Здача аналізів на гормони щитовидної залози — дуже важливий етап лабораторного дослідження, який дозволяє в подальшому дізнатися чи є у пацієнта ендокринні захворювання та інші патології.

Це необхідно, якщо у лікуючого лікаря є підозри на гормональні причини неприємних симптомів пацієнта, так як неправильна робота щитовидної залози провокує безліч недуг.

Як правильно здавати аналізи?

Дані дослідження можна здати в будь-якій приватній лабораторії або в державній поліклініці безкоштовно .

Для цього зовсім не потрібно записуватися на прийом до ендокринолога , а можна відразу звернутися до терапевта , який випише напрямок на здачу необхідних аналізів.

Пацієнт повинен прийти в призначений день вранці строго натщесерце, тобто за 8-10 годин до дослідження не можна нічого їсти або пити.

Чистити зуби, обполіскувати рот, випити негазовану воду не забороняється, так як це особливо не вплине на достовірність аналізів. Ніякої спеціальної підготовки не потрібно. Однак, слід обмежити прийом певних ліків (кортикостероїди, гормональні медикаменти), так як результати можуть бути через це недостовірними.

Дні менструального циклу ніяк не впливають на саме дослідження за винятком здачі крові на статеві гормони , де це має особливо важливе значення. Забір біоматеріалу найчастіше здійснюється рано вранці (7-11 годин) , так як саме в цей час людині найлегше контролювати голод. Щоб перевірити показники гормонів щитовидної залози, у пацієнта беруть венозну кров.

Як правило, саме дослідження проводиться швидко, але в державній поліклініці результати можна чекати тиждень або більше , а в приватній лабораторії їх найчастіше отримують на наступний робочий день. Вартість здачі аналізу в приватних лабораторіях сильно різниться і все залежить від кількості досліджуваних гормонів, так як кожен показник варто окремо . Нерідко в прейскуранті передбачено так званий «скринінг» роботи щитовидної залози, куди включені наступні гормони:

1. ТТГ;
2. Т4 вільний ;
3. Т4 загальний;
4. Т3 вільний;
5. T3 загальний;
6. Антитіла до тиреоглобуліну;
7. Антитіла до тиреоїдної пероксидази.

чи принципово здавати аналізи натще?

Як і інші лабораторні дослідження, аналіз на гормони щитовидної залози найкраще здавати натщесерце .

Може здатися, що це зовсім не потрібно, так як пацієнт не перевіряє вміст глюкози в крові, не здає загальний аналіз крові, але насправді склад крові після прийому їжі істотно змінюється.

Вона перенасичується жирами, білками, ферментами , зменшується її в'язкість, що ускладнює лабораторне дослідження.

Найголовніше: гормони після сніданку починають підвищуватися, що призведе до недостовірних результатів і, як наслідок, до постановки недостовірного діагнозу. У будь-якому випадку аналіз найкраще здавати натщесерце, так як ранковий голод після нічного сну можна потерпіти заради 5-хвилинного забору крові.

Ніякої спеціальної дієти перед аналізом дотримуватися не потрібно, а також бажано не приймати будь-які ліки перед взяттям біоматеріалу, так як це теж призводить до небажаних змін крові.

Льодяники, цукерки, жуйки, соки, лимонади теж краще не приймати перед дослідженням, так як вони містять барвники, консерванти, різні добавки, що впливає на хімічний склад плазми крові. На підставі результатів показників гормонів лікар може направити пацієнта до ендокринолога або прийти до такого висновку, що причина скарг пацієнта не пов'язана з щитовидною залозою і йому потрібно інше обстеження.

Вартість аналізів на гормони щитовидної залози

Це питання є актуальним, коли пацієнт збирається здавати аналізи в приватній лабораторії, так як ціни скрізь різні , але методика дослідження мало чим відрізняється від інших медичних організацій за винятком апаратури і реагентів, але це зазвичай суто внутрішньоорганізаційні питання і дізнатися точну інформацію буде важко, але від цього, як правило, залежить сама вартість.

Для вибору потрібної лабораторії можна прочитати відгуки пацієнтів на різних інформаційних ресурсах, тому що дешевий аналіз не означає якісний, а тим більше у багатьох лабораторій є проблеми з термінами, доставкою біоматеріалу.

Гормональні дослідження схильні до помилок через «людського фактора», використання дешевих реагентів і т.д. тому, якщо є фінансова можливість, то можна і перевірити ще раз результати в інших лабораторіях або звернутися в поліклініку за місцем проживання.

Якщо брати середню вартість аналізу на один гормональний показник щитовидної залози, то це обійдеться приблизно в 450-550 рублів до того ж багато клінік вимагають додаткову плату за забір крові в сумі 150 -300 рублів.

Нерідко так буває, що потрібно перевірити кілька гормонів щитовидної залози і в такому випадку багато приватні лабораторії передбачають спеціальний скринінг або акцію певної вартості, куди входить відразу кілька показників гормонів. Якщо подивитися на розцінки популярних медичних організацій, то ціна скринінгу складе приблизно 2500-3500 рублів, що досить немало.

Розшифровка результатів аналізів

Перш ніж інтерпретувати результати, потрібно дивитися на референсні значення кожної лабораторії, які теж різняться.

До того ж у жінок в положенні на перших місяцях вагітності можуть спостерігатися дуже високі показники гормонів щитовидної залози, але це є нормою і не потребує лікування, так як дитина розвивається в першому триместрі за рахунок гормональної системи матері, а потім у нього формується власна щитовидна залоза на 4-6 тижні вагітності .

Відповідно, після цього періоду гормони поступово приходять в норму. У такому випадку будь-яке підвищення показників в цей період часу має розглядатися як норма.

В інших випадках, значне підвищення або зниження будь-якого гормону є ознакою ендокринного захворювання, що вимагає консультації лікаря і лікування. Розглянемо на прикладі кожного показника, що означають будь-які відхилення від норми, але для початку зазначимо в таблиці приблизні референсні значення для кожного гормону.

Перше, що слід відзначити це те, що всі вище зазначені гормони не завжди виробляються щитовидною залозою , так як вони всього лише забезпечують її функціонування і роботу. Їх виробленням займається спеціальна заліза головного мозку — гіпофіз.

ТТГ або тиреотропний гормон результат роботи гіпофіза, а його головна функція полягає в тому, що він забезпечує кровопостачання щитовидної залози і сприяє збільшенню йоду , який повинен проникнути в її клітини.  ТТГ також впливає і на інші гормони ( T 3, T 4), забезпечуючи їх синтез .

Це найголовніший гормон.Его значне збільшення або зменшення вкрай тривожна ознака, який не повинен ігноруватися доктором. Нерідко лікар направляє пацієнта пройти УЗД обстеження щитовидної залози, за допомогою якого можна визначити її розміри, наявність новоутворень і т.д. Зазвичай це призначають після отримання результатів аналізів на гормони, показники яких далекі від норми. Збільшення гормону ТТГ можливо при наступних станах:

1. Пухлина або аденома гіпофіза;
2. Гіпотиреоз (захворювання щитовидної залози, викликане нестачею інших гормонів);
3. Тиреоидит (запальні процеси щитовидної залози);
4. Депресії і сильні стреси;
5. Прийом протисудомних медикаментів (паглюферал, фенітоїн і т.д .;
6. Інші патологічні стани.

Значне зменшення ТТГ не менш небезпечний симптом, який може спостерігатися при наступних патологіях:

• Наявність токсичного зобу або Базедова хвороба, яка симптоматично проявляється в безконтрольною виробленні гормонів поза зв'язком з потребами організму;
• Тиреотоксикоз гормону ТТГ або Т3 ;
• Аденома щитовидної залози , яка виражається в підвищенні її функції і виробленням тироїдних гормонів;
• Прийом гормональних препаратів(Кортикостероїди).

В будь-якому випадку подальшу діагностику та інтерпретацію результатів повинен проводити лікар, так як показники гормонів потрібно оцінювати в сукупності, посилаючись на висновок УЗД . Не менш важливі гормони T 3 загальний і вільний , які виробляються самою щитовидною залозою під впливом ТТГ. Вільний Т3 є частиною гормону T 3 загального , що вказує на їх ідентичність. Ці гормони сприяють збільшенню кисневого харчування тканин різних органів, а також сприяють зниженню холестерину і т.д.

Вони теж мають високу діагностичну цінність і оцінюються разом з іншими показниками, але вважається, що вільний T 3 більше інформативний при виявленні патологій. Їх підвищення можливо в разі базедовій хвороби (зоб) , аденоми щитовидної залози, гіпофіза, тиреотоксикозі, злоякісної пухлини (хоріокарцінома), нефротичних захворюваннях, патологіях печінки, а також в результаті прийому гормональних ліків (естрогену).

Істинну причину завищених результатів повинен виявити лікар при подальшій діагностиці. Знижені T3 можуть бути виявлені при важких психічних станах, вегетаріанської дієти, захворюваннях печінки, надниркової недостатності і т.д . Є й фізіологічні причини зниження гормону Т3 вільного огляду похилого віку і вагітності на 1-3 триместрі , що розглядається як норма, а в разі виношування дитини не потребує лікування, так як пізніше показник нормалізується.

Гормони Т4 утворюються шляхом секреції гормону ТТГ і виявляються набагато раніше, ніж T 3. Вони виконують ті ж функції, що і гормони Т3, але додатково ще посилюють потребу різних органів у виробленні вітамінів.

Підвищення гормонів Т4 вказує на токсичний зоб , аденому щитовидної залози або гіпофіза, ожиріння, ниркові або печінкові патології , хоріокарциному, миелому і т.д. Їх зниження зазвичай буває при гіпотиреозі (дефіцит тиреотропного гормонів), нестачі йоду , посиленою дієти.

В будь-якому разі остаточну причину встановлює тільки лікар, який повинен призначити додаткове обстеження пацієнта, щоб виявити, де є дисфункція. Якщо показники незначно збільшені / знижені, то це може розглядатися лікарем як індивідуальна особливість або норма, тому що спосіб життя теж впливає на показники гормонів.

У приватних лабораторіях також передбачені і такі показники, як «антитіла до тиреоїдної пероксидази» та «антитіла до тиреоглобуліну». У першому випадку цей параметр показує, як відбувається процес утворення йоду , але його головне призначення — це відображення роботи людського імунітету, де доктору потрібно дізнатися те, як реагує сама імунна система на організм.

В основному, дослідження таких гормональних показників направлено на виявлення складних, аутоімунних захворювань, яких зазвичай важко діагностувати.

Якщо підвищені показники антитіл до тиреоїдної пероксидази , то це побічно може означати, що у пацієнта є хвороба Грейвса (зоб), підгострий або хронічний тиреоїдит, гіпотиреоз і т.д., а низькі показники діагностичної цінності не мають.  Тиреоглобулін є білком, який сприяє утворенню гормонів Т3 і Т4 і який теж використовується з метою виявлення аутоімунних хвороб. Його підвищені значення бувають при хвороби Хашимото (тиреоїдит), гіпотиреозі і іноді хвороби Дауна.

Таким чином, гормони щитовидної залози впливають на функціонування всіх людських органів, а відхилення від їх нормальних значень здатні привести до різних захворювань. Нерідко доктор призначає додаткові обстеження , щоб з'ясувати справжню причину неприємною симптоматики або гормонального дисбалансу, тому що результати аналізів не є самим діагнозом , а тільки ознакою, що вказує на патологію.

Для оцінки стану пацієнта необхідно аналізувати всі результати гормонів в сукупності або в разі сумнівів перевірити їх в іншій лабораторії.

УЗД щитовидної залози зазвичай є додатковою діагностикою, яка використовується для виявлення органічних патологій, запалень ендокринної системи, а до того ж сучасна апаратура передбачає допплерографическое дослідження судин, що дозволить лікарю дізнатися, як здійснюється кровопостачання щитовидної залози.

Щитовидна залоза (ЩЗ) продукує гормони трийодтиронін (Т3) і тироксин (Т4), які впливають на основні метаболічні процеси в організмі.

Продукція Т3 і Т4 стимулюється тиреотропним гормоном (ТТГ). Порушення біосинтезу тиреоїдит призводить до загального гормонального збою або розладу обміну речовин. Тому при появі симптомів, характерних для гормональних розладів (випадання волосся, порушення менструації у жінок, імпотенція), в першу чергу, оцінюється стан ЩЗ.

Які аналізи здають на гормони щитовидної залози?

Фундаментальним методом діагностики функції ЩЗ є визначення рівня тиреотропного гормону. Визначення його чисельної концентрації дозволяє отримати загальні відомості про стан ЩЗ.

За допомогою методів, спрямованих на визначення титрів аутоантитіл до ферментам ЩЗ: АТ-ТПО (до тиреоїдної пероксидази), АТ-ТГ (до тиреоглобуліну), АТ-рТТГ (до тиреотропіну) виявляють можливі аутоімунні хвороби.

Показання для здачі аналізів

Показаннями для призначення аналізів є:

1. Збільшення щитовидки (зоб);
2. порушення менструацій, безпліддя у жінок;
3. Імпотенція у чоловіків;
4. Розлади статевої системи, відсутність потягу;
5. Загальна слабкість, сонливість;
6. Депресивний синдром;
7. Випадання волосся, сухість шкіри, ламкість нігтів;
8. Необгрунтоване збільшення ваги при зниженому апетиті, запори;
9. Зниження ваги тіла при підвищеному апетиті;
10. Тахікардія.

Якщо тиреоїдит і ТТГ не відповідають нормальним значенням, визначають причину виникнення патології за допомогою аналізів на аутоантитіла для діагностики аутоімунних хвороб : тиреоїдит Хашимото, Базедова хвороба, вузловий токсичний зоб .

Норма аналізів

У дорослих людей числове значення гормонів щитовидки в нормі визначається у відповідність до встановлених даними, зазначеними в таблиці:

при порушеннях функцій ЩЗ гормони ТТГ і Т3, Т4 знаходяться в зворотній залежності один від одного. Тобто, при зниженні ТТГ збільшується концентрація тиреоїдних гормонів, або навпаки, тиреотропин зростає, а Т4 знижується.

Розшифровка

Фундаментом дослідження функціонального стану щитовидної залози є виявлення рівня тиреотропного гормону. Якщо його значення знаходяться в оптимальному діапазоні (0,4 — 4,0 мМО / л), то це є показником норми. При високих або низьких значеннях ТТГ, додатково призначаються дослідження рівня тиреоїдит. Зміст гормонів в сироватці крові визначається методами РІА, ІФА.

ТТГ

Відхилення значень тиреотропина в більшу або меншу сторону від нормальних значень свідчить про порушення функцій щитовидної залози.

Його збільшення поряд зі зниженим Т4 вказує на розвиток манифестного (явного) гіпотиреозу. Якщо ж тиреотропин знижений, а тиреоїднігормони підвищені — діагноз тиреотоксикозу не викликає сумнівів.

Якщо концентрація тиреотропіну не входить в діапазон норми, а Т3 і Т4 мають нормальні показники, то це вказує на приховані форми порушень ЩЗ.

В цьому випадку має місце призначення додаткових аналізів для виявлення вільної форми тиреоїдит, які є більш активними.

Підвищення концентрації тиреотропіну має місце при гіпотиреозі , тиреоїдиті Хашимото. Збільшення рівня гормону може бути при фізичному перенапруженні, вагітності і емоційних потрясінь. ТТГ в кількості нижче норми визначається при тиреотоксикозі, базедовій хвороби, травми гіпофіза.

Трийодтиронин (Т3)

Значення Т3 перевищують норму при токсичному зобі, нефротичному синдромі і хронічних захворюваннях печінки. Його зниження можливе при емоційних розладах, голодуванні, травматизм, безбілкової дієті.

Тироксин (Т4)

При гіпотиреозі тироксин знижений, при гіпертиреозі, навпаки, знаходиться в значеннях, що перевищують норму. Визначення вмісту тироксину має клінічне значення при оцінці ефективності призначеного лікування при гіпотиреозі. Вільний Т4 є більш точним і інформативним, ніж загальний.

Підвищення тироксину визначається при токсичному зобі, тиреоїдитах, миеломе, імунодефіцит, недостатності функції нирок, печінкової недостатності, ожирінні. Т4 знижений при аутоімунному тиреоїдиті, ендемічний зоб, запальних процесах гіпофіза.

Кальцитонин

Визначення рівня кальцитоніну здійснюється методом РІА і має важливе діагностичне значення при виявленні медуллярного раку ЩЗ. Концентрація гормону може злегка перевищувати нормальні значення при вагітності, хронічної ниркової недостатності, при хворобі Аддісона — Бірмера (В-12 дефіцитної анемії).

АТ-ТПО

Антитіла до тиреоїдної пероксидази відсутні, або визначаються в значеннях, що не перевищують встановлених показників.  Підвищення АТ-ТПО спостерігається при:

• дифузний зоб (незначне підвищення);
• базедовій хвороби (дифузному токсичному зобі);
• тиреоїдит аутоімунному;
• Крайньою формою гіпотиреозу ідіопатичною міксідеме.

АТ-ТГ

При низькій концентрації тиреоїдних гормонів визначають кількість антитіл до тиреоглобуліну, щоб визначити природу захворювання. Титри АТ-ТГ визначаються у великих кількостях при патологіях аутоімунної етіології: тиреоїдиті Хашимото, базедовій хвороби.

АТ-рТТГ

Аутоантитіла до рецепторів тиреотропіну виявляються у пацієнтів з дифузним токсичним зобом, підгострому тиреоїдиті, хвороби Хашимото. Виявлення великої кількості антитіл до рТТГ при лікуванні базедовій хвороби вказує на можливе повторення патології в майбутньому.

Аналізи при хворобах щитовидної залози

Гіпотиреоз

Розрізняють первинний або придбаний гіпотиреоз, який розвивається в результаті дисфункції щитовидної залози, і вторинний, який є наслідком порушення гіпоталамо-гіпофізарної системи.

Характерними симптомами гіпотиреозу є: порушення менструації, безпліддя, сухість шкіри, депресія, випадання волосся. Діагноз підтверджується за допомогою визначення концентрацій ТТГ, Т3 і Т4 . При явному первинному гіпотиреозі тиреотропин вище норми, а тироксин знижений.

Збільшення значення тиреотропина при нормальних показниках тироксину вказує на початкову або приховану стадію захворювання. Знижений рівень ТТГ, при низькому тироксину вказує на вторинний гіпотиреоз.

Тиреоидит Хашимото

Патологія щитовидної залози аутоімунної етіології, при якій відбувається запалення і поступове руйнування фолікулів. Як правило, аутоімунний тиреоїдит не виявляється ніякими симптомами. У деяких випадках можливе збільшення ЩЗ. При приєднанні гіпотиреозу проявляється вся симптоматика, характерна для даного стану.

Результати лабораторної діагностики при тиреоїдиті Хашимото: підвищений рівень аутоантитіл до ТПО, збільшений ТТГ і знижений тироксин.

дифузний токсичний зоб

Аутоиммунное захворювання , обумовлене виробленням антитіл до рТТГ. Недуга проявляється наступними симптомами: збільшення ЩЗ, патологічне зниження ваги, слабкість, пітливість, серцева недостатність. Явною ознакою базедовій хвороби є ендокринна офтальмопатія — «очі на викотив».

Результати лабораторних досліджень — тиреотропин нижче норми, тиреоїднігормони підвищені, визначаються в великих кількостях антитіла до рецептора ТТГ.

Підгострий тиреоїдит

Запалення щитовидки, що виражається болем в області шиї , посилюється при пальпації ЩЗ, при поворотах голови. Хвороба характеризується зниженням концентрації тиреотропіну при підвищених Т3 і Т4 .

Підготовка до дослідження

При вагітності концентрація ТТГ, Т3 і Т4 збільшується. Прийом багатьох лікарських засобів також впливає на рівень гормонів ЩЗ.

За місяць до дослідження особам з гіпотиреозом, які приймають L-тироксин, препарат слід відмінити. За добу до аналізу заборонено вживати алкоголь та інші стимулюючі психіку речовини.

Напередодні діагностики необхідно відмовитися від куріння і не перевантажувати організм фізичними навантаженнями. Безпосередньо перед процедурою слід знаходитися в стані спокою , так як навіть невеликі стреси під час забору крові сприяють спотворення кінцевих результатів аналізу.

Визначення концентрації гормонів ТТГ, Т3 і Т4 призначається ендокринологом для діагностики функціонального стану щитовидної залози (ЩЗ).

Визначення рівня ТТГ, спільно з тиреоїдними гормонами Т3, Т4 має велике діагностичне значення при захворюваннях ЩЗ.

за допомогою даного аналізу можна виявити такі патології, як гіпертиреоз (надлишкова продукція тиреотропного гормонів), гіпотиреоз (недолік вироблення Т3 і Т4).

Про явних діагнозах можна говорити в двох випадках:

1. При підвищеному ТТГ і зниженому Т4 не викликає сумнівів первинний гіпотиреоз.
2. При зниженому ТТГ і підвищеному Т3 + Т4 або одного з них визначається явний тиреотоксикоз.

Якщо підвищений ТТГ при нормальному Т4 і Т3 можна підозрювати протягом субклинического або прихованого гіпотиреозу.

Симптоми підвищеного ТТГ

Стан, при якому підвищена концентрація ТТГ, а вміст тиреоїдних гормонів в межах норми називають прихованим гіпотиреозом .

Взагалі гіпотиреоз — це патологічний стан організму, обумовлене стійким дефіцитом тиреотропного гормонів.

Дана патологія призводить до зниження основного обміну і метаболізму клітинних систем організму.

При прихованому гіпотиреозі явні симптоми захворювання відсутні, скарги хворих невизначені і різняться. Найбільш поширені скарги пацієнтів : апатія, сонливість, порушення пам'яті, погана переносимість холоду або спеки, болю в м'язах, підвищення маси тіла при зниженому апетиті, ламкість волосся і нігтів, набряки обличчя та кінцівок, запори, сухість шкіри .

Показаннями для проведення лабораторного дослідження на визначення ТТГ і Т4 є: безпліддя , тривала відсутність менструації, порідіння волосся, аутоімунний тиреоїдит (хвороба Хашимото), носійство АТ ТПО у жінок при вагітності .

Дуже важливо стежити за станом щитовидної залози, якщо в минулому вже були діагностовані захворювання щитовидної залози, або були перенесені хірургічні операції на ЩЗ.

Ризик розвитку гіпотиреозу існує, якщо у прямих кровних родичів діагностовано такі хвороби, як цукровий діабет, різні патології щитовидної залози, анемія і первинна недостатність надниркових залоз.

Причини відхилення

Субклінічні форми гіпотиреозу характерні, в основному, для жінок похилого віку, а також у вагітних або недавно народили, які є носіями антитіл до тиреоїдної пероксидази (АТ ТПО).

Недостатність продукції тиреоїдних гормонів в цьому випадку обумовлена ​​перебігом аутоімунного тиреоїдиту (спадкового захворювання щитовидної залози), який розвивається на тлі вагітності та пологів і в літньому віці.

В інших випадках прихований гіпотиреоз можна розцінювати, як початкову стадію первинного гіпотиреозу. Виділяють наступні причини його виникнення :

1. Запальні процеси в тканинах щитовидної залози;
2. Стійкий йододефіцит;
3. Перенесені хірургічні операції на ЩЗ;
4. Тривала терапія радіоактивним йодом при лікуванні захворювань ЩЗ.

на протягом прихованого гіпотиреозу вказує визначення концентрації ТТГ від 5 — 20 мЕ / л . Слід також мати на увазі, що підвищення рівня ТТГ може бути обумовлено причинами, що не мають відношення до гіпотиреозу — це:

• Наднирковозалозна недостатність;
• Прийом алкоголю напередодні аналізу;
• Фізична або емоційний (психічний) напруга в день забору крові на діагностику.
• Гестоз при вагітності.

Саме тому деякі ендокринологи не поспішають призначати гормональне лікування, а через деякий час направляють пацієнта на повторний аналіз.

Що робити при захворюванні?

Що робити при підвищеному тиреотропного гормону визначає лікуючий ендокринолог. Можуть бути призначені додаткові аналізи для підтвердження прихованого гіпотиреозу — АТ ТПО, біохімічний аналіз крові.

Діагноз може бути підтверджений якщо у пацієнта виявляється анемія, гіпонатріємія і антитіла до тиреоїдної пероксидази в концентрації понад 5 , 6 Од / мл.

Навіть якщо діагностований гіпотиреоз, не потрібно впадати в паніку, даний стан при своєчасному лікуванні не змінює якості життя і коригується гормональної терапією.

Лікування гіпотиреозу

При явному гіпотиреозі абсолютно показана гормональна замісна терапія , препаратами левотироксину (L-Т4) . Питання про призначення лікування особам з прихованим перебігом хвороби залишається спірним.

Абсолютним показанням для терапії левотироксином є знижений ТТГ у жінки під час вагітності або на етапі її планування, особливо, якщо вона є носієм антитіл до ТПО.

Що стосується інших пацієнтів, то тут думки ендокринологів різняться.

Перша група вважає, що слід провести 1 пробний курс замісної терапії левотироксином , в розрахунку на те, що самопочуття хворого поліпшиться, особливо якщо у пацієнта спостерігаються скарги на набряклість, апатію, загальний фізичний нездужання, порушення менструального циклу, сонливість.

Інша група фахівців вважає призначення L-Т4 необгрунтованим, особливо при його безсимптомному перебігу, і вибирає вичікувальну тактику, спостерігаючи за хворими і проводячи діагностичні дослідження функції щитовидної залози кожні півроку.

В даному випадку терапія левотироксином призначається, якщо на тлі підвищеного тиреотропного гормону лабораторним шляхом визначається зниження Т і проявляються ознаки первинного гіпотиреозу.

Кальцитонин, що виробляється в клітинах щитовидної заліза в невеликих кількостях, а також в інших органах, але в кількостях навіть менших, ніж в ендокринній органі, відповідальний за утримання в крові кальцію і фосфору.

Він уповільнює «вимивання» кальцію з кісток скелета людини, послаблюючи дію паратгормону, синтезованого в околощитовідних залозах. Чітке рівновагу цих двох речовин — антагоністів вкрай важливо для організму. Порушення балансу може призвести як до остеопорозу, так і до зниження здатності кишечника всмоктувати кальцій, утворення каменів у нирках, відкладенню солей в судинах, їх кальцинуванню.

Вкрай складні процеси регуляції кальцію і фосфору в організмі залежать і ще від безлічі причин, але рівень цих двох гормонів перевіряється в обов'язковому порядку, щоб виявити і зупинити прогресування остеопорозу , сечокам'яної хвороби, а найчастіше — при підозрі на онкологічні захворювання.

Кальцитонин що це таке?

Гормон захищає міцність і еластичність кісток скелета, не дозволяючи руйнувати їх, вимиваючи кальцій для потреб інших органів. Кальцитонин зупиняє патологічні реакції, уповільнюючи старіння скелета.

Рівень гормону важливий для аналізу обмінних функцій, особливо коли організм активно росте, витрачаючи велику кількість мінералів, при частих переломах у дітей, підлітків і людей похилого віку.

Термін життя клітин кальцитонина дуже малий — від 5 до 15 хвилин, але вони постійно оновлюються, так що грунтуючись на даних аналізу крові, медики можуть зрозуміти, відчуває організм дефіцит кальцію або його засвоєння йде з відхиленнями.

Затримуючи кальцій в кістках, кальцитонін допомагає виводити його з сечею з нирок, вітамін D завдяки йому засвоюється краще, а шлунковий сік виробляється гірше. При необхідності медики призначають спеціальні препарати на основі гормону або його синтетичного аналога.

Норма гормону в крові

Загадковий гормон, настільки важливий для нашого організму, вивчений поки недостатньо. Медики оцінили його значення в запобіганні остеопорозу, засвоєнні кальцію, але так і зуміли поки зрозуміти, чому люди після видалення щитовидної залози при нульовому кальцитоніну не відчувають великих проблем.

Вимірювання проводяться різними діагностичними методами, тому поруч з результатом завжди має стояти референсне значення — норма при цьому виді діагностики.

