Втома, відсутність відчуття відпочинку, хронічне невисипанія, роздратування і поганий настрій — ці симптоми здаються лише ознакою необхідності піти у відпустку. Але насправді вони ж можуть бути свідченням і розвитку синдрому хронічної втоми і повірте, це набагато серйозніше, ніж банальна втома.

---

---

Причини синдрому хронічної втоми

Вперше на теренах СНД розглядається захворювання було описано в 1991 році, хоча офіційно визнано світовою медициною в 1988, і за роки вивчення синдрому хронічної втоми лікарями / вченими були з'ясовані і його причини, і його конкретні симптоми, і методи лікування. Цікаво, що у жінок синдром хронічної втоми (СХВ) діагностується частіше, а взагалі таке захворювання притаманне людям, які перебувають у віковій категорії 25-45 років. Нерідко зазначалося, що даний синдром більше властивий людям з професією, яка передбачає підвищену відповідальність — наприклад, пілоти, лікарі, професійні рятувальники. Незважаючи на численні дослідження розглянутого захворювання, сучасна медицина і зараз не може точно сформулювати причини його виникнення. Але виділені певні чинники, які є в даному випадку провокують. До таких належать:

1. Неправильний спосіб життя . Недостатність руху, рідкісне перебування на свіжому повітрі, хронічні узливання алкогольними напоями, тривале розумове перенапруження, вимушені фізичні навантаження без належного відпочинку, нічні чування за комп'ютером або екраном телевізора — це все призводить до появи класичних симптомів синдрому хронічної втоми.
2. Хронічні патології . Це можуть бути і запальні процеси, і інфекційні — організм в будь-якому випадку при тривалій атаці патогенних мікроорганізмів стрімко зношується, а часті рецидиви лише знижують імунітет і призводять до виснаження фізіологічних і психологічних можливостей людини.
3. Неблагополучна довкілля . Достеменно відомо, що жителі великих міст, мегаполісів страждають від синдрому хронічної втоми набагато частіше жителів сіл або невеликих районних містечок. Вихлопи газу з автомобіля, постійний шум, занадто швидкий ритм життя, неможливість дихати свіжим повітрям, вживання хлорованої води і малоекологічних продуктів — це все і є причинами розвитку даного захворювання.
4. Психічні розлади . Регулярні депресії , знаходження тривалий час в стані стресу , постійні тривожні думки, поганий настрій можуть спровокувати розвиток підвищеної стомлюваності — це прямий шлях до виникнення синдрому хронічної втоми.

Ну і крім цього, розглядається синдром може з'явитися на тлі нераціонального харчування, при нестачі вітамінів в організмі, на тлі порушень в обмінних процесах — ними «керують» мінеральні речовини . Зверніть увагу: існує теорія, що синдром хронічної втоми можуть спровокувати віруси — він часто діагностується у хворих з раніше виявленими герпесом , цитомегаловірусом , ентеровірусом . Але це всього лише теорія, тому при виявленні вищевказаних вірусних патологій не варто налаштовуватися на неодмінна розвиток синдрому хронічної втоми.

Симптоми синдрому хронічної втоми

Синдром хронічної втоми має варіативну клінічну картину, і позначити якісь конкретні симптоми досить проблематично.  І все-таки, лікарі рекомендують звертати увагу на такі показники:

• відсутність відчуття відпочинку після повноцінного нічного сну;
• часто повторювані головні болю без видимих ​​на це причин;
• підвищена сонливість в денний час доби;
• неможливість швидко заснути навіть після напруженої фізичної праці;
• невмотивоване роздратування;
• поганий настрій, приводів якому немає.

Взагалі, такий стан може тривати кілька місяців поспіль — в деяких випадках пацієнти відзначають схожі симптоми протягом 5-8 місяців. І це зовсім не означає, що у людини розвинувся конкретно синдром хронічної втоми — ідентичні симптоми можуть свідчити і про інших патологіях в організмі. Тому уважно проаналізуйте свої статки — лікарі виділяють характерні особливості кожного з симптомів.

Головні болі

Першою ознакою перенапруження нервової системи вважається біль пульсуючого характеру в області скронь. Головний біль може мати різний характер при різних захворюваннях, але саме для синдрому хронічної втоми будуть присутні пульсація в скронях і розлита біль по всіх областях черепа неинтенсивного прояви.

Безсоння

людина при розвиненому синдромі хронічної втоми не може заснути навіть після важких, тривалих навантажень. У нього виникає відчуття, що сон настане, як тільки голова торкнеться подушки, а насправді людина тривалий час ворушиться, шукає собі зручну позу для сну, його починають відвідувати різні тривожні думки. До речі, саме для розглянутого захворювання характерні нічні напади страху і безпідставне відчуття тривоги.

Недолік енергії

Під цим симптомом мається на увазі апатія, постійна м'язова слабкість, сильна втома навіть після виконання мінімальної роботи (наприклад, миття посуду, прасування білизни, водіння автомобіля на короткий відстань). Саме такий стан є безумовним свідченням розвивається або вже в повній мірі присутнього синдрому хронічної втоми. 

Порушення рухової активності

Якщо у людини спостерігається тремор верхніх кінцівок, інтенсивні м'язові болі, небажання здійснювати будь-які рухи тілом , то це вірна ознака розглянутого захворювання.

Порушення розумової діяльності

Синдром хронічної втоми може спровокувати зниження пам'яті і концентрації уваги, неможливість швидко і грамотно реагувати на питання, сприйняття інформації (навчальної, загальною) відбувається не в повному обсязі.

Зниження імунітету

Синдром хронічної втоми провокує часті рецидиви простудних захворювань, моментальне інфікування респіраторно-вірусними захворюваннями в періоди епідемії, тривале загоєння навіть невеликих ран на шкірних покривах.

Розлади психологічного характеру

Людей з синдромом хронічної втоми часто піддаються «атакам» депресії, у них постійно поганий настрій, присутні безпричинні страхи, зайве почуття тривоги. А дратівливість і спалахи невмотивованої агресії тільки підтверджують діагноз. Примітно, що в стані синдрому хронічної втоми людина починає шукати вихід із ситуації самостійно — це захворювання часто сприймається як звичайна стомлюваність. І нерідко лікарі фіксували збільшення викурених сигарет за день — таким чином пацієнти намагаються привести свій організм в робочий стан, а вечорами пацієнти обов'язково випивають кілька алкогольних напоїв — так вони «знімають» фізико-психічне напруження. Природно, такі заходи не допоможуть вирішити проблему, та й тривалий відпочинок на безлюдному острові теж навряд чи позбавить від синдрому хронічної втоми — знадобиться допомога медичних працівників.

Діагностика синдрому хронічної втоми

Діагностувати розглядається захворювання може тільки фахівець — ця процедура має на увазі вивчення великих і малих критеріїв, вказують саме на цю патологію. До великих критеріїв належать всі перераховані вище симптоми, скарги пацієнта на тривалу, безперервну втому протягом 3 місяців і більше. Зверніть увагу: на тлі вищезгаданих симптомів лікар обов'язково направить пацієнта на повноцінне обстеження всього організму. І тільки відсутність будь-яких соматичних захворювань хронічного / гострого характеру, інфекцій і вірусних патологій може стати приводом для діагностики саме синдрому хронічної втоми. Малі критерії діагностики розглянутого захворювання — це гіпертермія (підвищення температури тіла до 38 градусів) раптового, неконтрольованого характеру, болі в м'язах, ломота в суглобах, явно виражене збільшення лімфатичних вузлів . Підтверджується діагноз СХУ при наявності не менше 3 великих і 6 малих критеріїв. Тільки після цього лікар направить хворого на здачу біоматеріалу для лабораторного дослідження, дасть рекомендації до обстеження у більш вузьких фахівців (ендокринолог, кардіолог, інфекціоніст, онколог і так далі).

Методи лікування синдрому хронічної втоми

Лікування розглянутого захворювання — це комплекс заходів, спрямованих на відновлення сил організму. Хворі повинні не тільки скорегувати власний розпорядок дня, строго дотримуватися дієти і відвідувати физиокабинет — дуже важливо отримати від лікаря медикаментозні призначення.  Зверніть увагу: вживання лікарських засобів в рамках лікування синдрому хронічної втоми зовсім необов'язково — все залежить від того, наскільки сильно прогресує захворювання, наскільки інтенсивні симптоми захворювання. Медикаментозне лікування може бути призначено / підібрано виключно лікарем — враховується і вік пацієнта, і наявні соматичні захворювання.

Медикаментозне лікування

Після повноцінного обстеження пацієнта з діагнозом синдром хронічної втоми лікуючий лікар може призначити прийом комплексу лікарських препаратів. Найбільш ефективними вважаються:

1. Імуномодулятори . Вони допомагають відновити і зміцнити імунну систему організму. Призначаються лікарські засоби цієї групи тільки в разі фіксування частих рецидивів простудних, вірусних захворювань. Взагалі, імуномодулятори будуть корисні і тим пацієнтам, у яких такий прояв розглянутого захворювання не спостерігалося — фізичне і психологічне виснаження вимагає додаткової підтримки імунітету.
2. Антидепресанти, засоби ноотропного ряду. Найчастіше вони призначаються при прогресуючих депресіях, затяжному стресі, при нічних страхах, невмотивоване відчутті тривоги.

Зверніть увагу: антидепресанти і ноотропні препарати ні в якому разі не можна призначати самому собі самостійно — їх може підібрати без шкоди загальному здоров'ю тільки фахівець.

1. Нестероїдні протизапальні препарати . Вони рідко рекомендуються лікарями при синдромі хронічної втоми, тільки при скаргах пацієнтів на болі в суглобах і м'язової тканини.
2. Препарати противірусної дії . Доцільно їх призначати тільки при виявленні вірусної інфекції.
3. Вітамінні комплекси . Вони необхідні для коригування обмінних процесів, зміцнення імунітету — призначаються вони лікуючим лікарем.

Тривалість курсу лікування індивідуальна — вона залежить від тяжкості перебігу синдрому хронічної втоми, «занедбаності» процесу, загального стану здоров'я пацієнта.

Фізіопроцедури

Лікарі запевняють, що виключно лікарськими препаратами і тривалим відпочинком / сном вилікувати синдром хронічної втоми не вийде. Обов'язково пацієнти повинні пройти курс фізіопроцедур — вони можуть бути різними і проводитися комплексом, але лікар може вибрати і щось одне. До ефективних фізіопроцедур при розглянутому захворюванні відносяться:

1. Масаж . Ця процедура проводиться тільки в спокійному ритмі, масаж повинен бути розслаблюючим. Допомагає зняти м'язовий біль, поліпшити кровообіг, зняти загальну напругу.
2. Лазерна терапія . Це відносно нова процедура, яка допомагає прискорити метаболізм, відновити і підсилити регенеративні процеси в організмі, стимулює роботу центральної нервової системи.
3. Акупунктура . Це вельми неординарний спосіб лікування синдрому хронічної втоми, але від цього не менш ефективний. Вплив на конкретні активні точки організму стимулюють роботу всіх органів і систем, дозволяє позбутися від больового синдрому, безсоння, відновлює сили.
4. Гідротерапія . Йдеться про вплив води на організм — різні душі відмінно знімають напругу в м'язах, діють розслабляючи на нервову систему, провокують міцний сон.
5. Лікувальна фізкультура . Як би не звучало це банально — найпростіша зарядка допоможе впоратися з синдромом хронічної втоми. Так, деякі пацієнти буквально змушують себе її виконувати, але через 3-5 занять вже починають звикати до регулярних фізичних навантажень. Лікувальна фізкультура допомагає зміцнити імунітет, відновити баланс в психоемоційному стані, зняти м'язовий біль, позбавитися від загальної слабкості і апатії.
6. Магнітотерапія . Її найчастіше призначають при виявленні патологічних змін в роботі ендокринної системи. Саме цей вид фізіопроцедур надає знеболюючі і максимально розслаблюючу дії.

Тривалість проходження курсу фізіопроцедур залежить від того, на який термін лікар призначає прийом певних лікарських препаратів. Якщо ж лікування синдрому хронічної втоми здійснюється без медикаментів, то рекомендується відвідувати всі наведені вище дії за графіком, складеним лікарем.

Дієта

І лікарські препарати, і фізіопроцедури звичайно допоможуть впоратися з інтенсивним проявом синдрому хронічної втоми. Але обов'язково потрібно в рамках діагностики розглянутого захворювання відвідати дієтолога і отримати рекомендації з приводу корекції раціону харчування. Справа в тому, що синдром хронічної втоми характеризується двома крайностями — одні пацієнти повністю втрачають інтерес до їжі, буквально голодують цілими днями. А ось інші хворі, навпаки, починають поглинати продукти у величезних кількостях — ожиріння настає дуже швидко, особливо з огляду на характерну гіподинамію для синдрому хронічної втоми.  Рекомендації дієтологів:

• в раціон обов'язково потрібно вводити білкову їжу — нежирна телятина, кролятина, молюски, риба;
• не рідше 1 разу на тиждень необхідно з'їдати 200 г солоної риби, але не варто захоплюватися цим продуктом — можна роздобути порушення в роботі нирок;
• регулярно вживайте мед з горіхами, змішані в пропорції 1: 1 — отримати потрібний ефект можна навіть при прийомі 1 чайної ложки такого зілля один раз на добу;
• в меню повинні бути присутніми фейхоа, морська капуста і ягоди ірги.

Не варто обмежувати себе у вживанні шоколаду. Але виключно чорного шоколаду, а не нескінченного кількості цукерок, мармеладу і морозива. Зате від міцної кави варто відмовитися, якщо вже зовсім без цього напою не можна (є ж залежність від кави!), То робіть його з додаванням молока.

Лікування синдрому хронічної втоми народними засобами

Дуже багато коштів для позбавлення від прогресуючого синдрому хронічної втоми є і в категорії Народна медицина. Їх небажано приймати безконтрольно — все-таки призначення, консультація лікаря знадобиться. Але саме народні засоби дають можливість у багатьох випадках обійтися без вживання комплексу лікарських препаратів.

Водні настойки

Рецепти водних настоянок дуже прості, їх зможе приготувати кожна людина. А ось ефект саме при даному захворюванні буде відмінним. Як готувати водні настойки:

1. Звіробій . Беремо 1 склянку (300 мл) окропу і додаємо в нього 1 столову ложку сухого звіробою. Наполягати такий настій слід в теплому місці протягом 30 хвилин. Схема вживання: по 1/3 склянки тричі на день за 20 хвилин до їди. Тривалість прийому — не більше 3 тижнів поспіль.
2. Подорожник звичайний . Необхідно взяти 10 г сухих і ретельно подрібненого листя подорожника звичайного і залити їх 300 мл крутого окропу, настояти протягом 30-40 хвилин в теплому місці. Схема вживання: 2 столові ложки на один прийом, тричі на добу за півгодини до їди. Тривалість прийому — 21 день.
3. Збір . Змішуємо 2 столові ложки вівса, 1 столову ложку сухого листя м'яти перцевої і 2 столові ложки листя татарника (колючого). Отриману суху суміш заливають 5 склянками крутого окропу і настоюють протягом 60-90 хвилин в посуді, загорнутий в махровий рушник. Схема вживання: по? склянки 3-4 рази на день до їди. Тривалість прийому — 15 днів.
4. Клевер . Потрібно взяти 300 гр висушених квіток лугового конюшини, 100 гр звичайного цукру і літр теплої води. Ставимо воду на вогонь, доводимо до кипіння і всипаємо конюшина, варимо протягом 20 хвилин. Потім настій знімають з вогню, остуджують і тільки після цього додають до нього вказану кількість цукру. Приймати настій конюшини потрібно по 150 мл 3-4 рази на добу, замість чаю / кави.
5. Брусниця і суниця . Знадобляться листя суниці і брусниці по 1 столовій ложці — їх змішують і заливають окропом у кількості 500 мл. Настоюється лікарський засіб в термосі протягом 40 хвилин, потім пити по чайній чашці тричі на добу.

Кефір, цибулю, мед і яблучний оцет

Такі прості продукти, які є в кожному будинку, допоможуть досить швидко впоратися з синдромом хронічної втоми, але тільки якщо він знаходиться в початковій стадії розвитку і не привів ще до тяжких патологічних змін в роботі організму. Кефір слід пити щовечора, але спочатку його змішують зі звичайною теплою водою в пропорції 1: 1, потім до складу додають чайну ложку меду. Ріпчасту цибулю дрібно ріжемо — повинно вийти кількість, вміщує в звичайний стакан. Потім до цибулі додаємо склянку меду і залишаємо в темному місці на 3-4 дні. Потім отриманий лікарський засіб ставиться в холодильник і приймається по 1 чайній ложці за 20 хвилин до їди. Курс прийому — 14 днів, потім потрібно зробити тижневу перерву і при необхідності повторити курс. Змішати 100 г меду і 3 чайні ложки яблучного оцту , приймати по 1 чайній ложці на добу (не більше!) Протягом 10 днів. Це засіб активно відновлює життєві сили, дарує бадьорість і енергію. У склянку теплої води додається 1 чайна ложка меду, 1 чайна ложка яблучного оцту і 3-4 краплі йоду. Рекомендоване дозування — 1 склянка на добу, тривалість прийому — не більше 5 днів поспіль. Цей засіб можна сміливо порівнювати з енергетичним напоєм. Зверніть увагу: перераховані рецепти категорично протипоказані людям з раніше діагностованими патологіями шлунка, кишечника і нирок. Не рекомендується застосовувати рецепти з медом і цибулею для лікування синдрому хронічної втоми жінкам в період менопаузи або в клімактеричний період. Взагалі, ці лікувальні засоби дуже агресивні — попередня консультація лікаря обов'язкова!

Імбир

Цей корінь славиться давно своїми цілющими властивостями — настоянка і чай з кореня імбиру відмінно підвищують імунітет, зміцнюють сили і навіть коректують психоемоційний фон. Як приготувати ліки:

• 150 г кореня імбиру подрібнити і додати в 800 мл горілки (спирту), настоювати протягом 7 діб. Приймається засіб по 1 чайній ложці один раз на добу.
• Натерти невеликий фрагмент кореня імбиру (розміром з ніготь великого пальця на руці) на дрібній тертці, покласти в стакан і залити 200 мл окропу, настояти протягом 15 хвилин. Для поліпшення смакових якостей цілющого напою рекомендується додати трохи меду або лимона.

Важливо: будьте гранично уважні — вживати спиртову настоянку можна тим, хто є водієм транспорту , страждає від гастриту, має в анамнезі психологічні розлади.

Профілактичні заходи

Щоб уникнути розвитку синдрому хронічної втоми потрібно менше працювати і більше відпочивати — так думають багато.  А насправді лікарі дають наступні рекомендації:

• 
• харчування повинно бути різноманітним;
• регулярно вживайте вітамінні комплекси — особливо це актуально взимку і ранньою весною;
• намагайтеся максимально розслабитися після роботи — прийміть теплу ванну, випийте чашечку гарячого чаю, проводите сеанси ароматерапії, але ні в якому разі не беріть «роботу додому»;
• вчіться грамотно чергувати фізичні і розумовінавантаження: працюєте з паперами і в комп'ютері — через кожні 1-2 години слід відволікатися і виконувати найпростішу зарядку;
• не уникайте занять спортом — це може бути і проста піша прогулянка, і робота на дачі;
• якщо навалилися проблеми, у вас поганий настрій довше 2 днів поспіль, починаються головні болі, то потрібно якісно відпочити — НЕ спати, а сходити в кінотеатр, виїхати на пікнік, відвідати сауну.

Синдром хронічної втоми — це самостійне захворювання, яке лікується НЕ сном і повним відпочинком, а комплексними терапевтичними заходами. Не варто покладатися виключно на власні сили організму — він може швидко виснажитися, що призведе до серйозних наслідків.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Прилив крові до обличчя, відчуття жару, м'язове тремтіння у всьому тілі, страх … Така картина спостерігається коли людина переляканий. Напевно у кожного в житті виникали подібні ситуації. Але що, якщо ніякої очевидної небезпеки і загрози для життя немає, а у людини ні з того ні з сього виникають подібні напади страху. Такий стан в психіатрії отримало назву панічного розладу.

---

---

Причини виникнення

паніка — це раптовий, сильний страх. Люди, які хоча б один раз випробували панічну атаку (а це згідно зі статистикою 20% всього населення) настільки вражаюче, що трапилося, що запам'ятовують цей стан надовго. В образотворчому мистецтві, мабуть, нікому не вдалося краще зобразити панічний страх, ніж Едварду Мунку. На його картині «Крик» зображена людина з гримасою всепоглинаючого жаху на обличчі, він тримає свою голову руками, немов не знаючи як позбутися від раптового страху і занепокоєння. Навколишній фон виглядає загрозливо, при цьому всі розпливається перед очима. Ця картина дає уявлення про те, що ж відчуває людина під час нападу паніки.

У механізмі розвитку панічних атак грають роль багато чинників: біологічні, фізичні, психологічні. Напад страху при панічному розладі часто виникає раптово. Не тільки будь-які неприємні думки і події здатні викликати напад, але навіть певна обстановка, що склалася можуть неусвідомлено асоціюватися у людини з хвилюючими переживаннями. Коли щось таке відбувається, мозок людини отримує сигнал. І сприймає отриману інформацію, як заклик до дії. Відбувається викид катехоламінів в кров. Гормони звужують судини, змушують серце битися швидше, людина відчуває тривогу. Раптова поява нічим не обгрунтованих подібних симптомів сильно лякає людини. Усвідомлення і переживання страху в зв'язку з цим провокує ще більше вироблення катехоламінів. Так формується порочне коло панічної атаки.

До виникнення панічного розладу схильні люди з певними особливостями характеру. Так, багато жінок, які страждають панічними атаками, мають істероїдні акцентуацію особистості. Для них характерні емоційна лабільність, а також тенденція до демонстративного поведінки. Серед представників сильної статі з панічними атаками частіше стикаються чоловіки- іпохондрики , які розмірковують над здоров'ям і постійно прислухаються до свого самопочуття.

Симптоми панічної атаки

Приступ панічної атаки виникає раптово. Людину різко кидає в піт, він відчуває жар або ж озноб. Руки тремтять, серце калатає, можуть виникати болю в області грудей . Людині складно дихати, дихання стає частим і глибоким. В результаті чого розвивається гіпервентиляція. Цей стан призводить до зменшення кількості вуглекислого газу (СО ₂ ) в крові, а також підвищення ph крові. В таких умовах кисень знаходить максимальне спорідненість з гемоглобіном. Порушується дисоціація кисню з гемоглобіном і в результаті тканини організму не отримують Про ₂ в потрібному обсязі — розвивається гіпоксія. В умовах гіпоксії людина відчуває запаморочення, оніміння тіла, тривогу, занепокоєння. Виходить, що гіпервентиляція додатково ускладнює перебіг панічної атаки.

Характерний симптом нападу — відчуття сильного страху, жаху, тривоги. Це відчуття може призводити до рухового неспокою. Людина починає кидатися в спробах хоч якось полегшити свій стан.

Під час нападу виникають синдроми порушення сприйняття: дереалізація і деперсоналізація. Дереалізація характеризується зміненим сприйняттям навколишнього світу. Все навколо починає здаватися раптом чужим, незвичним. Часто навколишні предмети здаються більш бляклими або навпаки яскравими, ніж вони є насправді. Може змінюватися сприйняття реальних розмірів предметів. Навколишній світ сприймається, немов через якусь серпанок і здається ілюзорним.

При деперсоналізації виникає змінене сприйняття себе. Під час нападу людині здається, що він немов інший, не такий як завжди. Власні частини тіла, голос можуть здаватися чужими. Людина немов втрачає здатність ототожнення власних відчуттів з собою. Подібні зміни самоідентифікації призводять до появи страху втрати контролю над собою.

Коли такий напад у людини розвивається вперше, він в силу відсутності досвіду проживання подібних ситуацій починає думати, що це ознаки якоїсь серйозної хвороби. Людина настільки переляканий ненормальністю відбувається, що йому здається, ніби він помирає від раптово виниклої хвороби серця. Іншим же здається, що вони буквально божеволіють.

Приступ в середньому триває п'ять-десять хвилин, але може затягнутися і на цілу годину. Після панічної атаки настає сильна слабкість. Також спостерігається послаблення стільця і ​​рясне сечовипускання.

Після перенесеної панічної атаки людина знаходиться в постійних роздумах про те, що трапилося, фіксує уваги на самопочуття. Подібна поведінка може призвести до виникнення панічних атак в подальшому.

Панічний розлад нерідко супроводжується агорафобією . Це страх, який виникає при перебуванні поза домом, в скупченні великої кількості людей, громадських місцях, транспорті. Найчастіше агорафобія розвивається після панічного нападу, який виник в якійсь із подібних ситуацій. В результаті у людини формується страх знову опинитися в таких умовах, місцях, з яких він не зможе піти в разі виникнення нападу паніки. Агорафобія призводить до того, що людина прагне більшу частину часу перебувати вдома, тим самим, все більше ізолюючись від зовнішнього світу.

Частота нападів паніки при панічному розладі може бути різною: від декількох на добу і до декількох на рік. Примітно, що напади можуть розвиватися і під час сну. Так, людина посеред ночі прокидається в жаху і холодному поту, не розуміючи, що з ним відбувається.

Діагностика

Панічний розлад відноситься до групі тривожних розладів. Підтвердити діагноз можна тоді, якщо у пацієнта спостерігаються критерії зі списку, запропонованого DSM-IV:

А) 1. повторюються напади панічних атак.

1. Протягом місяця мав місце бути хоча б один напад панічної атаки, який супроводжувався:

• стурбованість з приводу нападу;
• стурбованість з приводу наслідків нападу (втрата контролю, страх смерті, страх невиліковного захворювання, страх зійти з розуму);
• Виражені зміни в поведінці, викликані панічними атаками.

1. B) Присутність (або ж відсутність) агорафобії.

С) Виникла симптоматика не є наслідком наявних соматичних захворювань і не викликана впливом хімічних речовин.

1. D) Наявна симптоматика не може бути пояснена в рамках іншого психічного розладу .

Диференціальна діагностика

Якщо людину турбують панічні атаки, перш за все, потрібно виключити наявність соматичних захворювань. При тиреотоксикозі гормони щитовидної залози виробляються в підвищеній кількості. Ці гормони мають катехоламіноподобним ефектом. При тиреотоксикозі люди стають неспокійними, тривожними, дратівливими, емоційно лабільними. Також характерно збільшення частоти серцевих скорочень, пітливість, тремтіння в руках, що дуже схоже на панічну атаку.

Практично у 40% пацієнтів з феохромоцитомою спостерігаються симпатоадреналові кризи (панічні атаки). Це пухлина мозкового шару надниркових залоз. Прогресування хвороби призводить до збільшення секреції катехоламінів. Недуга проявляється у вигляді прискореного серцебиття, пітливості, дратівливості, тривоги, підвищення артеріального тиску. Варто відзначити, що феохромоцитома часто залишається діагностується.

Схожі симптоми панічних атак можуть виникати у пацієнтів з деякими серцево-судинними захворюваннями. Так, пароксизмальнатахікардія характеризується прискореним серцебиттям, стискають болями в серці, запамороченням, шумом у вухах. Пароксизм надшлуночкової тахікардії може супроводжуватися вегетативною дисфункцією: пітливістю, нудотою. Після нападу розвиваються слабкість і поліурія.

Під час гіпертонічного кризу відзначаються підвищення тиску, болі в грудях, задишка, тремтіння рук, пітливість, поява неспокою, тривоги.

Захворювання часто поєднується з іншими психічними розладами. Так, в 55% випадків панічний розлад супроводжується рекуррентной депресією . Примітно, що в більшості випадків депресія маніфестує панічними атаками. Рідше напади паніки виникають вже на тлі наявної депресії.

Крім усього перерахованого вище, панічні атаки можуть бути спровоковані прийомом психостимулюючих речовин (кофеїну, наркотиків, алкоголю).

Наслідки панічного розладу

Само по собі панічний розлад не представляє будь-якої загрози для життя. Але захворювання у важкій формі здатне сильно отруювати соціальне життя людини.  Серед таких наслідків слід зазначити:

1. Соціальну ізоляцію;
2. Виникнення фобій (в тому числі і агорафобії);
3. іпохондрії;
4. Поява проблем в особистому та професійному сферах життя;
5. Порушення міжособистісних відносин;
6. Розвиток вторинної депресії ;
7. Поява хімічних залежностей.

Ці наслідки значно погіршують якість життя. Всього цього можна уникнути, якщо вчасно звернутися до лікаря і зайнятися лікуванням.

Як позбутися від панічних атак

До лікування панічного розладу слід підходити комплексно. Це психічний порушення, коригувати яке потрібно за допомогою психотерапії. Для купірування панічних нападів, усунення тривожності і депресивних явищ можуть призначатися певні лікарські засоби.

Медикаментозне лікування панічних атак

У лікуванні розлади використовують транквілізатори і антидепресанти. Транквілізатори має змив використовувати для купірування нападів. Доцільно призначення бензодіазепінів швидкої дії, таких як діазепам, лоразепам в середньо терапевтичних дозах. Застосування препаратів цієї групи дозволяє усунути симптоми панічного атаки через п'ятнадцять-тридцять хвилин після вживання. Однак часте застосування бензодіазепінів призводить до розвитку толерантності до середньо терапевтичним дозам препарату. Крім того, існує ризик розвитку лікарської залежності. Для купірування нападу паніки також використовують бета-адреноблокатори (метопролол).

Для усунення тривожності, агорафобії, попередження повторних нападів призначають антидепресанти з групи СИОЗС (флуоксетин, пароксетин, циталопрам, сертралін). Дозу препарату лікар підбирає поступово, починаючи з мінімальної дози і поступово збільшуючи її. Під час перших тижнів застосування антидепресантів можливе посилення панічних симптомів. Щоб уникнути цього психотерапевти часто призначають антидепресанти з малими дозами транквілізаторів на короткий проміжок часу.

Зверніть увагу: після досягнення позитивного результату, зникнення панічної симптоматики не варто кидати прийом препаратів . Відповідно до клінічних рекомендацій приймати антидепресанти слід протягом чотирьох-шести місяців. Такий підхід дозволить попередити рецидиви захворювання в подальшому.

Психотерапія

Прийом антидепресантів усуває тривожність і робить можливим проведення психотерапії.  Для лікування панічного розладу можуть застосовуватися такі методи:

1. Когнітивно-поведінкова терапія;
2. Гіпносугестивна терапія;
3. Гештальт-терапія .

