Складно пригадати ім'я лікаря, важко відповісти про асортимент магазину, який відвідали тільки вчора, забуваються дні народження близьких і рідних … Потім і зовсім не можете записати свій номер телефону при оплаті рахунків, голова йде обертом, уривки спогадів, купу забутих обіцянок і незакінчених справ. Що це раптом сталося?

На жаль, це далеко не весь список проявів цього досить підступного захворювання, як атеросклероз. Він не тільки погіршує якість життя, але і в будь-який момент може довести до серйозних серцевих патологій, таких як ішемічна хвороба серця, інсульт та інші.

Атеросклероз (в перекладі з грец. «Кашка з ущільненням ») відноситься до судинних захворювань, яке вражає стінки артерії вогнищевими відкладеннями. Зокрема, атеросклероз судин головного мозку є досить поширеним недугою, в результаті якого відбувається поступове ущільнення стінок внутрішньої оболонки судин бляшки холестеринів, що приводить до звуження просвіту. Як наслідок, відбуваються такі порушення:

• погіршується живлення клітин;
• порушується циркуляція крові;
• створюється дефіцит надходження кисню до відділів головного мозку.

Симптоми

Порушення пам'яті є найбільш специфічним симптомом даного захворювання, причому поширюється він переважно на події недавнього часу, а ось про дитинство чи про події п'ятирічної давності пацієнт розповідає докладно до найдрібніших подробиць.

Характерною ознакою є головний біль, яка розвивається через недостатнє надходження кисню через застійних явищ в судинах крові. Інтенсивність больових відчуттів різна, як правило, посилюється при перевтомі. Згодом біль не відступає, а стає постійною, посилюючи запамороченням, що людина вже починає звикати до такого стану.

Також супутніми симптоматичними проявами є:

• шум у вухах ;
• мигтіння крапок перед очима;
• непевну ходу з легкої кульгавістю;
• пітливість і почервоніння обличчя;
• порушення сну ;
• загальне нездужання.

Таким чином, узагальнюючи клінічну картину атеросклерозу судин головного мозку, можна виділити, що вони пов'язані з порушеннями слуху, зору, мови, координації руху і чутливості. З прогресуванням захворювання відбувається дисбаланс психолого-емоційного фону і симптоми набувають негативний характер, що призводить до зниження уваги, дратівливості і схильності до депресій.

Варто відзначити, що ступінь вираженості ознак хвороби залежить від тяжкості ушкодження судин, від того, наскільки серйозно порушено живлення клітин мозку. І як наслідок, про занедбаності хвороби можна судити по її симптоматиці.

Причини розвитку атеросклерозу

Насправді вченими ще не до кінця вивчена етіологія хвороби, думки розділяються в основному надвоє: слідство природного старіння організму або атеросклероз дійсно є захворюванням судин?

Але говорячи про фактори, що провокують розглядається захворювання, в першу чергу, варто відзначити, які причини сприяють виникнення холестеринових бляшок на стінках посудини. Оскільки саме останню дію і зумовлює розвиток атеросклерозу судин головного мозку.

Відзначено, що будь-які патології, пов'язані з поганою виробленням або розщепленням жирів в організмі є наслідком, як правило, порушеною роботи ліпідного (жирового) обміну. Саме до числа таких розладів відносяться атеросклероз і ожиріння, тому люди схильні до повноти більше схильні до цього недугу судин. Також причинами, які сприяють виникненню хвороби, є:

• малорухливий спосіб життя (гіподинамія);
• порушення обмінних процесів;
• генетичний фактор (спадковість);
• наявність ендокринних захворювань;
• шкідливі звички (куріння, алкоголь);
• неправильне харчування (переважання в їжі жирів і холестерину).

Діагностика

Для постановки діагнозу, фахівцеві буває досить наявність клінічних ознак захворювання. Однак для успішності боротьби з недугою і призначенням адекватного лікування потрібно проведення ряду заходів. В даний час для визначення стадійності перебігу хвороби вдаються до ультразвуковим дослідженням:

1. Дуплексне сканування або УЗД внечерепних судин.
2. Транскраниальная доплерографія або УЗД внутрішньочерепних судин головного мозку.
3. Ангіографія судин головного мозку — даний спосіб є додатковим вже при підтвердженому діагнозі, коли шляхом введення в кровоносну судину спеціального речовини оцінюється стан ущільнення стінок.

Ці методи абсолютні безпечні і в сукупності з основними лабораторними дослідженнями (ОАК, ОАМ, біохімічний аналіз крові), які дозволяють обчислити показник рівня холестерину, дають повну інформацію про стан хворого.

Принципи лікування і профілактики атеросклерозу

Після того, як діагноз встановлений, призначається відповідне лікування фахівцем, проте пацієнт також зобов'язаний внести внесок в покращення свого здоров'я. Першорядну роль в цьому питанні відіграє дотримання дієти, при якій рекомендується:

• Обмеження споживання продуктів з високим вмістом холестерину — яйця, жирне м'ясо птиці, рибні консерви , шоколад, какао, молочна продукція з високим відсотком жирності.
• Сприятливий вплив надають меліса, часник, цибуля, морська капуста, такі напої, як сік з плодів глоду, настоянка на основі листя лісової суниці, коріння і кори колючого елеутерококу.

Медикаментозне лікування передбачає призначення судинорозширювальних препаратів, антиоксидантів, а також вітамінотерапію (А, С, Е, В2, йод).

Профілактика атеросклерозу включає підвищення фізичної активності, яке сприяє ритмічному скороченню великих груп м'язів — швидка ходьба, їзда на велосипеді, плавання, прогулянка на свіжому повітрі.

Пам'ятайте, що самолікування при атеросклерозі загрожує ризиком розвитку серйозних захворювань, аж до летального результату.

Аневризмою називають випинання або вибухне стінки кровоносної судини або серцевого м'яза через її розтягування або стоншування. Така патологія найчастіше вражає стінки великих і середніх артерій, рідше — вен. Розрізняють 3 види аневризм:

1. Хибна — це порожнина, яка розташовується в тканинах близько артерій, але не є частиною судини. Кров надходить в порожнину через отвір в стінці поруч лежачого судини.
2. Справжня — це випинання стінки артерії у вигляді мішка або циліндра.
3. Расслаивающая — порожнина утворюється безпосередньо в стінці судини і повідомляється з його просвітом через отвір в цій стіні.

Аневризми виникають в тій частині судини, де в його стінці відсутні подслизистая мембрана і м'язовий шар. Так як в артеріях кров тече під високим тиском, в неповноцінних ділянках стінки судини виникає випинання, яке збільшується з часом. Також на даних ділянках судини дуже часто виникають мікротравми, які провокую утворення тромбів на стінках артерій.

Причини появи

Аневризма судин головного мозку — це небезпечне захворювання, яке може спровокувати такі грізні ускладнення, як крововилив в тканину головного мозку і субарахноїдальний крововилив .

Причини, які можуть спричинити виникнення дефекту стінки артерії, до сих пір не встановлені. Але є кілька факторів, які підвищують ймовірність розвитку аневризми:

1. Дефіцит колагену IIІ типу — є спадковим захворюванням і супроводжується розвитком полікістозу нирок, гіпоплазією ниркових артерій , коарктацией аорти.
2. Пошкодження судин в анамнезі.
3. Травми головного мозку в минулому.
4. Розвиток бактеріальної, микотической або пухлинної емболії.
5. Вплив радіоактивного випромінювання на організм людини.
6. Атеросклероз судин .
7. Гіаліноз стінки судин головного мозку.

Найчастіше аневризми виникають в зоні біфуркації (роздвоєння) великих і середніх мозкових артерій (внутрішня сонна артерія, хребетні артерії).

Симптоми

Якщо аневризма маленьких розмірів (до 11 мм), клінічна симптоматика може бути відсутнім. Зі збільшенням розмірів аневризми починають з'являтися і перші ознаки захворювання:

• головний біль;
• запаморочення ;
• біль в області очних яблук ;
• порушення зору: мушки перед очима , різке зниження зору, «туман» перед очима;
• оніміння особи, слабкість лицьових м'язів .

Якщо пацієнт скаржиться на мігренеподібні головні болі , потрібно обов'язково обстежити його на предмет виявлення аневризми судин головного мозку.

Яскрава клінічна картина виникає при розриві аневризми, вона дуже схожа з симптомами інсульту . У людини виникає різка і сильний головний біль (часто це відбувається на тлі підвищення артеріального тиску), нудота, блювота. Часто відбувається втрата свідомості. Також пацієнти відзначають раптово виниклу слабкість в правих чи лівих кінцівках.

Несприятливим прогностичним ознакою вважається тривала втрата свідомості з переходом в коматозний стан хворого.

Методи діагностики та лікування

Найбільш точними і достовірними методами діагностики є комп'ютерна томографія і магнітно-резонансна томографія . З їх допомогою можна встановити точну локалізацію патології судинної стінки і визначити її розмір.

Лікування аневризми до моменту її розриву — тільки оперативне. Пацієнти з такою патологією госпіталізуються в центр нейрохірургії, де після проведення повного обстеження їм роблять операцію з видалення аневризми. Оперативні втручання бувають 2 видів:

1. Операція проводиться з трепанацією черепа.
2. Оперативне втручання здійснюється ендоваскулярної.

Під час операції нейрохірург видаляє патологічне освіту, намагаючись не порушити цілісність ураженої судини.

Наслідки

Якщо дане захворювання було діагностовано до розриву аневризми і проведення операції було своєчасним, пацієнт вважається повністю вилікуваним і ніяких залишкових явищ у нього не буде.

У разі розвитку крововиливу хвороба протікає за типом геморагічного інсульту або субарахноїдального крововиливу. Після проведення адекватної консервативної терапії у пацієнта можуть спостерігатися такі залишкові явища:

• Порушення руху в кінцівках.
• Порушення чутливості в кінцівках (глибока або поверхнева).
• поперхіванія під час прийняття їжі.
• Порушення мови — людина не може вимовляти слова чітко.
• Зниження зору або випадання полів зору.
• Порушення сприйняття інформації ззовні.
• Зміни в поведінці пацієнта (агресія, апатія, емоційна лабільність).
• Розвивається епілепсія .
• Постійні болі в різних ділянках тіла.
• Порушення акту дефекації і / або сечовипускання.

Якість життя людини, який переніс розрив аневризми, залежить від проведеної реабілітації . Чим раніше було розпочато процес відновлення, тим менше залишкових явищ у нього буде в майбутньому.

Відео по темі

Ішемія головного мозку — це стан, який розвивається у відповідь на кисневе голодування внаслідок недостатнього мозкового кровообігу.

Виділяють гостру і хронічну ішемію головного мозку. Гостра ішемія розвивається при різкому розвитку кисневого голодування і протікає по типу транзиторної ішемічної атаки. Хронічна ж формується поступово, у відповідь на які тривалий час існуюче порушення мозкового кровообігу.

Причини

Серед основних етіологічних чинників виділяють основні і додаткові причини. Так до основним чинникам можна віднести атеросклероз і артеріальну гіпертензію. Додаткові фактори ішемії головного мозку представлені:

1. серцево-судинними захворюваннями;
2. порушеннями серцевого ритму;
3. аномаліями судин або спадковими ангіопатіями;
4. венозної патологією;
5. компресією судин;
6. церебральним амілоїдозом;
7. системними васкулітами, цукровий діабет;
8. захворюваннями крові.

Клінічні прояви ішемії головного мозку (симптоми)

Початкові стадії ішемії головного мозку проявляються порушенням роботи нервової системи, швидкою стомлюваністю, значним погіршенням пам'яті і, внаслідок цього, зниженням працездатності .

Також до симптомів порушення мозкового кровообігу на ранніх етапах відносяться різкі перепади настрою, дратівливість, нервове збудження, порушення сну .

У міру посилення кисневого голодування мозку ішемія може проявлятися головними болями, раптовими перепадами артеріального тиску, сильним запамороченням , нудотою, блювотою, непритомністю, розладами чутливості, мовними і зоровими порушеннями, загальною слабкістю.

Стадії ішемії

I стадію ішемії характеризують скарги на загальне нездужання, які поєднуються зі слабкою неврологічною симптоматикою (наприклад, з'являються рефлекси орального автоматизму, анизорефлексия), з емоційно -особистісне порушеннями (наприклад, дратівливість, агресивністю), розладом когнітивних функцій — низькою концентрацією уваги, уповільненням інтелектуальних здібностей. Для цієї стадії також характерні легкі порушення ходи, координації. Загрози для життя і професійної діяльності ішемія I ступеня не представляє.

II стадія визначається посиленням неврологічної симптоматики, яке супроводжується формуванням добре вираженого синдрому. До симптоматиці першої стадії приєднуються екстрапірамідні розлади, дисфункція черепних нервів, атаксія. Порушення емоційного фону, когнітивних функцій посилюються. Соціальна та професійна адаптація знижена.

III стадія характеризується формуванням ряду неврологічних синдромів, порушенням ходьби і рівноваги, нетриманням сечі, паркинсоническими синдромом. Пацієнти скарг практично не пред'являють через зниження критики до свого стану. Порушення емоційного фону проявляються експлозівних, розгальмування, апатико-абулическим синдромом, психотическими розладами. Виникають розлади мови, праксису, пам'яті, мислення, що призводить до формування деменції. На цій стадії люди втрачають здатність до професійної, соціальної та повсякденній діяльності, що призводить до дезадаптації.

Діагностика

У діагностиці ішемії головного мозку слід почати з фізикального огляду, який часто допомагає встановити її основну причину, для цього слід оцінити стан дихання, серцево-судинної системи, визначити неврологічний статус.

З інструментальних методик використовують дуплексное ультразвукове сканування церебральних артерій, яке допомагає досліджувати кровотік в мозкових судинах.

Високої інформативністю має ангіографія, за допомогою якої можна виявити основні патологічні стани судин головного мозку: звуження, тромбоз, аневризми.

Найбільш сучасними і інформативними є методи МР-ангіографії і КТ-ангіографії.

Для виключення супутньої патології рекомендовано використання ЕКГ, ЕХО-КГ, рентгенологічного дослідження, загального і біохімічного аналізів крові, визначення її газового складу.

Лікування

Лікування ішемії головного мозку проводиться лікарем-неврологом в стаціонарі. Можна виділити 2 групи методів в боротьбі з ішемією — це терапевтичні (медикаментозні) і хірургічні.

У свою чергу медикаментозне лікування проводиться за двома напрямками:

1. реперфузия — відновлення адекватного кровообігу в зоні ішемії;
2. нейропротекция, яка полягає в підтримці метаболізму тканини мозку і її захисту від структурних пошкоджень.

Для проведення медикаментозного лікування застосовують:

1. судинорозширювальні препарати (наприклад, пентоксифілін, препарати нікотинової кислоти), розширюють судини і покращують мозковий кровообіг;
2. антиагреганти, що запобігають утворенню тромбів, наприклад, аспірин, дипіридамол;
3. ангіопротектори для поліпшення метаболізму і мікроциркуляції в судинах мозку (нимодипин, Білобіл);
4. ноотропні препарати, які поліпшують роботу мозку , (пірацетам, вінпоцетин, цереброзін).

Препарати цих основних груп слід приймати курсами 2 рази на рік по 2 місяці.

Хірургічне лікування застосовується на пізніх стадіях ішемії головного мозку, у випадках оклюзійно-стенотичних поразки мозкових судин , а також, якщо за допомогою медикаментозної терапії не вдалося усунути ішемію. Для цього використовують такі оперативні втручання, як каротидної ендартеректомія та стентування сонних артерій.

Наслідки і прогноз

При своєчасній діагностиці і при адекватному обсязі терапії можна зупинити прогресування ішемії і прогноз буде сприятливим.

При тяжкому перебігу ішемії, а також у випадках, коли захворюваннявиявлено на пізніх стадіях, розвиваються важкі ускладнення, скорегувати які не вдається, що призводить до втрати професійної, соціальної та повсякденній діяльності.

Профілактика

Профілактику ішемічних ушкоджень головного мозку слід починати ще в ранньому віці. Для цього слід захистити себе від стресів, контролювати свою вагу, не допускати розвитку ожиріння, займатися спортом, відмовитися від шкідливих звичок: куріння і алкоголю.

Кіста головного мозку — це доброякісне об'ємне утворення в головному мозку, яке представляє собою кулясту порожнину, заповнену рідиною.

Причини виникнення

Серед причин, які призводять до їх розвитку, найбільш частими є:

1. аномалії внутрішньоутробного розвитку;
2. травматичні ушкодження тканин;
3. порушення мозкового кровообігу з розвитком зон ішемії і некрозу;
4. крововиливи;
5. запальні захворювання;
6. дегенеративні і дистрофічні зміни в мозку.

Класифікація

В залежності від локалізації виділяють:

• арахноідальнимі кісту — порожнина, яка розміщується між мозковими оболонками;
• внутрішньомозкову кісту , розташовану в товщі тканин головного мозку.

За походженням діляться на:

• вроджені , які є наслідком порушення внутрішньоутробного розвитку, або виникають після загибелі мозкових тканин при внутріродового асфіксії (за посиланням докладніше про кісту головного мозку у новонароджених );
• придбані , що розвиваються після травм, кровотеч, запальних процесів.

Також поділ на типи проводиться на підставі тканин, з яких вони формуються. Найбільш часто зустрічаються є такі види:

• арахноідальной;
• колоїдна;
• дермоїдна;
• епідермоїдний;
• пинеальная.

Колоїдна, епідермоїдний, дермоїдна і пинеальная кісти належать до внутрішньомозкового типу утворень.

Арахноідальная кіста — це сферичне освіту, яке містить спинномозкову рідину. У чоловіків це тип зустрічається частіше, ніж у жінок. При відсутності росту оперативне втручання не проводиться, пацієнти лише спостерігаються у лікаря. При появі ознак збільшення розмірів порожнини рекомендовано хірургічне лікування.

колоїдального кіста розвивається при формуванні центральної нервової системи. Найчастіше протікає безсимптомно до того моменту, поки її розміри не досягнуть критичних значень, що призводить до блоку відтоку рідини через мозок і розвитку гідроцефалії. Лікування в такому випадку — термінове хірургічне.

Дермоидная кіста або дермоід — являє собою аномалію розвитку, коли зародкові клітини, з яких повинні розвиватися тканини обличчя, не переміщаються і залишаються між головним і спинним мозком. Лікування — хірургічне.

Епідермоїдний кіста і, як її ще називають, епідермоід формується в головному мозку з клітин зародка, з яких потім розвиваються тканини шкіри, волосся, нігтів. Лікується цей тип також хірургічними методами.

Пинеальная кіста — це кіста шишковидного тіла, яка зустрічається у 1-4% людей. Проявляється головним болем, що підсилюється при піднятті очей догори. Найчастіше все протікає безсимптомно і ніякого дискомфорту у пацієнта не викликає.

Симптоми

При невеликих розмірах кіст захворювання характеризується безсимптомним перебігом і виявляється випадково під час профілактичних оглядів.

Якщо ж порожнину досягає значних розмірів, то розгортається характерна клінічна картина, яка обумовлена ​​місцем локалізації, здавленням тканин, порушенням відтоку церебральної рідини.

Основні симптоми:

• головними болями;
• запамороченням ;
• почуттям пульсації в голові;
• відчуттям розпирання і тиску в голові;
• порушенням координації рухів;
• порушенням слуху, шумом в вухах ;
• порушенням зору у вигляді двоїння , розмитості образів;
• галюцинаціями;
• порушенням чутливості шкіри;
• розвитком паралічів, парезів кінцівок;
• епілептичними припадками ;
• тремором рук, ніг;
• епізодами втрати свідомості;
• порушеннями сну ;
• нудотою, блювотою.

Діагностика

До основних методів діагностики відносяться МРТ і КТ , які допомагають визначити точну локалізацію, розміри, форму кістозного освіти.

Ці дослідження допомагають провести диференціальну діагностику між кістою і пухлиною. При внутрішньовенному введенні контрастної речовини, пухлинні тканини накопичують ця речовина, а кіста залишається інертною щодо контрасту.

За допомогою УЗДГ (доплеровское ультразвукове сканування) судин можна оцінити стан кровопостачання мозкової тканини, виявити зони ішемії, на місці яких і розвиваються кісти.

З додаткових методів застосовують ЕКГ, Ехо-КГ, з допомогою яких можна визначити ознаки серцевої недостатності, порушень ритму, що призводить до поганого кровопостачання мозку, розвитку зон ішемії з наступним заміщення кістозних порожнин.

Моніторинг АТ дозволяє визначити групу ризику по розвитку інсультів, у яких міг сформуватися післяінсультних кісти.

Аналізи крові допомагають у встановленні причини розвитку кіст, шляхом визначення маркерів запалення, аутоімунних процесів, оцінки ступеня згортання крові, рівня холестерину, так як інфекції, аутоімунні захворювання, атеросклероз мозкових судин є факторами, що приводять до їх утворення.

лікування

При безсимптомному перебігу захворювання, відсутності ознак росту кісти лікування не потрібно, а призначається динамічне спостереження у невролога і медикаментозне лікування захворювання, яке призвело до утворення кісти. Наприклад, призначення антибактеріальних, противірусних засобів, імуномодуляторів, препаратів, розсмоктуючих спайки, які відновлюють кровопостачання.

При наявності ознак збільшення кістозної порожнини, при яскраво вираженій симптоматиці вдаються до хірургічних методів лікування, які можна розділити на 3 групи.

1. Радикальні операції, наприклад, трепанація черепа з подальшим видаленням кісти з її стінками. Вони відрізняються гарною ефективністю, але підвищеної травматичностью.
2. Шунтування порожнини кісти за допомогою дренажної трубки, після евакуації вмісту відбувається спадання стінок порожнини. Недоліком методу є підвищений ризик інфікування.
3. Ендоскопічні методи, коли за допомогою проколів проводять видалення вмісту кісти. Це найменш травматичний спосіб, але він не може використовуватися при всіх типах утворень.

Прогноз

При ранньому виявленні, малих розмірах киці прогноз сприятливий. У випадках, коли порожнина стрімко збільшується, коли відбувається здавлювання тканин мозку і порушенні відтоку ліквору, можуть виникнути важкі ускладнення, які значно погіршують прогноз.

Панічна атака (в скороченні ПА) являє собою незрозумілий напад тривоги, що супроводжується не тільки болісним страхом, а й різноманітними соматичними симптомами. Причини подібного захворювання можуть бути дуже різні: це і щоденні стреси, які відчувають людиною, і важкі життєві ситуації, і спадкова схильність.

Як правило, ознаки даного захворювання проявляються у людей з особливим складом характеру. Фахівці сходяться на думці, що до панічних атак схильні представники тривожно-недовірливого типу особистості, чий рівень гормону тривоги в крові трохи завищений.

Панічний розлад часто вміло маскується під інші захворювання, саме тому важливо знати основні симптоми.

Симптоми

Панічні атаки супроводжуються не тільки гострим почуттям страху. Досить часто незрозуміла тривога викликає цілий ряд зовнішніх симптомів, часом помітних навіть неозброєним поглядом. До подібних ознак належать:

1. Фізичні відчуття
   
   Прискорене серцебиття, пітливість, озноб, задуха, відчуття нестачі в повітрі, задишка, нудота. Більшість хворих так чи інакше скаржаться на відчуття дискомфорту в області серця.
2. Психологічна складова
   
   Люди, які страждають панічними атаками, схильні до гострого відчуття паніки під час нападу. Вони незмінно побоюються можливої ​​смерті, бояться збожеволіти. Часом навколишнє їх обстановка здається їм ірреальної, тому вони починають битися в істериці, судомах , кричати і кликати на допомогу.

У кожного пацієнта напад розвивається індивідуально і вимагає окремого спостереження .

Проте, основний симптом хвороби залишається незмінним: наступає почуття тривоги, яке може варіюватися від внутрішньої напруги до яскраво вираженого і пофарбованого почуття паніки. Однак, з розвитком захворювання, почуття страху зменшується і поступається іншим ознаками.

Як впоратися з панічною атакою

Психіатри вважають, що причиною панічної атаки може бути все що завгодно: від аудіозаписи, що викликає небажані спогади, до випадкової зустрічі зі старим знайомим.

Якщо ви опинилися поруч з людиною, якій потрібна допомога в боротьбі з приступом паніки, то ваша головна і єдина задача самому залишатися спокійним і розслабленим. Візьміть хворого за руки, скажіть йому, що все добре і тому потрібно всього лише заспокоїтися. Допоможіть йому налагодити дихання, проробляючи дихальні вправи разом з ним під гучний рахунок. Чи не покидайте людини і будьте поруч до тих пір, поки паніка не відступить.

Перша допомога при панічної атаки в цілому досить своєрідна. Хворому потрібно самому усвідомити необхідність допомоги. Він може взяти паперовий пакет і почати в нього дихати, чергуючи довгий вдих, затримку дихання і повільний видих протягом 7-10 хвилин.

Лікування панічних атак

Починати лікування потрібно якомога раніше, так як хвороба має властивість прогресувати. В ході її розвитку частота нападів збільшується і розвивається стійкий страх перед дійсністю. Лікування здійснюється в кілька етапів:

1. Консультації у фахівців: терапевта, психіатра, кардіолога і невропатолога. Всі вони повинні винести свій вердикт і підтвердити захворювання.
   
   У кожного лікаря свій метод дослідження. Психіатри вважають за краще використовувати три психологічних тесту, кожен з яких дозволить розширити картину: тест на депресію Бека, шкалу тривоги і шкалу оцінки панічних атак Шихана.
2. Наступний крок — купірування нападу.
3. Далі необхідно купірувати всі вторинні симптоми ( депресію , іпохондрію і тд.) І подбати про запобігання рецидиву.

Купирование нападів і лікування захворювання може здійснюватися двома способами: стандартним (медикаментозні препарати, психологічна допомога, лікувальна фізкультура) і народним.

Стандартний спосіб лікування має на увазі суміш медикаментів і психологічних сеансів. З ліків використовують транквілізатори і антидепресанти , які полегшують прояв фізичних ознак. У свою чергу психотерапія використовує всі можливі способи для полегшення розлади свідомості. Найчастіше психіатри застосовують фототерапію і кольоротерапія, щоб нагадати людині хто він такий і хто його оточує, кристалізацію проблеми і позитивний порядок.

Для того, щоб лікування принесло свої плоди, його ділять на кілька етапів:

• усвідомлення хвороби і необхідності в терапії;
• виявлення негативних думок і формування додаткової мотивації до одужання;
• зняття підвищеній збудливості нервової системи;
• усвідомлення внутрішнього конфлікту і вирішення конфліктних ситуацій в оточенні;
• тренінги по самоідентифікації.

Лікування народними засобами

Подібне нестандартне рішення проблеми проводиться за допомогою цілого ряду всіляких настоїв з трав, що дає заспокійливий ефект .

Меліса : для приготування настою, визнаного найефективнішим засобом, необхідно 10 грам меліси і півлітра окропу. Наполягати його потрібно не менше двох годин, потім слід процідити і приймати по 2/3 склянки тричі на день.

М'ята : даний відвар заснований на двох столових ложках сушеної м'яти і одній склянці окропу, настоювати які потрібно протягом 2-3 годин, після чого приймати по одній склянці три рази в день. Не менш популярним народним засобом лікування панічних атак є фітотерапія, в якій незамінними помічниками також служать відвари трав і їх поєднання.

Прогноз

Прогноз при панічних атак в цілому можна назвати сприятливим. ПА — спосіб, яким головний мозок захищає себе від небажаного перезбудження. Напади не є небезпечними для людського життя, проте швидко прогресуюча хвороба з часом посилить стан психічного здоров'я пацієнта. Він почне боятися виходити на вулицю, їздити в транспорті і здійснювати звичні йому щоденні ритуали. Поступово до цього списку додасться хронічний депресивний синдром, який дозволить більш повернутися до звичного життя. Медикаментозне лікування захворювання триває близько півроку і в 99% випадків гарантує успіх.

Вегето-судинна дистонія (ВСД) — це клінічний синдром, що включає найрізноманітніші за походженням і проявів порушення роботи внутрішніх органів, пов'язані з непостійним розладом їх нервової регуляції.

В організмі людини робота всіх внутрішніх органів контролюється периферичної (вегетативної) нервової системою, яка складається з двох частин: симпатичної і парасимпатичної. Вони мають протилежний вплив на серце, тонус судин, показник артеріального тиску, роботу інших органів. Наприклад, симпатична система прискорює частоту серцевих скорочень, а парасимпатична — уповільнює.

У нормі обидві частини вегетативної нервової системи перебувають у стані рівноваги без переваги однієї з них. Але при ВСД провокуючі фактори призводять до того, що цей баланс порушується і в організмі починає активізуватися або симпатична, або парасимпатична система. В такому випадку симптоми хвороби будуть залежати саме від того, дія якої з частин більш сильне.

Частота народження вегето-судинної дистонії у дітей може досягати 25% і з віком поступово збільшується. Серед дорослого населення ВСД страждають до 70% людей.

Прискорюваний темп життя, стреси, несприятливі екологічні умови стали причиною того, що в останні десятиліття відзначається стійке зростання кількості виявлених випадків даного захворювання.

Причини виникнення ВСД

У дитячому віці причинами розвитку ВСД можуть бути спадкові чинники або невідповідність темпів фізичного розвитку рівню зрілості нервово-гормонального апарату.

У дорослих спровокувати розвиток вегето-судинної дистонії можуть:

• Виснаження організму внаслідок перенесених гострих або хронічних інфекційних захворювань або інтоксикацій.
• Порушення сну у вигляді безсоння , раннього пробудження або утрудненого засинання.
• Хронічна втома, пригнічений настрій, депресія .
• Нерегулярне незбалансоване харчування.
• Занадто активні фізичні навантаження або гіподинамія.
• Гормональні перебудови організму в період статевого дозрівання у підлітків, вагітності або клімаксу у жінок.
• Зміна клімату або часового поясу.

Вплив зазначених факторів на фоні зниженої адаптації організму призводить до дисбалансу діяльності периферичної (вегетативної) нервової системи. Це стимулює активацію вироблення біологічно активних речовин і порушення обміну речовин в тканинах серця і судин, які починають неадекватно реагувати навіть на звичайну навантаження.

Симптоми ВСД і її основні прояви

Прояви і симптоми захворювання можуть мати найрізноманітніший характер і імітувати інші важкі хвороби. Але найчастіше вони зустрічаються у вигляді декількох синдромів:

1. Серцево-судинний синдром характеризується появою порушень серцевого ритму (тахікардія, брадикардія або аритмія), перепадами рівня артеріального тиску, неадекватними реакціями периферичного судинного русла (блідість, мармуровість шкірних покривів, приплив крові до обличчя, мерзлякуватість кінцівок).
2. Кардіалгіческій синдром, основним симптомом якого є виникнення почуття дискомфорту, печіння і болю в області серця або за грудиною зліва. Такі відчуття не пов'язані з фізичною активністю і можуть з'являтися навіть в стані спокою.
3. Синдром гіпервентиляції, що виявляється збільшенням частоти дихання з утрудненням вдиху і відчуттям нестачі повітря.
4. Синдром роздратованого кишечника, який проявляється болями в нижніх відділах живота, нестійкістю стільця з здуттям живота і частими нерегулярними позивами на дефекацію. Так само може бути розлад травлення у вигляді нудоти і блювоти, відсутності апетиту.
5. Синдром порушеного потовиділення, що характеризується посиленим відділенням поту в області долонь і стоп.
6. Синдром зміненої сечовипускання, при якому на тлі відсутності ознак запалення хворі відзначають часте і хворобливе сечовипускання.
7. Синдром порушення терморегуляції, що виражається в стійкому незначному підвищенні температури тіла без погіршення загального самопочуття і ознак інфекції або в зниженні температури до 35-35,50С. Зазначені симптоми можуть носити періодичний (нападоподібний) характер або бути постійними. Тривалий перебіг захворювання без відповідної терапії призводить до вторинної астенізація хворого, розвитку у нього депресії, різних фобій і до обваження перебігу ВСД.

Типи вегето-судинної дистонії

Захворювання може протікати в декількох клінічних формах, що мають свої відмінні риси:

• Гіпертонічний тип . Характеризується нестійким і нестабільним підвищенням рівня артеріального тиску без зміни загального самопочуття. У деяких випадках хворі можуть відзначати наявність головного болю, слабкості, підвищеної стомлюваності.
• Гіпотонічний тип . Проявляється зниженням артеріального тиску нижче позначки 100 мм рт. ст., запамороченням, різкою слабкістю, підвищенням пітливості.
• Змішаний тип . Для нього характерні нестійкий рівень артеріального тиску, періодично виникають болі в області серця або за грудиною, збільшення або зменшення частоти серцевих скорочень, різка слабкість і запаморочення.
• Кардіальний тип . При ньому пацієнти найчастіше скаржаться на наявність болю в ділянці серця або в грудній клітці, які не мають зв'язку з будь-якої активної фізичним навантаженням. Характерні минущі порушення серцевого ритму, що проходять без медикаментозного втручання.

Діагностика ВСД

Діагноз вегето-судинної дистонії виставляється тільки після всебічного обстеження пацієнта і виключення іншої патології, що має подібні прояви з ВСД.

Перелік діагностичних заходів включає:

1. Лабораторне дослідження загального аналізу крові, біохімічного складу плазми, показників згортання, рівнів гормонів. При необхідності проводять аналізи сечі. Найчастіше, показники даних досліджень не виходять за межі нормальних значень.
2. Функціональні методики, що включають ультразвукове дослідження внутрішніх органів і судин голови і шиї, ЕКГ, моніторинг рівня артеріального тиску.
3. рентгенографію хребетного стовпа, томографію головного і спинного мозку.
4. Консультації фахівців суміжних спеціальностей.

Тільки після підтвердження відсутності інших захворювань може виставлятися діагноз вегето-судинної дистонії.

Лікування вегето-судинної дистонії

Велика частина пацієнтів з ВСД не потребує медикаментозної терапії. Основу лікування для них складають методи, спрямовані на зміну способу життя хворого і нормалізацію роботи нервової системи.

1. Дотримання стабільного режиму дня з обов'язковим повноцінним відпочинком. Нормальна тривалість нічного сну для кожної людини індивідуальна. Але для більшості цей показник не повинен бути менше 8-9 годин. Важливе значення мають і умови для сну. У спальній кімнаті не повинно бути душно, необхідно регулярне провітрювання і вологе прибирання. Ліжко має бути зручним, підходити до зростання і комплекції людини. Краще віддати перевагу ортопедичному матрацу і подушці.
2. Оптимізація періодів праці і відпочинку. Для того, що б позбутися симптомів ВСД, слід рівномірно чергувати заняття розумовою і фізичною працею, максимально скоротити час перебування перед монітором комп'ютера і телевізором. При відсутності такої можливості кожні 60-90 хвилин робити перерву, проводити гімнастику для очей, розминку для спини.
3. Адекватне фізичне навантаження. Оптимальними є заняття, які проходять на свіжому повітрі або в воді, але при цьому не дають значне навантаження на м'язову і серцево-судинну системи. Найбільше хворому, який страждає вегето-судинну дистонію, підходять плавання, аквааеробіка, танці, катання на лижах і велосипеді. При таких навантаженнях відбувається дбайлива тренування серця, нормалізується психоемоційний стан. Одночасно слід уникати видів спорту, при яких необхідно здійснювати різкі рухи, високі стрибки або тривалий час перебувати в статичному напрузі. Це створює додаткове навантаження на судини і може привести до погіршення перебігу захворювання.
4. Дієта з включенням в раціон продуктів багатих калієм і магнієм. Саме ці мінерали беруть участь в передачі імпульсів в нервових закінченнях, покращують діяльність серця і судин, відновлюють рівновагу в роботі нервової системи. Тому, при ВСД рекомендовано вживання гречаної і вівсяної каш, бобових культур, сухофруктів, горіхів, зелені, картоплі, моркви та баклажанів.
5. При ВСД по гіпотонічному типу необхідно вживати продукти, які підвищують тонус судин: зелений чай, натуральна кава, молоко. При гіпертонічному варіанті захворювання з раціону слід виключити продукти, які провокують підйом артеріального тиску: міцний чай і каву, соління і гострі страви.
6. Методи фізіотерапії мають позитивну дію при вегето-судинної дистонії завдяки нормалізації взаємодії різних відділів нервової системи, судинного тонусу. Такі процедури покращують кровообіг в органах і тканинах, активізують процеси обміну речовин. Перелік використовуваних методик досить великий: електрофорез з лікарськими розчинами на шийний відділ хребта, аплікації озокериту або парафіну на комірцеву область, лазерне опромінення в комбінації з магнитотерапией. Відмінна дія надають водні процедури. При всіх видах ВСД показані контрастні ванни, циркулярний і віяловий душ, підводний масаж, плавання.
7. Голкорефлексотерапія і масаж сприяють релаксації, усунення тривожності, нормалізації рівня артеріального тиску, відновленню сну. При гіпертонічному типі показані масажні руху в повільному темпі з посиленим впливом на комірцеву зону. При гіпотонічній варіанті ВСД навпаки масаж повинен бути швидким і інтенсивним.
8. Застосування препаратів рослинного походження. При ВСД з підвищенням артеріального тиску підходять трави з седативним і гіпотензивну дію (настоянка валеріани, півонії, собачої кропиви). Гіпотонічний варіант захворювання вимагає прийому препаратів із стимулюючим і активізує ефектом (елеутерокок, аралія, женьшень).

У разі, якщо перераховані методи не приводять до позитивної динаміки в перебігу захворювання, виникає необхідність в прийомі лікарських засобів:

1. Препаратів калію і магнію (Магнефар, Магвіт , аспаркам, панангін), які покращують провідність нервових імпульсів, нормалізують тонус судинного русла.
2. натрапив (фезам, пірацетам, піроцезін) — засобів для поліпшення кровообігу в нервовій системі, активації обмінних процесів і відновлення рівноваги в роботі різних органів.
3. Бета-блокаторів (анаприлін, атенолол, метапролол) — препаратів для зниження артеріального тиску при його підйомі.
4. транквілізаторів (фенозепам, діазепам) — коштів з вираженим седативною дією, усувають епізоди паніки і тривожні стани при ВСД.
5. Антидепресантів (амітриптилін, лерівон, Ципралекс, прозак) — препаратів, що регулюють роботу центральної нервової системи і усувають симптоми депресії при ВСД.

До вибору лікарських засобів слід поставитися з обережністю, щоб не викликати у хворого звикання і потреби в постійному використанні з метою досягнення полегшення стану. Звертає на себе увагу вітчизняний препарат Елтацін, який знімає зайву напруженість, сприяє стабілізації тиску, поліпшенню сну, підвищує енергетичний потенціал організму і стійкість тканин до кисневого голодування, і таким чином впливає на причину вегетосудинної дистонії, а не тільки лише на її симптоми.

Профілактика ВСД

Профілактику розвитку вегето-судинної дистонії необхідно починати ще в дитячому віці. Нерідко можна почути думку, що ВСД у дитини є захворюванням, яке навіть без лікування проходить з віком. Однак доведено, що у більшості дорослих пацієнтів уже в ранньому дитинстві були ті чи інші клінічні прояви дистонії, які з плином часу лише посилилися.

Для того, що б попередити розвиток захворювання необхідно:

• Нормалізувати режим дня, повноцінно відпочивати не менше 8 годин на добу.
• Правильно, регулярно і різноманітно харчуватися.
• Відмовитися від усіх шкідливих звичок і вживання кави.
• Вести активний спосіб життя, уникати стресів і нервових перевантажень.

Таким чином, вегето-судинна дистонія є захворюванням, яке не створює загрози для життя людини, але при цьому істотно знижує її якість. Наявність будь-яких ознак ВСД є приводом для консультації лікаря. Адже тільки своєчасне і правильне лікування є гарантією поліпшення стану або повного одужання.

Травми черепа, при яких під впливом зовнішніх сил пошкоджується тканину мозку або погіршується його функція, позначаються як черепно-мозкові. Струс (Commotoctrebri) — це найлегша форма травми мозку, коли тимчасово порушується його функція. Більш важкі форми позначаються як контузія або забій.

Наш мозок "плаває" в черепі в так званій мозкової рідини — лікворі і захищений від зовнішніх впливів кістками черепа. Струс може статися, якщо він раптово і різко вдаряється об кістки, що трапляється, наприклад, при падінні або ударі по голові. Травма такого роду нерідко виникає при заняттях спортом або під час нещасних випадків на дорозі — не дарма струс мозку відносять до найбільш частих пошкоджень голови. Постраждати можна під час боксу, при падінні з велосипеда або катанні на роликових ковзанах і т. Д. В залежності від сили удару струс може бути легким або важким.

Симптоми і ознаки

При струсі мозку постраждалі часто на короткий час позбавляються почуттів, у них відбувається розлад свідомості або виникають провали в пам'яті. При легкій формі ці симптоми можуть бути відсутні. Зазвичай свідомість повертається через кілька секунд або хвилин, однак у важких випадках — через 30 хвилин або більше. Після того як потерпілий прийде до тями, він може нічого не пам'ятати про нещасний випадок. Іноді відсутні і спогади про те, що було безпосередньо після нього (антероградна амнезія). Можлива також ретроградна амнезія, коли хворий забуває події до нещасного випадку, що вказує на більш тяжке ушкодження голови. Поряд з уже згаданими скаргами наслідком механічного подразнення чутливих нервових волокон є такі симптоми, як нудота і блювота, затьмарення свідомості і запаморочення, а також порушення зору і головні болі. Деякі з них можуть виникнути не відразу, а, наприклад, через 12 годин після того, що сталося.

Ускладнення і наслідки

Зазвичай скарги проходять через кілька днів самостійно, але в рідкісних випадках (приблизно у 1% хворих) симптоми спостерігаються кілька тижнів. Це ускладнення позначається як контузія. При цьому пацієнти продовжують страждати від:

• головних болів,
• нудоти,
• запаморочення,
• порушення сну ,
• підвищеної чутливості до шуму і світла.

Довгий час медики вважали, що струс проходить без наслідків, і досить спокою і ліків, щоб все нормалізувалося. Однак в ході дослідження кілька років тому вчені помітили, що після такої травми може знизитися розумова працездатність: пацієнти неуважні, повільніше думають або швидше втомлюються. Передбачається, що це пов'язано з невеликими ушкодженнями нервових шляхів.

Якщо у людини струс мозку відбувається кілька разів (наприклад, у боксерів), то це може привести до довгострокового порушення розумової працездатності. У гіршому випадку розвивається слабоумство.

Діагностика

Шкала Глазго

Щоб підтвердити підозру на струс мозку, лікар спочатку розпитує про те, як стався нещасний випадок, а також про з'явилися симптоми. Потім він перевіряє загальний стан пацієнта.

За допомогою шкали Глазго лікар може точно визначити, наскільки важкою є травма. Для цього він проводить різні тести і оцінює реакцію пацієнта, виставляючи бали. Він перевіряє, чи відкриває хворий очі, рухається він і чи можна з ним говорити. В цілому, в залежності від реакції, пацієнт отримує від 3 до 15 балів. Струс мозку має місце, якщо лікар нарахував 13-15 балів.

Виключення важких ушкоджень голови

За допомогою пальпації, комп'ютерної томографії або рентгенівського апарату лікар з'ясовує, чи існують ушкодження черепа або розташованих поруч областей тіла — наприклад, шийного відділу хребта. Крім того, при тривалому несвідомому стані або тривалих провалах в пам'яті необхідно виключити важку травму мозку. Якщо комп'ютерна томографія не дала однозначного результату і симптоми зберігаються, лікар може додатково провести комп'ютерно-резонансну томографію (МРТ).

Після нещасного випадку пацієнт обов'язково повинен знаходитися під наглядом медиків, навіть якщо струс легке. Спостереження мінімум протягом 24 годин необхідно, якщо він відчуває сильні болі або довго не приходить до тями, а також якщо тривалий час не відновлюється пам'ять або не вийшло повністю виключити важке ушкодження мозку.

Лікування

Якщо є підозра, що у вас в результаті падіння або впливу зовнішніх сил стався струс мозку, слід звернутися до лікаря. Можливо, якийсь час доведеться провести в лікарні. У будь-якому випадку необхідний спокій: не слід кілька днів братися за фізичну роботу і займатися спортом. Крім того, спочатку краще відмовитися від перегляду телепрограм, роботи на комп'ютері та довгого читання, щоб мозок міг спокійно відновитися. Однак дотримуватися режиму спокою не слід занадто довго, так як має нормалізуватися кровообіг.

Якщо все добре, то в залежності від ступеня тяжкості струсу мозку на відновлення працездатності буде потрібно до одного тижня. Через 3-4 тижні рекомендується пройти повторне обстеження у невролога.

Одужання відбувається швидше, якщо дотримуватися розпорядку дня, достатньо спати і не вживати алкоголь і нікотин. При тривалих головних болях допомагає акупунктура.

Медикаментозне лікування

При струсі застосовуються ліки, які допомагають нормалізувати кровообіг. Це, перш за все, симпатоміметики (речовини, подібні адреналіну), що стимулюють роботу вегетативної нервової системи, яка регулює такі функції організму, як кров'яний тиск, частота серцевих скорочень або діяльність кишечника. Проти головного болю або болю в потилиці допомагають болезаспокійливі засоби, такі як нестероїдні протиревматичні препарати та інші ліки, які не діють на центральну нервову систему. Змішані препарати з різних субстанцій приймати не рекомендується.

При запамороченні і нудоті в гострій фазі призначаються протиблювотні засоби.

Фізіотерапія

При болях в потилиці допомагає изометрия і цілеспрямована лікувальна гімнастика. Якщо продовжити тренуватися вдома, то ефективність терапії значно збільшиться. Можна приймати також контрастний душ або робити масаж щіткою.

Перша допомога або що робити при струсі мозку?

Якщо ви припускаєте струс мозку у іншої людини, сповістіть лікаря і не залишайте потерпілого до його прибуття . Перевірте у нього дихання, пульс і биття серця, обробіть наявні рани і розпитайте про те, що трапилося, якщо він знаходиться в свідомості. В цьому випадку трохи підніміть верхню частину тулуба. Якщо людина втратила свідомість, обережно поверніть його на бік. Положення тіла повинно бути стабільним.

Як запобігти травму?

Звичайно, струсу мозку не можна уникнути повністю, однак ризик його виникнення можна набагато знизити. Так, наприклад, займаючись видами спорту, пов'язаними з високою небезпекою падіння (їзда на велосипеді, катання на лижах або на ковзанах і т. Д.), Слід надягати шолом. Крім того, не варто займатися спортом, якщо ви втомилися.

Відео по темі

Черепно-мозкова травма (ЧМТ) — збірне поняття, яке включає в себе різні види і ступені тяжкості механічного пошкодження як самого черепа, так і внутрішньочерепних утворень: мозкових оболонок, тканин мозку, церебральних судин, черепних нервів.

Класифікація

За типом травмуючої дії розрізняють наступні ЧМТ:

1. ізольовані
2. поєднані (шкідливу дію поширюється і на ін. системи і органи)
3. комбіновані (вплив механічної енергії в поєднанні з термічною, променевої, хімічної і т.д.)

За характером черепно-мозкові травми діляться на :

1. закриті (пошкодження головного мозку без або з пошкодженням шкірного покриву голови, але без пошкодження апоневрозу з переломами кісток черепа або без, але при обов'язковій умові відсутності повідомлення внутрішньочерепного простору з зовнішнім середовищем)
2. відкриті (пошкодження апоневрозу або повідомлення зовнішнього середовища з порожниною черепа, при цьому відкрита рана з ушкодженням твердої мозкової оболонки буде вважатися проникаючої)

Види :

• забої мозку (Легкі, середні, важкі)
• здавлення мозку (гематоми, вдавлені гематоми тощо.)
• дифузні аксональні пошкодження мозку)
• здавлення голови.

ступені тяжкості :

1. легка ( струс мозку , забої легкого ступеня)
2. середня (удари мозку середньої тяжкості)
3. важка (удари важкого ступеня, гострі здавлення, дифузні аксональні пошкодження і здавлення голови).

Закриті черепно-мозкові травми

Травми, які не супроводжуються порушенням цілісності покривів голови. До цього типу також відносяться пошкодження з ранами м'яких тканин голови без пошкодження апоневрозу і травми з переломами кісток черепа, але без пошкодження прилеглих м'яких тканин іапоневрозу. Внутрішньочерепна порожнина збережена в замкнутому стані. Як правило, такі травми залишаються Асептичність.

Відкриті черепно-мозкові травми

Травми, які характеризуються одночасно пошкодженням м'яких покровів голови і черепних кісток. При них майже неминучі мікробні забруднення. Дуже велика ймовірність інфекційних ускладнень оболонок (менінгіти) і мозку (енцефаліти, абсцеси).

Струс головного мозку (Коммоція) найчастіше виникає в результаті травмування твердим широким предметом, що впливає на весь мозок частки секунди. Цілісність мозкової тканини при цьому не пошкоджується, але на час губляться взаємозв'язку між відділами і клітинами мозку. Зазвичай для цього виду характерна втрата свідомості різної глибини і тривалості. Після повернення свідомості відзначаються блювота, головний біль, нудота, пітливість, слабкість, запаморочення та ін. На короткий період часу можлива кон- / антеро- / ретроградна амнезія. Зазвичай всі симптоми зникають через 1 — 2 тижні.

Забій головного мозку (контузія) буває легкої, середньої та важкого ступеня. Це будь-який місцеве пошкодження мозку: від дрібних крововиливів і набряку до розривів і розтрощення мозкової тканини. Забій можливий при пошкодженні черепними отломками кісток. Клінічна картина проявляється негайно. Це тривала (декілька годин, днів, тижнів) втрата свідомості, астенія, амнезія, локальні неврологічні симптоми. При легких формах розлади зазвичай зникають через 2 -3 тижні. При важких ушкодженнях залишаються стійкі наслідки: епілептичні припадки, паралічі, розлади мови і т.д. У вкрай важких випадках може розвинутися кома.

Здавлення головного мозку може виникнути внаслідок набряку мозку, внутрішньочерепного крововиливу, вдавлення кістки при переломі черепа. Симптомами будуть: посилення головних болів, занепокоєння або сонливість, поява по наростаючій вогнищевих розладів. Далі — втрата свідомості, порушення серцевої діяльності і дихання, які загрожують життю.

Дифузійна аксональное ушкодження головного мозку . Для цього стану характерне тривале коматозний стан — 2-3 тижні, порушення ритму і частоти дихання і ін. Характерний перехід в стійке вегетативний стан.

Симптоми черепно-мозкової травми:

• втрата свідомості внаслідок травмування
• головний біль
• нудота з блювотою
• запаморочення
• дзвін у вухах
• помутніння свідомості
• амнезія
• галюцинації та марення
• кровотеча з носа, вух

Лікування

Лікування ділиться на 2 етапи. Сюди входить надання першої медичної допомоги і кваліфікована медична допомога в стаціонарі.

При струси, ударах, здавленні мозку перша допомога полягає в дотриманні суворого постільного режиму, контроль над диханням, в недопущенні затікання блювотних мас в дихальні шляхи (надання потерпілому бокового положення). Також необхідно викликати бригаду «Швидкої допомоги».

У разі якщо хворому необхідна транспортування, надається правильне положення — лежачи на спині, шийний відділ хребта зафіксовано. У разі необхідності потрібно обробити рану і накласти асептичну пов'язку. Потрібно постаратися не допустити западання язика.

У стаціонарі проводиться діагностика цілісності кісток черепа, наявності внутрішніх гематом, інших пошкоджень мозку за допомогою рентгенографії або комп'ютерної томографії. Після встановлення типу пошкодження приймається рішення про тактику лікування. Головна мета — попередити ураження тканин мозку, гіпоксію, підтримати нормальне внутрішньочерепний тиск. При відсутності внутрішньочерепних кровотеч застосовується консервативна терапія. При виникненні гострої ЧМТ необхідно невідкладне хірургічне втручання.

Наслідки і прогноз

Наслідки ЧМТ можуть бути ранніми і віддаленими. Це різні інфекційні процеси, крововиливи, кома, розлади сну, порушення пам'яті, інвалідизація, психічні розлади, перехід у вегетативний стан. Все залежить від ступеня і тяжкості ушкодження, віку потерпілого, оперативності прийнятих заходів.

Відновлення та реабілітація полягають в прийомі препаратів (протисудомних, ноотропних, судинних), вітамінотерапії, заняттях лікувальною фізкультурою, фізіотерапії.

Прогноз захворювання знаходиться в прямій залежності від тяжкості травми і її характеру. Легке травмування — сприятливий прогноз, в деяких випадках навіть не потрібна медична допомога для повного одужання. Чим важче пошкодження, тим неблагоприятнее прогноз, аж до летальних випадків.

Вегето-судинна дистонія за гіпертонічним типом є захворювання, пов'язане з порушенням нейрогуморальної регуляції вегетативних функцій, основним проявом якого є підвищення артеріального тиску.

Причини

залежно від причин свого виникнення ветего-судинна дистонія за гіпертонічним типом може бути первинною або ж вторинної. Первинною вона називається в тому випадку, якщо її розвиток пов'язаний з патологією судин, що існувала ще до появи цього захворювання. Якщо ж хвороба з'явилася в результаті порушення в регуляції судинного тонусу на тлі будь-якої іншої патології, то така вегето-судинна дистонія по гіперкінетичному типу називається вторинною.

Симптоми

Основним проявом цієї форми вегето-судинної дистонії є підвищення артеріального тиску. При цьому куди більш важливу роль тут відіграє підйом саме систолічного тиску. Подібний симптом спостерігається не постійно. У період між підвищенням артеріального тиску пацієнт може відчувати себе цілком нормально. Частота підйому артеріального тиску багато в чому залежить від ступеня активності вегето-судинної дистонії. Під час підвищення тиску у пацієнта часто спостерігаються і інші симптоми, характерні для даного захворювання:

• головний біль;
• миготіння мушок перед очима;
• шум у вухах ;
• нудота;
• зниження апетиту;
• нервозність;
• відчуття власного серцебиття;
• тремтіння кінцівок;
• підвищена пітливість;
• невелике порушення координації рухів;
• порушення сну ;
• зниження запам'ятовуючих здібностей;
• відчуття нестачі повітря;
• блювота;
• відчуття тривоги абостраху.

При вегето-судинної дистонії за гіпертонічним типом всі ці симптоми зазвичай не проявляються одночасно, проте підвищення систолічного артеріального тиску під час нападу спостерігається незмінно.

Лікування

Раціональне лікування вегето-судинної дистонії за гіпертонічним типом є комплексним. В першу чергу пацієнтам пропонуються препарати, що знижують артеріальний тиск. Серед них особливе місце займають так звані інгібітори АПФ (еналаприл та інші). При цьому вагітним такий препарат застосовувати не можна. Для зниження артеріального тиску у них найчастіше використовується магнезія сульфат. Крім цього пацієнтам призначаються седативні препарати (валеріана, настоянка пустирника), а також антидепресанти для того, щоб зменшити вираженість нервозності, відчуття нестачі повітря, тривоги і страху.

Дуже добре на пацієнтів з ВСД за гіпертонічним типом впливають препарати з тонізуючу дію (настоянка глоду, женьшеню, лимонника китайського, а також квіток півонії).

Не останнє місце в лікуванні даного захворювання займає лікувальна фізкультура. Завдяки їй в організмі нормалізується кровообіг, що призводить до відновлення нормальних обмінних процесів.

У тому випадку, якщо у людини виникають описані вище симптоми, то йому необхідно якомога раніше звернутися за допомогою до лікаря. Чим раніше буде виявлено дане захворювання, тим більше шанс на успішне лікування.

Мігрень є пульсуючим головним болем, яка, як правило, сильніше з одного боку. Вона часто настільки сильна, що заважає повсякденній діяльності, і при відсутності лікування може тривати від чотирьох годин до декількох днів. Більш ніж один з 10 осіб, в тому числі одна з 6 жінок, мають мігрені, але багато хто з них помилково вважають, що у них синусная біль або головний біль, пов'язаний з тиском. Тригерами мігрені можуть бути продукти, стрес і гормони.

Симптоми

Пульсуючий біль зазвичай виникає на одній стороні, поруч з скронями, чолом і очима. Мігрень може зробити вас дуже чутливим до світла, звуку або навіть легкому фізичному навантаженні, наприклад при підйомі по сходах. У багатьох людей виникає нудота, блювота або проблеми із зором.

Мігрень з аурою

Близько 20% людей, які страждають від цієї проблеми , за годину до болю мають ауру близько 20 хвилин. Вони можуть бачити миготливі вогні, хвилясті лінії або точки, а також вони можуть мати нечіткий зір або бачити білі плями. Це так звана "класична мігрень".

Ознаки наближення

У деяких людей перед початком нападу відбуваються зміни настрою. Вони можуть стати більш збудженими, дратівливими або пригніченими. Інші можуть мати дивні відчуття, такі як дивний запах або смак. Вони можуть відчувати втому, часто позіхати або відчувати напругу м'язів. Приблизно 1 з 4 відчуває такі відчуття в продромальной фазі, яка може виникнути вже за 24 години перед будь головним болем.

Що викликає мігрень?

Точна причина виникнення досі не дуже зрозуміла, але проблема вважається неврологічної (пов'язаної з нервовою системою). Вважається, що в цьому процесі беруть участь хімічні речовини, кровоносні судини і нерви головного мозку.

Миготливий світло

Мігрень можуть включатися деякими конкретними причинами, такими як миготливе світло. Це можуть бути відображення від снігу або води, флуоресцентні лампи, світло телевізора або кіноекрана. У цьому випадку може допомогти носіння поляризаційних сонцезахисних окулярів і використання всередині приміщень люмінесцентних ламп за межами спектра денного світла.

Тривога і стрес

Емоційний стрес є поширеним спусковим механізмом. Хоча неможливо повністю уникнути стресу, релаксуючі вправи можуть допомогти вам впоратися з ситуацією. Вдихніть і повільно видихніть, дозвольте повітрю наповнити вас, а потім випустіть його як повітряна куля. Деякі люди вважають, що їм можуть допомогти думки про спокійних пейзажах або прослуховування улюбленої музики.

Брак їжі і сну

Для людей схильних до головних болів важливо мати стандартний розпорядок їжі і сну. Викликати мігрень може низький рівень цукру в крові і пропуск прийому їжі. Споживання занадто великої кількості цукру також може викликати зростання, а потім різке падіння цукру в крові. Щоб уникнути зневоднення протягом дня пийте воду, і спите не менше шести-восьми годин на добу.

Гормональні зміни

У багатьох жінок мігрені пов'язані з менструальним циклом, і відбуваються або за кілька днів до, або вчасно менструацій, коли рівень естрогену падає. Деяким жінкам може допомогти прийом протизапальних препаратів перед початком нападу, або їх стандартної гормональної контрацепції, такий як таблетки, пластирі або кільця. Іншим гормональна контрацепція може і не принести користі, або навіть погіршити ситуацію.

Специфічна їжа

Люди, які страждають від мігрені, часто говорять про те, що певні продукти викликають у них напади. Це може бути, червоне вино, сир, шоколад, соєвий соус і оброблене їм м'ясо, продукти, що містять глутамат натрію. Однак наукові дослідження не 100% не підтвердили цю теорію.

Тирамін

Старі, перероблені і давно зберігаються продукти містять підвищену кількість тираміну, речовини, що виникає при розпаді тирозину (амінокислоти). Тирамін може викликати звуження, а потім розширення кровоносні судин, і у деяких людей це може спровокувати напад. Деякі фахівці радять обмежити вживання перероблених або старих продуктів, таких як сир, соєвий соус, соління та ковбаси.

Кофеїн: допомога або перешкода?

У поєднанні з деякими знеболюючими, кофеїн також може допомогти полегшити біль. Більшість людей, які страждають на мігрень, можуть випити одну або дві чашки кави в день без будь-яких наслідків. Проте дуже велика кількість кофеїну може привести до головних болів, коли проходить його стимулюючий ефект.

Відстеження особистих тригерів

З'ясуйте, що саме викликає у вас напади за допомогою особистого щоденника. Кожен раз, коли ви страждаєте від мігрені, зробіть замітку про ранні ознаки її виникнення ( "продромальних симптомах"), триггерах (чомусь, що можливо її "включає") і тяжкості. Якщо ви зможете знайти якісь свої особисті причини, то в майбутньому зможете їх уникати.

У кого виникають мігрені?

Імовірність виникнення мігрені у жінок в три рази більше, ніж у чоловіків. Якщо у вас є близький родич, який потерпав від даної проблеми, то і у вас з набагато більшою ймовірністю може виникнути головний біль. Експерти вважають, що вони можуть бути пов'язані з мутаціями в генах, які впливають на певні ділянки мозку. Також вони більше поширені серед людей, які страждають від епілепсії , депресії, астми, тривоги, інсультів і деяких інших неврологічних і спадкових захворювань.

Мігрень у дітей

Близько 5% дітей страждають від мігрені. Це можуть бути і хлопчики, і дівчатка, але після статевого дозрівання вони більш поширені серед дівчаток. Діти можуть мати не тільки головний біль, але і інші симптоми, в тому числі болю в животі ( абдомінальна мігрень ) або дуже сильна і часта блювота (циклічна блювота). Якщо маленькі діти починають хитатися, бліднуть, метушаться, або мають мимовільні рухи очей або блювоту, вони можуть мати форму захворювання, яка називається доброякісне позиційне пароксизмальної запаморочення.

Діагностика

Мігрень діагностується в першу чергу за симптомами, але лікар може рекомендувати зробити сканування мозку, щоб уникнути інших причин, таких як пухлина головного мозку або крововилив в мозок. Для створення зображення поперечного перерізу мозку використовується комп'ютерна томографія зі спеціальними рентгенівськими променями. При проведенні МРТ для сканування використовується радіочастотні імпульси і магнітне поле.

Розрахунок навантаження

Перш ніж почати лікування, ваш лікар може оцінити вашу " навантаження головного болю "- наскільки мігрень впливає на ваше життя. Це простий анкетне опитування про те, скільки разів ви пропустили роботу, школу, менше спілкувалися з сім'єю або відпочивали через нападів.

Лікування: патентовані ліки

Можуть допомогти комбінації загально знеболюючих і протизапальних засобів: аспірину, напроксен натрію, ібупрофен, ацетамінофен. Деякі з них були створені спеціально для лікування мігрені. Однак надмірне їх вживання може зробити головні болі фактично ще гірше або привести до виразки і інших шлунково-кишковим проблемам.

тріптани

тріптани , це найбільш поширені лікарські препарати для лікування, вони найбільш ефективні при прийомі на початку нападу. Поширені препарати групи триптанов включають Амерге, Алмотріптан, Фроватріптан, Імітрекс, Максалт, Релпакс, Трексімет і Зоміг. Люди з високим кров'яним тиском, хворобами серця, інсультом , і іншими захворювань можуть бути не в змозі їх приймати. Через можливі серйозні лікарських взаємодій вам слід проконсультуватися з лікарем про інших препаратах, які ви приймаєте, таких як антидепресанти або протисудомні ліки. Побічні ефекти триптанов включають нудоту, запаморочення , поколювання, оніміння і болю в грудях.

ерготаміну

Якщо тріптани не дають вам полегшення, ваш лікар може призначити дигідроерготамін (Мігренол) або ерготаміну (Кафергот або Мігергот) у вигляді таблеток, назальних спреїв або ін'єкцій. Ці препарати звужують кровоносні судини і можуть викликати нудоту, запаморочення , болі в м'язах або поганий смак у роті. Зазвичай вони не настільки ефективні як тріптани, а також володіють деякими взаємодіями з іншими лікарськими засобами.

Чи діє ваше лікування?

Після того як ви прийняли препарати при двох або трьох нападах, задайте собі кілька простих запитань. Чи отримуєте ви необхідне полегшення? Якщо немає, вам слід попросити лікаря про коригування лікування. Переконайтеся в тому, що ви приймаєте ліки на початку нападу — принаймні протягом перших двох годин.

Обмеження використання ліків

Надмірне використання ліків іноді може призводити до хронічного болю. Ви не повинні приймати запропоновані ліки більш ніж два рази на тиждень. Ви можете позбутися від такої хронічного головного болю шляхом поступового зменшення та припинення прийому ліків, це необхідно робити під наглядом лікаря. Ліки, що містять наркотичні засоби, слід приймати тільки тоді, коли інші ліки не полегшують стан, оскільки вони можуть викликати звикання.

Профілактичні засоби

Якщо мігрень у вас буває часто, або вона дуже важка , то для запобігання нападів, можливо, буде потрібно приймати ліки щодня. Поширеними і затвердженими профілактичними засобами від мігрені є тимолол (Блокадрен), дівалпроекс натрію (Депакот), пропранолол (анаприлін) і топірамат (Топамакс). Це препарати, які були розроблені для лікування високого кров'яного тиску або запобігання судом .

Альтернативна терапія: біологічний зворотний зв'язок

Біологічний зворотний зв'язок і розслаблюючі прийоми можуть дати вам полегшення, яке аналогічно прилучан від прийому лікарських препаратів. Біологічний зворотний зв'язок використовує моніторинг, який вчить вас визначати настання м'язової напруги і зміни температури тіла, які є сигналами стресу.

Голковколювання

Голковколювання є однією з форм китайської медицини, яка використовує дуже тонкі голки , що встановлюються в певні місця, для створення балансу потоку енергії в організмі. Деякі дослідники говорять, що акупунктура змушує мозок викидати хімічні речовини, які впливають на біль. Однак дослідження ефективності впливу голковколювання на симптоми були неоднозначними.

Старіння і його переваги

Мігрень найчастіше виникають в самому розквіті сил — віком від 20 до 60 років. Люди похилого віку часто відзначають зниження їх тяжкості і частоти. З віком вони навіть можуть зникнути повністю. Хороше лікування може допомогти вам позбавитися від неї назавжди.

Якщо вам потрібен терміновий догляд

Будь-яка головний біль, яка є надзвичайно серйозною або триває більше кількох днів, повинна бути перевірена лікарем. Крім того, важливо щоб ваш лікар знав, чи змінилися характеристики вашої болю — наприклад, з'явилися нові тригери. Якщо ваш напад болю супроводжується паралічем, сплутаністю свідомості, лихоманкою або ригідністю потиличних м'язів, слід звернутися за невідкладною медичною допомогою.

Відео матеріали

Нижче Ви знайдете відео програми, присвячені даній проблемі.

Школа здоров'я. Як перемогти мігрень

Мігрень. Чому болить голова і як лікувати.

Коротка інформація в наочній формі. В кінці ролика реклама препарату. Будь ласка, не приймайте ліки без консультації з лікарем.

Жити здорово! з Оленою Малишевої: Головний біль 05.03.2013

Здоров'я: Мігрень. (08.12.2007)

Здоров'я (28.02.2009)

З другої хвилини.