Гіпертонічна хвороба, або артеріальна гіпертонія — хронічне захворювання серцево-судинної системи людини, що має на увазі систематичне підвищення тиску крові у великому чи малому колах кровообігу.

підвищення тиску крові в судинах малого кола іменується легеневої гіпертонією. Вона менш поширена, ніж збільшення кров'яного тиску в судинах великого кола (системна гіпертонія).

Артеріальна гіпертонія може бути самостійною хворобою або супроводжує різних патологій, будучи їх симптомом. Гіпертонія — одна з причин ішемічної хвороби серця і важких уражень нирок.

Періодичне збільшення показників кров'яного тиску притаманне навіть здоровим людям у відповідь на стреси, хвилювання, важку фізичну роботу. У міру припинення дії провокуючих чинників тиск у них стабілізується.

У гіпертоніків показники часто приходить в норму лише після прийому спеціальних препаратів, а скачки тиску можуть спостерігатися регулярно і без видимих ​​причин. Вилікувати захворювання повністю неможливо, але не допустити важких наслідків і навчитися контролювати свій тиск — завдання посильне.

Причини

У міру скорочення наше серце робить викид крові в аорту, а звідти головна рідина організму потрапить в артерії, капіляри.

Перша цифра в показниках тиску — систолічна, вона фіксується приладом під час проникнення крові в аорту. Нижня цифра — діастолічна, вона реєструється в момент вливання крові в дрібні судини.

Нормальним вважається тиск до 140/90 мм.рт.ст. для осіб молодше 60 років і до 160/95 мм.рт.ст. у людей після 60 років.

При періодичному виявленні завищених показників ставиться діагноз «гіпертонія».

В основі підвищення кров'яного тиску лежить невідповідність між обсягом викиду крові серцем і опором стінок судин кровотоку. У більшості випадків точні причини хвороби залишаються нез'ясованими.

— Спадковий фактор

Виявлено, що спадкова схильність відіграє не останню роль у розвитку гіпертонії. Спадкові форми хвороби можуть протікати в результаті порушення проникності клітинних оболонок і зміни електролітного балансу, через збої в нервовій регуляції кровотоку, збільшення вироблення адреналіну і т.д.

— Втрата тонусу стінок судин

Крім того, будь-які захворювання судин з віком викликають втрату тонусу їх стінок, що робить неможливим нормальне опір току крові, отже, викликає підвищення тиску.

— Похилий вік

Має у своєму розпорядженні до розвитку гіпертонії і старіння організму, оскільки інволюційні процеси неминуче тягнуть ослаблення всієї системи кровообігу.

— Супутні захворювання

існують захворювання, на тлі яких артеріальна гіпертонія з'являється частіше. До них відносяться:

• патології нирок;
• пороки серця;
• ендокринні хвороби;
• цукровий діабет;
• ураження гіпоталамуса;
• атеросклероз судин.

Серед факторів, що посилюють перебіг гіпертонії і прискорюють її поява, провідним вважається стрес і емоційні перенапруги.

— Інші фактори ризику

• алкоголізм, куріння;
• ожиріння;
• гіподинамія;
• зловживання солоною їжею;
• прийом деяких препаратів (зокрема, гормональних контрацептивів).

У жінок найбільш висока небезпека розвитку гіпертонії в клімактеричному періоді, коли знижується «природний захист» від хвороб серця і судин — достатня концентрація естрогену в крові.

У осіб чоловічої статі травми голови, важка фізична праця, нервові потрясіння, затяжні стреси укупі з нікотиновою і алкогольною інтоксикацією нерідко стають причиною гіпертонічної хвороби вже в 35-45 років.

Класифікація

Виділяють есенційну гіпертонію, яка залишається єдиним порушенням в організмі і становить до 80% всіх випадків патологічного підвищення тиску, а також вторинну гіпертонію, яка виникає на тлі інших хвороб.

Як впливає кров'яний тиск на судини і що веде до появи гіпертонії можна подивитися в наступному відеоролику:

Серед вторинних гипертоний розрізняють:

• Гемодинамическая (протікає через ураження великих артерій і серця).
• Нейрогенная (розвивається внаслідок захворювань головного мозку і всієї нервової системи).
• Ендокрінопатіческая (її причина — захворювання гіпофіза, щитовидної залози, надниркових залоз).
• Нефрогенна ( з'являється на тлі патологій нирок).
• Лікарська (на її виникнення впливає прийом медикаментів).

Стадії захворювання

Перша: високий тиск спостерігається тільки при стресі, хвилюванні, до кінця дня, але нормалізується воно самостійно.
Друга: тиск стабільно високу без прийому ліків, але іноді воно спонтанно знижується.
Третя: приєднуються ознаки порушення роботи інших органів — серця, мозку, очей, нирок і т.д.
За ступенем підвищення тиску гіпертонію класифікують:

• Перша ступінь — 140-160 / 90-100 мм.рт.ст.
• Друга ступінь — 160-180 / 100-110 мм.рт.ст.
• Третя ступінь — від 180/110 мм.рт.ст.

Симптоми

Як правило , високий кров'яний тиск — не одномоментне явище, а результат тривалого впливу цілого набору факторів ризику.

На початковому етапі хворий може помічати лише деякі відхилення від нормального самопочуття:

• швидка стомлюваність;
• зниження працездатності;
• дратівливість;
• безсоння;
• слабкість;
• головні болі, запаморочення.

Важкість в очах, шум у вухах може спостерігатися вже з ранку або з'являтися до вечора. Ці симптоми нерідко посилюються при укладенні в горизонтальне положення.

Поступово хворі починають відзначати часті болі в серці, аритмію, сильне серцебиття, так як приєднуються явища стенокардії (частіше — в літньому віці).

Високий тиск відбивається і на стані судин очей: їх спазми приводять до появи плаваючих кіл, «мушок». У деяких пацієнтів на тлі гіпертонії розвиваються тривожність, іпохондрія і деякі фобічні стани. Навпаки, є і такі хворі, які виявляють свою патологію випадково, наприклад, при плановому огляді у лікаря, не маючи взагалі ніяких клінічних скарг.

Ускладнення

Постійно високий кров'яний тиск при гіпертонічній хворобі нерідко призводить до серйозних ускладнень.

Імовірність виникнення ускладнень залежить від основного захворювання. Наприклад, пацієнти з нефрогенної гіпертонією можуть загинути від гострої ниркової недостатності.

Люди з атеросклерозом нерідко страждають порушеннями зору, серцевою недостатністю, ішемією серця. На тлі гіпертонії здатні розвиватися такі грізні ускладнення, як інсульт та інфаркт і навіть розшарування аорти.

Найпоширеніше подія, яка є загрозою для життя при підвищеному тиску — гіпертонічний криз. Він виникає при різкому стрибку тиску, проявляючись аритмією, найсильнішою головним болем, розладами зору, блювотою, втратою свідомості, психічними порушеннями.

Небезпека гіпертонічний криз полягає в можливому розвитку набряку мозку через просочування крові, а також розвитку гемипарезов, відшарування сітківки та інсульту мозку. Саме високий ризик важких для життя наслідків обумовлює гостру необхідність лікування гіпертонії вже на ранніх стадіях.

Діагностика

Одноразове підвищення тиску — далеко не ознака гіпертонічної хвороби, тому потрібне проведення обстеження пацієнта в динаміці.

Якщо фахівець переконався в присутності артеріальної гіпертонії, він повинен провести ретельну диференціальну діагностику для пошуку її причини і супутніх патологій.

З цією метою виконують лабораторні аналізи (загальний клінічний, біохімічний, на гормони щитовидної залози, проби й аналізи сечі і т.д.), інструментальні дослідження (УЗД нирок, серця, судин, МРТ головного мозку, аортографію, урографию і т.д.)

Важливе значення мають і дані анамнезу, а також опис суб'єктивних відчуттів хворим виходячи з навантаження, часу доби.

Перша допомога при різкому підвищенні артеріального тиску

Всім особам старше 40 років навіть без видимої схильності до розвитку гіпертонічної хвороби рекомендується мати тонометри для вимірювання артеріального тиску. При появі характерних симптомів (шум у голові, головний біль, раптова сильна втома) слід терміново виміряти тиск, або викликати бригаду «швидкої».

Пацієнта укладають в ліжко, забезпечують доступ свіжого повітря. При відсутності спеціальних препаратів знизити тиск допоможуть гарячі ванночки для рук, ніг, накладання гірчичників на литкові м'язи.

Якщо з'явилися болі в серці, слід терміново прийняти нітрогліцерин. Щоб заспокоїти хворого, можна дати йому валокордин, корвалол.

Необхідно пам'ятати, що за раптовим підйомом артеріального тиску може слідувати гіпертонічний криз, і не пускати хвороба на самоплив!

Які заходи повинен приймати пацієнт?

Немедикаментозное лікування — основа терапії гіпертонічної хвороби. Справа в тому, що спеціальні препарати можуть лише знизити тиск крові на певний проміжок часу, тоді як дотримання особливого способу життя здатне значно уповільнити прогресування хвороби і зменшити потрібну дозування ліків.

До основних заходів, які пацієнт повинен застосовувати зі схвалення лікаря, відносяться:

Дієтичне харчування

Розумно обмежуються сіль, тваринні жири, підвищується присутність в раціоні калію, кальцію. Якщо хворий знизить свою вагу, це, безсумнівно, призведе до падіння рівня кров'яного тиску.

Рухова активність

Лікар порекомендує доступні види спорту, в тому числі — плавання, лижі, легкий біг. Навіть при наявності протипоказань до інтенсивних занять більшості пацієнтів можна здійснювати неспішну ходьбу або найпростіші вправи.
Високий тиск — результат споживання алкоголю і куріння, тому для власного здоров'я доведеться відмовитися від згубних звичок.

Водні процедури

Особливо корисний гіпертонікам контрастний душ, водні види спорту.
Методи розслаблення, заспокоєння, зниження шкідливого впливу стресу (масаж, релаксація, деякі фізіотерапевтичні методики) також є важливою частиною немедикаментозної терапії гіпертонії.

своєчасне і регулярне відвідування лікаря

Обстеження при гіпертонії необхідні для контролю стану серця, судин, нирок і, при необхідності, для коригування доз препаратів.

Лікування

Багатьом пацієнтам на початковій стадії хвороби вдається знижувати високий тиск простим відмовою від шкідливих звичок і нормалізацією харчування. Якщо ж у пацієнта навіть трохи підвищений рівень тиску, але це збільшення відбувається постійно, ризик розвитку ускладнень дуже великий. Тому звернення до лікаря і прийом лікарських препаратів для більшості хворих — неминуча реальність.

Нормалізація тиску до потрібних цифр — завдання тривала, поступова. Починають лікування з мінімальної дози, при цьому тип препарату вибирає тільки лікар з наступних груп (за показаннями):

Діуретики, або сечогінні засоби

За рахунок виведення надлишку солей і рідини нирками тиск при гіпертонії буде знижуватися. Найчастіше ці препарати комбінуються з іншими ліками.

Блокатори кальцієвих канальців

Ці кошти перешкоджають скорочення клітин шляхом блокування притоку кальцію. Якщо цей елемент не надходить в м'язову стінку судин, вони розслабляються, а кров'яний тиск знижується.

Бета-блокатори, альфа-блокатори

Препарати знижують ритми серця за рахунок контролю нервових рецепторів, тому обсяг викиду крові в одиницю часу знижується , тиск нормалізується.

Інгібітори АПФ

Зменшення синтезу ферменту АПФ в кінцевому рахунку призводить до зниження вивільнення кальцію і розслаблення гладкої мускулатури судин. Такі препарати добре підходять пацієнтам з ураженням нирок.

Блокатори рецепторів ангіотензину

Препарати цієї групи — найсучасніші. Вони здатні пригнічувати синтез ангіотензину, який викликає звуження судин і затримує виведення солей нирками. В результаті прийому ліків тиск при гіпертонії швидко стабілізується.

Кожна група ліків від гіпертонії має свої протипоказання, що оптимально зможе врахувати тільки лікар! Доктор же підбере дозування і позначить порядок вимірювання тиску. Нерідко дози ліків з часом знижують. Більшості пацієнтів паралельно призначаються седативні препарати (валеріана, пустирник, седуксен і т.д.), іноді — снодійні, серцеві засоби.

При гіпертонічному кризі або тяжкі ускладнення гіпертонічної хвороби хворого терміново госпіталізують. В екстрених випадках може знадобитися хірургічне лікування — операції на ниркових судинах, на серце, з видалення пухлин, иссечению нирки і т.д. Також своєчасне лікування основної патології при вторинної гіпертонії — запорука здоров'я і успішної корекції артеріального тиску.

Народні методи проти підвищеного тиску

Нерідко навіть консервативна медицина радить пацієнтам знижувати тиск за допомогою простих методів — фітотерапії, продуктів бджільництва. Ні в якому разі не можна нехтувати прийомом ліків, якщо вони були призначені, так як нетрадиційні способи впливу на організм лише другорядні.

Трав'яні збори

Як гіпотензивний засіб з сечогінним ефектом можна використовувати такий збір . Беруть по чайній ложці кореня валеріани, трави пустирника, насіння кропу. Заварюють цей збір 0,5 л. води, настоюють 1 годину. Приймають по 150 мл. тричі на добу. Курс лікування — 14-28 днів.

Серед рослин, які мають гіпотензивну дію — калина (плоди), горобина чорноплідна (плоди), м'ята перцева. Будь-яке з цих фітозасобів можна заварювати окропом (з розрахунку 1 ложка на 200 мл.) І пити як чай для зниження артеріального тиску. Протипоказані рослинні збори можуть бути при індивідуальній непереносимості і важких ураженнях нирок.

Рецепти з медом

Ще один рецепт заснований на очищающем і антисклеротичну дію меду та часнику. Для приготування кошти беруть 4 зубчики часнику, дрібно нарізають його, заливають склянкою рідкого меду. Наполягають в холодильнику 2 доби, потім п'ють по чайній ложці натщесерце перед сніданком і до обіду курсом в 1 місяць.

Знизити артеріальний тиск допоможе і буряк з медом. З коренеплоду віджимають сік, залишають його в холодильнику на 3 години. Потім додають в склянку соку 1 ложку меду і п'ють тричі на день по столовій ложці. Курс — 14 днів. Відмінно знижує тиск і зміцнює серце, судини суміш соку з журавлини з медом. Це засіб готується за аналогічним рецептом, але приймають його по ложці двічі на день.

Профілактика захворювання

Профілактичні заходи повинні виконувати всі особи, які мають схильність до гіпертонічної хвороби. Більшість факторів ризику гіпертонії легко усуваються самою людиною.

Так, нормалізація маси тіла і відмова від куріння, помірне споживання алкоголю і зменшення кількості солі в їжі в кілька разів знижують ризик захворюваності серцево-судинними патологіями.

Зазвичай люди, які страждають на ожиріння, мають масу неприємностей — атеросклероз, гіпертонію, варикозне розширення вен, а іноді і — цукровий діабет. Дотримуючись дієти і ведучи активний спосіб життя, можна позбутися від безлічі проблем.

Після 50 років слід регулярно вимірювати кров'яний тиск і відвідувати терапевта, а вже з молодості — вести здоровий спосіб життя і уникати стресів.
Тільки в цьому випадку не доведеться «розгрібати» наслідки неуваги до власного організму і насолоджуватися довгим життям!

Ішемія головного мозку у новонароджених вважається серйозним захворюванням, так як, його наслідки можуть бути вкрай негативними.

Особливо важливо раннє діагностування у недавно народженого малюка. Якщо розуміти буквально, то захворювання вказує на повне припинення або недостатнє надходження кисню до мозку дитини.

Ішемія у новонароджених є серйозною проблемою перинатальної неврології. Відсутність правильного лікування чи пізно поставлений діагноз призводять до психічних порушень, і, як правило, до інвалідності дитини і неможливості соціальної адаптації.

Причини

Причини ішемії у дорослих людей і новонароджених діток мають істотні відмінності .

Якщо у старшого покоління захворювання починається внаслідок придбаних факторів, то у малюків єдина причина — це брак надходження кисню до мозку під час виношування плоду або пологів.

Порушення в організмі майбутньої матері, які сприятимуть розвитку кисневого голодування:

• вроджений порок серця;
• порушення подачі кровотоку плаценти або матки;
• крововилив або велика втрата крові в процесі пологів;
• асфіксія плода;
• передчасні або занадто пізні пологи;
• вік породіллі, що перевищує 35 і яка не досягла 20 років;
• захворювання, активно прогресуючі в період вагітності.

Майбутня мама повинна відчувати не менше 10 моментів активності плода в день.

Тому при виявленні найменших відхилень необхідно звернутися до лікаря. Зменшення активності може бути ознакою кисневого голодування.

Ризик розвитку ішемічної хвороби може збільшити мати, не стежить за своїм здоров'ям під час вагітності, а особливо, що має шкідливі звички.

Стадії розвитку захворювання

Медики визначають три ступеня тяжкості ішемії головного мозку у новонароджених. Вони досить умовні:

1. Легка — обмежена в часі і виникає протягом першого тижня після народження дитини. Симптоми: надмірна збудливість або крайнє пригнічення нервової системи дитини, що проявляється в млявості і нестачі рухів.
2. Середня — триває довше тижня. Для цього етапу характерні наступні симптоми: внутрішньочерепний тиск і сильні судоми.
3. Важка — діагностується незалежно від часу, що пройшов після пологів. У цей період відбуваються серйозні зміни в стані новонародженого, а саме: судоми, набряк мозку, кома. Вимагає негайного проведення реанімаційних заходів.

Стадії розвитку захворювання визначає лікуючий лікар після проведення необхідних обстежень.

Клінічні симптоми

новонароджена дитина, що піддається кисневого голодування, відчуває найжорстокіші головні болі, але описати свій стан ще не в силах.

Тому молодим батькам необхідно знати про симптоми, які характеризують це важке захворювання і вчасно звернути на них увагу лікаря:

• синдром пригніченості центральної нервової системи — ослаблення рефлексу ковтання і смоктання, знижений тонус м'язів, асиметрія лицьових нервів;
• синдром судомний — сіпання, здригання кінцівок і голови;
• синдром коматозний — втрата свідомості і порушення координації рухів;
• гідроцефальний синдром — збільшений джерельце і великий розмір голови;
• синдром підвищеної збудливості -підвищений тонус м'язів, здригання, посилення рефлексів, тремор підборіддя або кінцівок.

Прояв кожного з цих синдромів має насторожити батьків. При найменших ознаках, що викликають побоювання, необхідно викликати лікаря. В цьому випадку зволікання може загрожувати серйозними порушеннями в подальшому, тому краще перестрахуватися, ніж упустити початок захворювання.

До речі, ішемія головного мозку у недоношених відрізняється механізмом розвитку. Пов'язано це, в першу чергу з тим, що головний мозок у таких дітей ще недостатньо сформований, а тому не стійкий до пошкоджень.

Нерідко поява на світ дитини раніше терміну провокує і інші проблеми в сфері неврології. Це значно ускладнює постановку правильного діагнозу і ускладнює лікування. Тому до недоношеним дітям батьки повинні ставитися особливо уважно.

Лікування

Ішемія головного мозку у дітей в сучасній педіатрії має позитивні прогнози на ранніх стадіях захворювання.

Суть терапії при легкій і середній тяжкості захворювання зводиться до відновлення кровообігу і підтримки повноцінної діяльності непошкоджених ділянок головного мозку.

Для лікування прийнято активно використовувати масаж. Ефективність його в деяких випадках настільки висока, що інших лікарських препаратів не потрібно.

Якщо позитивний результат не досягнутий, переходять до медикаментозного лікування відповідно до рекомендацій лікаря.

Новонароджені, що мають важку ступінь ішемії, поміщаються в реанімаційне відділення, де за ними ведеться пильне спостереження. Лікуючий лікар, зазвичай це дитячий невропатолог, наказує здійснення необхідних реабілітаційних заходів.

На жаль, нерідкі випадки, коли в результаті ішемічної хвороби мозку у дитини спостерігаються психоневрологічні порушення, які призводять до інвалідності.

Тільки рання діагностика та активні дії лікарів призводять до повного виліковування новонародженого.

Профілактичні методи

При найменших ознаках кисневого голодування плода майбутня мати госпіталізується. Терапія полягає в призначенні вітамінів і препаратів, що розріджують кров. На жаль, стовідсоткового поліпшення стану плода ніхто не може гарантувати.

Зведення до мінімуму ризику виникнення ішемічної хвороби головного мозку у новонароджених майбутньої матері, проте, під силу.

Для цього їй необхідно:

• повністю виключити алкоголь і тютюн;
• вживати продукти, що містять залізо ;
• побудувати режим дня таким чином, щоб перебувати на свіжому повітрі не менше двох годин;
• виключити перебування в людних місцях без особливої ​​потреби з метою виключення контакту з хворими людьми.

У цих вимогах немає нічого складного, проте такі заходи можуть захистити безпорадного ще малюка від важкого нервового розладу.

Не нехтуйте лікарськими консультаціями, оскільки ретельна діагностика ішемії головного мозку дозволяє провести терапевтичні заходи відповідно до віку, статі та наявними супутніми захворюваннями.

Таке захворювання, як ішемія головного мозку, небезпечно тим, що в мозок не має доступу необхідну кількість крові, а разом з тим орган недоотримує поживні речовини і кисень.

Провокують розвиток ішемії не тільки зовнішні, але і внутрішні чинники. Найголовніша небезпека захворювання в тому, що її несвоєчасна діагностика і лікування можуть привести до серйозних наслідків. При виникненні найменших симптомів ішемії слід звернутися до кваліфікованого фахівця.

Як проводиться діагностика ішемії мозку

Діагностика ішемії ускладнена тим, що на ранніх етапах захворювання пацієнт фізично не може відчувати розвиток недуги, адже кровоносні судини не містять нервових закінчень. Для постановки точного висновку слід провести ряд комплексних досліджень.

Для початку необхідно ретельно ознайомитися з симптомами, вислухати скарги хворого і простежити загальний хід хвороби, тобто вивчити анамнез.

супутні захворювання

Найчастіше при діагностиці ішемії судин головного мозку в лікувальної історії пацієнта виявляються супутні захворювання.

• інфаркт міокарда;
• атеросклероз;
• ішемічна хвороба серця;
• артеріальна гіпертензія ;
• стенокардія;
• цукровий діабет ;
• ішемічна хвороба нирок.

Практика показує , що симптоми ішемії мозку схожі з проявами деяких інших захворювань.

для отримання точного висновку, а також для встановлення причин і визначення ступеня розвитку, проводять не тільки інструментальні, а й лабораторні дослідження.

Фізикальне обстеження

Для отримання даних про порушення в роботі серцево-судинної системи проводиться фізикальне обстеження. У нього входить:

• вимір артеріального тиску ;
• визначення симетричності пульсу судин голови і кінцівок;
• аускультація черевної аорти і серця для пошуку можливих збоїв в серцевому ритмі.

Лабораторні дослідження

Лабораторні дослідження використовують з метою отримання даних про причини розвитку ішемії і патогенезу ішемії судин головного мозку. Для цього вивчається фізичний і хімічний склад, а саме:

• загальний аналіз крові ;
• визначається рівень холестерину і цукру в крові;
• встановлюється ліпідний спектр.

Інструментальне обстеження

Що стосується інструментального або приладового обстеження, то воно допомагає визначити не тільки ступінь ураження речовини судин і мозку, але і виявити фонові відхилення. Ці фактори визначаються за допомогою:

• офтальмоскопии ;
• ЕКГ серця;
• дуплексного і триплексного сканування судин;
• спондилографии шийного відділу;
• УЗ доплерографія основних головних артерій;
• ангіографія судин головного мозку.

На особливому місці серед методів обстеження варто високочастотна ультразвукова томографія. Вона заснована на проведенні комп'ютерного аналізу відмінностей в характері проходження ехосигнала від різних по щільності тканин.

Не можна обійти увагою ще один метод обстеження. Доплерографія заснована на уловлюванні зміни частоти сигналу при відбитті від переміщається об'єкта, в цьому випадку — тече по судинах крові. При вимірюванні швидкості течії крові в декількох ділянках судини можна виявити місця локалізації холестеринових бляшок.

Ішемія судин головного мозку схожа за комплексом симптомів з пухлинами головного мозку, гідроцефалією, атаксією, нейродегенеративних патологіями. Крім того ряд психічних і соматичних розладів має подібні ознаки.

Виходячи з цього, дослідження вимагають диференційного підходу до діагностики.

Основи лікування

Лікування ішемії судин головного мозку, як і її діагностика, вимагає комплексного підходу. Відповідна терапія призначається після обстеження і встановлення причин виникнення захворювання.

Основна мета лікувальних заходів — це уповільнення розвитку ішемічних змін.

Важливим фактором для попередження гострого ішемічного інсульту є швидка діагностика і вчасно розпочата терапія. Тільки при активних діях самого пацієнта і лікаря можливе запобігання серйозних порушень в процесі життєдіяльності.

Етапи лікування ішемії головного мозку

Які етапи включаються в лікування ішемії головного мозку?

1. Приведення в норму артеріального тиску, одночасна профілактика ішемічних атак і інсульту . Для цих цілей використовуються судинорозширювальні і кроворазжіжающіе препарати.
2. Нормалізація кровообігу і обміну речовин. Для цих цілей ефективним препаратом вважається Омарон. У його склад входить активна речовина пірацетам, яке дає позитивний ефект при роботі з мембранами клітин, в тому числі і головного мозку. Усмоктувальні властивості мембран значно поліпшуються, тому насичення клітин киснем збільшується, а міжклітинний метаболізм поліпшується.
3. Для відновлення фізіологічних і поведінкових функцій служать щадний масаж, лікувальна фізкультура , загальнозміцнююча терапія і електрофорез.

Хірургічне втручання

На жаль, не завжди за допомогою терапії можна домогтися чудових результатів. Зустрічаються і важкі випадки, коли єдиним виходом може служити хірургічне втручання. Це трапляється тоді, коли захворювання не було вчасно діагностовано, а отже, запущено.

Позбавлення від склеротичних бляшок в судинах головного мозку хірургічним шляхом вимагає від лікаря високого ступеня професіоналізму і майстерності. Операції, що проводяться на головному мозку людини, безумовно, відносяться до розряду найбільш складних видів оперативного втручання. Оскільки такі маніпуляції можуть викликати важкі наслідки, хірургічне лікування ішемії застосовується тільки в крайніх випадках.

Для попередження такого небезпечного захворювання, як ішемія судин головного мозку, слід виключити шкідливі звички, ожиріння, підвищити стійкість до стресів і позбутися від гіподинамії. Після сорока років необхідно проводити щорічні обстеження, а при підвищеному ризику захворювання проходити курс профілактичної терапії, що включає в себе кошти, що розширюють судини.

Життєво важливо знати основні симптоми ішемії, так як , якщо захворювання не діагностують вчасно, воно перетікає в хронічну форму і призводить до різних дисфункцій мозку.

Ішемія головного мозку є відповідною реакцією організму на кисневий голод.

До груп ризику відноситься частина населення, яка має похилий вік, страждає на цукровий діабет і захворюваннями серця, віддає перевагу неправильного харчування і не може позбутися паління.

Симптоми ішемії судин головного мозку

Найчастішими симптомами ішемії мозку є запаморочення і головний біль.

На жаль, рання діагностика буває утруднена тим, що кровоносні судини не мають нервових закінчень і зміна всередині судин людина не може відчути фізично. Скарги від хворого надходять вже в той час, коли негативні наслідки для організму почали проявлятися.

Стадії ішемії

У розвитку ішемії судин головного мозку розрізняють три стадії. Відповідно, кожна з них має і характерні симптоми:

Перша стадія

В цілому самопочуття хворого можна визнати нормальним, за винятком скарг на невелике нездужання, легкий озноб і запаморочення.

Після фізичних навантажень може спостерігатися біль в руках і деякі зміни в ході, так зване «човгання».

У психологічному плані близькі люди помічають зміна в характері: запальність, дратівливість, тривожність, розвиток депресії. Увага хворого в цей період злегка розсіяно, мислення загальмовано, є труднощі в зосередженні на якому — небудь дії.

Друга стадія

Ішемія головного мозку характеризується наростанням змін. Все частіше у хворого з'являються скарги на загальне нездужання. Збільшуються головні болі, нудота і запаморочення. Порушення в поведінці стають більш вираженими. Пропадають життєві навички, зникає інтерес до професійної діяльності, втрачається навик довгострокового планування. Самокритичність в цей період помітно знижується.

Третя ступінь

Наступ цієї стадії захворювання викликане повною відсутністю лікування.

Ходьба у хворого утруднена, а в особливо важких випадках неможлива з- за порушення рухових функцій.

З'являються неврологічні порушення, а саме, синдром Паркінсона, нетримання сечі, втрачається відчуття рівноваги. Пацієнт не може адекватно оцінювати своє положення в просторі, з'являються серйозні порушення у мовленні і мисленні, провали в пам'яті.

Темпи розвитку ішемії

ішемічна хвороба судин головного мозку різниться за темпами розвитку. Вона може побут хронічної і гострої.

Гостра форма

При гострій формі захворювання лікування повинно проводитися негайно.

Зволікання загрожує виникненням ішемічних атак або гострим порушенням мозкового кровообігу.

Симптоми ішемічної атаки проходять приблизно протягом доби. Гостре порушення мозкового кровообігу характеризується раптової втрати чутливості в певній зоні, паралічем ділянки тіла, сліпотою на одне око.

При виникненні кожного з подібних симптомів слід негайно звернутися до лікаря для подальшої діагностики.

Слід мати на увазі, що у різних хворих патологія проявляється інакше, а тому визначити її самостійно неможливо.

Тільки ряд досліджень може підтвердити наявність захворювання і її стадію. Ішемію легше запобігти, тому потрібно усувати причини, її викликають.

Причини ішемії судин головного мозку

Ішемія судин головного мозку — це патологічний стан, який розвивається поступово.

Причини ішемії мозку досить прозорі.

Умовно їх можна поділити на дві групи. До першої відносяться основні, що викликають саме захворювання, до другої — додаткові фактори, що виникають на тлі іншого захворювання і збільшують стан хворого.

Основний і найголовнішою причиною ішемії мозку є атеросклероз судин, при розвитку якого на внутрішніх стінках наростають жирові відкладення. Вони активно звужують просвіти судин, що заважає нормальному кровотоку або повністю перекриває його.

До цієї групи причин відносяться також:

• тромбофлебіт;
• серцева недостатність;
• артеріальна гіпертензія .

Несвоєчасне або неправильне лікування цих захворювань викликає звуження просвіту мозкових артерій або їх закупорку.

Не менш небезпечні і захворювання, що провокують ішемію судин головного мозку. Вони відносяться до другої групи причин захворювання. До цих факторів належать:

• захворювання крові;
• хвороби хребта;
• серцево-судинні захворювання;
• отруєння чадним газом;
• захворювання крові;
• васкуліти;
• недокрів'я;
• тахікардія.

Ішемію судин головного мозку можуть спровокувати множинні причини і зовнішні чинники. Однак, багато що залежить і від самої людини.

Негативних наслідків можна уникнути, якщо вийти з групи ризику і уважно стежити за своїм станом здоров'я.

В якості профілактики потрібно вести не тільки активний спосіб життя, а й захищати себе від стресів і розладів. У разі появи тривожних симптомів ні в якому разі не чекати погіршення стану, а відразу звертатися до фахівця. Тільки вчасно діагностовану хворобу можна вважати наполовину вилікуваний.

Внутрічерепна (церебральна ) аневризма, або аневризма судин головного мозку, являє собою утворення на артерії або вени, поступово зростає в розмірах і наповнюється кров'ю.

Безпосередні причини аневризми судин головного мозку пов'язані з порушенням еластичних властивостей стінок судин, в результаті чого вони патологічно розширюються і вибухають в формі грижі.
Підступність хвороби полягає в тому, що симптоми аневризми можуть взагалі не турбувати людину аж до грізного ускладнення — розриву. Підсумок такого явища — мале або значне крововилив у внутрішньочерепний простір, що призводить до смерті або інвалідизації людини.

Причини утворення аневризми

Питання вивчення передумов для формування аневризми головного мозку до сих залишається дискусійним.

Точна теорія виникнення хвороби ще не побудована, але фактори ризику, що сприяють появі аневризми, вже виявлені.

Причина вродженої аномалії судин головного мозку — дефіцит колагену 3 типу, в результаті чого спостерігається истонченность м'язової стінки судин.

Вроджені аневризми найчастіше локалізуються в області роздвоєння артерій, а також там, де спостерігається сильна звивистість судин.

Практично всі патології, виявлені при народженні, поєднуються і з іншими судинними порушеннями — гіпоплазією ниркових артерій, коарктацией аорти, венозними аномаліями (мальформаціями), а також з вадами розвитку сполучної тканини, полікістозом нирок. Практично всі ці патології є спадковими.

Найчастіше причини формування придбаної аневризми судин головного мозку пов'язані з гемодинамічними порушеннями, наприклад, з нерівномірністю кровотоку, з високим артеріальним тиском.

При гіпертонічній хворобі освіти найчастіше з'являються в області розгалуження артерій на дрібні судини, так як дисфункція кровотоку призводить до постійного впливу на пошкоджену стінку судин. Згодом цю ділянку сильно стоншується, утворюється аневризма.

Інші поширені причини патології:

Відкладення холестерину на стінках судин (атеросклероз)

• поранення, травми голови з пошкодженням артерій;
• гиалиноз стінки артерій:
• вплив радіації, наркотичних засобів (особливо кокаїну);
• інфекції мозку з гнійним розплавленням стінки артерії;
• пухлини або метастази в внутрішньочерепний простір, емболія артерій (перенесення на посудину частинок пухлинних клітин або грибкових мікроорганізмів);

Сприяє формуванню аневризми головного мозку куріння, а подеякими даними — тривалий прийом оральних контрацептивів. Жіноча стать більше схильна до розвитку захворювання, ніж чоловічий.

Симптоми артеріальної аневризми

Освіта на посудині під внутрішньочерепному просторі нерідко називають «бомбою уповільненої дії », яка прагне розірватися.

Симптоми аневризми судин головного мозку можуть не проявитися протягом життя людини ніколи, особливо, якщо вона має незначні розміри. Але іноді навіть маленьке вибухне здатне розірватися і принести важкі ускладнення.

Суб'єктивні ознаки, або відчуття хворого, при розмірах аневризми до 1 см. Відсутні.

Клінічна картина виникає, коли освіту виростає до великих розмірів, так як воно починає здавлювати дрібні судини, тканини мозку, нервові стовбури.

Якщо аневризма знаходиться в зоні хіазми, задньої мозкової артерії і кавернозного синуса, це викликає такі симптоми:

• сильний головний біль;
• біль в очницях ;
• зниження гостроти зору;
• поява плаваючих кіл, двоїння предметів;
• випадання полів з огляду;
• поразку гілок лицьового нерва з пониженням слуху, онімінням особи аж до повної атрофії нервових стовбурів;
• параліч будь-якої сторони особи;
• різна величина зіниць;
• окорухові порушення (косоокість, неможливістьконвергенції);
• опущення верхньої повіки;
• ендокринні дисфункції.

При розташуванні освіти в області передніх мозкових артерій деякі хворі вказують на слабкість в ногах , запаморочення. При ураженні базиллярной артерії може з'являтися шум у вухах.

Патології при аневризмі

Є два типи розвитку патологічного процесу при аневризмі — пухлиноподібний і апоплексичного .

У першому випадку освіту судин головного мозку прогресує в зростанні, і по досягненню певного розміру починає давати вищевказані клінічні ознаки внаслідок компресії прилеглих відділів мозку. Якщо аневризма дуже велика, вона може навіть деформувати кістки черепа. Таким чином, пухлиноподібне протягом зводиться до повільного, але неухильного розростання аневризми.

апоплексичного перебіг захворювання має тенденцію до швидкого розриву освіти. Це частіше відбувається раптово, коли симптоми аневризми ще зовсім не виявлялися у хворого. У деяких випадках перед розривом у людини присутні сильні головні болі, частіше локалізуються в лобно-очноямкову ділянці.

Симптоми артеріовенозних аневризм

Ознаки розвитку великої артериовенозной аневризми можуть виражатися у вигляді наполегливих головних болів, які нагадують напади мігрені, пульсуючого шуму в голові, появи вибухаючої вен на черепі.

Зрідка судинні мальформації, що охоплюють велику вену мозку, піддають компресії шляху відтоку ліквору (рідини, що циркулює в спинномозковому каналі і церебральному просторі).

Це викликає симптоми гідроцефалії, або водянки мозку. У деяких випадках артеріовенозні аневризми проявляються епілептичними припадками.

У 50% випадків утворення судин головного мозку цього типу призводять до крововиливів. Розрив їх відбувається навіть у молодому віці (основна відмінність «поведінки» від артеріальних аневризм) — в 20-30 років. Але крововилив зазвичай має убогий характер, тому людина може перенести його навіть «на ногах».

Часто після розриву аневризми спостерігається локальне ураження мозку з парезами, розладами мови, слуху і т.д. Вроджені судинні мальформації нерідко викликають до 5-10 крововиливів протягом життя.

Розрив аневризми: симптоми

При розростанні аневризми судин до значної величини вона може розірватися. Часто у людини з'являються «сигнальні» болю перед цією подією, які мають сильну вираженість, є незвичайними, ніколи не випробуваними хворим раніше. Тривають ці болі від пари годин до 1-2 тижнів перед нападом.

Перша ознака такого явища, як розрив аневризми судин головного мозку — інтенсивний головний біль. У перші хвилини вона може мати чітку локалізацію, після поширюється на всю голову. З'являється нудота, блювота, причому вона зазвичай повторюється багаторазово.

Інші ознаки розриву аневризми судин:

• підвищена чутливість до світла;
• зміни слуху;
• порушення мови, ковтання;
• параліч кінцівки з одного боку або всієї половини тіла;
• втрата свідомості;
• відсутність контролю дефекації, сечовипускання;
• психічні розлади, сплутаність свідомості ;
• судоми;
• падіння серцевої діяльності;
• збої дихальної функції;
• кома.

Таким чином, клінічна картина розриву аневризми головного мозку схожа з такою при інсульті.

Ознаки розриву в чому залежать від вогнища, де стався крововилив. Симптоматика зазвичай швидко наростає, так як кров просочує мозкову речовину з утворенням церебральної гематоми.
Найважчий випадок — крововилив в шлуночки, практично завжди приводить до летального результату. До 50% людей, які перенесли розрив аневризми, гинуть, ще? — Стають інвалідами. Лише 25% хворих можуть обслуговуватися себе самостійно. Тому рання діагностика і профілактичні огляди всіх пацієнтів, які перебувають у групі ризику, допомагають виявляти і усувати захворювання до важких наслідків.
Бажаємо Вам міцного здоров'я!

Лікарі розділяють мігрень на кілька видів або форм для більш точної діагностики і, відповідно, розробки відповідного лікування: мігрень без аури (проста), мігрень з аурою (класична), мігренозний статус, ускладнена форма, інші види (розглядаються офтальмоплегическая і ретинальна мігрень).

Деякі з цих видів додатково діляться на кілька підвидів хвороби, що уможливлює класифікацію більшого числа приватних і рідкісних станів. Як і у випадку з іншими хворобами, завжди окремо виділяють неуточнену форму захворювання, коли більш точний діагноз з якихось причин встановити не вдається.

Які фази включає в себе кожен напад мігрені, і як навчитися контролювати біль, можна прочитати в окремій статті нашого сайту:
Симптоми і ознаки мігрені: як вчасно розпізнати біль

Проста форма

найпоширенішою формою захворювання (80% випадків) вважається мігрень без аури. Зазвичай це пульсуючий біль середньої (помірної) або вираженою інтенсивності, причому один і той же чоловік може в одному випадку відчувати помірний біль, а в іншому — сильну. Триває вона зазвичай від 4 до 72 годин і зачіпає одну половину голови.

Будь-яка напруга під час мігрені з аурою підсилює біль, тому люди воліють справлятися з нападом в лежачому положенні, хоча є ті, хто завмирає в вертикальному положенні.

Додатково можуть проявлятися нудота і блювота, боязнь світла (фотофобія), шуму (фонофобію) і запаху (осмофобію). Люди зменшують ймовірність появи всіх цих подразників, закриваючи вікна і штори, вимикаючи світло і всі побутові прилади.

Також мігрень без аури характеризує фаза продрома, тобто попередні симптоми, які за кілька днів або кілька годин попереджають про швидке настання болю. Ці симптоми можуть виражатися в зміні настрою, працездатності, ставлення до їжі і апетиту і деяким іншим проявам. Після нападу зазвичай настає відбудовний період, коли людина відчуває втому, слабкість, сонливість.

Чи варто відразу відкривати аптечку і тягнутися за таблеткою під час нападу головного болю? Якщо біль нестерпний — приймайте ліки, рекомендований лікарем, якщо біль — легкої інтенсивності, спробуйте зняти її за допомогою методів народної медицини. Добірку рецептів ми зробили для Вас в окремій статті нашого сайту:

Лікування мігрені народними засобами

Класична форма

Інакше мігрень з аурою називають класичної чи асоційованої. Цей вид захворювання зустрічається не так часто. Відрізняється мігрень з аурою від першого розглянутого варіанту наявністю ще однієї фази — фази аури.

Аура — це попередні безпосередньо приступу неврологічні симптоми, які можуть зачіпати сприйняття, мислення, мова, рухові функції і інші процеси.

У пацієнтів з цією формою хвороби не обов'язково кожен раз виникає аура, можуть спостерігатися і звичайні напади, без неї, а іноді аура виникає без подальшої головного болю.

Мігрень з аурою

Для більш чіткої діагностики мігрень з аурою поділяють на кілька видів:

• Типова мігрень з аурою або мігрень з типовою аурою, якою властиво розглянуте вище опис. Аура в цьому випадку не триває більше години, зазвичай час цієї фази становить від 20 до 40 хвилин.
• Може зустрічатися захворювання з тривалою або пролонгованої аурою, коли та триває більше години, але не довше 7 діб. При цьому неврологічного дефіциту не виникає, тобто після припинення фази йдуть всі симптоми аури.

• Коли симптоми аури з'являються занадто швидко (менше 4 хвилин), таке захворювання визначають як мігрень з гострим початком аури.
• Вже згадана аура без болю зазвичай зустрічається у чоловіків зрілого віку. Цей вид мігрені є дуже нелегким в плані постановки діагнозу і обов'язково повинен виключати більш серйозні захворювання. Хоча подібні «напади» — це все-таки рідкість, куди частіше такі безболісні прояви чергуються зі звичайними нападами мігрені.

Геміплегічна

Ще один різновид захворювання — гемиплегическая мігрень. Виникає вона досить рідко і характеризується слабкістю або повної обездвиженностью м'язів однієї зі сторін тіла. Найбільше ці прояви виражені в руці, тривають недовго, а потім змінюються головним болем на протилежному боці. Подібні напади з руховими порушеннями практично не зустрічаються більше 2 разів у житті в однієї людини, змінюються звичайною формою захворювання.

Сімейна гемиплегическая мігрень може діагностуватися в тих випадках, коли у пацієнта є хоча б один родич першого ступеня з подібними нападами.

Істотно полегшує діагностику аналогичность випадків: і початок нападів, і локалізація рухових порушень, і їх тривалість у родичів зазвичай збігаються.

Базилярна форма

Також виділяють базилярную або синкопальних мігрень — одне з найбільш небезпечних захворювань. Зазвичай така форма хвороби спостерігається у молодих дівчат від 17 до 20 років астенічної статури.

Аура розвивається дуже швидко, супроводжується запамороченням, зниженням слуху, дзвоном у вухах, зоровими і мовними порушеннями, руховими розладами, порушенням чутливості. Коли головний біль досягає піку, можлива втрата свідомості аж до коми. Через 30-60 хвилин вся ця серйозна і небезпечна симптоматика проходить. Іноді базилярная форма захворювання чергується зі звичайними нападами, а після 20 років зазвичай трансформується в інші, більш легкі форми.

Абдомінальна

Серед видів класичної мігрені, розглядають і її еквіваленти, які діагностувати неможливо, поки вони не «трансформуються» в одну з вищеописаних форм. Наприклад, можна розглянути так звану абдоминальную форму . Найчастіше це дитяча мігрень, коли діти відчувають все ті ж симптоми, крім одного найбільш істотного — головного болю. У них сильна біль з'являється в області живота, а діагностика ґрунтується тільки на виключення всіх інших можливих причин появи болів в животі.

Дитяча мігрень може розвиватися з самого раннього віку (2-3 роки), але частіше за все пов'язана з початком статевого дозрівання, коли змінюється гормональний фон.

Звичайно, дитяча мігрень може бути такою ж, як у дорослих, і майже завжди це спадкова проблема, але іноді зустрічаються і нетипові варіанти. Найчастіше з часом такі «незвичайні» напади стають типовими — з головним болем.

Мігренозний статус

Стан, коли напади головного болю з'являються один за іншим, супроводжуються безперервної блювотою і, відповідно, загальною слабкістю, називається мігренозний статусом. За своїм перебігом і розвитку мігренозний статус може бути одноразовим приступом, які тривають більше трьох діб, або чергуванням нападу і відносного затишшя, яке триває менше 4 годин. Справитися, як зі звичайною головним болем, в цьому випадку не можна.

Щоб чітко діагностувати у пацієнта подібний стан, потрібно проаналізувати наявність наступних симптомів:

• для людини взагалі характерні напади сильного головного болю, а це останній стан відрізняється від них тільки тривалістю,
• головний біль має виражену інтенсивність і не проходить довше 72 годин,
• жодних інших причин, що викликають головний біль, немає.

Ускладнений варіант

Як видно з назви, цю форму захворювання характеризують деякі ускладнення. Ускладненою називають той вид мігрені, при якому неврологічні прояви, характерні для самого нападу, залишаються і після його завершення. Це можуть бути рухові порушення, мовні розлади, зміна чутливості, зорові спотворення або інші ознаки ураження головного мозку. Такі наслідки , здавалося б, простий головного болю можуть пройти через кілька місяців або тижнів, а можуть зберігатися набагато довше.

Інші види

Серед інших видів захворювання розглядаються більш рідкісні форми — ретинальна і офтальмоплегическая мігрень.

Ретинальная

Під ретинальной мігренню розуміють стан, коли під час нападу головного болю у людини з'являється «сліпа пляма», тобто пропадає ділянку поля зору, або повністю пропадає зір одного ока (розташованого на тій же стороні, де болить голова). Триває ретинальна мігрень не довше ніж години, а порядок виникнення зорових змін і головного болю може бути різним (іноді спочатку порушуються зорові функції, а потім приходить біль, іноді — навпаки). Найчастіше така форма захворювання пізніше «перетворюється» в звичайну.

Офтальмоплегічна

Ще одна рідкісна різновид хвороби — офтальмоплегическая мігрень — пов'язана з порушенням діяльності м'язів очного яблука, через що перед або після нападу головного болю можуть з'являтися різні симптоми: птоз (опускання) століття, параліч окорухових м'язів, двоїння в очах, косоокість, розширення зіниці на тій стороні, де локалізована біль в голові і т.д. Захворювання також відбувається дуже рідко і після 1-2 нападів переходить в звичайну форму.

Складно діагностувати конкретний вид захворювання з цих двох. Часто лікарі ідентифікують ретинальна мігрень як офтальмоплегічний, що ускладнює як статистичні дані, так і варіанти лікування. Але такі стани не стають проблемою хворих, оскільки виникають рідко і завжди закінчуються, переходячи в іншу форму мігрені.

Ще недавно низький тиск вважалося найменш небезпечним станом, ніж висока. Сьогодні доведено, що гіпотонія несе таку ж небезпеку організму, як і гіпертонія, вимагаючи підвищеної уваги до лікування та діагностики.

Опис захворювання

гіпотонія або низький тиск — такий стан організму, при якому артеріальний тиск падає нижче тих значень, які спостерігаються в звичайному для людини стані. За твердженням офіційної медицини, тиск нижче 100/60 мм. рт. ст. — Низька.

При цьому слід зважати на індивідуальні особливості кожної людини. Наприклад, в разі переважання парасимпатичної нервової системи і схильності до гіпотонії, людина може себе нормально почувати при тиску 90/60 або нижче.

Якщо у людини підвищується значення до нормальних показників, то у нього порушується загальний стан і самопочуття.

Справжня гіпотонія — це і є патологічний спад тиску до показників нижче нормальних. В результаті зниження тонусу судинної системи, відбувається уповільнення циркуляції крові. Все це веде до погіршення харчування киснем органів і систем.

Симптоми гіпотонії проявляються в постійну слабкість, втоми, сонливості, сильної пітливості, запаморочення і болями в голові. Це і призводить до зниження фізичної і розумової ефективності.

Чому тиск падає?

Найчастіше низьким тиском страждають жінки і, як правило, схильність до недуги передається у спадок і відзначається вже з ранніх років. Зазвичай такі діти малорухливі, мляві і швидко втомлюються після рухливих ігор. Дорослі гипотоники зазвичай мають високий зріст і невелику вагу.
На питання гіпотоніків дає відповіді лікар в програмі Олени Малишевої «Жити здорово!»

До основних причин зниження артеріального тиску відносять:

• сильне психоемоційне напруження;
• тривала розумова навантаження;
• малорухливість;
• робота в шкідливих умовах (робота під землею і за умови високої температури або низької вологості);
• хвороби нервової і серцево-судинної систем, щитовидної залози;
• порушення роботи органів дихання, наднирників.

За рахунок низької фізичної активності погіршується робота серця і вентиляція легенів, порушується мінеральний і білковий обмін. Людина швидко втомлюється, стає млявим, йому хочеться спати.

Не рідко можна зустріти спортсменів з низьким тиском. Гіпотонія і рідкісний пульс, як виявилося, — захисна реакція організму на регулярні фізичні навантаження.

Симптоми

Основними ознаками зниженого тиску є

• слабкість і млявість, розбитість і нездужання;
• нудота і блювота;
• головний біль в потиличній або скроневої частини ;
• відчуття нестачі повітря, особливо в багатолюдному місці, постійне позіхання;
• задишка, підвищена пітливість;
• запаморочення при зміні з положення лежачи в вертикальне,
• потемніння в очах;
• погіршення здоров'я під час магнітних бур і зміні погоди;
• погана пам'ять,неуважність;
• схильність до депресії, емоційна нестійкість,
• дратівливість, різкі перепади настрою;
• через зниженого тонусу судин можуть виникати болі в серці і за грудиною , серцебиття;
• рідко — непритомність ;
• оніміння, похолодання кистей рук.

При появі подібних симптомів слід звернутися до лікаря.

у чому небезпека?

Одна медична прислів'я говорить: «у молодості — гіпотонікам, в старості — гіпертоніки». При тривалому існуванні низького тиску організм людини так намагається дотягнути до стандартних значень, що призводить до розвитку вже гіпертонічної хвороби, причому навіть у молодому віці.

Низький тиск може свідчити і про неполадки вегетативної функції нервової системи, а також захворюваннях шлунково кишкового тракту, інфаркті міокарда в гострій фазі, дисфункції наднирників або щитовидної залози, анафілактичний шок. При цьому саме гіпотонія — основний симптом цих хвороб.

У тому випадку, якщо порушені вегетативні реакції нервової системи, ознаки гіпотонії можуть бути такі:

• різка втрата свідомості;
• погіршення пам'яті і роботи головного мозку;
• погана координація рухів;
• зниження зору;
• серцеві порушення;
• слабка стійкість до фізичних навантажень.

Якщо гіпотонія — це первинне явище без ознак інших хвороб, то найімовірніше це наслідок вегето-судинної дистонії. У тому випадку, якщо тиск падає через основного захворювання, це дуже небезпечно. У такій ситуації зволікати з відвідуванням лікаря не можна.

Низький тиск і вагітність

Дуже часто низький тиск буває у вагітних жінок. Тут можливі два варіанти:

Гіпотонія, яка мала місце ще до вагітності. Вона може тривати і після її настання. В такому випадку шкоди майбутньої матері вона не несе, але загрожує різними ускладненнями для майбутнього малюка. Унаслідок гіпотонії кровообіг порушується, що негативно відбивається на дитині. Є ризик розвитку гіпоксії і подальшими ускладненнями.

Вагітність — єдина причина гіпотонії. Таке буває при токсикозі першого триместру. А також це може бути ознакою маточного кровотеча і загрозою викидня.

Лікування низького тиску

Лікуванням зниженого тиску займається лікар-кардіолог, а іноді і невролог. З урахуванням показань вони призначають препарати і необхідні лікарські заходи. Лікування є індивідуально для кожного пацієнта. Самостійний прийом медикаментів тільки погіршить стан хворого.

Медикаментозне лікування гіпотонії полягає в призначенні препаратів на основі кофеїну, а також рослинних препаратів стимулюючого характеру.

Корисними вважаються ранкову каву, прогулянки на свіжому повітрі, зарядка, плавання , контрастний душ, повноцінний відпочинок. Відомо, що гіпотонікам, щоб відчувати себе виспавшись, слід спати більше 8 годин.

Рекомендується чергувати відпочинок і фізичні навантаження, не перевтомлюватися. Ефективним при зниженому тиску є масаж і рефлексотерапія . Корисні і такі фізіотерапевтичні процедури, як магнітотерапія, кріотерапія і терапія гравітаційна. Вони благотворно впливають на циркуляцію крові і підвищують тонус судин.

Застосовують в лікуванні гіпотонії рослинні препарати з тонізуючим ефектом: настоянки женьшеню, елеутерококу, лимонника, глоду та інших лікарських трав. Призначає їх тільки лікар.

Що робити при зниженому тиску?

Якщо гіпотонія викликана якимось захворюванням, лікувати слід його, в першу чергу. У тому випадку, якщо знижений тиск виникло саме по собі, слід мати на увазі наступні рекомендації:

• Намагатися дотримуватися режиму дня, в якому сну буде виділено не менше 8 годин. У разі порушення сну, необхідно звернутися до психотерапевта для призначення медикаментозних заспокійливих засобів.
• Після пробудження не можна різко вставати, так як є ризик розвитку колапсу, непритомності. Необхідна легка зарядка в ліжку, шляхом згинання-розгинання кінцівок, поворотів голови. Тільки потім можна прийняти сидяче положення і перебувати в ньому 1-2 хвилини.

• Займатися водними процедурами і загартовуванням. Рекомендується контрастний душ з поступовим зниженням температури води.
• Вести активний спосіб життя, займатися спортом.
• Робити ранкову зарядку не менше 10 хвилин.
• Вранці повинен бути повноцінний сніданок і солодку каву. Харчування протягом дня має бути повноцінним.
• Застосовувати медикаментозні засоби, серед яких відомі кофеїн-бензоат натрію, цитрамон, настоянка женьшеню і елеутерококу, китайський лимонник, пантокрин. Систематичне їх вживання допоможе трохи підвищити артеріальний тиск.

Якщо тиск різко впало

При різкому зниженні артеріального тиску слід провести наступні невідкладні заходи:

• укласти людину, піднявши його ноги;
• голову покласти так, щоб вона була нижче тулуба — це поліпшить приплив
• крові до головного мозку;
• зробити масаж шиї , покласти холодний компрес до чола.

Зазвичай цих заходів достатньо для того, щоб відновити нормальний тиск. У зворотному випадку потрібна термінова госпіталізація, щоб виключити небезпечні захворювання.

Висновок

При низькому тиску рекомендується проводити вільний час в русі , займатися спортом. Під час фізичного навантаження органи і системи краще забезпечуються киснем, а після них сон стає міцнішим і здоровішим. Вранці людина починає відчувати себе бадьоріше.

Харчуватися слід регулярно, не допускати переїдання. Останнє тягне за собою надмірний витрата енергії за рахунок напруги травних процесів. Якщо є можливість поспати вдень і у людини при цьому немає нічного безсоння, рекомендується відпочивати в обідній час.

Також необхідно відмовитися від шкідливих звичок, не курити і не пити спиртні напої. Найкорисніше для організму більше часу приділяти здорового способу життя.

Якщо у вас є необхідність проконсультуватися з лікарем, ви можете задати питання безкоштовно фахівця-невролога.

Зараз не існує такої чарівної таблетки від мігрені, яка допомагає всім і завжди. Кожен конкретний препарат може підійти одному пацієнтові і не підійти іншому.

Точно також конкретному хворому в одній ситуації ліки допоможе купірувати черговий приступ, а в іншій ситуації — виявиться абсолютно марним.
Коли людину мучить мігрень , обов'язково потрібно звернутися до лікаря-невропатолога. Тільки він зможе підібрати те медикаментозне лікування, яке підійде конкретному пацієнтові в його ситуації.

Вважається, що засіб від мігрені ефективно, якщо воно відповідає ряду вимог:

• після його прийому самопочуття хворого змінюється від незадовільного до задовільного або доброго (зазвичай розглядається проміжок часу близько двох годин, протягом яких препарат повинен подіяти),
• протягом декількох діб після прийому ліків від мігрені головний біль не може бути поновлено,
• дію лікарського засобу від мігрені позитивно в двох нападах з трьох.

Купірувати напад можна тільки за допомогою правильно підібраного препарату.

Існують спеціальні препарати для лікування мігрені, описані в окремій статті нашого сайту: тріптани від мігрені

Вибирати таблетки за порадою продавця в аптеці або одного не можна, завжди потрібно уточнювати протипоказання і можливі побічні ефекти, а також обговорити лінію поведінки і певна зміна способу життя з лікарем. Сильні препарати взагалі не відпускаються з аптек без рецепта лікаря.

Приймають таблетки від мігрені зазвичай тоді, коли головний біль тільки починається, терпіти больові відчуття і вичікувати в цьому випадку не варто. До того ж ліки можуть і не подіяти, якщо з початку нападу пройде більше двох годин. Якщо ви впевнені, що біль носить мігренозний характер, варто відразу прийняти рекомендовану ліки. При мігрені з аурою таблетки приймають після фази провісників, хоча деякі з них можуть допомогти і під час самої аури.

Все медикаментозне лікування мігрені можна умовно розділити на неспецифічну (прийом звичайних знеболюючих засобів, що використовуються при самих різних больових відчуттях) і специфічне (прийом специфічних ліків, розроблених спеціально для боротьби з нападами мігрені).

Неспецифічне лікування

до препаратів неспецифічної дії відносять анальгетики (знеболюючі таблетки ) і комбіновані анальгетики, а також опіоїди. Вони блокують больові імпульси взагалі, а не тільки безпосередньо в голові, але допомагають зазвичай лише при легких нападах.

На основі парацетамолу

Одним із засобів даної групи вважається парацетамол.

Його застосовують у вигляді таблеток, а також він входить до складу деяких інших лікарських препаратів. Особливу ефективність демонструє одночасний прийом парацетамолу, ацетилсаліцилової кислоти (аспірину) і кофеїну у вигляді таблеток (наприклад, Аскофену-П).

Розчинні форми цих препаратів діють швидше. Не слід забувати про ризик виникнення таких побічних ефектів як нудота, біль в животі, алергічні реакції.

Комбіновані препарати

Одним з комбінованих препаратів, що включають парацетамол, аспірин і кофеїн, є «екседріна» . Застосовують його при різних видах болю: головний (в тому числі мігрені), зубної, м'язової і т.д., але допомагає «екседріна» тільки при болю легкої та середньої інтенсивності.

Завдяки входять до його складу компонентів «екседріна» має знеболюючу, жарознижуючим ефектом, протизапальною дією, а також приводить до норми тонус судин головного мозку. На самому початку нападу мігрені потрібно прийняти дві таблетки «екседріна», а діяти він починає через 30 хвилин.

Протизапальні препарати

До цієї ж медикаментозної групи відносять і нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). «Диклофенак», «Напроксен», «Ібупрофен» та інші подібні засоби хороші для боротьби з нападами мігрені. З лікарем бажано обговорити ймовірність побічних ефектів і ризик виникнення розладів шлунково-кишкового тракту. Ці таблетки від мігрені здатні справлятися з болем помірної інтенсивності. Зазвичай саме препарати цієї групи рекомендуються підліткам, якщо у тих виникають напади мігрені, але в будь-якому випадку краще попередньо звернутися до лікаря.

Комбіновані анальгетики

Комбіновані анальгетики ( «Каффетін», «Пенталгін» , «Солпадеїн» і т.д.), що містять кофеїн або кодеїн, теж можуть бути ефективні при сильному головному болі. Їх перевагою для більшості споживачів є відпуск з аптек без рецепта.

Однак люди, помилково вважаючи, що небезпечними можуть бути тільки ті препарати, які відпускаються за рецептом лікаря, іноді сильно ризикують, адже ці таблетки можуть або втратити ефективність при частому прийомі, або взагалі самі стануть викликати головний біль, звану абузусной.

У лікарів склалася така тактика, що спочатку вони пропонують пацієнту деякі легкі медикаменти (прості анальгетики) і спостерігають за їх ефективністю. Якщо позитивного ефекту не спостерігається, можуть рекомендувати комбінацію засобів або більш сильні препарати. Якщо ж напади не знімається ні одним із способів, вдаються до пігулок специфічного напряму. Найчастіше це нові, сучасні ліки, ефективність яких доведена зовсім недавно.

Специфічне лікування

До медикаментів специфічної дії відносять тріптани, що впливають на серотонінові рецептори, а також препарати ерготаміну і дигідроерготаміну. Чим відрізняються саме ці кошти, так це не тільки зняттям больових відчуттів в голові, але і супутніх симптомів — світло- і звукобоязні, нудоти і т.д.

При застосуванні триптанов важливо пам'ятати, що вони безпечні і корисні тільки в рекомендованих дозах.

Лікарі обов'язково скажуть про необхідну і максимально дозволеної дозуванні, про можливі побічні ефекти, про обережне використання їх спільно з іншими лікарськими препаратами. Так, наприклад, з протигрибковими, протизапальними засобами, антибіотиками та антидепресантами тріптани краще не вживати.

Одним з цих препаратів є «Сумамігрен» з діючою речовиною суматриптаном. По суті «Сумамігрен» є дженериків суматриптана. Як і всі тріптани, «Сумамігрен» має високу селективність, впливаючи тільки на судини твердої мозкової оболонки, зовсім не впливаючи на коронарні або периферичні судини.

«Сумамігрен» краще діє на пацієнтів з повільним наростанням болю. Приймають його на самому початку нападу, а діє «Сумамігрен» зазвичай через півгодини. Дія його направлено на зниження чутливості трійчастого нерва, що досить швидко позбавляє від больових відчуттів.

На зображенні можна подивитися порівняльну ефективність купірування нападу мігрені.

Крім «Сумамігрен» на основі суматриптана випускаються «Амігренін», «Імігран» та інші препарати.

Якщо позитивного ефекту від цих препаратів не виявлено, вдаються до триптанов другого покоління, які більш ефективні за деякими показниками. Це таблетки від мігрені на основі наратриптан (Нараміг), елетриптану (Релпакс) та інших нових речовин. Їх відрізняється меншу кількість побічних ефектів.

При важких приступах також застосовуються препарати ерготаміну ( «Мігренол», «Кафергот»), але згідно з дослідженнями, вони менш ефективні, ніж тріптани. На основі дигідроерготаміну створений препарат Дігідергот в формі спрею. Він зручний в застосуванні, але може викликати такі реакції як закладеність носа, відчуття гіркоти у роті і інший дискомфорт.

Варто розуміти, що препарати на основі ерготаміну, а також кофеїну і кодеїну, бувають ефективні, але можуть викликати залежність .

В цьому випадку організм «запам'ятовує» їх позитивний ефект, а потім спеціально провокує ситуації, що призводять до прийому таблеток. Як наслідок, збільшується кількість нападів мігрені.

Профілактичне лікування

Окремо слід сказати про профілактичному лікуванні, яке спрямоване на зниження кількості нападів. Профілактика необхідна для того, щоб пацієнт не став зловживати анальгетиками або іншими сильнодіючими препаратами.

Але з іншого боку, у такого виду лікування завжди безліч побічних ефектів, тому вибір залишається тільки за самим пацієнтом. Лікар може лише запропонувати таку терапію.

До цієї групи медикаментів відносяться бета-адреноблокатори ( «Анаприлин», «Обзидан»). Також допомагають боротися з кількістю нападів антидепресанти і антиконвульсанти.

Серед антиконвульсантів ефективні вальпроат і топірамат. З антидепресантів в разі мігрені розглядають венлафаксин ( «Велафакс», «Велаксин»), мілнаціпран ( «Іксел»), дулоксетин ( «Сімбалта»).

Вважається, що вони не тільки допомагають знизити симптоми депресії, можливо, викликаної мігренню, а й самі мають знеболюючою активністю. Хоч уже й проведені дослідження, в яких доведена ефективність цих засобів в боротьбі з частотою нападів, в їх інструкції ще немає показання до застосування при мігрені.

В будь-якому випадку, яка б тактика лікування не була обрана, потрібно скористатися рекомендаціями лікаря, який попередить про наявність можливих побічних ефектів, а також визначить можливість прийому тих чи інших ліків у вашому конкретному випадку.