Судинна енцефалопатія (СЕ) може бути визначена, як порушення більш одного компонента пізнання (пам'яті, мови, уваги, візуальних і / або виконавчих функцій) причому до тієї міри, в порівнянні з преморбідним станом, при якої доходить до порушення повсякденній діяльності (зайнятість, соціальні контакти, особисте життя).

Поряд з хворобою Альцгеймера судинна енцефалопатія головного мозку є найчастішою причиною недоумства в старості .

При енцефалопатії судинного генезу мова йде про пошкодження клітин мозку. Це пошкодження може бути внутрішнім (хвороба Альцгеймера) або зовнішнім, коли має місце нестачі кисню. Захворювання може розвинутися внаслідок пошкодження кровоносних судин в головному мозку, в різних його частинах.

Захворюваність збільшується з віком, і зачіпає чоловіків і жінок в рівній мірі.

Патогенез і причини порушення

У фаховій літературі зазначається, що захворювання виникає при інфарзаціі, по крайней мере, 50 мл (до 100 мл) мозкової тканини. Що стосується стратегічного розміщення мозкового інфаркту мова може йти і про меншому обсязі тканини головного мозку.

Що таке енцефалопатія неврологічний лікнеп

при судинної енцефалопатії доходить до пошкодження тканини головного мозку через тривалу гипоперфузии і гіпоксії , які визначають, як атеросклеротичні дегенеративні зміни в мозкових судинах з можливим тромбозом і емболією, а також внаслідок артеріопатії і мікроангіопатії різного походження, іноді з -за гіпоксично-ішемічної енцефалопатії при глобальної гіпоксії.

При енцефалопатії судинного генезу під час гіпоксично-ішемічних мозкових процесів задіяні багато інших патогенні клітини, які беруть участь в морфологічному і функціональному порушенні тканини ЦНС: при гіпоксії доходить до енергометаболіческой недостатності нейронів, до дестабілізації внутрішнього середовища нейронів, до активації апоптозу, до утворення вільних радикалів, що ушкоджують біологічні мембрани і ферменти, які, в кінцевому підсумку, призводять до зменшення числа нейронів і синапсів.

Має місце нейротрансмітерної розлад, включаючи порушення холінергічної системи, що дуже схоже на тип погіршення нейротрансмітерів при хворобі Альцгеймера.

Причини судинної енцефалопатії:

• ішемія ;
• інсульт ;
• підвищене згортання крові або тенденція до утворення згустків;
• гіпертонія (високий кров'яний тиск);
• атеросклероз (коронарних або периферичних артерій);
• генетичні чинники.

Типи захворювання

Судинна енцефалопатія етіологічно відноситься до гетерогенної групи захворювань. Відповідно до класифікації NINCDS-AIREN (National Institute of Neurological and Communication Disorders and Stroke-Association Internationale pour la Recherche et l'Enseignement en Neurosciences), визначаються наступні типи енцефалопатії судинного генезу:

• розвивається при микроангиопатии ( хвороба Бінсвангера , множинні лакуни, лейкоенцефалопатія , амілоїдна ангіопатія)
• утворюється при стратегічно розташованих інфарктах ;
• мультифакторна (в результатімножинних інфарктів тканини головного мозку, «малих і великих»);
• розвивається при церебральної гіпоперфузії (внаслідок зупинки серця, екстремальної гіпотензії, ішемії граничних районів);
• при інкраніальних крововиливах , включаючи субарахноїдальний ;
• внаслідок інших судинних механізмів , їх комбінації і невідомих чинників.

Симптоми судинної деменції

Ознаки розвивається судинної енцефалопатії можна розбити на кілька великих груп.

Когнітивні (мають пізнавальне значення):

• втрата пам'яті ;
• порушення мислення і судження;
• порушення орієнтації, мови і здатності до навчання;
• слабке знання.

Поведінкові (які стосуються поведінці):

• особистісні розлади, емотивність ;
• депресія, тривога;
• марення, галюцинації;
• порушення ідентифікації;
• поведінкові розлади;
• порушення сну.

Функціональні:

• труднощі в складній діяльності;
• труднощі в роботі по дому;
• самообслуговування в буденний день;
• розлади контіненціі;
• розлади комунікації;
• порушення ходи.

Симптоми судинної енцефалопатії часто починаються проявлятися раптово , нерідко після інсульту . Людина може мати в анамнезі високий кров'яний тиск, судинні захворювання або попередні інсульти або інфаркти.

Захворювання може, але не повинно прогресувати з часом, в залежності від того, чи має людина додаткові припущення до цього. У деяких випадках симптоми можуть з часом слабшати. Якщо хвороба прогресує, її ознаки часто протікають поступово, з різкими змінами інтенсивності.

Судинна енцефалопатія з пошкодженням в області середнього мозку, однак, може привести до поступового, прогресивному погіршенню когнітивних функцій, що може виглядати, як хвороба Альцгеймера . На відміну від людей з БА, люди з СЕ часто зберігають свою особистість і нормальні рівні емоційного реагування і на більш пізніх стадіях захворювання.

Діагностичні критерії та методи

Методи дослідження:

• збір анамнезу (сімейний анамнез, загальна анестезія, речовини, що викликають залежність, важкі хвороби);
• лабораторні тести;
• серологічне тестування;
• внутрішнє і неврологічне обстеження;
• ЕЕГ , КТ , МРТ .

Діагностичні критерії для СЕ:

• зниження пам'яті;
• зниження когнітивних функцій;
• помутніння свідомості;
• втрата емоційного контролю або мотивації, зміна соціальної поведінки;
• тривалість симптомів протягом не менше 6 місяців.

Початкові ознаки захворювання розпізнати важко. Необхідно відрізнити захворювання від неврозів , депресії, фізіологічних проявів старіння, псевдодеменции .

Медикаментозне лікування єдиний вихід

Для здійснення впливу на захворювання вводився і зараз вводиться цілий ряд агентів з різних груп лікарських засобів, від вазоактивних речовин до ноотропних препаратів .

Результати мета-аналізу показують, що більшість з цих препаратів не надає очевидного впливу на когнітивні здібності або подальше прогресування судинної енцефалопатії.

більшість вказівок щодо лікарських засобів відноситься до введення Пентоксифіліну і Гінкго білоба (EGb 761) .

В результаті проведеного дослідження було визначено, що обидва препарати мали невелику перевагу в порівнянні з контрольною групою, що одержувала плацебо. Деякі дослідження вказують на потенційну користь введення німодипіну підгрупі пацієнтів з подкорковой судинної енцефалопатією, однак, інші дослідження цей ефект значно розкритикували.

Щодо інших досліджуваних речовин (Ніцерголін, Винпоцетин , Церебролізин, Пирацетам ), недоступні переконливі позитивні результати досліджень або мета-аналізів, які виправдовували б їх введення при судинної енцефалопатії.

В останні роки великі рандомізовані дослідження показали ефективність введення інгібіторів ацетилхолінестерази і мемантину у хворих із судинною і змішаної енцефалопатією.

У хворих, імовірно, є присутнім холинергический дефіцит в зв'язку з порушеннями холинергических містків підкірки і поразок холинергических ядер.

Прогресування захворювання призводить до порушення мозкових функцій і, як наслідок, до інвалідизації людини. Виникнення цих ускладнень можна запобігти шляхом своєчасної терапії та дотримання хворим усіх рекомендацій лікаря.

Профілактичний комплекс заходів

Хворим з початковою стадією енцефалопатії судинного генезу і людям з підвищеним ризиком розвитку цього захворювання можна порекомендувати такі профілактичні заходи для зниження основних факторів ризику:

• послідовний контроль артеріального тиску;
• обмеження / виключення куріння і надмірного споживання алкоголю;
• контроль маси тіла ;
• нормалізація рівня ліпідів в крові;
• послідовна компенсації будь-якого типу цукрового діабету;
• послідовне дотримання превентивних заходів проти атеросклерозу , як немедикаментозних, так і фармакологічних;
• корекція судинних факторів ризику;
• лікування ішемічної хвороби і серцевої аритмії;
• лікування супутніх преципитирующих захворювань.

Для запобігання розвитку мультиінфарктна ураження мозку важливо обмежити повторення інсультів. Найбільш часто респонденти користуються послугами є антитромбоцитарна терапія (ацетилсаліцилова кислота, Клопідогрел, Тиклопидин), в певних випадках — антикоагулянтна терапія (Варфарин).

Лімфома головного мозку — це злоякісне новоутворення патологічного характеру.

Складається воно з атипових лімфоцитів, які активно розмножуються, в результаті чого утворюється пухлина. Захворювання характеризується високою злоякісністю.

Новоутворення виростають з тканин мозку. Первинна лімфома в переважній більшості випадків локалізується в межах центральної нервової системи і дуже рідко дає метастази.

Дане захворювання зустрічається досить рідко і також може носити назву:

• мікрогліома;
• дифузна гістоцітарная лімфома;
• ретикулосаркома.

Що стосується статистики захворювання, воно зустрічається у однієї людини на двісті тисяч населення. Серед усієї кількості новоутворень головного мозку лімфома складає лише 1-3 відсотки. У більшості випадків проблема виникає у людей «у віці», в результаті ослаблення імунітету.

Дане захворювання розвивається дуже повільно, практично не маючи симптоматики. В результаті цього лімфома діагностується досить пізно. Якщо ретикулосаркома завдяки щасливому випадку визначається на ранньому етапі лікування буде ефективним і швидким.

Причини розвитку пухлинного процесу

Онкологічні захворювання не мають точно встановлених причин, що ускладнює всю ситуацію і з діагностикою та лікуванням, але найбільш схильні до розвитку лімфоми мозку люди з ослабленим імунітетом, цьому є ряд причин:

• ВІЛ-інфекції;
• генетичний фактор;
• переливання крові;
• пересадка органів;
• регулярне вплив канцерогенів;
• радіаційне опромінення;
• вік понад 60 років;
• погіршення екології;
• неправильне харчування;
• інфекційний мононуклеоз.

Особливості клінічної картини

Розпізнати лімфому головного мозку виключно за симптомами вкрай складно. Це пов'язано з тим, що на ранніх етапах розвитку захворювання симптоматика або не проявляється, або вона слабко виражена.

На більш пізніх стадіях клінічна картина настільки різноманітна, що також може ввести в оману і ускладнити діагностику захворювання.

Зростання лімфоми здавлює знаходяться поблизу неї структури, тим самим викликаючи біль. Сама ж клінічна картина захворювання буде залежати від того, в якій частині головного мозку вона знаходиться.

Симптоматика лімфоми багато в чому схожа з іншими новоутвореннями, що розвиваються в головному мозку . Лікуючий лікар при постановці діагнозу орієнтується на скарги пацієнта:

• постійна сонливість;
• різноманітні розлади зору;
• деякі порушення мови ;
• сплутаність свідомості з появою галюцинацій;
• в залежності від особливостей локалізації пухлини проявляються симптоми неврологічного характеру;
• головні болі : на початкових етапах вони можуть бути незначними, що носять періодичний характер, зі збільшенням розміру пухлини виникають стійкі болі, від яких неможливо позбутисязвичайними анальгетиками;
• припадки епілепсії ;
• оніміння рук;
• судоми;
• нестійкість емоційної сфери: в спілкуванні з оточуючими може необгрунтовано змінюватися поведінка і настрій, так доброзичливий настрій може різко змінитися на дратівливість і відкриту агресію по відношенню до співрозмовника;
• порушення координації рухів;
• провали в пам'яті ;
• гідроцефалія : в структурах мозку починає накопичуватися зайва рідина;
• крововиливи і інсульти ;
• втрата апетиту і,відповідно, зниження ваги;
• лихоманка;
• нічна пітливість;
• швидка стомлюваність;
• на пізніх етапах спостерігається зміна особистості.

Лімфома кісткового мозку

Кістковий мозок — м'яка тканина, яка містить стовбурові клітини, що розвиваються в трьох типах: лейкоцити, тромбоцити, еритроцити. В організмі здорової людини клітини отримують нормальний розвиток.

Якщо ж лімфоцити починають ділитися вкрай активно, це може перешкодити нормальному кровотворенню. Такі атипові лімфоцити дуже швидко діляться, витісняючи інші елементи. Саме цей процес і призводить до лімфоми кісткового мозку. На жаль, дане захворювання вдається діагностувати на третій-четвертій стадії, а лікування пропонується тривалий і важкий.

Діагностувати захворювання можна шляхом лабораторного вивчення зразка кісткового мозку методом біопсії. Навіть якщо діагноз буде підтверджений, зневірятися не варто надія на позитивний результат лікування все ж є (багато в чому все залежить від зовнішніх і внутрішніх факторів).

Діагностика захворювання

Після прийому пацієнта і збору детальної інформації з приводу симптомів, які його турбують, лікар може припустити розвиток ретікулосаркоми головного мозку, але зробити висновок реально тільки після детальної діагностики.

Наступний етап — проходження різних неврологічних тестів з метою встановлення змін в координації рухів та інших рефлексах. Такий метод діагностики також окреслить наявність психічних порушень, особливості функціонування м'язів і органів чуття.

Для діагностики захворювання використовується:

• комп'ютерна томографія — для визначення наявності пухлин в організмі;
• трепанобиопсия — дослідження тканин головного мозку, отриманих в результаті розтину черепної коробки;
• МРТ : через вену в організм вводиться контрастна речовина, яка накопичується навколо пухлини, після цього на моніторі комп'ютера можна побачити цікаві зміни;
• стереотаксическая біопсія — вивчення матеріалу, отриманого вВнаслідок забору мозкових тканин через спеціальний отвір, зроблене в кістках черепа;
• спинномозкова пункція допоможе виявити рівень білка в лікворі, що буде вказувати на наявність раку центральної нервової системи;
• аналіз крові і біохімія ;
• УЗД і рентгенографія (призначається при діагностиці лімфоми вторинної ) для визначення первинного вогнища ракових клітин.

Надання медичної допомоги

Своєчасна діагностика лімфоми головного мозку дозволяє призначити ефективне лікування. Найбільш прийнятними методами є:

• радіаційна терапія;
• хіміотерапія;
• стероидное вплив;
• цільова (таргетная) терапія;
• симптоматична терапія.

Про кожний методі детальніше:

1. Радіаційна терапія передбачає використання рентгенівських променів для знищення і контролю росту ракових клітин. Даний метод може проводитися в двох варіантах: зовнішнє променеве вплив і внутрішнє. Зовнішнє передбачає вплив на тіло з деякої відстані. При другому варіанті радіоактивні речовини вводяться безпосередньо в лімфому або поруч з нею.
2. Хіміотерапія діє на пухлину за допомогою медичних препаратів. При даному виді терапії препарат потрапляє в спинномозкову рідину або в шлуночки головного мозку. Також вводяться речовини можуть виявляти в організмі інші злоякісні утворення і знешкоджувати їх.
3. стероїдних вплив має на увазі застосування гормонотерапії, спрямованої на знищення пухлини. Як показує практика, найбільш активно борються з новоутвореннями глюкокортикоїди, надаючи протиракову дію.
4. Цільова терапія є застосування засобів, що атакують злоякісні кліті і розчиняючи їх. Величезний плюс даного методу — його мінімальної шкоди для клітин організму, які є здоровими. Так, при первинній лімфомі застосовуються моноклональні антитіла, які фіксуються в уражених клітинах і знешкоджують їх.
5. Симптоматичне лікування на останніх стадіях іноді є єдиним порятунком. Так, застосовуючи наркотичні анальгетики лікарі можуть купірувати інтенсивну біль.

Прогноз і наслідки

Прогноз при лімфомі головного мозку невтішний. У хворих, які не пройшли лікування летальний результат може наступити вже через 2 місяці.

Тим же, хто отримав хіміотерапію або лікувався одним з інших методів, можна розраховувати на 4 роки і більше. 40% пройшли лікування людей живуть більше 5 років. Позитивна динаміка спостерігається в більшості випадків у людей молодих, але і в такому випадку можуть мати місце ускладнення.

Наслідком лікування можуть бути низькі показники крові, з'являються такі ефекти як головний біль, відмирання тканин, порушення свідомості.

Стрес — це ряд неспецифічних реакцій організму, що виникають в результаті впливу на нього несприятливих факторів різної природи (фізичні, психологічні), які порушують його нормальне функціонування, а також стан нервової системи.

в результаті впливу на людину різних чинників пов'язаних з небезпекою або несподіванкою в організмі починається вироблення специфічних гормонів (адреналін), які збуджують енергетичні джерела.

Завдяки такій реакції, люди справляються з важкими ситуаціями. Але, якщо первісним людям це допомагало вижити, сучасної людини такі ситуації просто виснажують . Вся суть полягає в тому, що страшний не стільки сам стрес, скільки його інтенсивність.

Стрес в обмеженій кількості хороший, але в сучасному світі це стан людини не відпускає ні на день, а це веде до виснаження організму, і , відповідно, до нервових зривів .

Причини стресу знати, щоб уникнути

Складно перелічити всі причини виникнення стресу, так як кожна людина індивідуальна і однакову ситуацію кожен буде сприймати по-своєму: для одного вона буде нормою, а в іншого викличе стрес. Як би там не було, важливо одне, стрессорное стан виникає у випадках, коли людина відчуває небезпеку, загрозу життю, або ж сам цю загрозу вигадує.

До факторів, що впливає на виникнення стресу можна віднести:

• проблеми в матеріальному плані;
• робота ( професійний стрес );
• порушення графіка;
• зміни в житті людини відбулися дуже несподівано;
• сверхзанятость;
• особисте життя;
• песимізм;
• перфекціонізм;
• необгрунтованіочікування;
• невизначеність, яку людина не може або не хоче визнавати;
• вдівство;
• одруження;
• вихід на заслужений відпочинок;
• звільнення;
• хвороба,смерть близької (дружина);
• тюремне ув'язнення;
• травма, хвороба;
• примирення подружжя;
• розставання з партнером.

Попередження гострих стресових ситуацій

Для того щоб гострий стрес не застав зненацька, необхідно себе готувати до подібних ситуацій і вміти їх адекватно приймати, тим самим уникаючи руйнівної дії стресу.

Головне завдання профілактики гострого стресу навчитися ним керувати і відповідати на вплив подразників релаксаційно.

Релаксація, як головний метод

З огляду на, що стрес складається з трьох фаз (імпульс, стрес, адаптація), застосування методу релаксації дозволяє втрутитися в цей процес і припинити вплив імпульсу, послабити саму ситуацію, прискоривши адаптацію. Це допоможе уникнути розвитку психосоматичних порушень, а значить і захворювань, до яких вони можуть призвести.

Релаксація, шляхом активізації діяльності нервової системи, допомагає регулювати ступінь збудження і настрій.

Отже, послаблюється або повністю скидається м'язову і психічну напругу.

«Переробка» дня в боротьбі зі стресом

Звичка приносити в свій будинок накопичився за робочий день негатив, може викликати стрес не тільки у вас, але і у членів сім'ї, які мимоволі втягуються в пучину зовсім не хвилюють їх подій. Для того щоб уникнути стресу самому і не переносити його на домочадців необхідно зробити перебудову свого дня:

• після того як ви переступили поріг хати не вимовляєте ні слова про роботу;
• сядьте зручніше в крісло і на 10 хвилин забудьте про те, що відбувалося за день;
• включіть улюблену музику і повністю в неї поринете;
• приготуйте міцний чай і випийте його хоч поодинці, хоч з членами сім'ї;
• наповніть ванну теплою комфортною водою (в неї можна додати морську сіль або ефірну олію лаванди), полежте у воді 10 хвилин.

Також вибираючи даний метод, зробіть дихальну гімнастику: щільно стуливши губи, зробіть глибокий вдих. Опустіть обличчя в воду і повільно видихайте максимально можливе для вас час.

Кожен з методів тривати всього 10 хвилин. За цей час ви встигнете переключитися на позитивну хвилю і зняти стрес.

Ароматерапія в боротьбі з негативом

Сприятливий вплив ароматичних олій на людину відомо з глибокої давнини. Їх дія полягає в тому, що пари, потрапляючи через мембрани, підстава носа в мозок, впливають на настрій.

Так застосування флакончиків, аромаламп, масажу, із застосуванням ефіру і його розпилювання по кімнаті може зняти стрес. З цією метою використовуються масла: базилік, апельсин, ялина, жасмин, кедр, меліса, м'ята, розмарин, троянда, мандарин, лаванда.

Як попередити хронічні стресові стани

для того щоб налагодити своє життя і уникнути хронічного стресу, можна використовувати масу методів його профілактики, але для кожного конкретного випадку людина знайде найбільш дієвий.

Вирішення конфліктних ситуацій

Конфлікти в родині, на роботі, інших місцях — одна з найбільш поширених причин виникнення стресового стану. На жаль, не кожен готовий піти назустріч своєму опонентові і абсолютно даремно, так як для більш швидкого позбавлення від стресової ситуації і профілактики стресів дозвіл ситуації, що склалася буде найбільш дієвим методом.

Не потрібно довго сперечатися і уточнювати хто правий, хто винен. Просто підіть назустріч один одному, зробіть перший крок і ситуація вирішиться, а разом з цим вичерпається і сама стресова ситуація, відповідно, вийде уникнути всього негативу.

Читання книг

Відволіктися від реальності і уникнути стресу допоможе читання книг. Для цього не потрібно занадто багато часу і грошей, щоб налагодити свій емоційний стан.

Візьміть книгу (не ноутбук і не комп'ютер, а саме книгу) і пориньте з світ фантазії, прекрасних романів, які перемикають мислення на позитивний лад , стимулюють його нормальну роботу.

Молитва

Для людей віруючих ідеальний варіант — читання молитви. Вона пригнічує дію стрессообразующіх факторів і допомагає уникнути нервозності.

Фізичні навантаження

Для видалення надлишків стероїдних гормонів з крові варто використовувати фізичні навантаження.

Крім того що людина при цьому займається своєю фігурою, здоров'ям фізичним, ще й покращує психологічний стан.

Після занять спортом виходить максимально розслабитися, позбувшись від стресу.

Комплекс вправ можна вибирати як самостійно, так і вдатися до допомоги тренера.

Як зупинити наближення стресу при перших ознаках

Як тільки людина помітила наближення стресу: частий головний біль, серцебиття, незрозуміле напругу з ранку, часту зміну настрою, необхідно відразу ж припинити цей стан.

Вибрати необхідно відповідний метод:

1. Зверніть увагу на своє дихання і зробіть гімнастику : вдихайте глибоко і дуже повільно. Це проста вправа знімає почуття тривоги і рівень стресу.
2. Визуализируйте приємну картинку . Чим яскравіше вона буде, тим краще. Нехай уява малює тільки приємні моменти, абсолютно незв'язані з стресообразующім фактором.
3. На листок паперу накидайте ситуацію, яка хвилює на даний момент . Таке просте завдання допоможе знизити напруженість і звільнити від стресу думки.
4. Визнайте, що стрес у вас присутній . Просто скажіть: «Так, я відчуваю тривогу, але я зможу з цим впоратися».

Профілактика професійного вигорання

Робота будь-якого, навіть дуже злагодженого колективу пов'язана з конфліктними ситуаціями , які час від часу виникають по ряду причин. Незадоволеність своїм становищем, зарплатою, відносинами з співробітниками — все це може спровокувати професійний стрес.

Як же уникнути стресу на роботі:

1. Як тільки ви помітили, що ситуація в колективі загострюється і наростає напруга, зробіть паузу і глибоко вдихніть . Якщо це не допомогло, просто на час покиньте приміщення. Це допоможе абстрагуватися від ситуації і тверезо оцінити те, що відбувається.
2. Простежте, що саме в трудовій діяльності вас вводить в стан стресу . Виявивши цей фактор, спробуйте виробити лінію поведінки, яка буде відводити від стресу.
3. Перейдіть на інший вид діяльності . Пориньте в роботу, щоб не залишалося часу на роздуми про складну ситуацію.
4. Абстрагуйтеся і зателефонуйте хорошому другу .
5. У вільний від роботи час займайтеся чимось приємним . Знайдіть хобі. Думки про улюбленому вечірньому проведення часу будуть гріти цілий день, позбавляючи від стресу.
6. Якщо жоден спосіб вам не допомагає, змініть місце роботи . Це подарує нові відчуття.

Антистресовий підхід до життя

Емоційний стрес — це одна з причин розвитку різних захворювань. Уміння боротися з ситуаціями, що викликають такі збої — це шлях до здорового способу життя і міцному організму. Для того щоб уникнути емоційного стресу для початку необхідно навчитися перебудовуватися і не «смакувати» свої проблеми.

Займіться фізичною культурою: вечірні прогулянки, біг підтюпцем, китайська гімнастика дозволять людині максимально розслабитися і розкріпачитися.

Пам'ятайте, що харчування має бути повноцінним і багатим різними вітамінами, ферментами і мінеральними солями. Частіше вживайте морквяний сік, продукти з пророслого зерна, риб'ячий жир, пивні дріжджі.

Застосування лікарських рослин широко використовується в профілактиці стресів. Розслабити і заспокоїти допоможуть: шавлія, валеріана, м'ята перцева, ромашка, пустирник.

Дозвольте собі розслабитися 10-15 хвилин в теплій ванні, попередньо додавши у воду ефірну олію (меліса, лаванда, герань, апельсин, троянда, ромашка). А якщо будь-який з перерахованих масел додати в крем для масажу та провести процедуру самомасажу, розслаблення настане ще швидше.

Для заспокоєння нервової системи і профілактики стресу можна використовувати медикаментозне лікування у вигляді лікарських препаратів. Найбільш часто застосовуються: валеріана (таблетована форма і настоянка), собача кропива, глід, Глицин , Ново-Пасит, Фенибут , Персен.

Стрес причина різних соматичних захворювань, тому його профілактика є запорукою здоров'я і нормальної працездатності людини.

Пам'ять — це специфічні процеси організації, збереження минулого досвіду з метою його використання в майбутньому або для повернення в сферу свідомості. Пам'ять — найважливіший фактор, який пов'язує три часу людини: минуле, сьогодення і майбутнє. Також це найважливіша пізнавальна функція, яка лежить в основі навчання і розвитку людини.

Згідно з дослідженнями пам'яті, можна стверджувати, що вона присутня на всіх рівнях життя і є не тільки процесами збереження і передачі досвіду, а й передачі інформації спадкового характеру.

Процеси пам'яті — це запам'ятовування, збереження отриманого матеріалу, його відтворення і забування. Існує безліч видів пам'яті: короткочасна, оперативна, довготривала, автобіографічна, репродуктивна, асоціативна, реконструктивна, епізодична, словесно-логічна, рухова, образна, емоційна, імпліцитно, внутрішня, зовнішня, рухова.

Таким чином, пам'ять — це відображення дійсності, її закріплення, збереження і відтворення отриманого досвіду. В цьому і полягає її важливість. Адже ці, здавалося б, такі логічні функції є життєво необхідними для людини.

Що таке втрата пам'яті

втрата пам'яті — явище досить загадкове. Воно характеризується повною або частковою втратою спогадів.

Часткова втрата пам'яті має на увазі втрату не всіх спогадів. Події зберігаються в вигляді обривків, з неясними образами, порушенням тимчасового і просторового сприйняття.

Повна амнезія — втрата всіх спогадів за певний проміжок часу. Поступово розвивається недуга найчастіше носить тимчасовий характер. При виникненні такого захворювання не варто впадати у відчай, тому що це своєрідне розлад пам'яті піддається лікуванню.

Причини загублених спогадів

Дзвонити втрату пам'яті може маса факторів, наявні причини в медицині розділені на дві групи:

• фізіологічного характеру;
• психологічного характеру.

Фізіологічні фактори

Ця група причин розладів пам'яті входять:

• хронічні захворювання;
• травми голови ;
• порушення в області головного мозку;
• розлади нервової системи ;
• регулярний недосип;
• малорухливий спосіб життя;
• неправильний обмін речовин;
• збій режиму харчування;
• проблеми в системі циркуляції крові.

Психологічні причини

Досить велика група чинників, що впливають на втрату пам'яті:

• стресові ситуації, які носять регулярний характер (особливо якщо вони повторюються щодня);
• постійна втома;
• стан млявості або перезбудження;
• брак уваги;
• надмірна задума.

Всі ці причини призводять до того, що людина виконує якісь певні дії на повному "автоматі", абсолютно не запам'ятовуючи, що відбувається. Отже, вони не відкладаються в пам'яті.

Які ризики в молодому віці

Втрата пам'яті у молодих людей може виникати в результаті порушень сну, регулярного недосипу (групу ризику складають студенти, фахівці, чиї зміни на роботі передбачають ненормований робочий день), нестачі вітаміну В12, регулярних стресових ситуацій.

Бувають випадки, коли в результаті перенесеного сильного емоційного потрясіння молоді люди можуть повністю забувати всі дані про себе.

Причини втрати пам'яті у літніх людей

У процесі старіння в організмі відбуваються зміни і порушення деяких функцій, наприклад, реакції на подразники ззовні, концентрації уваги, здатності перемикатися між різними видами діяльності.

Такі порушення свідчать про патологію головного мозку і викликають забудькуватість. Таким чином, змінюються пізнавальні здібності людини і можна говорити про втрату пам'яті.

До основних причин розвитку амнезії відносяться:

• зміни вікового характеру;
• патологічні процеси головного мозку.

Посилити і прискорити забудькуватість може:

• отруєння;
• порушення обміну речовин;
• інфекційні захворювання;
• черепно-мозкова травма .

Провали пам'яті у алкоголіків і наркоманів

Алкоголь, як і наркотичні засоби, діють руйнівним на головний мозок людини. Ці шкідливі звички призводять до того, що слабшають всі рефлекси людини, а, отже, людина після п'янки або після прийому наркотиків не може нічого пригадати.

Одним з проявів цієї проблеми є запій (стан людини, в яке він занурюється як в паралельну реальність, що вимагає нових доз алкоголю).

Що стосується алкоголю, невелика доза не може привести до забудькуватості, а ось регулярне і рясне прийняття «на груди» спровокує повне стирання певного періоду часу. Важливу роль також відіграє непереносимість спиртного, вік, стать, спадково і наявність різноманітних захворювань.

Втратити своє минуле або лише його момент

Розрізняють декілька видів втрати пам'яті:

1. регресує провали пам'яті є тимчасовим явищем. Пам'ять пацієнта відновлюється не відразу, але поступово факти з життя повертаються, хоча деякі з них можуть бути втрачені назавжди.
2. Прогресуюча амнезія характеризується поступовим забування фактів. Спочатку людина пам'ятає величезний обсяг інформації з минулого, але з плином часу факт за фактом події стираються з пам'яті людини. Що характерно, таке стирання з пам'яті супроводжується неможливістю зберігати нові факти. Найбільш стійка інформація, яка тримається в пам'яті максимально довго — події з дитинства і всі навички, набуті досвідченим шляхом. Прогресуюча амнезія полягає в тому, що старі структури мозку, що зберігають найбільш ранню інформацію про життя людини більш стійкі до стирання інформації. Саме тому люди похилого віку частіше згадують молодість, а не найближчі роки.
3. Стаціонарна втрата пам'яті є стійким видом, при якому факти з життя втрачаються назавжди і не піддаються відновленню ніякими методами.
4. Фіксаційна амнезія не дає можливості відкластися в пам'яті фактів щойно отриманим. Така забудькуватість робить людину абсолютно безпорадним і потребують постійного нагляду і догляду, так як в результаті розвитку захворювання він відразу ж забуває, де знаходиться, чи включив газ під запаленою сірником і т.д.
5. Зустрічаються випадки, коли людина втративши частину фактажу з життя, починає несвідомо його заміщати вигаданими історіями, перекрученими фактами, це в медицині називається псевдоремінісценції .

Не у всіх випадку варто впадати в паніку з приводу втрати пам'яті. Так, наприклад, після втрати близької людини або іншої психологічної травми може бути загублена частина даних, але під впливом гіпнозу всі факти повертаються.

Короткочасна втрата пам'яті і її причини

Короткочасна амнезія — це розлад пам'яті, при якому людина може втрачати пам'ять від декількох хвилин до доби, причому такий випадок може бути як одиничним в житті, так і повторюваним до декількох разів на рік.

Причиною даного забування може стати будь-яка патологія головного мозку. При даному виді амнезії людина не відтворює всі події, які були присутні сьогодні або рік тому і не фіксує події поточні.

Що характерно, людина при цьому розладі пам'яті чітко усвідомлює те, що у нього з'явилися проблеми з пам'яттю. Така людина безліч разів задає одні й ті ж питання, марно намагаючись зрозуміти, що відбувається. Він губиться в просторі і часі, але точно пам'ятає, хто він і хто його близькі.

Причинами даної проблеми можуть бути:

• депресія;
• неправильне харчування;
• інсульт ;
• психічна травма;
• атеросклеротическое звуження судин ;
• травма головного мозку;
• прийом лікарських препаратів;
• дихальна недостатність;
• гормональний стрес;
• мігрень ;
• інфекції ЦНС і головного мозку .

Діагностичні методи і критерії

Для постановки правильного діагнозу необхідна ретельна діагностика пацієнта. Так як в першу чергу за цим слідуватиме терапевтичне лікування, правильність діагнозу вкрай важлива, тому лікар може призначити наступні методи діагностики:

• аналіз крові;
• електроенцефалографія ;
• біохімічні аналізи;
• токсикологічні дослідження;
• МРТ ;
• проходження спеціальних тестів, що визначають функції пам'яті.

Для діагностики необхідно проконсультуватися з фахівцями: неврологом, психотерапевтом, наркологом, нейрохірургом, лікарем-інфекціоністом.

Відновлення пам'яті складно, але можливо

Відновлення пам'яті процес трудомісткий, але виправдовує всі засоби. Для того щоб повернути факти минулого потрібна не тільки медична допомога і розуміння родичів, а й постійна робота над собою.

Медикаментозне лікування

Звернувши увагу на проблеми з пам'яттю, відразу ж необхідно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.

Лікар з метою відновлення спогадів пацієнта може призначити такі таблетки для відновлення пам'яті: Екселон, Семакс, Ремініл, Мемантін, Глиатилин, Церебролізин. На початкових етапах непогано діють Мексидол , Глицин .

Також, після визначення основної причини, що вплинула на розвиток амнезії, призначаються препарати, що усувають причину захворювання.

У випадку з алкоголіками і наркоманами, спочатку слід відмовитися від шкідливої ​​звички, пройти реабілітацію, а після зайнятися відновленням пам'яті.

Фізіопроцедури

До медикаментозного лікування також варто підключити і фізіопроцедури (особливо, якщо причинами втрати пам'яті є фізіологічні травми): електрофорез, введення глютамінової кислоти, розробка та виконання спеціальних програм фізичного навантаження, які дозволяють відновити кровообіг, розробити важливі групи м'язів і т.д.

Тренування пам'яті

Повністю сподіватися на медицину і фізкультуру в випадку з амнезією НЕ варто. У таких випадках важливі спеціальні тренування пам'яті. Почати варто з віршів і пісень — це чудовий спосіб розвитку запам'ятовування.

Потрібно постаратися згадати вірші з дитинства, молодості. Далі розучити ті пісні і вірші, які подобалися, але вивчені були. І тільки потім приступити до нового незнайомого матеріалу.

Корекція раціону

Необхідно стежити за своїм раціоном: в нього обов'язково потрібно включити моркву з ізюмом і сметаною, шоколад, волоські горіхи, протертий хрін. Також не забувайте про морську капусту, сир, сир, запечений картопля і яблука, насіння і банани.

Народні методи

Навесні приймайте молоді соснові нирки по 7 штук в день. Також корисно вживати відвар кори горобини. Для цього велику ложку сировини залити склянкою води і кип'ятити 10 хвилин. Настояти необхідно 5 годин, після чого приймати по 1 великий ложці 3 рази на день.

Допомога родичів

Крім того, що родичі хворого повинні увійти в становище і розуміти всю складність ситуації, вони просто зобов'язані допомагати відновити пам'ять близькій людині.

Так, навіть просто прогулюючись по вулиці можна виробляти тренування. Наприклад, запропонувати озирнутися на місцевості і запам'ятати навколишнє.

Потім розгорнути в інший бік і почати розпитувати: «Що саме знаходиться біля дерева?», «Якого кольору машина?» І т.д.

профілактика

Найкраща профілактика амнезії — це здоровий спосіб життя. Відмовитися від тютюнопаління, алкоголю та наркотиків — це найголовніший крок до гарної пам'яті. Також обов'язково потрібно стежити за раціоном харчування, який включає всі групи вітамінів. Пити рекомендується свіжу чисту воду.

Не забувайте, що кисневе голодування — ворог головного мозку, тому обов'язково робіть прогулянки на свіжому повітрі, а свій звичайний ритм життя доповніть фізичними навантаженнями.

У людини з втратою пам'яті повністю втрачається соціальна і трудова адаптації. Він стає повністю безпорадним в побуті.

Серотонін нерідко називають «гормоном щастя», так як його рівень підвищується в такі моменти як екстаз і ейфорія. Знижується рівень цього гормону в періоди депресії.

Але серотонін не тільки необхідний для вироблення позитивних емоцій, функцій у нього набагато більше. Брак його в організмі призводить до депресивних станів. А прийом деяких медикаментів для підвищення його рівня провокує серотоніновий синдром.

Опис синдрому і його особливості

Серотоніновий синдром виникає в результаті підвищеного збільшення активності серотонінергічних систем, на цей вплив надають сретоніноміметіческіе кошти, що призводить до руховим, вегетативним і психічних порушень.

Гормон щастя ось такий він з точки зору хімії

Привести до серотоніновий синдром може прийом наступних медикаментів:

• трициклічні і тетрациклічні антидепресанти;
• інгібітори зворотного захоплення серотоніну;
• Триптофан;
• амфетаміни;
• інгібітори МАО;
• ліки з вмістом літію;
• Бромокриптин і Пентазоцин.

Виникнути такий стан може на самому початку прийому медикаментів або після того як доза препарату була збільшена, так само синдром розвивається в момент введення додаткового ліки.

В результаті цього розвивається патологічний процес, який виражається в порушенні вироблення серотоніну. При ігноруванні симптомів хвороби може наступити летальний результат.

Препарати, які викликають серотоніновий синдром

Cеротоніновая інтоксикація в чому її причини?

Причина криється, перш за все, в порушенні норм прийому відповідних медикаментів. Це антидепресанти ингибиторного типу, біологічні речовини. Наступна причина появи серотонінового синдрому криється в прийомі наркотичних речовин.

Діагноз порівняно молодий, так як перші відомості про даний синдромі з'явилися лише в 60-их роках минулого століття в США. Лікарі стали описувати поведінку і стан хворих, які лікувалися від депресії за допомогою антидепресантів.

Пізніше вони встановили взаємозв'язок між станом хворого і прийомом антидепресантів з іншими медикаментами. Лікарі стверджували, що серотоніновий синдром може виникнути навіть при одноразовому прийомі ліків.

На жаль статистика не така велика, щоб робити однозначні висновки і тому є кілька причин:

Не завжди хворий звертається за лікарською допомогою.

1. Навіть при наявності симптомів схожих з серотоніновим синдромом, лікарі не завжди ставлять такий діагноз.
2. Діагностику ускладнює те, що навіть при погіршенні стану хворого, наявність в крові речовин прийнятого ліки, не перевищує допустимої норми. І навпаки, високий рівень препарату в крові не завжди призводить до розвитку інтоксикації.
3. Якщо серотониновая інтоксикація розвивається на тлі прийому наркотичних засобів, то в цьому випадку статистичних даних взагалі не існує. Так як всі ознаки наркотичного сп'яніння трактуються як наркотична ейфорія.

Баланс серотоніну в організмі

Перші ознаки і наростання симптоматики

Лікарі стикаються з серотоніновим синдромом досить рідко, але, тим не менш, він дуже небезпечний . Для того щоб допомога лікаря була своєчасною, необхідно вчасно діагностувати стан.

Лікарі не визначають даний синдром в категорію захворювань, це скоріше ускладнення організму, яке проявляється певними симптомами, які проявляються в порушенні роботи психіки, вегетативної системи і нервово-м'язових порушеннях .

Перші ознаки хвороби з'являються несподівано і стрімко наростають. Спочатку це може бути невелике порушення, а закінчитися такий стан може сильними галюцинаціями аж до коматозного стану.

Таким чином, до початкових ознаками синдрому можна віднести:

• слабке збудження емоційного плану;
• слабкість і сонливість;
• апатичний стан ;
• радісний стан, схоже з ейфорією, виражається в прагненні негайно кудись бігти і щось робити;
• почуття тривоги;
• страх на межі паніки ;
• зміна тривожності і ейфорії;
• поява сплутаність свідомості, розвиток галюцинацій і марення;
• в рідкісних випадках розвивається кома.

Вегетативні порушення представлені, перш за все, в розладі травлення. Висловлюються вони в такий спосіб:

• спочатку людини починає нудити, потім з'являється блювота;
• в епігастральній ділянці виникають болі, здуття, з'являється діарея;
• головний біль;
• розвиток тахікардії, людина починає часто дихати;
• підвищення температури тіла, хворого морозить;
• перепади артеріального тиску;
• сильне потовиділення і сльозоточивість.

Розвиток симптоматики

Нервово-м'язові порушення можуть проявлятися по-різному. У людини можуть тремтіти кінцівки, в гіршому випадку розвиваються важкі напади.

Медики виділяють наступні види проявів синдрому:

• психічні зміни;
• підвищена активність ганглінарной нервової системи ;
• розлади схожі з гіперактивністю.

На серотоніновий синдром вказують такі симптоми:

• тремор — це ритмічне сіпання кінцівками , або тілом;
• скорочення м'язів, які людина не може контролювати;
• оніміння певних частин тіла;
• активне обертання очними яблуками ( ністагм ), при цьому хворий несподівано може закочувати очі;
• порушується координація рухів;
• напади епілепсії ;
• невиразна мова.

Найчастіше серотоніновий синдром розвивається відразу після прийому певної групи медикаментів або наркотичних засобів. У 50% випадків порушення проявляються через 2 години після прийому коштів. У 20% випадків ускладнення розвиваються в першу добу. Решта 25% можуть відчути зміни в наступні два дні.

Три стадії розвитку синдрому

Серотоніновий синдром підрозділяється на три ступеня вираженості:

1. Легка ступінь . Серцевий ритм злегка збільшений, виникає підвищена пітливість, дрібне тремтіння в кінцівках. Температура тіла не підвищена, при цьому зіниці розширені, а рефлекси виражені. Зазвичай в такому стані хворі не звертаються до лікарів, часто не зв'язуючи дані симптоми з прийомом антидепресантів. Тому легка форма рідко діагностується.
2. Ступінь середньої тяжкості . Серцевий ритм значно прискорений, порушена робота кишечника, виникають болі в епігастрії, підвищена тиск і температура тіла. Розвивається ністагм і закочування очного яблука. Вже видно психічне збудження людини, при якому підвищуються рефлекси, відчувається тремор кінцівок .
3. Важка стадія . Тут уже розвивається загроза для життя хворого. Виражена гіпертензія, тахікардія, гіпертермія, людина починає марити, відбувається дезорієнтація в часі і просторі. Розвиваються ярковираженний галюцинації. Тонус м'язів підвищується, свідомість порушено, спостерігається сильна пітливість. Після чого порушується згортання крові, метаболічний ацидоз і м'язовий розпад. Печінка і нирки працюють в підвищеному режимі, що призводить до їх збою, можливо, розвиток поліорганної недостатності. Всі ці порушення призводять до коми. Можливий летальний результат. На щастя важка ступінь розвивається вкрай рідко.

Діагностичні заходи

На жаль певних діагностичних методик з цього синдрому не існує . Лабораторні дані лише можуть виявити розвинулися ускладнення. В основному необхідно спостереження за хворим.

Якщо говорити про визначення кількості серотонінергічних препаратів в плазмі крові, то найчастіше вони показують норму. А при наявності токсичної концентрації препаратів в крові це не завжди призводить до серотоніновий синдром.

Але, тим не менш, деякі діагностичні заходи можуть допомогти виявити дане стан на ранніх його етапах, в першу чергу це симптоми хвороби.

Починаючи прийом відповідних препаратів, при збільшенні дозування або при додаванні додаткових коштів, слід стежити за станом хворого.

Про що починається Серотоніновий синдромі можуть свідчити один або кілька, часто зустрічаються ознак — ажитація , порушення рефлексів, сильне потовиділення, психічні порушення, рідкий стілець, гарячковий стан, миоклонус , тремор і т.д.

Також застосовується метод виключення інших причин розвитку подібного стану. До них відносяться енцефаліт , нейролептические прояви, гіпертермію, отруєння і синдром відміни антидепресантів та ін.

Надання медичної допомоги

Щоб лікування дало позитивний результат, необхідно скасувати всі препарати, які до цього брав пацієнт . Тобто ті, що діють негативним чином на серотоніновий обмін.

Щоб препарати були повністю виведені з організму, призначаються сорбенти або робиться промивання шлунка. Потім лікар прописує лікування, яке має симптоматичну спрямованість. Це необхідно для поліпшення стану хворого і для відновлення організму. Далі призначаються медикаменти для зняття збудження.

Так само необхідна інфузійна терапія з використанням крапельниць. Щоб вегетативна нервова система була відновлена, часом необхідні сильнодіючі засоби.

Якщо хворий відчуває дихальну недостатність, а також при підвищеній температурі, вводиться дихальна трубка з метою зробити легеневу вентиляцію. Якщо випадок вкрай важкий, то вводяться антогоністи серотоніну.

Дуже важливо запобігти подальшому розвитку синдрому, тому лікарі рекомендують звертатися за допомогою на початкових етапах розвитку серотонінового синдрому. Якщо протягом перших 12 годин не зняти симптоми хвороби, можливі негативні наслідки.

Ось приблизна схема симптоматичного лікування хворого з серотоніновим синдромом:

• бензодіазепіни ( Сибазон , Лоразепам) зменшують тонус м'язів і ригідність, знімають психічне збудження і напади епілепсії;
• препарати з групи парацетамолу для зниження температури тіла;
• у важких випадках призначаються міорелаксанти ;
• внутрішньовенні інфузії необхідні при значних втратах рідини.

Допоможуть також механічні методи у вигляді прохолодного обтирання або обтирання оцтом;

Якщо своєчасна допомога не була надана, то можуть розвинутися такі ускладнення:

• ниркова недостатність;
• розвиток коми;
• негативний вплив на серцевий м'яз і судини;
• руйнівний процес в тканинах м'язів;
• порушується кислотно-лужний обмін в організмі (метаболічний ацидоз);
• порушується процес згортання крові.

Профілактичні заходи

При початку лікування препаратами, що впливають на серотоніновий процес, необхідний постійний контроль з боку лікаря. При виникненні будь-яких негативних наслідків, препарат негайно скасовується.

Знаючи про можливий ризик, всі засоби з групи антидепресантів призначаються з особливою обережністю.

Проміжок між прийомами ліки або призначенням нових видів медикаментів, повинен становити не менше двох тижнів. Винятком може стати препарат Флуоксетин, так як час відмивання з його використанням триває 5-6 тижнів, а для літніх пацієнтів він становить 8 тижнів.

кавернома головного мозку (частіше за інших діагностуються кавернозна ангіома і гемангіома) — кавернозні мальформації, що складаються з судинної тканини з порожнинами, які бувають порожніми або наповненими кров'ю.

кавернома зазвичай може протікати без ознак або з неврологічними симптомами і синдромами , наслідки залежать від розміру новоутворення і його положення.

Пухлина в основному розташована в корі великих півкуль, але іноді розташована в мозолистом тілі, базальних ядрах, стовбурі головного мозку, шлуночках мозку і таламусі.

кавернома є новоутворення синюшного кольору, вона складається з судинної тканини, в якій є порожнини. Порожнини бувають порожніми, а також наповненими тромбами, кров'ю або рубцевої тканиною.

Це судинне новоутворення піддається крововиливів, тому тканину мозку поруч з пухлиною жовтуватого кольору. Перегородки між порожнинами виконані волокнами колагену або грубої волокнистої сполучної тканиною. Після крововиливів залишаються сліди у вигляді кальцинатів і геаліноза.

Провокуючі фактори

кавернома є, в основному, вродженим захворюванням, хоча зустрічаються випадки і спорадичні освіти. Новоутворення носить характер доброякісної пухлини, яка має губчатостенную структуру, при натисканні вони м'які і еластичні.

Через тиск на нього новоутворення може зникнути, але потім воно приймає колишній розмір. Кавернозні мальформації часто кровоточать, внаслідок чого це приводить до інфікування.

Переважно кавернозні ангіоми і гемангіоми утворюються в утробі матері через зміну процесів диференціації тканинних клітин. Фетальні анастомози, що з'єднують артерії з венами, дають початок розвитку пухлини.

Коли судини розростаються, новоутворення збільшується в розмірах. Кавернома може з'явитися також при травмі м'яких тканин, яка може спровокувати розвиток судинних утворень.

Особливості клінічної картини

Ознаки даного захворювання залежить від розташування судинного освіти. Найпершою ознакою може стати епілептичний припадок з неврологічним розладом.

Симптоматика проявляється наявністю:

• головних болів , які на початковій стадії розвитку слабовираженних, хоча періодичні, але з розвитком хвороби болю стають сильнішими, і медикаменти не допомагають ;
• судом, мають епілептичну форму;
• шумів у вухах або дзвону в голові ;
• невпевненою ходи , запаморочення , а також порушеної координації та рухової активності;
• диспепсичних розладів у вигляді блювоти і нудоти;
• появи слабкості в кінцівках, а також оніміння і паралічів;
• дисфункцій зору, мови і слуху, також погіршення пам'яті, уваги і появою поплутаних думок.

Як розпізнати захворювання?

Прояв ознак залежить від розташування пухлини. Судинна пухлина з'являється у верхніх мозкових відділах у 80% хворих, в мозочку — в 8%, а інша частина спостерігається в спинному мозку.

Симптоматика в залежності від локалізації пухлини:

1. Скронева частка — дисфункція слуху та мовлення. Хворий не дізнається голоси знайомих.
2. Лобова частка — погіршується пам'ять, хворий нездатний виконувати дрібні рухи, а також змінюється почерк. Можливі періодичні апатія і депресія, або, навпаки, неадекватність і ейфорія. Погіршується мова (може виникати збіднення словникового запасу або надмірна балакучість).
3. Тім'яна область — відбувається розлад інтелекту.
4. Мозочок — нестабільна хода, розлади мови і виникають дивні рухи (повороти голови, дивні пози і нахили).

Постановка діагнозу

Для діагностики пухлинних процесів використовують такі методи:

1. Магнітно -резонанская томографія і в наш час залишається золотим стандартом і найточнішим методом діагностики. За відношенню до кавернома головного мозку МРТ має 100% чутливість і 95% специфічність. Для того, щоб визначити максимальну заповзятливість до дрібних пухлин, пропонується режим, який виявляється зважених за ступенем неоднорідності електромагнітного поля. Застосування таких правил на практиці дає хороший результат щодо виявлення різних кавернозних утворень в головному мозку.
2. Функціональну магнітно-резонансну томографію також використовують перед операцією хворих, у яких пухлини розташовані значною області кори головного мозку. Але застосування даного способу діагностування обмежена, тому що симптоми спотворюються через наявність гемісідеріна в оточуючих тканинах.
3. Також використовується ангіографія — поширений спосіб обстеження судин, але він не є інформативним при дослідженні кавернозной ангіоми. Його застосовують при диференціальному дослідженні периферичної аневризми і каверноми.
4. Трактографію використовують при спостереженні перед операційним втручанням глибинних пухлин, і при розрахунку дози радіації, яку отримує хворий при стереотаксичним способах операційного втручання.
5. Комп'ютерна томографія — метод, що дозволяє знаходити окремі мальформації, які не виявляються при ангіографії. Але спираючись тільки на результати комп'ютерної томографії, виявити точне захворювання дуже важко. Тому КТ використовують для виявлення крововиливи з каверноми тоді, коли немає можливості зробити МРТ.

на фото кавернома на МРТ зверху і її видалення знизу

Що пропонує сучасна медицина?

Багатьом хворим з цим діагнозом пропонується видалення пухлини. Саме таким способом можливо попередити таке ускладнення як внутримозговое кровотеча.

Оперативний метод терапії

Для лікування каверноми використовується хірургічне втручання. Операція найчастіше застосовується лише в тому випадку, якщо у пацієнта присутній такий симптом, як епілептичний напад. Усунення освіти у багатьох хворих з епілептичних синдромом забезпечує повне вилікування або ж знижуються напади епілепсії.

Результат операції залежить від того, як довго хворого турбували напади. У пацієнтів з найменшим стажем розвитку хвороби є більший шанс на одужання. Якщо захворювання розвивається досить тривалий час, то відбувається глибоке патологічне ураження речовини мозку, яке призводить до виникнення віддалених епілептогенного вогнищ.

Операція з видалення пухлини є індивідуальною для кожного хворого і залежить від будови і локалізації новоутворення. При хірургічному втручанні використовується спеціальний мікроскоп, завдяки якому оперується збільшується в кілька разів.

При проведенні перед- і післяопераційного лікування можна добитися якнайшвидшого лікування і зменшуються терміни госпіталізації.

Видалення кавернозной ангіоми:

радіохірургія це сучасно і ефективно

Також використовується такий метод лікування як радіохірургія. На пухлина впливає спрямований пучок променевої енергії. За своїми наслідками метод майже схожий з операційним втручанням, але має менше наслідків, ніж при хірургічному видаленні каверноми.

При цьому опромінення не робить дії на навколишні тканини мозку, розташовані поруч, і не викликає побічних ефектів, які властиві для променевої терапії.

Для процедури застосовують спеціальні апарати Кібер-ніж і Гамма-ніж. За їх допомогою на пухлину надають дію іонізуючим випромінюванням під різними кутами. Для розпізнавання точних координат знаходження освіти роблять спеціальну карту головного мозку хворого. Для карти застосовують результати МРТ.

Радіохірургія триває протягом 1-5 днів. Сеанс опромінення триває до години. Хоча епілепсія в такому випадку повністю не виліковується, завдяки цьому способу лише зменшується кількість нападів.

Додаткові методи лікування

При лікуванні каверни головного мозку сучасні медики застосовують також такі методи:

1. Лазеротерапія . За допомогою лазерного впливу пухлинні тканини видаляються пошарово. Перевагою даного методу є мінімальний ризик рубцювання і кровоточивості. Використовують його при поверхневому розташуванні каверноми.
2. Диатермокоагуляция використовується при лікуванні схильних до кровоточивості пухлин невеликих розмірів. Видаляється пухлина під впливом електричного струму.
3. Склеротерапия . Являє собою введення в порожнину пухлини препарату склерозуючого дії, в результаті її стінки злипаються, судини спадають і стають порожні. За допомогою даного методу розмір пухлини зменшується без операцій.
4. Гормональна терапія . Її застосовують при швидкому зростанні пухлини, завдяки протизапальній і іммуносупрессіного ефекту гормональних препаратів ріст припиняється аж до регресії. Така терапія дозволяє зменшити пухлину або призупиняє її швидке зростання.
5. При Кріолікування видалення пухлини здійснюється за допомогою рідкого азоту. Через низькі температур тканини освіти виморожуються.

Профілактика і прогноз

Якщо діагноз поставили до появи ускладнень (розрив судин або крововиливу), то прогноз досить сприятливий. У пацієнтів швидко спостерігається відновлення і вони повертаються до звичайного життя.

При кавернома головного мозку, на жаль, неможлива профілактика, так як діагноз носить вроджений характер, можна лише попередити наслідки.

Завдяки сучасним методам діагностики можливо виявити захворювання на ранній стадії розвитку і усунути кавернозні мальформації, що перешкоджає появі ускладнень (крововилив та смерть).

Міопатія Дюшенна — серйозне захворювання, яке характеризується первинної дистрофією м'язів.

Розвивається дана патологія з дитячих років і може спровокувати летальний результат до 25 років, тому вимагає своєчасної діагностики і лікування. Самостійно подолати захворювання неможливо, єдине, що може зробити пацієнт, так це дотримуватися рекомендацій фахівця і проводити профілактичні заходи.

Характеристика захворювання

Захворювання носить назву свого першовідкривача — Дюшена, який зміг довести генетичну природу . Міопатія Дюшена не «p28>

Уставання драбинкою характерна ознака синдрому Дюшенна

відноситься до поширених патологій, так як зустрічається один випадок на 3,5 мільйона народжених дітей. Діагностується виключно у чоловічої половини населення у віці від 1,5 до 3 років. Захворювання швидко прогресує.

При розвитку синдрому відбувається процес гіпотрофії м'язів, який має висхідний характер. В першу чергу зачіпаються м'язи тазу і проксимальний відділ ніг, потім патологія починає поширюватися на м'язи спини і плечі, завершальна стадія зачіпає верхні кінцівки.

Але варто враховувати і той факт, що захворювання негативно впливає і на інші відділи тіла :

• деформація хребта;
• спостерігається викривлення стоп і грудної клітини;
• захворювання серця.
• у пацієнта спостерігається дебільність, яка зачіпає третю частину хворих.

Що стосується прогнозу при міодистрофії Дюшенна, то він не дуже сприятливий, так як спостерігається інтенсивне прогресування синдрому.

Дитина поступово перестає ходити до десятирічного віку. Летальний результат наступає в результаті інфікування дихальних шляхів або зупинки серця.

Типуспадкування

Синдром Дюшена відноситься до захворювань, які передаються у спадок. До носіїв патогенного гена відносяться жінки.

Успадковується за рецесивним типом, зчепленням з Х-хромосомою. Більшість випадків, при яких була виявлена ​​міопатія, були спровоковані новими мутаційними генами. Даний вид захворювання відноситься до Швидкопрогресуючий і злоякісного.

Клініка синдрому

Міопатія Дюшенна починає проявлятися у хлопчиків у віці з 1,5 років, до перших симптомів відносяться:

• порушення рухової функції, пацієнту складно стояти , він відчуває незручність;
• хлопчик часто спотикається, падає під час прогулянок, як наслідок розвивається рухова пасивність;
• дитині становить труднощі піднятися вгору по сходах, хода схоже на «качину»;
• дитині важко підніматися з ліжка або з стільця;
• спостерігається гіпертрофія литкових м'язів, дана ознака відноситься до найбільш яскравого,який відразу свідчить про прогресування захворювання;
• захворювання серця;
• порушення в біоптатах м'язів скелета;
• контрактура великих суглобів, деформація стопи спостерігається у пацієнта в результаті інтенсивного розвитку патології;
• у віці десяти років дитина перестає пересуватися самостійно і ставати прикутим до інвалідного крісла;
• у віці 14 років дитина ставати повним інвалідом.

Симптоми міодистрофії Дюшена

Якщо були виявлена ​​вище представлена ​​симптоматика варто негайно пройти обстеження і лікування. У даній ситуації не варто витрачати ні хвилини, так як від цього залежить життя пацієнта.

Постановка діагнозу

В першу чергу пацієнта оглядають, щоб виявити зовнішні прояви хвороби Дюшенна. Потім дитину направляють на додаткове обстеження, яке полягає в наступному:

• електрокардіограма допомагає виявити ураження міокарда латеральний і заднє-нижньої стінок лівого шлуночка;
• визначення рівня дистрофина в тканини м'язів;
• біохімічне дослідження крові, допомагає виявити активність ферменту креатінфорсфокінази;
• в обов'язковому порядку проводитиметься генетична діагностика;
• проводитися електронейроміографія , допомагає виявити некроз м'язової тканини;
• біопсія м'язової тканини, вважається головним методомдіагностування міопатії .

На підставі отриманих результатів ставитися остаточний діагноз, і призначається терапія.

лікування: цілі, методи, труднощі

лікування міопатії Дюшенна неможливо, можна тільки продовжити час життя і підтримати стан пацієнта на стабільному рівні.

Різні методи сучасної медицини допомагають полегшити стан, уповільнити прогресування хвороби. Нижче будуть представлено лікування міодистрофії Дюшена для різних вікових груп, але бувають такі випадки, коли потрібно застосовувати відразу кілька способів терапії:

1. Пацієнт віком до 5 років . У даній ситуації не потрібно радикальне лікування. Рекомендується поінформувати батьків про захворювання, розповісти про проблеми і наслідки, розповісти, які навантаження допустимі для дитини, і провести в обов'язковому порядку генетичну консультацію.
2. Пацієнт віком до 8 років . Більшості дітей в такому віці вже потрібна підтримка мускулатури нижніх кінцівок. Кортикостероїди допомагають уповільнити хід розвитку захворювання на деякий час. Рекомендується приймати Преднізолон або Дефлазакорт.
3. Пацієнт віком від 8 років до 20 років . Спостерігається поступове ослаблення м'язів, яке в результаті змушує дитину вдатися до інвалідного крісла.
4. Пацієнт віком від 20 років . Препарати в даній ситуації допоможуть тільки полегшити стан, починає прогресувати інфекція дихальних шляхів.

Протягом усього життя пацієнт повинен приймати препарати, які забезпечують підтримку організму:

• вітаміни В і Е, амінокислоти, кальцій, анаболічні гормони, калію оротат;
• прозерином, Галантамінон, Оксазілон.

Також курсами проводять ін'єкції Ретаболила, АТФ, Цереброзіліл, Анарілін. Рекомендується приймати глютамінову кислоту, Ексазіл.

Паралельно проводитиметься лікування ЛФК, яке здійснюється нетривалими курсами з перервами. Також рекомендується робити масаж, електрофорез прозерину, Ліпази, кальцію хлориду, застосовують лікувальні ванни і индуктотермию. В особливо важких випадках лікування проводиться в домашніх умовах. Щоб продовжити життя на кілька років можна спробувати глюкокортикоїдну лікування.

Паралельно пацієнт повинен постійно перебувати під наглядом кардіолога. Також обов'язково дитина повинна повноцінно харчуватися. У раціон включені: рослинні жири і білкова їжа, свіжі або приготовані на пару овочі, фрукти, молочні продукти, вівсянка, яйця, мед, горіхи і моркву. Не варто споживати міцний чай або каву, спиртні напої, приправи, цукор, капусту і картоплю.

Ускладнення і наслідки

Як вже говорилося раніше, дане захворювання сильно вкорочує життя людини і це можна вважати найсерйознішим наслідком. Так як патологія швидко прогресує, то м'язи стають слабкими, виникають незворотні наслідки в роботі серця, спостерігається збій дихальної системи.

Якщо міопатія Дюшена буде своєчасно виявлена ​​і лікування буде підібрано правильно, то пацієнт зможе дожити до 30 років.

До ускладнень можна віднести такі захворювання і патології:

1. Остеопороз . Щоб постаратися відстрочити цю патології рекомендується приймати вітамін Д і кальцій, тому варто скорегувати харчування. При остеопорозі приймають біосфосфонати.
2. Захворювання суглобів і хребта . Суглоби стають практично повністю рухливими, тому рекомендується носити шини. У деяких випадках проводять операції.
3. Захворювання травної системи і проблеми з вагою . З віком людина починає втрачати у вазі через некрозу м'язів, тому потрібна постійна консультація дієтолога. Також пацієнта може потривожити і запор, який також є наслідком малорухливого способу життя. У даній ситуації рекомендується приймати проносні препарати, більше їсти продуктів, які багаті на клітковину. У віці від 17 років у хворого можуть виникнути проблеми з жувальної і ковтальної функцією. У рідкісних випадках проводитися гатростомія.
4. Порушення дихальної функції . Через слабкий кашльового механізму можуть прогресувати респіраторні інфекції, так як бактерії і слиз виводяться. В якості профілактики рекомендується робити щеплення. Також у міру прогресування патології у пацієнта спостерігається зниження рівня кисню в організмі, як наслідок виникають ранкові головні болі, безсоння, слабкість, нервова збудливість, особливо уві сні.
5. Захворювання серця . У більшості випадків розвивається кардіоміопатія.

Профілактика хвороби утруднена, так як дана патологія є генетичною, тому потрібно приділити увагу консультації у генетиків тим сім'ям, у яких спостерігається обтяжена спадковість.

Минущість, надзвичайно сильне звуження просвіту внутрішньочерепних судин, обумовлене тривалим скороченням м'язової частини їх оболонки, іменується фахівцями ангіоспазмом судин.

Як правило, стискаються артеріоли або капіляри. На цьому тлі формується негативний стан ішемії в тканинах басейну спазмовані судини загрозливе таким ускладненням, як інсульт .

Церебральний ангіоспазм найчастіше виявляється у осіб працездатного віку — після 35- 38 років, а також у пенсіонерів. У дитячій практиці на його частку припадає малий відсоток випадків і в основному через різні вроджених аномалій.

Як формується руйнівний процес

в результаті відхилень у транспортуванні електролітіву внутрішньомозкових судинах формується зміна чергування часу, який відводить на фази скорочення м'язової оболонки з фазою її розслаблення. Підсумком стає значне збільшення тривалості і сили стиснення артериол — ішемія головного мозку .

Локальний кровотік в мозкових структурах або істотно сповільнюється і тканини недоотримують поживні речовини і кисень, або зовсім припиняється — якщо просвіт судини повністю перекритий, наприклад, у відповідь на розрив аневризми судини головного мозку .

У такій ситуації затягувати з консультацій профільних спеціалістів та призначенням лікувальних заходів не рекомендується.

Основні причини і фактори, що привертають

Спровокувати ангіоспазм судин головного мозку можуть як найпростіші ситуації побутового характеру, наприклад, інтелектуальні або психоемоційні перевантаження, недосипання, так і наявні у людини соматичні патології.

Однак спазми судин можуть викликати і серйозніші причини:

• ВСД ;
• дистрофічні ураження структур хребта ;
• пухлинні процеси в області головного мозку ;
• захворювання серцево-судинної системи;
• порушення діяльності нирок;
• дистрофічні зміни в самих міоцитах церебральних судин;
• травматизація черепа;
• атеросклеротичнеураження ;
• діабет;
• васкуліти.

Спазм судин голови також можуть викликати такі чинники:

• надмірне захоплення міцними напоями, наприклад, кави;
• зловживання тютюнової та алкогольної продукцією;
• хронічні стресові ситуації;
• щоденний недолік кисню — трудова діяльність в задушливому приміщенні;
• негативне стан екології;
• хронічний недосип ;
• зневоднення;
• інтелектуальні перевантаження;
• негативна спадкова схильність.

Після ретельного збору анамнезу фахівцем будуть виявлені сприятливі фактори та можливі причини сформованого ангиоспазма судин мозку. Надалі діагностичні процедури їх підтвердять.

Особливості клінічної картини

Виразність симптомів церебрального ангіоспазму напряму залежатиме від діаметра уражених судин, їх локалізації і самої тривалості ішемії.

Основною ознакою патологічного звуження церебральних судин є інтенсивний головний біль — починається в одному районі головного мозку, вона нерідко поширюється на великі площі. Може проявлятися у вигляді тяжкості, відчуття здавлювання обручем в голові.

Додаткові симптоми, які вказують на спазм судин головного мозку:

• можлива іррадіація больових імпульсів в район шиї, чола, очей;
• багаторазове посилення дискомфорту, якщо потерпілий лежить на животі;
• інтенсивне запаморочення , нудота;
• при кашлі та чханні симптоматика посилюється;
• погіршення параметрів пам'яті;
• надмірно швидка стомлюваність;
• зниження працездатності;
• миготіння мушок , зигзагів перед очима;
• наявність підвищеної пітливості;
• рідше- Бліде забарвлення шкіри, зміна параметрів пульсу;
• оніміння і поколювання в районі скронь.

В окремих випадках перераховані вище симптоми передували судинної катастрофи — інсульту , або розриву аневризми . Пацієнти пред'являли скарги на гостро виникло у них розлад слуху, зору, ускладненість з рухової, мовної діяльністю.

Стан погіршувався аж до втрати свідомості, судом, наявності різних парезів і паралічів .

Діагностичні методи

Для максимально точного виявлення відхилень в діяльності церебральних судин фахівцем будуть проведені діагностичні процедури:

• дуплексне сканування брахицефальной і інтракраніальних артерій — дозволяє всебічно розглянути будова судин, швидкість кровотоку в них, а також наявність атеросклеротичних і тромботичних відкладень;
• МРТ — максимально точна діагностика;
• рентгенографія з контрастуванням при неможливості провести МРТ.

Повний обсяг інформації, отриманої після проведення вищеперелічених діагностичних процедур, дозволяє спеціалісту виставити адекватний діагноз.

Надання швидкої допомоги собі самому

Повноцінний лікувальний курс повинен призначати тільки невролог. При виниклому погіршенні самопочуття, обумовленого саме церебральним ангіоспазмом, в домашніх умовах можна здійснити такі заходи:

• вмитися прохолодною дистильованою водою;
• полежати в затемненій кімнаті, під голову помістити ортопедичну подушку;
• випити 25-30 крапель валеріани;
• при відсутності протипоказань прийняти таблетку анальгетика або спазмолитика;
• провести сеанс самомасажу;
• випити повільно маленькими ковтками підігрітої води з крапелькою меду.

Тактика лікування

При розвитку ангіоспазму судин головного мозку необхідне комплексне лікування, яке спрямоване на усунення симптомів і причини захворювання:

• позбавлення від негативних індивідуальних звичок, наприклад, від нікотинової залежності;
• максимально повна санація усіх осередків інфекції;
• курсової прийом спазмолітиків і вазоактивних антагоністів кальцію;
• фахівцем індивідуально підбираються препарати, що покращують мозковий кровообіг — ноотропи , а також медикаменти, що коректуютьдіяльність самих церебральних судин, наприклад, Церебролізин, Актовегін;
• обов'язковим компонентом комплексної терапії є різні природні і синтетичні седативні засоби, якщо невролог вважатиме за потрібне, то призначить і транквілізатори, і антидепресанти;
• чудово зарекомендували себе адаптогени і комплекси вітамінів;
• відмінний ефект спостерігається від мануальної терапії, фізіопроцедур, рефлексотерапії , гідротерапії.

Рецепти народної медицини цілком успішно доповнюють вищевказану консервативну терапію ангиоспазма судин:

• щодня приймати відвари цілющих трав, наприклад, шипшини, звіробою, кропиви: по 20 г сировини всипати в 200 мл окропу, вистояти не менше 2 годин, профільтрувати;
• істинним помічником у відновленні еластичності церебральних судин зарекомендував себе мед: скомбінувати 500 мл меду з ретельно покришеними 5 средньогабаритні лимонами і такою ж кількістю головок часнику — після вистоювання 7-8 діб, можна приймати по 2 мл;
• влітр дистильованої рідини всипати 60 г трави чебрецю, закип'ятити і вистояти 60 хвилин, скомбінувати з 20 мл соку золотого вуса: щодня випивати по 100 мл.

Як вилікувати судинні захворювання головного мозку:

Наслідки церебрального ангіоспазму і його профілактика

При несвоєчасному зверненні за медичною допомогою, негативний стан може викликати досить важкі наслідки:

• виражена мозкова ішемія — високий ризик появи інфарктів і інсультів ;
• затримка інтелектуального розвитку у дітей;
• повна сліпота і глухота у дорослих пацієнтів;
• розрив аневризми ;
• різні парези і паралічі ;
• стійкі напади важкої мігрені .

Щоб уникнути перерахованих вище наслідків, фахівцями рекомендується дотримуватися таких правил:

• корекція раціону — відмова від жирної, важкої, смаженої їжі;
• позбутися наявних шкідливих звичок;
• уникати хронічних стресових ситуацій;
• частіше відвідувати фітнес центри і спортзали;
• своєчасно усувати соматичні патології.

Лікування церебрального ангіоспазму судин, так само як і його профілактика неможливі без прагнення до здорового способу життя — правильно харчуватися, уникати гіподинамії, повноцінно відпочивати вночі, коригувати режим праці та відпочинку.

Патології, пов'язані зі складним порушенням мови , які виникають в результаті пошкоджень нервової системи, в медицині звуться дизартрія. При цьому захворюванні спостерігається обмеженість рухової активності мовної мускулатури (язик, губи, небо).

Псевдобульбарная дизартрія найбільш широко зустрічається серед дітей, які страждають ДЦП . Патологія характеризується порушеннями в області підкоркових ядерних шляхах, які проходять від кори головного мозку до ядер нервів (черепних).

Згідно зі статистикою, 85% випадків прояву захворювання спостерігається у людей старше 50 років, в результаті ішемічного інсульту мозку .

до 90% псевдобульбарний параліч і, відповідно дизартрія, вражає жінок від 50 до 80 років. Серед молоді дана патологія зустрічається в результаті перенесених черепно-мозкових травм .

Причини і супутні захворювання

Характерна риса патології — це іннервація м'язів мовного апарату. Далі це може супроводжуватися уповільненням і навіть зупинкою проходження нервових імпульсів до відповідних м'язів або їх частковий параліч.

З огляду на, що в більшості випадків захворювання носить вроджений характер, причини його пов'язані з виношуванням малюка і його появою на світ:

• резус-конфлікт;
• важкі пологи;
• асфіксія при народженні;
• вагітність, ускладнена токсикозом, гіпоксією, недоношеністю.

Також актуальними причинами для розвитку псевдобульбарной дизартрії є:

• менінгіт ;
• ДЦП ;
• інтоксикація організму;
• гідроцефалія ;
• гнійний отит;
• двосторонній інфаркт мозку ;
• церебральна аутосомно-домінантна артеріопатія;
• інсульт ;
• енцефаліт , внаслідок якого уражається головний мозок;
• травми голови ;
• пухлини головного мозку ;
• розсіяний склероз ;
• нейросифилис ;
• церебральний атеросклероз ;
• олігофренія;
• хвороба Паркінсона .

Вікові особливості захворювання

Псевдобульбарная дизартрія яскраво проявляється у дітей різного віку, причому, якщо вчасно звернутися за медичною допомогою, за допомогою правильної корекції і лікувальної роботи висока ймовірність того, що малюк буде нормально засвоювати мова.

У дітей при псевдобульбарной дизартрії спостерігаються такі симптоми і прояви:

• проблеми з смоктальним рефлексом;
• рясне слиновиділення;
• підтікання молока під час годування;
• слабкий крик немовляти;
• зміна моторики особи і організму;
• рот дитини знаходиться у відкритому стані;
• процес ковтання змінений;
• дитина робить повільні рухи губами і мовою, в результаті чого мова його затягується і звучить надто плавно;
• артикуляційний апарат рухається дуже слабо, мімікурозрізнити складно, розмова тихий і нерозбірливий;
• в результаті того, що м'язи швидко втомлюються, у маленького пацієнта рясно виділяється слина, нереальним для дитини є надування щік, витягування сопілкою губ, затримування мови в піднятому стані;
• дитина може тримати рот закритим при повній відсутності міміки.

Симптоматика захворювання у дорослих схожа із дитячою, але має і свої особливості:

• патології мовної моторики;
• невиразна мова;
• порушене звуковимову;
• уповільнені рухи в результаті гіпо (гіпер-) тонусу м'язів;
• обмеженість або неможливість здійснення рухів;
• мимовільні рухи ( тремор , гиперкинез );
• артикуляційні руху не точні, що веде до повторення артикуляційних поз;
• гіпертонус м'язів всього тіла;
• слабкий і короткий видих;
• проблеми зкоординацією рухів;
• гіпертонус м'язів грудної клітки;
• ємність легенів знижена, в результаті чого немає можливості здійснювати повний видих;
• проблеми в русі верхньої лицьової частини;
• рясне слиновиділення призводить до скупчення слини в куточках рота.

Стадії розвитку захворювання

у медицині псевдобульбарная дизартрія умовно поділяється на три стадії:

1. Легка стадія проявляється незначними порушеннями. Спостерігається невелика смазанность вимови (особливо шиплячих і гарчали звуків). Слух не порушується. При написанні слів деякі букви можуть мінятися місцями.
2. Середня стадія захворювання зустрічається найбільш часто. Для неї характерним є практично повна відсутність рухів мімічних. Ускладнюється пережовування їжі в результаті того, що мова погано пересувається. Проблемним також є і ковтання. Розмова таких пацієнтів невиразний, при вимові слів можуть пропускатися по кілька звуків, спостерігається розмова «в ніс». При написанні слів можуть пропускатися навіть голосні літери.
3. Важка стадія — анартрия . У пацієнта спостерігається повна відсутність міміки в результаті нерухомості м'язів мовного апарату. Нижня щелепа постійно відвисає, а мова весь час нерухомий. Мова у таких людей повністю відсутній, лише іноді можуть вириватися нечленороздільні звуки. Дана ступінь супроводжується порушенням розумових здібностей.

Форми хвороби

У вітчизняній і зарубіжній науці виділяються такі форми псевдобульбарной дизартрії:

• спастическая;
• паретическая;
• змішана;
• стерта.

Спастический варіант

Спастическая форма псевдобульбарной дизартрії характеризується наступними симптомами:

• гиперкинезия гортані (надмірне напруження дихальних м'язів);
• тонус м'якого піднебіння порушений ;
• парез мови (спастичний);
• стан напруженості губної м'язи.

У зв'язку з такими особливостями мова пацієнта стає монотонної, артикуляційна поза утримується ніяк.

Може спостерігатися артикуляції без єдиного звуку. Часто в мовної мускулатури тривалий час відсутній спокій, відбуваються спазми губи, з'являється напружена посмішка. При цій формі захворювання мають місце проблеми з ковтанням, смоктанням.

Розібрати мова пацієнта складно. Слова вимовляються часто на вдиху і, таким чином, мова звучить від спазму до спазму. Голос слабкий, вичерпується. Темп мовлення може бути і швидкий, але постійного ритму немає.

паретична форма

паретична форма псевдобульбарной дизартрії спостерігається при гіпотонії мовної та скелетної мускулатури. Характеризується форма паретичностью м'язи язика, губ, м'якого піднебіння. Помітна асинхронність артикуляції і дихання.

Часто може спостерігатися рясне слиновиділення. При вимові окремих звуків їх якість може бути збережено, але в загальному потоці слів відбувається розмиття звуків. Під час розмови голос тихий, монотонний, глухий, «в ніс». При вимові окремих звуків голос може бути яскравим і дзвінким, але швидко вичерпувалися.

Інші розмиті форми

Змішана форма зустрічається на практиці частіше за все. Особливістю її є підвищення тонусу одних груп м'язів, з одночасним зниженням інших груп. Так, наприклад, м'язи губ можуть перебувати в підвищеному тонусі, а мова повністю розпластаний.

Стертая форма характеризується маловираженим симптоматикою.

Постановка діагнозу

Для адекватної оцінки стану пацієнта необхідний огляд відразу у двох фахівців: невролог досліджує загальний стан, а логопед вивчає особливості апарату артикуляції.

під час огляду пацієнта лікар використовує спеціальний шпатель, за допомогою якого торкається до неба, губ, носа, підборіддя, ясен, мови, зубам. Згідно відповідної реакції він може діагностувати ступінь, форму захворювання.

За допомогою спеціально розроблених тестів фахівець визначить стан руховий нейронів, особенн6ості іннервації артикуляційної мускулатури.

Лікар призначає аналізи крові (загальний, біохімічний), дослідження спинномозкової рідини. У разі якщо робота ведеться з дитиною, можливий генетичний аналіз.

Завдяки використанню електроенцефалографії фахівець оцінює рівень провідності структур головного мозку. Електроміографія допомагає визначити рівень іннервації і активність м'язових волокон.

Електронейроміографія використовується для встановлення швидкісних параметрів проходження імпульсу до ядер нейронів, а далі — до відповідних м'язів.

Для визначення зон ураження нервових волокон і їх візуалізації може бути призначено МРТ .

Лікування причини порушення і корекція мови

найважливіша інформація — це те, що псевдобульбарная дизартрія піддається коригуванню, після визначення фахівцями (неврологом і логопедом) ступеня і форми патології, призначається лікування.

Невролог призначає:

• голковколювання (впливаючи на специфічні точки, активізуються внутрішні енергетичні ресурси);
• масаж ;
• лікувальну фізкультуру (її основна мета — зміцнення м'язів обличчя);
• фізіопроцедури (магніт, парафінові аплікації , амплипульс , кварц, електрофорез);
• медикаментозне лікування направлено на активацію роботи головного мозку, поліпшення провідності імпульсів нервів, нормалізацію тонусу м'язів, стану нервової системи.

Логопед допомагає розвивати:

• дрібну моторику , яка вкрай важлива для розвитку мови, проводить виправлення недоліків завдяки виконанню ряду вправ на розвиток точності, спритності, синхронності рухів;
• працює з мовним апаратом : в хід заняття включаються вправи, які нормалізують тонус артикуляційних м'язів, відпрацьовується правильна фонация, виробляється артикуляційний уклад звуків. Завдяки цьому зменшується ступінь рухових дефектів мовного апарату;
• займається вправами над диханням ;
• розвиває навички комунікації : фахівець допомагає формувати граматичні навички, розвиває мову і допомагає засвоювати вживання слів у мові.

у лікуванні патології важливу роль відіграє також лікування супутніх захворювань (ДЦП, пухлини, менінгіт, інсульт і т.д.), а також підтримка з боку рідних і близьких.

Всі члени сім'ї повинні бути присвячені в проблематику захворювання і знати методи лікування і програму, розписану логопедом і неврологом. Це допоможе їм підтримувати пацієнта і не контролювати запропонований варіант лікування для досягнення швидкого і якісного результату.

Лікування псевдобульбарной дизартрії може бути цілком ефективним:

Профілактичні заходи

З огляду на, що в більшості випадків причиною патології є запальні процеси, черепно-мозкові травми, то профілактикою є дотримання правил охорони життя і праці.

у випадку з немовлятами, батьки повинні забезпечити постійний нагляд за малюком, для виключення отримання травм.

Для уникнення розвитку захворювання під час вагітності та пологів, слід відмовитися від шкідливих звичок, уникати зараження інфекційними захворюваннями і регулярно ходити на консультації лікаря-гінеколога, у якого жінка стоїть на обліку.