Якщо рівень гормону знижений?

Найчастіше медики не приймають до уваги нульовий або низький рівень кальцитоніну, якщо мова не йде про контроль стану пацієнта після лікування деяких захворювань або операції при онкології.

Знижений рівень може говорити про те, що

• людина здорова;
• важливі для діагностики злоякісної пухлини значення поки не з'явилися;
• кальцитонін утворюється не пухлинних новоутворенням;
• лікування вибрано правильно, рак не прогресує.

Але низький рівень цього гормону виявляється і при такої патології , як кретинізм розумова і фізична відсталість, викликана зниженням активності функцій щитовидки, частіше вродженим.

Гіпотеріоз і його ускладнення, що виникають в ранньому дитинстві, при виявленні в перші дні життя піддається корекції і не завдає серйозного збитку здоров'ю при дотриманні схем лікування. Однак після першого місяця у малюка починаються незворотні зміни, які і призводять до сумних наслідків.

Що показує аналіз крові на кальцитонін?

Направити пацієнта на аналіз крові на кальцитонін медики можуть з кількох причин. Перша і найголовніша — рак .При певному збої в роботі ендокринної системи клітини, відповідальні за вироблення кальцитоніну, починають активно ділитися, при цьому неконтрольовано викидаючи в кров цей гормон.

• Високий кальцитонін в крові служить підтвердженням діагнозу « медулярний рак ендокринної залози ». Він майже не проявляє себе, пухлини малі за розміром, ростуть повільно, тому і виявити їх складно. Зате злоякісні новоутворення активно метастазують і не піддаються практично ніякому лікуванню. Тільки при ранньому виявленні та видаленні залози вдається повністю вилікуватися. Виявивши вузлики в щитовидній залозі, ендокринолог обов'язково повинен направити пацієнта на аналіз крові.
• Для висновків про успішність лікування також потрібно здати аналіз на цей гормон, його нормальні показники підтвердять, що від пухлини вдалося позбутися.
• Оскільки цей вид раку часто спостерігається у близьких родичів, є спадкова схильність, рекомендують перевірити кальцитонін і всім, хто пов'язаний кровними узами — дітям, онукам, братам і сестрам. Оперативне втручання вважається найоптимальнішим рішенням при наявності схильності до С — карциномі, як називають ще медулярний рак, у дітей, якщо виявлено підвищений кальцитонін.
• Остеопороз — ще один привід перевірити рівень кальцитоніну .
• Деякі форми раку легень, молочної заліза, аденоми З-клітин щитовидки, їх гіперплазія, пухлини шлунково-кишкового тракту також «видають» себе високим рівнем гормону, який виробляють тканини новоутворень,

Високий рівень кальцитоніну з'являється:

• при нирковій недостатності;
• підвищеному кальції гіперкальціємії;
• гострих формах хвороб легенів;
• тиреоїдиті Хашимото та інших аутоімунних хворобах щитовидної залози.
• Підвищується кальцитонін при вагітності, це завжди слід пам'ятати.

Не можна вживати алкогольні напої, піддавати організм високих фізичних навантажень, приймати препарати кальцію, потрібно уникати психоемоційних стресів — будь-який з цих факторів може спотворити результат, а значить, бути небезпечним для життя і здоров'я , адже чим раніше розпочати лікування, тим більша ймовірність одужання.

Розшифровка аналізу

Іноді потрібно визначити не тільки рівень самого гормону, але і реакцію на нього організму. Тоді призначаються провокаційні тести.

Перевіривши рівень гормону , людині вводять глюконат кальцію або інший препарат, щоб стимулювати вироблення кальцитоніну. Повторний забір крові роблять через 5 — 15 хвилин. Викид гормону, на 30 — 60% перевищує норму, як правило, буває у здорових. Якщо ж збільшення було більше 100%, трапляється, до 1000, ймовірність раку майже 100%.

Роблячи аналізи , потрібно пам'ятати, що і одиниці виміру, і норми в різних лабораторіях різні. Орієнтуватися слід на зазначені в графі «референсні», тобто позначають норму, значення. Будь-яке їх перевищення слід вважати вимогою серйозного обстеження.

Агрегація тромбоцитів необхідна для того, щоб при пошкодженні шкіри, коли кровоносні судини розриваються, і в навколишнє середовище починає виділятися кров, здійснювався процес згортання — зупинка кровотечі і подальше заживання рани .

без агрегації тромбоцитів рани б не гоїлися з тієї причини, що кров з пошкодженого місця юшила б без зупинки. І навіть маленька рана, якщо цей процес порушений, може принести чимало проблем.

Агрегація тромбоцитів що це таке?

Як вже позначалося, без агрегації тромбоцитів кров не буде згортатися в місцях пошкоджень. Як відбувається цей процес? Спочатку утворюється розрив судини .

Організм розуміє, що пора діяти. До місця пошкодження у великій кількості спрямовуються тромбоцити, які склеюються між собою.

Тобто роль агрегації полягає в тому, щоб «залатати» ушкоджену судину , зупинивши кровотечу і забезпечивши умови герметичності для внутрішнього середовища організму. Завдяки цьому процесу рани заживають і людина в подальшому про них навіть не згадує.

Норма тромбоцитів

Щоб агрегаціятромбоцитів була нормальною, потрібно забезпечувати надходження в організм достатньої кількості вітамінів, мікроелементів, макроелементів .

Це дозволить підтримувати нормальний рівень гемоглобіну в крові, коли рівень заліза відповідає стандарту, і кров у стані переносити кисень до органів і тканин.

Норма вмісту тромбоцитів: мінімум 200 і максимум 400 на 109 / л.

При проведенні обстеження зразків крові повинно бути враховано час, що витрачається на формування згустків з тромбоцитів. Лаборант оцінює в реальному часі швидкість руху клітин та їх перетворення. Норма — від 10 секунд до однієї хвилини.

Аналіз на тромбоцити

Коли потрібно звернути увагу на агрегаціютромбоцитів?

1. Якщо ви помічаєте на тілі синці , хоча значних ударів не було. У такому випадку існує підозра на неповноцінну роботу тромбоцитів.
2. Якщо рани погано гояться . Це означає, що тромбоцити насилу справляються з покладеною на них завданням — склеиваться між собою в місцях пошкоджень. Результат — постійно кровоточать рани, повільно затягується і загоюються.
3. Якщо часто йде кров з носа . Ще одна ознака поганий згортання.
4. Якщо є набряки тканин . Це означає, що показник агрегації завищений, що є ризиком виникнення судинних проблем.

Як виглядає аналіз? Спочатку лаборант беріз зразок крові. Далі, в лабораторних умовах, в кров вводиться індуктор (засіб, що дозволяє запустити природну реакцію згортання крові). На цьому етапі відбувається спостереження і вимір ремінних показників.

Як підготуватися до здачі аналізу?

1. Не приймайте ліки, не проконсультувавшись з лікарем. Забороні підлягають препарати аспиринового ряду , оскільки вони впливають на тромбоцити, роблять кров рідині, ускладнюють згортання. Результат аналізу не буде відповідати дійсності.
2. За добу до здачі аналізу не вживайте нічого жирного . Жирна їжа також впливає на згортання крові.
3. За 12 годин до здачі аналізу нічого не їжте . Пити можна звичайну чисту воду. Аналіз краще здавати натщесерце вранці.
4. Будьте спокійні. Пам'ятайте, будь-яке хвилювання може позначатися на фізичних показниках.
5. Не займайтеся спортивними тренуваннями в останню добу перед здачею аналізу.
6. Не можна за добу до візиту в лабораторію курити, пити спиртне , заборонено пити каву, їсти часник.
7. При виникненні запальних процесів результат аналізу може бути некоректним . Якщо у вас з'явився кашель (запалене горло), нарив шкіри, болять суглоби і причиною тому стало запалення, аналіз краще здати пізніше.

Жінкам під час менструального циклу краще не здавати аналіз, оскільки в цей проміжок часу тромбоцити менш активні з природних причин.

Зміни при вагітності

Під час вагітності у жінок змінюється не тільки гормональний фон, але і в цілому протягом більшості процесів. Результатом може стати і погана згортання крові.

Симптоми поганої агрегації при вагітності :

1. спостерігається кров з носа;
2. з'являються синці на тілі;
3. ясна кровоточать;
4. виникають набряки м'яких тканин;
5. з'являється судинна сітка (ризик розвитку тромбів).

Особливості

Важливо розуміти, що помірні відхилення від норми вважаються природними при вагітності. Причому відхилення можуть спостерігатися в обидві сторони — підвищене утворення тромбів або, навпаки, знижений.

Чому вагітність впливає на склад крові і роботу тромбоцитів? Це пов'язано з плацентарних кровообігом і особливостями кровопостачання кінцівок, коли в цілому кровообіг ускладнюється .

Що робити, якщо агрегаціятромбоцитів знижена?

при зниженій агрегації спостерігаються тривалі кровотечі, а ламкість судин стає основним фактором у формуванні внутрішніх кровотеч, що зовні виявляються як синці, що виникають без попередніх ударів.

Рекомендації, які стосуються людей з пониженою агрегацией тромбоцитів.

По-перше, потрібно уникати травм . Причому травми — це не тільки садна і подряпини, а й удари, оскільки при їх виникненні без пошкодження шкіри порушується структура судин, вони рвуться і утворюють внутрішні кровотечі.

По-друге, потрібно пам'ятати про те, що деякі ліки впливають на природну агрегацію .

По-третє, не рекомендується прийом алкоголю у великих кількостях або з високою частотою. Алкоголь також розріджує кров.

