Галега при цукровому діабету: застосування і протипоказання

Козлятник (галега) — багаторічна лікарська рослина, яке допомагає впоратися з таким захворюванням, як цукровий діабет. У народній медицині знайшли застосування всі частини ГАЛЕГА, але для діабетиків найбільш важливі її висушені верхівки і насіння. Свої лікувальні властивості трава зберігає протягом одного року.

галега лекарственная

Чим корисний козлятник?

Терапевтичний ефект цього лікарської рослини при діабеті обумовлений наявністю в ньому безазотистих глікозидів, дубильних речовин, азотовмісних сполук, органічних кислот, алкалоїдів, вітамінів С, В1, А. Зокрема, зниження цукру в крові після прийому козлятника відбувається за рахунок специфічної дії алкалоїду галегін.

Проведені кілька років тому дослідження російських вчених показали, що галега активізує в організмі метаболічні процеси і стимулює клітини підшлункової залози. Однак для того, щоб рівень глюкози в крові у діабетиків знизився і залишався стабільно невисоким, приймати траву необхідно протягом тривалого часу.

Найбільш ефективний козлятник при лікуванні починається цукрового діабету 2 типу. Інсулін на даній стадії ще не використовується, і рівень цукру коригується за допомогою народних засобів і дієти. Регулярний прийом ГАЛЕГА покращує циркуляцію рідини в організмі і підвищує чутливість до глюкози внутрішніх тканин. В результаті знижується ймовірність виникнення різкі стрибків цукру, особливо небезпечних для діабетиків.

Інші позитивні властивості козлятника, важливі при цукровому діабеті:

  • здатність створювати запаси глікогену, необхідні при дефіциті енергії в організмі;
  • тонизирование і зміцнення гладкої мускулатури;
  • поліпшення стану судин;
  • виведення шкідливого холестерину.

Особливості застосування ГАЛЕГА при діабеті

При цукровому діабеті ця лікарська трава використовується у вигляді:

  1. настою на воді. Варіант перший: сухі подрібнені верхівки засипають в термос, заливають окропом і настоюють не менше 10-12 годин. Перед застосуванням настій проціджують. П'ють його, як правило, перед їжею 3-4 рази на день. Варіант другий: висушені насіння і верхівки засипають в термос і заливають окропом. Через кілька годин настій готовий. Перед вживанням його необхідно процідити.
  2. відвар. Варіант перший: сухе насіння заливають холодною водою, ставлять на вогонь і кип'ятять п'ять хвилин. Потім наполягають в цій же каструлі під кришкою дві години. Після фільтрації відвар готовий до вживання. Відмінною особливістю даного ліки є його виражені сечогінні властивості. Варіант другий: сухі верхівки дрібно кришать, заливають окропом і поміщають на киплячу водяну баню. Через п'ятнадцять хвилин відвар знімають з водяної бані, проціджують і доливають окропом до початкового кількості. Приймають такий відвар під час їжі. У холодильнику його можна зберігати максимум 3 дні.
  3. Сухої сировини. Висушені верхівки подрібнюють на порох і приймають кілька разів в день разом з водою.
  4. настоянок на спирту. Вони надзвичайно зручні у використанні, так як не вимагають щоденного приготування. Сухі верхівки заливають харчовим спиртом, міцність якого повинна становити не менше 45 градусів. Через 30 днів ліки готові.
  5. Трав'яних зборів. При цукровому діабеті галега добре приймати в поєднанні з такими лікарськими рослинами, як корінь кульбаби, стулки квасолі і кропива. Зазвичай з трав'яних зборів готуються відвари або ж настої на воді.
  6. Сока. Незагойні виразки при цукровому діабеті обробляють соком козлятника, розведеним водою. Така процедура прискорює регенерацію тканин, знезаражує і сприяє загоєнню ран.

Зверніть увагу: козлятник — рослина отруйна. Тому точні дози трави для приготування народних засобів, що допомагають при цукровому діабеті, призначає виключно фахівець. Він же обумовлює і кількість щодня прийнятого готового ліки, тривалість курсу лікування, а також уважно стежить за станом здоров'я пацієнта протягом усього часу використання ГАЛЕГА.

галега сушенная

Протипоказання

Основні побічні ефекти при тривалому прийомі козлятника:

  • артеріальна гіпертензія;
  • порушення функцій кишечника;
  • анемія (ця трава в деяких випадках перешкоджає всмоктуванню заліза).

Категорично заборонено приймати галега дітям молодше 16 років, вагітним і пацієнтам з індивідуальною непереносимістю даної рослини.

Де і як лікують діабет в Ізраїлі?

Ізраїль — це країна з високорозвиненою медициною, тому щорічно мільйони пацієнтів з різними діагнозами (онкологія, цукровий діабет, різні генетичні аномалії і т. Д.) З'їжджаються сюди з усіх куточків світу для проходження якісного та ефективного лікування. Що стосується лікування цукрового діабету в Ізраїлі, то діабетикам слід звернути увагу на наступні клініки і медичні центри:

  1. Ассаф АРОФ — спеціалізується на лікуванні діабету у дітей і підлітків.
  2. Хадасса.
  3. Манор Медікал Центр.
  4. Герцлія Медікал Центр.
  5. Перший медичний центр Тель-Авіва і інші.

Принципи лікування

Лікування цукрового діабету в Ізраїлі, незалежно від клініки, грунтується на таких принципах:

  1. Підтримка оптимального рівня глюкози в крові пацієнта за допомогою дієтотерапії, фізичних навантажень і ліків.
  2. Контроль над рівнем холестерину в крові за допомогою дієти, медпрепаратів і тренувань.
  3. Підтримка нормального артеріального тиску. Цей пункт є важливим при лікуванні діабету, оскільки недуга підвищує ризик розвитку хвороб серця і судин.
  4. Щоденні консультації лікаря, виконання тесту на глікогемоглобін.
важность правильного питания

Дієтотерапія — це запорука успішного лікування цукрового діабету. В ізраїльських клініках і медичних центрах кожен пацієнт може розраховувати на індивідуальний підхід до свого раціону з боку лікаря-дієтолога. Спеціаліст допомагає кожному пацієнту розробити оптимальне меню на добу, а також навчитися правильно підбирати продукти і страви для щоденного вживання.

При цукровому діабеті першого типу кожен пацієнт потребує ін'єкцій інсуліну. Лікарі ізраїльських клінік мають особливий підхід до інсулінотерапії. Інсулінова помпа — це відмінна альтернатива ін'єкціям інсуліну. Для лікування діабету в Ізраїлі використовується інсулін з ультракоротким дією. В організм пацієнта він подається за допомогою помпи, яка підключається до кровоносної системи людини завдяки інфузійного апарата. Останній подає інсулін в кров часто, але невеликими дозами, а такий підхід дозволяє попередити неконтрольовані коливання рівня глюкози в крові.

применение инсулиновой помпа

Незаперечною перевагою використання інсулінової помпи є відсутність необхідності робити численні проколи шкіри по 4 і більше разів на день. Помпу необхідно міняти лише 1 раз в 3 дня. Апарат оснащений програмою, що дозволяє розраховувати необхідну дозу інсуліну. Крім того, помпа контролює рівень глюкози в крові і сигналізує про перевищення цього рівня і про розвиток гіпоглікемії. Якщо наближається стан гіпоглікемії, то помпа автоматично відключає подачу інсуліну пацієнту.

Носіння інсулінової помпи не доставляє будь-якого дискомфорту пацієнтові. Цей апарат компактний, а кріпиться він до попереку діабетика. Помпа оснащена катетером, який за допомогою голки вводиться під шкіру людини і закріплюється медичним пластирем.

