Що робити, якщо видалила і болить у правому? Такі питання пацієнти задають після операцій. Даний симптом вказує на розвиток постхолецистектомічного синдрому, що вимагає грамотного лікування, або розвиток порушень у функціонуванні травної системи.
Від чого виникає?
Після хірургічного втручання, направленого на видалення жовчного міхура, хворому потрібен певний час для відновлення. Навіть при малоінвазивних операціях пацієнт може відчувати болючі відчуття в області правого боку протягом 2-3-х тижнів. Послабити хворобливі відчуття допоможе прийом аналгетичних препаратів, призначених лікарем.
Незначні болі можуть проявлятися протягом 1,5 місяців після видалення міхура. Це зумовлено змінами у роботі шлунково-кишкового тракту, адже тепер жовч надходить відразу в область кишечника. Такі болі відносяться нормальним проявів. Прискорити процес відновлення та адаптації допоможе дотримання рекомендованої дієти і правильне харчування.
Патологічні причини
Больовий синдром, локалізований в області правого боку, що виникає через 1,5-2 місяці після операції, є тривожним симптомом, що свідчить про розвитку післяопераційних ускладнень.
Спровокувати болі можуть такі чинники:
розвиток постхолецестического синдрому;
неправильне проведення хірургічного втручання;
не дотримання правил реабілітаційного періоду;
загострення патологій шлунково-кишкового тракту;
збої в роботі травної системи.
Патології травної системи
Після видалення жовчного міхура виникають ризики захворювань , печінки, підшлункової залози. Часто больовий синдром у правому боці виникає в результаті ураження печінкових жовчних проток. Дана патологія супроводжується такими симптомами, як нудота, метеоризм, діарея, періодично зміняється запорами.
Постохолецистический синдром
Постохолецистический синдром супроводжується всіма ознаками, характерними для патрологий жовчного міхура, не зникаючими після видалення органу. Причинами можуть бути порушення процесу циркуляції жовчі, недостатнє продукування або переповнення кишечника жовчю.
При постхолецистическом синдромі відзначаються сильні болі, локалізовані в районі правого підребер’я. Крім того, характерні клінічні ознаки:
нудота;
відрижка;
печія;
напади блювоти;
діарея;
лихоманка;
метеоризм і бурчання в животі.
При подібною симптоматикою хворому слід звернутися до лікаря, пройти додаткову діагностику і необхідний терапевтичний курс. У деяких випадках потрібне повторне хірургічне втручання.
Що робити?
Для попередження постхолецестического синдрому та усунення хворобливих відчуттів у правому боці після операції важливо правильно харчуватися і строго дотримуватися дієти. Приймати їжу слід маленькими порціями по 6-7 разів протягом доби.
Хороший ефект дають заняття лікувальною фізкультурою, сприяють нормалізації функціонування травної системи. Надмірних фізичних навантажень і підняття важких речей слід уникати.
Якщо болі в правому боці не зникають тривалий час, незважаючи на дотримання всіх рекомендації, спостерігаються супутні насторожуючі симптоми, необхідно терміново звернутися до фахівця за консультацією, для виявлення причин больового синдрому і проведення грамотного лікування!
Скільки днів після видалення нерва? Це питання часто виникає у пацієнтів, які відвідали кабінет стоматолога, перенесли чищення каналу. Біль після видалення нерва може носити природний фізіологічний характер або виникати в результаті лікарських помилок. Слід визначити, що є нормою, а коли потрібна професійна медична допомога.
Від чого виникає?
Постпломбировочные болі виникають після того, як проходить дія анестезії. Неприємні відчуття обумовлені травматичними ушкодженнями м’яких тканин в області верхньої частини кореня зуба.
Больовий синдром може носити як постійний, так і періодичний характер. Якщо дотримуватися всі рекомендації спеціаліста, то зуб після видалення нерва перестає боліти протягом 5-6 діб. Інакше можуть розвинутися серйозні загострення.
Можливі ускладнення
Сильні, тривалі болі в зубі, після видалення нерва можуть бути обумовлені помилками стоматолога в процесі чищення каналу і пломбування. Спровокувати больовий синдром може вихід пломбувального матеріалу за межі зубного кореня.
Дане ускладнення відрізняється найбільш широким розповсюдженням. Якщо не вжити відповідних заходів, зубний біль може зберігатися протягом півроку.
Неправильна пломбування каналу також викликає больовий синдром. При цьому важливо якомога швидше видалити пломбу і пролікувати зуб заново, щоб уникнути приєднання інфекційних процесів.
Перфорація зубного кореня супроводжується сильними болями, . При даному ускладненні больовий синдром триває близько 2-3-х тижнів. Крім того, виникають серйозні ризики розвитку гнійних процесів, інфекційних уражень зубного кореня.
Рідше зустрічається таке ускладнення, як розвиток алергічних реакцій на пломбувальні матеріали. Алергія супроводжується відчуттям свербежу, шкірними висипаннями, набряком ясен, припухлістю в області рота і щік. В даній ситуації потрібно перепломбувати з використанням інших матеріалів.
Що робити?
Якщо зуб болить вперше дні після видалення нерва — це абсолютно нормальне явище. Послабити неприємні відчуття допоможуть аналгезуючу препарати, рекомендовані стоматологом, а також полоскання ротової порожнини теплим содовим розчином з додаванням йоду.
Можна використовувати і народні засоби. Хороший знеболюючий ефект дають полоскання рота рослинним маслом, додаток прополісу до больовий області. Зменшити біль можна приклавши до десні шматочок сала на 10-15 хвилин.
Для якнайшвидшого відновлення та попередження можливих ускладнень необхідно дотримуватися правила:
суворо дотримуватися рекомендацій стоматолога;
стежити за гієною ротової порожнини, полоскати рот після кожного прийому їжі;
уникати вживання твердої їжі, гарячих або холодних страв та напоїв;
кілька разів протягом доби полоскати рот, використовуючи антисептичні розчини.
Якщо біль не проходить протягом тижня після видалення нерва, а наростає і супроводжується лихоманкою або іншими неприємними симптомами, слід якомога швидше звернутися за допомогою до стоматолога.
Термінова медична допомога потрібна в наступних випадках:
сильна набряклість;
поява гнійних виділень з неприємним запахом;
болючість ковтальних рухів;
больовий синдром, локалізований в області гортані.
Такі симптоми вказують на серйозні ускладнення. У нормі їх не повинно бути навіть у перші дні після видалення нерва. Важливо виявити причини розвитку больового синдрому і провести відповідне лікування.
Такий симптом, як після місячних болить низ живота тиждень, може бути не тільки фізіологічним проявом, який вважається нормою, але й ознакою серйозних захворювань. Визначити причини можна, враховуючи інтенсивність болю та інші супутні ознаки.
Що викликає?
Болі внизу живота після закінчення критичних днів можуть бути обумовлені різким зміною гормонального фону. При сильному підвищенні рівня гормону естрогену, менструація протікає болісно, що пов’язано з матковими скороченнями. Неприємні відчуття жінка може відчувати і через 5-7 днів після закінчення місячних.
Іноді біль пов’язана з неправильним положенням матки, використанням внутрішньоматкової спіралі. Спіраль перешкоджає нормальним процесів маткового скорочення в процесі менструації і може викликати больову симптоматику після завершення критичних днів.
Тягучий біль, що з’являється через тиждень після місячних, може бути одним з ознак овуляції. При цьому жінка зазвичай відчуває прилив сил і підвищену сексуальну активність.
Фізіологічні постменструальные болі носять помірний характер і тривають не більше тижня. При сильному, яскраво виявлена больовому синдромі або в тому випадку, коли біль виникає після кожних місячних регулярно, варто звернутися за консультацією до лікаря — гінеколога.
Можливі патології
Больовий синдром, локалізований у нижній частині живота, після місячних може бути одним із симптомів таких захворювань:
порушення у функціонуванні травної системи;
гінекологічні захворювання;
патології сечовидільної системи.
Слід звертати увагу на супутню симптоматику. При патологіях гінекологічного характеру спостерігаються піхвові виділення, часто мають неприємний запах, болючість інтимних контактів, свербіж і печіння в області статевих органів, .
Патології сечовидільної системи, крім больових відчуттів, що віддають в поперековий відділ, супроводжуються порушенням процесу сечовипускання (хворобливістю, частими позивами до сечовипускання, появою кров’янистих і слизових домішок у сечі).
Якщо больовий синдром обумовлений проблемами з роботою шлунково-кишкового тракту, то додатково присутні такі симптоми, як нудота і напади блювоти, порушення стільця (запор, діарея), здуття живота, метеоризм.
Точний діагноз може поставити тільки кваліфікований фахівець.
Коли звертатися до лікаря?
Звернутися за допомогою до медиків слід якщо постменструальная біль носить сильний, гострий характер і триває більше 8 діб.
Консультація спеціаліста необхідна і при приєднанні наступних симптомів:
набряклість;
нудота;
проблеми зі стільцем;
порушення процесів сечовипускання;
лихоманка;
сонливість;
нездужання, ослабленість;
порушення сну;
кровотечі.
Що робити?
При виявленні захворювань, що викликають больовий синдром, лікування призначається лікарем, залежно від поставленого діагнозу. В інших випадках послабити неприємні відчуття допоможе зниження фізичної активності, тепла тканина і грілка прикладена до живота. Хороший ефект дають відвари меліси, чебрецю, звіробою, ромашки аптечної. А ось від міцного чаю, і какао краще тимчасово відмовитися.
При сильному больовому синдромі допоможе полиновий настій (чайна ложка полину на склянку окропу), в напій додають чайну ложечку меду і п’ють теплим, невеликими ковтками. При спазматичних болях допоможуть заняття йогою, сприяють максимальному м’язовому розслабленню.
Якщо біль настільки сильна, що ніякі народні засоби не дозволяють її усунути, краще не приймати таблетки самовільно, а проконсультуватися з лікарем.
Що робити, якщо дуже сильно болить горло і боляче ковтати, висока температура? Така симптоматика свідчить про ангіні або гострих респіраторних інфекціях. Важливо знати, коли звертатися до лікаря і як полегшити свій стан в домашніх умовах.
Причини виникнення
Больові відчуття в гортані можуть бути ознакою інфекційних захворювань. В такому випадку, проявляються такі симптоми, як кашель, , риніт, підвищення температури тіла, ослаблення, пітливість.
Якщо больовий синдром проявляється гостро, боляче ковтати і говорити, то це вказує на розвиток . Для цього захворювання характерна лихоманка, набряклість і почервоніння гортані, збільшення мигдаликів, запалення лімфатичних вузлів, утруднення ковтальної функції. Симптоматика може проявлятися поступово, по мірі розвитку патологічного процесу.
Подібну клінічну картину мають такі отоларингологічні захворювання, ларингіт та фарингіт.
Рідше сильні болі в горлі з тенденцією до посилення при ковтанні мають наступні причини:
прояв алергічних реакцій;
стоматит;
тонзиліт, протікає в хронічній формі;
пухлинні новоутворення, локалізовані в області гортані.
Коли звертатися до лікаря?
Приводом для звернення до фахівця виступає сильний, яскраво проявлений больовий синдром, а також приєднання таких тривожних клінічних ознак:
підвищення температури тіла до 38ºС і вище;
озноб;
шкірні висипання;
першіння в горлі і кашель.
Звертатися до отоларинголога слід при гострих хворіючих відчуттях, не проходять протягом 2 діб.
Як зняти біль?
Що робити при сильному болі в горлі, якщо немає температури? Полегшити свій стан можна регулярними полосканнями гортані теплим содовим або сольовим розчином. Робити процедури слід 5-6 разів протягом дня. Після полоскання протягом півгодини необхідно утримуватися від пиття і вживання їжі.
Для полоскань можна використовувати відвари і настої календули, шавлії, ромашки аптечної, звіробою. Корисні будуть і парові інгаляції з відварами трав, особливо при наявності кашлю.
Пом’якшити запальний процес і зняти біль допоможе склянка теплого молока з розведеною в ньому чайної ложки меду. Таке смачне ліки рекомендується приймати 2-3 рази протягом доби і обов’язково перед сном.
Добрий терапевтичний ефект дають рослинні спреї для гортані, льодяники розсмоктують. Вживати більш сильні препарати, особливо антибіотики без призначення лікаря категорично протипоказано!
Бажано забезпечити хворому цілковитий спокій, давати рясне пиття. Слід уникати вживання занадто гарячих або холодних страв, рідин. Для зміцнення імунної системи і активізації власних захисних механізмів організму можна прийняти вітамінно-мінеральні комплекси, імуномодулюючі препарати.
Хворе горло слід тримати в теплі. Полегшити нещасні відчуття допоможуть зігріваючі компреси і просте обмотування теплим шарфом. Спровокувати дискомфорт і біль може надмірно сухе повітря в приміщенні. Тому використовуйте спеціальні зволожувачі або просто розставте по кімнаті ванночки з водою.
Якщо через 2-3 дні старанного домашнього лікування, біль в гортані не проходить або, навпаки, стає ще сильніше, обов’язково зверніться до фахівця-лору для з’ясування точних причин та призначення ефективного терапевтичного курсу. Інакше висока ймовірність розвитку таких ускладнень, як бронхіт, гнійна ангіна, пневмонія, вимагають складного і тривалого лікування.
На сьогоднішній день число багатоплідності порівняно з минулим століттям значно збільшилася. Це пояснюється тим, що кількість индуцирований підвищилася, а вік жінок, які народжують дітей, підвищився. Однак разом з цим з відсотком таких вагітностей збільшуються і ризики, які пов’язані з розвитком 2 або 3 і більше дітей одночасно, і їх появою на світ.
Багатоплідність – це вагітність з підвищеним ризиком різних ускладнень, тому спостереження за такими жінками ведеться більш ретельно, ніж за тими, хто виношує під серцем одного дитинчати. Детальніше розберемося з усіма нюансами.
Особливості
Розглянута – це вагітність, при якій жінка виношує 2-3 або більше дітей. Максимально небезпечними періодами в такий вагітності після 22-го тижня виношування до народження дитини і перші 5-6 тижнів після пологів, коли жіночий організм повертається до передвагітного стану.
У зазначені періоди дуже високі ризики того, що виникнуть деякі ускладнення. При багатоплідній вагітності дуже часто на світ з’являються недоношені діти та діти з фетоплацентарної недостатністю. Також у таких діток лікарі часто виявляють хронічну гіпоксію, гіпотрофію. Крім цього, при багатоплідному виношуванні підвищується ризик виникнення внутрішньоутробних вад, дитини, як одного, так і декількох.
Зверніть увагу! Така вагітність завжди є ускладненою. Жінка, яка виношує 2-ух або 3-ох дітей, повинна стати на облік як можна раніше і особливо ретельно стежити за власним здоров’ям.
При такій вагітності приблизно 10-11% випадків діти або матері вмирають під час пологів. Це пояснюється підвищеним ризиком розвитку ускладнень і порівняно малою масою діток. Ризик розвитку порогів всередині матері збільшується в даному випадку приблизно в 12 рази, сильно збільшується ризик загибелі плодів в утробі мами.
Причини
Немає точних причин, за якими виникає багатоплідна вагітність, проте відомо одне – що останнім часом все більше таких випадків. Якщо не брати до уваги той факт, що запліднення було штучним, то причини настання багатоплідної вагітності такі:
Спадковий фактор. Якщо у матері (бабусі чи прабабусі) матері або батька рожались двійнята. Максимально сильна зв’язок саме по лінії жінки, зазвичай це передається через покоління.
Збільшення у кров’яній плазмі породіллі фолікулостимулюючого гормону, який допомагає розвиватися і дозрівати яйцеклітини. Якщо кількість цього гормону підвищується, то відбувається одночасне дозрівання 2 або більше фолікулів.
Повторні вагітності часто стають многоплодными про тієї причини, що організм вже пройшов через всі процеси – через дозрівання фолікулів, їх запліднення виношування, пологи.
Вік майбутньої матері також грає в даному питанні не останню роль. Якщо жінці більше 35 років, то у їхніх яєчниках згасає робота, те ж саме стосується і дозрівання яйцеклітин. Це стає причиною того, що стимулюють гормони починають активно накопичуватися і впливають на яєчники з подальшим дозріванням 2-3 фолікулів.
Також спровокувати таку вагітність можуть деякі порушення в побудові статевих органів.
Однак більша частина причин багатоплідності в нинішній час ще не визначені.
Вагітність після ЕКЗ
Часто зароджується усередині жінки кілька життів одночасно через використання ЕКО. Цей спосіб передбачає сильну стимуляцію яєчників з формуванням в результаті декількох яйцеклітин, які після запліднення і розвитку впроваджують в порожнину матки.
Зазвичай підсадку здійснюють відразу 2 і більше запліднених зародків, щоб один точно зміг прижитися. Але можуть прижитися одночасно 2 і навіть 3 дитини.
Які є види
«Нестандартна» вагітність відрізняється в залежності від особливостей її перебігу. Отже, багатоплідність може бути дизиготным або монозиготным. Також на класифікацію впливає те, які зовнішні оболонки плода.
Залежно від зиготности класифікують:
Монозиготные двійні. Вони розвиваються з 1 яйцеклітини, яка з певних причин дає зародитися одночасно 2 дітям.
Дизиготные двійні. Розвиваються з двох яйцеклітин, які одночасно дозрівають і запліднюються. В результаті народжуються сестри і брати.
Дизиготные двійні
Якщо з яєчника одночасно виходить 2 яйцеклітини в 1 менструальний цикл, і відбувається запліднення їх обох, то в такому разі може зародитися дизиготная .
Кількість таких вагітностей приблизно 60-70%, а дітлахи мають зовнішню схожість один з одним, як звичайні рідні сестрички чи братися. Це може бути хлопчик і дівчинка, з різним кольором волосся, з розрізом і кольором очей, з різними характерами. Таких дітей називають різнояйцеві близнюки.
В даному випадку у кожного плоду є власна плацента. У кожної дитини є плодовий міхур. Вони розвиваються окремо.
Якщо жінка виношування 3 і більше дітей можуть бути дизиготные і моногозиготные вагітності одночасно.
Монозиготные двійні
В залежності від кількості дітей розрізняють монозиготные двійні і трійні. У такому випадку діти розвиваються з однієї клітини. У певний час вона ділитися на 2 і більше зародка. Діти весь подальший час буду розвиватися однаковими, але по різних програмах.
В даному випадку мова йде про близнятах або монозиготных двойнях. Зовнішні подібності таких дітей стовідсоткові, у них однаково все – форма зубів, волосся віє голос і так далі.
Особливості розвитку многозиготных двійнят
Однояйцовая двійня розвивається в ранні етапи поділу зиготи. Саме це є визначальним чинником у розвитку таких діток. Отже, якщо:
Зигота поділилася протягом перших 2-3 діб після запліднення, то у дітей формується 2 незалежних хоріона і 2 амніона. Простіше кажучи – у кожної дитини є плодовий міхур, плацента. У деяких випадках плаценти двох діточок можуть зростатися між собою.
Якщо поділ сталося в проміжку від 4 до 8 днів після запліднення, то діти будуть розвиватися в одній плаценті, об’єднані однією оболонкою. Однак у кожної дитини особистий плодовий міхур.
Якщо поділ трапляється від 9 по 13 день, то формується одна плацента і оболонки, найчастіше в такому випадку народжуються сіамські близнюки.
Відмінність між видами двійнят
Визначити приналежність двійні до певного типу можливо після пологів. Якщо між дітьми є перегородки з 2-ух оболонок, то ці діти однояйцеві, якщо плаценти різні і є 4 перегородки, то це різнояйцеві чада.
На сьогоднішній день також це можна встановити за допомогою ультразвукової діагностики, починаючи з 4-го місяця виношування. Це необхідно для того, щоб підібрати план ведення вагітності. Якщо жінка вагітна двома (чи більше) дітей одночасно, то потрібно ретельно стежити за тим, як діти розвиваються, тому що можуть бути різні порушення в їх розвитку.
Протягом
Спочатку для жінки така вагітність досить проблематична, її класифікують як відхилення від норми. Даний стан має регулярно і ретельно спостерігатися.
З перших 3 місяців виношування можуть виникати різноманітні порушення, погіршення самопочуття. Завдання лікаря, який веде вагітність, ознайомити майбутню матір з потенційними відхиленнями і порушеннями, щоб вона була в курсі того, як себе вести і коли звертатися в лікарню.
Медики говорять про те, що багатоплідність – складний процес. Максимальні ускладнення можливі у випадку, коли жінка вагітна близнюками, у яких відрізняються резус-фактори та групи крові.
Проблеми на ранніх термінах виношування
На початкових етапах виношування стан не має особливих відмінностей, проте на 7-8 день може розвинутися кровотеча.
Тривати він може близько 3-4 днів. У деяких випадках таке кровотеча відкривається дуже сильно і починається мимовільний аборт — викидень. Також слід зазначити, що при такій вагітності сильніше проявляються симптоми вагітності і токсикоз.
Проблеми в середині строку
При багатоплідді дуже часто в середині строку розвивається ИЦН. При такому стані маткова шийка стає дуже слабкою, їй стає проблематично витримати вагу діток. Цей стан розвивається за рахунок того, що маткові стінки активно розтягуються, спостерігається підвищена кількість навколоплідних вод, плоди важать більше.
Така патологія зазвичай виникає після 21-22 тижні виношування, виникає досить швидко, і також швидко прогресує. Якщо при багатоплідді, коли мова йде про двох дітей ще можна накласти шви на шийку, то при вагітності трійнею більше, подібне не допоможе, так як навантаження дуже велике.
Проблеми на пізніх етапах виношування
По мірі розвитку діток і збільшення їх ваги збільшується обсяг циркулюючої крові. Це викликає високі навантаження на серцевий м’яз. Кров «розлучатися», що викликає розвиток анемії і підвищену потреба у мінеральних компонентах т вітамінах.
Часто жінка відчуває сильну печію, дуже швидко стомлюється, у неї виникають порушення зі стільцем, крім цього порушується сечовипускання. Це пояснюється тим, що матка починає активно збільшуватися в розмірах і давить на кишечник, сечоводи та інші органи.
На останніх місяцях виношування дитини часто у жінок з багатоплідністю розвиваються гестози – пізні токсикози, причому вони протікають дуже важко. Крім того, що в матці розвивається більше одного плоду, вона стає дуже великий за рахунок розвитку багатоводдя, часто супроводжує багатоплідну вагітність. Це провокує порушення роботи нирок.
Часто пологи наступають передчасно, причому чим більше дітей виношує жінка, тим раніше пологи можуть наступити.
Після кесаревого розтину
Особливу небезпеку може представляти ситуація, якщо багатоплідність не перше і розвивається відразу після народження колишнього діток з допомогою операції кесарева розтину. Ризик в даному випадку представлений, як для жінки, так і для діток, які розвиваються в її животі. Отже, перерахуємо основні можливі ускладнення:
Можуть виникати загрози передчасних пологів;
Плід в матці може зайняти неправильне положення;
Рубець може повялить на те, що сформується плацентарний пропозиції, або плацента буде розташована досить низько. Це загрожує передчасної плацентарної відшаруванням з кровотечами.
Порушення кровообігу в тій маткової стінки, де є рубець після кесаревого розтину, в особливості, якщо буде прикріплена плацента до цієї ділянки. Це може викликати недолік кисню і поживних компонентів, що може викликати розвиток внутрішньоутробної гіпоксії.
Ознаки
Діагностика багатоплідності на ранніх етапах (до 28 тижнів) необхідна для того, щоб успішно вести вагітність, і щоб мінімізувати потенційний ризик під час пологів. Діагностика дає можливість попередити ускладнення, а також по максимуму спланувати пологи.
Огляд жінки з багатоплідністю проводитися кожних 10 днів, а на останніх етапах виношування – кожні 5-7 днів.
При багатоплідній вагітності симптоми можна виявити вже на першому прийомі лікаря. Спеціаліст дивиться на розміри матки, що не відповідає терміну. При цьому при наступному візиті матка дуже швидко збільшується в розмірі.
Для того щоб визначити багатоплідність це або багатоводдя, призначається проведення додаткових досліджень. З допомогою електрокардіографії можна виявити сердечка декількох плодів. Це можна зробити, починаючи з 10-го тижня виношування.
УЗД дає можливість побачити багатоплідну вагітність вже на 9-11 тижнів, однак цілком імовірні помилки. На більш пізньому етапі вчасно УЗД можна виявити те, що один з плодів завмер, або, навпаки, можна буде розгледіти ще одну дитину, якого раніше не було видно на УЗД.
Як тільки про вагітність стало відомо, необхідно відразу ж звернутися до лікаря і стати на облік, для того, щоб він зміг повністю контролювати перебіг вагітності, при необхідності призначати аналізи і додаткові дослідження, а також у разі відхилень або патологій прийняти необхідні заходи.
Аналізи, які здаються під час виношування дитини, включають в себе «стандартний набір», їх здають абсолютно всі майбутні мами, а також іноді призначають додаткові дослідження, які проводять в спеціальних лабораторіях, щоб виявити патології або серйозні відхилення у плода. У даній статті мова піде про аналізи, які може призначити лікар під час виношування дитини.
Кров: загальний аналіз (ОАК)
Загальноклінічний аналіз крові – це досить поширений вид аналізу крові, який проходять абсолютно всі, хто звертається до лікаря, у тому числі і вагітні жінки.
Кров на даний аналіз беруть з пальця або з вени.
Показники кількості ферментних елементів, а також їх якість може вказати на наступні патології або відхилення:
Анемія. Дане захворювання говорить про те, що в крові знизився рівень еритроцитів, а також спостерігається недолік гемоглобіну;
Інфекції (вірусні або мікробні);
Запальні процеси, а також ступінь їх складності;
Алергія і дія паразитів;
Згортання крові.
У тому випадку, коли у вагітної немає ніяких інфекцій, патологій і відхилень, даний аналіз крові призначають відразу після того, як вона стає на облік до лікаря, а після на 20 і 30 тижнях виношування дитини.
При виявленні патологій і відхилень, лікар може призначати аналіз крові набагато частіше.
Сеча: загальний аналіз (ОАМ)
Здача призначається набагато частіше, ніж аналіз крові, оскільки завдяки ОАМ можна дізнатися про стан нирок, а також про їх функціонування під час вагітності.
Під час виношування дитини величезну роботу виконує серцево-судинна система і нирки, вони відповідають не тільки за стан здоров’я матері, але й беруть активну участь у створенні сприятливих умов для формування плоду.
При аналізі сечі беруться до уваги такі показники:
Колір, щільність і уделенный вага сечі, допоможуть визначити функціонування нирок;
У тому випадку, коли в сечі виявляють білок – це перший сигнал про проблеми з нирками;
Наявність лейкоцитів можуть вказати на запальний процес;
Еритроцити говорять про запалення і збою роботи сечових каналів;
При наявності сольового осаду, лікар може зробити припущення, що у пацієнтки сечокам’яна хвороба, проблеми з обміном речовин або інші патології;
Наявність глюкози свідчить про цукровому діабеті;
Бактерії – підтвердження інфекції.
Виписують направлення на аналіз сечі перед кожним прийомом. Як вже говорилося, аналіз ОАМ роблять набагато частіше аналізу крові, щоб переконається в тому, що нирки матері здорові і добре функціонують.
Біохімія крові
– це аналіз, при якому досліджують показники сироватки крові, кров беруть з вени. Даний аналіз дає можливість намалювати загальну картину відразу про стан всіх життєво важливих системах організму, а також окремих органів.
Всі показники аналізу мають свої норми, а також ступінь відхилення. У тому випадку, якщо вагітність проходить нормально, даний аналіз необхідно здавати один раз на триместр, при порушеннях або патологіях доктор призначає додаткові дослідження.
Коагулограма (кров на згортання)
Найчастіше аналіз на згортання крові роблять у комплексі із загальним і биохомическими аналізами крові. Цей аналіз допомагає визначити плазмові властивості згортання крові, наскільки хороша їх активність, а також, не відмінюванні пацієнт до утворення тромбів.
Подібний аналіз крові проводять на ряду з біохімічним, у разі відхилень його призначають частіше. Кров беруть з вени, бажано на голодний шлунок.
Кров на групову і резусну приналежність
Після того, як породілля стає на облік до лікаря, вона здає деякі аналізи. Одним з найголовніших етапів вважається визначення групи крові і резусной приналежності.
Крім того, на групу і резус здає аналіз не тільки мати, а й батько дитини, щоб впевнитись, що не виникне «конфлікт» між матір’ю і дитиною. Таке може статися в тому випадку, якщо дитина успадкує резус і групу папи, а у них з мамою він не збігається.
У подібних ситуаціях потрібно проходити обстеження, які будуть показувати кількість резусных антитіл в організмі матері, вкрай важливо бути під наглядом у тому випадку, коли повторна вагітність, був викидень чи аборт.
Для даного аналізу кров береться з вени або з пальця. Процедура проводиться на перших тижнях вагітності.
Дослідження рівня глюкози
Ставши на облік до лікаря, пацієнтка проходить аналіз на глюкозу. Даний аналіз передбачає визначити наявність цукрового діабету або виявити толерантність до глюкози, так зване пре-діабетичне стан.
Кров беруть з пальця або з вени. Аналіз здають на початку вагітності і в тому випадку, коли все в нормі наступні дослідження на діабет проводять на 30неделе виношування малюка.
Аналізи на діабет проводять більше одного разу з-за того, що в період виношування показники можуть змінюватися.
Аналіз крові на інфекції
Дані аналіз допоможе визначити наявність інфекційних захворювань та патологій інфекційного походження. Насамперед, це:
ВІЛ, сифіліс, гепатит В, С. Аналізи здають три рази – на початку, на 30 тижні вагітності, а також безпосередньо перед пологами;
Інфекції статевих органів;
Аналіз антитіл, які запобігають інфекції. У тому випадку, коли у матері в організмі є антитіла до інфекцій – це свідчить про те, що вона вже перехворіла ними, і у неї виробився імунітет, за рахунок цього дитина захищена. Але якщо вагітна не хворіла деякими інфекціями і заразилася ними, будучи при надії, слід негайно звернутися до лікаря.
Мазки і посіви з піхви
Існує ще один вид аналізів, які відбуваються під час відвідування гінеколога. Під час огляду лікар повинен взяти мазок з піхви і шийки матки вагітної, а також посіви, для того, щоб визначити флору і наявність інфекцій.
Результати аналізів мазка можуть дати повну картину про стан піхви вагітної, а також вони можуть свідчити про наявність або відсутність різного роду інфекцій.
Даний вид аналізу необхідно пройти, ставши на облік до лікаря, на 30 тижні вагітності і перед самими пологами. У разі відхилень можуть призначити позапланову перевірку.
Аналізи в рамках пренатального скринінгу
Пренатальний скринінг може вказати на патології і відхилення, а також хромосомні порушення у плода на першому та другому триместрах вагітності.
Даний тип аналізу допоможе визначити народження дитини з відхиленнями, але 100% впевненості в цьому бути не може, крім того, подібний аналіз роблять разом з УЗД, після чого обробляють результати.
У тому разі, коли виявлені патології розвитку плода, лікар може призначити ще кілька аналізів:
Аналіз на статевий гормон;
Рівень ХГЧ в динаміці;
Кількість гормонів щитовидної залози;
Гормони надниркових залоз у крові;
Ацетон при токсикозі або діабеті.
УЗД аналіз
На УЗД аналіз, вагітних направляють відразу ж, як тільки жінка дізналася про вагітність. У тому випадку, коли вагітність протікає нормально, УЗД роблять раз в кожен триместр.
Завдяки ультразвуку можна визначити термін вагітності, кількість плодів, а також на більш пізній стадії можна дізнатися стать дитини. Крім того, за допомогою УЗД лікар може дізнатися про навколоплідних водах, про їх кількість і розташування плаценти. При необхідності лікар може призначити додатковий сеанс ультразвуку.
Доплерографія
Доплерографія – це аналіз, завдяки якому лікар може оцінити стан матки і плаценти, а також дізнатися про кровотоку в судинах малюка. Крім того, даний аналіз дозволить дізнатися достатня кількість кисню і поживних елементів отримує дитина.
У тому випадку, коли кровотік у плода знизив свою швидкість, додатково призначається кардіотокографія.
Запалення м’яких тканин навколо спиць є найбільш частим ускладненням при чрескостном остеосинтезі. Воно буває раннім і пізнім.
Раннє запалення м’яких тканин виникає, як правило, на 3 — 5-й день після операції. Причиною його є порушення асептики в момент операції і травматизація тканин при свердлінні кістки. Тому для попередження цього ускладнення, крім суворої асептики, необхідно дотримуватися правила проведення спиць. Раннє запалення м’яких тканин навколо спиць рідко буває поверхневим.
Частіше воно виникає в глибині тканин, а тому діагностується несвоєчасно. Основними ознаками раннього запалення є підвищення температури тіла і локальна болючість. Гіперемія шкірних покривів буває не завжди. Лікування полягає в негайному видаленні спиць, розсіченні м’яких тканин з наступним дренуванням рани для забезпечення вільного відтоку гнійного ексудату.
Пізні запальні ускладнення, на відміну від ранніх, зазвичай бувають поверхневими. Причиною їх виникнення є, як правило, бічна рухливість кісткових відламків при поганій фіксації їх апаратом з-за ненатянутых або неоднаково напружених шпиць. Це призводить до травмування шкіри і підшкірної основи та їх інфікування.
Основні ознаки пізнього запалення — підвищення температури тіла, локальна болючість, припухлість і гіперемія шкіри. Лікування полягає у щоденних перев’язках, перифокальном введення антибіотиків спрямованої дії. При цьому необхідно поліпшити фіксацію та забезпечити рівномірний натяг спиць для виключення їх рухливості і повторного інфікування.
Однакового натягу спиць в кільцях при відсутності тарованого спиценатягивателя можна досягти лише при одночасному натягу їх двома спиценатягивателями. Ступінь натягу спиць визначається зусиллям, що прикладаються до смушкове частині гвинта. З тією ж метою спиці в дузі також натягують одночасно двома спиценатягивателями.
«Черезкістковий остеосинтез в травматології»,
В. І. Стецула, А. А. Дев’ятов
Кисті надають положення максимальної супінації. У цьому положенні через обидві кістки передпліччя в середній третині і дистальні відділи II — V п’ясткових кісток у фронтальній площині з внутрішньої сторони перпендикулярно кисті і передпліччя проводять дві паралельні спиці з упорними площадками. Останні занурюють під шкіру до упору в V пястную і ліктьову кістки.
Спиці фіксують до двох полукольцам і натягують. Двома короткими стрижнями з гвинтовою нарізкою до проксимального півкільцю фіксують проміжне. В площині проміжного півкільця через обидві кістки передпліччя проводять ще одну спицю з наполегливою майданчиком.
Наполегливу майданчик розташовують з боку променевої кістки. Проміжне півкільце трьома стержнями з гвинтовою нарізкою і сферичними шарнірами з’єднують з дистальним півкільцем.
Здійснюють загальну поздовжню дистракцію до натягу тканин і роблять контрольну рентгенографію. Згідно з отриманими даними послаблюють всі зовнішні гайки шарнірних стрижнів і дистракцією тільки по зовнішньому стрижня кисті задають необхідну ліктьове відведення.
Встановлюють згинальні або разгибательное положення кисті і гайки з «плаваючими» шайбами затягують. В подальшому корекція суглобової поверхні променевої кістки може бути продовжена тими ж прийомами.
Через 2 тиж. після утворення кісткового зрощення між відламками необхідно щодня, послабивши розташовані зовні гайки проміжного кільця, здійснювати пензлем згинально-розгинальні рухи. Після проведення сеансу механотерапії гайки знову затягують.
З кожним днем тривалість і кількість процедур збільшують. Збільшують і амплітуду рухів. Через 3 тижні. після початку лікувальної фізкультури кисть фіксують уже в нормальному положенні. Апарат знімають через 5 — 6 тижнів. До цього часу амплітуда згинально-розгинальних рухів у променево-зап’ястковому суглобі повинна досягти 90°.
Після зняття апарату основну увагу звертають на відновлення пронационно-супинационных рухів.
«Черезкістковий остеосинтез в травматології»,
В. І. Стецула, А. А. Дев’ятов
Здайте аналіз на мікрофлору! – як часто звучать ці слова в кабінеті у лікаря. Пацієнти приносять в баночках свій зібраний матеріал – сечу, мокротиння, кал, а в поліклініці або стаціонарі у них беруть на дослідження кров, жовч, мазки. Біологічний матеріал від хворої людини необхідний для проведення мікробіологічного дослідження, виділення збудника хвороби, призначення антибактеріальних препаратів. Це здається таким простим і буденним сьогодні, в 21 столітті. А адже багато століть вчені-природознавці могли тільки здогадуватися про наявність інфекційного агента, цілителі давнину часто діяли інтуїтивно на свій страх і ризик, лікуючи хворих.
Історія мікробіології
– це молода наука. Випадкове відкриття в 17 столітті голландського вченого А.с Левенгука, сконструйовав перший мікроскоп, і описав найдрібніших «звірків», дало потужний поштовх для подальших скрупульозних наукових досліджень. У 19 столітті французький вчений Л. Пастер зрозумів і довів роль мікроорганізмів для таких природних явищ, як бродіння, гниття. Він перший висловив думку про роль інфекційного агента в розвитку хвороб. Пастер ввів в ужиток методи, що дозволяють позбутися від мікробів, зараз це окремі дисципліни – асептика і антисептика.
Першою людиною, який переміг заразну хворобу, можна назвати англійського лікаря Е. Дженнера, який у 18 столітті провів успішну вакцинацію людини і ввів щеплення від віспи в практику. Щоб довести роль патогенного мікроба в розвитку інфекційного процесу, багато вчені-мікробіологи заражали самі себе і спостерігали за розвитком хвороби, ризикуючи життям.
У наступні сторіччя мікробіологія добилася приголомшливих успіхів:
було відкрито і вивчено збудників смертельних хвороб людини, таких, як чума, сибірська виразка, холера, дифтерія, віспа, черевний тиф, туберкульоз;
були створені вакцини від дуже багатьох інфекційних захворювань, вакцинація широко впроваджувалася у медичну практику;
були відкриті антибактеріальні препарати, їх застосовували у лікуванні інфекційних хвороб, післяопераційних ускладнень.
Мікробіологія сьогодні
Сучасний розвиток медичної мікробіології пов’язано з винаходом електронного мікроскопа, створенням швидких методів лабораторної діагностики і принципово нових методів вивчення мікроорганізмів на генному рівні. Сьогодні пацієнт може за кілька днів, а то і годин отримати повну інформацію про те, що відбувається у нього в організмі, дізнатися про стан своєї мікрофлори, її чутливості до антибіотиків, отримати адекватне лікування. Всім цим людство зобов’язане відважним дослідникам, що присвятили себе вивченню мікросвіту.
Сучасна медицина неможлива сьогодні без мікробіології, яка має багато напрямків– бактериологию, вірусологію, микологию, протозоологию, імунологію, генну інженерію. Сьогодні більшість мікроорганізмів-агресорів приборкана, а корисні види справно служать потребам людини, синтезуючи корисні для нього речовини: вітаміни, білки, антибіотики. Майбутнє мікробіології за створенням нових видів мікроорганізмів з заданими характеристиками.
. Вся ендокринна система тримається на такому маленькому, але вкрай «діяльну» органі, як гіпофіз. При гормональних збоях, внаслідок закритих або відкритих черепно-мозкових травм або при довгому прийомі протизаплідних засобів на основі гормонів, клітини гіпофіза, особливо передньої його частки, починають розростатися. Якщо проблема посилюється активність гормонів, то пухлина може досягти гігантських, порівняно з самим гіпофізом, розмірів, після чого вона не рідко перероджується в злоякісне утворення.
Симптоматика цього захворювання проявляється в двох напрямках: офтальмо-неврологічне та ендокринно-обмінне. Першому напрямку відповідають постійні головні болі аж до менінгіту і мігрені, а також труднощі із зором. Другий напрямок пов’язано з можливими захворюваннями. Серед них діабет, ожиріння і різке збільшення пітливості.
Аденома простати. Локалізація цієї складності пов’язана з особливостями будови сечового міхура. В його шийці є тканини, а в них величезна кількість маленьких залоз. Знову ж таки, під дією гормональних порушень, ожиріння, вікового зносу організму або сильного стресу, ці маленькі залози спочатку утворюють вузлик. Пізніше він виростає настільки, що стає здатним перешкоджати нормальному процесу відтоку сечі. Найпоширенішим ускладненням цього виду аденоми вважається статеве безсилля.
Симптоматика хвороби дуже підступна: ослаблена струмінь сечі, утруднений старт при сечовипусканні і зв’язані з ним болю, а також почастішали випадки нічного бажання полегшитися — все це може з’являтися і швидко зникати, імітуючи нормалізацію стану. Але на ділі — аденома росте! У групі ризику знаходиться такий важливий орган, як нирки. Отже, раннє діагностування в цій ситуації неймовірно важливо!
Аденома молочних залоз. У жіночих грудей є залізисті сполуки, які можуть утворити собою вузол невеликих розмірів. Його наявність легко встановити найпростішим обмацуванням грудей. Доброякісність пухлини може перетекти в злоякісність в той момент, коли групи невеликих аденом об’єднуються в одну значну, звідки і починаються метастази. При діагностуванні важливо і те, що «кулька» ніяк не пов’язаний з оточуючими тканинами, тому вільно переміщається з одного місця в інше.
Найпотужніше вплив на грудну» аденому має такий гормон, як естроген. Його виплеск припадає на період вагітності, в момент лікування від безпліддя або після довгострокового вживання оральних контрацептивів. Але спровокувати новоутворення може і менопауза, цукровий діабет, і рядове ожиріння. А значить контроль за своїм здоров’ям повинен бути безперервним.
Дбайливе ставлення до себе, значить дуже багато для профілактики захворювання. Але, на превеликий жаль, це далеко не все. І в першу чергу з тієї причини, що у хвороби є генетична схильність. І якщо хтось із старших родичів мав «щастя» боротися з аденомою, то велика частка того, що і його спадкоємцям перепаде це «щастя». Тому медичний контроль за будь-якими проявами хвороби в цьому випадку повинен бути регулярним.
Кисті надають положення максимальної супінації. У цьому положенні через обидві кістки передпліччя в середній третині і дистальні відділи II — V п’ясткових кісток у фронтальній площині з внутрішньої сторони перпендикулярно кисті і передпліччя проводять дві паралельні спиці з упорними площадками. Останні занурюють під шкіру до упору в V пястную і ліктьову кістки.
Здайте аналіз на мікрофлору! – як часто звучать ці слова в кабінеті у лікаря. Пацієнти приносять в баночках свій зібраний матеріал – сечу, мокротиння, кал, а в поліклініці або стаціонарі у них беруть на дослідження кров, жовч, мазки. Біологічний матеріал від хворої людини необхідний для проведення мікробіологічного дослідження, виділення збудника хвороби, призначення антибактеріальних препаратів. Це здається таким простим і буденним сьогодні, в 21 столітті. А адже багато століть вчені-природознавці могли тільки здогадуватися про наявність інфекційного агента, цілителі давнину часто діяли інтуїтивно на свій страх і ризик, лікуючи хворих.
«діяльну» органі, як гіпофіз. При гормональних збоях, внаслідок закритих або відкритих черепно-мозкових травм або при довгому прийомі протизаплідних засобів на основі гормонів, клітини гіпофіза, особливо передньої його частки, починають розростатися. Якщо проблема посилюється активність гормонів, то пухлина може досягти гігантських, порівняно з самим гіпофізом, розмірів, після чого вона не рідко перероджується в злоякісне утворення.