Найбільш ефективним методом є когнітивно-поведінкова терапія. Це психотерапевтичне науку засноване на переконанні, що різні типи поведінки формуються в результаті звичного реагування на зовнішні умови. І якщо під дією стресових факторів сформувалася неадекватна, хвороблива модель реагування, значить, її потрібно змінити. Психотерапевт допомагає пацієнтові навчитися нової, більш ефективної моделі реагування, відповідати на провокуючі фактори адекватно, не йдучи в хвороба.

Психотерапія дозволяє з'ясувати справжню причину страху і тривоги. Завдання психотерапії — навчитися розпізнавати і контролювати емоційний стан, не допускати розвитку тривоги і страху.

Григорова Валерія, медичний оглядач

Будь-який з нас має схильність до переживань за стан власного здоров'я. Але, іноді у людини виникає і наростає внутрішній неспокій, з'являються надмірний страх, незрозумілі хворобливі відчуття і абсолютно необґрунтований страх за своє життя. У цьому випадку говорять про розвиток іпохондрії — одним з різновидів психічної патології.

В даний час частота ипохондрического синдрому досить висока.

---

---

Симптоми іпохондрії

Зверніть увагу: ипохондрические переживання НЕ є окремим захворюванням (так вважає більшість психіатрів), але вони супроводжують безліч нервово-психічних хвороб, а також патологію інших органів і систем.

Класифікації цього нездужання дуже різноманітні. Терміни та визначення специфічні і важкі для розуміння. Наше завдання — спробувати просто зрозуміти, що ж це за такий стан, що саме відчуває сам хворий, і як на нього дивляться оточуючі люди і лікарі.

Справжні іпохондрії можуть протікати у вигляді:

• сенсорних реакцій. В цьому випадку у пацієнта формуються хворобливі відчуття, які в його свідомості гіпертрофуються (перебільшуються) в об'ємні скарги, явно не відповідають реальній важкості наявних змін здоров'я;
• ідеогенних реакцій. Цей варіант формує у хворого хибні уявлення про наявні болючі відчуття. Іноді тривожні думки і страхи настільки сильні, що завдяки особливостям нервової системи у хворого людини можуть дійсно виникнути зміни внутрішніх органів. Таким чином, іпохондрик може сам викликати у себе запор , пронос , перебої в роботі серця, кашель , хоча ніяких об'єктивних причин для них при обстеженні не виявляється.

У структурі іпохондричного розладу лежать три основних компоненти:

• хворобливі відчуття пацієнта;
• порушення в емоційній сфері;
• специфічні розлади мислення.

у разі сенсорних реакцій джерело хворобливих відчуттів виникає від звичайних фізіологічних актів: їжі, сну, навантажень, спілкування з людьми. Скажімо, під час їжі виникає невелике утруднення проходу жорсткої їжі по стравоходу. Здорова людина не зверне на цей момент ніякої уваги. У іпохондриках на цьому тлі розвинеться цілий ланцюг роздумів, поглиблюють відчуття до патологічного рівня. Провідне значення в цьому випадку належить самонавіювання. Пацієнту здається, що їжа застрягла в стравоході, викликала спазми і кашель, порушення мови і задишку. Зацикленість свідомості на відчуттях поступово приводять до формування та посилення іпохондричних скарг.

У іпохондриках розвивається стану тривожності (боязкості) й підозріливості. Свідомість зациклюється на проблемах, всі розмови з оточуючими зводяться до свого здоров'я і скаргами. З'являється надмірна турбота про власне здоров'я. Своєю поведінкою хворий починає дратувати близьких.

Згодом у страждає іпохондрією формуються індивідуальні множинні скарги, зі специфічними відчуттями і проявами. В медицині вони називаються сенестопатиями : кому в горлі, неможливість вдихнути, болі в серці, кишечнику, кінцівках. Пацієнти дуже барвисто і живописно описують свої скарги.

У деяких випадках ипохондрические комплекси можуть переноситися на оточуючих.

Нерідко в практиці зустрічається:

• іпохондрія батьків — надмірна і нав'язлива турбота про здоров'я своїх дітей;
• іпохондрія дітей — аналогічне прояв, але вже що стосується хворобливого переживання дітей про своїх батьків.

Страждаючі цими видами ипохондрического синдрому в своїй сверхзаботе знаходяться в постійному пригніченому настрої , переживають страхи, тривогу. Іпохондрики проявляють нав'язливі і навіть надцінні ідеї.

Зверніть увагу: хворі часто вважають, що оточуючі люди, і особливо медичний персонал, не бачить їх страждань через свою некомпетентність і не хоче допомагати.

В залежності від переважаючих рис поведінки пацієнтів виділяють іпохондрію:

• тривожного типу — хворий відчуває болісні переживання про проблеми здоров'я (все лікування йому здається неповноцінним, недостатнім, неправильним);
• депресивного типу — страждає людина впадає в пригнічений стан психіки (розвивається безнадійність, з'являються думки про безперспективність лікування);
• фобический тип — в цьому випадку на перше місце виходять страхи смерті, ускладнень, розвитку інших хвороб, особливо смертельнонебезпечних (наприклад, раку, туберкульозу).

При спілкуванні з пацієнтом можна виділити два переважаючих симптомокомплексу:

• астенічний — в рисах поведінки переважають скарги на вигадану надслабка стану;
• обсесивний — в цьому випадку домінують постійні та нав'язливі скарги і хворобливі відчуття.

Іпохондричні прояви залежать від наявного у хворого неврозу. При істеричних формах скарги носять демонстративний, експресивний характер.

Невроз з нав'язливими ідеями «зациклює» пацієнта на хворобливому стані.

Особливу форму прояви іпохондрії складають сенестопатии . Це патологічні відчуття, що проявляються дуже незвичайними скаргами — «голова розпечена як піч», «сверблячка усередині черепа», «маятнікообразние коливання мозку». Сенестопатії можуть носити як локальний, так і генералізований (загальний) характер — «проходження розрядів струму по всьому тілу», «печіння шкіри всього тіла».

Сенестопатії можуть виникати на тлі наявних захворювань мозку (енцефалітів, менінгітів, арахноідітів ).

При відсутності лікування нерідко розвивається ипохондрический зрушення особистості . Всі скарги та симптоми загострюються. Хворий підпорядковує себе певного режиму життя, в якому все сильніше проступають десоціалізірованние риси. Людина «метається» між лікарями різних спеціальностей, вимагає все більшої уваги, діагностичних процедур і лікування. Прагне потрапити в більш престижні медичні заклади. Пацієнти можуть наполягати на проведенні абсолютно непотрібних їм хірургічних операцій.

У деяких іпохондриків на тлі постійних скарг можуть виникати важкі напади страхів.

Зверніть увагу: деякі психіатричні школи виділили іпохондрію як окреме захворювання, спираючись на те , що клінічні прояви цієї патології виступають на перший план по відношенню до основного захворювання.

Іпохондричні прояви можуть проходити як окремого симптомокомплексу при важких психічних захворюваннях (шизофренії, маніакально-депресивного психозу). Хворі цією формою звучать скарги, пофарбовані в фантастичні тони. Наприклад, пацієнт запевняє лікарів, що у нього «не працює серце», або «мозок витік в живіт».

Причини ипохондрического синдрому

Іпохондрія в більшості випадків супроводжує вже наявні зміни психіки на тлі основного захворювання. Найчастіше при цьому мова йде про неврозах . Це специфічні форми психічних захворювань, так званої «малої» психіатрії. Головна відмінність «прикордонної» психіатрії від великої полягає в тому, що страждають неврозами цілком критично ставляться і до себе, і до наявних у них змін.

Важливо: розуміння суті захворювання служить основним фактором для правильного лікування. Пацієнт починає сам активно брати участь в процесі терапії, допомагаючи лікаря.

Ипохондрический синдром може супроводжувати органічну патологію — патології мозку (запальні процеси, травми, новоутворення). Нерідко іпохондрія поверніться супутник старечих захворювань, що протікають з економікою, що розвивається деменцією (недоумством).

Певну роль відіграє генетична схильність . Іпохондричні переживання зустрічаються і у дітей.

Сімейні негаразди, проблеми на роботі, у навчальних закладах, страхи у тривожних особистостей можуть послужити поштовхом розвитку хворобливих відчуттів і переживань.

Як позбутися від іпохондрії

Приступаючи до розробки лікувальної тактики для пацієнтів з іпохондричним синдромом необхідно враховувати головну причину розвилася хвороби.

Якщо хворий адекватний, то перевага віддається психотерапевтичним методам — ​​індивідуальної, раціональної та групової психотерапії, гіпнотичному впливу, соціальної терапії.

При необхідності призначають медикаментозну корекцію із застосуванням транквілізаторів, антидепресантів.

Широко використовується в лікуванні іпохондрії рефлексотерапія, естетотерапія.

Профілактичні заходи

Як попередження розвитку хвороби, які страждають іпохондрією повинні проходити періодичні профілактичні курси лікування, відвідувати психолога, займатися аутотренінговие методиками. Дуже корисні спортивні навантаження, подорожі, спілкування з людьми, утримання та догляд за тваринами.

Поради оточуючим хворих іпохондрією

Людям, яким доводиться тісно стикатися з іпохондриками будинку або на роботі, слід розуміти, що хворий, що страждає цим патологічним станом, що не удавальник і не обманщик. Він дійсно страждає, відчуває біль, страхи. До нього необхідно проявляти чуйність і вміння бути дуже терплячим.

Реакцією хворого на нерозуміння його стану (часто важкого) може стати образа, відторгнення, неприязнь. Дивно, що співчуття в цій ситуації робить позитивний вплив на перебіг хвороби. Іпохондрик не позбуватися від своїх страждань, але починає дуже терпляче їх переносити і боротися з ними.

Психіатри користуються цим феноменом для досягнення серйозного ставлення з хворим. Згодом вдається зрозуміти, що саме лежить в основі конкретного випадку іпохондрії. Пацієнт, поступово відходячи від обговорення своїх хворобливих відчуттів, розкриває споконвічну причину нездужання. Це можуть бути відчуття порожнечі, нудьги, страху перед майбутнім, конфлікти, відсутність самореалізації, дитячі комлекс. Часто фактори, що провокують початок хвороби, переплітаються між собою. Грамотне вміння розрядити ці переживання є основною запорукою «розчинення» іпохондрії.

Як позбутися від іпохондрії і як себе вести з іпохондриком? Відповіді на ці питання ви отримаєте, подивившись відео-огляд:

Лотіни Олександр, медичний оглядач

Ознаки гіперактивності зустрічаються в різній мірі у всіх дітей. Хто з батьків не стикався з поведінкою свого малюка, при якому з'являється надлишкова рухливість, неслухняність, крики, неконтрольоване поведінка, неуважність, хворобливе впертість, спалахи імпульсивної агресії? При цьому дитина може бути впевнений у собі, боязкий і закомплексований.

Наше завдання розібратися, чим спричиняється такий стан, коли воно залишається в рамках норми, а коли виходить на рівень хвороби. Також спробуємо дати деякі рекомендації про те, що робити батькам, якщо у них гіперактивна дитина.

Чи кожен збудливий дитина хвора?

У 80-х роках минулого століття це стан у дітей отримало окрему назву — синдром дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ). У класифікації нервових і психічних хвороб воно було віднесено до гіперкінетичним розладів. Основний поведінковий ознака синдрому — нездатність до концентрації, самоконтролю.

Рекомендуємо подивитися! В даному відео-огляді поради батькам гіперактивних дітей дає дитячий психолог:

Далеко не кожен малюк, провідний себе як пустун, відноситься до категорії гіперкінетіков. У деяких неслухняність, упертість, підвищена рухливість з б'є через край енергією наслідок характеру. З такими дітьми потрібно просто правильно вчитися вести себе, а не постійно їх зупиняти, це може викликати негативну реакцію у відповідь.

Ознаки гіперактивної дитини

Ознаки підвищеної активності у дитини проявляються не відразу. До 2-3 років дитина може вести себе зазвичай і навіть бути надмірно спокійним. Прояви СДУГ у дітей розвиваються поступово. Часто батьки не приділяють їм належної уваги і звертаються за допомогою, коли дитина потрапляє в виховний заклад вже з явними проблемами.

Зверніть увагу: ніж пізніше відзначаються хворобливі прояви, тим важче боротися з наростаючими ознаками хвороби.

розвивається гіперактивність у дітей можна запідозрити, якщо розвивається:

• поганий нічний сон — тривалий і неспокійне засинання, скрикування і руху в ліжку, розмови, часті прокидання, плач, недосипання;
• днем ​​підвищена метушливість, непосидючість, нездатність доводити до кінця розпочату справу, зайве занепокоєння;
• нестійкість (лабільність) емоційної сфери, спалахи імпульсивності;
• ігнорування прохань батьків, неадекватна поведінка;
• хвороблива забудькуватість,неуважність, відсутність зосередження на діяльності, схильність до розкидання речей;

Будь-який вид діяльності викликає у дитини проблеми.

Причини гіперактивності і синдрому дефіциту уваги

Підвищена збудливість часто спостерігається у дітей, батьки яких самі мають холеричним складом характеру і темпераменту. Діти часто просто копіюють поведінку дорослих у своїй родині, в більш перебільшеною і сильній формі.

Якщо мова йде про СДУГ, то відзначається генетична схильність передачі цього захворювання.

Зверніть увагу: близько 30% батьків гіперактивних дітей самі в дитинстві хворіли на цю патологією. 

Факторами, що провокують розвиток гіперактивності можуть бути:

• токсикози вагітності;
• ознаки внутрішньоутробної асфіксії;
• стрімкі, або затяжні пологи;
• недоношена вагітність;
• конфліктний клімат в родині;
• «диктаторський» стиль виховання;
• захворювання, фізичне недорозвинення.

Визначення синдрому гіперактивності у дітей

Виявити у дитини хвороба може тільки фахівець — дитячий психіатр, психолог.

Аналізуючи скарги і оглядаючи дитину, лікар уточнює у батьків:

• особливості протікання вагітності;
• можливі наявні захворювання, як самої матері, батька, так і малюка;
• варіанти поведінки маленького пацієнта вдома, в громадських місцях.

Потім доктор оглядає дитину, розмовляє з ним, оцінює його реакції, рівень розвитку, поведінкові тонкощі. Ознаки розлади узагальнюються, і виноситься попереднє судження про можливу наявність хвороби.

Обстеження доповнюється спеціальними методами діагностики, а також консультаціями інших фахівців (психолога, невропатолога, ендокринолога, терапевта).

Дітям більш старшого віку ( 5-6 років) пропонуються психологічні тести, що оцінюють здібності до уваги, посидючості, логічного мислення і т.д.

Додаткові дослідження включають безпечні в плані здоров'я магнітно-резонансну томографію, електроенцефалографію, реографію.

Після проходження повного обстеження лікар визначає наявність, або відсутність захворювання. Потім складається план лікування.

Як протікає синдром гіперактивності

Батьки в більшості випадків не загострюють увагу на хворобливому поведінці малюка, вважаючи, що він «переросте» з часом. Звертаються за допомогою, коли хвороба вже в розвиненій стадії і прояви її неможливо не помітити.

У колективах дитячих садків патологія тільки починає заявляти «свої права». А ось коли дитина потрапляє в школу, синдром гіперактивності проявляється у всій своїй силі. Навчальна діяльність вимагає певної організації занять, якраз того, до чого маленький школяр не готовий.

Неадекватна поведінка на уроці, сверхподвижность і неможливість концентрувати увагу робить процес навчання неможливим. Діти з гіперактивністю постійно вимагають контролю вчителем, так як зосередити увагу учня на темі неможливо, він постійно відволікається і займається своїми справами, позначається болючий дефіцит уваги. Кваліфікації і терпіння педагога не завжди вистачає, щоб впоратися з деструктивним варіантом поведінки. Формується відповідна реакція — агресивність дитини.

Зверніть увагу: система освіти не адаптована до занять дітей, які страждають СДУГ. Розвиток гіперактивних дітей завжди відстає від однолітків. Вчителі не можуть підлаштовуватися під розвивається хвороба учня, і це призводить до розвитку конфліктної ситуації.

Гіперактивний дитина в школі часто піддається глузуванням і знущанням однокласників, відчуває проблеми спілкування. З ним не хочуть грати і дружити. Це викликає підвищену уразливість, зустрічні спалахи агресії, рукоприкладства. Схильність таких дітей до лідерства через нездатність бути таким породжує зниження самооцінки. Згодом може сформуватися замкнутість. Все яскравіше розвиваються виражені психопатичні скарги. Батькам нічого не залишається, як нарешті відвести маленького учня до фахівця.

Правила поведінки і поради батькам гіперактивних дітей

У домашніх умовах треба пам'ятати головне: діти часто дзеркально відображають модель поведінки дорослих. Тому, якщо у малюка є синдром гіперактивності, в будинку повинні переважати спокійна і дружня атмосфера. Не слід голосно кричати і з'ясовувати на підвищених тонах між собою відносини.

Дитині треба приділяти достатньо уваги. Гуляти з ним багато на свіжому повітрі, особливо корисні ліс, збір грибів, риболовля, сімейні туристичні походи. Не слід відвідувати гучні заходи, які будуть перезбуджувати хворобливу психіку. Необхідно правильно формувати фон життя. Будинки повинна звучати заспокійлива музика, не повинен кричати телевізор. Не слід влаштовувати гучні свята, особливо супроводжуються розпиванням алкоголю.

Важливо: в разі перезбудженого стану не слід кричати на які страждають дітей, бити їх. Як же заспокоїти дитину? Слід знайти слова розради, обійняти його, пошкодувати, вислухати мовчки, відвести в інше місце. Кожен батько повинен знайти індивідуальний підхід. Краще батька і матері ніхто не впорається з цим завданням.

Поради психолога, як заспокоїти дитину

Кожен маленький пацієнт, якого призводять на консультацію до фахівця, індивідуальний, тому не може бути ніяких строгих правил корекції його поведінки. Необхідно враховувати всі наявні тонкощі характеру і умов, що оточують хворого. Проте, існують загальні положення, від яких необхідно відштовхуватися при виховному і лікувальному процесі.

Рекомендації батькам, діти яких страждають синдромом ДВГ.

1. Про створення заборон . Дефіцит уваги і гіперактивність дітей проявляється в категоричному запереченні і неприйняття ними заборон. У цьому випадку головне правило, яке формує правильне ставлення до розуміння заборони полягає у відсутності вживання слова «ні» і «не можна». Замість них треба будувати фразу таким чином, щоб в ній пропонувалося активна дія, а не забороняє формулювання. Приміром, щоб не говорити «Не стрибай по ліжку», слід сказати «Давай пострибати разом» і зняти дитину на підлогу, потім переключити його на іншу діяльність, поступово заспокоюючи.
2. Контроль часу . Діти з СДУГ часто нездатні самостійно правильно відчувати час. Тому дуже важливо стежити за тим, щоб вони виконували завдання, вкладаючись в нормативи. Необхідно правильно помічати і виправляти випадки надмірного перемикання уваги. Без насильства повертати дитину до поставленої мети.
3. Послідовність завдань . Гіперактивність провокує у дітей неуважність. Важливо пам'ятати, що дані за один раз кілька завдань можуть просто не сприйматися дитиною. Вихователям слід самостійно контролювати динаміку процесу і отримання нових завдань.
4. Конкретика виконання . Хворобливі зміни при гіперактивності не дають маленьким пацієнтам дотримуватися логічні розумові ланцюжка, також страждає абстрактне мислення. Для полегшення розуміння слід не перевантажувати смисловими навантаженнями пропозиції і фрази, з яких формується завдання.

Про дитячі іграх

Ігри гіперактивних дітей дошкільного віку повинні відштовхуватися від двох важливих ідей.

Перша — ігровий час має служити нормальної емоційної і фізичної розрядкою. Для цього дитині необхідна достатня ігровий простір. Гра повинна ненав'язливо спрямовуватися в конструктивне русло.

Друга ідея передбачає створення спокійної фази, під час якої необхідно провести переосмислення ігрової діяльності, потім після короткої паузи продовжити її. Важливо, перед закінченням скористатися моментом фізичної втоми і спробувати переключити малюка на конструктивну діяльність, але без тіні примусу.

Дітям більш старшого віку дуже корисно заняття спортом. Необхідно правильно визначити, яким саме. Одним більше підійдуть ігрові види, іншим індивідуальні. В обох випадках повинна вирішуватися проблема використання переізбиточной збудження, напрямок його в конструктивне русло і навчання навичкам спортивної дисципліни.

Лікування синдрому гіперактивності

Як ми бачимо, виховання дитини з гіперактивністю дуже трудомісткий і складний процес. Саме тому багато батьків не хочуть займатися ним самостійно і ведуть дитину до лікаря.

Важливо на цьому етапі потрапити до грамотного фахівця, який крім призначеного лікування допоможе родині розібратися з усвідомленням проблеми і необхідністю спільних зусиль в лікуванні. Як це робити написано вище.

У разі далеко зайшла хвороби слід порекомендувати перевести дитину шкільного віку, яка страждає СДУГ в спеціалізовану школу, в якій на місці визначать в класі з яким ухилом необхідно вчитися далі пацієнтові. Можливо, знадобиться корекція розвитку навичок. Якщо школяр відстав у навчанні, то його направлять в клас наздоганяючих дітей.

Медикаментозне лікування гіперкінетичного розладу

При правильному підборі препарату робить досить істотний позитивний вплив. Ефективність його досягає 80%. Лікуватися слід роками, можливо лікарська корекція буде потрібно і в більш пізньому віці.

Медикаментозне лікування складається з застосування заспокійливих (седативних) засобів , препаратів стимулюючих психічний розвиток, що впливають на поліпшення обмінних процесів в мозку. З цими завданнями добре справляються транквілізатори, снодійні ліки, психостимулятори та ноотропи. У деяких випадках застосовуються антидепресанти і нейролептики.

Однак не слід надавати медикаментозному лікуванню надмірне значення, так як воно носить лише симптоматичний характер і не усуває головну причину захворювання. Також, воно ніколи не замінить головне — любов до своєї дитини. Саме вона може вилікувати малюка і в майбутньому дати йому можливість повноцінного життя.

Про гіперактивності дітей розповідає педіатр, доктор Комаровський:

Лотіни Олександр, медичний оглядач, лікар-рентгенолог, нарколог

Існують різні види пам'яті. Здатність до запам'ятовування різної інформації, емоцій і вражень забезпечує т. Н. нервова або неврологічна пам'ять. Нерідко людина починає помічати, що йому важко згадати номер телефону або чиюсь дату народження. Якщо процес прогресує, то можна навіть забути про важливі події.

---

---

Можливі причини погіршення пам'яті

Зниження здатності до запам'ятовування більш властиво для осіб похилого і старечого віку, коли порушення діяльності головного мозку обумовлено віковими змінами. Однак все частіше певні порушення фіксуються і у молодих людей.

Існує ряд способів, що дозволяють істотно поліпшити пам'ять і роботу мозку в цілому. У їх числі регулярні тренування пам'яті (аутотренінг), прийом фармакологічних засобів і корекція дієти, що припускає включення в раціон деяких продуктів. Перш ніж починати використовувати будь-які засоби, що поліпшують пам'ять, важливо розібратися в причинах, що викликали її порушення. Універсальної методики не існує. Методики лікування в кожному конкретному випадку визначаються лікарем — невропатологом, психіатром або іншим фахівцем.

Значні «провали» в пам'яті, а також амнезія вимагають серйозної тривалої терапії, нерідко вимагає приміщення пацієнта в стаціонар.При незначних порушеннях можна поліпшити пам'ять і в домашніх умовах.

У наші дні основними причинами послаблення пам'яті, не пов'язаними з серйозними захворюваннями, є:

• хронічне перевтома (синдром хронічної втоми);
• психоемоційні перевантаження ( стреси );
• шкідливі звички;
• неправильне харчування.

Як поліпшити пам'ять і увагу?

Як поліпшити пам'ять і увагу у дорослих, не беручи таблетки?

Якщо проблеми пов'язані з хронічною втомою і стресами, то найчастіше можна обійтися без спеціальних фармакологічних препаратів, що поліпшують пам'ять і здатність до концентрації уваги. У таких випадках в першу чергу важливий повноцінний відпочинок і дотримання режиму дня. Необхідно уникати регулярного недосипання і негативних емоцій. У вільний від роботи час рекомендується не лежати на дивані перед телевізором, а тренувати мозок, вирішуючи логічні задачі.  Зверніть увагу : фахівці-нейробіологи рекомендують для поліпшення пам'яті почати вивчення нової мови. Можна застосовувати такі найпростіші методи тренування мозку, як чищення зубів лівою рукою (для правшів), а також орієнтація в квартирі наосліп.

Доцільно віддавати перевагу активному відпочинку на природі; прогулянки на свіжому повітрі благотворно впливають на кровопостачання головного мозку, що часто дозволяє впоратися з постійною неуважністю і забудькуватістю. Пам'ять може бути порушена внаслідок куріння і зловживання алкоголем. Від шкідливих звичок необхідно відмовитися. Нікотин є психостимулятором, який деяким допомагає на якийсь час сконцентрувати увагу. Але він викликає виражений спазм мозкових судин, що самим негативним чином впливає на здатність до запам'ятовування. Етанол також чинить негативний вплив на серцево-судинну систему, в тому числі — на церебральні кровоносні судини. Вживання спиртних напоїв з часом починає викликати справжні провали в пам'яті, при яких людина зовсім не пам'ятає події, що відбулися напередодні після настання сп'яніння.

Надзвичайно важливо стежити за тим, чим ви харчуєтеся. Порушення основних функцій мозку нерідко пов'язане з гіповітамінозом (по фолієвої кислоти і вітамінів РР і групи В ), дефіцитом заліза і нестачею в раціоні поліненасичених жирних кислот. Уникайте фаст-фуду: в продуктах, пропонованих мережами «ресторанів швидкого харчування» є все, щоб погіршити пам'ять і заробити масу серйозних захворювань.

Продукти, що поліпшують пам'ять і роботу мозку

Якщо для вас стало актуальним питання «як поліпшити пам'ять у дорослих в домашніх умовах без допомоги пігулок?», зверніть увагу на свій раціон. У ньому обов'язково повинні бути присутніми звичайні яблука. Вони допоможуть заповнити дефіцит такого важливого макроелементи, як залізо. У плодах присутні сполуки, які захищають клітини головного мозку від негативного впливу вільних радикалів. При регулярному споживанні яблук в організмі стимулюється синтез нейромедіаторів, які потрібні для поліпшення пам'яті. Їжте більше продуктів, що містять поліненасичені жирні кислоти. Ці сполуки у великій кількості присутні в морській рибі (в тому числі — звичайної оселедця ), насінні, горіхах (бажано споживати свіжі), пророщених зернах пшениці, рослинних оліях першого віджиму, а також в листових овочах (особливо корисний шпинат ). Їжте побільше свіжих томатів і капусти брокколі. Поліпшити пам'ять в найкоротші терміни вам допоможуть свіжі ягоди чорниці .

Важливо: для поліпшення роботи мозку дуже корисний топінамбур , відомий також як «земляна груша». У цьому коренеплоді міститься велика кількість вітамінів групи В, а також складних вуглеводів і речовин з антиоксидантною активністю.

Для поліпшення пам'яті, безсумнівно, потрібні вуглеводи, але не «швидкі», що містяться в солодощах і білому хлібі, а складні, якими багаті бобові культури, крупи несолодкі фрукти і картопля . Замість білого хліба краще їсти житні сухарики. Надзвичайно корисні також овес , рис і кукурудза .

Зверніть увагу : картопля для поліпшення пам'яті і уваги краще вживати в печеному вигляді. 

Корисні також макаронні вироби з твердих сортів пшениці. З популярних приправ, які використовуються в кулінарії, добре впливають на пам'ять шавлія і розмарин.

Важливо: необхідно дотримуватися питний режим, т. Е. Уникати дегідратації (зневоднення) організму. Головний мозок складається з води більш ніж на 80%, тому недолік рідини різко негативно позначається на здатності до запам'ятовування і концентрації уваги. Норма споживання від 1,5 літрів в день (для дорослої людини). Воду рекомендується пити не звичайну водопровідну, а видобуту з артезіанських свердловин. Корисні також мінеральні води (негазовані). З напоїв рекомендується віддавати перевагу чаю (як звичайного чорного, так і зеленого), але споживати його варто в розумних кількостях.

Препарати, що поліпшують роботу мозку і пам'ять

З вітамінів, що поліпшують пам'ять особливо важливі фолієва кислота (В9) та інші сполуки з групи В, а також нікотинова кислота (РР). Прийом вітамінних комплексів рекомендується починати тільки після попередньої консультації з лікарем. У ряді випадків може знадобитися таблетки, що поліпшують пам'ять.

До числа найбільш ефективних і поширених препаратів відносяться:

• Гліцин;
• Аминалон;
• Фенибут;
• Пантогам;
• Пирацетам;
• Фенотропіл;
• Вітрум мемори.

Глицин проводиться у вигляді сублінгвальних таблеток. Активні компоненти препарату сприяють нормалізації сну, поліпшення метаболізму і зниженню нервового напруження. Аминалон стимулює мозкову активність, поліпшуючи пам'ять, увагу і когнітивні здібності.

Фенибут в таблетках має седативними властивостями. Він дозволяє зняти нервову напругу і забезпечити нервовій системі повноцінний відпочинок.

Пантогам у вигляді сиропу і таблеток показаний для стимуляції мозкової активності. Препарат призначається при епілепсії і порушеннях розумових функцій. Пірацетам продається в капсулах, а також в ідеї розчину для ін'єкцій. Засіб значно покращує кровопостачання мозку, стимулює метаболізм і сприяє накопиченню енергії в організмі. Фенотропіл випускається в таблетках. Терапевтичний ефект такий же, як у Пірацетаму, але Фенотропіл додатково надає психостимулирующее вплив. Вітрум мемори, який продається у вигляді таблеток, покращує оксигенацію (насичення киснем) клітин кори головного мозку, завдяки посиленню церебрального кровотоку.

Як поліпшити пам'ять дитині?

Зниження пам'яті у дітей нерідко обумовлено перевтомою. У молодшому шкільному віці воно пов'язане з підвищенням навантаження в ході освоєння обов'язкової шкільної програми. Перевантаження нервової системи в наші дні часто викликають тривалий перегляд телепрограм і комп'ютерні ігри. Слідкуйте за тим, щоб дитина не втомлювався і відпочивав ні перед телевізором, а на свіжому повітрі з однолітками.

Дітям з порушеннями пам'яті і навіть з затримкою розвитку показаний, зокрема, препарат Інтеллан, який випускається у вигляді сиропу і таблеток. Даний засіб для стимуляції активності головного мозку може призначатися з 3-річного віку. У педіатричній практиці також широко застосовується Аминалон (в таблетках) і Пантогам (у вигляді сиропу). Для зняття втоми і поліпшення уваги дітям може бути призначено комбіноване засіб Біотредину, активними компонентами якого є піридоксин і L-треонін. В організмі дані компоненти трансформуються в гліцин, поліпшує метаболізм в тканинах мозку.

ПЛІС Володимир

Неврози — це збірна назва для оборотних психогенних розладів. Незважаючи на те, що дана група патологій нервової системи вивчається протягом довгого часу, чіткого визначення для них до цих пір не існує.

Неврози у дорослих характеризуються оборотним і не дуже важким перебігом, що відрізняє їх, зокрема, від психозів. Згідно з даними статистики, від різних невротичних розладів страждає до 20% дорослого населення. Відсоток може відрізнятися в різних соціальних групах.

Ознаками неврозів у дорослих є різного роду астенічні або ж істеричні прояви. У більшості випадків їх супроводжує зниження працездатності (як фізичної, так і розумової). Пацієнти з невротичними станами повністю зберігають критичне ставлення і контроль над ситуацією, т. Е. Усвідомлюють, що їх стан зараз не є нормальним.

Причини розвитку неврозів у дорослих

Найпоширенішою причиною розвитку неврозів є досить тривалі фізичні і (або) психічні навантаження на організм . Інтенсивність їх може бути досить помірною, але можливості відпочити у людини практично немає. Подібними стресу фактори можуть бути, наприклад, сімейні проблеми, конфлікти з товаришами по службі або нераціонально складений графік роботи.

Хронічні стреси відчувають нервову систему на міцність і, рано чи пізно, призводять до її перевантаження і виснаження. Досить поширеною причиною неврозів у дорослих є складні ситуації, які дозволяють довести будь-яку справу до логічного завершення. Можна вважати, що в деяких випадках природа невротичних станів така ж, як і у депресії .

Важливо: неврози частіше відзначаються у тих людей, нервова система яких не здатна тривалий час нормально функціонувати в умовах підвищеного навантаження. Зокрема, патології даної групи характерні для т. Н. «Трудоголіків», які постійно зайняті роботою, а відпочивати зовсім не вміють. Для цієї категорії пацієнтів нервові зриви практично неминучі.

Які бувають неврози у дорослих?

Згідно з однією з найпоширеніших класифікацій, неврози у дорослих поділяються на:

• фобії, що виникають при певних умовах;
• фобії , не пов'язані з конкретними обставинами;
• неврози нав'язливих станів (або рухів);
• реактивні неврози;
• неврастенія (психосоматичні розлади);
• істеричні неврози (конверсівние розлади).

Страх може виникати в ситуаціях, які насправді не представляють загрози. Проте, людина з фобією може боятися померти або зійти з розуму.

При неврозах деякі люди намагаються уникати подорожей на певних видах транспорту або взагалі не покидають будинок. До цієї ж групи розладів відносяться соціальні фобії, при яких людина може побоюватися підвищеної уваги з боку оточуючих або боятися «втратити обличчя». Деякі страхи обумовлені тільки строго визначеними ситуаціями. Пацієнт може панічно боятися виду крові, темряви, деяких тварин. Фобії нерідко супроводжуються соматичними проявами; симптомами таких неврозів у дорослих є гіпергідроз (підвищена пітливість), гіперемія (почервоніння) шкіри обличчя, позиви до сечовипускання і нудота.

Фобії не завжди пов'язані з конкретними обставинами. У ряді випадків при неврозах у дорослих проявляється невизначений страх за близьких або себе самого. Такі фобії в більшості випадків виявляються менш гостро, але у хворого спостерігається пригнічений стан.

Невроз нав'язливих станів характеризується стереотипними і постійно повторюваними думками або спонуканнями зробити що-небудь. Поширеним проявом неврозів такого роду є нав'язлива потреба вимкнути воду або електроприлади і зайвий раз перевірити замки, залишаючи приміщення.

Невроз нав'язливих рухів у дорослих часто є якийсь ритуал, при якому людина, наприклад, обходить перешкоди тільки з певного боку. Окремі руху і дії ірраціональні; вони не полегшують, а ускладнюють життя. Пацієнт з таким невротичним станом прекрасно розуміє, що певні стереотипні дії позбавлені будь-якого сенсу і намагається позбутися від звички, але, як правило, спроби виявляються безуспішними і призводять до розвитку пригніченого стану.

Важливо: невроз нав'язливих рухів у дорослих важливо відрізняти від моторної тривоги, яка проявляється непосидючістю і посмикування ногами. Пацієнту необхідна постійна фізична активність, щоб трохи приглушити відчуття тривоги.

Реактивні неврози виникають як відповідна реакція на сильні стреси або значні ситуаційні порушення. Виразність проявів такого неврозу залежить від лабільності нервової системи пацієнта, а також від характеру, сили і тривалості впливу зовнішнього фактора. Людину можуть тривалий час переслідувати нав'язливі спогади про неприємну подію. У деяких, навпаки, має місце часткова амнезія, обумовлена ​​тим, що свідомість намагається «стерти» з пам'яті травмуючі події. Пацієнти нерідко замикаються в собі, мінімізують контакти навіть з дуже близькими людьми і практично не проявляють емоцій. Ситуаційні порушення обумовлені проблемами з адаптацією до певних нових умов після зміни місця роботи, втрати близької або навпаки народження дитини. Для такого розладу характерні депресія, невмотивоване почуття тривоги і виражена незадоволеність собою. У багатьох випадках реактивні неврози у дорослих поступово зникають через деякий час самі собою.

Істеричний невроз — це конверсівное розлад психіки, при якому мають місце порушення сприйняття, пам'яті або навіть самоідентифікації. Порушення з боку нервової системи можуть проявитися втратою слуху або зору, ніяк не пов'язані із захворюваннями органів почуттів. Не виключені короткочасні втрати свідомості, судоми і ретроградна амнезія. У деяких пацієнтів з істеричними неврозами з'являється важко пояснити потяг до бродяжництва.

Під психосоматичними розладами розуміють різні патології, обумовлені перевтомою нервової системи . У пацієнтів з неврастенію можуть спостерігатися порушення діяльності серця або органів шлунково-кишкового тракту. Нерідко з'являються свербіж шкіри, кашель, гикавка і часті позиви до сечовипускання. Одним з проявів неврастенії є іпохондрія, т. Е. Панічний страх захворіти або необгрунтована впевненість в тому, що захворювання вже розвинулося.

Симптоми неврозів у дорослих

Клінічні прояви з боку нервової системи

у людей, які страждають неврозами, часто відзначаються:

• нестабільність настрою;
• відчуття невпевненості в собі і правильності своїх дій;
• надмірно виражена емоційна реакція на невеликі стреси (агресія, відчай і т. д.);
• підвищена уразливість і вразливість;
• плаксивість і дратівливість;
• недовірливість і перебільшена самокритичність;
• прояв необгрунтованої тривоги і страху ;
• суперечливість бажань і зміна системи цінностей;
• надмірна зацикленість на проблемі;
• підвищена психічна стомлюваність;
• зниження здатності до запам'ятовування і концентрації уваги;
• високий ступінь чутливості до звукових і світлових подразників, реакція на незначні перепади температури;
• розлади сну .

Зверніть увагу: порушення сну дуже характерні для ряду невротичних станів. Сон людини стає поверхневим і не дозволяє нервовій системі відновитися в нічний час. Днем, навпаки, відзначається сонливість і загальмованість.

Як фізично проявляється невроз у дорослих?

До числа часто зустрічаються при неврозах вегетативних порушень можна віднести :

• порушення серцевої діяльності (серцебиття, тахікардія);
• розлади травлення;
• підвищена пітливість;
• гіперемія або блідість шкірних покривів особи;
• сухість у роті або гіперсалівація (підвищене слиновиділення);
• тремор кінцівок (тремтіння в руках);
• підвищення або падіння артеріального тиску;
• запаморочення і головні болі;
• болю в грудях;
• озноб мул відчуття жару;
• часті позиви до сечовипускання;
• порушення з боку вестибулярного апарату;
• зниження статевого потягу;
• порушення еректильної функції у чоловіків.

Важливо: багато соматичні прояви характерні для короткочасних епізодів вираженого дискомфорту, які отримали назву «панічних атак». Їх регулярне повторення в ряді випадків призводить до розвитку панічного розладу.

Лікування неврозів у дорослих

Загальні принципи лікування

Вибір тактики лікування безпосередньо залежить від характеру розлади і ступеня вираженості клінічних проявів, а також від таких факторів, як стать і вік пацієнта. Порівняно легкі розлади нервової системи нерідко закінчуються спонтанним одужанням, т. Е. Стан хворого приходить в норму без будь-якої медичної допомоги. Як правило, це відбувається коли зникає дратівливий чинник, або змінюється спосіб життя.

Як лікувати неврози у дорослих, якщо нервова система не справляється з ними самостійно, може визначити тільки досвідчений психолог (психотерапевт) після бесіди з пацієнтом і збору докладного анамнезу. У таких випадках дуже важливий індивідуальний підхід, а терапія потрібна комплексна.

Основним методом лікування є психотерапія. Результати лікування краще помітні, якщо невротичний стан не маскується під соматичні захворювання, і зміни психіки не стали рисами особистості.

Для зміцнення нервової системи може бути показано застосування фізіотерапевтичних методів і санаторно-курортне лікування. Важливим представляється нормалізація режиму праці та відпочинку. Хворому з неврозом слід по можливості уникати як фізичного, так і психоемоційного перенапруження.

Як впоратися з неврозом за допомогою лікарських препаратів?

Пацієнтам з неврозами показані загальнозміцнюючі препарати, які допомагають організму справитися з фізичними і психічними перевантаженнями. До них, зокрема, відносяться комплекси, що включають вітаміни А, В, С і РР. Для зменшення відчуття тривоги і нормалізації сну рекомендовані заспокійливі (седативні) кошти, бажано — натурального походження (зокрема екстракти валеріани і пустирника). Із синтетичних препаратів часто призначається Глицин. Для зміцнення психіки рекомендований прийом антидепресантів, наприклад — амітриптилін. При неврозах, які розвиваються на тлі перевтоми, доцільно приймати ліки, що покращують метаболізм і кровопостачання в головному мозку. Одним з найбільш ефективних при неврозах транквілізаторів є Афобазол.

Зверніть увагу: психотропні ліки при неврозах у дорослих можуть призначатися тільки при виражених розладах!

Для регуляції вегетативних функцій при наявності показань виправдано використання ЛЗ з груп холінолітиків, холіноміметіков, адреномиметиков і ганглиоблокаторов.

Важливо: будь-які препарати повинні призначатися лікарем; самолікування може призвести до погіршення стану.

Профілактика неврозів у дорослих

Як і більшість захворювань, неврози простіше попередити, ніж вилікувати. Профілактика даних нервових розладів передбачає мінімізацію професійних шкідливих умов і створення максимально комфортних побутових умов. Виняток психотравмирующего фактора є одним з найважливіших умов. У багатьох випадках при перших проявах характерною симптоматики пацієнтові буває досить повноцінного відпочинку. Гарного ефекту дозволяє досягти тимчасова зміна обстановки.

Більш детальну інформацію про прояви неврозів у дорослих, методи діагностики і лікування неврозів ви отримаєте, переглянувши даний відео-огляд:

Конєв Олександр, терапевт

Стреси , проблеми, негаразди — чи знайдеться людина, яку ці стани не торкнулися хоча б раз в житті? Не дивно, що в складні періоди життя хочеться бути спокійним і впевненим у собі — так і важливі рішення приймаються легко, і вихід з проблемної ситуації знаходиться швидко. Реклама буквально нав'язує заспокійливі засоби, які допоможуть впоратися з дратівливістю, безсонням і поганим настроєм. Але чи варто беззастережно довіряти цій інформації? Лікарі взагалі стверджують, що жодне заспокійливий засіб не можна приймати без попереднього обстеження і призначень фахівця. «Успокой себе сам» ця фраза має на увазі не тільки аутотренінги, але і прийом безпечних для здоров'я і ефективних заспокійливих препаратів. Що слід знати про них і як не помилитися у виборі?

Види заспокійливих засобів

У реєстрі лікарських препаратів існує кілька сотень засобів, які належать до групи заспокійливих. Але не всі вони безпечні для загального здоров'я і відпускаються в аптеках без рецепта лікаря — деякі медикаменти даної категорії взагалі приймаються тільки в стаціонарі і під контролем медичних працівників. Тому важливо знати класифікацію заспокійливих лікарських препаратів, щоб не помилитися у виборі. Седативні засоби — класичні заспокійливі препарати, що містять в своєму складі бром і рослинні компоненти. Ці медикаменти реалізуються в аптечних мережах без рецепта лікаря і можуть прийматися без спеціальних призначень. До седативним засобів відносяться настоянка півонії, таблетки валеріани, настоянка пустирника і інші. Транквілізатори — психотропні лікарські засоби, що відносяться до великої групи заспокійливих. Ці медикаменти здатні пригнічувати відчуття тривоги, страху, нервову збудливість і інші розлади психічного характеру. Нейролептики — сильні лікарські препарати, що відрізняються яскравим заспокійливим ефектом. Використовуються при лікуванні психічних розладів при зайвої збудливості хворих, реалізуються виключно за рецептом лікаря.  нормотіміческіх — кошти, що належать до виду психотропних, використовуються для проведення тривалої терапії психічних хворих.

Найбільш безпечними препаратами вважаються седативні препарати — вони знімуть роздратування, забезпечать глибокий сон, відкоригують психоемоційний фон. Але краще буде звернутися за консультацією до лікаря — це може бути терапевт, психолог, сімейний лікар.

Огляд найбільш популярних заспокійливих засобів

В аптеках реалізується досить багато лікарських препаратів з седативним / заспокійливу дію — вибрати щось конкретне важко. Нижче представлений короткий огляд найбільш популярних седативних препаратів, що відпускаються без рецепта.

Персен: інструкція і свідчення

Дуже м'яке заспокійливий засіб, в своєму складі містить екстракт кореня валеріани, мелісу лікарську та м'яту.  Персен має класичними седативними властивостями:

• знижує рівень роздратованості;
• зменшує внутрішню напруженість;
• зупиняє прогресування хронічної стомлюваності.

Персен відмінно допомагає при безсонні — сон буде глибоким, а відпочинок повноцінним. А що входить до складу даного засобу м'ята підвищує апетит — зазвичай при неврастенічних станах бажання вживати їжу різко знижується. Приймати Персен слід по 1 капсулі (або 2 таблетки) 2-3 рази на день в залежності від того, наскільки високий рівень прояву роздратованості, стомлюваності . Якщо необхідно позбутися від безсоння, то Персен допоможе в дозуванні 1 таблетка / капсула на добу за 60 хвилин до сну. Протипоказаннями до прийому Персен є діагностовані виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки, гіпертонія , індивідуальна непереносимість або гіперчутливість до компонентів препарату.  Крім цього, небажано приймати даний лікарський засіб при:

• жовчнокам'яної хвороби та інших патологіях жовчовивідних шляхів;
• дефіциті або непереносимості лактози;
• вагітності;
• грудному вигодовуванні.

Категорично заборонено використовувати Персен при проведенні терапевтичних заходів у дітей віком до 12 років. Важливо: при частому вживанні Персен можливе зниження психомоторних реакцій, тому слід бути обережним при керуванні автомобілем або виконанні небезпечної праці.

Новопассит: інструкція і протипоказання

Це комплексний препарат, який складається з екстрактів лікарських рослин і гвайфенезина. Надає заспокійливу дію, здатний усунути страх, знизити відчуття тривоги. Новопассит можна вживати при легких формах неврастенії (цей діагноз повинен поставити лікар), втоми, неуважності і порушеннях пам'яті в легкій формі.  Крім цього, розглядається препарат допоможе при:

• безсонні;
• головних болях на тлі нервового напруження;
• мігрені.

Вживають Новопассит по 5 мл (1 чайна ложка) тричі на добу, а при необхідності посилення ефекту лікар може рекомендувати збільшити дозування до 10 мл розчину тричі на день. Його можна приймати в чистому вигляді, можна в розбавленому, а можна додавати в їжу або напої.  Протипоказанням до вживання новопассіта є:

• м'язова слабкість;
• захворювання шлунково-кишкового тракту виразкового характеру;
• гіперчутливість до компонентів ;
• вік до 12 років.

Зверніть увагу: новопассит може викликати появу побічних явищ — запаморочення, легкий тремор верхніх кінцівок , нудота і блювота. У такому випадку потрібно негайно припинити прийом кошти і звернутися за допомогою до лікарів — вони проведуть і дезінтоксикаційні заходи, і корекцію схеми вживання аж до заміни препарату.

Тенотен: інструкція і протипоказання

Відноситься до ноотропним препаратів, має таблетовану форму випуску, надає заспокійливу і протівотревожное дію. Препарат виключно синтетичний, в його складі відсутні рослинні компоненти. Тенотен приймають при знервованих станах, підвищеному збудженні, роздратуванні, різких перепадах настрою. Таблетки слід приймати по 1 штуці два рази на добу — їх поміщають в ротову порожнину і не ковтають, а розсмоктують до повного розчинення. Тривалість прийому — 1-3 місяці, за призначенням лікаря його можна продовжити до 6 місяців. Протипоказання до прийому Тенотена:

• дитячий вік до 18 років (при необхідності призначають спеціальний Тенотен дитячий);
• гіперчутливість до компонентів препарату.

Зверніть увагу: Тенотен вважається досить безпечним заспокійливим препаратом, в деяких випадках його призначають навіть вагітним . Побічних явищ практично немає, можливо лише поява алергічної реакції. Курс прийому Тенотена — 1 місяць, але якщо протягом 3 тижнів позитивної динаміки не спостерігається, то слід припинити прийом таблеток і звернутися за допомогою до фахівців.

Краплі Зеленіна: інструкція і протипоказання

Виключно природний препарат — в його складі присутні лише натуральні компоненти:

• екстракт беладони;
• екстракт кореня і листа валеріани;
• ментол.

Краплі Зеленіна можна сміливо приймати при емоційному збудженні, дратівливості і безсонні. Якщо в силу особливостей професії доводиться постійно перебувати в напрузі (МНС, поліція, Швидка допомога), то прийом крапель Зеленіна допоможе відновити / стабілізувати психоемоційний фон. Схема прийому розглянутого заспокійливого препарату: 2-3 рази на добу потрібно випивати максимум по 25 крапель. Тривалість прийому встановлюється в індивідуальному порядку, але фахівці не рекомендують перевищувати термін в 2 місяці. Протипоказано краплі Зеленіна вживати при діагностованих глаукомі (закритокутова типу), ендокардиті і міокардит і гіперчутливості до компонентів препарату. Важливо: на тлі застосування розглянутого препарату може виникати пригнічення психомоторних реакцій, тому потрібно бути гранично уважним водіям транспорту та людям, чия професійна діяльність пов'язана з небезпекою. Якщо краплі Зеленіна приймаються протягом 2 тижнів і ніяких змін в кращу сторону немає, то доцільно змінити препарат. Заспокійливі засоби можуть призначатися не тільки дорослим, але й дітям. Лікарі багато сперечаються про те, наскільки доцільно вживати у віці до 12-18 років седативні / ноотропні препарати, призначені для дорослих хворих. Єдине, про що з упевненістю говорять медичні працівники без відома лікаря, без попереднього обстеження дітям категорично не можна давати будь-які заспокійливі засоби.

Сироп Зайченя — натуральне заспокійливе для дітей

Цей препарат містить фруктозу і призначений саме для пацієнтів дитячого віку. У складі сиропу Зайченя є:

• трава пустирника;
• кореневище валеріани;
• м'ята перцева (листя) ;
• меліса (стебла і листя);
• глід (квіти);
• ромашка лікарська (аптечна, використовуються тільки квітки);
• кмин (плоди);
• барбарис (плоди);
• вітаміни С і В6.

Сироп Зайченя рекомендується давати дітям неспокійним, примхливим, з вираженим порушенням, ознаками гіперактивності. Дуже ефективний розглянутий препарат в період підготовки до школи або дитячого садка, сироп Зайченя допоможе впоратися з роздратуванням, тривогою і в перші дні перебування дитини в новому колективі. Дозування для дітей віком старше 3 років становить 1 чайна ложка тричі на день, більш старші діти можуть вживати по 2 чайної ложки тричі на день. Сироп можна розбавляти напоями, додавати його в їжу.  Важливо: максимальна тривалість прийому сиропу Зайченя становить 2 тижні, але якщо від дитини надходять скарги на нудоту, болі в животі, свербіж на шкірних покривах, то слід припинити прийом кошти, відвідати лікаря і проконсультуватися з приводу корекції схеми вживання.

звикання до заспокійливих препаратів

Вважається, що седативні препарати не викликають звикання і можуть застосовуватися «у вільному графіку». Насправді лікарі попереджають про небезпеку розвитку лікарської залежності — це може статися навіть на тлі вживання м'яких заспокійливих. Звикання до заспокійливих засобів може розвинутися за двома напрямками:

1. Звикання на психологічному рівні . Йдеться про те, що людина починає думати про те, що без ліків він не зможе вирішити якісь дрібні, побутові негаразди, провести конференцію або переговори з інвесторами. Вирішити проблему допоможе лікар психотерапевт, самостійно впоратися з лікарською залежністю психологічного характеру виходить дуже рідко.
2. Фізіологічний звикання . У цьому випадку відзначається зниження ефекту від заспокійливих препаратів — людина залишається дратівливим (хоча раніше спостерігалося явне поліпшення), нічний сон або зовсім відсутня, або носить непостійний характер, почуття тривоги і страху стає інтенсивніше. У цьому випадку потрібно відмовитися від вживання конкретного заспокійливого препарату і звернутися до лікаря за корекцією призначення.

Заспокійливі засоби можна приймати і самостійно. Більш того, багато хто з лікарських препаратів цієї групи можна придбати в аптеках без рецепта.  Але слід пам'ятати кілька «залізних» правил:

• заспокійливі засоби не можна приймати більше 2 тижнів підряд без спеціальних призначень лікаря;
• якщо відзначається відсутність ефекту після перших трьох днів вживання обраного заспокійливого, то потрібно відмовитися від препарату;
• в разі появи різкого зниження психомоторних реакцій, появи запаморочення, зниження концентрації уваги обов'язково потрібно припинити прийом кошти.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Втома, сонливість, апатія і слабкість — ці відчуття багато списують на перевтому і думають, що звичайним сном можна вирішити проблему, відновити сили. А насправді в медицині перевтома вважається досить складною проблемою — адже воно може привести навіть до розвитку депресії ! Важливо не тільки мати якесь загальне уявлення про розглянутий стані, але і знати його перші ознаки — це допоможе своєчасно відреагувати на «сигнали» організму і швидко відновити сили.

---

---

Лікарями розглядаються два основних види перевтоми — фізичне і розумове, причому, вони обидва можуть бути і у дітей, і у дорослих.

Фізична перевтома

Цей тип перевтоми розвивається поступово — людина спочатку відчуває легку втому і больовий синдром малої інтенсивності в м'язових тканинах, але зазвичай на ці ознаки мало хто звертає уваги. Продовжуючи вести активну роботу або займатися спортивними тренуваннями, не знижуючи навантажень, настає повноцінне фізична перевтома.  У такому разі будуть присутні наступні симптоми :

• почуття втоми присутній постійно — його не знімають навіть сон і релаксаційні процедури;
• біль в м'язах наростає;
• сон стає неспокійним — людина часто прокидається без видимих ​​причин, з працею засинає;
• порушення в емоційному тлі — людина стає або апатичним і млявим, або нарочито жартівливим і роздратованим;
• в області анатомічного розташування серця з'являються неприємні відчуття, іноді перехідні в біль;
• артеріальний тиск піднімається, відзначається тахікардія;
• апетит у людини з фізичною перевтомою значно знижується, на мові з'являється білий наліт. У деяких випадках мова при висовиваніі тремтить;
• маса тіла починає знижуватися.

Зверніть увагу: якщо розглядається стан розвивається у жінок , то може початися порушення менструального циклу.

При виникненні перерахованих вище симптомів, слід негайно припинити посилені тренування або відсторонитися від фізичної праці — знадобиться час для підбору програми по відновленню. Лікарі не рекомендують зовсім відмовитися від звичних фізичних занять, просто потрібно знизити їх інтенсивність. В якості лікувальних заходів можна використовувати :

1. Баня . Це ефективний засіб для відновлення після важкої фізичної праці, підвищення працездатності і зміцнення імунітету. Оптимально буде поєднання лазні і масажу, але навіть без останнього відвідування 1-2 рази в тиждень лазні сприятиме відновленню організму навіть після сильного фізичного перевтоми.

1. Ванни . Вони можуть бути різними — кожна з них впливає певного характеру.  Найбільш популярними при фізичному стомленні є :

• вібраційна ванна — здатна активізувати захисно-відбудовні сили організму , покращує кровообіг, знижує відчуття втоми в м'язах, стабілізує обмінні процеси. Процедура прийняття вібраційної ванни проводиться щодня (можна через день) по 3-5 хвилин, загальна кількість процедур — 15;
• киснева ванна — особливо ефективна при фізичній перевтомі після перенесених травм або хвороб опорно-рухового апарату. Вода у ванні насичується киснем, людина повинна перебувати у воді не більше 7 хвилин, тривалість курсу процедур при щоденному проведенні — 15;
• перлова ванна — через воду проходять бульбашки повітря під великим тиском, що сприяє розслабленню і зниження нервового напруги. Температура води перловою ванни повинна бути 37 градусів, тривалість однієї процедури — 10 хвилин, проводять їх при відвідуванні лазні або сауни;
• хвойна ванна — вона надає заспокійливу дію, але необхідна при фізичній перевтомі. Проводиться вона протягом 10 хвилин, курс — не обмежений, деякі лікарі рекомендують приймати хвойні ванни не менше 2 разів на тиждень.

1. Душ. Мало приймати щодня душ в якості гігієнічної процедури — правильно підібраними впливами душа можна допомогти організму впоратися з фізичною перевтомою.  Запам'ятайте :

• гарячий душ з температурою води +45 — надає тонізуючу дію;
• дощовий душ — освіжає і заспокоює, знижує інтенсивність больових відчуттів в м'язових тканинах;
• каскадний душ (з висоти 2, 5 м на людину падає велика кількість холодної води) — підвищує м'язовий тонус;
• контрастний душ — допомагає підтримувати працездатність організму під час відновлення.

1. Масаж . Ця процедура робить позитивний вплив на центральну і периферійну нервову систему, роботу травної / серцево-судинної систем, покращує обмінні процеси в організмі. При фізичному перевтомі дуже важливо отримати кваліфіковану масаж, тому доцільно звернутися за допомогою до фахівців.

Тривалість масажу :

• ноги — по 10 хвилин на кожну нижню кінцівку;
• спина і шия — в загальному 10 хвилин;
• верхні кінцівки — на кожну руку по 10 хвилин;
• область грудей і живота — 10 хвилин в загальному.

При фізичному перевтомі можна і потрібно взяти короткочасну відпустку, але це не означає, що потрібно лягти і лежати без активності — це не дасть організму повноцінно відпочити.  Кращі варіанти швидко позбутися від фізичної перевтоми без специфічних процедур :

1. Щодня здійснювати прогулянки на свіжому повітрі. Причому, робити це краще в парках / скверах і під час таких піших прогулянок не варто навантажувати свій мозок побутовими проблемами — докладіть усіх зусиль для того, щоб думки були тільки позитивними.
2. Перегляньте свій раціон харчування. Звичайно, на дієту сідати не можна, а от додати в щоденне меню фрукти, овочі і нежирні сорти м'яса буде цілком логічно.
3. Обов'язково пройдіть курс вітамінотерапії. Можна проконсультуватися з приводу вибору конкретних препаратів з лікарем, але можна самостійно придбати полівітамінні комплекси.
4. Активність фізичну не знижується. Знадобиться лише змінити вид діяльності — наведіть генеральне прибирання в будинку, попрацюйте в саду або городі.

Розумова перевтома

Цей вид перевтоми часто сприймається, як звичайна втома і люди намагаються відновити свої сили простим сном або відпочинком на природі. Та лікарі стверджують, що в деяких випадках такої зміни діяльності буде мало, необхідно пройти повноцінне лікування.

Симптоми розумової перевтоми

До ранніх ознак розумової перевтоми відносяться :

• періодично виникають головні болі без явних причин;
• відчутна втома, яка не зникає навіть після нічного сну;
• шкіра обличчя змінює колір ( стає блідою або сіруватою), під очима з'являються стійкі синці;
• коливання артеріального тиску;
• почервоніння очей;
• неможливість заснути.

При збільшенні проблеми людина починає відчувати нудоту і блювоту, з'являється дратівливість і нервозність, втрата концентрації уваги, порушення пам'яті .

Важливо: ні в якому разі по вищеописаних симптомів не можна самостійно ставити діагноз «розумова перевтома»! Наприклад, підвищення артеріального тиску на тлі головного болю може означати проблеми в роботі серцево-судинної системи. Тому консультація лікаря потрібна обов'язково.

Стадії розвитку розумової перевтоми

Розглядається стан не може з'явитися раптово і раптом з усіма супутніми симптомами — розумова перевтома розвивається в поступальному ритмі.

1 стадія

Найлегша стадія розумової перевтоми, яка характеризується виключно суб'єктивними ознаками — людина не може заснути навіть при сильній втомі, після нічного сну зберігається відчуття втоми, відзначається небажання виконувати будь-яку роботу.

2 стадія

В цей період розглядається стан негативно діє на загальний ритм життя. На 2 стадії захворювання до вищеперелічених симптомів додаються :

• тяжкість в області серце;
• почуття тривоги;
• швидка стомлюваність;
• невелика фізичне навантаження провокує виникнення тремтіння верхніх кінцівок (тремор);
• сон важкий, з частими пробудженнями і наснився кошмар.

На другій стадії розвитку розумового стомлення з'являються розлади в роботі травної системи, у людини значно знижується апетит, шкіра обличчя стає блідою, очі постійно почервонілі.

У розглянутий період починають відбуватися патологічні зміни в роботі всього організму. Чоловіки можуть відчувати зниження потенції і статевого потягу, у жінок порушується менструальний цикл.

3 стадія

Це найважча стадія розглянутого стану, яка проявляється неврастенію. Людина занадто порушимо, роздратований, сон практично відсутня в нічний час, а вдень, навпаки, пропадає працездатність через бажання поспати, робота всіх органів і систем організму порушена.

2 і 3 стадії розумової перевтоми обов'язково вимагають допомоги професіоналів — це стан потрібно лікувати.

лікування розумової перевтоми

Основний принцип лікування розумової перевтоми — зниження навантажень всіх видів, які привели до розвитку даного стану.

На першій стадії захворювання потрібно повноцінний відпочинок протягом 1-2 тижнів — людина повинна відпочивати в санаторії, здійснювати спокійні піші прогулянки на свіжому повітрі, правильно харчуватися. При необхідності можна скористатися розслаблюючими ваннами, проводити сеанси ароматерапії. Після цього можна буде потроху вводити в життя людини інтелектуальні і фізичні навантаження, а в загальному на відновлення знадобиться не менше 2 тижнів.

Друга стадія розумової перевтоми вимагає повного «відключення» від інтелектуальної діяльності — мізки «вимкнути», звичайно, не вийде, але припинити займатися документами, звітами, проектами цілком реально. На цій стадії можна займатися аутотренінгом, пройти курс розслабляючого масажу, відпочити в санаторії або лікарні. Термін повного відновлення складе мінімум 4 тижні.

Третя стадія розглянутого захворювання — це госпіталізація людини в спеціалізовану клініку. Мова не йде про психіатричних центрах — доцільно відправити людину з важкою стадією розумової перевтоми в профілакторій. Протягом 2 тижнів він буде тільки відпочивати і розслаблятися, потім 2 тижні людина займається активним відпочинком і тільки після цього можна вводити в його життя інтелектуальні навантаження. Повний курс лікування і відновлення на третій стадії розглянутого стану складе 4 місяці.

Якщо ви відчуваєте, що з'являються перші ознаки розумової перевтоми, то не чекайте «розвитку подій». Візьміть відпочинок хоча б на 2-5 днів, постарайтеся змінити вид діяльності і зайнятися активним відпочинком, відвідайте курси аутотренінгу, через день проводити сеанси ароматерапії з маслами розмарину і м'яти.

Важливо: ні в якому разі не можна при розумовій перевтомі приймати будь-які лікарські препарати! Це може привести лише до погіршення стану, при розглянутому стані медикаментозне лікування взагалі не передбачено.

Перевтома у дітей

Здавалося б — яке перевтома може бути у дітей? Якщо вони практично цілодобово бігають, стрибають, кричать і не погоджуються спати навіть пізно вночі? А адже саме дитяче перевтома, як вважають лікарі, призводить до серйозних проблем зі здоров'ям. Тому батьки повинні уважно стежити за поведінкою своїх малюків — перші ознаки перевтоми у дітей можуть бути невираженими.

Симптоми перевтоми у дітей

перевтоми у дітей передує різке стомлення. Прийнято виділяти такі зовнішні ознаки втоми (класифікація за С.Л.Косилова)

Інтерес до нового матеріалу Точні

Втома
	незначне	виражене	різке
Увага	Рідкісні відволікання	Розпорошеного, часті відволікання	Для людей із вадами, реакція на нові подразники відсутня
Живий інтерес	Слабкий інтерес, дитина не задає питань	Повна відсутність інтересу, апатія
Поза	Непостійна, потягування ніг і випрямлення тулуба	Часта зміна поз, повороти голови в сторони, підпирання голови руками	Прагнення покласти голову на стіл, витягнутися, відкинувшись на спинку стільця
Руху	Невпевнені, уповільнені	Метушливі руху рук і пальців (погіршення почерку)
інтерес до нового матеріалу	Живий інтерес, задають питання	Слабкий інтерес, відсутність питань	Повна відсутність інтересу, апатія

Навіть на самому початку розвитку розглянутого стану батьки можуть звернути увагу на :

• примхливість / плаксивість зазвичай веселого дитини;
• неспокійний сон — малюк може скрикує уві сні, робити безладні помахи руками і ногами;
• порушення концентрації на якомусь занятті або предметі.

Крім цього, у дитини може підвищуватися температура тіла без видимих ​​на це причин (ознаки простудних або запальних процесів відсутні), дитина відчуває безсоння ночами, а вдень страждає від сонливості.

Діти в шкільному віці при перевтомі втрачають інтерес до навчання, спостерігається у них відставання в навчанні, з'являються скарги на головні болі і слабкість. Дуже часто перевтома у дітей проявляється в психоемоційних порушеннях :

• неприємна міміка;
• кривляння перед дорослими людьми і дзеркалом;
• передражнювання оточуючих.

Діти підліткового віку при розглянутому стані починають грубити, огризатися, ігнорувати зауваження і прохання дорослих.

Причини дитячого перевтоми

Факторами, які провокують розвиток перевтоми, визнано вважати :

• в грудному віці — порушення режиму дня (час неспання перевищує час сну), проблеми з грудним вигодовуванням;
• молодший шкільний вік — навантаження фізичні і розумові, постійні заняття уроками, короткий нічний сон;
• старший шкільний вік — гормональна перебудова організму, висока навчальне навантаження.

Варто враховувати, що перевтома у дітей може бути викликано стресовими ситуаціями в школі і дитячому садку, неблагополучним оточенням в сім'ї, напруженими відносинами з однолітками.

Лікування перевтоми у дітей

Багато батьків вищеописане поведінка дитини вважають таким собі пустощами — «поспить і все пройде». А ось лікарі стверджують, що таке ігнорування дитячого перевтоми призводить до неврозів, стійкої безсонні, коливаються свідчення артеріального тиску.

Лікування дитячого перевтоми — це комплексний підхід до вирішення проблеми. Необхідно звернутися за допомогою до психотерапевтів і педіатрам — вони призначать аутотренінговие заняття, часто дітям достатньо пройти лише кілька сеансів масажу для повного відновлення психоемоційного фону.  Стійкий ефект дають і такі заходи :

• корекція харчування — мова йде про заміну фаст-фудів на повноцінні страви, що вживаються в чітко визначені години;
• фізичні навантаження — це може бути лікувальна фізкультура або просто заняття спортом;
• перебування на повітрі — активні прогулянки щодня по 1-2 години, незалежно від кліматичних умов.

Лікар може призначити дитині при перевтомі прийом вітамінних препаратів або спеціальних біологічних добавок.

Профілактика перевтоми у дорослих і дітей

Щоб запобігти розвитку перевтоми у дорослих, потрібно лише знати кілька правил ведення звичної життєдіяльності. Це не означає, що потрібно переклад на більш легку роботу (такий просто не буває) або ж кардинально поміняти свій спосіб життя — все набагато простіше. Дотримуйтеся наступних рекомендацій :

1. Вихідні дні повинні бути дійсно вихідними — не беріть «роботу додому».
2. Якщо ви ведете фізичну роботу, то в домашніх умовах міняйте діяльність на розумову.
3. При розумовій праці, навпаки, не ігноруйте фізичну активність.
4. Займайтеся спортом — досить здійснювати піші прогулянки на свіжому повітрі, відвідувати басейн або як мінімум робити ранкову зарядку.
5. Дозволяйте собі розслабитися — лазня, сауна, сеанси масажу, проведення ароматерапії служитиме профілактикою розумового і фізичного перевтоми.
6. У жодному разі при появі перших ознак перевтоми не вживайте алкоголь — розслабитися не вийде, а ослаблений організм отримає потужний удар токсичними речовинами, що автоматично призведе до погіршення стану.
7. Перед сном не дивіться «важких» фільмів, не слухайте занадто активну музику — віддайте перевагу реальному відпочинку: читання улюбленої книги, перегляд комедії, в'язання або вишивання.

Батьки в якості профілактики перевтоми повинні забезпечити дітям :

• надходження свіжого повітря в дитячу кімнату — як мінімум, потрібно регулярне провітрювання приміщень;
• щоденні прогулянки — незалежно від того, яка погода на вулиці;
• повноцінне харчування — в раціон повинні бути введені фрукти і овочі , м'ясо і молочні продукти (якщо немає медичних протипоказань для окремих продуктів);
• спокійні ігри / заняття — це важливо робити перед нічним сном: читання книжки, робота надприкрашення картинок, збір пазлів;
• грамотний розподіл періоду неспання і сну — нічний сон у дитини повинен тривати не менше 9 годин.

Перевтома — це не просто втома, від якої можна позбутися звичайним сном. Необхідно чітко розуміти, що тривале стан втоми призводить до серйозних проблем у здоров'ї — адже перевантаження організму тягне за собою патологічні порушення в роботі всіх його органів і систем.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Чи правильно ви спите? Наскільки повноцінно ви відпочиваєте під час сну? Що відбувається в організмі, коли ми спимо? Ці питання природні, адже уві сні людина проводить близько 24 років життя! Погодьтеся, потрібно отримати з цього максимальну користь — ну не можна ж 24 року життя провести абияк. Вчені проводять численні дослідження сну, лікарі застосовують в своїй роботі лікувальний сон, навіть народні цілителі стверджують, що сон — це здоров'я. Але домисли є домисли, а у вивченні теми можна і потрібно спиратися тільки на наукові факти.

Пересип або недосипання — що краще

Скільки потрібно спати, щоб висипатися? Практично кожен знає про те, що нічний сон повинен тривати не менше 8 годин — так нам говорять лікарі. І дійсно, багато хто з нас погодяться, що тільки після 8-годинного сну вони відчувають себе відпочилим. А ще краще проспати 9-10 годинників … А ось психіатр, професор Даніель Крипкая спеціально проводив дослідження з приводу тривалості сну і зробив цікавий висновок:

люди, які сплять від 6,5 до 7,5 годин на добу, живуть довше. Вони більш продуктивні і щасливі. А зайвий сон навіть може бути шкідливий для здоров'я. І ви можете відчувати себе гірше, проспав 8,5 годин, ніж якби проспали 5.

Спробуйте провести експеримент над собою і проспить не 8 годин, а всього 7,5 — тільки уважно прислухайтеся до свого внутрішнього стану, до самопочуття. Крипкая стверджує, що організм при такому режимі сну відчуває себе більш енергійно, людина готова буквально «гори згортати», та й настрій буде відмінним. Ви частіше довольствуетесь 4 годинами нічного сну і вважаєте себе героєм? Помиляєтеся! Недосипання теж погано, як і пересип. Причому, достеменно не відомо, що позначиться на здоров'ї більш негативно. Це як з підбором розміру нижньої білизни — кожній людині потрібен індивідуальний підхід. Тому слід м'яко і ненав'язливо експериментувати з власним організмом — якщо спите 8 і більше годин щоночі, то зменшуйте цей час на півгодини сміливо. Чи відчуваєте, що 7 5 годин цілком достатньо для відпочинку? Спробуйте ще на півгодини зменшити тривалість відпочинку. Важливо: менше 6 годин нічного сну — це шкідливо. Тому, ставлячи експерименти, не перестарайтеся — необхідно визначити «золоту середину». Цікавий факт — людина, проспав 4 години, буде цілком адекватним і навіть уважним настільки, що може зрівнятися з людиною, проспав 7, 5 годин. І навіть проведені тести / вправи у цих двох людей дадуть однакові результати. У чому підступ? Справа в тому, що навіть при повному висипання періодично головний мозок людини втрачає фокусування над завданням. І ось тут-то виявляється відмінність між двома людьми, про яких сказано на початку — при повноцінному кількості сну головний мозок повертає увагу, якщо ж «на обличчя» недосип, то перефокусировки не буде. Щоб не тиснути на вас, читачів, науковими термінами, але донести думку, можна сформулювати так:

Мозок недоспані людини працює нормально, але час від часу з ним відбувається щось схожу на збій харчування у електричного приладу.

Цитата належить Кліффорду сапери : професору з Гарварда, спільно з командою інших учених займається вивченням сну. Просто подивіться наведену таблицю: Як тільки людина втрачає фокус, в головному мозку автоматично починаються процеси його активації — на малюнку вони позначені жовтим кольором. Якщо людина недоспав, то така активність проявляється дуже слабо, або й зовсім відсутній. Зате починає свою роботу так званий «центр страху» (амігдали — на таблиці вони виділені червоним кольором) і мозок працює в специфічному режимі — немов людині загрожує небезпека з усіх боків. Фізіологічно це проявляється потіння долонь, прискореним диханням, бурчанням і коліками в животі, напругою окремих груп м'язів. Важливо: небезпека недосипання полягає в тому, що людина, втрачаючи увагу і фокус, не підозрює про це. Він вважає, що адекватно реагує на обставини, що склалися, його продуктивність не страждає. Ось чому лікарі рекомендують відмовитися від водіння транспортного засобу в разі недосипу.

Дослідження про вплив сну на людину

Проведення досліджень з приводу впливу сну на людину дозволило зробити кілька приголомшливих висновків :

1. Порушення сну, а саме його недостатність, призводить до порушень пам'яті. Було проведено експеримент з бджолами — після того, як вони змушені були змінити звичний маршрут обльоту території, порушення відпочинку (бджоли не сплять в нашому розумінні цього слова) призвело до втрати в просторі — жоден представник цих комах не зміг повторити шлях обльоту, вивчений за день до цього.
2. Недосипання призводить до підвищення апетиту . Це також підтверджено дослідженнями , вчені пов'язують такий прояв недосипу з стресом , який відчуває перетруженние / неотдохнувшімі організм.
3. Нормальний, повноцінний сон значно підвищує творчі здібності . Наприклад, уві сні сняться несподівані рішення глобальних завдань, до людини приходить розуміння / бачення якихось теорій і за прикладом далеко ходити не треба: Менделєєву приснилася ж таблиця хімічних елементів!
4. Порушення сну може бути спровоковано посиленням фонового освітлення у вечірній час. З цього приводу проводилися цілком серйозні дослідження медичним центром при університеті Чикаго. Було з'ясовано, що цей факт провокує більш пізній відходження до сну, зменшує тривалість фази сну, яка передує пробудженню.

Крім цього, тривалість сну може впливати на харчові переваги . Проводився експеримент з дітьми у віці 6-7 років: при регулярних недосип діти починали більше вживати м'яса, вуглеводів і жирів, практично забуваючи про фруктах і овочах. Все це відбувалося на тлі відсутності будь-якого режиму харчування — вчені відзначали класичне переїдання у групи піддослідних дітей. Досить давно відомо, що відсутність повноцінного сну негативно впливає на нейромедіатори в мозку — вони банально виснажуються. Результатом такого впливу може стати стрес, адже саме Нейрорегулятори відповідають за гарний настрій. Виходить ланцюжок: недосипання-дратівливість-стрес. А наслідком стресового стану може стати депресія — небезпечне і складний стан, який має піддаватися професійному лікуванню.

Як відрегулювати сон

Пересипати — шкідливо, недосипати — ще й небезпечно. Що ж робити і як визначити, скільки потрібно спати конкретно вам? По-перше, якщо людина відчуває постійну втому і завжди хоче спати, то це означає тільки одне — необхідно коригувати час добового сну. І це не означає, що необхідно виділити день, банально виспатися, відключивши телефон і дверний дзвінок — це зробить лише короткочасне дію.  Необхідно збільшити тривалість нічного сну :

• намагайтеся лягати якомога раніше;
• перед сном не дивіться телевізор і не займайтеся занадто активною працею;
• бажано перед відходом до сну зробити невелику прогулянку на свіжому повітрі (без пива і міцної кави!), можна почитати книжку — ця порада дуже банальний? Але він дуже ефективний — перевірено, як то кажуть, роками.

По-друге, привчите свій організм до відпочинку в денний час. Деяким людям вкрай необхідно поспати в денний час не менше півтори години — вони і ввечері будуть відчувати себе відмінно, не відчувати втоми. Але розумніше буде поступово привчати себе відпочивати вдень максимум 30 хвилин — не дивуйтеся, такого швидкого сну цілком достатньо для відновлення нормальної працездатності всього організму. По-третє, потрібно скорегувати розпорядок сну. Лягати і вставати потрібно в один і той же час — якщо це проблематично, то скористайтеся будильником. І навіть якщо в 7 ранку за дзвінком дуже важко встати, не залишайтеся в ліжку — пару-трійку хвилин активного неспання (похід в туалет, гігієнічні процедури, приготування кави та бутерброда) досить для прокидання. Якщо не знаєте, скільки необхідно спати по часу, то зверніть увагу на наведені нижче дані:

Вік / становище	Тривалість сну, рекомендована лікарями і вченими
Немовлята	Не менш 16 годин на добу. Найчастіше немовлятам потрібно до 18 годин сну на добу.
Дошкільний вік	Спати діти повинні не менше 11 годин на добу. Краще, якщо дитина приділяють сну в середньому 12 годин.
Шкільний вік (до 15 років)	Спати школярі повинні не менше 10 годин на добу. З огляду на активність дітей і наявні супутні фактори, тривалість сну може бути збільшена до 12 годин.
Підлітковий вік	сон займає не менше 9 годин на добу, але і не більше 10 годин.
Дорослі	у добу сон повинен займати не менше 7 годин, в ідеалі потрібно спати 8 годин підряд.
Старі	Добовий сон повинен тривати 7-8 годин. Але з огляду на часті пробудження і переривчастий сон (вікова особливість), обов'язково потрібно відпочивати вдень — не менше 1 години.
Вагітні жінки на будь-якому терміні	Тривалість сну становить 8 годин, вдень обов'язково слід відпочивати не менше 1 години, але і не більше 2.
Хворі	Тривалість сну — 8 годин, необхідні додаткові години сну.

Звичайно, таблиця не може сприйматися як безперечні дані — це всього лише рекомендації. Але від них можна «відштовхнутися» при складанні індивідуального графіка сну і неспання. У деяких випадках організм вимагає більш тривалого сну, ніж вказано в таблиці. Це може свідчити про проблеми зі здоров'ям, або ж просто бути необхідністю в конкретному випадку. Наприклад, вагітність, емоційні сплески (іспити, змагання і так далі), занадто великі фізичні навантаження — це все вважається нормою, але автоматично подовжує час сну. Зверніть увагу: якщо раптово, без видимих ​​причин з'явилися порушення сну, втому і дратівливість, то потрібно звернутися до лікаря. Швидше за все, ці ознаки будуть свідчити про проблеми у здоров'ї. Сон — це безумовне здоров'я. Тому не варто ігнорувати з'явилися проблеми з засипанням, переривчастий сон, відчуття втоми після пробудження. І пити лікарські препарати седативного і снодійного дії теж не має сенсу — їх підбирати повинен фахівець, та й проблему ці медикаменти не вирішать. Навіть при невеликих, але стійких порушеннях сну необхідно пройти повне обстеження — причина цього стану може критися в будь-яких органі / системі. Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Депресія — вид психічного розладу. Це поняття часто вживається людьми для опису свого тривалого поганого настрою, апатії. Тим часом, депресія — захворювання, яке можна і потрібно лікувати, тому що наслідки тривало тривав стану можуть бути небезпечними не тільки для здоров'я людини, але і його життя.

Найчастіше за депресію приймається пригнічений стан, який провокує стрес . А вчені визначають депресію як придбану безпорадність перед труднощами, життєвими проблемами і негараздами в родині.

---

---

Причини депресій

Як правило, на появу депресії впливає відразу кілька причин — від банальної сварки з начальником до смерті близької людини. У жінок розглядається стан діагностується набагато частіше, ніж у чоловіків — це не можуть точно пояснити лікарі і вчені, але пов'язують таку тенденцію з гормональним рівнем.  Наприклад, причинами депресії у жінок можуть стати :

• вагітність — мова йтиме про допологової депресії;
• народження дитини — діагностується післяпологова депресія;
• порушення в функціональності щитовидної залози ;
• передменструальний синдром.

Депресія може розвинутися і на тлі сильних негативних емоцій — наприклад, після смерті близької людини. Не дивно, що жінки частіше «замикаються в собі», переживають свою печаль і тугу самостійно — чоловікам більше властивий перехід в активну діяльність для відволікання від похмурих думок.

Існує і депресія на фоні прогресуючих соматичних захворювань — наприклад, на тлі патологій щитовидної залози або ж від сильних болів і усвідомлення неминучої інвалідизації при артритах, ревматизмі, онкології.

Депресія може бути викликана деякими психічними розладами — наприклад, такий стан часто діагностується у хворих шизофренію , алкогольної і наркотичною залежністю.

Види депресії

Виділяють два основних види депресії :

• екзогенна — в такому випадку розлад буде спровоковано якимось або зовнішнім подразником (наприклад, втрата роботи або смерть родича);
• ендогенна — депресія викликається внутрішніми проблемами, часто незрозумілими.

Багато обивателів впевнені, що екзогенна депресія не представляє небезпеки для людини — це стан минуще, потрібно лише пережити складний період. Зате ендогенний вид депресії вважається складним захворюванням, що призводить до серйозних психічних захворювань. Насправді все навпаки — лікарі стверджують, що зовнішній подразник може стати провокатором важкого розлади, а ось ендогенна депресія швидше за все буде класифікуватися як депресивний епізод.

Що розглядається стан з'являється у людини не раптом і не відразу — існує три ступені його розвитку :

1. Дистимия — людина тривалий час перебуває в поганому настрій і відчуває занепад сил. Щоб поставити такий діагноз, знадобиться не менше 2 років — саме такий термін має тривати описується стан.
2. Депресивний епізод — це вже досить важкий стан, який може тривати тривалий термін, аж до декількох місяців. Саме при депресивному епізоді хворі найчастіше роблять спроби суїциду.
3. Депресивний розлад — при ньому депресивні епізоди з'являються з певною періодичністю. Для прикладу можна навести всім відомі сезонні депресії (осінній, зимовий).

Симптоми депресії

Якщо причини появи даного стану лікарям достеменно невідомі, то симптоми депресії добре знайомі кожному фахівцю. До них відносяться :

1. Смуток, дратівливість, замкнутість. Ці симптоми з'являються на самому початку розвитку захворювання, можуть супроводжуватися безсонням.
2. Почуття тиску в грудях, відчуття задухи, зниження потенції. При цьому сумний настрій теж присутня, але як би відсувається на другий план — хворі чітко вказують на больові відчуття і проблеми в роботі статевої системи.
3. Сповільнюється мова, голос стає тихим, спілкування з оточуючими зводиться до мінімуму.
4. Знижується концентрація уваги, з'являється почуття провини і безпорадності.
5. Відсутність апетиту. Деякі люди в періоди депресії повністю відмовляються від їжі, що нерідко призводить до виснаження. У жінок на тлі такого голодування може порушитися менструальний цикл, аж до повного припинення місячних.
6. Втрачається здатність радіти, отримувати задоволення від будь-яких речей, дій.

Звичайно, перераховані симптоми досить умовні — вони можуть бути присутніми всі одночасно, а можуть бути одиничними.  Є й деякі особливості ознак депресії :

• якщо розглядається стан протікає в легкій формі, то людина буде не втрачати апетит, а навпаки мати велику потребу в їжі;
• у людей може бути занадто завищена критична оцінка своїх здібностей — вони постійно себе лають;
• депресія може супроводжуватися думками про наявність небезпечної хвороби, онкології або СНІДу — людей в такому стані і при такій ознаці самостійно неможливо переконати в зворотному;
• в 15% випадків важкої депресії у хворих є марення абогалюцинації, їм можуть ввижатися померлі родичі, чутися голоси, які звинувачують людини в скоєнні гріха і необхідності спокутувати його «кров'ю».

Важливо: найсерйознішим симптомом депресії вважаються думки про смерть і в 15% випадків депресії у хворих є чіткі і стійкі суїцидальні думки. Часто хворі озвучують планування свого вбивства — це повинно стати безумовним приводом до госпіталізації.

Лікування депресії

Депресія — це хвороба, тому її потрібно лікувати обов'язково в тандемі з фахівцями. Причому, затягувати звернення за допомогою до лікарів не варто — депресія може тягнутися місяцями і роками, що безумовно призводить до небезпечних станів.

Терапія розглянутого стану проводиться в двох напрямках :

1. Прийом медикаментозних засобів . Ні в якому разі не можна приймати рішення про вжиття будь-яких заспокійливих засобів в самостійному режимі — це прерогатива лікаря. Депресія може лікуватися і різними засобами — вибір лікаря буде залежати від кілька факторів:

• на якій стадії розвитку перебуває захворювання на момент обстеження;
• чи є медичні протипоказання до прийому певних лікарських засобів;
• які захворювання психічного і загального характеру були раніше діагностовано;
• як часто з'являється депресивний стан або ж воно не припиняється вже тривалий час.

1. Психотерапія . Без неї лікування депресії навіть найефективнішими лікарськими засобами буде неповноцінним. Перед цим напрямком терапії ставиться мета навчити людину керувати власними емоціями. А це неможливо без активної участі самого пацієнта — необхідно провести кілька підготовчих / ознайомлювальних сеансів, щоб хворий зміг довіряти лікарю і розповісти про свої переживання, проблеми, почуття й емоції нічого не приховуючи.

Крім звернення до лікарям, знадобиться ще і проводити постійну роботу над собою самому пацієнту — без цього вийти з депресії не вийде.

Лікарі рекомендують :

1. У період депресії не приймайте ніяких важливих рішень — наприклад, з приводу продажу нерухомості, звільнення з роботи, розлучення з коханою людиною. Справа в тому, що в депресії хворі часто не в змозі адекватно оцінювати прийняті рішення, потім, тільки відновивши свій психоемоційний фон, вони розуміють свою помилку і знову «провалюються» в депресивну безодню — виходить замкнене коло.
2. Намагайтеся уникати стресів. Навіть невелике навантаження на психологічний стан людини, схильного до депресій, може стати поштовхом до розвитку важкого стану.
3. Піклуйтеся про свій організм. В депресії відбувається занепад не тільки душевних, а й фізичних сил — організм буквально виснажується. Тому, як тільки людина відчуває полегшення, потрібно організовувати навантаження на тіло. Вони повинні бути строго мінімальними — досить навести порядок в домі, полити квіти або приготувати вечерю. Далі навантаження потрібно збільшувати, але в максимально щадному режимі.
4. Обов'язково приймайте в їжу смачні страви і продукти. Як тільки з'являється апетит (при депресії він знижений або повністю відсутній), приготуйте собі улюблені страви — це допоможе повернути почуття радості і задоволення. При розвитку даного стану знижується імунітет , тому лікарі рекомендують ввести в меню фрукти.
5. Позбувайтеся негативних думок. Як тільки якісь неприємні думки з'являються, потрібно відволіктися — почитайте книжку, послухайте веселу або розслаблюючу музику, здзвонитеся / зустріньтеся з друзями.
6. Регулярно контактуйте зі своїм психотерапевтом. Обов'язково потрібно розповідати фахівцеві про своїх нових емоціях, про зміни настрою — тільки в такому випадку можна отримати кваліфіковану і своєчасну допомогу.
7. Спілкуйтеся з друзями та родичами. Навіть якщо це в тягар, навіть якщо настрій не сприяє бурхливому спілкуванню — не залишайтеся наодинці зі своєю проблемою! Підтримка близьких, навіть прості розмови на абстрактні теми допомагають швидше повернутися в соціум, вийти з депресивного стану.

Рекомендуємо подивитися! В даному відео-огляді про причини депресії, симптоми і методи лікування проблемного стану розповідає психотерапевт:

Міфи про депресії

Так як розглядається стан відноситься до психічних розладів, воно оточене численними міфами. Лікарі легко спростовують їх, приводячи грамотні аргументи. Розглянемо найпопулярніші міфи.

1. Депресія — не хвороба, а баловство і небажання людини працювати / приймати важливі рішення / справлятися з проблемами.

Насправді розглядається стан саме хвороба — є причини і симптоми розвитку, депресія нерідко призводить до тяжких наслідків, у багатьох випадках закінчується летальним результатом. І це не грип або застуда, про правила лікування яких знають всі навколишні! Справитися з депресивним станом не допоможуть ні родичі, ні друзі — без допомоги лікарів не обійтися.

1. Хворіти депресією — бути психом, жити в дурдомі, а це ганьба.

Хвороба — це не ганьба, а обставина, незалежне від самої людини. Це твердження стосується і депресії, так що соромиться такого стану не можна. Люди з діагнозом депресія не лікуються стаціонарно, але навіть якщо потрапляють в клініки, то це не психіатричні лікарні, а санаторії. Потрапити в психодиспансер (це дійсно не принесе задоволення) можна тільки в примусовому порядку після декількох зареєстрованих випадків спроб суїциду — таке відбувається рідко при грамотному лікуванні депресії.

1. депресія не виліковується . Захворювання залишається на все життя, регулярно повертається.

Лікарі ведуть власну статистику, з якої можна зробити висновок — що розглядається розлад цілком лікується. Якщо хворий при депресивному епізоді пройшов адекватне лікування, то хвороба не повертається.

1. Антидепресанти, що застосовуються при лікуванні депресії, небезпечні для здоров'я.

Толіка правди в цьому твердженні є — у антидепресантів є побічні явища, що виражаються в зниженні статевого потягу, підвищення апетиту, головний біль, нудоту. Найбільше хворі побоюються підвищення апетиту — вважається, що при вживанні антидепресантів можна швидко набрати зайву вагу. Але при деяких формах депресії і так відбувається значне посилення потреби в їжі. А якщо когось турбує питання про зниження потенції, то в періоди депресії хворі і так не в змозі бути статевими гігантами. І потім — після закінчення курсу терапії антидепресантами побічні явища зникають і здоров'я відновлюється, зате депресія може тривати роками.

1. Антидепресанти провокують лікарську залежність.

Деякі старі типи згаданих лікарських засобів дійсно викликали прихильність, але сучасні препарати більш досконалі і не викликають ефекту звикання (хіба що — психологічний).

1. Призначені лікарями антидепресанти можна припинити пити в будь-який момент.

Це дуже велика помилка! Багато хворих, приймаючи антидепресанти курсом і відчуваючи поліпшення стану, приймають рішення про самостійне відмову від терапії. Найчастіше це відбувається на самому піку лікування — це може привести до нового «витка» депресії у важчій формі.

Про користь і шкоду антидепресантів постійно ведуться суперечки. Пропонуємо вам ознайомитися з думками фахівців, викладеними в даному відео-огляді:

Депресія — це не просто поганий настрій і лінь, а хвороба. Її потрібно і можна успішно лікувати тільки за умови звернення до професіоналів.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії