Одним з найнебезпечніших порушень в роботі нервової системи є хвороба Альцгеймера , яка проявляється численними неврологічними і психологічними відхиленнями, порушеннями пам'яті , мови , логічного мислення.

Людина втрачає здатність до інтелектуальної діяльності і навички життя в соціумі. Хвороба розвивається після 65 років, як у жінок, так і у чоловіків.

При захворюванні в мозку відбувається накопичення білка, який утворюють так звані «синильні бляшки», і нейрофібрилярних клубків, які складаються з пошкоджених нейронів. В результаті відбувається руйнування нервових шляхів головного мозку і втрата пам'яті.

Знай ворога в обличчя

Хвороба Альцгеймера розвивається в кілька етапів, початковісимптоми, з яких все починається:

• втрата пам'яті ;
• неуважність;
• занепокоєння ;
• депресія;
• різка зміна настрою;
• не здатність орієнтувався в часі і просторі.

На початковій стадії розвитку синдрому виникають порушення пам'яті , які непомітні для хворого і оточуючих. Згодом кількість спогадів починає зменшуватися. У хворого виникає паніка, розгубленість, недоумства, злість.

Розвиток хвороби призводить до втрати знань, досвіду, навичок. Людина не може орієнтуватися в часі, просторі і місцевості, порушується звичний режим дня.

Потім хворий перестає впізнавати рідних і близьких, порушується мова, здатність до читання, письма, обчисленню, виникають слухові і зорові бачення. Людина не здатна самостійно пересуватися і стежити за собою так, як не пам'ятає, що потрібно робити.

Знання причин перший крок до ясному розуму

На процес відмирання клітин мозку і повної втрати пам'яті , а значить в більшості випадків і розвиток хвороби Альцгеймера, впливають численні причини:

1. Вік . Ризик захворювання збільшується у людей старше 65 років.
2. Спадковість . Існує велика ймовірність успадкувати хворобу від родичів.
3. Синдром Дауна . При цьому захворюванні в головному мозку знаходиться значна кількість білка, який здатний накопичуватися і створювати «синильні бляшки».
4. Черепно-мозкова травма . Травмування голови може стати причиною відмирання клітин мозку.
5. Когнітивні порушення . При таких збоях збільшується ризик розвитку синдрому.
6. Серцево-судинні захворювання : нестабільний артеріальний тиск, цукровий діабет, високий рівень холестерину, зайва вага, інфаркт.
7. Їжа з високою концентрацією хімікатів і нітратів . Хімічні речовини, які потрапляють в організм з продуктами харчування, здатні впливати на процес відмирання мозкових клітин.
8. Захворювання щитовидної залози .
9. Наслідки впливу радіації і електромагнітних хвиль на організм .

Як попередити хворобу Альцгеймера

Запобігти розвитку хвороби Альцгеймера можна дотримуючись певних рекомендацій і правила.

Тренування мозку

Активна мозкова діяльність сприяє зміцненню зв'язку між нейронами. Не залежно від віку в якості профілактики рекомендується вести активну фізичну і розумову діяльність, обзавестися хобі.

Тренувати мозок допоможуть такі заняття:

• читання літератури: книги, преса;
• лист;
• читання віршів напам'ять;
• інтелектуальні ігри: шахи, монополія, теніс, гольф;
• вивчення іноземних мов;
• гра на музичному інструменті або навчання грі;
• плавання ;
• планування заходів, домашніх свят, робочого тижня;
• відвідування навчальних курсів, семінарів, занять;
• заняття груповим видом спорту;
• розгадування кросвордів, судоку, ребусів, головоломок;
• подорожі,участі в походах з орієнтуванням на місцевості, квестах.

Здоровий спосіб життя

Ефективним засобом профілактики хвороби Альцгеймера є дотримання здорового способу життя. Основними правилами ЗСЖ є:

• відмова від куріння, наркотичних речовин;
• помірне вживання алкогольних напоїв;
• правильне харчування;
• вживати в добу не менше 1,5 л чистої води;
• заняття спортом: біг, їзда на велосипеді, спортивна ходьба, фітнес, йога, танці;
• піші прогулянки на свіжому повітрі;
• загартовування;
• здоровий сон;
• уникати стресових ситуацій , перевтоми, нервового напруження ;
• правильно поєднувати роботу і відпочинок.

Ми те, що ми їмо

Відмова від шкідливої ​​їжі, вживання великої кількості овочів і фруктів сприяє насиченню організму корисними речовинами, мікроелементами та вітамінами. В результаті зміцнюється імунітет, знижується ризик серцево-судинних захворювань: зміцнюються кровоносні судини, поліпшується їх еластичність, знижується рівень шкідливого холестерину.

У щоденний раціон слід включити ягоди. Вони є основним джерелом антоціанозіди, який перешкоджає негативному впливу на мозок негативних факторів і таким чином, захищає його від руйнування. Також в них містяться вітаміни і мікроелементи.

Уникнути розвитку хвороби Альцгеймера допоможуть продукти з високим вмістом Омега-3 жирних кислот. До них відносяться морепродукти, риб'ячий жир, волоські горіхи, рослинні олії, авокадо.

Вітаміни групи В сприяють зниженню збільшення провідності в нервових закінченнях, покращують живлення мозку киснем. Вони містяться в злаках, житньому хлібі, сухофруктах, бобових, дріжджах, горіхах, печінці, яловичині, молочних продуктах, яйцях.

Антиоксидантними властивостями володіє мед, шпинат, селера, кукурудза, виноград, куркума. Для поновлення нервових клітин необхідні амінокислоти. Вони містяться в зелені, овочах, фруктах, горіхах, молоці.

Активізувати роботу мозку здатний лецитин і холін. Для цього необхідно вживати яйця, арахіс, цільнозернові продукти, зародки пшениці, тельбухи.

Щоб попередити хворобу Альцгеймера неврологи рекомендують пити свіжоприготовані соки, зелений чай, чисту воду.

Фізична активність

Зміцнити імунну систему і активізувати мозкову діяльність допоможуть заняття спортом: біг, спортивна ходьба, гімнастика, їзда на велосипеді, фітнес, танці, аеробіка, йога, плавання. Тренування повинні бути регулярними і помірними незалежно від виду спорту.

Фізична активність зміцнює серцево-судинну систему, в результаті відбувається насичення мозку киснем, стабілізується маса тіла, виробляється витривалість.

Також знижується рівень шкідливого холестерину, зміцнюються стінки кровоносних судин, вони стають еластичнішою, нормалізується артеріальний тиск, підвищується чутливість тканин до інсуліну.

Психотерапевтические заняття

Заняття психотерапії допомагають нейтралізувати симптоми хвороби на початкових стадіях розвитку. Заняття складаються з тренування пам'яті, концентрації уваги, вміння планувати, вирішувати логічні завдання, знаходити різні шляхи виходу з ситуації.

При розвитку хвороби пацієнта орієнтують на здатність знаходити рішення поставленого завдання при відсутності певних знань. Групові заняття допомагають хворому пристосується до соціуму і отримати емоційну підтримку.

Необхідно регулярно стежити за станом здоров'я: робити планові профогляди, щеплення, лікувати хронічні захворювання та вірусні інфекції, вести регулярне статеве життя з використанням контрацептивів.

Дотримання даних рекомендацій сприяє зміцненню імунної системи, нормалізації кров'яного тиску, знижує ризик ожиріння, насичує організм киснем.

Підводячи підсумки

Хвороба Альцгеймера небезпечне захворювання нервової системи, яке призводить до повної втрати пам'яті і нездатність до існування в сучасному суспільстві.

Розвиток хвороби відбувається в кілька етапів. Основними причинами є захворювання серцевих органів, неправильне харчування, зловживання шкідливими звичками, спадковість, низький імунітет.

Основними заходами профілактики при захворюванні є: активна мозкова діяльність, правильне харчування, здоровий спосіб життя, заняття спортом.

При появі перших симптомів синдрому Альцгеймера необхідно звернутися до фахівця, який визначити рівень розвитку і призначить відповідне лікування , складе раціон харчування, надасть психологічну підтримку.

Термін «психоневроз» використовується для позначення однієї з груп неврозів, з якими захворювання має схожу симптоматику, але різне походження.

Відмінність психоневрозу полягає в прояві конфлікту між Ід і Его. При цьому, на відміну від психозу, пацієнт не втрачає контакт з об'єктивною реальністю і усвідомлює наявність проблеми.

Фахівці виділяють 3 види психоневрозу: невроз нав'язливих станів , фобія (або істерія тривоги) і конверсійна істерія.

Фрейд виділяв 2 категорії захворювання. До першої (неврози перенесення) зараховуються фобії, істерії і неврози нав'язливих станів. До другої категорії (нарциссические неврози) відносяться шизофренія і меланхолія.

Провокуючі фактори

Спровокувати психоневротическими розлад можуть надмірні фізичні і розумові навантаження. З подібним стресом часто зустрічаються першокласники.

У дорослих глибокі душевні потрясіння викликають значні зміни в професійному та особистому житті: зміна роботи, звільнення, велика невдача в кар'єрі, нестача грошей, розлучення або укладення шлюбу, смерть близького родича.

До внутрішнього конфлікту призводять тиск ззовні, почуття провини, сумніви в правильності своїх дій.

Причиною появи психоневрозу можуть стати такі захворювання, як СНІД, грип, туберкульоз та інші. До розладу призводить загальне виснаження організму, наприклад, після тривалої хвороби або голодування. Одна з найчастіших причин — порушення в роботі центральної нервової системи.

Характерна симптоматика

Симптоми психоневрозу різноманітні і яскраві:

1. Емоційна нестійкість . У страждаючих психоневрозом людей спостерігаються різкі перепади настрою. Вони плаксиві, ранимі, образливі. Пацієнти часто відчувають тривогу або навіть страх без видимих ​​причин.
2. Нестійкість до стресів . Людина не здатна адекватно реагувати на стресові ситуації, мобілізувати свої зусилля для вирішення проблеми. Він або агресивно реагує, або впадає у відчай.
3. Зниження працездатності . У пацієнтів спостерігаються підвищена стомлюваність, забудькуватість , гальмування розумових процесів.
4. Постійне відтворення в пам'яті психотравмуючих ситуацій . Така поведінка характерна практично для кожної людини. Однак психоневротиков схильний вважати травмуючої будь-яку незначну або незвичну ситуацію.
5. Неадекватна самооцінка , яка може бути різко заниженою або різко завищеною.
6. Суперечлива система цінностей . Залежно від настрою хворий звеличує або принижує гідності одного і того ж предмета.

Крім цього, у захворювання є і фізичні симптоми, які переживаються паралельно, превалюють над психічними або повністю відсутні. Страждаючі цим видом неврозу люди часто скаржаться на болі в животі, серцеві та головні болі .

У них спостерігається порушення сну і апетиту. Нерідкі панічні атаки , що тривають від кількох хвилин до кількох годин. Атаки можуть супроводжуватися підвищеною пітливістю, прискореним серцебиттям, частими позивами до сечовипускання і дефекації.

Відбуваються періодичні порушення в роботі вестибулярного апарату. Можливі проблеми з потенцією і зникнення статевого потягу. Пацієнти схильні до надмірної турботи про своє здоров'я, так як часто знаходять у себе симптоми то одного, то іншого захворювання ( іпохондрія ).

тактика ведення пацієнтів

психоневротическими розлади зустрічаються у 50% людей у ​​всьому світі. Ось чому лікарі не повинні розглядати їх, як психічні захворювання, а свого пацієнта — як психічно хворого. У житті кожної людини трапляються ситуації, що провокують сильний стрес , який може тривати досить довго і викликати неприємні емоції все життя.

Коли пацієнт звертається в клініку з тими чи іншими симптомами, лікуючий лікар повинен не просто запропонувати хворому здати аналізи, а звернути увагу на його душевний стан.

Доктору необхідно в делікатній формі з'ясувати, чи не стикався пацієнт з неприємною ситуацією на роботі або в особистому житті. Можливо, хворий захоче поділитися тим, що його турбує. Звернути увагу на настрій і душевний стан вкрай важливо.

Найчастіше пацієнти скаржаться на болі в серці або в шлунку, на безсоння або підвищену втому. Лікар намагається знайти причину, виписує хворому ліки для лікування неіснуючих хвороб. А джерелом багатьох проблем зі здоров'ям виявляється глибока душевна травма.

Надання допомоги

Запідозривши у себе наявність симптомів психоневрозу, необхідно негайно звернутися до фахівця, а не займатися самолікуванням. На ранніх стадіях допустимо відвідати психолога, який допоможе виявити проблему і ефективно з нею впоратися.

Слід пам'ятати про те, що чим раніше буде розпочато спільну роботу лікаря з пацієнтом, тим швидше закінчиться лікування, і тим менше коштів для цього доведеться затратити. Не варто відмовлятися від відвідування психотерапевта. Пацієнту може знадобитися фахівець з медичною освітою, якого немає у психолога.

Психотерапія є основним методом лікування психоневротичних розладів. У більшості випадків хворий потребує лише в тому, щоб відпрацювати ситуацію, що викликала пригнічують емоції, перемогти комплекс, який заважає особистому щастю. Медикаментозне лікування обмежено.

Для лікування психоневрозов використовуються сильні препарати, що пригнічують не тільки болючі переживання, але і психіку пацієнта. Саме тому ліки застосовуються лише в самих крайніх випадках.

Провідну роль в успішному лікуванні відіграє і правильний настрій пацієнта, його бажання вийти з депресії позбавитися від страху, тривоги і стресу і повернутися до нормального життя.

У цьому допоможуть не тільки ліки і психотерапія. Пацієнту необхідна зміна обстановки: екскурсія, тривалу подорож або навіть переїзд в інше місто.

Небезпека і наслідки

Психоневроз небезпечний тим, що людина не усвідомлює всю серйозність проблеми, яка виникла. Багато людей вважають, що звернення до фахівця необхідно тільки психічно хворому людині.

Відвідування психолога часто вважається ознакою слабкості і нездатності вирішувати свої проблеми самостійно. Неприйняття лікарської допомоги особливо часто зустрічається у чоловіків, які впевнені в тому, що представники сильної статі не можуть дозволити собі такої поведінки.

Такі помилкові судження призводять до того, що людина залишається один на один зі своєю проблемою, яка не тільки не зникає, але й постійно збільшується.

Хворий починає шукати всілякі виходи з стресових ситуацій і знаходить їх у вживанні алкоголю, наркотичних речовин і т. п., що призводить до фізіологічної та психологічної залежності. Не рідкісні випадки, коли пацієнт знаходить вихід тільки в самогубство.

Хворобам схильні і тіло, і душа людини. Відчувши біль у тому чи іншому органі, хворий негайно звертається до лікаря. При цьому не кожен прагне до вирішення душевних проблем. А між тим недозволений внутрішній конфлікт нерідко переростає в серйозне захворювання тіла.

міжреберні невроз — здавлювання міжреберних нервів, викликане травмами, компресійними ушкодженнями, запаленнями, яке супроводжується гострим пекучим або стріляє болем в області ребер. Захворювання спостерігається у людей різного віку, проте найчастіше у дорослих.

У структурі міжреберних нервів є чутливі, рухові і симпатичні волокна. Міжреберні нерви утворюють 12 пар. Вони забезпечують іннервацію грудної клітини, молочних залоз, плеври (реберно-діафрагмальна), передньої стінки живота, очеревини.

Чутливі волокна сусідніх нервів з'єднуються, і таким чином відбувається перехресна іннервація (одна ділянка шкіри або м'язи інервується основним нервом, а також сусідніми).

Механізм ушкодження і його причини

міжреберні невроз (невралгія) виникає через обмеження (роздратування) нервів вміжреберному просторі, або в результаті защемлення корінця спинномозкового нерва. Корінці затискаються через прояви остеохондрозу, а також через хворобу Бехтерева, спондиліту.

Міжреберні м'язи обмежують нерв в результаті наявного м'язового спазму або запалення, і таким чином викликають роздратування нерва. М'язовий спазм може бути викликаний психологічним стресом , травматичними впливами, надмірним фізичним навантаженням.

Запалення і спазм міжреберних м'язів також можуть виникнути через перенесених інфекцій, переохолодження, захворювань легенів.

До причин розвитку міжреберних неврозу також відносять:

• отруєння;
• зміни в хребті, викликані гормональними змінами в період менопаузи;
• полирадикулоневрит ;
• розсіяний склероз ;
• алергічні захворювання;
• остеохондроз, артроз, викривлення хребта, деформація грудної клітини, міжхребцева грижа, грудної спондильоз;
• аневризму аорти, доброякісну пухлину плеври, новоутворення грудної стінки (хондросаркома, ліпома, рабдоміома, хондрома, остеома);
• герпетическуюінфекцію;
• захворювання внутрішніх органів;
• мікротравми при регулярному фізичному навантаженні;
• цукровий діабет;
• травми грудної клітини, перелом ребер, травми хребта;
• надмірне вживання алкоголю;
• різкі рухи;
• брак вітамінів групи в;
• порушення обміну речовин в нервових тканинах;
• неправильне положення при роботі.

Клінічна картина і постановка вірного діагнозу

міжреберні невроз має характерні симптоми, які дозволяють відрізнити його від серцевих болів, з яким його часто плутають:

• перманентні або періодичні болі в реберної області (тупа, або гостра);
• почервоніння, збліднення шкіри, посмикування м'язів, підвищене потовиділення;
• інтенсифікація болів при кашлі, чханні, різкій зміні положення тіла;
• больові відчуття в області лопаток і попереку;
• болю при пальпації певних точок грудноговідділу хребта;
• оніміння тканин в місці пошкодження нервових волокон.

Симптоми міжреберної невралгії є подібними з ознаками серцевих, легеневих патологій, захворювань шлунка. Точний діагноз повинен бути поставлений лікарем, так як тільки фахівець може відрізнити больові відчуття при цих хворобах.

Болі при серцевих патологіях помірні, мають стискає характер, і проходять після прийому коронарорасширяющих засобів. При рухах, зміні положення тіла, незручних положеннях така біль не стає сильнішою.

Болі при неврозі постійні, стають більш інтенсивними при пересуваннях, дотиках, неправильному положенні тіла, чханні, кашлі. Прийом знеболюючих і інших препаратів не знімає больові відчуття.

Невралгія нижніх міжреберних нервів по больових відчуттів може бути схожа із захворюваннями шлунка (на виразкову хворобу, гастрит), захворюваннями підшлункової залози, а саме панкреатитом.

При хворобах шлунка больовий напад менш сильний і більш тривалий, і найчастіше викликаний прийомом їжі. Для панкреатиту характерні болі з двох сторін, які також виникають після їжі.

Для диференціювання захворювання проводять обстеження шлунково-кишкового тракту: гастроскопію, визначення ферментів підшлункової залози в крові.

міжреберні невроз може виникати як симптом грудного радикуліту. При цьому больові напади поєднуються з постійними тупими болями в області спини, які знижуються після прийняття горизонтального положення. Стан хребта досліджують за допомогою рентгенографії грудного відділу. У разі підозр на грижу міжхребцевого диска проводиться магнітно-резонансна томографія хребта.

Міжреберна невралгія також виникає, як симптом при захворюваннях легенів (рак легені, плевриті, атипової пневмонії). При підозрі на дані захворювання призначають оглядову рентгенографію органів грудної клітини, комп'ютерну томографію.

Надання медичної допомоги

При лікуванні міжреберних неврозу застосовують комплексну терапію, метою якої є усунення симптоматичних болів, відновлення нерва, і лікування первинного захворювання, що спровокував невралгію. Лікування може бути як консервативним, так і хірургічним. До хірургічних методів відносять декомпрессионную нейропластіку і радіочастотну денервацию.

Розглянемо основні напрямки при лікуванні захворювання.

Протизапальна терапія

При запальних процесах в нервових закінченнях призначаються Німесулід, Диклофенак, Нурофен, Пироксикам. Больовий синдром може зніматися за допомогою ін'єкцій, блокад (анестетики і глюкокортикоїди).

При спазмі в м'язах застосовують міорелаксанти (Балкофен, Сірдалуд , мидокалм). Для зниження інтенсивності больових відчуттів також призначають седативні препарати. При атипових болях в області грудної клітини застосовується радіочастотна деструкція зірчастого вузла.

нейропатичного болю купіруються за допомогою радіочастотної нейромодуляціі спинномозкових корінців. Застосування вітамінів групи В зміцнить нервову систему.

Етіотропне лікування

Напрямок терапії залежить від основної причини невралгії:

• оперізуючий герпес — противірусні препарати (Рятівник, Ацикловір, Фамцикловір), антигістамінні препарати, протигерпетичні мазі;
• мишечнотоніческій синдром міорелаксанти (Мідокалм, Тизанідин);
• остеохондроз , зміщення хребців сухе витягування хребта, мануальна терапія (для зняття компресії міжреберних нервів);
• патології хребта, миелопатия ,радикулопатия — ін'єкції стероїдів в епідуральний простір;
• пухлини — хірургічні методи лікування.

Фізіотерапевтичні методи

Фізіопроцедури застосовуються при артропатиях, спондилоартроз, утиски:

• магнітотерапія;
• електрофорез із застосуванням новокаїну;
• амплипульс ;
• теплові процедури;
• УВЧ-терапія;
• ультрафонофорез;
• рефлексотерапія .

Також часто застосовують методи східної медицини: моксотерапія, голковколювання, точковий масаж, гарячі камені, гірудотерапія.

Використовується і нейротропної лікування:

• ін'єкції вітамінів групи В
• ін'єкції аскорбінової кислоти;

Попередження захворювання

міжреберні невроз можна попередити шляхом лікування виникаючих проблем, захворювань хребта і профілактики його викривлення, своєчасної терапії травм в області грудної клітини.

Уникнути герпетичної інфекції, яка провокує невралгію, допоможе підвищення рівня імунітету.

Досягти цього можна завдяки спорту, адекватним фізичним навантаженням, загартовування, здорового способу життя.

В якості профілактики також слід зменшити кількість стресу, скоротити вживання алкоголю, нормалізувати рівень фізичних навантажень.

Хвороба Галлервордена-Шпатца ( ригідність прогресуюча ) — рідкісне спадкове нейродегенеративне захворювання, при якому відбувається ураження базальних гангліїв, і накопичення в них заліза.

Накопичувальні процеси відбуваються в чорній субстанції і в блідій кулі. Також в корі головного мозку спостерігаються зміни в нервових клітинах, поява пігментованих нейроглій, і гліальних клітин, схожих з гліямі при хвороби Альцгеймера .

Вперше хвороба була описана німецькими дослідниками Юліусом Галлерворденом і Гуго Шпатца, іменами яких і була названа.

Однак в сучасній міжнародній медичній практиці хвороба називають нейродегенерации з відкладенням заліза в головному мозку (NBIA). Відмова від первісної назви пов'язаний з тим, що Юліус Галлервордена вів дослідження евтаназії у фашистській Німеччині.

Захворювання вважається рідкісним, на 1 мільйон осіб припадає до 3 людини, що мають хворобу. Дана нейродегенерации може призводити до паркінсонізму , дистонії , деменції , смерті.

Особливості генетичного збою

Хвороба Галлервордена-Шпатца це спадкова генетична патологія. Захворювання може бути як сімейним, так і спорадичним (випадковим), проте завжди передається у спадок. Хвороба відноситься до аутносомно-рецесивним типом успадкування.

Для передачі хвороби обоє батьків повинні бути гетерозиготними носіями захворювання і мати одну мутувати аллель.

Хвороба викликається мутацією в гені пантотенат-кінази (PANK2) який знаходиться в 20 хромосомі в локусі 20р12.3-р13. Ген пантотенат-кінази відповідає за кодування протеїну пантотенат-кінази 2, який в свою чергу стримує процес накопичення амінокислоти цистеїну і пантетеіна.

В результаті відбувається утворення хімічних сполук з іонами заліза, які мають негативний вплив на білки і дають старт процесам перекисного окислення, що призводить до програмованої клітинної загибелі нейронів. Замість відмерлих нейронів наростає глиальная тканину (допоміжні клітини нервової тканини).

Патологічні процеси відбуваються в блідій кулі, червоних ядрах і чорній речовині (субстанції nigra). У них накопичується субстанція зеленувато-коричневого кольору, яка містить залізо. Крім цього в білій речовині головного мозку, корі головного мозку, периферичних нервових стовбурах і спинному мозку спостерігаються сфероидной нейроаксональние освіти (розширення аксонів з розростанням тубулярних і мембранних структур).

Форми патології

У синдрому Галлервордена — Шпатца виділяють три форми. Поділ грунтується на віці, в якому починається розвиток захворювання:

1. Дитяча форма . Початок розвитку хвороби відбувається у віці до 10 років.
2. Ювенильная (підліткова) форма . Хвороба розвивається в період від 10 до 18 років.
3. Доросла (атипова) форма . Хвороба маніфестує після 18 років.

Особливості клінічної картини

Ознаки даної патології можуть варіюватися в кожному конкретному випадку, і прояв симптомів залежить від форми хвороби у індивіда.

Дитяча форма Галлервордена Шпатца проявляється у віці між 5 і 10 роками. Вважається класичною формою хвороби.

У переважній кількості випадків (90%) захворювання починається з торсіонної дистонії , яка вражає м'язи ніг. У хворого відбувається скорочення м'язів, утруднюється ходьба, змінюється хода. Потім уражаються м'язи обличчя, глотки і тулуба.

Можливо присутність блефароспазму , спазму кистей, спастичної кривошиї , лицьового геміспазм . Третина пацієнтів мають м'язову ригідність , гипокинезию, тремор (ознаки синдрому паркінсонізму).

До типових ознак дитячої форми хвороби також відносять:

• епілептичний синдром ;
• агресивність;
• розумову відсталість (виникає через погіршення пам'яті та уваги);
• асоціальність;
• зорові порушення (атрофія зорових нервів, дегенерація сітківки);
• психічні розлади.

Підліткова форма розвивається і протікає більш повільно. На початку хвороби проявляються:

• фокальна торсіонна дистонія (найчастіше зачіпає м'язи кінцівок і щелепно-ротові м'язи);
• нейропсихологічні розлади;
• поведінкові розлади;
• інтелектуальні розлади.

Атипова форма хвороби — найбільш рідкісна (15% випадків захворювання), і протікає відмінно від перших двох форм. Для цієї форми найбільш характерні такі симптоми:

• синдром паркінсонізму з неможливістю зберігати рівновагу в положенні стоячи;
• мимовільні рухи в різних частинах тіла, дистонія , хорея і атетоз (уповільнені і рвучкі руху), гемібаллізм (розмашисті руху), миоклония (не тривалою м'язові спазми);
• деменція ;
• епілептичний синдром ;
• депресивність, агресія;
• патологічні рефлекси, які виникають внаслідок руйнівних процесів внейронах головного мозку.

Діагностичні критерії та методики

Постановка діагнозу «хвороба Галлервордена-Шпатца» може бути проблематичною для неврологів через поліморфізму симптомів.

Основні критерії для діагностики:

• початок хвороби до 30 років;
• типова картина в результатах МРТ;
• постійний розвиток симптомів;
• екстрапірамідальні синдроми ;
• пірамідні знаки;
• епілептичні напади;
• когнітивні порушення;
• пігментна дегенерація сітківки;
• наявність хвороби в сімейному анамнезі.

Очі тигра на МРТ з контрастом типова картина при хворобі Галлервордена Шпатца

Хвороба необхідно диференціювати з іншими захворюваннями, які мають подібну клінічну картину: хореей Гентингтона , хворобою Вільсона-Коновалова , хореоакантоцітозом, хворобою Мачадо- Джозефа.

Для діагностування пацієнт направляють на такі обстеження:

1. Вивчення неврологічного статусу у невролога, невропатолога.
2. Електроенцефалографія .
3. Консультація офтальмолога . Можливе проведення прямої офтальмоскопії, перевірки гостроти зору.
4. Генетичні дослідження , для визначення типу успадкування.
5. Дослідження ДНК (виявлення мутацій в гені PANK2).
6. Позитронна емісійна томографія головного мозку . Проводиться для виявлення зниження кровообігу в лобно-тім'яних долях, стриатуме, блідій кулі.
7. Магнітно-резонансна томографія головного мозку . Потрібно для виявлення «очі тигра» гіперінтенсивного овального ділянки в гіпоінтенсівной зоні, який виникає через скупчення заліза. Не існує єдиної теорії про розвиток «очі тигра», є припущення про його виникненні до початку клінічних проявів хвороби, і про його появу через роки після початку перебігу захворювання. Також МРТ дозволяє виявити сфероидной нейроаксональние освіти.

Чим можуть допомогти сучасні лікарі?

У сучасній медицині не існує методів лікування, які можуть запобігти або зупинити хворобу Галлервордена-Шпатца.

Терапія направлена ​​на полегшення і зняття інтенсивності симптоматики:

1. При синдромі паркінсонізму призначають агоністи дофаміну (Проноран, Праміпексол, МІРАПЕКС, Пірибедил), амантадини (Сімметрел, Мідантан). Однак часто спостерігається резистентність синдрому до лікування.
2. Для купірування гіперкінезів використовують вальпроати (Конвулекс, Депакін , Енкорат), бензодіазепіни ( Клоназепам , Діазепам ).
3. Для зняття спастичності м'язів застосовуються міорелаксанти (Мідокалм, баклофен).
4. Епілептичні напади знімаються вальпроатами , Томапаксом.
5. При когнітивних порушеннях застосовують Глиатилин, Нейромідин .
6. Для лікування психічних порушень рекомендують прийом нейролептиків (Клоназепаму, кветіапін, рісполента), антидепресантів (Дапоксетіна, циталопрамом, Венлафаксина ).

З'являються і новітні методи лікування хвороби. До них відносяться терапія шляхом введення пантотенової кислоти, магнітна стимуляція головного мозку (блідої кулі).

Сумно, але не безнадійно

При хвороби Галлервордена-Шпатца симптоми постійно прогресують. Найбільш важкий перебіг дитяча форма захворювання. Повна інвалідизація індивіда настає через 10-15 років з моменту першого прояву клінічних проявів.

Найбільш сприятливий розвиток хвороби прогнозується при дорослій формі хвороби. Особливо в разі слабкої вираженості деменції.

Терапія дозволяє зберегти відносну якість життя пацієнта і його здатність до самообслуговування. Тривалість життя при атипової формі хвороби Галлервордена-Шпатца може становити більше 20 років.

міоклонічні епілепсії стан, що характеризується поєднанням епілептичних нападів і хаотичних посмикувань м'язів.

Назва хвороби походить від грец. myos "м'яз" і англ. clonus "судома". Причинами міоклоній вважають дегенеративні зміни в корі головного мозку, мозочку або внутрішніх органах (печінці, нирках); викликані епілепсію , вони несуть патологічний характер.

Цей вид епілепсії зустрічається у 10% всіх страждають від цього захворювання, незалежно від статі.

І у спадок і купується

Найбільш часта причина захворювання спадкова мутація по аутосомно-рецесивним типом успадкування; відомі і випадки домінантною передачі.

Існують і інші фактори, здатні спровокувати миоклонус епілепсію:

• недостатнє постачання мозку кров'ю;
• інфекції , в т.ч. внутрішньоутробне зараження плода;
• травма голови ;
• сильні нервові потрясіння, стреси;
• пухлини головного мозку ;
• пошкодження мозку плода під час вагітності, а також родові травми.

В окремих випадках виявити причину не вдається.

Інша назва миоклонус епілепсії синдром Янца . Основний пік дебютів хвороби припадає на пубертатний період або пізніше дитинство, тому поширене також назва юнацька (ювенільний) миоклоническая епілепсія (ЮМЕ).

У дітей, що мають родичів з епілепсією, шанс успадкувати ювенильную форму підвищується, звідси пішло ще одне іменування міоклонічні епілепсії сімейна.

Випадків прямої передачі миоклонус епілепсії від батьків поки не виявлено, однак найчастіше вона виявляється серед братів і сестер, а також інших кровних родичів. У зоні ризику і страждають абсансной епілепсію діти .

Як правило, напади епілепсії первинні, потім до них приєднуються миоклонии, проте іноді хвороба починається з психічних змін.

Прогрес розвитку захворювання

Умовно протягом міоклоноепілепсіі ділиться на три етапи:

1. епілептичні-тітаніформний триває кілька років і характеризується виникненням епілептичних нападів. У міру розвитку захворювання напади частішають і трансформуються з типових в тетаніформние, що відрізняються підвищеним потовиділенням, хворобливими спазмами, відчуттям страху. Під час нападів хворий в свідомості. Неврологічних змін на даному етапі зазвичай немає, проте в деяких випадках хворі стають агресивними або замкнутими, пригніченими.
2. Миоклонические-епілептичний період може затягнутися на довгі роки і виражається в скороченні числа нападів, на зміну яким приходять напади миоклонии. Спочатку скорочення м'язів невеликі і не впливають на життєдіяльність; як правило, уражається частина кінцівки. З плином часу миоклонии поширюються на інші ділянки обличчя і тіла, хворий не може сам є, писати, при ходьбі його кидає в сторону. Напади м'язових спазмів при міоклоноепілепсіі можуть провокувати різкі рухи, гучні звуки, спалахи світла, вживання алкоголю, сильне прояв емоцій, стреси, холод або спека. Уві сні миоклонии пропадають.
3. Термінальний період характерний кахексией і серйозними змінами психіки, що супроводжуються розладом мови і пам'яті і межують з недоумством.

Різновиди синдромів і нападів

Різновиди міоклонічні епілепсії:

1. доброякісна миоклоническая епілепсія немовлят рідкісна форма хвороби, розвивається в період з декількох місяців до 5 років. Виявити точну причину її виникнення поки не вдалося, проте відомо, що вона рідко переходить в ЮМЕ, майже не має важких наслідків і при своєчасному лікуванні швидко проходить. Клінічна картина полягає в посмикування кінцівок, голови, рідше всього тіла. Інтенсивність міоклоній різна. При засипанні миоклонии посилюються, під час сну зникають. Психомоторне розвиток дитини залишається нормальним, як і ЕЕГ. Діагноз ставиться на підставі збору анамнезу.
2. Важка миоклонус-епілепсія дитинства ( синдром Драве ) становить 5% від всіх ранніх епілепсій. До появи симптомів хвороби дитина і нормально розвивається. В основному обумовлена ​​генетично і, крім міоклонічних нападів, виражається через абсанси і комплексні фокальні напади. Синдром Драве несе важкі психоневрологічні наслідки, іноді з летальним результатом.
3. Хвороба Унферріхта-Лундборга найпоширеніша з генетично обумовлених миоклонус епілепсій. Пік захворюваності припадає на пізніше дитинство; перші прояви хвороби, як правило миоклонии, згодом ускладнені фокальними нападами і абсансами. Розвиток хвороби відбувається повільно, багато років інтелектуальні здібності пацієнта не знижуються, потім відзначаються зміни депресії, погіршення пам'яті. Для хвороби Унферріхта-Лундборга характерні "хороші" дні, коли захворювання не проявляється, і "погані", що приковує пацієнта до ліжка. Діагноз визначають виходячи з клінічної картини. Своєчасно розпочата терапія дозволяє полегшити симптоми хвороби і сповільнити її розвиток, допомагаючи хворим дожити до старості.
4. Міоклонус епілепсія з розірваними червоними волокнами (MERRF) . Захворювання викликає спадково обумовлене освіту аномальної РНК. Найчастіше хвороба проявляється у дітей і підлітків, однак відомі випадки захворювання дорослих. Крім міоклонусу і тонічнихсудом, у хворих спостерігається порушення координації, прогресуюча глухота, міопатія. Характерне явище при діагностиці наявність в скелетних м'язах специфічних "рваних" волокон, а також високий рівень молочної кислоти в крові хворого.

Ювенильная миоклоническая епілепсія відео лекція:

У страждаючих миоклонус епілепсію можуть спостерігатися напади трьох типів:

1. Міоклонічні . Виражаються в неконтрольованих м'язових посмикувань, що зазвичай виникають в ранкові години або спровокованих втомою, прийомом алкоголю, сильними емоціями, світло- і звуковим впливом. Судоми можуть виникати в окремій кінцівки або м'язі або поширюватися на все тіло.
2. Абсанси раптове короткочасне відключення свідомості, виникає у 40-50% всіх хворих. Обумовлені вогнищем в головному мозку, що впливає на різні його ділянки. Людина впадає в ступор на кілька секунд, його погляд зупиняється, рух і мова припиняється. Незважаючи на невелику тривалість абсансов , вони викликають серйозне порушення свідомості.
3. Тоніко-клонічні . Генералізовані судоми всього тіла, супроводжувані втратою свідомості. Можлива мимовільна дефекація або сечовипускання, прікусиваніе мови. Сам напад триває кілька хвилин. Тоніко-клонічні судоми характерні більш ніж для половини хворих і зазвичай трапляються після пробудження.

Діагностика захворювання

Залежно від різновиду миоклонус епілепсії, діагностичне обстеження може мати різну специфіку. Найчастіше діагноз ставиться на підставі віку хворого і поєднання нападів миоклонии з епілептичними припадками, порушення мозочка діяльності; також проводиться аналіз крові.

На ЕЕГ видно порушення нормального альфа-ритму, що посилюється під час нападу і впливу яскравого світла. КТ або МРТ може виявити зміни в тканинах мозку, зокрема мозочку і ніжках мозку.

Для хворих миоклонус епілепсію характерна наявність в тканинах внутрішніх органів т.зв. "Тілець Лафора", що складаються з полісахаридних з'єднань. У деяких випадках необхідно генетичне тестування. Необхідно диференціювати миоклонус епілепсії від інших захворювань, для яких характерне поєднання основних симптомів (таких як епілепсія Кожевникова або енцефалопатія).

Терапевтичні заходи

Лікування міклонус епілепсії направлено на полегшення перебігу нападів і скорочення їх числа , тому переважно симптоматичне.

Як первинний лікування зазвичай призначають Вальпроат натрію і вальпроєва кислота — впливаючи на центральну нервову систему, вони зменшують число міоклоній, а якщо лікування призначено рано, хвороба прогресуватиме повільніше, а ризик ускладнень зменшиться.

Міоклонії і напади епілепсії зменшують і за допомогою хлоралгідрат у вигляді крапельниць або клізм, але з огляду на токсичність і викликання звикання лікування їм проводять курсами з великими часовими проміжками.

Щоб уникнути ранкових нападів на ніч дають Фенобарбитал в комбінації з іншими ліками (Седуксел, Бензонал). Щоденний прийом люміналу ефективний при боротьбі як з епілептичними припадками, так і з миоклониями.

Іноді миоклонии показують резистентність до медикаментозного лікування; в цих випадках терапію зосереджують на зменшенні епілептичних припадків, а також факторів, що провокують скорочення м'язів (стреси, прийом алкоголю і наркотичних речовин, усунення супутніх захворювань).

На додаток до медикаментів проводять заходи, спрямовані на зміцнення організму: переливання крові і плазми, крапельниці з глюкозою, ін'єкції В12, окремі види фізіопроцедур . Хворому також слід регулярно здавати клінічний аналіз крові і біопсію з метою контролю показників.

Ускладнення і прогноз

Найчастіше пацієнтам з миоклонус епілепсію доводиться всю життя лікуватися , в іншому випадку симптоми можуть повернутися.

залежно від своєчасності постановки діагнозу і призначення терапії, напади можуть назавжди припинитися вже через кілька років.

З огляду на повільний плин захворювання, зазвичай пацієнти доживають до старості, однак при швидко прогресуючих формах можливо розвиток серйозних неврологічних патологій і навіть летальний результат. В окремих випадках ( синдром Драве ) миоклонус епілепсія несе незворотні зміни психіки і відставання в розвитку.

З метою профілактики необхідні превентивні заходи, спрямовані на своєчасну діагностику і виявлення спадкових генетичних захворювань.

Жінкам, у яких підвищений ризик народження дитини з міоклонічні епілепсію, потрібні генетичні дослідження до і під час вагітності. Ефективно і спостереження за дітьми, народженими недоношеними, з неврологічними відхиленнями або низькою вагою, прийняття своєчасних заходів щодо їх лікування.

Реактивний менінгіт — це гостре інфекційне запальне захворювання відділів головного і спинного мозку. Виникає у людей будь-якого віку, але найчастіше хворіють недоношені новонароджені діти, люди з травмами спини, голови і хворобами центральної нервової системи.

Особливістю цього захворювання є його раптовість, спонтанність, швидкоплинність. Тому його ще називають «блискавичним менінгітом» дорослих він може убити за одну добу, а маленьких дітей за кілька годин. Це і відрізняє його від інших форм менінгіту .

Причини захворювання

Збудником захворювання є менінгококова паличка, яка поширюється повітряно-крапельним шляхом. Тому заразитися можна, відвідуючи поліклініку, під час їзди в транспорті, магазині і так далі.

Для дітей, які відвідують дитячі садки, є ймовірність підхопити інфекцію там під час епідемії. Крім менінгококової палички, причиною поразки може бути ентеровірусна інфекція або інші різновиди.

Спровокувати реактивний менінгіт можуть кір, краснуха, паротит. Провокаторами захворювання є отит, гайморит, фурункульоз, абсцес легенів та інші гнійні захворювання, а також наявність черепно-мозкової травми і травми спини. Недоношені та ослаблені діти теж відносяться до групи ризику.

Особливості захворювання у дітей

У маленьких дітей захворювання може розвинутися внутрішньоутробно, якщо мати вже хвора на менінгіт або іншим захворюванням, яке спровокувало відповідне зараження у новонародженого .

Дитячий реактивний менінгіт вражає дитини блискавично і може привести до загибелі протягом декількох годин. У всіх випадках бувають ускладнення, які можуть настати відразу або виникнути пізніше.

Симптоматика захворювання

Реактивний менінгіт проявляється наступними характерними симптомами:

• сильна головний біль , що переходить на шию і спину;
• різке підвищення температури;
• порушення свідомості;
• біль в м'язах і суглобах, «ломота» в усьому тілі;
• дратівливість, постійно хилить на сон;
• нудота і блювота;
• гіперчутливість до світла, звуків, дотиків;
• потиличні і шийні м'язи стають твердими;
• на шкірі виступають червоні цятки;
• ранні ускладнення іураження нервів: парез , глухота, параліч ;
• у маленьких дітей набухає і сильно пульсує велике тім'ячко на голові.

Як ставиться діагноз

Поставити точний діагноз можна тільки за допомогою поперекової пункції. Тільки це дослідження може відрізнити менінгіт від інших, схожих за симптомами захворювань.

Але таке дослідження вимагає часу, тому в терміновому порядку беруться кров на загальний і біохімічний аналіз. Крім цього проводиться огляд очного дна, ЕЕГ , рентгенографія черепа, КТ і МРТ .

Точний діагноз пацієнту ставиться за трьома основними ознаками: специфічним симптомів менінгіту, ознаками, що вказують на інфікування пацієнта і змін в спинномозковій рідині.

Медична допомога

Лікування реактивного менінгіту проводиться тільки в стаціонарі, найчастіше в відділенні реанімації. Для маленьких пацієнтів і дорослих принцип лікування майже не відрізняється, можуть бути тільки призначення різних груп антибіотиків, але це залежить від самопочуття хворого і реакції його організму на препарат. У маленьких пацієнтів завжди бувають ускладнення, які наступають відразу при захворюванні або пізніше.

Мета терапії — не допустити набряку мозку і сумних наслідків для пацієнта, а також, як можна раніше почати лікування.

Відразу ж починається лікування антибіотиками широкого спектра дії, максимально можливими дозами. Для цього застосовуються препарати з груп пеніцилінів, цефалоспоринів та макролідів.

При погіршенні стану хворого препарат можуть вводити в спинномозковий канал. Курс антибіотиків призначається на термін — не менше 10 діб, але якщо залишилися гнійні вогнища в області головного мозку, то курс продовжується.

Якщо застосовуються препарати: Пеніцилін, Цефтриаксон і Цефотаксим не допомагають, а хворому загрожують смертельні ускладнення, то застосовуються Ванкомицин і карбапенем, що володіють серйозними побічними проявами.

Крім цього проводиться терапія для зняття симптомів наступними препаратами:

• спазмолітики і міорелаксанти — зняття судом і спазмів у м'язах;
• глюкокортикоїди — поліпшення роботи надниркових залоз;
• Фуросемид — попередження набряку мозку;
• Сорбілакт — якщо набряк вже є;
• для загальної терапії здійснюють введення за допомогою крапельниць сольових розчинів, плазмозаменителей, жарознижуючих засобів.

У перші години лікування всі препарати вводяться внутрішньовенно — так ліки діють найбільш ефективно, допомагаючи уникнути виникнення токсичного шоку. Саме вчасно розпочате лікування допоможе впоратися із захворюванням без серйозних наслідків для пацієнта.

Хворому до приїзду швидкої необхідно забезпечити тілесний і душевний спокій, створити максимальний комфорт, тому що всі почуття його загострені.

Необхідно закрити вікна шторами, ізолювати від шуму і крику, для зниження больового синдрому покласти на голову, руки до ліктів і ноги до колін лід або ганчірки, змочені в холодній воді, міняючи їх у міру зігрівання. Хворому можна дати препарат від головного болю.

Ускладнення і прогноз

При реактивному менінгіті прогноз може бути сприятливим для людей середнього віку, якщо своєчасно розпочати лікування. Для немовлят і людей похилого віку лікування часто не приносить ніякого ефекту, оскільки перебіг захворювання проходить стрімко, симптоми і ускладнення виникають по наростаючій.

Вірогідними ускладненнями блискавичного менінгіту є:

• ДВС — освіту в крові згустків, плями на шкірі зливаються в одну пляму, на кистях рук і стопах може початися гангрена, також кров'яні скупчення в роті , в очах і склер;
• затримка психічного розвитку у дітей;
• параліч;
• глухота;
• септичний шок;
• сліпота;
• зниження іонів натрію в крові.

у разі виконання всіх пунктів лікування смертність від реактивного менінгіту настає в 10% всіх випадків.

Основним пунктом профілактики блискавичного менінгіту є вакцинація, правда, щеплення не гарантує повний захист від зараження.

Крім цього, слід уникати людних місць, особливо в період епідемії. Хворих на менінгіт слід ізолювати від здорових, відправляючи їх в стаціонар. Необхідно суворо дотримуватися всіх процедур особистої гігієни. Вирушаючи в подорож або поїздку, вивчити обстановку з інфекціями в даній місцевості.

При виявленні у себе або близьких схожих на менінгіт симптомів треба терміново звернутися до лікарів, а краще викликати швидку допомогу. Тільки своєчасне та правильне лікування дає шанс уникнути загибелі або серйозних наслідків для хворого.

Епілепсія є важкою хронічну патологію нервової системи, яка супроводжується серйозними патологіями в розвитку головного мозку і розвитком схильності до судомних нападів .

Епілепсія часто характеризується психічними розладами, систематичними втратами свідомості, а також специфічними змінами в характері людини, які з'являються в результаті серйозного порушення мозкового функціонування.

Хворі епілепсії часто скаржаться на стрімке погіршення пам'яті і уважності, агресивність, дратівливість, різкі перепади настрою. Зміни особистості можуть бути найважчими — від розвитку гострих або хронічних психозів до недоумства.

Причини епілепсії можуть бути різними — родові або черепно-мозкові травмування , інфекції , менінгіт або енцефаліт , пухлинні процеси , а також спадковий фактор. Незалежно від причини розвитку захворювання, епілепсію можна і потрібно лікувати.

виліковна епілепсія на даному етапі медицини?

Ефективність лікування епілепсії безпосередньо залежить від того, наскільки своєчасно була розпочата терапія і наскільки грамотно вона підібрана.

Для лікування епілепсії застосовується медикаментозна і хірургічна методики лікування . Широкою поширеністю користуються також рецепти народної медицини , які протягом багатьох років підтвердили свою ефективність.

Перші ознаки епілепсії і судомні напади найчастіше проявляються в дитячому і підлітковому повітрі.

Як показує лікарська практика, якщо лікування було розпочато в самому ранньому віці, в 55-60% випадків вилікувати епілепсію вдається і виходить досягти повного одужання, назавжди купірувати напади. Крім того, правильно підібране лікування здатне на 2-5 років «відсунути» наступний епілептичний припадок .

В результаті багаторічних досліджень було встановлено, що епілепсія виліковна приблизно в 55-80% захворювань.

Цілі терапії

Лікування епілепсії — процес досить тривалий і копіткий. У переважній більшості випадків лікувальний процес триває не менше 3-5 років. Основні цілі, які ставляться перед терапевтичним курсом:

1. Усунення першопричини захворювання . У деяких випадках епілепсія розвивається на тлі пухлин головного мозку , менінгіту , енцефаліту і інших інфекційних захворювань. У таких випадках лікування епілепсії слід починати з лікування основного захворювання.
2. Деякі фактори провокують наступ епілептичних нападів — вживання алкогольних напоїв, тривале емоційне перенапруження, недостатній сон, неправильне харчування. Мета лікування — усунути всі провокуючі фактори і створити для людини максимально сприятливі умови.
3. Швидке купірування нападу або епілептичного статусу (серії нападів) . Для цієї мети застосовуються різні протисудомні лікарські препарати і прийоми першої допомоги.

Методи надання першої допомоги при нападах

Про те, як правильно надавати першу допомогу при епілептичних припадках, повинен знати кожен. Будь-якої хвилини, на роботі, вулицях міста або в громадському транспорті можна стати свідком епілептичного нападу — в такі моменти хворій людині необхідно надати професійну, повноцінну першу допомогу:

Під час нападу хвора людина падає на землю, втрачає свідомість, не реагує ні на що, у нього починаються судоми, з рота може йти піна. Як надати першу невідкладну допомогу хворому на епілепсію:

1. Перше, що потрібно зробити при епілептичному нападі — постаратися дбайливо підхопити падаючого людини і укласти його на рівну поверхню. Оптимальним варіантом вважається становище з трохи піднятою головою — для цього під голову хворій людині потрібно покласти скручений куртку, кофту або інший предмет одягу.
2. Ні в якому разі не можна намагатися стримувати конвульсії хворого — в такі моменти необхідно забезпечити людині безпеку для його ж здоров'я. Для цього обов'язково потрібно покласти в рот хворому скручений носовичок або іншу тканину для того, щоб запобігти випадковому прікусиваніе мови. Якщо має місце сильна слинотеча, потрібно повернути голову людини на бік — це не дасть вдавитися власною слиною.
3. Голову хворої людини потрібно постаратися зафіксувати . Можна просто сісти зверху і затиснути голову колінами.
4. Під час епілептичного нападу у людини може на кілька секунд або навіть хвилин зупинитися дихання . Це нормальне явище для епілепсії, тому не варто впадати в паніку.
5. Якщо ви стали свідком нападу епілепсії, пам'ятайте, що в деяких випадках такі напади супроводжуються мимовільним сечовипусканням. Саме з цієї причини, щоб позбавити хворого від додаткового психологічного дискомфорту , потрібно постаратися позбутися від зайвих «глядачів». Мокрий одяг можна прикрити підручними засобами — сумкою, пакетом, газетою або піджаком.
6. По закінченню судом хворого потрібно повернути на бік — така поза найбільш краща для виходу з епілептичного нападу.
7. Приступ епілепсії триває всього кілька хвилин. Дочекайтеся його закінчення , обов'язково переконавшись, що хворий прийшов до тями, може нормально мислити і координувати свої дії. Тільки після цього можна бути повністю впевненим, що людина в безпеці.

Медична допомога

Для лікування епілепсії застосовується комплексний підхід, що складається з консервативної терапії, фітотерапії і при необхідності оперативного лікування.

Медикаментозне лікування:

1. Примідон — застосовується для запобігання судомних нападів. Рекомендоване дозування — по 1 г тричі на добу.
2. Фенобарбитал — максимальна разова доза становить 0,1-0,2 г препарату двічі на добу.
3. Карбамазепин — рекомендована доза лікарського препарату становить 0,8-1,2 г одноразово. Медикамент рекомендований для зняття судомних епілептичних припадків. Дозування визначається в індивідуальному порядку і в деяких випадках може бути збільшена.
4. Лікарські препарати з активною речовиною вальпроатом натрію — Конвулекс, Депакін, апілепсін. Дозування цих ліків визначається лікуючим фахівцем в індивідуальному порядку, але максимально допустима одноразова доза не повинна перевищувати 1-1,5 м

Медикаментозне лікування дуже копітка і тривала — як правило, воно триває не менше 3-6 років. У разі, якщо протиепілептична терапія не виявилася досить ефективною, або ж у хворого спостерігається більш 3 епілептичних нападів на місяць, рекомендується застосовувати хірургічний метод лікування.

хірургічне лікування

Найчастіше оперативне лікування застосовується при скроневої епілепсії, при якому відбувається резекція скроневої області. Хірургічний метод лікування вважається найбільш ефективним — згідно з даними лікарської практики, приблизно 90-93% всіх операцій призводять до повного одужання людини.

У разі, якщо епілепсія спровокована абсцесом , пухлиною або аневризмою головного мозку, показано оперативне лікування, яке зазвичай проводиться з використанням місцевої анестезії.

Це необхідно для того, щоб хірург мав можливість повністю контролювати стан хворого і запобігти пошкодженню життєво важливих ділянок головного мозку. Результат операції закріплюється тривалої медикаментозною терапією.

Фітотерапія

Лікування епілепсії народними засобами передбачає використання наступних лікарських рослин:

1. Свіжовичавлений сік шпинату рекомендується приймати по третині склянки тричі на добу. Таким чином, за день хворий повинен випивати склянку соку шпинату.
2. Для приготування ліків потрібно рута . Залийте столову ложку свіжої або сухої рути чашкою гарячої води, дайте настоятися кілька годин і приймайте по ложці тричі на добу.
3. Попередньо подрібнену полин в кількості 3 столових ложок потрібно залити 300 мл окропу, залишити для настоювання на 3-4 години. Після цього настій потрібно процідити і приймати по 100 мл вранці та ввечері.
4. Заздалегідь підготовлені квіти лаванди (1 чайну ложку) потрібно залити гарячою водою, протримати на невеликому вогні протягом години. Приймати ліки рекомендується по столовій ложці двічі на добу.
5. Відвар з конвалії — ефективний засіб для лікування епілепсії. Залийте жменю квіток чашкою гарячої води, залиште на 1-2 години для настоювання і приймайте по столовій ложці препарату два рази на день.

Тонкощі терапії в залежності від форми епілепсії

На сьогоднішній день розрізняють кілька форм епілепсії:

1. Идиопатическая різновид — найчастіше виникає завдяки спадковому чиннику. Ідіопатична форма епілепсії вважається найбільш легко виліковної, тому для її лікування застосовується консервативна терапія. Хірургічний метод лікування не використовується.
2. Симптоматичний тип — патологія розвивається на тлі серйозних захворювань головного мозку. Для лікування симптоматичної епілепсії з однаковою ефективністю застосовується і медикаментозний, і хірургічний метод лікування.
3. Криптогенна форма — причина епілепсії не пов'язана зі спадковістю або хворобами головного мозку. Лікарська терапія показує високі результати в процесі лікування криптогенной епілепсії.

Якщо хворіє дитина

Найчастіше епілепсія діагностується саме в дитячому або підлітковому віці.

Основною причиною дитячої епілепсії вважаються внутрішньоутробні патології розвитку, родові травми, кисневе голодування плода в утробі матері, краснуха або цітоплазмоз матері в період вагітності.

Для лікування епілепсії у дітей застосовуються ті ж лікарські препарати, що і для дорослих, але в зменшених дозах.

Оптимальну дозу медикаментозного засобу визначає тільки лікуючий фахівець. За умови відсутності у дитини індивідуальної непереносимості дозволяється використовувати народні засоби лікування.

Під час вагітності

Багато вагітні жінки з діагнозом «епілепсія» задаються питанням — чи можна лікувати захворювання в такий хвилюючий період життя?

Сучасна медицина рекомендує майбутнім мамам приймати спеціальні протисудомні лікарські препарати, дозування яких призначить лікар, спираючись на дані анамнезу.

Найчастіше для нормалізації стану вагітної жінки застосовуються:

• Карбомазепін.
• Вальпроат.
• Редланіум.

Епілепсія не є протипоказанням до природного розродження та грудного вигодовування. При грамотно підібраному лікуванні і при відсутності акушерських протипоказань жінка може самостійно народити дитину.

Енцефалітний менінгіт (інша назва менінгоенцефаліт ) являє собою важке інфекційне захворювання, що супроводжується запаленням тканин мозку і мозкових оболонок.

Енцефалітний менінгіт нерідко викликає серйозні наслідки, може привести до інвалідності і навіть смерті, знизити ймовірність подібних випадків може своєчасне звернення до лікаря, діагностика захворювання і відповідне лікування.

Що викликає захворювання

Менінгоенцефаліт може розвиватися як первинне захворювання, або ж ставати ускладненням інших інфекційних хвороб. У першому випадку збудники інфекції, потрапляючи в організм, вражають тканини головного мозку і його оболонок. Однією з найбільш частих причин патологій такого типу стає укус кліща.

Вторинна форма захворювання виникає, як наслідок деяких інфекційних захворювань. Найчастіше, до таких ускладнень призводить герпес, епідемічний паротит, або свинка, а також аутоімунні хвороби.

Крім того, вторинний енцефалітний менінгіт може розвинутися при ускладненні таких захворювань, як синусит, ревматичні патології, запалення тканин ясен гнійного характеру, ангіна, гнійний отит, гайморит та інші.

Відомі випадки розвитку поствакцинального і алергічного енцефалітного менінгіту. Це відбувається при виникненні алергічної реакції на введений препарат. Особливу небезпеку даної форми захворювання представляє швидкість його розвитку.

При поствакцинальном енцефалітний менінгіті мозок уражається дуже швидко, що часто стає причиною інвалідності або смерті пацієнта.

Шляхи передачі та інкубаційний період захворювання

Найбільш поширеним шляхом передачі менінгоенцефаліту є зараження через укус кліща енцефалітного. Ці комахи є переносниками вірусу, що викликає ураження тканин мозку. Основний ареал поширення цього виду кліща — північна частина Росії і Сибір.

У деяких випадках захворювання може розвиватися при вживанні зараженого коров'ячого або козячого молока, якщо воно не було піддано попередній термічній обробці.

Вторинний енцефалітний менінгіт може стати наслідком запальних захворювань ЛОР-органів і тканин порожнини рота , особливо якщо вони знаходять гнійний характер. Поразка тканин мозку і його оболонок може виникати при сильному зниженні імунітету і зараженні деякими інфекціями (кір, сказ, краснуха, грип та інші).

Інкубаційний період при первинному зараженні через укус кліща може становити від 1 дня до місяця в залежності від індивідуальних особливостей пацієнта. У більшості випадків він знаходиться в рамках 5-14 днів. За цей період інфекція встигає проникнути в клітини організму і почати розмножуватися, при цьому імунітет людини ще намагається впоратися з нею власними силами.

Все про пневмококової інфекції, яка викликає пневмококової енцефалітний менінгіт:

Особливості прояви

На початковій стадії захворювання людина зазвичай скаржиться на мігрень , сильну що не проходить втома, апатію, знемогу, відсутність апетиту, дратівливість, слабкість в м'язах і суглобові болі. Тривалість цього періоду може бути різна — від декількох годин до декількох днів.

Потім захворювання переходить в гостру стадію. До перелічених симптомів додається сильний нежить, сухість в горлі і надривний кашель. У хворого підвищується температура, досягаючи позначки в 40 градусів і вище, при цьому збити її досить складно.

Неврологічна симптоматика поділяється на менінгеальний, загальномозковою і вогнищевий синдром, які можуть поєднуватися в різних комбінаціях і мати різну ступінь вираженості.

До проявів менінгеального синдрому відносяться ознаки ураження оболонок мозку: сильні головні болі , блювота і нудота, підвищена чутливість до дотиків, гучних звуків, яскравого світла і інших подразників, ригідність мускулатури потилиці та інше.

Основним загальномозкових симптомом стає порушення свідомості, яке може мати різну ступінь вираженості: від легкого оглушення до коми. Можливі такі прояви, як марення, галюцинації, гострі психози, психомоторне збудження . Нерідко у хворих порушений сон .

Осередкові симптоми можуть бути різними, це залежить від форми захворювання і зони ураження. Найбільш часто спостерігаються вестибулярні порушення, які проявляються порушенням координації і сильними запамороченнями . При енцефалітний менінгіті можуть виникати порушення роботи органів зору, такі як косоокість, опущення століття, ністагм і інші.

Постановка діагнозу і терапія

Для підтвердження діагнозу проводиться спинномозкова пункція. Вона має на увазі проколювання оболонки спинного мозку і паркан спинномозкової рідини для аналізу. При проведенні цієї діагностичної процедури слід звернути увагу на тиск рідини.

Помітне підвищення його також є симптомом, що підтверджує діагноз «енцефалітний менінгіт». В результаті аналізу спинномозкової рідини виявляється наявність запального процесу і встановлюється збудник інфекції.

Діагностична процедура забору спинномозкової рідини на аналіз також є методом першої допомоги, що допомагає знизити внутрішньочерепний тиск.

Після проведення цієї процедури стан хворого дещо поліпшується. За результатами аналізу спинномозкової рідини лікар призначає необхідний курс лікування, який включає протизапальні засоби, препарати, що пригнічують збудників інфекції (антибіотики, противірусні та протигрибкові засоби), медикаменти, спрямовані на підтримку і зміцнення імунітету.

Крім іншого, прописують препарати , дія яких спрямована на усунення окремих симптомів і проявів енцефалітного менінгіту. При лікуванні цього захворювання можуть застосовуватися гормональні засоби.

Лікування енцефалітного менінгіту включає тривалий період реабілітації, тривалість якого залежить від ступеня ураження головного мозку.

На даній стадії хворому призначають нейропротектори, препарати, що поліпшують клітинний метаболізм , антиоксиданти, заспокійливі препарати, вітаміни та інші засоби. Крім медикаментозної терапії, в реабілітаційному періоді хворому прописують фізіопроцедури і рефлексотерапія.

Прогноз і можливі ускладнення

При своєчасній діагностиці, швидкій госпіталізації і повноцінному лікуванні шансів на успішний результат захворювання досить багато. Однак гарантії на повне вилікування немає навіть в цьому випадку.

Смертність від енцефалітного менінгіту, особливо при ігноруванні медичної допомоги, дуже висока. Також ця патологія може стати причиною інвалідності.

Більшість людей, які перенесли захворювання, стикаються з будь-яким з його ускладнень, особливо часто вони розвиваються при несвоєчасно розпочатому лікуванні і у літніх і ослаблених хворих.

До наслідків енцефалітного менінгіту відносяться втрата пам'яті, психічні зміни, афазія , епілепсія і інші.

Профілактика порушення

Так як найбільш частою причиною розвитку цього захворювання є укус кліща, то в профілактичних цілях можна проводити вакцинацію.

Слід пам'ятати, що дія вакцини на організм триває лише чотири роки. Відвідуючи ліси і гаї в місцях проживання енцефалітного кліща, варто вибирати такий одяг і взуття, яка зведе до мінімуму ймовірність укусу комахи.

Якщо ж кліщ все-таки вкусив, то його потрібно обережно зняти з шкіри і віднести в лікарню для проведення дослідження.

Крім того, для профілактики захворювання потрібно своєчасно лікувати запально-інфекційні хвороби і при появі підозрілих симптомів обов'язково звертатися за медичною допомогою.