Як відомо, стрептокок — це такий мікроорганізм, який може призводити до розвитку ангіни , скарлатини , пневмонії , менінгіту і інших захворювань. Шкірне захворювання рожа (бешиха) також викликається цією бактерією. Це досить поширене захворювання. А статистика свідчить, що більшість випадків пики реєструється у людей старше п'ятдесяти років, причому більш схильні до хвороби жінки.

Причини розвитку бешихи

передача бета-гемолітичного стрептокока групи А відбувається різними шляхами: при попаданні бактерії на рани і садна, повітряно-крапельним шляхом від людини з захворюваннями верхніх дихальних шляхів, контактно-побутовим шляхом. Так стрептокок потрапляє в організм людини. Але щоб розвинулася рожа, потрібно безліч умов, це і зниження реактивності організму, і дію провокуючих чинників.

Розвитку бешихи можуть сприяти такі фактори:

• Порушення цілісності шкіри (травми, подряпини);
• Грибкові і гнійні ураження шкіри;
• Дерматози ( екзема , нейродерміт, псоріаз , контактний дерматит );
• Цукровий діабет , варикозне розширення вен , тромбофлебіт , хронічна венозна недостатність, що призводять до порушення кровопостачання шкіри ;
• Ожиріння ;
• Професійні травми шкіри і впливнесприятливих виробничих факторів (пилу, хімічних речовин);
• Зниження імунітету після захворювань, переохолоджень, гіпо- та авітамінозів;
• Важкі хронічні захворювання;
• Наявність вогнищ хронічної інфекції (трофічні виразки, тонзиліт , карієс , синусит і т.д.);
• Літній вік;
• Вагітність.

Симптоми бешихи

Рожа буває первинної (коли людина захворює вперше), рецидивуючої (коли через кілька місяців або пару років бешиха розвивається все на тій же ділянці, що і при первинній пиці чи старшому рецидив), повторної (бешиха виникає через два роки і більше, зазвичай на іншій ділянці шкіри).

Клінічно розрізняють такі форми захворювання:

1. Еритематозні;
2. геморагічний;
3. бульозної;
4. Бульозної-геморагічну;
5. Флегмонозна;
6. Некротическую.

Останні дві форми розглядають в рамках ускладнення бешихи.

Захворювання виникає гостро : людина раптово відчуває слабкість, його починають турбувати головні болі , ломота в тілі, озноб. Буквально за кілька годин температура досягає дуже високих цифр. Хворі також можуть помітити у себе збільшення лімфовузлів . Місцеві симптоми захворювання можуть стати явними лише через кілька годин, а іноді навіть і днів. Тому на даному етапі пацієнтам часто помилково ставлять діагноз « ГРЗ », « Пневмонія » і ін.

Через кілька годин людини починають турбувати відчуття печіння, болю в певній ділянці шкіри. Зазвичай бешиха розвивається на обличчі (щоки, ніс, куточки рота), кінцівках (гомілки, руки), в області промежини, дещо рідше на тулубі. Шкіра набрякає і червоніє.

При еритематозній формі бешихи на набряклою шкірі з'являється червона пляма. Поступово пляма стає все яскравішою і немов язики полум'я швидко поширюється на здорові тканини. Найбільш яскраво-червоне забарвлення спостерігається по периферії ураженої ділянки. Пляма чітко відмежоване від здорової, непораженной тканини. Краї плями нерівні, нагадують язики полум'я або ж географічну карту.

Поверхня ураженої шкіри напружена, виглядає гладенькою. При тому, що доторкається до ділянки запалення виникає біль. Симптоми зазвичай пропадають через сім-десять днів, при великому поширенні — через два і більше тижня. На місці запалення залишаються набряклість тканин, лущення, іноді гіперпігментація.

При геморагічної формі на набряклою шкірі з'являються геморагії — точкові крововиливи. Особливість цієї форми бешихи в тому, що інтоксикація і погане самопочуття виражені сильніше. Крім того, хвороба має тенденцію до більш тривалого перебігу.

При бульозної формі на тлі набряку шкіри з'являються пухирі з водянистим вмістом. Булла може бути великий і займати собою всю уражену ділянку шкіри або може виникати безліч невеликих булл. Через кілька днів бульбашки спадаються або ж лопаються, а на їх місці формується темна скоринка. Коли скоринка відпадає, оголюється ерозований поверхню, яка поступово підсихає і заживає.

При бульозної-геморагічної формі бульбашки заповнені кров'ю. При розтині булл утворюються чорні, товсті кірки. Ерозії після відторгнення корочок глибші і довго гояться.

При флегмонозной формі , її ще називають абсцедирующей, бульбашки заповнені гноєм. Ця форма бешихи протікає дуже важко, з особливо вираженою інтоксикацією. Варто побоюватися розвитку сепсису. Виникнення флегмонозной форми бешихи імовірно викликано приєднанням стафілокока.

Некротична форма , вона ж гангренозная, розвивається переважно в ослаблених людей. Після відторгнення некротичних ділянок на шкірі можуть залишатися досить глибокі

Іноді рожа виникає на слизових оболонках, переважно в ротоглотці. На отечном, червоному тлі з'являються пухирі, що швидко розкриваються з утворенням погано гояться ерозій.

Лікування бешихи в домашніх умовах

Хворі пикою для інших людей не становлять небезпеки, тому госпіталізують таких пацієнтів тільки в разі важкого перебігу або ж при наявності соматичних захворювань.

Хворим з бешихове запалення призначають такі групи препаратів:

1. Антибіотики (бензилпеніцилін, оксацилін, ампіокс, цефтриаксон);
2. Нестероїдні протизапальні препарати (диклофенак, бутадіон);
3. Десенсибілізуючі кошти (діазолін, тавегіл);
4. Глюкокортикоїди (преднізолон) призначають при неефективності антибіотиків ;
5. сосудоукрепляющее кошти (аскорутин, аскорбінова кислота) призначають при геморагічної форміхвороби;
6. Протеолітичні ферменти (лидаза, трипсин) для поліпшення харчування і відновлення тканин.

Проводити місцеве лікування при еритематозній формі захворювання не слід, оскільки нанесення лікарських засобів буде лише дратувати уражену шкіру. А ось при бульозної формі після попереднього розтину бульбашок можна накладати марлеву пов'язку, змочену розчином етакридина лактату, фурациліну.

Зверніть увагу: розтин міхурів має проводитися тільки хірургом в умовах медичного кабінету . Спроби розтину бульбашок самостійно можуть привести до приєднання додаткової інфекції та ускладнення захворювання.

З фізіотерапевтичних лікувальних методів в гострий період еритематозній або геморагічної форми пики хворому призначають ультрафіолетове опромінення, УВЧ з подальшим використанням озокериту і радонових ванн, нИЗЬКОІНТЕНСИВНЕ лазеротерапію.

Григорова Валерія, медичний оглядач

Захворювання інфекційної етіології, яке характеризується вірусним ураженням слизової кишечника, в медицині класифікується як кишковий грип (ротавірусна інфекція). Цей вірус дуже небезпечний, оскільки володіє високою контагінозностью.

Заразитися кишковим грипом можна по-різному: через предмети особистої гігієни, слину хворого, блювотні маси і повітряно-крапельним шляхом. За статистикою майже кожна людина хворіла на розглянутій патологією, але з часом організм адаптується до вірусу і прояви його активності стають менш інтенсивними. Небезпека полягає в тому, що навіть при відсутності симптомів (або їх слабкої вираженості) носій здатний заразити оточуючих.

Кишковий грип — поширене захворювання, яке найчастіше провокує епідемії в осінній і весняний періоди.

Симптоми кишкового грипу

Як правило, ознаки розвитку розглянутого захворювання яскраво виражені — поставити діагноз легко. До основних проявів кишкового грипу відносяться:

1. Гострий початок . Ніколи розглядається захворювання не має поступовий розвиток — короткий інкубаційний період виливається в високу температуру, лихоманку, блювоту і понос (діарею). Кал у хворого може змінювати колір, бути темним або світлим, а характерною ознакою кишкового грипу є присутність в калі хворого прожилок крові.
2. больовий синдром . Якщо у людини прогресує кишковий грип, то його будуть турбувати різкі болі в області живота — вони можуть бути спастичними, але завжди відрізняються гостротою і високою інтенсивністю.
3. Ознаки класичної вірусної інфекції . Часто лікарі відзначають появу кишкового грипу перед спалахом традиційного грипу, тому чхання, кашель, головний біль, закладеність носа та інші класичні симптоми грипу будуть присутні.
4. Загальна слабкість і відмова від їжі . Якщо хвороба триває протягом 5-7 днів, то організм хворого виснажується — на тлі болів в животі та діареї з блювотою пацієнт відмовляється від їжі, можуть з'явитися ознаки зневоднення. Такі обмеження в їжі призводять до зниження рівня гемоглобіну в крові — анемія дає загальну слабкість і запаморочення.

Кишковий грип може вражати людини в будь-якому віці, але за статистикою найчастіше це захворювання діагностується в дитячому віці . Цьому є свої причини — імунна система малюка розвинена недостатньо, дитина тягне в рот предмети і речі (часто не надто чисті), в дитячому віці кислотність шлунка ще низька. Багато хто вважає, що розглядається захворювання можна вилікувати противірусними препаратами — це не так, потрібно підбір комплексу терапевтичних заходів в індивідуальному порядку.

Як допомогти дітям при кишковому грипі

Якщо у малюка з'явилася слабкість, блювання і діарея, він вередує і відмовляється від їжі, то потрібно обов'язково звернутися за професійною медичною допомогою і ні в якому разі не давати хворому ніяких лікарських препаратів.  До прибуття лікаря батьки можуть надати першу допомогу:

• дитині потрібно давати тепле пиття (чай, компоти, морси) без обмеження;
• потрібно бути завжди поруч з малюком — є висока ймовірність того, що дитина захлинеться блювотними масами;
• якщо дитина заснула, то йому потрібно злегка підняти голову і повернути її на бік;
• потрібно контролювати температуру тіла і при необхідності (якщо вона вище 38 градусів) давати звичні жарознижуючі засоби;
• в разі бажання їсти дитині можна давати тільки теплу,протерту їжу з натуральних продуктів.

Зверніть увагу: при появі ознак кишкового грипу у дитини потрібно обов'язково звертатися за лікарською допомогою — нерідко під зазначеними симптомами «ховається »інше інфекційне захворювання, яке при відсутності лікування може призвести до тяжких ускладнень, аж до летального результату. Зазвичай лікування кишкового грипу в дитячому віці здійснюється в умовах стаціонару.

Основні методи лікування кишкового грипу

Лікарями розроблені основні принципи лікування даного захворювання, яке застосовується після підтвердження діагнозу. До таких належать:

1. Заповнення рідини і поживних речовин, які втрачені в результаті діареї і блювоти . Проводиться регидратационная терапія за допомогою специфічних лікарських препаратів і изотонических рідин.
2. Підбір прибутків і призначення активованого вугілля — вони знімуть здуття живота і поліпшать мікрофлору кишечника.
3. Призначення дієти. При кишковому грипі хворому рекомендується обмежити вживання смаженої, копченої, жирної, гострої їжі. Бажано в меню включати рідкі каші, супи-пюре, киселі, компоти з сухофруктів. Вся їжа повинна бути теплою і протертою, а м'ясо і овочі — приготовлені на пару.
4. Хворого необхідно ізолювати від здорових людей — при кишковому грипі пацієнт поміщається в інфекційне відділення стаціонарного лікувального закладу, знаходиться він в окремому боксі.
5. Якщо блювота яскраво виражена, то лікар може призначити лікарські засоби, що володіють протиблювотну дію.

Профілактика кишкового грипу

Якщо кишковий грип протікає у формі епідемій, то запобігти зараженню можна наступними профілактичними методами:

• воду можна пити тільки очищену і кип'ячену;
• після кожного відвідування туалету і громадських місць необхідно мити руки з милом, або протирати дезінфікуючими серветками;
• овочі та фрукти вживати тільки після миття;
• при купанні у відкритих водоймах і закритих басейнах необхідно уникати заковтування води.

Існує і специфічна профілактика розглянутого захворювання — йдеться про вакцинацію.

Кишковий грип небезпечне захворювання, яке при відсутності грамотного лікування може призвести до тяжких ускладнень. Не можна займатися самолікуванням навіть в тому випадку, якщо симптоми даної патології мають неінтенсивним характер.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

За статистикою 90% людей в старшому дитячому віці і після 40 років «знайомі» з вірусом Епштейна-Барр, до нього навіть розвинувся імунітет, але самі пацієнти про це і не здогадуються. Але, на жаль, в деяких випадках розглянутий вірус вкрай негативно впливає на роботу органів і систем, і «знайомство» з ним закінчується не звичайною виробленням імунітету, а важкими, іноді небезпечними для життя, ускладненнями.

Інфекційний мононуклеоз

Якщо вірус Епштейна-Барр протікає в гострій формі, то лікарі будуть ставити діагноз « інфекційний мононуклеоз ». Примітно, що в організм людини даний вірус проникає через дихальні шляхи і найчастіше це відбувається через рот, тому-то розглянута хвороба отримала і інше, красиве і неофіційне, назва «хвороба поцілунків».

Вірус Епштейна-Барр (ВЕБ) починає розмножуватися в лімфоїдної тканини (в її клітинах В-лімфоцитах) і вже через тиждень після зараження у людини з'являються симптоми, ідентичні гострого респіраторного захворювання. Хворі пред'являють такі скарги:

1. Збільшення і почервоніння піднебінних мигдалин (гланд), на них майже в усіх випадках утворюється білий наліт.
2. збільшення лімфатичних вузлів на шиї, в паховій області, пахви, в області потилиці.
3. Підвищення температури тіла, часто до критичних показників.
4. Больові відчуття за грудиною, в животі — в такому випадку лікар при огляді пацієнта виявить у нього скупчення збільшених лімфовузлів в черевній порожнині і / або середостінні.

Лікар при огляді такого хворого обов'язково відзначить збільшені печінку і селезінку, а лабораторне дослідження аналізу крові пацієнта покаже поява атипових мононуклеарів — молодих клітин крові, що мають схожість і з моноцитами, і з лімфоцитами.

Якогось специфічного лікування інфекційного мононуклеозу не існує — доведено, що будь-які противірусні препарати неефективні, а антибіотики доцільно використовувати тільки в разі приєднання грибкової або бактеріальної інфекції. Хворий повинен проводити велику кількість часу в ліжку, отримувати багато пити, приймати жарознижуюче, полоскати горло. Як правило, температура тіла нормалізується вже через 5-7 днів після початку хвороби, збільшені лімфатичні вузли повертаються до вихідного стану через 20-30 днів, а показники крові через 4-6 місяців.

Зверніть увагу: якщо людина перенесла інфекційний мононуклеоз, то в його організмі утворюються і зберігаються на все життя антитіла — імуноглобуліни класу G , які і забезпечують подальше ігнорування вірусу.

Хронічна ВЕБ-інфекція

У разі відсутності відповіді від імунної системи людини інфекція може перерости і в хронічний перебіг. Лікарі розглядають 4 види хронічної ВЕБ-інфекції:

1. Атипова. У такому випадку у хворого відбуваються часті рецидиви інфекційних захворювань кишечника, сечостатевих шляхів, а також гострих респіраторних захворювань. Лікуванню такі патології піддаються важко, протягом їх завжди затяжне.
2. Генерализованная . Під «удар» інфекції потрапляє нервова система (розвиваються енцефаліт , менінгіт або радикулоневрит), серце (діагностується міокардит), легкі (прогресує пневмонія ) або печінки (розвивається гепатит ).
3. Стертая . Це сама уповільнена форма хронічної ВЕБ-інфекції: періодично у хворого піднімається температура, часто вона тримається в межах субфебрильних показників (37-37, 8 градусів), з'являється підвищена стомлюваність, постійна сонливість, болі в м'язах і суглобах, можуть збільшуватися лімфовузли.
4. Активна. У хворого будуть присутні класичні симптоми інфекційного мононуклеозу (підвищення температури, ангіна , збільшення лімфатичних вузлів і так далі) — вони часто рецидивують, ускладнюються приєднанням грибкової або бактеріальної інфекції, висипаннями на шкірі герпетичного характеру. У разі активної хронічної ВЕБ-інфекції може розвинутися патологія кишечника, і в такому випадку хворі будуть скаржитися на відсутність апетиту, нудоту, кишкові кольки, порушення стільця.

Зверніть увагу: при хронічній ВЕБ-інфекції лікарі можуть виявити власне сам вірус в слині хворого (методом ПЛР), а можуть виявити антитіла до ядерних антигенів, але вони утворюються тільки через 3-4 місяці після потрапляння вірусу в організм. У будь-якому випадку, цього недостатньо для постановки точного діагнозу, тому вірусологи та імунологи проводять дослідження всього спектра антитіл.

У чому небезпека вірусу Епштейна-Барр

Якщо вище по тексту описані випадки протікання ВЕБ-інфекції у відносно легкій формі, то в цьому розділі будуть описані найбільш важкі прояви даної патології.

Генітальні виразки

Це захворювання діагностується лікарями вкрай рідко і в основному у жіночої половини пацієнтів.  Симптоми генітальних виразок на тлі вірусу Епштейна-Барр:

• на слизовій оболонці зовнішніх статевих органів утворюються виразки невеликих розмірів;
• у міру прогресування захворювання виразки збільшуються в розмірах, стають болючими і набувають ерозивно форму;
• підвищується температура тіла;
• збільшуються лімфатичні вузли в паховій області і пахви.

Цікаво, що генітальні виразки на тлі описуваного вірусу не піддаються ніякому лікуванню — навіть Ацикловір, допомагає при герпесі 2 типу http: // okeydoc.ru / genitalnyj-gerpes-simptomy-zabolevaniya-metody-lecheniya-i-profilaktiki /, вважається неефективним в даному випадку. Але виразки, як правило, самостійно зникають без рецидивів.

Зверніть увагу: небезпека полягає у високому ризику приєднання бактеріальної або грибкової інфекції — виразки є «відкриті ворота». У такому випадку потрібно буде пройти курс протигрибкової або антибактеріальної терапії.

Захворювання онкологічного характеру

Існує ряд онкологічних захворювань, у розвитку яких роль вірусу Епштейна-Барр вже ніхто не оспорює — є науково доведені факти. До таких захворювань належать:

1. Хвороба Ходжкіна ( лімфогранулематоз). Виявляється патологія різким зниженням ваги, слабкістю, запамороченнями і збільшенням лімфатичних вузлів практично у всіх місцях розташування. Діагностика проводиться комплексна, кінцеву точку в цьому може поставити тільки біопсія лімфовузла — в ньому будуть виявлені гігантські клітини Ходжкіна. Лікування полягає в проведенні курсу променевої терапії — по статистиці ремісія спостерігається в 70% випадків.
2. Лімфома Беркітта . Діагностується це захворювання виключно у дітей шкільного віку та тільки в країнах Африки. Пухлина може вражати яєчники, нирки, лімфатичні вузли, наднирники, нижню / верхню щелепи. Ефективного лікування лімфоми Беркітта не існує.
3. лімфопроліферативного хвороба . Це група захворювань, яка характеризується розростанням лімфоїдної тканини злоякісного характеру. Дана патологія проявляється тільки збільшенням лімфатичних вузлів, діагноз можна поставити після проведення процедури біопсії. Лікування проводиться за принципом хіміотерапії, але будь-які загальні прогнози давати неможливо — все залежить від індивідуальних особливостей перебігу хвороби.
4. назофарингеального карцинома . Це пухлина злоякісного характеру, яка розташовується в носоглотці, в її верхній частині. Найчастіше це онкозахворювання діагностується в країнах Африки. Симптомами назоварінгеальной карциноми будуть регулярні носові кровотечі, больові відчуття в горлі, постійний головний біль, зниження слуху.

Захворювання аутоімунного характеру

Науково доведено, що вірус Епштейна-Барр може впливати на імунну систему організму, викликаючи відкидання власних клітин — це і призводить до аутоімунних захворювань. Найчастіше розглянутий вірус провокує розвиток аутоімунного гепатиту, хронічного гломерулонефриту , синдрому Шегрена і артриту ревматоїдного характеру.

Крім перерахованих захворювань, розвиток яких може спровокувати вірус Епштейна-Барра, варто згадати синдром хронічної втоми . Він часто асоціюється з вірусами герпесного групи (а розглянутий як раз до неї і відноситься) і проявляється не тільки загальною слабкістю, швидкою стомлюваністю, головними болями, апатією і порушеннями психоемоційного фону. Досить часто на цьому тлі трапляються рецидиви гострих респіраторних захворювань — так проявляється інфекційний мононуклеоз.

Якоїсь єдиної схеми лікування вірусу Епштейна-Барр не існує. Так, в арсеналі лікарів є специфічні лікарські препарати — наприклад, Ацикловір, поліг, Реаферон, Фамцикловір, Альфаглобін, Циклоферон і інші. Але доцільність їх призначення, а також тривалість прийому і дозування повинен визначати тільки лікуючий лікар після повного обстеження пацієнта, в тому числі і лабораторного.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Згідно зі статистикою приблизно 75% молодих сексуально активних жінок всієї земної кулі інфіковані ВПЛ (вірусом папіломи людини). З них приблизно 15% мають прояви інфекції. Одним з проявів папіломовірусною інфекції у жінок є поява гострих кондилом, які здатні приносити безліч незручностей. Яким же чином слід боротися з кондиломами і які методи лікування існують?

Що являють собою гострі кондиломи?

Заразитися вірусом папіломи людини можна кількома шляхами: статевим, контактно-побутовим (при використанні чужих рушників, білизни), а також вертикальним (при проходженні плода під час пологів через статеві шляхи інфікованої матері).

Гострі кондиломи являють собою епітеліальні розростання, нерідко зовні нагадують цвітну капусту. Локалізуються вони на статевих губах, напередодні піхви, навколо ануса, в такому випадку жінки можуть самі виявити їх. Також кондиломи здатні локалізуватися в піхву, шийці матки, цервікальному каналі, їх поява часто не приносить жінці ніякого дискомфорту і виявляється тільки при гінекологічному огляді.

Методи лікування гострих кондилом

Етіотропних засобів проти вірусу папіломи людини не існує. Це означає, що незважаючи на проведене лікування повністю вбити вірус не вийде, тому навіть після видалення кондилом через деякий час вони здатні знову з'являтися. За великим рахунком лікування гострих кондилом є симптоматичним і являє собою видалення наявних кондилом тим чи іншим способом.

Методи лікування гострих кондилом:

1. Хірургічне видалення;
2. Кріодеструкція;
3. Диатермокоагуляция;
4. Лазеротерапія;
5. Радіохвильова терапія;
6. Хімічне видалення;
7. Комбіноване лікування.

Варто відзначити, що хірургічне видалення кондилом в даний час застосовується досить рідко, поступаючись більш простим сучасним методами лікування.

Кріодеструкція

Є найбільш поширеним методом лікування. Ділянки слизової оболонки (шкіри), уражених кондиломами, обробляють рідким азотом. Речовина надає заморожує дію на тканини, що призводить до загибелі тканини після відтавання. За підсумком кондилома відпадає, а на її місці утворюється струп. Після видалення струпа, рубці, як правило, не залишаються.

Метод застосовуватися для лікування у вигляді окремих, так і множинних кондилом. Якщо ж утворень багато для їх видалення може знадобитися кілька таких процедур. Цей метод має свої переваги: ​​є малоболезненной процедури, проводиться без анестезії, є недорогою процедурою.

диатермокоагуляция

Є більш агресивним способом лікування. Однак цей метод все ще дуже поширений на території пострадянських країн, оскільки багато державні поліклініки та жіночі консультації просто не оснащені більш сучасною апаратурою (радіохвильовим апаратом, лазером). Суть методу полягає у впливі на уражені ділянки слизової оболонки високої температури, що призводить до припікання кондилом з подальшим їх відпадінням. На їх місці часто залишаються рубці. Як правило, до діатермокоагуляції вдаються в тому випадку, якщо кондиломи поодинокі. Метод хворобливий, тому його необхідно проводити під анестезією.

Лазеротерапія

Сучасний лікувальний метод, суть якого полягає у впливі на кондиломи пучка лазерного випромінювання. Застосовуватися може неоденовий або ж СО лазер. Перший має виражений гемостатичний ефект, а другий менше вражає навколишні тканини. Проведення процедури вимагає знеболювання, місцевого або локального.

Лазеротерапія показана при множинних кондиломах. Незважаючи на свою ефективність і незаперечні переваги, цей метод все ж рідко застосовується в амбулаторних умовах через відсутність необхідного дорогого устаткування і необхідності спеціального навчання персоналу. Тим ні менш метод також має і свої недоліки. Так, після лазеротерапії можуть виникнути ускладнення у вигляді рубцювання тканин, виразок, кровотеч.

Радіохвильова терапія

суть методу полягає в руйнуванні тканини шляхом впливу електромагнітних хвиль. Зокрема, на засадах радіохвильової терапії базується популярний апарат «Сургитрон». В апараті існує комбінований режим, що складається з електрокоагуляції і радіоножа. Перевага такого підходу в тому, що з його використанням вдається домогтися ефективної деструкції тканин, при цьому коагулюючи дрібні судини і тим самим не допускаючи кровотечі. Процедура проводиться після попереднього знеболення. З можливих побічних ефектів варто відзначити хворобливість після маніпуляції, а також рубцювання тканин.

Хімічні методи лікування

До хімічних методів лікування відносять видалення кондилом за допомогою лікарських засобів. Серед найбільш затребуваних медикаментів виділяють подофиллин, солкодерм, трихлоруксусную і азотну кислоти.

Основним компонентом препарату подофиллин є смола, отримана з рослин P.pelatum і P.emodi. Для лікування кондилом застосовують 10-25% розчин подофілліна, в етанолі або настоянки бензоина. Його використання призводить до некротизации і деструкції кондилом.

Подофіллін дуже просто використовувати в амбулаторних і навіть домашніх умовах, що є незаперечною перевагою такого методу лікування. Першу процедуру проводить лікар і навчає пацієнта азам маніпуляції.

Препарат слід наносити локально строго на кондиломи, намагаючись не потрапляти на здорову тканину. Подофіллін за допомогою спеціального аплікатора наносять в обсязі не більше 0,5 мл за одну процедуру, один-два рази на тиждень. Тривалість такого курсу лікування не перевищує п'яти тижнів. Пацієнт повинен стежити за тим, щоб через чотири-шість годин на оброблені ділянки тканини не потрапляла рідина. До ускладнень слід віднести розвиток мокнущего дерматиту, поява виразок, а також системні ураження у вигляді нудоти, блювоти, головного болю, діареї. Подофіллін не використовують під час вагітності та лактації.

Солкодерм, який також застосовується в лікуванні кондилом, це комплекс кислот (азотної, оцтової, молочної, щавлевої), а також нітрату міді. Випускається у вигляді розчину в ампулах по 0,2 мл. Медикамент наноситься на кондиломи аплікатором, після чого важливо дочекатися повного висихання засобу. Нанесення препарату може супроводжуватися локальним палінням шкіри (слизових), існує ймовірність рубцювання тканини після процедури.

Також в боротьбі з кондиломами можуть використовуватися ТХУ (трихлороцтової кислота) і азотна кислота. ТХУ використовується в 80-90% концентрації і призводить до коагуляційного некрозу обробленої тканини. Таку ж дію має і азотна кислота. Перевагою цього методу лікування є простота у використанні і дешевизна. Припікання цими препаратами проводять один раз в тиждень, протягом місяця. Метод досить ефективний, проте можуть виникнути ускладнення у вигляді мокнути й виразок.

Зверніть увагу: лікування гострих кондилом ліками має проводитися тільки за вказівкою лікаря. Використання цих медикаментів має свої особливості, а також ряд протипоказань.

Комбінована терапія

Являє собою використання імунотерапії спільно з кріодеструкцією , лазеротерапией або ж електрокоагуляцией. Такий підхід дозволяє досягти більшої ефективності та знизити ймовірність розвитку рецидивів надалі.

Так, добре себе зарекомендувало спільне використання імунних препаратів з кріодеструкцією. На кондиломи впливають температурою -160-180 градусів, вичікують 40-120 секунд. Маніпуляцію повторюють двічі. Уражена ділянка слизової (шкіри) обробляють інтерфероносодержащей емульсією для стимуляції місцевого імунітету тканин. А для стимулювання загального імунітету пацієнта приписують таблетки кемантан по 0,2 мг тричі на добу протягом десяти днів.

Резюме: кожен з перерахованих вище методів має свої недоліки і переваги. Говорити про те, що якийсь метод поганий, а якийсь хороший не раціонально. Вибір методу лікування, перш за все, базується на клінічній картині захворювання і з урахуванням особливостей пацієнта.

Григорова Валерія, медичний оглядач

Герпетическая ангіна — один з видів вірусної інфекції, який особливо часто вражає людей в осінній і весняний період. Такий вид ангіни може розвинутися і у дорослих, і в дитячому віці, але симптоми і лікування у цих категорій пацієнтів будуть різними.

Герпетическая ангіна у дорослих

Інкубаційний період розглянутого захворювання саме у дорослих людей становить 14 днів — через цей період хворий починає відчувати характерні симптоми герпетичної ангіни.

Ознаки розвитку ангіни герпетичного виду

По-перше, хворий відчуває досить сильний біль в горлі — це вважається основною ознакою розглянутого захворювання. Біль може бути відразу інтенсивної, але в деяких випадках герпетична ангіна починається з невеликого першіння і відчуття грудки в горлі і тільки пізніше з'являється больовий синдром.

По-друге, хворі відразу ж відзначають, що з'явилася ломоту у всьому тілі — багато цей симптом приймають за ознака грипу і починають приймати специфічні лікарські препарати, що є великою помилкою.

По-третє, хворий скаржиться на головний біль і безсоння , а вже ці симптоми призводять до дратівливості і зайвої нервозності. До речі, головний біль не знімається звичними знеболюючими засобами, а безсоння продовжує турбувати навіть після прийому снодійних препаратів, хоча короткочасний ефект може і бути.

Зверніть увагу: всі перераховані вище ознаки можуть бути сплутані з розвиваються на грип, але вже через кілька днів (максимум 3) з'являються і характерні симптоми герпетичної ангіни.

Характерні симптоми герпетичної ангіни у дорослих:

• різке підвищення температури тіла до критичних показників;
• посилюється біль в горлі , хворий не може проковтнути навіть рідку їжу;
• на задній стінці глотки будуть дрібні точкові висипання червоного кольору, які через добу починають перетворюватися в пухирці і невеликі виразки.

Лікування герпетичної ангіни у дорослих

Сама по собі ангіна доставляє мало проблем хворому, а ось її симптоми порушують звичний ритм життя, тому підбираючи схему лікування розглянутого захворювання потрібно в першу чергу знімати симптоми. Як правило, призначення зводяться до наступного:

1. Антигістамінні і десенсибілізуючі лікарські засоби — Супрастин, діазолін. Ці препарати швидко знімають набряклість глотки, полегшують загальний стан здоров'я і знижують інтенсивність больового синдрому в горлі.
2. Противиразкові препарати — ацикловір, Віферон. Ними змащують утворилися на задній стінці глотки висипання і виразки, що робить їх загоєння швидким.
3. Вітамінотерапія — комплекси препаратів вітамінів групи В , З . Хворі повинні розуміти, що виключно корисними, багатими вітамінами, продуктами поповнити запас цих речовин в організмі не вийде, тому обов'язково пропити призначений лікарем вітамінний комплекс.

Дуже важливо забезпечити хворому герпетичної ангіною рясне пиття і підібрати правильний раціон харчування, в якому буде присутній лише м'яка, подрібнена їжа середніх температур.

Зверніть увагу: так як розглядається захворювання має вірусну етіологію, лікарі не вважають за доцільне призначати антибіотики. Ці лікарські препарати будуть ефективними лише в разі тривалого перебігу гострого періоду герпетичної ангіни (більше 4 днів) — це дозволить запобігти розвитку важких ускладнень.

Народне лікування герпетичної ангіни у дорослих

Звичайно, в народній медицині існує маса рецептів, які допоможуть приготувати лікувальні засоби проти герпетичної ангіни. Ось тільки найпоширеніші і ефективні з них:

1. Настоянка прополісу . Її можна приготувати самостійно (на 100 мл спирту кладуть 10-30 гр прополісу і наполягають близько 10 днів) або придбати в аптеці. Використовують цей засіб для обробки уражених ділянок задньої стінки глотки — виразки швидко гояться, біль при ковтанні зникає, хоча при проведенні процедури хворий і буде відчувати кілька хвилин досить сильне печіння.
2. Настій з буряка . Необхідно натерти на дрібній тертці червоний буряк і залити кашку окропом в пропорції 1: 1. Настоюється засіб протягом 6 годин, а застосовується для полоскання горла кожні 2 години протягом 2-3 днів. Настій з буряка допоможе швидко позбутися від запального процесу і зменшити біль при ковтанні.
3. Компрес з часником . Біль в горлі при герпетичної ангіні зніме простий компрес: потрібно взяти жменю звичайних сухариків, додати до них головку очищеного і подрібненого часнику і залити все окропом так, щоб маса повністю «потонула». Як тільки сухарі просочаться водою, потрібно її швидко злити, а вийшла субстанцію перекласти в бавовняну шкарпетку і прикласти до горла. Компрес тримається до повного охолодження, але не можна допускати надмірного печіння.
4. компрес з капусти . Знадобиться лист білокачанної капусти, який просто прикладається до горла і фіксується шарфом. Капустяний лист здатний знімати жар і позбавляти від болю при ковтанні, а щоб підсилити ефект від такого компресу, треба капустяний лист просто подрібнити і вже у вигляді кашки докласти до горла.

можливі ускладнення герпетичної ангіни

багато люди воліють ангіну лікувати самостійно, але ж існує досить багато видів цього захворювання і для кожного існує індивідуальне лікування. Якщо герпетична ангіна буде лікуватися неправильно або ж і зовсім буде пущена на самоплив, то можна очікувати розвитку важких ускладнень. До таких належать:

• Менінгіт ;
• пієлонефрит ;
• ревматизм ;
• енцефаліт ;
• міокардит.

Герпетическая ангіна у дітей

Взагалі, розглядається захворювання досить часто зустрічається саме в дитячому віці — за статистикою герпетична ангіна діагностується у дітей у віці 3-10 років. Причиною розвитку такого захворювання є зараженням вірусом Коксакі, який поширюється або від хворої людини, або від вирусоносителя. Зараження відбувається повітряно-крапельним, контактно-побутовим або аліментарним шляхом. Посприяти розвитку герпетичної ангіни можуть переохолодження дитини, знижений імунітет, вживання холодних напоїв і страв.

Симптоми герпетичної ангіни у дітей

Початок розглянутого захворювання в дитячому віці завжди носить раптовий, різкий характер.  На самому початку герпетична ангіна має симптоми, схожі з проявами грипу:

• підвищується температура тіла до критичних показників;
• дитина скаржиться на біль в м'язах і ломоту;
• надходять скарги на головний біль і легкі запаморочення;
• у хворого знижується апетит, деякі діти і зовсім відмовляються від їжі;
• нерідко дитини з економікою, що розвивається герпетичної ангіною турбують болі в животі, нудота і блювота;
• швидко з'являються біль в горлі, нежить і кашель.

Буквально в перший же день захворювання з'являються висипання червоного кольору і набряклість мигдалин в горлі, верхнього піднебіння і задньої стінки глотки, які швидко переростають в невеликі вузлики і пухирці з рідким вмістом. Через пару діб ці самі бульбашки перетворюються в ерозійні виразки, які завдають дитині сильний біль — хворі повністю відмовляються від їжі і пиття, їм важко ковтати навіть власну слину, тому може з'явитися рясне слинотеча.

Крім видимих ​​змін слизової глотки і ротової порожнини, відбувається збільшення підщелепних і шийних лімфатичних вузлів — це вважається характерною ознакою герпетичної ангіни.

Зверніть увагу: якщо герпетична ангіна протікає в звичайній формі, то температура тіла хворої дитини нормалізується вже на 4-5 день хвороби, а виразки проходять протягом тижня. Але якщо імунітет у дитини ослаблений, то характерні симптоми розглянутого захворювання можуть повертатися через 2-3 дня після, здавалося б, повного одужання.

Лікування герпетичної ангіни у дітей

Як правило, при герпетичної ангіні дитини не поміщають в лікувальний заклад, а терапію проводять в амбулаторних умовах. Лікар після повноцінного обстеження маленького пацієнта зробить індивідуальні призначення.  Найбільш часто при лікуванні герпетичної ангіни призначаються наступні групи лікарських засобів:

• противірусні ;
• жарознижуючі;
• імуномодулятори ;
• протиалергічні;
• місцеве лікування;
• фізіотерапевтичні процедури .

Антибактеріальні засоби при герпетичної ангіні не призначаються, так як це захворювання має вірусну етіологію, а антибіотики не діють на таких збудників хвороби. Дуже хороший ефект дають регулярні зрошення ротової порожнини і глотки лейкоцитарним інтерфероном, а ще можна обробляти слизову глотки мазями Ацикловір або Віферон.

Якщо у дитини температура тіла перевищує показання в 38, 5 градусів, то йому доцільно буде давати жарознижуючі препарати — наприклад, Ібупрофен або Парацетамол. Якщо ж температура тіла нижче зазначених цифр, то не варто нічого робити — висока температура бореться з вірусом герпетичної ангіни.

Зверніть увагу: обов'язково потрібно проводити полоскання горла специфічними антисептичними засобами — наприклад, Фурацилин, Мірамістин або Біоцид. Це запобіжить приєднання вторинної інфекції. Якщо дитина ще не вміє самостійно полоскати горло, то цими ж препаратами можна просто зрошувати йому глотку.

У педіатричній практиці при герпетичної ангіні застосовуються і препарати місцевої дії — наприклад, аерозолі Інгаліпт, Ангінал і Гевалакс надають антисептичну, знеболюючу і обволікаючу дії. А ультрафіолетове опромінення глотки забезпечить швидке загоєння ерозій і виразок на слизовій.

Зверніть увагу: інгаляції і компреси при лікуванні герпетичної ангіни у дитини використовувати не варто. По-перше, ці процедури можуть спровокувати підвищення температури тіла. По-друге, саме такими тепловими процедурами дається «поштовх» до більш широкому поширенню вірусу.

Загальні рекомендації по догляду за хворою дитиною

Дитина з герпетичною ангіною часто відмовляється від їжі, так як йому важко її ковтати. Але ж він отримує лікарські препарати, так і організму потрібні сили, щоб імунітет не ослаб остаточно і продовжував боротися з хворобою!  Тому батьки повинні спільно з педіатром розробити дієту на період хвороби, яка включає в себе наступні правила:

• їжа повинна бути або рідкої, або протертою;
• температура страв, продуктів і напоїв середня — не можна допускати вживання гарячої або холодної їжі;
• їжа в період гострого перебігу хвороби повинна бути легкою, але поживною одночасно — не варто занадто навантажувати і так ослаблений організм;
• ідеальним стравою при герпетичної ангіні буде курячий бульйон — рідкий, не важкий дляорганізму, живильний; можна додавати в раціон хворої дитини молочні продукти, але тільки в тому випадку, якщо у нього відсутні блювота і діарея;
• категорично заборонено давати хворій дитині мариновані, солоні і копчені продукти.

Так як на тлі герпетичної ангіни дитини може мучити діарея і блювота, необхідно забезпечити його рясним питтям — дозволено давати морси, компоти, киселі, відвар з шипшини.

Обов'язково потрібно ізолювати хвору дитину з герпетичною ангіною, виділити йому окремий набір посуду і виключити абсолютно будь-які контакти зі здоровими членами сім'ї — не забувайте про вірусної етіології захворювання.

Дуже важливо кожні 2 години робити дитині полоскання глотки відварами лікарських рослин. Для цього можна використовувати евкаліпт, ромашку лікарську, шавлія, календулу. Єдиний момент — необхідно заздалегідь з'ясувати, чи немає у дитини алергія на будь-яке зі згаданих рослин, щоб не погіршити стан його здоров'я.

Герпетическая ангіна — досить поширений вид вірусного захворювання, який добре піддається лікуванню. Головне, суворо дотримуватися призначення і рекомендації лікаря — це допоможе запобігти розвитку ускладнень.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Сказ — це гостре інфекційне захворювання, що характеризується важким ураженням центральної нервової системи і при відсутності своєчасної вакцинації призводить до летального результату. Це захворювання давно відомо людству. Ще в І ст.н.е. Корнелій Цельс описав випадок сказу у людини. І зараз сказ зустрічається повсюдно. Медикам вдалося зробити значний прорив: в кінці XIX століття Луї Пастер винайшов антирабічною вакцину, яка врятувала життя багатьох людей. Але в XXI столітті все ще не розроблено ліки від сказу і люди продовжують вмирати від цієї недуги.

Згідно з даними Глобального альянсу з контролю за сказом (GARC) кожен день помирає від сказу приблизно 160 чоловік! Велику частину серед постраждалих складають жителі країн, що розвиваються, де відсутні вакцини і державні програми з ліквідації сказу серед тварин.

Причини

Збудником захворювання є вірус сімейства Rabdoviridae, роду Lyssavirus. Це зоонозних інфекція. Людина захворює при укусі або ж ослюнение пошкоджених шкірних покривів, слизових оболонок інфікованим тваринам. З місця впровадження вірус поширюється по нервових волокнах і досягає головного мозку, де фіксується в довгастому мозку, гіпокампі. Тут мікроорганізм починає розмножуватися, викликаючи розвиток характерних змін: поява набряку тканин, крововиливів, дегенеративних і некротичних вогнищ. Потім вірус з потоком крові розноситься по всьому організму і потрапляє в слинні залози, серце, легені, нирки, надниркові залози.

Примітно, що хвору тварину стає заразним вже в останні десять днів інкубаційного періоду, тобто до появи перших клінічних ознак хвороби. Так, адекватне і здорове на перший погляд тварина може бути потенційним джерелом сказу.

Джерелами інфекції є хворі лисиці, собаки, кішки, вовки, єнотовидні собаки, шакали, кажани. Найбільша захворюваність на сказ відзначається в літньо-осінній період.

Багатьох людей цікавить, чи можна заразитися сказом від хворої людини, якщо він нападе і вкусить здорової людини? Теоретично це можливо. На ділі ж за всю історію не зареєстровано жодного подібного випадку.

Ознаки сказу

Інкубаційний період може становити всього дванадцять днів або ж тривати до одного року. Але в середньому цей період при сказі становить один-три місяці. На тривалість інкубаційного періоду, перш за все, впливає те, яку ділянку тіла вкусила хвора тварина. Так, найбільш коротка тривалість інкубаційного періоду реєструється при укусах в області голови, шиї, верхніх кінцівок, а найбільш тривала — при укусі, локалізованому в області нижніх кінцівок. Короткий інкубаційний період спостерігається у дітей. Не менший вплив чинять стан імунної системи організму, глибина рани, а також кількість збудника, який потрапив в рану.

Виділяють три стадії хвороби :

1. Початкова (депресії);
2. Збудження;
3. паралітична.

Початкова стадія

Першими ознаками захворювання є поява посмикування, свербіння, печіння, тягнуть болю в області укусу, навіть якщо рана вже повністю зажила. Іноді рана може знову запалюватися, в цій ділянці шкіра набрякає і червоніє.

Потерпілий відзначає загальне нездужання, може з'являтися головний біль. Температура піднімається до 37-37,5 градусів і утримується на цьому рівні.

В цей час вже з'являються ознаки ураження нервової системи: людина стає пригніченим, депресивним, з'являється занепокоєння, страх, рідше — дратівливість. Така людина замикається в собі, відмовляється від спілкування, їжі, погано спить. Тривалість початкової стадії всього один-три дні. По закінченню цього терміну апатичність змінюється збудливістю, відзначається почастішання серцебиття і дихання, поява стискають болю в області грудей.

Стадія порушення

Хворий стає все більш неспокійним. У цю стадію вже виникає найбільш характерна ознака недуги — гідрофобія. При спробі ковтнути воду у людини виникають хворобливі спазми ковтальних і допоміжних дихальних м'язів. Тому навіть при звуці води, що ллється з-під крана людина стає неспокійним, дихає шумно, роблячи короткі вдихи.

Центральна нервова система поступово стає сприйнятлива до будь-яких подразників. М'язові судоми можуть бути спровоковані подувом повітря (аерофобія), гучним звуком (акустікофобіі) або ж яскравим світлом (фотофобія).

Звертає на себе увагу різко розширені зіниці, погляд хворого спрямований в одну точку. Пульс сильно прискорений, відзначається посилення слюно- і потовиділення. Пацієнт не в змозі ковтати таку велику кількість слини, а тому постійно спльовує або ж слина стікає по підборіддю.

На висоті нападу виникає психомоторне збудження, хворий стає агресивним, рве на собі одяг, бігає по палаті, нападає на людей . При цьому свідомість затьмарюється і хворий мучиться від галюцинацій страхітливого характеру. У межпріступние періоди свідомість може прояснюватися і тоді пацієнт здатний навіть адекватно реагувати і відповідати на поставлені запитання. Тривалість цього періоду становить два-три дні.

паралітична стадія

В цю стадію судоми і гідрофобія припиняються. Навколишні часто сприймають подібні зміни як поліпшення стану хворого, але насправді ж це свідчить про швидку смерть.

Температура тіла в цей період підвищується до критичних цифр: 40-42 градусів. Відзначається прискорене серцебиття, падіння артеріального тиску. Смерть зазвичай настає протягом 12-20 годин від паралічу дихання або серця.

В середньому хвороба триває п'ять-вісім днів. Вище описаний класичний варіант перебігу недуги, але далеко не у всіх випадках сказ протікає саме таким чином. Так, іноді хвороба відразу ж проявляється збудженням або паралічами, без початкового періоду. У деяких хворих можуть бути зовсім відсутніми напади психомоторного збудження і гідрофобія.

Діагностика

Діагноз сказу грунтується на епідеміологічних (укус підозрілою твариною) і клінічних даних (напади психомоторного збудження з гідрофобією, слинотечею, галюцинаціями). Клінічні діагностичні аналізи мають другорядний характер. У крові відзначається лімфоцитарний лейкоцитоз і зниження (відсутність) еозинофілів.

Крім того, вірус можна виявити в слині, спинномозковій рідині. Відібраний матеріал висівають на культуру клітин або ж заражають мишей.

Точна діагностика сказу можлива тільки після смерті хворого. Патологоанатоми виробляють гістологічне дослідження головного мозку з метою виявлення специфічних для захворювання включень — тілець Бабеша-Негрі.

Також дуже інформативним методом є гістологічне дослідження мозку вкусив тварини. Звичайно, це можливо тоді, коли тварина вдається ізолювати.

Лікування

Як вже було сказано, ефективних методів лікування сказу не існує. Якщо у людини вже виникли симптоми сказу, це неминуче призведе до смерті. Єдиний метод попередження летального результату — це своєчасна вакцинація. Введення антирабічного імуноглобуліну при наявності симптомів сказу вже не ефективно.

У лікуванні пацієнта використовуються всі можливі способи, щоб полегшити страждання хворого. Людину поміщають в ізольовану від шуму, затемнену палату, щоб не допускати роздратування нервової системи гучними звуками, яскравим світлом.

У великих дозах пацієнтові вводять морфін, аміназин, димедрол, хлоралгідрат. При розвитку ознак дихальної недостатності, пацієнта можуть перевести на ШВЛ.

Профілактика

Профілактика, перш за все, полягає в боротьбі з джерелом захворювання і попередженні інфікування людини. З цією метою проводиться реєстрація домашніх тварин і їх вакцинація проти сказу. Якщо ваше домашнє тварина не вакциновано, але при цьому іноді виходить на вулицю, завжди присутня ймовірність зараження сказом. Крім того, людині завжди потрібно пам'ятати про ймовірність інфікування та обходити стороною, не контактувати з бродячими тваринами. На жаль, на сказ хворіють не тільки при укусах очевидно хворими дикими тваринами, наприклад, лисицею, а й при контакті з вуличними кошенятами і цуценятами.

Що ж робити, якщо все-таки тварина вкусила людину?

1. Необхідно негайно ретельно промити рану з використанням мила. Рясне промивання рани здатне зменшувати кількість що потрапляє вірусу;
2. Обробити краї рани 70% спиртом;
3. Накласти пов'язку. Не потрібно зав'язувати джгут;
4. Звернутися до найближчого травмпункту.

У травмпункті хірург знову промиває рану мильною водою, обробляє спиртовмісних препаратами краю рани, саму рану промиває антисептиком і накладає на неї антисептичну пов'язку. Краї рани при укусах НЕ вшиваються. Після проведення цих маніпуляцій, приступають до проведення імунопрофілактики. Існують абсолютні та відносні показання для проведення вакцинації. Ризики інфікування можуть бути правильно спрогнозовані лікарем, саме він вирішує, чи потрібно проводити вакцинацію.

Часи, коли вкушеній робили сорок уколів у живіт , канули в лету. Зараз же схема введення антирабічної вакцини складається з шести уколів. Першу вакцину вводять в день укусу (0 повідомлень у день), потім на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й і нарешті 90-й день. При укусах важких і середньої тяжкості або ж при укусах будь-якого ступеня тяжкості і запізнілому (після десяти днів) зверненні людини додатково вводять одноразово антирабічний імуноглобулін.

Пам'ятайте: тільки своєчасно проведена вакцинація здатна запобігти смертельний результат сказу. При укусі тваринам потрібно в той же день звернутися до травмпункту.

За фактом звернення людини до травмпункту хірургом заповнюється екстрене повідомлення про укус тваринам, яке передається в санепідемслужби. Отримавши повідомлення, епідеміологи приступають до розслідування випадку. Вкусила тварина, навіть якщо воно на перший погляд виглядає здоровим, ізолюють на десять днів. Якщо вказаний термін минув, а у тварини не з'явилися ознаки хвороби, можна стверджувати, що воно здорове.

Якщо ж за цей час у тварини з'явилися явні ознаки хвороби, його умертвляють ветеринари, відбирають біоматеріал та направляють на дослідження.

Симптоми сказу у тварин

Як за зовнішніми ознаками визначити хворе чи тварина? На початковому етапі хвороби змінюється поведінка тварини, воно стає апатичним, уникає людей, не їсть, а може навпаки ставати дуже ласкавим і контактним. Відзначається підвищене слиновиділення. Через пару днів тварина стає агресивною, гризе неїстівні предмети, намагається втекти, нападає на людей і кусає.

Через параліч м'язів гортані у тварини опущена щелепа, язик вивалив, з рота закінчується піниста слина, тварина не п'є воду . У собак гавкіт стає хрипким. Кішки в цей період нерідко стають полохливими, забігають в затишні місця, де і вмирають. На останній стадії тваринного мучать судоми кінцівок, тулуба.

Але завжди слід пам'ятати, що тварина стає небезпечним ще за десять днів до появи перших симптомів сказу, а не тільки тоді, коли хвороба очевидна.

Григорова Валерія, медичний оглядач

Туберкульоз нирок — інфекційне захворювання, що характеризується ураженням тканинної структури органу, тобто її панеріхми. Збудником хвороби є паличка Коха (мікробактерія туберкульозу ). Інфекційний агент поширюється з потоком крові. Спочатку виникає ураження тільки однієї нирки, друга нирка може перебувати в здоровому стані ще не один рік.

Розглянутий недуга зустрічається переважно у дорослих людей, причому представники чоловічої і жіночої статі хворіють приблизно з однаковою частотою. У дитячому віці патологія діагностується дуже рідко.

Чому виникає туберкульоз нирок

Важливо ! Інкубаційний період туберкульозу нирок досить тривалий. Нерідко перші симптом патології починають проявлятися тільки через два-три роки після інфікування. Хвороба є дуже складною і небезпечною, тому вимагає своєчасного і грамотного лікування.

Як вже зазначалося вище, головна причина розвитку недуги — інфікування мікробактерії туберкульозу. Збудник може потрапити в нирки як з внутрішнього інфекційноговогнища, так і з зовнішнього середовища. Часто туберкульоз нирок розвивається на тлі невилікуваного своєчасно туберкульозного ураження легень. Також можливе зараження повітряно-крапельним шляхом від іншої хворої людини.

Поразка ниркової тканини відбувається внаслідок зниженого специфічного імунітету. У таких ситуаціях нирки просто не в змозі впоратися з інфекційним агентом.

Крім того, існує цілий ряд факторів, здатних спровокувати захворювання:

• часті простудні захворювання;
• загальне або місцеве переохолодження організму ;
• похибки в харчуванні, дефіцит поживних речовин, дотримання строгих дієт або голодування;
• травматичні ушкодження нирок або інших органів, розташованих поруч (сечоводів, наднирників, кишечника і т.д.) ;
• патології сечовивідної системи;
• порушення з боку ендокринної системи;
• професійна діяльність на шкідливому виробництві.

Форми і стадії

За клінічним перебігом прийнято виділяти гострий міліарний і хронічний туберкульоз нирок. У другому випадку розвиток хвороби відбувається внаслідок попадання інфекції з уже наявного в організмі вогнища туберкульозу — з легких.

У своєму розвитку недуга проходить кілька послідовних стадій:

• инфильтративная стадія характеризується відсутністю деструктивних змін з боку ниркової тканини;
• на стадії початкової деструкції вже спостерігається запалення сосочків органу (туберкульозний папіліт), їх поступове відмирання, формування каверн (туберкульозна порожнина, яка містить сухі маси з мертвих клітин);
• стадія обмеженою деструкції характеризується наявністю великої каверни або відразу декількох таких порожнин в одній нирці (полікавернозний туберкульоз);
• на запущеній субтотальной стадії відзначається тотальна деструкція ураженого органу: полікавернозний туберкульоз всіх ниркових сегментів. По суті, орган виявляється повністю зруйнований, а на його місці утворюється система порожнин, які розділяються між собою перегородками із сполучної тканини. У деяких випадках відзначається наявність однієї дуже великий каверни, стінку якого становить залишок збереглася тканини нирки.

Основні симптоми туберкульозу нирок

Симптоми туберкульозу нирок легко можна сплутати з проявами інших захворювань організму, тому дуже важливо при перших же патологічних ознаках звернутися до лікаря .

У число основних клінічних проявів розглянутого недуги входить:

• гематурія — наявність у сечі крові. Нерідко цей симптом супроводжується іншими порушеннями сечовипускання, наприклад, прискореними позивами до спорожнення сечового міхура в нічний і денний час, затримкою сечовипускання, больовими відчуттями в процесі сечовипускання. У деяких хворих на пізніх стадіях хвороби крім домішки крові в сечі також виявляється гній;
• невелике підвищення температури тіла (до 37,5 градусів);
• втрата ваги при нормальному апетиті і режим харчування ;
• постійні больові відчуття тупого характеру в області попереку і куприка, ниркові кольки;
• слабкість, швидка стомлюваність, зниження працездатності;
• підвищений артеріальний тиск до значень 140 / 90 і більше;
• загальний незадовільний самопочуття.

Важливо !  Відсутність специфічних симптомів туберкульозу нирок багато в чому ускладнюють своєчасне діагностування патології. Прояви хвороби завжди залежать від її стадії і поширеності деструктивних процесів, а також від проведеної раніше терапії.

Якщо вчасно не звернутися за медичною допомогою, туберкульоз нирок може призвести до серйозних і небезпечних для життя ускладнень. Одним з них є пионефроз, що виникає на останній четвертій стадії хвороб. При такому стані орган повністю руйнується і стає нездатним виконувати покладені на нього функції.

Підсумком патологічного процесу також може стати повна атрофія нирки. При цьому ниркова тканина замінюється тканиною сполучної, що не відповідає ні за які функції. У хворому органі можливе формування відкладень солей кальцію або амілоїду (нерозчинного білка).

При незворотному порушенні функціонування хворого парного органу розвивається ниркова недостатність в хронічній формі. Патологія викликається загибеллю ниркових клітин і може привести до летального результату.

Діагностика

Діагностикою і лікуванням туберкульозу нирок займається лікар-нефролог.

Для оцінки стану і функції органу і точного діагностування хвороби використовується ряд високоінформативних методів дослідження:

• лабораторна діагностика розглянутого недуги включає в себе клінічні загальні дослідження сечі і крові, бакпосеви сечі , посів на живильне середовище, а також ПЛР-аналіз для точного встановлення збудника інфекційного процесу;
• провокує туберкулінодіагностика — введення туберкуліну з подальшим дослідженням сечі;
• зовнішній огляд і пальпація області розташування нирок — приобмацуванні відзначається збільшення органу, у хворого виникають больові відчуття при несильних постукування долонею;
• магнітно-резонансна і комп'ютерна томографія нирок — сучасні діагностичні методики, що дозволяють визначити стадію захворювання і точну локалізацію патологічних вогнищ;

• ангіографія — рентгенологічне дослідження судин з контрастом;
• внутрішньовенна урографія — рентгенівське дослідження з контрастом нирок і сечовивідної системи;
• нейросцінтіграфія — введення в організм малої дозирадіоактивної речовини для оцінки функції нирок за допомогою спеціальної гамма-камери, що передає зображення органу.

Коли точний діагноз буде поставлений, лікар призначить комплексне лікування, яке в залежності від стадії патологічного процесу може включати в себе як консервативні, так і оперативні методики.

лікування туберкульозу нирок

при такому серйозну недугу потрібне тривале лікування, яке ні в якому разі не можна переривати передчасно навіть при настанні поліпшень. Середня тривалість курсу консервативної терапії становить один рік. При цьому хворому призначаються різні медикаментозні засоби: протитуберкульозні препарати, Ангіопротектори, протизапальні засоби, антибіотики, імуномодулятори.

Підвищити ефективність медикаментозного лікування і прискорити одужання допоможуть індивідуально підібрані фізіотерапевтичні процедури. Хворим на туберкульоз нирок часто призначається лікування ультразвуком, індуктометрія і інші методи, що сприяють прискоренню регенерації уражених тканин органу.

Крім усього іншого хворим потрібно строго дотримуватися особливої ​​дієти. Раціон повинен включати в себе велику кількість тваринного білка і корисних мікроелементів.

При необхідності хірургічного лікування можуть застосовуватися органозберігаючі операції, наприклад резекція нирки, що припускає видалення тільки тієї частини органу , яка уражена туберкульозом. Також проводиться кавернектомія — висічення каверни.

У важких випадках показана операція нефроуретеректомія, що припускає видалення нирки разом з мочеточником. Після хірургічного лікування хворим показана тривала медикаментозна підтримуюча терапія (не менше п'яти років). Санаторно-курортне лікування в місцях з сухим, сонячним кліматом допоможе хворим краще відновитися після важкого захворювання.

Туберкульоз нирок — серйозна і складна патологія, яка потребує тривалого, невідкладного лікування. Щоб уникнути розвитку небезпечних ускладнень слід уважно ставитися до свого здоров'я і не ігнорувати тривожних симптомів.

Чумаченко Ольга, медичний оглядач

Слово «герпес» у більшості людей асоціюється з неприємними пузирчастими висипаннями в області губ або статевих органах. Дійсно, ці симптоми є проявом герпетичної інфекції, викликаної вірусами простого герпесу 1 або 2 типу. Однак клінічні прояви герпетичної інфекції далеко не закінчуються на цьому, оскільки вірусів, що відносяться до герпесвірусів, існує 8 типів, і всі вони здатні провокувати розвиток тих чи інших патологічних станів. Дана стаття буде присвячена досить «молодому», відкритого в 1986 році, представнику сімейства герпесвірусів — вірусу герпесу 6 типу і пов'язаним з ним захворювань.

Особливості вірусу герпесу 6 типу

Вірус герпесу людини 6 типу (ВГЧ-6) в цілому схожий на інші герпесвіруси, але має і ряд особливостей (« любить »вражати лімфоцити , малочувствителен до противірусних препаратів, які зазвичай застосовують при герпетичної інфекції, і т.д.).

Існує два види ВГЧ-6 : перший (А) — нейротропний вірус (імовірно грає роль в розвитку розсіяного склерозу), другий (В) — провокує виникнення розеоли, лімфопроліферативних і імуносупресивних захворювань .

Зараження ВГЧ-6 відбувається переважно повітряно-крапельним шляхом , хоча не виключені вертикальний (від матері до дитини) і парентеральний (наприклад, при переливанні крові, трансплантації органів) шляхи передачі даної інфекції.

Захворювання, пов'язані з ВГЧ-6

Герпес 6 типу симптоми має досить поліморфні. Первинне інфікування люди, як правило, переносять у вигляді раптової екзантеми (розеоли) ще в дитячому віці. Крім того, попадання в організм вірусу герпесу 6 типу може спровокувати виникнення ряду інших патологічних станів (зв'язок між багатьма з них і ВГЧ-6 все ще залишається на рівні гіпотези і вимагає подальшого вивчення і підтвердження):

• Синдрому хронічної втоми .
• фебрильних судом.
• Інфекційного мононуклеозу , не пов'язаного з зараженням вірусом Епштейна-Барр.
• Захворювань ЦНС ( розсіяного склерозу , енцефаліту, менінгіту та ін. ).
• некротичних лімфаденіту (запалення лімфатичних вузлів, що супроводжується їх збільшенням і некротичних руйнуванням).

в подальшому персистенция вірусу в організмі людини практично ніяк не виявляється.  У рідкісних випадках можливе виникнення асоційованих з персистуючою ВГЧ-6 інфекцій патологій:

• лімфопроліферативних захворювань (проявляються збільшенням лімфатичних вузлів і імунодефіцитними станами).
• Злоякісних лімфом (наприклад, неходжскінской лімфоми).

Крім цього, в ряді досліджень вчені отримали дані про можливий зв'язок інфікування жінок ВГЧ-6 і розвитком ускладнень вагітності, що призводять до внутрішньоутробної загибелі дитини або передчасних пологів.

Варто також відзначити, що вірус герпесу 6 типу є кофактором (прискорювачем початку і розвитку хвороби) СНІДу , раку шийки матки і карцином ЛОР-органів.

Герпес 6 типу у дітей

До 6 місяців діти, як правило, захищені від ВГЧ маминими антитілами, тому не хворіють розеолой. В подальшому через високу сприйнятливості дитячого організму будь-який контакт з даними вірусів закінчується інфікуванням, але раптова екзантема при цьому розвивається не у всіх дітей.

Основні прояви ВГЧ-6 інфекції в дитячому віці:

• Підвищення температури тіла (гарячка тримається не більш 3 днів).
• Закладеність носа, злегка червоне горло.
• Плямистий висип на шкірі, яка виникає після нормалізації температури тіла і зникає дуже швидко без будь-якого медичного втручання, які не залишаючи сліду.
• У рідкісних випадках у малюків розвиваються фебрильні судоми.

В цілому герпес 6 типу у дітей не є чимось страшним і небезпечним . Рано чи пізно практично всі хлопці стикаються з цим вірусом. А багато батьків навіть і не знають, що їх дитина перехворіла розеолой, оскільки клінічна картина цього захворювання дуже нагадує звичайну ГРВІ, а інформацію, що з'явилася на шкірі висип списують на алергічну реакцію, пов'язану з прийомом жарознижуючих або інших ліків.

Герпес 6 типу у дорослих

Практично всі дорослі стикаються з ВГЧ-6 ще в дитячому віці, тому розеолой не хворіють, але реактивація вірусу в організмі під дією ряду провокують чинників може викликати розвиток деяких захворювань. До факторів, що викликають активацію інфекційного процесу, відносять стреси, сильне емоційно-інтелектуальне перевтома, гострі вірусні недуги і хронічні хвороби (вони пригнічують імунітет).  Реактивация ВГЧ-6 може стати причиною розвитку синдрому хронічної втоми, розсіяного склерозу та інших серйозних поразок ЦНС у дорослих.

Для цивілізованих країн з огляду на переважання у населення розумових навантажень над фізичною працею особливо актуальною проблемою є синдром хронічної втоми. Запідозрити його розвиток можна за сукупністю наступних симптомів:

• безпричинне втоми, яка не проходить навіть після тривалого відпочинку.
• апатії до всього і всім
• Підвищеною агресивності і нападів гніву.

Розсіяний склероз — ще одне захворювання, виникнення якого медики схильні пов'язувати з інфікуванням ВГЧ-6. Основний механізм розвитку даної патології полягає в аутоімунних реакціях, внаслідок яких пошкоджується миелиновая оболонка нервових волокон в ЦНС. Через це втрачається зв'язок між нервовими клітинами. Проявляється захворювання різноманітними неврологічними симптомами (їх характер визначається, тим, яка частина центральної нервової системи найбільш вражена).

Діагностика

Існує кілька методів діагностики ВГЧ-6 інфекції:

• Імуноферментний аналіз (визначається титр специфічних антитіл).
• Виявлення ДНК вірусу в крові або інших біологічних рідинах і тканинах методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР).

Діагностика наявності в організмі ВГЧ-6 проводиться далеко не всім хворим з симптомами даної інфекції. Потреба в ній виникає в спірних випадках, коли лікарям необхідно визначитися з вибором противірусного ліки, коли хворий знаходиться у важкому стані і життєво важливо виявити причину захворювання (наприклад, при менінгіті, енцефаліті), коли медики не можуть знайти причину збільшення лімфатичних вузлів і імунодефіцитних станів і т.д. Обстежити ж на дану інфекцію дитини з симптомами розеоли недоцільно, оскільки до отримання результатів аналізу хворий може повністю одужати.

Герпес 6 типу: лікування

Для лікування ВГЧ-6 інфекції застосовують кілька груп лікарських засобів:

• Противірусні препарати . З певним успіхом використовуються різні засоби (ацикловір, ганцикловір), але досить ефективне щодо ВГЧ-6 і безпечне для здоров'я хворого поки не знайдено.
• Інтерферони .
• Імуноглобуліни (специфічні антитіла).

Ці препарати застосовуються тільки при тяжких, загрозливих для життя захворюваннях, наприклад, нейроінфекціях, поліорганної ураженні, імунодефіцитних станах і т.д. При Розеола, найбільш частому прояві ВГЧ -6 інфекції, специфічне противірусне лікування не проводиться, лікарі обмежуються лише симптоматичною терапією.

Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог

Епітеліома заразна, молюск епіталіальний, молюск бородавчастий — саме так в медицині може іменуватися контагінозний молюск, який відноситься до категорії вірусних захворювань і носить доброякісний характер. Симптоми даного захворювання зазвичай яскраво виражені, діагностика не становить труднощів для фахівця, а лікування можна проводити і за допомогою офіційної медицини, і народними засобами.

Шляхи зараження

ДНК-вірус, який належить до групи, що містить вірус віспи є причиною розвитку контагіозний молюска. Вчені висувають припущення, що тільки людина є природним носієм даного вірусу, але точно відомо, що шлях зараження контагіозний молюск — контактний.

Слід враховувати, що загрозу представляє не тільки вже інфікована людина, але і предмети побуту, рушники, постіль, одяг, іграшки. Причому, ДНК-вірус контагіозного молюска вражає людей різних вікових груп. Найбільш широке поширення розглянутого захворювання фіксується в дитячому віці, якщо дитина відвідує освітні установи — дитячі садки, школи та будь-які дитячі колективи, в яких може статися навіть спалах епідемії контагіозний молюска.

Якщо локалізація висипань при розглянутому захворюванні у дорослих людей знаходиться в області статевих органів, то цілком реальний статевий шлях зараження.

Контагіозний молюск — симптоми

Інкубаційний період розглянутого захворювання варіативний і може тривати від 2 тижнів до 6 місяців. Як правило, в цей період вже інфікована людина не зазначає будь-яких змін у своєму здоров'ї.

Після інкубаційного періоду з'являються характерні висипання на шкірі — це буде першим і, мабуть, єдиним яскраво вираженим симптомом контагіозний молюска.  Характерні особливості таких висипань:

• мають вигляд напівкулястих вузлів;
• величина кожної папули співвідноситься з розміром шпилькової головки;
• поверхню папул блискуча і гладка;
• консистенція висипань щільна, колір — жовтувато-рожевий або тілесний.

У міру розвитку даного захворювання висипання змінюють свій зовнішній вигляд:

• розмір папул збільшується і може досягати розміру горошини;
• в центрі папули утворюється поглиблення;
• при натисканні на папули з поглиблення виділяється білувата маса полужидкой консистенції.

Вкрай рідко висипання при контагиозном молюсків зливаються, в результаті чого утворюються плями з діаметром 2-3 см.

Зверніть увагу: ніяких погіршень здоров'я у вигляді підвищення температури тіла, свербіння і печіння шкірних покривів, слабкість або головного болю навіть при великих висипаннях не відзначається.

Локалізуються висипання при контагиозном молюсків найчастіше в області чола, шиї і століття, можуть зустрічатися на тильній стороні кистей, зовнішніх статевих органах, внутрішньої поверхні стегон. Вкрай рідко лікарі фіксують висипання на стопах (підошвах) і долонях.

Діагностика контагіозного молюска

Дуже часто висипання на тілі приймають за вітрянку або бородавки — лікар повинен диференціювати ці патології, після чого можна буде приступати до лікування контагіозного молюска.

можна діагностувати розглядається захворювання і самостійно, по крайней мере в дитячому віці батьки можуть самі переконатися у відсутності вітрянки . Для цього необхідно натиснути на краю папули і оглянути виділення з поглиблення — при контагиозном молюсків вони завжди мають щільний білий колір і напіврідку консистенцію.

Примітно, що найчастіше контагіозний молюск розвивається в разі зниженого імунітету — фахівець обов'язково призначить повноцінне обстеження пацієнта, щоб виявити основну причину такого порушення в роботі імунної системи.

Лікування контагіозного молюска

у більшості випадків висипання зникають самостійно протягом 3-8 місяців. Саме тому лікарі найчастіше не призначають будь-які лікарські препарати, якщо дозволяє загальний стан здоров'я пацієнта. Досить часто проводиться хірургічне видалення папул:

• на поверхні папули робиться кілька проколів;
• гострої кюреткою вискоблюється весь вміст папули;
• папулу обробляють йодом;
• на протязі 2-3 тижнів область віддаленої папули потрібно щодня протирати камфорним спиртом.

Зверніть увагу: навіть якщо проводилося хірургічне видалення папул у множині, ніяких рубців після загоєння не залишається.

до речі, лікарі допускають навіть видалення папул самими пацієнтами в домашніх умовах. Єдина умова — дотримання абсолютної стерильності. Ні в якому разі не можна допустити потрапляння інфекції у розкриту папулу — не уникнути погіршення стану і розвитку гнійного запального процесу.

Лазеротерапія і кріодеструкція

Крім вискоблювання кожної папули, лікарі можуть запропонувати пацієнту пройти більш сучасне лікування — лазеротерапія. Переваги даного лікування полягають в наступному:

• процедури абсолютно безболісні;
• лазер повністю випалює саме папулу, не зачіпаючи здорову шкіру;
• практично не має протипоказань;
• після лікування не залишається рубців.

Лікування лазером проводиться в амбулаторних умовах, не вимагає госпіталізації і вимагає проходження курсу лікування, щоб видалити всі вузлові з'єднання.

Що стосується кріодеструкції, то варто згадати такі особливості процедури:

• виявляється вплив рідким азотом безпосередньо на збудника контагіозного молюска;
• відбувається заморозка папули і всіх засіяних областей — запобігає поширення висипань;
• жодних травм кожному покрову під час процедури не заподіюється;
• після лікування на місці папул не утворюються рубці і шрами.

Кріодеструкція не має на увазі оформлення пацієнта до лікувального закладу — процедури проводяться в амбулаторних умовах. Крім цього, якихось змін в звичному ритмі життя хворого теж не буде.

Зверніть увагу: хірургічне видалення папул при контагиозном молюсків не є надто болючою процедурою, але відчуття зовсім неприємні. Тому кріодеструкція і лазеротерапія можуть стати відмінним методом лікування даного захворювання в дитячому віці.

Загальна терапія

У рамках лікування контагіозного молюска фахівець може призначати і прийом різних лікарських препаратів. Вибір конкретних медикаментів залежить від кількох факторів: як довго протікає хвороба, в якому стані знаходиться загальне здоров'я, вік пацієнта і інше.

Як правило, всім хворим з діагнозом інфекційний молюск призначають курсом прийом імуноукріпляючих препаратів, можуть бути підібрані противірусні засоби.

Зверніть увагу: ні в якому разі не можна самостійно здійснювати вибір лікарських засобів — це повинен зробити лікар після обстеження хворого.

Лікування контагіонзного молюска народними засобами

Існує кілька народних рецептів, які допоможуть швидше позбутися від висипань при розглянутому захворюванні. Але їх застосування необхідно узгодити з лікуючим лікарем — і діагноз повинен бути поставлений вірно, і обстеження проведено.

Найбільш ефективні засоби для лікування даного захворювання з категорії «народна медицина»:

1. Подрібнити кілька зубчиків часнику (в блендері або на дрібній тертці), додати до них 30-50 гр вершкового масла (м'якого) і ретельно все перемішати до отримання кашкоподібної суміші. Наносити засіб необхідно на уражені ділянки шкіри 2 рази на день. Врахуйте, що часник може викликати печіння і навіть роздратування на здорових ділянках шкіри, тому намагайтеся користуватися даними засобом вкрай обережно.
2. Траву череди подрібнюють і роблять відвар — на 100 гр сировини 300 мл води, варити 3 хвилини. Потім відвар повинен настоятися протягом 60-90 хвилин. Тільки після цього можна процідити його через ситечко або кілька шарів марлі. Використовують відвар череди в якості примочок і для обтирання папул. Будь-яких обмежень за кількістю процедур в добу немає.
3. Приготувати концентрований розчин марганцівки — він повинен бути темного фіолетового кольору. У ньому змочують ватяну паличку і прикладають (припікають) до таточку. Врахуйте, що після використання марганцівки можуть утворитися опіки на шкірних покривах — будьте гранично обережні, обробляйте конкретно папулу, впливаючи на неї точково.

Можна використовувати і деякі рослини, які допоможуть в стислі терміни позбавитися від папул. Наприклад, відмінно справляється з цим завданням сік з листя черемхи (його віджимають і зберігають в прохолодному темному місці) — в ньому змочують ватний диск і обробляють шкіру після видалення вузликів. Причому, використовувати цей засіб можна тривалий період, аж до повного загоєння всіх ранок.

Дуже часто рекомендують для лікування контагіозного молюска використовувати сік чистотілу — він дійсно дуже добре припікає папули, сприяє швидкому позбавленню від характерних висипань. Але потрібно знати, що сік чистотілу відноситься до отруйними речовинами при невмілому його використанні лікування принесе додаткові страждання хворому.  Щоб такого не сталося, варто запам'ятати наступні три правила:

• попередньо впевнившись, що у хворого немає алергії;
• наносити сік чистотілу точково на конкретну папулу;
• проводити процедуру в рукавичках.

Сік чистотілу можна приготувати самостійно, а можна придбати спиртову настоянку з цієї рослини в аптеці — це буде, мабуть, розумним рішенням.

Вважається досить ефективним засобом і збір лікарських рослин — в нього входять трава деревію, квітки календули, ягоди ялівцю, березові бруньки, листя евкаліпта і соснові нирки. Для приготування збору потрібно взяти по 3 столові ложки кожного компонента, все ретельно перемішати. Тепер потрібно взяти столову ложку готової суміші, залити 300 мл крутого окропу і настояти 20-30 хвилин. Використовують відвар трав'яного збору для протирання висипань і вживання всередину по 100 мл вранці та ввечері.

Особливості лікування контагіозного молюска на статевих органах

Якщо характерні висипання з'явилися в області зовнішніх статевих органів, то необхідно пройти специфічне лікування. По-перше, лікар повинен буде з'ясувати, чи немає будь-якої статевої інфекції. По-друге, ні про яке хірургічне втручання не може бути й мови. По-третє, найбільш доречно для лікування контагіозного молюска з локалізацією на зовнішніх статевих органах вибрати лазеротерапію або кріодеструкцію.

З приводу народної медицини в даному випадку можна дати тільки одну рекомендацію — проводите гігієнічні процедури (підмивання) з використанням відвару череди або трав'яного збору, рецепти яких вказані вище.

Більш детальну інформацію про контагиозном молюсків у дітей ви отримаєте, переглянувши короткий відео-огляд доктора Комаровського:

Профілактика контагіозного молюска

Щоб попередити інфікування або поширення розглянутого захворювання, потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:

1. Після відвідин лазні, сауни, басейну, тренажерного залу уважно стежити за станом шкірних покривів, а при появі будь-яких папул терміново звертатися за допомогою до лікарів.
2. Уникати контакту з тими людьми, у кого вже діагностовано контагіозний молюск. Якщо таке сталося в сім'ї, то хворому необхідно виділити окремий рушник, забезпечити його персональними гігієнічними приладдям, посудом, постільною білизною.
3. Уникати безладних (випадкових) статевих зв'язків.
4. Стежити за власною імунною системою і при необхідності пройти курс вітамінотерапії.

Контагіозні молюски — захворювання досить небезпечне і вимагає пильної уваги з боку медичних працівників. Не варто самостійно вишукувати рецепти, радитися з бабусями і друзями — лікування контагіозного молюска тривалий, тому, чим раніше буде зроблена діагностика та призначено професійне лікування, тим швидше хворий стане абсолютно здоровим.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Вірус герпесу людини 7 типу (ВГЧ-7) — «молодий» і тому ще маловивчений представник сімейства герпесвірусів. Виділено він був в 1990 році з Т-лімфоцитів донора. За структурою геному та іншим характеристикам ВГЧ-7 дуже нагадує свого родича — ВГЧ-6. Ці два вірусу досить часто присутні в організмі людини одночасно, причому вчені припускають, що ВГЧ-7 сприяє активізації ВГЧ-6 і розвитку внаслідок цього різних патологічних станів.

Особливості ВГЧ-7

ВГЧ-7 є лімфотропним вірусом (вражає Т-лімфоцити і моноцити), виявляється в клітинах крові і слині. В організмі людини він може тривалий час перебувати в латентному (неактивному) стані, вміло ухиляючись від імунної системи.

Основний шлях передачі ВГЧ-7 — повітряно-крапельний, хоча можливе інфікування через кров та її компоненти. Внутриутробная передача від матері дитині для даного типу вірусу герпесу не характерна, на відміну від ВГЧ-6.

Зараження ВГЧ-7 відбувається зазвичай ще в дитячому віці, тому у 95% дорослих можна виявити в крові антитіла до цього вірусу (але наявність антитіл не завжди означає наявність активного захворювання). Після первинної інфекції вірус зберігається в організмі протягом усього життя. Реактивация зазвичай відбувається при зниженні імунітету.

Герпес 7 типу: симптоми

Клінічні прояви ВГЧ-7-інфекції дуже схожі на інфекцію, викликану ВГЧ-6, тому відрізнити одну від іншої практично неможливо.

Первинне інфікування ВГЧ-7, як уже говорилося вище, відбувається в дитячому віці. У дітей виникає одне з станів:

• Раптова екзантема (або розеола ) — захворювання, при якому на тлі підвищеної температури на тілі з'являється плямистий висип. Супроводжується це почервоніння горла і збільшенням потиличних лімфатичних вузлів.
• Лихоманка без висипу.
• Гарячка і фебрильні судоми.
• мононуклеозоподібних синдром (нагадує інфекційний мононуклеоз , причиною якого також є представник герпесвирусов).

Крім того, в окремих випадках герпес 7 типу у дітей може викликати виникнення менінгоенцефаліту, гепатиту та інших серйозних патологій (відбувається це в основному у хлопців зі скомпрометованим імунітетом). Але нерідко зараження ВГЧ-7может протікає і абсолютно безсимптомно.

В подальшому при реактивації герпес 7 типу у дорослих може спровокувати розвиток синдрому хронічної втоми . У людей з імунодефіцитами, а також у осіб, які перенесли пересадки кісткового мозку або інших органів (на тлі прийому імуносупресивних препаратів), реактивація ВГЧ-7 може наробити чимало лиха. У цій категорії хворих можливий розвиток пневмонії, енцефаліту, реакцій відторгнення трансплантата і т.д. Сам вірус також здатний послаблювати роботу імунітету, викликаючи появу вторинних інфекційних захворювань.

Крім цього, деякі вчені висувають припущення про наявність зв'язку між персистенцією в організмі ВГЧ-7 і виникненням ряду дерматологічних захворювань: рожевого і плоского позбавляючи .

Не виключено, що недуг, асоційованих з ВГЧ-7, існує набагато більше. Однак з огляду на те, що вірус мало досліджений і лише невелика кількість людей проходить аналізи для виявлення даної інфекції, встановити зв'язок між зараженням ВГЧ-7 і розвитком патологічних змін в організмі лікарям вдається вкрай рідко.

Діагностика

Для виявлення ВГЧ-7 використовують такі методи діагностики:

• Серологические аналізи (ІФА).
• Якісне та кількісне визначення вірусу в крові і іншому матеріалі, взятому від пацієнта, методом ПЛР.
• Вірусологічні дослідження (вирощування вірусів в штучних умовах на культурах клітин).

у Росії, на жаль, в лабораторіях не завжди можуть провести таку комплексну діагностику, загальнодоступною є лише визначення ДНК ВГЧ-7 в крові за допомогою ПЛР.

Крім специфічних аналізів при ВГЧ-7-інфекції бажано обстежити і імунну систему (зробити імунограму), щоб у разі необхідності вжити заходів для зміцнення імунітету.

Герпес 7 типу: лікування

Препаратів, ефективно пригнічують розмноження ВГЧ-7 в організмі людини, на даний момент не існує. Тому схеми противірусного лікування для даної інфекції не розроблені, а вся можлива медична допомога хворим полягає в симптоматичної терапії.

Важливо: лікується необхідно тільки тоді, коли вірус активний (лікарі визначають це за лабораторними показниками та клінічними симптомами).

Якщо герпес в латентній формі проводити будь-яку терапію недоцільно. У таких випадках краще спрямувати зусилля на попередження реактивації вірусу. Для цього слід зміцнювати імунітет всіма можливими способами: правильно харчуватися, загартовуватися, повноцінно відпочивати, висипатися, уникати стресів, своєчасно виявляти і лікувати хвороби, які пригнічують імунну систему.

Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог