Термін «контактний дерматит» має на увазі появу будь-яких запальних процесів на шкірних покривах, причиною яких стає вплив подразника або алергену. Основні ознаки контактного дерматиту можуть спостерігатися безпосередньо після впливу збудника, або протікати у вигляді реакції уповільненого типу.

Епідеміологія

Фото захворювання

Види захворювання

залежно від причин, викликають патологічні процеси на шкірі, а також характеру перебігу захворювання класифікують на такі види:

1. Простий контактний дерматит. Виникає внаслідок прямого впливу провокуючих речовин, факторів, умов зовнішнього середовища на шкірні покриви. Найчастіше перші симптоми з'являються негайно, а також не виходять за межі зони впливу подразника.
2. Алергічний контактний дерматит. Ознаки захворювання розвиваються внаслідок уповільненої алергічної реакції, тобто перший контакт з подразником викликає вироблення специфічних комплексів антитіл (фаза сенсибілізації), які і призводять до запальних процесів на шкірі після повторного взаємодії з тим самим алергеном (фаза клінічного прояву). Область поширення запалень зазвичай перевищує розміри зони контакту з алергеном.

Причини появи контактного дерматиту

Основною причиною, яка викликає симптоми контактних дерматитів, є безпосередній вплив дратівливих речовин на шкірні покриви . Простий контактний дерматит найчастіше спостерігається у працівників хімічних або забруднюючих шкіру виробництв, а також при тривалому впливі високих або низьких температур навколишнього середовища, тертя або тиску. Сонячна радіація, нейтронне або рентгенівське опромінення можуть стати причиною променевого або фотодерматиту. Побутова хімія, яка містить кислоти і луги, розчинники, керосин, фенол при використанні без захисних рукавичок може привести до такого явища, як контактний дерматит на руках. Деякі види рослин при дотику викликають опік епідермісу і поява ознак контактного дерматиту.

Алергічний дерматит найчастіше обумовлений схильність організму до явищ атопії, що призводить до підвищеної чутливості шкірних покривів на взаємодію з алергенами. При наявності збоїв у функціонуванні клітин імунної системи (Т-лімфоцитів) реакція на повторне потрапляння алергену полягає в появі характерних ознак дерматиту.

Найбільш поширеними подразниками є:

• сплави нікелю, міді, хрому, кобальту;
• латекс і гума, синтетичні матеріали для одягу;
• рослини (цитрусові, деякі квіти, хвойні дерева, лишайники, цибулю і часник, селера і т.д.);
• косметичні засоби та побутова хімія, а точніше що входять до їх складу консерванти, ароматизатори, хімічні сполуки, ПАР;
• клеї, лаки, віск, фарби, герметики і т.д .;
• зовнішні лікарські засоби, особливо креми з вмістом кортикостероїдів, антибіотиків, нестероїдних протизапальних засобів, анестетиків, антімікотіков і т.д.

Симптоми і ознаки

Зона поширення шкірних симптомів безпосередньо пов'язана з областю впливу алергенів.

Контактний дерматит на ногах може проявлятися при опіку рослинами, носінні одягу, випрати із застосуванням дратівливих синтетичних миючих засобів. Запалення на обличчі найчастіше спостерігаються при впливі компонентів косметики. Наприклад, дерматит повік може бути обумовлений застосуванням неякісної туші для вій.

Гострий контактний дерматит виражається в появі дрібних папульозні елементи, великих бляшок, що піднімаються над поверхнею шкіри, або везикул, наповнених серозною рідиною, різних розмірів. Верхні шари епідермісу запалені, з видимою набряком, яскраво-червоного або рожевого відтінків. При опіку соком рослин або хімічними речовинами можуть формуватися великі пухирі з чіткими кордонами з еритемою навколо. Протягом 3-7 днів набряк спадає, а з бульбашок починає сочитися прозоре або мутнувате виділення. Процеси мокнуть тривають, як правило, не більше 14 днів, після чого на поверхні шкіри утворюються корки, після загоєння відставляти гіпопігментовані ділянки і сильне лущення. Інтенсивний свербіж, печіння, біль може супроводжувати всі стадії розвитку дерматиту

Деякі різновиди дерматитів (наприклад, променевої) можуть призводити до атрофії шкіри і формування рубців на місці глибоких виразок або на ділянках з процесами некрозу тканин.

Стадії розвитку дерматиту

Протягом дерматитів прийнято розрізняти 3 основні стадії:

1. Гостра. Характеризується появою висипань, свербіння, мокнення шкіри.
2. Подострая. Запальні явища стихають, на місці бульбашок висипу формуються корости і лусочки.
3. Хронічна . Рецидиви захворювання спостерігаються в міру впливу дратівливих факторів. Шкіра в місці локалізації ознак дерматиту в періоди ремісій знаходить щільну структуру з лихенизацией, сухістю, лущенням.

Контактний дерматит у дитини

Алергічні контактні дерматити у дітей нерідко пов'язані із застосуванням дратівної косметики для догляду або гігієни шкіри , а також проявляються у вигляді реакції шкіри на дотик латексних, металевих предметів або іграшок, під дією холоду або сонячних променів.

Прості контактні дерматити здатні виникати при постійному терті або тиску елементами взуття чи одягу, взаємодії шкірних покривів з побутової хімією (наприклад, при пранні одягу агресивними пральними порошками). Дерматити у новонароджених часто обумовлені використанням неякісних підгузників, а також застосуванням деяких кремів або присипок для області паху і сідниць.

При перших симптомах контактного дерматиту у дитини необхідно звернутися до лікаря для встановлення природи захворювання, а також усунути передбачуваний подразник.

Наслідки і ускладнення захворювання

Прості контактні дерматити, як правило, не викликають серйозних ускладнень і проходять при усуненні подразника. У деяких випадках на шкірі можуть залишитися ділянки гипопигментации або рубцевої тканини, що обумовлено глибоким пошкодженням шкірних покривів.

Основна неприємність, якої загрожує даний дерматит перехід його в хронічну форму , а іноді в екзему . Розчісування запалених зон нерідко сприяє появі ознак мікробної екземи, піодермії. Мікротравми шкіри провокують проникнення грибкових і вірусних збудників ВПЛ, герпесвірусних інфекцій, лишаїв.

Діагностика

При виникненні ознак простого контактного дерматиту при зборі анамнезу лікар з'ясовує вид подразника, характер і тривалість його впливу на шкіру. У разі підозри на алергічну природу патологічних процесів поводятся шкірні проби (алерготести), оцінка стану імунної системи (імунограма); при приєднанні інфекції виконується мікроскопічна діагностика збудника і визначення його чутливості до лікарських препаратів.

Лікування контактного дерматиту

При тяжкому перебігу контактного дерматиту (наприклад, при наявності ознак некрозу), а також в разі повторних епізодів алергічного дерматиту призначається системна терапія:

1. Антигістамінні препарати (дезлоратадин, кестин, супрастінекс, фексадін, цетиризин, супрастин тощо.).
2. Очні краплі з антигістамінну дію при явищах алергічного дерматиту повік (аллергодил, сперсаллерг, ОПАТАНОЛ ®).
3. Системні кортикостероїди в якості препаратів другої лінії (преднізолон, гідрокортизон). Використовуються при важко піддаються лікуванню алергічних контактних дерматитах.
4. Седативні засоби (настоянка кореня півонії, валеріана, персен, пустирник).
5. ентеросорбенти (полісорб, ентеросгель) рекомендуються при хронічній формі контактних дерматитів.

Зовнішня терапія простого контактного дерматиту полягає в проколі великих пухирів і обробці шкіри борним спиртом, а також рідиною Бурова (у вигляді пов'язок). Після стихання гострих процесів призначаються мазі з кортикостероїдами (преднизолоновая, адвантан, клобетазон, сінафлановая, целестодерм, локоід, белосалик).

При лікуванні алергічного контактного дерматиту використовуються:

1. Обробка запалених ділянок шкіри розчинами анілінових барвників.
2. Антигістамінні засоби місцевої дії (псило-бальзам, фенистил-гель).
3. Препарати цинку (скін-кап, Фридерм-цинк, цінокап) для підсушування мокли ділянок.
4. Мазі або креми для прискорення регенерації шкіри і зняття сухості (Радевіт, прополіс-мазь, Відестім, ментолові мазь, Д-пантенол, бепантен).
5. Ванночки для рук з низкою, чистотілом, корою дуба.
6. Антибактеріальні мазі (ерітроміціновая, линкомициновую) в разі поразки шкіри бактеріальними збудниками.

Лікування народними засобами в домашніх умовах

При необтяжених формах контактних дерматитів допомогти впоратися із захворюванням можуть засоби народної медицини:

1. Дрібно натертий картопля (150 грам) змішують зі столовою ложкою меду, після чого мазь наноситься на уражені зони і залишається на всю ніч під плівкою.
2. Ванночки для рук з настоєм ромашки, валеріани, кропиви і материнки, взятих в рівних частинах, допоможуть позбутися від явищ дерматиту в короткі терміни. На літр води необхідно додати 2 ложки такого рослинного збору.
3. Корисним буде прикладання до шкіри замочених в окропі трав (лопуха, меліси, календули). Після того, як сухе або свіже рослина розм'якне, його подрібнюють і накладають на тіло в вигляді компресу на 1-2 години.
4. Мазь з 1 ложки обліпихової олії холодного віджиму і такого ж кількості гіпоалергенного крему для тіла допоможе прискорити загоєння шкіри після зникнення мокли явищ.
5. При сильному свербінні можна втирати в шкіру соки, вичавлені з яблука, огірки.
6. Настій кропу на рослинній олії (100 р рослини на 400 мл. Олії), що знаходився в темному місці 3 тижні, застосовується для протирання шкіри при свербінні і дискомфорті.
7. Листя волоського горіха подрібнити, взяти 1 ложку і залити сировину водою (200 мл.). Закип'ятити, настояти 3 години. Засіб застосовується у вигляді компресів на хворі місця.
8. Березові бруньки також використовуються в боротьбі з дерматитами. Відваром з них (2 ложки на 300 мл. Води) можна протирати шкіру тіла або особи, а також прив'язувати у формі компресу. Таким же способом готується і застосовується і відвар з листя винограду.

Профілактика

Для виключення виникнення простих контактних дерматитів необхідно виробляти всі роботи з хімічними речовинами, побутовими засобами і лакофарбовими матеріалами тільки з використанням захисних рукавичок і одягу.

Щоб уникнути ризику пошкодження шкіри в виробничих умовах є обов'язковим носіння спецодягу і взуття. При знаходженні в лісі, в саду необхідно захищати відкриті ділянки тіла для запобігання опіку їдким соком рослин.

Рекомендується робити кілька додаткових полоскань всього одягу, що контактує зі шкірою, а також купувати якісну гіпоалергенну косметику і засоби гігієни. Важливим правилом є і придбання одягу тільки з натуральних тканин, а також відповідає розміру, з відсутністю жорстких деталей.

Грибок стопи поширене захворювання з групи дерматомікозів, що вражає шкіру підошви, пальців ніг, міжпальцевих складок. Збудники гриби роду трихофітон і Кандида, при попаданні на епідерміс початківці активно розмножуватися, що призводить до розвитку хвороби. При розчісуванні або інших пошкодженнях шкірних покривів гриби здатні проникати в глибокі шари дерми, а також розноситися з потоком крові по всьому тілу людини.

Фото захворювання

Причини появи грибка

Основною причиною розвитку захворювання служить зараження збудниками мікозів, тобто їх пряме попадання на шкірні покриви людини.

Оскільки сприятливими умовами для росту колоній хвороботворних грибів є підвищена вологість і тепло, вони живуть в місцях загального користування з порушенням умов санітарної обробки лазнях, саунах, роздягальнях фітнес-залів, а також на внутрішньої поверхні взуття, білизни. Високий ризик інфікування і в педикюрном кабінеті, де часто не дотримуються правила стерилізації інструментів і ємностей, при прийомі водних процедур в ванних готелів або душових басейнів, особливо при торканні статі босими ногами або використанні чужих сланців і тапочок.

Спільне застосування з хворою людиною рушників, мочалок, косметичних засобів нерідко призводить до появи перших симптомів такого явища, як грибок стопи і нігтів. Погіршує ситуацію нехтування правилами гігієни, сильні забруднення ніг, носіння брудної мокрому взутті, а також повторне використання шкарпеток. Члени сім'ї часто інфікуються від хворого через загальні тапочки, при спільному сні, спільному застосуванні засобів гігієни.

Ризик зараження високий у мають мікози шкіри в анамнезі. Провокують захворювання і стану організму, при наявності яких грибкова інфекція швидше вражає шкірні покриви порушення клітинного метаболізму, варикозне розширення вен та інші хвороби судин, ожиріння, захворювання суглобів ніг, плоскостопість, а також незбалансоване харчування, авітамінози, тривалий прийом препаратів, що послаблюють імунну захист організму , імунодефіцитні стани.

Різновиди і форми

Існує кілька видів патогенних грибів, що викликають мікози стопи.  До них відносять:

1. трихофітон рубрум. Вражає переважно пальці ніг, шкірні складки, підошву. Викликає поява глибоких тріщин, зміни товщини рогового шару шкіри.
2. трихофітон ментагрофітес. Приводить до відшарування шкірних шарів, дрібних тріщинах, а також сприяє розвитку алергічних реакцій епідермісу.
3. трихофітон інтердігітале. Викликає мікози пальців ніг і нігтьової пластини.
4. Гриби роду Кандіда. При зниженні імунітету, тривалому споживанні гормональних або антибактеріальних препаратів на шкірі стоп або інших ділянках можуть з'являтися тріщини, свербіж, лущення, білі або сірі плями, що є ознакою розвитку грибкової інфекції.

Форми мікозів різноманітні і залежать від місця впровадження мікроорганізмів в епідерміс і клінічних ознак. Основні з них стерта, сквамозная, дисгидротическая, гіперкератотіческая, інтертригінозна.

Стадії розвитку захворювання

Після появи перших ознак захворювання прийнято виділяти 4 стадії, що розрізняються ступенем ураження шкірних покривів :

1. Початкова. Нерідко спостерігається свербіж, ділянки почервоніння або набряклості шкіри, дрібні тріщини. Явних симптомів грибкової інфекції може не бути.
2. Середня. Шкіра стопи і пальців ніг лущиться, свербить, вкривається плямами різноманітних відтінків.
3. Висока. Збудник захворювання вражає нігтьову пластину, яка кришиться і відшаровується; шкіра з поверхні ніг відділяється пластами, під якими видно глибокі тріщини.

В цьому випадку настає хронічна стадія захворювання, причому загострення відбуваються в міру впливу різних чинників (зниження імунітету, травми стопи і т.д.).

Симптоми грибка

Зазвичай свербіж або інші неприємні відчуття не турбують хворого, тому стерта клінічна картина в більшості випадків залишається без уваги.

Подальший розвиток захворювання може протікати по-різному, що багато в чому залежить від виду грибка, внедрившегося в шкіру.

При сквамозних формі ураження основними симптомами є легкий свербіж і набряклість шкіри, посилення шкірного малюнка, лущення підошви і міжпальцевих складок. Нерідко клініку доповнює блиск уражених ділянок шкіри, сухість, відділення дрібних лусочок білого або сірого кольору. Далі спостерігається зміна стану нігтьової пластини, зовнішньої поверхні стопи, її бічних ділянок. Подібна форма мікозу стопи рідко заподіює виражений дискомфорт, тому хворий може тривалий час не звертатися до медичної установи.

При гиперкератотической формі мікозу стоп на шкірі з'являється червонувато-синюшна висип, суха на дотик, а також лущаться бляшки або корости. З плином часу папули висипу товщають, покриваються сірими або коричневими лусочками, між ними утворюються везикули з серозним вмістом. Елементи висипу мають тенденцію до злиття, формуючи значні вогнища запалення на всій поверхні стопи. Кератинізація окремих ділянок шкіри призводить до утворення мозолеподобних утворень сірого кольору з тріщинами на поверхні. Найчастіше присутні хворобливі відчуття, виражена сухість, свербіж, гнильний запах, що посилюється при виділенні поту.

Стопи знаходять горбисту текстуру, покриваються великими ороговілі ділянками, вдавлениями, тріщинами, між якими проглядаються запалені тканини.

У разі интертригинозного характеру ураження стоп мають місце процеси мокнуть, еритематозні, набряклості. Шкіра набуває запаленої-червоний відтінок; у міру розвитку хвороби з'являються глибокі ерозії, тріщини, що мають чіткі межі і по краях покриті шелушащимися елементами. Спостерігаються сильне свербіння і біль, аж до неможливості торкання шкіри стоп, а також неприємний запах.

Дісгідротіческая форма захворювання виражається в появі розсипи бульбашок або великих пухирів на зовнішній поверхні стопи, пальцях ніг. В результаті злиття формуються запалені ділянки шкіри значній площі; при Лопань бульбашок візуалізуються яскраво-червоні ерозії в поєднанні із запаленням їх країв і загальної гіперемією поверхні стопи. Після підсихання ерозій на шкірі залишаються рожево-сині плями з лущиться центром, з яких періодично виділяється невелика кількість серозної рідини. Одночасно на шкірі стоп можуть спостерігатися всі ознаки ураження бульбашки, виразки, запалені ділянки епідермісу.

У більшості випадків при будь-якій формі мікозу стопи присутній патологічна зміна нігтьових пластин помутніння , нашарування шелушащихся плям, крошение, відділення елементів нігтя.

Наслідки микоза

При зараженні мікозами стопи хворий стає надзвичайно небезпечний для оточуючих: будь-яка форма і ступінь ураження шкіри ніг є джерелом інфікування. Особливо часто грибкові захворювання проявляються у членів сім'ї, нерідко у дітей.

Найбільш часті ускладнення зараження грибковою інфекцією гострі епідермофітії (глибоке ураження шкіри стопи і нігтів) і руброфитии (потовщення шкіри, крошение нігтів, ураження інших ділянок тіла рук, шкірних складок, поверхні тіла). Шкірні ознаки захворювання в цьому випадку здатні поширюватися далеко за межі стоп, служачи причиною збільшення лімфовузлів, гарячкових станів, слабкості і втрати апетиту, сильних болів при ходьбі. Порушення цілісності епідермісу нерідко призводить до інфікування бактеріальними, вірусними хворобами (піодермії, підошовні бородавки, герпес і т.д.), а також виникнення алергічних дерматитів, екземи. Частим явищем стає перехід мікозів в хронічну форму з загостреннями у весняно-осінній, літній періоди.

Найбільш важкими ускладненнями грибкових хвороб стоп є флегмона і рожа, здатні виникати при важких імунодефіцитних станах, у післяопераційних хворих, а також при порушеннях обміну речовин.

Як відбувається діагностика

Постановка діагнозу грунтується на физикальномдослідженні, при якому зазначаються основні клінічні ознаки захворювання (відшарування тканин, тріщини, запалення, виразки, злущуються і т.д.). Для підтвердження припущень фахівця виконується мікроскопічний аналіз клітин , взятих при соскобе, огляд ураженої області під лампою Вуда.

Диференціальна діагностика проводиться з псоріазом шкіри стоп, стрептостафілококковой імпетиго, дисгидротической екземою, дерматитами, міхурово дерматози.

Лікування грибка стопи консервативними методами

Перед застосуванням препаратів проти грибка стопи проводяться підготовчі заходи з ліквідації явищ кератинізації (ороговілості, мозолів, лусочок), а також для зняття запалення і набряку. З цією метою використовуються:

1. Компреси з суміші молочної та саліцилової кислот і вазеліну. Накладаються на стопу на 48 годин, після чого ороговілі ділянки шкіри легко відділяються від поверхні стопи.
2. Саліциловий вазелін. Застосовується для змащування уражених ділянок стопи протягом 7 днів 2 рази на добу. Потім після прийняття ванни з содою елементи кератинізації видаляються.
3. Місцеві препарати з вмістом кортикостероїдів (адвантан, локоід), а також сірчана, дігтярна мазі для купірування запальних процесів, що спостерігаються при деяких формах микоза стопи.
4. кератолитические пластирі (уреапласт) при руйнуванні нігтьової пластини для її відділення.

Основний курс зовнішньої терапії включає мазь, крем від грибка стопи, рекомендовані лікарем зі списку:

1. Ламізил-крем.
2. Клотримазол (крем 1%).
3. Мікозолон, діпросалік, лортідерм, тігбодерм (комбіновані препарати, що застосовуються при вираженому свербінні і алергічної висипки).
4. Нітрофунгін.
5. Кетоконазол.
6. Нізорал.
7. Пімафуцин.
8. Екзодерил.
9. Фетімін.
10. Толміцен-паста.
11. хінофунгін.
12. Дактанол.
13. дактарин.
14. Кандид (використовується при ураженні шкіри стоп пліснявими і дріжджовими грибами).
15. Протигрибкові лаки (лоцерил) застосовується при інфікуванні нігтьових пластин.
16. Присипки з антимікотичними компонентами (канестен, асперсепт, дустундан).

Курс лікування антимікотичними засобами 4-20 тижнів.

Паралельно протягом 5-7 днів проводиться обробка стоп рідиною Кастеллани, йодом, розчинами анілінових барвників, Йоддицерином ®, АНТИФУНГИН, розчином люголя, йодонатом, засобами вокадін, бетадин. Показані ванночки з мідним купоросом, нашатирем, хлораміном, резорцином. Після підсушування шкіри при дисгидротической формі ураження стоп призначається цинк-саліцилова паста, компреси з димексидом, маззю солкосерил, сірчано-дігтярна мазь.

При середнього та тяжкого ступеня ураження стоп і нігтів рекомендуються системні ліки орунгал (протягом тижня по 400 мг. / Сут., Потім закріплює курс після 3-тижневої перерви), гризеофульвін (8 таблеток / сут. Протягом 2-4 місяців), кетоконазол (200 мг / сут. 3-6 місяців), тербінафін (250 мг. / сут. 1,5-4 місяці), флуконазол (150 мг. / тиждень. до 12 місяців). Додатково при вираженому свербінні і загальної сенсибілізації застосовуються антигістамінні препарати (тавегіл, зодак, телфаст) і седативні засоби, для зміцнення організму вітамінно-мінеральні комплекси. У разі приєднання бактеріальної інфекції показані антибактеріальні засоби, сульфаніламіди.

Додатково рекомендовано проведення дезінфекції взуття, а також кип'ятіння натільної білизни, антисептична обробка поверхонь, які мають контакт з шкірою стоп.

Народні методи лікування грибка стопи

Популярні народні методи терапії грибкових захворювань застосовуються в комплексі з традиційними , а також в якості самостійних на початковій стадії розвитку хвороби:

1. Ефективний засіб від грибка стопи оцет . Використовується у вигляді ванночки (на літр води 1 ложка оцту 70%), в якій ноги витримуються 15-20 хвилин. Прискорити результати допоможе додавання в ванночку 200 мл. міцного настою чистотілу. Після ополіскування ніг прохолодною водою необхідно змастити їх камфорним спиртом.
2. Оцет застосовують і для приготування мазі проти мікозу стоп. Сире яйце, не розбиваючи, кладуть в банку, заливають сумішшю з 100 мл. оцтової есенції і 200 гр. вершкового масла. Через тиждень перебування кошти в холодильнику яйце повністю розчиниться, після чого можна змащувати маззю ноги щодня перед сном.
3. Позбутися від грибка стопи допоможуть міцні настої квіток календули, листя лопуха, полину, череди, кореня оману. Кожним настоєм або їх сумішшю змочують бинт і прив'язують до ніг, покривши зверху плівкою, на 30 хвилин. Курс лікування місяць.
4. Настояти 2 ложки подрібненої цибулиння на 3 ложках рослинного масла 2 тижні, потім процідити засіб і протирати уражену шкіру ніг. Такий рецепт допоможе вилікувати мікоз за 2 місяці.
5. Відвар з літра води і 1 ложки тютюну з цигарок, кип'яченій на слабкому вогні 2 хвилини, використовується для ванн. Після такого лікування грибок стопи зникає за 3-4 тижні.

Профілактика

Основними заходами щодо запобігання інфікування грибковими захворюваннями є:

1. Щоденна ранкова і вечірня гігієна ніг з використанням мила або гелів для душу.
2. Зниження явищ гіпергідрозу ніг за допомогою спеціальних засобів (пудри, тальки, підсушують креми).
3. Після роботи, занять спортом та іншого тривалого носіння взуття миття, сушіння та обробка її дезінфікуючими засобами.
4. Вибір взуття тільки з натуральних або сучасних «дихаючих» матеріалів, відповідної розмірності, повноті і сезону; виняток примірок чужий і навіть нового взуття без використання чистого носка.
5. Прання всього білизни, що одягається на ноги (колготки, шкарпетки), при температурі не нижче 60 градусів, використання додаткових циклів полоскання.
6. При відвідуванні місць загального користування контроль безпеки шкіри стоп (застосовувати тільки свої тапочки, рушники, миючі засоби, косметику, а також гігієнічні приналежності).
7. Виключення контактів із зараженими мікозами тваринами.
8. Запобігання тісного спілкування і контакту зі шкірою хворих грибковими захворюваннями.

Найчастіше на поверхні стоп з'являються бородавки — доброякісні утворення, викликані проникненням в організм вірусу папіломи людини. Підошовні бородавки являють собою нарости на шкірі стоп, що формуються на ділянці підвищеного тиску або тертя, покриті тонким ороговевшим шаром епітеліальних клітин.

Фото

Причини бородавок

Виникнення будь-якого різновиду бородавок — результат зараження вірусом папіломи людини. Найбільш частий шлях інфікування — контактно-побутовий.

У вологому і теплому середовищі (спортивні зали, лазні) умови для зараження найбільш сприятливі. Інкубаційний період ВПЛ може займати від двох місяців до декількох років , що безпосередньо залежить від стану імунної системи людини.

Причини, що безпосередньо впливають на виникнення такого явища, як вірусна бородавка на стопі:

• Надлишкова пітливість ніг; суха шкіра стоп.
• Недостатність догляду та гігієни ніг.
• Захворювання, що тягнуть порушення процесів клітинного харчування тканин стоп (варикоз, інші захворювання судин, цукровий діабет).
• Артрози, артрити, плоскостопість.
• Взуття, що викликає тертя або стиснення тканин ніг.
• Травми та інші ушкодження стопи.

Бородавки на стопі у дитини після інфікування ВПЛ найчастіше проявляються після перенесених інфекційних захворювань, при носінні мокрому взутті, подряпинах та синцях.

Симптоми і ознаки

Бородавка на стопі локалізується на підошві ноги, найчастіше — на пальцях, області з'єднання пальців з підошвою, на п'ятах.

У міру розвитку підшкірні бородавки на стопі з білих, тілесного кольору або світло-рожевих стають бурими, жовтувато-коричневими, сірими, що багато в чому пов'язано забрудненням їх пухкої поверхні. Розміри підошовних бородавок варіюють від 1-2 мм. до 1-2 см, при цьому утворення трохи виступають над шкірою. Можуть зливатися між собою, утворюючи нерівні формування різної величини.

Нерідко в центрі великих бородавок можна помітити поглиблення в центрі, а також темні точки (пошкоджені капіляри), особливо при знятті верхнього щільного шару. Виявляються і характерні борозенки і сосочки, що дозволяють точно визначити вид освіти. Бородавки на підошві, на відміну від простих папілом на тілі, можуть бути болючими при пальпації, натиску або опорі на ногу.

2 види новоутворення

залежно від кількості, форми і характеру формування бородавок можна виділити два типи утворень на підошві:

1. Поодинокі. на стопі виникає одна або декілька (зазвичай не більше 2 3) бородавок, які не з'єднуються між собою.
2. Мозаїчні. Утворюються внаслідок порушень в імунній системі при високій концентрації і активності вірусу папіломи людини в крові. Дочірні бородавки можуть з'єднуватися з материнської, утворюючи на підошві химерні малюнки, що нагадують мозаїку.

Наслідки виникнення бородавок на підошві

Підошовні бородавки не є загрозою для життя і здоров'я людини.

На відміну від старечих, вони не здатні перероджуватися в злоякісні пухлини , так як викликали їх генотипи вірусу ВПЛ НЕ онкогенних.

У міру розростання бородавка може завдавати сильні больові відчуття її власникові, тому залишати без уваги це утворення не варто. Значні розміри або велика чисельність бородавок можуть свідчити про низку захворювань і серйозних порушеннях в роботі імунної системи.

Діагностика

Основний метод діагностики бородавок — візуальний огляд лікарем-дерматологом або хірургом.

При труднощах в постановці діагнозу може застосовуватися дерматоскопія. В результаті багаторазового збільшення за допомогою дерматоскопи фахівець визначає ознаки, характерні для підошовних бородавок: структуру, колір, параметри. Попередньо з великих ороговілості знімається верхній шар клітин. Диференціальний діагноз проводиться з іншими шкірними новоутвореннями (гіперкератозом шкіри стоп, мозолями, шкірними наслідками зараження сифілісом, контагіозний молюск).

При наявності множинних утворень на шкірі стоп може призначатися дослідження крові на ВПЛ, а також УЗД підошви ноги для визначення глибини проростання бородавок.

Лікування бородавок на стопі

При поширеності процесу на шкірі стоп, а також при значних розмірах бородавок перед їх видаленням може бути рекомендований курс системної терапії:

• Імунотерапія (внутрішньом'язовіін'єкції інтерферону).
• Противірусна терапія (ацикловір, фамвір).
• Зміцнення імунітету (полівітаміни, настоянка ехінацеї, иммунал, аміксин).
• Додатково призначається місцеве лікування бородавок маззю флореналя, интерфероновой, колхіціновой, оксоліновою мазями.

Видалення бородавок на стопі проводиться за допомогою різних методик, підбираються залежно від їх розмірів і кількості:

• Мазь від бородавок на стопі з вмістом ретиноидов. При курсовому застосуванні може значно знизити розміри або привести до зникнення утворень.
• Хімічні методи видалення (руйнує терапія):
  • трихлороцтової кислота;
  • препарати з саліцилової і азотною кислотою;
  • ферезол;
  • солкодерм;
  • 5-фторурацил;
  • подофиллин;
  • кріодеструкція.

Механічні способи видалення:

• Хірургічне висічення. Методика незамінна при наявності великих бородавок на стопі, але часто залишає на шкірі шрами і рубці.
• Метод електрокоагуляції. Не підходить для утворень, розташованих глибоко під шкірою. Полягає в руйнуванні бородавки за допомогою впливу електричного струму.
• Сучасний спосіб позбавлення від бородавки — видалення лазером . Процедура практично безболісна, не залишає шрамів і дозволяє регулювати глибину впливу променя.
• Радіохвильове висічення. За допомогою радіоножа бородавка віддаляється з шкіри стопи, після чого виконується припікання живлять її капілярів.

Для видалення бородавок на стопі у дитини найчастіше застосовуються методи електрокоагуляції і припікання трихлороцтової кислотою.

Лікування народними засобами

Найчастіше народні методи лікування і видалення бородавок виявляються досить ефективними.

Перед візитом до лікаря можна використовувати такі рецепти:

1. Популярний метод — змазування бородавок соком чистотілу . Свіжий віджатий сік листя і стебел рослини наноситься на освіту 2-3 рази на добу до його зникнення.
2. Мазь від підошовних бородавок готується так: сік рослини водяний крес (2 ложки) змішати з 50 грамами вершкового масла, щодня втирати в уражену область.
3. у вирішенні питання, як вивести бородавки на стопі у дітей, допоможе настій меліси. Для приготування заварити 400 мл. окропу 2 ложки сировини, настояти і давати пити дитині по 50 мл. 2 рази в день, а також застосовувати як засіб для прийняття ванн.
4. Лікування касторовою олією ефективно при утворенні невеликих бородавок. Застосовується у вигляді компресів під плівку на 30 хвилин або шляхом втирання в уражену область.
5. Зібрати свіже листя круглолістной росички, трохи відбити або залити гарячою водою, після чого прикладати під марлеву пов'язку на 1 годину на підошви ніг.
6. Випалити бородавки на стопі можна за допомогою оцту з часником . Для цього натерти часточку часнику на тертці, з'єднати з 5 мл. оцту (70%) і рясно змастити бородавку, намагаючись не зачіпати здорові ділянки шкіри. Заклеїти бородавку пластиром і не знімати протягом доби. Далі видалити залишки бородавки пінцетом, обробити спиртом і 2-3 дня змащувати підошву ноги рослинним маслом.
7. Залити окропом листя плюща звичайного, дістати з води через хвилину і прикладати на ногу у вигляді компресу на 3 години.
8. Позбутися від бородавок допоможуть прикладання часточок часнику, цибулі, бананової шкірки і часточок лимона на уражену область на 3-4 години.
9. Віджати сік з цибулини, змішати з кашкою з натертої картоплини і нанести мазь на бородавки, залишивши на 30 хвилин під марлевою пов'язкою.
10. Настоянка ялівцю (20 грам ягід на 100 мл. горілки), витримана протягом 20 днів — ефективний засіб від бородавок на стопі.
11. При множині ураженні шкіри стоп бородавками можна робити ванночки з листя кінського каштана з розрахунку половина відра сировини на обсяг окропу, заповнив ємність до країв. Відвар повинен настоятися не менше 10 годин, після чого в нього занурюють ноги і витримують 20 хвилин. Лікування проводиться курсом з 8-10 процедур.
12. Настоєм полину (2 ложки на 200 мл. Води) можна лікувати дрібні підошовні бородавки. Застосовується у вигляді примочок або компресів.
13. Лосьйон від бородавок готується так: 50 грам квіток шипшини залити соком двох лимонів, настояти в сонячному місці 2 діб. Щодня змащувати засобом бородавки на ногах.
14. Натерти картоплину на дрібній тертці, з'єднати отриману кашку з соком алое і цибулі (по 1 ложці), нанести на уражену область під плівку і теплу пов'язку на 2-3 години.
15. Сік стебел кульбаби (1 ложка) змішати з подрібненими ягодами горобини (30 грам), нанести масу на бородавки під марлю на 20 хвилин. Виконувати щодня протягом 2-3 тижнів.
16. Хороші результати принесе регулярне змазування бородавок нашатирним спиртом.

Профілактика підошовних бородавок

Щоб уникнути зараження вірусом папіломи людини і появи бородавок на стопі необхідно дотримуватися простих правил:

• Щоденна гігієна тіла, ретельне миття рук та ніг.
• Зниження ймовірності тісних контактів з інфікованими ВПЛ людьми, користування загальними предметами побуту, білизною, одягом.
• Виключення носіння тісного, незручного взуття, що не відповідає за розміром і повноті.
• Зниження травмування шкірних покривів. У разі пошкодження шкіри необхідно обробити ділянку розчинамиантисептиків, йодом, спиртом.

Для зниження ризику рецидиву захворювання необхідно:

• Зменшення впливу на організм стресів, повноцінний сон і стабільне емоційний стан.
• Заняття спортом, загартовування.
• Споживання корисної їжі, вітамінів, зміцнення імунної системи.
• Зменшення навантаження на стопи, використання ортопедичних устілок, лікування плоскостопості.

Колоїдний рубець являє собою неправильне зрощення країв рани в результаті розростання сполучної тканини або інфекційного зараження. Може з'являтися після неякісного виконання хірургічних швів або самостійного заростання пошкоджень шкіри.

Відмінність колоїдного рубця від гіпертрофії загоюються рани в тому, що він практично не піднімається над площиною шкірного покриву, але переважає за своєю щільності. Рубець може прогресувати в збільшенні в розмірах і подальшого підвищення щільності консистенції.

Фото

Види колоїдних рубців

залежно від причини появи розрізняють первинні (істинні) і вторинні рубці. Справжні рубці можуть виникати спонтанно, без участі зовнішніх факторів. Місце локалізації — переважно шия, декольте, мочки вух, підборіддя, спина. Вторинні рубці є наслідком шкірних захворювань або травм. Оскільки процес загоєння рани тривалий, в разі ослаблення імунітету або приєднання інфекції він може призводити до порушення природного загоєння.

У свою освіту вторинні рубці проходять три стадії:

• епітелізація — шкіра на місці пошкодження покривається тонким шаром епітеліальних клітин (8-10 днів);
• набухання — формування рубцевої тканини (20-30 днів);
• ущільнення — за рахунок зникнення кровоносних судин і розростання сполучної тканини рубець набуває щільну консистенцію.

Причини появи колоїдного рубця

Причини і фактори виникнення первинних колоїдних рубців наступні:

• Раніше відбулися травми, що не мають видимих ​​слідів.
• Гормональні порушення (наприклад, збої в роботі надниркових залоз або яєчників).
• Вагітність.
• Хронічні інфекції (особливо туберкульоз).
• Спадковість.

Вторинні рубці розвиваються за такими причин:

• Травми, порізи, садна, рани.
• Непрофесійний видалення родимок і бородавок.
• Наслідки акне.

Симптоми колоїдного рубця

Оскільки колоїдні і гіпертрофічні рубці розрізняються за зовнішніми ознаками і зонам локалізації, можна виділити симптоми, характерні для колоїдного рубця:

• поступове збільшення в розмірах;
• свербіж, відчуття пульсації;
• хворобливість при сильному натисненні;
• іноді шкіра на рубці червоніє або синіє;
• відсутність на рубці волосяних фолікулів, потових залоз;
• розташування на грудях, зоні декольте, лопатках, шиї, вухах.

Наслідки колоїдних рубців

Пацієнтів на прийомі у фахівця цікавить, чим небезпечний рубець, і чи може він перероджуватися в злоякісні пухлини. Колоїдні рубці не несуть ніякої небезпеки, і основна причина, по якій вимагають лікування — естетична. Також рубці можуть заподіювати незручності при русі, якщо розташовані на згині суглоба або в місцях, що піддаються тертю одягом.

Єдина можливість переродження колоїду в злоякісне утворення — застосування для його лікування променевої терапії. У цьому випадку через 18-20 років є невелика ймовірність виникнення ракової пухлини, тому таке лікування сучасними фахівцями майже не практикується.

Діагностика рубців

Діагностування колоїдних рубців не викликає особливих проблем. Хірург або дерматолог на первинному прийомі визначає вид рубця виходячи із зовнішніх ознак і анамнезу зі слів пацієнта.

Далі підбирається курс терапії; в разі її неефективності рекомендується видалення рубця або інші методи позбавлення від нього.

Лікування колоїдних рубців

Головні напрямки терапії — загальне консервативне, місцеве лікування і фізичні методи впливу на рубець.

Заходи щодо запобігання розростання рубців допомагають не всім пацієнтам, але при виключенні провокуючих чинників можуть бути досить ефективними:

Оклюзійні пов'язки. Чи включають застосування силіконових пластирів, які носять на зоні рубця цілодобово з метою запобігання контактних дерматитів. Оскільки силікон не має властивості проникати в шкіру, при цьому її герметично захищаючи, створюване підвищення температури сприятливо позначається на активності колагенових волокон рубця. Остаточного розсмоктування освіти не відбувається, але зменшуються його розміри і свербіж навколо цієї області.

Компресійні пов'язки. Виготовляються на замовлення і носяться 24 години. Найчастіше застосовуються підтримують бандажі, пластирі з цинком, поліуретанові пов'язки. Застосування рекомендовано відразу після затягування рани.

Консервативне лікування колоїдних рубців може включати:

Кортикостероїди. Препарати застосовуються як самостійне лікування, так і комбінуючи з іншими засобами. Гормональні препарати вводяться безпосередньо в зону рубцевої тканини, що запобігає ущільненню її структури. Курс лікування становить 4-5 тижнів до розгладження рубця. Рецидиви після подібного лікування виникають в 10-30 відсотках випадків; для їх запобігання застосовують хірургічне або лазерне видалення рубців, поєднуючи з курсом кортикостероїдів.

Препарати інтерферону. Таке лікування колоїдів практикується в останні роки; воно значно скорочує вироблення колагенових волокон певного типу, що утворюють його тканини. Терапія проводиться відразу після операції; полягає у введенні альфа- або бета-інтерферону в зону рубця, причому ін'єкції виконуються через кожен сантиметр його довжини. Ту ж процедуру проводять через два тижні, потім щотижня не менше 4-х місяців.

5-фторурацил. Аналогічно іншим препаратам, вводиться в тканини колоїдного рубця, іноді комбінується з кортикостероїдами. Застосовується 2-3 рази на тиждень 1 місяць. Мінус полягає лише в хворобливості процедури; ефект від проведення сеансів перевершує інші препарати консервативної терапії.

Менш результативні заходи з лікування рубців можуть застосовуватися при наявності невеликих утворень і включають:

• Ін'єкції блеомицина, пентоксифіліну, верапамілу, релаксину, циклоспорину .
• Флурандренолідная стрічка з метою розм'якшення рубця і зняття свербіння.

Фізичні заходи впливу на колоїдні рубці, найчастіше використовувані в лікарській практиці:

Хірургічне висічення рубця. Для того, щоб не погіршити стан освіти, застосовують видалення мінімального обсягу м'яких тканин за допомогою «клаптевих» хірургічних методик. Необхідно стежити, щоб в рану не були волосяні фолікули, сторонні предмети це може викликати рецидив.

Опромінення рубця рентгенівськими променями. В даний час практикується тільки після хірургічного видалення освіти, так як у вигляді монотерапії майже завжди дає рецидив. Використовується курсом 4 сеансу через день протягом перших двох тижнів після операції. Переважно опромінення близькофокусна апаратами, в 90 відсотках випадків не викликає рецидив. Побічним ефектом може стати гіперпігментація шкіри в місці колишнього рубця, а також невеликий ризик виникнення онкологічних захворювань.

Кріохірургія. Заморожування рубцевої тканини проводиться курсом з 3-х сеансів по 20-30 секунд. Це-досить результативний метод, особливо в поєднанні з гормонотерапією, але болючий.

Лазерна шліфовка і висічення. Метод має на увазі застосування різних типів лазерних установок (аргоновий, вуглекислотний, пульсуючий лазери). Тканина коллоида відсікається точно і з мінімальним травматизмом, що є перевагою даної методики. На жаль, ризик розвитку рецидивів при використанні лазера досить високий. При шліфуванні промінь лазера знімає поверхневі шари рубця, що здатне зробити його більш непомітним, але не позбавить від освіти повністю.

На ранньому етапі формування рубця хороші результати приносять процедури електрофорезу з колагеназою, лидазой або кортикостероїдами, а також фонофорез з тими ж препаратами.

Місцеве лікування рубців передбачає використання різних кремів, мазей, лосьйонів; деякі з них досить дорогі і не завжди приносять бажані результати. Найчастіше використовуються препарати контрактубекс, мазь гідрокортизону, келофібраза, Лиотон-1000, зерадерм ультра.

Лікування колоїдних рубців народними методами

Рецепти народної медицини допоможуть не тільки зробити рубець більш непомітним, але і добре пом'якшити його тканини, надати розсмоктуючу дію, і незамінні в якості профілактичних заходів після проведеного медикаментозного підходу або фізіотерапії.

1. Серед лікарських рослин сприяють позбавленню від колоїдного освіти ромашка, деревій, японська сафори, фенхель, мокриця, м'ята , герань, звіробій. Застосовуються у вигляді аплікацій, компресів, примочок. Наприклад, компрес з мокриці виконується наступним чином: листя рослини добре утрамбовують в банку, заповнюють її соняшниковою олією. Після ставлять в темне місце на термін два тижні. Потім засіб проціджують і прикладають до рубця на 20-30 хвилин під бавовняну пов'язку. Той же рецепт можна використовувати і для виготовлення масляного лосьйону з інших рослин.
2. Добре покращує мікроциркуляцію крові масло обліпихи, а також суміш оливкового масла з продуктами бджільництва — медом, воском.
3. Корисним буде протирати тканини рубця ефірними маслами розмарину, м'яти, ладану, чайного і рожевого дерева.
4. Взяти насіння дині і шкаралупу яйця в рівних пропорціях, подрібнити і ретельно перемішати. Додати рослинне масло, перемішати до отримання кашки, наносити на рубець 2 місяці.
5. Гороховую борошно розводять молоком до отримання тесту і залишають на рубці під плівкою на 1 годину. Лікування проводиться щодня протягом 2 місяців.
6. Капуста робить помітний регенеруючу дію на тканини колоїду. Для застосування потрібно подрібнити в кашку пару капустяних листів, додати ложку меду, залишити на рубці у вигляді маски на годину.
7. Ефективно розсмоктує невеликі рубці такий збір: ромашку, деревій, горець, кропиву, звіробій з'єднати в рівних частинах , після чого 2 ложки сировини залити 200 грамами окропу. Потім настояти 2 години і робити примочки на рубець за допомогою лляної серветки.
8. Ложку подрібненого кореня алтея залити склянкою води, настояти 9 годин. Отриманий настій застосовується для примочок на рубець і має протинабрякову і розсмоктуючу дію.
9. камфорна олія також використовується для лікування і профілактики рецидиву рубця. Бинт або серветка змочується маслом, після чого накладається на рубець на пару годин у вигляді компресу.
10. Позитивні результати приносять аплікації з настойки рослини живокіст. Коріння живокосту ретельно миються, подрібнюються і заливаються спиртом, навпіл розведеним водою. Після того, як засіб настоїться 1-1,5 тижні, можна робити примочки або змащувати рубець.

Профілактика захворювання

Для попередження утворення рубця після загоєння післяопераційних ран, затягування саден необхідно:

— Застосовувати бандажі, що створюють тиск на пошкоджену область.

— Не займатися самолікуванням, що включає застосування агресивних речовин (наприклад, оцту).

— Не можна видавлювати гнійники, з'являються на рубці, а терміново звернутися до фахівця.

— Не варто самостійно масажувати рубець.

— Не рекомендується перегрівати освіту, зловживати сауною, лазнею, солярієм, приймати занадто гарячі ванни.

— Відразу після загоєння застосовувати мазь «Контрактубекс», до складу якої входить гепарин.

— Уникати появи саден, а також їх інфікування.

— Звести до мінімуму напругу тканин навколо рубця.

Стригучий лишай — одна з форм трихофітії, шкірне інфекційне захворювання, яке викликається антропофільнимі грибами роду мікроспорум і трихофітон; проявляється у вигляді обмежених ділянок запалення і лущення на шкірних покривах, локалізуючись переважно на волосистій частині голови, на тілі і нігтьових пластинах.

Деякі види стригучого позбавляючи передаються від заражених тварин; в цьому випадку збудником служать зоонозних паразити.

Фото захворювання

Причини появи стригучого позбавляючи

Стригучий лишай легко передається від хворої людини або тварини здоровій. Основні шляхи передачі — контактно-побутовий, від заражених тварин, при користуванні спільними предметами або відвідуванні місць спільного користування.

Найчастіше викликає епідемії в школах, дитячих садах; захворюваність різко зростає навесні і восени.

Доведено, що сприйнятливість організму до зараження стригучий лишай підвищується при наступних обставинах:

• Наявність мікропошкодження шкіри.
• Зниження імунітету.
• Підвищення вологості повітря.
• Тривалий контакт із зараженою людиною або твариною.
• Обробка грунту без рукавичок.

Види стригучого позбавляючи

Існує два різновиди стригучого позбавляючи у людини:

Поверхнева. Передається тільки від людини до людини, частіше вражає дітей молодшого віку. Розрізняють гостру і хронічну форму перебігу цього виду хвороби.

Інфільтративно-нагноительная. Викликається паразитами, що мешкають на тілі тварин. Основна група ризику — працівники сільського господарства, а також діти, які грають з бездомними тваринами.

Інкубаційний період захворювання

Період інкубації грибкової інфекції, що викликає появу стригучого позбавляючи, становить від кількох днів до 6 8 тижнів і залежить від виду потрапив в організм збудника. Поверхневий лишай може проявитися першими симптомами вже через 5-7 днів після інфікування. Інфільтративно-нагноительной лишай протягом декількох місяців не дає ніяких клінічних проявів.

Перші ознаки захворювання проявляються не раніше 6-8 тижнів після потрапляння збудника в організм.

Симптоми стригучого позбавляючи у людини

Захворювання може вражати будь-яку ділянку шкіри або голови. Перші ознаки іноді можна не помітити, особливо якщо вони виникають в волосистої частини голови. Поступово волосся починає рідшати, ламатися біля основи, випадати. З'являється свербіж, лущення; через 1-1,5 тижні можна помітити чітко окреслені межі вогнища запалення. Зазвичай формується 1-2 вогнища великого розміру, навколо яких з'являються гнійні везикули, дрібні папули. Випадання волосся посилюється, їх обламані кінці покриті сірим нальотом.

Ознаки позбавляючи на тілі більш виражені. Область локалізації — спина, ноги, руки, груди. Спочатку утворюється припухлість шкірних покривів рожево-червоного відтінку, обрамлена більш яскравим ущільненим валиком. Форма запаленого інфільтрату — овальна, кругла, з чіткими рівними межами.

При ураженні грибком нігтьової пластини вона стає тьмяною, каламутній, потовщується, поверхня грубіє, знаходить шорсткість. На нігтях утворюються вм'ятини, угнутості, борозенки, смужки, сіточки, білі плями. Нігтьова пластина кришиться, колір змінюється на брудно-сірий або коричневий. При хронічній формі захворювання волосяний покрив значно рідшає, з'являються залисини, що супроводжуються набряком, лущенням, Коростів, а також нестерпним свербежем. Плями можуть змінювати форму, видавати неприємний солодкуватий запах.

У тому випадку, якщо відбулося зараження інфільтративно-нагноительной формою позбавляючи, спостерігається гарячковий стан, збільшення лімфовузлів по всьому тілу, слабкість, свербіж, мігрені. При цій формі позбавляючи кількість вогнищ ураження може доходити до декількох десятків, їх колір — червоно-синій, локалізація — підборіддя, область над верхньою губою, волосиста частина голови. Внутрішня частина плями є запаленої-ерозивний ділянку, а цибулини волосяних фолікулів наповнюються гноєм. Якщо відсутня адекватна терапія, захворювання затягується на кілька місяців.

Наслідки виникнення стригучого позбавляючи

Основна небезпека, яку представляє стригучий лишай його висока заразність і перехід в хронічну форму . Навіть перехворівши стригучий лишай в дитинстві, при неправильному лікуванні висока ймовірність рецидивів захворювання в пізньому віці. Уражені ділянки після одужання можуть покриватися шрамами, рубцями, а відновлення волосяного покриву голови зажадає значних зусиль.

Діагностика стригучого позбавляючи

Постановка діагнозу грунтується на візуальному огляді хворого, а також збір анамнезу захворювання і опитуванні про можливі джерела інфікування. У разі виникнення сумнівів лікар виконує зішкріб з ураженої області. Зібрані матеріали розглядаються під мікроскопом або поміщаються в живильне середовище на три доби, протягом яких спостерігається бурхливий ріст колоній грибка. При виявленні ниток міцелію і спор грибкового збудника проводиться його ідентифікація.

Лікування стригучого позбавляючи

Терапія стригучого позбавляючи грунтується на знищення збудника захворювання. При обох формах хвороби лікування полягає в наступному:

Системна терапія:

Протигрибкові препарати (міконазол, клотримазол, мікосептін, кетоконазол). У разі глибокого ураження шкіри або нігтьових пластин застосовують гризеофульвин. Оскільки цей препарат має ряд побічних ефектів, при непереносимості його замінюють ламізілом.

У запущених випадках хвороби лікар може рекомендувати прийом гормональних препаратів групи кортикостероїдів.

При поширеному запальному процесі на тілі і голові може бути проведено лікування з використанням полівітамінів, препаратів заліза, пантокрину, фітину, ін'єкцій екстракту алое.

Місцеве лікування включає:

• обробку уражених ділянок розчином йоду (5%);
• протигрибкові креми, спреї (кетоконазол, іконазол, ламізил, ціклоперокс, клотримазол);
• при вираженому запаленні терапія доповнюється мазями травокорт, міконазол; в разі приєднання бактеріальної інфекції — маззю тридерм;
• в запущених випадках — зовнішньо сульфід селену (має протипоказання);

Додаткові методи лікування і запобігання рецидиву:

При погано піддається терапії захворюванні може бутипризначена рентгенотерапія. Перед процедурою необхідно коротко обстригти волосся, або повністю збрити. При неможливості повністю очистити голову від волосяного покриву окремі волоски прибирають пінцетом. Далі все коркові освіти видаляються після розм'якшення ороговілості за допомогою масляних пов'язок. Курс лікування зазвичай становить 4-6 тижнів, по 1 процедурі в тиждень.

Метод «відшарування». Один раз в 7-10 днів на волосся накладають щільну пов'язку на 48 годин з сумішшю саліцилової, молочної та бензойної кислот, розведених вазеліном. Після зняття пов'язки вся уражена область легко очищається.

талієвої пластир 3 і 5-відсотковий. Діюча речовина оцтовокислий талій; концентрація і час експозиції обчислюється відповідно до віку і ваги хворого. Маса наноситься шпателем на уражену зону, після чого заклеюється смужками пластиру і витримується 2 тижні. Потім шкіра очищається, проводиться курс лікування пом'якшуючими і загоюють мазями.

Метод Аравійського. Змішують ланолін і йодистий калій в рівних частинах, накладають на уражені нігті під пластир на 10 днів, після чого видаляють уражену нігтьову пластину.

Мазі для лікування стригучого позбавляючи

Додатково при лікуванні будь-якої форми захворювання застосовують такі мазі і креми:

• Сєрно-саліцилова.
• Сєрно-дігтярна.
• мазі з вмістом олії лаванди, чайного дерева.
• Скипидарна мазь.
• Вількінсоновская мазь.

Визначити, яку мазь використовувати, може тільки лікар, але стандартна схема лікування грунтується на ранковій обробці уражених ділянок розчином йоду і вечірньої — маззю з саліцилової кислотою, сірої або дьогтем. Протягом дня можна використовувати інші засоби зі списку.

Лікування стригучого позбавляючи народними засобами

У легких випадках захворювання, які не поширюються на великі зони тіла, терапію протигрибковими мазями можна доповнити методами, пропонованими народною медициною:

1. Обробка уражених зон розчином яблучного оцту з розрахунку 2 столові ложки на 300 мл. води.
2. Протирання хворих ділянок лимонним і часниковим соком.
3. Ефективно допомагає позбутися від підсохлих корок позбавляючи компрес з капусти білокачанної, дрібно нарубаної і змішаної зі сметаною.
4. Щодня 2-3 рази в день рекомендується змащувати області поразки позбавляємо соком буряка, змішаним з медом. Ще один рецепт: аплікації з яблучного оцту, розведеного водою в пропорції 1: 3, з додаванням гірчиці (1 чайна ложка на 50 мл. Суміші). Застосовується акуратно, щоб уникнути опіку.
5. Протирання хворих місць 25-відсоткової аптечної настоянкою прополісу.
6. З'єднати чайну ложку спиртової настоянки валеріани, той же обсяг йоду і рослинного масла. Курс лікування 10 днів, протягом яких необхідно протирати область позбавляючи 3 рази на добу.
7. Сік зі свіжих ягід журавлини прикладають у вигляді компресу на 3 години на хворі місця.
8. Волосся можна обполіскувати настоєм квіток ромашки, а можна зробити міцний відвар (50 грам сировини на 200 мл. води) і залишити на голові під плівкою на 2-3 години.

Профілактика стригучого позбавляючи

Основні заходи по запобігання рецидиву стригучого лишаю, а також зниження захворюваності серед груп і колективів включають:

• Регулярний огляд всіх членів сім'ї.
• Ізоляція хворого від колективів.
• З боку лікувальних установ — планові огляди в школах і дитячих садах.
• Дезінфекція речей і приладдя хворого.
• Після відвідин громадських місць необхідно мити руки з милом, краще з Дегтярний.
• Щоденна гігієна тіла і голови.
• Виключення використання чужих речей, білизни, гребінців.
• Заходи щодо запобігання зараження в лазнях, саунах, роздягальнях , спортзалах.
• Припинення контактів із зараженими тваринами.

Висівкоподібний (кольоровий, різнобарвний, «сонячний грибок») лишай — захворювання, що вражає роговий шар епідермісу. Збудник — грибок пітіроспорумом, представник групи дріжджоподібних грибів, існуючий в трьох формах — круглої, овальної, міцеліальної.

Група ризику — особи старше 15 років, які мають схильність до захворювання в поєднанні зі зниженим імунітетом.

Фото кольорового позбавляючи

Причини появи кольорового позбавляючи

Основна причина виникнення хвороби — індивідуальна схильність. Оскільки грибки роду пітіроспорумом постійно мешкають на шкірі людини, оселився в її роговомушарі, під дією провокуючих чинників в сукупності з особливостями функціонування організму вони можуть викликати появу кольорового позбавляючи.

Специфічні ознаки, що сприяють виникненню захворювання — певний хімічний склад поту , підвищена пітливість, порушення роботи клітин рогового шару шкіри, ослаблення організму різними формами туберкульозу, цукровий діабет, неврозами. При тих же умовах можливе зараження грибком від хворої людини контактним шляхом.

Крім основних причин, існують фактори , що сприяють прояву різнобарвного лишаю на шкірі:

• безконтрольне використання антибактеріальних засобів гігієни;
• тривалий прийом кортикостероїдів;
• зміна клімату;
• іонізуюче випромінювання, надмірна інсоляція;
• затяжні стреси;
• авітаміноз;
• хронічне недосипання, втома;
• стан імуносупресії, викликане будь-якими причинами;
• носіння одягу з синтетичних матеріалів.

Інкубаційний період захворювання при контактному зараженні — від двох тижнів до кількох місяців.

Симптоми кольорового позбавляючи

залежно від кольору і структури розрізняють чорний, жовтий і ахроміческій висівковий (кольоровий) лишай.

Спочатку плями мають невеликі розміри; у міру розвитку захворювання спостерігається тенденція до їх зростання, перетворення в ромбоподібну або овальну форму, лущення в центрі. Найчастіше відбувається злиття плям, в результаті чого утворюється єдине з чіткими, але нерівними краями.

Місце локалізації переважно на спині, шиї, животі, грудях, плечах, іноді на обличчі і волосистої частини голови. У підлітків ознаки кольорового позбавляючи можна виявити на верхніх і нижніх кінцівках.

Додаткові ознаки позбавляючи кольорового (отрубевидного):

• зміна кольору плям в залежності від кліматичних умов: на сонці вони світлішають, знебарвлюються, в холодний період знаходять темний відтінок;
• потемніння утворень з плином часу;
• плями позбавляючи рідко виступають над поверхнею шкіри;
• лущення варіюється від сильного до дуже слабкого;
• відсутність засмаги безпосередньо на ураженій області (у зв'язку з тим, що грибок порушує синтез меланіну);
• пітливість ураженої області;
• свербіж -індивідуальний ознака, може проявлятися з різною інтенсивністю.

Наслідки появи кольорового позбавляючи

Кольоровий лишай не викликає небезпечних для життя і здоров'я ускладнень. На відміну від інших різновидів лишаїв, він не зачіпає внутрішні органи і системи людини. Основна неприємність, якої загрожує захворювання — розчісування поверхні утворюються плям, в результаті чого може відбутися нагноєння шкіри, приєднання бактеріальної інфекції.

При надмірному миття і пошкодженні плям на тлі зниження імунітету нерідкі випадки виникнення екзематозних поразок епідермісу, зокрема, себорейной екземи.

Також після одужання пацієнта тривалий час спостерігаються білі пігментні плями на уражених ділянках шкіри, що пов'язане з порушенням вироблення меланіну.

Варто відзначити і психологічні і соціальні проблеми, які здатний доставити людині кольоровий лишай. Найчастіше стрес і неможливість з'явитися в громадському місці призводять до безсоння, втрати працездатності, невпевненості в собі, неврозів, социофобии.

Діагностика кольорового позбавляючи

Основний метод діагностики захворювання — огляд кваліфікованим дерматологом. Додатково використовується спосіб, при якому з ураженого лишаєм ділянки виконується зішкріб лусочок для аналізу. При дослідженні матеріалу під мікроскопом відзначається наявність овальних, округлих спор грибка з подвійним контуром. При неможливості точної постановки діагнозу використовують культуральний метод: взятий зразок клітин поміщають в живильне середовище (оливкова олія), після чого через кілька днів спостерігають бурхливе зростання колоній грибка.

Ще один метод дослідження — проведення проби Бальзера (йодної проби). Після покриття йодом плям позбавляючи виробляють їх очищення спиртом. В результаті плями стають пухкими, забарвлюючись в темний колір. При цьому здорові ділянки шкіри легко очищаються від йоду, залишаючись світлими. При дослідженні плям кольорового позбавляючи під ультрафіолетовою лампою Вуда вони дають зеленувато-синє або червоно-жовте світіння.

Лікування кольорового позбавляючи

Терапія кольорового позбавляючи може проводитися амбулаторно, за винятком випадків приєднання бактеріальної інфекції з розвитком ускладнень. Лікування має бути комплексним, з одночасним застосуванням системних і місцевих препаратів, оскільки в монорежиме мазі і креми не здатні проникати в потові залози і волосяні цибулини і повністю знищувати збудника хвороби:

• Дієта з виключенням солодкої, жирної і смаженої їжі, дріжджового хліба, а також алкогольних напоїв та квасу.
• Якщо захворювання припадає на літній період, рекомендується щодня приймати сонячні ванни.
• Дотримання правил гігієни хворого, дезінфекція приміщення, постільної білизни і одягу.

Загальна консервативне лікування:

При захворюванні середньої тяжкості і вище призначаються системні антімікотікі, що запобігає виникненню рецидиву позбавляючи і скоротить терміни лікування (флуконазол, ністатин, ламізил, тербінафін, екзітерн, брамізін, кетоконазол, клотримазол). Середній курс прийому препаратів — 3-5 днів.

При запущених формах кольорового позбавляючи, погано піддаються лікуванню і часто рецидивуючих, може застосовуватися препарат неотігасон — ретиноид системного дії, здатний нормалізувати функціонування клітин епідермісу.

При сильної пігментації після закінчення курсового лікування може бути рекомендований циклосерин (протитуберкульозний антибіотик), який регулює синтез пігментів шкіри.

Препарати для поліпшення імунітету (иммунал, настоянка ехінацеї, левзеї, елеутерококу), вітамінно-мінеральні комплекси .

Зовнішнє лікування тривалістю не менше 14 днів:

• аплікації і протирання уражених ділянок саліциловим спиртом (3-5%), резорцинової спиртом;
• мазі сірчана, Вилькинсона — 2 рази на добу на всю область, охоплену позбавляємо;
• додатково протигрибкові засоби: кетоконазол, микоспор, біфосін, бифоназол, сертаконазол, ундецін в найбільш зручній формі застосування (мазь, спрей, лосьйон, розчин);
• ефективне використання шампуню «Нізорал» як засіб гігієни для всього тіла з обов'язковим витримуванням на шкірі не менше5-6 хвилин;
• додатково можна використовувати спреї і креми з вмістом сульфіду селену.

Лікування кольорового позбавляючи народними засобами

Вітамін С підвищення імунітету

Народні методи дозволяють ефективно лікувати кольорові лишаї на шкірі за умови системного застосування протигрибкових препаратів:

1. Натерти на дрібній тертці буряк і прикладати до уражених ділянок шкіри у вигляді компресів на кілька годин.
2. На початку захворювання, коли область поширення позбавляючи не надто велика, ефективно буде прикладати листя соняшнику до шкіри. Для цього зібрати з квітучої рослини кілька листків, заварити їх окропом. Після охолодження прикладати до плям на 20-30 хвилин.
3. Відвари з кореня лопуха і оману добре знімають свербіж і зменшують область прояви захворювання. Для приготування необхідно взяти 100 грам коренів, вимити і очистити, заварити в невеликому обсязі окропу, після чого поварити до м'якості. Подрібнити блендером і прикладати отриману кашку на уражені ділянки під плівку на 30 хвилин.
4. Відвари кореня лопуха і оману можна приймати і всередину. Рецепт наступний: 50 грам кореня натерти на дрібній тертці, залити 200 мл. води, кип'ятити 10 хв. Дати настоятися і приймати по 50 грам 3 рази на добу.
5. Змішати в рівних пропорціях перекис водню і яблучний оцет, протирати отриманим лосьйоном хворі місця. Цей засіб допомагає зменшити лущення і скоротити розміри плям кольорового лишаю.
6. Мазь з квасолі приносить хороші результати в лікуванні захворювання. Для приготування підсушити в духовці 30 зерен квасолі, змолоти на кавомолці, додати рослинне масло до отримання крему маси, змастити область позбавляючи.
7. Натуральний яблучний оцет, розведений водою у співвідношенні 2 ст. л. на літр води, корисно застосовувати у вигляді ополіскування після кожного прийняття душу.
8. Настоянка календули , розведена водою, застосовується для зниження свербіння шкіри. Можна приготувати її самостійно таким способом: 2 ложки квіток календули подрібнити і залити 150 мл. горілки, настояти протягом тижня.
9. Свіжий сік ріпчастої цибулі використовувати в якості лосьйону для протирання проблемних ділянок.
10. Ванни з відваром листя смородини знижують прояви і симптоми кольорового лишаю. Для приготування взяти 100 грам листя чорної смородини, залити літром окропу, настояти 1-2 години. Влити в теплу ванну, перебувати в ній не менше 20 хвилин.
11. Березовий дьоготь розвести кремом, рослинним або вершковим маслом і змащувати уражені ділянки.
12. Гарне пом'якшувальну і протисвербіжну засіб — суміш лимонної кислоти і оливкового масла в співвідношенні 1: 5.
13. Дрібно нарізати 100 грам часнику, залити 200 мл. касторової олії і поставити в духовку на 20 хвилин при температурі 130 градусів. Після залишити до повного охолодження, процідити і змащувати місця, уражені лишаєм.

Профілактика появи кольорового позбавляючи і його рецидивів

Основні запобіжні заходи проти кольорового позбавляючи полягають в наступному:

У теплий період року, особливо при підвищенні вологості повітря, рекомендується протирати шкірні покриви саліциловим спиртом або водою з додаванням оцту або лимонної кислоти. У профілактичних цілях можна застосовувати лікувальні протигрибкові шампуні і лосьйони 1 раз в тиждень. Ці заходи допоможуть у тому випадку, якщо характер захворювання носить рецидивуючий перебіг.

Контроль потовиділення, ретельна і часта гігієна тіла і волосся.

У разі підозри на загострення позбавляючи — дезінфекція одягу і білизни, прасування праскою на максимальній температурі, кип'ятіння нижньої білизни.

Рекомендується уникати занадто жарких і задушливих приміщень, важких фізичних навантажень, стресів, а також носіння одягу з синтетичних тканин.

Оперізуючий лишай — шкірне захворювання вірусної етіології, що вражає епідерміс і нервову систему. Характеризується односторонніми висипаннями з сильним больовим синдромом. Розвивається в результаті попадання в організм вірусу герпесу зостер. Той же вірус при першому контакті зі здоровою людиною є причиною захворювання на вітряну віспу.

Фото оперізуючого лишаю

Причини появи позбавляючи

Найбільш частий привід для виникнення оперізувального лишаю — активізація вірусу «варицелла зостер» під дією різних факторів. Багато, перехворівши в дитинстві вітряною віспою, не підозрюють про те, що вірус не гине повністю, а переходить з латентну форму існування. Якщо імунна система людини функціонує в нормальному режимі, вірус може не проявити себе протягом усього життя людини. При виникненні сприятливих умов він активізується, викликаючи на тілі характерні прояви, а також вражаючи міжхребцеві нервові закінчення і корінці спинного мозку.

Фактори , що впливають на виникнення позбавляючи:

• стреси, перенапруження, хронічні перевтоми;
• прийом іммунодепрессірующіх препаратів;
• онкологічні захворювання та їх лікування — опромінення, хіміотерапія;
• пересадки кісткового мозку, органів;
• ВІЛ- інфекція;
• старечий вік;
• інші імунодефіцитні стани.

Шляхи передачі вірусу — контактно-побутовий, повітряно-крапельний. 

Симптоми і ознаки оперізуючого лишаю

Існує кілька різновидів захворювання: гангліокожних. Для цієї, найбільш поширеної форми оперізуючого лишаю характерний гострий початок з загальним нездужанням, високою температурою тіла, легким сверблячкою і поколювання в місці, де виникне шкірний висип. Далі з'являється пекучий біль, до якої приєднується поява рожевих плям з нечіткими кордонами. Через 1-2 діб плями об'єднуються в групи і покриваються хворобливими бульбашками з каламутною рідиною. Локалізація переважно на грудній клітці, або по розташуванню будь-якого великого нерва. Особливістю висипань є їх односторонній прояв і оперізуючий характер. Через 3-4 тижні бульбашки прориваються, після чого на їх місці формуються коричневі скоринки. Після підсихання і відпадання кірок на шкірі можуть залишатися пігментні плями.

Вушні і очні форми оперізуючого лишаю супроводжуються ураженням трійчастого нерва і мають тяжкий перебіг. Висипання візуалізуються на слизових оболонках очей, носа, вух. Шкірні прояви доповнюються сильними болями, лихоманкою. Гангренозная форма виражається у вигляді глибокого ураження шкіри, некрозу окремих ділянок з утворенням рубців. Менінгоенцефалітіческая форма позбавляючи має високу летальність, але зустрічається досить рідко. Починається з поразки міжреберних і шийних нервів і через 2-20 днів захоплює головний мозок. Симптоми — порушення координації, галюцинації, втрата свідомості, можлива кома. Поширена форм а оперізуючого лишаю частіше виникає у осіб з ВІЛ-інфекцією і протікає дуже важко. За клініці схожа з вітряною віспою і може вражати шкіру всього тіла множинними групами. Процес загоєння висипань затягується до кількох місяців. 

Стадії розвитку оперізувального лишаю

У перебігу захворювання можна виділити 3 основні стадії: Продромальная: включає появу болю, печіння і свербіння до прояву висипань. Триває 1-14 діб, в середньому — 3-5 діб. Гостра — приєднання невралгічного синдрому, освіта висипу (3-4 дні), а потім Корост. Загальна тривалість цього періоду зазвичай становить 3-4 тижні, іноді менше 15 днів. Хронічна — болі в області висипань можуть тривати від кількох місяців до року і більше. Іноді доповнюються нездужанням, трохи підвищеною температурою тіла, головним болем, депресією.

Наслідки оперізувального лишаю

Прогноз для хворих на оперізувальний лишай, в цілому, сприятливий, за винятком його менінгоенцефалітіческой форми. Наслідки можуть залишитися після будь-якого різновиду хвороби у вигляді ураження рухових нервів, що викликає часткові паралічі. Також ускладнення позбавляючи здатні зачепити внутрішні органи, приводячи до гепатиту, виразок дванадцятипалої кишки, пневмонії, ураження сечового міхура.  Найнебезпечніші ускладнення — герпетичний енцефаліт; також тяжкі наслідки загрожують особам з ВІЛ-інфекцією. Параліч лицьового нерва після вушної або очної форми позбавляючи призводить до перекосу особи на одну сторону; ті ж різновиди захворювання часто викликають часткову або повну сліпоту і глухоту, втрату смакових відчуттів, нюху. Шкірні прояви включають глибокі рубці, омертвіння ділянок шкіри.

Діагностика позбавляючи

У більшості випадків постановка діагнозу не складає труднощів. Симптоми оперізувального лишаю легко ідентифікуються при огляді хворого та зборі анамнезу з його слів. При проведенні загального аналізу крові у більшості пацієнтів з гострою стадією спостерігається лейкоцитоз, помірне прискорення ШОЕ, лімфоцитоз. При великих зонах ураженнях шкірних покривів ШОЕ може підвищуватися до 40 мм / год. Дослідження спинномозкової рідини викликає необхідність тільки при важких формах лишаю. Утруднення може викликати діагностика захворювання на початковій стадії розвитку. Оскільки в перші дні шкірні прояви відсутні, оперізуючий лишай нерідко плутають із запаленнями підшлункової залози, нирок, інфарктом, апендицитом. При виконанні досліджень серця (ЕКГ, УЗД) можуть спостерігатися відхилення, так як лишай найчастіше викликає герпетичну кардиопатию, що ще більше ускладнює диференціювання з інфарктом. Також виникають складнощі постановки діагнозу через схожість симптомів з гострою екземою, пикою. У цьому випадку застосовується мікроскопічне дослідження вірусу, серологічні методи, визначення типу вірусу методом ПЛР з крові або вмісту бульбашок.

Поширені зони оперізуючого лишаю

лікування оперізувального лишаю

У більшості випадків лишай може пройти самостійно при відсутності лікування. Однак, без застосування медикаментів висока ймовірність розвитку серйозних ускладнень хвороби, а також неможливість терпіти сильні больові відчуття в гострій і хронічній фазі. Методи терапії спрямовані на прискорення одужання, зниження болю і запобігання наслідків лишаю. Крім того, лікування необхідно особам зі зниженим імунітетом і літнім пацієнтам. Легкі форми оперізуючого лишаю можуть лікуватися вдома згідно з приписом фахівця; при поширених формах пацієнта поміщають в стаціонар.

• Зняття больового синдрому в продромальной стадії хвороби: при легких болях — аспірин, ібупрофен, парацетамол, місцеві засоби з лідокаїном. Сильні болі можуть купироваться гапапентіном, оксикодоном (наркотичні анальгетики) або антиконвульсантами (прегабалін). З ненаркотического ряду медикаментів добре знижують неприємні відчуття кетопрофен, кеторолак, декскетопрофен. У хронічній стадії оперізуючого лишаю рекомендовані препарати на основі капсаїцину, а також антидепресант амітриптилін.
• При відсутності знеболюючого результату може застосовуватися блокада — ін'єкційне введення препаратів в уражену область.
• Противірусна терапія. Залежно від тяжкості захворювання індивідуально підбирається дозування ацикловіру, фамцикловіру або валацикловіру. Препарати спрямовані на зупинку розмноження вірусних частинок в крові шляхом руйнування їх ДНК. Тривалість гострої фази безпосередньо залежить від терміну початку противірусної терапії.
• Антидепресанти рекомендовані пацієнтам з вираженим депресивним синдромом, так як виділяються в цьому стані гормони можуть знижувати ефективність противірусного лікування.
• Кортикостероїди місцевої та загальної дії призначаються при наявності сверблячки і роздратування. Вони ефективно знімають запалення з ураженої області, особливо в поєднанні з противірусними препаратами. При тривалому застосуванні кортикостероїди мають багато побічних ефектів, тому особливого визнання в лікуванні оперізувального лишаю не отримали.
• При ураженні нервових закінчень може знадобитися процедура електростимуляції нервових корінців, здатна відновити їх діяльність. Для тієї ж мети застосовуються голковколювання, фізіотерапія.
• Місцеве лікування включає застосування протизапальних, знеболюючих і противірусних мазей і кремів.
• При великому ураженні тіла оперізувальний лишай доктор може рекомендувати курс процедур плазмофореза.

Лікування оперізувального лишаю в домашніх умовах

При неускладненому перебігу хвороби особам з нормальною функцією імунної системи можна застосовувати рецепти народної медицини для позбавлення від оперізуючого лишаю:

1. Вранці і ввечері необхідно протирати область, уражену позбавляємо, відваром трави безсмертника. Готується відвар таким способом: столову ложку трави залити окропом (200 мл.), Настояти 1 год.
2. Зміцнювати імунітет можна настоянкою з кори верби: ложку сировини заварити 200 мл. окропу, настояти і пити по 50 мл. 3 рази на день. За таким же способом можна приготувати і настій деревію, календули.
3. Спиртова настоянка полину допоможе знизити активність вірусу. Для застосування необхідно залити 2 ложки подрібненої рослини 200 мл. горілки або розведеного спирту, настояти тиждень і прикладати примочки на хворі ділянки на 10-20 хвилин. Після сеансу рекомендується змастити шкіру касторовою олією.
4. Настоянка часнику на касторовій олії (100 грам подрібненого часнику на 200 мл. Олії) добре знімає больові відчуття і роздратування.
5. Уражені позбавляємо ділянки шкіри можна змащувати сумішшю з соди, солі в рівних пропорціях, розведених невеликою кількістю води.
6. Ванни з додаванням 6 ложок солі і 20 крапель йоду ефективно усувають прояви оперізуючого лишаю.
7. Хороший засіб від лишаю — дігтярна мазь або звичайний березовий дьоготь, розведений дитячим кремом.
8. Потовкти сухе листя верби, взяти 1 столову ложку сировини і додати чайну ложку яблучного оцту. Кашку нанести на хворі місця, потримати під плівкою 10-15 хвилин.
9. Противірусний ефект препаратів допоможе посилити настій будяків. Столову ложку листя і стебел рослини залити склянкою окропу, настояти 2 години і пити по 50 мл. 2 рази в день.

Профілактика позбавляючи

Способи профілактики оперізуючого лишаю полягають в такі заходи:

• Вакцинація проти вітряної віспи. Виконується дітям 1-12 років, що значно знижує ймовірність захворювання. У разі, якщо вітряна віспа все-таки мала місце, в пізньому віці вакцинація знижує шанси перехворіти оперізувальний лишай.
• Вакцинація проти оперізуючого лишаю показана літнім людям, у дитинстві перехворів на вітрянку.
• Противірусна терапія особам зі зниженим імунітетом і з протипоказаннями до вакцинації.
• Загартовування, здоровий спосіб життя, зміцнення імунної системи.

Псоріаз — хронічне захворювання шкірних покривів, часто рецидивуючий і представляє групу лускатих лишаїв. Найбільш поширеним є псоріаз шкіри голови. Існує у вигляді великого освіти на шкірі, або розрізнених дрібних бляшок, між якими знаходяться ділянки здорової шкіри. Найчастіше є початком розвитку захворювання і передує його прояву на інших ділянках тіла. Від лупи відрізняється тим, що лусочки псоріазу містять надлишок шкірного сала.

Псоріаз — не заразное захворювання; він рідко викликає випадання волосся і не перешкоджає їх росту.Вражає шкіру за і над вухами, мочки вух, проділи між волоссям, лоб, потилицю і шию над кордоном волосся.

Фото псоріазу на голові

види псоріазу на голові

Основні види псоріазу шкіри голови:

Простий (вульгарний, бляшкоподібний) — вражає 80-90 відсотків усіх хворих на псоріаз; іноді розвивається на тлі існуючої себореї, при цьому називається «себорейний псоріаз»;

Пустульозний — в генералізованоїформі може вражати все тіло, голову, будучи найбільш складною формою захворювання;

каплеподібного (точковий) — крім шкіри тіла часто присутня на шкірі голови.

Причини появи псоріазу волосистої частини голови

Причини, що викликають появу псоріазу, до кінця не вивчені. Імовірно, в організмі порушується нормальний процес утворення нових клітин і появу незрілих форм кератиноцитів. Крім цього, псоріаз вважається аутоімунним захворюванням; при цьому власні клітини імунної системи мігрують в шкіру, вивільняючи речовини, що впливають на виникнення запального процесу.

Провокуючі фактори , під впливом яких може статися першого загострення захворювання:

• травмування, тертя, подразнення шкіри;
• зловживання і неправильний підбір косметики та засобів гігієни волосся;
• часті алергічні захворювання;
• надмірна сухість шкірних покривів;
• стрес;
• перенесена стрептококова і інші інфекції;
• зміна клімату, місця проживання;
• прийом певних лікарських препаратів;
• спадковість;
• гормональні порушення;
• загостренняпсоріазу часто викликають шкідливі звички, надлишок солодкого і маринованої їжі в раціоні.

Симптоми і ознаки псоріазу на голові

звичайний псоріаз проявляється у формі піднімаються над здоровою шкірою запалених, почервонілих гарячих ділянок. Ці утворення покриті білою або сірою лускатої плівкою, легко відшаровується і трохи потовщеною.

Псоріатичні бляшки швидко збільшуються в розмірах, з'єднуючись з сусідніми і утворюючи цілі пластини на голові.

Каплевидний псоріаз може розвиватися після перенесеної стрептококової інфекції і існує у вигляді утворень, які виступають над шкірою голови червоного, лілового, фіолетового кольорів. Форма виступів схожа на сльозинки або краплі.

Пустульозний , або ексудативний псоріаз вражає кінцівки і передпліччя, але в генералізованої формі поширюється по поверхні всього тіла і шкірі голови. Має вигляд пухирів, наповнених ексудатом (рідиною), шкіра навколо яких червона, запалена, потовщена.

Стадії псоріазу

На першої стадії захворювання — прогресуючої — на голові з'являється безліч дрібних утворень, швидко зростаючих і з'єднуються між собою.

Через певний проміжок часу (зазвичай 1-4 тижні) периферичний зростання бляшок припиняється, при цьому вони покриваються лусочками ( друга стаціонарна стадія).

В третьої , регресивної стадії псориатические бляшки бліднуть, розсмоктуються, лущення голови знижується.

При адекватному лікуванні ця стадія може тривати до декількох місяців.

Наслідки псоріазу

Перш за все, псоріаз може викликати серйозні психологічні проблеми у людини. Стан шкіри голови, волосся помітно оточуючим, тому хворий намагається ховати волосся під головними уборами, соромиться з'являтися в суспільстві. Внаслідок цього може розвинутися глибока депресія, соціофобія.

Фізично псоріаз на голові рідко призводить до тяжких наслідків, чим небезпечний псоріаз інших форм, — псоріатичному артриту, зараження крові при приєднанні бактеріальної інфекції, псоріатичному гепатиту. Все ж, якщо захворювання на волосистій частині голови викликано генерализацией процесу інших частин тіла, така ймовірність існує.

Діагностика псоріазу

Постановка діагнозу зазвичай не викликає проблем при першому відвідуванні дерматолога. Вона грунтується на зовнішньому вигляді голови, анамнезі зі слів пацієнта.

У важких і запущених випадках псоріазу, особливо при виникненні його ексудативної форми, можуть бути помічені відхилення в показниках крові — підвищення ревматоїдного фактора, лейкоцитоз і прискорення ШОЕ, збільшення показників реактивного білка крові.

Для виключення інших шкірних хвороб і з метою гістологічного підтвердження форми псоріазу лікар може призначити виконання біопсії.

Лікування псоріазу на голові

Терапія захворювання складна, тривала і включає кілька підходів із застосуванням різних груп методик:

Системне консервативне лікування зводиться до:

— Детоксикації і десенсибілізація організму. Показана при генералізованих формах псоріазу, а також при сильній поширеності процесу на шкірі голови. Призначаються препарати кальцію (кальцію хлорид, глюконат кальцію внутрішньом'язово, курс з 15 ін'єкцій), а також активоване вугілля, полісорб.

— Антигістамінні препарати (еріус, тавегіл, зиртек, супрастин, зодак, кларитин, телфаст) рекомендуються при наявності сверблячки, а також при підозрі на алергічну природу загострення псоріазу. Препарати цієї групи необхідно міняти кожні 2 тижні застосування. Велику популярність з терапії хворих на псоріаз придбав кестин, який призначається в подвійний дозуванні.

— При не піддається лікуванню захворювання рекомендуються цитостатики, застосовувані в лікуванні онкологічних захворювань. Хіміотерапія досить ефективно знімає загострення псоріазу, але погано переноситься пацієнтами. Найбільш часто застосовуються метотрексат, циклофосфан. Терапія проводиться тільки в умовах стаціонару і під наглядом лікаря.

— Застосування імунодепресантів грунтується на аутоімунної природи захворювання. Рекомендується при поширених формах псоріазу, а також тих, які з'явилися на волосистої частини голови в результаті генералізації процесу. До таких препаратів відноситься циклоспорин, азатіоприн.

— Додатково для придушення розвитку псоріазу можуть застосовуватися ароматичні ретиноїди. Показання: резистентність захворювання до інших груп лікарських засобів, сильна поширеність бляшок на голові.

— Глюкокортикостероїди мають потужну протизапальну дію, значно знижують прояви псоріазу. Системно ці препарати призначаються тільки при генералізованої формі захворювання; у всіх інших випадках застосовуються місце в вигляді мазей, кремів.

— Застосування біологічних препаратів, наприклад, ритуксимабу (Мабтери), ефалізумабу, Базіліксімаб, є розробкою останніх років. Вони добре переносяться пацієнтами, мають високу ефективність, оскільки вибірково діють на запалення і тривало запобігають його рецидив. Мінусом їх використання є дуже висока ціна.

— Седативні препарати рекомендовані всім хворим для зняття стресу, поліпшення сну, зниження вираженості психічних розладів. У важких випадках доцільним може бути курсове застосування антидепресантів.

— Вітаміни групи В, А, Е використовуються для поліпшення стані шкіри і волосся пацієнта.

— Антибіотики застосовуються в терапії тільки при приєднанні до захворювання бактеріальної інфекції, наприклад, в результаті розчісування шкіри голови.

Фізичний вплив на організм:

• Нова розробка — Ексімер-лазерне лікування псоріазу добре зарекомендувала себе в терапії захворювання шкіри голови середньої тяжкості.
• Фототерапія.
• Кріотерапія.
• Фотохіміотерапія.

Місцеве лікування псоріазу:

• Нова розробка — препарат Таклонекс, ефективно діючий на псоріаз волосистої частини голови.
• Мазі і креми на основі глюкокортикостероїдів (наприклад, преднизолоновая), які надають протизапальну дію, знімають набряки, що перешкоджають утворенню нових бляшок. Рекомендується застосування комбінованих мазей цієї лікарської групи, в складі яких є саліцилова кислота.
• Лосьйони і мазі з синтетичним вітаміном Д, наприклад, Дайвонекс. Доведено, що подібні препарати — один з кращих засобів від псоріазу голови місцевої дії. Курс лікування — 5-6 тижнів. Деякі мазі цієї групи містять у складі кортикостероїди (Дайвобет), що робить їх ще більш ефективними.
• кератолитические кошти розм'якшують ороговілий шар бляшок і знижують відчуття свербіння і дискомфорту. Містять невеликі концентрації молочної або саліцилової кислоти.
• Препарати цинку. Мають протизапальну і загоює. Можуть застосовуватися у вигляді шампунів, лосьйонів.
• Лікарські засоби місцевої дії, що містять дьоготь, нафталан.

Лікування псоріазу на голові народними засобами

У період загострення зняти свербіж, пом'якшити шкіру голови і усунути запалення допоможуть народні методи:

1. Взяти 150 грам трави живокосту, залити літром окропу, дати настоятися. Застосовувати для ополіскування голови після миття.
2. Для застосування після миття добре підійде і настій кореня кропиви. Для приготування викопати коріння, вимити. 150 грам сировини подрібнити, залити літром води, прокип'ятити 5 хвилин і дати настоятися.
3. Добре пом'якшує шкіру голови обліпихова мазь. Рекомендується наносити в якості маски, залишивши під плівкою на 30 хвилин.
4. Свіжим соком чистотілу можна змащувати хворі ділянки шкіри голови.
5. Приймати всередину по 200 грам в день відвару чистотілу і фіалки. Для приготування по 30 грам листя і стебел рослин залити склянкою окропу, настояти 3 години.
6. Протирання шкіри голови настоєм кореня оману.
7. Втирання в шкіру самостійно приготовленої «яєчної мазі» за таким рецептом: взяти сире яйце, покласти його в 200-грамову посуд і залити оцтом до заповнення. Через добу потовкти шкаралупу, добре перемішати і додати ложку свинячого жиру. Змащувати псориатические бляшки. Тримати на шкірі не більше півгодини, потім змити і змастити кремом з цинком.
8. Натерти на дрібній тертці ріпчаста цибуля, добре змочити голову водою і нанести цибульну кашку. Обернути голову поліетиленовою плівкою, після чого накласти рушник або теплу тканину. Через 20 хвилин ретельно змити без шампуню і більш не мочити протягом доби.

Профілактика псоріазу на голові

До заходів профілактики псоріазу відносять:

• часте перебування на сонці, але виняток обгорання і перегріву;
• своєчасне лікування всіх інфекційних захворювань;
• акуратне миття волосся, що запобігає пошкодженню шкіри, а також застосування профілактичних шампунів з дьогтем, цинком;
• ополіскування шкіри голови після миття відварами і настоями трав;
• відмова від шкідливих звичок, дотримання режиму здорового харчування, прогулянки на повітрі, гімнастика, заняття спортом.