Переломи виростків великогомілкової кістки (проведення спиць)

Наявність в порожнині суглоба вільних кісткових уламків є, мабуть, єдиним абсолютним показанням для ревізії його. При цьому доступ до суглоба визначається не розташуванням площини зламу кістки, а ступенем травматичності та зручністю огляду основних його утворів — зв’язок, менісків, хрящових поверхонь.

Вільні кісткові фрагменти, позбавлені хрящових покривів, видаляють, горбистість великогомілкової кістки репонируют і фіксують спицею, проведеної в косому напрямку з передньої поверхні області коліна. Осколки, вкриті хрящем, укладають на місце і також фіксують. Пошкоджені меніски видаляють. Передню хрестоподібну зв’язку і власної зв’язки надколінка зшивають. Суглоб промивають і рани пошарово ушивають. Всі ці маніпуляції на суглобі роблять при накладеному апараті і закритому усунення всіх грубих зміщення кісткових уламків.

Основна мета оперативного втручання — видалення або репозиція вільних кісткових уламків, а не втручання на м’якотканинних елементів суглоба, яке виробляють попутно з того ж доступу. Відновлення ж зв’язкового апарату краще робити після закінчення лікування перелому виростків, якщо клінічно буде визначатися нестійкість колінного суглоба. Переломи виростків стегнової кістки. Залежно від характеру ушкодження виростків стегна і зв’язкового апарату колінного суглоба слід розрізняти 3 типи переломів.

I. Ізольований перелом одного виростка без пошкодження зв’язок. Виникає від непрямої травми. Зміщення виростків при цьому незначне і легко усувається консервативним шляхом.

II. Ізольований перелом одного з виростків з пошкодженням зв’язкового апарату. Виникає від прямої травми. Мищелок зміщується високо вгору, консервативним способом не репонируется.

III. Т — і У-подібні переломи обох виростків. Найбільш часта причина — падіння з висоти на випрямлену ногу. Виростки розходяться по боках, а діафіз впроваджується між ними. Обидва виростків при цьому відхиляються назад і можуть здавлювати підколінну артерію.

Черезкістковий остеосинтез при переломах виростків стегна починають так само, як і при переломах великогомілкової кістки. Хворого укладають на операційний стіл з тазової підставкою і промежностным упором. За п’яткову кістку здійснюють скелетне витягування зростаючими вантажами до вирівнювання довжини ніг і відновлення біомеханічної осі травмованої кінцівки.

При ізольованому переломі виростків без пошкодження окільної зв’язки натягу її буває цілком достатньо для повної репозиції. Після контрольної рентгенографії через обидва виростків у фронтальній площині проводять дві паралельні спиці з упорними площадками з протилежних сторін.

Перед проведенням спиць тиском на бічну поверхню суглоба створюють положення гиперкоррекции (вальгус або варус). Спиці фіксують в кільці і натягають в протилежні сторони. У вправленном положенні через обидва виростка на тому ж рівні проводять ще дві хрестоподібні спиці і закріплюють їх у тому ж кільці.

Через нижню третину діафіза проводять дві перехресні спиці. Їх фіксують до другого кільця. Обидва кільця з’єднують різьбовими стрижнями і між ними здійснюють легку дистракцію.

«Черезкістковий остеосинтез в травматології»,
В. І. Стецула, А. А. Дев’ятов

Збереження та посилення жорсткості фіксації кісткових відламків

Жорсткість фіксації кісткових відламків внаслідок розтягування спиць, прослизання їх в затисках, прорізування в кістки з часом зменшується, що супроводжується появою мікрорухливості. Особливо швидко цей процес йде в 1-й тиждень черезкісткового остеосинтезу.

Цей стан характеризується появою на 5 — 7-й день після операції хрускоту при зміні положення кінцівки або бічній навантаження на апарат. Тому починаючи з 2-го дня необхідно щодня натягувати і основні репозиционные спиці спиценатягивателями, дистракционными затискачами, а також зближенням або розведенням опор апарату.

Найбільш просто це здійснити при поперечних і близьких до них переломів з торцевим упором. Щоденна рівномірна поздовжня компресія по стержнів по 0,5 — 1 мм протягом 3 — 4 днів призводить до відновлення сили стиснення кісткових відламків і постановочного натягу спиць. В подальшому компресію здійснюють не частіше 1 разу в 7 днів по 0,5 мм до зняття апарату.

При мелкооскольчатых переломах, фіксованих двома системами з двох опор кожна, натяг спиць відновлюють зближенням опор в одній і відповідним розведенням опор в інший, так як при зближенні цих опор в обох системах разом з натягом спиць при відсутності торцевого упора буде відбуватися вкорочення сегмента, а при розведенні — подовження.

Зближення і розведення опор зазвичай здійснюється щодня по 0,5 — 1 мм протягом 3 — 4 днів. Потім постановочне натяг відновлюють 1 раз в 7 днів по 0,5 мм до зняття апарату.

При косих та гвинтоподібних переломах, коли зустрічно-боковий компресію здійснюють натягом дугоподібних спиць або спиць з упорними площадками, жорсткість фіксації підтримують натягом цих спиць спиценатягивателем щодня в перші 3 — 4 дні.

В подальшому відновлення постановочного натягу базисних і репозиційних спиць здійснюють щотижня зближенням зовнішніх опор в обох системах по 0,5 мм. Враховуючи наявність скошеної площини зламу, деяке вкорочення сегмента при цьому все ж таки відбудеться, але воно не буде мати функціонального значення, а контакт між кістковими відламками покращиться.

«Черезкістковий остеосинтез в травматології»,
В. І. Стецула, А. А. Дев’ятов

Здоровий погляд на вибір одягу для новонародженого

Малюк вимагає максимального комфорту, адже тільки в цьому випадку він зможе розвиватися, згідно вимогам медицини. А якщо врахувати, що найбільш часто дитина контактує саме з одягом, і знаннями оточення дитини, має володіти відповідними. Тобто, батьки та інші домочадці зобов’язані знати все про критерії вибору дитячого одягу, про правила прання і прасування, про особливості крою та іншу важливу інформацію. Якщо всього цього не знати, то увага приділятиметься аж ніяк не розвитку малюка, а, скоріше, його заспокоєнню.

Для початку, батькам і близьким, варто пошукати надійного реалізатора. Само собою, бажано звертати увагу на профільні ресурси і магазини. Адміністрація таких точок реалізації, щоб зберегти свій авторитет і підняти продажі, просто зобов’язана контролювати рівень якості свого товару. Крім того, асортимент повзунків, сорочечок і боді для немовлят інтернет магазин або звичайний магазин, що спеціалізується на одязі, може надати самий широкий. А коли вибір величезний, дорослому набагато простіше знайти те, що у повній мірі відповідає всім правилам вибору дитячого одягу.

Критерії вибору

  • Тканини. Найбільш практичною і поширеною одягом для щойно народжених діток, обґрунтовано вважається боді. Але тканина цього елементу гардеробу зобов’язана бути натуральною. Ідеальний варіант — бавовна. Він не електризується, вигідно впливає на теплообмін, якісно вбирає вологу, але найважливіше для карапузів властивість — це гіпоалергенність цього матеріалу.
  • Конструкція. Тут повинні зійтися такі параметри, як крій, фурнітура та розмір. Варто запам’ятати, крій не повинен бути обтягуючим — новонародженому потрібна свобода в діях. Допускається тільки якісна фурнітура і в дуже обмежених кількостях: кілька липучок, кнопок або пара застібок — все! Розмір «впритул» або «як раз» — заборонений, знову ж, оглядаючись на необхідність вільно пересуватися.
  • Колір. Яскраві або незграбні забарвлення не благотворно впливають на зір малюка. Карапуза не повинні відволікати такі подразники, тому необхідно вибирати спокійні тони для бодиков, сорочечок і повзунків.
  • І потрібно пам’ятати, що прання дитячої білизни — це особливий процес. Обов’язково використання спеціалізованих пральних порошків в комплексі з пом’якшувачами води. Допускається застосування дитячого мила при пранні, але важлива і температура. Ідеальним варіантом стане прання дитячих речей в рамках температурного режиму, рівного 90 градусам. І крім усього цього, батьки повинні пильно оглядати якість швів в дитячому одязі перед тим, як її придбати. Тільки дотримуючись кожен з цих параметрів, можна створити діткам комфортні умови для розвитку.

    Фото: etsystatic.com

    Алкогольна залежність: розкладання особистості та організму

    Чумою сучасності справедливо вважається алкогольна залежність. Що при такій доступності та великій кількості спиртних напоїв, зовсім не дивно. Більш того, суспільство вже переситилося звичайними тихими радощами, тепер їм потрібні видовища і скандали, що на грунті алкоголю стає більш швидким і реальним. Вже майже ніхто не замислюється про справжній вплив алкоголю на організм, соціум турбують лише наслідки. На тлі таких потреб, асортименту спиртного і кількості людей, до нього пристрастилися, все частіше можна зустріти оголошення, на кшталт «якісно позбавимо від алкогольної залежності».

    А адже справжнім клінікам не потрібна реклама. Взяти, приміром, сайт http://centr-12shagov.ru. Немає кричущих назв, немає перерахувань особливих переваг, немає засмічують мозок читача, гасел, закликів і гасел — просто перелік послуг, доступних кожному. До того, як пристрастится до алкоголю, людина не замислюється про сокрушительности його впливу. Але це не означає, що наслідки цього впливу себе не проявлять. Тому, щоб не звертатися до послуг наркологічних клінік, варто спочатку засвоїти відомості про те, як алкоголь впливає на особистість і організм.

    На що і як впливає алкоголь?

  • Мозок. Кровоносні судини доставляють етанол прямо до мозку. Як тільки вони сюди надходять, починається цькування нервових клітин. Якщо навіть від ста грам горілки в мозку помирає більше, ніж вісім тисяч нервових клітин, то що говорити про тих, хто зловживає? Результат зазвичай наступний — сам мозок зменшується за рахунок загиблих клітин, а решта звивини згладжуються. Процес мислення стає скрутним, а значить адекватно оцінювати свої дії і дії інших, така людина вже не зможе. Таким чином, побивається не тільки організм, але й особистість, здатна мислити.
  • Нервова система. Загибель тих же клітин у мозку одночасно послаблює функціональність інших органів, що відповідають за координацію рухів, зір, слух, нюх. У комплексі з ослабленням функцій мозку людина поступово втрачає почуття сорому, а поведінкові реакції перетворюються до невпізнання. Звідси спалахи люті і повна відсутність тяги до праці і спілкування.
  • Серце. Етанол, заповнюючи кровоносні судини, поступово розриває мембрани еритроцитів, що веде до утворення тромбів. А недостатня для нормального функціонування, кровопостачання серця призводить до швидкої стомлюваності, появі задишки, і, нарешті, інфаркту.
  • Усвідомлюючи масштаби впливу спиртного на організм, людина має хоча б поступово скорочувати кількість присутнього алкоголю в життя, бо будь-які зміни тіла і особистості, можна сміливо назвати необоротними!

    Фото: rehabexpert.com

    Запори: причини і профілактика

    З такою делікатною проблемою, як запори стикаються практично всі. На думку проктологів нормою вважається щоденне очищення кишечника, а відхилення вже є запором.

    Сьогодні сучасна фармакологія пропонує величезний спектр безпечних і високоефективні препаратів, які допоможуть позбутися від цієї проблеми. До них можна віднести Дюфалак з активною речовиною лактулоза, яке надає проносне і стимулюючий вплив на перистальтику кишечнику.

    Основні причини та профілактичні заходи

    Причинами цього явища різні основною з яких є ведення неправильного способу життя.

    Недостатня кількість рідини. Вживання недостатньої кількості води призводить до того, що вміст кишечника ставати сухим, що в свою чергу призводить до ускладнення процесу дефекації. Нормою вважається прийом рідини не менше двох літрів в день. Необхідно уникати вживання кави та алкогольних напоїв, які зневоднюють організм.

    Незбалансоване харчування. Щоденний раціон кожного повинен складатися з продуктів,що містять клітковину, до яких можна віднести наступні:

    • Крупи;
    • Чорний хліб ;
    • Висівки;
    • Сирі овочі;
    • Фрукти;
    • Цільнозернові та інші.

    Нестача клітковини і зловживання білкової їжі, м’яса, яєць і борошняних виробів призводять до різних проблем зі стільцем.

    Малорухливий спосіб життя. Недостатнє рух знижує тонус м’язів черевного преса, який надає масажну вплив на кишечник, стимулюючи його перистальтику. Тому важливо забезпечити достатнє рух тіла, займатися гімнастикою, бігом, плаванням. Це ставитися особливо офісних працівників, які практично весь робочий день проводять, сидячи за комп’ютером.

    Вагітність. Під час цього щасливого періоду відбуваються гормональні зміни, в результаті яких знижується активність кишечника. У цей період вкрай важливо стежити за правильним харчуванням.

    Тривалі стресові стани. Стрес негативно впливає на весь організм в цілому, який вражає нервову вегетативну систему, яка здійснює регулювання функції органів, у тому числі і кишечника. Тому при можливості необхідно уникати стресових станів і приймати рослинні збори та настоянки з заспокійливим ефектом.

    Ядерна медицина

    В ЦКЛ №2 ім Семашко досвідчені та висококваліфіковані фахівці регулярно працюють з ядерної медициною. При цьому кількість проведених операцій перевищила 1 мільйон, а працюють над ними лікарі вищої категорії: заслужені працівники і відмінники охорони здоров’я. При цьому медичний заклад є багатопрофільним і звикла вирішувати навіть найскладніші проблеми пацієнтів і йти в ногу з сучасними віяннями.

    Історія розвитку та сфера використання

    Вперше ця галузь медицини стала відома у другій половині XX століття, коли впливом радіоактивних речовин на організм людини всерйоз зайнялися США і Японія. При цьому у сферу ядерної медицини витрачається на даний момент близько половини всіх ізотопів, вироблених світі. Росія робить їх найбільш активно, але розвиток ядерної медицини в ній почалося тільки в останні роки.

    Вона застосовується в:

  • Кардіології.
  • Онкології.
  • Основний напрямок, в якому використовується ядерна медицина – діагностика. Саме завдяки їй можливо визначити виникнення пухлини на самому ранньому етапі, коли прилади ще не можуть допомогти.

    Особливості використання

    При виникненні пухлини в організмі, що розвиваються клітинами найбільш активно використовується глюкоза. Зазвичай її переміщення і місця її скупчення відстежити неможливо, але ядерна медицина дозволяє введення в організм радіоактивно зарядженої глюкози. Такі частинки легко відслідковуються, а за їх рухом, можна зробити висновки про наявність пухлини.

    Ця процедура є абсолютно безболісною, при цьому дозволяє не тільки виявити зароджується пухлину, але і уважно її розглянути і спрогнозувати особливості її подальшого розвитку.

    Застосовується ядерна медицина і в самій терапії:

    • брахитерапевтический метод;
    • променевої;
    • кібер-ніж.

    Перші дві методики щільно пов’язані з тим впливом, яке радіоактивне випромінювання впливає на людський організм. Променева терапія на даний момент вважається одним з найбільш популярних засобів боротьби з раком.

    Принцип роботи кібер-ножа також заснований на цілеспрямованому випромінюванні, але в цьому випадку вплив буде точковим, а не розсіяним в тій чи іншій частині тіла. Воно також здійснюється не за допомогою радіоактивних капсул, які розміщені в організм, а робототехническим пристроєм. На даний момент він застосовується для лікування пухлин будь-якого типу і в будь-якій точці тіла.

    Фото: pinimg.com

    Гормон росту Джинтропин

    На сьогоднішній день спорт став досить популярним здоровим напрямком, що стало підтримувати величезну кількість людей абсолютно різного віку. Насправді це дуже радує, адже заняття спортом не тільки допомагають людині підтримувати своє тіло у формі, але і суттєво зміцнювати своє здоров’я і імунітет. Кожна людина мріє про красивий і атлетичному тілі, якому могло б заздрити величезна кількість людей. Але для того щоб домогтися такого яскравого і бажаного результату необхідно дуже багато працювати. Робота над своїм тілом займає величезну кількість часу і зусиль. До будові свого тіла необхідно підходити комплексно. Потрібно правильно харчуватися, систематично займатися спортом і звичайно ж підживлювати свій організм різноманітними додатковими речовинами, які допоможуть вам добитися бажаного результату за більш короткий час.

    Властивості гормону росту Джинтропин

    В останні час все більше і більше досвідчених спортсменів почали приймати популярний на сьогоднішній день гормон росту Джинтропин.

    Джинтропин являє собою ін’єкційний соматотропін (людський гормон росту).

    Він допомагає:

    • прискорити обмін речовин;
    • набрати м’язову масу;
    • позбутися від жиру.

    Даний препарат дуже часто беруть спортсмени, які прагнуть до швидкого набору м’язової маси. Адже людині не предрасположенному до швидкого набору маси дуже важко, насправді справитися з цією непосильним завданням. Як і натуральний гормон росту Джинтропин містить 191 амінокислоту. Він істотно прискорює обмінні процеси в тканинах і загальний метаболізм. Природно краще всього купувати даний препарат з допомогою інтернету. Це більш зручно та економно. Тут http://ezhi.biz/jintropin.html ви можете придбати цей препарат високої якості за досить низькою і доступною ціною. Також на цьому сайті ви можете набагато ближче ознайомитися з широким асортиментом різноманітних спортивних добавок, які можуть вас зацікавити.

    Гормон росту Джинтропин для омолодження

    Крім усього іншого цей препарат дуже часто приймають з метою омолодження. Адже він в першу чергу поліпшується стан практично всіх тканин та органів, і в тому числі шкіри, волосся і так далі. Це надає людині більш красивого і здорового вигляду.

    В цілому, не варто боятися вживати різноманітні допоміжні препарати, адже з їх допомогою ви можете набагато швидше і якісніше домогтися того, про що весь час мрієте. Будьте більш активними і реалізовуйте свої мрії в реальність. Адже життя одне і ви гідні прожити його на висоті.

    Фото: machomen.ro

    Що таке гліколеві процедури?

    Гліколеві процедури – це процедури, які передбачають застосування гліколевої кислоти в цілях зміцнення, тонізування та омолодження шкіри. Продукти для гліколевих процедур доступні як для домашнього, так і для професійного використання, хоча зазвичай кращих результатів вдається досягти у професійних умовах, наприклад в спа-салонах по догляду за шкірою. У число гліколевих процедур входять хімічний пілінг, гліколеві обтирання та інші процедури для шкіри, які можуть обговорюватися косметологом або лікарем з зацікавленими пацієнтами.

    Гліколева кислота є альфагидроксикислотой, це означає, що вона може проникати в шкіру, насичуючи її вологою і стимулюючи вироблення нового колагену.

    Альфагидроксикислоты природним чином містяться в різних фруктах, а також створюються синтетичним шляхом у лабораторії. Вони входять до складу багатьох косметичних засобів, таких як зволожуючі креми. Гліколеві процедури використовують їх ефект для поліпшення стану здоров’я шкіри.

    Для чого застосовуються гліколеві процедури?

    Такі процедури застосовуються при широкому колі шкірних захворювань. Щоб визначити необхідну для вас процедуру і з’ясувати, чи є інша, більш підходяща вам техніка, наприклад мікродермабразія, слід проконсультуватися у співробітників спа-салону. Зазвичай гліколеві процедури проводяться як частина курсу лікування проти зморшок, а також з метою ослаблення ефектів шкідливого впливу сонця і процесів рубцювання і для освіження в’ялою або втомленою шкіри.

    Гліколеві процедури діють, розділяючи клітини шкіри, що дозволяє омертвілим клітинам переміщатися на поверхню разом із застряглою брудом і шкірним салом.

    skinvitality.ca

    Слабкий розчин гліколевої кислоти, як той, що відпускається без рецепта, діє як відлущувальному засіб, тоді як більш міцні розчини, що використовуються фахівцями, що застосовуються як засоби для хімічного пілінгу, що дозволяє видаляти шари омертвілої шкіри на обличчі. В обох випадках, гліколеві процедури можуть викликати пошкодження шкіри, тому проводити їх слід з обережністю.

    Професійні гліколеві процедури включають нанесення гліколевої кислоти на обличчя, іноді в поєднанні з іншими речовинами для здоров’я шкіри. Кислоту залишають на шкірі протягом встановленого періоду часу, протягом якого клієнт може відчувати певний дискомфорт і печіння. Якщо виникають відчуття здаються нестерпними, важливо звертатися до фахівців салону. Гліколева кислота нейтралізується гелем, після чого особа акуратно обтирається і зволожується. Для досягнення максимального ефекту більшість косметологів рекомендують проходження серії процедур.

    Після професійних гліколевих процедур шкіра може почервоніти і дратуватися. Чутливу шкіру слід захищати нежирним сонцезахисним кремом, косметику також бажано використовувати таку, що не містить олій. По завершенню серії процедур шкіра стає більш пружною, її пори звужуються, а колір стає більш рівним. Для підтримки здоров’я і зовнішнього вигляду шкіри слід періодично проходити повторні процедури.

    Джерело: wisegeek.com
    Фото: tealcosmeticlaser.com

    Прогестерон при вагітності: норма і відхилення

    Зміст

    Прогестерон – основний гормон, який сприяє нормальному перебігу вагітності. Він підтримує повноцінну роботу всіх органів і систем майбутньої матері. Дуже важливо контролювати прогестерон при вагітності для виключення викидня і передчасних пологів. Відповісти на питання про те, чому спостерігається гормональний дисбаланс у вагітних, потрібно розібратися в дії гормону і можливі причини досліджуваної патології.
    Як гормон діє на організм жінки

    Ну ось, жінці вдалося завагітніти, в її організмі зароджується початок нового життя. Цей період колосальних змін. Після того як відбулося зачаття відзначається затримка, починає вироблятися ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини), а також дуже потрібний гормон прогестерон.

    Вагітність – складний фізіологічний процес, на кожному її етапі відбувається безліч гормональних змін. В перший триместр вироблення прогестерону здійснюється жовтим тілом, а у другій і третій виробляє його плацента.

    Дія прогестерону на організм полягає в наступному:

    • Підготовка кісток і м’язів тазу до розродження
    • Стимуляція продукції молозива в молочних залозах, таким чином, груди готується до лактації
    • Усунення тонусу маткових стінок, збереження вагітності
    • Регуляція метаболічних процесів
    • Позитивний вплив на ендокринну систему і ЦНС
    • Активізація діяльності імунної системи
    • Вплив на виробництво підшкірної жирової клітковини.

    Завдяки підтримці нормального рівня цього гормону «вагітний» організм функціонує повноцінно, не сприймає плід як чужорідне тіло, не відбувається його відторгнення. В той же час допомагає виробляти прогестерон стероїдні гормони у що розвивається в утробі малюка.

    Норма прогестерону при вагітності по тижнях

    Кожна жінка, яка перебуває в прекрасному стані, відчуває зміни практично щотижня, це відбувається під впливом прогестерону. Дію гормону на організм посилюється у зв’язку зі стрімким зростанням його рівня. Багатьом не зрозуміло, навіщо здавати кров натщесерце і робити аналіз інвітро, щоб визначити гормональний статус і прогестероновый рівень в лабораторіях CMD і Гемотест. Насправді це дуже важливо, не потрібно зволікати зі здачею аналізів. Вартість лабораторних досліджень досить висока (ціна відрізняється на різні типи аналізів), призначати їх може тільки лікар при наявності серйозних показань.

    Після отримання результатів прогестерону при вагітності, порівняйте (норми по тижнях), таблиця дає можливість відразу ж знайти потрібне значення. Приміром, якщо у вас показник дорівнює 223.22 нмоль/л, то він відповідає терміну 23-24 тижні і це норма. Варто також враховувати, що результати в лабораторіях можуть подаватися і в іншій одиниці виміру — нг/мл, мкг/л.

    Можна відзначити, що на терміні 4-5 тижнів. показники прогестерону трохи вище, ніж, наприклад, на 5-6 тижнів. вагітності. Це є нормальним, так як п’ята тиждень – період серйозної гормональної перебудови. Якщо у вас є які-небудь сумніви з приводу результатів аналізів, проконсультуйтеся з лікарем-гінекологом. Фахівець зможе відповідати на всі питання, що цікавлять пацієнта питання тільки при наявності повної клінічної картини.

    Низький або підвищений показник (особливо в перший триместр) повинен бути як можна раніше скоректований.

    У деяких випадках таблиця, яка дозволяє дізнатися нормальний рівень гормону прогестерону по тижнях вагітності може взагалі не знадобитися. Розрахунок показника гормону можна зробити і за допомогою калькулятора прогестерону (calculator progesterone). Якщо у вас ранній термін вагітності, то потрібно ввести день менструального циклу або день після овуляції, у другому і третьому триместрі потрібно вказати trimester (акушерський термін), а потім розрахувати норми. Після натискання відповідної кнопки з’явиться норма прогестерону при вагітності. Програма показує результат згідно встановленим нормам.

    Рівень прогестерону при вагітності на ранніх термінах є показовим, цей тест досить інформативний для лікаря, він допоможе призначити необхідну гормональну підтримку.

    завантаження…
    Низький прогестерон при вагітності на ранніх термінах

    Падіння рівня гормону може спостерігатися у таких випадках:

    • Порушення розвитку плаценти (може починатися кровотеча)
    • Виявлення пузирного занесення або ж розвиток хорионкарциномы
    • Захворювання ниркової системи
    • Вроджені гиперплазивные зміни кори надниркових залоз (знижений 17 — ВІН прогестерон)
    • Багатоплідна або позаматкова вагітність (показник нижче «небеременного»)
    • Проведення лікувальної терапії гормональними препаратами (змінено яєчниковий цикл).

    Після того, як буде встановлена точна причина зниження показника гормону, лікар порекомендує почати підтримуючу терапію, щоб підвищувати прогестерон до нормальних значень.

    Якщо показник занадто низький, призначаються як синтетичні, так і природні гормони, вони можуть називатися Утрожестан або Дюфастон (у подвійній дозі), ці гормональні ліки здатні збільшувати показники прогестерону і нормалізувати співвідношення інших гормонів. Варто відзначити, що таблетка (капсула) Утрожестана може використовуватися не тільки перорально, але і инравагинально.

    Також можливо ін’єкційне введення гормонального препарату (уколи), схема лікування визначається індивідуально. Хоча гормональні ліки проникають крізь плацентарний бар’єр, але вони не справляють негативного впливу на плід. Після курсу лікування перестає тягнути живіт, поліпшується загальний стан, але може спостерігатися запори (важко какати).

    При проведенні курсу гормональної терапії необхідно повторно здати кров і визначити показник гормону ОН-прогестерону, лише потім приймається рішення про доцільність прогестероновою підтримки. Не виключається ймовірність того, що показник гормону може падати в подальшому.

    Підвищення прогестерону при вагітності на ранніх термінах

    Показник гормону вище норми зустрічається не так часто. Багато вважають, що таке явище спостерігається в тому випадку, коли у жінки буде дитина чоловічої статі (хлопчик). Але це твердження є міфом, гормональний фон під час вагітності не можна пов’язати з підлогою, що розвивається в утробі ембріона.

    Високий прогестерон – ознака можливих кіст яєчників, розвивається ниркової недостатності, а також деяких інших патологій на пізніх термінах.

    При надлишку гормону призначається замісна гормональна терапія, дозування ліків підбираються індивідуально.

    Варто відзначити, що існує ряд протипоказань до її проведення:

    • Планування вагітності
    • Лактаційний період
    • 3 триместр (кінець вагітності)
    • Онкопатології у молочних залозах.

    Якщо ж відхилення від норми спровоковані наявністю певного захворювання, важливо провести своєчасне його лікування, завдяки чому прогестерон не впаде нижче норми. В інших випадках гормональна терапія проводитися під ретельним лікарським контролем, щоб контролювати ефективність лікування і відсутність побічних ефектів.

    Після того як рівень прогестерону нормалізувався, потрібно регулярно здавати аналізи, щоб попередити повторне виникнення патології.

    Відгуки про застосування прогестинових препаратів на форумах свідчать про високу їх ефективність і мінімальному ризику розвитку побічної симптоматики (в деяких випадках її і зовсім немає, нормально переноситися). Синтетичні гормони можуть використовуватися і під час проведення ЕКЗ (забезпечують повноцінний ріст і розвиток подсаженного ембріона).

    Профілактика розвитку патології

    Кожна жінка зможе сама вплинути на власне здоров’я (підвищити знижений показник або відкоригувати підвищений рівень гормону), як в іншому і її сім’я. Для цього потрібно дотримуватися простих правил:

    • Планувати вагітність (проходити обстеження, здавати необхідні аналізи)
    • Приймати лікарські препарати тільки за призначенням лікаря
    • Уникати стресових ситуацій.

    Необхідно пам’ятати, що вагітність – самий прекрасний, але в той же час відповідальний період в житті кожної жінки. Дбайте про власне здоров’я, таким чином, ви забезпечите ще не народженої дитинки від розвитку можливих патологій і важких наслідків, забезпечити йому повноцінне розвиток в утробі.

    Беродуал і Пульмикорт: спільна інгаляція

    Зміст

    Інгаляція – дієвий засіб при різних захворюваннях респіраторної системи. Завдяки сучасній фармакології сьогодні дієвість процедури посилилася в рази, адже тепер немає необхідності мучитися над гарячою картоплею або окропом. Лікувальний ефект досягається з допомогою удосконалених препаратів і спеціальних пристроїв – інгалятора і небулайзера. Особливо часто призначається лікарями Пульмикорт і Беродуал для інгаляцій разом або окремо. У чому секрет цих ліків, і чому їх використання настільки ефективно?
    Пульмикорт

    Препарат у вигляді дозованої суспензії є ГКС для місцевого застосування. Терапевтична дія забезпечується головним компонентом – будесонидом.

    При дотриманні рекомендованої схеми лікування знімає запальний процес у бронхах, чим знижує інтенсивність симптомів бронхіальної астми і частоту її нападів. Знижує набряклість слизових оболонок бронхів, виділення секрету, формування мокротиння та бронхіальну гіперреактивність. Речовина добре сприймається більшістю пацієнтів, його можна використовувати тривалий час.

    Склад ліки

    Препарат випускається з вмістом будесонида 100 і 250 мкг в 1 мл рідини.

    Допоміжними компонентами лікувальної суспензії є хлористий натрій, цитрат натрію, динатрію едетат, кислота лимонна, полісорбат і вода.

    Продумане поєднання компонентів ліки допомагає доставити діюча речовина до місця запалення в незміненому вигляді і забезпечити тим самим терапевтичний ефект інгаляції.

    Показання до застосування

    Пульмикорт призначається для терапії:

    • ХОЗЛ
    • Бронхіальної астми, коли є необхідність застосування ГКС
    • Стенозуючий ларинготрахеїт.

    Кому не підходить ліки

    Одна з причин популярності Пульмикорта пояснюється мінімумом протипоказань. Його не можна використовувати для інгаляцій лише зовсім маленьким дітям, яким ще не виповнилося 6 місяців, і індивідуальній гіперчутливості до складових речовин ЛЗ.

    Групу ризику становлять пацієнти з різного роду інфекційними хворобами органів дихання (вірусні, мікробними або грибковими), а також з цирозом печінки і відкритою формою туберкульозу. Якщо у хворого є ці патології, то лікування Пульмикортом можливо лише в крайніх випадках, а хід лікування повинен постійно контролюватися лікарем.

    Препарат дозволено призначати з обережністю вагітним і годуючим мамам.

    Беродуал

    Препарат є бронхолітичних засобом, його в основному використовують в терапії хвороб, при яких можливі бронхоспазм. Бронхорозширюючу дію забезпечується двома активними речовинами – ипраторием броміду і фенотеролом. Кожен з них робить свою дію: перший компонент розширює бронхи активізацією бета-2-адренорецепторів, а другий – впливає на гладку мускулатуру бронхів. Результатом спільної дії є зняття підвищеного тонусу м’язів і нормалізації дихання. Одночасно Беродуал надає невелику протизапальну дію.

    Плюсом препарату є і те, що поєднання двох речовин, що дозволяє використовувати їх в більш низьких дозах, на відміну від застосування кожного окремо.

    Склад

    В 1 мл лікарського засобу міститься 0,5 мг фенотерола і 0,25 мг іпратропію броміду.

    Додатково у складі ЛЗ включені бензалконію хлорид, динатрий эдатеат, хлористий натрій і хлорводородная кислота і вода.

    Показання до застосування

    Препарат у вигляді розчину для інгаляцій розроблений для терапії та попередження:

    • Обструктивних хвороб органів дихання з супутнім оборотним бронхоспазмом
    • Бронхіальної астми
    • ХОЗЛ
    • Хронічного бронхіту (включаючи з ускладненням емфіземою).

    Кому не можна лікуватися Беродуалом

    Абсолютним протипоказанням є:

    • Гіперчутливість до компонентів чи інших ЛЗ атропіноподібною
    • Гіпертрофічна кардіоміопатія в обструктивній формі
    • Вагітність (1 і 3 терміни).

    Відносними протипоказаннями вважаються:

    • Глаукома (закритокутова)
    • Гіпертонія
    • СД
    • Недавній інфаркт міокарда
    • Патології ССС
    • Підвищений вміст в організмі гормонів ЩЗ
    • Аденома простати
    • 2 триместр вагітності, період ГВ
    • Муковісцидоз.

    завантаження…
    Схожість і відмінність ліків

    Обидва препарати застосовуються для терапії органів дихання, але відносяться до різних фармакологічних груп, так як діють по-різному. Кожне з ліків можна використовувати окремо або комбінувати в одному курсі лікування.

    • Беродуал, в силу свого бронхлитического дії, добре допомагає при утрудненні дихання, зняття бронхоспазму і його попередження. Завдяки його дії відбувається розширення дихальних шляхів, розслаблюються гладкі м’язи бронхів, і хворому стає легше дихати.
    • Пульмикорт є глюкокортикостероидом, тому має сильні протизапальні та антиалергічні дії. Усуває причину патології і набряклість слизових оболонок.

    Інгаляції з Беродуалом і Пульмикортом показані людям із запальними хворобами дихальної системи: бронхіти, БА, запаленням легень і іншими подібними недугами.

    Обидва засоби дозволено застосовувати в педіатрії, але в різних вікових категоріях: інгаляції Пульмикортом можна робити піврічним малюкам, а з Беродуалом – після досягнення дитиною 6 років, так як він є більш сильним засобом.

    Пульмикорт і Беродуал випускаються у вигляді рідини для інгаляції, але перевага останнього ЛЗ в тому, що він представлений і у формі окремого інгалятора, який можна носити з собою і використовувати при необхідності.

    Спільне застосування Беродуала і Пульмикорта

    Комбіноване лікування двома препаратами добре себе зарекомендувало, так як терапевтична дія настає негайно, а ефект зберігається протягом декількох годин. Препарати Беродуал і Пульмикорт разом призначаються при:

    • Обструктивному бронхіті
    • Запаленні легенів
    • Загостренні БА або для полегшення дихання в період ремісії
    • Обструктивних хворобах легенів у хронічній формі.

    Інгаляція цими препаратами швидко знімає інтенсивність прояву хвороби, бронхоспастические реакції.

    • Беродуал і Пульмикорт: в якій послідовності

    Зважаючи на те, що ліки надають різну дію на респіраторну систему, то їх не можна застосовувати одночасно в одній процедурі.

    Особливості терапії: послідовність, дозування та тривалість лікування повинні визначатися тільки лікарем. Так як Беродуал сприяє збільшенню просвітів в дихальних шляхах, то його і застосовують в першу чергу. Наступну процедуру з Пульмикортом дозволяється проводити через 30-60 хвилин після першої інгаляції.

    Особливості спільного лікування Беродуалом і Пульмикортом визначається тільки індивідуально.

    Беродуал

    Інгаляції для дітей:

    • Препарат протипоказано застосовувати для дітей молодше 6 років, але в разі гострої необхідності лікар може дозволити під свою відповідальність терапію дітям молодше цього віку. В цьому випадку доза розраховується згідно з масою тіла. У середньому, під наглядом рекомендується брати по 2 краплі на 1 кг ваги, але загальна кількість не повинна бути більше 10 крапель.
    • Дітям від 6 до 12 років дозування для усунення нападів БА може варіюватися від 10 до 40 крапель – в залежності від тяжкості бронхспазма.

    Дорослим і дітям старше 12 років: від 20 до 50 крапель при гострих нападах БА.

    Пульмикорт

    Дозування також розраховується персонально в кожному випадку. Якщо добова кількість становить менше 1 мг, то виробники радять застосувати її відразу за один раз. У разі призначення більш високої дози її слід розділити на декілька прийомів.

    • Малюкам від 6 місяців: спочатку рекомендується робити інгаляції, починаючи з добового обсягу ЛЗ 0,25-0,5 мг і залежно від показань її збільшувати.
    • Дорослим: початкова кількість ЛЗ для інгаляцій – 1-2 мг, для підтримки – 0,5-4 мг.

    Для приготування рідини для інгаляцій Пульмикорт розводять з фізрозчином до 2 мл об’єму.

    Інгаляція Беродуал і Пульмикорт і фізрозчин

    • Розчиняти препарат можна тільки в спеціальному розчині для інгаляцій, сумісним з небулайзером.
    • Терапію починають з мінімальної дози, при якій можливий терапевтичний ефект.
    • Ліки розводять з 3-4 мл хлористого натрію і використовують повністю через небулайзер. Користуватися іншими жидкостиями – дистильованою або звичайною водою вкрай небажано.
    • Розчин для процедури повинен готуватися кожен раз перед інгаляцією, невикористане засіб повторно використовувати забороняється.
    • Тривалість процедури завжди визначається індивідуально. У середньому инагаляцию проводять 5-10 хвилин, частота процедур – 3-4 рази протягом доби.
    • Інгаляцію небажано проводити безпосередньо перед сном, після прийому їжі. Найкраще робити інгаляцію через 1-1,5 години.
    • Під час процедури бажано зберігати природний ритм дихання., не намагаючись дихати занадто глибоко.
    • Якщо інгаляція проводиться дитині, то його треба попередити, що не можна розмовляти. А після закінчення вдихання ліки дитині рекомендується спокійно посидіти або полежати, але ні в якому разі не рухатися активно.

    Побічні реакції

    Застосування Беродуала і Пульмикорта в інгаляціях зазвичай добре переноситься хворими. Але у невеликої кількості пацієнтів все ж бувають негативні ефекти.

    • Дихальні шляхи: подразнення слизових тканин глотки, сухість, кандидоз ротової порожнини і глотки, кашель, охриплість, дуже рідко – бронхоспазм
    • Алергічні реакції: набряк Квінке
    • НС: біль голови, нервозність, депресія, порушення поведінки, збудливість
    • Шкірні покриви: висип, контактний дерматит, подразнення особи після використання маски небулайзера.

    Якщо ці ознаки з’явилися під час або після сеансу лікування, про них треба обов’язково сказати лікареві, щоб він переглянув схему лікування.

    Порівнювати два препарату для інгаляцій – Беродуал і Пульмикорт – безглуздо, так як вони діють зовсім по-різному. Але саме їх відмінність один від одного дозволило лікарям знайти ефективний спосіб лікування, з’єднавши їх в одному циклі лікування.