Люди, які страждають на цукровий діабет 1-го або 2-го типу, зобов'язані дотримуватися дієти. Але незважаючи на обмеження в їжі, можна готувати досить смачні страви. Всі наведені нижче рецепти для діабетиків засновані на безпечних інгредієнтах. З їх допомогою людина зможе отримувати задоволення від їжі, не порушуючи приписів лікаря.

Як готувати супи?

При цукровому діабеті хворий повинен харчуватися не гірше здорової людини. Отже — йому треба вживати гарячу рідку їжу. Існує безліч видів супів для діабетиків, але найпопулярнішими є такі:

• бульйон на основі трав і лимона;
• суп з грибною суміші;
• суп на основі запеченого перцю, помідорів і горілки.

Щоб приготувати лимонно-трав'яний бульйон, нам знадобляться:

• курячий бульйон — 1,7 л;
• макарони — 125 г;
• яйця — три шт.;
• сік з 1-го лимона;
• нашатковану шніт-цибуля — дві ст. ложки;
• нашатковану кервель — дві ст. ложки;
• кілька лимонних часточок (для прикраси).

Алгоритм приготування досить простий:

• Довести бульйон до кипіння. Потім додати макарони (їх треба варити близько 5 хвилин).
• Збити до пінного стану яйця, додати сік лимона і столову ложку холодної води. Помішуючи отриману суміш, додати 2 ополоника бульйону. Суміш знову вилити в каструлю і прогрівати її близько 3 хвилин на слабкому вогні.
• У самому кінці додати трави і приправи. До столу бульйон подавати, прикрасивши лимонними часточками.

Для приготування грибного супу медична кулінарія рекомендує застосовувати такі компоненти:

• сушені білі гриби — 15 г;
• оливкова олія — ​​одна ст . ложка;
• дрібно нашатковану цибулину;
• нарізані печериці — 450 г;
• овочевий бульйон — 600 мл;
• підсушений білий хліб — 2 шматочки;
• часник — 2 зубчики;
• петрушку.

Готують цю страву таким чином:

• гриби покласти в миску, залити 75 мл окропу і замочити на 10 хв. Потім рідину перелити в іншу ємність (гриби відкласти). Багато кулінарні рецепти рекомендують залишити 1 ст. ложку грибів для прикраси.
• У розділі ст. ложку масла нагріти в каструлі; сушені гриби і цибулю обсмажити 5 хв. Після цього в каструлю додати печериці, вогонь збільшити, і всі інгредієнти смажити ще 5 хв.
• У каструлю додати рідину, в якій замочували сушені гриби, а також бульйон. Отриману суміш довести до кипіння, посипати приправами і варити 20 хв.
• Шматок підсушеного хліба натерти часником; кулінарія називає це часниковим тостом.
• У самому кінці суп охолодити, збити в блендері і перелити в чисту каструлю. Перед подачею до столу суп такого типу знову розігріти, розлити по тарілках і посипати тостами, петрушкою, а також сушеними грибами.

Для супу з перцю і помідорів потрібні такі компоненти:

• помідорів — 1,4 кг;
• червоного солодкого перцю з очищеної від насіння серцевиною — 2 шт.;
• тиск часнику — 4 зубчики;
• нашаткованого лука — 3 маленькі головки;
• гілочок чебрецю — близько 20 г;
• оливкового масла — дві ст. ложки;
• Вустершерского соусу — 4 ст. ложки;
• сметани — 6 ст. ложок;
• солі і перцю.

Кулінарні рецепти пропонують різні алгоритми приготування страви цього типу. Найпопулярніший з них заснований на наступних діях.

• Зелені гілочки помідорів вирізати і викинути. Разом з перцем, цибулею і часником помідори викласти на деко. Перераховані компоненти посипати чебрецем, скропити олією і запікати 25 хв. при температурі 200 градусів. Після закінчення цього часу овочі перевернути і запікати ще близько 40 хв.
• Третина овочів покласти в кухонний комбайн, наповнений 300 мл окропу. Додати Вустершерскій соус і горілку. Отриману суміш посолити і злегка поперчити. Всі компоненти збивати, поки не перетворяться в пюре. Пюре протерти в каструлю через сито.
• Овочі, що збити з 450 мл води і також протерти через сито.
• Суміш підігріти, розлити по тарілках і посипати чебрецем (медична кулінарія дозволяє додати в тарілку 1 ложку сметани).

Всі згадані рецепти для діабетиків підходять людям з будь-яким типом такого захворювання. Але найчастіше лікарі дозволяють такі страви при цукровому діабеті 1-го типу.

Другі страви

2-е страви для хворих на діабет будь-якого типу дуже різноманітні. Найбільш популярне — гречка з м'ясом. Щоб приготувати цю страву, потрібно:

• дві склянки гречки;
• дві великі цибулини;
• 600 г нежирної свинини;
• 200 г вершкового масла;
• чотири ст. ложки соняшникової олії;
• сіль і перець;
• приправи

Алгоритм приготування страви досить простий:

• Свинину промити, обтерти паперовим рушником і порізати на маленькі шматочки. Потім в каструлю налити столову ложку соняшникової олії. Після нагрівання масла м'ясо викласти в каструлю і гасити близько 20 хв. на слабкому вогні.
• Гречку висипати в гарячу сковорідку, а потім в неї додати вершкове масло. Отриману суміш смажити 15 хв. на середньому вогні.
• Лук очистити від лушпиння і подрібнити (багато кулінарні рецепти радять застосовувати кухонний комбайн).
• Коли м'ясо згасити 10 хв., в нього додати трохи солі, перцю і різних спецій (перед їх використанням краще порадитися з лікарем). Каструлю накрити кришкою і тушкувати свинину ще 10 хв.
• Обсмажену цибулю покласти в каструлю з м'ясом.
• Потім в каструлю висипати обсмажену гречку. Ємність залити холодною водою так, щоб крупа була покрита на 1 см. Каструлю закрити кришкою, і її вміст довести до кипіння. В кінці вогонь зменшити, і гречку з м'ясом гасити приблизно 20 хв.

Кулінарні десерти

Люди помиляються, коли думають, що при цукровому діабеті 1-го або 2-го типу категорично заборонено їсти солодощі. У сучасному світі кулінарії десертні страви для діабетиків досить різноманітні. Але найбільшим попитом все ж користується печиво.

Готувати його можна вдома. Для цього знадобляться:

• стакан вівсяної муки;
• 40 г нежирного маргарину;
• ст. ложка фруктози;
• дві ст. ложки води.

В алгоритм приготування страви входять 6 основних етапів.

• Охолодити маргарин.
• Змішати його з вівсяним борошном.
• Додати фруктозу. Весь вміст перемішати.
• Долити трохи води, щоб надати тесту в'язкість.
• Духовку прогріти до 180 градусів; на деко покласти пергамент. За допомогою 2-х чайних ложечок тісто викладати на пергамент.
• Печиво запікати 20 хв., Після чого остудити і подати до столу.

Салати для хворих на діабет

Такі страви дуже популярні. Святкові салати — обов'язковий атрибут на столі під час корпоративів, ювілеїв і весіль. Але чи можна їх вживати при цукровому діабеті будь-якого типу? Звичайно ж да! Головне — знати правильні рецепти.

Салати для людей, які страждають від цієї недуги, готуються з різних інгредієнтів. Окремо варто виділити блюдо з курки і авокадо. Для нього знадобляться:

• 1 запечена курка без кісток і шкіри, порізана на шматочки;
• порізана половинка огірка без шкірки і насіння;
• 1 порізане авокадо ;
• 1 терте яблуко;
• грецький йогурт — чотири ст. ложки;
• суміш кресса і шпинату — 100 г;
• оливкова олія;
• сік з половинки лимона.

Кулінарні рецепти радять готувати цей салат так:

• курку, огірок, авокадо, грецький йогурт і яблуко ретельно перемішати і приправити;
• в іншій мисці змішати крес зі шпинатом;
• вміст 2-й миски заправити лимонним соком і оливковою олією;
• вміст обох мисок змішати і подати до столу.

Нерідко полегшити протікання захворювання можна за допомогою народної медицини. При діабеті впоратися з високим цукром і зниженим імунітетом допомагають настойки, чаї та інші напої на основі осикової кори, яку набувають у аптеці або збирають самостійно в лісі.

у чому користь?

Коріння осики знаходяться глибоко від поверхні землі, тому забирають звідти рідкісні і в той же час корисні речовини. Кора осики — неабияке протизапальний засіб, в якому крім дубильних речовин містяться ще ефірні олії, глікозиди і десятки інших корисних для організму речовин, незамінних при лікуванні цукрового діабету :

• антоціани, жирні кислоти і органічні речовини допомагають організму стабілізувати обмін речовин і будувати клітинні мембрани;
• мінерали підтримують нормальну роботу шлунка;
• пектини і стерини формують міцний імунітет;
• гіркоти сприяють виробленні інсуліну, а вуглеводи регулюють показник цукру в крові;
• флаваноідимають протизапальну дію, нормалізують ЦНС;
• кумарини і віск допомагають ран швидше гоїтися;
• смолисті речовини мають антигнильним, бактерицидну і ранозагоювальну дію;
• лігнано прискорюють обмінні процеси ;
• мінеральні солі регенерують тканини організму, нормалізують водний і кислотно-лужний баланс.

Завдяки складу великого дії, настоянки з кори осики призводять до нормалізації стану хворого.

Як заготовити самостійно?

Для цього знаходять дерево осики, яке росте далеко від міста, автотрас і заводів. Стовбур осики в самому товстому місці повинен бути менше 8 см. Взявши гострий ніж, роблять два кругових горизонтальних надрізу на відстані 15-25 см, з'єднують їх вертикальним надрізом. Після цього акуратно знімають кору, не зачіпаючи стовбур дерева.

Отриману кору розрізають на сантиметрові смужки і просушують в затіненому провітрюваному місці або в духовій шафі. Зберігається така заготовка 2,5 року.

Народні рецепти

Потрібно вживати близько 200 мл настойки для ефективного і бажаного результату при лікуванні цукрового діабету. Терапія на основі рецептів народної медицини має стати допоміжним засобом на додаток до призначень лікаря. Розглянемо варіанти приготування цілющих напоїв при діабеті.

1. Взяти 2-2,5 ложки кори, залити окропом (300 мл). Після того як ця рідина постоїть близько півгодини, її потрібно відцідити і приймати. Пити рекомендується натщесерце по склянці настоянки.
2. Купити готову подрібнену або ж самому змолоти висушену кору за допомогою м'ясорубки. Додати до 70 г кори таку ж кількість води, як і в попередньому рецепті. Прокип'ятити суміш тридцять хвилин, додати 20 г меду. Після того як відвар простоїть добу, можна пити його по 70 мл перед їжею вранці.
3. У холодну воду (приблизно? Літра) покласти 3 столові ложки кори, довести до кипіння, варити близько 10 хвилин. Наполягати до повного охолодження, процідити. Цей рецепт відрізняється тим, що дану суміш потрібно вживати по столовій ложці: приймати не менше 4 разів на день до їди.
4. Кора осики підходить для приготування лікувальних чаїв. У 50 грам сухої кори додати склянку води, настоювати годину. Одержаний чай потрібно випити за 1 день. Потрібно застосовувати такий курс лікування два тижні, якщо необхідно — після місячної перерви продовжити.
5. При діабеті рекомендується вживати осиковий квас. Для його приготування знадобляться: чайна ложка сметани, ємність об'ємом три літри, наповнена осиковою корою, і близько 200 грам цукру. Всі інгредієнти квасу потрібно змішати і поставити в темне, але тепле місце на 16-20 днів. По закінченні цього часу пити 2-3 склянки в день. Після кожної випитої порції потрібно додати склянку води і чайну ложку цукру в ємність з осиковим квасом. Порція осиковою кори найчастіше розрахована на двомісячний курс лікування.

Такі настойки і відвари діють на організм общеукрепляюще, нормалізують цукор в крові, позитивно впливають на працездатність підшлункової залози, в результаті інсулін починає вироблятися більш інтенсивно. Крім того, наявні виразки і рани швидше загоюються, запалення і інфекції проходять за короткий час. Саме з цих причин кора осики має позитивні відгуки в комбінованому лікуванні цукрового діабету.

Протипоказання

Кора осики має в своєму складі потужні сильнодіючі компоненти, які здатні зробити сильний вплив на працездатність деяких органів і систем організму хворої людини. Тому перед самостійним рішенням приймати засоби народної медицини потрібно отримати консультацію лікаря про відсутність протипоказань. Він також призначить допустимі дози прийому настоянок, частоту і обсяг порцій, а також повний курс допоміжного лікування.

Кора осики в складі будь-яких рецептів протипоказана хворим з проблемами роботи кишечника, в тому числі при діареї і запорах. Потрібно розуміти, що буває індивідуальна непереносимість входять в кору речовин. Ряд компонентів не поєднується з певними захворюваннями, які можуть бути супутніми у хворого на цукровий діабет.

Прийнявши рішення про лікування за допомогою народної терапії, можна легко нормалізувати роботу всього організму, що дуже важливо при таких захворюваннях, як цукровий діабет. Однак варто розуміти, що сильнодіючі компоненти деяких продуктів можуть привести і до негативного ефекту. Якщо кора осики здалася для вас найкращим з методів народної медицини, потрібно попередньо відвідати свого лікаря і обговорити з ним всі моменти подібного лікування.

Рівень глюкози в крові людини не залежить від віку людини. Питання про те, яка норма цукру в крові, скільки глюкози має бути у дорослих і дітей? Норма є однаковою для всіх людей, незалежно від віку і статі. Тобто норма одна для чоловіків, жінок і дітей. Скільки ж вона становить?

Таблиця норми глюкози за віком

у здорової людини нормальний рівень цукру в крові натще дорівнює від 3,2 до 5,5 ммоль / л, це прийнята в медицині норма. Після вживання їжі допускається рівень глюкози в крові до 7,8 ммоль / год, це нормальний показник. Але вищевказана норма вмісту цукру в крові стосується тільки матеріалу, отриманого з пальця. Якщо аналіз проводиться шляхом забору венозної крові натще, цукор, тобто його кількість, є більш високим. Допустимий рівень цукру в крові в цьому випадку — 6,1 ммоль / л. Це теж норма.

Цукровий діабет, незалежно від 1 або 2 типу, призводить до того, що нормальний цукор при зданої крові натще у хворих чоловіків і жінок підвищується. Велике значення має склад вживаної їжі. Однак кількість глюкози не дає можливості встановити точно тип захворювання. Для того щоб підтримувати норми глюкози в організмі при діабеті важливо виконувати всі призначення лікаря, а саме — приймати ліки, дотримуватися дієти, бути фізично активним. Можна вибрати для себе будь-який вид спорту і проводити його. Тоді норма глюкози може бути наближена до показників, характерним для здорового організму.

Діагностування діабету у дорослих і дітей здійснюється після того, як зданий натщесерце аналіз крові на цукор. Найчастіше лікарями для визначення норми застосовується спеціальна таблиця. Критичний рівень цукру в крові у чоловіків, жінок і дітей, який показує наявність хвороби, наступний:

• при заборі крові з пальця натщесерце цукор має значення від 6,1 ммоль / л;
• при заборі венозної крові натще цукор має значення від 7 ммоль / л.

Застосовувана лікарями спеціальна таблиця показує, що рівень цукру в крові підвищується до 10 ммоль / л, якщо здається аналіз через один годину після їжі. Норма цукру в крові після їжі через дві години — до 8 ммоль / л. А ввечері, перед сном, цукор, тобто його рівень в крові знижується, норма при цьому доходить до 6 ммоль / л.

Цукор в крові, норма якого порушена, у дорослого або дитини може перебувати і в проміжному стані . Воно називається «преддиабет». У цьому випадку норма рівня цукру в крові порушена, показники становлять від 5,5 до 6 ммоль / л.

Як перевірити вміст цукру?

Для того щоб перевірити вміст цукру в крові у дорослих або людей і його показники, необхідно здати аналіз натщесерце. Показання до цього можуть бути різними — свербіж шкіри, постійна спрага, часте сечовипускання.

Вимірювання робиться обов'язково натщесерце, без прийому їжі, кров здається з пальця або вени. Зробити аналіз на рівень цукру можна в медичному закладі після призначення лікаря, або в домашніх умовах за допомогою спеціального пристрою, який називається глюкометр. Портативний глюкометр, як правило, є дуже простим у зверненні. Відгуки про цей пристрій тільки позитивні. Щоб провести аналіз на цукор у чоловіків, жінок або дітей потрібно всього лише невелика крапля крові.Глюкометр виведе показники цукру після того, як було проведено вимірювання, протягом 5-10 секунд на дисплей.

Якщо портативний глюкометр дає свідчення , що рівень цукру в крові до їжі завищений, то необхідно здати додатковий аналіз крові на цукор з вени в лабораторії поліклініки. Цей метод є більш болючим, але він дасть точні показники цукру в крові. Тобто буде з'ясовано кількість цукру. Далі, лікар визначить — норма це чи ні. Таке вимір потрібно тільки на початковому етапі діагностики діабету . Воно проводиться в ранкові години, натщесерце, до прийому їжі.

При яскраво виражених симптомах, характерних для цукрового діабету, зазвичай досить зробити один аналіз натщесерце. При відсутності характерних симптомів діагноз ставиться за умови високих показників глюкози, отриманих двічі, якщо аналіз був зданий в різні дні. Враховується при цьому перший аналіз крові на цукор, взятий натщесерце, до їжі, за допомогою пристрою глюкометр, а другий — з вени.

Деякі перед тим, як здати аналіз, дотримуються дієти. Цього не потрібно, оскільки показник цукру в крові після цього може бути недостовірним. Але не варто і зловживати солодкими продуктами.

На точність вимірювання можуть впливати:

• різні захворювання;
• загострення хронічних хвороб;
• вагітність у жінок;
• стану після стресів.

Не рекомендується брати аналіз крові на цукор у чоловіків і жінок після нічних змін. Важливо добре виспатися.

Рівень цукру в крові вимірюється натщесерце. В обов'язковому порядку аналіз на цукор потрібно здавати один раз в півроку дорослим людям після 40 років, а також тим, хто знаходиться в зоні ризику. До них відносяться люди з ожирінням, вагітні жінки, а також ті, хто має родичів з діагнозом цукровий діабет 2 типу.

Як часто вимірювати рівень цукру?

Частота вимірювання рівня цукру в крові залежить від типу захворювання. При інсулінозалежного, тобто першому типі, аналіз на перевірку глюкози потрібно робити кожен раз перед введенням ін'єкції з інсуліном.

Якщо спостерігається погіршення самопочуття, стався стрес, або істотно змінився ритм звичайному житті, рівень цукру вимірюють частіше. Показники в таких ситуаціях можуть змінюватися.

При цукровому діабеті другого типу аналіз необхідно робити в ранковий час, через годину після їжі, а також перед сном.

Вимірювати цукор в крові можна самостійно без призначення лікаря. Для цих цілей чудово підходить портативний глюкометр російського виробництва Сателіт, відгуки про який хворіють на діабет є позитивними. Варто назвати також глюкометр Сателіт плюс, який представляє собою більш нову, удосконалену модель, і має хороші відгуки від діабетиків.

Самостійні вимірювання

Якщо здача крові на цукор здоровим людям необхідна один раз на півроку, то хворим людям, після того, як був поставлений діагноз цукровий діабет, це потрібно робити від трьох до п'яти разів на добу. Важливо вибрати надійний і зручний апарат з простим управлінням. Глюкометр повинен відповідати кільком вимогам: бути швидким, точним, зручним і недорогим. Перед придбанням пристрою слід почитати відгуки тих, хто також хворіє на цукровий діабет.

Вітчизняний глюкометр Сателіт підходить під всі перераховані вимоги. Сателіт випускається в російській організації Елта протягом багатьох років. Зараз набуває популярності і нова модель даної компанії — глюкометр Сателіт Плюс. Хворі на цукровий діабет залишають тільки хороші відгуки про ці пристрої.

Пристрій має ряд переваг, до яких варто віднести:

• необхідна невелика крапля крові для того, щоб зробити нормальний аналіз на цукор і його рівень;
• підсумкове значення, що показує цукор і його кількість в крові, виводиться на дисплей пристрою Сателіт Плюс після проходження 20 хвилин;
• вбудована пам'ять, яка здатна зберегти 60 вимірювань;
• глюкометр Сателіт Плюс має функцію автоматичного вимкнення, що зручно для тих, хто забуває відключити його після вимірювання вручну.

Глюкометр Сателіт і глюкометр Сателіт Плюс включає в себе 25 тестових смужок і 25 спеціальних інструментів для проколювання шкіри на пальці. Застосовуваних батарей вистачає на дві тисячі вимірювань. Що стосується точності, то і Сателіт, і Сателіт Плюс дають результати, які повністю подібні досліджень в лабораторії. Діапазон допустимих вимірювань крові на цукор дорівнює від 0,6 до 35 ммоль / л.

Звичайно, за часом перевірки крові на цукор глюкометр Сателіт і Сателіт Плюс поступаються глюкометр зарубіжних виробників, оскільки у більшості з них на отримання результаті йде 5-8 секунд. Тут варто звернути увагу на те, скільки коштують додаткові матеріали. Вітчизняний глюкометр вимагає придбання набору тестових смужок скарифікаторів, який має нижчу вартість.

Якщо молодь прагне до показників швидкості, то люди старшого віку звертають більшу увагу на дешевизну матеріалів. Тому глюкометр Сателіт або Сателіт Плюс мають тільки позитивні відгуки і є не тільки бюджетним варіантом, а й незамінним пристроєм для тих, хто живе з захворюванням цукровий діабет.

Хворим на цукровий діабет не обов'язково повністю позбавляти себе вуглеводної їжі. Таке поняття в дієтології, як «хлібна одиниця», допоможе точно розрахувати кількість споживаних вуглеводів і збалансувати харчування.

При цукровому діабеті 1 і 2 типу підшлункова залоза хворого працює зовсім не так, як у здорової людини. Зазвичай після їжі підвищується рівень глюкози в крові. Підшлункова залоза починає виробляти інсулін, який сприяє засвоєнню глюкози. Коли цукор в крові знову знижується, інсулін виробляється в менших кількостях.

У здорової людини рівень глюкози не буває вище 7,8 ммоль / л. Підшлункова залоза автоматично викидає потрібну дозу інсуліну.

При цукровому діабеті цей автоматичний механізм не працює, і хворому доводиться розраховувати обсяг споживаних вуглеводів і дозу інсуліну самостійно.

Діабетикам варто запам'ятати: підвищують рівень глюкози тільки вуглеводи. Але і вони бувають різні.

Які бувають вуглеводи

Існуючі в природі вуглеводи діляться на:

• засвоювані;
• незасвоювані.

Останні також поділяються на два типи:

• розчинні;
• нерозчинні.

Для травлення і підтримки норми цукру в крові важливі незасвоювані розчинні вуглеводи. До них можна віднести капустяне листя. Вміщені в них вуглеводи володіють цінними якостями:

• втамовують голод і створюють відчуття ситості;
• не підвищують цукор;
• нормалізують роботу кишечника.

За швидкістю засвоєння вуглеводи діляться на:

• швидкозасвоюваних (здобний хліб, солодкі фрукти і т.д.);
• медленноусваіваемие ( до них відносяться продукти з низьким глікемічним індексом, наприклад, гречка, хліб грубого помелу).

При складанні меню корисно враховувати не тільки кількість вуглеводів, але і їх якість. При діабеті варто звернути увагу на медленноусваіваемие і незасвоювані вуглеводи (існують спеціальна таблиця таких продуктів). Вони добре насичують і містять менше ХЕ на 100 г ваги продукту.

Значення

Щоб зручніше було розраховувати вуглеводи під час прийому їжі, німецькими дієтологами було придумано поняття «хлібної одиниці» (ХЕ). В основному воно застосовується для складання меню діабетиків 2 типу, проте з успіхом може бути використано при цукровому діабеті 1 типу.

Хлібна одиниця названа так тому, що вимірюється вона кількістю хліба. В 1 ХЕ 10-12 г вуглеводів. Така ж кількість містить половина шматочка хліба товщиною в 1 см, відрізаного від стандартної буханки. Однак завдяки ХЕ так можна виміряти вуглеводи в будь-якому продукті.

Як розрахувати ХЕ

Спочатку потрібно дізнатися, яка кількість вуглеводів в 100 г продукту. Це легко зробити, подивившись склад на упаковці. Для зручності підрахунку візьмемо за основу 1 ХЕ = 10 г вуглеводів. Припустимо, що в 100 г потрібного нам продукту міститься 50 г вуглеводів.

Складаємо приклад на рівні шкільного курсу: (100 х 10): 50 = 20 г

Це означає, що в 100 г продукту міститься 2 ХЕ. Залишається тільки зважити приготовлену їжу, щоб визначити обсяг їжі.

Спочатку щоденний підрахунок ХЕ здається складним, але поступово він стає нормою життя. Людина споживає приблизно один і той же набір продуктів. Виходячи зі звичного для хворого раціону, можна скласти добове меню при цукровому діабеті 1 і 2 типу.

Існують продукти, склад яких немає можливості дізнатися по запису на упаковці. В кількості ХЕ на 100 г ваги допоможе розібратися таблиця. У ній зібрані найбільш популярні продукти харчування та вказана вага з розрахунку на 1 ХЕ.

Трохи про продуктахДля підрахунку обсягу їжі, що з'їдається найкраще придбати кулінарні ваги. Можна вимірювати продукти чашками, ложками, склянками, але тоді і результат буде приблизними. Для зручності лікарі рекомендують завести щоденник самоконтролю і записувати в нього кількість споживаних ХЕ і дозу введеного інсуліну.

Вуглеводи в різних продуктах можуть істотно відрізнятися за своїми якостями.

Якщо шматок хліба в 1 ХЕ висушити, кількість вуглеводів в ньому не зміниться. Те ж саме можна сказати про панірувальних сухарях або борошні.

Макарони краще купувати вітчизняного виробництва. У них більше клітковини, а вона уповільнює засвоєння глюкози.

Якщо готувати млинці або оладки, кількість ХЕ враховується в рідкому тісті, виходячи з вхідних в його склад продуктів.

Вид крупи при підрахунку ХЕ НЕ має значення. Однак варто звернути увагу на такі показники:

• глікемічний індекс;
• кількість вітамінів і мінералів;
• швидкість варіння.

Крупи з низьким глікемічним індексом, наприклад, гречка, перетравлюються повільніше. Розварена каша засвоїться швидше, ніж злегка проварена.

З молочних продуктів ХЕ будуть містити:

• молоко;
• кефір;
• йогурт ;
• ряжанка;
• сироватка.

у сирі — тільки білки, в сметані, вершках — жири (магазинні вершки можуть містити вуглеводи).

Багато ХЕ міститься в солодких фруктах, найбільше їх у винограді (1 ХЕ — 3-4 виноградини). А ось в 1 чашці кислих ягід (смородина, брусниця, ожина) — всього 1 ХЕ.

У морозиві, шоколаді, солодких десертах ХЕ велика кількість. Ці продукти варто або зовсім виключити з раціону, або строго підраховувати кількість з'їдених вуглеводів.

У м'ясі та рибі ХЕ відсутні, тому дані продукти в розрахунках не беруть участь.

Навіщо потрібні ХЕ?

Поняття «хлібна одиниця» потрібно, щоб зробити розрахунок вводимо інсуліну . На 1 ХЕ необхідно 1 або 2 дози гормону. Не можна точно сказати, на скільки може піднятися рівень цукру після споживання 1 ХЕ. Мінімальне значення — 1,7 ммоль / л, але індивідуальний показник може досягати і 5 ммоль / л. Велике значення має швидкість всмоктування глюкози і чутливість до гормону. У зв'язку з цим доза інсуліну у кожної людини буде своя.

Знання про поняття «хлібна одиниця» не зашкодять і людям з нормальним рівнем цукру, але страждають ожирінням. Воно допоможе проконтролювати, скільки вуглеводів споживається в добу і правильно скласти дієтичне меню.

Скільки потрібно ХЕ?

За один основний прийом їжі хворий на цукровий діабет може споживати до 6 ХЕ. Під основними прийомами маються на увазі сніданок, обід і вечерю: вони можуть бути більш калорійними.

Між ними дозволяється споживати до 1 ХЕ без введення інсуліну за умови, що рівень цукру строго контролюється.

Добова норма ХЕ варіюється в залежності від віку хворого:

• від 4 до 6 років — 12 ХО;
• від 7 до 10 років — 15 ХО;
• від 11 до 14 років — 16-20 ХО (для хлопчиків споживання ХЕ більше);
• від 15 до 18 років — 17-20 ХО;
• дорослі від 18 років — 20-21 ХО .

Слід також враховувати масу тіла. При її нестачі рекомендується збільшити споживання вуглеводів до 24-25 ХЕ, а при надмірній вазі — зменшити до 15-18 ХЕ.

Зменшувати обсяг споживаних вуглеводів при схудненні варто поступово, щоб такий захід не стала стресом для організму.

Система розрахунку хлібних одиниць не повинна бути єдиною при розрахунку обсягу і якості їжі. Вона лише основа для контролю за споживаними вуглеводами. Їжа повинна приносити користь організму, насичувати його вітамінами і мікроелементами.

Щоб харчування було якісним, потрібно зменшити кількість жирних продуктів, м'яса і збільшити споживання овочів, ягід і фруктів. І не забувати про контроль за рівнем цукру. Тільки так хворому на діабет можна досягти гармонії з собою.

Цукровий діабет — найпоширеніше захворювання, яке на початкових етапах свого розвитку не завжди проявляється. Тому кожна людина повинна хоча б раз на рік здавати аналізи на цукровий діабет. Це дозволить вчасно діагностувати хворобу і запобігти її прогресування.

Але слід зазначити, що існує дві групи аналізів. Перша спрямована на діагностику діабету, друга — на контролювання перебігу хвороби.

Перша група

Для цукрового діабету характерна певна клінічна картина. Однак вона не є головною в постановці діагнозу. В цьому випадку потрібне комплексне лабораторне дослідження, яке включає в себе наступні аналізи сечі:

1. Загальний аналіз. Для його здачі потрібно збір ранкової порції сечі. Якщо при лабораторному дослідженні в ній буде виявлено глюкоза, чого в нормі бути не повинно, то це вже говорить про підвищений вміст цукру в крові. Але результати цього дослідження не є основоположними для постановки діагнозу.
2. Добовий аналіз сечі. Передбачає під собою збір біологічної рідини протягом доби. При цьому в загальний обсяг ранкова порція сечі не входить. Зібраний матеріал потрібно зберігати в холодильнику, щільно закриваючи ємність кришкою. Для дослідження береться лише 150-200 мл сечі із загального обсягу. На бланку людина вказує добовий обсяг зібраної рідини, свою вагу, вік, зріст і стать.
3. Сеча на білок і ацетон. У нормі ні білка, ні ацетону в сечі не виявляється. Але при цукровому діабеті ці речовини в біологічному матеріалі присутні і іноді в дуже великій концентрації.
4. Сеча на кетонові тіла. При відсутності патологій цих тіл в сечі немає. Їх наявність свідчить про порушення обміну речовин, який також характерний для діабету.

Для діагностики діабету також здаються аналізи крові :

1. На глюкозу. Здається натщесерце. При цьому за добу людині потрібно відмовитися від вживання продуктів харчування з вмістом цукру. У нормі кількість глюкози в досліджуваному матеріалі не повинно перевищувати 5,5 ммоля / л. У разі якщо ця кількість перевищено, для підтвердження діагнозу можуть призначити повторний аналіз.
2. На толерантність до глюкози. Здається в кілька етапів. Спочатку людина здає його натщесерце, після чого випиває стакан підсолодженою води і через 10 хвилин здає аналіз повторно. Після цього йому необхідно здати кров ще чотири рази протягом двох годин.
3. Аналіз на глікірованний гемоглобін. Біохімічний матеріал — кров з вени. Підвищений вміст глікозильованого гемоглобіну в крові підтверджує розвиток цукрового діабету.
4. Кров на з'єднувальний пептид. Здається натщесерце. Визначає рівень роботи підшлункової залози. Якщо С-пептиду в досліджуваному матеріалі більше, ніж глюкози (норма 5: 1), то робота підшлункової не порушена. Якщо він знаходиться в дуже невеликій кількості, це свідчить про розвиток діабету. І чим менший рівень С-пептиду, тим запущеними хвороба.
5. Антитіла імуноглобуліну (IgG). Аналіз дозволяє виявити наявність антитіл до антигенів острівцевих клітин підшлункової залози. Вони в крові з'являються в період від року до восьми років до прояву перших симптомів діабету. У нормі їх в крові, взагалі, не повинно бути. Але якщо вони з'являються, нехай людина і повністю здоровий, через кілька років у нього все одно розвивається діабет.
6. глутамінокислої декарбоксилаза (GADА). У нормі цей показник повинен дорівнювати 1,0 Од / мл. Підвищення цього значення також свідчить або про схильність людини до цукрового діабету, або про те, що захворювання вже розвивається.

Друга група

Якщо в результаті здачі аналізів з першої групи, діагноз «цукровий діабет» підтверджується, пацієнту призначається медикаментозна терапія і дієта. Але так як це захворювання має властивість прогресувати, людині потрібно періодично здавати певні аналізи, які дозволяють стежити за перебігом хвороби.

при цукровому діабеті людині необхідно вимірювати рівень глюкози в крові будинку при допомоги глюкометра. Використовувати його потрібно не менше двох разів на день. При цьому проводити домашні дослідження необхідно після закінчення двох-трьох годин після прийняття їжі. Якщо показники — понад 6,1 ммоля / л, то це вже свідчить про підвищений цукор в крові, і його подальше підвищення необхідно постійно контролювати. І в разі подальшого збільшення показників потрібно негайно звернутися до лікаря.

Крім цього, раз в три-шість місяців слід здавати такі аналізи крові:

1. На глюкозу. Дозволяє визначити її точний рівень в крові. Здавати його потрібно натщесерце або після закінчення восьми годин після їжі. Якщо кров береться з пальця, то при нормальному перебігу захворювання рівень глюкози не повинен перевищувати 5,5 ммоля / л, якщо з вени — 6,1 ммоля / л.
2. На глікірованний гемоглобін. Біологічний матеріал — кров з вени. Аналіз береться тільки на голодний шлунок. Для здійснення контролю прогресування хвороби здається кожні три місяці. Він дозволяє стежити, на якому рівні знаходиться обмін вуглеводів. Відхиленням вважається результат 5,7.
3. На глікірованний білок. Це дослідження є обов'язковим для здачі у дітей і вагітних жінок. Аналіз дозволяє контролювати середнє значення глюкози в крові за два-три тижні. Нормою вважається показник 2-2,8 ммоля / л.
4. Біохімічний аналіз крові. Для його дослідження береться біологічний матеріал з вени. Робиться це на голодний шлунок. Це лабораторне дослідження дозволяє стежити за загальним станом організму і визначає такі показники, як ЛПВЩ, АСТ, холестерин, сечовина, білок і т. Д.

З аналізів сечі здаються наступні:

1. Загальний аналіз сечі при цукровому діабеті здається всього лише один раз в півроку. Він дозволяє виявляти ускладнення з боку нирок, які часто розвиваються на тлі даного захворювання. За добу до здачі аналізу не рекомендується вживати продукти харчування, в складі яких містяться фарбувальні пігменти, а також приймати діуретики.
2. Сеча на рівень мікроальбуміну. За дві доби до здачі цього аналізу потрібно виключити прийом діуретиків та вживання алкоголю. Це лабораторне дослідження сечі дозволяє виявити діабетичну нефропатію. Нормою є наступні показники: нормоальбумінурія — 15 мг / л, мікроальбумінурія — 15-200 мг / л.

Всі ці дослідження при цукровому діабеті дозволяють не тільки контролювати прогресування захворювання, але і своєчасно виявляти ускладнення , що розвиваються на його тлі. Всі вони є обов'язковими для діабетиків. У разі виявлення будь-яких відхилень від норм пацієнту необхідно пройти обстеження, яке дозволить лікарю визначитися з тактикою лікування.

Захворювання органів травлення, а особливо підшлункової залози, чреваті підвищеним рівнем цукру в крові . Відбувається це через переїдання, неконтрольованого режиму харчування, пристрасті до солодкого і алкоголю, що є головними ворогами діабетика. Своєчасне виявлення патології перешкоджає розвитку захворювання.

Профілактика

Усім нам дуже добре відомо, що найкраще лікування — це, звичайно ж, попередження хвороб. Але як знизити цукор в крові, щоб запобігти діабету? Лікарі радять уважно контролювати вживання кількості цукровмісних продуктів. Важливо розрізняти корисний і шкідливий цукор. Корисний цукор знаходиться в натуральних солодких продуктах: мед, родзинки, курага, хурма, сливи, груші, яблука, виноград і морква. Такі продукти забезпечують організм вітамінами і мінеральними речовинами.

Продукти, які допомагають знизити цукор в крові

У дієті страждає діабетом повинні обов'язково бути присутнім цибулю, буряк, огірки, капуста, яблука і груші, цитрусові, чорниця, малина, горіхи, гречка, злакові, кисломолочні продукти, морепродукти і м'ясо. Особливо корисними продуктами з вищевказаного списку є:

• чорниця, в складі якої багато глюкозидов і дубильних речовин, які допомагають швидко знизити цукор в крові;
• огірки знижують апетит; містять в собі инсулиноподобное речовина;
• гречка — незамінний продукт в боротьбі з діабетом;
• груша сприяє нормалізації роботи травного тракту, особливо корисна при обмінних і судинних захворюваннях, зменшує денну дозу інсуліну;
• капуста багата вітамінами, пектинами, клітковиною; речовинами, які пригнічують розвиток бактерійхвороботворного характеру; сприяє виведенню зайвої рідини з організму.

Для того щоб знизити цукор, бажано пити свіжі соки перед сніданком і вечерею. Корисні соки при захворюванні:

• сік з рідкісні має протимікробну, протизапальну та жовчогінну дію, нормалізує рівень холестерину, розчиняє жовчні і ниркові камені, допомагає знизити рівень цукру в крові;
• картопляний сік нормалізує роботу травного тракту;
• інші соки, що знижують цукор: буряковий, кабачковий, гарбузовий, морквяний, томатний.

Для хворих на діабет важливо вживати цинк, оскільки він є складовою інсуліну, що сприяє прискоренню хімічних реакцій в організмі. Багато цинку в пивних дріжджах, устрицях і пророщеної пшениці. Дефіцит цинку викликає біологічну потребу у вживанні спиртних напоїв. Значна кількість інсуліну, що виробляється при надходить цукрі, порушує метаболізм. Потреба в спиртному також сприяє вживанню нікотину і кофеїну.

Тому поряд з обов'язковим дотриманням особливого харчування, споживанням молочних продуктів, овочів і фруктів, незаперечним і природним умовою лікування є відмова від куріння, алкоголю і кофеїну.

Народні засоби

Якщо у хворого початкова стадія захворювання, то йому, щоб знизити цукор в крові, рекомендується приймати настої рослин, які крім головного мають ще й іншими корисними властивостями:

• настій із заварених суничного листя допомагає розчинити пісок в нирках, має потогінний, сечогінну та протизапальнуефектом;
• малиновий чай очищає кров і знижує рівень цукру;
• зелень і корінь петрушки сприяють зміцненню судин;
• молоде листя кульбаби містять інсулін. Листя кульбаби вживають не тільки у вигляді настою, а й як салат;
• кропива має сечогінну дію, підвищує рівень гемоглобіну та збільшує згортання крові;
• перець, цибуля, полин і пижмо покращують роботу печінки і підшлункової залози; усувають наслідки перенесеного інфаркту та аритмії;
• куркума сприяє очищенню крові;
• глід покращує роботу серця і сприяє зниженню тиску.

Cахарозаменітелі

У ряді випадків діабетики вживають замість звичайного цукру, який додається в чай ​​або каву, цукрозамінники. Ось деякі з них:

• аспартам (Сластенін). Продукт не має побічних дій і калорій. Таблетки швидко розчиняються у воді, при додаванні їх в окріп втрачають солодкість;
• сахарин заборонений до продажу в багатьох країнах, так як він не засвоюється організмом. З обережністю рекомендується застосовувати хворим на анемію; при існуючому порушеному травленні і захворюваннях судин;
• ксиліт при тривалому вживанні викликає порушення функції травного тракту і погіршує зір;
• цикломат натрію менш солодкий на відміну від сахарину, однак більш стійкий до високих температур ;
• промислова фруктоза солодша, ніж цукор, що викликає складність у дозуванні. При надмірному застосуванні в крові утворюється надмірна кількість сечової кислоти і тригліцеридів.

Дієта

Якщо звичайне обмеження вживання цукру і народні засоби не допомагають, хворому слід перейти на більш жорстку дієту. Діабетикам радять дотримуватися низкоуглеводной дієти, яка є абсолютно необхідним і головним засобом лікування незалежно від типу діабету і тяжкості перебігу захворювання. Основне завдання пропонованої дієти — це упор на продукти, що містять натуральні корисні жири і білки, а вуглеводів якомога менше, так як вони є головними "винуватцями" стрибків рівня цукру.

Важливо при низьковуглеводній дієті вживати вітаміни . Якщо хворий лікується від порушень вуглеводного обміну, вживаючи медикаменти, які знижують рівень цукру, і / або уколи інсуліну, то дози препаратів цих коштів рекомендується знизити.

Низкоуглеводная дієта

Найскладніше хворим на діабет, чия ниркова недостатність розвинулася на тлі захворювання. У таких випадках низкоуглеводная дієта протипоказана, так як надмірне споживання білка істотно перевантажує роботу нирок. При такій дієті, навпаки, вуглеводи заміщають основну частину білка, але не варто забувати, що вони підвищують рівень цукру. Отже, хворому рекомендується вживати продукти, які допомагають знизити цукор і періодично перевіряти його рівень глюкометром. Важливим моментом в даній ситуації вважається помірне заняття фізичними вправами.

Фізичні вправи

Медичні дослідники довели, що фізична активність допомагає знизити цукор. Лікарі рекомендують для вироблення інсуліну в організмі частіше проводити час на сонці. Вітаються помірні заняття ходьбою, бігом, плаванням; катанням на велосипеді і лижах. Під час фізичної активності пити мінеральну воду рекомендується через кожні півгодини.

Цукровий діабет призводить до розвитку ряду супутніх захворювань. Одне з них — оніхомікоз. Воно являє собою ушкодження нігтів на ногах. Оніхомікоз виникає частіше у хворих на цукровий діабет, ніж у здорових людей.

Грибок нігтів

оніхомікоз або грибок нігтів виникає в результаті порушеного кровообігу в нижніх кінцівках. В результаті відбувається ураження нігтів на пальцях ніг. Для здорової людини це захворювання не представляє великої небезпеки, так як добре лікується. Однак при діагнозі цукровий діабет, нігті, уражені грибковими мікроорганізмами, можуть сприяти подальшому переходу інфекції на м'які тканини всієї стопи.

ознаки грибка складно не помітити. Нігті при цукровому діабеті і розвитку грибкової інфекції на ногах ущільнюються, нігтьова пластина розшаровується і набуває жовто-коричневий відтінок, а іноді і чорний колір. Часто хворі з діагнозом цукровий діабет звертаються з даною проблемою до лікаря вже на самій останній стадії онихомикоза зі скаргами на зниження чутливості ніг, що погано. При грибку потрібне комплексне лікування, але воно не завжди є ефективним. При запущеній стадії захворювання ніготь, як правило, повністю чорніє і стає неможливим відновити його нормальну структуру.

Сьогодні в аптеках пропонується безліч препаратів проти грибка. Це і таблетки для прийому всередину, і зовнішні засоби крему, мазі, лаки. Але не можна займатися самолікуванням, особливо при наявності захворювання цукровий діабет. Лікування при оніхомікозі призначається тільки лікарем-мікології!

Лікування грибка

При призначенні лікування грибка доктор виходить з особливостей перебігу захворювання, природи інфекції і глибини її проникнення. Тому лікування оніхомікозу у різних хворих може відрізнятися і проводитися різними способами.

При несильному ураженні нігтів і своєчасному зверненні до лікаря, досить обробляти їх спеціальним протигрибковим засобом. При потовщенні нігтів їх обробляють бормашиною з відповідними насадками. Якщо інфекцію усунути не вдається, то хворому необхідно пройти курс лікування в стаціонарних умовах.

Складність лікування грибка нігтів полягає в тому, що багато лікарських препаратів з протигрибковим дією негативно впливають на ефективність цукрознижувальних ліків, що особливо важливо для хворих, що мають діабет. З цієї причини доктору при лікуванні грибка нігтів у діабетика необхідно призначати медикаменти, які відповідають певним вимогам:

• відсутність взаємодії з цукрознижувальними ліками;
• відсутність розвитку серйозних побічних проявів;
• препарати не повинні призводити до гіпоглікемії.

вростання нігтьової пластини

Іншим ускладненням при наявності діагнозу цукровий діабет є вростання нігтів на пальцях ніг в м'яку тканину. Це відбувається в результаті порушеного кровообігу в нижніх кінцівках. Поступово ніготь починає входити в шкіру, особливо швидко це відбуватиметься при незручному взутті. В результаті спостерігається припухлість і почервоніння навколо нігтя.

При відсутності медичної допомоги врослий ніготь викличе інфікування і нагноєння не тільки м'яких тканин пальця, але і всієї стопи. При запущених випадках доводиться застосовувати радикальні заходи у вигляді видалення нігтьової пластини або, що ще гірше, всього ураженого пальця. Це дозволяє уникнути утворення «діабетичної стопи».

Лікування врослого нігтя

Лікування врослого нігтя проводиться двома способами:

• консервативні методи призначаються в разі, якщо немає серйозних ускладнень;
• хірургічні методи застосовуються при вираженому запаленні і ускладненнях.

До консервативним методів належать щоденні ванночки для ніг з теплою і солоною водою, розчином марганцівки і соди. Для зниження тертя між шкірою пальця і ​​нігтем підкладається прошарок з марлі, просочена розчином антисептика. Існують та механічні пристрої, які усувають деформування нігтя. Це пластини, скоби, пружини.

При хірургічному лікуванні може бути видалений весь врослий ніготь або його частина для того, щоб усунути вогнище запалення. Операцію проводять за допомогою місцевої анестезії. Однак таке лікування має і негативні моменти. Після проведення операції ложе нігтя буде незахищеним від різних зовнішніх наслідків. Крім того, є можливість рецидиву захворювання.

Профілактика

Усім хворим, які мають цукровий діабет, необхідно дотримуватися профілактичні заходи для того, щоб уникнути розвитку оніхомікозу на пальцях ніг або вростання нігтя.

у діабетиків можливість підхопити грибкову інфекцію в рази вище, чому у здорових людей.

Щоб уникнути проблем з нігтями на ногах, важливо дотримуватися наступних рекомендацій. Необхідно:

• акуратно і правильно стригти нігті на ногах, не зрізуючи їх куточків, а акуратно запілівая за допомогою пилочки;
• щотижня робити косметичний педикюр;
• регулярно ретельно мити стопи із застосуванням мила, витирати їх обережно рушником насухо;
• носити тільки зручне взуття відповідно до свого розміром;
• повністю відмовитися від носіння взуття з вузьким носком і високим каблуком;
• не носити взуття інших людей;
• не ходити в громадські лазні;
• постійно користуватися протигрибковими профілактичнимипрепаратами;
• не допускати перегрівання стоп, так як це призводить до підвищеного потовиділення;
• носити шкарпетки тільки з натуральних матеріалів, наприклад, вовни або бавовни, які добре вбирають в себе вологу.

Щоб уникнути ускладнень при цукровому діабеті і освіти проблем з нігтями на ногах, необхідно дбайливо ставитися до свого здоров'я. Важливим є дотримання особистої гігієни.

Глюкофаж є пероральних гіпоглікемічних препаратом, який застосовується в медицині для боротьби з підвищенням рівня цукру в крові при діабеті другого типу. У ролі активного речовини ліки виступає метформин, який здатний впливати на гіпоглікемічну картину тільки в тих випадках, коли рівень глюкози аномально підвищений. При її нормальному рівні в плазмі крові препарат не чинить на організм пацієнта належного дії. Завдяки цій особливості препарат можна застосовувати без попередніх вимірів рівня цукру, не побоюючись негативних наслідків.

Фармакокінетика

Потрапляючи в організм людини, активні речовини Глюкофажа збільшують чутливість клітин до інсуліну, знижену через наявність цукрового діабету другого типу. Глюкоза починає більш інтенсивно поглинатися м'язами та іншими тканинами, і її рівень в крові падає. Одночасно знижується її вироблення в печінці і абсорбція в шлунково-кишковому тракті (ШКТ). При цьому метформин практично не бере участі в метаболізмі і виводиться з організму через нирки вже через шість-вісім годин після прийому таблеток.

Незалежно від рівня цукру в крові, препарат сприяє підвищенню метаболізму ліпідів, знижуючи концентрацію тригліцеридів, ліпопротеїнів і холестерину. Глюконеогенез і глікогеноліз при цьому пригнічуються, що призводить до поліпшення самопочуття пацієнта. Максимальний ефект після прийому Глюкофажа настає через два-сім годин після перорального застосування, в залежності від того, яка форма таблеток була використана. За цей час компоненти препарату встигають абсорбуватися в шлунково-кишковому тракті, і їх біодоступність, як правило, перевищує 50-60%.

Форма випуску, склад і умови зберігання

На сьогоднішній день препарат випускається в двох різновидах таблеток: Глюкофаж і Глюкофаж XR. Другі відрізняються від перших більш тривалим вивільненням активної речовини, тому ефект від них настає пізніше. Таблетки з маркуванням XR продаються в аптеках у упаковках по тридцять чи шістдесят штук.

Звичайний, чи не пролонгований Глюкофаж також пропонується покупцям в пачках, що містять в собі від тридцяти до шістдесяти таблеток, вкритих оболонкою. Він випускається в трьох різновидах: Глюкофаж 500, Глюкофаж 850 і Глюкофаж 1000. Відповідно, в кожній таблетці, в залежності від маркування, міститься 500, 850 або 1000 міліграм активної речовини — гідрохлориду метформіну. При цьому зміст даного компонента в таблетках XR фіксоване і становить 500 міліграм.

Як випливає з інструкції по застосуванню до препарату, його слід зберігати в сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 градусів за Цельсієм. До таблеткам не повинні мати доступу діти, так як при неправильному використанні ці ліки може нашкодити здоров'ю людини. Термін придатності Глюкофажа 1000 і XR становить три роки, а Глюкофажа 500 і 850 — п'ять років.

Методика застосування препарату

Глюкофаж показаний до використання пацієнтам, що страждають від цукрового діабету другого типу. При цій формі захворювання в організмі людини виробляється достатня кількість інсуліну, але транспортується їм глюкоза не всмоктується органами і тканинами належним чином. Це відбувається через ослаблення рецепторів, розташованих на поверхні клітинних мембран, внаслідок чого клітини погано розпізнають інсулін і не вступають з ним у взаємодію. Часто цукровий діабет другого типу не вимагає медикаментозного лікування, і терапія зводиться тільки до обмеження пацієнта в їжі і регулярних фізичних навантажень. Якщо ці методи не допомагають, в хід йдуть препарати на зразок Глюкофажа, які, як правило, призначаються в якості монотерапії. У тому, як правильно застосовувати існуючі форми таблеток, слід розібратися докладніше.

1) Глюкофаж стандартного дії призначається пацієнтам в формі таблеток, що містять 500, 850 або 1000 міліграм активної речовини, в залежності від щоденної дози, яку визначає лікуючий лікар. Приймати таблетки слід під час або після їди, не розжовуючи і запиваючи їх водою. Ефект від них настає через дві-три години і триває аж до наступного прийому. Добова доза для дорослої людини складає 1500-2550 міліграм і має на увазі прийом однієї таблетки вранці, вдень і ввечері. При цьому в день можна приймати більше 3000 міліграмів метформіну, так як це кількість є гранично допустимою дозою.

Для дітей старше десяти років, яким Глюкофаж також дозволений до використання, максимальна добова доза становить 2000 мг активної речовини. Причому в самому початку курсу лікування вона не перевищує 850 міліграм, після чого збільшується з кожним днем. Якщо дитина одночасно з таблетками застосовує інсулін, дозування останнього повинна бути відкоригована відповідно до поточного рівня цукру в крові.

Поступове збільшення дози рекомендовано також і для дорослих. Спочатку вона може становити 1000-1500 міліграм метформіну в день, а потім поступово збільшуватися протягом місяця. Якщо виміри глюкози в крові вказують на її гостру нестачу, дозування, навпаки, зменшують. Що стосується літніх людей і пацієнтів, які страждають від захворювань нирок, то для них добова доза препарату розраховується суто індивідуально після проходження відповідної діагностики.

2) Глюкофаж XR пролонгованої дії показаний до застосування приблизно по тій же самій методиці, що і Глюкофаж звичайної дії. Відмінність в першу чергу полягає в необхідності приймати таблетки не три, а один-два рази на день, ефект після прийому препарату настає через шість-сім годин після прийому, що дозволяє використовувати його не так часто. Як правило, на самому початку курсу терапії пацієнт повинен приймати по одній таблетці в день, що містить в собі 500 міліграм метформіну. Згодом дозування коригується відповідно до змін картини захворювання. Добову дозу збільшують не частіше, ніж раз на два тижні. В іншому випадку існує ймовірність надмірного зниження рівня глюкози в крові, про який сам пацієнт може не здогадуватися, піддаючи своє здоров'я на небезпеку.

Передозування як у випадку з Глюкофажем, так і у випадку з Глюкофажем XR, може привести до серйозних наслідків. У пацієнта може розвинутися лактацидоз, що вимагає негайної госпіталізації та медикаментозного курсу лікування в стаціонарі. Для того щоб вивести з організму метформин і лактат, може знадобитися гемодіаліз та інші засоби інтенсивної терапії. Тому до використання цього препарату потрібно ставитися з максимальною відповідальністю, не збільшуючи щоденну дозу без відома лікаря.

Лікарська взаємодія

Через особливості Глюкофажа , його не рекомендується поєднувати з окремо взятими медикаментами і хімічними речовинами. Йдеться про йодовмісних рентгеноконтрастних засобах: даназол, ніфедипін, хлорпромазин, глюкокортикостероїди, етанолі, петльові діуретики, бета 2 адреноміметики, катіонних засобах та інгібітори АПФ.

1) Йодвмісні рентгеноконтрастні засоби, які використовуються в ході радіологічної діагностики, протипоказані до використання одночасно з Глюкофажем. Їх поєднання може призвести до розвитку у пацієнта лактацидоза. Тому обстеження в таких випадках потрібно або відкласти, або на час його проведення відмовитися від прийому препарату. Для цього достатньо припинити прийом таблеток за два дні до процедури і відновити його через два дні після її закінчення.

2) Етиловий спирт, який входить до складу всіх алкогольних напоїв і міститься в деяких лікарських засобах, також не рекомендується поєднувати з Глюкофажем. Пояснюється це знову ж лактацидоз, який може розвинутися на тлі алкогольної інтоксикації. Особливо це стосується людей, які страждають від печінкової недостатності, а також дотримуються низькокалорійної дієти і вживають мала кількість їжі.

3) Хлорпромазин при лікуванні гіпоглікемії Глюкофажем слід використовувати з великою обережністю, так як він підвищує рівень цукру в крові, сповільнюючи процес вивільнення інсуліну. Особливо це може бути застосовано до великих доз хлорпромазину — понад сто міліграмів на добу. Якщо відмовитися від його прийому не представляється можливим, пацієнт повинен бути готовим до того, що йому доведеться постійно вимірювати рівень цукру в крові, щоб уникнути загострення гіпоглікемії.

4) Ніфедипін в цілому не впливає на процес засвоєння препарату, але може підвищувати його абсорбцію, а відповідно і максимальну концентрацію. Тому під час прийому цього гіпотензивний засіб дозування Глюкофажа слід підкоригувати, звернувшись до лікаря.

5) Діназол в поєднанні з гіпоглікемічними препаратами може спровокувати підвищення рівня глюкози в крові, тому від його використання під час курсу медикаментозного лікування варто відмовитися. Якщо це з якихось причин зробити неможливо, в добове дозування Глюкофажа повинні бути внесені зміни.

6) Глюкокортикостероїди (ГКС) підвищують рівень цукру в крові і при несприятливому збігу обставин можуть викликати кетоз. Через те, що дані кошти місцевого та системного застосування знижують толерантність до глюкози, їх застосування одночасно з Глюкофажем вимагає коригування щоденної дози останнього.

7) Бета2 -адреноміметики, показані до застосування в вигляді ін'єкцій, стимулюють бета2 адренорецептори, підвищуючи концентрацію глюкози в плазмі крові. Це може зажадати від пацієнта додаткових заходів по боротьбі з гіперглікемією, які, як правило, полягають в необхідності регулярно вводити в кров інсулін.

8) Петльові діуретики не рекомендується використовувати одночасно з Глюкофажем, особливо при наявності ниркової недостатності. Це може привести до розвитку лактацидоза з усіма наслідками, що випливають звідси наслідками.

9) Засоби для боротьби з підвищеним артеріальним тиском, що відносяться до категорії інгібіторів АПФ, не рекомендується використовувати під час прийому Глюкофажа. Вони значно знижують рівень цукру в крові і можуть привести до дефіциту глюкози з наступним голодуванням тканин головного мозку.

10) Катіонні кошти, до яких відносять Морфін, Хинин, Амілорид, Триамтерен і т. Д., Можуть вступати в конфлікт з метформіном, перешкоджаючи його засвоєнню. Тому від їх використання на час прийому препарату слід утриматися.

Протипоказання

Як і всі інші медичні препарати на хімічній основі, Глюкофаж має ряд протипоказань до застосування, які детально перераховані в його інструкції. До них в першу чергу відносять:

• індивідуальну непереносимість компонентів препарату;
• дисфункцію нирок з кліренсом креатиніну менше, ніж 60 мл / хв;
• інфекційні захворювання нирок і сечовивідних шляхів;
• діабетичну кому і кетоацидоз;
• серцеву недостатність;
• дисфункцію печінки;
• гіпоксію;
• лактоацидоз;
• хронічні захворювання легенів і бронхів.

Гипогликемическое засіб також протипоказано наступним категоріям пацієнтів:

• вагітним жінкам і матерям в період лактації;
• дітям молодше десяти років (Глюкофаж XR — дітям молодше вісімнадцяти років);
• літнім людям (особливо тим, які за родом своєї діяльності регулярно відчувають важкі фізичні навантаження);
• підліткам в період статевого дозрівання;
• операбельним хворим (прийом ліків слід припинити хоча б за два дні до майбутньої операції);
  особам, які постраждали від алкогольної або хімічноїінтоксикації;
  
• всім тим, хто дотримується низькокалорійної дієти на тлі захворювань печінки і шлунково-кишкового тракту.

Варто додати, що препарат потрібно з великою обережністю використовувати людям, діяльність яких пов'язана з керуванням транспортом та іншими потенційно небезпечними механізмами. В окремо взятих випадках прийом ліків може спричинити за собою надмірне зниження рівня цукру в крові, яке загрожує нестачею поживних речовин, що надходять у головний мозок. Це може привести до зниження концентрації і сприйняття з усіма наслідками, що випливають звідси наслідками.

Що стосується заборони на використання Глюкофажа під час вагітності, то це пояснюється підвищеними ризиками розвитку вроджених вад у дітей, матері яких приймають даний засіб. На сьогоднішній день можливість передачі метформіну через грудне молоко не доведена лабораторним шляхом, але приймати препарат в період лактації також не рекомендується.

Побічні ефекти

Тривалий прийом препарату може призвести до ряду негативних наслідків, про які також необхідно згадати. З офіційної інструкції до ліків слід, що воно може спричинити за собою такі побічні ефекти:

• зниження смакових відчуттів під час прийому їжі;
• порушення травлення: діарея, блювота, біль в животі;
• лактацидоз;
• погіршення всмоктування вітаміну В12 (особливо важливо при мегалобластноїанемії);
• шкірні висипання, почервоніння, свербіж;
• гепатит (зазвичай при наявності супутніх провокуючих чинників).

Варто відзначити, що найбільш часто в медичній практиці зустрічаються симптоми, включені в перші два пункти з переліку, які пов'язані безпосередньо з травленням. Інші з перерахованих вище побічних ефектів виникають у пацієнтів вкрай рідко, приблизно в одному випадку з кількох тисяч. Незайвим буде додати, що при перших ознаках погіршення самопочуття після прийому препарату слід негайно звертатися до лікаря, щоб уникнути можливих ускладнень.

Особливі вказівки

В ході останніх досліджень було встановлено, що Глюкофаж не впливає на здоров'я дітей в період статевого дозрівання. Проте цей аспект не можна назвати до кінця вивченим, і застосовувати ліки в віці десяти-вісімнадцяти років лікарі все-таки не рекомендують. Так, в педіатрії даний засіб практично не використовується і зазвичай замінюється на більш безпечні аналоги.

Особливу увагу на можливі негативні наслідки від прийому препарату варто приділити людям, що страждають від ожиріння на тлі захворювань органів травлення. Зазвичай їх лікування протікає паралельно з дотриманням суворої дієти, яка при передозуванні метформіну може привести до гострого дефіциту цукру в крові. Те ж саме в тій чи іншій мірі стосується і всіх інших пацієнтів з діагнозом «цукровий діабет другого типу». Інсулінотерапія в їхньому випадку застосовується лише як виняток, і основний упор робиться на підвищення фізичної активності та урізання раціону.

Сам по собі Глюкофаж не може викликати гіпоглікемію, але в комплексі з окремо взятими лікарськими засобами ця проблема стає досить актуальною . Так, препарат ні в якому разі не можна самостійно поєднувати з йодвмісними рентгеноконтрастними засобами та іншими медикаментами, зазначеними в інструкції по застосуванню в розділі «лікарська взаємодія». Будь-які ваші дії в цьому напрямку повинні бути обов'язково погоджені з лікарем, який в підсумку винесе вердикт, можна або не можна конкретно вам користуватися тими чи іншими комплексами препаратів.

Висновок

Глюкофаж є досить нешкідливим препаратом і сам по собі не здатний погіршити картину захворювання при гіперглікемії. Проте в поєднанні з іншими засобами він може становити загрозу здоров'ю пацієнта. Перелік протипоказань до його застосування і число можливих побічних ефектів невеликі, але деякі з них досить серйозні і при відсутності контролю з боку фахівця можуть привести до ще більш серйозних патологій. Тому використовувати ці ліки самостійно можна тільки на власний страх і ризик.

Хумалог являє собою аналог інсуліну, що виробляється в організмі людини, і за своєю структурою відрізняється від нього тільки послідовністю деяких амінокислот. Препарат застосовується в медицині для приведення в норму процесів засвоєння глюкози у діабетиків і, крім того, має анаболічним ефектом. Перевагою такого інсуліну є те, що він знижує рівень цукру в крові після прийому їжі інтенсивніше, ніж гормон, що виробляється підшлунковою залозою. Це дозволяє призначати препарат діабетикам як першої, так і другої групи, без ризику розвитку гіперглікемії.

Фармакокінетика і фармакологічна дія

Після підшкірного введення максимальна концентрація препарату в крові пацієнта спостерігається не пізніше ніж через тридцять-п'ятдесят хвилин. Даний інсулін швидко метаболізується в організмі людини, і позитивний ефект дає про себе знати через десять-п'ятнадцять хвилин після ін'єкції. Це дозволяє застосовувати Хумалог незадовго до прийому їжі, що відрізняє його від інсуліну короткої дії, який починає знижувати рівень глюкози тільки через тридцять-сорок хвилин після уколу. У той же час дія препарату закінчується швидше, ніж у його природного аналога: приблизно через три-п'ять годин після застосування.

на жаль, як і у випадках з іншими замінниками натурального інсуліну, даний засіб не підлягає чіткої класифікації в плані дозування. Так, необхідна доза час від часу може варіюватися для одного і того ж пацієнта, в залежності від його фізичних навантажень, температури тіла, раціону та інших факторів. Що стосується глюкодінаміческого відповіді на введення інсуліну, то він практично не залежить від стану нирок і печінки хворого, що дозволяє призначати його пацієнтам з нирковою та печінковою недостатністю.

Показання і протипоказання

Коли мова йде про препарати даного типу, то показання до їх застосування тільки одне — інсулінозалежний цукровий діабет. За допомогою такого інсуліну, як Хумалог, можна утримувати рівень глюкози в крові на заданому рівні, не побоюючись настання гіперглікемії. Причому даний засіб може в рівній мірі застосовуватися як дорослими пацієнтами, так і дітьми-діабетиками.

Що стосується протипоказань, то вони на сьогоднішній день представлені тільки двома пунктами:

• підвищена чутливість до складових компонентів препарату (виявляється суто індивідуально);
• знижений вміст цукру в крові (гіпоглікемія).

Природно, що для пацієнтів, які страждають від періодичних проявів гіпоглікемії, додаткове зниження рівня глюкози в плазмі крові протипоказано. Тому застосовувати цей інсулін щодо таких хворих заборонено, так як це може призвести до цукрового голодування мозку і незворотнім неврологічним змін в його структурі.

Порядок дій при використанні препарату

Перш ніж використовувати даний засіб проти гіперглікемії, необхідно встановити дозу для щоденних ін'єкцій. Дозування розраховується лікуючим лікарем виходячи з індивідуальних особливостей пацієнта і його способу життя. Через те, що даний препарат є швидкодіючим, його можна вводити підшкірно за кілька хвилин до їди або відразу ж після прийому їжі. Температура розчину при цьому повинна бути ідентична кімнатної для більш швидкого засвоєння його компонентів. В екстрених випадках (після операції, під час гострих захворювань) даний інсулін дозволяється вводити внутрішньовенно.

Також необхідно відзначити, що в нормі розчин повинен бути прозорим і безбарвним. У тому випадку, якщо рідина загусла, помутніла або придбала аномальну забарвлення, її слід викинути, так як вона або є простроченою, або взагалі не відповідає заявленій на упаковці інформації. Якщо ж ви переконалися в тому, що препарат готовий до застосування, слід по черзі виконати наступні дії:

• вимити руки з милом (з метою профілактики проти попадання інфекції в ранку від уколу);
• підібрати оптимальний ділянку шкіри для здійснення ін'єкції (найкраще підійдуть ділянки в області сідниць, стегон, живота або плечей);
• знезаразити шкіру антисептиком (спиртом або перекисом водню);
• видалити ковпачок з голки;
• двома пальцями натягнути шкіру в заданій ділянці так, щоб утворилася складка;
• ввести голку в складку шкіри на глибину,позначену шприц-ручкою;
• зробити натискання на кнопку шприц-ручки;
• обережно витягти голку зі шкіри, після чого притиснути ранку ватою, змоченою в спирті (потрібно пам'ятати, що на шкіру при цьому бажано не тиснути);
• викинути відпрацьовану голку в сміттєвий контейнер.

Варто відзначити, що після скоєння ін'єкції місце уколу ні в якому разі не можна масажувати, навіть якщо у вас виникне біль від введення препарату. В іншому випадку інсулін може занадто швидко метаболизироваться з шкірних тканин в кров, що призведе до нападу гіпоглікемії. Також рекомендується чергувати місця уколів, щоб ін'єкція відбувалася в один і той же ділянку шкіри не частіше, ніж раз на три тижні.

Вводити Хумалог можна не тільки підшкірно, а й внутрішньовенно, а також за допомогою спеціальної інсулінової помпи. Однак ці методи застосовуються в практиці рідко і зазвичай здійснюються під наглядом медперсоналу клініки, який, як правило, чудово розбирається в цьому питанні без будь-яких інструкцій.

Лікарська взаємодія

Багато медикаментів заборонені до застосування одночасно з хумалог, так як їх одночасне використання може призвести до аномального зниження рівня цукру в крові. Зокрема, мова йде про:

1. ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДІВ.
2. контрацептиви перорального застосування.
3. Бета 2-адреноміметиків.
4. тіазиднихдіуретиків .
5. Гормональних препаратах для підтримки функції щитовидної залози.
6. трициклічнимиантидепресантами.
7. даназола.
8. діазоксидом.
9. ізоніазид.
10. карбонат літію.
11. похіднихфенотіазину.

Також гіпоглікемічний ефект препарату знижується нікотиновою кислотою, з чого випливає, що під час його застосування пацієнт повинен однозначно відмовитися від куріння. Крім того, останні дослідження показали, що Хумалог погано поєднується з інсулінами тваринного походження і не може призначатися разом з ними в комплексі.

Фахівці виділяють деякі групи лікарських засобів, які не зменшують, а, навпаки, збільшують ефект від препарату . До них відносять:

1. Бета-адреноблокатори.
2. Тетрацикліни.
3. Сульфаніламіди.
4. Препарати проти гіперглікемії перорального застосування.
5. Саліцилати (в тому числі і ацетилсаліцилову кислоту).
6. Інгібітори МАО і АПФ .
7. Антагоністи рецепторів ангіотензину-2.
8. Фенфлурамин.
9. Гуанетидин.

Крім того, ефект від препарату посилюється при попаданні в кров етанолу, тому поєднання даного засобу з прийомом алкоголю строго заборонено. Попадання етилового спирту в кровотік також може бути викликано застосуванням ліків на його основі: настоянок, розчинів і т. Д., Тому до даного аспекту потрібно ставитися з максимальною уважністю. Особливу увагу варто приділити стероїдів і анаболіків, які застосовуються бодибилдерами для досягнення швидких спортивних результатів. Ці кошти не тільки згубно впливають на печінку і серцево-судинну систему, а й знижують рівень цукру в крові при одночасному використанні з інсуліном. Тому їх застосування разом з такими засобами, як Хумалог, категорично заборонено.

Особливі вказівки

Серед особливих вказівок в першу чергу необхідно звернути увагу на ті наслідки, до яких може привести передозування препарату. Так, при перевищенні дози пацієнт може почати відчувати такі симптоми:

• збільшення частоти скорочень серця на хвилину (тахікардія);
• головні болі;
• зниження сприйняття , помутніння свідомості;
• лихоманка, підвищене потовиділення;
• занепад сил, загальна слабкість;
• нудота, блювота.

За всіма цими ознаками досвідчений лікар відразу може визначити гіпоглікемію, спричинену аномальним зниженням рівня цукру в крові після ін'єкції інсуліну. Однак, якщо фахівця не виявиться в потрібний момент поруч, ці симптоми повинні бути добре відомі родичам хворого, на яких покладається відповідальність за успішний результат таких станів. Так, для того щоб швидко зняти негативні симптоми, викликані гіпоглікемією, потрібно якомога швидше заповнити нестачу глюкози у діабетика. Для цього достатньо буде дати йому з'їсти шматочок шоколаду, цукерку або інший продукт, який містить велику кількість цукру.

При гострої гіпоглікемії чекати настання ефекту після прийому солодкої їжі немає часу, тому в таких випадках слід використовувати глюкагон, який вводиться внутрішньом'язово або підшкірно. Якщо діабетик несприйнятливий до глюкагону, ця речовина може бути замінено на декстрозу (розчин глюкози), яку дозволено вводити внутрішньовенно. Такий варіант вирішення проблеми є особливо актуальним в тих випадках, коли напад гіпоглікемії приводить до безпам'ятства пацієнта і навіть до коми. Після того як стан хворого прийде в норму, він повинен хоча б кілька днів перебувати під наглядом лікаря.

Що стосується побічних ефектів, які може спричинити за собою Хумалог, то до них в першу чергу відносять:

• гіпоглікемію;
• алергічні реакції на компоненти препарату;
• тахікардію;
• задишку;
• інтенсивне потовиділення;
• липодистрофию в місцях скоєння уколу.

Вагітність і лактація не є перешкодою для застосування препарату і останні дослідження не виявили ніяких протипоказань з цього приводу. Проте жінкам, які приймають Хумалог під час виношування і годування грудьми дитини, слід більш уважно стежити за станом свого здоров'я. Зокрема, мова йде про здійснення постійного контролю за концентрацією глюкози в крові і внесення коригувань в добові дози інсуліну.

Висновок

Хумалог на сьогоднішній день є одним з найбільш поширених аналогів інсуліну, що виробляється в організмі людини. На відміну від інсуліну короткої дії, даний препарат нормалізує рівень цукру в крові набагато швидше, але ефект від нього триває меншу кількість часу. При використанні даного засобу потрібно пам'ятати про його несумісності з деякими видами медикаментів і хімічних речовин. Крім того, необхідно враховувати той факт, що дозування препарату безпосередньо залежить від індивідуальних особливостей пацієнта і його способу життя. Тому застосування такого інсуліну повинно обов'язково здійснюватися одночасно з моніторингом стану здоров'я хворого під наглядом лікаря.