Кровообіг в головному мозку може порушуватися з різних причин. До розвитку хвороби можуть привести черепно-мозкові травми, системні патології, впливу токсичних сполук, фізичні та психоемоційні стреси, а також різного роду ураження церебральних судин.

Кровоносні судини можуть постраждати в результаті вираженого остеохондрозу, що приводить до їх механічного здавлення . До поширених причин порушення мозкового кровообігу також відносяться гіпертонічна хвороба, атеросклеротичні ураження судин і утворення в них тромбів, що закупорюють просвіт.

В даний час фармакологи пропонують цілий ряд лікарських препаратів, що дозволяють нормалізувати кровообіг в т. Н. «Мозковому басейні».

Основні види лікарських засобів, які допомагають поліпшити мозковий кровообіг

Профілактичні та лікувальні заходи потрібно почати приймати, як тільки з'явилися перші клінічні ознаки, що свідчать про проблеми з церебральним кровообігом. Подальший розвиток патологій дуже часто стає причиною важких наслідків, в числі яких ішемічні і геморагічні інсульти, а також деменція, т. Е. Недоумство. Багато ускладнення можуть представляти серйозну загрозу не тільки для здоров'я, але і для життя пацієнта.

Основні групи препаратів для відновлення нормального кровообігу в ЦНС:

• вазодилататори (судинорозширювальні);
• антикоагулянти і антиагреганти (для запобігання тромбоутворення);
• ноотропи .

Які саме препарати показані в кожному конкретному випадку — може встановити тільки кваліфікований фахівець після докладного збору анамнезу та всебічного обстеження хворого. Лікар визначає тактику лікування і виявляє оптимальні разові і добові дози ліків.

Важливо: самолікування при проблемах з кровопостачанням мозку не тільки неефективно, але й смертельно небезпечно!

Сосудорасширяющие кошти при порушеннях мозкового кровообігу

Ліки даної клініко-фармакологічної групи забезпечують збільшення надходження крові до тканин головного мозку, що дозволяє попередити гіпоксію на клітинному рівні. Нормальний кровотік також забезпечує клітини центральної нервової системи адекватною кількістю життєво важливих з'єднань.

Вазоділататори покращують функціональну активність мозку за рахунок стимуляції метаболізму і енергетичного обміну в клітинах головного мозку.

Антагоністи кальцію, використовувані при порушеннях кровообігу в області мозку

Фармакологічні засоби даної категорії протягом багатьох років з успіхом використовуються для поліпшення кровообігу в ЦНС. В даний час ведуться роботи по створенню антагоністів кальцію вже третього покоління. Препарати сприяють релаксації м'язових судинних стінок, завдяки чому просвіт артерій розширюється, а об'єм крові, що надходить до тканин, зростає. На м'язові елементи вен антагоністи кальцію не впливають.

Дані ЛЗ здатні надавати системний вплив на організм, тому виписувати їх слід з особливою обережністю, і тільки після глибокого і всебічного обстеження хворого. Добові і разові дозування, а також загальна тривалість курсової терапії визначаються тільки лікарем.

Деякі антагоністи Са першого покоління:

• дигідропіридини (Кордіпін, Нифедипин);
• бензотіазапіни (Ділакор);
• фенілалкіламіну (Верапаміл).

Друге покоління препаратів, які використовуються при порушенні кровообігу в мозку:

• дигідропіридини (Фелодипін , Ісрадіпін, Нифедипин GITS, Насольдіпін);
• бензотіазапіни (Клентіазем, Дилтиазем SR);
• фенілалкіламіну (Верапаміл SR).

Препарати, створені на основі рослинних екстрактів

Препарати, основними діючими речовинами яких є фітітокомпоненти , характеризуються відносною безпекою. Як правило, у них порівняно небагато протипоказань. Рослинні препарати сприяють попередженню порушень з боку церебрального кровотоку, і широко застосовуються для терапії вже діагностованих патологій.

Деякі засоби даної групи дозволені для безрецептурного відпуску з аптек. Їх можна застосовувати самостійно, але тільки порадившись з терапевтом і уважно прочитавши анотацію.

Зверніть увагу: біологічно активними інгредієнтами найбільш поширених фітопрепаратів для нормалізації церебрального кровопостачання є алкалоїди рослин Гінкго білоба і Барвінок.

Кошти з алкалоїду Барвінка

Біологічно активний компонент даних фітопрепаратів характеризується спазмолітичну ефектом. Алкалоїд рослини сприяє нормалізації клітинного метаболізму і попереджає формування тромбів в судинах ЦНС.

До числа найбільш поширених засобів даної категорії, які використовуються при порушеннях мозкового кровообігу, відносяться:

• Кавинтон;
• Винпоцетин;
• Бравінтон.

Важливо: прийом Кавінтону і Вінпоцетину допускається виключно за рекомендацією лікаря, оскільки тільки грамотний фахівець здатний встановити найбільш підходящий в конкретному випадку шлях введення і тривалість курсової терапії . Потрібно попереднє обстеження пацієнта.

Лікарські засоби при порушеннях мозкового кровообігу з Гінкго білоба

Алкалоїд даної рослини надає комплексну дію. Цілющі препарати на основі Гінкго білоба характеризуються вираженим спазмолітичну дію. Вони здатні зменшувати набряклість тканин, а також підвищувати проникність стінок судин і паралельно підвищувати їх еластичність. Ці кошти сприяють нормалізації мікроциркуляції. Вони також є потужними антиоксидантами, оберігаючи мозок від негативного впливу вільних радикалів на клітинному рівні.

До числа найбільш ефективних фітопрепаратів з Гінкго білоба можна віднести:

• Гінкго білоба С;
• Танакан;
• Доппельгерц Гінкго білоба Плюс.

Тривалість терапевтичного курсу при порушеннях мозкового кровообігу, як правило, становить від 3 місяців і більше, оскільки терапевтичний ефект розвивається поступово. Позитивні зміни спостерігаються через 1 місяць від початку лікування.

У період лікування засобами на основі згаданих рослин не можна паралельно споживати препарати, «розріджують» кров (в т. Ч. — Ацетилсаліцилову кислоту), оскільки існує ймовірність розвитку крововиливу.

Лікарські засоби, які зміцнюють судинні стінки

Ряд ЛЗ і біологічно активних добавок служать для відновлення еластичності судинних стінок.

Препарати цієї категорії містять вітаміни і макро- і мікроелементи, які надають комплексну дію.

Найбільш ефективними препаратами на базі вітаміну Р, використовуваними при порушеннях мозкового кровообігу, є:

• Чорниця Форте;
• Аскорутин.

Калій, кремній, селен та ін. з'єднання в потрібних кількостях присутні в наступних Бадах і вітамінно-мінеральних комплексах:

• Мікрогідрін ;
• Грінвей;
• натрапив.

покращує стан судинних стінок дигідрокверцетин міститься в таких препаратах, як:

• Дигідрокверцетин Плюс;
• Флукол ;
• Флавіо.

Зверніть увагу: містять вітаміни і мікроелементи комплекси, а також біодобавки, які надають профілактичну дію, можна приймати і без рекомендації терапевта, але тільки після уважного ознайомлення з анотацією.

Антиагреганти і антикоагулянти

Препарати-антиагреганти призначаються для поліпшення реологічних властивостей крові, т. Е. Зниження її в'язкості. Ці лікарські засоби показані, якщо існує ризик транзиторних порушень церебрального кровообігу (в просторіччі — мікроінсультів) або якщо у пацієнта є підвищена схильність до тромбоутворення. Препарати дають можливість запобігти розвитку такого грізного ускладнення, як тромбоемболія судин .

Для поліпшення плинності крові можуть бути рекомендовані наступні антиагреганти:

• Ацетилсаліцилова кислота;
• Акупрін;
• Аспілат;
• Курантил;
• Тиклопидин;
• ТромбоАСС.

Важливо: антиагреганти призначаються лікарем при порушеннях мозкового кровообігу після вивчення даних лабораторних досліджень, аналізів крові пацієнта.

Антикоагулянти служать для зниження згортання крові і відновленню мікроциркуляції в дрібних судинах.

При наявності показань пацієнту можуть бути призначені наступні антикоагулянти:

• Гепарин;
• Варфарин;
• Фрагмін;
• Клексан.

Щоб уникнути небезпечних ускладнень (кровотеч), при курсовому застосуванні засобів даної категорії хворих, які мають порушення мозкового кровообігу, слід періодично здавати кров «на біохімію », а лікаря — дослідити коагулограму таких пацієнтів.

Важливо: при розвитку таких ускладнень, як блювота з кров'ю, чорний кал, з високою часткою ймовірності свідчать про наявність кровотечі у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, а також при появі гематом ( синців) різної локалізації слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Ноотропні препарати

ЛЗ, що відносяться до даної клініко фармакологічної групи, покращують метаболізм в клітинах головного мозку, збільшують ступінь їх резистентності до гіпоксії і покращують пам'ять і когнітивні функції. Ноотропи сприяють підвищенню розумової працездатності, попереджають перевтома і поява депресивних станів. Вони є потужними антиоксидантами і адаптогенами. Ряд препаратів цієї категорії проводиться на основі тканин тварин; в їх склад входять природні амінокислоти.

Найбільш ефективними ноотропні засобами, призначеними при порушеннях мозкового кровообігу, є:

• Пирацетам;
• Актовегін;
• Фенибут;
• Пантогам;
• Гліцин;
• Фенотропіл;
• Гопантеновая кислота;
• Церебролізин.

Ноотропи показані для терапії деменції (недоумства) судинного генезу, ішемічних інсультів, вегето-судинної дистонії, порушень пам'яті, погіршення здатності до концентрації уваги, алкогольної енцефалопатії і багатьох інших захворювань і патологічних станів, обумовлених порушеннями кровообігу в головному мозку.

Лікарські засоби на основі нікотинової кислоти

Для поліпшення церебрального кровообігу нерідко рекомендується прийом препаратів вітаміну РР (нікотинової кислоти) . Значущого впливу на великі кровоносні судини дане біологічно активне з'єднання не робить, але сприяє розширенню капілярів.

Вітамін РР дозволяє знизити рівень т. Н. «Шкідливого холестерину», т. Е. Холестеролу, що переноситься ліпопротеїнами низької щільності, і знизити ламкість стінок кровоносних судин.

Найпоширеніші засоби на основі нікотинової кислоти при порушеннях мозкового кровообігу:

• Нікотинова кислота;
• Аціпімокс;
• Нікошпан.

Важливо: з амолеченіе категорично забороняється. Ін'єкції розчину (проводяться курсами) здійснюються під контролем лікаря. У міру купірування гострих явищ недостатності мозкового кровопостачання, вітамін РР може бути призначений пацієнтові у вигляді таблеток для перорального прийому для тривалої підтримуючої терапії.

Лотіни Олександр, медичний оглядач

Кашель вважається одним з частих синдромів, який діагностується лікарями. На фармакологічному ринку представлена ​​маса лікарських засобів, які призначені для лікування кашлю, але кожне з них має індивідуальні якісними характеристиками і надає виборче дію. Тому потрібно знати, які лікарські препарати слід приймати на певних етапах розвитку кашлю — це допоможе швидше позбутися неприємного і навіть небезпечного синдрому.

Класифікація препаратів від кашлю

Взагалі, всі лікарські препарати, що застосовуються при кашлі, діляться на три групи за своєю дією:

• муколітичні — сприяють розрідженню мокротиння;
• відхаркувальні — стимулюють відхаркування скопилася мокротиння;
• від кашлю — пригнічують кашель.

Муколітичні лікарські засоби при кашлі

Прийом даної групи лікарських коштів забезпечує перехід мокротиння з вузького в рідкий стан — відбувається розрив пептидних зв'язків білка і дисульфідних зв'язків мукополісахаридів.  Крім цього, муколітики надають і інше позитивний вплив на функціональність дихальної системи:

• перешкоджають спадання далеких елементів системи;
• активують роботу залоз, які виробляють слизовий секрет;
• нормалізують роботу миготливого епітелію бронхів.

Зверніть увагу: муколітичні препарати призначають при сухому кашлі — це сприяє переходу його у вологий (продуктивний). Одночасно з муколитическими лікарськими препаратами хворим призначаються антибіотики, бронхолітики та / або відхаркувальні засоби.

Існує ряд засобів для розрідження мокротиння, які користуються особливим попитом — вони ефективні і відносно недорогі. До таких належать:

1. Бромгексин . Речовина стимулює утворення легеневого сурфактанту. Тривалість лікування бромгексином визначається в індивідуальному порядку лікарем, але зазвичай варіюється в межах 4-30 днів. Препарат приймають всередину по 1-2 таблетці або по 2-3 чайні ложки сиропу на добу. Бромгексин міститься в складі препаратів:

• Солвін;
• Бромгексин 8 краплі;
• Бромгексин 4 Берлін-Хемі.

1. Ацетилцистеин . Розріджує мокротиння і сприяє її швидкому виведенню з організму. Крім цього, дана речовина надає ще й відхаркувальний, і протизапальну дії. Лікарі рекомендують вживати його всередину відразу після їжі по 0, 6 г на добу (можна розділити на кілька прийомів, можна приймати одноразово). Нерідко ацетилцистеин використовується для проведення інгаляції по 3 мл 20% розчину засобу 3-4 процедури на добу по 15 хвилин. Можна вводити речовину і внутрішньовенно або внутрішньом'язово — по 3 мл 10% розчину один раз на добу. Ацетилцистеїн входить до складу таких препаратів:

• таблетки АЦЦ;
• розчин для ін'єкцій Ацистеїн;
• таблетки Ацестад;
• порошок Кофацін;
• Флуімуціл.

1. Амброксол. За структурою і дією на організм дане речовина схоже з бромгексином. В аптеках можна придбати засіб в таблетованій формі (приймати потрібно по 1 таблетці тричі на добу), у вигляді сиропу (добова доза становить 30 мл 10% кошти) і в капсулах (по 1 капсулі тричі на добу). Амброксол входить до складу наступних лікарських препаратів:

• Амбробене;
• Лазолван;
• Аброл;
• Флавамед ;
• Амбротард;
• амброгексал.

1. Карбоцістеін . За своєю дією схожий з ацетилцистеином. Лікарі рекомендують приймати його по 1-2 капсулі 2-3 рази на день або ж по 1 столовій ложці 5% сиропу також 2-3 рази на день. Карбоцістеін входить до складу наступних лікарських препаратів:

• Мукосол;
• Флюдітек.

У продажу існують і комбіновані лікарські препарати, які надають муколітичний дію — багатьма лікарями і пацієнтами вони вважаються більш ефективними.  До таких належать:

• Бронхосан — краплі, до складу яких входять бромгексин, меліса, м'ята перцева, евкаліпт, аніс, материнка, ментол і фенхель;
• Мілістан — сироп від кашлю, в складі якого є амброксол і карбоцистеин;
• Мілістан гарячий чай — в складі присутній поєднання амброксолу і аскорбінової кислоти;
• Сальброксол — таблетки, в складі міститься амброксол і сальбутамол.

Відхаркувальні лікарські засоби при кашлі

Діють препарати з цієї групи в такий спосіб — вони підсилюють діяльність миготливого епітелію, підвищують активність хвилеподібних рухів бронхіол. Саме це провокує перехід мокротиння з нижніх відділів дихальної системи в верхні і полегшує висновок слизу з організму. Крім цього, відхаркувальні засоби впливають і на секрецію залоз, які виділяють слиз — її стає більше, а структура мокротиння буде рідшою.

Препарати з відхаркувальну дію доцільно приймати тільки при продуктивному (вологому кашлі), вони входять до складу комплексної терапії практично всіх захворювань дихальних шляхів, які супроводжуються кашлем. Найчастіше виготовляються препарати з даної групи на основі рослинних компонентів.

Найбільш ефективними і затребуваними відхаркувальні засоби є:

1. Корінь алтея . В аптеках можна знайти сироп (Алтемікс, Алтея кореня сироп, Алтейка), таблетки ( Мукалтин ) і порошок. Лікарі рекомендують приймати по 1 столовій ложці порошку 5 разів на день або по 1 столовій ложці сиропу 3 рази на день. Якщо призначаються таблетки Мукалтин, то їх потрібно приймати по 1-2 таблетки 3-4 рази на добу перед їдою. Тривалість курсу лікування коренем алтея не повинна бути більше 14 днів. Крім зазначених коштів, корінь алтея входить до складу грудних зборів:

• грудної збір №1 — корінь алтея, листя мати-й-мачухи, трава материнка;
• збір грудної №3 — корінь алтея, корінь солодки, листя шавлії, бруньки сосни та плоди анісу.

Щоб приготувати настій, потрібно взяти 1 столову ложку грудного збору і залити все 200 мл крутого окропу . Настоюється лікарський засіб протягом 20 хвилин, потім воно проціджують і приймається по 100 мл 2 рази на день відразу після їжі.

1. Трава термопсису ланцетного . Це засіб входить до складу Мікстура від кашлю для дорослих і Таблеток від кашлю (саме так і називаються ці кошти), в аптеках є і порошок трави термопсису. Приймати рекомендується по 0, 5 г діючої речовини 3 рази в день.
2. Плоди анісу . Випускаються у вигляді вихідної сировини в подрібненому вигляді, входять до складу анісової олії і Нашатирно-анісової крапель. Настій з вихідної сировини готують за тим самим рецептом, що й грудної збір з коренем алтея, приймати його слід по 50 мл 3-4 рази на добу. Анісова масло потрібно використовувати в кількості максимум 3 крапель на прийом, Нашатирно-анісові краплі — 15 крапель на прийом.

Зверніть увагу: плоди анісу і анісова масло входять до складу чаю «Бронхикум» він є відхаркувальний засіб.

1. Чебрець і плющ . Ці рослинні компоненти входять до складу крапель Бронхипрет (приймати слід по 50 крапель тричі на день), таблеток (рекомендується приймати по 1 таблетці 2-3 рази на день перед їдою), пертуссин (призначають по 1 столовій ложці 3 рази на день) і сиропу (приймати по 5 мл тричі на добу). Плющ входить до складу сиропу Геделікс і шипучих таблеток Проспан. Чебрець входить до складу препарату Бронхостоп.
2. Корінь солодки . В аптеках можна знайти сиропи, розчин і порошок з коренів солодки. Цей же рослинний компонент входить до складу грудного збору №2, в якому присутні і листя подорожника, і листя мати-й-мачухи. Але найчастіше при кашлі як відхаркувальний засіб приймають сироп кореня солодки — по 1 столовій ложці 3-4 рази на день відразу після вживання їжі. Потрібно обов'язково сироп кореня солодки запивати великою кількістю чистої води (не напоями, чаєм і соками!).
3. Листя подорожника . Випускаються в різноманітних формах: оральна рідина, фільтр-пакети і звичайне подрібнену сировину в коробках, сироп (Гербіон). Щоб приготувати настій з вихідної сировини потрібно дотримуватися класичного рецепта: 1 столова ложка на 200 мл крутого окропу, 20 хвилин настоюється засіб, потім проціджують і приймається по столовій ложці 5-7 разів на добу.

Крім перерахованих лікарських рослин, відхаркувальну ефектом володіють пагони болотного багна, листя мати-й-мачухи, трава материнки, коріння оману і синюхи і багато інших. Як правило, вони продаються в аптеках у вигляді подрібненого вихідної сировини, готуються на їх основі відвари за стандартною схемою — 1 столова ложка на склянку окропу.

Лікарі можуть призначати і комбіновані лікарські засоби з відхаркувальну дію. До таких належать:

• Стоптусин фіто — в складі містяться екстракти подорожника і чебрецю;
• Доктор Мом — сироп, пастилки, в складі яких є корінь солодки, екстракти імбиру, базиліка, куркуми і алое;
• Еквабал бальзам — в складі присутні екстракти хвої і евкаліпти;
• Пектолван фіто — засіб відрізняється складним складом на основі спиртових настоянок з лікарських рослин .

Протикашльові засоби від кашлю для дорослих

Йдеться про тих лікарських засобах, які надають гальмівну дію на кашель їх доцільно приймати при непродуктивному кашлі (сухому , без виділення мокротиння). Найчастіше протикашльові засоби призначаються при захворюваннях дихальних шляхів хронічної форми течії, при ларингіті і кашлюку.

Протикашльові засоби поділяються на дві групи:

1. Наркотичні анальгетики — сучасною медициною вони виключені зі списку ліків, які знаходяться у вільному продажу. Тільки в окремих випадках може застосовуватися єдиний наркотичний анальгетик для виготовлення протикашльових засобів — кодеїн. Він входить до складу таблеток Кодтерпін і терпінкод.
2. Безпека застосування — не викликають залежності, але вельми ефективно позбавляють від кашлю. До таких належать:

• Глаувент — препарат на основі глауцина, приймається по 0, 5 г двічі на добу відразу після їжі;
• Пакселадин — на основі окселадину , приймається по 20 мг тричі на день, але коротким курсом — максимум 4 дні після появи кашлю;
• Синекод, Кодесін — на основі бутамірату, рекомендується приймати по 1 таблетці або 1 ложці сиропу 2-3 рази на день .

Крім перерахованих лікарських засобів, які використовуються для лікування кашлю, існує ще маса подібних. Не варто забувати про те, що навіть найбільш безневинні, на перший погляд, лікарські препарати можуть викликати серйозні побічні ефекти і ускладнення при порушенні добової дози і тривалості прийому. Тому ризикувати власним здоров'ям і життям не варто — при виборі лікарського препарату від кашлю слід точно дотримуватися рекомендацій лікаря.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

«мельдоній робить людину витривалішими», «милдронат призначають при проблемах із серцем», «мельдоній не можна приймати навіть за призначенням лікаря — спортсменам же забороняють» такі висловлювання останнім часом можна не тільки прочитати на форумах і в коментарях до новин, а й почути в автобусі, кафе і парках. Не дивно — допінговий скандал, підставою для якого став цей самий милдронат, охопив практично всіх і кожного.

Що насправді відомо про милдронат? На чому наполягає творець мельдоній?

Що таке мельдоній (мілдронат): показання до застосування

мельдоній (Милдронат) відноситься до групи метаболічних коштів, які здатні нормалізувати метаболічні процеси енергетичного характеру в клітинах, які зазнали на собі нестачу кисню, ішемію. Мельдоній зарекомендував себе як ефективний препарат для нормалізації та стабілізації енергетичного метаболізму серця.

У 2012 році даний препарат був включений в список Життєво необхідних і найважливіших лікарських препаратів (ЖНВЛП) і лише 1 січня 2016 року було встановлено заборону на його вживання спортсменами: милдронат (мельдоній) був визнаний допінгом. Саме в зв'язку з такою «разбежкой» в часі і пов'язані багато питань з приводу правомірності заяв про те, що мельдоній — допінг. При цьому, в США, наприклад, милдронат не був схвалений до вживання в тому ж 2012 році — всі 4 роки не було часу перевірити його на «допінгову складову»?  Але це все риторичні питання, нам же важливо відзначити, що «офіційних» показань до застосування у мельдоній досить багато, зокрема, милдронат:

• використовується в рамках проведення комплексної терапії стенокардії, інфаркту міокарда , серцевої недостатності хронічного перебігу;
• призначається при діагностуванні інсультів геморагічних і ішемічних, цереброваскулярної недостатності;
• доцільний в прийомі при надмірних фізичних навантаженнях;
• рекомендований до вживання в реабілітаційний період після хірургічнихвтручань;
• входить в комплекс терапевтичних заходів при ретинопатії діабетичної і гіпертонічної;
• активно застосовується в роботі офтальмологів — призначається пацієнтам з тромбозом центральної вени сітківки, гострим порушенням кровообігу в сітківці очей, крововилив в сітківку.

Думка творця мельдоній

Творець милдроната Івар Калвіньш (професор Латвійського інституту органічного синтезу), не вважає створене в 1975 р його лабораторією речовина допінгом і впевнений, що ніякого наукового агрументірованія щодо заборони на вживання мельдоній і визнання його допінгом немає і бути не може. Івар впевнене заявляє і те, що препаратів з подібним милдронат дією на світовому фармакологічному ринку немає і не передбачається — відсутні будь-які дані про те, що схожі лікарські засоби хоча б проходять лабораторні або клінічні випробування.

Якщо ВАДА стверджує, що це допінг, то воно мало би бодай одну статтю показати або одне дослідження провести, яке б довело, що це так. Якщо такого дослідження немає, не існує — я не бачив жодної такої статті і ніяких доказів від ВАДА ми не отримали і взагалі вони нас не інформували про своє рішення і підстави для цього — то можна прийняти тільки одне, що підгрунтя тут лобізм чогось — або чисто політичний, або спортивно-політичний, або фармацевтичний бізнес — пояснив Івар Калвіньш

Івар Калвіньш висловив припущення, що допінговий скандал — це всього лише чергова спроба заволодіти технологіями і бізнесом з виробництва мельдоній, хоча і політичне підґрунтяне варто виключати. ​​

Думка вчених про мельдоній

Питання про те, наскільки доречно говорити про милдронат як про допінг, хвилює не тільки обивателів, але і вчених. Думок багато, наведемо лише деякі з них:

1. Препарат активно використовується при лікуванні серцевих захворювань і в неврології. 100% -у ефективність можна оскаржити, але лікарі досить часто призначають мілдронат своїм пацієнтам.
2. З приводу того, що мельдоній здатний підвищувати витривалість і працездатність людини, можна сперечатися довго. Відомо лише одне — на даний час жодних великих клінічних досліджень на групах людей щодо здатності милдроната підвищувати витривалість не проводилося. І це стверджує професор, доктор медичних наук, керівник відділу захворювань міокарда та серцевої недостатності Інституту клінічної кардіології ім. А.Л.Мясникова Сергій Терещенко — погодьтеся, вчені такого рівня завжди в курсі останніх досліджень. Швидше за все, проводилися якісь мінімальні дослідження, так звані «пілотні», які не можуть бути підставою для таких серйозних висновків.
3. Той же Сергій Терещенко допускає ймовірність того, що додатковий ефект мілдронату у вигляді підвищення витривалості все-таки є. Але професор наполягає, що ніяких клінічних досліджень в цьому напрямку не проводилося — до речі, саме з цієї причини, милдронат не вийшов на світовий фармакологічний ринок і використовується тільки на території РФ і в деяких країнах СНД.
4. Аналогів милдронат в світі немає! Фармацевтам відомий предуктал, який також покращує метаболічні процеси в тканинах серця, але механізм його дії абсолютно інший. І він, між іншим, був включений в список заборонених препаратів для спортсменів (тобто був визнаний допінгом) набагато раніше.
5. Здоровим людям приймати мельдоній не рекомендується — втручання в роботу серця ззовні ні до чого хорошого не приведе .
6. Тим хворим, які приймають милдронат за призначенням лікаря, переживати не варто — шкоди організму не наноситься.
7. Для спортсменів милдронат необхідний для запобігання серцевих нападів на тлі надмірних тренувань, препарат всього лише зберігає здоров'я спортсмена, але ніяк не гарантує йому перемогу в змаганнях.

Допінговий скандал — хронологія подій

Якщо простежити хронологію подій допінгового скандалу, пов'язаного з вживанням мельдоній, то можна виявити багато цікавого:

• 7. березня 2016 року: Марія Шарапова (перша ракетка світу) зізналася на прес-конференції, що не пройшла тести, в її крові виявили мельдоній — цей препарат спортсменка брала за призначенням лікаря протягом 10 років.
• 7. березня 2016 року: Катерина Боброва (спортивні танці на льоду) заявляє про непроходження допінг-тестів і виявленні в її крові мельдоній.
• Проведено тимчасова дискваліфікація Абеби Арегаві, Гамза Булут ( бігунки на середні дистанції), Індішо Негессе (бігун на довгі дистанції), Ольги Абрамової і Артема Тищенко (українські біатлоністи).
• 8 березня 2016 року: мельдоній виявляється в крові ковзанярі Павла Куліжнікова, волейболіста Олександра Маркіна, а Семен Єлістратов змушений пропустити Чемпіонат світу з шорт-треку через милдроната.
• 9 березня 2016 року: милдронат виявлено в крові ще двох російських спортсменів Едуарда Лапитова (біатлон) і Катерини Константинової (шорт-трек).
• 10 березня 2016 року: глава ВАДА Ріді робить заяви з приводу своїх побоювань, що Шарапової буде призначено занадто легке покарання. В такому випадку Ріді загрожує звернутися до Спортивного арбітражного суду.
• 11 березня 2016 року: опубліковані дані ВАДА, за якими мельдоній був виявлений в крові 60 спортсменів, заявлено, що це не межа.
• 14 березня 2016: Міністерство спорту Росії запросило у ВАДА результати наукового дослідження мельдоній.
• 15 березня 2016 року: ООН призупинила діяльність Шарапової в статусі посла доброї волі.
• 20 березня — 3 квітня 2016: сліди мельдоній виявлені в допінг-пробах, узятих у рамках зимового чемпіонату Росії у легкоатлетів Н. Котляровій, Г. Фазлетдіновой, А. Мінжуліна, О. Вовк; у декількох десятків російських борців греко-римського стилю, в т. ч. у С. Семенова і Е. Салєєва; ватерполіста А. Бугайчука; чемпіона РФ зі спортивної гімнастики Н. Куксенкова. 
• 8 квітня 2016: через виявлення мельдоній в допінг-пробах гравців юніорської збірної РФ з хокею був замінений склад команди на чемпіонаті світу.
• 13 квітня 2016: ВАДА заявило, що концентрація мельдоній в 1 мкг в допінг-пробі спортсмена, зданої до 01.03.2016 року, є допустимою. Після цієї заяви все легкоатлети заявили, що вони можуть розраховувати на амністію, тому що у них в крові концентрація препарату була нижче.
• 15 квітня 2016: ВАДА амністував С. Семенова і Е. Салєєва. 
• 18 квітня 2016: Юріс Бундуліс, голова правління виробника милдроната, заявив, що їхня компанія буде домагатися виключення мельдоній зі списку заборонених препаратів WADA з 1 січня 2017 року.
• 22 квітня 2016: FINA зняла тимчасове відсторонення з Шепелєва, тому що концентрація мельдоній в його допінг-пробі нижче допустимої.
• 12 травня 2016: видання The New York Times з посиланням на екс-главу московської антидопінгової лабораторії Григорія Родченкова звинуватило 15 медалістів Олімпіади-2014 в Сочі у вживанні допінгу. Після відповідної заяви ФБР почало розслідування.
• 12 травня 2016: ВАДА заявило, що 47 проб російських спортсменів на мельдоній з 18.11.2015 по 05.05.2016 були позитивними.
• 15 травня 2016: через виявлені раніше слідів мельдоній в допінг-пробах А. Повєткіна бій російського боксера з Уайлдером за звання чемпіона світу за версією WBC в суперважкій вазі, призначений раніше на 21 травня, було відкладено.
• 16 травня 2016: У Раді Федерації запропонували ввести кримінальну відповідальність для тренерів, спортивних лікарів і продавців заборонених препаратів за допінг. Покарання може полягати в позбавленні волі на строк до 5 років або накладення штрафу в розмірі до півмільйона рублів.
• 22 травня 2016: президент ВАДА Крейг Ріді заявив, що в разі виявлення при повторному огляді проб російських олімпійців з Олімпіади-2012 слідів мельдоній, спортсмени не будуть допущені до Олімпіади-2016.
• 24 травня 2016: Міжнародний олімпійський комітет (МОК) заявив, що в пробах 14 російських атлетів з Олімпійських ігор-2014 в ході перевірки виявлені сліди мельдоній. 
• 24 травня 2016: президія Всеросійської федерації легкої атлетики (ВФЛА) заборонив легкоатлетам, в пробах яких раніше був виявлений допінг, бути членом російської національної олімпійської команди на Іграх 2016 в Ріо-де-Жанейро.
• 27 травня 2016: повторний огляд допінг-проб А 23 спортсменів з літніх Олімпійських ігор 2012 дала позитивний результат.
• 08 червня 2016: Міжнародна федерація тенісу (ITF) дискваліфікувала Шарапову на 2 роки за вживання мельдоній. Разом з тим Американська компанія Nike вирішила відновити співпрацю з російською тенісисткою. 
• 08 червня 2016: 8 з 10 досліджених в лабораторії Лозанни допінг-проб «Б1» російських учасників Олімпіади-2008 виявилися позитивними.
• 15 червня 2016: ВАДА опублікувало звіт, в якому йдеться про те, що 49 з 52 допінг-проб, узятих у російських спортсменів в період з 15.02.2016 по 29.05.2016 р, були позитивними. 
• 17 червня 2016: відповідно до рішення Міжнародної асоціації легкоатлетичних федерацій (IAAF), котра відмовилася відновлювати членство Всеросійської федерації легкої атлетики, російські легкоатлети не виступатимуть на ОІ в Ріо-де-Жанейро під прапором своєї країни. Рішення IAAF 21.06.2016 розглядатиме Міжнародний олімпійський комітет (МОК).
• 22 червня 2016: Міжнародна федерація важкої атлетики (IWF) через допінгові скандали позбавила 2-х квот на ОІ в Ріо Федерацію важкої атлетики Росії (ФТАР). 
• 23 червня 2016: в прес-службі МОК заявили, що російські легкоатлети зможуть виступити під прапором Росії на ОІ в Ріо-де-Жанейро, якщо вони доведуть свою непричетність до допінгового скандалу і їх допустить Міжнародна асоціація легкоатлетичних федерацій (IAAF). Подати заявки спортсмени повинні до 4 липня 2016 р
• 24 червня 2016: вперше сліди мельдоній виявлені в допінг-пробі російського паралімпійця (позитивний результат дала проба Н. Полухина).

За даними за березень 2016 р продажу милдроната збільшилися в кілька разів, що стало приводом виходу в світ ще однієї версії — Марія Шарапова спеціально дала свідчення, щоб підвищити продажі мельдоній, так би мовити, спрацювала на рекламу.

Як будуть розвиватися події допінгового скандалу, невідомо нікому. Але вже зараз чітко простежується суперечність між представниками антидопінгового комітету і творцем мельдоній, вчених і лікарів.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Залізо є одним з незамінних елементів, які забезпечують стабільну роботу організму. В основному, цей мікроелемент надходить в організм разом з їжею — існує ряд продуктів, в яких рівень вмісту заліза дуже високий. Але в деяких випадках навіть активне вживання таких своєрідних продуктів харчування не допомагає утримувати баланс заліза в організмі — в такому випадку лікарями діагностується анемія залізодефіцитного типу і призначається терапія специфічними лікарськими препаратами.

Основні дані про препарати заліза

у лікарській формі розглянутий корисний мікроелемент може міститися в двох різних формах:

• двовалентне форма — препарати заліза всмоктуються швидко і повноцінно , застосовуються перорально (всередину шляхом проковтування);
• тривалентне форма — препарати засвоюються гірше, вводяться ін'єкційним шляхом.

Лікарський препарат з вмістом заліза всмоктується в травному тракті, але для цього процесу необхідна присутність достатньої кількості соляної кислоти в шлунку. Тому якщо хворому призначається терапія залізовмісних препаратами, але у нього раніше була діагностована недостатність вироблення соляної кислоти, обов'язково паралельно пацієнт повинен приймати лікарські засоби, які підвищують кислотність шлункового соку.

Існує певна диференціація речовин, які посилюють або зменшують всмоктуваність препаратів заліза:

• фруктоза, бурштинова кислота, цистеїн і аскорбінова кислота — підвищують;
• танін, фосфорна кислота, тетрациклін, альмагель — знижують.

Природно, що останні речовини при вживанні лікарських препаратів з вмістом заліза потрібно виключити.

Препарати заліза для вживання всередину

Зазвичай при діагностуванні залізодефіцитної анемії лікарі призначають лікарські препарати для вживання всередину. Дозування встановлюється строго в індивідуальному порядку, але є і загальні рекомендації — дорослим зазвичай потрібно вживати 2 мг на кілограм ваги і, як правило, в добу це становить 100-200 мг препарату, вкрай рідко — 300 мг.

Якщо доза залізовмісного препарату була підібрана грамотно, то вже через кілька днів терапії хворий починає відчувати поліпшення самопочуття, стандартні симптоми залізодефіцитної анемії практично зникають. У перші 5-7 днів вживання лікарських препаратів з вмістом заліза з'являються перші позитивні зміни в результатах лабораторних досліджень крові — число ретикулоцитів починає рости. А через 60-90 днів регулярного вживання залізовмісних препаратів відзначається стійке зростання гемоглобіну.

Зверніть увагу: пацієнтам для відновлення здоров'я знадобиться приймати препарати заліза всередину досить довгий час. Навіть якщо показники гемоглобіну і загальний стан здоров'я вже стабілізувалися, припиняти терапію не можна — необхідно створити запас мікроелемента в організмі. Але в момент «складування» заліза в організмі не потрібно приймати призначену добову дозу лікарських препаратів — лікар, на підставі результатів лабораторних досліджень крові, зазвичай коригує дозування до зменшення її в 2 рази.

Прийом препаратів заліза перорально (всередину) може супроводжуватися розвитком побічних ефектів:

• нудота і блювота, що з'являються незалежно від вживання їжі;
• зниження апетиту, а в деяких випадках і повна відраза до їжі;
• яскраво виражений металевий присмак у роті;
• порушення роботи кишечника — запори або проноси .

Нерідко на тлі вживання залізовмісних препаратів перорально (всередину) може з'явитися сірий наліт на зубній емалі, тому лікарі рекомендують або ретельно полоскати рот відразу після вживання ліків, або пити його через трубочку, якщо засіб знаходиться в рідкій формі.

Існують і категоричні протипоказання до вживання лікарських препаратів заліза всередину.  До таких належать:

• раніше діагностовані лейкози — онкологічне захворювання крові;
• діагностовані апластична і / або гемолітична анемії;
• обов'язковий прийом лікарських препаратів з групи тетрацикліну або антацидів;
• діагностовані захворювання запального характеру нирок і печінки, що протікають в хронічній формі;
• вживання продуктів з високим вмістом кальцію, клітковини і кофеїну.

Є ряд і умовних протипоказань, тобто препарати заліза можна призначати, але їх вживання має проходити під постійним контролем стану пацієнта з боку медичних працівників. До умовних протипоказань відносяться:

• виразковий коліт ;
• виразкова хвороба шлунка і / або дванадцятипалої кишки;
• ентерити різної етіології.

Лікарі не призначають препарати заліза одночасно з лікарськими засобами, які знижують рівень кислотності шлункового соку, відносяться до групи антибіотиків тетрациклінового ряду. Така обережність необхідна для забезпечення максимальної всмоктуваності заліза в організм.

Ліки від анемії в таблетованій формі

Нижче перераховані лікарські засоби з вмістом заліза, які зазвичай призначаються при терапії проти залізодефіцитної анемії:

1. Актиферрин — відноситься до групи комбінованих препаратів, випускається у вигляді капсул і крапель.
2. Гемофер пролонгатум основною діючою речовиною є залізо, випускається в таблетованій формі.
3. Тардиферон — таблетки, в складі яких містяться, крім заліза, аскорбінова кислота і мукопротеоза.
4. Ферроградумет — випускається у вигляді таблеток з оболонкою, в складі є сульфат заліза і пластична матриця.
5. Гемсінерал -ТД — випускається в гранулах, в складі є елементарне залізо, ціанокобаламін і фолієва кислота .
6. Ферронал і Ферроглюконат — таблетки по 300 мг, в основі яких лежить сульфат заліза.
7. Фенюльс — комбінований препарат, який випускається у вигляді капсул. У складі є рибофлавін, кислоти аскорбінова і фолієва, піридоксин, фруктоза, дріжджі, сульфат заліза, ціанокобаламін, цистеїн.
8. Гіно-тардиферон — таблетки, в яких доза елементарного заліза становить 80 мг. У складі є, крім основної діючої речовини, фолієва і аскорбінова кислоти, мукопротеоза.
9. Хеферол — капсули, в яких міститься 100 мг заліза, виготовляються на основі фумарової кислоти.
10. глобірон — желатинові капсули, в складі яких є сульфат заліза, вітаміни В6 і В12, фолієва кислота .
11. Тотема — випускається у вигляді розчину для перорального прийому (всередину) в ампулах по 10 мл. У складі присутні сахароза, мідь і бензоат / цитрат натрію.
12. Ранферон-12 — випускається в двох фармакологічних формах: еліксир і капсули. У першому випадку вміст заліза в 5 мл становить 41 мг, а в одній капсулі знаходиться 100 мг елементарного заліза.
13. Сорбифер дуруліс — капсули, в яких міститься 100 мг заліза.

Який з перерахованих лікарських препаратів заліза буде призначатися лікарем, визначається в індивідуальному порядку. Тому самостійно робити вибір категорично не рекомендується.

Препарати заліза для парентерального застосування

Йтиметься про ін'єкційному введенні препаратів заліза.  Потрібно знати, що вони призначаються тільки при певних обставинах:

• хронічні патології травного тракту, які супроводжуються зниженою усмоктуваністю заліза — наприклад, панкреатит (запалення підшлункової залози), синдром мальабсорбції , целіакія, ентерити і інші;
• виразковий коліт неспецифічного характеру;
• непереносимість солей заліза або гіперчутливість з алергічними проявами;
• виразкова хвороба шлунка та / або дванадцятипалої кишки в періоди загострення;
• проведене раніше видалення шлунка або частини тонкого кишечника.

Препарати заліза у вигляді ін'єкцій призначаються і в тому випадку, якщо необхідно організм пацієнта швидко і максимально наситити залізом перед призначеними оперативними втручаннями з приводу геморою , фіброміоми та інших захворювань.

Зверніть увагу: категорично заборонено ін'єкційно вводити в організм більше 100 мг препарату заліза — ця доза повністю забезпечує добову потребу в розглянутому мікроелементі.

Якщо залізовмісні препарати вводять пацієнтові ін'єкційно, то з великою ймовірністю можна очікувати появу побічних ефектів:

• ущільнення (інфільтрати) в місці введення препарату заліза;
• флебіти;
• абсцеси в місцях ін'єкції;
• алергічна реакція — іноді відразу розвивається анафілактичний шок;
• ДВС-синдром ;
• передозування заліза в організмі.

Залізовмісні препарати, які вводяться в організм ін'єкційно:

1. Феррум Лек — випускається в ампулах по 2 мл, що ідентично 100 мг елементарного заліза, вводиться внутрішньом'язово. У складі міститься гідроксид заліза і декстран — вони ж і основні діючі речовини.
2. Венофер — ампули по 5 мл, призначені для внутрішньовенних ін'єкцій, що еквівалентно 100 мг заліза. У складі є залізо гідроксид сахарозних комплексів.
3. ферковен — в складі присутні залізо сахарата, розчин вуглеводів і глюконат кобальту. Випускається в ампулах по 1 мл, призначений для внутрішньовенних ін'єкцій.
4. жектофер — комбінований препарат, у складі знаходиться залізо-сорбітол-лимонно-кислий комплекс. Випускається в ампулах по 2 мл, шлях введення — внутрішньом'язово.
5. Феррлеціт — основна діюча речовина в цьому препараті активний натрій — железоглюконатний комплекс. Випускається у вигляді розчину для ін'єкцій в ампулах по 1 і по 5 мл. в першому випадку препарат вводиться внутрішньом'язово, а ампули по 5 мл призначені для внутрішньовенного введення.
6. Фербітол — основою даного препарату є железосорбітоловий комплекс, випускається в ампулах по 1 мл для введення.

Препарати заліза під час вагітності

Якщо залізодефіцитна анемія була діагностована у жінки в період виношування дитини, то всі перераховані вище препарати допускаються до застосування в рамках терапії. Але призначення повинен робити тільки фахівець — нерідко саме під час вагітності добове дозування знижують. Часто в період виношування дитини потрібно проводити профілактичний прийом препаратів заліза — в такому випадку також буде підбиратися доза в індивідуальному порядку.

Існують загальні рекомендації щодо прийому препаратів заліза жінками в період виношування дитини:

• якщо вагітність протікає без будь-яких патологій, то жінці в третьому триместрі призначають препарати заліза перорально по 30 мг на добу;
• якщо вагітність протікає в межах норми, але у жінки є схильність до розвитку залізодефіцитної анемії, то профілактику проводять в період 21-25 тижні вагітності — по 30 мг два рази на тиждень;
• якщо залізодефіцитна анемія діагностована в повній мірі на тлі вагітності, то добовадоза для жінки звичайна — 100-200 мг, в залежності від ваги пацієнтки;
• якщо залізодефіцитна анемія була діагностована у жінки до вагітності, то їй слід приймати препарати заліза і всю вагітність, і в період годування дитини грудьми по 200 мг на добу.

Препарати заліза можна і потрібно приймати людям і в якості лікування анемії, і в рамках профілактичних заходів. Але дозування і тривалість курсу прийому повинен визначати тільки фахівець — багато що залежить від картини лабораторного дослідження крові, від того, чи була раніше діагностована залізодефіцитна анемія, які патології є в організмі.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач , терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Те, що прийом будь-яких лікарських засобів слід вести тільки за призначенням лікаря, відомо всім і кожному. Але ось мало хто знає, що багато лікарських засобів абсолютно несумісні з певними продуктами. А між тим, потрібно володіти цією інформацією — це допоможе зберегти рівень впливу медикаментів на організм, запобігає розвитку небажаних ускладнень.

З чим не можна поєднувати лікарські препарати

У цьому розділі міститься інформація про те, з чим категорично не можна поєднувати найбільш поширені лікарські засоби.

Антибактеріальні препарати

Антибіотики взагалі вважаються « примхливими »лікарські засобами, найчастіше при згадці сумісності антибактеріальних препаратів з їжею і напоями маються на увазі кошти тетрациклінового ряду. Їх категорично не рекомендується поєднувати з молоком і молочними продуктами — вони здатні значно знизити ефективність розглянутого типу медикаментів. Варто відмовитися і від кислої їжі і напоїв — виключити газовані солодко-кислі напої, натуральні соки, фрукти, сухе вино, страви з використанням оцту і лимонного соку. Обов'язково відмовтеся від будь-яких алкогольних напоїв.

Антикоагулянти

Препарати, які сприяють розрідженню крові не можна поєднувати з брюссельської та цвітною капустою, волоськими горіхами, кабачками, соєвими продуктами , печінкою птиці і тварин, журавлинним соком, будь жирною їжею. Справа в тому, що перераховані продукти надають прямо протилежну дію на склад крові, завдяки високому вмісту в них калію. Побічним ефектом при порушенні даних рекомендацій будуть раптово розвиваються кровотечі.

Знеболюючі препарати

Пірамідон, амідопірин та інші лікарські препарати з знеболюючу дію лікарі не рекомендують поєднувати з копченими продуктами. Дія даних медикаментів буде взагалі зведено нанівець, ніякого позбавлення від больового синдрому не буде.

Антидепресанти

В таких лікарських препаратах міститься інгібітор моноаміноксидази, тому не можна поєднувати їх з сирами, квашеною капустою, соєвим соусом, печінкою яловичої і пташиної, йогуртами, в'яленою рибою, інжиром , сметаною і родзинками. У всіх перерахованих продуктах міститься у великій кількості тирамін — це речовина в поєднанні з інгібітором моноаміноксидази негативно діє на рівень артеріального тиску, різко підвищуючи його.

Залізовмісні лікарські засоби

Якщо проводиться терапія проти залізодефіцитної анемії або зазначені препарати використовуються для профілактики, то краще відмовитися від вживання кави , чаю, будь-яких горіхів , всіх молочних продуктів, борошняних та солодких виробів. Ці продукти будуть ускладнювати всмоктування заліза в організм і потрібного лікувального ефекту хворий не отримає.

Аспірин

Багато запивають його молоком, сподіваючись на те, що таким чином буде знижено негативний вплив на слизову шлунка. Але при поєднанні молока з аспірином останній втрачає абсолютно всі свої властивості — ефекту від його прийому не буде ніякого.

Не слід вживати в їжу при прийомі аспірину кислі продукти і напої — це надасть більше сильне негативний вплив на слизову шлунка, може привести до розвитку гастриту і виразкової хвороби шлунка.

Сечогінні препарати

Ніколи не слід поєднувати прийом сечогінних препаратів і засобів на основі кореня солодки (наприклад, відхаркувальні засоби) — це може привести до посиленого виведення рідини і калію з організму, що закінчиться зневодненням і руйнуванням м'язів.

Але врахуйте одну особливість представлених лікарських препаратів — під їх впливом з організму виводиться калій, його запаси потрібно поповнювати. Стануть в нагоді для цього курага, буряк, шпинат , яблука, цибуля, картопля , щавель і зелений горошок.

статини

Це препарати, які сприяють виведенню шкідливого холестерину з крові , і їх не слід поєднувати з цитрусовими фруктами. Речовини, що містяться в таких продуктах, блокують вироблення ферментів печінки, що може призвести до підвищеної концентрації статинів в організмі. А це загрожує руйнуванням м'язів і порушенням функціональності печінки.

Протіворевматоідние кошти

Все лікарські препарати із зазначеної групи медикаментів вельми агресивно впливають на слизову шлунка і кишечника. Саме тому на період застосування протіворевматоідних препаратів потрібно строго дотримуватися дієти, яка має на увазі виключення з раціону харчування смажені гриби і взагалі будь-які страви, приготовані шляхом обсмаження, овочі сирі, фрукти, рибні та м'ясні бульйони.

Сульфаніламіди

Це препарати, що роблять протизапальну і протимікробну дії і їх категорично не можна поєднувати з тваринами і пташиними субпродуктами, цукром і будь-якими солодощами взагалі, журавлиною , будь-якою зеленню, жирною їжею. Сульфаніламіди викликають придушення функціональності нирок — порушується процес мочевиведенія, тому потрібно на тлі вживання даної групи медикаментів випивати багато чистої води (не кава, що не чаю!). Жири та цукор порушують процеси травлення, що автоматично знижує ефективність сульфаніламідів.

Інгібітори АПФ

Ці лікарські засоби призначаються при підвищеному артеріальному тиску і як судинорозширювальних. Якщо ці препарати будуть міститися в організмі у великих кількостях, то це може привести до раптової зупинки серця. На час прийому розглянутих лікарських препаратів потрібно обов'язково виключити з раціону харчування шоколад http://okeydoc.ru/shokolad-polza-i-vred/, курагу, картоплю, банани і зелень.

Бронхорасширяющие препарати

Йдеться тільки про тих, які виготовлені на основі теофіліну. Якщо вони були призначені лікарем, то з меню потрібно відразу ж виключити будь-яку їжу, яка багата вуглеводами.

Препарати, що знижують артеріальний тиск

Не рекомендується в період прийому даної групи медикаментів вводити в меню солону рибу, ковбасу і шинку. Ці продукти сприяють зменшенню ефекту від препаратів — знизити артеріальний тиск навряд чи вийде.

Варфарин

Цей лікарський препарат лікарі призначають для профілактики тромбозів . Ні в якому разі не можна вживати одночасно з варфарином журавлинний сік і взагалі бажано відмовитися від кислих напоїв і продуктів — таке поєднання підвищує ризик розвитку шлункової і кишкової кровотечі в рази.

Напівсинтетичні пеніциліни

Вони відносяться до групи антибактеріальних препаратів, але конкретно пеніциліни напівсинтетичні не можна поєднувати з апельсиновим соком, помідорами і чорною кавою — ці продукти і напої значно знижують ефективність розглянутих лікарських засобів.

Протигрибкові препарати

Тут все просто — під забороною знаходяться молоко і всі його похідні, в тому числі сири і сир. Саме ці продукти сприяють зростанню грибкових колоній, а ефективність розглянутих препаратів сходить нанівець.

Вплив напоїв на дію лікарських препаратів

Чим зазвичай хворі запивають таблетки, капсули і еліксири з сиропами? Хтось вважає за краще соки, хтось — чай, а хтось і молоко. Але потрібно розуміти, що є протипоказання одночасного вживання напоїв з деякими лікарськими засобами.

Чай

У цьому напої міститься багато таніну — речовина, яка утворює нерозчинні сполуки з багатьма лікарськими препаратами, а результатом стає неефективність терапевтичних заходів. Особливо небезпечно запивати чаєм лікарські препарати спазмолітичної дії і серцеві глікозиди.

Алкоголь

По-перше, його категорично заборонено вживати одночасно з прийомом антибактеріальних препаратів (антибіотиків). По-друге, якщо користуєтеся судинозвужувальними краплями в ніс, то одночасне з цим лікуванням вживання алкоголю може призвести до інсульту. По-третє, алкогольні напої в стані порушувати серцевий ритм, якщо вживаються на тлі прийому діуретиків і серцевих глікозидів.

Взагалі, алкоголь і будь-які лікарські препарати абсолютно не сумісні! Навіть звичайний парацетамол, безпечний і ефективний в різному віці, під чарочку алкоголю може призвести до гострої ниркової недостатності.

Кава

Цей напій діє на лікарські препарати по-різному . Наприклад, кава не варто вживати одночасно з седативними засобами і антидепресантами — можуть з'явитися занепокоєння, відчуття тривоги і страху, безсоння. Кава здатна посилити і дію псіхорегуляторов, але взагалі варто знати, що якщо кава вживається одночасно з антибактеріальними препаратами та протизаплідними таблетками, то можна очікувати великого скупчення кофеїну в організмі, що в кінцевому підсумку призводить до порушення діяльності центральної нервової системи.

Грейпфрутовий сік

Це взагалі дуже шкідлива «річ» при проведенні терапії будь-якого рівня. Взагалі, грейпфрут (хоч в цілісному вигляді, хоч у вигляді соку) поєднується з одиничними представниками лікарських препаратів. Саме цей продукт здатний підвищити токсичність антибактеріальних препаратів, спровокувати різке зниження артеріального тиску на фоні прийому антигіпертензивних лікарських засобів.

Зверніть увагу: лікарі наполягають на тому, що будь-які лікарські препарати потрібно запивати чистою водою.

Продукти, які покращують дію лікарських препаратів

Не потрібно думати , що при вживанні певних лікарських засобів раціон харчування потрібно коригувати тільки в сторону виключення деяких продуктів харчування. Фахівці стверджують, що є і ті страви, продукти, які обов'язково потрібно вводити в раціон харчування при проведенні терапії тими чи іншими лікарськими препаратами.  Чи варто запам'ятати наступні нюанси:

1. Ефект від прийому антибактеріальних препаратів (антибіотиків) буде значно підвищено, якщо ввести в раціон харчування овочі, фрукти, горіхи і свіжі соки. А ось після закінчення курсу лікування антибіотиками потрібно випивати щовечора по склянці кефіру — це допоможе швидко і повноцінно відновити мікрофлору кишечника.
2. Якщо змушені приймати протипухлинні препарати, то в меню обов'язково повинні бути печінку птиці і тварин, чорна смородина , полуниця, риба, гранат , морква, кріп. До речі, саме в разі проходження терапії такими лікарськими засобами можна вживати сухе червоне вино, але тільки після консультації з лікарем і в малих кількостях.
3. Чи приймаєте проносні засоби — поєднуйте їх зі буряком , шпинатом, кабачками, цільнозерновим хлібом, свіжими огірками і солодкими сливами. З усього перерахованого найбільш корисним є шпинат — укупі з проносними засобами він швидко і ефективно покращує, стабілізує перистальтику кишечника.
4. Препарати вітамінів А, В, Е і D можна сміливо доповнювати жирною їжею — вона буде сприяти швидкому і повноцінному всмоктуванню лікарських препаратів.
5. Нікотинова кислота буде більш ефективною, якщо в період її вживання ввести в раціон харчування рибу худих сортів, сир, яйця курячі та перепелині, м'ясо.

Взагалі, існує близько 200 лікарських препаратів, ефективність яких безпосередньо залежить від того, якого раціону харчування дотримується хворий. Якщо лікар робить якісь медикаментозні призначення, то потрібно обов'язково проконсультуватися з ним з приводу корекції раціону харчування.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії