Однією з різновидів раку простати є мелкоацінарная аденокарцинома. Чоловіки, почувши такий діагноз, задаються питанням — що цей таке? По суті, це щільний раковий вузол, розташований на простаті і має блідо-жовтий колір. У патології є ряд форм, при кожній прогноз і наслідки відрізняються. У статті розповімо, якими симптомами супроводжується захворювання, як уролог проводить діагностику, яке чекає лікування чоловіка. Ви дізнаєтеся про можливі наслідки, перегляньте відео.

Особливості новоутворення

ацинарна аденокарцинома (інша назва онкології) може бути в різних формах, відмінність між якими полягає в будові ракових клітин. Щоб призначити правильне лікування, необхідно диференціювання взятих тканин. Робиться це під мікроскопом і відповідно до встановленої класифікації.

Аденокарцинома має наступні форми:

• мелкоацінарная — найбільш часто зустрічається у чоловіків;
• високодиференційована — на другому місці по виявленню;
• низькодиференційованих аденокарцинома — має найбільш сприятливий прогноз;
• плоскоклеточная — зустрічається у чоловіків рідко, характеризується швидким розростанням пухлини і проникненням метастаз в кістки.

Мелкоацінарная аденокарцинома виявляється у 95% чоловіків , що проходили обстеження при підозрі на рак передміхурової залози. Ця категорія злоякісного новоутворення відрізняється декількома вогнищами локалізації. Тобто, на передміхуровій залозі може бути один або кілька вузликів, що складаються з ракових клітин. При виявленні цього захворювання методи лікування, переважно, хірургічні, аж до видалення простати.

Найчастіше хвороба виявляють у чоловіків 45-50 років і старше. У молодих людей у ​​віці до 30 років захворювання зустрічається рідко, ризик утворення пухлини підвищується з віком. Згідно зі статистикою ВООЗ, в Росії мелкоацінарная аденокарцинома на п'ятому місці серед причин смерті чоловіків старше 50 років. Тому до проблеми потрібно підходити з усією серйозністю, не сподіватися на народне лікування і не нехтувати рекомендаціями і рекомендацій лікаря.

Які причини можуть викликати мелкоацінарную форму раку

До кінця минулого століття лікарі вважали, що єдина причина появи злоякісної пухлини в простаті пов'язана зі старінням. Дійсно, з віком в організмі чоловіка відбуваються незворотні зміни. В першу чергу змінюється структура ДНК, що в подальшому призводить до гормонального збою. Під удар потрапляє сечостатева система, підвищується рівень дигідротестостерону, який впливає на освіту раку передміхурової залози, в тому числі і мелкоацінарной аденокарциноми.

Уже до кінця XX століття стало ясно, що не тільки через старість розвивається рак передміхурової залози . Вчені виявили ряд інших причин, які прямо або побічно можуть спровокувати онкологію в простаті.

1. Спадковість. Встановлено, що у чоловіка, батько або дід якого хворіли цією формою раку простати, ризик розвитку онкології вище.
2. Отруєння кадмієм. Речовина є сильним токсином, зустрічається на виробництві та в зонах екологічних лих.
3. Ожиріння. Надмірна вага чоловіки погіршує кровопостачання і впливає на рівень тестостерону і дигідротестостерону, що призводить до розвитку мелкоацінарной аденокарциноми.
4. Порушення харчування — надлишок в раціоні жирної їжі знижує засвоюваність вітаміну А, який служить захистом від розвитку онкології.
5. Вірус XMRV — є теорія, за якою ймовірність розвитку злоякісного новоутворення в передміхуровій залозі підвищується при проникненні збудника цього типу. Дані не підтверджені клінічно, ведуться дослідження.

Крім цих причин, спровокувати мелкоацінарную пухлина простати можуть деякі захворювання. Атипова гіперплазія простати, механізм розвитку якої невідомий, призводить до виникнення онкології. Також викликати захворювання може і інтерепітеральная неоплазия — патологія, при якій в органі з'являються клітини, що мають «ненормальну» структуру. Сама по собі проблема онкологією не є, але вважається передракових станом.

Які симптоми розвитку аденокарциноми

Ознаки, супутні розвитку онкологічної патології, схожі з проявами інших хвороб передміхурової залози . Серед них:

• прискорені позиви до сечовипускання без відчуття спорожнення сечового міхура;
• болі в промежині, спастичного або постійного характеру;
• переривчастий струмінь сечі;
• щоб справити малу нужду, чоловікові доводиться напружувати живіт.

При метастазуванні починаються болі в ногах, в області ануса і прямої кишки. Можуть набрякати пахові лімфовузли в поєднанні з сильною хворобливістю при натисканні. При запущеному процесі перераховані симптоми посилюються, що погіршує якість життя хворого чоловіка.

Як проводиться діагностика

Методи постановки діагнозу «мелкоацінарная аденокарцинома» такі ж, як і при інших патологіях в передміхуровій залозі. В першу чергу лікар збирає історію хвороби, дізнається про симптоми, виявляє можливі провокуючі фактори.

На прийомі уролог проведе ректальну пальпацію простати з метою виявлення змін в її структурі. Потім чоловік прямує на здачу аналізів сечі і крові, дослідження сироватки крові на окномаркер ПСА, інші лабораторні методи.

Після отримання результатів і постановки попереднього діагнозу, пацієнт отримує направлення на інструментальну діагностику:

• ТРУЗД передміхурової залози;
• магнітно-резонансну томографію;
• абдомінальне УЗД черевної порожнини;

Важливе значення має класифікація аденокарциноми за шкалою Глісон. Це метод оцінки агресивності ракових клітин за п'ятибальною шкалою. Стадія визначається шляхом взяття двох зразків клітин за допомогою біопсії і подальшого гістологічного дослідження. Отримані результати сумуються. Наприклад, один біоптат має оцінку 5, інший — 2. В сумі виходить значення 7 балів за Глісон.

Чим вище оцінка по Глісон, тим більш агресивну форму мають ракові клітини.

1. Індекс 2-6 по Глісон мають малоактивні форми раку з низькою ймовірністю метастазування.
2. Від 6 до 7 балів — помірно диференційована мелкоацінарная аденокарцинома. Формула може бути такий: 3 + 3 = 6.
3. Індекс вище 8 балів мають низькодиференційовані пухлини, вони найбільш небезпечні для життя чоловіки.

Маючи на руках всі дані, досвідчений лікар без праці поставить вірний діагноз і призначить відповідне лікування.

Як проводиться лікування

Заходи боротьби з мелкоацінарной аденокарциномой залежать від стадії розвитку патології та оцінки по Глісон. На ранніх стадіях хвороби можлива медикаментозна терапія, на більш пізніх — операція з видалення пухлини або передміхурової залози повністю (радикальна операція).

Гормональна терапія

Гормональне лікування проводиться наступними методами:

1. Кастрація — після видалення яєчок в організмі у чоловіка знижується рівень андрогенів, в тому числі і тестостерону. Це позитивно позначається на лікуванні мелкоацінарной форми раку простати.
2. Застосування жіночого статевого гормону естрогену. Найбільш часто використовується Діетилстилбестрол (ДЕС), який уповільнює розвиток ракових клітин і знижує рівень ПСА в крові.
3. Агоністи ЛГРГ — лікарські засоби, які замінять кастрацію і знижує рівень чоловічого статевого гормону. Мають ряд недоліків, серед яких первинне підвищення рівня тестостерону і різке посилення симптомів.
4. Антагоністи ЛГРГ — в Росії з успіхом використовується препарат під назвою «Фірмагон». Застосовується у вигляді підшкірних ін'єкцій, через 3 дні після початку курсу знижується рівень тестостерону до кастрационного, через 2 тижні — рівень ПСА в крові.
5. Антиандрогенні препарати — пригнічують гормон тестостерон, знижують або зупиняють ріст раку передміхурової залози.

Зазначені методи гормонального лікування мають побічні ефекти і протипоказання, тому гормонотерапія проводиться в стаціонарі.

Що стосується променевої терапії і хірургічного втручання при лікуванні мелкоацінарной аденокарциноми, то методика їх проведення така ж, як і при інших видах раку передміхурової залози.

Висновок

Рівень розвитку сучасної медицини дозволяє виявити мелкоацінарную аденокарциному на самому початку її розвитку. При такому підході прогноз для чоловіка сприятливий, а лікування відбувається з мінімальними наслідками для організму. Тому, якщо з'являються характерні симптоми, не потрібно займатися самолікуванням і сподіватися на рецепти народної медицини. Зверніться до лікаря для постановки вірного діагнозу і своєчасного лікування.

Головна відмінність доброякісної пухлини (аденоми) від злоякісної — наявність у останньої метастаз. Це ракові клітини, що має ту ж структуру і тип, що і у основний пухлини. При карциномі передміхурової залози метастази розповсюджуються по всьому організму, вражають кровоносні судини, сечовий міхур, кістки та інші органи. В рамках статті розповімо, якими симптомами супроводжується патологія, як лікувати стан, який прогноз.

Механізм розвитку та поширення метастазів

Виділяють 4 ступеня раку простати. На першій і другій пухлина розростається, але метастазування організму не відбувається. Перші метастази з'являються, починаючи з 3 стадії захворювання.

Спочатку ракова пухлина просто здавлює прилеглі до передміхуровій залозі органи і тканини. На цьому етапі хворий відчуває сильні болі в області промежини, зазвичай припиняються при прийомі анальгетиків. Далі злоякісне новоутворення збільшується, відбувається поділ клітин, частина з яких кров'ю і лімфою розноситься по організму. В першу чергу уражаються органи, розташовані поруч з передміхурової залозою:

• сечовий міхур і сечовипускальний канал;
• нирки;
• насінники;
• кишечник.

З потоком крові онкологічні клітини заносяться в кістки. Це найпоширеніше місце локалізації метастаз у хворих чоловіків. В першу чергу уражаються тазові кістки, потім хребет, ребра.

Кісткова тканина оновлюється протягом усього життя людини. Для цього в її складі є два типи клітин: одні регулюють ріст кістки, інші — її руйнування. При відсутності патології кількість цих клітин приблизно однаково. Але, як тільки в кісткову тканину потрапляють метастази з передміхурової залози, баланс порушується. Кісткова тканина змінюється, стає крихкою. На цьому етапі чоловіки страждають від травм, пов'язаних з переломами.

З струмом лімфи ракові клітини потрапляють і в прилеглу до простати лімфатичну систему. В першу чергу уражаються лімфатичні вузли, що знаходяться в гирлі шийки сечового міхура. Потім можливий розвиток патології в інших місцях організму, зокрема — в районі стегна.

В останню чергу метастази проникають в легені і головний мозок. Така картина не часто зустрічається в практиці онколога. Справа в тому, що до появи ракових клітин в легенях і мозку, уражаються нирки: пацієнт помирає від ниркової недостатності.

Відповідно до міжнародної класифікації ракових новоутворень, для опису локалізації метастаз і стадій раку використовується індекс TNM. Остання буква позначає саме ступінь метастазування організму. Розшифровується значення наступним чином:

• М-0 — метастази відсутні;
• М-1 — є в кістках;
• М-2 — уражаються кістки та інші органи;
• МХ — не виключена ймовірність метастазування.

За міжнародною класифікацією захворювань в останній редакції МКБ-10, раку передміхурової залози з метастазами присвоєно код C-61.

Симптоми при метастазах карциноми передміхурової залози

Якщо говорити про загальні симптоми — то вони тотожні з ознаками доброякісної гіперплазії передміхурової залози і з простатитом. В першу чергу, мова йде про проблеми з сечовипусканням:

• часті позиви;
• відчуття наповненого сечового міхура;
• млявий струмінь сечі;
• справити малу нужду важко.

При метастазах характерні больові симптоми, особливо в області промежини, попереку, голівці статевого члена.

Що стосується конкретних ознак, за якими можна зрозуміти про поширення ракових клітин по організму, то це залежить від локалізації метастаз.

1. Поразка кісток. Болі сильні, поступово наростають і приймають постійний характер. Звичайні знеболюючі препарати не допомагають. Певний ефект дає прийом наркотичних засобів. Можлива патологічна крихкість кісток, переломи, інші зміни. Часто спостерігаються пухлини в місцях зіткнення шкіри з кісткою.
2. У прямій кишці — сильні болі і домішки крові в калі.
3. Ураження нирок — ознаки запального процесу, утворення каменів, каламутна сеча або з кров'ю, сильні болі.
4. При метастазуванні спостерігаються і ознаки інтоксикації організму: слабкість, сухість у роті, нудота, блювота .
5. При ураженні легенів спостерігається кашель, мокротиння з частинками крові. Чоловіки скаржаться на болі в грудній клітці.
6. Якщо метастази проникли в головний мозок, а це трапляється вкрай рідко, у пацієнта спостерігається часта зміна настрою, напади паніки, погіршується пам'ять і зір. У деяких випадках людина страждає від порушення координації руху, не відчуваються частини тіла.

Ступінь тяжкості ознак залежить від занедбаності процесу. Так, при 4 стадії раку передміхурової залози, якщо метастази проникли в кістки, можливий розвиток паралічу нижніх кінцівок.

Діагностика при раку з метастазами

Якщо чоловік пізно звернувся до лікаря з характерними симптомами, то необхідно повне обстеження. Ми з'ясували, що рак простати має схожі ознаки з аденомою передміхурової залози і простатитом. Щоб виключити зазначені захворювання і підтвердити наявність злоякісного новоутворення, проводять такі аналізи та інструментальні обстеження:

• загальний і біохімічний аналіз крові;
• аналіз сироватки крові на ПСА (простатітческій специфічний антиген);
• УЗД передміхурової залози (при можливості ТРУЗД);
• МРТ (магнітно-резонансна томографія) — цей метод дозволяє визначити не тільки локалізацію пухлини, а й поширення і ступінь ураження органів метастазами;
• пункційна біопсія;
• рентген.

При виявленні раку на основі отриманих результатів, захворювання присвоюється індекс TNM і підбирається відповідне лікування.

Методи лікування раку простати при метастазах

На 1 і 2 стадії раку передміхурової залози метастази по організму не поширюються. Тому для лікування описуваної проблеми використовується комплексна терапія, характерна для боротьби із захворюванням 3 і 4 стадії. Зауважимо, що на останній стадії онкології все кошти мають лише підтримуючий характер і не усувають злоякісне новоутворення. Застосовується гормони, хіміотерапія, променева дія.

Які призначаються гормони

Встановлено взаємозв'язок між рівнем тестостерону в організмі і виникненням раку передміхурової залози. Тому гормонотерапія спрямована на придушення синтезу тестостерону, або на зміну співвідношення між ним і естрогеном.

Застосовуються такі препарати:

• дегарелікс;
• лейпрорелін;
• гозерелін;
• бусерелін;
• трипторелин;
• флутамид;
• бікалутамід;
• гексестрол;
• прогестини (мегестролі).

Дія жіночого статевого гормону на ракові клітини вивчається і в даний час. Є припущення, що підвищення рівня естрогену в організмі у чоловіка запускає зворотний процес розвитку онкології, тобто кількість метастазів знижується.

Як проводиться хіміотерапія

На відміну від інших методик лікування, хіміотерапія впливає на весь організм чоловіка. На цьому етапі призначаються спеціальні препарати, які вводяться внутрішньовенно або перорально і діють на всі новоутворення, включаючи метастази і доброякісні пухлини. Прийом препаратів здійснюється курсами, між якими дають можливість організму «відпочити» і відновитися.

Найбільш часто застосовуються препарати:

• доцетаксел;
• мітоксантрон;
• доксорубіцин;
• винбластин;
• карбоплатин;
• винорелбин.

Відомо, що хіміотерапевтичні засоби активно руйнують всі типи клітин , що мають здатність швидко ділитися. Крім ракових клітин, під удар потрапляють клітини слизової оболонки, волосяних фолікул, кісткового мозку. Після хіміотерапії порушується робота кишечника, з'являються ранки і виразки в ротовій порожнині, випадає волосся. Тому така методика боротьби з метастазами призначається тільки в тому випадку, якщо інші засоби не дають належного ефекту.

Особливості променевої терапії при метастазах

Суть методу полягає у введенні в тканини передміхурової залози радіоактивних речовин (ізотопів радію або цезію). Встановлено, що при радіоактивному впливі ракові пухлини припиняють зростання, в деяких випадках спостерігається зниження розмірів. Інша назва методу — брахітерапії.

При злоякісної пухлини передміхурової залози речовини вводяться за допомогою голки безпосередньо в уражену ділянку органу. Залежно від тяжкості захворювання, джерела радіації можуть перебувати в органі постійно або виводитися через певний час.

Що стосується застосування брахітерапії при метастазах, то тут мова йде більше про продовження життя хворого чоловіка. Зупиняється зростання і ділення клітин безпосередньо в пухлини, що не з'являються нові метастази.

Прогноз і тривалість життя

Прогноз, тривалість і якість життя при злоякісному новоутворенні в простаті з метастазами залежать від ступеня прогресування пухлини, кількості і локалізації ракових клітин в організмі.

При карциномі 3 стадії смертність після лікування становить 30% протягом перших п'яти років. При цьому не враховуються дані по смертності, що виникла через ускладнення в інших органах. Тому на якість і тривалість життя буде впливати рівень ураження органів метастазами.

При аденокарцинома 4 стадії, що супроводжується множинними метастазами, середня тривалість життя становить від року, до трьох років. При грамотному лікуванні термін збільшується на 1-2 роки. Що стосується якості життя, то чоловікам, при сильних болях через метастазів присвоюється 1 група інвалідності

Якщо метастази проникли в кістки, то середня тривалість життя не перевищує 1 року.

Висновок

Щоб не допустити таких сумних наслідків, потрібно своєчасно проходити обстеження. Чоловікам, у віці від 40 років і старше, обов'язково потрібно здавати сироватку крові на рівень ПСА. Це один із сучасних способів діагностики раку передміхурової залози на ранніх стадіях, проводиться раз в 6 місяців.

Небезпечно займатися і самолікуванням, особливо якщо воно повністю заміщає консервативну медицину. Якщо у вас рак простати — рецепти народної медицини можна використовувати тільки як допоміжний засіб. При цьому саме лікування повинно бути схвалено лікарем. Пам'ятайте, що простіше не допустити появи метастазів через онкології, ніж довго і безуспішно з ними боротися.

У всіх чоловіків є слабке місце — це простата ( «друге серце»), яка реагує на різні негативні зміни в імунній системі організму або запаленням, або гіперплазію (частіше в молодому і середньому віці). Близько 5% зрілих і літніх чоловіків дізнаються після обстеження про онкологічному діагнозі. Захворювання це розвивається повільно, може нічим не проявлятися багато років, через це діагностика ранніх стадій утруднена.

Однак рак передміхурової залози — не вирок. Сучасна медицина має успіхи в лікуванні цього серйозного недуги. Правильне харчування при раку простати грає важливу роль, воно здатне збільшити ефективність основних методів лікування і продовжити життя пацієнта.

Чому важливо дотримуватися дієти

Вивченням проблеми раку передміхурової залози займаються багато міжнародних групи вчених, які встановили, що найнижчий відсоток цього захворювання у чоловіків, які проживають в середземноморському кліматі, найбільший в індустріально розвинених країнах Західної Європи, США. Було з'ясовано очевидний факт того, що при ожирінні у чоловіка більше шансів захворіти на онкологію. Там, де населення звикло харчуватися натуральними продуктами (риба, овочі, фрукти), більше довгожителів і менше онкологічних хворих. Навпаки, жирна їжа, фаст фуд, велика кількість м'яса, молока створює сприятливий грунт для зростання ракових клітин. 

Неправильне харчування здатне зруйнувати захисну систему людського організму поряд з іншими несприятливими факторами зовнішнього (екологія, стреси, перевтоми, інфекції) і внутрішнього середовища (хронічні вогнища, гормональний дисбаланс). Ось чому фахівці всього світу настійно радять чоловікам дотримуватися певного раціону харчування для профілактики і строго дотримуватися дієти при лікуванні раку простати.

Критерії відбору продуктів

1. Глікемічний індекс — показник швидкості розщеплення їжі в організмі і перетворення її в глюкозу (у неї індекс дорівнює 100) — продукти з високим глікемічним індексом (картопля, боби, білий хліб, кукурудза, солодощі) треба вживати якомога рідше.
2. Зміст амінокислот — м'ясо, соя, яйця, сир вживаються в обмеженій кількості, в залежності від ситуації.
3. Зміст антиоксидантів — продукти з вітамінами с, А, Е, Д, К, селеном мають протиракові властивості.
4. гормоносодержащіх продукти — ковбаси, копченості, гострі, смажені страви, приправи рекомендуються до обмеження в період лікування гормонозалежних пухлин.

Основні принципи дієти

Дієта при раку простати переслідує важливу мету — зупинити ріст ракових клітин, загальмувати подальше прогресування хвороби, продовжити життя пацієнту та підвищити шанси на одужання. Вона повинна проводитися за такими основними правилами:

• максимальне обмеження тваринних жирів червоного м'яса, вершкового масла, сала, молока високої жирності;
• виключити жири з трансізомерами ненасичених жирних кислот — маргарин, спред, кулінарний жир, рослинні жири, які використовуються в приготуванні їжі (випічка, смажені страви, кулінарія);
• обов'язкове включення в раціон рибних страв, приготованих на пару, грилі або в духовці, не менше 3 разів в тиждень;
• велич в харчуванні зелені та червоні фрукти і овочі (особливо корисні томати,містять великі дози лікопіну — протиракового речовини), зернові культури, горіхи, різні ягоди, особливо з високим вмістом аскорбінової кислоти;
• вітається прийом мультивітамінний добавок з вітамінами групи В, фолієву кислоту і селеном (до 200 мг в добової дозі);
• обмежити прийом добавок з високим вмістом цинку;
• щодня пити зелений чай, сік і вино з червоного винограду;
• для приготування страв (салатів) користуватися оливковою олією (не можна лляне);
• вживати кольорову, брокколі і білокачанну капусту;
• виключитиспоживання великих кількостей кальцію;
• не можна маринади, соління і гострі приправи.

Грунтуючись на висновках вчених , загальновизнаними є середземноморська дієта і японське лікувальне харчування при раку передміхурової залози. Перша передбачає великий вміст овочів, фруктів, риби, а також оливкова олія і червоне вино. Друга включає в обов'язковий раціон соєві продукти, дари моря, зелений чай, овочі. Обидві дієти виключають тваринні жири, червоне м'ясо.

Харчування під час хіміотерапії

Лікування ракової пухлини завжди передбачає використання певних лікарських засобів для проведення курсів хіміотерапії, яка практично завжди супроводжується побічними явищами у вигляді нудоти, збочення смаку, блювоти, гіркоти і металевого присмаку в роті, порушення стільця. У щоденне меню в цей час бажано включати продукти з низьким вмістом жирів, але калорійні (мед, молочно-фруктові коктейлі).

Кількість білків повинно бути на рівні 100 г на добу (нежирна риба, куряча грудка, знежирений сир, яйця). Бажано рясне пиття з натуральних соків, морсів. Кисломолочні продукти рекомендуються при відсутності діареї, в іншому випадку нормалізувати роботу кишечника можна за допомогою рисової слизової каші на воді, відварів з кірок граната, кори дуба, чорноплідної горобини, черемхи.

Харчування в період хіміотерапії має не тільки полегшувати неприємні шлункові симптоми і стимулювати апетит, але і сприяти відновленню кровотворення — свіжі овочі, бобові, фрукти, зерновий хліб, морепродукти, гречана, вівсяні каші, печінка.

Харчування під час радіаційної та гормональної терапії

Променева терапія також нерідко дає ускладнення у вигляді променевих циститів, колітів, тому харчування при раку простати в цей період має бути з обмеженням гострої, солоної їжі, а також таких продуктів, як:

• наваристі м'ясні, грибні або рибні бульйони;
• жирні страви, копченості, консерви;
• м'ясні, сирні, сирні, рибні страви (багато білка);
• випічка з борошна вищого сорту;
• редис, редька, щавель, салат, шпинат, часник, цибуля, хрін ( джерела оксалатів кальцію,ушкоджують сечові шляхи);
• штучні барвники, підсолоджувачі, ароматизатори;
  
  алкоголь.

Рекомендованих продуктами є:

• свіжі фрукти і овочі, кавуни, дині, ягоди;
• каші на воді;
• лужні мінеральні води;
• неміцний чай, компоти з некислих ягід і фруктів.

При проведенні гормональної терапії харчування виходить із змісту кальцію в крові, в разі підвищеного рівня треба виключити молоко, сир, буряк , сир, яйця. Немає необхідності вживати жирні, смажені, гострі страви. У всі інші періоди харчування при раку передміхурової залози не відрізняється від основних принципів дієти при онкологічних захворюваннях.

Зразкове меню

У розробці лікувального харчування у онкологічних хворих повинен брати участь фахівець, грунтуючись на стані хворого, стадії захворювання та проведених лікувальних заходів. Щоденний раціон повинен бути легким для засвоєння і калорійним.

1. Перший сніданок — сік (яблучний, апельсиновий або інший) або можна один фрукт і склянка води.
2. Другий сніданок — каша на воді або половинному молоці з будь-якої крупи з курагою, чай, крекер або відварені креветки з рисом, чай, крекер або галети.
3. Обід — вегетаріанські щі зі свіжою капустою (можна гороховий або сочевичний суп), рибна котлета або відварна риба, салат з овочів по сезону з оливковою маслом, чай.
4. Полудень — стакан кефіру або йогурту, крекер або стакан соку, горіхи.
5. Вечеря — відварна куряча грудка з овочами (наприклад, тушковані кабачки з часником і томатами), чай, сухарики або крекер.

Додаткові рекомендації

Крім суворого дотримання дієти при раку простати рекомендуються:

• регулярне фізичне навантаження — ранкова зарядка, ходьба, піші прогулянки на свіжому повітрі щодня в будь-яку погоду;
• урізноманітнити меню приготуванням різних страв з дозволених до вживання продуктів;
• не варто замінювати натуральну їжу біологічними добавками, але рекомендується примі за призначенням лікаря певних вітамінних і мінеральних комплексів.

Суворе дотримання дієти може істотно полегшити стан хворого, особливо в періоди інтенсивного лікування. Важливо, щоб пацієнт правильно зрозумів призначення лікувального харчування, що це не тимчасове явище, а дієта на довгі роки, можливо на все життя. Якщо таке харчування стане нормою його життя, то воно значно підвищить шанси на одужання від важкого захворювання.

Аденокарцинома передміхурової залози досить неприємне захворювання і при її появі необхідно тривале і наполегливе лікування. Тільки висококваліфікований фахівець може впоратися з цією проблемою. Пацієнту потрібно буде набратися максимуму терпіння і витримки. Аденокарцинома приносить багато проблем і при лікуванні виникає маса неприємних відчуттів, але їх можна прибрати при належному лікуванні.

Опис і причини аденокарциноми передміхурової залози

Аденокарцинома передміхурової залози — це один з різновидів раку простати, яка з'являється зазвичай у чоловіків старше 50 років. Причини полягають в гормональному збої.

Спочатку лікарі вважали, що проблема в зниженні тестостерону в організмі. В даний момент з'ясовано негативний вплив дигідротестостерону, що активізує розподіл клітин тканини залози. У чоловіків в малій дозі в організмі присутні жіночі гормони: прогестерон і естроген. При порушенні балансу жіночих і чоловічих гормонів виникає онкологічна пухлина у чоловіків старше 50 років.

Аденокарцинома простати зазвичай з'являється в зв'язку з наступними причинами:

• недостатність надниркових залоз;
• ожиріння;
• вік чоловіків більше 50 років;
• надлишок або нестача гормонів щитовидної залози;
• порушення функцій печінки;
• приналежність пацієнта до негроїдної раси;
• тестостероновая терапія;
• зловживання алкоголем і курінням;
• надмірне вживання продуктів, які можуть справити негативний вплив на норму гормонів;
• захворювання сечостатевої системи;
• спадковічинники;
• генетична схильність;
• вплив негативних екологічних факторів.

Далеко не всі фактори з цього списку можна обійти стороною, але можна знизити небезпеку заразитися цим захворюванням до мінімуму.

Варто правильно харчуватися, відмовитися від куріння і навіть змінити шкідливе підприємство на іншу більш безпечну роботу.

Симптоми

симптоми схожі з проявом статевої або сечостатевої інфекції. Порівняно невелика пухлина не дає про себе знати, а розрослася — здавлює сечовий міхур, що призводить до дуже неприємних відчуттів. Ось симптоми, які найчастіше проявляється при цій хворобі:

• часте сечовипускання. Пацієнт часто ходить в туалет і вдень, і в нічний час, хоча рідини споживає однакову кількість завжди;
• з'являється відчуття, що в сечовому міхурі все ще є сеча, тому в туалет хочеться постійно;
• струмінь сечі тонка і переривчаста;
• щоб випорожнитися, необхідно напружувати прес.

Якщо пухлина розростається, то у пацієнта можуть виникнути переймоподібні болі внизу живота і в районі заднього проходу. До того ж, пацієнт може відчути здавлювання або розпирання в паховій області. Ці відчуття надалі переходять на поперековий і крижовий відділи.

Все симптоми можна прибрати, якщо звернутися до висококваліфікованої лікаря. Він призначить вам потрібне лікування і неприємні відчуття зникнуть.

Діагностика аденокарциноми

Діагностика проводиться безліччю способів, які перераховані в даному списку:

• анамнез хворого і його родини;
• дослідження сироватки крові на наявність білка, який утворюється при пухлини;
• МРТ;
• радіоізотопне дослідження структури пухлини;
• урографія;
• лапароскопічна лімфаденектомія;
• урофлоуметрия;
• Пальпаційний метод ректального обстеження передміхурової залози;
• аналізи крові і сечі;
• ультразвукове дослідження передміхуровоїзалози;
• УЗД черевних органів;
• лімфографія;
• гістологічне дослідження біоптату простати і лімфатичних вузлів.

Фахівці даної області кажуть, що рання симптоматика у аденокарциноми відсутня, тому проводити діагностику дуже важко, так само як і поставити точний діагноз.

Лікування аденокарциноми передміхурової залози

Сучасна медична допомога в даний момент пропонує величезний вибір методів лікування, який залежить від безлічі факторів: величини і стадії пухлини, віку пацієнта.

Радіотерапія

Ефективна на найперших етапах пухлини. Дистанційна радіотерапія впливає на всю простату і лімфатичні вузли. За допомогою внутритканевой радіотерапії можна дізнатися ті ж дані, але без впливу на лімфатичні вузли. Цей спосіб діє так: вводять мікрокапсулу з радіоактивними ізотопами за допомогою голки-аплікатора. Цей спосіб небезпечний, тому що не завжди вдається видалити всі ізотопи з тканин.

Хірургічне втручання

Під наркозом видаляється заліза повністю. Іноді видаляють яєчка цілком або тільки частину, щоб тестостерон більше не вироблявся. Для цієї мети можна пройти курс гормональної терапії — ефект буде в точності такий же. До операції вдаються лише в критичних випадках.

Лікування гормональними засобами або хіміотерапія

Щоб дізнатися, чи можна вам лікуватися гормонотерапией, потрібно здати аналіз крові на норму вмісту гормонів тестостерону і дигідротестостерону .

При аденокарцинома, яка збільшилася і стала більше простати, застосовуються такі препарати: Гозелерін, Трипторелін, Дегарелікс, Лейпрорелін. Ці лікарські засоби вводяться підшкірно або внутрішньом'язово 1-3 рази на місяць. Хворі часто скаржаться на побічні ефекти при проходженні такого курсу лікування:

• свербіж шкірних покривів;
• сильний головний і суглобний біль;
• імпотенція;
• підвищений рівень цукру в крові;
• гіпертонія / гіпотонія;
• підвищене потовиділення;
• різкий занепад настрою, втрата волосся та безліч інших.

Окремим курсом призначають препарати, які блокують вироблення дигидротестостерона і зупиняють його вплив на рецептори клітин простати. Для цього застосовують такі препарати: Бікалутамід, Флутамід, Ципротерон. Ці кошти також мають побічні дії: перестає вироблятися сперма, збільшуються молочні залози, стан стає депресивним, погіршується робота печінки. Дозування і тривалість застосування препарату визначає лікар залежно від стадії пухлини.

Зниження активності ферменту ароматази можна виконати за допомогою таких препаратів: аміноглутетимід, Анастрозол або Ексеместан. Вони використовуються як інгібітори. Зазвичай їх застосовують у випадках рецидивів і на стадіях від Т2 і до TNM.

Ліки Проськар допомагає перетворити тестостерон в дигідротестостерон. Він зменшує простату і зміст всередині нього простато-специфічного антигену. Побічні ефекти також є: знижується лібідо, викидається менше сперми, настає еректильна дисфункція і набухають молочні залози.

Дослідження показують, що гормонотерапія на стадіях Т3-Т4 (коли присутні метастази) може загальмувати розмноження ракових клітин на дуже великий термін , але не назавжди. Це можливо тільки при мінімальних ускладненнях.

Інші методи лікування

• HIFU-терапія. Метод ультразвукової терапії, яка виробляється через пряму кишку. При фокусуванні ультразвуку на уражених тканинах відбувається їх руйнування;
• кріотерапія. При дії зрідженого аргону відбувається відмирання зараженої тканини, а здорові клітини залишаються в порядку;
• медикаментозне лікування.

Європейська асоціація урологів радить з усіх способів криотерапию, так як після неї не виникає рецидивів.

Прогноз захворювання

Ракові захворювання, звичайно, приносять летальний результат, але не завжди. Надія є завжди і потрібно до останнього боротися за своє здоров'я і своє життя. Перші три стадії аденокарциноми завжди можна вилікувати якщо постаратися і дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Після 4 стадії прогноз може бути невтішним, так як процес розвитку пухлини вже незворотній. Терапія на наступних стадіях може лише зняти неприємні ефекти і ненадовго поліпшити стан пацієнта. Все решта стадії і види аденокарциноми завжди піддаються одному з видів лікування і сприяють повного одужання.

Аденокарцинома завжди була і залишається раковою пухлиною, і що б не говорили лікарі не можна падати духом і припиняти лікування. Лікування допоможе вам якомога довше залишатися живим і допоможе хоч якось радіти життю. Завжди є надія, яка не вичерпається, поки люди вірять і хочуть вилікуватися. Лікарі допомагають в цьому, як тільки можуть, і намагаються продовжити життя пацієнта на стільки, на скільки це можливо, тому не потрібно впадати у відчай.

Тестостерон — головний статевий гормон для чоловіків. Він складається з трьох частин: вільний тестостерон і дві білкові форми. Виробляється корою наднирників і статевими залозами.

Функції вільного тестостерону:

1. Бере участь у розвитку чоловічих статевих органів, вторинних статевих ознак.
2. Відповідає за психофізичний стан чоловіка.
3. Регулює сперматогенез і статеву поведінку.
4. Сприяє набору м'язової маси.

Норма тестостерону в крові

Середня оцінка норми тестостерону в крові дорослого чоловіка коливається від 8,5-38,5 нмоль / літр. Рівень вмісту гормону безпосередньо залежить від віку.

Таблиця залежності рівня тестостерону від віку

Ознаки підвищеного рівня тестостерону

Про підвищення рівня тестостерону в чоловічому організмікажуть:

• надмірна збудливість;
• зниження м'язового тонусу;
• різкий набір ваги без видимих ​​на те причин;
• запальність, дратівливість;
• відсутність статевого потягу, зниження лібідо;
• занадто активний ріст волосся на тілі;
• погіршення пам'яті, порушення сну, суїцидальні думки;
• швидка стомлюваність при фізичних і розумових навантаженнях;
• відсутність апетиту;
• підвищена пітливість;
• появу прищів.

Причини підвищення рівня тестостерону

Психологічне і фізичний стан чоловіка впливає на гормональний баланс в його організмі. Неправильний спосіб життя, стресові ситуації, погана екологія, інфекційні захворювання можуть привести до порушення гормонального фону.

Причиною тимчасово підвищеного тестостерону можуть стати фізичні навантаження, при статевому збудженні.

До стрибка гормону в крові призводить вживання анаболічних стероїдів (спортсмени п'ють їх для нарощування м'язової маси).

Також до неполадок в гормональній системі може привести ряд захворювань:

1. Резистентність до андрогенів (навіть в достатній кількості андрогени не виконують свою функцію так, як повинні).
2. опухли яєчників і надниркових залоз.
3. Синдром Рейфенштейна (генетичне захворювання, що супроводжується частковою або повною несприйнятністю до чоловічих гормонів).
4. Синдром Іценко-Кушинга (викликає підвищене вироблення гормонів).
5. Дисфункція, гіперплазія надниркової кори.
6. Підвищення активності щитовидної залози.

Можливі наслідки підвищення рівня тестостерону

Крім зовнішніх відхилень від норми, стрибок змісту чоловічого гормону в крові може привести до серйозних проблем зі здоров'ям:

1. Акне (гормональний збій веде до порушення роботи сальних залоз).
2. Захворювання серцево-судинної системи.
3. Рак простати.
4. мимовільне припинення легеневої вентиляції під час сну (апное).
5. Захворювання печінки (найчастіше виникають через прийом стероїдів).
6. Безпліддя.
7. Раніше облисіння.

Як знизити рівень тестостерону у чоловіків

Дізнатися, як зменшити рівень тестостерону в крові, вам допоможе лікар. Він з'ясує, в чому криється причина гормонального збою, і призначить відповідне лікування і дієту. Рівень тестостерону також можна привести в норму самостійно за допомогою народних методів.

Медичне лікування

Медичне лікування підвищеного рівня тестостерону зводиться до призначення препаратів, що регулюють роботу надниркових залоз і уповільнюють роботу гіпофіза.

Для досягнення найкращого результату під час медикаментозного лікування слід:

1. Відмовитися від куріння і вживання алкогольних напоїв.
2. Припинити прийом стероїдних препаратів, що змінюють гормональний фон.
3. Перейти на правильне харчування.
4. Більше відпочивати.
5. Вести активний спосіб життя.

Лікування народними засобами

Знизити рівень тестостерону в крові допоможуть прості народні засоби. Трав'яні настої, настоянки і відвари прекрасно допомагають боротися з порушеннями гормонального фону. Перед тим як почати курс лікування травами, варто проконсультуватися з лікарем і переконатися у відсутності протипоказань.

Рецепти відварів для нормалізації рівня тестостерону

1. 10 грам кореня солодки залити склянкою гарячої води. На водяній бані прогрівати протягом 20 хвилин, після настоювати дві години. Приймати по столовій ложці 5 разів на день.
2. 50 грам плодів Вітекс священного (верболіз звичайний) потовкти і залити 500 мілілітрах горілки (можна використовувати 250 міллітров 70% спирту). Наполягати два тижні в темному прохолодному місці. Випивати по 30 крапель двічі на день, запиваючи водою.
3. На літр горілки беруть 100 грам подрібнених коренів дягелю, витримують у темному місці 3 тижні. П'ють по столовій ложці тричі на день за півгодини до прийому їжі. Курс лікування продовжують 40 днів.
4. Столову ложку марьиного кореня додають до половині літра 70% спирту. На ніч залишають настоюватися в щільно закривається посуді, потім проціджують і прибирають в прохолодне місце. Приймають 3 рази на день по 50 мілілітрів протягом трьох місяців.
5. 100 грам сухих квіток червоної конюшини залити літром гарячої води, настоювати 2-2,5 години. Випивати настій за день в 3-4 прийоми, курс продовжувати два тижні.

Добре регулює гормональний баланс масло вечірньої примули. Застосовують його одній капсулі два рази на день під час їжі.

Харчування

Продумане харчування — одна з головних складових боротьби з підвищеним вмістом чоловічого гормону. Для того щоб скорегувати свій раціон, необхідно знати, які продукти збільшують вміст гормону в крові, а які — навпаки.

Продукти, що підвищують рівень тестостерону:

1. Морепродукти.
2. Горіхи, боби, злакові.
3. Свіжі овочі.
4. Свіжі фрукти і ягоди.
5. Сухофрукти.
6. Молочні та кисломолочні продукти.
7. Свіжа зелень.
8. Лук , часник, спеції.
9. Гіркий шоколад.
10. Яйця.
11. Яловичина.

Продукти, що знижують рівень тестостерону:

1. Пиво (містить фітоестроген).
2. Копчені ковбаси, м'ясо, сир (викликають токсичне ураження тканин яєчок).
3. Солодкі газовані напої (підвищений вміст цукру призводить до зневоднення організму).
4. Молоко з високим відсотком жирності (містить естроген).
5. Хлібобулочні вироби за винятком хліба з житнього борошна або висівок (що містяться в них цукор, кислоти, дріжджі знижують рівень чоловічих гормонів).
6. Фастфуд (призводить до порушення гормонального фону).
7. Льняна, кукурудзяна, соняшникова олія (знижують вироблення гормону).
8. Соя, бобові (містять повний набір амінокислот, що знижують вироблення тестостерону).
9. Жирне м'ясо (сприяє забивання кровоносних судин, що погано позначається на виробництві гормону).
10. Цукор (підвищує вміст інсуліну в крові, який, в свою чергу, негативно позначається на рівні чоловічих гормонів ).
11. Сіль (надлишок натрію призводить до проблем з потенцією).
12. Кава та напої, що містять кофеїн (знищують вільний тестостерон).

більшість продуктів, які ведуть до зниження рівня чоловічих гормонів, шкідливо для здоров'я. Тому харчуватися, спираючись на цей список, довше тижня не рекомендується.

Приблизний план харчування день

Дієту найкраще складати разом з лікарем, щоб не посилити проблему і не отримати нових проблем зі здоров'ям. Спеціаліст складе план харчування, враховуючи особливості і стан вашого організму.

Тестостерон дуже важливий для збереження чоловічого здоров'я, тому, якщо помітили будь-які ознаки порушення гормонального фону, не варто відкладати візит до лікаря. Він не тільки перевірить рівень вмісту гормонів в крові, але і призначить раціональне лікування при необхідності. Якщо у вас немає медичної освіти, займатися самолікуванням не варто. Неправильний підхід може посилити проблему.

Раніше єдиним способом лікування раку простати була радикальна простатектомія (видалення простати). Але нині на зміну хірургічного втручання прийшло опромінення. Променева терапія при раку простати має високу ефективність лікування і менше ускладнень в порівнянні з операцією. Крім цього, виживаність при використанні опромінення при онкологічних захворюваннях становить близько 80%.

Види променевої терапії при раку простати

Нині існує два види променевої терапії, що використовують для лікування раку передміхурової залози:

• дистанційне вплив;
• брахітерапії.

Особливості дистанційного опромінення

Радіохвилі надають згубну дію не тільки на уражені раком клітини, але і на здорові. Для опромінення використовують спеціальний апарат, за допомогою якого можна регулювати довжину радіохвиль. Завдяки цьому, лікареві вдається максимально знизити вплив на здорові сусідні тканини.

Після проведеного обстеження і побудови об'ємного розташування пухлини, лікар направляє промінь радіохвиль на неї. Тривалість дистанційного опромінення становить 7-8 тижнів. Хворому необхідно щодня, або відповідно до складеного графіку, відвідувати лікаря. Після процедури, тривалість якої залежить від стадії раку і інших чинників, пацієнт відправляється додому. Іноді необхідно робити перерву, а потім продовжувати лікування за допомогою опромінення.

Апарат, який використовується для опромінення, високоточний, тому керувати ним можуть тільки лікарі, які пройшли спеціальну підготовку. При неправильному використанні медобладнання здоров'ю пацієнта може бути завдано шкоди.

Брахітерапія: нове ефективне лікування раку

Для лікування раку простати нерідко використовується сучасний метод променевої терапії — брахітерапії. Особливість цього методу полягає в тому, що радіоактивна речовина (йод-125) вводиться всередину пухлини за допомогою спеціальної голки під контролем УЗД.

Залежно від розташування капсули з радіоактивною речовиною брахітерапії може бути:

• внутриполостной;
• внутритканевой;
• внутрішньосудинної.

Пацієнт протягом доби знаходиться в стаціонарі. Після введення радіоактивної речовини хворого відпускають додому. Через пару днів настає полегшення. Введене речовина розпадається протягом 60 днів. У цей період і гинуть ракові клітини.

Головною перевагою брахітерапії є те, що радіація впливає тільки на хворі клітини. А здорові сусідні тканини залишаються непостраждалих. Завдяки цьому, розвиток ускладнень або побічних дій значно нижче, ніж в разі дистанційного опромінення. Високу ефективність лікування даний метод має у випадках, коли пухлина знаходиться в межах передміхурової залози.

Можливі ускладнення

Незважаючи на те, що променева терапія раку передміхурової залози має високу ефективність і виживання, все ж існує ряд ускладнень, з якими можуть зіткнутися пацієнти. До таких ускладнень можна віднести:

• порушення роботи сечового міхура, що може супроводжуватися частими позивами в туалет або наявністю крові в сечі;
• пошкодження прямої кишки, на які можуть вказувати болю в животі, кров в калі і інші проблеми;
• нетримання сечі або гострі затримки, що з часом проходять;
• проблеми з потенцією.

Щоб знизити ймовірність розвитку ускладнень після променевої терапії, перед початком курсу необхідно вилікувати інфекційні захворювання нирок, сечового міхура і інших органів, якщо такі є. Також слід дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Необхідно відмовитися від шкідливих звичок, стежити за своїм харчуванням. У раціоні має бути присутня смажена або жирна їжа. Якщо дотримуватися нескладних рекомендації, то реабілітаційні період пройде легко і швидко.

Протипоказання

У деяких випадках лікування раку простати за допомогою променевої терапії неприпустимо. Протипоказаннями до лікування є:

• ожиріння 3 і 4 ступеня;
• хронічна діарея;
• порушення роботи кишечника, включаючи коліти;
• підвищений креатинін в крові;
• ракове виснаження;
• погане самопочуття пацієнта;
• наявність катетера.

Застосування променевої терапії збільшує шанси хворого онкологією на життя, особливо на початкових стадіях захворювання. Якщо хвороба запущена, то опромінення дозволяє на тривалий період продовжити життя.

Діагноз «рак простати» може шокувати кожного, але дати прогноз на лікування і одужання допомагає класифікація. Залежно від ступеня розростання пухлини і поразки хворобою лімфовузлів і інших органів, виділяють чотири стадії раку передміхурової залози.

Особливістю початковому ступені цієї недуги є те, що осередок онкології не переступає межі передміхурової залози. Згодом він починає проростати в сусідні тканини. Процес нерідко починається з поразки насіннєвих пухирців. Пізніше спостерігаються патологічні зміни в лімфовузлах. Крім цього, можуть бути вражені інші внутрішні органи, кістки і системи. Подібні зміни називаються метастазами.

Стадії захворювання

Класифікація раку простати включає в себе чотири стадії розвитку хвороби:

1. Стадія I. На даному етапі онкологічне захворювання тільки зароджується, тому виявити його під час проведення УЗД та інших досліджень неможливо. Винятком є ​​тільки мікроскопічне дослідження, яке дозволяє виявити почалися зміни в клітинах.
2. Стадія II. Хворобу можна виявити за допомогою клінічних досліджень, включаючи УЗД або біопсію. Але поширення недуги не відбувається за межі передміхурової залози.
3. Стадія III. На цьому етапі онкологія поширюється за межі простати. Першими уражаються тканини, що є сусідами з хворим органом.
4. Стадія VI. Розвиток хвороби характеризується появою метастазів. Уражаються лімфовузли, а також інші внутрішні органи.

Міжнародна класифікація раку простати

Міжнародним протиракову союзом в 1950 році була прийнята система TNM для класифікації раку передміхурової залози. Сьогодні дана система поділів вважається найефективнішою. ​​

В основі класифікації лежить абревіатура і числові індекси. Літерами TNM відзначають наступні зміни:

• T — поява і розвиток пухлини;
• N — ураження лімфатичної системи;
• M — розвиток метастазів в інших органах.

Категорія T

Буквою T позначається новоутворення в простаті. Використовують наступні позначення:

• Тх — при обстеженні не виявлені змінені клітини;
• T 1 онкологічне захворювання неможливо виявити на УЗД або при пальцевому ректальному обстеженні, виявити хворобу можна випадково за допомогою мікроскопічних досліджень;
• T1a — виявлення онкології відбувається випадково, найчастіше в результаті досліджень уділеної тканини під час хірургічного втручання (уражені клітини складають не більше 5%);
• T1b — зміни клітин також виявляються випадково, але кількість уражених клітин перевищує 5% відвидаленої тканини;
• T1с — діагностувати онкологію може тільки проведення біопсії;
• T2 — пухлина стає видно при проведенні УЗД, а також лікар може промацати її;
• T2а — уражені клітини займають половину однієї частки передміхурової залози;
• T2b — пухлина розрослася на одну частку простати (ліву чи праву);
• T2с — в клітинах відбулися патологічні зміни в обох часточках передміхурової залози ;
• Т3 — пухлина виходить за межі ураженого органу;
• Т3а — онкологія починає розростатися за межі простати, але насінні бульбашкизалишаються здоровими;
• T3b — відбувається ураження сім'яних пухирців;
• Т4 — триває розвиток хвороби і ураження інших органів. Метастази можуть торкнутися прямої кишки, кісток таза, сечового міхура і інших органів.

Категорія N

Буквою N позначається поширення раку на лімфатичні регіональні вузли . Такими є лімфовузли, розташовані в області таза.

Відзначають три позначення в це категорії:

• Nх — дані не дозволяють зробити оцінку поширення раку на лімфатичні вузли;
• N0 — лімфатичні вузли не зазнали руйнувань пухлиною;
• N1 — виявлений один або більше уражених ділянок лімфатичної системи.

Категорія M

Буквою M позначають виявлення метастази. Міжнародна класифікація раку простати на увазі використання наступних позначень:

• mХ — через нестачу даних неможливо визначити наявність метастазів;
• M0 — метастазів немає;
• M1 — пухлина вразила інші внутрішні органи;
• M1а — рак вразив нерегіональние лімфовузли;
• M1b — сталося ураження тканини кісток;
• M1с — спостерігаються окремі локалізації раку.

Як визначається стадія розвитку раку простати

Щоб визначити ступінь онкологічного захворювання передміхурової залози і поява метастазів, використовують різноманітні дослідження та методи:

• пальцеве ректальне дослідження;
• КТ органів таза;
• біопсію;
• УЗД;
• магнітно резонансна дослідження;
• аналіз крові на ПСА;
• радіоізотопне дослідження кісток.

Поділ хвороби на ступеня дозволяє призначити правильне лікування. Адже на початкових стадіях ефективно використовуються більш щадні методики лікування раку. Крім цього, класифікація дає можливість зробити прогнози. Перша і друга стадія нині успішно лікуються. Онкологія з метастазами важче піддається лікуванню, і має менше втішні прогнози.

Причини виникнення раку простати досі ще невідомі, проте захворювання має досить широке поширення і приносить безліч проблем. Для діагностики патології використовують два основні методи:

• палацовий ректальний аналіз представницької залози;
• аналіз крові на «простатичний специфічний антиген».

встановити точний діагноз дозволяє взяття клітинного матеріалу тканин простати для проведення біопсії. Дослідження проводиться лікарем-урологом під мікроскопом. Для постановки діагнозу може допомогти інформація про наявні захворюваннях з боку сечостатевої системи у родичів по родинній лінії пацієнта. Чимале значення має інформація про наявність змін процесу сечовипускання.

Хто потрапляє в групу ризику розвитку раку простати

З віком ризик розвитку раку передміхурової залози збільшується. За статистичними даними патологія виявляється у 40% чоловіків старше 50-ти років. Якщо в сімейному анамнезі були випадки розвитку захворювання, то ймовірність розвитку хвороби збільшується. Чим більше в ранньому віці був поставлений діагнозу раку простати у кого-то з родичів, тим вище ризик прояву даної патології в роду в подальшому.

Важливо! Вогнища раку простати спостерігається у 50% чоловіків, проте в більшості випадків мова йде про неагресивних формах, які не потребують лікування.

Діагностика патології

При зверненні до уролога насамперед здійснюється збір анамнезу та обстеження організму, далі проводиться аналіз крові на рак простати, а саме визначення вмісту ПСА, за його результатами призначаються додаткові методи обстеження. Якщо кількісний показник збільшено і додаткові методи вказують на наявність раку, то далі проводять оцінку ситуації, а саме наскільки ймовірно, що у пацієнта протікає активна стадія захворювання.

Простатичний специфічний антиген (ПСА)

ПСА є білок, який міститься в крові здорового чоловіка в невеликій кількості. Синтез білка здійснюється в тканинах передміхурової залози, при збільшенні його вироблення, прийнято говорити про патологічний процес — це може бути запалення простати, доброякісна пухлина або рак.

Норма ПСА в крові для чоловіків різного віку:

• 40-50 років 2,5 нг / мл;
• 50-60 років — 3,5 нг / мл;
• 60-70 років — 4,5 нг / мл;
• 70-80 6,5 нг / мл.

Рівень ПСА вище 4 нг / мл у чоловіка 45-55 років може бути приводом для занепокоєння. Але не завжди цей показник вказує на наявність злоякісної пухлини, при доброякісної пухлини він може мати такі ж значення. Звертаючись до статистики можна побачити, що у 15% чоловіків, що мають ПСА менше 4 нг / мл виявляється рак передміхурової залози при біопсії. При збільшенні показника до 4-10 нг / мл захворювання діагностується у 25%, вище 10 нг / мл — близько 50% чоловіків хворі на рак простати.

Постановка діагнозу грунтується не тільки на визначенні кількісного показника ПСА в крові, але і на швидкості зростання його в часовому проміжку. Також значення має відношення кількості вільного ПСА до пов'язаного в крові.

Аналіз на рак, показання

ПСА входить в список обов'язкових процедур при медичному огляді чоловіків досягли 40-річного віку. Це необхідно для своєчасної діагностики захворювань передміхурової залози. При проведенні лікування патології також необхідно регулярно проводити обстеження для виявлення ефективності проведеної терапії. Якщо після хірургічного видалення передміхурової залози в крові виявляється антиген — це говорить про розвиток рецидиву.

Підготовка до здачі аналізу ПСА

1. виключити вживання гострої, смаженої, жирної їжі за 2 дні до маніпуляції.
2. виключити алкоголь мінімум за тиждень.
3. мінімум за 8 годин до здачі аналізу виключити прийом будь їжі.
4. Відмовитися від куріння не пізніше, ніж за 3 години.
5. За день до дня проведення аналізу виключити статеві контакти.
6. Напередодні намагатися максимально завантажити організм фізичним навантаженням.
7. Перед проведенням маніпуляції дозволяється пити воду.

Забір крові з вени береться до 11 ранку, так як в цей час найменша ймовірність руйнування клітин крові. Якщо менше ніж за тиждень до обстеження, проводилися такі процедури, як: масаж простати, цистоскопія, колоноскопія, пальцеве обстеження — проводити ПСА не рекомендується.

Висновок

У висновку слід зазначити, що, незважаючи на відсутність знань на сьогоднішній день про точні причини розвитку онкологічного захворювання, є фактори, які можна виключити зі свого життя , для зменшення факторів ризику розвитку хвороби:

• відмовитися від куріння;
• стежити за раціоном харчування — зменшити кількість, споживаних жирів;
• відмовитися від прийому алкоголю .

Прості і загальновідомі чинники ризику багатьох хвороб можуть дозволити зберегти своє здоров'я і передати своїм нащадкам здорові гени.