Лікування діабету в Ізраїлі також включає медикаментозну терапію, яка підбирається кожному пацієнту в індивідуальному порядку. Найчастіше в лікуванні захворювання застосовуються такі препарати:

  1. Метформін: прийом медикаменту сприяє уповільненню синтезу глюкози в печінці, а також посилення чутливості тканин органів до пептидів, інсуліну, глюкагону і т. Д. На початку прийому препарату у людини може виникати нудота і діарея, але в міру звикання до медикаменту ці симптоми зникають.
  2. Препарати сульфонілсечовини: сприяють посиленню продукування інсуліну. До таких ліків відносять Ало-глібуридом і Глімепірид.
  3. Інгібітори ДПП-4: сприяють зниженню рівня глюкози в крові. До таких ліків відносять Сітагліптін, Лінагліптін і інші. Замість цієї групи препаратів можуть застосовуватися антагоністи ДПП 1 рецепторів і Інгібітори SGLT 2.

Якщо у пацієнта є підвищений ризик розвитку гіпертонії і атеросклерозу, то в медикаментозну терапію включаються препарати для зниження рівня холестерину і тиску.

Широко застосовується в лікуванні діабету і альтернативна медицина. Лікарі вважають, що психотерапія з біологічним зворотним зв'язком дозволяє зменшити ризик розвитку таких ускладнень діабету, як нейропатія, нефропатія, ретинопатія, гіпертонія, атеросклероз, ішемія міокарда та гангрена.

Хірургічне лікування

У клініках і медичних центрах Ізраїлю проводяться хірургічні операції, що дозволяють поліпшити стан здоров'я пацієнта з діабетом і сприяють повного виліковування недуги. Так, при діабеті другого типу може проводитися хірургічна корекція маси тіла людини. Показанням до такого лікування є індекс маси тіла понад 35 одиниць. Існують 2 види операцій, що виконуються з метою лікування ожиріння:

  1. Створення обхідного анастомозу: завдяки проведенню цієї операції травлення відбувається без участі деякої ділянки тонкої кишки, що дозволяє зменшити обсяг засвоюваних з їжі речовин. Після схуднення відзначається нормалізація рівня цукру в крові.
  2. Зменшення обсягу шлунка: шлунок пацієнта перетягується спеціальним кільцем, через що людина не може приймати колишні обсяги їжі.
  3. Імплантація балона: в шлунок пацієнта на деякий період вводиться балон, яким заповнюють орган і сприяє скороченню обсягу споживаної їжі. Через певний період балон саморуйнується і без шкоди для здоров'я пацієнта виводиться через кишечник.
хирургическое вмешательство

В Ізраїлі пацієнтам з діабетом першого типу з прискореним епізодами кетоацідотіческойкоми і появою ускладнень проводиться трансплантація бета-клітин підшлункової залози. Клітини беруться у мертвого донора і пересідають в печінку реципієнта. Ці клітини включаються в процес синтезу інсуліну, що сприяє нормалізації рівня цукру в крові. Якщо операція проходить успішно, а нові клітини приживаються в організмі донора, то можна вважати, що людина практично вилікував діабет, так як відпадає необхідність у введенні інсуліну. Плюсом трансплантації є мінімізація ризику ускладнень діабету.

Однак у трансплантації бета-клітин, що виконується в Ізраїлі, є і деякі недоліки. Існує висока ймовірність того, що пересаджені клітини відторгнуті, через що пацієнтові потрібно буде практично все життя приймати ліки для придушення імунітету. Відзначено, що такі препарати підвищують ризик розвитку раку.

Нині операція з пересадки бета-клітин вважається експериментальною. Фахівці Ізраїлю працюють над створенням поліпшених препаратів-імуносупресорів, які не пригнічують імунітет людини, а лише обволікають бета-клітини, тим самим попереджаючи їх відторгнення. Для трансплантації необхідно понад мільйон бета-клітин (це 2 підшлункові залози); вчені працюють над розробкою методики відтворення біоматеріалу для трансплантації з тканин тварин.

Перед вибором клініки, що займається лікуванням діабету в Ізраїлі, рекомендується вивчити відгуки реальних пацієнтів. Дізнатися вартість лікування в таких установах можна, відправивши запит в кожне з них і приклавши наявні на руках документи (довідки з медустанови). Протягом декількох днів фахівець з клініки зв'язується з звернулися людиною і роз'яснює схему лікування і оголошує вартість діагностики і терапії.

Якщо пацієнт з діабетом довірив своє здоров'я провідним фахівцям з Ізраїлю, то він може сподіватися на значне поліпшення самопочуття і попередження ризику розвитку ускладнень захворювання.

Властивості екстракту тоут і інструкція до застосування

Японія відома своїми новітніми розробками в галузі медицини. Екстракт тоут став результатом безлічі досліджень з метою створення ліків від діабету. Поштовхом до винаходу було збільшення кількості хворих за кілька років з 14 мільйонів до 18-ти.

Історія створення препарату

Статистика захворювання в країні в 2006 році змусила владу створити спеціальний інститут, який займався питаннями правильного харчування. В процесі розробки ліків від діабету були враховані побажання і відгуки багатьох хворих. Вони просили препарат, який був би недорогим і представлений у формі таблеток.

глюкометр

Екстракт тоут — результат багаторічних досліджень. Японські вчені зібрали з усього світу продукти, що володіють здатністю абсорбувати цукор в крові. Найбільш ефективним виявилося соєва бобова рослина тоучі, продукт бродіння якого, ТОШИ, і ліг в основу екстракта.проізрастает тільки на території Японії.

Властивості японського чудо-зілля

екстракт тоут — не ліки, а біологічно активна добавка до їжі. Крім екстракту ТОШИ, до складу препарат входять:

  • рідка целюлоза;
  • ортофосфорна кислота;
  • сік стеркулии;
  • сахарозо- стеаринова кислота;
  • смола шелаку;
  • карнаубола (використовується для нормалізації цукру в крові);
  • декстрин.

також до складу БАД можуть додаватися й інші рослинні компоненти, наприклад корінь кульбаби або плоди чорниці.

Екстракт тоут впливає на організм на молекулярному рівні і має гіпоглікемічними властивостями.

Коли людина споживає солодку їжу, вуглеводи через слину потрапляють в тонкий кишечник. Фермент альфа-глюкоцітаза переробляє вуглеводи в глюкозу. Вони вбираються в кров, і рівень цукру підвищується.

Якщо зазначений фермент швидко робить свою роботу, то рівень глюкози теж підвищується швидко. Якщо його дію сповільнено, то і зростання цукру буде повільним.

Для профілактики і лікування діабету бажано, щоб абсорбція глюкози стримувалася. Екстракт тоут покликаний гальмувати роботу альфа-глюкоцітази.

Іншими словами, ця БАД сприяє повільному всмоктуванню цукру в кров і стримування його зростання в крові після прийому їжі.

Ліки також ефективно при схудненні, так як допомагає міняти харчові звички і робити харчування менш калорійним .

Як і кому застосовувати екстракт від діабету

екстракт тоут від діабету ефективний для таких категорій людей:

  • страждають від зайвої ваги;
  • бажаючих проводити профілактику діабету та інших захворювань, пов'язаних з ожирінням;
  • хворих на діабет і розташованих до розвитку захворювання.

Інструкція до БАД докладно описує, як його слід приймати. Дози можуть варіюватися в залежності від виробника, форми випуску (в таблетках і капсулах), віку пацієнта. Час прийому — до або під час їжі.

І хоча екстракт тоут не визнана ліками в Росії (в Японії препарат офіційно дозволений і рекомендований до вживання), до його застосування потрібно ставитися обережно і обов'язково порадитися з лікарем.

экстракт Тоучи

Єдине протипоказання до препарату за інструкцією — індивідуальна непереносимість, проте реакція організму на компоненти може виявитися несподіваною для самого пацієнта.

Заходи безпеки перед вживанням варто прийняти:

  • дітям до 12 років;
  • вагітним;
  • годуючим жінкам.

Для цих категорій консультація з лікарем перед початком застосування обов'язкове.

Виробники рекомендують один курс прийому БАД протягом 30-45 днів. Повторити його можна тільки через 2 тижні.

Відгуки

Екстракт тоут отримав широке визнання в Японії і за кордоном. Відгуки про сам препарат позитивні: він дійсно допомагає:

  1. Нормалізує рівень глюкози.
  2. Покращує загальний стан.
  3. Сприяє схудненню.

Однак покупцям цієї БАД від діабету потрібно купувати препарат у прямого постачальника, який має ліцензію на продаж.

У мережі існують негативні відгуки про товар. Екстракт тоут називають обманом діабетиків і ще одним способом нажитися на чужому горі. У 2010 році ФАС (Федеральна антимонопольна служба) заборонила рекламу продукту, оскільки в ній говорилося про цілющі властивості добавки і використовувався образ лікаря. Було порушено кримінальну справу про адміністративне порушення.

Причина такого ставлення може критися в нетактовну поведінку продавців-розповсюджувачів і появою підробок на ринку фармакології.

Покупці на форумах розповідають, як їх залякували і примушували придбати екстракт тоут, коли вони піддавалися рекламі і дзвонили по вказаному телефону. Люди, які вважаються лікарями, говорили про жахливі наслідки діабету. Свій товар вони намагалися подати як єдиний шлях порятунку хворого.

Варто добавка недешево, хоча за останній час ціни на неї знизилися. Якщо хворому попадалася підробка, то він не відчував ніякого поліпшення після курсу прийому і лише шкодував про витрачені кошти. Випадки погіршення стану не зафіксовано.

Висновки: довіряй, але перевіряй

Екстракт тоучі Хіба не брехня, як його намагаються представити деякі відгуки і рекомендації. Ця БАД дійсно може допомогти в лікуванні діабету 2 типу: в її створення вкладено працю безлічі вчених і виробників в галузі фармакології. Відгуки японських споживачів це підтверджують.

Небезпека криється в посередниках і помилкових виробниках, які постачають на ринок підробки. Вони і створюють негативну думку про препарат.

Велике значення для дії ліків мають:

  • ступінь розвитку захворювання;
  • прийняті раніше і паралельно з БАД препарати для діабетиків ;
  • тип діабету.

Перед тим як робити дорогу покупку, варто порадитися з лікарем і уважно вивчити інформацію про продукт на сайті виробника і незалежних форумах. Хоча офіційна медицина виступає проти біологічно активних добавок, цей захід обережності вбереже від небажаних наслідків і даремно витрачених грошей.

Як визначити норму інсуліну в крові?

Для здорових людей норма інсуліну в крові дорівнює 3,0-25,0 мкЕД / мл. У дітей цей показник дещо нижчий — 3,0-20,0 мкЕД / мл. Більш високі значення допускаються у вагітних жінок (6,0? 27,0 мкЕД / мл.) І літніх людей, чий вік перевищує 60 років (6,0-35,0 мкЕД / мл.). Зміна кількості цього гормону в крові може свідчити про наявність різних захворювань.

определение сахара спец приборами

Чому важлива норма інсуліну ?

Основною функцією даного гормону є підтримка на потрібному рівні кількості глюкози в крові. Також він регулює обмін жирів і білків, трансформуючи в м'язову масу надходять з їжею поживні речовини. Відповідно, при нормальному рівні інсуліну в нашому організмі:

  • активно синтезується білок, необхідний для створення м'язів;
  • підтримується рівновага між синтезом і катаболізму білка (тобто створюється м'язів більше, ніж руйнується);
  • стимулюється утворення глікогену, необхідного для підвищення витривалості і регенерації м'язових клітин;
  • в клітини регулярно надходять глюкоза, амінокислоти і калій.

Основними ознаками коливань кількості даного гормону в крові є прискорене сечовипускання, повільне загоєння ран, постійна втома, свербіж шкірних покривів, нестача енергії і сильна спрага. Іноді до цього призводить передозування інсуліну або ж, навпаки, його недолік, часто бувають у діабетиків, ще не навчилися правильно розраховувати дозу препарату, що вводиться.

Чоловіки
Демографічна група Норма інсуліну (одиниця виміру — мкЕД / мл)
Діти 3-20
Жінки 3-25
Жінки в період вагітності 6-27
3-25
люди похилого віку 6-35

Інсулін вище норми

Тривале перевищення нормального рівня інсуліну загрожує незворотними патологічними змінами в усіх життєво важливих системах людського організму. Високий вміст його в крові може бути обумовлено:

  • інтенсивними фізичними навантаженнями (особливо у жінок);
  • постійними стресами;
  • деякими захворюваннями печінки;
  • наявністю діабету 2 типу;
  • акромегалией (хронічним надлишком гормону росту);
  • синдромом Кушинга;
  • ожирінням;
  • дистрофічній мітотоніей (нервово-м'язовим захворюванням);
  • інсуліномою (пухлина, що продукує інсулін);
  • порушенням резистентності клітин до вуглеводів і інсуліну;
  • поликистозом яєчників ( у жінок);
  • збоєм функціонуваннягіпофіза;
  • раковими і доброякісними пухлинами надниркових залоз;
  • захворюваннями підшлункової залози (рак, специфічні новоутворення).

Різке підвищення кількості даного гормону в крові викликає падіння рівня цукру, що супроводжується тремтінням, пітливістю, серцебиттям, раптовими нападами голоду, нудотою (особливо натще) непритомністю. Причиною такого стану може стати і передозування інсуліну, а це означає, що тим, хто використовує даний препарат, потрібно максимально уважно розраховувати його дозу.

Інсулін нижче норми

Низький рівень інсуліну говорить про порушення в роботі організму, які можуть бути викликані:

  • діабетом 1 типу;
  • малорухливим способом життя;
  • діабетичної комою;
  • порушеннями в роботі гіпофіза (гипопитуитаризм);
  • тривалими, непосильними фізичними навантаженнями, в тому числі натщесерце;
  • щоденним вживаннямвеликої кількості рафінованих вуглеводів (виробів з білого борошна, цукру);
  • хронічними та інфекційними захворюваннями;
  • нервовим виснаженням.

Недолік даного гормону блокує надходження глюкози в клітини, збільшуючи її концентрацію в крові. В результаті підвищений рівень цукру провокує появу сильної спраги, неспокою, раптових нападів голоду, дратівливості, прискореного сечовипускання. Оскільки в деяких випадках симптоми високого та низького вмісту інсуліну в крові схожі, діагностика здійснюється шляхом проведення відповідних досліджень крові.

Як дізнатися, чи в нормі показники інсуліну?

зазвичай дослідження, що перевіряє, чи відповідає нормі кількість інсуліну в крові у дорослих жінок і чоловіків, проводиться натщесерце, так як після їжі концентрація гормону підвищується у відповідь на надходження в організм вуглеводів. Чи не діє це правило тільки для малюків. У них в крові рівень інсуліну залишається незмінним навіть після щільного обіду. Залежність кількості даного гормону від процесу травлення формується в процесі статевого дозрівання.

 кровь для анализа

Також за 24 години до здачі крові на аналіз не рекомендується приймати ліки. Однак пацієнт повинен попередньо домовитися про таку можливість зі своїм лікуючим лікарем.

Найбільш точні дані отримують в результаті поєднання двох видів аналізу на інсулін: вранці беруть кров натщесерце, потім дають випити пацієнту розчин глюкози і здійснюють повторний забір матеріалу через 2 години . На основі цього робляться висновки про підвищення / пониження в кровотоці рівня цього гормону. Тільки таким чином, можна побачити повну картину функціонування підшлункової залози у чоловіків, жінок і дітей. Для проведення обох видів досліджень потрібно венозна кров.

Цукровий діабет 2 типу: як полегшити стан?

Цукровий діабет 2 типу формується в більшості випадків в похилому віці. Інша його назва — «інсулінонезалежний» діабет.

Симптоми і ознаки

До класичних симптомів діабету 2 типу відносяться :

  • Полиурия, тобто прискорене сечовипускання;
  • Полідипсія або сильна спрага;
  • Підвищене почуття голоду;
  • Значне зниження ваги .

При діагностиці в деяких випадках виявляються свербіж шкіри, проблеми із зором, периферична нейропатія, висока стомлюваність, вагінальні інфекції.

Буває, що симптоми ЦД 2 типу не проявляються протягом багатьох років. А захворювання виявляється при поточному медичному обстеженні. Цукровий діабет 2 типу може привести до некетотіческой гиперосмолярной комі. Це захворювання характеризується високим рівнем в крові цукру, що перевищує всі норми, а також низьким артеріальним тиском і зниженим рівнем свідомості. У будь-якому випадку лікар призначає при діабеті другого типу необхідне медикаментозне лікування, призначені препарати здатні полегшити стан.

Як проводиться лікування?

  • Постійний контроль за рівнем цукру в крові;
  • Здорове, повноцінне харчування відповідно до призначеної лікарем дієтою;
  • Препарати цукрознижувальної дії;
  • Фізичні вправи.

Лікування і медичний контроль повинні бути постійними. Недотримання лікарських рекомендацій може призвести до небезпечних ускладнень, наприклад, до незворотних уражень внутрішніх органів. При СД необхідно відповідально ставитися до свого лікування.

Контроль рівня цукру на увазі здачу аналізу крові не менше чотирьох разів на тиждень. З цієї причини кожен хворий, який має діабет, повинен володіти власним глюкометром. Це портативний апарат, призначений для вимірювання рівня цукру в крові хворого.

измерение сахара

Всі отримані за допомогою глюкометра показники необхідно записувати, а потім показати лікарю, щоб той їх проаналізував.

Лікування за допомогою цукрознижувальних препаратів

При СД лікар призначає необхідне лікування для підтримання в крові нормального рівня цукру. Це ліки, які представляють собою цукрознижувальні препарати.

Найчастіше першими ліками для контролю за рівнем цукру є метформін (Глюкофаж, Сиофор). Ці препарати сприяють зниженню синтезу глюкози в печінці. Якщо метформіну не вистачає, то додаються препарати, що стимулюють синтез інсуліну в підшлунковій залозі:

  • глипизид (Глюкотрол);
  • глібурид;
  • глимепирид (Амарил) .

Можливо лікування, при якому призначаються препарати, що мають таку дію, як блокування ферментів, що розщеплюють до глюкози вуглеводи. А піоглітазон (Актос) робить тканини більш чутливими до сприйняття інсуліну.

Всі препарати мають свої переваги і недоліки, які потрібно обговорювати з лікарем. Деякі ліки, які повинні лікувати цукровий діабет, здатні привести до розвитку серйозних побічних проявів.

При прийомі будь-яких таблеток, призначених лікарем, хворий повинен дотримуватися режиму харчування через ризик виникнення гіпоглікемії. Необхідно не менше двох разів на місяць здавати аналізи на вміст рівня цукру в крові і сечі, або користуватися самостійно тест-смужками.

Інсулін та інші препарати

Деяким хворим, які мають цукровий діабет, потрібне введення інсуліну. Ліки з вмістом інсуліну випускаються у формі ін'єкцій, і мають короткий, середній і тривала дія. Як лікувати СД другого типу за допомогою інсуліну, які препарати приймати, скаже тільки лікар.

Додатково можуть призначатися при СД препарати, що містять аспірин, а також препарати гіпотензивної характеру. Вони необхідні для профілактики виникнення при ЦД 2 типу серцево-судинних ускладнень, таких як інфаркт або інсульт.

введение инсулина

Потрібно знати, що цукрознижувальні препарати при тривалому прийомі (близько п'яти років) викликають звикання. Тобто організм перестає сприймати ці ліки, і навіть збільшена доза препарату не знижує вміст в крові глюкози. У подібних випадках лікар замінює препарат на інший. Через рік або два чутливість до скасованого препарату відновлюється, лікувати СД знову можна з його допомогою.

Дієта

Численні дослідження, проведені лікарями всього світу, спрямовані на пошук дієвих засобів лікування ЦД. Однак потрібно пам'ятати, що крім медикаментозної терапії є дуже важливим спосіб життя і дотримання спеціальної дієти.

Основні принципи дієтотерапії при СД включають в себе наступні моменти:

  • Збалансоване дробове харчування, яке передбачає прийом їжі маленькими порціями, в одні і ті ж години, не менше 6 разів на день ; це сприяє підтримці ваги в нормі при СД і попереджає різкі перепади вмісту рівня глюкози в крові;
  • При наявності надлишкової ваги необхідна низькокалорійна дієта. У день необхідно з'їдати не більше 1800 калорій;
  • Потрібно обмежити споживання простих вуглеводів, до яких відносяться фруктові соки, цукор і всі продукти, що містять його;
  • Вживання більшої кількості їжі, багатої на клітковину . Необхідно 20-40 грамів в день;
  • Обмеження у вживанні насичених жирів;
  • Кількість споживаного білка в день повинен бути приблизно 1 г від всієї маси тіла;
  • цукровий діабет обмежує кількість споживаної солі — не більше 3 грамів в день, що пов'язано з високим ризиком розвитку нефропатії і артеріальної гіпертензії (потрібно враховувати, що добова норма не підсоленій їжі вже містить в собі близько 1,5-2 грамів солі);
  • Обмеження у вживанні алкоголесодержащих напоїв, в зв'язку з їх високою калорійністю і великим ризиком розвиткугіпоглікемії;

Фізичні вправи

Початкова стадія ЦД 2 типу легко компенсується за допомогою рекомендованої дієти. Також лікувати дане захворювання і уповільнити його розвиток допомагають заняття фізкультурою.

Працюючі м'язи швидше споживають глюкозу і здатні її переробляти без допомоги інсуліну.

Регулярні фізичні заняття сприяють збільшенню швидкості згоряння в організмі калорій. Причому калорії спалюються швидше не тільки при тренуваннях, а й в періодах між ними. При заняттях фізкультурою знижується рівень холестерину в крові, а відповідно, зменшується ризик виникнення серцевих захворювань. Значно знижується артеріальний тиск.

У деяких випадках заняття фізкультурою в поєднанні зі спеціальною дієтою дають можливість хворому на цукровий діабет обходитися зовсім без цукрознижуючих препаратів.

Які вправи рекомендуються хворим СД ? Це вправи, тривалі за часом, але зі слабкою або середньою інтенсивністю:

  • Ходьба;
  • Плавання;
  • Катання на ковзанах;
  • Легкі стрибки;
  • Лижні прогулянки;
  • стрибки через скакалку;
  • Їзда на велосипеді;
  • Танцювальна аеробіка під не дуже швидку музику.
коньки для льда

Вправи краще виконувати на свіжому повітрі. Перед цим робиться попередня розминка. Навантаження поступово збільшуються до 20-30 хвилин п'ять або шість разів тиждень. При цьому важливо стежити, щоб не виникало відчуття голоду.

Необхідно при початку фізичних навантажень якомога частіше визначати вміст рівня цукру в крові. Краще займатися фізкультурою регулярно. При великих перервах до досягнутого рівня раніше потрібно повертатися поступово.

Оскільки одним з наслідків СД другого типу є захворювання шкіри, то після проведення тренувань необхідно приймати теплий душ або ванну. Не можна допускати утворення мозолів.

Важливо пам'ятати, що самостійно займатися фізкультурою і визначати навантаження заборонено. Необхідно проконсультуватися з лікарем тому, що є ризик різкого зниження рівня глюкози в крові і розвитку гіпоглікемії.

Призначення інвалідності по цукровому діабету

Незважаючи на численні досягнення сучасної медицини і фармакології, цукровий діабет донині є невиліковним захворюванням. Застосування новітніх методів терапії тільки подовжує життя діабетиків і істотно покращує її якість, але про повне одужання і позбавлення від діабету мова не йде. Підступне захворювання згубно впливає на стан внутрішніх органів, і з часом розвиваються різні ускладнення діабету і супутні йому захворювання. У зв'язку з цим інвалідність при цукровому діабеті неминуча.

слепота

Кому дають групу?

Само по собі захворювання «цукровий діабет» не дає підстави для призначення інвалідності. Вона надається тільки в разі розвитку різних функціональних порушень в роботі органів і систем. Тип діабету при цьому не має значення, так як враховується лише тяжкість перебігу супутніх захворювань, які заважають хворому підтримувати працездатність на нормальному рівні.

За статистикою в розвинених країнах на цукровий з діабетом обох типів живе близько 5-7% населення. За частотою смертей дана патологія поступається лише онкологічних, серцевих і судинних захворювань. Більше 50% всіх діабетиків мають 1 і 2 групи інвалідності.

Люди, які живуть з цукровим діабетом другого типу та чітко дотримуються всі рекомендації лікаря, правильно харчуються і контролюють рівень глюкози в крові, можуть і не отримати інвалідність, і цілком нормально жити далі.

Перша група

У ході визначення групи інвалідності хворого на цукровий діабет враховуються багато факторів. При призначенні першої групи інвалідності у пацієнта присутні серйозні порушення роботи важливих органів. У число таких порушень входять:

  • повна сліпота обох очей;
  • ниркова недостатність хронічного перебігу (термінальна стадія);
  • нейропатія;
  • серцева недостатність в 3 стадії розвитку;
  • важка форма ангиопатии ніг, виражена стрімко прогресуючої гангреною;
  • діабетична енцефалопатія, яка супроводжується явним порушенням психіки пацієнта;
  • часто наступають діабетичні коми.
invalidnost-pri-diabete_1

Крім цього, однією з умов призначення першої групи інвалідності є встановлена ​​третя група обмеження по пересуванню і самообслуговування, 2 -3 ступінь обмеження по орієнтації і спілкування. Пацієнтам, постійно потребують догляду, групу дають в будь-якому випадку.

Друга група

Умови призначення першої і другої груп інвалідності по цукровому діабету дещо відрізняються один від одного, хоча пацієнти мають ті ж ускладнення, що протікають в легшій формі. Так, друга група інвалідності при діабеті призначається, якщо у хворого наступні захворювання:

  • нейропатія 2 ступеня при силі м'язових тканин менше 2 балів;
  • ниркова недостатність за умови вдалої пересадки органу або проведення діалізу;
  • ретинопатія 2 або 3 стадії;
  • енцефалопатія, що супроводжується незначними порушеннями психіки.

Також пацієнт повинен мати документальне підтвердження обмеження працездатності 2 -3 ступеня та 2 ступеня обмеження до пересування і самообслуговування. Різниця між інвалідами 1 і 2 груп полягає в тому, що останні потребують тільки в частковому догляді.

третя група

При помірному перебігу захворювання та наявності симптомів хвороби легкої та середньої тяжкості дається третя група. При цьому яскраво виражені симптоми порушення роботи систем життєзабезпечення організму відсутні. Ступінь обмеження самообслуговування і працездатності визначається як перша, обмежень по пересуванню немає.

Хворим на цукровий діабет третя група інвалідності просто необхідна в тому випадку, коли умови роботи мають на увазі наявність тих чи інших протипоказаних факторів. Також отримання групи необхідно, якщо через хворобу значно знижується продуктивність праці, що негативно впливає на кваліфікацію.

женщина в инвалидной коляске

Якщо діагноз цукровий діабет ставиться вже в молодому віці, третя група інвалідності може бути дана тимчасово, наприклад, на період навчання у вищому навчальному закладі або навантажень, пов'язаних з фізичним або розумовою працею.

Умови праці для діабетиків

При легкій формі перебігу цукрового діабету хворим людям виконувати важку роботу можна, але дозовано. Не можна працевлаштуватися на підприємства, де в процесі виробництва використовуються токсичні речовини або є необхідність знаходження в несприятливих кліматичних умовах. Крім цього, діабетикам протипоказана робота з ненормованим робочим днем ​​і нічними змінами. Заборонено також відправляти діабетиків у відрядження.

Хворі, які страждають на діабет середньої тяжкості, не можуть виконувати роботу, нерозривно пов'язану з нервовим напруженням, важкою фізичною працею і розумовими навантаженнями. Діабетики першого типу, які застосовують інсулін, не виконують небезпечну роботу, а також операції, що вимагають реакції і підвищеної уваги.

Впевнене перебіг діабету дозволяє хворим займатися нескладної інтелектуальної і фізичної роботою. Це може бути адміністративно-господарська діяльність, пов'язана з незначними навантаженнями.

Важливо розуміти, що призначення інвалідності — це не просто соціальний захист хворої людини, це спосіб проведення реабілітації за рахунок зручного графіка роботи і створення комфортних умов життєдіяльності. Дотримання дієти, адекватне і регулярне лікування, чітке дотримання рекомендацій лікаря і виявлення ускладнень на початковій стадії уповільнюють прогресування захворювання і продовжують хворому життя.

Як попередити розвиток ускладнень при діабеті?

Багатьом людям, яким поставлений діагноз цукровий діабет , цілком успішно вдається контролювати показники глюкози в крові і жити нормальним життям. Чітке дотримання дієти, постійний самоконтроль і прийом препаратів, що знижують цукор або інсуліну в встановлених дозах допоможе якісно компенсувати діабет і уникнути розвитку ранніх або пізніх ускладнень. Крім того, наслідки цукрового діабету 2 типу можуть виникнути через те, що захворювання не було свого часу виявлено, але діагноз вже поставлений.

Як і чому вони з'являються?

Все ускладнення діабету нерозривно пов'язані з підвищенням показників глюкози в крові. У здорової людини розкладання і виведення продуктів розпаду проводиться через нирки, а у хворих на діабет (обмін речовин яких порушений), ці «відходи» залишаються в кровотоці. Виникнення гострих ускладнень діабету обох типів може тривати від кількох годин, до декількох днів.

У діабетиків з «стажем» 10-15 років поступово розвиваються хронічні ускладнення діабету. Безпосередньою їх причиною є ламкість кровоносних судин, доповнена патологічними змінами нервових волокон. В першу чергу цукровий діабет «б'є» по дрібних кровоносних судинах — капілярах, якими пронизана сітківка очей, шкіра стоп і ниркові фільтри-клубочки.

Чоловікам-діабетикам потрібно бути більш обережними, ніж жінкам, особливо якщо є схильність до набору зайвої ваги. У чоловіків захворювання дуже часто пов'язане зі спадковістю. Інша особливість протікання хвороби у чоловіків — явних зовнішніх проявів хвороби менше, ніж у жінок, але швидкість її розвитку більше. Тому при появі будь-яких підозрілих симптомів чоловікам-діабетикам потрібно здавати аналіз крові на рівень цукру.

Гострі ускладнення

Одним з найбільш поширених гострих ускладнень даного захворювання є діабетична кома , що розвивається в результаті різкого стрибка рівня цукру, тобто при наявності гіперглікемії. Інші різновиди гострих ускладнень даного захворювання — гіпоглікемічна і «молочно-кисла» коми, кетоазідоз. Вони можуть поєднуватися або виникати самі по собі. Симптоми цих ускладнень і їх наслідки схожі і небезпечні, до них відносяться втрата свідомості, а також різке порушення роботи всіх систем і органів. Розвиваються вони і у чоловіків-діабетиків, і у жінок і пов'язані в більшій мірі з віком, вагою хворих, а також тривалістю перебігу захворювання.

Кетоацидоз частіше розвивається у хворих із захворюванням 1 типу і дуже важким СД 2. Недолік глюкози в організмі викликає брак енергії і організм змушений почати розщеплення власних жирів. На тлі неправильного обміну речовин він не в змозі вивести «відходи» розщеплення і переробки, що викликає їх накопичення в крові. Ознаками цього є поява ацетонового запаху з рота, сильна слабкість і часте дихання.

Різке падіння показників рівня цукру в крові діабетика — гіпоглікемія, зустрічається у хворих з діабетом обох типів. Причиною виникнення гіпоглікемії може стати неточно підібрана дозування інсуліну, вживання міцних алкогольних напоїв і надмірні фізичні навантаження. Розвинутися дане ускладнення може протягом декількох хвилин як у чоловіків, так і у жінок.

Такі ускладнення цукрового діабету як «молочнокислая» і гіперосмолярна коми часто зустрічаються при діабеті 2 типу у хворих старше п'ятдесяти років. Викликає розвиток вищевказаних станів надлишок натрію і глюкози. Ускладнення може розвиватися кілька днів, а проявити себе дуже стрімко. Хворі не можуть вгамувати спрагу, потроху і дуже часто мочаться. Молочнокисла кома більшою мірою загрожує людям, які мають проблеми з серцево-судинною системою, а також тим, у кого є ниркова або печінкова недостатність. Основними симптомами даного ускладнення у чоловіків і жінок є різкий спад тиску, припинення виділення сечі.

Побічні явища діабету

Крім гострих, раптово виникають, і дуже небезпечних для здоров'я, і ​​навіть життя діабетика, станів, існує маса інших ускладнень, причиною розвитку яких також є порушення мікроциркуляції крові в найдрібніших судинах і поразки нервових закінчень. До них відносяться:

  • Ангіопатія — порушення нормального харчування кровоносних судин, їх підвищена ламкість, зниження проникності стінок, розвиток атеросклерозу;
  • Полінейропатія — зниження чутливості по типу «шкарпеток», частіше уражаються саме нижні кінцівки. Крім того, порушується больова чутливість і відчуття температури, що досить часто стає причиною травм, опіків і обморожень;
  • Нефропатія — першим проявом є розвиток мікроальбумінурії, наступним — протеїнурії, і на який укладає етапі виникає ниркова недостатність, яка в термінальних фазах вимагає діалізу і навіть пересадки нирки;
  • Артропатія — характеризується болями в суглобах, обмеженням їх рухливості, появою характерного хрускоту;
  • Катаракта — виявлятися не тільки відшаруванням сітківки і ретинопатію, а й помутніннямкришталика;
  • Енцефалопатія — проявом уражень головного мозку, зміною психіки, підвищеної емоційною лабільністю, депресією;
  • Діабетична стопа і гангрена нижніх кінцівок — виникнення процесів, гнійних виразок і поразок суглобів.
диабетическая стопа

Профілактика

Розвиток всіх вищеперелічених ускладнень відбувається тільки при декомпенсованих випадках діабету. Тобто тоді коли хворий систематично порушує дієту, не контролює показники глюкози в крові, нехтує дотриманням елементарних правил правильного здорового способу життя, мало рухається і має шкідливі звички. Тому кожен піклується про своє здоров'я діабетик повинен прагнути до того, щоб його діабет завжди був повною мірою компенсований. Тільки в цьому випадку все вийде, якщо не запобігти зовсім поява ускладнень, то хоча б відсунути їх появу на кілька років. В якості профілактики наслідків цукрового діабету необхідно виконувати наступні заходи:

  • Суворо дотримуватися правил дієти;
  • Кинути палити і забути про алкоголь;
  • Більше рухатися, займатися плаванням, здійснювати регулярні піші прогулянки;
  • Знизити вагу до норми і контролювати його набір;
  • Стежити за рівнем цукру, мінімум 3 рази в тиждень робити виміри;
  • регулярно приймати медикаменти знижують цукор або проводити інсулінотерапію;
  • Постійно відвідувати лікаря-ендокринолога.

Кожна людина, якій поставлено діагноз цукровий діабет, повинен чітко розуміти, що саме захворювання не є вироком. Діабет — це всього лише діагноз, який зобов'язує постійно контролювати стан свого здоров'я. Діабет цілком піддається коригуванню і успішно лікується, в тому випадку, якщо сам хворий повністю усвідомлює свій стан і здатний акуратно виконувати всі рекомендації лікаря. Всі вищеописані наслідки можливо запобігти, для цього достатньо тримати рівень цукру в межах норми.

Як використовувати діабетичну помпу?

Звичний спосіб ін'єкційного введення інсуліну вимагає від пацієнта з цукровим діабетом довгого навчання в школі контролю над хворобою, перш ніж він стане експертом по визначенню власного стану для правильного дозування. Діабетики зі стажем з часом стають ідеальними діагностами, але і вони не можуть знайти живого місця для нових численних уколів і постійних проб.

Альтернативою звичним методом є застосування пристрою нового покоління — інсулінової помпи.Прилад не тільки здійснює постійний введення препарату під шкіру, але і моніторить склад крові, моментально відображаючи дані на дисплеї і подаючи звуковий або вібро сигнал, якщо рівень глюкози досягає критичних показників. Помпа — це розумний помічник, який попереджає помилки пацієнта і дає йому можливість підвищити якість життя, компенсувавши прояви хвороби і практично звільнивши від неспокою.

Функції помпи

  • Інсулінова терапія за допомогою базального і болюсного введення препарату відповідно до індивідуальних особливостей протікання хвороби і потребам в інсуліні. Тобто введення препарату здійснюється не за розкладом, а протягом доби на вимогу, що випливає з показників рівня цукру і індивідуальної програми лікування, призначеного лікарем.
  • Моніторинг рівня глюкози в крові. Відбувається безперервно в реальному часі і потрапляє на дисплей.
  • Підрахунок кількості потрібних пацієнту вуглеводів і дозу болюса на їжу. Цей «помічник болюса» враховує всі: показники крові, кількість передбачуваного споживання ХЕ, індивідуальні показники потреби в інсуліні і залишкова кількість препарату, який ще знаходиться в організмі після останнього введення ліків.

Інсулінова помпа складається з наступних елементів:

  • Основний корпус приладу з кнопками, дисплеєм, модулем обробки даних, батареєю. Може прикріплятися до одягу,
  • Резервуар для препарату, що прикріпляється всередині помпи.
  • Витратні матеріали, що вимагають заміни (канюля з тонкою голкою для введення ліків, трубки, що з'єднують резервуар з канюлею), тобто інфузійний набір.

Як працює помпа?

Резервуар наповнюється інсуліном, іноді для цього використовуються картриджі одноразового використання. Потім ємність приєднується до трубки і встановлюється в корпус помпи, канюля прикріплюється трубці і вводиться під шкіру після прогону повітря в системі, закріплюється на тілі спеціальним круглого пластиру.

Періодичність введення ліки підбирається за допомогою лікаря, з урахуванням всіх особливостей протікання хвороби окремого пацієнта.

Існує два ритму для введення інсуліну:

  1. Базальний. Дози інсуліну, необхідні для підтримки нормального стану організму між прийомами їжі або під час сну. Підбираються індивідуально в залежності від віку, фізичного навантаження, режиму дня, часу роки і доби, наявності феномена ранкової зорі (коли рівень інсуліну виростає в ранкові години), в періоди різкого збільшення або зменшення ваги, в період статевого дозрівання, під час лікування кортикостероїдами і іншими лікарськими засобами. Базальні дози тимчасового характеру можуть змінюватися в періоди хвороби, менструації, пов'язані зі стресом, несподіваними навантаженнями, далекими поїздками з мінімальним активним рухом, що вимагає зниження інсуліну.
  2. Болюсне. Це разове введення препарату, яке виправляє підвищені показники крові в певних ситуаціях і під час їжі. В даному випадку використовуються інсулін ультракороткої або короткої дії. Форма болюса варіюється в залежності від виду їжі, стану здоров'я, індивідуальних потреб. Експериментуючи з ними, хворий на діабет дуже скоро знайде оптимальні варіанти.

Болюси мають такі форми:

  • Болюс стандартний застосовують при прийомі їжі з високим вмістом вуглеводів, це одномоментне введення досить великої дози інсуліну, яке швидко коригує підвищений вміст глюкози .
  • Болюс квадратний — поступове введення препарату, розділене за часом. Дози невеликі, але ритмічно вводяться. Застосовується людьми з повільним травленням, і при прийомі білкової і жирної їжі, яка перетравлюється довго.
  • Болюс многоволновой або подвійний, в ньому поєднуються стандартний моментальний і квадратний вид введення інсуліну. Використовується тоді, коли потрібна початкова велика доза і поступове тривале введення препарату при споживанні, наприклад, торта або високовуглецевого, білкової і жирної їжі.
  • Болюс-супер використовується для коригування піку рівня глюкози, який виникає при необхідності надшвидкого дії інсуліну при прийомі швидко перетравлюються високовуглецевого їжі, наприклад, сухих сніданків.

Переваги

Поліпшення якості життя хворого на діабет, якісний моніторинг і правильне дозування ліків дають можливість максимально нейтралізувати прояви хвороби, зробити можливим будь-який режим життя, фізичного навантаження і харчування. Застосування інсуліну ультракороткої дії для безперервних базальних доз робить людину більш вільною від режиму прийому ліків і контролю над рівнем цукру.

Введення інсуліну відбувається непомітно, не травмує шкіру множинними проколами, кількість препарату більш точне, ніж при звичайних ін'єкціях, так як враховується залишковий вміст інсуліну в організмі. Функція «помічник болюса» допомагає правильно розрахувати кількість ліки, що знижує ризик невропатических проявів. У приладі є настроюються сигнали тривоги, які до зміни стану повідомляють хворому про критичні показники крові.

В найостанніших розробок приладу крім розрахунку залишкового інсуліну і калькуляторів болюса можливий сенсорний і звуковий введення болюса, який використовується для людей з поганим зором. Помпа адаптована для інтегрованої роботи з персональним комп'ютером і глюкометрами. Найновіші пристрої мають можливість дистанційного керування, мають виконання без трубки, коли прилад приєднується безпосередньо до шкіри.

Було б помилковим думати, що помпа вирішить всі проблеми без вашої участі. Вона не чарівна паличка, а лише пристрій, яким треба навчитися управляти. Прилад являє собою міні-комп'ютер, який працює за програмою, за запитом господаря. Буде потрібно зовсім небагато часу для оволодіння цим пристроєм, який допоможе зробити життя інсулінозалежного хворого такий же повноцінної і насиченої, як у будь-якого здорового людини.

Втрата зору при цукровому діабеті

Одним з найнебезпечніших ускладнень діабету є «діабет очі» або діабетична ретинопатія — хвороба, при якій дивуються судини сітківки ока. Зір піддається цього ускладнення, в тій чи іншій мірі, у 90% пацієнтів з діагнозом «діабет» середнього або важкого ступеня.

Перші ознаки

На перших етапах діабетичної ретинопатії людини нічого не турбує: зір залишається як і раніше гострим, немає болю та інших симптомів, що викликають побоювання. Пелена перед очима, що з'являється в будь-який час, плаваючі плями і труднощі при читанні — ознака того, що захворювання перейшло на серйозний етап. Дуже важливо діагностувати ретинопатію якомога раніше.

Як тільки людині поставлений діагноз «цукровий діабет» йому потрібно відразу ж пройти обстеження у офтальмолога. Таке обстеження в майбутньому необхідно буде проходити щорічно. У ньому немає нічого страшного — повністю стандартна процедура, яка включає в себе:

  1. Перевірку гостроти зору (з використанням корекції і без неї);
  2. Визначення меж поля зору;
  3. Вимірювання внутрішньоочного тиску;
  4. Огляд за допомогою офтальмоскопа і щілинної лампи;
  5. У рідкісних випадках — ультразвукове дослідження очей.

слід зазначити, що найбільша ймовірність появи ускладнень у вигляді діабетичної ретинопатії у людей з великим стажем цукрового діабету. Після 25 років боротьби з хворобою, відсоток розвитку ускладнень стає максимальним. Крім того, велика ймовірність появи ретинопатії у людей старшого віку, в той час як діти практично не схильні до неї.

Великий ризик початку розвитку хвороби з'являється в 17-18 років, коли закінчується статеве дозрівання. Відповідно ці три групи ризику (хворі «зі стажем», літні, підлітки в 17-18 років) повинні займатися своїм зором з максимальною відповідальністю.

Лікування

Найефективніший на даний момент метод лікування діабетичної ретинопатії, яку викликав цукровий діабет — це лазеркоагуляция сітківки. Даний метод полягає в нанесенні на сітківку ока людини мікро опіків. Він практично не викликає негативних наслідків. Пацієнт може бачити деякий час після операції невеликі чорні точки, які будуть поступово зменшуватися і в підсумку зовсім зникнуть.

Не завжди у пацієнтів виходить позбутися ретинопатії з першого разу за допомогою лазеркоагуляции. Іноді захворювання повертається і доводиться застосовувати процедуру знову. Навіть якщо операція пройшла добре, людині все одно потрібно контролювати свій зір на предмет появи найменших змін. У будь-якому випадку, така процедура допоможе зупинити руйнівні процеси в сітківці ока. Якщо кинути хвороба на самоплив, рано чи пізно вона призведе до повної сліпоти.

З 2012 року медики почали застосовувати ще один метод лікування ретинопатії — введення в область ока анти VEGF. Введення препарату здійснюється шляхом проведення уколів в очне яблуко. Ефективність цього лікування повністю доведена численними випробуваннями і дослідженнями, воно вже призначається офтальмологами в комплексі з Лазеркоагуляція, або як самостійне лікування.

строение глаза

У крайніх випадках фахівці проводять вітректомію — це серйозна операція, яка проводиться під загальним наркозом. Її призначають, якщо у людини стався сильний крововилив в склоподібне тіло очі, і воно не проходить тривалий час (від чотирьох місяців до півроку), або якщо відбулися безповоротні фіброзні зміни склоподібного тіла. Сама операція полягає в підрізуванні зв'язок сітківки та видалення склоподібного тіла (воно змінюється на стерильний розчин). В середньому, вітректомія проходить успішно в 80-90% випадків.

Інші захворювання очей

Ускладнення зору при діабеті можуть бути й іншими. Не дивлячись на те, що ці захворювання зустрічаються рідко, ніж ретинопатія, залишати їх без уваги не можна. Кожне з перерахованих нижче захворювань має свої особливості і без належного лікування може призвести до серйозних ускладнень.

  • Цукровий діабет ускладнює проведення дренажу рідини всередині ока, що призводить до підвищення внутрішньоочного тиску. Тиск пошкоджує нерви і судини. Це називається глаукомою. Симптоми глаукоми — це головні болі, болі в очах, проблеми із зором (найчастіше з'являється деяка затуманення і ореоли навколо джерел світла), сльозяться очі.
    В кінцевому підсумку, глаукома, яку не лікують, може призвести до повної втрати зору. Лікування глаукоми можливо за допомогою різних методів — очні краплі, лазерна корекція, медикаментозне лікування, хірургічне втручання. Складність лікування залежить від того, наскільки рано виявлено захворювання.
  • Кришталик здорового людського ока — прозорий. Він відповідає за зір, за можливість сфокусуватися на чомусь. При катаракті відбувається затемнення кришталика. Звичайно, катаракта може розвинутися у будь-якої людини, але цукровий діабет призводить до того, що ця хвороба з'являється в юному віці і розвивається досить стрімко. Лікування катаракти проводиться виключно хірургічним шляхом (видалення кришталика і заміна його на імплантат).
  • Цукровий діабет може викликати порушення рухливості очі або по-іншому — нейропатию. Вона призводить до ураження окорухових нервів і постійного двоїння в очах або появи опущеного верхньої повіки.
  • Різні запалення очей — теж наслідки, до яких призводить цукровий діабет. Це може бути халязион (хронічне запалення краю століття), ячмінь (сильне гнійне запалення волосяного мішечка вії), і блефарит (запалення краю століття).
  • Іноді цукровий діабет викликає тимчасове порушення гостроти зору. Це трапляється в самому початку лікування інсуліном. Найчастіше у людини розвивається тимчасова короткозорість.

Корисні поради

Щоб зберегти зір людині у якого виявлений цукровий діабет, потрібно дотримуватися ряду простих правил. По-перше, необхідно проводити щорічне обстеження у офтальмолога. В ідеалі робити це не один, а два рази на рік, навіть якщо людина не спостерігає у себе зовсім ніяких симптомів. Дуже важливо проходити огляди у досвідчених фахівців. Виявити будь-які зміни на ранніх стадіях ретинопатії дуже складно, але професіонал зможе це зробити. Найголовніше — не просто проходити огляд у лікаря, а й ретельно виконувати всі його рекомендації.

измерение инсулина

Необхідно постійно тримати рівень глюкози в нормі. Цей показник має безпосередній вплив на зір. Так само слід постійно контролювати артеріальний тиск. Активні фізичні навантаження слід замінити на щадні, щоб убезпечити себе від розриву судин при перевантаженні. Бажано відгородити себе від таких шкідливих звичок, як вживання алкоголю і куріння.

Кома при цукровому діабеті

Діабетична кома може бути двох типів:

  • гипогликемическая;
  • гіперглікемічна.

Перший тип

Виникнення гіпоглікемічної коми при цукровому діабеті викликано різким зменшенням в крові рівня цукру. Причиною її виникнення може бути передозування інсуліну , порушення режиму харчування, наявність у хворого гормональної пухлини.

Гіпоглікемічна кома може виникнути у хворих, які страждають на цукровий діабет першого або другого типу. Її симптоми:

  • рухові і психомоторні порушення;
  • тонічні і клонічні судоми;
  • втрата свідомості;
  • блідість слизових оболонок і шкірних покривів;
  • тахікардія;
  • поверхневе прискорене дихання.

Складає велику небезпеку для хворого невірна оцінка такого стану, як гіпоглікемічна кома і помилкове прийняття цього стан за гипергликемию. Введення в такій ситуації інсуліну може призвести до летального результату. Розвиток гіпоглікемічної коми відбувається дуже швидко, через це потрібно діяти відразу ж після визначення діагнозу.

Другий тип

Причиною гипергликемической коми є сильне підвищення рівня цукру. у крові. Цей стан характерно для діабетиків, які страждають другим типом захворювання. Симптоми:

  • сухість, блідість або гіперемія слизових оболонок і шкірних покривів;
  • відсутність свідомості;
  • запах з рота, що нагадує ацетон;
  • порушення дихального ритму;
  • низький артеріальний тиск;
  • прискорений пульс;
  • судоми;
  • поліурія.
  • Гипергликемическая кома настає поступово. Її першими ознаками є постійна спрага і часте сечовипускання. У хворого спостерігається загальна слабкість, сонливість, нудота. Якщо не буде отримано лікування, на наступний день стан діабетика погіршується. Остання стадія — повна втрата свідомості.

    Діагностика і надання першої допомоги

    Виникнення ознак такого стану, як діабетична кома будь-якого виду, вимагає негайного виклику швидкої допомоги. До приїзду лікаря потрібно виміряти рівень цукру в крові хворого. При підвищеному його рівні показник буде більше 33 ммоль / л. Для гіпоглікемії характерні показники менше 1,5 ммоль / л.

    оказание первой помощи

    Якщо хворий знаходиться в несвідомому стані, його потрібно покласти в зручну позу. Обов'язково потрібно проконтролювати, щоб голова не була закинута назад, дихання було вільним, язик не западала. Лікар при необхідності вводить повітропровід.

    Далі вимірюється артеріальний тиск. Для визначення точного діагнозу потрібен не тільки аналіз крові, але і аналіз сечі. Підвищення вмісту глюкози в крові буде виявлено і за допомогою аналізу сечі. Але при гіпоглікемії аналіз сечі ні про що не скаже.

    Лікування потрібно призначати дуже акуратно. Однак є універсальна методика. Хворому в стані коми вводять 40% глюкозу, 10-20 мл. Така доза при підвищеному вмісті цукру в крові не приведе до серйозних змін в стані хворого на діабет, а при гіпоглікемії врятує життя.

    Лікування

    при стані гіпоглікемії проводиться наступна терапія. В першу чергу вводять від 20 до 80 мл 40% розчину глюкози внутрішньовенно. Якщо є можливість регулярного контролю рівня цукру, то його необхідно підтримувати в межах 8-10 ммоль / л. З цією метою хворому вводиться інсулін з 10% розчином глюкози. Лікар може призначити додаткові ліки. З метою попередження набряку головного мозку проводять штучну вентиляцію легенів.

    Гипергликемическая кома усувається за допомогою введення інсуліну. З цією метою призначають препарати, що володіють коротким дією. Ліки вводять внутрішньовенним способом. При цьому проводиться безперервний контроль вмісту цукру в крові.

    Кома є серйозним ускладненням цукрового діабету. У цій ситуації потрібні швидкі і рішучі дії. Якщо правильно поставити діагноз і почати лікування при виникненні перших симптомів, то результат буде благополучним.