Також не можна вживати занадто солону або занадто гостру їжу. У нормі така їжа цілком нормально засвоюється і не шкодить здоров'ю, але систематичний прийом фолієвої кислоти понад норму також розріджує кров і погіршує агрегацію.

Раціон харчування повинен включати натуральні продукти — фрукти, овочі, молоко . Особливо допомагають нормалізувати формування і роботу тромбоцитів яблука, буряк, гречка, м'ясо, риба, горіхи, в яких високий вміст заліза.

Причини підвищеної агрегації

Підвищена агрегація — небезпечне явище, яке може виникати в організмі при сприятливих для цього умовах.

У групі ризику в першу чергу гіпертоніки — люди із захворюваннями серцево-судинної системи.

Також особливий контроль рекомендується діабетикам.

Мало хто враховує те, що при захворюваннях нирок і шлунка виникають проблеми з прохідністю судин, згущується кров.

Ще потрібно звернути увагу на харчування — високий вміст пектину, недолік заліза, постійне вживання жирної їжі — фактори ризику.

Підвищена агрегація тромбоцитів стає наслідком видалення селезінки, сепсису .

Симптоми захворювання

Густа кров, яка рухається по судинах повільно, стає основним симптомом. Як визначити , чи гарний кровообіг ? В основному видає такий негативний фактор стан шкіри. Якщо в нехарактерних місцях з'являється в'ялість, целюліт, шкіра бліда — можливо, кров надто густа і застоюється.

При підвищеній агрегації з'являється відчуття оніміння (особливо це стосується пальців) і набряки.

чим це небезпечно?

Чи небезпечна підвищена агрегація тим, що при її виникненні підвищується ризик розвитку тромбозу, інфаркту та інсульту.

Норма у дитини

Тромбоцити в крові дітей зазвичай містяться або в межах норми, або підвищені. Аналогічне можна сказати і про їх агрегації — швидкість «зрощення» клітин може бути більш значною, перевищуючи межі норм.

Лікарі розраховують рівні норм тромбоцитів в залежності від віку дитини, його ваги і часу , коли було взято аналіз.

Для новонародженої дитини норма 100-420 тисяч. У підлітковому віці у дівчаток 75-220 тисяч тромбоцитів вважається нормою. Швидкість агрегації від 10 секунд до 40 — норма. Для підліткового віку нормою вважається агрегація до однієї хвилини.

Невід'ємною частиною процедур, покликаних допомогти в дослідженні стану здоров'я людини, є оцінка деяких показників крові .

Причини зниженого рівня сечової кислоти

Високобілкова їжа складає основний відсоток харчування сучасної людини . В організмі повинен підтримуватися баланс азотистих сполук, що утворюються при розпаді білків . Надлишки азоту виводяться разом з сечовий кислотою.

Однак, якщо у людини діагностують знижений рівень кислоти , то це може свідчити про накапливании в організмі азоту вище необхідної норми. Утворення сечової кислоти відбувається в основному в печінці, позбавляється організм від продукту розпаду пуринів за допомогою нирок. В силу різних причин обидва органи можуть недостатньо справлятися зі своїми функціями щодо вироблення і виведення цієї речовини.

Таким чином, в печінці порушується процес утворення сечової кислоти , яка в підвищеній кількості йде через нирки. Розвиток подібного аномального явища обумовлено цілим рядом різних патологій і способом життя людини.

• Зниження змісту ферментів , відповідальних за вироблення сечової кислоти, в результаті ураження печінки різними захворюваннями.
• Розвиток цирозу печінки , як підсумок прогресування вроджених захворювань.
• Великий відсоток обпаленої шкірного покриву .
• Прояв сильного токсикозу під час першого триместру вагітності.
• Вплив важкої алкогольної залежності на функції печінки і нирок.
• Перевага раціону харчування з відмовою від білкових продуктів.
• Зловживання такими сечогінними напоями , як міцну каву і чай.
• Прийом великих доз аспірину та інших препаратів групи саліцилатів, триметоприму, алопуринолу, глюкози і інших.

Симптоми і лікування

Зазвичай при пониженому вмісті сечової кислоти в організмі людина не відчуває якихось певних симптомів. Часто загальне нездужання, шкірна чутливість, підвищена стомлюваність є ознаками якийсь більш глибокої проблеми.

Якщо при здачі крові на дослідження, виявлено низький рівень сечової кислоти , зазвичай рекомендується пройти більш ретельне обстеження для встановлення причини такого явища. При розпізнаванні симптомів будь-яких патологій , зазначених вище, лікар призначає терапію, спрямовану на усунення виявленого захворювання.

Чи не буде зайвою також здача повторного аналізу для уточнення поставленого діагнозу. Варто відзначити, що сам по собі факт зниження вмісту сечової кислоти не є небезпечним, проте, в деяких випадках може привести до розвитку сечокам'яної хвороби .

З цією метою припиняється прийом препаратів, здатних викликати гіпоурікемію, нормалізується харчовий раціон за рахунок додавання продуктів, які містять рослинний і тваринний білок, а також ставляться обмеження на питво великих кількостей таких улюблених в усьому світі і при цьому не завжди корисних напоїв — кави та чаю.

Таким чином, при повному виключенні присутності в організмі серйозних патологій і при необхідності збільшення концентрації сечової кислоти в крові, ніяк не обійтися без білкової їжі.

Притому жінкам, які не ускладнює своє життя посиленими фізичними навантаженнями , потрібно приймати це біологічно активна речовина в розрахунку 1 г на кілограм ваги разом з рибою, яйцями, м'ясом. Харчуючись тими ж продуктами, чоловікам потрібно підвищена доза білка (1,7 — 2,5 г / кг), так само, як і дітям (1,5 — 1,7г / кг).

Норма сечової кислоти в крові

Щоб зрозуміти яке вміст сечової кислоти вважається зниженим, потрібно знати норми цієї речовини в людському організмі. Градація показників відбувається за віковою і статевою ознакою .

• діти і підлітки до 14-річного віку — 0,12-0,32 моль / л;
• чоловіки (незалежно від фізичної активності ) — 0,21-0,42 моль / л;
• жінки (НЕ спортсменки) — 0,15-0,35 моль / л.

А чому так — можна буде дізнатися з наступного розділу.

Рівень кислоти у чоловіків

Так уже влаштована чоловічий організм , що для створення і підтримки працездатності м'язової маси потрібна велика кількість білків. Ці біологічно активні речовини є джерелом енергії для чоловіків, що активно займаються фізичною працею або спортом.

З підвищенням силових навантажень відзначається більш активний процес розпаду білкових структур . Як наслідок, утворюється і більшу кількість речовини, званого сечовий кислотою. Підтримка балансу білкового обміну в організмі можливо тільки, якщо показник даного елемента буде відповідати встановленої для чоловіків нормі.

При низькому рівні сечової кислоти потрібно обстежитися у фахівців на предмет виявлення можливих патологій, особливо зачіпають такі органи, як печінку і нирки . Крім того, низький вміст кислоти в сироватці крові може свідчити про наявність в організмі деяких вроджених аномалій , пов'язаних зі складнощами пуринового обміну. Разом з тим, не зайвим буде обстеження на онкологію та цукровий діабет. Якщо ж при зниженні сечової кислоти винні похибки в харчуванні , потрібно збагатити свій раціон продуктами, багатими білками.

Загальний білок один з важливих показників здоров'я вашого організму, який відображає всю сукупність білків, що містяться в клітинах. Його кількість можна дізнатися, здавши лише біохімічний аналіз крові .

У будь-якого показника як правило є референсні значення або кажучи просто допустимий діапазон кількісного показника білка. Підвищення або зниження загального білка в крові вказує на ряд причин, що викликали такий стан. Варто відразу ж зазначити, що загальний білок в крові і білок в сечі — не одне і те ж, так як в першому випадку оцінюється, як відбувається білковий обмін в вашому організмі в загальному, а в другому випадку — чи є у вас запальні процеси в сечостатевій сфері.

Норма загального білка в крові

Як правило, лабораторії самостійно встановлюють норму наявності загального білка в крові. Однак, існують загальноприйнятий показник, що виключає будь-яку патологію це 63-83 г / л у дорослої людини (чоловіки і жінки), 48-73 г / л у новонародженого .

У дітей різних вікових категорій норма показників мінлива, але ненабагато. Приміром, у дитини 5-7 років вона становить 52-78 г / л , а у підлітка 8-15 років — 58-76 г / л .Варто завжди враховувати, зазначену поруч з вашим отриманим показником, норму лабораторії, так як вони проводять дослідження на різних аналізаторах, у яких можуть певні погрішності і різна ступінь чутливості.

Обов'язково після отриманих результатів аналізів потрібно проконсультуватися з лікарем, який правильно розшифрує той чи інший показник і не дозволить запустити яке-небудь захворювання або запальний процес.

Підготовка до біохімічного аналізу крові

Для того, щоб виключити недостовірність результатів, кров на загальний білок потрібно здавати вранці строго натщесерце. Це означає, що навіть жувати жуйку, м'ятні цукерки, іриски строго не рекомендується перед здачею аналізу. Припустимо випити тільки негазовану просту воду, а різні соки, лимонади строго заборонені. В такому випадку це допоможе вам уникнути будь-яких помилкових результатів і позбавити від повторної здачі аналізу.

Курити перед дослідженням теж не рекомендується, а також намагайтеся обмежити надмірне вживання білкової їжі і водного навантаження. Жінкам такий аналіз можна здавати в будь-який день менструального циклу, так як це ніяк не вплине на показники білка. Якщо у вас є сумніви в достовірності результатів, то найкраще його перездати або звернутися в платну лабораторію, так як не виключена і помилка лаборанта, аналізатора і т.д.

Однак, нерідко так буває, що показники загального білка підвищені або знижені. Що в такому випадку це може означати? Тут дуже важливо враховувати, на скільки показники білка не відповідає нормі, щоб можна було встановити точну клінічну картину. Дуже важливо зіставити отримані результати з іншими показниками, а також іншими аналізами, які є в пацієнта.

Просто високий рівень білка в в крові ще нічого не означає, а вже тим більше, коли всі інші показники в нормі і ніякої супутньої симптоматики не спостерігається. Незначне перевищення або заниження показників лікар може залишити без уваги і розглядати як індивідуальний варіант норми. Можливо, доктор вас направить знову перездати аналіз, щоб з'ясувати точно показник білка в крові.

Причини підвищення білка у дорослих жінок і чоловіків

Істотний перевищення показників білка ніяк не можна ігнорувати і розглядати як норму. Як і у жінок, так і у чоловіків це може статися в наступних випадках :

• вірусні або інфекційні захворювання гострого або хронічного характеру. Для з'ясування точного діагнозу слід враховувати інші показники аналізу біохімії або продовжувати далі медичне обстеження;
• онкологічні хвороби, які активують ріст шкідливих білків;
• ревматоїдний артрит, що вимагає також додаткової діагностики: кількість ШОЕ в загальному аналізі крові, а також реактивного білка в біохімічному аналізі крові;
• мієломна хвороба (пухлинні злоякісні захворювання кісткового мозку);
• зневоднення або інтоксикація організму, що відбувається в результаті інфекційних кишковихзахворюваннях;
• підвищена водне навантаження чи інакше надмірне надходження води в організм;
• автоімунні хвороби (різні захворювання щитовидної залози, системний червоний вовчак тощо.);
• кишкова непрохідність;
• згущення крові;
• алергічні реакції;
• сепсис;
• холера.

Підвищення білка, кажучи медичною мовою, називають « гіперпротеїнемія » і спостерігається в клінічній практиці нечасто.Підвищення білка необов'язково відразу ж означає наявність того чи іншого захворювання, так як такі показники можуть виникнути по цілком фізіологічних причин, що не вимагає медичної допомоги.

Наприклад, ви здавали біохімічний аналіз крові в платній лабораторії не в ранкові години, а потім отримали відхиляються від норми результати. Рівень білка в крові змінюється в залежності від часу доби тому не буде нічого дивного в високих показниках, так як до вечора білок дійсно підвищується, і ви можете отримати недостовірний аналіз.

Якщо ви довго лежали, наприклад, на кушетці в медичному кабінеті, а потім різко встали, то такий підйом викличе миттєве збільшення білка в крові і тому зверніть на це увагу, якщо вам часто стає погано при здачі аналізу крові з вени. Можливо, буде доцільно трохи посидіти або постояти перед забором крові.

До того ж , якщо вашу руку сильно затягли джгутом, щоб краще промацати вену, то в такому випадку це може стати наслідком незначного підвищення білка. Фізичні навантаження , а також різкий підйом з ліжка можуть теж спровокувати завищення результату . Тому таку проблему потрібно розглядати в комплексі і до того ж необхідно звернутися з результатами аналізів до лікаря і ні в якому разі не займатися самолікуванням і самостійно приймати будь-які ліки.

білок в крові у дітей

у дітей білок найчастіше буває підвищений в результаті харчового отруєння , шлунково-кишкових захворювань, які викликають зневоднення організму з -за блювоти, діареї. Дитяча травна система дуже чутлива до всіляких патогенних бактерій і вірусів, які активно розмножуються в несвіжої або неправильно зберігається їжі. Потрібно уважніше ставитися до здоров'я дитини в літній період і при будь-якому нездужанні звертатися до лікаря .

В інших випадках причини підвищення білка абсолютно ідентичні дорослим, що теж вимагає додаткової діагностики та консультації лікаря. Однак, незначне підвищення білка в крові не є приводом для паніки, так як такий результат цілком можливо обумовлений фізіологічними причинами, неправильної підготовкою до аналізу, а не патологією або наявністю захворювання.

Для новонароджених і грудних дітей високий білок в крові взагалі не властивий і найчастіше може бути помилкою аналізатора.

Рівень білка у вагітних

Підвищення білка у вагітних відбувається з тих же причин, що і у всіх інших людей і тут немає ніяких особливостей, пов'язаних з цікавим положенням жінки. Цілком, можливо, що майбутня мама споживає мало рідини і це може бути головною причиною завищених результатів. В такому випадку їй не важко буде заповнити дефіцит води в організмі.

Однак, якщо є будь-які сумніви або білок значно підвищено, то потрібно обов'язково звернутися до лікаря, який правильно розшифрує ваш стан.

Які симптоми підвищення загального білка?

Симптоми підвищення білка в крові залежать від наявності того чи іншого захворювання, але якихось специфічних клінічних проявів, властивих при підвищенні цього показника, у людини не спостерігається. Але в основному людина не відчуває ніякого болю і нездужання. У рідкісних випадках хворий відчуває слабкість, нездужання, незначне підвищення температури та головний біль.

Однак, лікар завжди повинен брати до уваги будь-яку симптоматику при будь-якому відхиленні з'ясувати причину таких результатів. Тому не соромтеся говорити про своє самопочуття і симптомах доктору, так як це тільки допоможе вчасно діагностувати захворювання і уникнути можливих ускладнень.

Крім аналізу крові на загальний білок, можливо, вам запропонують здати інші аналізи, щоб оцінити в комплексі ваше стан, так як підвищення лише одного білка в біохімічному аналізі крові ні про що не говорить і є всього лише непрямою ознакою патології.

Низький загальний білок у дорослих

Зниження показників загального білка в крові набагато частіше виявляється у пацієнтів і вказує на патологічні або фізіологічні процеси, що відбуваються в організмі. Зниження білка в крові спостерігається при наступних станах:

• голодування, при якому білок просто не надходить в організм. В основному, спостерігається у людей, які дотримуються строгих дієт;
• сильні фізичні навантаження без збалансованого раціону їжі. Зазвичай виникає у людей, які професійно займаються спортом;
• захворювання шлунково-кишкового тракту: гастрит, панкреатит, ентерколіт і т.д;
• захворювання нирок, при яких швидко розпадається білок (пієлонефрит , гломерулонефрит і т.д.) І зазвичай виявляється у високих або підвищених значеннях в загальному аналізі сечі;
• спадкова хвороба Вільсона-Коновалова;
• цукровий діабет;
• різні травми;
• анемії;
• сильні крововтрати, так до того ж відбувається і значна втрата рідини;
• захворювання печінки (гепатит, цироз);
• тривале підвищення температури, лихоманки різного генезу, що тільки підсилює руйнування білків в організмі;
• опіки, обмороження;
• пухлини або будь-яке інше онкологічне захворювання, що вимагає ретельної додатковоїдіагностики;
• захворювання тонкого кишечника, що порушує вироблення білків;
• вихід білка з судин.

Варто відразу ж зазначити, що низькі показники білка часто спостерігаються у вагітних жінок, що є нормою, так як еритроцити знижуються в плазмі крові, а особливо це найчастіше трапляється в третьому триместрі вагітності.

Білок зазвичай знижується в період лактації , що не є патологією, так як в організмі і складі крові відбуваються природні зміни.

у людини, який веде тривалий постільний режим (лежачі хворі) також спостерігається низький білок в крові, але він швидко приходить в норму після активної діяльності і невеликих фізичних навантажень. У загальному і цілому, фізіологічні причини відхилення білка від норми можна легко виправити самостійно без будь-якої супутньої терапії.

Які симптоми дуже низький вміст білка?

Зазвичай у хворого починають розвиватися сильні набряки тих чи інших тканин. Однак, це відбувається тільки при зниженні показників білка нижче 50 г / л і тим більше причиною набряків можуть бути і зовсім інші захворювання, ніяк не пов'язані з рівнем білка в організмі. В інших випадках людина нічого не відчуває і відчуває себе здоровим за винятком наявності того чи іншого захворювання, стану, яке послужило зниження білка в крові.

Лікар в разі сумнівів вам може призначити додаткові дослідження для встановлення діагнозу. У вагітних жінок в нормі протягом усього періоду виношування і лактації трохи знижений білок і це може викликати вище зазначені симптоми, включаючи нездужання, слабкість, підвищену стомлюваність, хронічну втому або кажучи просто астенічний синдром . Однак, такий стан швидко проходить після пологів і лактації.

Турбота про своє здоров'я завжди повинна стояти на першому місці у будь-якої людини тому необхідно вчасно помічати будь-які зміни, що відбуваються в організмі. Рання діагностика захворювань-запорука швидкого одужання і позитивної динаміки лікування, а білок вкрай важливий показник біохімічного аналізу крові, який миттєво показує відбуваються патологічні та запальні зміни в організмі або може побічно вказувати пацієнтові на його нездоровий спосіб життя, який стоїть скорегувати.

Загальним білком називається сумарна концентрація альбумін і глобулін — білкових молекул, що входять до складу сироватки крові.

Він відповідає за її згортання, рівень імунітету, перенесення кисню по судинах. З цього типу білка можна судити про здатність організму до саморегуляції. Він надає крові необхідну густоту, пливучесті, створюючи потрібну консистенцію. Підвищені його показники — ознака патології.

Загальний білок в крові підвищений що це значить?

Коли вміст загального білка більше прийнятої норми, це іноді вказує на проблеми зі щитовидною залозою, інфекції гострого або хронічного характеру. Якщо організм потерпає від браку рідини , це теж призводить до підвищених показників. Зневоднення настає при блювоті, діареї, в жарку погоду або після інтенсивного фізичного навантаження. Тому важливо відразу заповнювати запаси води, щоб не послабляти системи і органи.

У рідкісних випадках висока концентрація загального білка сигналізує про наявність злоякісної пухлини. Буває, що до порушення білкового балансу призводить вживання деяких лікарських засобів. Особливо це стосується медикаментів на основі гормональних або стероїдних компонентів.

Воно виявляється лише при розвитку відхилень, хвороб. Підвищений рівень білка вважають ще золотим покажчиком, що дозволяє вчасно діагностувати запальні процеси. Також за результатами аналізів можна судити про ймовірність поширення хвороб серця або судин, прогнозувати їх перебіг, виявляти можливі ускладнення.

Причини підвищення рівня білка

При збільшених показниках білок плазми зростає сам по собі або тягне за собою загущення крові зі змінами кількості циркулюючого вмісту судин. Причини цього мають різний характер:

• Розвиток раку. При цьому порушується процес обміну речовин, активно виробляється білок.
• Інфекція у важкій формі, яка супроводжується формуванням вогнищ з гноєм, зараженням крові.
• Патології імунної системи, що сприяють прояву агресії по відношенню до власних клітин, тканин, які насправді здорові.
• Запалення хронічного характеру , що викликає систематичне розкладання клітин в органах.
• Гостра кишкова патологія, якою супроводжує часте виділення рідкого калу. Подібне відбувається при дизентерії, холері.
• Сильне отруєння, при якому спостерігаються пронос, що повторюється блювота, провокують велику втрату води організмом.
• Кишкова непрохідність, що призводить до утруднення всмоктування рідини з травної системи.
• Рясне кровотеча.
• Перевищення дози при прийомі лікарських засобів, вітамінів .
• Розлад жирового обміну, розвиток атеросклерозу судин.
• Алергічна реакція, що загрожує перейти в фазу загострення або повільно розвивається запалення судин.
• Захворювання бактеріальної природи. Рівень білка підвищується при менінгіті, туберкульозі.
• Деформація і руйнування тканин, причиною яких послужив некроз. Подібне відбувається при інфаркті, каліцтва, опіках, обмороженні різних ступенів, після оперативного втручання.
• Неполадки в роботі ендокринної системи, що провокують розвиток цукрового діабету, ожиріння, гормонального збою .

З'ясувати справжню причину перевищення норми може тільки лікар на підставі симптоматики, загальної картини захворювання. Самостійно ставити собі діагноз не рекомендується, краще знайти час для візиту до фахівця, щоб мати можливість подбати про своє здоров'я.

Якщо виявлені підвищені показники у дитини?

Для того, щоб з упевненістю визначити причину, необхідно пройти обстеження. Єдине, чого не варто робити — це панікувати. Зверніть увагу на загальний стан дитини — чи є млявість, температура. Коли немає тривожних симптомів, малюк продовжує вести активний спосіб життя, сенсу заздалегідь турбуватися немає.

Недостовірність результатів

У деяких випадках перевищення норми пояснюється просто — похибкою результатів. Діти за своєю природою дуже рухливі, а достовірність результату аналізів залежить від багатьох факторів. Перед початком процедури не можна багато бігати або стрибати — підвищена рухова активність може спотворити показники білка. Після її закінчення теж не можна різко підхоплюватися, потрібно трохи полежати або посидіти спокійно .

Якщо не дотримуватися цих правил, можна отримати не зовсім правдиві відомості. У таких випадках призначають повторний аналіз крові.

Зневоднення організму

Коли дитина втрачає багато рідини, кров стає більш в'язкою, починається вироблення протеїнових молекул. Так відбувається при крововтраті, кишкових патологіях. Іноді причина може бути в інтоксикації організму через отруєння неякісними продуктами, перегріву на сонці, попаданні в легені токсичної пари лакофарбових матеріалів. Отруєння зазвичай супроводжується розладом стільця, рясною блювотою.

Причина порушення водного балансу може бути звичайнісінькою — полягати в інтенсивному фізичному навантаженні . Діти багато рухаються — бігають, стрибають, грають у рухливі ігри. Якщо дитина при цьому ще й займається спортом або танцями, його організм подвійно потребує заповненні втрати рідини.

Патологічні процеси

Є ще не найшкідливіші причини підвищення рівня загального білка у дітей. Коли мова йде про хвороби — це вірний сигнал розвитку запального процесу.

Білок в крові при вагітності

Гіперпротеїнемія може спостерігатися і у жінок в положенні. Загальний білок і його концентрація вважаються одними з важливих індикаторів стану здоров'я. Він відповідає за процес обміну речовин і підтримання імунітету на належному рівні, тому вагітній необхідно вчасно здавати всі аналізи, щоб тримати ситуацію під контролем.

Білок — основа сполучної тканини , що відповідає за міцність багатьох елементів організму. Коли у майбутньої мами вміст білкових молекул в нормі, робота органів і систем йде злагоджено.

Чому показники бувають підвищені?

Якщо причини не пов'язані з вагітністю, то це може відбуватися при порушенні водного балансу, загостренні захворювань хронічного характеру, розвитку запальних процесів. Іноді це пов'язано з інтоксикацією організму.

Який вплив на рівень білка надає вагітність?

Його показники завжди викликають посилений інтерес у лікарів, які спостерігають за станом вагітної жінки. У майбутньої мами концентрація загального білка іноді підвищується. Це говорить про хворобу нирок або зневодненні.

Особливо часто спостерігається перевищення норми в кінці терміну, коли дитина скоро повинен з'явитися на світло. Тоді у багатьох вагітних спостерігається діарея, що призводить до втрати рідини і зростання рівня протеїнових молекул в крові. З метою безпеки рекомендується відстежувати протягом терміну всі особливо важливі показники за результатами аналізів.

Якщо кров під впливом патологічних змін стане більш в'язкою, це буде перешкоджати насиченню амніотичної рідини корисними компонентами. Коли у малюка буде різка нестача поживних речовин, він може загинути.

У разі виявлення підвищеного вмісту в крові загального білка обов'язково консультуйтеся з лікарем, тоді розвиток патології можна зупинити на більш ранньому терміні і небезпеки для здоров'я буде менше.

Про те, як важливо вживати в достатній кількості молочні продукти, бобові та зернові культури, щоб вирости здоровим, ми чули з раннього дитинства .

Кальцій, що міститься в цих продуктах, необхідний для нормального росту кісток скелета, роботи м'язів, нервів, нормального згортання крові. Практично весь отриманий з їжею кальцій всмоктується в кишечнику і накопичується в кістках. Але частина мінералу, кількість якого чітко регулюється організмом, потрапляє в кров, щоб живити м'язи, в тому числі і серцеву, зберігати провідність нервів.

Кальцій в крові норма

Рівень кальцію в крові, за яким визначають багато захворювань, змінюється з віком. У новонароджених він може становити 1,90-2,60 ммоль / л. Після перших 10 днів життя в нормі вже 2,20 — 2,75 ммоль / л. У підлітковому віці цей показник повинен бути в межах 2,20 — 2,50 ммоль / л, у жінок ці цифри зберігаються до старості, у чоловіків норма варіюється від 2,10 -2,55 в зрілому віці до 2,20-2,50 ммоль / л після 60 років. Якщо вимірювання проводяться в міліграмах , то їх зміст в 100 мілілітрах помножене на 0,45 дорівнюватиме числу ммоль / л (мг / 100мл Х 0, 45 = ммоль / л).

знижений рівень означає брак або надходить в організм кальцію, або вітаміну D, без якого засвоєння неможливо, або порушенням всмоктуваності речовин.

Для іонізорованного кальцію існують свої норми — в середньому він повинен бути 1,05 — 1,37 ммоль / л для будь-якого віку .

Причини підвищення концентрації

Підвищений рівень кальцію в крові, виявлений при проведенні досліджень крові, вимагає додаткового і дуже ретельного обстеження. Адже серед причин, які могли вплинути рівень цього мінералу в крові, є дуже серйозні відхилення.

Гіперпаратеріоз — захворювання паращитовидних залоз, що викликає зростання пухлин. Ці залози підтримують нормальний рівень мінералу, виробляючи паратгормон. Він впливає на кісткові тканини, руйнуючи їх і вивільняючи кальцій, який потрапляє в кров, змушує посилено всмоктувати мінерал кишечник.

Новоутворення порушують роботу паращитовидних залоз, які вже не в змозі правильно «оцінювати» рівень кальцію, пухлини посилено виробляють паратгормон, спостерігається розпад тканин кісток, деформації, знижується їх щільність.

Злоякісні новоутворення — підвищений рівень кальцію може говорити про патологічних процесах, які викликають руйнування кісток через метастазування їх тканин. Аналіз покаже підвищений кальцій при нормальному Паратгормону.

нейроендокринних пухлини — ці новоутворення часто починають розвиватися в легких, виробляючи амінокислоти, дія яких дуже схоже на вплив паратгормону. Пухлини дуже невеликі, вони можуть бути як доброякісними, так і злоякісними з низьким або високим потенціалом.

Високий рівень кальцію може бути викликаний надмірним вживанням продуктів, що містять мінерал, прийомом препаратів, що містять велику кількість кальцію, надмірним вживанням молока, так що не варто панікувати, побачивши цифри в аналізах.

Рівень кальцію сам по собі — не діагноз, тому потрібно обов'язково пройти обстеження і з'ясувати причини.

Лікування гіперкальціємії

Пацієнти з підвищеним рівнем кальцію найчастіше спостерігаються у ендокринологів, які і з'ясовують причини, щоб поставити діагноз. Тільки після ретельного обстеження приступають до лікування, починаючи з основного захворювання.

• Рівень мінералу допомагає знизити рясне пиття: кальцій виводиться через нирки з сечею. При нормальному функціонуванні нирок призначають і сечогінні, дія яких також допомагає виводити макроелемент.
• Спеціальні препарати допомагають уповільнити руйнування кісток, їх потрібно приймати в обов'язковому порядку.
• При серйозної гіперкальціємії застосовують діаліз для відновлення функції нирок, призначають гормональні засоби, що уповільнюють «вимивання» кальцію.

Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням , медикаменти повинен прописувати лікар.

Наслідки для організму

У гіперкальціємії без відповідного лікування і дотримання заходів з виведення мінералу з організму можуть бути вкрай неприємні, навіть небезпечні наслідки.

макроелементів, що надходить в кров в неконтрольованому кількості, може мати несприятливий вплив на роботу нирок, серця, мозкову діяльність, викликати звапніння судин, органів травлення і дихання, інсульт або зупинку серця.

При будь-яких відхиленнях в рівні кальцію необхідно звернутися до лікарів, пройти обстеження і починати лікування. Особливо це важливо вагітним, дітям до 12 років, так як гіперкальціємія може викликати незворотні зміни в кістковій тканині, практично всіх органах.

Дуже часто цей показник стає найважливішим при діагностуванні ракових захворювань ,

Симптоми підвищення концентрації елементу

На підвищений рівень кальцію можуть вказувати такі симптоми, як:

• біль в животі, нудота;
• болю в кістках і м'язах;
• часте і рясне сечовипускання;
• слабкість ;
• порушення діяльності мозку, загальмованість;
• порушення згортання крові;
• ниркова або серцева недостатність;
• судоми.

Часто перевірити рівень мінералу лікарі рекомендують, щоб виключити злоякісні новоутворення , порушення обмінних функцій. Як правило, потрібен загальний аналіз на вміст кальцію і більш точний — на вміст іонізованого кальцію. Останній клінічно важливіший , так як саме він показує порушення обміну. ​​

Рівень гемоглобіну для лікарів є одним з найважливіших показників при постановці діагнозу або диспансерному обстеженні пацієнтів будь-якого віку.

Цей білок в червоних кров'яних тільцях унікальний, тільки у нього є здатність зв'язуватися з молекулами кисню, необхідними для підтримки життя кожної клітини організму, доставляти їх в тканини і органи.

Знижений вміст железосодержащего білка може говорити як про неправильне харчування, так і про цілу низку серйозних захворювань.

Найпоширеніше з них ще десятиліття тому назвали «недокрів'я», тепер же діагноз звучить як «залізодефіцитна анемія».

Симптоми і причини зниження гемоглобіну

Блідість, млявість, лущиться шкіра, тьмяні витончення волосся, скарги на постійні головні болу та непритомність — при цих симптомах багато лікарі ставлять діагноз раніше, ніж побачать аналіз крові. Зниження гемоглобіну можуть викликати

1. Хронічна анемія.
2. Велика крововтрата.
3. Хвороби, в тому числі і злоякісні, кишечника, шлунку.
4. Артрит і інші аутоімунні захворювання.
5. Туберкульоз, гепатити та інші інфекційні захворювання.
6. Патології крові.

Однак найчастіше причиною недокрів'я стають дієти, вегетаріанство, незбалансоване харчування, у вагітних зниження завжди фіксується з перших тижнів через зрослі потреб організму, а у підлітків гемоглобін витрачається вкрай швидко ще й через бурхливе зростання

Як підняти гемоглобін чоловікові?

У чоловіків в нормі показник гемоглобіну повинен бути трохи вище, ніж у представниць слабкої статі.

Фізичні навантаження, більш активний спосіб життя вимагають і більшої кількості кисню для всіх органів.

Що б не послужило причиною зниження рівня білка, поряд з лікуванням необхідно і якнайшвидше підвищення показників по гемоглобіну, щоб не нажити серйозніших проблем, пов'язаних з гіпоксією.

Дуже швидко підвищити гемоглобін можуть деякі продукти харчування, причому з тих, якими чоловіки часто нехтують.

1. Чорна ікра, червона риба, морепродукти.
2. Печінка, бажано яловича, м'ясо птиці, кролика.
3. Гречка, а також бобові: квасоля, горох.
4. Томати, картопля, особливо молодий, гарбуз, цибуля.
5. Яблука, хурма, банани, чорнослив, персики і гранат.
6. горіхи.

Правильно складений раціон харчування укупі з прогулянками на свіжому повітрі, вживанням у великих кількостях свіжих соків з буряка, моркви, граната допоможе швидко впоратися з проблемою, якщо анемія не стала наслідком важкого захворювання. Виключити їх може тільки медичне обстеження.

Що допоможе жінці?

Майбутнім мамам варто підготуватися до зниження показників по гемоглобіну заздалегідь, обговорити з лікарем дієти, багаті залізом і вітамінами, які потрібні не тільки мамі , але і малюкові.

Адже поставляючи необхідні речовини до життєво важливих органів, доставляючи їх плоду, організм пожертвує зубами, волоссям, нігтями, припинить збагачувати киснем шкіру.

Так що в такий серйозний і відповідальний етап життя у нього має бути все необхідне, щоб матуся і малюк були здорові, гарні, бадьорі.

«Залізний напій»

Сухофрукти, серед яких є обов'язковими родзинки, чорнослив, курага пропустити через м'ясорубку. На 100 гр. суміші додати сік 1 лимона і 1 ст. ложку меду. Так отримують ласощі, що містить рекордну кількість заліза і безліч корисних речовин, яке можна їсти скільки душі завгодно, але не рідше 3 разів на день по 1 чайній ложці. Шкоди для організму абсолютно ніякого, хіба що є алергія на який-небудь компонент.

Не менш «залізними» є гранатовий сік, який майбутня мама може споживати в будь-яких кількостях, відвар шипшини, гарбузовий сік.

М'ясо для краси

Як би жінка не ставилася до м'яса і м'ясних продуктів, доведеться включити в щоденний раціон свинячі відбивні, курячі грудки, сердечка, печінку і нирки. Вони найімовірніше активізують утворення потрібної кількості еритроцитів і залізовмісного білка.

Мама повинна себе балувати

Жінці, яка чекає на дитину, можна дозволити собі багато чого. Чорний шоколад, фрукти, морепродукти необхідні, так що їх обов'язково потрібно їсти в достатній кількості.

Не випадково говорять про перекручується апетит вагітних — організм вимагає того, що необхідно в даний період часу, і якщо йому не вистачило заліза, жінка може почати їсти крейду, сирий фарш, крупу, навіть гризти вугілля або грифелі олівців.

Жіночі секрети

Зберегти активність і красу, позбутися головного болю, втоми і дратівливості, допоможуть все ті ж багаті залізом продукти. А ще не можна нехтувати водою — її потрібно випивати не менше 2 л в день.

Іноді проблема криється в тому, що організм не може засвоїти отримане залізо. Тому і твердять медики про збалансоване харчування. Залізо точно не буде виведено з організму, якщо поряд з рибою або м'ясом, вівсянкою, горіхами обов'язково є містять вітамін С: апельсини, лимони, журавлину, шипшину, суницю.

Допомога ліків

При дуже низьких показниках рівня гемоглобіну лікарі часто призначають страждають анемією пацієнтам лікарські препарати.

Не варто відмовлятися від медикаментів, адже їх призначають лише тоді, коли рівень гемоглобіну критично низький і це небезпечно для здоров'я і життя, коли потрібне оперативне втручання або складне лікування, в ході чого гемоглобін може впасти нижче 70 г / л

Таблетовані комплекси збагачених залізом вітамінів, а також краплі і навіть жувальні пастилки можна придбати в будь-якій аптеці. Серед них Сідерал, Фероград, Феррофольгамма, Мультафервол і багато інших, приймати які будь-який лікар порадить почати з половини норми, зазначеної в інструкції.

Для нормалізації показників зазвичай потрібно від 3 днів до 1 тижня, для отримання стійкого ефекту — від 1 місяця. І під час прийому ліків обов'язково потрібно регулярно здавати аналізи, щоб лікарі змогли оцінити дію препарату на організм, скорегувати лікування анемії.

Низький гемоглобін після операції

Низький рівень гемоглобіну завжди відзначається у тих, хто переніс серйозне хірургічне втручання з великою крововтратою.

У важких випадках хворим з анемією лікарські препарати вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово, часто в комплексі з вітаміном В12.

Феррум ЛЕК внутрішньом'язово, Космофер, Венофер внутрішньовенно або крапельниці, інші препарати ефективно підвищує показник, але введення їх краще проводити під наглядом фахівців, так як є безліч протипоказань, часто відзначаються алергічні реакції.

Ніколи не потрібно займатися самолікуванням, вдаватися до допомоги дилетантів і дотримуватися їхніх порад. Анемії, недокрів'я можуть бути викликані серйозними порушеннями здоров'я, тому потрібно дуже уважно поставитися до призначень лікарів, пройти обстеження і чітко виконувати всі рекомендації.