Біль під ребрами, яка змушує людину згинатися і з силою притискувати руки до живота, може носити найрізноманітніший характер, виникати через патологічних чи фізіологічних станів і бути або реально небезпечною для здоров'я / життя, або короткочасним спазмом.

Можливі причини болю в підребер'ї

За єдиною скаргою пацієнта на біль під ребрами жоден фахівець не поставить діагноз — занадто багато факторів можуть спровокувати це неприємне відчуття. Але певна класифікація розглянутого больового синдрому є. Наприклад, найбільш часто болі з'являються через дві причини — патологічні стани в органах шлунково-кишкового тракту і проблеми в роботі селезінки.

Патології шлунково-кишкового тракту

Біль під ребрами можуть викликати:

• будь-які захворювання дванадцятипалої кишки і шлунка — наприклад, гастрит гострої або хронічної форми, передвиразковий стан, що сформувалася виразка шлунка / дванадцятипалої кишки , злоякісні новоутворення;
• патології, локалізовані в підшлунковій залозі — запальний процес (панкреатит) гострої або хронічної форми, рак залози;
• порушення функціональності жовчного міхура — утворення каменів в мисках органу, застійжовчі, дискінезія жовчних шляхів , запалення жовчного міхура ( холецистит ) будь-якого ступеня тяжкості;
• патології печінки — цирози, гепатити, злоякісні / доброякісні новоутворення.

Патології селезінки

Слід знати, що біль під ребрами може з'явитися навіть при невеликому збільшенні селезінки. Цей процес може початися при:

• діагностованих лейкозі;
• анемії гемолітичного виду;
• інфекційних захворюваннях, що протікають в гострій формі;
• розвивається сепсис;
• інфекційних патологіях хронічного виду;
• порушеннях в імунній системі організму.

Біль під ребрами може виникнути і з інших причин — наприклад, лікарі диференціюють такі стани:

• остеохондроз хребта (патологія може вражати будь-який з відділів хребетного стовпа);
• травмування селезінки або печінки (удари, удари, падіння);
• деякі захворювання дихальної системи (плеврит , пневмонія , локалізована в нижній долі правої легені);
• інфаркт міокарда, але протікає виключно в гастралгическая формі;
• запальні і / або інфекційні захворюваннясечовидільної системи ( гломерулонефрит , пієлонефрит у гострій / хронічної формах, сечокам'яна хвороба );
• абсцес поддиафрагмального розташування;
• гематома заочеревинного розташування;
• діагностована дистонія нейроциркуляторна типу.

Диференціація больового синдрому

Так як причин, які провокують появу болю під ребрами, дійсно багато, то до відвідування лікаря варто провести самостійну диференціацію синдрому. Це допоможе фахівця швидше зорієнтуватися в ситуації і запропонувати спрямовану професійну допомогу, що безумовно призведе до якнайшвидшого вирішення проблеми. Пацієнтам рекомендується проводити диференціацію больового синдрому під ребрами за наступною схемою:

1. Точна локалізація болю. Ви можете відчувати біль під правим ребром, біль під лівим ребром, біль під ребрами спереду або біль під ребрами ззаду.
2. Напрямок іррадіації ( «віддачі»).  Зверніть увагу : біль під ребрами практично ніколи не буває «точкової», зазвичай вона «віддає» під ліву ключицю або праву лопатку, може імітувати болю в серці і бути присутнім навіть у області анатомічного розташування нирок.
3. Рівень сили болю. Навіть якщо больовий синдром під ребрами з'явився раптово, то він може бути інтенсивним і немає, тупим / ріжучим / колючим, нападоподібний або постійний — варіантів характеристики сили болю багато, варто визначитися більш конкретно.
4. Характер синдрому. Йдеться про те, якого виду біль мучить: тягне, ниючий, «розлита», строго локалізована, постійна і тупа, приступообразная і гостра.
   
   Якщо біль під ребрами виникає не вперше, то потрібно буде уточнити:
   • в яких випадках вона набуває велику інтенсивність — при кашлі, різкому повороті тулуба, фізичних навантаженнях , швидкій ходьбі, чханні і так далі;
   • якими способами можна швидко зняти біль — прикладання теплої / холодної грілки, вживання лікарських засобів (анальгетики або спазмолітики);
   • пов'язана біль з прийомом їжі — вона може з'явитися натщесерце, відразу після прийому їжі або під час нападів голоду;
   • в який час біль з'являється — нічний сон,ранок або обідній період.

Зверніть увагу : больовий синдром під ребрами може супроводжуватися нудотою і / або блювотою, раптовим запамороченням, різким зблідненням шкірних покривів, підвищеним потовиділенням і іншими симптомами — їх також потрібно відзначати і запам'ятовувати. Бажано згадати, звідки і як взагалі з'явилися болі під ребрами — можливо, напередодні ви сильно переохолодитися або взяли занадто багато жирної їжі.

Болі під ребрами в деяких випадках вимагають екстреної медичної допомоги — цей синдром може свідчити про розвиток небезпечного для здоров'я і навіть життя хворого стану. Але найчастіше розглядається синдром означає присутність будь-якої розвивається патології, лікування якої потрібно буде проводити в стаціонарі.

Больовий синдром під ребрами, що вимагає термінової госпіталізації

У медицині класифікують ряд небезпечних патологічних станів, які проявляються болем під ребрами.

Прорив виразки шлунка або дванадцятипалої кишки

Цей стан супроводжується кинджальним болем — дуже гострий і сильний напад з локалізацією спереду і посередині. Інтенсивність болю така, що пацієнт приймає вимушене положення — лежить на боці, ноги зігнуті в колінах і підтягнуті до живота. Характерно, що при прориві виразки шлунка / дванадцятипалої кишки больовий синдром спочатку виникає «під ложечкою», а потім активно зміщується в праве підребер'я. Це відбувається через переміщення шлункового вмісту по черевної порожнини.

Зверніть увагу : після переміщення больового синдрому в праву область під ребрами напад закінчується — наступає фаза уявного благополуччя, яка при відсутності професійної допомоги завжди призводить до розвитку перитоніту.

Диференціювати прорив виразки шлунка / дванадцятипалої кишки легко — зазвичай у пацієнта в анамнезі присутній тривалий гастрит, передвиразковий стан і власне виразка.

Більш детально про симптоми виразки розповідається в даному відео-огляді:

Гострий панкреатит

Раптовий напад гострої оперізує болю, яка охоплює верхню частину живота і дає иррадиацию під лопатки , завжди пов'язують з гострим панкреатитом (запалення підшлункової залози). Характерна особливість розглянутого больового синдрому — його інтенсивність НЕ варіативна і залишається в початкових межах при зміні положення тулуба, кашлі або чханні. Крім больового синдрому, при гострому панкреатиті будуть присутні нудота і блювота — остання з'являється раптово і не дає зробити навіть ковтка води.

Зверніть увагу : гострий запальний процес в підшлунковій залозі може викликати сильну інтоксикацію організму — ферменти, що виробляються органом, потрапляють в кров. Це провокує синюшність шкірних покривів, характерну «мармуровість» живота і дрібні (точкові) крововиливи з локалізацією навколо пупка.

Діагностувати гострий панкреатит з больового синдрому легко — він носить занадто виражений характер. Тим більше, що напад трапляється зазвичай після вживання великої кількості жирної їжі або алкоголю.

Детальніше про симптоми гострого панкреатиту — у відео-огляді:

гострий холецистит та печінкова кольки

Напад гострої, ріжучої болі в області правого підребер'я з іррадіацією в лопатку і шию може стати приводом запідозрити гостре запалення жовчного міхура. Хворий в такому випадку буде буквально кидатися, щоб знайти зручне положення і знизити інтенсивність болю — це йому, до речі, не вдасться зробити.  У діагностуванні допоможе і загальна клінічна картина:

• нудота і блювота;
• жовтизна шкірних покривів і склер;
• лихоманка.

При розглянутому больовому синдромі важливо диференціювати гострий холецистит і печінкову кольку. У разі руху каменю по печінковим протоках біль під ребрами присутнім буде, але ні нудоти, ні блювоти, ні лихоманки не відзначається.

Зверніть увагу : печінкова колька відрізняється короткочасністю, а біль знімається спазмолітиками . При гострому холециститі синдром триває тривалий час і навіть після прийому специфічних лікарських засобів полегшення не настає.

Піддіафрагмальний абсцес

Раптова біль, різка і приступообразная, з локалізацією спереду під лівими і правими ребрами одночасно свідчить про розвиток абсцесу в поддіафрагмальной області. Синдром з'являється тільки на зітханні, може супроводжуватися лихоманкою і стандартними симптомами загальної інтоксикації організму.

Вже згадана біль має кілька характерних особливостей:

• іррадіює в надключичні область;
• може мати хибну локалізацію під лопаткою;
• значно посилюється при різких рухах — кашель, чхання, повороті тулуба.

Діагностика поддіафрагмальногоабсцесу проста — це стан часто виникає в післяопераційні періоди або при діагностуванні гострого холециститу і проривної виразки шлунка / дванадцятипалої кишки.

Травми печінки і селезінки

Травмування селезінки або печінки завжди супроводжується болем під ребрами — це є основним симптомом подібного стану. Причому локалізація синдрому залежатиме від того, який саме орган пошкоджений — справа знаходиться печінка, а зліва — селезінка. Характерний симптом для розриву цих органів — «іван-встанька»: хворий не може перебувати в положенні лежачи, так як відчуває при цьому більш інтенсивну біль через розлиття крові під діафрагму.

Зверніть увагу : травми селезінки і / або печінки завжди супроводжуються внутрішньою кровотечею, тому хворий буде надмірно блідий, може втратити свідомість, артеріальний тиск у нього різко падає.

Особливо небезпечним станом вважаються випадки, коли відбувається двухмоментное надрив селезінки і печінки: спочатку пошкоджується паренхіма (оболонка) органу, кров скупчується в капсулі, а потім навіть при невеликому фізичному навантаженні капсула рветься, відбувається розтікання скопилася в ній крові в черевну порожнину — це призводить практично до моментальної смерті хворого. Труднощі подібного стану полягає в короткочасному больовому синдромі під ребрами — буквально через кілька годин вона проходить і хворі продовжують вести звичний спосіб життя, не звертаючись за медичною допомогою.

Інфаркт міокарда гастралгическая форми

Зазвичай інфаркт міокарда діагностується досить легко — хворий пред'являє скарги на задишку і давить біль під серцем.  Але в разі гастралгическая форми цього патологічного стану будуть дещо інші симптоми:

• біль в лівому підребер'ї;
• нудота і нестримна блювота;
• стійка гикавка;
• порушення стільця.

Диференціювати інфаркт міокарда гастралгическая форми від захворювань шлунково-кишкового тракту допоможуть дві характерні особливості:

• задишка на вдиху;
• синюшність і одутлость особи.

Зверніть увагу : після введення лікарських засобів з аналгетичну дію стан хворого нормалізується до класичних симптомів інфаркту міокарда.

Лікарі розрізняють біль під ребрами і з боку спини — вона виникає при нирковій коліці (рух каменю) і заочеревинної гематоми. Ці два стани характеризуються суворої локалізацією больового синдрому і відсутністю іррадіації. При цьому пацієнт буде скаржитися на загальну слабкість, підвищене потовиділення, відсутність апетиту.

Все вищеописані патологічні стани вимагають негайної госпіталізації пацієнта та надання професійної медичної допомоги. В іншому випадку ризик летального результату збільшується до 99%.

Болі під ребрами при хронічних захворюваннях

Хронічні захворювання можуть проявлятися періодичними нападами больового синдрому під ребрами. Зазвичай вони не представляють ніякої небезпеки для здоров'я і життя пацієнта, але свідчать про те, що в хворому органі відбуваються якісь патологічні процеси.

Наприклад, при хронічному гастриті будуть відзначатися неінтенсивні болю в лівому підребер'ї, які безпосередньо пов'язані з прийомом їжі. Це означає, що настав час сезонного загострення хронічного запального процесу і потрібне проходження чергового курсу лікувальної / підтримуючої терапії. А для хронічного панкреатиту (запалення підшлункової залози) характерна не тільки періодичний біль під ребрами, а й посилення синдрому в положенні лежачи.

Зверніть увагу : знаючи про раніше діагностованих хронічних захворюваннях, можна контролювати біль під ребрами і швидко знімати її різними лікарськими засобами.

Болі під ребрами при нейроциркуляторна дистонія

Нейроциркуляторная дистонія — захворювання, яке дає найбільш непередбачувані за своєю локалізації, іррадіації і інтенсивності болю в підребер'ї.  Існують дві основні ознаки, за якими лікар може диференціювати розглянутий больовий синдром, як наслідок нейроциркуляторна дистонія:

• невизначена характеристика болю: пацієнт буквально не може описати свої відчуття, тому що синдром може бути постійним і пріступообразним, різким і поступово наростаючим, гострим і тупим;
• відсутність додаткових симптомів, які проявляються саме в момент больового нападу.

Лікування

Категорично заборонено самостійно приймати будь-які знеболюючі лікарські засоби, якщо біль під ребрами має раптовий, гострий характер, а раніше не було діагностування будь-яких з перерахованих вище захворювань!

При звичних болях в підребер'ї можна прийняти будь-які спазмолітики Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон: зазвичай після першого прийому інтенсивність больового синдрому починає спадати і стан нормалізується. Але це не означає, що можна ігнорувати цей синдром — лікарі повинні провести обстеження і виявити причину загострення хронічної патології, призначити курс терапії.

Поєднувати рецепти народної медицини для зменшення болю під ребрами з лікарськими засобами можна тільки після встановлення точного діагнозу і отримання рекомендацій / дозволів від лікуючого лікаря.

Біль під ребрами може свідчити про небезпечний стан для пацієнта, тому краще відразу ж звернутися за допомогою до лікарів — екстрене хірургічне втручання врятує життя і зробить прогноз навіть складної патології сприятливим.

Більше інформації про можливі причини болю в підребер'ї ви отримаєте, переглянувши дане відео:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Варикозом іменується патологія, при якій відбувається здуття вен. Судини через погану прохідності починають розтягуватися, в них накопичується кров і тільки час від часу вона «проштовхується» власною силою течії. Стінки судин стають занадто тонкими, що проявляється синявою на шкірної поверхні (сумнозвісна «сіточка»).

Варикозне розширення вен дуже поширене захворювання, для розвитку якого потрібні певні сприятливі фактори. Наприклад, одним з таких є коливання в гормональному фоні — не дивно, що розглядається захворювання частіше діагностується у жінок: менструальний цикл, вагітність, пологи, менопауза і клімакс вважаються найсильнішими «струс» для ендокринної системи організму.

Причини варикозного розширення вен на ногах

Причинами розвитку варикозу можуть стати:

1. Довге знаходження в стоячому положенні. Тиск на ноги виявляється дуже велике, тому в разі специфічного праці, коли людина змушена годинами перебувати в положенні стоячи, варикоз буде неминучим. Погіршує цей фактор ожиріння — тиск на нижні кінцівки виявляється в кілька разів більше.
2. Генетична схильність. Як би дивно не звучало, але якщо у обох батьків діагностовано розглядається захворювання, то ймовірність появи варикозу у їх дитини становить 70%.
3. Малорухливий спосіб життя. Ця причина в даний час є основною, флебологи (лікарі, що займаються хворобами вен і судин) навіть ввели новий термін в ужиток медичних працівників — комп'ютерний варикоз. Люди, довгий час проводять без руху, частіше в 8 разів звертаються з приводу неприємних симптомів варикозного розширення вен.
4. Порушення в гормональному фоні. Ця причина більше зустрічається у жінок — їх організм періодично починає виробляти надто мала кількість естрогену, а ось так звані жовті тіла, навпаки, продукуються в більш ніж достатній кількості. За даними медичних досліджень саме жовті тіла провокують розслаблення м'язової тканини — це в свою чергу сприяє ослабленню тонусу судин.
5. Порушення відтоку крові по венах. Воно може статися по чисто механічним причин — утворюється перешкода, яка не дає виходу крові: тромб, пухлина.

Крім цього, на розвиток варикозного розширення вен впливає і спосіб життя. Лікарям відмінно відомо, що на тонус судин впливають токсини, алкоголь — значить, вживання спиртовмісних напоїв може стати причиною варикозу. Врахуйте, що в стінках судин знаходяться цілі сплетення нервових закінчень — регулярні стреси, роздратування, нервозний і спалаху негативних емоцій також впливають на їх стан, провокуючи зниження тонусу стінки судин.

Симптоми варикозного розширення вен нижніх кінцівок

Незважаючи на те, що розглядається захворювання діагностується на пізніх стадіях розвитку, воно починає проявлятися дуже рано . Досить лише зауважити наступні симптоми:

• в ногах (в основному в литкових м'язах) з'являються болі після тривалого ходіння чи виконання фізичних вправ;
• ночами починають турбувати судоми в ногах;
• ввечері відзначаються набряки ніг — спочатку незначні, після деякого часу — стопи набрякають так, що неможливо взути навіть кімнатні тапочки.

Якщо на цьому етапі розвитку варикозного розширення вен не вжити ніяких лікувальних заходів, то хвороба прогресує і з'являються більш виражені симптоми:

• на шкірному покриві чітко візуалізується «венозна сіточка»;
• шкіра набуває темний колір, на ній можуть з'явитися коричнево-рожеві плями;
• при тому, що промацує, наприклад, гомілки можна легко визначити хворі вени — вони потовщені і легко виявляються;
• в місці ураження судин з'являється відчуття печіння, що посилюється ввечері;
• приположенні лежачи з піднятими ногами «сіточка» зникає, як тільки хворий приймає звичайне положення — з'являється знову.

Вищеописані симптоми відносяться до основних при прогресуючому варикозному розширенні вен. Далі, в міру розвитку патологічного процесу, можуть з'явитися:

• інтенсивна пігментація шкірних покривів в місцях ураження вен;
• при пальпації (обмацуванні) чітко визначаються ущільнення;
• трофічні виразки.

Зверніть увагу : в разі появи підвищеної температури тіла і загальних ознак інтоксикації організму мова йде про розвиток будь-яких ускладнень на тлі прогресуючого варикозного розширення вен. Дуже рідкісним симптомом вважається кровотеча з ущільнень / вузликів.

Можливі ускладнення варикозу ніг

Найбільш часто варикозне розширення вен діагностується на тлі яскраво виражених ускладнень цієї хвороби — на жаль, на перші ознаки патологічного розширення судин мало хто звертає увагу.

Хронічна венозна недостатність

Це ускладнення варикозу протікає в чотири етапи, причому, виражені ознаки порушень в судинах з'являються в момент вже тяжкого перебігу хвороби.

Найбільш частими симптомами хронічної венозної недостатності прийнято вважати:

• свербіж шкірних покривів в місцях ураження судин;
• регулярні судоми в нижніх кінцівках переважно вночі;
• сильні набряки;
• застійні явища в м'яких тканинах;
• утворення виразок.

Тромбофлебіт поверхневих вен

Цей вид ускладнення варикозу досить швидко діагностується за такими симптомами:

• почервоніння шкірних покривів в місцях ураження судин;
• больовий синдром чітко виражений і порушує звичний ритм життя;
• у хворого постійно підвищена температура тіла (в межах субфебрильної);
• шкірні покриви в місцях хворих судин на дотик дуже гарячі;
• при пальпації можна виявити ущільнення в м'яких тканинах.

Небезпека даного ускладнення полягає в тому, що скупчення тромбів (згусток крові) в судинах не тільки порушує кроводвіженіе, а й поширюється на всі довколишні судини — нерідко діагностується тромбоемболія артерій, що практично в 100% випадків закінчується летальним результатом.

Трофічна виразка

Ця патологія розвивається в найбільш запущених випадках варикозного розширення вен і вимагає надання професійної допомоги.  Трофічні виразки розвиваються / утворюються дуже повільно, тому звертати увагу потрібно на наступні провісники патології:

• шкірний покрив набуває неприродно темну пігментацію з чіткою локалізацією;
• згодом в місцях посиленої пігментації з'являються плями молочного кольору, шкіра набуває сяйво і блиск.

Коли характерні плями набувають неприродний блиск і белесость, слід побоюватися навіть невеликого їх травмування — відразу ж утворюється відкрита ранева поверхня. Якщо медична допомога буде надана відразу, то рана швидко затягується. Але в разі ігнорування лікарських призначень або проведення самостійного лікування можливо долучений до трофічних виразок вторинної інфекції — ризик розвитку сепсису дуже високий.

Тромбоемболія легеневої артерії

Ця хвороба найчастіше стає причиною раптового летального результату, тому лікарі буквально кричать про необхідність професійного лікування варикозу. Суть тромбоемболії легеневої артерії полягає в закупорці найбільших кровоносних судин в організмі, причому, тромб може спочатку утворитися в венах нижніх кінцівок і з кровотоком повільно, але впевнено просуватися у напрямку до легеневої артерії.

Симптомами тромбоемболії легеневої артерії будуть:

• біль в грудях давить, різкого характеру;
• напади колапсу;
• ціаноз носо-губних складок;
• хрипи.

Незважаючи на такі яскраво виражені ознаки розглянутого ускладнення варикозу, самостійно діагностувати тромбоемболію практично неможливо — при появі навіть неінтенсивно виявляються вищевказаних симптомів потрібно надання екстреної медичної допомоги.

Лікування варикозу

Терапевтичні заходи можуть починатися з моменту появи ранніх ознак варикозного розширення вен. Існує досить багато лікарських препаратів і для місцевого, і для загального застосування. Але важливо не тільки їх регулярно приймати / використовувати, а й грамотно провести виборі конкретних медикаментів, а це може зробити тільки лікар.

Дуже важливо при діагностованому варикозному розширенні вен дотримуватися певної дієти:

• відмовитися від мучного, солодкого і жирного — в першу чергу необхідно знизити вагу, позбутися від зайвих кілограмів, якщо такі є. Але якщо навіть вага хворого в нормі, скорочення кількість уживаних шкідливих продуктів допоможе позбутися від надмірних навантажень на судини;
• кава і чай вживати тільки неміцні, а кава взагалі бажано розбавляти молоком. Таке обмеження допоможе скорегувати роботу серцево-судинної системи, знизить ймовірність підвищення артеріального тиску;
• регулярно вводити в раціон свіжоприготовлені соки з цитрусових, чорниці, абрикоса. Якщо лікар попереджає про високу ймовірність розвитку тромбофлебіту, то дуже ефективним буде сік з гарбуза.

Зверніть увагу : можна проводити розвантажувальні дні на тлі вживання соків — це допоможе очистити організм від шлаків і позбавить від зайвої ваги. В місяці повинно бути не більше 3 таких днів;

Лікування варикозного розширення вен народними засобами

Є рецепти лікарських засобів для лікування варикозного розширення вен і категорії народна медицина. Звичайно, попередньо потрібно буде отримати консультацію у лікаря і не сподіватися виключно на досвід предків — контроль з боку медичних працівників обов'язково повинен здійснюватися.

Важливо: домашнє лікування варикозного розширення вен не може вважатися досить ефективним.

Профілактика варикозу

Варикозне розширення вен можна попередити, для чого рекомендується дотримуватися наступних порад лікарів:

• грамотно чергуйте періоду відпочинку і неспання — це допоможе знизити навантаження на нижні кінцівки;
• якщо трудова діяльність пов'язана з необхідністю перебувати в одному і тому ж положенні (сидячи або стоячи), то потрібно регулярно міняти його — сісти / устати , пройтися по коридору;
• жінки повинні уникати тривалого носіння тісного, вузької взуття на високих підборах.

Обов'язково потрібно стежити за вагою — при його надмірності варто перейти на дієтичне харчування. Крім цього, рекомендується:

• на добу випивати не менше півтора літрів води (не молока або бульйонів);
• займатися спортом — це може бути банальна ранкова зарядка;
• уникати занадто гарячих ванн, відвідування лазні і сауни.

Варикозне розширення вен вважається досить небезпечним захворюванням, але при своєчасному діагностуванні і наданні грамотної медичної допомоги прогнози цілком сприятливі.

Більш детально про варикозі, лікуванні варикозного розширення вен і діагностиці даного захворювання розказано в відео-огляді:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Біль — це найяскравіший симптом якогось неблагополуччя в організмі. Таким чином тіло сигналізує свідомості «Увага! Відбулася катастрофа! Рятуйся! »На жаль, з болем в животі впоратися набагато важче, ніж, наприклад, з відчуттями при опіку пальця. Тому і слід знати, якою вона може бути, чому вона виникає і до кого звернутися за лікуванням.

Який буває біль внизу живота

Для повного розуміння ситуації лікарі обов'язково зададуть кілька питань про біль:

1. Де болить?
2. Коли захворіло?
3. Вперше чи виникла така біль або бувало і раніше ?
4. Як хворий відчуває цей біль?

Крім цього важливо з'ясувати і особливості наростання больових відчуттів, переміщення точки болючості з місця на місце, додаткові симптоми, що виникають поряд з больовим синдромом і т. д. Отримана інформація у досвідченого фахівця неодмінно складеться в цілісну картину і додаткові діагностичні заходи лише підтвердять первинні припущення.

Де болить?

Медики умовно поділяють живіт на три поверхи, в кожному з яких є певні органи. Кожен поверх також поділяється на три області. Внизу живота є:

• права клубова;
• надлобковая;
• ліва клубова область.

У правої клубової області розташовується сліпа кишка з відходить від неї червоподібного відростка, а також кінцева частина тонкого кишечника.

у лівій клубової області розташовується сигмовиднакишка, а також частина тонкої і клубової кишки.

Над лобком також розташовані петлі тонкого кишечника, проте при наповненому сечовому міхурі він також випирає в цю область. Також при вагітності в надлобковую область виходить матка.

Спереду нижню частину живота обмежують прямі і косі м'язи живота, а ззаду — хребет і м'язи поперекової області.

Зазвичай якщо біль виникає, наприклад, над лобком, то і орган, який її викликав , знаходиться в цій же області. Однак можливі і відхилення від цього правила.

Коли захворіло?

Для діагностики важливо пов'язати початок болю з якою-небудь подією в житті хворого. Наприклад, при деяких гінекологічних захворюваннях біль внизу живота може виникати після статевого акту.

Крім того, знання про момент виникнення больових відчуттів дозволяє зробити припущення про те, що відбувається в животі в даний час. Так якщо людина терпів біль в животі протягом 3-4 днів, то ймовірність апендициту вкрай мала — за цей час хворий б або помер, або знаходився б в критичному стані.

Вперше Чи виникла така біль?

Якщо точно такі ж больові відчуття виникали і раніше, то є ймовірність, що процес — хронічний. Це знання дозволяє змінити тактику лікування і, найчастіше, уникнути непотрібної операції.

Характер болю внизу живота

Характер болю — це, мабуть, основний критерій, який в деталях з'ясовує будь-який лікар. Біль може бути:

• постійної;
• нападоподібному;
• ниючий;
• пекучої;
• гнітючої;
• колючої;
• легкої або, навпаки, інтенсивної та т. д.

Ретельно аналізуючи характер болю можна зробити досить точне припущення про її причини і призначити адекватне лікування.

Хірургічні причини болю внизу живота

Існує ряд хірургічних захворювань, які призводять до виникнення болю в нижній частині живота. Частина з них є показанням до негайної операції, інші можна лікувати консервативно. Це — найнебезпечніша категорія хвороб, так як в будь-який момент вони привести до розвитку загрозливих для життя ускладнень.

Апендицит

Це захворювання — найбільш відоме і найбільш недооцінена «простими смертними ». Часто люди не надають значення помірним болів в правої клубової області, поки ситуація не починає серйозно погіршуватися.

При апендициті біль спочатку постійна, часто виникає у верхній частині живота або біля пупка, імітуючи симптоматику гастриту або кишкової коліки. Через кілька годин больові відчуття переміщаються в праву клубову область, де стають пекучими, колючими або давлять. Кашель, напруженні, різкі рухи і ходьба підсилюють їх, змушуючи хворого приймати вимушене положення — напівзігнувши з рукою, притиснутою до хворого місця. У ліжку пацієнт завжди лежить в позі ембріона на правому боці — так біль зменшується.

Лікування

У переважній більшості випадків гострого апендициту хворому показана екстрена операція. Зволікати з діагностикою та лікуванням не можна — в певний момент апендикс розривається і його вміст виливається в порожнину очеревини, провокуючи перитоніт — дуже тяжке ускладнення з дуже високою смертністю.

Термінальний ілеїт, або хвороба Крона

При цьому захворюванні з невідомих науці причин відбувається виражене запалення стінки клубової кишки. Характер болю, їх інтенсивність і місце розташування настільки точно повторюють клінічну картину гострого апендициту, що часто навіть досвідчені хірурги «беруть на стіл» хворого. Лише в момент операції з'ясовується, що червоподібний відросток «здоровий», зате є зміни в клубової кишці, яку у випадку з термінальним ілеїт оперують далеко не завжди.

Лікування

На початковому етапі хвороби лікарі зазвичай обходяться медикаментозною терапією із застосуванням саліцилатів, імуномодуляторів, імунодепресантів і симптоматичних засобів, що борються з діареєю, болем, анемією. Паралельно з цим з раціону виключають грубі харчові волокна, використовують їжу, багату вітамінами.

Практика показує, що у 30% хворих в перші 10 років назріває необхідність у хірургічному втручанні. При цьому найчастіше проводять видалення ураженої хворобою частини кишечника.

Дивертикулит

Дивертикул — це розростання стінки кишечника, що нагадує мішечок. При застої їжі в цьому утворенні може виникнути запалення. Якщо дивертикул локалізована в області сліпої кишки або нижній частині висхідної ободової кишки, то біль тягне характеру буде відчуватися там же, де і при апендициті., Тобто в правої клубової області.

Лікування

Звичайною тактикою лікування дивертикулита є антибіотикотерапія і прийом протизапальних засобів. Однак ліками неможливо усунути справжню причину хвороби — сам дивертикул. Тому вона може періодично загострюватися, раз по раз укладаючи хворого на лікарняне ліжко. Радикальним методом боротьби з дивертикулитом є хірургічне видалення дивертикула. ​​

Виразковий коліт

При цьому захворюванні вражається товстий кишечник. Болі внизу живота локалізуються при запаленні початкового або кінцевого відрізків товстої кишки.  Паралельно з цим симптомом у хворого є:

• розлади стільця;
• поява патологічних включень в калові маси (слиз, кров);
• лихоманка;
• втрата у вазі.

Лікування

Як і при термінальному илеите тут на початковому етапі використовуються медикаментозні методи. Лише в разі розвитку ускладнень або при низькій ефективності ліків лікар може порекомендувати операцію.

Пухлини кишечника

Онкологічні захворювання кишечника порівняно рідко виявляються чітко локалізованими болями. Найчастіше і про самої пухлини і хворий, і лікар дізнаються лише під час операції з приводу кишкової непрохідності. Однак при стисненні або проростанні пухлиною сусідніх органів болю все ж можуть з'являтися досить рано.

Лікування

При онкологічної патології застосовується весь спектр протипухлинних заходів:

• променева терапія;
• хіміотерапія;
• застосування імунодепресантів;
• операція з видалення пухлини (якщо це технічно можливо).

Мезаденит

Хоч лікуванням цієї хвороби і займаються хірурги, проте лікують її виключно терапевтичними методами. Виявляється мезаденит сильними болями внизу живота справа в правої клубової області, нудотою, блювотою, невираженими симптомами інтоксикації. Це захворювання настільки точно повторює клінічну картину апендициту, що найчастіше лише на операційному столі з'ясовується, що апендикс — в порядку, а причина — в запаленні лімфовузлів черевної порожнини.

Лікування

Виключно консервативне. Застосовуються протизапальні засоби, антибіотики, знеболюючі препарати. Хірургічне втручання при неускладненому перебігу захворювання не потрібно, однак при розвитку абсцесів або перитоніту лікарі можуть призначити екстрену операцію. Втім, до цього доходить настільки рідко, що більшості хірургів за всю їхню практику прооперувати хворого з мезаденитом так і не доводиться.

Спаечная хвороба

Біль тут може бути локалізована в будь-якому місці живота, однак через те, що її викликають найчастіше захворювання органів малого таза і операції з приводу апендициту, звичайне її місце розташування — низ живота. Біль внизу живота зліва чи справа при цьому тягне, колючий, часто супроводжується здуттям живота і запорами.

Лікування

Консервативне лікування малоефективне. На піку болю часом допомагають спазмолітики, однак найбільш дієвим виявляється хірургічне розсічення спайок. Операція допомагає запобігти і розвиток кишкової непрохідності — небезпечного ускладнення, часом веде до смерті хворого.

Біль часто є єдиною ознакою так званої «катастрофи» в животі. Якщо вона не зникає протягом короткого часу, значить, в організмі відбувається щось погане. Лікарі «швидкої допомоги» на виклики, пов'язані з болями в животі, керуються простим правилом: «краще гіпердіагностика, ніж недооцінка симптомів» . Керуйтеся їм і ви, і тоді не пропустіть початку серйозної хвороби.

Про трьох найголовніших і найнебезпечніших причини болю внизу живота розповідають хірурги:

Волков Геннадію Геннадійовичу, медичний оглядач, лікар швидкої допомоги.

Кашель — один із проявів простудного захворювання. Цей синдром доставляє незручність всім людям, а вже жінці, яка перебуває в періоді вагітності, тим більше.

Потрібно розуміти, що кашель не є захворюванням — це реакція організму на накопичився секрет в дихальних шляхах, звільнення їх. Тому-то лікувати власне кашель немає сенсу, потрібно знайти справжню причину появи даного синдрому і направити терапію проти неї.

Небезпека кашлю для вагітних жінок

Кашель саме для вагітних жінок становить велику проблему, тому що позбуватися від нього звичними відхаркувальні і протикашльовими лікарськими засобами не можна — їх компоненти можуть завдати шкоди внутрішньоутробного розвитку плода. Деякі дами «в положенні» воліють позбуватися від кашлю за допомогою засобів з категорії «народна медицина», але і в цьому випадку потрібно точно знати, які лікарські рослини можуть бути протипоказані. Великою помилкою є і рішення про вживання протикашльових препаратів для дітей у віці до 3 років — то, що нешкідливо вже народженої і трохи виріс малюкові, може бути небезпечно для плода в утробі.

Ніхто не говорить про необхідність зовсім відмовитися від лікування, але потрібно з приводу кожного конкретного лікарського препарату радитися з лікарем.

Ігнорувати кашель під час вагітності жінка не повинна — він свідчить про розвиток захворювання вірусної або бактеріальної етіології. А така інфекція може призвести до передчасних пологів, порушення внутрішньоутробного розвитку, викидня, внутрішньоутробної інфекції.

Крім цього, сам по собі рефлекс кашляти може принести складності для жінки і плоду — напади кашлю призводять до тонусу матки, а це може загрожувати викиднем, кисневим голодуванням плоду, розвитком внутрішньоутробних вад у плода. Якщо ж у жінки є передлежання плаценти або її занадто низьке розташування, то кашель може спровокувати маткова кровотеча.

Кашель в 1 триместрі вагітності

Перші місяці вагітності практично завжди супроводжуються погіршенням роботи імунної системи, тому жінка повинна дуже уважно стежити за власним здоров'ям. Кашель може спровокувати не тільки вірусна інфекція, а й куріння , алергія, розлади травної системи, стреси і роздратування.

Навіть легке покашлювання призводить до напруження стінки живота — результатом стає напруга матки. Якщо ж кашель має нападоподібний характер, то зазначається тонус матки , що погіршує надходження до плоду кисню і поживних речовин. Кашель під час 1 триместра вагітності становить небезпеку в плані підвищення ризиків гіпоксії плода, підвищення артеріального тиску у жінки, відшарування плаценти і навіть викидня.

Найстрашніше, що простудні захворювання та запальні процеси в дихальних шляхах можуть призвести до порушення внутрішньоутробного розвитку плода. Лікарі стверджують, що застуда на 10 тижні вагітності не так небезпечна для плоду, ніж це ж захворювання в перші тижні виношування дитини.

Важливо! При появі кашлю вагітна жінка повинна звернутися за допомогою до лікарів — тільки фахівець може грамотно оцінити стан жінки і підібрати ефективні і безпечні для майбутньої дитини лікарські препарати.

При сухому кашлі вагітна, що знаходиться на 1 триместрі, може використовувати такі засоби:

1. Дозволені після консультації лікаря . Мається на увазі, що жінка після консультації лікаря і після отримання його дозволу може застосовувати лікарські препарати для лікування кашлю, наприклад — сироп кореня алтея, Мукалтин , Евкабал (останній застосовується з обережністю через наявність у складі етанолу).
2. Спірні кошти . Йдеться про лікарські препарати, які не до кінця досліджені на предмет впливу на внутрішньоутробний розвиток плода. До таких належать Гербіон, Бронхикум, Доктор Мом і т.д. — Це засоби рослинного походження.
3. Небезпечні засоби . Вони призначаються тільки в тому випадку, якщо небезпека здоров'ю жінки набагато вище, ніж можливу шкоду внутрішньоутробного розвитку плода. До таких препаратів можна віднести Лібексін — засіб синтетичного походження.

При розвитку вологого кашлю у першому триместрі вагітності жінці обов'язково потрібно проконсультуватися з гінекологом і терапевтом.

Лікування кашлю у другому триместрі вагітності

Природно, кожна вагітна жінка починає турбуватися при появі будь-яких симптомів захворювання, і кашель не є винятком. Але якщо дама знаходиться в другому триместрі вагітності (12-24 тиждень), то можна трохи розслабитися — кашель навіть на тлі розвитку інфекційного захворювання вірусної етіології не приносить стільки шкоди плоду, скільки такий же кашель в перші тижні після зачаття.

Справа в тому, що плід на цьому терміні вагітності вже захищений плацентою. Вона виконує роль бар'єру між плодом і інфекцією, але простуда може проникнути навіть через неї або завдати шкоди безпосередньо плаценті. В результаті може розвинутися фетоплацентарна недостатність, яка часто закінчується передчасними пологами — дитина народжується ослабленим, з недорозвиненим організмом і маленькою вагою. До речі, шкідливому впливу інфекції може зазнати й нервова система плода — якраз у другому триместрі вагітності вона активно розвивається.

Потрібно розуміти, що кашель у другому триместрі вагітності повинен стати сигналом до занепокоєння та обігу за професійною медичною допомогою.

Важливо! Займатися самостійним підбором препаратів для лікування не можна, використовувати гомеопатичні засоби заборонено — тільки фахівець зможе адекватно оцінити стан здоров'я жінки і підібрати ефективну і одночасно безпечну схему лікування.

Як лікувати кашель у 3 триместрі вагітності

Утішити жінку може тільки той факт, що кашель найменш небезпечний на останніх місяцях вагітності. Але потрібно враховувати, що через плаценту в цьому періоді до плоду вступить інфекція, а ось шкідливі, токсичні компоненти лікарських препаратів, що вживаються матір'ю, цілком можуть завдати шкоди розвитку плоду.

По-перше, кашель може спровокувати передчасне відшарування плаценти — це автоматично призводить до ранніх пологів. По-друге, на тлі інфекції, симптомом якої є кашель, вироблення молока у жінки може припинитися ще до народження дитини — перспектива вигодовувати малюка штучними сумішами мало кому сподобається, та й користі новонародженому таке харчування не принесе. По-третє, інфекція здатна проникати в амніотичну рідину (навколоплідні води), яку плід досить часто заковтує — до речі, саме з цієї причини вагітні жінки на останніх місяцях регулярно повинні здавати сечу і кров на лабораторне дослідження, щоб своєчасно виявити інфекційне захворювання.

Зверніть увагу: в другому і третьому триместрі вагітності жінка повинна позбуватися від кашлю лише при контролі лікаря — ніякого самолікування не повинно бути. Так, є препарати, які можна приймати у вільній формі. Але навіть вони здатні викликати алергічну реакцію — це стан точно становить небезпеку для здоров'я майбутнього малюка.

Лікування кашлю фізіотерапевтичними процедурами

Якщо вибирати методи лікування кашлю у жінки в період вагітності, то фізіотерапевтичні процедури стануть оптимальним варіантом. Дозволено в такому пікантному становищі проводити інгаляції і полоскання горла.

Категорично заборонені в вагітності фізіотерапевтичні процедури:

• прогрівання гірчичниками;
• постановка банок;
• гарячі ванни;
• електротерапія;
• парові ванни для нижніх кінцівок.

Зверніть увагу: інгаляції і полоскання — найпростіші процедури, тому їх краще проводити в домашніх умовах, тому що кожна парафія в поліклініку пов'язаний з ризиком зараження різними інфекціями.

Інгаляції при вагітності

Проводити цей вид фізіотерапевтичної процедури потрібно за допомогою небулайзера .  Перед тим, як приступати до інгаляції, потрібно дотримати деякі правила:

• температура тіла повинна бути нормальною;
• розчин для інгаляції повинен бути теплим, але не гарячим — 40 градусів буде досить;
• час проведення процедури — не більше 10 хвилин;
• на добу можна робити від 3 до 6 підходів до ингалятору;
• протягом півгодини після процедури не можна розмовляти і приймати їжу.

Для проведення процедури інгаляції можна використовувати такі розчини:

• залити склянкою окропу 20 грам шавлії http: // okeydoc .ru / shalfej-pokazaniya-i-protivopokazaniya-osobennosti-primeneniya / і остудити до потрібної температури;
• 10 грам сухого листя евкаліпта, 1 літр окропу і 10 грам подрібненого часнику змішати, остудити до потрібної температури;
• всипати в літр окропу 50 грам харчової соди, остудити до 40 градусів;
• в склянці теплої води розчинити 10 грам меду http: // okeydoc.ru / med-polza-i-vred /, остуджувати розчин не потрібно.

Полоскання горла

Потрібно пам'ятати, що розчин для полоскання горла вагітна жінка повинна готувати безпосередньо перед застосуванням. На 1 процедуру полоскання можна використовувати тільки 1 стакан розчину, а в добу подібних процедур може бути від 6 до 8.

Розчини, які можна використовувати для полоскання:

• розчинена в склянці окропу половина чайної ложки харчової соди;
• заварена в склянці окропу столова ложка ромашки лікарської;
• столова ложка липового цвіту на 200 мл окропу;
• столова ложка подрібненого листя подорожника на 250 мл окропу.

Що заборонено під час лікування кашлю вагітним жінкам

Звичайно, існує ряд категоричних протипоказань щодо застосування деяких лікарських засобів і рослин при лікуванні кашлю під час вагітності . З лікарських засобів:

• АЦЦ;
• Алекс Плюс;
• туссин плюс;
• Джосет ;
• Глікодин;
• Пертусин;
• Гріппекс;
• Термопсис;
• коделак;
• Аскор;
• Кодтерпін.

З лікарських рослин:

1. Звіробій — це рослина впливає на дію анальгетиків, зменшуючи їх дію, що може позначитися на наркозі при проведенні операції кесарів розтин.
2. Мати-й-мачуха і живокіст — ці представники флори здатні спровокувати мутацію плода, надають канцерогенний ефект.
3. елеуторококк, женьшень, ехінацея підвищують артеріальний тиск, часто викликають алергічну реакцію.
4. Гінкго білоба — часто на тлі вживання цієї рослини у жінок відзначається маткова кровотеча.

Зверніть увагу: зазначені лікарські рослини категорично не можна вживати ні в чистому вигляді, ні в складі багатокомпонентного препарату.

лікування кашлю при вагітності народними засобами

Найголовніше при використанні народних засобів для лікування кашлю у вагітних жінок — консультації з лікарем. Навіть нешкідливі, на перший погляд, народні засоби можуть входити в групу протипоказань і становити небезпеку для здоров'я майбутнього малюка. Якщо ж є індивідуальна непереносимість будь-якого компонента, або після прийому засобу з'явилося погіршення самопочуття, то потрібно відразу ж припинити лікування і звернутися за медичною допомогою.

Мед

Цей продукт можна використовувати і для зовнішнього, і для внутрішнього застосування. Мед здатний перевести сухий кашель у продуктивний, їм же можна лікувати і кашель з мокротою.

Яким чином вагітним жінкам можна використовувати мед при лікуванні кашлю:

1. Розтирати розглядаються продуктом груди двічі в день — відразу після ранкового пробудження і перед нічним сном.
2. Ставити на ніч компрес з медом на груди, обходячи область анатомічного розташування серця. В якості ізоляційного матеріалу на такий компрес потрібно використовувати харчову плівку або пергамент.
3. Кожен день після прийому їжі потрібно розсмоктувати 1 чайну ложку меду.
4. Два рази на день приймати по столовій ложці суміші меду і соку чорної редьки (співвідношення 2: 1 відповідно).
5. У звичайний питво (чай, тепле молоко, морси) додавати по чайній ложці меду (з розрахунку на 1 склянку).

Важливо: мед може викликати сильну алергічну реакцію.

молоко

Якщо пити підігріте молоко невеликими ковтками, то це пом'якшить глотку, зніме напади кашлю. Тільки не пийте гаряче молоко — це, навпаки, призводить до додаткового подразнення горла.

Щоб забезпечити відмінне відходження мокроти, потрібно змішати молоко з мінеральною водою без газу в рівних пропорціях і вживати в підігрітому вигляді.

Перед нічним сном потрібно випити молоко з шавлією — на 300 мл молока знадобиться всього 1 столова ложка трави, все потрібно закип'ятити.

Тричі на добу можна вживати молоко з інжиром. Готується засіб просто: потрібно в 600 мл молока закип'ятити 4 плоди інжиру, варити засіб потрібно до тих пір, поки воно не стане темного кольору. На кожний прийом досить 100 мл готового відвару.

Лук і часник

Ці дві рослини здатні знищувати віруси і швидко полегшувати стан при застуді. Вагітним жінкам можна цибулю і часник використовувати тільки в двох видах:

• на тарілку викладають подрібнений часник і цибулю, розставляють по приміщенню — це допоможе знезаразити простір, в якому знаходиться жінка;
• готують сік цибулі або часнику (їх змішувати не можна), змішують з чайною ложкою меду і залишають на 30 хвилин, потім сік проціджують і приймають по половині чайної ложці тричі на добу.

Профілактика кашлю у вагітних жінок

Щоб не турбуватися з приводу здоров'я майбутнього малюка, не лікувати кашель, жінка повинна знати методи профілактики даного стану.

Профілактика кашлю:

1. Виключити будь-які контакти з хворими людьми.
2. Перед відвідуванням місць скупчення народу змащувати слизову носа оксаліновою маззю.
3. Після відвідин багатолюдних місць ніс, глотку і ротову порожнину жінка повинна промити фізіологічним розчином.
4. Повітря в приміщенні повинен регулярно провітрюватися і зволожувати.
5. Кожен день жінка в «цікавому положенні» повинна здійснювати прогулянки на свіжому повітрі, причому, незалежно від погодних умов.
6. Якщо виникли перші симптоми простудного захворювання, потрібно відразу ж звернутися за професійною медичною допомогою.
7. Від довгострокових поїздок і зміни клімату бажано відмовитися.
8. Уникати переохолодження та перегрівання.

Кашель при вагітності може доставити багато неприємностей і для жінки, і для майбутньої дитини. Але досить лише грамотно вибирати схему лікування кашлю, своєчасно звертатися за медичною допомогою і виконувати всі призначення / рекомендації лікуючого лікаря, і небезпека кашлю буде зведена нанівець.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Кашель настільки неприємне явище, що не тільки змушує відчувати біль і дискомфорт при черговому нападі, а й бентежить, доводиться переживати сором у суспільстві. Природно, при появі кашлю кожна людина намагається максимально швидко позбутися від нього всіма відомими способами — в хід йдуть і народні засоби, і лікарські препарати, і фізіотерапія. І мало хто знає, що значну допомогу при кашлі може надати дихальна гімнастика.

Необхідність дихальної гімнастики при кашлі

Метод дихальної гімнастики — це комплекс вправ, які допомагають звільнити дихальні шляхи від мокротиння, знизити інтенсивність запального процесу. Крім цього, розглянута методика допомагає зміцнити імунітет і підвищити захисні сили організму.

За офіційними даними дихальна гімнастика допоможе нормалізувати роботу серцево-судинної системи, сприяє поліпшенню роботи шлунково-кишкового тракту, допомагає максимально розслабитися і повноцінно відпочити.

Єдине уточнення від фахівців з приводу дихальної гімнастики — все її позитивний вплив на здоров'я буде надано тільки в тому випадку, якщо вправи будуть виконуватися правильно і регулярно.

Дихальні вправи при сухому кашлі

в принципі, вправи, спрямовані на поліпшення роботи дихальної системи, можна знайти в будь-якому комплексі лікувальної гімнастики. Вони будуть сприяти кращому насиченню киснем організму, послужать профілактикою захворювань дихальних шляхів. Але розглянута методика найбільш корисна буде в тому випадку, якщо сухий кашель вже має місце бути. Певний комплекс вправ забезпечить швидке формування мокротиння в нижніх і середніх відділах бронхів, виведення її назовні. Це, в свою чергу, забезпечує зниження кількості і інтенсивності нападів кашлю, полегшує загальний стан хворого, підвищує захисні функції організму і прискорює одужання.

Особливо потрібно відзначити той факт, що виконання комплексу вправ по методиці дихальної гімнастики здійснюється в будь-який час і вдома, і на роботі — це не викличе жодних незручностей чи дискомфорту.

Дихальні вправи при кашлі для дорослих

Існує ряд вправ, які допоможуть прискорити одужання. Вони підходять для дорослих, виконуються регулярно і в точній відповідності з описом.

Вправи дихальної гімнастики при кашлі :

1. Кроки на місці . Потрібно протягом 2-3 хвилин крокувати на місці, високо піднімаючи коліна. При цьому, піднімаючи одну ногу, потрібно підняти руки вгору і зробити глибокий вдих ротом. Коли піднімаємо другу ногу, опускаємо руки вниз, робимо глибокий видих з одночасним вимовою звуку «хууууууууу-ууу».
2. Дихання лежачи . Розташовуємося лежачи на спині, робимо глибокий сильний вдих і одночасно втягуємо / напружуємо м'язи живота. Далі робимо такий же глибокий видих і розслаблюємо м'язи / вип'ячуємо живіт. Якщо відбувається швидке скорочення м'язів преса, то потрібно прокашлятися і тільки потім продовжувати вправу.

Зверніть увагу: вищевказане вправу можна робити не тільки в положенні лежачи на спині, але і сидячи / стоячи.

1. обіймання . Початкове положення — стоячи з широко розставленими ногами (на ширину плечей). Розводимо руки в сторони і потім обіймаємо ними самі себе, намагаючись дістати пальцями до лопаток. Якраз в момент обнимания робимо сильний, гучний видих.
2. Рубка дров . Ноги ставимо на ширину плечей, руки піднімаємо над головою і з'єднуємо пальці «в замок». Підводячись на шкарпетках, вигинається назад і різко нахиляється вниз, роблячи руками рух, що імітує рубку дров. При підйомі рук вгору робимо глибокий вдих, при нахилі вниз — сильний і гучний видих.
3. Вертоліт . Стоїмо прямо, руки опущені вниз уздовж тулуба. Починаємо робити кругові рухи руками в різні боки — наприклад, ліва рука робить кола вперед, права — назад. При цих рухах потрібно часто дихати через ніс.

Якщо зазначені вправи з комплексу дихальної гімнастики проводяться в домашніх умовах, то потрібно перед цим провести вологе прибирання і забезпечити постійний приплив свіжого повітря в приміщення.

Дихаємо правильно і лікуємо кашель у дітей

Малюки під час хвороби стають примхливими і млявими, а нескладні дихальні вправи напевно зацікавлять дитини, та й користь буде велика — кашель пройде швидше, дихання відновиться і стане повноцінним, нічний сон буде спокійним без нападів кашлю.

Вправи з комплексу дихальної гімнастики при кашлі у дітей:

1. жучок. Дитина сидить на стільці, робить поворот тулубом вправо, відводячи руку і роблячи вдих. Повертаючись у вихідне положення, малюк повинен робити видих і одночасно вимовляти звук «ЖЖЖЖЖ». Те ж саме зробити і в іншу сторону.
2. Бульбашки . Потрібно приготувати склянку / банку з водою і опустити в неї трубочку для коктейлю. Дитина робить глибокий вдих через ніс і видих через трубочку — у воді з'являться бульбашки.
3. Пташка . Дитина стоїть прямо, потім розводить руки в сторони і повільно піднімає їх вгору, роблячи глибокий вдих. Потім руки швидко опускаються вниз, робиться видих і вимовляється звук «уууу». Таких помахів потрібно зробити 6-10 поспіль.
4. Годинки . Дитина стоїть прямо, руки розташовані уздовж тулуба. Потрібно робити короткі махи руками по черзі, долоньки повинні бути повернені до тулуба. Під час виконання вправи потрібно вимовляти «тік-так» на кожен мах руки. Повторити вправу потрібно 10-12 разів.

Зверніть увагу: дихальну гімнастику вкрай небажано проводити при підвищеній температурі , сильну слабкість і сонливості . Уважно потрібно стежити і за самопочуттям дитини під час виконання вправ — якщо малюк сильно закашлявся, скаржиться на запаморочення або загальне нездужання, то потрібно припинити заняття.

Дихальна гімнастика при кашлі — відмінний вихід прискорити одужання. А ще така методика в більшості випадків дозволяє обходитися без вживання лікарських препаратів.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Кашель — це найпоширеніша проблема, з якою звертаються до педіатра. Кашляння для дитини може стати справжньою мукою. Не дивно, що поява цього симптому сильно турбує батьків. І, звичайно ж, кожному з батьків потрібно знати найбільш поширені причини кашлю і доступні способи боротьби з ним.

Види кашлю

Кашель є захисною реакцією. Таким чином організм намагається очистити дихальні шляхи від стороннього тіла або ж слизу, що скупчився. Кашель має різні характеристики.

Перш за все, розрізняють типи кашлю по тривалості:

• Гострий (тривалість менше трьох тижнів) ;
• Затяжний (від трьох тижнів і до трьох місяців);
• Хронічний (більше трьох місяців).

за характером розрізняють сухий і вологий кашель, за тембром — гавкаючий, хрипкий, приглушений, беззвучний, дзвінкий. Не менш значуще враховувати і те, в який час доби виникає кашель: вночі, вранці або ж протягом усього дня.

Кашель є симптомом найрізноманітніших захворювань: від інфекційних до незапальних. Щоб побороти кашель, перш за все, потрібно виявити причину його поява, а потім усунути її.

сухий кашель у дитини

сухий кашель — глухий, болісний, без відходження мокроти. Зазвичай спостерігається у дітей протягом перших днів ГРВІ , коли розвивається гострий ларингіт або фарингіт , трахеїт , бронхіт . Дитина кашляє протягом дня, а іноді прокидається вночі і намагається відкашлятися. На користь ГРВІ говорять такі симптоми як слабкість у малюка, зниження його активності, підвищення температури, озноб, нежить , біль в горлі.

Сухий кашель властивий для бронхіальної астми , він може загострюватися при контакті дитини з алергенами. Періодично виникають напади задухи, під час яких у дитини з'являється задишка , він не здатний зробити повноцінний вдих, що призводить до нестачі повітря і появи відчуття задухи. Після нападу спостерігається виділення досить вузький, скловидного харкотиння в невеликому обсязі. Лікування бронхіальної астми проводиться особливими групами препаратів.

Вологий кашель

Вологий кашель виникає через два-три дні після появи перших ознак гострого респіраторного захворювання. Для вологого кашлю характерний дзвінкий звук і відходження мокроти. Самі ж діти відчувають полегшення, коли кашель переходить з сухого в мокрий. Однак якщо мокрота в'язка, її відходження може бути утруднена і щоб вирішити цю проблему потрібно приймати муколітичні засоби

В цілому, якщо на тлі лікування інфекційного захворювання дихальних шляхів кашель з сухого перетворився у вологий, це можна вважати сприятливою ознакою.

кашель у дитини без температури

Якщо у дитини кашель, нежить і висока температура , батьки тут же подумають про ГРВІ . А ось якщо дитина періодично кашляє, але при цьому активний і температура не підвищена, це вже призводить батьків у замішання. У дітей тривалий кашель без температури може бути наслідком ГРВІ. В такому випадку кашель — це результат підвищеної чутливості кашльових рецепторів, а також посиленого вироблення мокротиння після інфекції. Такий кашель не є ознакою хвороби і не потребує активної терапії. Однак, якщо дитина стає більш пасивним, а температура підвищується, значить, звернутися до лікаря все ж варто.

Якщо у дитини почався кашель раптово, перше, про що необхідно подумати — це потрапляння стороннього тіла в дихальні шляхи. Таке нерідко зустрічається, коли під час гри дитина вдихає дрібні деталі іграшок. Якщо чужорідне тіло перекриває просвіт дихальних шляхів, може виникнути приступ задухи, коли дитина не здатна вдихнути повітря і намагається зробити судомні вдихи. Шкіра обличчя може набувати синюшний колір. Такі ситуації не терплять зволікання. Дитину необхідно покласти животом, перегнув через своє коліно і постукувати долонею по спині, щоб інородне тіло змогло вийти.

Крім того, кашель без температури характерний для бронхіальної астми, симптоми якої описані вище.

Кашель вночі

Причиною нічного кашлю можуть бути зовсім не захворювання органів дихання. Так, часто кашель вночі виникають у малюків з синуситом (запаленням придаткових пазух носа). При синуситі відбувається гіперсекреція слизу, яка накопичується в запальній пазусі. Коли ж дитина приймає горизонтальне положення, слиз випливає з пазухи і стікає по задній стінці носоглотки, що і викликає рефлекторну реакцію у вигляді кашлю.

Нічний кашель спостерігається і при такому поширеному захворюванні, як аденоїдит — запаленні носоглоткової мигдалини. Коли дитина приймає горизонтальне положення, збільшена мигдалина подразнює стінки глотки, що і викликає кашель. Також значиму роль у виникненні кашлю грають стікання слизу по горлянці і висихання слизової оболонки глотки, через те, що дитина дихає ротом, а не носом. Ще одним проявом аденоидита є поява хропіння у дитини.

Навіть патологія органів травного тракту може стати причиною нічного кашлю. Так, при шлунково-стравоходу рефлюксі відбувається закидання шлункового вмісту в стравохід, а також затікання в горло, через що і виникає кашель.

Кашель вночі характерний для коклюшу. Спочатку захворювання у дитини підвищується температура, він стає млявим і плаксивою, спостерігаються нежить, сухий, малопродуктивний кашель. Але на цьому етапі складно відрізнити коклюш від інших гострих респіраторних захворювань.

Приблизно до третього тижня захворювання кашель стає більш вираженим, набуває нападоподібний характер . Так, напади кашлю виникають не тільки вдень, але часто і вночі. Дитина, захекавшись, прокидається посеред ночі. Під час кашлю, швидко один за одним слід кілька видихів, змінюваних судомних свистячим вдихом. Цей симптом отримав назву репризи. Під час нападу обличчя дитини стає багряним. По закінченню кашлю з дихальних шляхів виділяється в'язка прозора мокрота, а нерідко і блювота.

Нічний кашель також характерний для дітей з бронхіальної астми. Нерідко він виникає вже безпосередньо ближче до ранку. Не виключено, що такий кашель є алергічною реакцією на пилового кліща, що міститься в пір'яний подушці. У деяких дітей це може бути не звичайний кашель, а навіть еквіваленти нападів бронхіальної астми.

Гавкаючий кашель у дитини

Сухий, гавкаючий кашель є симптомом інфекційно-запального процесу в горлі. Ларингіт зазвичай розвивається при ГРВІ. А ось при грипі або ж парагрипі варто побоюватися ускладнення ларингіту — помилкового крупа . Цей стан є наслідком набряком гортані, що призводить до звуження просвіту гортані, через що потік повітря з труднощами проходить через дихальні шляхи.

Для помилкового крупа характерна тріада ознак:

1. Гавкаючий кашель;
2. Осиплість голосу;
3. Стенотичне (гучне) дихання.

Про розвиток крупа свідчать наростання сухого, гавкаючого кашлю. Дитина стає збудженою, неспокійним. Незабаром з'являється задишка, вдих у дитини стає шумним, утрудненим. Спочатку задишка спостерігається під час плачу, рухи малюка, але в міру прогресування захворювання може виникати і в спокої. Через недостатнє надходження кисню шкіра може стати синюшної. Тому при наявності симптомів крупа слід обов'язково звернутися до лікаря.

Лікування кашлю у дитини

Як вже було сказано, кашель є захисною реакцією організму . Мета при лікуванні кашлю полягає не в придушенні, а скоріше в зміні його характеристик. Придушення кашлю в тих випадках, коли в такий спосіб організм намагається впоратися з інфекцією і вивести мокроту з дихальних шляхів недоцільно. Навпаки потрібно допомогти організму очистити дихальні шляхи.

Антибіотики

Це широко відома група препаратів, яка добре відома кожному з батьків. Варто відразу ж зробити ремарку, кашель сам по собі, яким би він не був, не є приводом для призначення антибіотиків. Ці ліки призначаються тільки тоді, коли лабораторно вдається підтвердити бактеріальну природу захворювання (синусит, пневмонія).

До речі, бронхіти в більшості випадків мають вірусну природу, тому призначення антибактеріальних препаратів в такому випадку не має сенсу. Що вже говорити про фарингитах, ларингіті і трахеїтах, які найчастіше виникають саме на тлі гострої респіраторної вірусної інфекції. Тому до призначення антибіотиків слід підходити відповідально і вже тим більше ні в якому разі не підбирати ліки самостійно без лікаря.

Але якщо лікар призначив антибіотик, значить, необхідно приймати його стільки часу, скільки приписано (зазвичай не менше п'яти днів). І вже тим більше не варто кидати прийом антибіотика через те, що дитина стала відчувати себе краще і менше кашляти.

Препарати

через недостатнє розуміння механізму кашлю батьки купують дітям протикашльові препарати, а також розрекламовані комбіновані ліки, що містять противокашлевой компонент. Суть цієї групи препаратів полягає в тому, що вони пригнічують кашель. Тобто дитина менше кашляє, але не через те, що одужує, а через те що кашльовий рефлекс пригнічений. І цей стан може бути досить небезпечним, адже слиз і мікроорганізми залишаються в дихальних шляхах і не виходять назовні. Показанням до призначення цих препаратів є наполеглива необхідність придушення кашлю.

Так, застосування протикашльових препаратів може бути обгрунтовано, наприклад, при кашлюку в разі сухого, виснажує кашлю, що супроводжується блювотою або ж при плевриті в разі сильного, хворобливого кашлю.

Муколитики

Це група лікарських засобів, яка сприяє розрідженню мокротиння. Застосовуються в основному при кашлі з густою і важко відокремлюємо мокротиння. Якщо ж у дитини кашель вологий, продуктивний і рясний, то до використання муколітиків не вдаємося. Муколитики призначаються при лікуванні кашлю, викликаного інфекційними захворюваннями нижніх відділів респіраторного тракту (трахеїт, бронхіт, пневмонія).  У педіатричній практиці застосовуються такі препарати цієї групи:

• Бромгексин;
• АЦЦ;
• Флуімуціл;
• Амброксол.

Зверніть увагу: спільне застосування протикашльових і муколітичних препаратів протипоказано.

Відхаркувальні засоби

Це група препаратів, яка полегшує виділення мокротиння при кашлі за рахунок її розрідження і підвищення активності миготливого епітелію дихальних шляхів. Прийом відхаркувальних препаратів призводить до збільшення обсягу мокротиння, в той час як муколітики істотно не збільшують її обсяг.

Не лякайтеся, якщо після прийому відхаркувальних засобів кашель у дитини посилиться, а мокрота буде виділятися в більшій кількості. Такий механізм дії цих медикаментів, так вони очищають дихальні шляхи від застояної слизу.

До недоліків цієї групи препаратів варто віднести необхідність частого вживання (кожні три-чотири години), що безумовно стомлює дитини.  Відхаркувальні засоби переважно представлені медикаментами рослинного походження:

• Мукалтин ;
• Геделікс;
• Доктор МОМ ;
• Корінь солодки;
• Корінь алтея;
• Пертусин;
• Йодид калію.

Народні засоби від кашлю для дітей

Кашель був проблемою для людини в усі часи. Наші предки придумували і використовували для боротьби з кашлем всілякі народні рецепти, багато з яких збереглися і до теперішнього часу.

Ось один з них: необхідно закип'ятити півлітра молока. Коли ж молоко закипить, його необхідно зняти з плити і додати всього лише столову ложку соснових бруньок. Залиште молоко настоятися протягом години. По закінчення зазначеного часу можна приступати до вживання відвару. Випити півлітра отриманого настою потрібно протягом усього дня, даючи на один прийом дитині стільки, скільки він зможе випити.

Корінь аїру відомий своїми властивостями розріджувати мокроту і сприяти більш ефективному откашливанию, завдяки чому з цієї рослини готують ліки. Але засіб можна приготувати і самостійно. Для цього в киплячу воду необхідно вкинути коренів аїру, з розрахунку одна столова ложка рослини на двісті мілілітрів води. Засіб потрібно проварити десять-п'ятнадцять хвилин. Коли відвар охолоне, процідіть його і давайте дитині по півсклянки за півгодини до їди. За день рекомендується випивати до півлітра такого настою.

У боротьбі проти кашлю з успіхом застосовується редька, цей рецепт багато батьків напевно пам'ятають зі свого дитинства. Візьміть великий, вимитий коренеплід і відріжте у нього верхівку. Усередині плоду виріжте улоговинку, в яку потім помістіть столову ложку меду. Таку редьку потрібно накрити зрізаною верхівкою і залишити на десять-дванадцять годин. Через зазначений час, коли мед змішається з соком редьки, засіб готове до використання. Сироп потрібно давати дитині тричі на день (бажано за півгодини до їжі) по чайній ложечці. Наявне поглиблення в редьці можна заповнювати медом. А через три доби доведеться взяти вже новий коренеплід.

Зверніть увагу: при гострих інфекційних процесах теплові процедури протипоказані, це стосується і тримання ніг в гарячій воді і парових інгаляцій. Останні при наявності набряку слизових оболонок (що зазвичай і спостерігається при ГРВІ) тільки посилить і набряк, і загальний стан дитини. Тому, як з ліками, так і з методами народної медицини потрібно дотримуватися обережності.

Григорова Валерія, медичний оглядач

Лабораторне дослідження венозної крові, яке дозволяє виявити ревматоїдні патологічні процеси і інші системні захворювання, в медицині прийнято називати ревмопроб, або маркерами аутоімунних захворювань.

До аутоімунним (системним) захворювань належать патології, при яких імунітет організму «нападає» на власні тканини. Імунна система виробляє специфічні білкові молекули (антитіла), які в нормі повинні атакувати віруси і бактерії, але в результаті збою згубно впливають на власні клітини організму. Примітно, що чим більше уражається здорових власних клітин, тим імунною системою більше виробляється антитіл і їх атака стає більш агресивною. Якщо говорити простою мовою, то людина з аутоімунним захворюванням потрапляє в замкнуте коло, тому-то подібний тип патологій найчастіше протікає в хронічній формі.

В ході ревмопроб лікарі можуть з'ясувати рівень загального білка, циркулюючих імунних комплексів, ревматоїдного фактора , альбуміну, сечової кислоти , С-реактивного білка і антистрептолизина О.

Як потрібно готуватися до дослідження

Щоб отримати максимально достовірні результати, лікар перед здачею крові на маркери аутоімунних захворювань обов'язково попередити про пацієнта про три важливі моменти:

1. Кров для подібного дослідження потрібно здавати натщесерце — за 8-12 годин не можна нічого вживати в їжу.
2. З ранку перед аналізом не можна курити, пити чай (навіть несолодкий), сік або каву.
3. За 24 години до здачі аналізу потрібно знизити фізичні навантаження, виключити з раціону жирну їжу та алкогольні напої.

Якщо ці правила підготовки до ревмопроб не дотримуватися, то здача крові буде безглуздою — достовірність результатів буде під великим питанням.

Показання аналіз крові на ревмопроби

Лікарі не кожному своєму пацієнтові призначають лабораторне дослідження крові на маркери аутоімунних захворювань.  Але даний вид аналізів показаний при:

• ревматизмі і ревматоїдному артриті ;
• системний червоний вовчак і аутоімунному гломерулонефриті ;
• розсіяному склерозі і цукровому діабеті першого типу;
• аутоімунному реактивному артриті і аутоімунному тиреодит;
• поліміозиті і аутоімунному простатиті;
• синдромі Шегрена і склеродермії.

Лікар може призначити аналіз крові на ревмопроби не тільки при вже діагностованих вищевказаних патологіях, а й на етапі підозри їх розвитку у конкретного пацієнта. Метою дослідження крові на маркери аутоімунних захворювань є рання діагностика аутоімунних патологій, оцінка тяжкості стану хворого, а якщо діагноз вже є, то і оцінка ефективності проведеного лікування.

Загальний білок: норми і розшифровка

Під цим терміном мається на увазі сума всіх білків, які циркулюють в крові. Ці білки виконують просто величезна кількість функцій: забезпечують нормальні імунні реакції, транспортують різні речовини до тканин і органів, забезпечують нормальне згортання крові та інші.

Нормою кількості загального білка при дослідженні крові на ревмопроби є наступні показники:

• діти у віці до 12 місяців — 46-73 г / л;
• діти у віці від 12 місяців до 4 років — 61-75 г / л;
• діти у віці від 8 до 15 років — 58-76 г / л;
• дорослі віком від 16 до 60 років — 65-85 г / л;
• дорослі віком понад 60 років — 63-83 г / л.

Підвищити результати аналізів крові на ревмопроби (конкретно показники загального білка) можуть такі чинники:

• прийом сечогінних лікарських препаратів;
• прийом лікарських засобів гормональної групи — наприклад, гормональних контрацептивів , преднізолону або естрогенів;
• перитоніт , великі опіки , блювота і пронос , підвищене потовиділення — ці патологічні стани супроводжуються втратою рідини, що і провокує отримання результатів ревмопроб з підвищеною кількістю загальногобілка;
• прийом аспарагинази, ібупрофену, хлорпропаміду, фенітоїну, алопуринолу, ізоніазиду і декстрану.

Результат по загальному білку може бути і зниженим, що зазвичай провокують голодування, вживання занадто великої кількості води на добу (понад 2, 5 літрів), важка фізична робота і низькобілковий дієти.

Якщо в результатах зазначено занадто велика кількість загального білка, то на це можуть бути наступні причини:

1. Гострі запальні процеси . У перші години хвороби, коли патологічний процес знаходиться в гострій фазі, організм вступає в боротьбу з вірусами і хвороботворними бактеріями, що і проявляється підвищенням рівня гострофазових білків. ГРВІ , грип , пневмонія і ангіна якраз і можуть дати розглянутий варіант показань.
2. хронічні патології . Якщо в організмі протікає патологічний процес в хронічній формі, то відбувається посилене вироблення імуноглобулінів, які покликані боротися зі збудниками хвороби.  Бронхіти , тонзиліт , холецистит і гепатит , що протікають в хронічній формі, якраз і можуть проявитися в ревмопроб підвищеним рівнем загального білка.
3. Системні захворювання . Природно, що такі патології обов'язково дадуть підвищення загального білка, адже імунна система просто в неймовірних кількостях продукує видозмінені антитіла. До подібних системних захворювань відносяться склеродермія, системний червоний вовчак, ревматизм і ревматоїдний артрит.

Причини, які провокують зниження рівня загального білка в аналізах крові на маркери аутоімунних захворювань:

1. Погане всмоктування білка . Таке порушення може розвинутися в результаті прогресування виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки , панкреатиту , злоякісних пухлин шлунка і кишечника, ентероколіту або стенозу воротаря. Недолік білка може бути і наслідком дієтичного харчування, побудованого за принципом прийому їжі з низьким вмістом білка.
2. Патології печінки . При цирозі , раку печінки, амілоїдозі або жировому ураженні органу пошкоджуються клітини печінки, що призводить до неможливості синтезування в нормальних обсягах білків плазми.
3. Променева хвороба .
4. Набряки великого характеру . При такій патології білки з крові разом рідиною виходять у міжклітинний простір. Подібні набряки можуть розвинутися на тлі серцевої недостатності застійного характеру і / або нефротичного синдрому.
5. Катаболізм . Цим терміном позначається посилене дозвіл білка, що пов'язують з підвищеним / прискореним обміном речовин. Така патологія зустрічається при хворобі Іценко-Кушинга (відбувається гіперсекреція стероїдних гормонів) і тиреотоксикозі.
6. Втрата плазми крові . Таке відбувається при великій екземі і / або великих опіках.

Крім цього, знижений вміст загального білка в крові може спостерігатися на тлі тривало поточних захворювань, коли імунна система вже виснажується і не в змозі продукувати антитіла. Таке може статися, наприклад, при хронічній інтоксикації.

Альбумін: норми і розшифровка

Це білок, який синтезується в печінці, становить 55% всіх білкових фракцій в сироватці крові . Альбумін транспортує білірубін, іони кальцію і калію, гормони, а також підтримує тиск плазми крові.

Нормою альбуміну при аналізі крові на маркери аутоімунних захворювань будуть наступні показники:

• діти у віці до 14 років — 38-54 г / л;
• дорослі віком 14-60 г / л;
• дорослі віком понад 60 років — 34-48 г / л.

Підвищити показники альбуміну може вживання вітаміну а (ретинолу), оральних контрацептивів, сечогінних лікарських препаратів, естрогенів, стероїдних гормонів, а також зневоднення організму . Знизити результат можуть куріння , вагітність і період лактації, нізкобелковую дієта. Але ці причини носять виключно фізіологічний характер.

Зниження рівня альбуміну в аналізах крові на ревмопроби можуть свідчити про:

1. прогресування системних захворювань — системний червоний вовчак або ревматизм.
2. Поттера плазми при опікової хвороби, перитоніті, травмах, порожнинних набряках, а також на тлі оперативних втручань на діафрагму, грудній клітці або ключицях.
3. Ниркових або серцевих набряках.
4. Діабетичної нефропатії, некрозі нирок або ішемії цих парних органів.
5. Цукровому діабеті, вірусних гепатитів А, В і С, цирозі печінки, доброякісних і / або злоякісних пухлинах печінки.
6. Серцевої недостатності.
7. панкреатит, холециститі або хронічних запорах .
8. Гнійних процесах, гострих інфекційних патологіях.
9. лімфоми , метастазах раку в кістки і миеломе .

Ревматоїдний фактор

Це аутоантитіла, які виробляються в синовіальній оболонці суглобів, тому вони найчастіше присутні в аналізах крові на ревмопроби при розвитку ревматичних процесів. У нормі показник ревматоїдного фактора буде наступним:

• діти у віці до 12 років — не вище 12, 5 МЕмл;
• дорослі — не вище 14 МЕмл.

Зверніть увагу: взагалі, в нормі, ревматоїдний фактор не повинен визначатися в крові, але зазначені вище показники є межами норми.

Якщо не брати до уваги патологічні процеси в організмі, то підвищити результат можуть вікові зміни (стосується людей старше 50 років) або занадто високий рівень жирів в сироватці, що трапляється при вживанні великої кількості жирної їжі. А знизити результат можуть такі фізіологічні чинники, як хілез (надлишок жиру в крові) і прийом препарату метилдопа.

До патологічних причин високого рівня ревматоїдного фактора відносяться:

• синдром Шегрена;
• пошкодження судин;
• ревматоїдний артрит;
• системна склеродермія;
• інфекційні захворювання (грип, кір , краснуха , туберкульоз , ендокардін бактеріологічної етіології і сифіліс );
• злоякісні новоутворення;
• системний червоний вовчак;
• поліміозит.

Антистрептолізин Про: норми і розшифровка

Під це поняття потрапляють антитіла, які виробляються до токсину бета-гемолітичного стрептокока. Як правило, ці антитіла можуть з'явитися в організмі після захворювання, викликаного стрептококом — ангіна , бешиха , скарлатина. Дуже важливо вчасно і точно визначити сліди стрептококової інфекції , так як саме вона є причиною розвитку ревматизму.

Найвищий показник антистрептолизина Про визначається при ревматизмі, а при ревматоїдному артриті він значно нижче — це допомагає диференціювати зазначені два захворювання, так як симптоми у них, як правило, ідентичні. Підвищити результат можуть фізичні навантаження, прийом їжі безпосередньо перед здачею крові на аналіз, наявні патології нирок і печінки, поточне запалення гнійного характеру, високий рівень холестерину , знизити показники — прийом антибіотиків і / або кортикостероїдів.

Якщо ж виявлено підвищення антистрептолизина Про при відсутності вищевказаних фізіологічних причин, то буде розглядатися наявність наступних патологій:

• системні захворювання — гломерулонефрит , ревматизм, ревматоїдний артрит;
• інфекційні захворювання, спровоковані стрептококом — остеомієліт , ангіна, піодермія, тонзиліт в хронічній формі і скарлатина.

Зверніть увагу: при інфекційних захворюваннях підвищення рівня антистрептолизина Про буде тимчасовим явищем, тому лікарі можуть направити пацієнта на повторну здачу аналізів на ревмопроби через одну-дві тижні.

С-реактивний білок: норми і розшифровка

це білок плазми крові, його рівень може підвищуватися при запальних процесах в організмі, причому, це свідчитиме про протікання запальних патологій і в гострій формі, і хронічної (при загостренні). Найчастіше підвищення рівня С-реактивного білка свідчить про хвороби кісток і / або суглобів.

Час розпаду С-реактивних білків становить всього 6 годин, тому цей показник відмінно демонструє ефективність проведеного лікування. Якщо при повторному дослідженні вказаний маркер невиявлений в крові, то можна говорити про процес одужання.

Циркулюючі імунні комплекси

Ці комплекси складаються з антитіл і ферментів, які виробляються імунною системою організму. У разі підвищення рівня комплексів складові накопичуються в тканинах організму і в першу чергу страждають ниркові клубочки. У нормі і у дорослих, і у дітей з циркулюючим імунним комплексам повинен бути показник 30-90 Од / мл.

Причинами підвищення зазначених показників можуть стати:

• аутоімунні захворювання — васкуліт, склеродермія, системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит і кріоглобулінемія;
• захворювання нирок — гломерулонефрит і вовчаковий нефрит;
• підвищена проникність кровоносних судин;
• доброякісні / злоякісні пухлини;
• інфекційні процеси;
• алергічні реакції .

Якщо показник циркулюючих імунних комплексів знижений, то це не має ніякого діагностичного значення.

Сечова кислота

Це продукт обміну пурину, підвищення рівня якого свідчить про наявність серйозних захворювань. Нормами щодо змісту сечової кислоти в крові будуть наступні показники:

• діти у віці до 1 місяця — 80-311 мкм / мл;
• діти у віці 2-12 місяців — 90-372 мкм / мл;
• діти у віці 12 місяців — 14 років — 120-362 мкм / мл;
• дорослі чоловіки — 200-480 мкм / мл;
• дорослі жінки — 140-380 мкм / мл.

Високий рівень сечової кислоти свідчить про присутність наступних патологій:

• ниркова недостатність , пієлонефрит, амілоїдоз;
• злоякісні пухлини;
• виснаження, кахексія;
• подагра ;
• гидронефроз;
• закупорка проток каменями.

А ось значне зниження рівня сечової кислоти буде свідчити про розвиток СНІДу , ксантинурія спадкового характеру, цукрового діабету, гепатиту або цирозу.

Варто знати, що жоден лікар не поставить остаточний діагноз виключно по аналізах крові на ревмопроби — результати розглядаються тільки з урахуванням загального стану здоров'я, наявних симптомів і інших досліджень. Нерідко у здорових людей можуть бути результати ревмопроби, що не підходять під норми, а у хворих, навпаки, можуть демонструвати буквально ідеальне здоров'я.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

З кашлем «знайомі» все — цей синдром вважається першим симптомом гострої респіраторно-вірусної інфекції або звичайної застуди. Якраз з лікування кашлю і починається взагалі терапевтичний курс при розвиненому захворюванні — його напади привносять в звичне життя занадто багато незручностей і дискомфорту.

Основні методи лікування кашлю

Лікарі можуть запропонувати масу лікарських препаратів, які надають відхаркувальний, протикашльовий ефекти і неодмінно дадуть позитивні результати вже на 3-4 день їх вживання. Але і народна медицина має в своєму «арсеналі» досить багато рецептів з найбільш звичних продуктів, які допоможуть позбутися від кашлю будь-якого типу. Якщо ж розглянутий синдром починати лікувати вчасно, то навіть народні засоби допоможуть впоратися з проблемою протягом 1-2 діб.

Як лікувати кашель молоком

Вважається, що молоко — найефективніший продукт при кашлі. У його склад входять специфічні речовини, які зменшують першіння в горлі, що автоматично зменшує кількість нападів кашлю. Можна, при появі перших ознак розвивається кашлю, просто вживати тепле молоко — і коров'яче, і козяче принесе користь. Але якщо кашель вже став стійким, пріступообразним, то краще використовувати для його лікування народні рецепти на основі молока:

1. Молоко та мед . Це найпопулярніший засіб від кашлю, особливо добре допомагає буквально в перший же день позбутися від нічних нападів. На склянку гарячого молока потрібно додати чайну ложку меду — цей «коктейль» вже має потужні лікувальні властивості. Але народні цілителі допускають додавання в молоко не тільки меду, але й дрібку звичайної питної соди або по? чайної ложки ванілі / кориці, мускату з 1 лавровим листком і 2 горошинами чорного перцю. Причому, якщо в молоко з медом додаються останній комплекс компонентів, то такий засіб потрібно буде нагріти до кипіння, трохи остудити і вже після цього вжити як ліки. Рекомендована доза для будь-якого засобу на основі молочно-медової суміші — 2 склянки на добу, випити дрібними ковтками в гарячому вигляді.

Зверніть увагу: вживаючи гаряче молоко з медом і іншими компонентами, хворий буде сильно потіти, а під час нападу кашлю буде відділятися досить велика кількість мокротиння. 

1. Молоко та часник . Перш ніж віддати перевагу цьому засобу, потрібно знати — смак цих ліків буде дуже не до вподоби, але зате ефект — відмінний і швидкий. Приготувати засіб дуже просто — на 1 літр молока потрібно взяти 1 головку часнику (зубчики порізати дольками) і кип'ятити на повільному вогні до тих пір, поки часник не стане повністю м'яким. Потім засіб знімається з вогню, проціджують і приймається по 2 столові ложки кожні 60 хвилин (якщо кашель лікують у дитини, то дозування становитиме 1 столова ложка кожні 60 хвилин). Для поліпшення смакових якостей кошти в нього можна додати трохи меду.
2. Молоко та мінеральна вода . Це засіб доречно використовувати для лікування саме сухого кашлю — мінеральна вода з молоком допомагає розрідити мокротиння, сприяє її швидкому виведенню. Для приготування даного лікарського засобу потрібно взяти в рівних кількостях молоко і лужну (!) Мінеральну воду, причому, молоко потрібно добре підігріти.
3. Молоко та банан . Дивний рецепт, але досить ефективний в тому випадку, якщо були помічені перші ознаки кашлю — буквально з перших покашлювання має стати приводом до вживання смачних ліків. Для його приготування потрібно взяти 300 мл молоко, 1 банан, 2 столові ложки швидкорозчинного какао і 1 чайну ложку меду. Все змішується (банан потрібно попередньо подрібнити в блендері) і випивається в теплому вигляді маленькими ковтками. Бажано такий коктейль вжити на ніч, а вранці від кашлю не залишиться ні сліду.
4. Молоко з маслом . Додавання в гаряче молоко невеликої кількості звичайного вершкового масла допоможе пом'якшити сухий кашель, позбавить хворого від першіння і болю в горлі. У кількісному співвідношенні для засобу знадобиться 1 стакан молока і 50 г вершкового масла.

Зверніть увагу: в деяких виданнях згадується рецепт від кашлю, де використовуються молоко і масло какао. Таке масло повинно бути тільки відмінної якості — в такому випадку, воно має відновлювальні здібностями, які зміцнюють (по відношенню до імунітету), профілактичними (наприклад, запобігає розвитку пневмонії та / або бронхіальної астми).

1. Молоко та імбир . Імбир за своїми якостями і властивостями наближений до часнику і цибулі, тому він активно використовується в народній медицині. Фахівці рекомендують вживати напій з молока з імбиром на ніч, безпосередньо перед сном. А приготувати його можна таким чином: половину склянки молока, 2 чайні ложки зеленого чаю і невеликий фрагмент кореня імбиру потрібно довести до кипіння три рази поспіль, але між цими разами потрібно почекати 5 хвилин для настоювання кошти.
2. Молоко з прополісом . Продукти бджільництва взагалі дуже часто використовуються для лікування кашлю, але найбільш ефективним вважається поєднання молока та прополісу. Для приготування лікувального засобу потрібно на 1/3 гарячого молока додати 2 краплі водного настоянки прополісу, а приймати засіб потрібно на ніч, безпосередньо перед сном. Як правило, якщо кашель був «захоплений» на початковому етапі свого розвитку, вже вранці хворий відзначає практична відсутність нападів кашлю.

Найефективніші рецепти від кашлю в народній медицині

Крім молока, в народній медицині використовуються і інші рослини, продукти харчування — вони теж нададуть бажаний ефект при прогресуючому кашлі.  Ось тільки кілька рецептів, які допоможуть швидко позбавитися від кашлю різних видів:

1. Відвар з ячменю . Необхідно взяти 20 гр зерен ячменю і подрібнити їх (перемолоти, наприклад, в кавомолці), залити 300 мл води. Отриману суміш настоюють не менше 5 годин, а потім кип'ятять 10 хвилин. Приймати відвар з ячменю слід по 1 столовій ложці 5-6 разів на добу. Даний засіб пом'якшує і обволікає горло, знижує кількість нападів кашлю.
2. Лимон з гліцерином . Знадобиться 1 лимон — його цілком потрібно проварити на повільному кипінні протягом 10 хвилин. Потім лимон розрізається з отриманих половинок потрібно отримати сік, змішати його з 2 чайними ложками медичного гліцерину і викласти масу в склянку. Потім в лікарський засіб потрібно додати мед в такій кількості, щоб в результаті вийшов повний стакан ліки. Приймається воно в кількості 1 чайна ложка тричі на добу, але якщо кашель мучить хворого вже давно, то дозу можна збільшити до 2 чайних ложок на прийом.
3. Оливкова олія і мед . Це, мабуть, найпростіший, але від цього не менш ефективний, спосіб швидко позбутися від кашлю. «Працює» це засіб і при сухому кашлі, і при вологому з відходить мокротою. Потрібно просто змішати в рівних пропорціях оливкова олія і мед і приймати по 1 чайній ложці 5-6 разів на добу.
4. Редька з цукром або медом . Теж досить добре відомий спосіб лікування кашлю — потрібно нарізати тонкими пластинами чорну редьку (попередньо очистити) і засипати цукром в довільній кількості. Через 4-6 годин з'явиться багато соку, який потрібно вживати по 1 чайній ложці 4-5 разів на день. Якщо ж хочете приготувати подібні ліки з медом, то потрібно зробити в чорній редьці поглиблення у вигляді чаші і туди налити мед. Через кілька годин в поглибленні з'явиться сік — його і потрібно приймати по 1 чайній ложці кожні 2-3 години. Зазвичай вистачає 3 дні для того, щоб за допомогою соку чорної редьки позбутися навіть від сильного, затяжного кашлю.
5. Настій з кореня аїру . Ця сировина продається в аптеці, тому спеціально готувати щось не потрібно. Для зменшення кількості нападів кашлю і для якнайшвидшого відходження мокроти з дихальних шляхів потрібно взяти 1 столову ложку подрібненого кореня аїру і залити 200 мл окропу, настояти протягом 20 хвилин. Вживають настій по 2/3 склянки тричі на день, для поліпшення його смакових якостей можна додати 1 чайну ложку меду.

Компреси в лікуванні кашлю

Компреси при кашлі давно вважаються ефективним засобом лікування, але вони показані тільки після того, як гострий період захворювання пройшов.

Зверніть увагу: компреси протипоказані при підвищеній температурі тіла, захворюваннях серця, підвищеному артеріальному тиску і деяких інших захворюваннях. Якщо є сумніви щодо допустимості лікування кашлю компресами, то буде розумно звернутися за консультацією до фахівців.

Будь-компрес складається з трьох шарів:

• вологий шар — це може бути бинт або марля, які змочені лікарським засобом;
• ізолюючий шар — поліетиленова плівка, клейонка або вощений папір, які не дадуть лікарського засобу витекти за межі внутрішнього шару;
• шар утеплення — це можуть бути махровий рушник, теплий шарф, вата і бинт.

Компрес накладається на верхню частину грудної клітки, область анатомічного розташування серця завжди залишається відкритою. Принцип дії компресів — тепло, створюване ними, проникає до судин і розширює їх, підсилює кровообіг. А це, в свою чергу, сприяє і швидкому відходженню мокротиння, і її розрідженню.

Що можна використовувати для приготування компресу при кашлі:

1. Варену картоплю «в мундирі». його в гарячому стані потрібно скласти в поліетиленовий пакет, додати трохи олії і прямо в шкірці ретельно розім'яти його. А потім поліетиленовий пакет з розім'ятим картоплею потрібно прикласти до грудей хворого, але попередньо укрити її рушником або складеної вдвічі-втричі дитячої пелюшкою.
2. Мед в рідкому вигляді . Їм просто змащують верхню частину грудної клітки, потім на нього накладають пергамент і загортають чимось теплим.
3. Сольовий розчин . Готується розчин солі в пропорції 90 гр основного компонента на 1 літр гарячої води. Потім накладається компрес в класичному порядку — вологий шар, теплоізоляційний і утеплює.

Зверніть увагу: багато рекомендують використовувати для компресу при кашлі горілку або спирт — без попередньої консультації з лікарем цього робити не варто. Таке лікування буде заборонено при багатьох шкірних захворюваннях, невеликих пошкодженнях шкіри в області теоретичного проведення процедури.

Народне лікування кашлю — це маса рецептів, які можуть надати хороший ефект. Але варто пам'ятати, що завжди є небезпека переходу звичайного кашлю в досить серйозні патології дихальних шляхів. Тому при проведенні лікування потрібно уважно стежити за самопочуттям — полегшення має настати максимум через 3 дня, в іншому випадку необхідно негайно звернутися за професійною медичною допомогою.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Біль в зап'ясті — часта причина звернення пацієнтів до лікарів. Причому, такий синдром завжди виникає гостро, без будь-яких попередніх «прелюдій», що пов'язано з особливостями анатомічної будови лучезапястного суглоба. Справа в тому, що синовіальну оболонку суглоба живить величезну кількість нервових, лімфатичних і кровоносних закінчень, тому-то будь-який запальний процес моментально відгукується сильним болем.

Причини розвитку артриту лучезапястного суглоба

Вкрай рідко розглядається захворювання проявляється як самостійне захворювання, за статистикою в більшості випадків воно діагностується як ускладнення / прояв червоного вовчака , ревматоїдного артриту (системні ураження).

Лікарі розглядають і інші причини розвитку артриту лучезапястного суглоба — наприклад, він може виникнути як ускладнення туберкульозу , венеричних і / або інфекційних патологій. Патогенні мікроорганізми, які провокують запальний процес, можуть проникнути в променезап'ястковий суглоб з будь-якого гнійного вогнища з струмом лімфи або крові.

Є таке поняття, як інфекційно-алергійний артрит , він вкрай рідко проявляється саме в лучезапястном суглобі, а й таку можливість з уваги випускати не можна.

Симптоми артриту лучезапястного суглоба

Виразність симптомів при артриті лучезапястного суглоба зазвичай варіативна, так як залежить від кількох факторів: як довго є присутнім запальний процес в кистях, яка причина сприяла розвитку розглянутого захворювання, які загальні захворювання хронічного характеру присутні у людини.

До основних симптомів артриту лучезапястного суглоба відносяться:

1. Біль . Її чоловік відчуває постійно, але особливо сильно цей синдром проявляється при спробі вчинити якийсь рух пензлем і пальцями. На самому початку розвитку патології біль присутній тільки вранці, відразу після пробудження, а буквально через 30-40 хвилин стан нормалізується, і людина може вести нормальний спосіб життя. Нерідко біль при артриті лучезапястного суглоба супроводжується палінням і поколюванням, ці синдроми можуть бути присутніми і в самому початку розвитку запального процесу, і при запущеної хвороби.
2. Скутість . Хворий не може поворухнути пальцями, повернути в потрібному напрямку кисть, пацієнти описують цей стан як «на руці знаходиться занадто вузька, що здавлює рукавичка». Для того щоб зробити якісь елементарні дії, хворі змушені протягом 10-15 хвилин розминати кисть руки і пальці.
3. Набряклість і гіперемія. Шкіра навколо зап'ястя стає припухлість і червоніє, а доторкнувшись до неї, можна відчути явне підвищення температури тіла локального характеру. Причому, в самому початку артриту лучезапястного суглоба ці симптоми можуть бути і відсутніми, потім (у міру прогресування запального процесу) з'являється набряклість, яка поширюється і на пальці. І тільки в момент активного прогресування захворювання з'являється почервоніння шкірних покривів.
4. Крепітація . Це характерний суглобовий скрип, що з'являється при русі. Його не слід плутати з клацанням в суглобах, які, в принципі, вважаються нормою.

Крім цього, людини з розвиваються артритом лучезапястного суглоба будуть турбувати загальна слабкість, підвищена сонливість , нестійкість психоемоційного фону, дратівливість, розлади в роботі травної системи (наприклад, зниження або відсутність апетиту). Такі прояви розглянутого захворювання не типові, але мають місце бути унаслідок прогресуючої запального процесу в організмі.

Зверніть увагу: на самій ранній стадії розвитку артрит лучезапястного суглоба практично ніяк себе не проявляє. Хворі відзначають лише деяку скутість в кистях вранці (наприклад, їм важко відкрити кран з водою) і неінтенсивним біль (характеризують як « ломота »). Ці синдроми зникають буквально через 15-30 хвилин і тому на них уваги ніхто не звертає. А між тим, це привід звернутися до лікаря, уточнити діагноз і почати лікування.

Лікування артриту лучезапястного суглоба

Лікування розглянутого захворювання має бути комплексним і проводитися тільки під контролем фахівця.

Гостра фаза захворювання

Лікарі призначають хворим прийом нестероїдних протизапальних препаратів , які швидко знімають біль і зупиняють розвиток запального процесу. В особливо важких випадках, коли напад болю нестерпний, лікарські препарати цієї фармакологічної групи вводяться безпосередньо в осередок запалення.

У більшості випадків гостра фаза артриту лучезапястного суглоба вимагає іммобілізації кисті — хворий повинен накладати на неї спеціальний фіксуючий пояс, який запобігає рух суглоба.

Фаза ремісії

Хворі повинні бути готові до того, що лікування артриту лучезапястного суглоба — процес довгий, медикаментозна терапія проводиться протягом декількох місяців.  Схему лікування лікар підбирає кожного пацієнта в індивідуальному порядку, але можна виділити і кілька основних принципів лікування розглянутого захворювання в стадії ремісії:

1. Призначаються лікарські препарати на основі глюкозаміну і хондроїтину . Курс прийому таких препаратів складає в середньому 3 місяці, протягом яких відбувається відновлення гіалінового хряща лучезапястного суглоба.
2. Хворий отримує судинорозширювальні препарати . Вони необхідні для того щоб забезпечити відмінне кровопостачання суглобів, а зробити це при звужених судинах неможливо. До подібних лікарських засобів можна віднести теонікол, Актовегіл і / або Трентал. Вводяться вони внутрішньом'язово або внутрішньовенно, на один курс лікування лікарі призначають 10 ін'єкцій.
3. Призначаються антибактеріальні препарати . Це доцільно тільки в тому випадку, якщо в ході обстеження пацієнта було діагностовано артрит бактеріологічного походження. У разі активного прогресування даного захворювання ін'єкції антибіотиків робляться безпосередньо в осередок запалення.
4. Пацієнт повинен приймати вітамінно-мінеральні комплекси . Їх повинен підбирати лікар, враховується необхідність посилення таких комплексів кальцієм.

Зверніть увагу: якщо вищевикладена терапія не дає результатів, то хворому призначають кортикостероїди і протималярійні препарати. Але лікарі всіляко намагаються уникнути такого призначення — ефект від таких засобів короткочасний, а ось побічних явищ може бути багато, що погіршить стан хворого.

У стадії ремісії лікарі рекомендують активно використовувати кошти місцевого застосування для полегшення стану . Йдеться про мазі, до складу яких входять нестероїдні протизапальні засоби , перевага їх використання полягає у відсутності негативного впливу медикаментів на шлунково-кишковий тракт.

Фізіотерапевтичні процедури

У рамках комплексної терапії лікарі призначають фізіотерапевтичні процедури — голковколювання, електрофорез, ультразвук, кварцування. Найбільш ефективними процедурами конкретно при артриті лучезапястного суглоба вважаються електрофорез і ультразвук, хоча в інших країнах (наприклад, в Китаї) використовують тільки голковколювання.

Окремо варто відзначити роль масажу та лікувальної гімнастики. По-перше, такі процедури повинні проводитися тільки фахівцями, принаймні, на початку лікування — хворий зможе навчитися, а потім і сам регулярно займатися. По-друге, будь-яка фізична дія на хворий суглоб може проводитися тільки в стадії ремісії. По-третє, масаж і гімнастика не повинні завдавати болю і дискомфорт.

Дієта при артриті лучезапястного суглоба

Дотримуватися певних правил харчування при даному захворюванні потрібно буде все життя, причому, і в моменти загострення артриту лучезапястного суглоба, і під час стадії ремісії .

Потрібно виключити з раціону харчування:

• гострий перець;
• жирне м'ясо;
• продукти , приготовані на грилі;
• алкогольні напої.

Бажано обмежити в моменти загострення захворювання вживання:

• помідорів ;
• баклажан;
• какао (в тому числі, шоколаду, кави);
• зеленої цибулі;
• ревеню;
• шпинату;
• щавлю.

Обов'язково потрібно включити в раціон:

• горіхи (волоські, фундук, кешью, але особливо корисним буде мигдаль);
• фрукти і овочі, в складі яких є багато вітаміну С (папайя, апельсини, персики, агрус);
• морську рибу жирних сортів (особливо корисними будуть лососеві);
• імбир і куркуму (ці продукти сприяють зменшенню запального процесу);
• яблука;
• часник ;
• пшоно, гречку, рис і вівсяну крупу.

При складанні раціону / режиму харчування хворий з діагностованим артритом лучезапястного суглоба повинен дотримуватися наступних правил:

1. Перерва між прийомами їжі не повинен бути більше 3 годин.
2. Не можна переїдати, але й голодувати буде шкідливо.
3. Якщо є зайва вага, то потрібно позбутися від нього, але тільки під контролем фахівця.
4. Щодня потрібно випивати певну кількість води, яке визначить лікуючий лікар.

Правила лікування артриту лучезапястного суглоба

При появі болю в кистях, кожна людина намагається застосувати якісь примочки, компреси — вони дійсно приносять полегшення, але воно буде короткочасним і не зупинить запальний процес. Хворі з даним захворюванням повинні розуміти, що позитивний результат після проведення терапії можливий тільки в тому випадку, якщо будуть дотримуватися певних правил. До таких належать:

1. Самолікування неприпустимо. Будь-які, навіть самі перевірені методи лікування хворих суглобів, повинні бути узгоджені з лікарем.
2. Навантаження на кисті рук повинна бути мінімальною. Якщо цей момент пов'язаний з особливостями трудової діяльності, то в періоди загострення захворювання необхідно брати лікарняний.
3. Кожен день потрібно виконувати вправи з курсу лікувальної гімнастики, які порекомендує лікар. Робити їх можна тільки в період ремісії, ніяких зусиль при виконанні вправ прикладати не потрібно.
4. Важкі предмети піднімати заборонено, різкі рухи кистями також виконувати небажано.
5. Нічний відпочинок хворого повинен бути повноцінним і становити не менше 8 годин.
6. Дієта повинна дотримуватися чітко , без перерви на свята і вихідні.

Артрит лучезапястного суглоба — захворювання складне, лікуванню піддається важко, повне одужання не настає. Але при своєчасній діагностиці і беззаперечному виконанні всіх призначень і рекомендацій лікаря можна досягти тривалої ремісії і не втратити працездатність.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії