Запальний процес в синовіальних сумках медицина класифікує як бурсит. Це захворювання належить до категорії патологій опорно-рухового апарату, вважається досить складним і небезпечним — проблеми з якісним рухом при розвитку запальних процесів гарантовані.

Види бурситу

Основна класифікація розглянутого захворювання розглядає дві форми його перебігу — гостру і хронічну.  Розрізняються вони лише інтенсивністю болю і тривалістю перебігу:

• гострий бурсит — завжди з'являється раптово, починається з гострого нападу болю, підвищення температури тіла, різкою слабкістю, обмеженням руху в місці розвитку патології;
• хронічний бурсит — болі виникають постійно, пацієнт часто до них просто звикає, регулярно приймає знеболюючі.

Існує і більш розширена класифікація бурситу:

1. залежно від причин виникнення . Бурсит може бути інфекційним / септичним або травматичним. У першому випадку інфекція в організм може проникнути ззовні або зсередини — наприклад, через рани на шкірному покриві або через лімфу.
2. Залежно від місця ураження . Йдеться про те, який суглоб є місцем локалізації запального процесу:

• тазостегновий;
• п'ятковий (його ще називають ахіллопяточний);
• ліктьовий;
• променезап'ястковий;
• лодижечно;
• плечовий.

1. залежно від місця розташування синовіальних сумок . Бурсит може бути:

• пахвовий;
• підшкірний;
• подсухожільная;
• подфасціальной.

1. залежно від характеру ексудату , що утворився в запаленої синовіальної сумці. Бурсит може бути серозний, гнійний, геморагічний.

Причини розвитку бурситу

Найчастіше причиною розвитку бурситу є травмування конкретного місця — забій, удар, садно . Друга за частотою причина розвитку даного захворювання — внутрішня інфекція: остеомієліт, фурункули , карбункули і інше.  Але є і окремий список причин:

• регулярне механічне перенапруження суглоба — наприклад, постійне підняття / носіння важких предметів, ходіння на високих каблуках, носіння незручною / вузькому взутті;
• систематичні порушення обмінних процесів;
• алергічна реакція на будь-який подразник;
• травми колінної чашечки і сухожиль;
• патологічні зміни шкірних покривів, пов'язані з іншими захворюваннями;
• надлишок кальцію в організмі;
• будь-які запальні захворювання хронічного характеру.

Симптоми бурситу

Найголовнішим симптомом даного захворювання є припухлість в проблемній зоні. Причому, припухлість має округлу форму, пружну консистенцію, чіткі межі. Крім цього, лікарі виділяють і інші ознаки захворювання, що розвивається:

1. Больовий синдром — пацієнти відзначають ниючий, пульсуючий, сильний характер болю, все частіші в нічний час.
2. Контрактура суглоба. Йдеться про обмеженість руху в хворому місці, яка виникає через сильний больового синдрому (пацієнт просто боїться рухатися через аз побоювання викликати черговий напад болю), набряків.

1. Гіперемія шкірних покривів в місцях локалізації запального процесу (почервоніння).
2. у місці розвитку бурситу починає накопичуватися рідина, з'являється виражений набряк.

Так як бурсит носить запальний характер, то природно розвиток загальних симптомів:

• загальна слабкість, яка супроводжується сонливістю;
• головні болі і запаморочення;
• нудота і блювота — нечасто, але такі симптоми відзначаються;
• підвищення температури тіла;
• збільшення близько розташованих лімфатичних вузлів .

Як діагностується бурсит

Зазвичай пацієнт завдає візит до лікаря з приводу сильних болів в уражених ділянках і припухлості. Але це не дає приводу фахівця відразу поставити діагноз бурсит — знадобиться провести повноцінне обстеження.  У список діагностичних заходів входять:

• опитування хворого на предмет давності появи тривожних симптомів, інтенсивності та часу доби найбільш активного прояву;
• візуальний огляд пацієнта — лікар відзначить почервоніння шкірного покриву в місці ураження і локалізовану припухлість;

• рентгенографічне обстеження — на знімку буде видно скупчення рідини;
• ультразвукове дослідження;
• комп'ютерна томографія — не тільки підтверджує присутність запальногопроцесу і рідини в синовіальній сумці, але і дозволить виявити ступінь поширення патології;
• пункція запаленої синовіальної сумки і витяг рідини для лабораторного дослідження;
• ендоскопія коліна;
• загальний аналіз крові — підвищена кількість лейкоцитів, прискорена ШОЕ вкажуть на наявний в організмі запальний процес;
• ангіографія кровоносних судин — лікар визначить межі запалення.

Зверніть увагу : деякі види бурситу мають симптоми і результати обстеження, ідентичні іншим захворюванням. Дуже часто лікарі помилково діагностують артрит або синовіт. У такому випадку для консультації запрошуються більш вузькі спеціалісти, які за допомогою простих тестів уточнять діагноз. Приклад тестів :

• хворий повинен завести руку за голову, імітуючи розчісування волосся;
• пацієнта просять пройтися на корточках.

Ці два найпростіших тесту люди з прогресуючим бурситом не можуть пройти.

Методи лікування бурситу

Якщо у хворого діагностується гострий бурсит, то найважливіше — забезпечити йому повний спокій. У разі бурситу в плечовому або ліктьовому суглобі лікар призначає накладення гіпсової лангети. При бурситі завжди присутні болю, які можуть через кілька годин після накладення пов'язки / фіксації суглоба самі зникнути, але можна приймати і знеболюючі препарати — їх підбирає лікар в індивідуальному порядку.

Медикаментозне лікування

Сучасна медицина має на увазі лікування розглянутого захворювання в амбулаторних умовах. Призначення зводяться до проходження курсу антибактеріальної терапії ( антибіотики пригнічують запальний процес), прийому препаратів, які зміцнюють імунітет.  Важливу роль в лікуванні бурситу грають фізіотерапевтичні процедури:

• ударно-хвильова терапія;
• електрофорез з використанням різних лікарських засобів;
• індуктотерапія;
• ультрафіолетове опромінення;
• аплікації з парафіном.

Фізіотерапевтичні заходи активізують обмінні процеси в організмі, знімають набряк і перешкоджають застійним явищам.

Будь-які методи лікування не можна приймати в самостійному режимі — навіть конкретні фізіотерапевтичні процедури повинні призначатися фахівцем.

Хірургічне лікування: операція при бурситі

Оперативне втручання доцільно проводити тільки при тяжкому перебігу хронічного бурситу, коли у хворого вже є відкладення солей кальцію. В такому випадку вогнище запалення (бурсу) розкривають, чистять, вирізають утворилися спайки і обробляють порожнину антисептичним розчином. У деяких ситуаціях хірургічним шляхом видаляють слизову частину бурси, якщо хвороба занадто запущена і є ризик інвалідизації хворого, то можуть видалити повністю бурсу.

Важливо: багато обивателі рекомендують в домашніх умовах розкрити місце запалення (хоча б проколоти товстою голкою) і самостійно «злити» накопичилася рідина. Цього робити категорично не можна! Не варто забувати про те, що інфекція поширюється по організму дуже швидко і при таких самостійних втручаннях діагностування сепсису практично гарантовано.

Народна медицина

Зверніть увагу: довіряти при лікуванні бурситу виключно народних засобів — не можна. Обов'язково потрібно пройти обстеження у фахівців, отримати призначення лікарських препаратів і неухильно їх виконувати. І тільки в якості допоміжних засобів можна використовувати народні методи.

Ось найбільш поширені рецепти:

1. Взяти лист білокачанної капусти, відбити неострой стороною ножа потовщення і прикласти до хворого суглоба (коліно, лікоть), попередньо змастивши уражену ділянку шкіри олією. Цей своєрідний компрес потрібно зафіксувати пов'язкою і носити не менше 4 годин поспіль.
2. Нарвати 3 великих листа рослини каланхое, на ніч покласти їх в холодильник, але не заморожувати. Вранці обдати окропом і витягти з них сік — можна просто порубати частина рослини. Отриманий засіб прикладають до хворого місця у вигляді компресу, який потрібно міняти кожну годину (тому підготуйте з вечора побільше листочків). Тривалість проведення процедури — 3 дні, на ніч компрес не ставиться.
3. Придбати в аптеці флакон (50 мл) аптечної жовчі, додати його в 500 мл спирту або горілки, туди ж відправити стакан кінських каштанів і три листа дрібно посіченого алое. Все ретельно перемішати і відправити засіб на 10 днів у тепле, але темне місце — нехай настоюється. Потім промочити лляну ганчір'я засобом, прикладіть до хворого місця і утеплите шарфом, хусткою. Процедура проводиться щодня протягом 10 днів (1 раз на добу на 30 хвилин), потім робиться перерва на 7 днів і при необхідності курс повторюється.

Бурсит досить поширене захворювання, причому, не тільки у спортсменів (це взагалі професійне захворювання для цієї категорії людей), але і у всіх інших. Лікувати розглядається захворювання неодмінно потрібно, тому що воно швидко набуває хронічної форми перебігу. Терапія при бурситі будь-якого виду — тривалий процес, який не можна переривати навіть при видимих ​​поліпшень самопочуття. Тільки в такому випадку можна буде уникнути хірургічного втручання і повністю позбутися від запального процесу.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Підвищена температура тіла — це один з частих симптомів вірусних інфекцій і простудних захворювань. Значна гіпертермія може привести до негативних наслідків. Батькам потрібно чітко знати, коли слід збивати високу температуру, і які жарознижуючі засоби для дітей є найбільш ефективними і безпечними. Будь-які препарати бажано застосовувати за призначенням лікаря. Перш ніж дати дитині ліки, важливо уважно ознайомитися з інструкцією, і не перевищувати рекомендованих вікових дозувань.

Класифікація підвищеної температури

Виділяються 4 стадії гіпертермії:

1. Субфебрильна;
2. Фебрильна;
3. Піретіческая;
4. гіперпіретичний.

Субфебрильна температура — це підвищення до цифр в 37 ° С-38 ° С. Застосовувати жарознижуючі препарати в таких випадках не слід, оскільки висока температура є одним із засобів боротьби організму з інфекційними агентами. При гіпертермії збільшується продукування антитіл і прискорюються обмінні процеси.

Важливо: невиправдане використання жарознижуючих може тільки затягнути перебіг хвороби.

Про фебрильній говорять, коли на градуснику 38 ° С-39 ° С. За рекомендаціями ВООЗ таку температуру не потрібно знижувати, проте вітчизняні педіатри дотримуються дещо іншої думки. В даному випадку важливо оцінити загальний стан малюка — якщо він млявий або постійно вередує, краще дати жарознижуючі.

Зверніть увагу: вважається, що доцільно знижувати навіть температуру в 37,5 ° С-38 ° С у малюків перших 3 місяців життя.

Піретіческая — 39 ° С-41 ° С є безумовним показанням для прийому жарознижуючих. Особливо важливо збити високу температуру, якщо у дитини є патології нервової системи (зокрема — епілепсія ) або фебрильні судоми в анамнезі.

гіперпіретичний , т. Е. перевищує 41 ° С, становить серйозну загрозу для здоров'я і навіть життя людини. Побачивши такі цифри на шкалі термометра, слід негайно викликати бригаду «швидкої допомоги»!

Які лікарські форми вибрати?

Для дітей молодшого віку жарознижуючі випускаються у вигляді сиропів і ректальних супозиторіїв. Свічки вводять зовсім маленьким дітям, які поки не можуть випити сироп з ложечки або просто відмовляються його ковтати.

Перевага сиропів полягає в швидкому дії (завдяки високій швидкості всмоктування компонентів) і тривалості ефекту.

Дітям, які вже споживають звичайну їжу, можна запропонувати жарознижуючі в жувальних таблетках або пастилки. Тверді лікарські форми, т. Е. Таблетки або капсули можна подрібнити і дати малюкові, попередньо змішавши з водою або соком.

Найбільш ефективні і безпечні жарознижуючі для дітей

Найбільш дієвими лікарськими засобами від високої температури у дітей є препарати на основі ібупрофену і парацетамолу.

Ібупрофеновий ряд

Ібупрофен можна давати дітям з перших днів життя, але малюкам до 3 місяців — тільки за призначенням лікаря! Разова доза становить 5-10 мг на 1 кг ваги; часовий інтервал між прийомами — не менше 6 годин.

Мабуть, найпопулярнішим препаратом цієї групи є Нурофен, який випускається у вигляді сиропу (суспензії). Його можна давати дітям, починаючи з 3-місячного віку. Даний засіб, рекомендований багатьма педіатрами, спрацьовує дуже швидко. Температура знижується в середньому протягом 30 хвилин, і жарознижуючий ефект зберігається кілька годин. Нурофен не позбавлений недоліків. До їх числа належить подразнюючу дію ліки на слизові оболонки органів травного тракту, внаслідок чого у дитини можуть з'явитися блювотні позиви . Не виключені також запори або діарея .

Свічки Нурофен так само ефективні, як і сироп, але побічні ефекти відзначаються значно рідше.

Зверніть увагу: погіршення загального самопочуття на тлі гіпертермії часто призводить до того, що дитина відмовляється не тільки від їжі, але і від пиття. Споживання великої кількості рідини є одним з найважливіших умов швидкого одужання, оскільки при рясному питво прискорюється виведення токсинів з організму. Нормалізація температури полегшує процедуру «відпаювання» маленького пацієнта.

Ібупрофен у вигляді ректальних супозиторіїв — це оптимальний препарат для зниження температури у дітей від 3 місяців до 2 років. Слід пам'ятати, що Ібупрофен може несприятливо впливати на печінку дитини, тому перед початком застосування рекомендується проконсультуватися з педіатром.

Дитячий Мотрин допомагає швидко впоратися з високою температурою і больовим синдромом. До числа можливих побічних ефектів відносяться поява шкірних висипань (при гіперчутливості), а також головний біль , блювота і діарея.

Засоби, що містять Парацетамол (ацетамінофен)

Разова доза парацетамолу визначається з розрахунку 10-15 мг на 1 кг ваги дитини. Кратність прийому — не частіше 4 разів на добу з дотриманням тимчасового інтервалу від 4 годин. Засіб знижує показник на 1-1,5 ° С, чого при піретіческой температурі недостатньо. При дуже високих цифрах рекомендується віддавати перевагу Нурофеном.

Панадол (суспензія на основі цукрового сиропу) вважається одним з кращих жарознижуючих препаратів для дітей молодшого віку, в т. Ч. — Немовлят. Безперечною перевагою даного засобу є те, що воно не призводить до зниження діурезу. Завдяки вільному виведенню надлишків рідини з організму попереджається таке серйозне ускладнення захворювань, як набряк мозку.

Калпол, який проводиться у формі сиропу, можна давати дитині від 3 місяців і старше. У цього препарату практично немає побічних ефектів. У рідкісних випадках на шкірі можуть з'явитися алергічні висипання. Після прийому Калпола температура у малюка починає приходити в норму протягом 20-30 хвилин.

Цефекон-Д у вигляді ректальних супозиторіїв характеризується не тільки антипиретическим, але і анальгезирующим і протизапальну дію. Свічки можна вводити малюкам у віці від 1 місяця.

Еффералган в свічках можна використовувати для зниження температури у немовлят з 4-тижневого віку. Протипоказаннями до застосування є захворювання печінки і нирок, а також кишкові розлади (діарея). Фармацевтичними компаніями також проводиться Еффералган у вигляді порошку, при розведенні якого водою виходить приємний на смак напій. Його можна давати дітям, починаючи з 2-річного віку.

Інші препарати

При неефективності Ібупрофену і парацетамолу за призначенням лікаря можливе використання Німесуліду (Найз, НІМУЛІДУ). Це «резервне» засіб здійснюється у формі суспензій (для пацієнтів від 2 років), диспергуючих таблеток (призначаються дітям від 3 років і старше, і звичайних таблеток по 100 мг (для дітей і підлітків від 12 років).

для одноразового застосування або при підвищеній чутливості до вищеперелічених препаратів може бути використаний Анальгін (метамізол натрію). Його тривале використання призводить до пригнічення гемопоезу (кровотворної функції). Дітям до 12 років він вводиться внутрішньом'язово у вигляді розчину, а малюкам від 6 місяців — ректально у вигляді супозиторіїв.

Окремі препарати з антипиретическим ефектом, часто застосовуються при захворюваннях у дорослих, категорично протипоказані малюкам. До таких ЛЗ, зокрема, відноситься Ацетилсаліцилова кислота ( Аспірин ), що приводить до серйозного ураження печінки.

Рецепти народної медицини від температури

Якщо потрібно терміново збити малюкові температуру, а під рукою не виявилося жодного зі згаданих препаратів, можна вдатися до народних засобів.

Знизити температуру у дітей можна за допомогою яблучного оцту . Його потрібно розвести водою 1: 1, а отримати розчин розтерти все тіло малюка (крім особи) для поліпшення тепловіддачі. Дайте дитині гарненько пропотіти, після чого переодягніть його в сухе і укрийте ковдрою. Не допускайте попадання оцту в очі і на слизові оболонки — навіть низькі концентрації можуть викликати серйозне роздратування.

Справитися з підвищеною температурою допоможе чай з журавлиною . Напій підсилює потовиділення. Дітям молодшого віку його давати не варто, оскільки порівняно висока ймовірність розвитку алергічних реакцій . Слід також бути обережними, якщо у дитини діагностовано захворювання шлунка.

Зверніть увагу: дуже важливо вчасно дати жарознижуючі, якщо при підвищенні температури розвивається задишка, а також ведуть до швидкого зневоднення діарея або блювота.

Відмінним жарознижуючим і протимікробним засобом є сушені ягоди малини і малинове варення. Перш ніж давати це смачне і корисне натуральні ліки маляті, потрібно переконатися в тому, що у нього немає алергії на малину.

ПЛІС Володимир, медичний оглядач

Анкилозірующий спондиліт — запальний процес в суглобах хребта, що відрізняється хронічним прогресивним перебігом. Захворювання відрізняється тривалим перебігом, результатом якого стає обездвиженность суглобів — хребет стає практично нерухомим.

Анкилозірующий спондиліт називається в медицині і хворобою Бехтерева, на ім'я російського невролога, який вперше описав розглядається захворювання. За статистикою хвороба Бехтєрєва найчастіше діагностується у чоловіків у віці 30-40 років, але початок запального процесу в суглобах хребта доводиться на пізній шкільний вік (15 років).

Класифікація виразкової хвороби шлунку

Розглядається захворювання в медицині класифікується як патологія, що протікає в різних формах.  Досліджено та виділено 4 специфічних форми хвороби Бехтерева :

1. Центральна форма — в запальний процес втягуються суглоби хребетного стовпа і його весь зв'язковий апарат. Згодом запалення поширюється і захоплює попереково-крижовий зчленування, що автоматично призводить до запалення крижово-клубового суглоба.
2. різоміеліческая форма — запалення поширене на суглоби хребта. Але разом з ними уражаються і суглоби колін, голеностопа, плечей і тазостегнового апарату.
3. Периферична — для неї характерне ураження великих суглобів верхніх і нижніх кінцівок, при цьому хребет практично не залучається до запальний процес.
4. Скандинавська — уражаються суглоби хребетного стовпа і верхніх / нижніх кінцівок. Відмітна риса скандинавської форми анкилозирующего спондилита — залучення до патологічного процесу дрібних суглобів (наприклад, пальців).

Причини розвитку хвороби Бехтерева

Навіть для сучасної медицини, з розвиненими лабораторними можливостями, причини розвитку анкілозуючого спондиліту залишаються загадкою. Лікарі та вчені висувають лише припущення, чому розглянутий патологічний процес починає свій розвиток. До таких належать :

1. Генетична схильність . Йдеться про спадковість, за статистикою в 89% випадків хвороба Бехтєрєва передається у спадок від батька до сина.
2. Урогенітальні інфекції . Звичайно, не всі згадані інфекції є причиною розвитку анкілозуючого спондиліту, але якщо вони протікають в хронічній формі, хворий ігнорує необхідність грамотного лікування, то результатом такої безпечності цілком можуть стати прогресуючі запальні процеси в суглобах.
3. Порушення в імунній системі . Це може статися за абсолютно різних причин, але суть не змінюється — імунна система починає атакувати власний організм.

Розглядається захворювання завжди починається із запалення місця з'єднання крижів з клубової областю. І тільки через кілька років патологія поширюється на всі великі і дрібні суглоби організму.

Симптоми анкілозуючого спондиліту

Первинним симптомом даного патологічного процесу є біль в попереку , з'являється після фізичних навантажень або занадто тривалої активності. Але цей больовий синдром швидко відступає — досить трохи відпочити, змінити рід діяльності або просто прийняти лежаче положення. У цьому і криється небезпека — на самому початку свого розвитку анкілозуючийспондиліт (хвороба Бехтєрєва) має ті ж симптоми, що і остеохондроз поперекового відділу хребетного стовпа. Лікарі призначають пацієнтам лікування, яке не тільки не приносить полегшення, але і часто погіршує становище.

Примітно, що хвороба протікає в хвилеподібне режимі — біль в попереку то посилюється, то зменшується аж до зникнення. При цьому запальний процес прогресує і з часом з'являються проблеми з рухливістю в поперековому відділі хребта. У хворого починає з'являтися біль давить, постійного і тупого характеру з локалізацією в грудях.

Зверніть увагу: навіть болю в грудях мають короткочасний характер — при зміні положення або повноцінного / тривалого відпочинку в положенні лежачи синдром практично зникає. Але хвороба прогресує і далі — пацієнт відзначає утруднення дихання і поява задишки.

Рухливість хребта обмежується поступово і починається все з самих уражених місць — викривляються грудної, поперековий і / або шийно-грудний відділ хребетного стовпа. Анкілозуючийспондиліт протікає дуже повільно і не дивлячись на прогресуючий запальний процес, симптоми набувають більш інтенсивне забарвлення через роки.

Важливо: характерною ознакою хвороби Бехтерева є специфічна постава хворого — викривлення хребта і нерухомість суглобів хребетного стовпа призводить до того, що тулуб пацієнта нахиляється вперед, а прийняти абсолютно рівну поставу неможливо.

Хворі з діагнозом анкілозуючийспондиліт не стають інвалідами — вони можуть зберігати свою працездатність до самої старості. Єдиний момент — якщо відбулося зрощення суглобів не тільки хребетного стовпа, а й верхніх / нижніх кінцівок, настав їхній знерухомлення, то хворий стає інвалідом.

Діагностичні заходи

Якщо пацієнт звернувся до лікаря на ранній стадії розвитку анкілозуючого спондиліту, то використовувати в діагностиці виключно симптоми не можна. Лікар повинен не тільки зібрати дані про появу симптомів, характерних для даного захворювання, але і направити пацієнта на рентгенологічне обстеження — так буде виявлено запалення крижово-клубового відділу.

Також застосовують і лабораторне дослідження крові — при прогресуючій хвороби Бехтерева в біологічному матеріалі буде виявлений специфічний антиген W-27.

Методи лікування виразкової хвороби шлунку

Повністю позбутися від розглянутого захворювання неможливо — анкілозуючийспондиліт відноситься до необоротних патологічних процесів. Але використовуючи певні терапевтичні методи можна значно знизити швидкість прогресування захворювання і полегшити життя хворому.

Лікування хвороби Бехтерева повинно бути тільки комплексним і проводитися поетапно.

Стаціонарне лікування

Метою приміщення хворого з діагнозом анкілозуючийспондиліт є розробка рухливості хребетного стовпа і зменшення больового синдрому. При лікуванні в стаціонарі лікар може призначити курс прийому нестероїдних протизапальних препаратів, глюкокортикоїди. Якщо перебіг хвороби дуже важкий, то доречно призначати хворим імунодепресанти.

Санаторне лікування

Як правило, поїздка в санаторій хворому призначається відразу після лікування за допомогою медикаментів. Ефективні будуть мануальна терапія, масажі і лікувальна фізкультура. Розробляти рухливість грудного відділу хребетного стовпа можна і потрібно спеціальної дихальною гімнастикою. Очікуваний ефект роблять і заняття плаванням.

Зверніть увагу: підбирати фізичні вправи і визначати доцільність кожного з видів санаторного лікування повинен лікар. Це робиться з урахуванням наявності інших соматичних захворювань і тяжкості перебігу захворювання.

Амбулаторне спостереження

Після того як пацієнтові буде поставлений діагноз анкілозуючийспондиліт, лікар бере на облік такого хворого. Самому пацієнтові необхідно періодично проходити профілактичні огляди у ревматолога — це допоможе своєчасно виявити погіршення стану і вжити заходів із зупинки розвитку запального процесу. Підсумком стане збереження на тривалий час життєвої активності хворого.

Загальний курс лікування, який включає в себе стаціонар і санаторій, триває не менше 6 місяців. Так як анкілозуючийспондиліт відноситься до хронічних патологій, то пацієнт повинен регулярно проходити курси лікування медикаментами і відвідувати профільні санаторії.

Рекомендується при хворобі Бехтерева уникати гострих респіраторних захворювань, регулярно проводити зміцнення імунної системи, займатися фізкультурою (рівень навантаження повинен підібрати лікуючий лікар!).

Народна медицина в лікуванні виразкової хвороби шлунку

Важливо: ні в якому разі не можна сприймати народну медицину як панацею при анкілозуючому спондиліті!

При постановці такого діагнозу лікування медикаментами в стаціонарі не уникнути — це допоможе призупинити прогресування запального процесу. Але рецепти з категорії «народна медицина» допоможуть «відстрочити» інвалідизацію хворого, продовжити його життєву активність і зменшити інтенсивність больового синдрому під час загострення.

Лікування маслами

200 г тамуса звичайного (подрібнити) змішати з 2 столовими ложками будь-якого рослинного масла (перевагу краще віддати оливковій). Наполягати засіб не менше 14 днів в теплому, але захищеному від світла, місці.

Взяти по 1 столовій ложці сухих звіробою, болиголова, кореня лопуха, полину, календули і гіркого / стручкового перцю, додати до суміші 500 мл масло аїру і 2 столові ложки настойки аконіту. Наполягати 3 дні в прохолодному місці.

Ці два рецепти приготування лікувальних масел допоможуть впоратися навіть з інтенсивними болями під час загострення анкилозирующего спондилита. Втирати масла потрібно в уражений відділ хребта до повного вбирання не частіше 1 рази в день в період загострення і 2 раз в тиждень при стійкій ремісії.

З аконіту можна приготувати і цілющу мазь — потрібно взяти коріння цієї рослини (50 г), ретельно подрібнити і змішати з 10 столовими ложками смальцю (витоплений свинячий жир) . Мазь наноситься на уражену ділянку хребта 1 раз в день, може застосовуватися і при важкій формі розглянутого захворювання — її втирають в суглоби верхніх / нижніх кінцівок.

Лікування ваннами

В принципі, при діагностованому анкилозирующем спондиліті лікарі настійно рекомендують приймати розслаблюючі ванни.

Тому цю процедуру можна проводити з будь-яким наповнювачем :

• відвар ромашки аптечної і шавлії;
• настій деревію і звіробою;
• відвар чебрецю.

Наступ чергового періоду загострення розглянутого патологічного процесу може бути спровоковано стресом , тому будуть корисні хвойні ванни, з додаванням молока і меду — вони мають заспокійливу дію.

Незвичайні народні методи лікування

Деякі знахарі в лікуванні виразкової хвороби шлунку використовують свіжу кропиву. Віниками з цієї рослини хльостають хворого з упором на уражені ділянки хребетного стовпа і периферійних суглобів. Кожна процедура «бітія» повинна тривати не менше 10 хвилин, тривалість такого лікування становить 30 днів, на добу можна приймати лише один сеанс такого специфічного лікування. Рекомендується за літо (коли кропива зелена і в самому соку) провести два таких курсу лікування з перервою на 30 днів.

Досить ефективним виявляється і лікування анкілозуючого спондиліту укусами бджіл. Але цей метод можна застосовувати виключно після консультації з лікарем!

Зверніть увагу: використання рецептів з категорії «народна медицина» пов'язане із застосуванням різних лікарських рослин — вони можуть викликати сильну алергічну реакцію, що автоматично погіршить самопочуття хворого. Перед використанням будь-якого з перерахованих методів лікування необхідно виключити у пацієнта гіперчутливість або індивідуальну непереносимість кожного з застосовуваних компонентів.

Хвороба Бехтерева, або анкілозуючийспондиліт, вельми неприємна хвороба, яка ще й не піддається повному лікуванню. Але при грамотному підході до проблеми можна вирішити проблему інвалідизації — хворий зможе продовжувати вести активне життя багато років з періодичним лікуванням в стаціонарі і санаторіях.

Про причини, симптоми, методи діагностики і лікування хвороби Бехтерова докладно розповідається в даному відео-огляді:

Скільки лікарських препаратів, що поліпшують пам'ять, може назвати людина? Навіть чоловіки і молоді люди відразу запропонують 2-3 кошти — це каже агресивна реклама, яка обіцяє не просто поліпшення стану пам'яті, але і поява проблисків геніалізма. Багато мам починають давати подібні препарати своїм відстаючим в школі дітям, деякі дорослі люди, відчуваючи проблеми з роботою головного мозку, також йдуть до лікаря і отримують призначення на прийом подібних лікарських засобів.  Цікаво, що питання про доцільність подібного застосування специфічних лікарських засобів і безпеки не повинні навіть виникати, адже вчені стверджують, що практично всі препарати для поліпшення пам'яті абсолютно неефективні.

Ноотропи

Найчастіше для поліпшення пам'яті застосовують Гліцин або Пирацетам — ці кошти відносяться до групи натрапив, які представляють собою з'єднання, здатні стимулювати процеси обміну речовин в головному мозку.  А тепер звернемося до науки :

• численні дослідження Пірацетаму не дали підтвердження того, що він благотворно впливає на пам'ять людини;
• одне маленьке дослідження по відношенню Гліцину підтвердило користь цього препарату, але разом з цим, потрібно знати — Гліцин на Заході активно використовується для лікування шизофренії .

Народні методи поліпшення пам'яті

Якщо людина вкрай негативно ставиться до фармакологічної промисловості, то в пориві поліпшити власну пам'ять, він напевно звернеться до народної медицини. Найбільш часто різні знахарі і цілителі рекомендують при розглянутої проблеми застосовувати риб'ячий жир, вітамін Е , екстракт двулопастного гінкго , женьшень та інші подібні рослини. Причому, будь-які лікувальні властивості зазначених рослин, або ефективність вітамінів конкретно в разі наявної потреби поліпшити пам'ять, не доведені!

Доказовою медицині про перерахованих вище засобах з категорії «народна медицина» відомо наступне:

• екстракт двулопастного гінкго відмінно допомагає при старече слабоумство;
• омега -3 поліненасичені жирні кислоти (горезвісний риб'ячий жир) абсолютно неефективні для поліпшення пам'яті у здорових людей старшого віку;
• женьшень (і коріння, і листя рослини) надає позитивний ефект , але тільки на когнітивні здібності;
• вітамін Е і будь-які інші біологічні добавки взагалі не показують якусь ефективність.

Smart drugs

Під цією назвою маються на увазі фармацевтичні препарати для поліпшення пам'яті для тих, у кого вона стала гірше в силу віку або якоїсь конкретної хвороби. До таких препаратів належать Донепезил, Ривастигмін і Галантамін. Але з недавніх пір ці досить складні лікарські препарати стали активно використовувати студенти в періоди сесії. Крім цього, молоді люди стали все частіше «покращувати пам'ять» за допомогою препаратів від синдрому дефіциту уваги (наприклад, Метилфенідат) і нарколепсії (наприклад, Модафініл).

Зверніть увагу: перераховані лікарські препарати значно підвищують вироблення нейротрасміттеров (норадреналіну, допаміну та інших). Це, в свою чергу, покращує передачу сигналів між нервовими клітинами.

Зазначені лікарські препарати дійсно покращують пам'ять на кілька годин, допомагають максимально сконцентрувати увагу .  Але кожному необхідно знати, що у них є два небезпечних недоліки:

1. Під дією багатьох лікарських препаратів, описаних вище, людина може перебувати в неадекватному стані. Він стає грубим, може нагрубити і навіть вдарити будь-кого, хто завадить йому займатися обраним справою.
2. Все лікарські препарати спочатку розроблялися для хворих людей, а як вони подіють на головний мозок в довгостроковій перспективі у здорових молодих людей, які не знає ніхто.

При явному погіршенні пам'яті потрібно звернутися до фахівця, який запропонує ефективні шляхи вирішення проблеми. А в молодому віці, без спеціальних медичних показників, взагалі ніякі препарати для поліпшення пам'яті не потрібні — фахівець дасть рекомендації по виконанню спеціальних вправ.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Широкомасштабна практика імунізації дітей від ХІБ-інфекції розпочалася в середині 80-х років, з 1990 року вакцинація ХІБ була введена в календар щеплень в США, Канаді та деяких країнах Західної Європи . Згодом в цих державах діти стали значно рідше хворіти менінгітом , пневмонією , епіглотиту, сепсисом і іншими дуже небезпечними захворюваннями, причиною яких виступає ХІБ-інфекція. Сьогодні вакцинація ХІБ проводиться маленьким дітям у багатьох країнах світу. У Росії за державний рахунок прищеплюють малюків з груп ризику, всім іншим хлопцям батьки можуть зробити платну щеплення в будь-якому медичному закладі, що надає подібні послуги.

Що таке ХІБ?

Під абревіатурою ХІБ ховається назва мікроорганізму гемофілюс інфлуенца типу В (гемофільної палички типу В). всі захворювання, викликані цим збудником, об'єднують в одну групу, яку класифікують, як гемофільна інфекція.

Гемофільна паличка типу В має ряд особливостей, що дозволяють їй з місця первинної локалізації (як правило, дихальних шляхів) проникати в кров і поширюватися по всьому організму, провокуючи утворення гнійних вогнищ в різних органах — головному мозку, легенів, суглобах , вухах і т.д.

Найбільш частими клінічними проявами гемофільної інфекції є наступні гострі захворювання:

• Гнійний менінгіт .
• Епіглоттіт (запалення надгортанника), яке призводить до розвитку крупа.
• Пневмонія .
• Артрит .
• Целюліт — запалення підшкірної жирової клітковини.
• Сепсис — загальна запальна реакція організму, що виникає у відповідь на потрапляння в кровотік патогенних бактерій.

Всі ці захворювання розвиваються в основному у тих діток, які не мають імунітету до ХІБ. Особливо схильні до виникнення важких форм гемофільної інфекції малюки перших двох років життя. Захистити їх може тільки своєчасно проведена вакцинація (розпочата з 3-місячного віку). Вона, звичайно ж, не дає повної гарантії: діти, які отримали щеплення, також заражаються гемофільної палички і хворіють, але недуга у них протікає по типу звичайного ГРЗ або ж практично безсимптомно.

Зіткнутися з ХІБ-інфекцією дитина може де завгодно (збудник потрапить в організм людини з повітря — повітряно-крапельним шляхом). Багато людей роками є носіями і поширювачами небезпечних гемофільних паличок, але навіть не підозрюють про це.

Важливо: особливо небезпечні з точки зору зараження гемофільної інфекцією дитячі колективи, тому батьки, віддаючи дитину в садок, повинні обов'язково вакцинувати його від ХІБ.

Показання до вакцинації ХІБ

Щеплення ХІБ необхідно робити всім дітям до 5 річного віку. Більш дорослі хлопці, як правило, вже мають імунітет до гемофільної інфекції, (так як хоча б раз зіткнулися з нею в садку або школі), тому для них важкі форми хвороби не є небезпечними. Це підтверджується і багаторічними спостереженнями за ХІБ-інфекцією: серед дітей після 5 років і дорослих вкрай рідко зустрічаються викликані гемофільної палички менінгіти, пневмонії, епіглотиту.

Однак деяким групам дітей щеплення ХІБ роблять незалежно від віку, можна сказати за життєвими показаннями. У них в разі зараження гемофільної палички виникає найбільш високий ризик розвитку найважчих форм інфекції — менінгіту, пневмонії, сепсису.  До груп ризику відносять дітей з :

• імунодефіцитами;
• онкологічними недугами;
• серйозними вадами розвитку;
• тривалою історією застосування імуносупресанти;
• ВІЛ-інфекцією (сюди також включають малюків, народжених від ВІЛ-інфікованих мам);
• аспленіей (відсутністю або абсолютною дисфункцією селезінки).

Крім того, в Росії обов'язкової вакцинації від ХІБ-інфекції підлягають вихованці дитячих будинків.

Протипоказання до щеплення ХІБ

Абсолютним протипоказанням до вакцинації ХІБ є алергія на вакцину або окремі її компоненти. Цей факт встановлюють по ненормальною реакції організму на попереднє щеплення.

Тимчасовий відвід від вакцинації дитині можуть дати, якщо на момент огляду у нього буде виявлено гостре захворювання або загострення хронічного недуги. Робити щеплення ХІБ таким малюкам можна через кілька тижнів після одужання або поліпшення стану. Якщо ж хвороба була легкою (наприклад, ГРЗ , кишкові розлади), вакцинацію проводять відразу ж після нормалізації температури тіла, стільця і ​​т.д.

Щоб не було ніяких непорозумінь і невиявлених захворювань, які є протипоказаннями до введення вакцини, перед кожним щепленням дитини повинен оглядати лікар.

Графік вакцинації ХІБ

Графік вакцинації від ХІБ -інфекції визначається віком, в якому починається ця вакцинація:

• Якщо дитині 3 місяці , то щеплення ХІБ роблять разом з АКДС ( нерідко для цього використовують комбіновані препарати, наприклад, Пентаксим). Наступні вакцинації проводяться в 4,5 і 6 місяців, а ревакцинацію — в 18 місяців. Графік може зрушуватися, якщо, наприклад, перше щеплення роблять не в 3, а в 4 місяці, проте в цілому для діток до 6 місяців принцип імунізації від ХІБ-інфекції повинен бути таким.
• Якщо вакцинацію необхідно робити дитині , якому вже є 6 місяців , але ще немає року, застосовують наступний графік: проводять 2 вакцинації з інтервалом в місяць і ревакцинацію через рік після другої вакцинації.
• Малюкам від 1 року до 5 років , не щепленим раніше від ХІБ, проводиться одноразова імунізація.

Таким чином, не варто засмучуватися, якщо з якихось причин щеплення довелося відкласти. Педіатр завжди зможе підібрати найбільш підходящу і ефективну схему вакцинації в залежності від віку маленького пацієнта.

Підготовка до вакцинації ХІБ

Спеціальна підготовка не потрібна. Батькам необхідно лише дотримуватися загальні рекомендації:

• Стежити, щоб дитина не контактувала із заразними хворими, поменше знаходився в закритих людних приміщеннях і т.д.
• Чи не робити різких змін в харчуванні малюка.
• Стежити за стільцем дитини (якщо є схильність до запорів , вжити заходів для нормального випорожнення кишечника).

Побічні ефекти ХІБ

Щеплення ХІБ дітками переноситься легко. у 10% випадків можливі наступні поствакцинальні реакції (розвиваються в місці введення вакцини):

• почервоніння;
• ущільнення;
• хворобливість.

Рідше відзначається підвищення температури (до 38 градусів). Може також з'явитися дратівливість, плаксивість, поганий апетит. Якщо вакцинацію ХІБ проводили комплексним препаратом (разом з АКДС), реакція на щеплення може бути більш вираженою, проте це пов'язано не стільки з компонентом ХІБ, скільки з АКДС.

В цілому, ті рідкісні і мінімальні наслідки вакцинації ХІБ абсолютно несумірні за ризиком для життя дитини з недугами, які викликає гемофільна паличка. Краще один раз збити температуру і разом з малюком перенести його капризи, ніж зіткнутися з таким страшним захворюванням як менінгіт або сепсис.

Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог

Сколіоз — викривлення хребта, яке може діагностуватися і у дорослих, і у дітей. Ця патологія піддається лікуванню, причому, на ранніх етапах розвитку, достатньо лише виконувати спеціальні вправи і ходити на прийом до масажиста. Однак в цілому лікування сколіозу — процес тривалий, що вимагає багато сил і терпіння.

ЛФК та ​​вправи при сколіозі

Лікувальна фізкультура (ЛФК) є основним методом лікування сколіозу. Звичайно, призначення повинен робити лікар, але при першій-другій ступеня сколіозу можна починати заняття і без відвідування ортопеда. Категорично заборонено проводити ЛФК при сколіозі в наступних випадках:

• діагностовано 3 або 4 ступінь розвитку викривлення хребта;
• присутній постійний біль в спині / хребті;
• порушення мозкового кровообігу;
• проблеми в роботі серцево-судинної системи.

При сколіозі 1 і 2 ступеня хворому потрібно виконувати базовий комплекс вправ — він допоможе зміцнити м'язи спини і живота, привести хребет в потрібне положення:

розминка

Завжди перед початком занять лікувальною фізкультурою потрібно давати розслаблення спині — в цьому і полягає розминка. При сколіозі це можна зробити тільки в такий спосіб: хворий стає в колінно-ліктьове положення і починає повільно пересуватися по кімнаті. Тривалість проведення вправи становить не менше 10 хвилин.

Вправи лежачи на спині

Вправи в положенні лежачи на спині сприяють зміцненню м'язів черевного преса. Комплекс складається з 3 базових елементів:

1. Витягування хребта . Лежачи на спині починаємо тягнути п'яти вниз і вперед, а голову вгору і назад. При цьому піднімати руки не можна. Витягування хребта робиться за схемою: повільно тягнемося, «застигаємо» на 10-15 секунд і розслабляємося. Таких підходів потрібно зробити не менше 10.
2. «Велосипед» . Лежачи на спині піднімаємо ноги і починаємо виконувати рухи, що нагадують їзду на велосипеді. Зверніть увагу : не варто виконувати рухи ногами над животом — краще це зробити над підлогою, тобто занадто високо піднімати нижні кінцівки не потрібно.
3. «Ножиці» . Лежачи на спині виконуємо горизонтальні і вертикальні махи ногами. Зверніть увагу : махи повинні виконуватися над підлогою, досить відірвати ноги від поверхні на 10-20 см.

Важливо: вправи при сколіозі на спині виконуються не менше 15 хвилин — «велосипед» і «ножиці» припускають відведення на кожну процедуру 15-20 секунд і 7-10 підходів.

Вправи на животі

1. Розтяжка хребта. Лежачи на животі потрібно тягнути п'яти і голову в протилежні сторони . Така розтяжка повинна тривати не менше 10 хвилин.
2. Імітація плавання брасом . Хворий лежить на животі, голова знаходиться на тильній стороні долонь. На вправу потрібно відвести 2-3 хвилини — зробити 5-6 підходів по 15-20 секунд. На рахунок «раз» піднімає тулуб / голову / руки / ноги над поверхнею, прогинається в хребті — точкою опори є живіт. Потім починає виконувати рухи, що імітують плавання брасом:

• руки витягнути вперед, ноги розвести в сторони;
• руки розвести в сторони, ноги з'єднати разом.

1. «Ножиці» на животі . Вправа практично нічим не відрізняється від «ножиць» на спині, але стегна від підлоги потрібно відривати обов'язково (голову кладемо на долоні).
2. Утримання. Лежачи на животі починаємо повільно підніматися, прогинаючись в хребті. Руки / голова / верхня частина тулуба йдуть вгору, ноги відриваються від підлоги разом зі стегнами. Підняли на максимально можливу висоту тіло, спираємося на живіт і завмерли в такому положенні на 10-15 секунд.

Важливо: вправи при сколіозі на животі повинні виконуватися в повільному темпі, кожне — не менше 10 секунд, підходів — 4-5 в середньому.

Вправи в положенні стоячи

1. Обертання руками . Необхідно встати перед дзеркалом (це потрібно для постійного контролю за поставою), зігнути руки в ліктях, покласти їх на плечі і починати робити обертальні рухи ними тільки в зворотну сторону (лікоть по колу рухається назад). Дихання повинно бути рівномірним, амплітуда невелика, час виконання вправи — не менше 10 секунд.
2. Присідання . Стаємо перед дзеркалом (для контролю постави), розсовуємо руки в сторону і в такому положенні (Не сутулячись!) Починаємо присідати:

• присіли на миски (шкарпетки), затрималися в положенні на 5 секунд;
• піднімаємося знову на мисках, повертаємося в початкове положення.

Важливо: дихання повинно бути рівним, між присіданнями допустимо відпочивати по кілька секунд, кількість присідань — мінімум 15. Описаний комплекс вправ при сколіозі є базовим, його можна доповнювати і розширювати. Розширений комплекс вправ на спині ви можете побачити в цьому відео-огляді:

Зверніть увагу : гімнастика при сколіозі може виправити хребет, повернути його на місце тільки при підтвердженні діагнозу сколіоз 1-2 ступеня. Якщо ж прогресування патології активну, то навіть намагатися робити найпростіші вправи не варто — це тільки погіршить ситуацію.

Гімнастика при сколіозі у дітей

Лікувальна фізкультура при викривленні хребта в дитячому віці відрізняється від процедур для дорослих.  Тому батьки не повинні самостійно проводити заняття, думаючи про те, що дитині допоможе і звичайна зарядка — консультації фахівця не уникнути.

1. Вправа в положенні стоячи . Постава — ідеальна (за цим стежать батьки), починаємо ходьбу на місці, але коліна високо при цьому не піднімаємо. Мінімум 20 секунд такої ходьби, потім піднімаємо руки вгору і тягнемося «до сонечка» таким чином у дитини розминається / розслабляється хребет.
2. Лежачи на спині . Дитина лежить прямо на спині, руки — вздовж тулуба. Потім піднімаємо зігнуту в лікті ліву руку і зігнуту в коліні праву ногу. Піднімаємо на таку висоту, щоб можна було звести лікоть і коліно, стикнутися. Те ж саме робимо і з правою рукою / лівим коліном. Як тільки коліно торкнулося ліктя, положення фіксується на 5 секунд.
3. Лежачи на животі . З положення лежачи на животі дитина повинна повільно піднімати голову і тулуб над підлогою, прогинаючись в хребті. Зверніть увагу: ноги залишаються на поверхні, а руки «йдуть» за голову.
4. Розгойдування. Стоячи на шкарпетках, дитина повинна підняти руки (пальці зчеплені в замок) над головою і робити розгойдуються руху з боку в бік. При цьому опускатися на повну стопу можна, нахили в бік тулубом потрібно робити з максимальною амплітудою.
5. Нахили. Дитина стоїть прямо, руки — на талії. Схиляємо тулуб в сторону, при цьому рука на протилежному боці піднімається і «йде» за голову.

Важливо: вправи при сколіозі і дорослі, і діти повинні виконувати через день, якщо динаміка захворювання позитивна (це відзначить лікар), то навантаження можна збільшувати — наприклад, робити більше підходів або ж займатися кожен день.

Рекомендуємо подивитися відео-огляд, присвячені проблемам порушення постави у дітей і методам лікування сколіозу за допомогою ЛФК:

Лікувальне плавання при сколіозі

плавання при розглянутому захворюванні корисно і дітям, і дорослим — тут різниці немає. Такий метод лікування призначається тільки лікарем і проводиться під контролем фахівця. Крім того, що плавання допомагає значно знизити навантаження на напружені м'язи з боку викривлення хребта, проводиться і загальнозміцнююча терапія, розтяжка всіх м'язів, підвищується рухливість суглобів. Рекомендовані вправи при лікувальному плаванні:

1. Дихальні вправи у воді . Хворий стоїть у воді (рівень — по шию), робить глибокий вдих, опускає голову в воду і робить видих. Голова повинна бути опущена максимально низько (в ідеалі — підборіддя притискається до грудей), під час видиху тягнемо ноги назад, тримаючись руками за бортик басейну. Кожен вдих-видих триває 10 секунд, потрібно зробити 4-5 підходів.
2. Плавання на спині з двома руками . Дистанція не повинна перевищувати 200 метрів, лежачи на спині хворий робить кругові рухи руками (повне коло).
3. Плавання на спині, руки по черзі . Дистанція — 100 метрів.

Якщо пацієнт вміє плавати добре, то можна додати вправу «плавання брасом і стилем батерфляй» дистанція не більше 300 метрів.

Важливо: цикл лікувального плавання в одному занятті завжди повинен закінчуватися дихальними вправами. Тривалість занять — 30 хвилин. Про користь лікувального плавання в відео-огляді розповідає лікар-реабілітолог:

Масаж при сколіозі

Масаж — головна складова комплексного лікування сколіозу. Він може проводитися тільки при 1 і 2 ступеня розвитку захворювання і за згодою лікуючого лікаря. Більш того, для дорослих не рекомендується користуватися послугами не професіоналів, а от дітям у віці до 3 років батьки можуть робити його самостійно.

Основний принцип масажу при сколіозі — він завжди починається з роботою над ногами, так як потрібно розслабити абсолютно всі м'язи організму. Якщо сколіоз 1 ступеня, то масаж призначається тільки дорослим — діти можуть обійтися і вправами з курсу ЛФК.

Мета масажу при сколіозі — розслабити напружені м'язи і зміцнити ослаблені. Тому фахівець буде застосовувати різнопланову техніку — ті м'язи, які знаходяться на стороні викривлення хребта потребують розслабленні, тут буде застосовуватися більш «м'яка» техніка, щадна. А ось ті м'язи, які ослаблені (з протилежного боку від дуги викривлення), можна пропрацювати і з додатком зусиль — їх потрібно привести в тонус.

Важливо: самостійно масаж при сколіозі родичам і знайомим робити можна тільки після відвідин спеціальних курсів — фахівець повинен показати техніку його проведення. Максимальний ефект буде досягнутий, якщо масаж поєднується з фізіопроцедурами.

Фізіотерапія

Проводити фізіопроцедури в рамках лікування сколіозу потрібно і дітям, і дорослим. Але в дитячому віці вони нададуть більший ефект, а укупі з масажем і лікувальною фізкультурою швидко приведуть положення хребта в норму.  Найбільш дієвими фізіопроцедурами при розглянутому захворюванні є:

1. Теплотерапія. Лікар може її призначити тільки при відсутності прогресування викривлення хребта. Дана процедура має на увазі проведення спеціальних гарячих укутувань, парафінові і озокеритові аплікації на місця найбільшого кута дуги.
2. Електростимуляція м'язів . Процедури йдуть курсами — 10/15/25, між ними обов'язково потрібна перерва в 90 днів. Обов'язково при призначенні електростимуляції м'язів хворий повинен проводити заняття лікувальною фізкультурою і відвідувати масажиста.
3. Ультразвук. фізіопроцедури проводиться курсом — 5-8 сеансів, потім робиться перерва на 2-3 місяці. Доцільно призначати ультразвук при скаргах пацієнта на сильні болі в спині або діагностуванні на тлі сколіозу остеохондрозу.
4. Електрофорез. Використовується кальцій і фосфор, які за допомогою струмів слабкою величини впливають на м'язову тканину. Процедура призначається при діагностованому сколіозі 3 ступеня і проводиться не частіше 1 разу на рік.

Дуже ефективно проводити 10 процедур грязелікування одночасно з морськими ваннами — це досить здійснювати раз в 12 місяців. А хлоридно-натрієві ванни (15 процедур в рік) допоможуть дитині впоратися із завданням підвищення імунітету.

Носіння корсетів

Якщо сколіоз був діагностований на 3 стадії розвитку, то одними фізичними вправами, плаванням в басейні і фізіопроцедурами з масажем не обійтися. Як правило, викривлення хребта на цій стадії захворювання дуже сильне і потрібно носити корсет. Корсети не тільки «ставлять» хребці на місце, але і служать зміцнює засобом, значно підвищують м'язовий тонус. Корсет повинен підбирати лікар, пацієнт же повинен уважно прислухатися до своїх відчуттів — наприклад, перші 7-10 днів носіння корсета будуть супроводжуватися болями і дискомфортом, що є нормою. Можливо натирання деяких ділянок шкіри і поява попрілостей — їх нічим не потрібно лікувати, зазвичай до 10 днів носіння корсета все нормалізується.

Важливо: якщо корсет приносить незручності навіть через 2 тижні після носіння, попрілості і натертості нікуди не зникають, то потрібно сказати про це лікаря — можливо, був неправильно підібраний розмір корсета.

Мануальна терапія

З приводу доцільності мануальної терапії при сколіозі сперечаються давно, але факт залишається фактом — найбільший ефект такий метод лікування викривлення хребта досягається в дитячому віці, коли кістки ще не до кінця сформовані / окостенілі. Суть мануальної терапії при сколіозі: спочатку фахівець надає розслабляючу дію на м'язи спини, потім руками «вставляє» хребет на місце і починає зміцнювати м'язи навколо нього за допомогою спеціальної техніки масажу.

Важливо: курс мануальної терапії при сколіозі не можна проводити частіше, ніж 1 раз на рік, а позитивну динаміку слід закріплювати масажем, лікувальною фізкультурою, лікувальним плаванням і фізіопроцедурами.

Народна медицина в лікуванні сколіозу

Принципи лікування сколіозу, прийняті в офіційній медицині, не сильно відрізняються від методів з категорії «народне лікування». Обов'язково при викривленні хребта потрібно займатися фізичними вправами:

1. Щодня вісіте на туніці . Це допоможе витягнути хребет, розслабити м'язи. Причому, не потрібно вчиняти будь-яких вправ, досить просто висіти з зігнутими ногами протягом 10-15 секунд. І таких підходів за день можна робити необмежену кількість разів. До речі, висіння на турніку можна сміливо рекомендувати і дітям зі сколіозом.
2. Вправа «замок». Ранок починайте з найпростішого вправи, яке допоможе підготувати хребет до «трудового» дня. Ще в ліжку підтягніть ногу, зігнуту в коліні, до грудей, обхопіть її руками ( «замок») і тягніть її до підборіддя. В ідеалі потрібно торкнутися коліна підборіддям і зафіксувати це положення на 10 секунд. Робити вправу потрібно в спокійному темпі, поперемінно з лівою і правою ногою. Якщо з перших раз досягти максимального положення не виходить, то не потрібно впадати у відчай — буквально через тиждень таких вправ все вдасться.
3. Вправи з палицею . Візьміть звичайну палицю (можна використовувати швабру або держак від лопати), заведіть її за спину і обхопіть руками в передпліччя (вийде, що руки трохи вивернуті назад). Ходити в такому положенні потрібно якомога частіше — воно допоможе позбутися від сколіозу 1-2 ступеня і у дітей, і дорослих, посприяє формуванню правильної постави.
4. Підняття тулуба. Потрібно лягти на спину, руки розташувати уздовж тулуба. Піднімаючи голову і плечі, зафіксувати тулуб в такому положенні на 5-10 секунд, потім повернутися у вихідне положення. Цю вправу потрібно робити 20 разів поспіль — так, спочатку буде важко, але зате воно сприяє виправленню сколіозу в дитячому віці і формує правильну поставу у дорослих.

Сколіоз дуже часто супроводжується больовим синдромом і в народній медицині є дуже ефективний спосіб позбавлення від них — компреси.  Ось кілька рецептів компресів, які допоможуть швидко і на тривалий час позбутися від болю:

1. Спиртова настоянка з квіток кульбаби . У дволітрову банку на 1/3 об'єму засипають квіти кульбаби і заливають 400 мл горілки (спирту), настоюють 10 днів в темному, але теплому місці. Для компресу змочують серветку / ганчір'я в настоянці (для дитячого віку її потрібно розвести з водою в пропорції 1: 3) і прикладають до хворого місця на ніч.
2. Картопляний компрес . Потрібно взяти 2 сирих картоплини і маленький шматочок кореня хрону — все подрібнити на м'ясорубці або в блендері. На хворе місце кладемо шматок марлі, зверху викладаємо суміш з картоплі і кореня хрону, потім все закриваємо знову марлею і вкутуємо хворого. Час процедури — до тих пір, поки не почне добре піч.
3. скипидарні тісто . Потрібно змішати 50 мл скипидару і 20 мл води, замісити на розчині тісто з борошна (без яєць і солі). Отриману корж прикладати до хворого місця на ніч або ж до тих пір, поки хворий не поскаржиться на інтенсивне печіння.

Хірургічне лікування: операції при сколіозі

Якщо сколіоз діагностований на 4 стадії розвитку, то ні лікувальна фізкультура, ні масажі впоратися з патологією не зможуть. Лікарі можуть призначити хірургічне втручання, яке поверне хребет на місце шляхом закріплення його металевими болтами / штифтами / спицями. Зазвичай операція проводиться під нейромоніторінга — це дозволяє виключити кровотечі, пошкодження судин і нервів.

Небезпека проведеної операції полягає в високі ризики розвитку інфекції — працює хірург на відкритій поверхні, весь хребет оголений, доступ інфекції дуже широкий. Щоб знизити ризики розвитку інфекції в післяопераційний період, хворому проводиться курс антибіотикотерапії. 

Оперативне втручання не є панацея — гвинти і спиці, що підтримують хребет у правильному положенні, можуть зламатися, викривлення може знову прогресувати, так що виникне необхідність у проведенні повторної операції. Тому лікарі рекомендують не затягувати з лікуванням сколіозу — набагато простіше виправити дугу і зміцнити м'язи спини на початкових етапах розвитку патології. Лікування сколіозу можна і потрібно вести комплексно — досить отримати призначення у лікаря і приступити до виконання всіх рекомендацій. Триває лікування довго, але і результати при своєчасно діагностоване сколіозі будуть відмінні.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Вакцинація АКДС захищає дітей відразу від трьох інфекцій — коклюшу , дифтерії і правця. Кожне з цих захворювань несе велику загрозу для життя дитини, тому, відмовляючись від щеплення, батьки усвідомлено піддають своє маля небезпеки.

Чим небезпечні дифтерія, правець і коклюш?

дифтерія — це важкий інфекційний недуга, що передається повітряно-крапельним і контактним шляхами. У місцях впровадження збудників даної інфекції утворюються фібринозні плівки, які при локалізації в гортані можуть повністю перекрити дихальні шляхи. Крім того, при дифтерії розвивається сильна інтоксикація, в патологічний процес втягуються нирки, серце, нерви.

Кашлюк — це ще одне важке захворювання, що вражає дихальні шляхи. Ведучий симптом недуги — найсильніший спазмується кашель , на тлі якого у маленьких дітей може виникнути зупинка дихання і судоми. Хворіють на кашлюк переважно малюки від року до 5 років, хоча захворювання зустрічається і серед дорослих, проте у них воно рідко протікає у важкій формі.

Правець серед перерахованих хвороб можна назвати найнебезпечнішим, оскільки хворі, які не мають противостолбнячного імунітету, без введення протиправцевої сироватки можуть померти від генералізованих судом, зупинки серця і дихання навіть при наявності в лікарні новітнього обладнання та найсучасніших ліків. Таке важкий перебіг недуги пояснюється згубною дією на нервову систему виділяється збудником токсину. Зараження правцем відбувається при попаданні в рану суперечка мікроорганізму Clostridium tetani. Особливо небезпечні в плані інфікування правцем забруднені глибокі рани на ногах і руках.

Важливо: проведення вакцинації в більшості випадків попереджає розвиток цих інфекцій, якщо ж захворювання все-таки виникає, хворий переносить його набагато легше, ніж нещеплені люди.

Види вакцин

Існує кілька різновидів вакцин, призначених для профілактики дифтерії, кашлюку та правця:

• АКДС;
• АаКДП;
• АДС;
• АДС-м;
• АС і АТ.

У дитячому і підлітковому віці для планової імунізації застосовують тільки перші чотири типи вакцин. У свою чергу антістолбнячний і антидифтерійної анатоксини (АС і АТ) призначені для екстреної імунопрофілактики правця і вакцинації від дифтерії в осередках інфекції.

Тепер докладніше про ці вакцинах.

АКДС — це трикомпонентний препарат, до якого входять:

• вбиті клітини збудника коклюшу.
• дифтерійний анатоксин.
• правцевий анатоксин.

Дифтерійний і правцевий анатоксини для людини безпечні — вони не здатні викликати розвиток інфекційного процесу, ненормальну імунологічну реакцію або отруєння організму. А ось компонент кашлюку, представлений мікробними клітинами, якраз і є причиною появи різних поствакцинальних ускладнень . Зменшити ризик їх виникнення можна, якщо застосовувати ацелюлярну вакцину — АаКДП. Її основна відмінність від традиційної АКДС — відсутність цілісних бактеріальних клітин (в ній присутні тільки частини мікробів). Безклітинна вакцина АаКДП краще переноситься дітками, дає набагато менше ускладнень, проте через більш високу вартість вона не завжди доступна в державних медичних установах.

і АКДС, і АаКДП можуть бути також частинами комплексних вакцинних препаратів. Наприклад, АаКДП входить в Пентаксим , який захищає одразу від п'яти інфекцій (коклюшу, дифтерії, правця, поліомієліту та ХІБ-інфекції), а АКДС — в Бубо-Кок, призначений для профілактики дифтерії, правця, кашлюку і гепатиту В. Застосування таких багатокомпонентних засобів мінімізує необхідність відвідування поліклініки і дискомфорт під час проведення вакцинації (малюкові роблять лише один укол, а не кілька).

у дітей після трьох років вакцину АКДС не застосовують. Вакцинацію і ревакцинацію старшим хлопцям проводять препаратами АДС і АДС-м (ослабленим). У них немає коклюшного компонента, а є тільки правцевий і дифтерійний анатоксини. Така особливість вакцинації школярів пояснюється тим, що вони рідко хворіють на кашлюк, тому вводити їм препарат, який через коклюшного компонента викликає побічні реакції, недоцільно.

АКДС: протипоказання

Протипоказаннями для застосування вакцини АКДС є такі стани:

• прогресуючі неврологічні розлади, енцефалопатія;
• епілепсія ;
• судоми в анамнезі;
• онкологічні захворювання;
• важкі поствакцинальні реакції в минулому .

Гострі респіраторні захворювання , загострення хронічних патологій, дисбактеріоз, алергічні недуги також є протипоказаннями для вакцинації АКДС, але після поліпшення стану дитини щеплення робити можна і навіть потрібно.

Маленька маса тіла (менше 2 кг) при народженні дитини не може бути приводом відкладати щеплення АКДС. Але є умова — фізичне і психомоторне розвиток малюка має відповідати віковим нормам.

Щоб виявити протипоказання і тим самим убезпечити вакцинируемого від небажаних наслідків вакцинації, перед проведенням щеплення дитину повинен оглянути лікар або фельдшер.

При виявленні протипоказань лікарі беруть маленького пацієнта під контроль і складають для нього індивідуальний графік імунізації.

Терміни вакцинації АКДС

Відповідно до російського календарем імунізації вакцинація від дифтерії, коклюшу та правця проводиться в такі строки:

• в 3 місяці;
• в 4,5 місяців;
• в 6 місяців.

Після цих трьох щеплень для закріплення результату профілактики здійснюється ревакцинація АКДС в 18 місяців. Усі наступні ревакцинації (в 6-7 років, в 14 років і потім кожні 10 років) роблять препаратом без коклюшного компонента — АДС.

Ускладнення після АКДС

Після вакцинації АКДС у кожної четвертої дитини розвиваються легкі оборотні поствакцинальні реакції:

• підвищується температура тіла ;
• з'являється млявість;
• погіршується апетит;
• виникають локальні шкірні зміни в місці введення вакцини — ущільнення, почервоніння, болючість (деякі дітки починають інстинктивно щадити ніжку, в яку робили укол, а батьки помилково сприймають це, як порушення з боку нервової системи).

Зазначені реакції найчастіше з'являються після 2, 3, 4 введення АКДП. Пов'язано це з особливостями формування імунітету: коли в організм вакцина потрапляє вперше, на розвиток імунної відповіді необхідний час, повторне ж введення імунобіологічного препарату викликає вже більш швидку і бурхливу реакцію.

У рідкісних випадках вакцинація АКДС призводить до розвитку серйозних ускладнень:

• судом;
• погано купірується гарячки (температура підвищується до 40 градусів і більше);
• важких алергічних реакцій ;
• уражень головного мозку (зустрічаються вкрай рідко — менше 1 випадку на 1 млн. щеплених дітей).

Таким чином, ризик того, що щеплення АКДС призведе до небажаних наслідків, завжди існує. Але батьки повинні розуміти, що в разі відмови від вакцинації і відсутності у дитини імунітету, ймовірність заразитися важкими інфекціями буде набагато вище.

Підготовка до вакцинації

Якоїсь спеціальної медикаментозної підготовки вакцинація АКДС не вимагає. Якщо лікар вважатиме за необхідне призначити антигістамінний препарат до і після щеплення, батькам до його рекомендацій варто прислухатися. Самостійно ж давати дитині ліки від алергії ні в якому разі не можна.

Що стосується інших підготовчих заходів, то до них можна віднести:

• Огляд дитячого невропатолога і здачу загального аналізу крові , цей пункт особливо актуальний для першої вакцинації АКДС. Відвідати поліклініку бажано за кілька днів до планованої щеплення, щоб в разі зараження ГРЗ , яке нерідко відбувається в медичних установах, симптоми захворювання з'явилися ще до дня вакцинації.
• Раціональне харчування.  Не можна малюка перегодовувати, відлучати від грудей або ж вводити в його раціон новий прикорм перед планованої вакцинацією.
• Спорожнення кишечника. Якщо зі стільцем є проблеми, за тиждень до щеплення бажано почати давати дитині сироп лактулози.
• Обмеження контактів. Походи в гості і прийоми гостей необхідно перенести на інший час.
• Придбання жарознижуючих засобів. Після щеплення у малюка може піднятися температура, тому у мами під рукою повинен бути дитячий парацетамол або ібупрофен в сиропі і свічках.

Безпосередньо в день щеплення малюка обов'язково оглядає лікар (педіатр, сімейний лікар або фельдшер) — дитина повинна бути здоровою. Якщо напередодні ввечері або вночі малюка щось турбувало, мама повинна повідомити про це лікаря. Крім того, якщо вдома є інфекційний хворий, це теж треба розповісти. Оцінивши всі отримані дані, доктор вирішить, чи можна робити маленькому пацієнтові щеплення.

Після щеплення мама також повинна дотримуватися деяких правил:

• Чи не купати дитину 1 день.
• Чи не терти місце введення вакцини.
• Стежити за температурою тіла малюка. Якщо вона підвищиться, дати жарознижуючі ліки (яке саме, бажано заздалегідь обговорити зі своїм лікарем).
• Чи не перегодовувати дитини (після щеплення рекомендується зробити паузу в годівлях на кілька годин), не змінювати суміші і прикорм.
• Давати дитині більше рідини.
• Довше і частіше гуляти на вулиці (якщо немає високої температури).

Виконання все цих рекомендацій допоможе малюкові легше перенести вакцинацію і значно зменшить ризик виникнення небажаних ускладнень.

Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог

Туберкульоз — це небезпечний інфекційний недуга, яким в Росії щорічно захворює більш 50000 чоловік, в їх числі і діти до 14 років. Для захисту дитячого населення від найбільш важких форм туберкульозу в багатьох країнах світу проводиться масова імунізація новонароджених вакциною БЦЖ м.

Історія застосування вакцини

БЦЖ — це єдина існуюча і визнана світовим співтовариством вакцина від туберкульозу, готують її з ослаблених коров'ячих туберкульозних паличок, вирощених в штучних умовах. Перші дози цього препарату, придатні для застосування у людей, були створені ще в 1921 році, проте широкого поширення імунопрофілактика туберкульозу отримала тільки після закінчення Другої світової війни.

Сьогодні вакцинація БЦЖ входить до національних календарів імунізації в Росії, Україні, Білорусії, Молдові, Угорщині, Польщі, Литві, Латвії та інших державах. Деякі країни Європи відмовилися від масової імунізації маленьких дітей від туберкульозу і прищеплюють більш дорослих хлопців і малюків, які належать до груп ризику.

У 1985 році дітям з протипоказаннями для застосування вакцини БЦЖ почали вводити вакцину БЦЖ-м. Цей імунобіологічний препарат має меншу антигенну навантаження (кількість мікобактерій в одній дозі препарату) і вважається більш щадним для вакцініруемих.

Ефективність щеплення БЦЖ

Питанню ефективності вакцинації БЦЖ останнім часом приділяється особлива увага. Викликаний такий ажіотаж великими розбіжностями в результатах досліджень ефективності протитуберкульозної вакцини в різних регіонах.  Вчені припускають, що така неоднозначність отриманих даних пов'язана з наступними факторами:

• Генетичними особливостями мікобактерій туберкульозу, які містяться у вакцині (не скрізь застосовується одна і також вакцина).
• Генетичними особливостями різних популяцій людей.
• Впливом на формування протитуберкульозного імунітету нетуберкульозних мікобактерій.
• Зниженням активності імунологічної відповіді на БЦЖ при наявності в організмі паразитів .

Важливо! Єдиним доведеним фактом, що не вимагає підтверджень, є захисна дія БЦЖ проти двох форм туберкульозу у дітей (вони найбільш важкі) — туберкульозного менінгіту і дисемінованого туберкульозу. А ось зараження мікобактеріями і активацію «сплячого» туберкульозу щеплення не запобігають. Цей істотний мінус нинішньої вакцини БЦЖ дає стимул для розробки і випробувань нових вакцин від туберкульозу, що володіють більш вираженими протекторними властивостями .

Поки ж більш ефективних імунобіологічних препаратів немає, ВООЗ рекомендує використовувати БЦЖ. Причому в країнах з високою захворюваністю на туберкульоз та наявністю у багатьох хворих відкритих форм захворювання (коли хворий виділяє мікобактерії в навколишнє середовище) робити щеплення необхідно всім дітям, які не мають протипоказань, в найближчі дні після народження.

Дорослим щеплення від туберкульозу не проводять, оскільки практично у всіх них позитивна проба Манту , і незалежно від того, чим викликана така реакція (вакцинацією БЦЖ, проведеної в дитинстві, або мікобактерією, отриманої з довкілля), додаткові дози імунобіологічного препарату протитуберкульозний імунітет не посилять.

чи робити БЦЖ?

Росія, Україна та інші пострадянські держави відносяться до країн, в яких туберкульоз має широке розповсюдження. Хворіють їм і дорослі, і діти. Багато з таких хворих виділяють мікобактерію туберкульозу і при цьому не ізолюються, тому представляють велику небезпеку для оточуючих.

В умовах такої несприятливої ​​епідеміологічної ситуації новонароджена дитина може зустрітися з цією страшною інфекцією де завгодно: в під'їзді (адже не можна бути впевненим в тому, що всі сусіди здорові), поліклініці, магазині і навіть вдома (близькі сім'ї цілком можуть і не знати про своє захворювання). Тому всі маленькі діти обов'язково повинні мати захист від туберкульозу, яку на сьогоднішній день може дати тільки вакцинація БЦЖ.

БЦЖ: терміни проведення

Відповідно до російського національного календаря щеплень вакцинація від туберкульозу проводиться в пологовому будинку на 3-7 день життя новонародженого (як правило, перед випискою). Якщо є протипоказання, імунізацію відкладають, а коли прийде час, то роблять вже не в пологовому будинку, а в поліклініці, до якої приписаний дитина.

Відстрочка вакцинації БЦЖ має значні мінуси:

• Якщо дитині на момент планованої вакцинації буде більше 2 місяців, йому попередньо необхідно робити пробу Манту .
• Проведення вакцинації БЦЖ не за графіком призводить до зміщення всіх інших щеплень (після БЦЖ не можна вводити ніякі імунобіологічні препарати мінімум 1 місяць).
• Немає ніякої впевненості, що за час відстрочки не відбудеться інфікування мікобактерією і у дитини не розвинеться важка форма туберкульозу .

На ці мінуси варто особливу увагу звернути тим батькам, які щадять свою дитину і відкладають щеплення «на потім».

Ревакцинація від туберкульозу, на відміну від інших контрольованих імунопрофілактикою інфекційних захворювань, проводиться далеко не всім дітям, які отримали в дитинстві щеплення БЦЖ. Показанням до ревакцинації, яка здійснюється у віці 6-7 років, є негативна проба Манту (такий результат говорить про відсутність імунітету до туберкульозу).

БЦЖ: протипоказання

Протитуберкульозна вакцинація в пологовому будинку не проводиться за наявності таких протипоказань:

• Низькою маси новонародженого (менше 2, 5 кг). Якщо малюк важить більше 2 кг і у нього немає інших протипоказань, йому вводять вакцину БЦЖ-м.
• Будь-яких гострих захворювань (ознак внутрішньоутробної інфекції, гемолітичної хвороби ).
• Важких неврологічних розладів .
• ВІЛ-інфекції у мами малюка.
• генералізована інфекційного захворювання, пов'язаного з введенням БЦЖ, у рідних братів і сестер новонародженого.
• Первинного імунодефіциту.

Дітки, які мають протипоказання, після повного одужання прищеплюються ослабленою вакциною БЦЖ-м.

Ревакцинація також має свої протипоказання:

• Позитивна або сумнівна проба Манту.
• туберкульоз в сьогоденні або минулому.
• Будь-які гострі захворювання.
• Алергічні стану .
• Патологічна реакція на вакцинацію БЦЖ.
• Імунодефіцити.
• Рак.
• Лікування імуносупресанти і радіоактивними променями.
• Контакт з інфекційним хворим (ревакцинація проводиться після закінчення карантину).

Рубець після щеплення БЦЖ

Вакцину БЦЖ вводять в ліве плече строго під шкіру. У цьому місці в середньому через 4-6 тижнів з'являється червоне ущільнення — це місцева специфічна реакція, яка свідчить про формування імунітету до туберкульозу. Ущільнення поступово перетворюється в гнойничок, після дозволу якого залишається невеликий рубчик.

Щеплення БЦЖ-м також провокує появу місцевої реакції на плечі малюка, але вона менш виражена і рубчик не залишає. Після ревакцинації невеликий інфільтрат і подальший гнойничок з'являються на кілька тижнів швидше, оскільки організм вже «знаком» з вводиться збудником.

Боятися цих шкірних поствакцинальний реакцій не варто. Все, що необхідно робити, так це не втручатися в їх протягом: обробляти антисептиками і припікати гнойничок, бинтувати плече, здирати корочку з ранки і проводити інші подібні маніпуляції.

Зверніть увагу: боятися ж необхідно відсутності реакції на БЦЖ. Відсутність змін на шкірі дитини в зазначені терміни може свідчити про низьку ефективність проведеної вакцинації.

Можливі ускладнення після щеплення БЦЖ

Після вакцинації і ревакцинації БЦЖ у дитини можуть розвинутися ускладнення, але рідко. Серед ускладнень найчастіше зустрічаються локальні, тобто виникають у місці введення вакцини, — лімфаденіт (запалення регіонарних лімфатичних вузлів), великий інфільтрат, абсцес, виразка, келоїдний (грубий) рубець , ураження плечової кістки. Всі ці наслідки розвиваються переважно через неправильне проведення щеплення.

У ослаблених дітей, що мають імунодефіцит, вакцинація може спровокувати генералізовану форму БЦЖ-інфекції, а у малюків, схильних до алергії, — викликати бурхливу алергічну реакцію .

Усіх дітей, які дали ненормальний відповідь на введення БЦЖ, беруть під контроль фтизіатри, при необхідності призначається специфічне лікування. В подальшому таким пацієнтам ревакцинація БЦЖ не проводиться.

Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог