Цукровий діабет лякає своїми ускладненнями, але, мабуть, найнебезпечнішим з них — гангрена. Це процес омертвіння тканин, яке відбувається через відсутність кровообігу і доставки поживних речовин і кисню. Зустрічається це ускладнення у 90% хворих, тому що саме цукровий діабет збільшує ризик розвитку даної патології в 40 разів

Етіологія

Розвиток гангрени при цукровому діабеті може спровокувати наступні фактори:

• Тромби;
• Атеросклероз;
• Травми, удари;
• Радіація;
• опіки, обмороження;
• Запальні процеси;
• Кисневе голодування в певних ділянках тіла;
• Мікробне ураження;
• Вплив хімічних реагентів.

«Щоб повноцінно здійснювати профілактику хвороби, необхідно розуміння того як працює наш організм, що і коли необхідно їсти людині. Саме так наш організм буде отримувати тільки потрібні речовини і не перевантажувати себе ».
Доктор медичних наук Іван Неумивакин

Патогенез

механізм розвитку гангрени при цукровому діабеті дуже складний, тому що захворювання протікає з зачіпанням багатьох біологічних процесів, що відбуваються в організмі.

1. Зміна в обміні веществ.ліпідов, що призводить до розвитку атеросклерозу. При атеросклерозі відбувається формування микроангиопатии
   В організмі обмін білків, жирів і вуглеводів тісно взаємопов'язаний і знаходиться в залежності один від одного. Хронічна гіперглікемія згубно впливає на жировий обмін, перекручуючи його. Це провокує утворення великої кількості (закупорка дрібних кровоносних судин), а в найближчому майбутньому до процесу залучаються і великі судини, утворюючи макроангіопатії, що значно ускладнює процес кровообігу.
   
2. Порушення складу крові.
   Порушення обмінних процесів погіршують реолгіческіе властивості крові, роблячи її вузький, що уповільнює швидкість кровотоку, порушує кровопостачання дрібних судин, посилюючи процес виникнення ішемії.
   
3. Вплив на нервову систему.
   Нервові клітини є дуже чутливими до нестачі кисню (ішемія) і відсутності поживних речовин. Через порушення харчування відбувається масове ураження нервових закінчення і уповільнення передачі нервового імпульсу формуючи діабетичну невропатію . Завдяки цьому фактору, у хворого зникає больова чутливість в осередку ураження, що сприяє непомітному отримання травм стоп і формування «вхідних воріт» для інфекції.
   
4. Дія на роботу шкірних залоз.
   Крім цього з -за порушення в обмінних процесах відбувається порушення функції сальних і потових залоз, що призводить до висушування шкірних покривів. Шкіра стає крихкою, що в сукупності з іншими змінами провокує появу тріщин і розвиток дерматиту.
   
5. Заключний етап у формуванні гангрени.
   Постійний високий рівень цукру в крові провокує скупчення патогенних мікроорганізмів, перетворюючи мікротріщини в трофічні виразки, які з часом перетворюються в гангрену.
   

Клініка

Загальні симптоми гангрени при цукровому діабеті :

1. набряклість в нижніх кінцівках;
2. Візуальна деформація стопи;
3. Відчуття поколювання в нижніх кінцівках;
4. Біль в ногах (яка посилюється вночі і тимчасово полегшується при звішування хворий кінцівки вниз);
5. холодність нижніх кінцівок на дотик;
6. Осередкове почервоніння або блідість шкірних покривів;
7. Симптом зміни нігтів на ногах — зміна забарвлення, товщини, поява грибка .

Суха гангрена при цукровому діабеті є наслідком раннього прояви наслідків цукрового діабету , починається з гострої ішемії і зазвичай стійко тримається у гіпотрофічних і виснажених хворих.

Порушення кровообігу призводить до відсутності харчування тканини і до її загибелі. Некроз розвивається повільно, приводячи до сморщиванию і ущільнення тканини. Некротизованих ділянку стає чорним (чорний некроз), може статися самоампутація. В іншому випадку проводиться оперативне видалення омертвілих тканин.

1. Сильні болі;
2. Часті набряки;
3. Втрата чутливості;
4. Блідість шкірних покривів.

Волога гангрена при цукровому діабеті може виникати самостійно, а може бути наслідком сухої гангрени. Починається з критичної ішемії (поступово) і розвивається у огрядних людей. Через велику кількість жирових тканин гангренозний вогнище не здатний висохнути, і захоплює нові ділянки тканин. Перебіг набуває гнильний характер. При збереженій функції кровоносних судин може відбутися інфікування всього організму (сепсис).

1. Сильний больовий симптом;
2. Відчуття пульсації по всьому тілу;
3. Низький показник артеріального тиску;
4. Температура тіла 38 с
5. Візуально стопи з синюватим відтінком, покриті пухирями і судинними плямами;
6. Вогнища вологі і смердючі.

Лікування

На початковому етапі патологічного процесу проводиться симптоматичне лікування:

1. Дієта;
2. Корекція цукру в крові;
3. Знеболювальна терапія;
4. Нормалізація кровообігу і поліпшення постачання тканин киснем;
5. При необхідності або неефективності проведеної терапії хірургічне відновлення кровообігу (мікрохірургічне видалення тромбів з артерій, стентування та ангіопластика).

У запущених випадках висічення омертвілих тканин. Оскільки суха гангрена розвивається повільно, операцію проводять при повному обмеженні мертвих тканин. При вологій гангрені операція проводитися екстрено для попередження розвитку сепсису.

Профілактика

1. Контроль цукру в крові;
2. Гімнастика для стоп: кругові рухи ступнями, розминка пальців, згинання та розгинання в гомілковостопному суглобі і т.д.;
3. Оглядати стопи на наявність ран або тріщин;
4. Обробляти ноги антисептиком і зволожувати жирним кремом;
5. Утримувати шкіру ніг в чистоті.

Не можна:

1. Ходити босоніж;
2. Робити солоні ванночки або парити ноги;
3. розм'якшується шкіру спеціальними пом'якшуючими кремами;
4. Носити вузьку і незручне взуття;
5. Часто фізично навантажувати ноги.

Гангрена може розвинутися протягом 20 років після виникнення цукрового діабету. Тому дотримання всіх вище зазначених правил і регулярні візити до лікаря допоможуть уникнути цього ускладнення.

Причини діабету криються або в спадковості, або є наслідком різних захворювань, або походять від неправильного способу життя. Основні чинники схильності до діабету:

• Спадковість, при наявності родичів-діабетиків;
• Етнічні ризики ;
• Зайва вага (будь-яка стадія ожиріння);
• Захворювання підшлункової залози (зокрема панкреатит, рак та ін.);
• Атеросклероз, що викликав вузькість судин підшлункової залози;
• Патологічні процеси в ендокринній системі (гіперфункція або гіпофункція щитовидки, патології надниркових залоз або гіпофіза);
• Наслідки вірусних інфекцій (вітрянка, грип, кір, краснуха);
• Порушення балансу ліпопротеїдів крові;
• Тривале вживання деяких лікарських засобів (фуросемід, преднізолон, ціклометіазід, гіпофізарний соматостатин, гіпотіазид);
• Перевищення допустимого рівня цукру під час вагітності, або народження дитини вагою більше 4,5 кг;
• Високатиск протягом тривалого періоду;
• Малорухливий, не пов'язаний з регулярними фізичними навантаженнями спосіб життя;
• Надмірні психологічні навантаження, що викликають стреси;
• Хронічний алкоголізм і наркотична залежність ;
• Неправильне харчування (спостерігається підвищена частка рафінованих вуглеводів при низькій частці продуктів, що містять грубі волокна і клітковину).

при наявності хоча б одного з названих вище факторів ризику, необхідно серйозно переглянути свій спосіб життя і ставлення до стану здоров'я. Наприклад, знадобиться переоцінити роль фізичних вправ, включити в раціон харчування більше корисних продуктів (відмовитися від шкідливих), зайнятися лікуванням хронічних захворювань.

Симптоми

діабет може протікати безсимптомно. Діагноз ставиться, наприклад, після відвідин окуліста. У той же час, існує перелік симптомів, характерних як для захворювання в цілому, так і для окремих типів діабету — зокрема. Явність проявів хвороби залежить від ступеня зменшення секреції інсуліну, «віку» діабету і загального стану здоров'я пацієнта.

В здоровому організмі після прийому їжі зростає рівень глюкози в крові. Однак вже через пару годин цей показник нормалізується. Ця природна реакція людського організму порушується при неправильному метаболізмі цукру в організмі. В результаті, діабет проявляється наступними симптомами:

• Сильна спрага, яку неможливо вгамувати (споживання води може досягати дев'яти літрів в день);
• Прискорене сечовипускання, що не дає спокою навіть ночами ;
• Сухі, лущаться шкіряні покриви;
• Почуття сухості в роті;
• Високий апетит при постійному відчуття голоду;
• Слабкість м'язів, втома, стомлюваність, апатія;
• Невмотивована дратівливість;
• Судоми в литках;
• Погіршення (затуманення) зору;
• Погано і довго загоює рани;
• Нудота іблювота;
• Стрімка втрата ваги (при діабеті 1 типу);
• Ожиріння (при захворюванні 2 типу);
• Непроминальний свербіж шкірних покривів в області статевих органів, живота, ногах і руках;
• Шкірні інфекції;
• Парестезії і відчуття оніміння ніг;
• Випадання волосся на кінцівках;
• Інтенсивне зростання волосся на обличчі;
• Гриппоподобная симптоматика;
• Невеликі нарости жовтуватого кольору по тілу (ксантоми);
• Запалення крайньої плоті (баланопостит), що є наслідком прискорених мочеиспусканий .

Багато ознаки діабету схожі при обох типах захворювання, існують характерні симптоми для 1 і 2 типу. Питання про те, як розпізнати цукровий діабет — є ключовим, оскільки своєчасне визначення типу і тяжкості захворювання дозволяє запобігти багатьом небезпечні для життя ускладнення.

1 тип

Симптоматика цукрового діабету 1 типу містить велику частину проявів, властивих діабету. Різниця — в виразності проявів симптомів. Особливістю діабету 1 типу є вкрай різкі коливання рівня глюкози в крові: від високих — до низьких, і навпаки. В ході захворювання відбувається швидкий перехід до порушення свідомості, аж до коми.

Ще одним важливим ознакою діабету 1 типу є стрімка втрата маси тіла , що досягає часом 10-15 кг в перші два місяці. Різке схуднення супроводжується сильною слабкістю, низькою працездатністю і сонливістю. При цьому, на початку хвороби апетит найчастіше аномально високий. Надалі, у міру розвитку захворювання, розвивається анорексія. Вона з'являється на тлі кетоацидозу, який можна дізнатися по фруктовому запаху з ротової порожнини, нудота і блювота, відчуття болю в області живота.

Діабет 1 типу зазвичай проявляється більш активно у молодих людей, і менш виражено — у людей в віці понад 40 років. Пацієнтам старшої вікової групи часто ставлять діагноз діабету 2 типу та призначають лікування, що сприяє зниження цукру в крові. Хвороба розвивається, хворий втрачає вагу і здатність до праці, а дія раніше прописаних препаратів сходить нанівець. В результаті розвивається кетоацедоз.

2 тип

Хвороба зазвичай з'являється у людей старше 40 років. Яскраво виражені симптоми при діабеті 2 типу найчастіше відсутні. Вірний діагноз розпізнається при випадковому аналізі крові на цукор натще. Основною групою ризику є люди: які страждають від зайвої ваги, з підвищеним артеріальним тиском та іншими видами метаболічного синдрому.

Медики відзначають відсутність скарг на часте сечовипускання і спрагу. Причиною для занепокоєння зазвичай стає свербіж шкіри кінцівок і свербіж в області статевих органів. Тому у встановленні діагнозу «діабет» часто є кабінет дерматолога.

Через прихованої клінічної картини, виявлення діабету часом відстрочується на кілька років. У зв'язку з цим, до моменту постановки діагнозу хвороба дає ускладнення (через яких хворий і звертається до лікаря). Іноді діагностування відбувається в кабінеті хірурга (наприклад, в разі виявлення діабетичної стопи) або у окуліста (ретинопатія). Про гіперглікемії пацієнти часто дізнаються після того, як пережили інсульт або інфаркт.

Складність розпізнавання діабету 2 типу на ранній стадії, головна причина важких ускладнень в майбутньому. Необхідно уважно ставитися до чинників схильності і при появі виразних симптомів негайно звернутися до лікаря.

Аналізи

Для розпізнавання рівня цукру в крові проводять ряд досліджень:

• крові на цукор;
• сечі на кетонові тіла, цукор;
• тест на толерантність до глюкози;
• визначення інсуліну, глікозильованого гемоглобіну , С-пептиду.

аналіз крові на вміст цукру

Для постановки вірного діагнозу недостатньо лише провести аналіз рівня цукру натщесерце. Так само потрібно визначення рівня глюкози через дві години після прийому їжі.

У деяких випадках (на початку хвороби), відбувається лише порушення засвоєння глюкози, при тому, що її рівень в крові знаходиться на нормальних показниках. Це викликано тим, що організм на даному етапі все ще зберігає компенсаційні резерви.

Аналіз крові натще повинен відповідати ряду критеріїв:

• не можна приймати їжу за 10 годин до аналізу;
• заборонений прийом вітаміну С, а також лікарських препаратів, здатних вплинути на результати аналізу;
• необхідно обмежити фізичні психологічні навантаження.

Оптимальний рівень цукру натще — 3,3-3,5 миллимоль / літр.

Аналіз сечі на кетонові тіла і цукор

в нормальних умовах в сечі відсутні кетонові тіла і цукор. Поява глюкози в сечі можливо лише після перевищення її рівня в крові 8 і більше миллимоль / літр. Якщо показник перевищує критичний рівень, нирки не справляються, і молекули глюкози потрапляють в сечу. Для діабету характерна недостатня здатність всмоктування і метаболизации цукру клітинами. В кровотоці спостерігається велика кількість глюкози, але при цьому клітини страждають від нестачі енергії і змушені, щоб врятуватися, розщеплювати жири. В ході процесу викидаються токсичні відходи — кетонові тіла, висновок яких відбувається через нирки.

Глікозильований гемоглобін

Цей аналіз вважається найбільш достовірним для розпізнання діабету. Він дає можливість визначити: чи відбулося збільшення рівня цукру в крові за три попередніх місяці.

Глюкозо-толерантний тест

Ця проба потрібна для того, щоб дізнатися: про діабет і преддіабетом йдеться. Перед проведенням тесту пацієнт випиває натщесерце 75 г глюкози, змішаної з водою. Через дві години проводиться вимір рівня цукру в крові. Для першої порції крові (яка забирається натщесерце) нормальна концентрація глюкози — 3,3-5,5 миллимоль / літр. Для другої порції (взятої через дві години): до 7,8 миллимоль / літр — норма, 7,8-11,0 миллимоль / літр — недостатня толерантність до глюкози (тобто преддиабет), а все, що свише11,0 миллимоль / літр — цукровий діабет.

Інсулін і С-пептиди

Визначити ці показники потрібно, щоб дізнатися тип діабету у пацієнта. Тест показує занижені показники інсуліну і С-пептидів при цукровому діабеті 1 типу та рівні в межах норми при діабеті 2 типу.

Незалежно від тяжкості і типу захворювання, хворі на діабет перебувають на спеціальному обліку. Діабетикам рекомендуються регулярні візити до лікаря і ендокринолога. Двічі на рік хворі проходять медичне обстеження, яке включає всі необхідні аналізи і консультації з фахівцями.

Цукровий діабет — це поширене захворювання ендокринної системи людини, при якому спостерігається відносний або абсолютний дефіцит інсуліну — гормону, що виробляється підшлунковою залозою. Інсулін відповідає за регуляцію обміну вуглеводів в організмі. Завдяки цьому гормону, глюкоза, що потрапила в організм разом з продуктами харчування, потрапляє в клітини. Вся справа в тому, що інсулін призводить в дію спеціальні білки, які поглинають глюкозу крізь клітинні мембрани. Якщо ж інсуліну недостатньо, то глюкоза не може проникати в клітини, а циркулює в крові, що вважається аномальним явищем.

Класифікація цукрового діабету:

• інсулінозалежний ( діабет першого типу);
• інсулінонезалежний, або діабет другого типу;
• вторинний діабет (розвивається на тлі інших захворювань);
• діабет вагітних (гестаційний).

Залежно від рівня глюкози в крові виділяють кілька ступенів тяжкості захворювання:

• Легкий: рівень цукру в крові до сніданку не перевищує 8 ммоль / л, рівень глюкози протягом доби коливається незначно.
• Середній: рівень глюкози вранці не перевищує 14 ммоль / л, спостерігаються помірні скачки рівня цукру за добу .
• Важкий: цукор натще перевищує 14 ммоль / л, а у хворого розвиваються важкі ускладнення діабету.

Діабет першого і другого типу

Якщо розглядати типи цукрового діабету, то кожен з них ділиться ще й на окремі види. Діабет першого типу зустрічається у кожного четвертого пацієнта з діагнозом «цукровий діабет». Це захворювання характерне для дітей і людей до 30 років. В організмі пацієнта спостерігається абсолютний дефіцит інсуліну, спровокований поразкою підшлункової залози, що виникають з таких причин:

1. Травмування підшлункової залози.
2. Важка інтоксикація.
3. Вплив аутоімунних процесів.
4. Знижений імунітет + вірусні захворювання (грип, краснуха, кір, паротит і т. Д.).
5. Спадковість.
6. Згубний вплив стресів і шкідливих звичок.

Види цукрового діабету першого типу:

1. Аутоімунний — в організмі пацієнта виробляються антитіла до інсуліну. Характерний для дітей.
2. Ідіопатичний — у пацієнта немає аутоімунних і спадкових факторів розвитку діабету, однак присутні симптоми цього захворювання.

Діабет другого типу проявляється раптово.

Розглядаючи типи цукрового діабету, слід виділити захворювання другого типу, який розвивається у осіб старше сорока років, які страждають на ожиріння по абдомінальному типу (коли основна частина жиру зосереджена на талії). Істотну роль в розвитку діабету другого типу відіграє спадковість. Так, якщо у кого-небудь з батьків людини був цукровий діабет, то ризик розвитку захворювання збільшується в 2-5 разів. До інших причин захворювання відносять:

• Зміна рецепторів інсуліну.
• Захворювання підшлункової залози, наприклад, панкреатит, пухлина і т. Д.
• Руйнівний вплив ліків і токсинів.

При діабеті другого типу порушується процес секреції або дії інсуліну.

Види діабету:

1. інсулінорезистентності — діабет, який супроводжується порушенням впливу інсуліну в організмі, хоча гормон виробляється в достатній кількості. Пояснюється зниженою чутливістю клітин організму до інсуліну.
2. Порушення вироблення інсуліну — в організмі виникає дефіцит інсуліну через те, що підшлункова залоза неправильно функціонує.

Діабет 1 і 2 типу характеризується такими проявами:

• Висока концентрація глюкози в крові провокує відчуття сухості в роті і спрагу, яку не виходить вгамувати навіть 3-5 літрами випитої в день рідини. На тлі цього у людини частішає сечовипускання, особливо вночі.
• У людини підвищується апетит, але на тлі збільшення обсягу споживаної їжі відбувається втрата ваги (характерно для першого типу).
• При другому типі на тлі посилення апетиту зростає маса тіла.
• Пацієнт починає рясно потіти в верхній частині тіла, обличчя та шиї.
• Людина страждає від постійної слабкості і втоми.
• Через значної концентрації цукру в крові погано гояться рани, з'являється схильність до грибкових захворювань і утворення фурункулів.
• для захворювання характерний свербіж шкіри, особливо в промежині.
• у жінок порушується менструальний цикл, виникає полікістоз яєчників і безпліддя.
• у чоловіків розвивається імпотенція, дефіцит вироблення сперми і безпліддя.

Для діабету першого типу характерна кетоацидотическая кома — стан, причиною якого є гостре порушення водного балансу та метаболізму. До симптомів такого стану відносять:

• нудоту і блювоту;
• занепад сил;
• запах ацетону з рота;
• падіння артеріального тиску;
• непритомність.

Такий стан вимагає негайної допомоги медиків, оскільки підвищується ризик серйозних ускладнень з боку центральної нервової системи, нирок, печінки та інших життєво важливих органів.

Діабет 1 і 2 типу провокує такі ускладнення:

1. Серце і судини: атеросклероз, інфаркт міокарда.
2. Очі: ретинопатія.
3. Нирки: нефропатія.
4. нервова система: оніміння, судоми і біль у кінцівках.
5. інше: діабетична стопа, впадання в кому.

Інші види захворювання

Вторинний, або симптоматичний цукровий діабет — це не основний недугу, а лише його прояв. Діагностується лише у 1% пацієнтів з порушенням секреції і функціонування інсуліну. Виникає при таких захворюваннях:

• синдром Іценко-Кушинга;
• феохромоцитома;
• акромегалія;
• рак підшлункової залози, її некроз або відсутність;
• вплив токсинів на орган, що виробляє інсулін.

Найчастіше це захворювання протікає без симптомів, а визначити його можна лише при розшифровці аналізу крові на глюкозу.

Гестаційний діабет виникає і вперше діагностується на тлі вагітності. Через зміни гормонального фону може знижуватися чутливість клітин до власного інсуліну, але після пологів патологія проходить самостійно. До факторів, що провокує відхилення, відносять:

• ожиріння у вагітної;
• порушення обміну речовин;
• вагітність після 30 років;
• спадковість;
• захворювання серця і судин;
• ускладнення під час минулих вагітностей: сильний токсикоз, багатоводдя, гестоз, мертвонародження, викидні, народження дитини з вагою понад 4,5 кілограмів.

Симптоми:

• зниження апетиту;
• збільшення маси тіла більш ніж на 300 грамів на тиждень;
• спрага ;
• почастішання сечовипускання.

Гестаційний діабет небезпечний своїми наслідками для плода. Патологія підвищує ризик мертвонародження і недоношеності дитини. На тлі відхилення розвивається гестоз, який ще більше обтяжує прогноз вагітності: виникає фетоплацентарна недостатність і затримка темпів розвитку плода. На тлі високого рівня глюкози в крові підвищується ризик внутрішньоутробного інфікування дитини. У матері можуть виникнути інфекційні ускладнення в перші дні після пологів.

Що робити при захворюванні?

Перш за все людина має потребу в точній постановці діагнозу. Для цього слід звернутися до лікаря-ендокринолога і пройти всі дослідження, які потрібні для діагностики захворювання. Це аналіз крові і сечі, тест на толерантність до глюкози, аналіз на кетонові тіла, аналіз на антитіла до інсуліну і інші. Для оцінки впливу захворювання на органи і судини виконується УЗД нирок, серця, судин головного мозку і нижніх кінцівок. Також необхідна оцінка стану судин очного дна. Жінки з гестаційним діабетом перебувати під постійним наглядом у гінеколога і ендокринолога.

Всі існуючі види і типи діабету неможливо вилікувати, але зупинити прогресування захворювання з його важкими наслідками можна за рахунок корекції способу життя і прийому прописаних ендокринологом ліків. При порушенні вироблення (функціонування) інсуліну показана дієта №9, що виключає вживання простих вуглеводів. Пацієнтам протипоказано голодування, стреси, шкідливі звички і гіподинамія. З препаратів показані таблетки, що підвищують чутливість клітин організму до інсуліну. Також може знадобитися лікування ін'єкціями інсуліну. Патологія лікується дієтою, у виняткових випадках може застосовуватися інсулінотерапія.

Щоб убезпечити себе від діабету, слід вчасно лікувати захворювання підшлункової залози, стежити за вагою, правильно харчуватися і не допускати гіподинамії. При появі тривожних симптомів можна відкладати похід до ендокринолога.

Причиною розвитку хвороби стають проблеми з виробленням або засвоєнням гормону інсуліну. Захворіти може і дитина і чоловік у віці, все залежить від типу хвороби. Перше питання, після оголошення діагнозу — «чи можна вилікувати хворобу?».

На жаль, вилікувати не завжди можливо, але дотримання правил і кваліфіковане лікування, допоможуть вести звичний для здорової людини спосіб життя . Щоб правильно підібрати методику, треба розібратися з причиною виникнення захворювання. Їх може бути кілька, в залежності від типу хвороби.

Причини і типи

В медицині найбільш часто зустрічаються 2 види діабетиків — з захворюванням 1 і 2 типів. Крім них, є вторинний діабет і гестаційний. Знаючи причину розвитку можна дізнатися, виліковне захворювання чи ні.

Цукровий діабет інсулінозалежний (1 типу). Причина його появи криється в недостатній кількості або повній відсутності інсуліну. Вроджені генетичні особливості або перенесені вірусні інфекції завдають шкоди імунній системі, яка починає виробляти антитіла знищують підшлункову залозу. Точніше — руйнують b-клітини, що виробляють цей гормон.

Інсулінонезалежний тип цукрового діабету (2 типу). Він починає розвиватися після того, як людський організм перестає частково або повністю сприймати інсулін. Підшлункова його виробляє в достатніх обсягах, але він не засвоюється. Найчастіше такий тип розвивається у людей після 40 років і з надмірною вагою.

Причиною появи хвороби може стати:

• Генетична схильність;
• Велика вага тіла, ожиріння;
• Підвищений холестерин ;
• Стресові ситуації;
• Мала фізична активність;
• Неправильне харчування.

Гестаційний діабет діагностується лише у вагітних жінок . Зазвичай це відбувається на 16 тижні вагітності. Причиною його розвитку ставати гормональний збій в організмі жінки і генетична схильність. Ризик зростає, якщо у жінки є надлишкова вага і їй більше 35 років.

Вторинний діабет зазвичай стає результатом зовнішнього втручання. Це можуть бути різні захворювання, які стали причиною видалення підшлункової залози, хвороби пов'язані зі змінами в гормональній системі, лікарські та хімічні препарати, їх вплив порушило синтез або засвоєння інсуліну. В основному є придбаним.

Як вилікувати діабет?

Для того щоб вилікувати діабет 1 типу треба прийняти ліки, яке зможе відновити імунну систему організму і знищені ділянки підшлункової залози . Такого ліки поки немає. Нормалізувати стан допоможуть правильне харчування, фізичні вправи і певна доза інсуліну.

Рівень цукру в крові при діабеті 2 типу в легкій формі можна нормалізувати. Факторів розвитку цієї форми захворювання кілька, а значить, і лікується треба комплексно. За допомогою правильного харчування можна нормалізувати рівень глюкози і «змусити» організм сприймати її правильно. Для цього треба виключити з раціону «шкідливі» продукти і перейти на їжу з низьким ГІ (глікемічний індекс), овочі і фрукти.

виліковний цукровий діабет 2 типу? Так, якщо усунути всі причини його розвитку. Тому потрібно не тільки змінити харчування, але і позбавитися від зайвої ваги. У цьому допоможуть фізичні вправи і правильний настрій. Особливу увагу потрібно приділити нормалізації роботи печінки, пролікуватися від жирового гепатозу.

Вилікувати хворобу можна за допомогою операцій. Це може бути шунтування шлунка або біліопанкреатіческой шунтування. Їх проведення дозволяє вже через місяць повністю відмовитися від будь-яких препаратів регулюють рівень цукру в крові і не обмежувати себе в харчуванні. Досягнутого ефекту деяким вистачає тільки на 10 років.

Існують нетрадиційні методи лікування. Не можна сказати, що вони зовсім не допомагають, але вилікуватися ними навряд чи вийде. Перед прийомом будь-яких засобів спочатку треба проконсультуватися з лікарем. Багато лікарів використовують у своїй практиці не тільки традиційну медицину, а й народну. Вони знають, що допомагає, а що ні.

Гестаційний діабет лікується препаратами нормалізують рівень цукру в крові. Лікуватися тільки під наглядом лікаря і без будь-якої «самодіяльності», тому що шкода може бути завдана не лише матері, а й дитині. У більшості випадків після пологів такий тип захворювання припадають сам по собі і більше про себе не нагадує. У деяких випадках він може переходити в захворювання 1 та 2 типів.

Причини вторинного діабету усунути практично неможливо, тому він невиліковний. Не можна лікувати те, чого немає. Хворі все життя «сидять» на інсуліні. Зараз розробляються експериментальні методики по пересадки підшлункової залози цілком або частково, але все це поки на стадії вивчення.

Як бачимо, все залежить від типу і форми хвороби, віку пацієнта та його душевного настрою. Практично будь-який діабетик при бажанні може вести нормальний спосіб життя.

Поширеним вважається думка про те, що категорично заборонено голодувати людям, хворим на цукровий діабет. Деякі прихильники нетрадиційної медицини впевнені, що дотримуючись голодування можна повністю відновити діяльність ендокринної системи. Цукровий діабет вони не вважають абсолютним протипоказанням при дотриманні голодування. Це ендокринне захворювання другого типу лікарі заносять в список відносних протипоказань, але для 1 типу голод принесе серйозної шкоди організму.

Чи можна вилікувати діабет за допомогою голоду?

Голодування при діабеті першого типу небезпечно тим, що при нестачі поживних речовин в організмі починає стрімко збільшуватися кількість кетонових тіл.

Утворюються вони через те , що відбувається розпад жирових запасів для отримання енергії під час відсутності їжі. Таким чином, голод підвищує ймовірність розвитку гіпоглікемічного стану, небезпечного для життя хворого.

Голодування вважається більш прийнятним при лікуванні цукрового діабету 2 типу , але тільки під наглядом лікаря. До перерв в харчуванні свій організм повинні поступово привчати всі здорові люди, оскільки в період засвоєння їжі на нього припадає велике навантаження. Безпечним і доступним для всіх способом є відмова від вживання їжі 2-3 дня один раз в тиждень.

Однак фахівці дотримуються думки про те , що користі від такого нетривалого голодування буде мало, адже лікувальний ефект починається лише на четвертий день.

У перші три дні вага тіла стає менше тільки за рахунок втрати солей, води і глікогену, тому в короткі терміни втрачені кілограми повернуться знову. Голод протягом 7-10 днів за умов дотримання всіх рекомендацій фахівців, надає на організм діабетика таке позитивне дію:

• знижується навантаження на підшлункову залозу;
• регулюються порушені обмінні процеси;
• зменшується навантаження на печінку.

Якщо дотримуватися методику на легких стадіях розвитку цукрового діабету, а також за умови відсутності ускладнень ендокринного захворювання, в результаті таких позитивних змін в організмі настає одужання. Під час голодування, при нестачі їжі діабетики привчаються переносити гіпоглікемію, що скорочує в майбутньому ймовірність розвитку такого ускладнення, небезпечного для життя хворого. На 5-7 день голодування розвивається гіпоглікемічний криз — процес, при якому кількість кетонових тез зменшується, а рівень глюкози нормалізується. Такий стан спостерігається весь період дотримання лікувальної методики.

Підготовка і вихід

Щоб від такого нетрадиційного методу лікування був позитивний результат, слід правильно до нього підготуватися.

Спочатку, протягом кількох днів, потрібно перейти тільки на рослинну їжу, а також провести глибоке очищення кишечника . Дуже важливо очистити кишечник, тому що їжа залишилася в ньому, за умови відсутності поповнення організму новими запасами поживних речовин, замість них буде всмоктуватися в кров.

Кожен день потрібно випивати по 2 л води в чистому вигляді, не замінюючи її чаєм, соком або іншими напоями. Правильна підготовка організму до майбутнього голодування при цукровому діабеті підвищує ефективність цієї незвичайної методики. Здійснення такого лікування може проводитися тільки в спеціалізованих клініках і медичних установах, де для кожного пацієнта складається індивідуальна програма. Людина з таким ендокринною захворюванням на час лікувального голодування повинен перебувати під медичним наглядом, оскільки методика може викликати ряд ускладнень.

Вихід з голодування і перехід на звичне харчування при цукровому діабеті є не менш важливим, ніж підготовка до нього. Щоб не викликати стрес у організму, який звик до постійного відчуття голоду, слід вживати поживні рідини.

Закінчуючи лікування голодуванням, можна їсти таку їжу:

• овочеві відвари;
• натуральні соки;
• слизові каші;
• відварне м'ясо.

Дієтологи і ендокринологи при виході з лікувального голодування рекомендують їсти їжу невеликими порціями трохи більше 2-3 разів на добу.

Голодування є найбільш фізіологічним способом лікування цукрового діабету , завдяки методиці хворі можуть позбутися захворювання, повернутися до повноцінного життя.

Глюкоза (міжнародна назва — декстроза) відноситься до дезінтоксикаційним і метаболічним засобів. Вона здатна заповнювати в печінці і крові дефіцит легкозасвоюваних вуглеводів, збільшувати виведення з сечею токсинів і покращувати фільтраційну функцію печінки. Разом з тим, глюкоза є джерелом як енергії, так і поживних речовин, необхідних для повноцінної життєдіяльності організму.

Показання і протипоказання до застосування

випускати в таблетках глюкозу призначають при:

• недостатності вуглеводного харчування;
• гіпоглікемії (низький рівень цукру в крові);
• отруєннях гепатотропними отрутами (парацетамол, анілін, чотирихлористий вуглець) середньої і помірного ступеня тяжкості;
• дегідратації (діареї, блювоті).

Протипоказанням до прийому даного препарату є наявність у пацієнта гіперглікемії (підвищеного рівня цукру в крові), цукрового діабету, гіперлактацидемія, гіпергідратації та гострої лівошлуночкової недостатності. Чи не застосовують декстрозу при гіперсмолярной комі, при набряку мозку і / або легенів.

Тривале застосування препарату може призвести до розвитку гіпокаліємії (в крові знижується концентрації іонів калію), гиперволемии (збільшується об'єм циркулюючої плазми і крові) і гіперглікемії.

Особливості застосування глюкози

Таблетки глюкози рекомендується повільно розсмоктувати під язиком. Конкретні дози препарату і тривалість лікування безпосередньо залежать від стану пацієнта. Тому дану інформацію надає виключно лікар після обстеження хворого.

Необхідно брати до уваги, що глюкоза здатна послаблювати дію серцевих глікозидів за рахунок інактивації і окислення глікозиду. Відповідно, між прийомом цих препаратів має пройти не менше години. Глюкоза також знижує ефективність таких ліків:

• нистатина;
• анальгетиків;
• стрептоміцину;
• адреномиметических коштів.

З обережністю призначають препарат при гіпонатріємії і ниркової недостатності, постійно контролюючи показники центральної гемодинаміки. В період лактації та при вагітності дозволено застосування глюкози за показаннями. Дітям до п'яти років глюкозу в формі таблеток не призначають, оскільки малята не вміють приймати препарат сублінгвально (розсмоктуючи під язиком).

При попаданні в організм людини високих доз глюкози може розвинутися гіперглікемія, основними проявами якої є невситима жага (полідипсія) і прискорене сечовипускання (поліурія). У важких випадках виникає гостра лівошлуночкова недостатність (задуха, кашель, задишка, набряк легенів).

Специфіка використання глюкози

При захворюванні цукровий діабет

Цукровий діабет, відповідно до інструкції, є одним з протипоказань до прийому глюкози в таблетках. Але іноді лікар призначає даний препарат пацієнтам при наявності у них цукрового діабету 1 типу. Це обумовлено тим, що таким хворим показаний інсулін в пігулках або ж інші інсуліносодержащіе препарати. А при різкому зниженні рівня глюкози (тривалий проміжок в їжі, велика доза інсуліну, емоційне або фізичне перенапруження і т.п.) Гормон щитовидної залози не може потрапити в клітини. Розвивається гіпоглікемія, що виявляється підвищеною пітливістю, слабкістю, тахікардією, судомами. Іноді напад розвивається раптово.

Важливо пам'ятати, що при відсутності відповідної допомоги людина з цукровим діабетом може впасти в кому. Прийом глюкози швидко нормалізує рівень цукру в крові, так як таблетка починає засвоюватися вже під час розсмоктування. Найголовніше — не переплутати симптоми гіперглікемії і гіпоглікемії — вони схожі. Якщо є глюкометр, то попередньо потрібно зробити аналіз крові.

При різкому зниженні рівня цукру і важкому стані пацієнта глюкозу рекомендують приймати кожні 5 хвилин в кількості, прописаному фахівцем. Легкі напади на тлі цукрового діабету вимагають застосування препарату кожні 20 хвилин до тих пір, поки хворому не стане краще. Точну інструкцію із застосування препарату дає лікар.

При інтенсивних заняттях спортом

Прописують глюкозу і спортсменам. Декстроза в таблетках потрібна при заняттях спортом для підтримки нормального рівня глюкози в крові, постачання вуглеводами м'язів і печінки.

Перед тривалої інтенсивним тренуванням спортсмени беруть рекомендоване фахівцем кількість препарату. Це особливо зручно в тому випадку, коли повноцінно поїсти за годину-дві перед заняттям не виходить. Глюкоза дає потрібну для тренування енергію і запобігає появі слабкості, запаморочення, сильної втоми після інтенсивного фізичного навантаження.

У разі алкогольної інтоксикації

При отруєннях алкоголем і наркотичними речовинами страждають клітини головного мозку. Прийом глюкози дозволяє заповнити нанесений їм шкоду, відновити надходження в клітини поживних речовин. Тому глюкоза в таблетках ефективна при лікуванні алкогольної інтоксикації, наркоманії, виведенні із запою.

Крім того, препарат покращує роботу печінки, допомагаючи швидко позбавити організм від токсинів, що накопичилися. Рекомендована фахівцем доза в таких випадках приймається кожні 2-3 години.

Фітотерапія в поєднанні зі спеціальною дієтою при цукровому діабеті 2 типу, може відмінно компенсувати це захворювання. Схему лікування при цукровому діабеті , безумовно, повинен призначити лікар. Не буде зайвим порадитися з ним з приводу можливості використання тих чи інших лікарських рослин, бути в курсі тих величезних можливостей, які здатні дати трави. Включення їх комплексне лікування приносить набагато сильний терапевтичний ефект. Ще один плюс фітотерапії — трави відмінно поєднуються з прописаними доктором препаратами.

Коли чекати перших результатів лікування?

Лікування цукрового діабету 2 типу передбачає використання порядку чотирьохсот лікарських рослин. Трави, багаті біологічно активними речовинами, можуть м'яко і поступово знижують рівень глюкози в крові. Деякі з таких рослин сприяють нормалізації роботи підшлункової залози, як наслідок, поліпшується вуглеводний обмін.

При цукровому діабеті 2 типу пацієнтів, в лікувальні курси яких вже включили фітотерапію, іноді бентежить те, що вони не бачать негайного результату. Моментального покращення не відбувається. Але потрібно пам'ятати про те, що терапевтичний ефект при використанні трав завжди настає поступово. Найчастіше позитивні результати дають про себе знати через три-чотири тижні з початку їх використання.

Лікуючий лікар в індивідуальному порядку призначить вам, як саме і в якій кількості можна і потрібно приймати лікарські трави. Все залежить від ступеня тяжкості захворювання і індивідуальних особливостей вашого організму. Лікування початкових стадій захворювання, що включає фітотерапію, в поєднанні з правильною дієтою здатне привести до компенсації захворювання — рівень глюкози буде перебувати в межах норми. При більш запущених стадіях лікарські трави поєднують з цукрознижувальними препаратами.

Хочеться солодкого?

Лікарські рослини мають досить широкий спектр дії. Наприклад, береза ​​і хвощ впливають на організм таким чином, що виходить надлишок глюкози. Такий же ефект справляє брусниця. Солодка, лопух, а також волоські горіхи, чорниця, льон посівної і шовковиця відмінно стимулюють відновлення? -клітин Острівців Лангерганса, які виробляють інсулін.

Лікування пацієнтів при цукровому діабеті 2 типу обов'язково має передбачати надходження в організм достатньої кількості хрому. Хром знижує концентрацію глюкози в крові. Коли в організмі достатньо цього мікроелемента, ви не будете відчувати такої сильної тяги до солодких продуктів, а для діабетиків — це один з ключових питань в лікуванні. Хром можна отримати з багатьох трав. Чимала його зміст в имбире, шавлії, також в арніки гірської і сибірської ялиці.

Ще один важливий мікроелемент для організму будь-якої людини, а при цукровому діабеті 2 типу тим більше — цинк. Він потрібен організму для нормальної вироблення інсуліну. Вступати в організм цей мікроелемент буде з таких трав, як пташиний горець і кукурудзяні рильця. Цинк надзвичайно корисний для здоров'я шкіри — він допомагає підтримувати в нормі її здатності до регенерації, а значить, рани на тілі, які зазвичай у діабетиків заживають довше, будуть затягуватися швидше. Лікування захворювання, як правило включає також і адаптогени, що підвищують загальний тонус. Йдеться про китайський лимонник, женьшень, родіола рожева, елеутерокок, аралії маньчжурської.

У рослин є свій інсулін

Є ряд трав здатних перешкоджати руйнуванню інсуліну. Вони нормалізують процес засвоєння глюкози, допомагаючи клітинам її поглинати. Такою дією володіє, наприклад, галега (інша назва трави — козлятник лікарський), а також чорниця, квасоля і горох. А є й такі рослини, які містять інсуліноподібний речовини. До них відносять:

• кульбаба;
• оман високий;
• топінамбур і цикорій.

Останній, до слова, може бути рекомендований пацієнтам з діабетом як заміна традиційним напоям чаю і кави.

У китайського гіркого гарбуза є в наявності поліпептиди, подібні до тих, які містяться в інсуліні. Її сік відмінно справляється із завданням зниження рівня цукру в крові. Таким же дією володіє і кропива. Лікування захворювання ставить перед собою мету попередити ускладнення. При цукровому діабеті 2 типу в цьому допоможуть трави, багаті пектинами, наприклад, дрік фарбувальний і акація біла. Багаті цими речовинами і шипшина, подорожник, плоди і квіти бузини чорної.

Відмінним рішенням для тих, хто звик пити солодкий чай, і після постановки діагнозу «цукровий діабет» складно відмовитися від такої звички, буде стевія. Її називають «солодкою травою» або «медовими листям» за яскраво виражений солодкий смак. Досить додати пару листочків в напій, щоб отримати смак звичного вам солодкого чаю. Стевію можна придбати як в вигляді листя, так у вигляді таблеток. В обох випадках це високоякісний цукрозамінник, який до того ж при регулярному вживанні сприяє зниженню рівня цукру в крові, нормалізує роботу печінки і підшлункової залози, а також сприяє поліпшенню показників крові.

лікувальні курси при цукровому діабеті 2 типу індивідуальні для кожного пацієнта. А трави при діабеті в кожному конкретному випадку здатні принести неоціненну користь і компенсувати прояви захворювання настільки, що людина буде жити повноцінним і насиченим життям. Тільки в такому випадку лікування можна вважати більш ніж успішним.

Під діабетичної ангіопатій розуміють генералізована поразка великих і дрібних судин при цукровому діабеті з пошкодженням їх стінок і порушенням гемостазу. Поразка капілярів називається микроангиопатией. Макроангіопатія — це, в свою чергу, ураження артерій і вен. Патологія розвивається після тривалого перебігу діабету, без залежності від його типу, за умови частих декомпенсації.

Як діабет вражає судини?

Головна причина , через яку розвивається діабетична ангіопатія — це підвищений рівень глюкози крові. Під дією надлишкової кількості глюкози стінки судин деформуються і руйнуються. Це перешкоджає доставці до тканин кисню і поживних речовин. Розвивається тривала гіпоксія тканин і порушується робота всього організму.

Найчастіше страждають судини серця і нижніх кінцівок. Через дегенерації капілярів розвивається захворювання судин сітківки, головного мозку. Якщо не лікувати судини, прогресують серцево-судинна і ниркова недостатність, що є головними причинами смерті при діабеті.

Через гіперглікемії при діабеті глюкоза в великих концентраціях потрапляє в стінку судини. Як наслідок, підвищується її проникність. У стінці судин накопичуються фруктоза і сорбіт — продукти розпаду глюкози. Через те, що ці речовини ще й притягують молекули води, стінка судини потовщується і збільшується.

Внаслідок пошкодження судинної стінки посилюється процес тромбоутворення. Це пов'язано з тим, що ендотелій судин інтенсивно виробляє фактори згортання крові. Підвищена кількість цих факторів ще більше посилює проблему кровотоку. У пацієнтів діагностується тріада Вірхова:

• дегенерація стінки судини;
• порушення згортання;
• уповільнення кровообігу.

Внаслідок факторів, перерахованих вище, в дрібних кровоносних судинах спостерігається зниження кровотоку, аж до повного його припинення. У тканинах, відповідно, розвивається гіпоксія. Вона також є причиною склерозу судин. Першими змінюються судини нирок: це призводить до розвитку хронічної ниркової недостатності.

Іноді в судинах можуть утворюватися аневризми. Крихкість судинних стінок призводить до геморрагиям.

Поразка великих судин

Для ураження великих судин характерний розвиток атеросклеротичного процесу. Це стосується головним чином коронарних, церебральних судин. Розвивається також діабетична ангіопатія нижніх кінцівок. Зазначене ураження судин характеризується тим, що на їх стінці відкладаються холестеринові бляшки.

При ураженні коронарних судин пацієнта турбують:

• напади болю в серці;
• аритмія;
• серцева недостатність.

Приступ болю при такому вигляді ангіопатії — домінуючий симптом. Характерна стенокардичні біль. Вона локалізується за грудиною, рідше — в епігастральній ділянці. Її характер — стискаючий, іноді — гнітючий. Виникає іррадіація болю в руку, плече, щелепу. Поява болю пояснюється тим, що в результаті гіпоксії в тканині м'язи накопичується молочна кислота, що є подразником нервових закінчень серця.

При ураженні судин серця розвивається міокардіодистрофія: дегенерація м'язових волокон і гіпертрофія сполучної тканини. Це сприяє розвитку аритмій.

Розрізняють такі найхарактерніші різновиди аритмій:

• брадикардія — уповільнення частоти скорочень серця менше 50 ударів в хвилину;
• тахікардія — збільшення частоти скорочень серця понад 90 ударів в хвилину;
• екстрасистолія — ​​несвоєчасність скорочень м'язи.

Симптоми аритмій такі:

• задишка;
• відчуття серцебиття;
• відчуття «перебоїв» в серцебитті;
• слабкість;
• запаморочення;
• непритомність;
• втрата свідомості.

Ознаки серцевої недостатності — задишка, кашель. Серце поступово втрачає здатність забезпечувати тканини кров'ю.

Діабетична ангіопатія призводить до змін в нижніх кінцівках. Через ураження нервів при діабеті (нейропатія) людина не відчуває дотики до ніг, біль та інше. Коли ж він поранить ногу, то на ній починають розвиватися трофічні виразки, які погано гояться. У запущених випадках розвивається гангрена.

Внаслідок порушення харчування ніг кров'ю шкіра стає вразливою, тріскається. Відбувається деформація кісток нижніх кінцівок через порушення роботи м'язів. Пацієнт відчуває також наступні симптоми:

• оніміння і холод кінцівок ;
• відчуття "повзання мурашок";
• біль, яка веде до переміжної кульгавості.

Мерзлякуватість ніг найсильніше відчувається при фізичних навантаженнях. Напад болю в ногах може виникати не тільки під час ходьби або бігу, але і в стані спокою. Волосся на шкірі ніг випадають, вона синіє.

Розвитку трофічних виразок сприяють травми, іноді самі дріб'язкові — навіть подряпини. Якщо при діабеті ослабло зір, то ймовірність травмування ніг зростає, так як людина погано бачить, куди ступає. Небезпечна особливість трофічної виразки — її безболісність, через що діабетики помічають її вже на стадії повного розвитку. До симптомів неблагополуччя відносяться також часті мозолі, врослі нігті, грибкові хвороби.

Поразка судин нижніх кінцівок призводить до остеоартропатіі. Вона супроводжується порушеннями цілісності стопи.

Поразка сітківки

Сітківка ока має систему капілярів. Ці капіляри і уражаються при діабеті поряд з іншими судинами. Діабетична ангіопатія сітківки є причиною передчасної сліпоти.

На початкових стадіях ангиопатии сітківки пацієнт практично не відчуває симптомів. Він скаржиться в основному на пізніх стадіях розвитку хвороби. Це і пояснює те, що він пізно звертається до лікаря. Небезпечно те, що ураження очей починається задовго до того, як людина відчуває симптоми неблагополуччя з боку органу зору. Ознаки ураження очей такі:

• зниження гостроти зору;
• поява іскор або чорних плям перед очима;
• наявність «пелени» перед очима.

Зниження гостроти зору може бути значним, аж до сліпоти. Часто пацієнт відчуває спотворення форм предмета, нездатність бачити малі предмети. При геморагії в склоподібне тіло очі в поле зору з'являються плаваючі плями. Такі крововиливи можуть призводити до безповоротної втрати зору через відшарування сітківки. При відшаруванні зір різко знижується. Пацієнт також фіксує появу спалахів перед розглянутими предметами.

Набряк сітківки проявляється відчуттям пелени перед очима. Контури предметів при цьому розмиті.

При дослідженні очей офтальмологом спостерігаються ознаки зміни очного дна, судин сітківки, нерва. Вони помітні вже при використанні офтальмоскопа. На дні очі помітні ділянки зі звуженими артеріями і мікроаневрізми. Лікар також може помітити ділянки з крововиливами. Наявність великої кількості м'якого ексудату свідчить про те, що на сітківці накопичується рідина. При цьому вени розширені, переповнені кров'ю, мають різкий контур.

Часто лікар зауважує в склоподібному тілі області крововиливів. Між цим тілом і сітківкою розвиваються фіброзні тяжі. Вони призводять до зниження зору.

Поразка судин нирок

При ураженні цих судин у людини розвивається ХНН. Порушується функція нефрона — основного функціонального елемента нирки, яка фільтрує всю кров і видаляє з неї токсичні продукти життєдіяльності. Відбувається поступове самоотруєння тканин.

Тривалий час ураження судин в нирках протікає без виражених симптомів. Воно розвивається на тлі загальних ознак діабету, таких, як:

• полидипсия;
• ксеростомия;
• свербіж шкіри;
• рясна уринация.

Якщо кількість глюкози перевищує 10 миллимоль на літр, вона потрапляє в сечу. Молекули цієї речовини витягують з тканин воду (ось чому людина часто мочиться і відчуває спрагу). Через десять, іноді і п'ятнадцять років після встановлення діагнозу «діабет» в сечу починає потрапляти білок, що пояснюється підвищенням проникності ниркових капілярів. На термінальній стадії розвитку захворювання в сечу може потрапляти понад 300 міліграм білків за добу.

У хворого розвиваються набряки. Спочатку вони з'являються навколо очей, але потім утворюються і в порожнинах організму. Розвиток набряків пояснюється тим, що в міру втрати протеїнів з сечею рідина вже не утримується в судинах, а поширюється в тканини.

При подальшому прогресуванні ангиопатии судин нирок зростає артеріальний тиск. Розвиваються симптоми інтоксикації, пов'язані з підвищенням кількості аміаку і карбаміду в крові. Через накопичення карбаміду хворі поширюють неприємний запах урини. Проникнення аміаку в кров викликає важке ураження ЦНС.

При підвищенні в крові концентрації аміаку розвиваються такі ознаки:

• нудота і блювота;
• запаморочення;
• загальмованість і стомлюваність;
• судоми (при підвищенні вмісту аміаку в крові вище 0,6 миллимоль на літр).

Поразка судин при діабеті викликає серйозні зміни в роботі організму. Попередити їх розвиток можна ретельним контролем показників глюкометра, боротьбою з алкоголізмом і курінням, дієтою. Якщо людина не буде робити цього, він ризикує отримати небезпечні для життя ускладнення.