Зміст

• 1 Основна дія препарату Мексидол — звужує або розширює судини?
• 2 Показання до призначення ліки
• 3 Побічні ефекти і протипоказання
• 4 Як призначають приймати таблетки, уколи
• 5 Допоможе препарат при спазмі судин, проблеми з серцем
• 6 Цікаві дослідження про Мексидоле

Оригінальний медикамент російського виробництва (Фармасофт, р. Москва) виявився ефективний при терапії серцевої і церебральної недостатності, у тому числі для пацієнтів з інсультом та інфарктом. Мексидол з успіхом застосовується при ішемічної патології, лікуванні наслідків травм, інфекцій, отруєнь, алкоголізму. Низька токсичність, захист органів від руйнування при вікових змінах призвели до широкого використання препарату для літніх людей.

Основна дія препарату Мексидол — звужує або розширює судини?

Особливістю дії цього препарату, на відміну від традиційних засобів, що впливають безпосередньо на судини або рецептори нервової системи, є принципово інша точка докладання. Мексидол змінює перебіг обмінних процесів. Це проявляється у вигляді таких біологічних реакцій:

• активує передачу сигналів по нейронної мережі;
• нормалізує ліпідний склад крові;
• захищає мембрани клітин від руйнування вільними радикалами;
• посилює синтез речовин для виробництва енергії.

У зв’язку з цим препарат може позитивно впливати на всі процеси, які супроводжуються недостатнім припливом крові до органів (ішемія), не зачіпаючи безпосередньо тонус судин.

Фармакологічними ефектами Мексидола є:

• висока стійкість до стресу, зменшення його наслідків;
• заспокійливу дію без сонливості і м’язової слабкості;
• поліпшення запам’ятовування, він усуває порушення пам’яті після травми, інтоксикації;
• зменшення судом, тремтіння кінцівок при хворобі Паркінсона;
• захист тканин від дефіциту кисню;
• посилення концентрації уваги;
• підвищення працездатності;
• послаблення токсичної дії алкоголю;
• запобігання утворення тромбів та атеросклеротичних бляшок;
• відновлення сну;
• протидія вікових процесів, зниження здатності до навчання, збереження та відтворення інформації;
• нормалізація емоційного стану.

Рекомендуємо прочитати статтю про препаратах для судин голови. З неї ви дізнаєтесь про призначення препаратів для розширення судин, лікування мігрені, зміцнення і відновлення стінок судин, застосування венотоников.

А тут детальніше про лікування атеросклерозу судин головного мозку.
Показання до призначення ліки

Мексидол може бути призначений для підтримуючого (курсового) лікування в таблетках або для купірування гострих патологічних процесів. Для таблетованих форм є наступні рекомендації до використання:

• наслідки ішемічного та геморагічного інсульту, транзиторних атак мозкової ішемії;
• тривожні стани;
• нейроциркуляторна дистонія;
• синдром хронічної втоми;
• відновлення після черепно-мозкових травм, отруєнь, інфекцій;
• енцефалопатія будь-якого походження;
• зниження пам’яті в літньому віці;
• астенія (слабкість);
• перенесений стрес;
• стенокардія, постінфарктний період;
• абстинентний синдром при алкоголізмі.

Інсульт головного мозку — показання до призначення Мексидола

Показання до призначення внутрішньом’язових і внутрішньовенних ін’єкцій:

• гострий період інсульту, інфаркту;
• травма черепа;
• судинні кризи при нейроциркуляторної дистонії;
• панічна атака;
• відкритокутова глаукома;
• гостре отруєння алкоголем або психотропними медикаментами;
• загострення панкреатиту, перитоніт.

Побічні ефекти і протипоказання

Швидке введення у вену провокує металевий присмак у роті, припливи жару, неприємні відчуття в горлі та в грудній клітці, задишку і почастішання пульсу. Ці явища звичайно короткочасні.

При систематичному прийомі побічні дії виникають відносно рідко. До них відносяться:

• перепади артеріального тиску;
• головний біль;
• порушення сну;
• сухість у роті;
• поява неприємного присмаку;
• нудота, здуття живота;
• свербіж шкіри, почервоніння;
• висип, кропив’янка;
• бронхоспазм.

Протипоказаний Мексидол при тяжкому порушенні функції нирок і печінки, індивідуальної гіперчутливості, його не призначають дітям, вагітним та в період годування груддю.

При використанні препарату потрібно враховувати, що у хворих на бронхіальну астму він може сприяти початку нападу задухи. У пацієнтів з діабетичним ураженням сітківки ока період його застосування не повинен перевищувати 7 днів, так як він стимулює розростання судин і погіршення зору.

Прийом препарату призводить у деяких випадках до зниження здатності до швидких реакцій, тому слід уникати водіння транспорту або небезпечної роботи з іншими механізмами.

Як призначають приймати таблетки, уколи

Прийом таблеток починають з 250 мг (2 таблетки) на добу, їх ділять на два прийоми з інтервалом у 12 годин. Максимальна доза становить 6 таблеток. Курс лікування визначається фахівцем, в середньому він становить:

• нейроциркуляторна дистонія, зниження пам’яті, тривога і порушення сну – від 2 до 6 тижнів;
• абстинентний синдром – 7 днів;
• стенокардія і порушення мозкового кровообігу – 3 — 7 тижнів, рекомендуються осінні і весняні профілактичні курси.

При гострих станах починають з внутрішньовенного введення (100 мг на 200 мл ізотонічного розчину натрію хлориду). Такі крапельниці призначають 1 — 3 рази на день, після цього переходять на внутрішньом’язові ін’єкції протягом 7 — 10 днів. Потім, як правило, лікування триває таблетками до отримання стійкого клінічного результату. Скасування здійснюється поступово.

Допоможе препарат при спазмі судин, проблеми з серцем

Мексидол використовується для терапії будь-яких проявів недостатнього кровопостачання тканин. Він покращує роботу органів при ішемічних ушкодженнях за рахунок посилення утворення енергії і перешкоди руйнування клітин.

При порушеннях коронарного кровотоку його дія проявляється в зменшенні сили і частоти нападів болю в серці, задишки, поліпшення переносимості фізичних навантажень, підвищення скорочувальної здатності серцевого м’яза.

При інфаркті міокарда під дією препарату відбуваються такі зміни:

• зменшується зона некрозу;
• відновлюється біоелектрична активність;
• поліпшується кровотік у зоні ураження;
• знижуються наслідки ішемії;
• підвищується реакція на нітрати і судинорозширювальні засоби.

Інфаркт міокарда — одна з показань до застосування препарату Мексидол

Після прийому Мексидола у пацієнтів з порушенням мозкової гемодинаміки відмічена позитивна динаміка, яка проявляється у вигляді:

• відновлення емоційного стану;
• поліпшення рухової та координаційної функції;
• зниження вегетативних порушень (коливання тиску, частоти пульсу, пітливість, відчуття страху);
• поліпшення сну;
• зменшення скарг на головний біль, порушення слуху і зору;
• відновлення чутливості;
• нормалізації пам’яті, підвищення пильності і темпу роботи.

Це підтверджується даними додаткових видів дослідження. Після тижневого курсу лікування Мексидолом починає повертатися до норми ЕКГ, электроэнцефалограмма, дані, отримані при УЗД судин серця, головного мозку.

У хворих, які отримували цей препарат, знижується в’язкість крові і вміст холестерину.
Цікаві дослідження про Мексидоле

Найбільш ефективним виявився препарат для лікування літніх пацієнтів. Його застосування при початкових і виражених атеросклеротичних змін в судинах надало позитивну дію на запам’ятовування поточних подій, поліпшило мовленнєві можливості, знизило сльозливість і емоційну нестійкість у хворих.

При цьому у більшості зникли епізоди запаморочення, нестійкість при ходьбі, покращився настрій і «прояснилося в голові». Хода стала впевненою, а не семенящей, як було до лікування.

Мексидол не надає цілеспрямованого впливу на артеріальний тиск, але при його надмірному падінні або підвищенні нормалізує рівень. Відзначено поступове зникнення нападів потемніння в очах, предобморочного стану при різкій зміні положення тіла, у пацієнтів пройшла слабкість і млявість.

Одним з виявлених корисних ефектів препарату стало підвищення реакції на інші лікарські засоби в процесі лікування. Він дозволив зменшити дозу антидепресантів та нейролептиків.

При алкоголізмі не тільки полегшується абстиненція через годину після введення, але і знижується тривога, напруженість. Пацієнти відчувають відчуття комфорту і розслаблення, знижується потяг до спиртних напоїв.

Рекомендуємо прочитати статтю про лікування атеросклерозу судин головного мозку народними засобами. З неї ви дізнаєтесь про рекомендації з харчування при атеросклерозі, ефективних народних рецептах.

А тут детальніше про таблетках Кардікет.

Мексидол володіє вираженою антиоксидантною активністю, захищає органи від дефіциту кисню та поживних речовин. Може бути рекомендований для лікування будь-яких захворювань з недостатнім припливом крові. Його призначають при гострих і хронічних порушеннях серцевої та мозкової гемодинаміки, для відновлення після травм, інфекцій та інтоксикацій.

У важких випадках починають з внутрішньовенних ін’єкцій, потім вводять у м’яз і переходять на таблетки. Відзначена добра переносимість та рідкісні побічні дії.

Зміст

• 1 Що відбувається при лимфангите кінцівок
• 2 Причини розвитку захворювання
• 3 Класифікація
• 4 Ознаки гострого і хронічного процесу
• 5 Симптоми невенерического лімфангіта
• 6 Методи діагностики
• 7 Лікування лімфангіта
  • 7.1 Розтин і дренування
  • 7.2 Антибіотики і інші засоби при гострій формі
  • 7.3 Після зняття головних симптомів
• 8 Прогноз і профілактика

Гостре або хронічне запалення лімфатичних судин різного діаметру називається лимфангитом. Він проявляється почервонінням і хворобливістю шкіри, набряком, лихоманкою з різкою слабкістю.

Так як виникнення хвороби завжди пов’язане з гнійним процесом, то для лікування потрібно його санація (розтин абсцесу або флегмони). Після цього призначають антибактеріальні і протизапальні засоби, також використовують опромінення крові лазерними або ультрафіолетовими променями.

Що відбувається при лимфангите кінцівок

Поразка судин, по яких рухається лімфатична рідина, може виникати в будь-якій ділянці тіла, але найчастіше лімфангіт виникає в нижніх кінцівках. Це пов’язано з їх травмуванням, контактом з мікробною флорою і особливостями лімфовідтоку.

Запалення зачіпає також лімфовузли і є ознакою тяжкого перебігу первинного вогнища інфекції, що ускладнює його лікування.

Бактерії і їх токсини проходять з місця скупчення гною в капіляри лімфатичної системи, а з них у більш великі судини і вузли. Судинна стінка при цьому стає набряклою, підвищується її проникність, лімфа просочує тканини, а всередині утворюються тромби. Це призводить до утруднення відтоку з ураженої ділянки – лімфостазу.

Лімфостаз кінцівки як наслідок лімфангіта

Подальше прогресування викликає такі ускладнення:

• гнійний лімфангіт,
• тромбоз,
• ураження кровоносних судин,
• перехід запалення на м’язи і суглоби.

Рекомендуємо прочитати статтю про геморагічному васкуліті. З неї ви дізнаєтесь про патології, причини її розвитку та симптоми, діагностиці та лікуванні.

А тут детальніше про вузликовому періартеріїті.
Причини розвитку захворювання

Ймовірність виникнення лімфангіта залежить від розташування, розміру ураження, характеру мікрофлори, інтенсивності кровообігу і відтоку лімфатичної рідини в області первинного вогнища інфекції. Початок лімфангіта можуть передувати:

• мікротравми ніг,
• потертості,
• виразкові дефекти при трофічних порушеннях,
• запалення околоногтевых тканин (панарицій),
• рани,
• фурункули або карбункули,
• абсцеси.

Мікроби, які викликають гнійне запалення, частіше належать до кокової флори (стафило — і стрептокок), іноді в посівах виявляють протейную культуру або кишкові палички, мікобактерії туберкульозу.

Класифікація

За характером запального процесу лімфангіти бувають простими (серозними) або гнійними, виникають гостро або мають тривалий перебіг з періодичними загостреннями (хронічні), уражені лімфатичні судини розташовані поверхнево або в глибині тканин.

Якщо порушені тільки дрібні поверхневі капіляри, то такий лімфангіт називається сітчастим (ретикулярних), а якщо в процес залучені великі судини (стовбури), то ставиться діагноз трункулярного запалення.

Ознаки гострого і хронічного процесу

На початковій стадії хвороба нагадує бешихове запалення, але без чітких меж. Навколо рани або гнійника з’являється інтенсивна почервоніння, мармуровий малюнок. Потім виникають вузькі червоні лінії, які розташовані над судинами на всьому їх протязі до місця входження в лімфовузли.

Тканини навколо уражених судин ущільнюються, шкіра набрякає і стає напруженою, болючою, при промацуванні можна виявити локальні вузлові інфільтрати.

Якщо запалення починається з глибоких лімфатичних судин, то початкового почервоніння може і не бути, при цьому різко збільшується набряк, ущільнення шкіри і підшкірної клітковини кінцівки, виникає біль при рухах і пальпації. Якщо на цій стадії не розпочато лікування, то лімфедема трансформується в абсцес чи флегмону з загальним септичним процесом.

Лімфангіт

Гострі лімфангіти завжди супроводжуються ознаками інтоксикації:

• температура вище 38,5 градусів;
• озноб;
• припливи поту;
• різка слабкість, адинамія;
• відсутність апетиту, нудота;
• головний біль.

Хронічні лімфангіти, як правило, характеризуються стертої клінічної картини, в якій переважають стійкі набряки і лімфостаз, пов’язані з утрудненим відтоком лімфи по закупорюють судини.
Симптоми невенерического лімфангіта

У чоловіків зустрічається таке захворювання, як лімфангіт статевого члена. Він буває наслідком сифілісу, уретриту, герпетичного ураження статевих органів. Невенерический процес виникає при інтенсивному травмуванні (тривалий статевий акт або мастурбація). При цьому на статевому члені з’являється ущільнення, що проходить по ходу стовбура або борозенки навколо головки.

Це утворення може бути безболісним або помірно чутливим. У більшості випадків після декількох годин або 1 — 2 днів зникає без лікування.

Дивіться на відео про лимфангите члена у чоловіків:

Методи діагностики

Поверхневий лімфангіт не викликає труднощів при діагностиці і може бути виявлений при візуальному огляді, особливо якщо є зовнішній вогнище нагноєння. Для визначення глибокого процесу призначають такі дослідження:

• аналіз крові – підвищення кількість лейкоцитів і прискорення ШОЕ, посів для визначення збудника;
• УЗД з дуплексним скануванням – неоднорідність структури лімфатичних судин і вузлів, утруднення відтоку лімфи;
• КТ – ступінь і поширеність запалення, диференціальна діагностика з флегмоною, тромбофлебітом глибоких вен, ураженням кісткової тканини і окістя;
• посів виділень з гнійного вогнища з аналізом на чутливість до антибіотиків.

Лікування лімфангіта

Спочатку проводиться хірургічна обробка первинного джерела інфекції, а тільки після цього призначається медикаментозне лікування.

Розтин і дренування

При оперативному лікуванні обробляють вогнище, створюють можливості для відтоку гною. Для цього після розтину гнійника, флегмони або панариціїв встановлюється дренаж, через який промивають ранову поверхню лікарськими препаратами, також може бути накладена пов’язка з гіпертонічним розчином для прискорення очищення.

Кінцівка фіксується в піднятому положенні для полегшення руху лімфи і призначається строгий постільний режим.

Антибіотики і інші засоби при гострій формі

Лімфангіт відноситься до гнійно-запальних процесів, тому неприпустимо його місцеве лікування без хірургічної обробки (тепловий вплив, розтирання, використання мазей або примочок). Після розтину застосовують:

• антибіотики за результатами посіву на чутливість (цефалоспорини, макроліди або аміноглікозиди);
• антибактеріальні і протизапальні засоби (Діоксидин, Мірамістин, Декаметоксин);
• інфузійні розчини для дезінтоксикації (Рінгера, Сорбилакт, Тивортин);
• лазерне або ультрафіолетове опромінення крові.

Після зняття головних симптомів

При хронічному процесі або у стадії реабілітації після операції використовують мазі з гепарином, троксевазин і метилурацилом, солкосерилом, можуть призначатися напівспиртовий компрес або пов’язки з Димексидом і антисептиками для розсмоктування набряку і прискорення загоєння.

Надалі показано грязелікування, магнітотерапія та місцеве опромінення лазером, ультрафіолетом, пневмомасаж.

Прогноз і профілактика

Для запобігання переходу запального процесу в стадію регіонарного лімфангіта потрібна своєчасна терапія при нагноєнні м’яких тканин, яка включає розтин вогнища, забезпечення відтоку вмісту рани та використання антибіотиків під контролем бактеріологічних посівів.

Самолікування неприпустимо або застосування народних методів, так як це може призвести до поширення інфекції і сепсису.

При гострому лимфангите своєчасна і адекватна терапія забезпечує стійке поліпшення стану. Хронічні процеси можуть викликати закупорку лімфатичних судин, лімфостаз і слоновість, які важко піддаються лікуванню, навіть оперативному. Тому при наполегливій набряклості нижніх кінцівок потрібна поглиблена діагностика і тривалі медикаментозні курси або операція.

Рекомендуємо прочитати статтю про облітеруючому ендартеріїті. З неї ви дізнаєтесь про причини і симптоми захворювання, методи діагностики та варіанти лікування.

А тут детальніше про хвороби Такаясу.

Лімфангіт ускладнює перебіг запального процесу в м’яких тканинах, найчастіше виникає після нагноєння або травмування з подальшим інфікуванням. Поверхневий процес не викликає труднощів в діагностиці, так як почервоніння, щільний набряк і підвищення місцевої і загальної температури тіла проявляються досить яскраво. Глибоке ураження вимагає додаткового обстеження.

Для лікування потрібно якомога раніше провести хірургічну обробку первинного вогнища нагноєння, дренувати його для доброго відпливу з рани, потім використовують антибіотикотерапію. Пізніше проведення операції загрожує поширенням інфекції і сепсис. Невенерический лімфангіт статевого члена при неускладненому перебігу проходить самостійно.

Зміст

• 1 Принцип дії та види реовазографії
• 2 Показання до призначення обстеження судин нижніх кінцівок
• 3 Правила підготовки
• 4 Метод проведення процедури
• 5 Розшифровка реовазографії
• 6 Якщо показники не в нормі — що робити?
• 7 Вартість обстеження

Для того щоб вивчити кровообіг в кінцівках і характер його порушення, застосовують такий метод діагностики, як реовазографія. Він допомагає оцінці наповнення венозних судин в стані спокою і при фізичній активності. Методику відрізняє простота і нешкідливість проведення, але досить складна обробка отриманих даних.

Принцип дії та види реовазографії

При проведенні процедури на кінцівках обстежуваного закріплюють електроди. Вони фіксують зміну електричного опору тканин, потім реєструють їх за допомогою спеціального приладу у вигляді графічного зображення – реографической кривої. Найбільшу електропровідність має кров, а найменшу – кістки, шкірний покрив. Тому при надходженні крові до досліджуваного ділянці імпеданс (опір) тканин змінюється.

До найбільш поширених видів реовазографії відносяться:

• Поперечна. Електроди кріпляться на симетричних ділянках задньої і передньої або бічних поверхнях ніг. Використовують для визначення ступеня периферичного кровотоку і швидкості пульсової хвилі.
• Поздовжня. Розташування датчиків на одній стороні ніг або рук. Дозволяє дати загальну оцінку надходженню крові.
• Комбінована. Рівень фіксації і різні поверхні. Наприклад, внизу по передній і вгорі по задній стороні ноги. Таке положення застосовується при виражених гемодинамічних порушеннях.

Реовазографія нижніх конечсностей

При будь-якій методиці проведення дані, отримані в ході дослідження, мають аналогічний вигляд. Реограми оцінюється за симетричності, інтенсивності підйому і спуску і розташуванню пульсових хвиль. За допомогою цієї діагностичної процедури можна оцінити тонус вен, роботу клапанного апарату, отримати інформацію про причини порушення відтоку крові з кінцівок.

Рекомендуємо прочитати статтю, як перевірити судини на ногах. З неї ви дізнаєтесь про показання до процедури, видах ультразвукового сканування.

А тут детальніше про причини облітеруючого ендартеріїту.
Показання до призначення обстеження судин нижніх кінцівок

Пройти реовазографию потрібно при появі оніміння, постійної мерзлякуватості, порушення чутливості ніг, зміни кольору шкіри, набряклості, судомного синдрому, біль, швидку стомлюваність при ходьбі.

Метод показаний для первинної діагностики або визначення ефекту від проведеного лікування таких захворювань:

• варикозна хвороба,
• синдром Рейно,
• облітеруючий ендартеріїт,
• діабетична ангіо- або нейропатія,
• системні запалення судин,
• тромбофлебіт,
• загроза емболії легеневої артерії.

При направленні пацієнта на реовазографию потрібно враховувати, що серцева декомпенсація кровообігу, штучне вентилювання легенів, а також закупорка вен тромбом або локальний спазм судин дають спотворені дані.

Вплинути на результат і знизити діагностичну цінність дослідження може холод у приміщенні, наявність здавлює пов’язки або одягу, сильна біль, виражений набряк, посмикування кінцівок, загальне занепокоєння.

Правила підготовки

За 48 годин до діагностики припиняється прийом хворим препаратів, що впливають на судинний тонус. Курити, пити каву, їсти не рекомендується пізніше, ніж за 3 — 4 години, а перед самою процедурою потрібен 20-хвилинний відпочинок. Для реовазографії потрібно окреме приміщення з комфортною температурою. Саме дослідження проводиться в положенні лежачи, кінцівки повинні бути повністю вільні від одягу і будь-яких пов’язок.

Метод проведення процедури

На знежирену спиртом шкіру встановлюють кругові або прямі електроди, їм потрібно забезпечити щільне прилягання, але без здавлення тканин. Розташування датчиків на обох кінцівках строго симетрична.

В залежності від цілі і виду приладу (кількості каналів) запис даних проводиться одномоментно або при поступовому пересування датчиків.

На шкірні покриви подається струм з високою частотою і реєструється електричний опір в різні фази серцевого і дихального циклів. При процедурі важливий візуальний контроль кривої для того, щоб виключити можливі перешкоди.

Дивіться на відео про методи дослідження судин та проведенні реовазографії:

Розшифровка реовазографії

Дані, отримані цим методом, дозволяють оцінити характер і причину порушення венозного відтоку, скласти план лікування. Крива реограммы має вигляд повторюваних хвиль, частота яких близька до пульсу.

Одним з важливих показників є індекс реографії. Для цього вимірюється найбільша хвиля і порівнюється з еталонним імпульсом. Чим більше крові надходить, тим опір електроструму менше, тому можна оцінити одночасно приплив і відтік крові, еластичність судинних стінок, загальний периферичний кровообіг.

У нормі гемодинамічні індекси мають наступні значення:

• реографический – 0,05 і вище;
• еластичності – більше 0,4;
• відтоку – до 0,2;
• периферичний опір – 0,2 — 0,4.

Крім цього, з метою поглибленої діагностики можуть бути проведені проби з Нітрогліцерином або компресійна. Для першої пацієнт приймає таблетку препарату, а реограми знімається повторно через 5 хвилин. Отримані індекси зіставляють з вихідними. Якщо реологічний показник і індекс еластичності підвищуються, то порушення кровотоку відноситься до функціонального, легшому варіанту.

Проведення компресійної проби допомагає діагностиці тромбозу глибоких вен гомілки. Для стиснення ноги використовується манжета, подібна тій, яка застосовується для вимірювання артеріального тиску. Після накачування повітря доступ крові знижується, а досліджують швидкість відновлення відтоку по венозним судинам.

Якщо показники не в нормі — що робити?

Порушення кровопостачання кінцівок зустрічається при запальних і атеросклеротичних змін в артеріях, підвищеної згортання активності крові, варикозному розширенні вен нижніх кінцівок. Будь-який з подібних діагнозів значно погіршує якість життя пацієнтів, небезпечний ускладненнями.

Запущені захворювання судин призводять до ішемічним та трофічних порушень, у важких випадках потрібна ампутація ноги. Тому при виявлені відхилення показаний курс судинорозширювальних медикаментів або венотоников.

Призначити таке лікування має судинний хірург, він же визначає необхідність оперативного втручання.
Вартість обстеження

Середня ціна на реовазографию нижніх кінцівок 1000 рублів або 500 гривень. Вартість коливається в залежності від локалізації та оснащення лікувального закладу, його організаційної форми. В цілому процедура досить недорогий метод дослідження.

Рекомендуємо прочитати статтю про флебографии вен. З неї ви дізнаєтесь про показання і протипоказання до проведення процедури, підготовці пацієнта, результати і можливі ускладнення.

А тут детальніше про облітеруючому атеросклерозі судин нижніх кінцівок.

Реовазографія кінцівок проводиться для оцінки кровопостачання тканин. Вона заснована на зміні електричного опору при надходженні та відтоку крові. Може використовуватися для постановки діагнозу чи при оцінці результатів проведеного лікування. Іноді поєднується з нитроглицериновой або компресійною пробою. Отримані дані мають вигляд повторюваних хвиль, які обробляються шляхом обчислення індексів.

Зміст

• 1 Буває інфаркт тонкого і товстого кишечника
• 2 Причини розвитку
  • 2.1 Тромбоз
  • 2.2 Емболія
  • 2.3 Неокклюзионное поразку
• 3 Стадії та види хвороби
• 4 Ознаки та симптоми захворювання
• 5 Методи діагностики
• 6 Лікування інфаркту кишечника
• 7 Прогноз

Якщо відбувається закупорка артерій брижі через тромбоз, спазм чи емболії, то розвивається некроз стінки – інфаркт кишечника. Він супроводжується сильним болем в животі, але відсутня болючість при пальпації. Це важке захворювання можна лікувати медикаментами у перші 3 — 6 годин формування, а потім потрібна операція. Через рідкісного діагностування відзначається висока смертність пацієнтів.

Буває інфаркт тонкого і товстого кишечника

Брижа формується з складки плівки, що вистилає черевну порожнину – очеревини. В ній проходять нерви, артерії, венозні і лімфатичні мережі. За допомогою брижі тонкий і товстий кишечник кріпляться до задньої стінки живота.

Зовсім недавно (у лютому 2017 року) встановлено, що брижа є повноцінним органом травної системи, який має неподільне будову, тому при локальному пошкодженні порушується функціонування всіх інших частин.

Якщо мезентеріальні (брижові) артерії перестають підживлювати кишечник, то виникає гостре порушення кровотоку – некроз з наступним перитонітом (запалення очеревини). Найчастіше хворіють літні люди після 65 років, але подібні випадки стали більш поширеними серед молоді. Кожен десятий хворий не досяг тридцятирічного віку. Це пояснюється тотальним омолодженням хвороб судин з-за неправильного способу життя.

Інфаркт кишечника вважається однією з складних патологій з кількох причин:

• клінічно схожий на запальний процес або кишковий спазм;
• супроводжується тільки болем у животі, ступінь якої важко оцінити;
• для встановлення діагнозу та призначення операції потрібно інструментальна діагностика;
• обстеження проводиться через час;
• операція на стадії некрозу веде до інвалідності;
• рівень смертності коливається від 65 до 100 відсотків.

Рекомендуємо прочитати статтю про те, що являє собою інфаркт міокарда і про його наслідки. З неї ви дізнаєтеся, що таке інфаркт міокарда, його симптоми, причини і типи патології, а також про те, як розпізнати інфаркт, його лікування та подальшої реабілітації.

А тут детальніше про те, які основні ускладнення інфаркту міокарда та заходи щодо їх попередження.
Причини розвитку

Всі фактори, які сприяють кишковому інфаркту, діляться на тромбоз, емболію і неокклюзионные (без закупорювання судин). Не завжди у розвитку хвороби бере участь тільки одна причина, частіше вони комбінуються.

Тромбоз

Закупорка кров’яним згустком відбувається в гирлі артерії брижі, вени уражаються рідко. Це відбувається при наступних станах:

• хвороби крові – висока активність згортання, поліцитемія (злоякісне утворення клітин крові);
• недостатність скоротливої здатності серця;
• запалення підшлункової залози;
• травми живота;
• пухлини органів черевної порожнини або метастази з новоутворень органів травлення, матки, сечового міхура, простати;
• тривалий прийом таблеток з гормонами, в тому числі і протизаплідних.

Емболія

Ембол, перекриває посудину, утворюється при захворюваннях серця – мерехтінні передсердь, інфаркті міокарда (пристінковий тромб), аневризматическом розширення аорти. Особливістю таких станів є те, що після закупорки тромбоэмбол пересувається у зворотному напрямку і викликає періодичне полегшення кровотоку. Формується мігруюча ішемія кишкової стінки.

Ембол
Неокклюзионное поразку

Такий вид хвороби не пов’язаний із закупоркою (оклюзією) посудини, а розвивається через зменшення кровотоку. До цього призводить спазм артерій або недостатнє надходження крові при падінні нагнітальної функції серця, тяжкому порушенні ритму, зневодненні, кровотечі, септичному процесі, шоковому зниження артеріального тиску.

Стадії та види хвороби

Інфаркт кишечника може мати компенсований або субкомпенсированное стан кровотоку, важкі форми протікають з повною декомпенсацією. Крім цього виділено 3 послідовні стадії хвороби, оборотної з яких вважається тільки перша:

Ознаки та симптоми захворювання

Стадія початкової ішемії триває близько 5-6 годин з моменту припинення живлення тканин. Пацієнта турбує інтенсивний біль, але при огляді живіт залишається м’яким, болючість при натисканні слабка, що призводить до відстроченої діагностиці захворювання, в більшості випадків виникає припущення про кишковому розладі.

Інтенсивна біль у животі

Найчастіше симптоми розвиваються гостро і безперервно зростають, але у деяких хворих вони на час зникають, а потім відновлюються. Нудота і блювота, пронос зустрічаються, але рідше, ніж при запальному процесі.

На початковій стадії можливо прослухати виражені кишкові шуми з-за активних скорочень.

При подальшому прогресуванні формується некроз і перитоніт. Вони проявляються такими симптомами:

• шкіра суха, бліда;
• біль стихає, що свідчить про руйнування тканин;
• язик сухий, є наліт на поверхні;
• живіт м’який, здутий;
• при промацуванні виявляють щільний циліндр, він мало зміщується, чутливий при натисканні, являє собою набряклі тканини;
• над зоною некрозу перкуторний звук (при простукуванні) притупляється.

При наростанні інтоксикації, зневоднення (за переходу рідини в черевну порожнину) хворий втрачає сили, стає байдужим до навколишнього, розвивається коматозний стан, судомний синдром. В цей час будь-яка медична допомога неефективна, і смертність пацієнтів практично стовідсоткова.
Методи діагностики

У дільничних лікарів рідко виникає підозра на кишковий інфаркт, а його пізнє виявлення призводить до тяжких проявів хвороби. Для діагностики хвороби потрібно провести:

• УЗД черевної порожнини. Показує потовщення стінки, скупчення рідини. При
  УЗД черевної порожнини

  дуплексному скануванні можна виявити тромбоз судин брижі.

• Рентгенографія. На пізніх стадіях виникають «чаші» і «арки» з петель кишечника. Контрастування не має діагностичної цінності, воно не передає інформацію про кровотоці у брижі.
• КТ, МРТ. Дають можливість підтвердити зниження припливу крові, зони омертвіння, наявність перешкод в судинах.
• Ангіографія. Допомагає візуалізувати кровоносне русло і визначити вид операції.
• Лапароскопія. Досліджує стан кишкових петель, показує зміну їх кольору, зниження пульсації судин, видозміна малюнка артеріальної і венозної мережі. Протипоказана при тяжкому стані хворого.
• Аналіз крові – лейкоцитоз, зсув формули вліво (активний запальний процес) з’являється тільки на етапі перитоніту, підвищується вміст молочної кислоти в крові.
• Аналіз калу – з’являється прихована кров при руйнуванні тканин кишечника.

Дивіться на відео про те, що таке інфаркт кишечника:

Лікування інфаркту кишечника

Оптимальним методом є розчинення тромбу за допомогою фибринолитиков (Урокіназа, Стрептокіназа). На жаль, цей метод використовується вкрай рідко із-за пізньої діагностики. Якщо пацієнт все ж госпіталізований, а діагноз вдалося підтвердити, то розпочинають інфузійну терапію за допомогою розчинів електролітів – фізіологічний, Рінгера, калію, а також глюкози і Рефортана. При наявності судинного спазму застосовують Ріабал, Но-шпу.

Медикаменти можуть призначатися тільки при відсутності запалення очеревини, у більшості випадків цей етап припадає скоротити або відразу ж відправити хворого на операцію.

Для відновлення кровотоку потрібно знайти ділянку закупорки і витягти тромб або ембол, провести ангіопластику. Якщо цього не зробити, то резекція (видалення) частини кишечника не дасть ефекту, до неї вдаються, якщо виявлені зони змертвіння тканин.

Якщо з часу виникнення ішемії пройде більше доби, то порушення стають незворотними на значному протязі кишки, тому навіть її видалення нічим не допоможе. При виконанні резекції на великому ділянці пацієнтів можуть довічно перевести на харчування через внутрішньовенні крапельниці з білками, вуглеводами та жирами.

Рекомендуємо прочитати статтю про інфаркті з симптомами гастриту або абдомінальній формі патології. З неї ви дізнаєтесь про типи атипового перебігу некрозу серцевого м’яза, клінічних симптомах та профілактики абдомінальної форми, а також про правила постановки діагнозу інфаркту міокарда, лікування його гострої форми в перші 48 годин.

А тут детальніше про те, як виникає і лікується тромбоз мезентеріальних судин.
Прогноз

У більшості пацієнтів прогноз для одужання і життя несприятливий. Хороші результати можуть бути отримані тільки при початку інтенсивної терапії у перші 3 — 5 годин від моменту зниження кровотоку по судинах брижі. Навіть після успішно проведеної операції багато хворі стають інвалідами.

Інфаркт кишечника виникає при порушенні харчування тканин внаслідок обмеження надходження крові по судинах брижі. До цього можуть призвести: утворення тромбу, закупорка емболом, спазм або низький артеріальний тиск. Типовою ознакою хвороби є сильний біль при м’якій і безболісною черевній стінці. Для постановки діагнозу потрібно термінове інструментальне обстеження.

Найбільш інформативними вважаються методи томографії та ангіографії, але і за допомогою звичайного УЗД можна визначитися з тактикою лікування. Медикаменти ефективні в перші години на стадії оборотних поразок, в подальшому допомогти може тільки операція. З-за пізнього виявлення прогноз несприятливий у більшості пацієнтів.

Зміст

• 1 Причини утворення флеболитов у жінок і чоловіків
• 2 Симптоми наявності каменів у малому тазі, сечовому міхурі, нирках, сечоводі
• 3 У чому небезпека наявності флеболитов
• 4 Тіні і інші ознаки при діагностиці
• 5 Лікування флеболитов

При тривалому знаходженні тромбу в венозної мережі тазу він може ущільнитися за рахунок відкладення солей кальцію. При рентгенологічному обстеженні таке освіта виглядає як камінь. Якщо він накладається на область сечоводів або сечового міхура, то часто розцінюється як ознака сечокам’яної хвороби та показання до оперативного лікування.

На відміну від подібних патологічних станів, флеболиты тазу не супроводжуються хворобливими проявами, або змінами в аналізах.

Причини утворення флеболитов у жінок і чоловіків

Венозні камені формуються при застійних явищах в судинах, низької швидкості течії крові, варикозному розширенні вен. Головна умова для їх виникнення – наявність кров’яного згустку, прикріпленого до стінки судини. Після того, як він піддається зворотному розвитку, ущільнюється, відбувається петрификация (просочування кальцієвими солями).

Жінки схильні до утворення флеболитов в області тазу. Це пов’язано з наявністю великої венозної мережі навколо матки і яєчників, піхви, багато з вен мають з’єднання з кишковими і гемороїдальними.

Причинами формування каменів бувають:

• період вагітності,
• зміщення матки,
• часті пологи,
• запалення яєчників,
• прийом гормональних контрацептивів,
• сидяча робота, гіподинамія,
• спадкова схильність,
• вроджені аномалії будови судин,
• носіння або підйом тягарів,
• варикозне розширення вен,
• тромбоз, тромбофлебіт.

Петрификати у венах у чоловіків виявляють рідше, вони бувають не тільки в малому тазі, але і відні селезінки, нижніх кінцівках. За винятком чисто жіночих причин, інші сприятливі фактори аналогічні, крім них передують флеболитам запалення сечових шляхів і простатит.

Рекомендуємо прочитати статтю про варикозному розширенні вен малого тазу. З неї ви дізнаєтесь про патології, її симптоми та причини, методи діагностики та варіанти лікування.

А тут детальніше про тромбофлебіт гемороїдальних вен.
Симптоми наявності каменів у малому тазі, сечовому міхурі, нирках, сечоводі

Наявність венного каменю не порушує рух крові, так як в більшості випадків вони не перевищують 5 мм. У венозних сплетеннях вони можуть бути множинними, нагадувати виноградний кетяг, їх кількість іноді доходить до 100 і більше штук. За структурою зустрічаються однорідні освіти і шаруваті, коли чергується відкладення волокон сполучної тканини і кальцію.

Скарги пацієнтів прямо не пов’язані з флеболитами. Наявність хронічних тазових болів, тяжкості внизу живота або інтенсивних маткових кровотеч може бути пояснено варикозним розширенням вен (фонової хворобою).

Проблеми виникають при виявленні таких утворень на рентгенограмі. Так як щільність, форма, розмір, розташування флеболита і каменів в сечовивідній системі ідентичні, то треба знати відмітні ознаки цих захворювань:

• Камінь сечового міхура проявляється частими і болісними позивами на сечовипускання, болі віддають в статеві органи або стегна, при приєднанні інфекції виникає цистит.
• Камінчики сечоводів викликають сильний і раптовий біль після фізичного напруження, ходьби або прийому рідини у великій кількості. Тривалість нападу може бути до кількох діб, він супроводжується нудотою, затримкою сечі і стільця, відчуттям тиску в області сечового міхура.
• Ниркові конкременти не проявляються, якщо їх локалізація не перешкоджає виділенню сечі. При просуванні по балії або сечоводу розвивається ниркова коліка з ознобом, загальною слабкістю та інтенсивної болем. Дрібні камінчики можуть після нападу вийти, а великі блокують відтік сечі, може знадобитися оперативне видалення.

У чому небезпека наявності флеболитов

Частота виявлення флеболитов зростає з віком. Статистичні дані вказують на те, що після 50 років каміння у венах знаходять майже у 2/3 пацієнтів. При цьому в більш старшому віці вони стають більшими. Не будучи хворобою в прямому значенні цього слова, венозні камені, як правило, не дають клінічних проявів.

Якщо кальцификат досягає великих розмірів, то може статися закупорка вени з порушенням відтоку крові, набряком тканин. Це викликає больовий синдром в області живота і потребує операції для відновлення кровообігу.
Тіні і інші ознаки при діагностиці

З-за подібною рентгенологічної картини флеболит потрібно відрізнити від каменів у сечоводах, нирках, сечовому міхурі, пухлин, відкладеннях кальцію в яєчниках і передміхуровій залозі. Відмінними ознаками венозних каменів є:

• після наповнення сечового міхура вони не змінюють локалізацію;
• при контрастуванні нирок, сечоводів не пов’язані з ними;
• розташовані близько до лобкових кісток, а камені сечоводу зазвичай вище.

У складних випадках проводяться додаткові дослідження – аналізи сечі, крові, УЗД, КТ і МРТ, флебографія.

Дивіться на відео про проведення МРТ органів таза:

Лікування флеболитов

У дуже рідкісних випадках флеболит потрібно видалити, так як він перекриває просвіт судини, або його просування створює загрозу емболії. Медикаментозного лікування, що дозволяє розчинити камені в венах, не існує. Тому проводиться терапія основної хвороби, яка призвела до тромбозу венозної мережі, а також необхідно дотримуватися рекомендації для запобігання прогресуванню варикозної хвороби. До них відносяться:

• заняття лікувальною гімнастикою, плаванням, корисна їзда на велосипеді;
• виключити носіння тягарів (понад 7 кг);
• у період вагітності використовувати підтримують бандажі, компресійний трикотаж;
• при перших ознаках захворювання вен звернутися до флеболога, пройти курс лікування венотониками;
• перед використанням гормональних контрацептивів перевірити згортальну активність крові, при необхідності застосовувати антиагрегантну та антикоагулянтну терапію.

Рекомендуємо прочитати статтю про закупорки судин на ногах. З неї ви дізнаєтесь про причини закупорки, лікуванні патології судин ніг, проведення діагностики та лікування.

А тут детальніше про флебографии вен.

Флеболиты тазу являють собою кров’яний згусток, який з часом перетворився на камінь за рахунок просочування солями кальцію. Найчастіше не дає клінічної симптоматики, виявляється у жінок при проходженні рентгенологічного обстеження. Зовнішній вигляд таких утворень нерідко помилково розцінюється як камінь сечоводу, нирок або сечового міхура.

Для диференціальної діагностики призначають урографію з контрастним речовиною, УЗД, аналізи крові і сечі. При звичайному перебігу флеболиты лікувати не потрібно, видалення проводиться тільки при закупорки судини.

Зміст

• 1 Користь лляного насіння
• 2 Кому не можна приймати
• 3 Масло або відвар – що краще від холестерину?
• 4 Правила вибору готового продукту
• 5 Як приймати насіння льону від холестерину
• 6 Рецепт приготування

Регулярний прийом лляного насіння, згідно з деякими дослідженнями, допомагає зменшити ризик серцевих захворювань, діабету і навіть раку. Цей продукт містить омега-3 жирні кислоти (ЖК), лігнани і клітковину, які допомагають організму позбавлятися від надлишків харчового холестерину. Тому застосовувати насіння льону корисно для більшості навіть здорових людей.

Користь лляного насіння

Основні компоненти насіння льону, корисні при підвищеному холестерині:

• омега-3-РК – корисні жири, що захищають судини від відкладень холестерину; в кожній ложці насіння міститься 1,5 г цих корисних речовин;
• лігнани – природні антиоксиданти, що відновлюють пошкоджену клітинну оболонку епітелію, що вистилає судини, і тим самим перешкоджають формуванню холестеринових бляшок; насіння льону містить у 75 – 100 разів більше лігнанов, ніж інші рослинні продукти;
• клітковина, що зв’язує жири і харчовий холестерин в кишечнику; в насінні льону містяться розчинні і нерозчинні волокна клітковини.

Дослідження зарубіжних учених показали, що омега-3-РК володіють протизапальним ефектом, затримуючи розвиток атеросклерозу. Крім того, вони сприяють нормалізації артеріального тиску.

Ці речовини мають антитромботичний ефект, оберігаючи стінки судин від осадження на них тромбоцитів. При цьому зменшується ризик закупорки артерії і розвитку інфаркту або інсульту. Щоденне вживання насіння льону уповільнює прогресування атеросклерозу на 75%.

Ці кислоти можуть мати значення у підтриманні нормального серцевого ритму, тому вони корисні при аритміях і серцевої недостатності.

Одне з досліджень було спеціально присвячено впливу лляного продукту на рівень холестерину. Учені протягом року спостерігали за групою жінок в постменопаузі. Кожна з них вживала 4 ложки насіння в день. У результаті через рік рівень «поганого» холестерину (ЛПНЩ) у всіх досліджуваних жінок знизився.

Рекомендуємо прочитати статтю про рецептах від холестерину. З неї ви дізнаєтесь про дієту при підвищеному холестерині, ефективних народних рецептів, рекомендації по способу життя.

А тут детальніше про народному лікуванні атеросклерозу.
Кому не можна приймати

Лляне насіння та олію не слід вживати вагітним жінкам. Дані, отримані вченими на тварин, суперечливі. Є відомості, що застосування цих продуктів під час вагітності підвищує ймовірність раку молочної залози у потомства, однак інші дослідження спростовують такі результати. До отримання достовірної інформації вагітним краще утриматися від вживання.

З обережністю слід використовувати ці продукти людям з такими захворюваннями:

• жовчнокам’яна хвороба;
• панкреатит;
• сечокам’яна хвороба;
• виразкова хвороба шлунка;
• виразковий коліт;
• поліноз, алергічний риніт, бронхіальна астма.

Не варто давати ці продукти дітям молодше 3 років.

Масло або відвар – що краще від холестерину?

Багато експертів вважають, що краще вживати лляне насіння, ніж масло, так як в насінні присутні більше корисних компонентів, насамперед клітковина. Однак цілісні зерна частково проходять через кишечник неперетравленими. Тому перед вживанням їх необхідно подрібнити в ступці або кавомолці. Рекомендована кількість меленого насіння на добу – 2 столові ложки.

Якщо ж з них готувати відвар, то його користь буде істотно менше, ніж масла, адже при віджиманні зберігаються жирні кислоти, які погано розчиняються у воді при приготуванні відварів і настоїв.

При бажанні можна комбінувати вживання всіх цих продуктів.

Дивіться на відео про застосування насіння льону від холестерину:

Правила вибору готового продукту

У багатьох магазинах продається не тільки льняне насіння, але й льняна мука. Ці продукти ідентичні за складом. Зараз виробники дієтичних товарів додають ці інгредієнти в різні батончики, крупи, макарони, крекери, цільнозерновий хліб. Слід уважно вивчити упаковку і переконатися, що в складі є мелене насіння льону.

При виборі масла потрібно звернути увагу на спосіб його приготування. Краще всього вибирати продукт холодного віджиму. Масло повинне продаватися в темних скляних або пластикових пляшках.

На смак цей продукт має специфічний гіркуватий присмак. Спочатку він може здатися незвичайним, але людина дуже швидко звикає до нього і потім практично не помічає.

Зберігати олію потрібно в холодильнику не більше півроку, а після відкриття пляшки – до 2 місяців.

Як приймати насіння льону від холестерину

Лляне насіння найпростіше додавати в звичайну їжу:

• його можна їсти разом з будь-якою кашею, супом або йогуртом;
• для повного зникнення гіркуватого присмаку насіння можна додавати в різні соуси, тушковане м’ясо, котлети, запіканки.

На 1 порцію їжі можна додати 1 столову ложку мелених насіння.

Також можна використовувати і при випічці, замінюючи чверть необхідної борошна на лляну. Так можна готувати домашній хліб, булочки, вафлі, млинці.

Лляне насіння можна зберігати при кімнатній температурі протягом року. Однак при пошкодженні його оболонки корисні властивості такого продукту досить швидко зникають. Тому найкраще місце для зберігання насіння льону, як свіжих, так і мелених, — морозильна камера.

Рецепт приготування

Лляне масло можна використовувати в салатах, заправляти їм каші. Смажити на ньому не варто.

Насіння вживаються шляхом додавання в готову їжу. Крім того, є безліч цікавих рецептів з цим продуктом для приготування незвичайних, смачних і корисних страв.

Фруктові мафіни:

• півсклянки подрібнених шматочків консервованого ананаса;
• півсклянки подрібнених яблук з шкіркою;
• 2 столових ложки рослинного масла;
• злегка збите 1 велике яйце;
• 2 яєчних білка;
• 1 склянку нежирної сметани;
• чверть склянки меду;
• півсклянки родзинок або дрібно нарізаних сухофруктів;
• один з чвертю склянку пшеничного борошна грубого помелу;
• півсклянки білого пшеничного борошна;
• 1 чайна ложка суміші для випічки;
• 1 чайна ложка соди;
• чверть чайної ложки солі;
• три чверті склянки меленого льняного насіння.

Приготування: Розігріти духовку до 400°С, форму для мафінів застелити пергаментом, побризкати олією. У великій мисці змішати ананаси, яблука, рослинну олію, яйце, яєчні білки, сметану і мед, поки суміш не стане легкою і повітряної. Додати родзинки або сухофрукти. Окремо в мисці середнього розміру змішати борошно, порошок для випічки, соду, сіль і мелені лляні насіння.

Додати борошняну суміш в сметанний соус, повільно перемішуючи, до отримання злегка комковатого тесту. Заповнити форми для випічки на чверть їх глибини. Випікати в духовці 20 хвилин. З цієї кількості продуктів вийде 12 мафінів.

Кисіль: 2 чайних ложки борошна з насіння льону залити гарячою водою і помішуючи варити 10 хвилин, приймати по половині склянки перед їжею.

Настій: 2 столові ложки насіння залити склянкою окропу і залишити на 15 хвилин, потім процідити. Пити його можна за півгодини до їжі протягом дня.

Рекомендуємо прочитати статтю про дієти при атеросклерозі. З неї ви дізнаєтесь про причини патології і фактори ризику, пов’язаних з харчуванням, дієтичних рекомендацій.

А тут детальніше про те, як зміцнити серце.

Лляне насіння визнано продуктом, корисним при захворюваннях серця і атеросклерозі. Його щоденне вживання дозволяє знизити рівень холестерину, а також ризик діабету та онкологічних захворювань. Такі дані були отримані в нутрициологических дослідженнях, проведених зарубіжними вченими.