Колоїдний рубець являє собою неправильне зрощення країв рани в результаті розростання сполучної тканини або інфекційного зараження. Може з'являтися після неякісного виконання хірургічних швів або самостійного заростання пошкоджень шкіри.

Відмінність колоїдного рубця від гіпертрофії загоюються рани в тому, що він практично не піднімається над площиною шкірного покриву, але переважає за своєю щільності. Рубець може прогресувати в збільшенні в розмірах і подальшого підвищення щільності консистенції.

Фото

Види колоїдних рубців

залежно від причини появи розрізняють первинні (істинні) і вторинні рубці. Справжні рубці можуть виникати спонтанно, без участі зовнішніх факторів. Місце локалізації — переважно шия, декольте, мочки вух, підборіддя, спина. Вторинні рубці є наслідком шкірних захворювань або травм. Оскільки процес загоєння рани тривалий, в разі ослаблення імунітету або приєднання інфекції він може призводити до порушення природного загоєння.

У свою освіту вторинні рубці проходять три стадії:

• епітелізація — шкіра на місці пошкодження покривається тонким шаром епітеліальних клітин (8-10 днів);
• набухання — формування рубцевої тканини (20-30 днів);
• ущільнення — за рахунок зникнення кровоносних судин і розростання сполучної тканини рубець набуває щільну консистенцію.

Причини появи колоїдного рубця

Причини і фактори виникнення первинних колоїдних рубців наступні:

• Раніше відбулися травми, що не мають видимих ​​слідів.
• Гормональні порушення (наприклад, збої в роботі надниркових залоз або яєчників).
• Вагітність.
• Хронічні інфекції (особливо туберкульоз).
• Спадковість.

Вторинні рубці розвиваються за такими причин:

• Травми, порізи, садна, рани.
• Непрофесійний видалення родимок і бородавок.
• Наслідки акне.

Симптоми колоїдного рубця

Оскільки колоїдні і гіпертрофічні рубці розрізняються за зовнішніми ознаками і зонам локалізації, можна виділити симптоми, характерні для колоїдного рубця:

• поступове збільшення в розмірах;
• свербіж, відчуття пульсації;
• хворобливість при сильному натисненні;
• іноді шкіра на рубці червоніє або синіє;
• відсутність на рубці волосяних фолікулів, потових залоз;
• розташування на грудях, зоні декольте, лопатках, шиї, вухах.

Наслідки колоїдних рубців

Пацієнтів на прийомі у фахівця цікавить, чим небезпечний рубець, і чи може він перероджуватися в злоякісні пухлини. Колоїдні рубці не несуть ніякої небезпеки, і основна причина, по якій вимагають лікування — естетична. Також рубці можуть заподіювати незручності при русі, якщо розташовані на згині суглоба або в місцях, що піддаються тертю одягом.

Єдина можливість переродження колоїду в злоякісне утворення — застосування для його лікування променевої терапії. У цьому випадку через 18-20 років є невелика ймовірність виникнення ракової пухлини, тому таке лікування сучасними фахівцями майже не практикується.

Діагностика рубців

Діагностування колоїдних рубців не викликає особливих проблем. Хірург або дерматолог на первинному прийомі визначає вид рубця виходячи із зовнішніх ознак і анамнезу зі слів пацієнта.

Далі підбирається курс терапії; в разі її неефективності рекомендується видалення рубця або інші методи позбавлення від нього.

Лікування колоїдних рубців

Головні напрямки терапії — загальне консервативне, місцеве лікування і фізичні методи впливу на рубець.

Заходи щодо запобігання розростання рубців допомагають не всім пацієнтам, але при виключенні провокуючих чинників можуть бути досить ефективними:

Оклюзійні пов'язки. Чи включають застосування силіконових пластирів, які носять на зоні рубця цілодобово з метою запобігання контактних дерматитів. Оскільки силікон не має властивості проникати в шкіру, при цьому її герметично захищаючи, створюване підвищення температури сприятливо позначається на активності колагенових волокон рубця. Остаточного розсмоктування освіти не відбувається, але зменшуються його розміри і свербіж навколо цієї області.

Компресійні пов'язки. Виготовляються на замовлення і носяться 24 години. Найчастіше застосовуються підтримують бандажі, пластирі з цинком, поліуретанові пов'язки. Застосування рекомендовано відразу після затягування рани.

Консервативне лікування колоїдних рубців може включати:

Кортикостероїди. Препарати застосовуються як самостійне лікування, так і комбінуючи з іншими засобами. Гормональні препарати вводяться безпосередньо в зону рубцевої тканини, що запобігає ущільненню її структури. Курс лікування становить 4-5 тижнів до розгладження рубця. Рецидиви після подібного лікування виникають в 10-30 відсотках випадків; для їх запобігання застосовують хірургічне або лазерне видалення рубців, поєднуючи з курсом кортикостероїдів.

Препарати інтерферону. Таке лікування колоїдів практикується в останні роки; воно значно скорочує вироблення колагенових волокон певного типу, що утворюють його тканини. Терапія проводиться відразу після операції; полягає у введенні альфа- або бета-інтерферону в зону рубця, причому ін'єкції виконуються через кожен сантиметр його довжини. Ту ж процедуру проводять через два тижні, потім щотижня не менше 4-х місяців.

5-фторурацил. Аналогічно іншим препаратам, вводиться в тканини колоїдного рубця, іноді комбінується з кортикостероїдами. Застосовується 2-3 рази на тиждень 1 місяць. Мінус полягає лише в хворобливості процедури; ефект від проведення сеансів перевершує інші препарати консервативної терапії.

Менш результативні заходи з лікування рубців можуть застосовуватися при наявності невеликих утворень і включають:

• Ін'єкції блеомицина, пентоксифіліну, верапамілу, релаксину, циклоспорину .
• Флурандренолідная стрічка з метою розм'якшення рубця і зняття свербіння.

Фізичні заходи впливу на колоїдні рубці, найчастіше використовувані в лікарській практиці:

Хірургічне висічення рубця. Для того, щоб не погіршити стан освіти, застосовують видалення мінімального обсягу м'яких тканин за допомогою «клаптевих» хірургічних методик. Необхідно стежити, щоб в рану не були волосяні фолікули, сторонні предмети це може викликати рецидив.

Опромінення рубця рентгенівськими променями. В даний час практикується тільки після хірургічного видалення освіти, так як у вигляді монотерапії майже завжди дає рецидив. Використовується курсом 4 сеансу через день протягом перших двох тижнів після операції. Переважно опромінення близькофокусна апаратами, в 90 відсотках випадків не викликає рецидив. Побічним ефектом може стати гіперпігментація шкіри в місці колишнього рубця, а також невеликий ризик виникнення онкологічних захворювань.

Кріохірургія. Заморожування рубцевої тканини проводиться курсом з 3-х сеансів по 20-30 секунд. Це-досить результативний метод, особливо в поєднанні з гормонотерапією, але болючий.

Лазерна шліфовка і висічення. Метод має на увазі застосування різних типів лазерних установок (аргоновий, вуглекислотний, пульсуючий лазери). Тканина коллоида відсікається точно і з мінімальним травматизмом, що є перевагою даної методики. На жаль, ризик розвитку рецидивів при використанні лазера досить високий. При шліфуванні промінь лазера знімає поверхневі шари рубця, що здатне зробити його більш непомітним, але не позбавить від освіти повністю.

На ранньому етапі формування рубця хороші результати приносять процедури електрофорезу з колагеназою, лидазой або кортикостероїдами, а також фонофорез з тими ж препаратами.

Місцеве лікування рубців передбачає використання різних кремів, мазей, лосьйонів; деякі з них досить дорогі і не завжди приносять бажані результати. Найчастіше використовуються препарати контрактубекс, мазь гідрокортизону, келофібраза, Лиотон-1000, зерадерм ультра.

Лікування колоїдних рубців народними методами

Рецепти народної медицини допоможуть не тільки зробити рубець більш непомітним, але і добре пом'якшити його тканини, надати розсмоктуючу дію, і незамінні в якості профілактичних заходів після проведеного медикаментозного підходу або фізіотерапії.

1. Серед лікарських рослин сприяють позбавленню від колоїдного освіти ромашка, деревій, японська сафори, фенхель, мокриця, м'ята , герань, звіробій. Застосовуються у вигляді аплікацій, компресів, примочок. Наприклад, компрес з мокриці виконується наступним чином: листя рослини добре утрамбовують в банку, заповнюють її соняшниковою олією. Після ставлять в темне місце на термін два тижні. Потім засіб проціджують і прикладають до рубця на 20-30 хвилин під бавовняну пов'язку. Той же рецепт можна використовувати і для виготовлення масляного лосьйону з інших рослин.
2. Добре покращує мікроциркуляцію крові масло обліпихи, а також суміш оливкового масла з продуктами бджільництва — медом, воском.
3. Корисним буде протирати тканини рубця ефірними маслами розмарину, м'яти, ладану, чайного і рожевого дерева.
4. Взяти насіння дині і шкаралупу яйця в рівних пропорціях, подрібнити і ретельно перемішати. Додати рослинне масло, перемішати до отримання кашки, наносити на рубець 2 місяці.
5. Гороховую борошно розводять молоком до отримання тесту і залишають на рубці під плівкою на 1 годину. Лікування проводиться щодня протягом 2 місяців.
6. Капуста робить помітний регенеруючу дію на тканини колоїду. Для застосування потрібно подрібнити в кашку пару капустяних листів, додати ложку меду, залишити на рубці у вигляді маски на годину.
7. Ефективно розсмоктує невеликі рубці такий збір: ромашку, деревій, горець, кропиву, звіробій з'єднати в рівних частинах , після чого 2 ложки сировини залити 200 грамами окропу. Потім настояти 2 години і робити примочки на рубець за допомогою лляної серветки.
8. Ложку подрібненого кореня алтея залити склянкою води, настояти 9 годин. Отриманий настій застосовується для примочок на рубець і має протинабрякову і розсмоктуючу дію.
9. камфорна олія також використовується для лікування і профілактики рецидиву рубця. Бинт або серветка змочується маслом, після чого накладається на рубець на пару годин у вигляді компресу.
10. Позитивні результати приносять аплікації з настойки рослини живокіст. Коріння живокосту ретельно миються, подрібнюються і заливаються спиртом, навпіл розведеним водою. Після того, як засіб настоїться 1-1,5 тижні, можна робити примочки або змащувати рубець.

Профілактика захворювання

Для попередження утворення рубця після загоєння післяопераційних ран, затягування саден необхідно:

— Застосовувати бандажі, що створюють тиск на пошкоджену область.

— Не займатися самолікуванням, що включає застосування агресивних речовин (наприклад, оцту).

— Не можна видавлювати гнійники, з'являються на рубці, а терміново звернутися до фахівця.

— Не варто самостійно масажувати рубець.

— Не рекомендується перегрівати освіту, зловживати сауною, лазнею, солярієм, приймати занадто гарячі ванни.

— Відразу після загоєння застосовувати мазь «Контрактубекс», до складу якої входить гепарин.

— Уникати появи саден, а також їх інфікування.

— Звести до мінімуму напругу тканин навколо рубця.

Стригучий лишай — одна з форм трихофітії, шкірне інфекційне захворювання, яке викликається антропофільнимі грибами роду мікроспорум і трихофітон; проявляється у вигляді обмежених ділянок запалення і лущення на шкірних покривах, локалізуючись переважно на волосистій частині голови, на тілі і нігтьових пластинах.

Деякі види стригучого позбавляючи передаються від заражених тварин; в цьому випадку збудником служать зоонозних паразити.

Фото захворювання

Причини появи стригучого позбавляючи

Стригучий лишай легко передається від хворої людини або тварини здоровій. Основні шляхи передачі — контактно-побутовий, від заражених тварин, при користуванні спільними предметами або відвідуванні місць спільного користування.

Найчастіше викликає епідемії в школах, дитячих садах; захворюваність різко зростає навесні і восени.

Доведено, що сприйнятливість організму до зараження стригучий лишай підвищується при наступних обставинах:

• Наявність мікропошкодження шкіри.
• Зниження імунітету.
• Підвищення вологості повітря.
• Тривалий контакт із зараженою людиною або твариною.
• Обробка грунту без рукавичок.

Види стригучого позбавляючи

Існує два різновиди стригучого позбавляючи у людини:

Поверхнева. Передається тільки від людини до людини, частіше вражає дітей молодшого віку. Розрізняють гостру і хронічну форму перебігу цього виду хвороби.

Інфільтративно-нагноительная. Викликається паразитами, що мешкають на тілі тварин. Основна група ризику — працівники сільського господарства, а також діти, які грають з бездомними тваринами.

Інкубаційний період захворювання

Період інкубації грибкової інфекції, що викликає появу стригучого позбавляючи, становить від кількох днів до 6 8 тижнів і залежить від виду потрапив в організм збудника. Поверхневий лишай може проявитися першими симптомами вже через 5-7 днів після інфікування. Інфільтративно-нагноительной лишай протягом декількох місяців не дає ніяких клінічних проявів.

Перші ознаки захворювання проявляються не раніше 6-8 тижнів після потрапляння збудника в організм.

Симптоми стригучого позбавляючи у людини

Захворювання може вражати будь-яку ділянку шкіри або голови. Перші ознаки іноді можна не помітити, особливо якщо вони виникають в волосистої частини голови. Поступово волосся починає рідшати, ламатися біля основи, випадати. З'являється свербіж, лущення; через 1-1,5 тижні можна помітити чітко окреслені межі вогнища запалення. Зазвичай формується 1-2 вогнища великого розміру, навколо яких з'являються гнійні везикули, дрібні папули. Випадання волосся посилюється, їх обламані кінці покриті сірим нальотом.

Ознаки позбавляючи на тілі більш виражені. Область локалізації — спина, ноги, руки, груди. Спочатку утворюється припухлість шкірних покривів рожево-червоного відтінку, обрамлена більш яскравим ущільненим валиком. Форма запаленого інфільтрату — овальна, кругла, з чіткими рівними межами.

При ураженні грибком нігтьової пластини вона стає тьмяною, каламутній, потовщується, поверхня грубіє, знаходить шорсткість. На нігтях утворюються вм'ятини, угнутості, борозенки, смужки, сіточки, білі плями. Нігтьова пластина кришиться, колір змінюється на брудно-сірий або коричневий. При хронічній формі захворювання волосяний покрив значно рідшає, з'являються залисини, що супроводжуються набряком, лущенням, Коростів, а також нестерпним свербежем. Плями можуть змінювати форму, видавати неприємний солодкуватий запах.

У тому випадку, якщо відбулося зараження інфільтративно-нагноительной формою позбавляючи, спостерігається гарячковий стан, збільшення лімфовузлів по всьому тілу, слабкість, свербіж, мігрені. При цій формі позбавляючи кількість вогнищ ураження може доходити до декількох десятків, їх колір — червоно-синій, локалізація — підборіддя, область над верхньою губою, волосиста частина голови. Внутрішня частина плями є запаленої-ерозивний ділянку, а цибулини волосяних фолікулів наповнюються гноєм. Якщо відсутня адекватна терапія, захворювання затягується на кілька місяців.

Наслідки виникнення стригучого позбавляючи

Основна небезпека, яку представляє стригучий лишай його висока заразність і перехід в хронічну форму . Навіть перехворівши стригучий лишай в дитинстві, при неправильному лікуванні висока ймовірність рецидивів захворювання в пізньому віці. Уражені ділянки після одужання можуть покриватися шрамами, рубцями, а відновлення волосяного покриву голови зажадає значних зусиль.

Діагностика стригучого позбавляючи

Постановка діагнозу грунтується на візуальному огляді хворого, а також збір анамнезу захворювання і опитуванні про можливі джерела інфікування. У разі виникнення сумнівів лікар виконує зішкріб з ураженої області. Зібрані матеріали розглядаються під мікроскопом або поміщаються в живильне середовище на три доби, протягом яких спостерігається бурхливий ріст колоній грибка. При виявленні ниток міцелію і спор грибкового збудника проводиться його ідентифікація.

Лікування стригучого позбавляючи

Терапія стригучого позбавляючи грунтується на знищення збудника захворювання. При обох формах хвороби лікування полягає в наступному:

Системна терапія:

Протигрибкові препарати (міконазол, клотримазол, мікосептін, кетоконазол). У разі глибокого ураження шкіри або нігтьових пластин застосовують гризеофульвин. Оскільки цей препарат має ряд побічних ефектів, при непереносимості його замінюють ламізілом.

У запущених випадках хвороби лікар може рекомендувати прийом гормональних препаратів групи кортикостероїдів.

При поширеному запальному процесі на тілі і голові може бути проведено лікування з використанням полівітамінів, препаратів заліза, пантокрину, фітину, ін'єкцій екстракту алое.

Місцеве лікування включає:

• обробку уражених ділянок розчином йоду (5%);
• протигрибкові креми, спреї (кетоконазол, іконазол, ламізил, ціклоперокс, клотримазол);
• при вираженому запаленні терапія доповнюється мазями травокорт, міконазол; в разі приєднання бактеріальної інфекції — маззю тридерм;
• в запущених випадках — зовнішньо сульфід селену (має протипоказання);

Додаткові методи лікування і запобігання рецидиву:

При погано піддається терапії захворюванні може бутипризначена рентгенотерапія. Перед процедурою необхідно коротко обстригти волосся, або повністю збрити. При неможливості повністю очистити голову від волосяного покриву окремі волоски прибирають пінцетом. Далі все коркові освіти видаляються після розм'якшення ороговілості за допомогою масляних пов'язок. Курс лікування зазвичай становить 4-6 тижнів, по 1 процедурі в тиждень.

Метод «відшарування». Один раз в 7-10 днів на волосся накладають щільну пов'язку на 48 годин з сумішшю саліцилової, молочної та бензойної кислот, розведених вазеліном. Після зняття пов'язки вся уражена область легко очищається.

талієвої пластир 3 і 5-відсотковий. Діюча речовина оцтовокислий талій; концентрація і час експозиції обчислюється відповідно до віку і ваги хворого. Маса наноситься шпателем на уражену зону, після чого заклеюється смужками пластиру і витримується 2 тижні. Потім шкіра очищається, проводиться курс лікування пом'якшуючими і загоюють мазями.

Метод Аравійського. Змішують ланолін і йодистий калій в рівних частинах, накладають на уражені нігті під пластир на 10 днів, після чого видаляють уражену нігтьову пластину.

Мазі для лікування стригучого позбавляючи

Додатково при лікуванні будь-якої форми захворювання застосовують такі мазі і креми:

• Сєрно-саліцилова.
• Сєрно-дігтярна.
• мазі з вмістом олії лаванди, чайного дерева.
• Скипидарна мазь.
• Вількінсоновская мазь.

Визначити, яку мазь використовувати, може тільки лікар, але стандартна схема лікування грунтується на ранковій обробці уражених ділянок розчином йоду і вечірньої — маззю з саліцилової кислотою, сірої або дьогтем. Протягом дня можна використовувати інші засоби зі списку.

Лікування стригучого позбавляючи народними засобами

У легких випадках захворювання, які не поширюються на великі зони тіла, терапію протигрибковими мазями можна доповнити методами, пропонованими народною медициною:

1. Обробка уражених зон розчином яблучного оцту з розрахунку 2 столові ложки на 300 мл. води.
2. Протирання хворих ділянок лимонним і часниковим соком.
3. Ефективно допомагає позбутися від підсохлих корок позбавляючи компрес з капусти білокачанної, дрібно нарубаної і змішаної зі сметаною.
4. Щодня 2-3 рази в день рекомендується змащувати області поразки позбавляємо соком буряка, змішаним з медом. Ще один рецепт: аплікації з яблучного оцту, розведеного водою в пропорції 1: 3, з додаванням гірчиці (1 чайна ложка на 50 мл. Суміші). Застосовується акуратно, щоб уникнути опіку.
5. Протирання хворих місць 25-відсоткової аптечної настоянкою прополісу.
6. З'єднати чайну ложку спиртової настоянки валеріани, той же обсяг йоду і рослинного масла. Курс лікування 10 днів, протягом яких необхідно протирати область позбавляючи 3 рази на добу.
7. Сік зі свіжих ягід журавлини прикладають у вигляді компресу на 3 години на хворі місця.
8. Волосся можна обполіскувати настоєм квіток ромашки, а можна зробити міцний відвар (50 грам сировини на 200 мл. води) і залишити на голові під плівкою на 2-3 години.

Профілактика стригучого позбавляючи

Основні заходи по запобігання рецидиву стригучого лишаю, а також зниження захворюваності серед груп і колективів включають:

• Регулярний огляд всіх членів сім'ї.
• Ізоляція хворого від колективів.
• З боку лікувальних установ — планові огляди в школах і дитячих садах.
• Дезінфекція речей і приладдя хворого.
• Після відвідин громадських місць необхідно мити руки з милом, краще з Дегтярний.
• Щоденна гігієна тіла і голови.
• Виключення використання чужих речей, білизни, гребінців.
• Заходи щодо запобігання зараження в лазнях, саунах, роздягальнях , спортзалах.
• Припинення контактів із зараженими тваринами.

Висівкоподібний (кольоровий, різнобарвний, «сонячний грибок») лишай — захворювання, що вражає роговий шар епідермісу. Збудник — грибок пітіроспорумом, представник групи дріжджоподібних грибів, існуючий в трьох формах — круглої, овальної, міцеліальної.

Група ризику — особи старше 15 років, які мають схильність до захворювання в поєднанні зі зниженим імунітетом.

Фото кольорового позбавляючи

Причини появи кольорового позбавляючи

Основна причина виникнення хвороби — індивідуальна схильність. Оскільки грибки роду пітіроспорумом постійно мешкають на шкірі людини, оселився в її роговомушарі, під дією провокуючих чинників в сукупності з особливостями функціонування організму вони можуть викликати появу кольорового позбавляючи.

Специфічні ознаки, що сприяють виникненню захворювання — певний хімічний склад поту , підвищена пітливість, порушення роботи клітин рогового шару шкіри, ослаблення організму різними формами туберкульозу, цукровий діабет, неврозами. При тих же умовах можливе зараження грибком від хворої людини контактним шляхом.

Крім основних причин, існують фактори , що сприяють прояву різнобарвного лишаю на шкірі:

• безконтрольне використання антибактеріальних засобів гігієни;
• тривалий прийом кортикостероїдів;
• зміна клімату;
• іонізуюче випромінювання, надмірна інсоляція;
• затяжні стреси;
• авітаміноз;
• хронічне недосипання, втома;
• стан імуносупресії, викликане будь-якими причинами;
• носіння одягу з синтетичних матеріалів.

Інкубаційний період захворювання при контактному зараженні — від двох тижнів до кількох місяців.

Симптоми кольорового позбавляючи

залежно від кольору і структури розрізняють чорний, жовтий і ахроміческій висівковий (кольоровий) лишай.

Спочатку плями мають невеликі розміри; у міру розвитку захворювання спостерігається тенденція до їх зростання, перетворення в ромбоподібну або овальну форму, лущення в центрі. Найчастіше відбувається злиття плям, в результаті чого утворюється єдине з чіткими, але нерівними краями.

Місце локалізації переважно на спині, шиї, животі, грудях, плечах, іноді на обличчі і волосистої частини голови. У підлітків ознаки кольорового позбавляючи можна виявити на верхніх і нижніх кінцівках.

Додаткові ознаки позбавляючи кольорового (отрубевидного):

• зміна кольору плям в залежності від кліматичних умов: на сонці вони світлішають, знебарвлюються, в холодний період знаходять темний відтінок;
• потемніння утворень з плином часу;
• плями позбавляючи рідко виступають над поверхнею шкіри;
• лущення варіюється від сильного до дуже слабкого;
• відсутність засмаги безпосередньо на ураженій області (у зв'язку з тим, що грибок порушує синтез меланіну);
• пітливість ураженої області;
• свербіж -індивідуальний ознака, може проявлятися з різною інтенсивністю.

Наслідки появи кольорового позбавляючи

Кольоровий лишай не викликає небезпечних для життя і здоров'я ускладнень. На відміну від інших різновидів лишаїв, він не зачіпає внутрішні органи і системи людини. Основна неприємність, якої загрожує захворювання — розчісування поверхні утворюються плям, в результаті чого може відбутися нагноєння шкіри, приєднання бактеріальної інфекції.

При надмірному миття і пошкодженні плям на тлі зниження імунітету нерідкі випадки виникнення екзематозних поразок епідермісу, зокрема, себорейной екземи.

Також після одужання пацієнта тривалий час спостерігаються білі пігментні плями на уражених ділянках шкіри, що пов'язане з порушенням вироблення меланіну.

Варто відзначити і психологічні і соціальні проблеми, які здатний доставити людині кольоровий лишай. Найчастіше стрес і неможливість з'явитися в громадському місці призводять до безсоння, втрати працездатності, невпевненості в собі, неврозів, социофобии.

Діагностика кольорового позбавляючи

Основний метод діагностики захворювання — огляд кваліфікованим дерматологом. Додатково використовується спосіб, при якому з ураженого лишаєм ділянки виконується зішкріб лусочок для аналізу. При дослідженні матеріалу під мікроскопом відзначається наявність овальних, округлих спор грибка з подвійним контуром. При неможливості точної постановки діагнозу використовують культуральний метод: взятий зразок клітин поміщають в живильне середовище (оливкова олія), після чого через кілька днів спостерігають бурхливе зростання колоній грибка.

Ще один метод дослідження — проведення проби Бальзера (йодної проби). Після покриття йодом плям позбавляючи виробляють їх очищення спиртом. В результаті плями стають пухкими, забарвлюючись в темний колір. При цьому здорові ділянки шкіри легко очищаються від йоду, залишаючись світлими. При дослідженні плям кольорового позбавляючи під ультрафіолетовою лампою Вуда вони дають зеленувато-синє або червоно-жовте світіння.

Лікування кольорового позбавляючи

Терапія кольорового позбавляючи може проводитися амбулаторно, за винятком випадків приєднання бактеріальної інфекції з розвитком ускладнень. Лікування має бути комплексним, з одночасним застосуванням системних і місцевих препаратів, оскільки в монорежиме мазі і креми не здатні проникати в потові залози і волосяні цибулини і повністю знищувати збудника хвороби:

• Дієта з виключенням солодкої, жирної і смаженої їжі, дріжджового хліба, а також алкогольних напоїв та квасу.
• Якщо захворювання припадає на літній період, рекомендується щодня приймати сонячні ванни.
• Дотримання правил гігієни хворого, дезінфекція приміщення, постільної білизни і одягу.

Загальна консервативне лікування:

При захворюванні середньої тяжкості і вище призначаються системні антімікотікі, що запобігає виникненню рецидиву позбавляючи і скоротить терміни лікування (флуконазол, ністатин, ламізил, тербінафін, екзітерн, брамізін, кетоконазол, клотримазол). Середній курс прийому препаратів — 3-5 днів.

При запущених формах кольорового позбавляючи, погано піддаються лікуванню і часто рецидивуючих, може застосовуватися препарат неотігасон — ретиноид системного дії, здатний нормалізувати функціонування клітин епідермісу.

При сильної пігментації після закінчення курсового лікування може бути рекомендований циклосерин (протитуберкульозний антибіотик), який регулює синтез пігментів шкіри.

Препарати для поліпшення імунітету (иммунал, настоянка ехінацеї, левзеї, елеутерококу), вітамінно-мінеральні комплекси .

Зовнішнє лікування тривалістю не менше 14 днів:

• аплікації і протирання уражених ділянок саліциловим спиртом (3-5%), резорцинової спиртом;
• мазі сірчана, Вилькинсона — 2 рази на добу на всю область, охоплену позбавляємо;
• додатково протигрибкові засоби: кетоконазол, микоспор, біфосін, бифоназол, сертаконазол, ундецін в найбільш зручній формі застосування (мазь, спрей, лосьйон, розчин);
• ефективне використання шампуню «Нізорал» як засіб гігієни для всього тіла з обов'язковим витримуванням на шкірі не менше5-6 хвилин;
• додатково можна використовувати спреї і креми з вмістом сульфіду селену.

Лікування кольорового позбавляючи народними засобами

Вітамін С підвищення імунітету

Народні методи дозволяють ефективно лікувати кольорові лишаї на шкірі за умови системного застосування протигрибкових препаратів:

1. Натерти на дрібній тертці буряк і прикладати до уражених ділянок шкіри у вигляді компресів на кілька годин.
2. На початку захворювання, коли область поширення позбавляючи не надто велика, ефективно буде прикладати листя соняшнику до шкіри. Для цього зібрати з квітучої рослини кілька листків, заварити їх окропом. Після охолодження прикладати до плям на 20-30 хвилин.
3. Відвари з кореня лопуха і оману добре знімають свербіж і зменшують область прояви захворювання. Для приготування необхідно взяти 100 грам коренів, вимити і очистити, заварити в невеликому обсязі окропу, після чого поварити до м'якості. Подрібнити блендером і прикладати отриману кашку на уражені ділянки під плівку на 30 хвилин.
4. Відвари кореня лопуха і оману можна приймати і всередину. Рецепт наступний: 50 грам кореня натерти на дрібній тертці, залити 200 мл. води, кип'ятити 10 хв. Дати настоятися і приймати по 50 грам 3 рази на добу.
5. Змішати в рівних пропорціях перекис водню і яблучний оцет, протирати отриманим лосьйоном хворі місця. Цей засіб допомагає зменшити лущення і скоротити розміри плям кольорового лишаю.
6. Мазь з квасолі приносить хороші результати в лікуванні захворювання. Для приготування підсушити в духовці 30 зерен квасолі, змолоти на кавомолці, додати рослинне масло до отримання крему маси, змастити область позбавляючи.
7. Натуральний яблучний оцет, розведений водою у співвідношенні 2 ст. л. на літр води, корисно застосовувати у вигляді ополіскування після кожного прийняття душу.
8. Настоянка календули , розведена водою, застосовується для зниження свербіння шкіри. Можна приготувати її самостійно таким способом: 2 ложки квіток календули подрібнити і залити 150 мл. горілки, настояти протягом тижня.
9. Свіжий сік ріпчастої цибулі використовувати в якості лосьйону для протирання проблемних ділянок.
10. Ванни з відваром листя смородини знижують прояви і симптоми кольорового лишаю. Для приготування взяти 100 грам листя чорної смородини, залити літром окропу, настояти 1-2 години. Влити в теплу ванну, перебувати в ній не менше 20 хвилин.
11. Березовий дьоготь розвести кремом, рослинним або вершковим маслом і змащувати уражені ділянки.
12. Гарне пом'якшувальну і протисвербіжну засіб — суміш лимонної кислоти і оливкового масла в співвідношенні 1: 5.
13. Дрібно нарізати 100 грам часнику, залити 200 мл. касторової олії і поставити в духовку на 20 хвилин при температурі 130 градусів. Після залишити до повного охолодження, процідити і змащувати місця, уражені лишаєм.

Профілактика появи кольорового позбавляючи і його рецидивів

Основні запобіжні заходи проти кольорового позбавляючи полягають в наступному:

У теплий період року, особливо при підвищенні вологості повітря, рекомендується протирати шкірні покриви саліциловим спиртом або водою з додаванням оцту або лимонної кислоти. У профілактичних цілях можна застосовувати лікувальні протигрибкові шампуні і лосьйони 1 раз в тиждень. Ці заходи допоможуть у тому випадку, якщо характер захворювання носить рецидивуючий перебіг.

Контроль потовиділення, ретельна і часта гігієна тіла і волосся.

У разі підозри на загострення позбавляючи — дезінфекція одягу і білизни, прасування праскою на максимальній температурі, кип'ятіння нижньої білизни.

Рекомендується уникати занадто жарких і задушливих приміщень, важких фізичних навантажень, стресів, а також носіння одягу з синтетичних тканин.

Оперізуючий лишай — шкірне захворювання вірусної етіології, що вражає епідерміс і нервову систему. Характеризується односторонніми висипаннями з сильним больовим синдромом. Розвивається в результаті попадання в організм вірусу герпесу зостер. Той же вірус при першому контакті зі здоровою людиною є причиною захворювання на вітряну віспу.

Фото оперізуючого лишаю

Причини появи позбавляючи

Найбільш частий привід для виникнення оперізувального лишаю — активізація вірусу «варицелла зостер» під дією різних факторів. Багато, перехворівши в дитинстві вітряною віспою, не підозрюють про те, що вірус не гине повністю, а переходить з латентну форму існування. Якщо імунна система людини функціонує в нормальному режимі, вірус може не проявити себе протягом усього життя людини. При виникненні сприятливих умов він активізується, викликаючи на тілі характерні прояви, а також вражаючи міжхребцеві нервові закінчення і корінці спинного мозку.

Фактори , що впливають на виникнення позбавляючи:

• стреси, перенапруження, хронічні перевтоми;
• прийом іммунодепрессірующіх препаратів;
• онкологічні захворювання та їх лікування — опромінення, хіміотерапія;
• пересадки кісткового мозку, органів;
• ВІЛ- інфекція;
• старечий вік;
• інші імунодефіцитні стани.

Шляхи передачі вірусу — контактно-побутовий, повітряно-крапельний. 

Симптоми і ознаки оперізуючого лишаю

Існує кілька різновидів захворювання: гангліокожних. Для цієї, найбільш поширеної форми оперізуючого лишаю характерний гострий початок з загальним нездужанням, високою температурою тіла, легким сверблячкою і поколювання в місці, де виникне шкірний висип. Далі з'являється пекучий біль, до якої приєднується поява рожевих плям з нечіткими кордонами. Через 1-2 діб плями об'єднуються в групи і покриваються хворобливими бульбашками з каламутною рідиною. Локалізація переважно на грудній клітці, або по розташуванню будь-якого великого нерва. Особливістю висипань є їх односторонній прояв і оперізуючий характер. Через 3-4 тижні бульбашки прориваються, після чого на їх місці формуються коричневі скоринки. Після підсихання і відпадання кірок на шкірі можуть залишатися пігментні плями.

Вушні і очні форми оперізуючого лишаю супроводжуються ураженням трійчастого нерва і мають тяжкий перебіг. Висипання візуалізуються на слизових оболонках очей, носа, вух. Шкірні прояви доповнюються сильними болями, лихоманкою. Гангренозная форма виражається у вигляді глибокого ураження шкіри, некрозу окремих ділянок з утворенням рубців. Менінгоенцефалітіческая форма позбавляючи має високу летальність, але зустрічається досить рідко. Починається з поразки міжреберних і шийних нервів і через 2-20 днів захоплює головний мозок. Симптоми — порушення координації, галюцинації, втрата свідомості, можлива кома. Поширена форм а оперізуючого лишаю частіше виникає у осіб з ВІЛ-інфекцією і протікає дуже важко. За клініці схожа з вітряною віспою і може вражати шкіру всього тіла множинними групами. Процес загоєння висипань затягується до кількох місяців. 

Стадії розвитку оперізувального лишаю

У перебігу захворювання можна виділити 3 основні стадії: Продромальная: включає появу болю, печіння і свербіння до прояву висипань. Триває 1-14 діб, в середньому — 3-5 діб. Гостра — приєднання невралгічного синдрому, освіта висипу (3-4 дні), а потім Корост. Загальна тривалість цього періоду зазвичай становить 3-4 тижні, іноді менше 15 днів. Хронічна — болі в області висипань можуть тривати від кількох місяців до року і більше. Іноді доповнюються нездужанням, трохи підвищеною температурою тіла, головним болем, депресією.

Наслідки оперізувального лишаю

Прогноз для хворих на оперізувальний лишай, в цілому, сприятливий, за винятком його менінгоенцефалітіческой форми. Наслідки можуть залишитися після будь-якого різновиду хвороби у вигляді ураження рухових нервів, що викликає часткові паралічі. Також ускладнення позбавляючи здатні зачепити внутрішні органи, приводячи до гепатиту, виразок дванадцятипалої кишки, пневмонії, ураження сечового міхура.  Найнебезпечніші ускладнення — герпетичний енцефаліт; також тяжкі наслідки загрожують особам з ВІЛ-інфекцією. Параліч лицьового нерва після вушної або очної форми позбавляючи призводить до перекосу особи на одну сторону; ті ж різновиди захворювання часто викликають часткову або повну сліпоту і глухоту, втрату смакових відчуттів, нюху. Шкірні прояви включають глибокі рубці, омертвіння ділянок шкіри.

Діагностика позбавляючи

У більшості випадків постановка діагнозу не складає труднощів. Симптоми оперізувального лишаю легко ідентифікуються при огляді хворого та зборі анамнезу з його слів. При проведенні загального аналізу крові у більшості пацієнтів з гострою стадією спостерігається лейкоцитоз, помірне прискорення ШОЕ, лімфоцитоз. При великих зонах ураженнях шкірних покривів ШОЕ може підвищуватися до 40 мм / год. Дослідження спинномозкової рідини викликає необхідність тільки при важких формах лишаю. Утруднення може викликати діагностика захворювання на початковій стадії розвитку. Оскільки в перші дні шкірні прояви відсутні, оперізуючий лишай нерідко плутають із запаленнями підшлункової залози, нирок, інфарктом, апендицитом. При виконанні досліджень серця (ЕКГ, УЗД) можуть спостерігатися відхилення, так як лишай найчастіше викликає герпетичну кардиопатию, що ще більше ускладнює диференціювання з інфарктом. Також виникають складнощі постановки діагнозу через схожість симптомів з гострою екземою, пикою. У цьому випадку застосовується мікроскопічне дослідження вірусу, серологічні методи, визначення типу вірусу методом ПЛР з крові або вмісту бульбашок.

Поширені зони оперізуючого лишаю

лікування оперізувального лишаю

У більшості випадків лишай може пройти самостійно при відсутності лікування. Однак, без застосування медикаментів висока ймовірність розвитку серйозних ускладнень хвороби, а також неможливість терпіти сильні больові відчуття в гострій і хронічній фазі. Методи терапії спрямовані на прискорення одужання, зниження болю і запобігання наслідків лишаю. Крім того, лікування необхідно особам зі зниженим імунітетом і літнім пацієнтам. Легкі форми оперізуючого лишаю можуть лікуватися вдома згідно з приписом фахівця; при поширених формах пацієнта поміщають в стаціонар.

• Зняття больового синдрому в продромальной стадії хвороби: при легких болях — аспірин, ібупрофен, парацетамол, місцеві засоби з лідокаїном. Сильні болі можуть купироваться гапапентіном, оксикодоном (наркотичні анальгетики) або антиконвульсантами (прегабалін). З ненаркотического ряду медикаментів добре знижують неприємні відчуття кетопрофен, кеторолак, декскетопрофен. У хронічній стадії оперізуючого лишаю рекомендовані препарати на основі капсаїцину, а також антидепресант амітриптилін.
• При відсутності знеболюючого результату може застосовуватися блокада — ін'єкційне введення препаратів в уражену область.
• Противірусна терапія. Залежно від тяжкості захворювання індивідуально підбирається дозування ацикловіру, фамцикловіру або валацикловіру. Препарати спрямовані на зупинку розмноження вірусних частинок в крові шляхом руйнування їх ДНК. Тривалість гострої фази безпосередньо залежить від терміну початку противірусної терапії.
• Антидепресанти рекомендовані пацієнтам з вираженим депресивним синдромом, так як виділяються в цьому стані гормони можуть знижувати ефективність противірусного лікування.
• Кортикостероїди місцевої та загальної дії призначаються при наявності сверблячки і роздратування. Вони ефективно знімають запалення з ураженої області, особливо в поєднанні з противірусними препаратами. При тривалому застосуванні кортикостероїди мають багато побічних ефектів, тому особливого визнання в лікуванні оперізувального лишаю не отримали.
• При ураженні нервових закінчень може знадобитися процедура електростимуляції нервових корінців, здатна відновити їх діяльність. Для тієї ж мети застосовуються голковколювання, фізіотерапія.
• Місцеве лікування включає застосування протизапальних, знеболюючих і противірусних мазей і кремів.
• При великому ураженні тіла оперізувальний лишай доктор може рекомендувати курс процедур плазмофореза.

Лікування оперізувального лишаю в домашніх умовах

При неускладненому перебігу хвороби особам з нормальною функцією імунної системи можна застосовувати рецепти народної медицини для позбавлення від оперізуючого лишаю:

1. Вранці і ввечері необхідно протирати область, уражену позбавляємо, відваром трави безсмертника. Готується відвар таким способом: столову ложку трави залити окропом (200 мл.), Настояти 1 год.
2. Зміцнювати імунітет можна настоянкою з кори верби: ложку сировини заварити 200 мл. окропу, настояти і пити по 50 мл. 3 рази на день. За таким же способом можна приготувати і настій деревію, календули.
3. Спиртова настоянка полину допоможе знизити активність вірусу. Для застосування необхідно залити 2 ложки подрібненої рослини 200 мл. горілки або розведеного спирту, настояти тиждень і прикладати примочки на хворі ділянки на 10-20 хвилин. Після сеансу рекомендується змастити шкіру касторовою олією.
4. Настоянка часнику на касторовій олії (100 грам подрібненого часнику на 200 мл. Олії) добре знімає больові відчуття і роздратування.
5. Уражені позбавляємо ділянки шкіри можна змащувати сумішшю з соди, солі в рівних пропорціях, розведених невеликою кількістю води.
6. Ванни з додаванням 6 ложок солі і 20 крапель йоду ефективно усувають прояви оперізуючого лишаю.
7. Хороший засіб від лишаю — дігтярна мазь або звичайний березовий дьоготь, розведений дитячим кремом.
8. Потовкти сухе листя верби, взяти 1 столову ложку сировини і додати чайну ложку яблучного оцту. Кашку нанести на хворі місця, потримати під плівкою 10-15 хвилин.
9. Противірусний ефект препаратів допоможе посилити настій будяків. Столову ложку листя і стебел рослини залити склянкою окропу, настояти 2 години і пити по 50 мл. 2 рази в день.

Профілактика позбавляючи

Способи профілактики оперізуючого лишаю полягають в такі заходи:

• Вакцинація проти вітряної віспи. Виконується дітям 1-12 років, що значно знижує ймовірність захворювання. У разі, якщо вітряна віспа все-таки мала місце, в пізньому віці вакцинація знижує шанси перехворіти оперізувальний лишай.
• Вакцинація проти оперізуючого лишаю показана літнім людям, у дитинстві перехворів на вітрянку.
• Противірусна терапія особам зі зниженим імунітетом і з протипоказаннями до вакцинації.
• Загартовування, здоровий спосіб життя, зміцнення імунної системи.

Псоріаз — хронічне захворювання шкірних покривів, часто рецидивуючий і представляє групу лускатих лишаїв. Найбільш поширеним є псоріаз шкіри голови. Існує у вигляді великого освіти на шкірі, або розрізнених дрібних бляшок, між якими знаходяться ділянки здорової шкіри. Найчастіше є початком розвитку захворювання і передує його прояву на інших ділянках тіла. Від лупи відрізняється тим, що лусочки псоріазу містять надлишок шкірного сала.

Псоріаз — не заразное захворювання; він рідко викликає випадання волосся і не перешкоджає їх росту.Вражає шкіру за і над вухами, мочки вух, проділи між волоссям, лоб, потилицю і шию над кордоном волосся.

Фото псоріазу на голові

види псоріазу на голові

Основні види псоріазу шкіри голови:

Простий (вульгарний, бляшкоподібний) — вражає 80-90 відсотків усіх хворих на псоріаз; іноді розвивається на тлі існуючої себореї, при цьому називається «себорейний псоріаз»;

Пустульозний — в генералізованоїформі може вражати все тіло, голову, будучи найбільш складною формою захворювання;

каплеподібного (точковий) — крім шкіри тіла часто присутня на шкірі голови.

Причини появи псоріазу волосистої частини голови

Причини, що викликають появу псоріазу, до кінця не вивчені. Імовірно, в організмі порушується нормальний процес утворення нових клітин і появу незрілих форм кератиноцитів. Крім цього, псоріаз вважається аутоімунним захворюванням; при цьому власні клітини імунної системи мігрують в шкіру, вивільняючи речовини, що впливають на виникнення запального процесу.

Провокуючі фактори , під впливом яких може статися першого загострення захворювання:

• травмування, тертя, подразнення шкіри;
• зловживання і неправильний підбір косметики та засобів гігієни волосся;
• часті алергічні захворювання;
• надмірна сухість шкірних покривів;
• стрес;
• перенесена стрептококова і інші інфекції;
• зміна клімату, місця проживання;
• прийом певних лікарських препаратів;
• спадковість;
• гормональні порушення;
• загостренняпсоріазу часто викликають шкідливі звички, надлишок солодкого і маринованої їжі в раціоні.

Симптоми і ознаки псоріазу на голові

звичайний псоріаз проявляється у формі піднімаються над здоровою шкірою запалених, почервонілих гарячих ділянок. Ці утворення покриті білою або сірою лускатої плівкою, легко відшаровується і трохи потовщеною.

Псоріатичні бляшки швидко збільшуються в розмірах, з'єднуючись з сусідніми і утворюючи цілі пластини на голові.

Каплевидний псоріаз може розвиватися після перенесеної стрептококової інфекції і існує у вигляді утворень, які виступають над шкірою голови червоного, лілового, фіолетового кольорів. Форма виступів схожа на сльозинки або краплі.

Пустульозний , або ексудативний псоріаз вражає кінцівки і передпліччя, але в генералізованої формі поширюється по поверхні всього тіла і шкірі голови. Має вигляд пухирів, наповнених ексудатом (рідиною), шкіра навколо яких червона, запалена, потовщена.

Стадії псоріазу

На першої стадії захворювання — прогресуючої — на голові з'являється безліч дрібних утворень, швидко зростаючих і з'єднуються між собою.

Через певний проміжок часу (зазвичай 1-4 тижні) периферичний зростання бляшок припиняється, при цьому вони покриваються лусочками ( друга стаціонарна стадія).

В третьої , регресивної стадії псориатические бляшки бліднуть, розсмоктуються, лущення голови знижується.

При адекватному лікуванні ця стадія може тривати до декількох місяців.

Наслідки псоріазу

Перш за все, псоріаз може викликати серйозні психологічні проблеми у людини. Стан шкіри голови, волосся помітно оточуючим, тому хворий намагається ховати волосся під головними уборами, соромиться з'являтися в суспільстві. Внаслідок цього може розвинутися глибока депресія, соціофобія.

Фізично псоріаз на голові рідко призводить до тяжких наслідків, чим небезпечний псоріаз інших форм, — псоріатичному артриту, зараження крові при приєднанні бактеріальної інфекції, псоріатичному гепатиту. Все ж, якщо захворювання на волосистій частині голови викликано генерализацией процесу інших частин тіла, така ймовірність існує.

Діагностика псоріазу

Постановка діагнозу зазвичай не викликає проблем при першому відвідуванні дерматолога. Вона грунтується на зовнішньому вигляді голови, анамнезі зі слів пацієнта.

У важких і запущених випадках псоріазу, особливо при виникненні його ексудативної форми, можуть бути помічені відхилення в показниках крові — підвищення ревматоїдного фактора, лейкоцитоз і прискорення ШОЕ, збільшення показників реактивного білка крові.

Для виключення інших шкірних хвороб і з метою гістологічного підтвердження форми псоріазу лікар може призначити виконання біопсії.

Лікування псоріазу на голові

Терапія захворювання складна, тривала і включає кілька підходів із застосуванням різних груп методик:

Системне консервативне лікування зводиться до:

— Детоксикації і десенсибілізація організму. Показана при генералізованих формах псоріазу, а також при сильній поширеності процесу на шкірі голови. Призначаються препарати кальцію (кальцію хлорид, глюконат кальцію внутрішньом'язово, курс з 15 ін'єкцій), а також активоване вугілля, полісорб.

— Антигістамінні препарати (еріус, тавегіл, зиртек, супрастин, зодак, кларитин, телфаст) рекомендуються при наявності сверблячки, а також при підозрі на алергічну природу загострення псоріазу. Препарати цієї групи необхідно міняти кожні 2 тижні застосування. Велику популярність з терапії хворих на псоріаз придбав кестин, який призначається в подвійний дозуванні.

— При не піддається лікуванню захворювання рекомендуються цитостатики, застосовувані в лікуванні онкологічних захворювань. Хіміотерапія досить ефективно знімає загострення псоріазу, але погано переноситься пацієнтами. Найбільш часто застосовуються метотрексат, циклофосфан. Терапія проводиться тільки в умовах стаціонару і під наглядом лікаря.

— Застосування імунодепресантів грунтується на аутоімунної природи захворювання. Рекомендується при поширених формах псоріазу, а також тих, які з'явилися на волосистої частини голови в результаті генералізації процесу. До таких препаратів відноситься циклоспорин, азатіоприн.

— Додатково для придушення розвитку псоріазу можуть застосовуватися ароматичні ретиноїди. Показання: резистентність захворювання до інших груп лікарських засобів, сильна поширеність бляшок на голові.

— Глюкокортикостероїди мають потужну протизапальну дію, значно знижують прояви псоріазу. Системно ці препарати призначаються тільки при генералізованої формі захворювання; у всіх інших випадках застосовуються місце в вигляді мазей, кремів.

— Застосування біологічних препаратів, наприклад, ритуксимабу (Мабтери), ефалізумабу, Базіліксімаб, є розробкою останніх років. Вони добре переносяться пацієнтами, мають високу ефективність, оскільки вибірково діють на запалення і тривало запобігають його рецидив. Мінусом їх використання є дуже висока ціна.

— Седативні препарати рекомендовані всім хворим для зняття стресу, поліпшення сну, зниження вираженості психічних розладів. У важких випадках доцільним може бути курсове застосування антидепресантів.

— Вітаміни групи В, А, Е використовуються для поліпшення стані шкіри і волосся пацієнта.

— Антибіотики застосовуються в терапії тільки при приєднанні до захворювання бактеріальної інфекції, наприклад, в результаті розчісування шкіри голови.

Фізичний вплив на організм:

• Нова розробка — Ексімер-лазерне лікування псоріазу добре зарекомендувала себе в терапії захворювання шкіри голови середньої тяжкості.
• Фототерапія.
• Кріотерапія.
• Фотохіміотерапія.

Місцеве лікування псоріазу:

• Нова розробка — препарат Таклонекс, ефективно діючий на псоріаз волосистої частини голови.
• Мазі і креми на основі глюкокортикостероїдів (наприклад, преднизолоновая), які надають протизапальну дію, знімають набряки, що перешкоджають утворенню нових бляшок. Рекомендується застосування комбінованих мазей цієї лікарської групи, в складі яких є саліцилова кислота.
• Лосьйони і мазі з синтетичним вітаміном Д, наприклад, Дайвонекс. Доведено, що подібні препарати — один з кращих засобів від псоріазу голови місцевої дії. Курс лікування — 5-6 тижнів. Деякі мазі цієї групи містять у складі кортикостероїди (Дайвобет), що робить їх ще більш ефективними.
• кератолитические кошти розм'якшують ороговілий шар бляшок і знижують відчуття свербіння і дискомфорту. Містять невеликі концентрації молочної або саліцилової кислоти.
• Препарати цинку. Мають протизапальну і загоює. Можуть застосовуватися у вигляді шампунів, лосьйонів.
• Лікарські засоби місцевої дії, що містять дьоготь, нафталан.

Лікування псоріазу на голові народними засобами

У період загострення зняти свербіж, пом'якшити шкіру голови і усунути запалення допоможуть народні методи:

1. Взяти 150 грам трави живокосту, залити літром окропу, дати настоятися. Застосовувати для ополіскування голови після миття.
2. Для застосування після миття добре підійде і настій кореня кропиви. Для приготування викопати коріння, вимити. 150 грам сировини подрібнити, залити літром води, прокип'ятити 5 хвилин і дати настоятися.
3. Добре пом'якшує шкіру голови обліпихова мазь. Рекомендується наносити в якості маски, залишивши під плівкою на 30 хвилин.
4. Свіжим соком чистотілу можна змащувати хворі ділянки шкіри голови.
5. Приймати всередину по 200 грам в день відвару чистотілу і фіалки. Для приготування по 30 грам листя і стебел рослин залити склянкою окропу, настояти 3 години.
6. Протирання шкіри голови настоєм кореня оману.
7. Втирання в шкіру самостійно приготовленої «яєчної мазі» за таким рецептом: взяти сире яйце, покласти його в 200-грамову посуд і залити оцтом до заповнення. Через добу потовкти шкаралупу, добре перемішати і додати ложку свинячого жиру. Змащувати псориатические бляшки. Тримати на шкірі не більше півгодини, потім змити і змастити кремом з цинком.
8. Натерти на дрібній тертці ріпчаста цибуля, добре змочити голову водою і нанести цибульну кашку. Обернути голову поліетиленовою плівкою, після чого накласти рушник або теплу тканину. Через 20 хвилин ретельно змити без шампуню і більш не мочити протягом доби.

Профілактика псоріазу на голові

До заходів профілактики псоріазу відносять:

• часте перебування на сонці, але виняток обгорання і перегріву;
• своєчасне лікування всіх інфекційних захворювань;
• акуратне миття волосся, що запобігає пошкодженню шкіри, а також застосування профілактичних шампунів з дьогтем, цинком;
• ополіскування шкіри голови після миття відварами і настоями трав;
• відмова від шкідливих звичок, дотримання режиму здорового харчування, прогулянки на повітрі, гімнастика, заняття спортом.

Найчастіше в волосистої частини голови з'являються запальні освіти у вигляді височин з гнійним наповненням. Збудники захворювання — грампозитивні анаеробні бактерії.

Заподіювати незручності і дискомфорт можуть і виразки від прищів, рожеві вугри, що з'являються несподівано і без видимих ​​причин. В результаті розчісування висипань на голові можливі неприємні наслідки, тому необхідність в їх лікуванні очевидна.

Фото прищів

Причини появи прищів на голові в волоссі

Причиною виникнення запальних явищ в волосистої частини голови найчастіше є збої в роботі органів і систем організму. Основні з них:

1. Гормональні порушення , обумовлені різними факторами: період статевого дозрівання, певна фаза менструального циклу у жінок, зниження або збільшення функцій продукують гормони органів. Основними гормонами, що провокують появу прищів на голові, є дигідротестостерон, тестостерон. Недолік естрадіолу також може стати причиною появи прищів в волосистої частини голови.
2. Гіперактивність сальних залоз , звуження фолікулярних каналів.
3. Полікістоз яєчників.
4. Захворювання нервової системи.
5. Збої в діяльності надниркових залоз , найчастіше в результаті стресів.
6. Бактеріальна інфекція , викликана збоями в імунній системі в поєднанні з пошкодженням шкірного покриву.

Зовнішні чинники також можуть провокувати виникнення прищів на шкірі голови:

1. прийом деяких лікарських препаратів або синтетичних гормонів (анаболічних стероїдів, барбітуратів, галогенсодержащих засобів).
2. Неправильне харчування з надлишком солодкої їжі і цільного коров'ячого молока, а також з недостатньою забезпеченістю вітамінами (особливо а, Е).
3. Недотримання правил гігієни, а також занадто часте миття волосся.
4. Вплив на шкіру голови хлорованої води.
5. Алергічна реакція на шампунь, фарби, косметику для догляду за волоссям.
6. Шкідливі звички: споживання алкоголю, тютюнопаління.
7. Системна алергічна реакція організму.
8. Подушки і білизна, а також гребінця з синтетичних матеріалів.
9. Несприятлива екологічна обстановка.
10. Вплив низьких температур.

У дітей на грудному вигодовуванні прищі на голові можуть бути наслідком похибок у харчуванні матері. Після переходу на суміші або звичайний харчовий раціон запалення на голові часто пов'язані з алергічною реакцією організму. Ще один подразник, здатний викликати подібні явища у дітей — кошти для купання і дитячі шампуні.

У перехідному віці підлітків турбують не тільки явища акне на обличчі, але і прищі в волосистої частини голови.

Крім іншого, слід стежити за чистотою подушок, головних уборів, гребінців, так як бактерії на забруднених поверхнях здатні викликати запалення шкіри голови.

Симптоми і ознаки появи прищів на голові

Основною ознакою появи прищів на голові є свербіж, зазвичай супроводжує початок цього неприємного явища. Через 1-2 діб на шкірі голови між волоссям (найчастіше на проділ) утворюються невеликі рожеві або червоні опуклі освіти, що підносяться над шкірою. Розміри їх можуть варіювати від 1-2 мм до сантиметра. Спостерігається хворобливість відчуттів при торканні, а також загальні больові симптоми, відчуття стягнутості, роздратування на шкірі.

У процесі дозрівання утворень на їх поверхні формується порожнина, наповнена гноєм. Через 4-5 днів тонка плівка, що покриває прищ на голові, проривається, і вміст його випливає на поверхню шкіри. Деякі освіти проходять, не утворюючи гнійний вузлик. Можлива поява одиничних прищів між волосяними цибулинами; іноді вони утворюють цілі скупчення у вигляді висипки або великих запалених утворень.

Місце локалізації прищів на голові межа між шиєю і волоссям, потилицю, проділи між волоссям, віскі і верхня частина чола (особливо часто бувають при відсутності головного убору в холодну пору року). Глибокі прищі можуть залишати рубці на шкірі голови, а також викликати випадання волосся.

Лікування прищів волосистої частини голови

Терапія такого явища, як прищі на голові, вимагає комплексного підходу. Основні заходи , які дозволять позбутися від цього явища:

• Дієта з виключенням солодкої, жирної, смаженої, копченої, консервованої їжі. Необхідно ввести в раціон якомога більше свіжих овочів, фруктів, цільнозернових круп і кисломолочних продуктів.
• Відмова від шкідливих звичок.
• Лікування основних захворювань (гормональних порушень, хвороб внутрішніх органів і систем) .
• Виключення використання і споживання всіх можливих подразників і алергенів.

Системна терапія:

• при прогресуючому перебігу — антибіотики еритроміцин, тетрациклін, азитроміцин, амоксицилін, Затрин-500 — 2-6 тижнів в залежності від поширеності процесу;
• протигрибкові препарати рекомендовані до застосування спільно з антибактеріальною терапією для профілактики кандидозу;
• нормалізація мікрофлори кишечника — біфідумбактерин, лактобактерин, лінекс;
• препарати для зв'язування і виведення токсинів — ентеросгель, полісорб, активоване вугілля;
• при зв'язку запальних процесів залергічними реакціями — антигістамінні препарати (зиртек, телфаст, зодак);
• нормалізація роботи нервової системи — гліцин, настоянки пустирника, валеріани, півонії, м'яти, персен;
• роаккутан (ізотретиноїн) — системний ретиноид, рекомендований при тяжкому перебігу захворювання або при неефективності попереднього лікування;
• часто позитивні результати приносить призначення препаратів естрадіолу жінкам репродуктивного віку. Прийом можливий тільки після виявлення в аналізах крові нестачі гормону;
• вітаміни групи В, вітамін А, Е, аевіт, пивні дріжджі, мікроелементи (особливо селен), препарати кальцію (кальцію карбонат, кальцію цитрат), препарати цинку (Цинктерал, цинку сульфат, цінкосан);
• аутогемотерапия курсом в 7-10 процедур.

Місцеве лікування:

• антибіотики для зовнішнього використання — еритроміцин, кліндаміцин в формі спреїв і гелів, мазь бактробан;
• мазі боро-плюс, льовомеколь, іхтіоловая;
• при важкій формі захворювання можуть бути ретиноїди місцевої дії, наприклад, адаптален;
• змазування уражених ділянок шкіри голови саліциловим спиртом, саліцилової пастою, емульсією синтоміцину, перекисом водню, фукорцином, камфорнимспиртом;
• миття голови Дегтярний милом, шампунями Нізорал, Альгопікс.

Фізіотерапевтичні методи:

• ультрафіолетове опромінення;
• вакуумна дезінкрустація (видалення стрижнів прищів), гальванізація;
• кріотерапія.

Лікування прищів на голові народними засобами

При неускладненому перебігу захворювання прищі на волосистій частині голови можуть ефективно лікуватися народними методами:

1. Рекомендується протирати шкіру голови свіжим полуничним соком, що сприяє її очищенню.
2. Настоянка календули допомагає зняти запалення і зменшити свербіж і біль. 2 ложки спиртової настоянки квіток календули розвести склянкою води і протирати уражені ділянки.
3. Корисні будуть ополіскування волосся після миття настоєм деревію. Для приготування взяти 5 столових ложок рослини, залити літром окропу, настояти 3-4 години. За таким же рецептом готуються і настої для ополіскування голови з звіробою, череди, шавлії, подорожника, волошки.
4. Відвар кульбаби (1 ложка на склянку окропу) можна використовувати в якості примочок на хворі ділянки шкіри.
5. Сік алое ефективно знімає запалення. Застосовується у вигляді маски для волосся на 15-20 хвилин під плівку і теплу тканину.
6. Взяти насіння анісу (100 грам), залити теплою водою і залишити на ніч. Вранці подрібнити насіння, нанести отриману масу на голову, залишити на годину під плівкою, потім добре промити голову. Використовувати метод через день протягом 2-х тижнів.
7. Рекомендується щодня мити голову настоєм мильних горіхів. Для цієї мети взяти 3-4 горіха, залити теплою водою і залишити настоятися на 5-6 годин. Розтерти горіхи в воді, процідити і мити рідиною волосся замість шампуню. Зберігати такий настій необхідно в холодильнику.
8. Змішати 2 ложки оливкової олії і сік лимона або лайма, нанести на волосся і шкіру голови, залишити на 1 годину. Цей рецепт допоможе швидко вилікувати прищі на голові.
9. Корисно буде мити волосся домашнім шампунем на основі хни і яйця. Для приготування залити 2 ложки безбарвної хни теплою водою, залишити настоюватися протягом години. Потім збити 1 яйце, з'єднати його з хною. Нанести на волосся, помасажувати, ретельно змити.

Профілактика прищів на голові

Заходи щодо запобігання виникненню на голові прищів включають:

• забезпечення гігієни волосся і шкіри голови;
• підбір засобів для волосся відповідно до типу шкіри і індивідуальної чутливості;
• відмова від шкідливих звичок, здоровий спосіб життя;
• дієта зі споживанням корисної їжі і обмеженням солодощів, тваринних жирів, консервованих продуктів, харчових добавок;
• прогулянки на свіжому повітрі, заняття спортом;
• зміцнення імунітету, прийом полівітамінних імінеральних комплексів.

Кропив'янка — шкірний дерматит алергічної природи, що характеризується появою пухирів блідо-рожевого кольору, швидко поширюються по поверхні шкірних покривів, що зудять і за зовнішнім виглядом нагадують висип від опіку кропивою. Може бути симптомом різних захворювань, або самостійної реакцією на зовнішні подразники. Кропив'янка — поширене захворювання, найбільш часто виникає у дітей, що пов'язано з особливостями імунної та нейроендокринної системи.

Фото захворювання у дітей

Причини появи кропив'янки у дітей

В залежно від віку дитини причини кропив'янки можуть змінюватися. У дітей до 6 місяців захворювання в гострій формі зустрічається дуже рідко і зумовлена ​​лише попаданням в організм харчових алергенів. Той же фактор лідирує в якості основної причини кропив'янки у дітей до дворічного віку.

У міру дорослішання список джерел, здатних викликати прояви захворювання, значно розширюється і включає:

1. Прийом деяких лікарських препаратів (антибіотики, особливо пеніцилінового ряду, сульфаніламіди, нестероїдні протизапальні препарати, протисудомні засоби, вітаміни групи В).
2. Віруси (гепатитів С, В, цитомегаловірус, вірус простого герпесу (1 типу ) та інші).
3. Паразитарні інвазії.
4. Яд, що потрапляє в кров при укусах бджіл, ос.
5. Повітряні алергени (пилок, випаровування миючих засобів).
6. Контактні алергени (хімічні сполуки, харчові продукти ).
7. Бактеріальні інфекції (збудники микоплазмоза, ієрсиніозу).
8. Кропив'янка може розвинутися як відповідь організму на переливання крові.

Основні харчові продукти , що сприяють виникненню гострої кропив'янки: курячі яйця, незбиране молоко, копченості, ананаси, цитрусові, сири, полуниця, томати, мед, горіхи, морепродукти, харчові добавки — консерванти, ароматизатори, барвники, підсилювачі смаку, спеції і прянощі, желатин.

Причиною хронічної кропив'янки можуть стати патології печінки, що призводять до повільного руйнування потрапляють в кров гістаміну, що містяться в аллергенах. Найчастіше кропив'янка у дітей буває наслідком аутоімунних процесів в органах і тканинах, а також захворювань шлунка і кишечника, сполучної тканини, пухлин і лейкозів.

Симптоми і ознаки кропив'янки

Кропив'янка на обличчі

Механізм розвитку захворювання полягає в реакції організму у вигляді підвищення проникності судин і розвитку набряку у відповідь на потрапляння в кров гістаміну, а також надлишкового продукування серотоніну, простагландинів, ацетилхоліну, брадикініну.

Основні симптоми кропив'янки у дітей:

• пухирі і рожево-червоні плями на шкірі. Нагадують опік від кропиви або слід від укусу комахи, рідко піднімається над поверхнею. Можуть бути світло-рожевого кольору з розпливаються яскраво-червоними плямами навколо освіти;
• свербіж шкірних покривів;
• злиття елементів кропив'янки у міру прогресування захворювання;
• симетричний характер пухирів;
• повна оборотність висипань: на шкірі після їх зникнення не залишається пігментації, рубців, шрамів;
• область локалізації — будь-яку ділянку тіла.

Симптоми, при яких необхідно терміново викликати швидку допомогу:

• лихоманка, біль в суглобах і м'язах;
• поширення пухирів на область шиї та обличчя, набряклість;
• утруднення дихання, ковтання;
• почастішання серцебиття.

Типи і види кропив'янки у дітей

Розрізняють гостру і хронічну форми кропив'янки. Гостре захворювання проявляється у відповідь на потрапляння подразника в організм і триває від декількох днів до двох тижнів. Хронічна кропив'янка протікає тривало з рецидивами, що виникають щодня або через більш тривалі проміжки часу.

Залежно від механізму розвитку можна виділити 2 типу кропив'янки — імунологічну і неімунне.

Перший тип захворювання розвивається в зв'язку з порушеннями в імунній системі дитини алергічної (внаслідок попадання в кров алергенів) або неаллергической природи (наприклад, реакція на холод або інсоляцію).

Другий тип кропив'янки розвивається в зв'язку з патологіями функціонування органів і систем дитини.

Наслідки кропив'янки

Кропив'янка як самостійне захворювання не здатне привести до яких-небудь серйозних наслідків для організму. Вона не викликає ураження органів або порушення їх функцій. У той же час, кропив'янка відображає стан імунної та інших систем організму, особливо якщо виявляється в хронічній формі.

Тому при підозрі на кропив'янку необхідно ретельно стежити за симптомами і відхиленнями в стані дитини до приїзду лікаря , а також дати дитині антигістамінний препарат в дозуванні згідно з інструкцією.

Діагностика кропив'янки

Перш за все, проводиться збір анамнезу, з'ясовується тривалість захворювання, особливості початку і перебігу. Також лікар опитує дитину і батьків з приводу перенесених хвороб, прийнятої їжі і лікарських засобів, про контакти з хімічними речовинами та іншими подразниками. Додатково необхідно диференціювати кропив'янку з іншими шкірними захворюваннями і симптомами інфекційних хвороб.

При гострої кропивниці проводяться дослідження крові (загальний клінічний, біохімічний аналізи). Особлива увага приділяється показниками лейкоцитів, еозинофілів, ШОЕ. Загальний аналіз сечі виконується з метою виключення інфекцій сечовивідних шляхів. Додатково можуть бути призначені шкірні проби на виявлення алергенів і аналіз крові на імуноглобуліни, тести на вивільнення гістаміну.

Діагностика хронічної кропив'янки доповнюється аналізами на присутність гельмінтів, дослідженням функції печінки і щитовидної залози, аналізами на антитіла до гепатитів В, С, виняток ревматоїдного фактора. При підозрі на контактну кропивницю виробляють специфічні проби (холод, ультрафіолетове освітлення, вода і т.д.).

Лікування кропив'янки у дітей

Принципи лікування кропив'янки, викликаної алергенами і походить від неіммунологіческіх причин, різні. Основні напрямки терапії кропивниці, викликаної неіммунологіческімі факторами, а також хронічної форми захворювання зводяться до правильної діагностики та лікування основного захворювання, дієті і прийому антигістамінних препаратів.

Терапія імунологічної гострої кропив'янки включає:

1. Усунення провокуючих чинників.
2. Гіпоалергенна дієта — виняток харчових продуктів, які є сильними алергенами. Основні продукти раціону — відварне м'ясо, кисломолочні продукти і сир, тушковані овочі, запечені яблука, груші, бездріжджовий хліб, безглютенові каші, вершкове і рослинні масла.
3. Антигістамінні препарати. У гострій фазі захворювання може знадобитися парентеральневведення (ін'єкції, інгаляції) тавегіл, супрастин, або хіфенадину або Перитолу перорально. У попередженні набряку Квінке ці кошти відіграють провідну роль і більш ефективні, ніж препарати останнього покоління. Курс застосування — не більше 7-10 днів в дозуванні відповідно до віку дитини. При знятті гострих симптомів антигістамінна терапія може бути продовжена препаратами нового покоління (телфаст, кларотодін, зірек).
4. Кортикостероїди. Якщо ефект від антигістамінних препаратів відсутня, а також при виражених ознаках набряку Квінке призначаються дексаметазон або преднізолон внутрішньом'язово, у важких випадках — внутрішньовенно. Кортикостероїди здатні швидко зняти набряк, свербіж і запалення; курс лікування — не більше 7 днів, є обмеження за віком дитини.
5. ентеросорбенти — лактофільтрум, полісорб, ентеросгель, активоване вугілля. Адсорбуючі властивості цих препаратів дозволяють їм пов'язувати алергени і не допускати їх подальшого потрапляння в кровотік.
6. Місцеве лікування — антигістамінні гелі, мазі, кортикостероїди для зовнішнього застосування (фенистил, елоком, адвантан) .
7. сечогінні засоби в малих дозах для прискорення виведення подразників з організму (фуросемід, сечогінні збори).
8. Седативні препарати ( таблетовані форми і збори пустирника, валеріани).
9. При тяжкому перебігу кропив'янки може бути показана процедура плазмафарез.

Лікування кропив'янки у дітей народними засобами

При відсутності обтяжливих клініку симптомів, підозри на набряк Квінке можна використовувати домашні заходи для зниження проявів кропив'янки у дитини:

• Знизити відчуття свербіння і дискомфорту можна за допомогою компресів з прополісом . Розвести чайну ложку настоянки прополісу в 100 мл. води, змочити марлю і прикласти до ураженої ділянки шкіри на 5-10 хвилин.
• Добре знімають свербіж настої трав ромашки, календули. Можна заварити 200 мл. окропу столову ложку будь-якого рослини, настояти протягом години і прикладати у вигляді аплікацій на шкіру з проявами кропив'янки.
• Для дітей старше 5 років рекомендується при кропивниці використовувати настій солодки для прийому всередину. Для приготування залити столову ложку тертого кореня 250 мл. води, настояти пару годин і давати дитині по 30 мл. 2 рази в день.
• заспокоює властивостями володіє настій м'яти. Залити столову ложку м'яти 300 мл. окропу, настояти і давати дитині у вигляді чаю кілька разів на день, особливо перед сном. За тим самим рецептом готується настій кропиви, що володіє протинабряковими і протизапальними властивостями.
• Взяти 200 грам майорану, заварити в 3 літрах окропу. Після того, як засіб настоїться, вилити його у ванну з теплою водою і викупати дитину протягом 15 хвилин.
• Ще один народний рецепт ванни при кропивниці: з'єднати траву чистотілу, шавлії, череди, квіти ромашки і корінь валеріани в рівних пропорціях. Взяти 5 ложок суміші, залити літром окропу, настояти. Через 2 години довести настій до кипіння, поцідити і влити у ванну з водою кімнатної температури. Купати дитини 20-30 хвилин. Використовувати засіб 1 раз на добу 7 днів.
• Дітям старше 5-6 років можна робити очисні клізми зі слабким розчином настою ромашки з метою швидкого виведення алергенів з кишечника.
• При кропивниці рекомендується змащувати уражені ділянки самостійно приготовленої маззю на основі касторової олії. Для цього взяти 2 столові ложки олії, з'єднати з 0,5 чайної ложки міцного настою квіток календули і добре перемішати. Можна використовувати 2-3 рази в день.
• Для зниження сверблячки добре підійдуть ванни з вівсяним борошном. 3 ложки борошна розчинити в 100 мл. води, ретельно перемішуючи і розбиваючи грудочки. Потім додати ще пару стаканів води, збовтати і вилити в теплу ванну.
• Настій деревію (1 столова ложка на склянку окропу) також сприяє зменшенню набряку та свербежу. Прикладати на шкіру дитини примочки з такого настою на 15-20 хвилин 2 рази на день.
• Натерти буряк на дрібній тертці (100 грам), залити 200 мл. води, дати настоятися 1 годину. Процідити і змащувати уражені ділянки шкіри на тілі. Також рекомендується прикладати компреси на 3-4 години з настою, приготованого за тим самим рецептом.

Профілактика кропив'янки у дітей

Основні заходи щодо запобігання кропив'янки зводяться до:

Попередження будь-яких контактів з алергенами і подразниками (харчовими, побутовими, повітряними);

підтримуючої терапії антигістамінними препаратами;

Лікуванню наявних хронічних захворювань, особливо нервово-ендокринних, шлунково-кишкових , хвороб печінки;

Зміцненню імунітету, прийому рекомендованих лікарем вітамінів і мінералів.

Екзема — рецидивуючий запальне шкірне захворювання алергічної природи. Характеризується висипом на тілі і волосистої частини голови, частіше — на верхніх і нижніх кінцівках; може протікати в гострій і хронічній формах. Одна з різновидів захворювання — мікробна екзема — розвивається як вторинне стан на ділянках, де відбувається мікробне або грибкове ураження епідермісу. В результаті інфікування до симптомів спочатку виник захворювання або порушення цілісності епідермісу приєднуються ознаки, характерні мікробної екземі.

Фото мікробної екземи

причини виникнення мікробної екземи

Основні причини виникнення мікробної екземи на шкірі — психовегетативні порушення, нейроендокринні хвороби, що призводять до зниження імунітету і, як наслідок, високої чутливості до потрапляння хвороботворних мікроорганізмів на шкірні покриви. Ще один чинник, здатний спровокувати появу мікробної екземи — варикоз кінцівок, травмування шкіри (рани, виразки, садна), мікоз, лімфедема (лімфостаз). Найчастіше збудником захворювання виступає стрептококова або стафілококова інфекція, а також гриби роду кандида.

Симптоми мікробної екземи

Мікробна екзема може розвиватися в області вогнищ піодермії (гнійного ураження шкіри) — навколо виразок, саден, подряпин, свищів. Виявляється у вигляді запалених різко окреслених вогнищ з відторгається шаром клітин по периферії.

Елементи розташовані у вигляді нашарування один на одного без чергування з ділянками здорової шкіри. Навколо проявів мікробної екземи утворюються окремі дрібні освіти на шкірі, які поступово ростуть і займають все більшу площу. Форма освіти — асиметрична, з нерівними краями.

Зазвичай мікробна екзема супроводжується сильним свербінням , лущенням і роздратуванням.

Види мікробної екземи

залежно від клінічних ознак і області локалізації можна виділити 5 основних видів мікробної екземи:

нуммулярная екзема

нуммулярная (бляшечная, монетоподібна) відрізняється від інших округлими вогнищами запалення невеликого розміру (1-3 см.). Межі уражених ділянок чіткі, з сильним припливом крові, мокрої, набряку поверхнею, шаром гнійних корок. Найчастіше вражає шкіру рук.

Варикозна. Виявляється в поєднанні з варикозним розширенням вен, венозною недостатністю. У разі, якщо на поверхні ураженої області утворюються виразки, при їх зараженні навколо формується екзематозний ділянку з вираженим набряком і запаленням, але помірним сверблячкою.

Посттравматическая екзема. є наслідком порушення процесів загоєння шкіри після операцій, саден, ран і включає всі основні ознаки мікробної екземи.

Сікозіформная екзема. З'являється у пацієнтів із запаленням волосяних фолікулів. Характерні ознаки: мокнучі, що зудять вогнища запалення яскраво-червоного відтінку. Локалізація — підборіддя, пахви, верхня губа, зовнішні статеві органи. У міру прогресування захворювання запалення поширюється за область росту волосся на тілі.

Екзема сосків. Спостерігається у жінок, особливо на тлі годування грудьми, а також у заражених коростою. Навколо соска з'являються червоні ділянки запалення з чіткими кордонами, тріщинами, сильно мокнучі.

Наслідки мікробної екземи

Основна небезпека мікробної екземи полягає в тому , що при неправильному підході до лікування можуть проявитися вторинні висипання алергічного характеру, а також подальше поширення інфекційно-запального процесу по шкірних покривів. Іноді екзематозні елементи знаходять тенденцію до злиття, гниття, пошкоджуючи здорових поверхні епідермісу. В результаті мікробна екзема переходить в справжню.

На місцях локалізації глибоких виразок, особливо механічно пошкоджених, можуть утворюватися шрами і рубці. При множинних ураженнях шкіри мікробної екземою підвищується небезпека зараження вірусними захворюваннями, наприклад, розвитку хвороб герпесвирусной етіології, найбільшу небезпеку з яких представляє герпетиформний екзема Капоші з високою летальністю.

Діагностика мікробної екземи

монетовидний екзема

Основний метод діагностики полягає в проведенні бактеріологічного дослідження отриманого за допомогою зіскрібка матеріалу з пошкоджених ділянок шкіри; при мікроскопії виявляються мікотіческіе клітини, а при приміщенні в живильне середовище — бактеріальні збудники. Важливо точно визначити вид мікроорганізму, що є причиною мікробної екземи для виявлення його чутливості до лікарських препаратів.

У важких випадках захворювання рекомендується проведення гістологічного дослідження біоптату, отриманого з глибоких шарів вогнища мікробної екземи. Таким чином встановлюється вираженість лімфоїдного проникнення запалень в тканини, наявність плазматичних клітин і інших невластивих елементів в інфільтраті. При візуальному огляді відзначають набряк дерми, локалізацію екзематозних проявів, характерні зовнішні ознаки.

Диференціальний діагноз встановлюють з проявами псоріазу, іншими видами екземи, дерматити. При підозрі на перехід мікробної екземи в справжню призначається загальний аналіз крові, визначення рівня імуноглобулінів і Т-лімфоцитів.

Лікування мікробної екземи

Терапія захворювання включає застосування місцевих препаратів, засобів системного впливу, введення певної системи харчування, а також ряду заходів гігієни і захисту від поширення екземи на здорові ділянки шкіри.

Рекомендації для хворих з мікробної екземою включають:

• Недопущення перегрівання тіла, а також травмування ураженої області.
• Ретельна особиста гігієна, але виняток тривалого контакту з водою ділянок шкіри з мікробної екземою.
• Усунення вогнищ хронічної інфекції.
• Носіння білизни з натуральних тканин.
• При варикозної формі мікробної екземи — носіння щільних гумових панчіх або бинтування ніг, лікування варикозу.
• Дієта переважно молочно-рослинна з доповненням м'ясними стравами, кашами, фруктами за винятком цитрусових. Обмеження прийому рідини, алкоголю, консервованої і гострої їжі.

Місцеве лікування мікробної екземи передбачає:

Примочки з 1-процентного розчину резорцину, свинцевої води, змазування спиртовим розчином зеленки, рідиною Кастеллані, розчинами анілінових барвників в гострому періоді.

При незначному мокнутии застосовуються нафталановая, іхтіоловая мазі, препарати дьогтю.

Мазі з вмістом антибіотиків при доведеності бактеріального збудника екземи (бактробан, драполен, деттол).

У разі грибкової етіології захворювання — протигрибкові мазі (екзодеріл, нистатиновая, лоцерил, бифоназол).

При великій площі ураження — мазі та спреї з кортикостероїдами (Елоком, адвантан, локоід, целестодерм).

Інші негормональні засоби для лікування екземи — еплан, Радевіт, гістан, фенистил, лостерін.

У разі поширення проявів екземи на великі зони — інгібітори кальциневрину (пімекролімус, такролімус). Засоби послаблюють свербіння, знімають запалення.

Системне лікування мікробної екземи (рекомендується при важкому перебігу):

1. Антибіотики (ампіцилін, азитроміцин, доксициклін, офлоксацин, цефазолін, ципрофлоксацин).
2. У разі присутності грибкового збудника — антімікотікі (наприклад, флуконазол).
3. При генералізації процесу — системні кортикостероїди (триамцинолон, преднізолон) і цитостатики (метотрексат, циклоспорин) .
4. Десенсибілізуючі, антигістамінні препарати (лоротадін, супрастин, діазолін, хлоропирамин). Рекомендуються внутрішньовенні вливання хлориду кальцію, тіосульфату натрію.
5. Седативні препарати (валеріана, пустирник, снодійні, препарати брому).
6. Вітамін А, вітаміни групи В.

Фізіотерапевтичні процедури:

• Магнітотерапія.
• УФО, УВЧ.
• Лазеротерапія.
• Озонотерапія.

Лікування мікробної екземи народними засобами

При легких формах екземи, а також в якості доповнення до системної антибактеріальної терапії можна застосовувати народні методи лікування:

1. Ефективно знімають свербіж, запалення і подразнення спреї-антисептики інгаліпт, Лівіан, каметон. Застосовуються місцево на ділянки, уражені екземою.
2. Примочки з трав'яного збору. Для приготування взяти по 20 грам череди, кропиви, бруньок берези, квіток календули, трави деревію, звіробою. Змішати, взяти ложку сировини, заварити склянкою окропу, настояти 2 години. Робити примочки на уражену область на 30 хвилин. Також можна приймати всередину по 50 мл. 3 рази на день.
3. Аплікації з відвару голок і шишок сосни. 100 грам сухої сировини залити літром окропу, настояти годину і прикладати на хворі місця на 15 хвилин.
4. Свіже листя волоського горіха (100 грам) залити 500 мл. холодної води, кип'ятити 5 хвилин, дати настоятися. Протирати уражені мікробної екземою ділянки.
5. Листя чорної бузини мають потужний антисептичну дію. Застосовуються в такий спосіб: свіже листя миють, трохи відбивають ножем і прикладають до хворих місць на 10-15 хвилин під плівку.
6. Чи допоможе поліпшити імунітет і впоратися з хворобою корінь кульбаби. Взяти подрібнену сировину (1 ст.л.), залити 400 мл. окропу, настояти протягом ночі. Пити по 50 мл. 3 рази на добу, попередньо прокип'ятивши і остудивши.

Профілактика мікробної екземи

Основні заходи щодо запобігання розвитку мікробної екземи :

• Ретельна дезінфекція та своєчасне лікування будь-якого пиодермических висипання.
• Догляд та адекватне лікування ран, пошкоджень шкіри.
• Догляд за шкірою під гіпсовими пов'язками.
• При схильності до екзем — молочно-рослинна дієта з виключенням шкідливих і аллергічні продуктів харчування, обмеження солодощів.
• Відмова від шкідливих звичок.
• Лікування хронічних захворювань, особливо варикозу, інфекційних хвороб.