується до 250 метрів, тобто фактично, до найближчого магазину або кіоску (в міських умовах);
• На третій стадії виникає критичне зниження кровотоку і болю через 30-40 кроків, і навіть у спокої,особливо по ночах. Для того щоб послабити біль і поліпшити кровообіг, пацієнт може опускати ногу з ліжка по ночах;
• На четвертій стадії з'являються спочатку невеликі, а потім все більш великі трофічні виразки. Шкіра чорніє, утворюються великі поля некрозів шкіри, клітковини і м'язів. Виникає різке обмеження рухливості, а потім і неможливість ходити самостійно. Потім приєднується вторинна інфекція, виникає суха або волога гангрена пальців і п'ят, при якій врятувати може тільки ампутація. При запущених випадках виникає сепсис, інфекційно — токсичний шок і смерть при явищах поліорганної недостатності.

Як же проявляється це небезпечне захворювання, і на що потрібно звернути увагу?

Симптоми облітеруючого атеросклерозу судин нижніх кінцівок

Все симптоми облітеруючого атеросклерозу нижніх кінцівок є різними проявами синдрому гострої та хронічної ішемії різноманітних органів і тканин: шкіри, м'язів, клітковини, кісток, суглобів, судинної стінки, які виникають як у спокої, так і під час руху.

Перерахуємо їх:

• Болі в м'язах ніг є основною ознакою облітеруючого атеросклерозу болять стегна і ікри. На жаль, в навантажуються при ходьбі м'язи не може потрапити більше крові, і вони відгукуються ниючий біль. Людина змушена кульгати, зупинятися, чекати припинення болю і йти далі. Цей феномен називається claudicatio intermittens, або кульгавість. Вона так названа тому, що людина кульгає не постійно, вона «перемежовується» з періодами нормальної ходьби. Потім біль стає постійна;
• Зниження кровотоку в дистальних відділах призводить до похолодання і відчуття оніміння в стопах, також внаслідок порушення нервової чутливості. Відчуття також посилюються при фізичному навантаженні;
• Гаряча-холодна нога оскільки в хвору ногу потрапляє менше крові, то здорова нога здається гаряче, ніж уражена;
• Поява в нижніх відділах гомілки і стопи ( де дрібніше судини і гірше кровопостачання) не загоюються виразок, виражених порушень трофіки (ламкість нігтів, випадання волосся);
• Поява потемнілих ділянок шкіри, відсутність пульсації на підколінної артерії і на щиколотці говорить про необоротний порушення кровотоку.

Діагностика облітеруючого атеросклерозу

Картина порушень при облітеруючому атеросклерозі нижніх кінцівок настільки очевидна, що клінічна діагностика є основною.

Потрібно тільки грамотно і послідовно виявити скарги хворого, їх зв'язок з фізичним навантаженням, а також провести огляд, визначити температуру, артеріальний пульс, трофіку кінцівок.

Тонша діагностика проводяться за рівнями ураження. Буває високий рівень (аорта і клубові артерії, з розвитком синдрому Леріша, коли виникають болі в сідницях і стегнах, нетримання газів і порушення потенції), і низький рівень ураження, коли болять гомілки і стопи.

Важливо виділити період, при якому виникає критична ішемія кінцівки. Для неї характерна поява постійного болю, з посиленням вночі, з полегшенням при опусканні ноги вниз з ліжка. Підйом назад знову посилює біль. У цей час систолічний тиск в уражених судинах падає нижче 50 мм.

Підтвердження діагнозу виробляють за допомогою:

• Тредмил — тест з підвищенням рівня навантаження на біговій доріжці. Так визначають безболевую дистанцію;
• Проведення УЗД судин ніг. При цьому обчислюється ЛПІ, або лодижечно — плечовий індекс. Це відношення тиску в гомілкової тиску до тиску в плечовій артерії, яка вимірюється в систолу. У нормі показник більше одиниці, а при захворюванні він знижується;
• Проведення пульсоксиметрии в пальцях ніг, як стоячи, так і лежачи;
• Для точної локалізації проводять кольорову доплерографію судин ніг. Так визначається місце критичного стенозу і його протяжність.

При цьому не можна забувати про перевірку коронарних і сонних артерій, так як іноді там виявляється набагато серйозніша проблема, що і визначає послідовність лікування. Наприклад, спочатку потрібно аортокоронарне шунтування, а вже потім операція на судинах ніг.

Лікування облітеруючого атеросклерозу нижніх кінцівок, препарати

Проводячи лікування облітеруючого атеросклерозу нижніх кінцівок, не можна забувати, що атеросклероз — це системний процес, тому крім відновлення локального кровотоку, потрібно попереджати спроби «рецидиву».

На першій, другій, і частково третій стадії можливо консервативне лікування, операції передбачають відновлення артеріальної прохідності.

Після досягнення критичної ішемії — можливо паліативне оперативне втручання з видаленням некрозів і навіть ампутації, як єдиним радикальним засобом врятувати організм.

Принципи консервативного лікування зводяться до наступних:

• нелікарські лікування: модифікація всіх факторів ризику: ефективне лікування гіпертонії, зниження ваги, відмова від куріння, корекція цукрового діабету . Потрібно домагатися зниження рівня системного холестерину при його підвищенні, як дієтою, так і лікарськими препаратами;
• Призначення вазоактивних препаратів, що зменшують агрегацію еритроцитів в судинному руслі. До них відносяться пентоксифілін, трентал. Також хорошим антиагрегаційні дію має Реополиглюкин і Реомакродекс (при інфузійному застосуванні);
• Застосовують засоби, що знижують агрегацію тромбоцитів. Це всім відомі «сердечні» аспірину в дозуванні від 100 до 325 мг на добу. Більш ефективним препаратом є Клопідогрель, він же «Плавикс».
• Хорошим ефектом володіє препарат Сулодексид, який належить до похідних гепарину, і здатний зменшувати в'язкість плазми, знижуючи концентрацію фібриногену і деяких ліпідів;
• Флогензім і Вобензим — протеолітичніферменти. Вони застосовуються для зниження запального компонента, зменшення вираженості трофічних виразок;
• Ксантінола никотинат застосовується як засіб, що розширює судини.

Крім того, в терапії може використовуватися лазерне опромінення крові, використання ультрафіолетових лазерів. Вони стимулюють розпад фібрину, і знижують в'язкість крові.

Крім терапевтичних методів лікування, використовують і оперативні способи. В основному, популярністю користуються рентгеноендоваскулярна стентування м балонна дилатація уражених артерій, особливо якщо є показання: ізольоване місце одиничного стенозу на вузькому просторі судини.

Дещо рідше застосовуються такі втручання, як:

• Симпатектомія, яка, будучи симптоматичної операцією, оберігає від спазму артерій, розширює дрібні судини і відновлює кровоток;
• остеотомія з реваскуляризацією. Після спеціального пошкодження кістки в кінцівки з'являються нові дрібні судини, які перерозподіляють кровотік.

Профілактика

Серйозне захворювання облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок, лікування якого ми описали, цілком звернемо на початкових стадіях. Але майже ніхто не звертається до лікаря, якщо у нього заболіли ноги після проходження десяти чи двадцяти кілометрів, а даремно.

Щорічне проходження УЗД судин нижніх кінцівок дозволить своєчасно вжити заходів не тільки проти цього захворювання, а й проти варикозного розширення вен, яке часто ускладнює перебіг атеросклеротичного ураження артерій.

Здоровий спосіб життя, правильне харчування, руховий режим, відсутність шкідливих звичок і ідеальна вага є запорукою вашої свободи від ураження судин, і дозволять вам зберегти активність на довгі роки.

Пролапс мітрального клапана (ПМК) — такий діагноз часто можна побачити в результатах УЗД серця. Однак не варто відразу турбуватися: даний вид клапанного пороку нерідко діагностується у цілком здорових людей і вимагає лише періодичного спостереження у кардіолога.

Лікувальна тактика безпосередньо залежить не тільки від вираженості пролапса (прогинання) клапана, але і від ступеня регургітації ( обсягу зворотного потоку крові).

Пролапс мітрального клапана що це таке?

Мітральний (двостулковий) клапан розділяє камери лівій частині серця: передсердя і шлуночок. Пролапс мітрального клапана — це прогинання клапанних стулок в момент скорочення (систоли) лівого шлуночка.

Патологія обумовлена ​​порушенням структури клапана (його фіброзного шару, рідше сухожильних хорд) внаслідок сполучнотканинної дисплазії. Стулки клапана при цьому не тільки прогинаються, а й можуть нещільно закриватися.

При скороченні лівого шлуночка через що залишився просвіт клапана кров спрямовується назад в передсердя. Цей процес називається регургитацией.

ПМК найчастіше діагностується у молодих людей 20-35 років. Вкрай рідко відхилення в структурі і роботі мітрального клапана виявляються у маленьких дітей. Серед дорослих частота патології коливається в межах 10-25%, а у літніх — 50%.

Основні причини формування клапанного дефекту:

• Спадково обумовлена ​​соединительнотканная дисплазія (синдроми Марфана та Елерса-Данло) — розвивається первинний клапанний пролапс;
• Неправильно протікає остеогенез, що приводить до деформації грудної клітки;
• Ревматичне пошкодження серця, запальні процеси в його оболонках, інфаркт, хронічна ішемія серця, атеросклероз / кальцифікація клапанного кільця — формується вторинний пролапс.

За вираженості прогину розрізняють мітральний пролапс:

1. 1 ступеня — висота куполоподібного прогину стулок не перевищує 0,6 см (норма 1 -2 мм);
2. 2 ступеня — вибухне до 0,9 см;
3. 3 ступеня — купол стулки висотою понад 0,9 см.

Симптоми пролапса за ступенями регургітації

Класифікація ПМК по вираженості прогину клапанних стулок досить умовна. Найбільш важливим фактором, що впливає на загальний стан людини і лікувальну тактику, є ступінь регургітації (1 3 ступінь), яка обумовлює симптоматичну картину мітральноїнедостатності.

Пролапс мітрального клапана 0 ступінь

Навіть при досить вираженому прогині стулки щільно закриваються, а обсяг крові з лівого шлуночка в повному обсязі надходить в аорту (відсутній зворотний кровотік в ліве передсердя).

При цьому регургітація 0 ступеня не дає ніяких хворобливих симптомів: людина відчуває себе абсолютно здоровим і не пред'являє скарг на роботу серця.

Пролапс мітрального клапана 1 ступінь

болю при навантаженні

Пролапс мітрального клапана і 1 ступінь регургітації діагностується при мінімальному обсязі підлягає поверненню в передсердя крові. Ніяких скарг, що вказують на порушення кровообігу, пацієнт не пред'являє.

Деякі хворі відзначають виникнення болю в правому підребер'ї під час бігу. Це зумовлено недостатньою правошлуночкової функціональністю до збільшення обсягу кровотоку в серці. Відхилення фіксується при обстеженні:

• Аускультація — вислуховування шуму на верхівці серця і специфічного клацання, обумовленого різким напругою розслаблених хорд під час систоли шлуночка. Клацання більш чутні в вертикальному положенні, можуть повністю зникати в положенні лежачи. Іноді (необов'язково!) Вислуховується «нявкання» (писки), що виникають при вібрації хорд або власне стулки клапана.
• Ехокардіографія (ультразвук серця) — незначний проміжок між закрилися стулками клапана і фіксується обсяг повертається в передсердя крові.

Пролапс мітрального клапана 2 ступінь мітральна недостатність

При пролапсі двостулкового клапана і 2 ступеня регургітації на УЗД (доплер серця) фіксуються більш виражені ознаки мітральноїнедостатності. Струмінь крові, повертаючись крізь неповністю закритий клапан, сягає середини камери передсердя.

В передсердя з шлуночка повертається більше 25% крові. При цьому спостерігаються симптоми, характерні для застою в малому колі кровообігу:

• Серцева біль — слабка або помірна, не має тісного зв'язку з фізичним навантаженням або емоційною реакцією на стрес (можуть виникати спонтанно). Прийом Нітрогліцерину не робить особливого ефекту при усуненні подібної болю.
• Головний біль — напружена, часто двостороння (лише іноді імітує мігрень). Головний біль часто виникає на тлі різкої зміни погоди, після емоційного перенапруження.
• Задишка — часто спровокована синдромом гіпервентиляції (глибокі або часті вдихи, спровоковані відчуттям нестачі повітря). Задишка може виникнути навіть після мінімального фізичного напруження.
• Вегетативна дисфункція — проявляється грудкою в горлі, підвищену пітливість, швидкою стомлюваністю і ранкової слабкістю, безпричинним підйомом температури до 37,0-37,5 ° С, нудотою і запамороченням . При цьому вегетативні кризи повторюються не менше 1 разу на тиждень, незв'язаних з загрозливими пацієнтові ситуаціями, а емоційна сторона даного стану кілька приглушена. Також вкрай рідко можуть виникати непритомність. Вегетативні порушення провокують розвиток депресивних станів і емоційну нестабільність (туга і похмурість вранці, тривога і дратівливість ввечері). Найчастіше хворі скаржаться на специфічні тілесні відчуття, які іноді сприймаються як симптом іншого соматичного захворювання.
• Перебої в роботі серця — періодично хворий відзначає поштовхи або завмирання серця. При цьому екстрасистоли (позачергові удари серця) і тахікардія (почастішання частоти серцевих скорочень) реєструється не постійно, а виникає при емоційному переживанні, фізичному навантаженні або навіть після вживання кави.

Пролапс мітрального клапана 3 ступінь

Недостатність в малому колі кровообігу призводить до підвищення навантаження на праву половину серця. Поступово посилюються вже наявні симптоми і з'являються важкі ознаки недостатності великого кола: набряки, підвищення тиску, синюшність шкіри, непереборна слабкість, мерехтіння передсердь і збільшення печінки. Такі хворі зазвичай отримують 1 групу інвалідності.

Пролапс мітрального клапана небезпечний для життя саме при 3 ступеня регургітації: можливий розвиток пароксизмальної тахікардії, набряку легенів, ендокардиту та інших важких ускладнень, аж до раптової смерті.

Хворі з пролапсом двостулкового клапана частіше за інших хворіють на простудні захворювання, нерідко у них діагностується хронічний тонзиліт.

• На вроджену диспластичних патологію сполучної тканини в дитячому віці вказують диспластические зміни тазостегнових суглобів, плоскостопість, абдомінальні грижі.

Пролапс мітрального клапана при вагітності

Незначний пролапс двостулкового клапана і незначна мітральна недостатність не є протипоказанням до вагітності, виношування дитини в цьому випадку проходить нормально.

При цьому може навіть наступити тимчасове зменшення прогину клапанних стулок за рахунок фізіологічного збільшення розмірів лівого шлуночка. Однак систолічний шум і клацання повертаються через 1 місяць після пологів.

Більш небезпечна важка ступінь регургітації і пролапс мітрального клапана при вагітності: значно підвищений ризик розвитку нападів пароксизмальної тахікардії. Під час пологів не виключається розрив клапанних хорд.

У жінок з ПМК нерідко фіксується передчасне відходження навколоплідних вод і слабкість родових сутичок. Малюк схильний внутрішньоутробної асфіксії і нерідко народжується з малою вагою (гіпотрофія).

Лікування пролапса мітрального клапана

Лікувальна тактика обирається в суворій відповідності зі ступенем пролапсу двостулкового клапана, наявністю / відсутністю ознак мітральноїнедостатності і виниклими ускладненнями.

1 ступінь пролапсу мітрального клапана: оздоровлюючі заходи

При незначній зміні структури стулок (пролапс мітрального клапана з регургітацією 1 ступеня), відсутності постійної аритмії та інших хворобливих симптомів лікування не потрібно. Людині рекомендується спостереження у кардіолога 1 раз в рік і корекція життєвих підвалин:

• Відмова від куріння і спиртного, кави і міцного чаю;
• Раціональне харчування;
• Фізичні навантаження, соразмерімие з можливостями організму;
• Виховання стресостійкості;
• Раціональний графік праці відпочинку.

Лікування ПМК і 2 ступеня регургітації

Поява таких симптомів хвороби пролапса мітрального клапана вказує на необхідність медикаментозної терапії. Лікувальна схема включає:

• Усунення сердечного болю — доцільне застосування заспокійливих засобів (валеріана, шавлія, глід, звіробій, пустирник);
• Терапія вегетосудинної дистонії — андідепрессанти (Амитриптилин, Азафен) , нейролептики (сонопакс, Трифтазин), транквілізатори (Еленіум, Седуксен, Грандаксин);
• Поліпшення метаболізму в міокарді — Рибоксин, Картінін, коензим Q-10, Панангин, вітаміни і препарати магнію (особливо ефективні при мітральному пролапсі !);
• Відновлення серцевого ритму — Обзидан і інші адреноблокатори;
• Профілактика інфекційного ендокардиту — антибіотики широкого спектру при кожному хірургічному втручанні (видалення зуба, тонзилектомія).

усунення важкої регургітації при пролапсі двостулкового клапана

Для усунення прогресування хвороби і попередження важких наслідків мітральноїнедостатності застосовуються серцеві глікозиди, сечогінні, інгібітори АПФ (негіпотензівная дозування Каптоприлу близько 0,5 мг / кг ваги на добу надає кардіопротекторну дію). Одночасно з медикаментозною терапією проводиться хірургічна пластика двостулкового клапана.

Залежно від структурних змін кардіохірурги здійснюють вкорочення клапанних хорд, ушивання стулок і абляцию вогнищ патологічної імпульсації (усунення аритмії). У важких випадках проводиться повна заміна клапана.

Можливості сучасної медицини дозволяють проводити багато операцій на серці ендоваскулярних (чрескатетерную) або ендоскопічним доступом. До відкритої операції кардіохірурги вдаються тільки в крайніх випадках, наприклад, при поєднані вади.

Прогноз

При відсутності мітральноїнедостатності результат хвороби зазвичай сприятливий. Варто зауважити, що невеликий прогин клапанних стулок у худорлявих людей і дітей-підлітків може самостійно зникнути при дотриманні режиму відпочинку, відповідної фізичної активності та повноцінного харчування.

Здоров'я пацієнта при важкому ступені мітрального пролапсу і швидкому прогресуванні хвороби безпосередньо залежить від своєчасності та адекватності медичної допомоги.

Що це таке?

Синусова тахікардія серця — це захворювання, що є формою наджелудочковой тахиаритмии і характеризується неправильним функціонуванням синусового вузла. Скорочення серцевого м'яза відбувається понад 100 разів на хвилину.

Тривалість періоду, коли відбувається збільшення частоти пульсу, залежить від особливостей самопочуття пацієнта і рівня його активності.

Синусовий вузол є регулятором темпу, ритмічності і частоти серцевих скорочень. Саме в ньому формується імпульс, який і впливає на функціонал м'яза (міокарда). Хвиля збудження від синусового вузла переходить прямо на серце, охоплюючи його повністю, роблячи систоли і діастоли синхронними і, відповідно, що повторюються через рівні проміжки в часі.

Виникнення синусової тахікардії в період високого рівня фізичної активності вважається нормальним процесом. Крім того, така відповідь організму можливий через психічного і емоційного стресу, хвилювання.

Серед щодня звичних стимуляторів активності синусового вузла можна назвати напої з високим вмістом кофеїну. У подібних випадках тахікардія не повинна викликати побоювання — це тип називається фізіологічним.

• По-справжньому небезпечним захворювання стає, якщо частий пульс (а саме 110-120 ударів в хвилину) з'являється, коли ви перебуваєте в стані спокою. Можливо почастішання серцевих скорочень вночі, коли ви намагаєтеся заснути або рано вранці. У цій ситуації мова йде про патологічну тахікардії, і з візитом до кардіолога затягувати не варто.

Залежно від ступеня почастішання пульсу тахікардія ділиться на 3 основні різновиди:

1. Помірна — пульс частішає не більше, ніж на 20% від норми пацієнта (норма залежить від віку і фізичної активності людини, тобто є певні коливання допустимих референсних значень);
2. Середня — почастішання пульсу не більше, ніж на 40% в порівнянні з нормативними показниками;
3. виражена, яка є найбільш небезпечною — пульс частішає на 60% і більше.

Синусова тахікардія у дітей

Якщо з дорослим діагнозом все більш-менш однозначно: підозри на тахікардію виникають при учащении пульсу до 100-120 ударів, то що таке синусова тахікардія у дитини — питання менш прозорий, так як в ранньому віці нормальний показник пульсу значно вище, ніж у дорослих.

чим молодша дитина, тим більш високі показники пульсу для цього правила є допустимими. У новонароджених малюків допустимим вважається показник, що не перевищує 160 ударів в хвилину. З кожним роком життя число знижується на 10%. Таким чином, у підлітка 13 років пульс не повинен перевищувати 110 ударів.

У більшості випадків, якщо в роботі серця дитини немає відхилень від норми, синусова тахікардія пройде і без лікарського втручання.

Сіяти паніку завчасно не варто, оскільки дитячий організм набагато чутливіші, ніж дорослий. Прискорене серцебиття може виникати на грунті будь-яких емоцій: радість, роздратування, смуток, біль, образа, гнів і тд.

Пристрій психіки людини середнього віку значно відрізняється від дитячої: дитина віддається кожної емоції повністю. Якщо через 5-7 хвилин після падіння, крику або сміху пульс стабілізується, то ніяких причин для хвилювання немає. Однак, кардіолога дітей показувати все-таки варто, щоб переконатися, що їх розвиток протікає нормально, і проблем з серцево-судинною системою у малюка немає.

У дитини до 10 років можливо почастішання серцебиття при підвищенні температури, при знаходженні в задушливих приміщеннях і на висоті. Якщо показники пульсу за 130-140 ударів не супроводжуються хворобливими відчуттями в області серця будь-якого роду (поколювання, різкий біль, який тягне почуття) задишкою, тахікардія в лікуванні не потребує.

Тахікардія у новонароджених

синусовою тахікардією страждає 45% новонароджених дітей. У 40% з них захворювання проходить самостійно і не позначається негативно на здоров'я серця в майбутньому. Викликано почастішання пульсу надмірним автоматизмом синусового вузла. Якщо збільшення показника серцевих скорочень викликано не патологічним процесом, а фізіологічними змінами, то пульс буде ритмічним.

Існує ряд небезпечних факторів, пов'язаних із захворюваннями різних систем організму, якими може бути викликана синусова тахікардія серця. До них відносяться:

• серцева недостатність, передана у спадок;
• міокардит;
• ацидоз (підвищена кислотність внутрішніх середовищ організму, що призводить до метаболічних зрушень);
• гіпоглікемія;
• анемія;
• ураження центральної нервової системи.

В вищепредставленими випадках, синусова тахікардія виступає тривожним симптомом, який дозволяє запідозрити і виявити захворювання кровоносної або неврологічної системи.

У випадку з серцевою недостатністю можливий зворотний процес. Якщо тахікардія у новонародженого спостерігається тривалий період (170 ударів в хвилину протягом доби, може розвинутися хронічна серцева недостатність), яка вплине на якість життя в майбутньому.

• Подібні напади необхідно купірувати фармакологічними засобами. Розвиток серцевої недостатності в даному випадку пояснюється нездатністю серця малюка адаптуватися до надмірного навантаження у вигляді почастішання його скорочувальної активності.

Тахікардія у дітей від 3 років

у дитини, яка пішла в дитячий сад або школу, також можуть бути напади прискореного серцебиття. Викликано це, швидше за все, природними (спека, різка зміна тиску) або психологічними причинами.

Деякі діти важко вливаються в колектив або не знаходять спільної мови з вчителями. В цьому випадку необхідно розмовляти з дитиною або придбати заспокійливі препарати, переважно рослинного походження.

Тахікардія у підлітків

У підлітковому віці гормональний фон стає нестабільним. Спостерігається прискорене зростання і статеве дозрівання. Мускулатура не встигає за прогресом в зростанні кісткової тканини. Серцевий м'яз також потребує додаткового живлення для забезпечення нормального росту.

Серцю складно забезпечувати «розтрати» організму на тривалу фізичну активність, тому воно починає битися частіше. Саме з цієї причини у підлітків часто спостерігаються запаморочення і «стрибки» артеріального тиску.

Ще одна причина почастішання серцевого ритму — емоційні переживання. У підлітків вони досить глибокі, оскільки відбувається прискорене психічний дорослішання. Дівчата і хлопці стикаються з нерозумінням суспільства, жорстокістю законів соціуму, чим і викликаний стрес і моральне виснаження. Емоційне самопочуття підлітка багато в чому залежить від поведінки батьків по відношенню до нього.

Гормональний фон практично повністю перебудовується. Допустимі викиди адреналіну, які впливають на автоматизм синусового вузла.

Підліток може відчувати негострий біль в області серця, тяжкість в грудній клітці або переднепритомний стан, однак для нормального функціонування серця це небезпеки не несе.

Синусова тахікардія при вагітності

Синусова тахікардія при вагітності — процес абсолютно нормальний, особливо, що стосується останнього триместру виношування плоду. Це пов'язано з тим, що одна серцевий м'яз працює відразу на два організму.

При учащении пульсу більше 95 ударів, майбутній мамі потрібно розслабитися, заспокоїтися і на якийсь час припинити фізичну активність. Однак якщо ці заходи не допомагають, то треба проконсультуватися з гінекологом. При необхідності він порекомендує огляд кардіолога.

Симптоматика синусової тахікардії

Симптоми синусової тахікардії не завжди однозначні, і виражається однаково для всіх вікових груп, крім новонароджених дітей. Останню категорію відрізняє те, що малюки не можуть самостійно розпізнати неприємні відчуття і розповісти про них, тому відповідальність за своєчасну діагностику повністю лягати на плечі батьків.

Клінічна симптоматика:

• щущеніе серцебиття — гучні, ритмічні, швидкі удари «про грудну клітку»;
• Запаморочення, яке може посилюватися і призвести до втрати свідомості ;
• Слабкість в кінцівках, втрата витривалості, швидка стомлюваність і перевтома;
• Безсоння, короткочасний сон або часті пробудження;
• Зниження працездатності, втрата інтересу до звичних речей , погіршення настрою;
• Важкість в грудної клітки, хворобливі відчуття в межах межреберий і в спині.

Як правило, у кожного пацієнта спостерігається окремий «клінічний набір», що складається з декількох симптомів.

Кардіолог досліджує періодичність їх появи і інтенсивність. Шукає підтвердження того, що в даному випадку йдеться саме про патологічну тахікардії. Якщо ж тахікардія сама є симптомом іншого захворювання, пацієнту призначаються заспокійливі і лікування причинного захворювання. Антиаритмічні препарати показані тільки як симптоматичне захід.

Діагностика синусової тахікардії проводитися за допомогою електрокардіографічного (ЕКГ), ехокардіографічного (ЕхоКГ), електрофізіографіческого (ЕФД) досліджень. Також можуть призначити МРТ серця (магнітно-резонансну томографію) і ЕЕГ головного мозку (електроенціфалографію).

Необхідний загальний аналіз крові і гормональні проби на злагодженість роботи ендокринної системи. Таким чином, при тахікардії проводиться комплексне обстеження, спрямоване на уточнення її ступеня і виявлення причинного фактора даного стану.

Лікування синусової тахікардії, препарати

Якщо була діагностована легка синусова тахікардія, лікування медикаментозними препаратами буде мінімальним. Пацієнтам з такою проблемою рекомендують регулярно відвідувати кардіологічні дослідження: не рідше 2 разів на рік.

Препарати для легкої форми тахікардії — це валеріана, розчин пустирника, заспокійливі збори з м'ятою і мелісою. Гомеопатичні засоби можна замінити або доповнити наступними препаратами: седуксен, фенобарбітал, неврохель.

Якщо у пацієнта спостерігаються часті неприємні симптоми, які тривають довше 15-20 хвилин і заважають вести звичний спосіб життя, лікар призначає сильніші медичні препарати, такі як: изоптин, атенолол. У разі ярковираженной серцевої недостатності як слідства або причини синусової тахікардії, кардіолог прописує гликозидні або інгібіторні препарати.

Одночасно рекомендується дотримуватися раціон харчування з найменшою кількістю складових, які стимулюють автоматизм синусового вузла.

Мінімізувати або зовсім виключити рекомендується наступні продукти:

• спиртні напої (у важких випадках і слабоалкогольні);
• шоколад з вмістом какао вище 50 %;
• кофеиносодержащие напої: кава, міцний чай, енергетики;
• важку для перетравлення їжі.

Небезпека синусової тахікардії

У разі фізіологічного типу тахікардії, прогноз задовільний (позитивний). Якщо мова йде про патологічну синусової тахікардії, то все залежить від індивідуальної симптоматики пацієнта та наявності гострих захворювань серця.

Найнебезпечніші тривалі напади синусової тахікардії, які здатні викликати гостру дисфункцію лівого шлуночка і привести до аритмические шоку. Якщо запустити придбану серцеву недостатність, то постраждати можуть і інші системи організму. Одним з наслідків важкої патологічної тахікардії є набряк легенів, через якого може зупинитися дихання.

Ще один орган, буде битий при тахікардії — це мозок. Прискорене скорочення серцевого м'яза призводить до ослаблення кровотоку в корі головного мозку. Можуть утворюватися тромби, а в самих запущених ситуаціях — можливий навіть ішемічний інсульт.

Для профілактики неприємних і летальних наслідків синусової тахікардії рекомендується регулярно відвідувати кардіолога, стежити за раціоном харчування і робити кілька нескладних фізичних вправ щодня. Все це повинно поєднуватися з прийомом рекомендованих лікарем препаратів.

Це захворювання відоме з глибокої давнини. Вважається, що на мігрень страждав прокуратор Іудеї Понтій Пілат, що звелів розіп'яти Ісуса Христа. У той час це захворювання називали «гемикранией», що означає «біль в половині голови».

Звичайно, таке страждання, що має дуже характерні скарги, яка не є заразним, і властиве досить забезпеченим людям (щоб викликати не цирульника, а лікаря) було досить рано описано в літературі, і дійшло до нас в незмінному вигляді ще з античних часів.

Біль в половині голови — не єдиний, але один з найхарактерніших ознак мігрені.

Обмовимося, що під «половиною голови» будемо мати на увазі або ліву, чи праву її половину. Мова не йде про «нижньої» або «верхній» половині, а лише про дзеркально симетричних сторонах.

Мігрень що це таке?

мігрень це форма первинної головного болю, що має самостійне кодування в розділі неврологічних захворювань (G 43). Сучасне визначення свідчить, що мігрень — це форма головного болю, має судинну природу, що протікає з характерною клінічною симптоматикою у вигляді пульсуючих нападів, з аурою або без такої, з можливою наявністю нудоти або блювоти (дивіться фото).

При це біль носить повністю оборотний, функціональний характер, і не є наслідком інсульту, об'ємного процесу в головному мозку або травматичного ураження центральної нервової системи.

Мігрень недавно внесена в список з 19 хвороб, які викликають значні соціально-економічні втрати внаслідок погіршення працездатності, а також порушують трудову адаптацію пацієнтів.

Про причини

Захворювання значно частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, і є поліетіологічним, так як причин у мігрені багато. Найбільш відомими з них є:

• Спадкова схильність, що було доведено дослідженням однояйцевих близнюків;
• Стрес, гіподинамія, напружений розумову працю в умовах гіпоксії;
• фізичне перенапруження;
• Вживання в їжу продуктів, що містять тирамін (сир, горіхи, шоколад, червоне вино, пиво і шампанське);
• у жінок одним з провідних чинників розвитку мігрені є тривалий прийом оральних гормональних контрацептивів;
• Метеозалежність при наявності зміни погоди.

Найчастіше, захворювання є проявом багатьох описаних факторів в різному їх поєднанні.

Ознаки мігрені

Головний біль при мігрені відрізняється своїм характером і супутніми ознаками. Так, проста форма характеризується наступними ознаками:

• Повторні напади головного болю, що протікають у вигляді атак, від 4 до 72 годин загальною тривалістю;
• Біль локалізована тільки зліва або тільки справа;
• Характер болю — пульсуючий, класична іррадіація — в очне яблуко;
• Виразність болю значна;
• При фізичному навантаженні біль посилюється, що разом з характером і локалізацією відрізняє її від головного болю напруги. Тому ця біль, що виникла під час фізичного навантаження, може вимагати припинення будь-якої роботи, що в ряді випадків на виробництві веде до «авралів».
• Мігрень супроводжують такі симптоми, як світлобоязнь і фонофобію. Це проявляється світлобоязню і непереносимістю не тільки гучних звуків, але і звуків середньої інтенсивності, які пацієнтові представляються гучними. Ці ознаки наростають у міру посилення головного болю. На практиці це виражається тим, що пацієнт відчуває сильне бажання усамітнитися, заснути, лягти з закритими очима в тихому, темному, і, бажано прохолодному приміщенні;
• Під час нападу у людини дуже змінюється настрій: пацієнт стає пригніченим, або, навпаки, дратівливим і запальним;
• Також з'являється особлива підвищена чутливість до запахів (гиперосмия), і навіть огиду до деяких з них;
• При мігрені часто виникає прогресуюча нудота, яка поєднується з нестерпним головним болем. Блювота, як правило, виникає «на висоті» головного болю, і є швидким ознакою того, що біль піде на спад. Тому пацієнти з великим «стажем» мігрені сприймають блювоту як ознака швидкого позбавлення від страждань;
• Мігрень є таким видом головного болю, при якій полегшення досягається за допомогою тугий пов'язки. Тому перев'язана косинкою голова у страждає аристократа є прямою вказівкою на мігрень.

Ознаки мігрені, які не знімається протягом 72 годин, називаються мігренозний статусом. Це стан вимагає невідкладної госпіталізації , оскільки така тривала біль може призвести до набряку і набухання головного мозку, розвитку судомних нападів, або появи осередкової неврологічної симптоматики, характерної для ішемічного інсульту.

Симптоми за видами мігрені (фото) що таке аура?

один із проявів аури, фото

мігрень з аурою це дещо складніше розлад, ніж проста мігрень. Аура це певні неврологічні оборотні симптоми, які наростають протягом деякого часу, зазвичай від 5 до 20 хвилин, і тривають в будь-якому вигляді не більше години.

Як правило, при виникненні аури пацієнт вже розуміє, що слідом прийде напад мігрені, і є час підготуватися, або прийняти ліки. Іноді аура виникає зовсім на «рівному місці», а біль з'являється потім.

У деяких випадках, симптоми аури при мігрені з'являються на тлі починається головного болю. Морфологічно аура збігається з розвитком недостатнього кровообігу в різних зонах головного мозку.

Ця гипоперфузия різних відділів, пов'язана з вазоспазмом, і проявляється у вигляді симптомів «обкрадання» кров'ю різних структур.

симптоми аури при мігрені фото

До типових симптомів аури , однозначно пов'язаних з подальшою головним болем, відносять:

• Глядачеві симптоми (мерехтіння смуг, плям, «мушок» перед очима, розмитість, нечіткість, поява блискучих «зигзагів» і худобою, або тимчасового випадання зору вогнищами і полями);
• Чутливі розлади в кінцівках (відчуття оніміння і поколювання, відчуття "повзання мурашок"). Ці порушення захоплюють одну половину тіла і поширюються на відповідну половину обличчя;
• Мовні порушення. Виникають труднощі у вигляді смазанності мови (дисфазія).

Як правило, спочатку з'являються зорові розлади, як найтонші, потім з'являються сенсорні чутливі і мовні порушення.

Пацієнти повинні знати свій тип аури, оскільки в деяких випадках її складно відрізнити від транзиторної ішемічної атаки, яка може сама бути проявом інсульту.

Тому що страждають мігренню пацієнтам необхідно вести щоденник, в якому відображалася б специфіка ознак аури і зв'язок з різними факторами зовнішнього середовища.

У деяких випадках у пацієнтів може бути розгорнута аура, але відсутні головний біль, або носити незначний характер. Цей тип «обезголовленої мігрені» часто зустрічається у чоловіків.

Більш рідкісні види мігрені

Крім класичного больового нападу і набору провісників, іменованих аурою, існують атипові форми мігрені, наприклад:

• Базилярна мігрень. Її ознаками є аура, яка відбувається зі стовбура мозку: порушення мови, запаморочення, шум у вухах, двоїння в очах, зниження слуху, порушення свідомості, а також двосторонні порушення чутливості в кінцівках за типом парестезій;
• Геміплегічна мігрень . Ця форма дуже схожа на інсульт, оскільки спостерігаються порушення рухів за типом моторної слабкості в кінцівках.

Потрібно додати, що навіть до аури, іноді за добу або двоє до нападу мігрені, виникають продромальний симптоми напруга в м'язах шиї, порушення концентрації уваги, позіхання або блідість шкіри, а також нечіткість зору або слабкість.

Як правило, потім вони змінюються аурою або класичним приступом мигренозной болю.

Лікування мігрені

Лікування цього захворювання представляє відомі складності, особливо лікування мігрені у жінок. За сучасними даними, схильність до такого типу головного болю у прекрасної половини людства обумовлена ​​впливом естрогенів.

Лікування мігрені зводиться до розпізнавання і своєчасному купіруванню нападів, урежению їх частоти появи, скорочуючи тим самим тривалість нападів.

у разі радикального лікування напади повністю зникають, і протягом року не турбують пацієнта. Проте, головним завданням завжди було і залишається купірування нападу.

Іноді, при хорошому взаємовідносини між лікарем і пацієнтом, правильній тактиці лікування, радикальною зміною способу життя, купірування нападу стає просто непотрібним, так як вони стають дуже рідкісними і можуть зникнути зовсім.

Як зняти напад мігрені?

Найчастіше мігрень пояснюють чергуванням судинного спазму з подальшим розширенням. Якщо описувати розвиток мігрені простою мовою, то спочатку розвивається спазм судин головного мозку і твердої мозкової оболонки, який протікає безсимптомно. Спазм провокується чинниками, описаними вище.

Потім, як компенсаторна реакція, виникає дозвіл спазму, і надмірного судин більш ніж звичайно. Це розтягнення викликає реакцію больових рецепторів, що і призводить до виникнення характерної болю.

Для купірування нападу мігрені, потрібно знову збільшити тонус судин або, простіше кажучи, домогтися їх спазму. Це можна зробити за допомогою багатьох препаратів: від кави і коньяку до препаратів з класу триптанов.

Серйозні препарати для купірування нападу випускаються у вигляді назального спрея або ректальних свічок, оскільки триває блювота може перешкодити всмоктуванню препарату в організмі.

Як лікувати легкий приступ мігрені?

У тому випадку, якщо напад невисокої інтенсивності, а стан пацієнта задовільний можна скористатися нелікарським способами лікування: міхуром з льодом або сухим теплом.

З ліків допомагають «легкі» гроші з групи нестероїдних протизапальних засобів: від «Анальгіну» і «парацетамолу» до «Нурофен», «темпалгин» або «Кетанова», який є найбільш сильним анальгетиком.

Звичайно, при лікуванні легкого нападу мігрені цими препаратами потрібно пам'ятати про шкоду для слизової оболонки шлунка, і разом з ними давати омепразол для зниження ульцерогенного ризику.

Як зняти біль при мігрені середнього та тяжкого інтенсивності?

У тому випадку, якщо у пацієнта типовий приступ і нестероїдні препарати не допомагають зняти біль мігрені краще приймати анальгетики продаються за рецептом, що містять кодеїн або кофеїн. До таких ліків відносять «Каффетін», «Солпадеїн», «Пенталгін».

Якщо у людини сильний головний біль, що супроводжується нудотою і блювотою, то можна використовувати такий рецептурний препарат, як «Залдіар», що містить трамадол. Цей препарат є рецептурним, але не наркотичним, і його може виписати будь-який лікар.

Також використовуються тріптани, які вводяться у вигляді спрею в відповідний носовий хід на стороні появи головного болю.

• З триптанов показані суматриптан (Імігран). Цими препаратами краще купірується повільно наростаючий головний біль. У таблетованій формі препарат випускається під назвою «Амігренін», «Сумамігрен», а також в свічках — «Трімігрен».
• Наступне покоління триптанов ( «Нараміг», «Зоміг») характеризуються кращу переносимість.

Важливо, що приймати тріптани в будь-якому вигляді потрібно тільки після того, як почався головний біль. Їх прийом без болю, на тлі аури протипоказаний. Також не можна застосовувати їх для профілактики, оскільки вони викликають спазм судин, і, навпаки, можуть спровокувати напад мігрені.

Також можна приймати протиблювотні препарати ( «Церукал», «Мотилиум»). У разі вираженої блювоти, доцільно внутрішньом'язове введення препаратів.

Сучасні препарати від мігрені також можуть належати до алкалоїдів ріжків. Використовуються в окремих випадках також антидепресанти і протисудомні препарати, але для профілактики.

Профілактика мігрені

Мігрень і проблема «як зняти біль» не є єдиною, але з неї починається довгий шлях до одужання. Для попередження нападів використовуються зовсім інші препарати, які використовуються між нападами.

До цих препаратів належать бета — адреноблокатори ( «Анаприлин», «Обзидан»), протисудомні засоби ( «Топамакс»). Але, перш ніж почати їх використовувати, потрібно модифікувати всі фактори ризику, які можна змінити: масу тіла, відмова від шкідливих звичок, здоровий спосіб життя, правильне харчування.

Мігрень, симптоми і лікування якої ми розібрали, відноситься до функціональних розладів. Але, за певних умов, вона може довести людину до інсульту і набряку головного мозку, а важкий мігренозний статус може бути причиною летального результату.

Тому потрібно своєчасно вживати всіх заходів до діагностики та лікування цього широко відомої судинної дисфункції на самих ранніх термінах.

З синусовой аритмією може зіткнутися і дорослий і дитина. Таке порушення серцевого ритму зустрічається у різних людей і тільки в половині відсотків випадків воно є патологією. Розберемо, що являє собою ця проблема і у кого вона зазвичай виникає.

Синусова аритмія серця що це таке?

Синусова аритмія серця — це такий неправильний синусовий ритм, для якого характерна змінюється частота серцевих скорочень.

Синусовий ритм це нав'язана водієм ритму (синусовим вузлом) частота серцевих скорочень з рівними інтервалами між ними. Якщо скоординованість у роботі серця залишається, але інтервали між його скороченнями відрізняються один від одного, тоді йдеться про синусової аритмії.

Певною мірою цей стан може зустрічатися у будь-якого здорового людини, оскільки серце не може постійно скорочуватися з рівною періодичністю: іноді ритм прискорюється, часом сповільнюється. Мінімальні зміни частоти зазвичай пов'язані з процесом дихання.

Якщо виражена синусовааритмія не пов'язана з актом дихання, то це може вказувати на збій в роботі вегетативної системи або проблеми з серцево-судинною системою.

хвороби і стану , які супроводжуються цією патологією:

• гормональний дисбаланс ( клімакс , вагітність, ендокринні розлади);
• захворювання опорно-рухового апарату, особливо хребта (грижі, остеохондроз та ін.);
• стреси та емоційні перевантаження;
• хвороби печінки;
• вплив низьких температур;
• вегето-судинна дистонія і ін.

Причини синусової аритмії можуть бути різноманітні, але в більшості випадків ця патологія не доставляє пацієнтові серйозних проблем.

Синусова аритмія у дітей

Батьки, після виконання ЕКГ у дитини, нерідко можуть побачити в рядку укладення цей діагноз. Зазвичай дорослих людей лякає будь-незрозуміле поняття, і вони починають приставати до лікаря з питанням: що таке синусовааритмія серця і наскільки вона небезпечна для дитини.

Серце дитини може скорочуватися з різною частотою залежно від віку. Так, у малюків перших днів життя нормальною вважається частота серцевих скорочень в межах 120-140 ударів в хвилину. З кожним роком вона зменшується і у віці 13-15 років стає рівною нормі дорослої людини (60-90 ударів в хвилину).

Такий вид порушення ритму у дитини є абсолютно нормальним явищем і в більшості випадків пов'язаний з процесами дихання.

Синусова аритмія у дітей пов'язана з тим, що в момент вдиху ЧСС рефлекторно збільшується, а на видиху сповільнюється. Крім цього, на ЧСС може вплинути сам процес постановки датчиків ЕКГ дитині і на початку процедури ЧСС різко посилюється, а в міру заспокоєння малюка ритм сповільнюється.

Пов'язано це з незрілістю нервової системи малюка і недосконалістю регуляції судинного тонусу. У міру зростання і розвитку дитини епізоди такої синусової аритмії зустрічаються все рідше, і вона зникає сама по собі.

Інші причини цієї патології у дітей, які не пов'язані з диханням:

• Генетична схильність . Якщо в родині хтось страждає подібною проблемою, то вона може передатися дитині.
• Вроджені або набуті (ревматизм) пороки серця.
• Інфекційні захворювання, що супроводжуються важкою інтоксикацією організму. Ці захворювання, як правило, супроводжуються блювотою, діареєю, підвищеним потовиділенням і призводять до зневоднення. У малюка швидко змінюється водно-сольовий баланс, і починаються збої в роботі серця.
• Вегето-судинна дистонія. Захворювання, пов'язане з недосконалістю регуляції тонусу судин: вони то розширюються, то звужуються, що призводить до ряду характерних симптомів.
• Запальний процес і пухлини серця. Зустрічаються рідко.

Важливо! Синусова аритмія не є протипоказанням для занять спортом. У цих випадках за дитиною просто частіше спостерігають і раз на кілька місяців проводять ЕКГ і інші дослідження.

Ознаки та види синусової аритмії

Синусова аритмія найчастіше не супроводжується неприємними відчуттями, оскільки не має значного впливу на гемодинаміку (рух крові по судинах). Якщо цей вид аритмії поєднується з іншого серцевою патологією, то пацієнта починають турбувати болі в області серця і інші симптоми.

Виділяють кілька видів синусової аритмії, в залежності від частоти серцевих скорочень:

1. Тахіаритмія. Супроводжується прискореним серцебиттям понад 85-90 ударів в хвилину. При фізичному навантаженні, стресі, травмі такий стан розцінюють як варіант норми. Якщо воно зустрічається в стані спокою, то може говорити про наявність захворювань серця, ендокринних органів або вегето-судинної дистонії.

2. Брадіарітмія. Частота серцевих скорочень істотно сповільнюється (нижче 60 уд / хв). При такій формі пацієнта турбують неприємні симптоми у вигляді запаморочень, слабкості, шуму у вухах. Він може непритомніти.

3. Екстрасистолія — позачергове скорочення серце. Може бути разової, в цих випадках на неї не звертають уваги. При виявленні постійних екстрасистол проводять комплексну діагностику і підбирають лікування.

Діагностика

ЕКГ при синусової аритмії, фото

Ключовим методом діагностики є ЕКГ в комплексі з холтерівське моніторування. При цьому способі діагностики пацієнтові на добу прикріплюють портативний апарат ЕКГ, який постійно реєструє зміни в роботі серця.

Паралельно пацієнт веде щоденник, куди записує все що відбуваються за день події і свою реакцію на них.

На ЕКГ цей вид аритмії виглядає як нормальний синусовий ритм з різницею в інтервалах P-P або R-R. Інші показники залишаються в межах норми. Допоміжне значення має поява аритмії при глибокому диханні, і її зникнення після затримки дихання.

• Дивіться як розшифрувати показники ЕКГ і, що вони означають.

Про лікування синусової аритмії

Якщо різниця між серцевими коливаннями становить 10% і менше, то таке порушення ритму вважається фізіологічним і не вимагає спеціального лікування.

Для усунення можливих симптомів пацієнту підбирають дієту, помірні фізичні навантаження і вчать уникати стресів. В меню включаю продукти багаті калієм і магнієм.

• Якщо синусовааритмія викликана іншим захворюванням, то медикаментозне лікування спрямоване на усунення основної проблеми.

Синусова аритмія — це одне з найсприятливіших порушень ритму, яке може бути як в нормі, так і при патології. Спеціальної терапії при такому вигляді аритмії звичайно не потрібно.