Хвороба Альцгеймера — вікове захворювання, симптоми якого характеризуються поступовим згасанням розумових здібностей, а саме: втратою пам'яті, зміною мови, відсутністю логічного мислення. Прояви захворювання спостерігається у людей старше 65 років.

---

---

Причини виникнення хвороби

Фахівці стверджують, що найчастіше розвиток хвороби Альцгеймера проявляється у людей з низьким інтелектуальним рівнем розвитку, що виконують некваліфіковану роботу. Наявність розвиненого інтелекту знижує ймовірність виникнення даного захворювання, так як між нервовими клітинами в цьому випадку присутня більша кількість зв'язків. В такому випадку функції, що їх загиблими клітинами, передаються іншим, що раніше не задіяним. Однак випадків цієї недуги серед найрозумніших людей свого часу — теж немало. Даним захворюванням страждали колишній президент США Рональд Рейган, ірландська письменниця Айріс Мердок, письменник Террі Пратчетт, колишній прем'єр-міністр Великобританії Гарольд Вільсон, актори Пітер Фальк, Анні Жирардо, Чарлтон Хестон і інші.

Найчастіше симптоми хвороби Альцгеймера зустрічається у представниць жіночої статі. На думку фахівців, відбувається це за рахунок їх більшої тривалості життя. Відомо, що більшість чоловіків йде з життя раніше, ще до можливого виникнення вікового недоумства.

При розвитку даного захворювання в головному мозку відкладаються так звані сенільні бляшки і формуються нейрофібрилярних клубочки. Ці процеси руйнують нервові шляхи в мозковій тканині.

Що є справжньою причиною хвороби Альцгеймера — до цих пір не відомо. Однак дослідники знайшли гени, відповідальні за схильність до цього захворювання. Доведено, що поширене руйнування нервових клітин головного мозку призводить до втрати розумових здібностей.

До групи ризику належать люди :

• схильні до депресивних станів ;
• мають схильність генетичного характеру;
• доглядають за людиною з хворобою Альцгеймера.

Людина, яка все своє життя займався активною розумовою діяльністю, менш схильна до розвитку вікового недоумства. Існує думка, що захворювання виникає внаслідок нестачі спеціальних речовин, що відповідають за нервові імпульси, а також з-за гіпотиреозу, травм голови, пухлин і багато чого іншого.

Ознаки та симптоми хвороби Альцгеймера

Виявити це захворювання, коли воно тільки починає з'являтися, досить важко. Найчастіше рідні хворого не сприймають всерйоз перші "дзвіночки" і відносять їх до числа вікових явищ.

До головних ознак ранньої хвороби Альцгеймера відносять:

• постійне занепокоєння;
• неуважність;
• емоційні розлади;
• погану пам'ять;
• апатичність;
• порушення орієнтації в реальності.

Зверніть увагу: основна ознака розвитку захворювання — скарги на неможливість робити прості обчислення. Почерк стає іншим, з'являються галюцинації, людина починає марити. Однак тільки фахівець, враховуючи всю картину того, що відбувається, симптоми і додаткове обстеження, може поставити відповідний діагноз.

Починається розвиток захворювання з наростаючою втрати пам'яті. На ранній стадії хвороба непомітна для оточуючих, так як подібні явища люди намагаються приховати. Далі хворий забуває все, що з ним відбувалося раніше. Згодом він перестає орієнтуватися в просторі, забуває все, чого навчився. Спочатку людина просто не може згадати недавні події, а з плином часу і при прогресуванні хвороби — втрачає давні спогади. Він перестає впізнавати обличчя, забуває відмінність між кольором і формою. Мова стає нерозбірливою.

Посилити симптоми хвороби Альцгеймера можуть:

• самотність тривалий час;
• скупчення незнайомих людей;
• незнайомі предмети і оточення;
• темрява;
• спека;
• інфекції;
• прийом медикаментів у великій кількості.

Ускладнення при захворюванні

Активний розвиток хвороби знижує здатність людини до самостійного мислення, руху. Хворі хворобою Альцгеймера перестають впізнавати близьких людей, не пам'ятають свій вік і ключові життєві моменти. Вони ніби застряють в минулому і можуть уявляти себе ще молодими. Крім того, на даній стадії хвороби Альцгеймера спостерігається порушення і побутових навичок.

Людина забуває як:

• одягатися;
• користуватися столовими приборами;
• здійснювати туалет і гігієнічні процедури;
• приймати їжу.

Хворий втрачає здатність читати, писати, рахувати, забуває слова, обмежуючись стереотипним їх набором, втрачає орієнтацію в часі доби, здатність ковтати їжу. Така людина може відчувати сильну апатію або навпаки — агресію.

Зверніть увагу: на глибокій стадії розвитку хвороби пацієнт не здатний існувати самостійно і потребує догляду, годівлі. Вилікувати це захворювання не представляється можливим.

Скільки живуть люди з хворобою Альцгеймера? Згідно зі статистикою, середня тривалість життя з моменту постановки діагнозу не перевищує семи років. Однак деякі хворі можуть жити і до двадцяти років.

Важливо знати, що ускладнення захворювання можуть викликати:

• неповноцінне харчування;
• всілякі травми;
• інфекційні захворювання.

Тому діагностування на початку розвитку недуги — дуже важливий момент. Необхідно стежити за тим, щоб родич похилого віку регулярно обстежувався і при перших же підозрах терміново звертався до фахівця.

Зверніть увагу: при прогресуванні захворювання важливо вжити заходів і підтримати навички хворого до самообслуговування, оточити його увагою і не допустити розвитку депресивних станів.

Діагностика

Якщо з'явилися перші ознаки хвороби Альцгеймера, то треба терміново пройти відповідне обстеження. Для діагностики розроблені анкети, які допомагають визначити наявність захворювання. Крім того, знадобиться здати додаткові аналізи, пройти томографію, кардіограму, досліджувати щитовидну залозу, зробити енцелографію. Також фахівець може призначити РЕТ-сканування мозку.

Діагноз встановлюється з урахуванням історії життя хворого, оповідань його родичів, на підставі отриманих результатів аналізів, спадкових даних, а також шляхом виключення альтернативних захворювань. Всі існуючі способи діагностування хвороби дозволяють дати максимально точну оцінку наявного стану хворого. Іноді остаточний діагноз встановлюється лише шляхом біопсії тканин мозку або вже посмертно.

Лікування хвороби Альцгеймера

На жаль, поки що не існує терапії, здатної впоратися з даним захворюванням. Однак є чимало способів її попередження та уповільнення розвитку, що дозволяють продовжити життя людині, підтримати його соціальне функціонування, полегшити догляд за ним, а також частково компенсувати порушення психологічного стану.

Суть терапії хвороби Альцгеймера полягає в чіткому підборі ефективних медикаментів, відповідно до індивідуальних особливостей людини.

Зверніть увагу: дуже важливий уважний догляд за пацієнтом на дому. Необхідність стаціонару виправдана тільки при наявності небезпечних психічних розладів та неадекватної поведінки. В інших випадках це може нашкодити хворому.

Медикаменти, які можна використовувати для полегшення стану, вельми дорогі. До того ж вони мають масу побічних ефектів і не завжди дієві. Пам'ятайте, що спеціальних препаратів для лікування даного захворювання не існує.

Важливо: при перших же симптомах недуги необхідно звернутися до невропатолога.

Чим може допомогти фахівець:

1. Обстежує хворого.
2. Проконсультує родичів про правила догляду за ним.
3. Призначить лікування препаратами, що сповільнюють розвиток захворювання.
4. направити до психіатра, геронтологові і іншим лікарям для проведення додаткових обстежень.

Ліки та препарати при лікуванні хвороби Альцгеймера

Існує кілька препаратів, що полегшують стан хворих. Вони схвалені відомими регулюючими агентствами EMEA і FDA. За допомогою цих ліків проводять терапію, спрямовану на поліпшення пам'яті і орієнтації в просторі. Однак жодне з них не може зупинити розвиток хвороби.

У сучасній медицині використовуються такі медикаменти, як «Галантамін», «Донепезил» і «Ривастигмін». Їх позитивний вплив спостерігається тільки на початку захворювання і в помірній стадії. При наявності сильно розвиненою хвороби призначають «Донепезил».

Зверніть увагу: дози препаратів в індивідуальному порядку підбирає лікар. Всі ліки мають протипоказання і побічні ефекти.

Відомий препарат «Мемантін» призначається при помірній та тяжкій стадії захворювання. Однак він може викликати запаморочення, галюцинації, стомлення і мігрені. Якщо його використовувати в поєднанні з «донепезилом», то можна отримати ледь помітний позитивний результат: поліпшується пам'ять, з'являється здатність самостійно доглядати за собою.

Застосування антипсихотиков при гострій агресії покращують стан хворого, але порушують рухові здібності і погіршують рівень соціального функціонування. Регулярне використання даних препаратів не рекомендовано.

Лікування народними засобами

Рецепти народної медицини не допоможуть викорінити захворювання, проте вони дозволять помітно знизити його прояви , полегшивши стан хворого.

Варто ввести в раціон зелений і чорний чай. Ці напої стимулюють мозкову активність. Також можна приймати лецитин сої. Дозування становить до 3 грамів в день.

У комплексній терапії можуть бути задіяні такі відвари:

• Корінь женьшеню і ягоди лимоннику беруть в рівних частинах і заливають окропом з розрахунку пропорції 10 грам на 1 літр. Варять близько десяти хвилин і п'ють за кілька прийомів протягом дня.
• Корінь вітанії кип'ятять в 200 мл води до 15 хвилин. Відвар слід випити в два прийоми протягом дня.
• Готують смачний і корисний чай із звіробою і вересу. Він є ефективним антидепресантом.
• Корінь Діоскора кавказької заливають горілкою. Пропорція становить 1 до 10. У темному місці залишають рідину на 2 тижні, а після фільтрують і приймають по одній чайній ложці тричі на день.

Приймають при лікуванні хвороби Альцгеймера також пустирник серцевий. Він нормалізує діяльність нервової системи і знижує кров'яний тиск.

Відповідно до недавніх досліджень стало відомо, що запобігти деякі зміни в головному мозку допоможе куркумін. Ця речовина входить до складу кореня знаменитого рослини куркуми . Дана приправа популярна не тільки в східних країнах, але і в Росії. Її можна додавати в перші і другі страви, запікати з нею м'ясо, заправляти плов. Існують препарати, що містять екстракт кореня куркуми. Доцільність їх прийому слід обговорити з лікарем.

Профілактика хвороби Альцгеймера

Кращими способами попередження хвороби вважаються :

• інтелектуальна активність;
• читання;
• гра в шахи;
• рішення кросвордів;
• регулярне спілкування з людьми.

Однак згідно лікарським спостереженнями, яскравих свідчень ефективності подібних заходів не було виявлено. Епідеміологічні дослідження показали, що особлива дієта, попередження серцево-судинних захворювань і активні розумові процеси також здатні попередити появу захворювання.

Дієта

При появі симптомів Альцгеймера, а також з метою попередження його розвитку фахівці рекомендують дотримуватися дієти Середземномор'я. Необхідно ввести в раціон овочі, крупи, фрукти, червоне вино і рибні страви. Вітаміни, особливо В3 і В12, аскорбінова і фолієва кислота, також знижують ризик захворювання.

Категорично забороняється палити і вживати алкоголь (крім невеликої кількості червоного вина). Потрібно зробити упор на цитрусові, а також морепродукти, багаті змістом фолієвої кислоти.

Слід контролювати кількість вживаної рідини. Нормальний об'єм не повинен бути меншим, ніж 1,5 літра на добу.

Дуже ефективні при симптомах хвороби Альцгеймера продукти бджільництва. Хворому слід з'їдати не менше 3 ложок меду в день, що призводить до поліпшення пам'яті і уповільнення функцій гальмування головного мозку.

Трофимова Ярослава, медичний оглядач

Олігофренія — група захворювань, що відрізняються за походженням і ступенем тяжкості. Проявом хвороби служить придбане в дитинстві або вроджене слабоумство, а також складності в адаптації до соціуму.

Люди, які страждають цим захворюванням, можуть читати і писати, виконувати нескладний математичний рахунок, робити нескладну роботу і навіть створюють сім'ї. Рівень адаптації до соціуму залежить багато в чому від характеру захворювання і поведінки людини. У добродушних і спокійних людей життя досить успішна. У агресивних і легко збудливих пацієнтів часто виявляються труднощі у взаємодії з людьми і при виконанні звичайних справ. Також у них спостерігається схильність до вживання токсімоніческіх речовин і бродяжництва, потрапляння під чужий вплив.

---

---

Класифікація олігофренії

Існує три ступеня олігофренії:

1. Ідіотія — сама важка форма захворювання. Людина не розмовляє, не здатний навчитися навіть найпростішим навичкам по догляду за собою. У таких хворих спостерігається емоційна обмеженість, відсутність продуктивної діяльності. Їм необхідні спеціальні умови утримання, постійний догляд.
2. Імбецильність. Люди з помірним ступенем захворювання відрізняються безініціативність, примітивним мисленням, легкої сугестивністю. Вони розуміють просту мову, вимовляють короткі фрази, їх можна навчити рахувати, іноді читати і навіть писати. Хворі потребують постійного догляду та спостереженні. З емоційних реакцій у них виявляються сором, злопам'ятність, прихильність. Страждаючі імбецильністю реагують на те, як їх хвалять або лають. Для таких пацієнтів існують спеціальні школи і медустанови.
3. Дебільність — легка ступінь олігофренії. Діагностувати у дітей її складно, тому роблять це тільки по досягненню десятирічного віку. Проявляється захворювання у вигляді відсутності здатності сприймати і виражати складні поняття, абстрактно мислити. У дітей спостерігається замкнутість, страх в новій обстановці, зміна в поведінці, розсіяна увага, неадекватна поведінка.

Хворі легким ступенем олігофренії часто без проблем опановують промовою в достатній мірі, можуть доглядати за собою. Уповільнений розвиток дітей в цьому випадку не викликає занепокоєння у оточуючих. Захворювання проявляється на початку навчальної діяльності і виражається в нездатності запам'ятовувати їх підносили матеріал. Такі хворі добре орієнтуються в побуті і можуть жити самостійно.

Причини і фактори виникнення олігофренії

Основні причини виникнення захворювання:

• порушення обміну речовин на генетичному рівні;
• хромосомная аномалія;
• побічні ефекти для яйцеклітину і сперматозоїди;
• шкідливі впливи на дитину в утробі.

насправді це захворювання — слабоумство, повністю захопила особистість, що виявляється недостатньою інтелектуальністю. Помітно це патологічний стан ще в дитинстві, і далі воно вже не розвивається. Симптоми можуть виражатися в порушеннях рухової, мовної та емоційної систем.

Інші причини виникнення олігофренії:

• інфекції внутрішньоутробні: токсоплазмоз , краснуха у вагітних жінок;
• гормональні порушення, іммунноконфлікт крові матері і плоду;
• алкоголізм, наркоманія в період виношування дитини;
• родова і післяродова травма черепа;
• генетичні захворювання;
• часте застосування рентгена ;
• грубі порушення в харчуванні і недоїдання, нестача йоду у майбутньої матері;
• недостатнє виховання і спілкування з дитиною в неблагополучнихсім'ях.

Ознаки та симптоми олігофренії

Слабоумство можна виявити, звернувши увагу на наступні симптоми:

• складності в адаптації до нового середовища;
• розсіяна увага;
• непосидючість;
• труднощі в дотриманні режиму;
• погану поведінку;
• відсутність інтересу до навчання;
• часті мігрені;
• частковий параліч кінцівок;
• відсутність здатності узагальнювати і запам'ятовувати;
• слаборозвинена емоційна сторона.

Особистісний формування у таких людей відсутня. Також спостерігаються відхилення на фізичному рівні. У хворих помітні неправильна будова черепа, диспропорції в будові тіла, відставання в статевому розвитку і зростання.

Часто зустрічаються різноманітні дефекти, наприклад, заяча губа, маленька голова з великим особою та інше. Вроджене захворювання іноді супроводжується тяжкою формою, яка характеризується байдужістю, млявим станом, періодичними нападами дратівливості.

Діагностика

Діагностика олігофренії спрямована на встановлення ступеня тяжкості захворювання і причини його появи. Робити це необхідно в ранньому віці. Щоб поставити точний діагноз, фахівці вивчають повний анамнез всієї родини, дані про протікання вагітності матері дитини, перенесених в цей період захворюваннях, особливості пологів і перших років життя малюка.

Не меншу роль в постановці діагнозу грає клінічне обстеження, дослідження неврологічних, фізичних та інтелектуальних відхилень. Крім того, проводяться лабораторні, психологічні, патофізіологічні дослідження. З'ясовується, як часто дитина хворіла застудами, як харчувався. Проводиться оцінка рівня адаптації в соціумі, відносин з батьками та оточуючими людьми.

Магнітно-резонансна та комп'ютерна томографії голови допомагають визначити існуючі пошкодження тканин головного мозку.

Лікування олігофренії

Існує три види лікування даного захворювання: симптоматичне, коригуючий та специфічне.

Симптоматичне лікування олігофренії залежить від походження захворювання і може обмежуватися протисудомну, загальнозміцнюючу терапією. Крім того, використовуються препарати для стимуляції психічних процесів.

коригуючі лікування — спеціальні методики навчання, психологічна підтримка, допомога хворим в соціальній адаптації та інше. Проводиться у відповідних установах. Застосовується при легкого та середнього ступеня захворювання.

Специфічне лікування олігофренії призначається фахівцем в залежності від ступеня тяжкості захворювання. Передбачає використання спеціальної дієти, замісної терапії.

Важкі форми захворювання супроводжуються необхідністю постійного догляду і нагляду в спеціальних лікарнях і будинках інвалідів.

Лікування призначається фахівцем після проведення грунтовної діагностики. Зазвичай застосовують транквілізатори, ноотропи, нейролептики, гормони або медикаменти, що містять йод.

Народна медицина пропонує замінити ноотропні препарати відварами з женьшеню, лимонника, а також соком алое. Всі ці лікарські рослини позитивно впливають на діяльність мозку, активізуючи його. Однак без консультації з фахівцем приймати їх не рекомендується. Незнання схеми правильного їх застосування та дози може привести до появи психозів, злоби і агресії у хворого.

Лікувати дитину при наявності симптомів олігофренії можна починати з раннього віку — з моменту, як буде поставлений діагноз. Підбирає схему терапії тільки лікар, робиться це з урахуванням особливостей конкретної дитини. Крім того, фахівець призначає спеціальний режим харчування.

Використовувані препарати покликані поліпшити обмінні процеси в тканинах мозку. Крім медикаментів, призначаються вітаміни і амінокислоти.

При порушеннях в поведінці обов'язково виписують нейролептики або транквілізатори. Ефективність лікування залежить і від заходів, спрямованих на реабілітацію хворого на олігофренію. Тобто необхідно надати професійну допомогу і в корекції його поведінки. Корекцією поведінки і соціалізацією хворих займаються спеціалізовані школи, де дітей навчають шкільних знань і допомагають освоїти нескладну професію.

Середня та важка форма захворювання у дітей вимагає постійного догляду і спостереження за станом здоров'я. При перших же ознаках олігофренії у малюка необхідно терміново звернутися за консультацією до фахівців. Повна діагностика допоможе визначити ступінь захворювання і призначити ефективну терапію.

Щоб не упустити момент, батькам необхідно постійно стежити за здоров'ям і поведінкою свого чада. Чим раніше виявиться захворювання, тим більше шансів на ефективну соціалізацію дитини.

Профілактика олігофренії

До профілактичних заходів належать консультації сімей, де захворювання є спадковим. Рекомендуються спеціальні методики обслуговування малюків, їх адаптації до соціуму.

Заходи профілактики олігофренії у майбутньої дитини під час вагітності матері включають:

• регулярне відвідування жіночої консультації , акушера-гінеколога;
• своєчасну постановку на облік;
• відмова від куріння і алкоголю;
• прогулянки по дві години щодня;
• правильний режим дня;
• восьмигодинний повноцінний сон;
• збалансоване харчування;
• відмова від шкідливої ​​їжі: смаженої, консервованого, гострого, гарячого;
• правильне породіллі, недопущення використання щипців.

Ускладнення і наслідки

До ускладнень олігофренії відносяться порушення трудової і соціальної адаптації з яскраво вираженим відсутністю інтелекту. При важкій і середній тяжкості захворювання можуть розвинутися антисоціальна агресивна поведінка, спроби вбивства, суїцидальні нахили та інше.

Дієта при олігофренії

Розвиток слабоумства можна зупинити в ранньому віці, почавши своєчасне лікування. У процесі терапії фахівці рекомендують виключити з раціону дитини білкові продукти, а також бобові культури і борошняні вироби, замінивши їх на препарат «Берлофан».

Щоб стимулювати активність мозку хворих на олігофренію, необхідно включити в раціон харчування продукти, до складу яких входять вітаміни групи В, а також страви, приготовані з овочів і фруктів.

В якості профілактики захворювання вагітним жінкам показано повноцінне харчування, яке знижує ризик виникнення інфекцій, підвищує імунітет.

Трофимова Ярослава, медичний оглядач

Хвороба Паркінсона — це важка повільно прогресуюча патологія, обумовлена ​​поступовою загибеллю нейронів, які синтезують медіатор дофамін; нестача цього нейромедіатора проявляється порушеннями тонусу мускулатури і координації рухів. В першу чергу страждають нейрони т. Н. «Чорної субстанції», а потім процес поширюється і на інші відділи ЦНС.

---

---

Симптоми хвороби Паркінсона

Цікаво! Перші згадки про хвороби з характерною симптоматикою можна зустріти в найдавніших письмових джерелах — Аюрведе і Біблії, а також давньоєгипетських папірусах, датованих VII століттям до н. е. Клінічні прояви хвороби вперше описав в своїх працях ще легендарний давньоримський цілитель Гален ( II століття до н. Е.).

Характерними ознаками хвороби Паркінсона є загальна скутість, зміна нормальної пози і порушення рухів. Крім того, при цьому захворюванні має місце тремтіння кінцівок (тремор). Перший докладний опис даного захворювання зустрічається в роботі 1817 року «Есе про дрожательном паралічі», що належить британському доктору Д. Паркінсона. Саме на честь цього лікаря і була згодом названа хвороба.

Більшість пацієнтів, які страждають на хворобу Паркінсона, переступили 60-річний рубіж. Серед страждають від нікотинової залежності хворих практично не зустрічається, а от охочих молока з даною патологією чимало.

Ознаками, з високим ступенем достовірності свідчать про дане захворювання , вважаються:

• загальнаскутість (м'язова ригідність);
• тремор верхніх кінцівок (тремор спокою);
• труднощі при ходьбі (гіпокінезія );
• характерна сутула поза;
• руху пальців як при перерахунку монет;
• проблеми з координацією рухів (постуральна нестійкість).

Зверніть увагу: поняття «паркінсонізм» об'єднує цілу групу патологій, для яких характерні вищевказані симптоми. Серед випадків паркінсонізму на частку власне хвороби Паркінсона доводиться близько 70 80% випадків.

Захворювання нерідко ускладнюється іншими патологіями, які і призводять до смертельного результату. Клінічні прояви розвиваються при загибелі 60-80% нервових клітин чорної субстанції. Симптоми носять прогресуючий характер.

Причини хвороби Паркінсона

Хвороба Паркінсона зараховується до идиопатическим захворювань — нездужань, виникнення і розвиток яких не до кінця вивчені.

Все симптоми хвороби Паркінсона спровоковані порушенням біосинтезу і викиду нейромедіатора — дофаміну. Завдяки цьому унікальному поєднанню в центральній нервовій системі відбувається передача нервових імпульсів. Дефіцит дофаміну призводить до яскраво виражених порушень в тих областях головного мозку, які відповідають за рухові функції.

Вважається, що є генетична (сімейна) схильність до хвороби Паркінсона. Самі гени, що відповідають за розвиток захворювання, в даний час поки не ідентифіковані.

Фахівці вважають, що, крім генетичної схильності, велике значення мають деякі екзогенні фактори. В якості одного з етіологічних факторів називається недостатність мозкового кровообігу, що провокує екстрапірамідні побічні ефекти.

Важливо: окремі клінічні прояви, характерні для патології, можуть бути обумовлені отруєнням нейротоксинами, атеросклеротичними ураженнями церебральних кровоносних судин, а також енцефалітом і неконтрольованим прийомом деяких фармакологічних препаратів.

Згідно «окислювальному гіпотезі», в прогресуванні цього нейродегенератівного захворювання велике значення мають вільні радикали, які є продуктами обміну дофаміну. Окислення сприяють з'єднання, які виступають в ролі донора електронів. Крім цього, має місце утворення перекису водню під дією моноамінооксидази. Якщо Н2О2 НЕ кон'югується з глутатионом, то накопичуються агресивні гідроксильні радикали, що викликають загибель клітин внаслідок перекисного окислення ліпідних сполук.

Причиною розвитку хвороби Паркінсона можуть також стати ендотоксини, які утворюються при дисфункції печінки і (або) нирок.

є версія, згідно з якою етіологічним фактором служить дефіцит вітаміну D.

відповідно до іншої теорії, дегенерація нейронів є наслідком мутацій мітохондрій.

В якості однієї з можливих причин називаються часті черепно-мозкові травми. На користь цієї теорії говорить хвороба Паркінсона у великого боксера Мохаммеда Алі.

У здорової людини екстрапірамідна система відправляє імпульси до периферичних нервових клітин, завдяки чому забезпечується міостатіка. Від діяльності ЦНС безпосередньо залежить здатність досягати оптимального тонусу різних відділів мускулатури.

Специфіка симптомів патології залежить від того, яку саме частину екстрапірамідної системи торкнулася хвороба.Якщо має місце яскраво виражене гальмівну дію стриатума, то розвивається гіпокінезія. При гіпофункції даної структури розвиваються гіперкінези — мимовільні рухи.

Розвиток хвороби

Перші стадії хвороби Паркінсона зазвичай залишаються непоміченими. У рідкісних випадках навколишні звертають увагу на деяку загальмованість рухів і меншу виразність міміки.

У міру прогресування патології, на наступній стадії Паркінсона пацієнт і сам звертає увагу, що йому складно виконувати деякі тонкі руху. Поступово змінюється почерк — аж до серйозних труднощів при листі. Стає важко проводити звичайні гігієнічні процедури (чистити зубів, голитися). Згодом міміка настільки збіднюється, що особа стає маскоподібним. Крім того, помітно порушується мова.

Зверніть увагу: цікаво, що пацієнт, який насилу пересувається без сторонньої допомоги, може раптово легко збігти по сходах або почати танцювати. При швидкому бігу хворий нездатний самостійно зупинитися поки не наткнеться на перешкоду. У міру прогресування проблематичними стають навіть звичайні повороти в ліжку, а погіршення моторики глоткових м'язів призводить до слинотеча.

Діагностика

При появі перших симптомів, які можуть свідчити про розвиток синдрому Паркінсона, необхідно негайно звернутися за допомогою до фахівця-невропатолога. Чим раніше розпочато лікування, тим більш сприятливим буде прогноз Паркінсона.

Важливо: серед нейродегенеративних патологій хвороба Паркінсона займає друге місце після хвороби Альцгеймера.

Однією з найважливіших і найбільш інформативних діагностичних процедур є електроміографія. Методика дає можливість виявити справжню причину тремтіння кінцівок і провести диференціальну діагностику з деякими ураженнями мускулатури.

Об'єктивно оцінити діяльність головного мозку дозволяє електроенцефалографія.

При гістологічного дослідження достовірною ознакою хвороби Паркінсона є наявність патологічних білкових утворень всередині нейронів — тілець Леві.

Лікування хвороби Паркінсона

Базовим лікарським засобом, здатним загальмувати розвиток синдрому Паркінсона є Леводопа. Слід зазначити, що у препарату є ряд побічних ефектів. До ведення в клінічну практику даного засобу єдиним значущим методом лікування було руйнування базальних ядер.

Розроблено ще кілька груп засобів, які виявляють більшу чи меншу ефективність при даній патології. Як правило, їх призначають паралельно з леводопою в складі комплексної терапії.

В даний час ведуться експерименти з трансплантації пацієнтові здорових клітин, що продукують дофамін. В якості однієї з можливих методик лікування хвороби Паркінсона в кінці 80-х голів минулого століття розглядалася стимуляція електричним струмом глибинних структур ЦНС.

Лікування хвороби Паркінсона народними засобами

Важливо : без медикаментозного лікування хворий обійтися не зможе. Методи народної медицини при хворобі Паркінсона лише незначно полегшать його стан.  Перед застосуванням будь-яких засобів з даної категорії слід проконсультуватися з лікарем!

Існує ряд народних методів лікування хвороби Паркінсона.

1. Пацієнти часто страждають від порушень сну; вони можуть прокидатися багато разів упродовж ночі і ходити по кімнаті в напівсонному стані. При цьому вони натикаються на меблі і можуть завдати собі серйозні травми. Тому, пацієнту, який страждає на паркінсонізм, слід створити гранично комфортну обстановку для нічного відпочинку.
2. Благотворно впливають на стан хворих гарячі ванни; вони зменшують тремор і знімають спазми мускулатури. У воду для ванн доцільно додавати відвари таких лікарських трав, як шавлія, звіробій звичайний, ромашка аптечна. Ефективний також липовий цвіт.
3. Пацієнту допоможуть ножні ванни з відваром папороті. Для приготування відвару потрібно взяти 5 ст. л. сухих кореневищ, залити 5 літрами води і кип'ятити не менше 2 годин. Остудіть відвар і приготуйте ванну для ніг.
4. Всередину доцільно приймати відвар з рівних частин болиголова і перстачу гусячої. Відвар (200 мл окропу на 4 ст. Л. Рослинної сировини) потрібно настояти протягом ночі. Приймати по 100 мл 4 рази на добу до їди.
5. П ри хвороби Паркінсона допомагає також свіжий сік фейхоа і настій з рівних частин материнки, портулаку городнього, лаванди і змееголовника. Пити по третині склянки перед їдою тричі на день.
6. Зменшити клінічні прояви допоможуть суміш свіжих соків листя подорожника, кропиви і селери .
7. Аптечну настоянку піона рекомендується приймати по 30-40 крапель 3 рази на день до їди.
8. Можна самостійно приготувати трав'яний настій, змішавши по 2 частини чебрецю і меліси і по 1 частини материнки, м'яти і пустирника. 1 ст. л. суміші потрібно залити 200 мл окропу і настояти в термосі, після чого остудити, процідити і пити по 100 мл у ранкові та вечірні години.
9. Трав'яні чаї готуються з липового цвіту, ромашки, шавлії або чебрецю. Рослини краще брати окремо, додаючи до 1 ст. л. субстрату 1 ч. л. сухої трави пустирника для седативного ефекту. На 2 ст. л. лікарської рослини беруть 500 мл окропу і настоюють в посуді, закутаний рушником.
10. Для зміцнення імунітету людини з паркінсонізмом доцільно приготувати часниково-лимонне масло. Цілу головку часнику потрібно подрібнити і залити 200 мл оливкової олії. Оливкова олія можна замінити рафінованим соняшниковою. Суміш потрібно настоювати протягом доби, періодично струшуючи. Потім додати в масло сік одного лимона. Препарат краще тримати в холодильнику. Приймати всередину по 1 ч. Л. курсом в 3 місяці, після закінчення якого буде потрібно перерву в 1 місяць, після чого курс потрібно повторити.

Більш повну інформацію про симптоми і методи лікування хвороби Паркінсона ви отримаєте, подивившись цей відео-огляд:

Конєв Олександр, терапевт

Неврози — це збірна назва для оборотних психогенних розладів. Незважаючи на те, що дана група патологій нервової системи вивчається протягом довгого часу, чіткого визначення для них до цих пір не існує.

Неврози у дорослих характеризуються оборотним і не дуже важким перебігом, що відрізняє їх, зокрема, від психозів. Згідно з даними статистики, від різних невротичних розладів страждає до 20% дорослого населення. Відсоток може відрізнятися в різних соціальних групах.

Ознаками неврозів у дорослих є різного роду астенічні або ж істеричні прояви. У більшості випадків їх супроводжує зниження працездатності (як фізичної, так і розумової). Пацієнти з невротичними станами повністю зберігають критичне ставлення і контроль над ситуацією, т. Е. Усвідомлюють, що їх стан зараз не є нормальним.

Причини розвитку неврозів у дорослих

Найпоширенішою причиною розвитку неврозів є досить тривалі фізичні і (або) психічні навантаження на організм . Інтенсивність їх може бути досить помірною, але можливості відпочити у людини практично немає. Подібними стресу фактори можуть бути, наприклад, сімейні проблеми, конфлікти з товаришами по службі або нераціонально складений графік роботи.

Хронічні стреси відчувають нервову систему на міцність і, рано чи пізно, призводять до її перевантаження і виснаження. Досить поширеною причиною неврозів у дорослих є складні ситуації, які дозволяють довести будь-яку справу до логічного завершення. Можна вважати, що в деяких випадках природа невротичних станів така ж, як і у депресії .

Важливо: неврози частіше відзначаються у тих людей, нервова система яких не здатна тривалий час нормально функціонувати в умовах підвищеного навантаження. Зокрема, патології даної групи характерні для т. Н. «Трудоголіків», які постійно зайняті роботою, а відпочивати зовсім не вміють. Для цієї категорії пацієнтів нервові зриви практично неминучі.

Які бувають неврози у дорослих?

Згідно з однією з найпоширеніших класифікацій, неврози у дорослих поділяються на:

• фобії, що виникають при певних умовах;
• фобії , не пов'язані з конкретними обставинами;
• неврози нав'язливих станів (або рухів);
• реактивні неврози;
• неврастенія (психосоматичні розлади);
• істеричні неврози (конверсівние розлади).

Страх може виникати в ситуаціях, які насправді не представляють загрози. Проте, людина з фобією може боятися померти або зійти з розуму.

При неврозах деякі люди намагаються уникати подорожей на певних видах транспорту або взагалі не покидають будинок. До цієї ж групи розладів відносяться соціальні фобії, при яких людина може побоюватися підвищеної уваги з боку оточуючих або боятися «втратити обличчя». Деякі страхи обумовлені тільки строго визначеними ситуаціями. Пацієнт може панічно боятися виду крові, темряви, деяких тварин. Фобії нерідко супроводжуються соматичними проявами; симптомами таких неврозів у дорослих є гіпергідроз (підвищена пітливість), гіперемія (почервоніння) шкіри обличчя, позиви до сечовипускання і нудота.

Фобії не завжди пов'язані з конкретними обставинами. У ряді випадків при неврозах у дорослих проявляється невизначений страх за близьких або себе самого. Такі фобії в більшості випадків виявляються менш гостро, але у хворого спостерігається пригнічений стан.

Невроз нав'язливих станів характеризується стереотипними і постійно повторюваними думками або спонуканнями зробити що-небудь. Поширеним проявом неврозів такого роду є нав'язлива потреба вимкнути воду або електроприлади і зайвий раз перевірити замки, залишаючи приміщення.

Невроз нав'язливих рухів у дорослих часто є якийсь ритуал, при якому людина, наприклад, обходить перешкоди тільки з певного боку. Окремі руху і дії ірраціональні; вони не полегшують, а ускладнюють життя. Пацієнт з таким невротичним станом прекрасно розуміє, що певні стереотипні дії позбавлені будь-якого сенсу і намагається позбутися від звички, але, як правило, спроби виявляються безуспішними і призводять до розвитку пригніченого стану.

Важливо: невроз нав'язливих рухів у дорослих важливо відрізняти від моторної тривоги, яка проявляється непосидючістю і посмикування ногами. Пацієнту необхідна постійна фізична активність, щоб трохи приглушити відчуття тривоги.

Реактивні неврози виникають як відповідна реакція на сильні стреси або значні ситуаційні порушення. Виразність проявів такого неврозу залежить від лабільності нервової системи пацієнта, а також від характеру, сили і тривалості впливу зовнішнього фактора. Людину можуть тривалий час переслідувати нав'язливі спогади про неприємну подію. У деяких, навпаки, має місце часткова амнезія, обумовлена ​​тим, що свідомість намагається «стерти» з пам'яті травмуючі події. Пацієнти нерідко замикаються в собі, мінімізують контакти навіть з дуже близькими людьми і практично не проявляють емоцій. Ситуаційні порушення обумовлені проблемами з адаптацією до певних нових умов після зміни місця роботи, втрати близької або навпаки народження дитини. Для такого розладу характерні депресія, невмотивоване почуття тривоги і виражена незадоволеність собою. У багатьох випадках реактивні неврози у дорослих поступово зникають через деякий час самі собою.

Істеричний невроз — це конверсівное розлад психіки, при якому мають місце порушення сприйняття, пам'яті або навіть самоідентифікації. Порушення з боку нервової системи можуть проявитися втратою слуху або зору, ніяк не пов'язані із захворюваннями органів почуттів. Не виключені короткочасні втрати свідомості, судоми і ретроградна амнезія. У деяких пацієнтів з істеричними неврозами з'являється важко пояснити потяг до бродяжництва.

Під психосоматичними розладами розуміють різні патології, обумовлені перевтомою нервової системи . У пацієнтів з неврастенію можуть спостерігатися порушення діяльності серця або органів шлунково-кишкового тракту. Нерідко з'являються свербіж шкіри, кашель, гикавка і часті позиви до сечовипускання. Одним з проявів неврастенії є іпохондрія, т. Е. Панічний страх захворіти або необгрунтована впевненість в тому, що захворювання вже розвинулося.

Симптоми неврозів у дорослих

Клінічні прояви з боку нервової системи

у людей, які страждають неврозами, часто відзначаються:

• нестабільність настрою;
• відчуття невпевненості в собі і правильності своїх дій;
• надмірно виражена емоційна реакція на невеликі стреси (агресія, відчай і т. д.);
• підвищена уразливість і вразливість;
• плаксивість і дратівливість;
• недовірливість і перебільшена самокритичність;
• прояв необгрунтованої тривоги і страху ;
• суперечливість бажань і зміна системи цінностей;
• надмірна зацикленість на проблемі;
• підвищена психічна стомлюваність;
• зниження здатності до запам'ятовування і концентрації уваги;
• високий ступінь чутливості до звукових і світлових подразників, реакція на незначні перепади температури;
• розлади сну .

Зверніть увагу: порушення сну дуже характерні для ряду невротичних станів. Сон людини стає поверхневим і не дозволяє нервовій системі відновитися в нічний час. Днем, навпаки, відзначається сонливість і загальмованість.

Як фізично проявляється невроз у дорослих?

До числа часто зустрічаються при неврозах вегетативних порушень можна віднести :

• порушення серцевої діяльності (серцебиття, тахікардія);
• розлади травлення;
• підвищена пітливість;
• гіперемія або блідість шкірних покривів особи;
• сухість у роті або гіперсалівація (підвищене слиновиділення);
• тремор кінцівок (тремтіння в руках);
• підвищення або падіння артеріального тиску;
• запаморочення і головні болі;
• болю в грудях;
• озноб мул відчуття жару;
• часті позиви до сечовипускання;
• порушення з боку вестибулярного апарату;
• зниження статевого потягу;
• порушення еректильної функції у чоловіків.

Важливо: багато соматичні прояви характерні для короткочасних епізодів вираженого дискомфорту, які отримали назву «панічних атак». Їх регулярне повторення в ряді випадків призводить до розвитку панічного розладу.

Лікування неврозів у дорослих

Загальні принципи лікування

Вибір тактики лікування безпосередньо залежить від характеру розлади і ступеня вираженості клінічних проявів, а також від таких факторів, як стать і вік пацієнта. Порівняно легкі розлади нервової системи нерідко закінчуються спонтанним одужанням, т. Е. Стан хворого приходить в норму без будь-якої медичної допомоги. Як правило, це відбувається коли зникає дратівливий чинник, або змінюється спосіб життя.

Як лікувати неврози у дорослих, якщо нервова система не справляється з ними самостійно, може визначити тільки досвідчений психолог (психотерапевт) після бесіди з пацієнтом і збору докладного анамнезу. У таких випадках дуже важливий індивідуальний підхід, а терапія потрібна комплексна.

Основним методом лікування є психотерапія. Результати лікування краще помітні, якщо невротичний стан не маскується під соматичні захворювання, і зміни психіки не стали рисами особистості.

Для зміцнення нервової системи може бути показано застосування фізіотерапевтичних методів і санаторно-курортне лікування. Важливим представляється нормалізація режиму праці та відпочинку. Хворому з неврозом слід по можливості уникати як фізичного, так і психоемоційного перенапруження.

Як впоратися з неврозом за допомогою лікарських препаратів?

Пацієнтам з неврозами показані загальнозміцнюючі препарати, які допомагають організму справитися з фізичними і психічними перевантаженнями. До них, зокрема, відносяться комплекси, що включають вітаміни А, В, С і РР. Для зменшення відчуття тривоги і нормалізації сну рекомендовані заспокійливі (седативні) кошти, бажано — натурального походження (зокрема екстракти валеріани і пустирника). Із синтетичних препаратів часто призначається Глицин. Для зміцнення психіки рекомендований прийом антидепресантів, наприклад — амітриптилін. При неврозах, які розвиваються на тлі перевтоми, доцільно приймати ліки, що покращують метаболізм і кровопостачання в головному мозку. Одним з найбільш ефективних при неврозах транквілізаторів є Афобазол.

Зверніть увагу: психотропні ліки при неврозах у дорослих можуть призначатися тільки при виражених розладах!

Для регуляції вегетативних функцій при наявності показань виправдано використання ЛЗ з груп холінолітиків, холіноміметіков, адреномиметиков і ганглиоблокаторов.

Важливо: будь-які препарати повинні призначатися лікарем; самолікування може призвести до погіршення стану.

Профілактика неврозів у дорослих

Як і більшість захворювань, неврози простіше попередити, ніж вилікувати. Профілактика даних нервових розладів передбачає мінімізацію професійних шкідливих умов і створення максимально комфортних побутових умов. Виняток психотравмирующего фактора є одним з найважливіших умов. У багатьох випадках при перших проявах характерною симптоматики пацієнтові буває досить повноцінного відпочинку. Гарного ефекту дозволяє досягти тимчасова зміна обстановки.

Більш детальну інформацію про прояви неврозів у дорослих, методи діагностики і лікування неврозів ви отримаєте, переглянувши даний відео-огляд:

Конєв Олександр, терапевт

Депресія — вид психічного розладу. Це поняття часто вживається людьми для опису свого тривалого поганого настрою, апатії. Тим часом, депресія — захворювання, яке можна і потрібно лікувати, тому що наслідки тривало тривав стану можуть бути небезпечними не тільки для здоров'я людини, але і його життя.

Найчастіше за депресію приймається пригнічений стан, який провокує стрес . А вчені визначають депресію як придбану безпорадність перед труднощами, життєвими проблемами і негараздами в родині.

---

---

Причини депресій

Як правило, на появу депресії впливає відразу кілька причин — від банальної сварки з начальником до смерті близької людини. У жінок розглядається стан діагностується набагато частіше, ніж у чоловіків — це не можуть точно пояснити лікарі і вчені, але пов'язують таку тенденцію з гормональним рівнем.  Наприклад, причинами депресії у жінок можуть стати :

• вагітність — мова йтиме про допологової депресії;
• народження дитини — діагностується післяпологова депресія;
• порушення в функціональності щитовидної залози ;
• передменструальний синдром.

Депресія може розвинутися і на тлі сильних негативних емоцій — наприклад, після смерті близької людини. Не дивно, що жінки частіше «замикаються в собі», переживають свою печаль і тугу самостійно — чоловікам більше властивий перехід в активну діяльність для відволікання від похмурих думок.

Існує і депресія на фоні прогресуючих соматичних захворювань — наприклад, на тлі патологій щитовидної залози або ж від сильних болів і усвідомлення неминучої інвалідизації при артритах, ревматизмі, онкології.

Депресія може бути викликана деякими психічними розладами — наприклад, такий стан часто діагностується у хворих шизофренію , алкогольної і наркотичною залежністю.

Види депресії

Виділяють два основних види депресії :

• екзогенна — в такому випадку розлад буде спровоковано якимось або зовнішнім подразником (наприклад, втрата роботи або смерть родича);
• ендогенна — депресія викликається внутрішніми проблемами, часто незрозумілими.

Багато обивателів впевнені, що екзогенна депресія не представляє небезпеки для людини — це стан минуще, потрібно лише пережити складний період. Зате ендогенний вид депресії вважається складним захворюванням, що призводить до серйозних психічних захворювань. Насправді все навпаки — лікарі стверджують, що зовнішній подразник може стати провокатором важкого розлади, а ось ендогенна депресія швидше за все буде класифікуватися як депресивний епізод.

Що розглядається стан з'являється у людини не раптом і не відразу — існує три ступені його розвитку :

1. Дистимия — людина тривалий час перебуває в поганому настрій і відчуває занепад сил. Щоб поставити такий діагноз, знадобиться не менше 2 років — саме такий термін має тривати описується стан.
2. Депресивний епізод — це вже досить важкий стан, який може тривати тривалий термін, аж до декількох місяців. Саме при депресивному епізоді хворі найчастіше роблять спроби суїциду.
3. Депресивний розлад — при ньому депресивні епізоди з'являються з певною періодичністю. Для прикладу можна навести всім відомі сезонні депресії (осінній, зимовий).

Симптоми депресії

Якщо причини появи даного стану лікарям достеменно невідомі, то симптоми депресії добре знайомі кожному фахівцю. До них відносяться :

1. Смуток, дратівливість, замкнутість. Ці симптоми з'являються на самому початку розвитку захворювання, можуть супроводжуватися безсонням.
2. Почуття тиску в грудях, відчуття задухи, зниження потенції. При цьому сумний настрій теж присутня, але як би відсувається на другий план — хворі чітко вказують на больові відчуття і проблеми в роботі статевої системи.
3. Сповільнюється мова, голос стає тихим, спілкування з оточуючими зводиться до мінімуму.
4. Знижується концентрація уваги, з'являється почуття провини і безпорадності.
5. Відсутність апетиту. Деякі люди в періоди депресії повністю відмовляються від їжі, що нерідко призводить до виснаження. У жінок на тлі такого голодування може порушитися менструальний цикл, аж до повного припинення місячних.
6. Втрачається здатність радіти, отримувати задоволення від будь-яких речей, дій.

Звичайно, перераховані симптоми досить умовні — вони можуть бути присутніми всі одночасно, а можуть бути одиничними.  Є й деякі особливості ознак депресії :

• якщо розглядається стан протікає в легкій формі, то людина буде не втрачати апетит, а навпаки мати велику потребу в їжі;
• у людей може бути занадто завищена критична оцінка своїх здібностей — вони постійно себе лають;
• депресія може супроводжуватися думками про наявність небезпечної хвороби, онкології або СНІДу — людей в такому стані і при такій ознаці самостійно неможливо переконати в зворотному;
• в 15% випадків важкої депресії у хворих є марення абогалюцинації, їм можуть ввижатися померлі родичі, чутися голоси, які звинувачують людини в скоєнні гріха і необхідності спокутувати його «кров'ю».

Важливо: найсерйознішим симптомом депресії вважаються думки про смерть і в 15% випадків депресії у хворих є чіткі і стійкі суїцидальні думки. Часто хворі озвучують планування свого вбивства — це повинно стати безумовним приводом до госпіталізації.

Лікування депресії

Депресія — це хвороба, тому її потрібно лікувати обов'язково в тандемі з фахівцями. Причому, затягувати звернення за допомогою до лікарів не варто — депресія може тягнутися місяцями і роками, що безумовно призводить до небезпечних станів.

Терапія розглянутого стану проводиться в двох напрямках :

1. Прийом медикаментозних засобів . Ні в якому разі не можна приймати рішення про вжиття будь-яких заспокійливих засобів в самостійному режимі — це прерогатива лікаря. Депресія може лікуватися і різними засобами — вибір лікаря буде залежати від кілька факторів:

• на якій стадії розвитку перебуває захворювання на момент обстеження;
• чи є медичні протипоказання до прийому певних лікарських засобів;
• які захворювання психічного і загального характеру були раніше діагностовано;
• як часто з'являється депресивний стан або ж воно не припиняється вже тривалий час.

1. Психотерапія . Без неї лікування депресії навіть найефективнішими лікарськими засобами буде неповноцінним. Перед цим напрямком терапії ставиться мета навчити людину керувати власними емоціями. А це неможливо без активної участі самого пацієнта — необхідно провести кілька підготовчих / ознайомлювальних сеансів, щоб хворий зміг довіряти лікарю і розповісти про свої переживання, проблеми, почуття й емоції нічого не приховуючи.

Крім звернення до лікарям, знадобиться ще і проводити постійну роботу над собою самому пацієнту — без цього вийти з депресії не вийде.

Лікарі рекомендують :

1. У період депресії не приймайте ніяких важливих рішень — наприклад, з приводу продажу нерухомості, звільнення з роботи, розлучення з коханою людиною. Справа в тому, що в депресії хворі часто не в змозі адекватно оцінювати прийняті рішення, потім, тільки відновивши свій психоемоційний фон, вони розуміють свою помилку і знову «провалюються» в депресивну безодню — виходить замкнене коло.
2. Намагайтеся уникати стресів. Навіть невелике навантаження на психологічний стан людини, схильного до депресій, може стати поштовхом до розвитку важкого стану.
3. Піклуйтеся про свій організм. В депресії відбувається занепад не тільки душевних, а й фізичних сил — організм буквально виснажується. Тому, як тільки людина відчуває полегшення, потрібно організовувати навантаження на тіло. Вони повинні бути строго мінімальними — досить навести порядок в домі, полити квіти або приготувати вечерю. Далі навантаження потрібно збільшувати, але в максимально щадному режимі.
4. Обов'язково приймайте в їжу смачні страви і продукти. Як тільки з'являється апетит (при депресії він знижений або повністю відсутній), приготуйте собі улюблені страви — це допоможе повернути почуття радості і задоволення. При розвитку даного стану знижується імунітет , тому лікарі рекомендують ввести в меню фрукти.
5. Позбувайтеся негативних думок. Як тільки якісь неприємні думки з'являються, потрібно відволіктися — почитайте книжку, послухайте веселу або розслаблюючу музику, здзвонитеся / зустріньтеся з друзями.
6. Регулярно контактуйте зі своїм психотерапевтом. Обов'язково потрібно розповідати фахівцеві про своїх нових емоціях, про зміни настрою — тільки в такому випадку можна отримати кваліфіковану і своєчасну допомогу.
7. Спілкуйтеся з друзями та родичами. Навіть якщо це в тягар, навіть якщо настрій не сприяє бурхливому спілкуванню — не залишайтеся наодинці зі своєю проблемою! Підтримка близьких, навіть прості розмови на абстрактні теми допомагають швидше повернутися в соціум, вийти з депресивного стану.

Рекомендуємо подивитися! В даному відео-огляді про причини депресії, симптоми і методи лікування проблемного стану розповідає психотерапевт:

Міфи про депресії

Так як розглядається стан відноситься до психічних розладів, воно оточене численними міфами. Лікарі легко спростовують їх, приводячи грамотні аргументи. Розглянемо найпопулярніші міфи.

1. Депресія — не хвороба, а баловство і небажання людини працювати / приймати важливі рішення / справлятися з проблемами.

Насправді розглядається стан саме хвороба — є причини і симптоми розвитку, депресія нерідко призводить до тяжких наслідків, у багатьох випадках закінчується летальним результатом. І це не грип або застуда, про правила лікування яких знають всі навколишні! Справитися з депресивним станом не допоможуть ні родичі, ні друзі — без допомоги лікарів не обійтися.

1. Хворіти депресією — бути психом, жити в дурдомі, а це ганьба.

Хвороба — це не ганьба, а обставина, незалежне від самої людини. Це твердження стосується і депресії, так що соромиться такого стану не можна. Люди з діагнозом депресія не лікуються стаціонарно, але навіть якщо потрапляють в клініки, то це не психіатричні лікарні, а санаторії. Потрапити в психодиспансер (це дійсно не принесе задоволення) можна тільки в примусовому порядку після декількох зареєстрованих випадків спроб суїциду — таке відбувається рідко при грамотному лікуванні депресії.

1. депресія не виліковується . Захворювання залишається на все життя, регулярно повертається.

Лікарі ведуть власну статистику, з якої можна зробити висновок — що розглядається розлад цілком лікується. Якщо хворий при депресивному епізоді пройшов адекватне лікування, то хвороба не повертається.

1. Антидепресанти, що застосовуються при лікуванні депресії, небезпечні для здоров'я.

Толіка правди в цьому твердженні є — у антидепресантів є побічні явища, що виражаються в зниженні статевого потягу, підвищення апетиту, головний біль, нудоту. Найбільше хворі побоюються підвищення апетиту — вважається, що при вживанні антидепресантів можна швидко набрати зайву вагу. Але при деяких формах депресії і так відбувається значне посилення потреби в їжі. А якщо когось турбує питання про зниження потенції, то в періоди депресії хворі і так не в змозі бути статевими гігантами. І потім — після закінчення курсу терапії антидепресантами побічні явища зникають і здоров'я відновлюється, зате депресія може тривати роками.

1. Антидепресанти провокують лікарську залежність.

Деякі старі типи згаданих лікарських засобів дійсно викликали прихильність, але сучасні препарати більш досконалі і не викликають ефекту звикання (хіба що — психологічний).

1. Призначені лікарями антидепресанти можна припинити пити в будь-який момент.

Це дуже велика помилка! Багато хворих, приймаючи антидепресанти курсом і відчуваючи поліпшення стану, приймають рішення про самостійне відмову від терапії. Найчастіше це відбувається на самому піку лікування — це може привести до нового «витка» депресії у важчій формі.

Про користь і шкоду антидепресантів постійно ведуться суперечки. Пропонуємо вам ознайомитися з думками фахівців, викладеними в даному відео-огляді:

Депресія — це не просто поганий настрій і лінь, а хвороба. Її потрібно і можна успішно лікувати тільки за умови звернення до професіоналів.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Шизофренія — це найпоширеніше, саме вивчене, а й саме незрозуміле захворювання з категорії «психічні розлади». Медициною виділено кілька видів і форм цієї патології, але у захворювання повністю відсутня єдина клінічна картина — це значить, що однозначних симптомів у хворих не буде. А ще шизофренія відрізняється відсутністю конкретного прогнозу — в деяких випадках хворому достатньо отримати один курс терапії потужними медикаментами і продовжувати підтримку організму в домашніх умовах, іншому доведеться все життя провести в спеціалізованих медичних установах.

Взагалі, історично прийнято класифікувати чотири види шизофренії, але буквально кілька років тому Міжнародна організація охорони здоров'я внесла в класифікацію розглянутого психічного розладу деякі зміни — додані ще два види шизофренії.

---

---

Основні види шизофренії

Психіатри можуть виділити 4 основних видів розглянутого психічного розладу, які характеризуються більш-менш чіткими клінічними проявами.

Шизофренія параноидного виду

Для цього виду захворювання характерні марення і галюцинації — від того, яке конкретно відхилення спостерігається в клінічній картині і залежить диференціація підвидів параноидной шизофренії.

Симптоми шизофренії параноїдного виду

Для божевільною параноидной шизофренії характерні помилкові умовиводи, які не піддаються жодній логіці і сприймаються хворим, як геніальні думки. Наприклад, багато шизофреніки з діагностованим параноїчним видом психічного розладу підбирають слова, схожі за змістом / вимові / тлумаченню. Яскравий приклад — у хворих є асоціація «дрова-трава-газон» і впевнені в тому, що дрова і газон мають одну і ту ж смислове навантаження. Результатом стає поява в розмові фрази «піду нарубаю газон» для психічно здорової людини вона є маячнею, для шизофреніка — цілком нормальною, зрозумілою і логічною фразою.

Крім цього , марення при шизофренії параноїдного виду носить вузько направлений характер — часто лікарями виділяється марення ревнощів, марення величі, марення винахідництва. Залежно від того, який тип марення при параноидной шизофренії буде присутній у хворого, буде залежати і його поведінки, але частіше за все людина з часом стає соціально не адаптовані, він не може виконувати громадські та сімейні обов'язки.

Галлюцінаціонная шизофренія параноїдного виду відрізняється присутністю у хворого слухових, зорових і тактильних галюцинацій. Але саме для розглянутого психічного розладу більше характерні слухові галюцинації — хворий постійно або із завидною регулярністю чує голоси, які можуть йому наказувати або говорити осудливо, обвіняюще. Деякі пацієнти психіатрів запевняють, що ці голоси є в голові, для багатьох же голос приходить ззовні — «хтось говорить прям в вухо».

Кататонічна шизофренія

Цей вид розглянутого психічного розладу характеризується порушеннями рухової активності при абсолютно ясній свідомості.

Симптоми кататонической шизофренії

Клінічна картина при кататонической шизофренії проявляється раптової обездвиженностью, м'язовим спазмом (хворий «застигає» в неприродній позі) і відсутністю мови. Кататонічна шизофренія може проявлятися і сильним збудженням, причому, воно завжди буває спонтанним — хворий раптово може закричати, кудись побігти без певної мети, проявити агресію по відношенню до оточуючих або до себе.

Кататонічна шизофренія в стадії порушення або ступорі ніколи не супроводжується маренням або галюцинаціями. Хворий навіть в нападі реагує на звернену до нього мову, усвідомлює те, що відбувається, коли його стан стабілізується він добре пам'ятає про те, що відбувалося навколо. Тобто свідомість хворого залишається незмінним, а ось свої дії / руху він контролювати не в змозі.

Гебефреніческая шизофренія

Шизофренія описуваного виду визнана лікарями найбільш несприятливий в плані подальших прогнозів. Початок розвитку припадає на підлітковий вік, а порушення відбуваються в емоційно-вольовій сфері. Хворий з діагнозом гебефренія поводиться неадекватно, у нього постійно веселий настрій, його поведінка стає придуркуватих, такі поняття як прихильність і переживання йому незнайомі. Згодом починає проявлятися негативна сторона хвороби і людина стає асоціальною, втрачає здатність до трудової діяльності і простому осмисленого спілкування з оточуючими.

Резидуальний вид

Шизофренія резидуального виду вважається «залишковим» проявом психозу і виражається сильним порушенням мови, притуплення (а іноді і повною відсутністю) емоцій, загальмованістю в психомоторної діяльності.

Додаткові види шизофренії

Незважаючи на те, що розглядається психічний розлад відомо науці досить давно, чітко визначити його основні види часто не вдається. Тому було виділено кілька додаткових видів шизофренії, їх ще називають проміжними.

Недиференційована шизофренія

Такий діагноз ставиться тим хворим, у яких є симптоми психічного розладу, але вони неінтенсивні. Найчастіше недіфференціальная шизофренія — це ознака того, що фахівець не мав можливості спостерігати за хворим тривалий час. Проте, це не означає спірною постановки діагнозу — розглядається психічний розлад безумовно є, але конкретний його вид виділити неможливо.

постшізофреніческая депресія

Це стан, яке притаманне хворим з діагностованою шизофренією після психотичного нападу. У деяких випадках при постшізофреніческая депресії є залишкові ознаки психозу, але в неінтенсивній формі.

Проста шизофренія

У хворого симптоми розглянутого психічного розладу розвиваються поступово і повністю відсутні психотичні напади. Тобто йому властива замкнутість, аутичні риси, але кататонія, агресивність, марення або галюцинації відзначаються. Це не означає, що прогнози за течією захворювання будуть сприятливими — хворий все одно стає асоціальною, просто динаміка буде сповільненою.

Класифікація шизофренії за типом течії

Навіть якщо фахівцями після огляду, обстеження та тривалого спостереження за хворим було виділено конкретний вид розглянутого психічного розладу, то це не означає, що діагностика закінчена.  Лікарі виділяють і відмінність шизофренії за типом течії:

1. Періодична шизофренія . Її ще називають рекуррентной або ж диференціюють як шізоаффектівное розлад. Характерно для цього типу гострими «спалахами» марення і галюцинацій. Причому, ці два прояви шизофренії у хворих при періодичної шизофренії завжди емоційно забарвлені.

Лікарі відзначають, що чим сильніше у хворого виражені емоції під час нападів марення або галюцинацій, тим сприятливіші прогноз захворювання — ці стани при психічний розлад можна зняти специфічними лікарськими засобами, а наступний напад може повторитися через кілька місяців, років або взагалі більше не проявлятися.

1. шубообразная шизофренія.  Лікарями вона класифікується як приступообразная з наростаючим дефектом — це означає, що після проведених лікувальних процедур залишкові явища нападу є (це може бути марення або короткочасні галюцинації). Подібні напади діагностуються дуже часто і якщо на початку розвитку даного психічного розладу хворий усвідомлює, що він говорить марення або його мучать галюцинації, то з кожним новим нападом він починає увірувати в свою геніальність і навіть відверту маячню вважати розумними і правильними / логічними думками.

Назва такого типу шизофренії походить від німецького слова «shub» в перекладі «напад». Деякі думають, що шубообразная шизофренія діагностується лише у тих хворих, які постійно ходять в шубах, хоча і такий прояв психічного розладу не виключається.

1. Злоякісна шизофренія. Вона постояннотекущая, хворий абсолютно не пристосований до життя в соціумі, постійно проявляє агресію і по відношенню до оточуючих, і по відношенню до себе, він не в змозі вести навіть найпростішу трудову діяльність і навіть самостійно себе обслуговувати.

Хворі з діагностованою злоякісної шизофренію будь-якого виду знаходяться в стаціонарах, спеціальних лікувальних установах. Ні про яку підтримуючої терапії в домашніх умовах не може бути мови — такі хворі становлять небезпеку для оточуючих.

Розрізняють ще й шизофренію із в'ялим перебігом — деякі симптоми цього психічного розладу у людини присутні, але в досить латентній формі, ненав'язливою і безпечної для оточуючих. Найчастіше такі хворі тривалий час не потрапляють в поле зору лікарів, їх дивну поведінку оточуючими списується на всім відому приказку «у кожної людини свої таргани в голові». А між іншим, за статистикою саме уповільнена шизофренія завжди переходить в більш серйозну і важку форму захворювання — рано чи пізно, це не настільки важливо.

Важливо : самостійно визначити, є чи є у людини шизофренія і якого виду / типу неможливо — цим повинен займатися фахівець. Більш того, багато симптомів шизофренії ідентичні і інших захворювань цієї категорії — диференціювати їх також може тільки лікар. Причому, неможливо поставити однозначний діагноз після первинного огляду хворого — його можна тільки припустити. Шизофренія може бути підтверджена тільки після тривалого спостереження за пацієнтом.

Якщо говорити про лікування шизофренії різних видів і типів, то тут все строго індивідуально. Деяким пацієнтам показано постійне перебування в лікувальному закладі, багато обходяться домашньої терапією з регулярним контролем з боку медичних працівників. Категорично не рекомендується користуватися народними методами лікування і залишати хворого з діагнозом шизофренія без періодичного обстеження у лікаря — навіть уповільнене психічний розлад має свою динаміку розвитку, яка не завжди закінчується сприятливо. Точних прогнозів не зможе дати жоден лікар — шизофренія досі залишається суперечливим, парадоксальним і погано вивченим психічним захворюванням.

Детальний опис різних типів шизофренії, причин і ознак шизофренії представлено в відео-огляді:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Алкоголізм, а не СНІД або ожиріння — ось справжня чума 21 століття. Неймовірно високий ритм життя сучасного мегаполіса або, навпаки, нудьга маленьких сонних сіл, бажання забути на короткий час про проблеми або, навпаки, ще сильніше порадіти за свої успіхи — тисячі причин змушують людину вживати все більше і більше алкоголю.

найчастіше перша чарка горілки або келих пива приймається ще в досить ніжному, підлітковому віці. І ось через якийсь час чоловік вже не помічає кордону між просто пияцтвом і справжньою залежністю від «зеленого змія»: бажання випити стає домінуючим в його поведінці і саме тоді вперше виникає алкогольний абстинентний синдром (ААС, синдром відміни) — серйозний розлад практично всіх функцій організму, нездатного існувати без дози спиртного. Різке припинення прийому алкоголю веде до розвитку цього стану і воно далеко не так безпечно, як можна вважати.

---

---

Зверніть увагу: алкогольний абстинентний синдром, або синдром відміни характерний для II і III стадій алкоголізму і вважається ознакою хронічного алкоголізму.

Основні симптоми і синдроми	Стадії алкоголізму
Перша	Друга	Третя
Патологічний потяг до алкоголю	Виявляється в легкій формі при наявності ситуацій	Ситуаційне і спонтанне (з боротьбою мотивів і без неї)	Носить компульсивний характер
Зниження кількісного контролю	Кількісний контроль падає	Кількісний контроль загублений	Втрата кількісного і ситуаційного контролю

Критерії діагностики алкогольного абстинентного синдрому

Синдром відміни при алкогольної залежності часто плутають зі звичайним похміллям — вельми неприємним станом, що виникають на ранок після рясного узливання. Симптоматика цих двох явищ дійсно схожа. Однак при звичайному похмілля ознаки скасування зникають через кілька годин і ніколи не досягають настільки великої сили, як при ААС.

При синдромі відміни через глибокі органічних порушень симптоматика захворювання може тривати досить довго.  Діагностику алкогольного абстинентного синдрому проводять, виявляючи мінімум три з нижчеперелічених ознак:

1. нудота з блювотою;
2. тремор (тремтіння) мови, витягнутих рук, століття ;
3. підвищена пітливість;
4. почастішання пульсу, зростання цифр артеріального тиску;
5. психомоторне збудження;
6. головні болі;
7. порушення сну в формі безсоння;
8. нездужання, слабкість;
9. досить швидко проходять галюцинації:

• зорові у вигляді павутини , ниток, змій, черв'яків, рідше — ожилих мерців,фантастичних персонажів, чудовиськ;
• тактильні у вигляді відчуття повзання мурашок, змій, що липне павутини і т. д.;
• слухові у вигляді голосів, сторонніх шумів;

1. судомні напади.

На відміну від звичайного похмілля, при якому є велика частина цих симптомів, при ААС вони виникають в період 6-48 годин після останнього вживання алкоголю і можуть тривати 2-21 день.

Важливо : головним критерієм, за яким розрізняють синдром алкогольної абстиненції і звичайне похмілля — непереборна тяга до «похмелитися», виражена у людей в стані ААС. В цьому і підступність алкоголізму — людина, що знімає явища абстиненції дозою алкоголю, ще глибше грузне в свою хворобу, не маючи можливості усвідомити її. Саме з цієї причини і вкрай важко впоратися з цією патологією.

Біла гарячка: симптоми і діагностика

Біла гарячка (алкогольний делірій) — вкрай важкий стан, який може бути спровоковано раптовою відміною алкоголю. При цій формі алкогольного абстинентного синдрому пацієнт стає соціально небезпечним, може завдати шкоди і собі, і оточуючим. Головними клінічними ознаками білої гарячки стають найяскравіші галюцинації, спочатку тільки зорові, а потім і слухові, і тактильні. Людина може втратити здатність орієнтуватися в часі і просторі, перестає впізнавати близьких людей. Далеко не кожна форма білої гарячки супроводжується агресивною поведінкою хворого, проте заздалегідь передбачити, чи буде він трощити все або, навпаки, стане ховатися від видимих ​​лише йому чортів, неможливо.

Зверніть увагу : дуже важливо провести диференційну діагностику алкогольного делірію і делириозних розладів, що виникли внаслідок гострої інтоксикації препаратами з холинолитическим ефектом (наприклад, димедролом), стимуляторами (кокаїном, зфедріном і т.п.), летючими органічними речовинами, при інфекційних захворюваннях, лихоманці і т.д.

	Біла гарячка при алкогольної залежності	Біла гарячка при інтоксикації
Aнамнез	Тривале систематичне зловживання алкоголем, ознаки алкогольної залежності	Епідеміологічний анамнез Дані про продроме інфекційного захворювання Хірургічна патологія зловживання психоактивними речовинами (стимулятори, летючі органічні речовини, холінолітики)
Клінічні дані	Відсутність ознак: гострої інтоксикації психоактивнимиречовинами; інфекційного захворювання; хірургічної патології; лихоманки	Ознаки інтоксикації психоактивними речовинами Інфекційне захворювання Гостра хірургічна патологія Висока температура
Лабораторні дані	Ознаки алкогольного ураження печінки (підвищення рівня печінкових ферментів), хронічної інтоксикації (збільшення ШОЕ, відносний лейкоцитоз)	Визначення психоактивних речовин в біологічних середовищах Виявлення інфекційного агента Ознаки хірургічної патології (наприклад, високийрівень амілази при гострому панкреатиті)

Лікування алкогольного абстинентного синдрому

У суспільстві побутує хибна думка, що синдром відміни , помилково прийнятий за похмілля, не дуже-то і небезпечний. Однак, як вище зазначалося, такий метод виходу з абстиненції — шлях в безодню. Та й сама алкогольна абстиненція може привести до дуже неприємних наслідків:

• гіпертонічного кризу;
• судорожному припадку;
• набряку мозку ;
• інсульту і т. д.

І додаткова «стопка» лише відсуває в часі настання цих серйозних проблем. Саме тому кожен хворий на алкоголізм в стані абстинентного синдрому повинен бути вилікуваний. Лікують алкоголізм лікарі-наркологи, а якщо їх немає, то реаніматологи або терапевти (іноді психіатри). В першу чергу медики вживають заходів щодо якнайшвидшого виведення залишків алкоголю з організму.

При легких формах абстиненції застосовують внутрішньовенне вливання сольових розчинів і сечогінних засобів. При більш важких через ризик набряку мозку додаються і колоїдні розчини, типу гемодеза. Одночасно з цим використовують транквілізатори, деякі види нейролептиків і антідерессантов. Важливу роль в усуненні порушень метаболізму грають вітамінні комплекси. Їх в гострій фазі захворювання вводять у вигляді ін'єкцій. Застосовуються тіамін, рибофлавін, піридоксин, ціанокобаламін, аскорбінова кислота. Ці препарати сприяють поліпшенню метаболізму, знижують ймовірність делірію і алкогольної енцефалопатії.

Обов'язковою вважається корекція електролітних зрушень шляхом призначення внутрішньовенних форм солей магнію і калію. Це підтримує серцевий м'яз і знижує ризик судомних нападів. Варто пам'ятати, що усунення явищ абстиненції не рятує людину від алкогольної залежності. Хворі дуже слабо запам'ятовують, як їм було погано, тому цілком можуть знову піти в запій і знову через час відчути всі «принади» синдрому відміни. Лише тривале професійне лікування алкоголізму, призначене та контрольоване наркологом, дає шанс алкоголіку позбутися згубної залежності і знову стати тим, ким він колись був — людиною. Більше інформації про синдром відміни, алкогольний делірій ви зможете отримати, переглянувши дане відео:

Бозбей Геннадій, медичний оглядач, лікар швидкої допомоги

Шизофренія — психічне захворювання хронічного характеру, яке характеризується поєднаними ознаками — порушення в спілкуванні з оточуючими (аутичні риси), притуплення або повною відсутністю емоцій, психопатологічними симптомами (галюцинації і / або марення). За статистикою шизофренія в дитячому віці діагностується в 1,66% на тисячу пацієнтів.

---

---

Ознаки шизофренії у дітей

Розглядається психічний розлад може проявитися і на першому році життя, але частіше за все перші симптоми відзначаються у віці 7 років і старше. Батьки і навколишні відзначають, що дитина раптово стає замкнутим, у нього відсутній інтерес до звичних і раніше приємних речей, порушується логічне мислення. Взагалі дитяча форма шизофренії досить різноманітна і її прояви мають свої особливості в різні періоди дитячого віку.

У віці від 1 року до 3 років розглядається психічний стан проявляється кататоническими нападами — присутній ходіння одноманітного характеру (наприклад, по колу або по певної траєкторії), біг в невизначеному напрямку, гойдання в положенні сидячи з боку в бік або вгору / вниз, раптовий напад істеричного сміху або сліз.

У більш старшому віці може з'явитися тривога, дитини долають страхи, на цьому тлі втрачається здатність логічно викладати свої думки, дитина стає замкнутим, перестає спілкуватися з друзями та батьками.

Після 12 років лікарі відзначають галюцинації та марення на тлі розвитку шизофренії. Примітно, що ще 30-40 років тому для підліткового віку була характерна Гебефреніческая форма розглянутого психічного розладу (дитина поводиться дурненьке, незграбно одягається), зараз такий вид шизофренії практично не діагностується.

Для шизофренії в дитячому віці характерно і відсутність будь-яких емоцій у дитини. Наприклад, якщо навколишні сміються з якої-небудь дії або події, то хвора дитина не буде взагалі ніяк реагувати.

Найбільш важким видом шизофренії в дитячому віці вважається олігофреноподобная. Вона розвивається тільки при порушеннях пізнавальних здібностей і характерна для тих дітей, у яких розглядається психічне захворювання розвивається в першого року життя.

Якщо чітко сформулювати симптоми шизофренії в дитячому віці, то вийде наступне:

1. Параноя. Дитина думає і впевнений в тому, що про нього погано думають і говорять всі навколишні — батьки, бабусі / дідусі, друзі в дитячому саду або на ігровому майданчику.
2. Галюцинації. У дитячому віці вони особливо розвинені при шизофренії — наприклад, дитина може бачити те, чого за визначенням бути не може.
3. Байдужість до власного зовнішнього вигляду. Навколишні відзначають, що дитина абсолютно байдужий до гігієнічних процедур і наполегливо відмовляється слідувати загальноприйнятим правилам — наприклад, не буде вмиватися, мити руки, може надіти брудну або пом'ятий одяг, лягти спати прям на підлозі.
4. Страхи і тривоги без видимих ​​причин. Дитина буде скаржитися на присутність якихось монстрів в кімнаті або ж стверджувати, що за ним спостерігають НЛО / чудовиська і так далі.
5. Добровільна ізоляція від віку. Це вважається одним з яскравих ознак дитячої шизофренії — дитина відмовляється спілкуватися з друзями, уникає розмов і присутності поруч з батьками та близькими родичами.
6. Примхливість. Звичайно, подібне явище притаманне всім дітям, то тим, хто піддається впливу розглянутого психічного розладу властиві різкі перепади настрою по цілком видимим причин. Наприклад, відмова від покупки йому будь-якої іграшки перетворюється в тривалу / затяжну істерику, що переходила в агресію.
7. Порушення мови. Дитина може втратити здатність вести нормальний діалог. Причому, це може статися раптово або поступово — батьки відразу помічають, що малюка, який володіє вже кількома словами і вміє побудувати найпростіші пропозиції, раптом перетворюється в «агукає» немовляти.

Батьки повинні розуміти, що перераховані вище симптоми дитячої шизофренії досить умовні. Наприклад, якщо дитина боїться спати в темряві, тому що в шафі сидить «бабайка», то це не вказує на психічний розлад. Самостійно робити будь-які висновки з приводу повноцінності розвитку малюка не можна — потрібно отримати консультацію у фахівця.

Якщо хоча б 2-3 вищевказаних ознаки є, то варто завести спеціальний батьківський щоденник і записувати в нього все зміни, що відбуваються з дитиною. Але це потрібно робити тільки після відвідин лікаря! Подібні записи дозволять не тільки батькам стежити за змінами в поведінці та розвитку малюка, але і полегшать процес діагностики лікаря — шизофренія підтверджується тільки після тривалого спостереження за хворим.

Причини дитячої шизофренії

Шизофренія вважається давно відомим захворюванням, але до сих пір погано вивченим. Жоден лікар чи вчений не дасть точної відповіді на питання про причини появи і розвитку дитячої шизофренії. Багато що залежить від спадкового чинника, від того, як проходила вагітність у матері, в якій обстановці росте і виховується дитина.  Але деякі фактори, які здатні спровокувати розвиток розглянутого психічного захворювання все-таки можна назвати:

1. Наявність діагностованою шизофренії у родичів дитини по першій і другій лінії.
2. Пізня вагітність — за статистикою у жінок у віці старше 35 років ризик народження дитини з подібним психічним розладом становить 48%, а чим старше майбутня мама, тим цей показник стає вище.
3. Несприятливі умови життя дитини. Йдеться про потужних стресових ситуаціях , які можуть послужити поштовхом до найшизофренічнішим порушень — наприклад, гучний і емоційне розлучення батьків, занадто жорстке, владне виховання.
4. Недоїдання під час вагітності. Мова не йде про те, що раціон харчування у вагітної жінки убогий — таке може трапитися з кожною за нинішньої економічної ситуації. Вплинути на народження дитини з шизофренією може тільки хронічне, повноцінне недоїдання.
5. Психотропні препарати. Якщо дитина приймається будь-які наркотики або зловживає алкоголем, то це також може спровокувати розвиток розглянутого психічного захворювання.

Ні в якому разі не можна приймати перераховані чинники за істину! Працівниками Державтоінспекції зафіксовано чимало випадків, коли при наявності в роду хворого на шизофренію народжувалися абсолютно здорові діти, навіть занадто «гучний» розлучення батьків може не впливати взагалі на емоційний / психічний стан дитини, а харчування тільки однією картоплею і хлібом може привести до народження здорового і вельми вгодованого немовляти .

Лікування дитячої шизофренії

Шизофренія в дитячому віці повинна піддаватися комплексному лікуванню, в якому задіюються і лікарські засоби, і робота з хворими дітьми психологів, і групові заняття з логопедами / психотерапевтами, і індивідуальні заняття в домашніх умовах, і терапія творчістю. Дуже важливо рано виявити розглядається психічний розлад — це дасть шанс використовувати всі сучасні методи лікування в самому початку розвитку захворювання і зберегти нормальне функціонування всіх органів і систем організму (наскільки це можливо в кожному конкретному випадку).

Раніше для лікування дитячої шизофренії використовувалися антидепресанти і нейролептики, які надавали досить важке вплив на центральну нервову систему. Тобто вони відмінно справлялися із завданням купірувати напади шизофренії, але зводили нанівець всю роботу з розвитку розумового і фізичного розвитку дитини / підлітка. Сучасні препарати більш щадні в цьому плані і дозволяють «м'яко» коригувати психічний стан хворого. Єдиним побічним явищем таких препаратів є значне підвищення маси тіла, тому лікарі повинні постійно контролювати рівень інсуліну в організмі і роботу підшлункової залози — ризик розвитку на тлі прийому нейролептиків і антидепресантів останнього покоління цукрового діабету дуже високий.

Обов'язково в рамках лікування дитячої шизофренії проводяться сеанси з психотерапевтом — дитина (якщо він знаходиться у віці 7 років і вище) повинен усвідомити свою особливість, прийняти діагноз і змиритися з тим, що він завжди буде не такий як всі навколишні. Хороший ефект дають і заняття в групах — хворі діти вчаться правильно поводитися в суспільстві, готуються до соціуму, звикають самостійно справлятися з нападами агресії або дратівливості.

Зверніть увагу: Багато батьків, виявляючи у своїй дитині дивацтва і відхилення від звичного розвитку, намагаються не звертатися до фахівців, а вирішувати проблеми самостійно — наприклад, возять дітей по « бабок »і доморощеним народних цілителів. Врахуйте, що народні методи лікування шизофренії не здатні дати ефект без застосування специфічних медикаментів, вони надають лише підтримку організму.

Шизофренія в дитячому віці вкрай рідко лікується в стаціонарних відділеннях спеціалізованих лікувальних установ — навіть під час нападу допомогу хворому можна надати і в амбулаторних умовах. Мова не йде про важких формах розглянутого психічного захворювання, тому що олігофреноподобная шизофренія однозначно має на увазі постійне (або дуже часте) перебування дитини в закритому лікувальному закладі.

За статистикою дитяча шизофренія тільки в 40% випадків призводить до повної недієздатності дитини в майбутньому. При правильному підході до лікування та проведення підтримуючої терапії дитина цілком може опанувати необхідними навичками для самостійного життя, спілкуватися з оточуючими, проходити навчання за спеціальною програмою і вести трудову діяльність в майбутньому. Важливо лише вчасно звернутися до фахівців, провести діагностику і отримати консультації з приводу подальшого лікування — таким чином батьки допоможуть своїм хворим дітям стати практично повноцінними членами суспільства.

Прогнози щодо перебігу шизофренії в залежності від наявності провокують розвиток захворювання факторів представлені в таблиці:

Як може проявлятися шизофренія у дітей, які фактори сприяють розвитку шизофренії в дитячому віці? Докладний відповідь в відео-огляді:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Шизофренія як психічний розлад була відома медицині ще в 18 столітті, але точну її класифікацію зробили тільки на початку 20 століття , саме в цей час були визначені і причини її виникнення, і симптоми. Але варто уточнити, що абсолютно точних причин розвитку даного психічного розладу немає — лікарі можуть лише припускати, які чинники провокують цю патологію. Немає нічого більш загадкового в медицині, ніж психічні захворювання — на жаль, наука досі не може досліджувати свідомість людини.

---

---

Передбачувані причини шизофренії

Лікарі виділили три основні групи чинників / причин, які провокують шизофренію. Звичайно, навіть такий розподіл досить умовний, тому що це психічний розлад до кінця так і не вивчено — наприклад, деякі вчені стверджують, що шизофреноподібні порушення можна виявити у кожної людини. І тільки якийсь поштовх (наприклад, сильне нервове потрясіння або потужні негативні емоції) можуть спровокувати появу чіткої клінічної картини шизофренії. А можуть і не спровокувати.

Біологічні причини

У цю групу входять особливості розвитку організму — фізіологічні та психологічні, а також порушення в функціонуванні систем і окремих органів. Зокрема, спровокувати розвиток шизофренії цілком здатні:

1. Перенесені вірусні / інфекційні захворювання матір'ю в період виношування дитини. Вчені точно знають, що герпес 1 і 2 типів, віруси краснухи, Епштейна-Бара і цитомегаловірус є однією з причин розвитку вродженої шизофренії.
2. Генетична схильність. Якщо розглядаються психічним розладом хворий один з батьків, то ймовірність народження малюка з вродженою шизофренією дорівнює 10-15%, в разі народження дитини від обох батьків-шизофреніків ця ймовірність зростає в рази — до 98%.
3. Інтоксикація шкідливими речовинами організму плода. Це стосується тих випадків, коли мати будучи вагітною вживає наркотики — особливо небезпечні в цьому плані канабіоїди.

Причини психологічного характеру

Ще до розвитку і прояви безпосередньо шизофренії люди можуть відрізнятися:

• замкнутістю і небажанням спілкуватися з оточуючими;
• підозрілістю і неймовірним завзяттям;
• занадто великий сприйнятливістю до стресових ситуацій.

Це не є безумовними причинами розвитку шизофренії — подібні відмінні риси притаманні багатьом людям і визначаються просто як прояв характеру. Людина з вищевказаним поведінкою не може чітко сформулювати думку, може надовго замикатися в собі, тривалий час страждати від втрати якоїсь дрібниці, але бути абсолютно байдужим, наприклад, до смерті близької людини.

Важливо: Діагноз шизофренія ставиться тільки фахівцями і після тривалого спостереження за передбачуваним хворим. Але при наявності вищевказаних особливостей характеру / поведінки будь- стрес або негативна емоція можуть послужити поштовхом до незворотних психічних розладів.

Дуже детально про причини розвитку шизофренії у людини розповідає фахівець:

Соціальні фактори, що провокують шизофренію

В даному випадку мова йде про урбанізацію, сімейних відносинах і стресах. За даними медичної статистики саме в міських населених пунктах (особливо в мегаполісах) кількість хворих з діагнозом шизофренія набагато вище, ніж цей же показник у сільській місцевості. Сімейні стосунки також сильно впливають на розвиток психічних розладів — наприклад, якщо у дитини владна мати, жорсткий батько, то приступ шизофренії може статися в будь-який час.

Взагалі, вчені не розглядають якусь одну і безумовну причину розвитку шизофренії — все дуже взаємопов'язано. Наприклад, дитина народжується у матері, яка перенесла інфекційне захворювання під час вагітності — це не означає неодмінну шизофренію, при сприятливих обставинах напади можуть і зовсім не трапитися, а батьки просто відзначать невелике відставання у фізичному і психічному розвитку малюка. У той же час, якщо така дитина народжується в неблагополучній сім'ї, то ймовірність розвитку шизофренії зростає в рази.

Постійні стресові ситуації, дуже сильні негативні емоції, гормональні зміни в підлітковому віці — ці фактори можуть призвести до першого нападу шизофренії, тому що поріг стресостійкості у людини буде перевищено.

Симптоми шизофренії

Розглядається психічний розлад може вражати і чоловіків, і жінок. Примітно, що чоловіча шизофренія проявляється в ранньому дитинстві, а ось у жінок перші ознаки захворювання зазвичай видно в більш старшому віці. Існує якась диференціація ознак шизофренії — наприклад, вони діляться на позитивні і негативні.

Позитивні симптоми шизофренії:

1. Галюцинації. Це стан, коли людина бачить / чує / відчуває те, чого насправді немає. При шизофренії можуть з'являтися найрізноманітніші види галюцинацій — слухові, зорові або тактильні. Але за статистикою найчастіше шизофреніки чують голоси або всередині голови, або ззовні. Якщо на самому початку психічного розладу галюцинації з'являються періодично і не надовго, то в міру прогресування шизофренії «бачення» стають нав'язливими, практично постійними.
2. Нав'язливі ідеї. У хворого втрачається здатність відокремити реальні переживання від вигаданих, тому з'являються стійкі думки, ідеї — наприклад, шизофренік може подумати, що його собака хвора і потребує до себе особливої ​​уваги. Він буде примудряються укласти її спати з собою в ліжко, така ідея (спати разом) буде переслідувати його тривалий час і розвиватися — якщо спочатку мова йде про одну собаці, то в подальшому хворий призводить в свою постіль всіх бродячих псів. Ніякі переконання на нього не діють, при порушенні його планів шизофренік стає агресивним, порушених і може становити небезпеку для оточуючих.
3. Мислення безладного характеру. У хворого повністю відсутнє логічне мислення, він не в змозі зв'язати два факти воєдино. Наприклад, навіть дітям добре відомо, що якщо на світлофорі запалюється зелене світло, то машини їдуть. При шизофренії запам'ятати і повторити цей логічний ланцюжок людина не в змозі — він не розуміє, коли їдуть машини.
4. Порушення. Однією з ознак шизофренії є постійне порушення — людина стає дратівливою, більш вимогливим, його емоції занадто яскраві. У деяких випадках порушення переростає в агресію — хворий може і не усвідомлювати цього, вважаючи, що він спокійно спілкується з оточуючими і поводиться адекватно.

Негативні ознаки шизофренії:

1. Повна відсутність ініціативи. Ознакою шизофренії є і тривале перебування в лежачому положенні або сидячому, при якому відсутня будь-яка ініціатива або бажання щось робити. У таких хворих немає ніяких цілей і навіть спроб щось зробити. Живуть вони за принципом «прокинувся-покликали поїсти-поїв-ліг-покликали на обід-поїв-ліг-покликали на вечерю-поїв-ліг».
2. Самоізоляція і депресія. Можна сміливо віднести до симптомів шизофренії самостійну / добровільну ізоляцію від суспільства і навіть близьких людей, небажання не тільки бачити їх, але і чути. Найменша спроба порушити самотність призводить до спалаху агресії.

Подібна поведінка може бути присутнім і у цілком здорової людини, який переніс сильний стрес. Наприклад, люди, що переживають смерть родичів або коханих, можуть потребувати в тимчасовому самоті. Але тут ключове слово «тимчасове» їм просто потрібно прийти в себе, заспокоїтися і звикнути до думки про втрату. Подібні бажання тривають недовго, здорова людина не може перебувати в ізоляції більше 10 днів.

1. Апатія. Хворий на шизофренію не в змозі довести до кінця жодну розпочату справу, скаржиться на відчуття порожнечі і «непотрібності».
2. Відсутність природних емоційних проявів. Йдеться про відсутність радісних чи сумних переживань, хворий втрачає здатність посміхатися у відповідь на веселий жарт або плакати при будь-якому розладі.

Схематично дані симптоми зображені нижче:

Однозначно відповісти на питання як розпізнати шизофренію не можна — це зробить тільки фахівець. Ні в якому разі не варто вищевказані симптоми приймати за істину. Адже неемоційне люди можуть бути цілком здорові по відношенню до психічних розладів і потребуватиме лише в роботі в тандемі з психотерапевтом, так і швидко збуджуються також зустрічаються серед абсолютно здорових людей.

Як розпізнати шизофреніка?

Чи варто «бити на сполох», якщо близька людина раптом став вести себе таким чином:

• перестав реагувати на будь-які емоційні сплески — у нього на обличчі постійно «натягнута маска байдужості» ні вибуху сміху, ні сліз від нього не дочекаєтеся;
• впав у глибоку і затяжну депресію, а всі спроби допомогти закінчуються істериками і агресивною поведінкою хворого;
• перестав спілкуватися з оточуючими, раптово звільнився з роботи, перестав стежити за своїм зовнішнім виглядом і навколишнього його обстановкою;
• став швидко і через дрібницідратуватися, кричить і на батьків, і на дітей, і навіть на близького друга — привід для цього може і зовсім бути відсутнім;
• скаржиться на чужі голоси, які заважають йому спати або читати книгу;
• раптом почав розповідати про те, що до нього в гості щоранку приходить маленький звір, якого він годує — це зорові галюцинації.

до ранніх ознак шизофренії можна віднести: депресії, тривогу, думки про суїцид — в медицині це називається як афективні зміни у хворої людини. Є ще і конгнітівние зміни (також відносяться до ранніх симптомів) — брак уваги, нерозуміння свого «неправильного» стану, уповільнене мислення.

При перерахованих вище ознаках варто відправитися до лікаря, але так як в період розвитку шизофренії хворі найчастіше дратівливі і агресивні, то краще запросити фахівця для консультації на будинок. І не варто боятися цього діагнозу — сучасна медицина відмінно справляється з нападами шизофренії, а лікарські препарати і народні засоби допоможуть утримувати хворого в стані ремісії тривалий час. До речі, за статистикою в 70% випадків діагностування шизофренії повторного нападу не трапляється ніколи. Але такий успішний результат захворювання можливий тільки при своєчасно наданій медичній допомозі і точним, повним дотриманням усіх призначень і рекомендацій лікаря. В іншому випадку шизофренія прогресує і хворий, врешті-решт, може перетворитися в «овоч», втратити зв'язок з реальністю, а в деяких випадках люди з активно розвивається на шизофренію становлять небезпеку для оточуючих і самого себе.

Як розпізнати шизофренію ? Відповідає психіатр:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Шизофренія — найбільш знайоме всім і кожному психічне захворювання. Медицина класифікувала і диференціювала кілька сотень психічних розладів, але навіть фахівці навряд чи відразу назвуть найбільш поширені з них. Зате про шизофренію знають всі, незалежно від освіти і статусу в суспільстві — інформації про це захворювання досить і в наукових статтях, і в літературних творах. Але часто знання про це психічне захворювання є помилковими, а багато постулати вигаданими, що провокує саме негативне ставлення до людей з таким діагнозом.

---

---

чи передається шизофренія у спадок?

Більшість обивателів впевнені, що шизофренія неодмінно передається у спадок — в цьому є дещиця правди, але дійсно невелика. Справа в тому, що відсоток народження дітей у батьків з діагностованою шизофренією не набагато більше, ніж для цукрового діабету. Якщо хворий тільки один батько, то шанси народження дитини з шизофренією дорівнюють 25%, в разі ж хвороби в обох батьків він підвищується і стає дорівнює 50%.

Шизофренія заразна?

Деякі стверджують (і свято вірять в це!), що шизофренія є вірусною інфекцією і передається від людини до людини. Цей «факт» взагалі не має під собою ніяких наукових, медичних і простих логічних підстав. Адже розглядається психічне захворювання відноситься до розряду порушення центральної нервової системи, зачіпає підсвідомість людини. Як себе представляють «глашатаї про передачу шизофренії по повітрю» поширення цієї хвороби, складно пояснити, та й неможливо. Але цей міф міцно закріпився в головах оточуючих, і вони намагаються уникати найменшого контакту з хворими.

Як розпізнати шизофреніка?

діагност у нас вистачає, особливо доморощених, які готові тільки по розмові поставити «точний» діагноз співрозмовнику. І скільки б не говорилося на тему непотрібності цього заняття, нічого не змінюється — люди спочатку отримують поради від сусідів / друзів / бабусь і тільки коли стає зовсім погано звертаються до лікарів. Не дивно, що деякі подібні «діагности» запевняють, що діагноз шизофренія можна поставити після 5 хвилин спілкування з людиною — він не висловлює ніяких емоцій, мова уповільнена, погляд не фокусується. Насправді, це все дурниці — по цих симптомів можна поставити і будь-який інший діагноз! І навіть якщо перед вами знаходиться людина, яка явно говорить марення і розповідає про неіснуючі видіннях, не варто відразу виносити вирок — багато симптомів розглянутого психічного захворювання схожі з проявами та інших захворювань.

Шизофренія і агресія

Ще один дуже поширений міф про шизофреніків — вони небезпечні для оточуючих і агресивні. Насправді люди з таким діагнозом намагаються вести себе тихо і непомітно, менше з'являтися в суспільстві і спілкуватися з оточуючими. Пов'язано це з тим, що шизофренія не провокує втрату свідомості, навпаки, хворий усвідомлює свою проблему. Так, напади агресії і навіть істерії при шизофренії бувають. Так, вони можуть призвести до неконтрольованих дій з боку хворого. Так, в такі періоди шизофреніки становлять загрозу і собі, і оточуючим. Але! Самі хворі, якщо вони спостерігаються у фахівців, звикають контролювати свої емоції і можуть передбачити черговий напад агресії і істерії. Крім цього, хворі з діагнозом шизофренія довічно приймають специфічні лікарські препарати, дія яких спрямована на придушення можливих нападів.

Зверніть увагу : небезпеку становлять лише ті шизофреніки, які активно вживають алкогольні напої і наркотичні речовини. Навіть абсолютно здорові в психічному плані люди під впливом цих агресивних речовин стають некерованими і по-справжньому небезпечними для оточуючих, а психічний розлад тільки підсилює цей ефект.

За даними статистики тільки 5% всіх насильницьких злочинів скоюється людьми з психічними розладами і лише 1% з них відводиться шизофренії.

Шизофренія і роздвоєння особистості

Шизофренія — це роздвоєння особистості. Таку думку виникло тому, що саме слово «шизофренік» означає роздвоєння свідомості, але мова не йде про особистості! При роздвоєнні особистості хворий не може контролювати відповідність між думками і почуттями. Наприклад, розповідаючи страшну або сумну історію такої співрозмовник буде посміхатися або навіть реготати. Що характерно для шизофреніків — вони можуть вести себе неадекватно, «неправильно» реагувати на те, що відбувається, але у них ніколи не буває саме роздвоєння особистості.

Багато обивателів дивуються, коли дізнаються, що хворі на шизофренію здобувають освіту і влаштовуються на роботу , тому прийнято вважати, що з таким психічним розладом хворий приречений на життя овоча. До речі, цю думку згубно впливає на батьків, у дітей яких варто діагноз шизофренія — вони перестають приділяти час своєму малюкові (в плані навчання / виховання), думаючи про те, що це для нього незбагненно. Насправді, якщо шизофренік регулярно отримує допомогу від медичних працівників, приймає призначені лікарем медикаменти, виконувати робочі обов'язки він в змозі. Ніхто не говорить, що подібна категорія людей може бути лікарями, вчителями і льотчиками, але прості професії, які не потребують великої концентрації сил і знань шизофреникам цілком доступні.

Міф про необхідність суворої ізоляції

Деякі люди запевняють, що шизофреніки повинні міститися у в'язниці. Так, туди потрапляють і психічно нездорові злочинці, але ізоляція, важка навколишнє оточення, відсутність адекватного та ефективного лікування призводять тільки до погіршення становища, симптоматика стає більш вираженою, клінічна картина ускладнюється. Як правило, засуджені з шизофренією через короткий термін перебування у в'язниці або колонії направляються в спеціалізовані психіатричні клініки закритого типу і вже звідти не виходять — свідомість повністю втрачає зв'язок із зовнішнім світом.

Шизофренія виліковна?

Народні цілителі і доморощені знахарі запевняють, що існують методи повного лікування розглянутого психічного розладу — це навіть не міф, а нахабна брехня. Сучасна медицина не може запропонувати хворим на шизофренію швидкого і беззастережного звільнення від цієї хвороби, а такі ось «знахарі» провокують догляд хворих від медичної допомоги, їх лікують в селах і монастирях відварами і растирками, молитвами … Лікарі не стверджують, що це погано або шкідливо, але це зупиняє прогрес в підтримці здоров'я шизофреніка. Тільки прийом лікарських засобів, підібраних в індивідуальному порядку, може надати потрібний ефект — напади стануть все рідше, будуть не такими важкими, хворий вчиться жити в суспільстві і навіть працювати, обслуговувати самого себе.

До речі, чомусь багато хто впевнений у тому, що шизофреніки ніколи не визнають себе хворими і проходять курси лікування виключно з примусу. Це не так! Так, на самому початку розвитку своєї хвороби такі пацієнти психіатрів дуже важко переживають усвідомлення проблеми і часто навіть відмовляються вірити в діагноз, визнавати свої дивацтва і дива. Але в міру проведення психотерапевтичних занять до них приходить повне усвідомлення проблеми під назвою шизофренія і хворі саамі з великим бажанням починають лікуватися — адже це допомагає пристосуватися до життя в суспільстві.

Шизофреніки не повинні ставати ізгоями в суспільстві — їм просто потрібно допомогти в адаптації до життя.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.