фото другій стадії дерматиту

При цьому на перший план виходить виражена сухість шкіри, що виражається лущенням, і порушена пігментація (темні і світлі ділянки шкіри).

атопічний особа у дитини: сіра тьмяна шкіра, пігментовані плями навколо очей, додаткова складочка нижньої повіки. У цей період стан дитини може погіршуватися важкими алергічними реакціями — набряк Квінке, бронхіальну астму, кропив'янку.

3 стадія

У підлітковому віці патологічні зміни шкірних покривів мають ознаки лихенизации — осередкове потовщення шкіри з вираженим лущенням, посилений шкірний малюнок.

Переважно змінені ділянки розташовуються на обличчі і шиї, верхніх кінцівках. У важких випадках фіксується ураження шкіри тулуба.

Лікування атопічного дерматиту у дітей

Тільки лікар-алерголог після ретельного вивчення анамнезу (виявлення у батьків алергічних реакцій), проведення спеціальних алергічних проб і дослідження крові дитини на антитіла може поставити точний діагноз і диференціювати нейродерміт від псоріазу, екземи та інших шкірних хвороб.

Хоча атопічний дерматит — хронічна патологія, нерідко при відповідній терапії його симптоми зникають до моменту дорослішання організму. Однак іноді хвороба проявляється загостреннями і в зрілому віці.

Лікувальна схема при атопічний дерматит включає виключення алергенів, дієту і комплексне медикаментозне вплив.

Медикаментозна терапія

Проводиться курсами тривалістю 1-1,5 місяця і включає застосування таких засобів:

• антигістамінні препарати;
• вітаміни і препарати цинку;
• іммусупрессори, що пригнічують гіперактивність імунних клітин;
• антибіотики (при приєдналася інфекції);
• заспокійливі;
• шлунково-кишкові препарати (нормалізація діяльності шлунка, кишечника, печінки);
• кортикостероїди (у важких випадках, при частих загостреннях).

Лікарське лікування призначається кваліфікованим дерматологом-алергологом з урахуванням особливостей перебігу хвороби та стану пацієнта.

Зовнішні засоби

Їх застосування має на меті мінімізацію патологічних шкірних проявів:

• протизапальні бовтанки;
• підсушують засоби і антисептики — точково при мокнути на 1 стадії;
• зволожуючі — при вираженій сухості шкіри на 2 стадії хвороби;
• зовнішні кортикостероїди — гормональний крем при атопічний дерматит, як і внутрішній прийом кортикостероїдів , доцільний тільки при неефективності інших засобів в гострій фазі і триває не більше 1 тижня.

Категорично заборонено місцеве використання спиртсодержащих рідин.

Фізіотерапія

Особливо ефективна при атопічний дерматит фототерапія. Опромінення ультрафіолетом підвищує результативність застосування Псорален (PUVA-терапія).

Також нерідко призначається біорезонансне лікування, однак досліджень ефективності даного методу при лікуванні нейродерміту не проводилося.

Дієта при атопічний дерматит у дітей

Дієта до року

Малюкам в цей період можна давати фруктові пюре та соки з груш, яблук, смородини. Безпечними серед овочів є кабачки, картопля, різні види капусти. В ході прикорму щотижня слід вводити в раціон тільки один новий продукт.

Від коров'ячого молока бажано відмовитися, віддаючи перевагу природному вигодовуванню і спеціальним дитячим сумішам, які відповідають віку дитини. З напоїв можна давати чисту воду, компоти і слабо заварений чай.

Дієта після року

Меню дієти при атопічний дерматит в цьому віці можна зробити більш різноманітним, включивши в нього різні супи-пюре з овочів, відварене пісне м'ясо (кролятина , індичка, телятина), гарбуз, огірки, зелень, рисову, вівсяну, манну, гречану каші.

Вибір фруктів краще провести з лікуючим лікарем, оскільки багато хто з них — потенційні алергени. Овочі обов'язково повинні оброблятися термічно — їх можна варити, запікати в духовці, готувати на пару.

Молочні продукти потрібно прибрати з раціону за винятком невеликої кількості сиру, домашнього йогурту і кислого молока. У меню не повинно бути сосисок і ковбас, консервації, яєць, жирних бульйонів і смажених страв, копченостей, меду, яскравих фруктів (червоних яблук, полуниці, цитрусових). Після проведення дослідження на основний алерген меню можна значно розширити.

Дієтичні обмеження стосуються не тільки дітей, а й мати в період грудного вигодовування. При цьому з харчування виключаються всі продукти, що підвищують вміст гістаміну в крові:

• копченості,
• горіхи,
• шоколад,
• маринади,
• яйця,
• мед,
• оцет,
• дріжджі,
• продукти з хімічними барвниками і консервантами.

У меню при атопічний дерматит повинні переважати:

• зелені яблука,
• капуста і кабачки,
• нежирне м'ясо,
• крупи гречка, перловка і кукурудзяна.

Можливі ускладнення

Поряд з косметичним дефектом атопічний дерматит може ускладнюватися:

1. Тривало не загоюються тріщинами;
2. Бактеріальної , грибкової або вірусної інфекцією: стрептодермією, піодермією, шкірним кандидозом (включаючи різнокольоровий лишай), герпесом;
3. кандидоз порожнини рота (у немовлят);
4. атопічний маршем в 5-7 років — важкими алергічними патологіями — астмою , алергічний риніт у дитини і т. д.

Рекомендації батькам

• Дотримуватися оптимальний режим повітря в дитячій кімнаті — + 23 ° C, 60% вологості і більш.
• Виключення алергенних речей з обстановки — килимів, пір'яних подушок.
• Видалення цвілі у ванній кімнаті (пліснявий грибок — агресивний алерген).
• Необхідно відсутність домашніх тварин: кішок / собак, птахів, риб ( риб'ячий корм також аллергоопасен).
• Ревізія прального порошку, мила і миючих засобів для виключення сенсибілізації.
• Дитячий одяг тільки бавовняна.
• Гіпоалергенні засоби догляду за дитиною — ланолінове або дитяче мило без хімічних ароматизаторів, нейтральні зволожуючі засоби догляду.
• Збереження психологічного спокою дитини, виключення расчесов.
• Проведення щеплень тільки здоровому малюку.
• Лікування гельмінтозів і хронічного тонзиліту.

Фото гострої форми кропив'янки

Висипання здатні об'єднуватися в єдині вогнища, утворюючи досить велику зону шкірного ураження. Процес супроводжується низкою загальних розладів — нерегулярним підвищенням температури, проявом крапивной лихоманки (сильного ознобу), розладами кишечника.

Характерна локалізація бульбашкового висипу — шкіра тулуба, рук, ніг і сідниць. Можлива локалізація на слизовому покриві губ, неба, мови, носоглотки і в гортанний зоні, що порушує дихальні і ковтальні функції. Алергічні висипання тривають протягом одного, двох години. Триває хвороба кілька днів.

Внаслідок механічного роздратування шкірних покривів розвивається гострий процес атопічний форми кропив'янки. Характеризується лінійною формою висипань і відсутністю зудить симптоматики. Виявляється, як наслідок дермографізму, обумовлене оборонними функціями жирової підшкірної клітковини.

Ангіоневротична уртикарія (набряк Квінке) — раптовий розвиток гігантського алергічного процесу з обмеженою локалізацією на дермальной поверхні або в жировій підшкірній клітковині щік, повік або губ.

Уражена шкірна поверхня набуває еластичну щільну структуру блідого, рожевого, або червоного відтінку. Суб'єктивних відчуттів не проявляється, іноді може відзначатися печіння і невелике свербіння.

Ангіоневротична форма, фото 3

Тривалість набряклості невелика ( до 2-3 годин), але може тривати і до двох, трьох днів. Не виключений рецидив. Іноді, ангиоотек (ангіоневротичний) вважають проявом звичайної кропив'янки.

Але, якщо розвиток набряку відбувається в області глотки — можливий розвиток звуження її просвіту (стенозу), який провокує задуха (асфіксію).

Освіта набряклості в зоні очей загрожує зсувом очного яблука і порушенням зорових функцій. При такому стані, терміново необхідна медична допомога.

Хронічна уртикарія рецидивуючого характеру — провокується тривалим впливом хронічної інфекції:

• при ЛОР захворюваннях;
• сальпингоофорите (інфекційний запальний процес в придатках матки);
• при гнитті твердих тканин зубів (карієс);
• внаслідок порушення функціоналу печінки, системи шлунково-кишкового тракту та ін.

Клінічний перебіг приступообразное, з проявом незначних вогнищевих ділянок висипки, які можуть локалізуватися на різних частинах тіла. Супроводжується:

• астенією (загальною слабкістю) підвищенням температурних показників;
• головними і суглобовими болями;
• нестерпного зудить симптоматикою;
• безсонням і невротичними розладами.

В аналізах дослідження крові відзначається зниження тромбоцитів і кількісне підвищення еозинофілів.

Уртикария стійка папульозна — при якій уртикарний висип, які тривалий час перебуває на шкірної поверхні, переходить в узелковую (папулезную) стадію розвитку. При цьому, до стійкого обмеженому дермальному набряку приєднуються процес надмірного потовщення рогового епідермального шару (кератоз) і темні оксамитові ущільнення (акантоз).

Вузелкові освіти темно-бурого кольору локалізуються в згинах складок кінцівок. Найчастіше хворіє жіноча половина людства. Світові медичні світила вважають такий вид уртикарии, клінічним симптомом пруріго, іменованої в народі почесухой.

Фіто кропив'янка (сонячна) — входить в розділ поліморфних дерматозів. Розвивається на тлі ниркових патологій, підвищення реактивної чутливості до ультрафіолету, або на тлі порфіриту (порушення процесу пігментації).

Сонячна кропив'янка, фото симптомів

Висипом покриваються не захищені від сонця шкірні ділянки. Типова сезонність проявів, при високій активності променів ультрафіолету — навесні або влітку. Тривале сонячне опромінення організму може спровокувати:

• різкі порушення кровообігу в тканинах і внутрішніх органах;
• порушення дихальної функції;
• недостатню серцеву діяльність.

чи небезпечна кропив'янка?

При відсутності важкої алергічної реакції у вигляді ангіоневротичного набряку, саме по собі, захворювання не небезпечно і легко купірується. Але, навіть після курсу лікування кропив'янки у дорослих лікарськими препаратами, симптоми можуть проявлятися і розвивається хронічна форма хвороби з частими рецидивами.

У понад 20% пацієнтів можуть відзначатися депресивні розлади. До того ж, дане захворювання може бути симптомом онкологічної патології.

Лікування кропив'янки у дорослих

Тактика лікування кропив'янки обумовлена ​​виявленням і усуненням всіх факторів патогенності, що призводять до розвитку алергічних проявів. Велика увага приділяється функціональної спроможності органів шлунково-кишкового тракту і центральної нервової системи.

Виявляються і проліковується можливі локалізації хронічних інфекцій, виключається дію алергенних харчових продуктів і медикаментозних препаратів.

При діагностиці гельмінтів, проводиться комплекс лікувальної дегельмінтизації. Рекомендується консультативний прийом невропатолога і ЛОР лікаря (отоларинголога). Тільки після цього здійснюється підбір засобів від кропив'янки.

Грамотний підбір лікарських препаратів і дотримання всіх рекомендацій лікаря підвищує шанс повного позбавлення від хвороби.

Мета лікування кропив'янки у дорослих лікарською терапією — купірування симптоматики. Рекомендується:

1. Призначення препаратів седативного і антигистаминного властивості;
2. Десенсибилизирующая терапія (препарати на основі кальцію);
3. Детоксицирующие медикаменти (нітрит натрію).

Гострі процеси купіруються:

• проносними препаратами;
• очисними клізмами;
• сечогінними препаратами — «Фуросемід» або « теобромін ».

Відновлення процесів обміну здійснюється:

1. Препаратами заповнюють залізо дефіцит;
2. Саліцилат, що полегшують симптоматику алергії;
3. вітамінної терапією — В6-В12;
4. препаратами тріосульфатов.

Важкий перебіг купірується стероїдними гормонами (глюкокортікостіроіднимі препаратами) і гистаглобин ( «гистаглобин-триплекс»).

Можливо самостійне лікування?

Рішення про домашньому лікуванні кропив'янки приймає лікар після діагностичного огляду. При уявній нешкідливості алергічного процесу, він здатний проявлятися ангіоотек, тому домашні спроби самолікування категорично не рекомендуються.

Слід пам'ятати — ангіоотек в лицьовій зоні або шиї, можуть виявитися смертельними, тому лікування повинно ґрунтуватися на знаннях професіонала. До того ж, при таких симптомах, як на фото №3 лікування кропив'янки у дорослих в домашніх умовах небезпечно.

Якщо лікування, з яких-небудь причин проводиться вдома, воно повинно бути погоджено з лікарем-алергологом, який розробить схему прийому медикаментозних засобів і затвердить план подальшого контролю за ходом лікування і діагностичних оглядів.

Часто рекомендовані методи домашнього лікування, типу трав'яних ванн або гормональних мазей на водно-цинковій основі, істотного значення в лікуванні не мають.

Потрібна дієта при кропивниці?

Численні дослідження перебігу різних форм уртикарии у дорослих пацієнтів показали безперспективність стандартного призначення гіпоалергенних дієт всім без винятку хворим, при різних формах хвороби. Такий підхід визнаний типовою помилкою.

Дієта при кропивниці потрібна лише пацієнтам з гострою формою хвороби. При тому, виключається з раціону, лише та їжа, алергенність якої доведена в процесі досліджень, або помічена явна зв'язок. В інших випадках, обмеження раціону недоцільно.

Існує доведений факт шкоди алкоголю навіть у малих кількостях, при будь-якому вигляді кропивниці.

У виняткових випадках, при великій мотивації постраждалих, дієта призначається на строк не більше місяця . Пацієнт повинен вести щоденник раціону і зіставляти реакцію організму на продукти.

Якщо є невпевненість в будь-якому продукті, знизити його алергенність можна шляхом заморозки, варіння, зняття шкірки.

Основою дієти повинні бути:

• каші на воді;
• круп'яні та овочеві супи з додаванням оливкової олії;
• запечені яблука;
• кефіри, йогурти і компоти.

Від міцної кави і чаю краще відмовитися. Швидкому виведенню алергенів з організму сприяє вживання великої кількості води (не менше 2-3 літрів в день).

Заходи профілактики кропив'янки

Запобігти розвитку уртикарии допоможуть зовсім хитрі і не численні правила;

1. Своєчасне лікування шлунково-кишкових і печінкових захворювань;
2. Лікування хронічних захворювань інфекційної природи;
3. Раціональне харчування;
4. Виключення алергічних провокаційних чинників.

Кропив'янка по МКБ 10

У міжнародній класифікації хвороб кропив'янка знаходиться:

Клас XII. Хвороби шкіри та підшкірної клітковини

L50-L54 Кропив'янка і еритема

L50 Кропив'янка

• L50.0 Алергічна кропив'янка
• L50.1 Ідіопатична кропив'янка
• L50.2 кропив'янка, викликана впливом низької або високої температури
• L50.3 Дерматографіческая кропив'янка
• L50.4 Вибрационная кропив'янка
• L50.5 Холинергическая кропив'янка
• L50.6 Контактна кропив'янка
• L50.8 Інша кропив'янка
• L50.9 кропив'янка неуточнена

Прояви флегмони обличчя і шиї, фото 3

Клінічна картина захворювання гостра. На початковому етапі місце локалізації запального процесу різко хворобливе, гаряче на дотик, набрякла. Розм'якшені ділянки новоутворення вказують на скупчення під шкірою гною.

У міру прогресування захворювання додаються і загальні симптоми:

• Підвищення температури тіла (до 39,0-40,0 градусів);
• Лихоманка;
• Наростаюча слабкість;
• Підвищена спрага (часто при флегмоні хворі скаржаться на сильну сухість у роті);
• Задишка, почастішання серцебиття;
• Сильні головні болі
• Блідість шкіри і зниження артеріального тиску.

На тлі загальної інтоксикації організму у пацієнта можлива поява блювоти, анурії (або олігурії), слабкого нитевидного пульсу.

Лікування флегмони

Флегмона пальця, фото 5

При діагностуванні флегмони потрібно госпіталізації у відділення хірургії. У гострому періоді показаний суворий постільний режим. Якщо в місці інфільтрації скупчився гній слід негайно видалити його шляхом оперативного розкриття та дренування.

У тому випадку, якщо захворювання виявлено на стадії формування інфільтрату, тобто до розм'якшення тканин і скупчення гною, лікування запального процесу проводиться консервативними методами — застосуванням теплових процедур, ультрафіолетового випромінювання, ртутної мазі.

при сформованому ущільненні і високій температурі тіла пацієнта призначається операція флегмони з метою забезпечення якісного відтоку гною.

Після відходження гною порожнину промивають і вставляють спеціальні трубки. На рану накладають стерильну марлеву пов'язку, змочену 10% розчином натрію хлориду.

В обов'язковому порядку пацієнтам з гострим запаленням жирової клітковини призначають антибіотики широкого спектру дії, а також паралельно загальнозміцнюючі препарати і вітаміни.

Для усунення больового синдрому доцільно призначення анальгетиків, для зняття жару — жарознижуючих препаратів.

для прискорення відторгнення відмерлих ділянок тканин призначають мазь Ируксол або інші місцеві засоби, що містять ферменти.

Для якнайшвидшого загоєння відкритих ран призначають мазь Троксевазин або метілураціловая мазь.

Операція флегмони фото 4

Відновлення після операції при флегмоні вимагає декількох місяців, причому пацієнт повинен неухильно дотримуватися рекомендацій лікаря, щоб не було повторення і переходу захворювання в хронічну форму.

Ускладнення флегмони

Ускладненням є поширення інфекції по організму з потоком крові або лімфи, що загрожує загальною інтоксикацією організму і розвитком сепсису або лімфаденіту.

Флегмони і абсцеси щелепно-лицевої області можуть привести до поширення інфекції на тканини головного мозку, що призводить до розвитку менінгіту або гнійного менінгоенцефаліту.

Флегмона шиї може призвести до задухи, а залучення в запальний процес прилеглих артерій і подальше руйнування стінок посудини викликає масивну артеріальна кровотеча і летальний результат.

Профілактика

Знизити ризик розвитку флегмони допоможе зміцнення імунної системи пацієнта, своєчасне і адекватне лікування фурункулів і карбункулів, нормалізація обміну речовин і викорінення хронічних бактеріальних вогнищ в організмі.

до яких лікарів звертатися при флегмоні?

при виявленні у себе перших симптомів флегмони пацієнту рекомендується звертатися до хірурга.

Лікуванням новоутворень щелепно-лицьової зони займаються стоматологи-хірурги, при розвитку захворювання в результаті перелому або іншої травми — травматологи.

Флегмона код по МКБ 10

У міжнародному класифікаторі хвороб флегмона перебувати в класі XII (L00-L99)

L00-L99 — Хвороби шкіри і підшкірної клітковини

• (L00-L08) Інфекції шкіри та підшкірної клітковини

(L03) Флегмона

• (L03. 0) Флегмона пальців кисті і стопи
• (L03.1) Флегмона інших відділів кінцівок
• (L03.2) Флегмона особи
• (L03.3) Флегмона тулуба
• (L03.8) Флегмона інших локалізацій
• (L03.9) Флегмона неуточнена

Прояви пики ніг, фото 2

Причиною бешихи ніг можуть стати дрібні гнійники, фурункули і карбункули, гнійні рани. Поширенню в шкірі небезпечного стрептокока можуть сприяти часті переохолодження ніг або непомірне загоряння, що викликають мікротравми шкірного покриву.

Бешиха на нозі дуже часто є наслідком інших важких захворювань:

• цукрового діабету;
• варикозу вен;
• тромбофлебіту;
• трофічних виразок;
• грибкової інфекції;
• алкоголізму;
• ожиріння.

Стресові ситуації , різко знижують імунітет, можуть дати поштовх до атаки стрептокока на свого носія.

Хронічні вогнища інфекції в вигляді зруйнованих зубів, збільшених мигдаликів в 5-6 разів збільшують ризик виникнення пики на будь-якій ділянці тіла.

Симптоми бешихи ноги, фото

Рожа у дітей, фото 3

Через тиждень (в середньому) після впровадження в шкіру збудника відбувається гострий початок захворювання.

Раптово з'являються ознаки інтоксикації:

• різка слабкість,
• температура до 40 ° с з ознобом,
• болісний головний біль,
• ломота в кістках та м'язах,
• іноді — нудота і блювота .

Протягом доби з'являються симптоми бешихи на гомілки: уражену ділянку різко набрякає, лисніє від натягу і стає червоним. Назва рожа і відбувається як похідне від слова червоний на деяких європейських мовах.

фото 4

фото 5

запалену ділянку відмежований від здорової шкіри демаркаційним валиком. Характерні його нерівні фестончатие обриси по периметру поразки. Виражене почервоніння шкіри викликано гемолизом — процесом руйнування стрептококом червоних кров'яних клітин (еритроцитів).

При натисканні пальцем почервоніння зникає на кілька секунд. Осередок ураження тепліший на дотик, ніж навколишні тканини.

Біль і печіння завдають сильні страждання хворому. Запалюються підколінні і пахові лімфатичні вузли. У напрямку до них від зони ураження під шкірою видно щільні червонуваті смужки — лімфатичні судини, розвивається лімфангіт.

Діагностика пики

Найчастіше діагноз ставлять без аналізів, за сукупністю загальних і місцевих симптомів.

При інших захворюваннях частіше з'являються спочатку місцеві ознаки, і тільки слідом за ними проявляється інтоксикація .

Лабораторні аналізи можуть служити підтвердженням наявності? -гемолітичного стрептокока.

Форми бешихи ноги

Виходячи з характеру місцевих змін виділяють:

1. Еритематозну форму — ділянка має яскраву рівномірне забарвлення і чіткі межі.

2. Еритематозно-геморагічну форму — на ураженій ділянці, на тлі загального почервоніння (еритеми), є множинні точкові крововиливи ознака поразки кровоносних капілярів.

3. Еритематозно-бульозної (bulla, лат. — Міхур) форму — при ній на третю добу відбувається розшарування верхніх шарів шкіри з утворенням пухирів.

Рідина в них містить велику масу стрептококів з високим ступенем вірулентності, тому при розтині бульбашок треба ретельно проводити антисептичну обробку. Заживають з утворенням кірочки, під якою формується гладка шкіра.

4. Бульозної-геморагічну форму в міхурах знаходиться непрозора кровянистая рідина.

5. Гангренозну форму з ділянками некрозу шкіри.

Виділяється блукаюча форма , коли протягом декількох днів поразку зміщується на сусідню ділянку, а первинний осередок лущиться і заживає.

Ця форма характерна для новонароджених дітей, при швидкому поширенні пики діти можуть загинути.

За тяжкості захворювання розрізняють:

• легку форму (ділянка ураження невеликий, температура не вище 38,5 ° С),
• середньотяжкі (кілька невеликих ділянок ураження, температура до 40 ° С не більше 5 днів)
• важку форму, коли бульозної-геморагічні елементи покривають майже все тіло, температура критична протягом декількох днів, втрата свідомості, марення і ознаки менінгіту.

запалену ділянку шкіри залишається і після загоєння чутливим до стрептококової інфекції, що дає підставу до постановки діагнозу повторна і рецидивна рожа.

Лікування бешихи ноги

Лікування бешихи ноги

Легкі форми бешихи можуть лікуватися амбулаторно. Важкі і запущені випадки вимагають стаціонарного лікування.

1) Перше і головне призначення — антибіотики у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій або перорально. Пеніцилінові антибіотики зберегли свою ефективність в боротьбі з гемолітичним стрептококом.

Їх комбінують з прийомом олеандомицина, фуразолидона, еритроміцину протягом одного-двох тижнів.

2) Їх дія підсилюють сульфаніламідними препаратами (бісептол).

3) Обов'язково призначаються вітаміни і біостимулятори (левамізол, пентоксил, метилурацил) для відновлення імунітету і якнайшвидшого загоєння вогнища.

4) В якості протизапальних і жарознижуючих препаратів призначають нестероїдні засоби: аспірин, диклофенак, ібупрофен, баралгін, реопирин.

5) При вираженій інтоксикації неодноразово вводять розчин глюкози або реопирин.

6) Для зняття інтоксикації призначаються рясне пиття і сечогінні засоби.

7) Фізіотерапевтичні процедури:

1. ультрафіолетове опромінення в гострому періоді має бактеріостатичну дію;
2. електрофорез лідази,
3. озокерит,
4. магнітотерапія.

Три останніх процедури покращують лімфоток, попереджаючи розвиток слоновості.

Хірургічне лікування бешихи, фото 7

8) Сенсибілізацію організму запобігає прийом антигістамінних препаратів.

9) Склеротерапия — введення в уражені вени речовини, що викликає звуження і розсмоктування судини — сприяє швидкому загоєнню бульбашок і оздоровлення запаленого ділянки шкіри.

10) ендовазального лазерна коагуляція — призводить до зникнення просвіту в хворих венах, попереджаючи розвиток лімфостазу.

11) Хірургічна обробка вогнища ураження:

1. розтину бульбашок, обробка їх розчином фурациліну, ентеросептола у вигляді присипки, еритроміцинову маззю;
2. вирізання запалених вен і некротизованих ділянок.

12) У важких випадках проводять переливання крові або плазми.

Лікування бешихи ноги проводить лікар. Щоб уникнути ускладнень пацієнт повинен строго виконувати всі лікарські призначення навіть при амбулаторному лікуванні.

При лікуванні бешихи в домашніх умовах важливо знати:

1) Не можна туго бинтувати уражену ділянку, допускаються тільки легкі пов'язки, які за день кілька разів змінюють після антисептичної обробки шкіри.

2) Не можна застосовувати іхтіоловую мазь і бальзам Вишневського — вони посилюють приплив внутритканевой рідини і уповільнюють процес загоєння;

зайве розм'якшення шкіри мазями призведе до додаткового інфікування ранок.

3) Після розтину бульбашок можна обробляти ерозії перекисом водню і прісушівался шкіру під ними присипкою, в яку входять:

• борна кислота (3 г),
• ксероформом (12 г),
• стрептоцид (8 г).

Зверху прикривати поверхню рани двошарової марлею.

Ускладнення бешихи

Бешиха може пройти самостійно: через два тижні від початку захворювання почервоніння спадає, але набряклість і пігментація шкіри залишається надовго. Велика ймовірність повторного процесу.

При недостатньо активному лікуванні рожа викликає загальні і місцеві ускладнення. Особливо небезпечна вона для хворих на цукровий діабет, алергією, варикозом вен і тромбофлебітом, при серцевій недостатності і ВІЛ-інфікування.

Є небезпека розвитку пневмонії, сепсису і менінгіту.

Токсини стрептокока викликають ревматизм, міокардит і гломерулонефрит.

Місцеві ускладнення — це флегмони і абсцеси, трофічні виразки і лімфостаз (слоновість), при якому різко збільшується обсяг тканин кінцівки за рахунок скупчення міжтканинної рідини і потовщення шкіри.

Слоновість розвивається в 15% всіх випадків бешихи. Вона супроводжується такими явищами як папіломи, екзема, лімфорея (випіт лімфи з потовщеною пигментированной шкіри). Все це дуже ускладнює життя хворого.

Прогноз

Прогноз після бешихи на ногах залежить від тяжкості захворювання і імунітету організму.

Рецидивирующие форми часто розвиваються при приєднанні до БГСА ще й стафілококової флори.

через набутого лимфостаза може бути знижена працездатність.

В цілому, для життя пацієнта прогноз сприятливий, якщо вдалося уникнути ускладнень.

Профілактика бешихи

Специфічною профілактики немає. Для попередження бешихи треба дотримуватися деякі загальні і місцеві заходи.

Загальні:

• обмежити контакти з хворими пикою, після контакту проводити антисептичну обробку своїх шкірних покривів;
• піклуватися про зміцнення імунітету шляхом налагодження режиму дня, занять фізкультурою , уникнення стресових ситуацій;
• вчасно ліквідувати осередки хронічної стрептококової інфекції, стежити за станом здоров'я;
• налагодити правильне здорове харчування — гемолітичний стрептокок швидко розмножується в несвіжої їжі, віддаючи особливу перевагу м'ясних бульйонів;
• щоб уникнути рецидивів після перенесеної пикицілий рік проводити профілактичні ін'єкції Біцилін.

Місцеві заходи:

• приділяти своїм ногам більше уваги — регулярно мити їх, уникати мозолів і потертостей, дрібних порізів, переохолодження і перегріву ;
• стежити за станом венозної системи і вчасно звертатися до фахівця.

бешиха МКБ 10

У міжнародному класифікаторі хвороб МКБ 10 бешиха знаходиться :

Клас I

A30 A49 Інші бактеріальні хвороби

• A46 Рожа (Бешиха)

прояви хвороби, фото 2

2) Ознаки токсикодермії супроводжуються:

• загальною слабкістю з можливою втратою свідомості;
• холодним потом і набряком;
• суглобовими болями і болями в поперековій зоні;
• кривавими бульбашками на окремих ділянках шкіри;
• ураженням головного та спинногомозку;
• порушенням функцій легенів і печінки.

3) Симптоматика діатезу (атопічна форма) проявляється:

• сильно зудить висипом на різних ділянках тіла;
• безсонням і нервовими розладами на тлі безперервного сверблячки;
• загальмованістю або сильним збудженням;
• приєднанням стафілококової, або стрептококової інфекції в осередках расчесов;
• утворенням гнійних вогнищ, набряків, тріщин і сухих жовтуватих кірок на місці луснули розчесаних бульбашок.

утворення кірки на місці расчесов, фото 3

На тлі діатезу можливий розвиток бронхіальної астми, кропив'янки, кон'юнктивіту або хейлита. Хвороба протікає в хронічній формі з сезонними загостреннями (взимку) і ремісіями (в літній час).

Загострення захворювання у дорослих викликає надпочечниковую недостатність, що викликає:

1. зниження шлункової секреції;
2. вегетативні розлади і зниження артеріального тиску;
3. зниження глюкози в крові;
4. відчуття постійної втоми.

4) Ознаки епідермального токсичного некролізу проявляються в дуже короткий проміжок часу після контакту з антигенними збудником. Протягом одного, трьох днів пацієнт може загинути.

Симптоми проявляються:

• раптовим підвищенням температури до дуже високих показників, без будь-яких видимих ​​причин;
• шкірними висипаннями на тулуб , руках і ногах;
• множинними набряклими червоними плямами, поступово зливаються в більші вогнища;
• освітою на вогнищах бульбашок різних розмірів (розмірів з долоню хворого) покриває їх шкіра стає тонкою, в'ялою, легко рветься при механічному впливі;
• залученням до процесу ураження слизових оболонок внутрішніх і статевих органів.

Алергічний дерматит у дітей

прояви у дітей, фото 1

Алергічний дерматит у дітей розвивається внаслідок неспроможності імунних механізмів, нездатних протистояти різному антигенною типу, створюючи передумови до розвитку різноманітних дерматологічних захворювань.

фото 2

Часта причина розвитку патологічних реакцій у дитини обумовлена:

• прийомом грудного молока або штучних сумішей;
• першим прикормом чи щепленням;
• контактом з навколишньою дійсністю (предмети, пил, волога, холод і ін.);
• лікарськими препаратами;

Спровокувати захворювання може розтирання шкіри малюка підгузниками невідповідного розміру, подразнюючу шкіру синтетичну білизну і вологі пелюшки.

Все це може викликати специфічні реакції в паховій зоні, на сідницях дитини, на зовнішніх статевих органах, в пахвових і ліктьових складочках, у вигляді дрібних висипань, червоних вогнищ запалення і основний симптоматики алергічного дерматиту, свербежу .

Патології токсико-алергічного характеру розвиваються у дітей з поступовим наростанням і посиленням симптоматики.

Виявляються :

• червоною плямистим висипом по всьому тілу;
• розвитком бульбашок і лущення шкіри;
• злиттям бульбашкових утворень, їх розкриттям і утворенням мокрої поверхні;
• свербінням і палінням в місцях висипань;
• виразкою в порожнині рота.

Загальний стан дитини погіршується, з'являється задишка, розлад координації, сонливість і підвищення температури.

При будь-яких проявах схожою симптоматики необхідно звернутися до лікаря дерматолога і алерголога хвороба загрожує розвитком різних ускладнених процесів.

Ускладнення алергічного дерматиту

Запущені, не лікування алергічні дерматити можуть викликати різні ускладнення у дорослих і дітей, проявляючись:

• розвитком гнійного ураження шкірних покривів;
• незворотними змінами шкіри, викликаними шкірної атрофією;
• грибковими інфекціями;
• ураженням дихальних шляхів у вигляді розвитку астматичного бронхіту;
• розвитком ЛОР захворювань;
• глистовими инвазиями, фурункульоз;
• зниженням пам'яті.

Методи діагностики

Виявлення захворювання обумовлено проявом клінічної картини. З'ясування факторів попередніх хвороби. У певних випадках призначається аналіз на визначення антитіл IgE в крові.

Виявлення алергену провокує загострення хвороби проводиться методом тестів і проб:

1) Нанесення на передпліччя невеликих доз різних антитіл . Якщо на місці подряпини певного алергену шкіра червоніє або утворився пухир, значить реакції позитивна.

2) Тести аплікаційні — аплікації спеціальними паперовими липкими пластинками можуть визначити з десяток провокаційних алергенів.

Аплікатор кріплять до спини пацієнта на дві доби. При знятті смужки, на місці певного антигену з'являється почервоніння або невеликий пухир, при різкому прояві реакції. Зміни на шкірному покриві проходять без сліду відразу, після видалення пластинки.

Точне визначення алергену сприяє підбору ефективного засобу для лікування алергічних дерматитів.

Лікування алергічного дерматиту у дорослих і дітей

Загальна терапія лікування алергічних дерматитів і їх симптомів у дорослих, і дітей включає кілька пунктів:

• виявлення і виключення провокуючого фактора;
• підбір гіпоалергенної дієти;
• призначення седативних препаратів, ентеросорбентів, вітамінної терапії і прибутків;
• використання антибіотиків , системних кортикостероїдних препаратів і антигістамінних засобів ( особливо стосовно до дітей ).

Лікарська терапія

1) Особлива увага приділяється глюкокортикостероїдні препаратам у вигляді системного лікування — прийому всередину і поверхневої обробки алергічних дерматитів маззю на основі препаратів «Деймовейт», « Гидрокортизон » або «Елоком».

2) Для профілактики свербіння і набряклості, усунення почервоніння, великою ефективністю володіють антигістамінні препарати — ін'єкції і таблетки «Лоратидин», «Супрастин» і «Клемастин».

3) Застосування лікарських зволожувачів обумовлено ущільненням шкірних покривів, викликаних хворобою. Їх основою служать термальні води і тваринний віск. Найбільш дієві — «Ліпікар», «Атодерм», «Топікрем» і «Трікзера»

4) Лікування алергічних дерматитів кремами «Актовегін», «Солкосерил» або «цинов» вирішує проблему лущення шкіри (звільнення її від лусочок), запалення і подразнення, сприяє швидкому загоєнню мокли ран і усунення сверблячки.

5) Швидкому загоєнню сухих ран сприяють паста або мазь — «Бепантен», «Адвантан», «пентанол».

Заходи профілактики

діти схильні до різних форм алергічних дерматитів повинні знаходиться на диспансерному обліку в поліклініці під постійним наглядом лікаря.

Батьки повинні забезпечити належний догляд за шкірним покривом дитини із застосуванням спеціальних косметичних засобів, попереджаючи її пересихання, розтріскування або попрілість. Дотримуватися суворого раціон харчування, що виключає вплив алергенів.

Дітям і дорослим, при будь-якому лікуванні, медикаментозні препарати повинен призначати тільки лікар-фахівець.

Неприпустимо призначення більше п'яти медикаментозних засобів при терапії будь-якої однієї хвороби. Повністю виключити спроби самолікування.

Алергічний дерматит МКБ-10

Детальна інформація по знаходженню хвороби в класифікаторі МКБ 10:

Клас XII Хвороби шкіри і підшкірної клітковини

(L20-L30) дерматит та екзема

Код (L23) Алергічний контактний дерматит

• (L23.0) Алергічний контактний дерматит, спричинений металами
• (L23.1) Алергічний контактний дерматит, спричинений клейкими речовинами
• (L23.2) Алергічний контактний дерматит, спричинений косметичними засобами
• (L23.3) Алергічний контактний дерматит, спричинений лікарськими засобами при їх контакті зі шкірою
• (L23.4) Алергічний контактний дерматит, спричинений барвниками
• (L23.5) алергічний контактний дерматит, спричинений іншими хімічними речовинами
• (L23.6) Алергічний контактний дерматит, спричинений харчовими продуктами при їх контакті зі шкірою
• (L23.7) Алергічний контактний дерматит, спричинений рослинами, крім харчових
• (L23.8) Алергічний контактний дерматит , викликаний іншими речовинами
• (L23.9) Алергічний контактний дерматит, причина не уточнена

початкова стадія, фото 2

Рідше виражених сверблячки, болючості і роздратування немає, а є тільки незначне лущення плям, але сухі білясті лусочки завжди легко відокремлюються від шкіри і з'являється лупа.

Тріада псориатических ознак:

• при розчісуванні папули поверхня стає білою (стеаринової пляма);
• при подальшому пошкодженні — блискучою і червоною (термальна плівка);
• якщо продовжити зскрібати пляма, то на ньому виступають дрібні крапельки крові (кров'яна роса).

Плями розростаються по периферії, зливаються один з одним, і хвороба прогресує.

Симптоми псоріазу волосистої частини голови

Подальший розвиток псоріазу супроводжується посиленням роздратування шкіри і свербіння, приєднується запальний процес.

Через розчісування в волосистої частини голови, за вухами, на шиї утворюються ранки і тріщинки, які довго не загоюються, на місці папул з'являються злилися бляшки, покриті сухими лусочками.

Шкіра в цих місцях огрубевает і потовщується, її еластичність знижується і пошкодити її стає ще простіше. Якщо не почати лікування на початковій стадії, то патологічний процес заходить за лінію зростання волосся на лобі.

Діагностика псоріазу на голові не представляє складності — дерматолог виявляє його вже в ході огляду. Додатково потрібно здати аналіз крові, який показує:

• збільшення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ);
• підвищення значень реактивного білка крові;
• лейкоцитоз;
• зростання ревматоїдного фактора.

Для підтвердження діагнозу і форми псоріазу, щоб виключити інші дерматологічні патології, призначається біопсія.

Лікування псоріазу але голові

Лікування псориатических поразок волосистої частини голови комплексне, в нього входить:

1. загальна терапія;
2. місцеві засоби;
3. фізіотерапія;
4. санаторне лікування.

Загальна терапія

Загальні засоби лікування псоріазу голови включають:

• антигістамінні (супрастин, Діазолін, Кларитин, Семпрекс);
• седативні препарати (мікстура Бехтерева, розчин броміду натрію);
• вітаміни (A, E та інші);
• НВПС (Ібупрофен, Диклофенак, Індометацин);
• гіпосенсібілізатори (тіосульфат натрію, хлорид кальцію);
• імуносупресори (Циклоспорин-А, Сандімун);
• введення кальцинованої аутокрови;
• крапельниці з гемодез ;
• гепатопротектори для захисту печінки;
• ферментативні засоби(Вобензим, Еубукор);
• сорбенти (ентеросгель, активоване вугілля);
• антибіотики показані, якщо приєдналася вторинна інфекція.

При вираженості симптомів і важкому, що не піддається терапії перебігу захворювання, призначають кортикостероїди і цитостатики.

Ці препарати вимагають обережності в застосуванні і суворого дотримання дозувань, зазначених лікарем.

Місцеві засоби

Це мазі, креми, шампуні, розчини, лосьйони, спреї, які наносяться на уражені ділянки. Їх дія — пом'якшення шкіри, зниження запалення, Антиалергічний, протисвербіжну ефект.

Мазі від псоріазу на голові зручніше наносити на ділянки шкіри без волосся — за вуха, на шию, лобову зону, а діляться на дві групи:

1. Глюкокортикоїдні — містять гормони, діють швидко і ефективно, але їх вагомий недолік — велика кількість серйозних побічних ефектів. Призначаються вони, коли інші засоби не приносять полегшення.

Приклади препаратів: гідрокортизону мазь , Лорінден, Кенакорт, Белодерм, Белосалік, Локоід, Бетазон, Дипросалік, Оксікорт.

2. Негормональні — їх використовують тривалими курсами (до 2-4 місяців і довше), але вони не несуть такої небезпеки, як гормональні мазі.

Серед них Саліцилова, Псоріатен, Антіспор, Нафтадерм, псориазин, берестину , Цінокап, Резорцин.

Ефективні для лікування псоріазу на голові лосьйони — з вмістом дитранол (дітрастіком, псоракс) і похідного вітаміну D (Дайвонекс, Псоркутан).

Така форма зовнішніх лікарських засобів зручна в нанесенні — волосся не брудняться за рахунок водно-спиртової основи і відсутності в складі масел і жирних речовин.

Іншим засобом місцевого лікування псоріатичних бляшок в волосистої частини голови є шампуні:

• з кетоконазолом (Перхотал, Сербозол, Кетозорал);
• на основі дьогтю (Сквафан , Фридерм-дьоготь, Альгопікс);
• з саліцилової кислотою і цинком (Клоран, Скін-кап, Neutrogena T / Sal).

Фізіотерапія та санаторно-курортне лікування

З фізіопроцедур в комплексній терапії псоріазу на голові застосовуються водолікування, плазмаферез, гемосорбція, опромінення ультрафіолетовими лампами і ербіевим лазером. Хороший ефект дає поєднання нафталанових аплікацій з впливом ультразвуку і UV-променів.

Закріпити результат лікування препаратами і зміцнити організм допомагає перебування в санаторії, в ході якого використовується грязелікування, купання в сірководневих джерелах або ваннах, геліотерапія.

Лікування народними засобами

Засоби народної медицини — допоміжна міра в боротьбі з псоріазом волосистої частини голови. Це маски, мазі і настоянки для втирання.

Для основи домашньої лікувальної суміші можна взяти сметану або розведену водою косметичну глину, а в якості активних компонентів ефективні дьоготь, настоянка чистотілу, касторове, звіробійного масло, сік алое, сечовина.

В маску корисно додати 3-4 краплі ефірного масла чайного дерева, сосни, бергамоту, шавлії або чебрецю.

Рецепти приготування домашньої мазі від псоріазу на голові:

• 200 г солідолу, 1 яєчний білок, 10 г настоянки прополісу, 2 ч. л. меду, 1 ст. л. порошку трави чистотілу.
• 100 г вазеліну, 40 г березового дьогтю, 3 г борної кислоти 3%.
• За 50 г бджолиного воску і нутряного жиру, 20 г кедрової або соснової живиці (змішати і розтопити на водяній бані).
• 100 г березового дьогтю, 10 мл камфорного масла, 2 ст. л. спиртової настоянки алое.

Після миття волосся можна обполіскувати голову відварами трав: чистотілу, календули, череди, оману.

Лікування псоріазу на голові народними засобами проводиться після консультації дерматолога і в поєднанні з основними методами.

Профілактичні заходи

Попередити рецидиви хвороби дозволяє:

• відсутність стресів і перевтоми;
• вітамінотерапія;
• використання лікувальних шампунів;
• дотримання дієти;
• відмова від шкідливих звичок.

У раціоні має бути мінімум цукру і інших простих вуглеводів, жирів, приправ, гострих, смажених, маринованих продуктів, більше рослинної і білкової їжі. Важливо уникати перегріву, переохолодження і тривалого перебування на сонці.

Профілактика псоріазу на голові також включає своєчасне лікування інфекцій в організмі.

Класифікація за МКБ 10

У міжнародному класифікаторі хвороб псоріаз знаходиться в розділі Клас XII -Хвороби шкіри і підшкірної клітковини

L40-L45 папулосквамозних порушення

L40 Псоріаз

• (L40.0) псоріаз звичайний;
• (L40.1) Генералізований пустульозний псоріаз;
• (L40.4) псоріаз каплевідний;
• (L40.5 ) псоріаз артропатичний;
• (L40.8) Інший псоріаз;
• (L40.9) Псоріаз неуточнений.

На волосистої частини голови, найчастіше спостерігається каплевідний псоріаз (L40.4) Псоріаз каплевідний.

суха екзема, фото

Виразність симптомів безпосередньо залежить від ступеня тяжкості захворювання. На початку свого розвитку суха екзема на руках проявляється підвищеною сухістю і відчуттям стягнутості.

Пацієнти відзначають, що шкіра стала грубою, шорсткою. Всі складочки і поглиблення на шкірі стають дуже вираженими.

Зміни завдають багато незручностей. Суха екзема на цьому етапі викликає дуже сильний свербіж, відчуття печіння і поколювання. Сверблячка буває настільки виражений, що заважає спати і працювати, викликає розлади психіки.

Далі починається запалення. На шкірі з'являються червоні плями незрозумілою форми, які можуть зливатися, утворюючи химерні обриси.

Пізніше на шкірі починають утворюватися тріщини, які пронизують поверхню рук у вигляді тонких довгих смужок. Медики порівнюють цей стан з потрісканим порцеляною.

Це найболючіше період захворювання. Тріщини на руках, при сухій екземі, завдають сильний біль, а потрапляння інфекції в них ще більше посилює захворювання.

На ногах все протікає так само, тільки захворювання розвивається в більш повільному темпі. Пов'язано це з більш товстим шаром шкіри.

Діагностика захворювання

Патологія не вимагає складних діагностичних процедур. Доктор безпомилково ставить діагноз на підставі огляду та характерних скарг пацієнта.

Виняток становлять випадки, коли екзема протікає під маскою інших недуг, має нетипові ознаки або симптоматика прикрита приєднанням іншої патології. Наприклад, коли суха екзема пальців рук протікає спільно з алергічним дерматитом або грибковою інфекцією шкіри.

У таких випадках необхідно взяти зразок на гістологічне дослідження. Лікар під мікроскопом побачить патогномонічний ознака — епідермальний спонгиоз або спучування шарів епідермісу.

Між клітинами шкіри відзначається надмірна кількість рідини, шкіра і підшкірна клітковина з ознаками запалення.

Лікування сухої екземи на руках і ногах

У початковій стадії лікування сухої екземи на руках і пальцях зводиться до застосування зволожуючих кремів і мазей. У цей період потрібно проводити туалет шкіри рук з м'яким милом, що не пересушує шкіру. Можна застосовувати емоленти.

Емоленти — спеціальні жироподібні речовини, що затримуються в роговому шарі шкіри. Вони забезпечують зволоження та перешкоджають випаровуванню вологи.

Представлені в аптеках у вигляді кремів, мазей, замінників мила і засобів для прийняття ванни.

Препаратів для лікування сухої екземи розроблено чимало. В основному це медикаменти місцевої дії: креми, мазі.

Мазі при сухій екземі:

1) Швидко знімають неприємні симптоми і загоюють суху шкіру мазі, до складу яких входять кортикостероїди.

Однак тривале застосування Гормонсодержащіе мазей може привести до неприємних наслідків: атрофії шкірного покриву, приєднання грибкової флори і т. д. до таких препаратів належать: Адвантан, Локоід.

2) При появі тріщин і кірочок лікар призначить мазі з більш високим вмістом глюкокортикостероїдів. Наприклад, Дермовейт, Синалар і ін.

3) Приєднання запалення, викликаного мікроорганізмами, вимагає призначення мазей, що містять антибіотики.

4) При виявленні грибкової флори лікар додатково пропише противомікозні мазі.

Лікування сухої екземи на ногах здійснюється за тими ж принципами. Практично завжди з гормональними мазями призначаються протигрибкові препарати.

Мазь Дермовейт

Грибкові захворювання в області стоп і міжпальцевих проміжках часто виникають при ушкодженнях шкірного покриву.

Якщо пацієнта турбує нестерпний свербіж, доцільно призначити антигістамінні препарати.

Повністю вилікувати це захворювання неможливо. Завдання лікаря і пацієнта — продовжити ремісії, які при правильному підході можуть тривати місяці й роки.

Профілактика

Основні профілактичні дії зводяться до виключення контакту з алергенами і пом'якшення, зволоження шкіри.

• Спробувати не контактувати з побутовою хімією та іншими подразниками для шкіри. Під час домашньої роботи користуватися захисними рукавичками.
• Чи не тримати руки тривалий час у воді.
• Тримати під контролем показники здоров'я, своєчасно лікувати бактеріальні та вірусні інфекції.
• зміцнювати імунітет.
• Постійно користуватися зволожуючими кремами. Бажано, щоб креми мали підвищену жирність, містили в собі такі компоненти, як вазелін, молочна кислота або сечовина.
• Миття тіла здійснювати за допомогою м'яких засобів, по можливості перейти на емоленти.
• для профілактики сухої екземи на ногах необхідно регулярно змащувати шкіру ніг зволожуючими кремами, носити взуття і шкарпетки тільки з натуральних матеріалів і строго за розміром.
• Правильно харчуватися, виключивши алергенні продукти.

Клінічні ознаки, фото 3

Відзначається набряклість у верхній зоні перенісся і області чола. Сонячні промені викликають утворення чорних закритих комедонов. Ознаки подразнення у вигляді печіння і поколювання слабшають на цьому етапі. А гнійничкові пустули стрімко «розсипаються» по всьому обличчю, грудях, іноді поширюються на спину. Дуже сильна зудить симптоматика супроводжує локалізацію гнійників в голові.

3) Третій етап самий великий, хвороба прогресує. Починається потовщення на окремих шкірних ділянках особи і лоба, охоплює поверхню носа і мочки вушних раковин. Шкіра покривається горбами, стає схожою на структуру апельсинової кірки. Часті ускладнення у вигляді рінофіми, відзначаються лише у чоловіків, проявляючись шишкоподібним розростанням носа. Він збільшується, покривається дрібної судинної сіткою, набуває синюшного кольору.

Розвиток процесу призводить до утворення на поверхні носа глибоких борозен, які поділяють її на окремі горбисті частини. Змінам і кожному потовщення піддаються повіки і підборіддя, лоб ставати подушкообразной, мочки вух приймають вид цвітної капусти. Жіноча шкіра не схильна до таких змін, це обумовлено можливим захисним впливом естрогенів.

Дуже часто при розацейной патології уражаються очі. Іноді навіть раніше шкірних проявів. Характерним є розвиток блефарити, який проявляється лущенням гіперемійованою шкіри на повіках. З'являються скоринки в куточках очей, розвиваються процеси гострого кон'юнктивіту. Важкі процеси можуть викликати сліпоту.

Особливі форми «рожевої крапельки» (розацеи)

Клінічна характеристика розацеи обумовлена ​​різними формами її прояву, що грає важливу роль в правильному підборі її медикаментозного лікування, враховуючи фактор провокаційного впливу.

• Форма конглобатних патології характеризується розвитком в підшкірному жировому шарі величезних розростань конглобатних кулястих вугрів. Розвиток такого процесу відбувається внаслідок лікування препаратами йоду і седативними препаратами, що містять бромід калію.
• Стероїдна форма — наслідок тривалого використання місцевих гормональних препаратів з включенням фтору. Стероїдна розацеа на обличчі лікуванню піддається дуже важко.
• Розацеа блискавична. Виявляється в основному у жінок на тлі розладів нервово-психічного характеру, при вагітності і в періоді менопаузи. Являє ускладнену варіацію конглобатних розацеи. Розвиток раптове і швидко прогресуюче. Кулясті вугрові підшкірні розростання сильно спотворюють обличчя. Низько ефективне лікування провокує у жінок розвиток депресій і неврозів.
• Розацеа набрякла (лімфоедема). Рідкісна патологія. Проявляється сильним багряної набряком всього особи. Натискання на набряк не залишає після себе ямки тому, що набряк спровокований не скупчення рідини, а сильним розростанням підшкірної жирової тканини. Загальне здоров'я пацієнта не порушується, лише сильно виражена спотворена форма особи.

Діагностичне обстеження

Щоб впевнено діагностувати хворобу, зазвичай достатньо огляду пацієнта дерматологом. Але для підбору ефективного лікування потрібне додаткове обстеження. При ускладнених процесах, з утворенням пустул і гнійних везикул, призначаються:

• дослідження бактеріологічного посіву на виявлення шкірної мікрофлори;
• аналіз зіскрібка дерми, для визначення можливого збудника;
• загальне обстеження організму, на виявлення провокаційних вогнищ, що сприяють розвитку рожевого акне.

на початковому етапі розвитку, хвороба добре піддається терапії, але в запущених періодах, для цього потрібен час і особливий, індивідуальний підхід у підборі лікування.

Лікування розацеа на обличчі

Методики лікування розацеи на обличчі настільки різноманітні, на скільки різноманітні причини, що викликають і посилюють хворобу. Призначення одних препаратів направлено в основному на зниження розвитку рожевих вугрів на обличчі, використання інших препаратів повинно усунути фонові нервові і шлункові патології.

1. Незамінні, при лікуванні даної хвороби, антибіотики класу полікетідов (тетрациклін) — препарати тетрацикліну гідрохлориду, Доксицикліну або Міноциклін.
2. Ефективні препарати Метронідазолу і його аналогів, які володіють протибактеріальної властивістю і високою якістю відновлювати слизовий шар органів шлунково-кишкового тракту.
3. У якості місцевого лікування використовують, гормональні крему, рідкі суспензії, гелі, різні відновлюють креми та мазі — «Скінорен», «Метрогіл», «Розамет», «Розекс». Усувають запальні процеси, знижують процес гнійничкових висипань, сприяють вирівнюванню шкірного покриву.
4. При вираженому процесі судинного просвічування, призначаються вітамінні препарати аскорутин, що сприяють зміцненню судинних стінок.
5. Прояв сильного запалення і зудить симптоматики при роцезеі, препарати «супростін», «Тавегіл» або «фенкорол », що володіють протиалергічну дію здатні заспокоїти шкірний покрив. Гомеопатичні засоби у вигляді собачої кропиви, валеріани або шавлії використовують для приведення в норму нервових розладів.

Широко використовуються фізіотерапевтичні методи лікування розацеа особи лазером, високочастотним світлом, кріотерапією і двоокисом вуглецю (сухим льодом). Такі методики ефективно сприяють усуненню дрібних і великих судинних новоутворень, контролюють запальні реакції, вибірково денатурируют уражені судини, стимулюють відновлювальні тканинні процеси.

Рекомендації по дієті при розацеа

Але, без корекції дієти при розацеи , іноді не можливо зупинити прогресуючий процес. Їжа повинна бути регулярної і дробової, тобто прийматися часто, але малими порціями.

З раціону слід прибрати всі провокують інгредієнти — гостру, солону, копчену і консервовану їжу. Відмовитися від солодощів і деяких фруктів — груш, винограду і цитрусових.

Утриматися від алкоголю, міцного гарячого чаю і кави. У раціон повинні входити не жирне м'ясо і риба з термообробкою (на пару) з додаванням рослинної або вершкового масла, варену картоплю і яйця, зелень, овочі і фрукти (крім заборонених), бездріжджовий черствий хліб або сухарі, крупи і молочнокислая продукція.

У важких випадках лікар може порекомендувати дієту з лікувальним голодуванням. Це потрібно обговорювати індивідуально.