Паховий грибок — поширене заразливе шкірне захворювання, причиною якого є патогенні гриби. За даними ВООЗ грибковими захворюваннями на Землі хворіє близько 1/3 населення. Грибок шкіри ( мікоз шкіри ) відомий людству з давніх часів. Сьогодні поширеність грибковими захворюваннями займає перше місце у всіх країнах світу серед всіх інфекційних захворювань.

Це пов'язано, в першу чергу, зі значним зниженням імунітету людини. До того ж більшість людей слабо поінформовані про те, що є джерелом інфекції, як поширюється захворювання і про заходи його профілактики. Через це хворі часто звертаються за медичною допомогою з запущеними формами грибкових уражень. Гриби вражають шкірні покриви, нігті, слизові оболонки, внутрішні органи і складки тіла.

Пахова епідермофітія

Висівкоподібний лишай є досить поширеним захворюванням. Хвороба частіше зустрічається у осіб молодого віку. Гриби Malassezia furfur паразитують в самих верхніх шарах шкірного покриву і в зонах волосяних фолікулів. При певних умовах вони здатні викликати захворювання. Вважається, що причиною захворювання є зміна хімічного складу поту при підвищеній пітливості. Захворювання шлунка і кишечника, ендокринної системи, нейровегетативная патологія і імунодефіцит є пусковим механізмом розвитку висівкоподібного лишаю.

Гриби вражають шкірні покриви тулуба. Вогнища ураження часто відзначаються на шкірі грудей і живота. Значно рідше уражаються шкірні покриви голови, кінцівок і пахових областей.

Шкірні прояви при лишаї

При лишаї спочатку в області пахових складок з'являються плями рожевого забарвлення, поверхня яких незначно лущитися. Плями схильні до злиття. Їх колір з часом змінюється на світло-або темно-коричневий. Перебіг захворювання тривалий, часто рецидивує.

Діагностика

Для діагностики необхідно зробити зішкріб з периферичної зони осередку ураження, так як саме там гриби перебувають у великій кількості. При мікроскопії в соскобах з ураженої ділянки видно міцелій гриба зі скупченнями суперечка овальної форми. При посівах на середу Сабуро, покриту оливковою олією, через 5 днів з'являються колонії жовтуватого кольору. У променях лампи Вуда, що дає люмінесцентне свічення, уражену ділянку дає жовтувате світіння, а проба з йодом дає позитивний результат.

Рис. 9. Мікроскопія. Видно міцелій гриба Malassezia furfur.

Рис. 10. Колонії гриба Malassezia furfur на живильному середовищі Сабуро.

Мал. 11. Вид ділянки ураження при лишаї.

Рис. 12. Висівкоподібний лишай пахової області.

до змісту ^

Паховий кандидоз

Винуватцем кандидозу є дріжджоподібні гриби роду Candida albicans. Гриби роду Кандіда мають широке поширення в зовнішньому середовищі. Вони постійно, починаючи з моменту народження, паразитують на шкірі і слизових оболонках, не викликаючи захворювання. Різке зниження імунітету і призначення тривалих курсів антибіотиків служать пусковим механізмом розвитку захворювання. Велика кількість грибів можуть потрапити на шкірні покриви одномоментно. При деяких професіях збудник потрапляє до людини постійно малими порціями.

Хвороба часто вражає грудних дітей. У групі ризику по захворюванню на кандидоз знаходяться хворі на цукровий діабет і тяжкою соматичною патологією. Хвороба вражає хворих з імунодефіцитом і нейровегетативними порушеннями. При кандидозі зміни, в першу чергу, з'являються у великих і дрібних складках тіла людини. При розвитку захворювання ділянки ураження поширюються на шкіру тулуба. Захворювання протікає тривало. Часто рецидивує.

Поразка шкіри при кандидозі

Спочатку ділянки ураження набувають червоного кольору, на тлі якого видно множинні дрібні бульбашки (везикули). Процес поширюється дуже швидко. Червоний колір змінюється на насичено червоний. На місці везикул з'являються ділянки ерозії. Межі вогнища чіткі. Гриби Candida albicans виділяють фермент, який розщеплює кератин, в результаті чого в глибині складок накопичується кашкоподібна маса відшарованому рогового шару епідермісу. Він же видно неозброєним оком по краю вогнищ ураження. При поширенні захворювання з'являються свіжі бульбашки і пустули.

Діагностика

Для діагностики кандидозу необхідно зробити зішкріб з верхніх шарів шкіри. При мікроскопії виявляється міцелій гриба, що є важливою ознакою наявності гриба. При посівах на щільні середовища грибок утворює колонії білого кольору, опуклі, сметаноподібної консистенції. Тип зростання — кулястий.

Рис. 13. Мікроскопія. Видно міцелій гриба Candida albicans.

Рис. 14. Кандидоз пахової області.

Рис. 15. Кандидоз аногенітальний області.

Рис. 16. Кандидозний баланопостит.

Рис. 17. Кандидоз пахової області. По периферії видно ділянки відшарованому рогового шару епідермісу.

Рис. 18. Кандидоз пахової області. Видно кашкоподібна маса відшарованому епітелію, що скупчилася в глибині складок.

Мал. 19. Кандидоз пахової області. Видно множинні пухирці і пустули.

до змісту ^

Захворювання пахової області не грибкової природи

интертриго (попрілість)

Механічні дерматити або попрілості з'являються в результаті тертя, тиску, впливу тепла і ін. Попрілість може з'явитися у всіх складках людського тіла. Шкірні покриви пошкоджуються продуктами шкірної секреції, що проявляється розлитим почервонінням з ділянками мацерації і утворенням пухирів. У процес втягуються верхні шари епідермісу. Осередок ураження не має чітких меж. У запущених випадках з'являються ділянки пошкодження шкіри і тріщини. Виникають болі і свербіння. Попрілість може ускладнюватися бактеріальної і грибковою інфекцією.

Рис. 20. Попрілість пахової області.

Рис. 21. Попрілість пахової області.

Рис. 22. Попрілість статевого органу.

интертриго (попрілість) псевдомонадних

Звичайна попрілість, ускладнена бактеріальною інфекцією Pseudomonas aeruginosa (синьогнійна паличка) носить назву псевдомонадами интертриго. Псевдомонади паразитують на шкірі людини і за певних обставин здатні викликати псевдомонадних попрілість. Пусковими механізмами може служити підвищена пітливість, ожиріння, неякісна і незручний одяг, алергічна налаштованість організму, недостатній догляд за своїм тілом та ін.

На ділянці пошкодження з'являється безліч дрібних бульбашок, наповнених гнійним вмістом. Вони швидко розкриваються, утворюючи ерозії, покриті корочками. Поступово площа ураження збільшується. Обриси пошкодженої ділянки неправильної форми темно-червоного кольору.

Рис. 23. Колонії Pseudomonas aeruginosa.

Рис. 24. псевдомонадних попрілість.

Рис. 25. псевдомонадних попрілість.

Рис. 26. псевдомонадних попрілість.

Еритразма

Бактеріальне захворювання, яке викликається Corynebactcrium minutissimum. Пусковим механізмом є підвищена пітливість або часте миття з милом, що послаблює «кислотну мантію» шкірних покривів, підвищена температура навколишнього середовища і вологість. Еритразма має вигляд плям червоно-коричневого кольору з нерівними краями і лущенням. Сверблячка незначний. При підвищеній пітливості плями набувають червоного кольору, з'являється набряклість і бульбашки.

Рис. 27. Еритразма пахової області.

Рис. 28. Еритразма пахової області.

Псоріаз

Захворювання з нез'ясованої природою виникнення і розвитку патологічного процесу. Дуже рідко вражає пахову область і статеві органи.

Рис. 29. псоріатичний ураження статевих органів.

Пухирчатка

Захворювання з нез'ясованої природою виникнення і розвитку патологічного процесу. Передбачається, що хвороба викликається ретровирусами. Аутоімунні процеси, що відбуваються в організмі, призводять до руйнування шипуватий шару епідермісу. При локалізації процесу в області паху відзначається виникнення короткочасно існуючих бульбашок. Після їх зникнення залишаються хворобливі ерозії і обривки епітелію.

Рис. 30. Пухирчатка. Бульозний пемфигоид.

Рис. 31. Пухирчатка. Хронічна доброякісна сімейна пухирчатка Хейлі-Хейлі.

до змісту ^

Лікування грибка шкіри

Мікози важко піддаються лікуванню через порушеного клітинного імунітету. При їх лікуванні застосовуються старі випробувані засоби і сучасні протигрибкові препарати, які діляться на препарати, що зупиняють зростання грибків і препарати, їх вбивають. Деякі з цих препаратів отримані синтетичним шляхом, інші є природними. Існують протигрибкові препарати вузького і широкого спектру дії. До того ж різні форми захворювання мають свої нюанси лікування, тому тільки лікар може підібрати правильне лікування.

Основу лікування грибка шкіри становить:

• Застосування протигрибкових препаратів загального та місцевого дії.
• лікування соматичної патології.
• Противогрибковая обробка особистих речей і предметів побуту для запобігання повторного зараження і дотримання правил особистої гігієни.

Місцеве лікування грибка шкіри

Грибкові ураження (мікози) дуже поширене захворювання. В арсеналі лікаря є безліч лікарських препаратів, таких як старі, добре зарекомендували себе, так і нові препарати, які випускаються у вигляді мазей, кремів, лосьйонів, спреїв, крапель і пудри. Вони легко наносяться на шкірні покриви.

• З появою набряку, пошкодженні шкіри, мокнути і приєднання вторинної інфекції застосовуються протигрибкові препарати з кортикостероїдами і антибіотиком широкого спектра дії (крем Трідерм, Мікозолон, Лотрідерм і ін.). Крем Трідерм випускається у вигляді мазі і крему, що дозволяє його застосовувати при різному характері грибкового пошкодження і на різних стадіях патологічного процесу. Хороший ефект дає одночасне застосування Ламізил-спрея.
• При стиханні гострих запальних явищ використовуються препарати, що вбивають грибки або зупиняють їх ріст і розмноження. Група азолов для місцевого застосування представлена ​​клотримазолом, міконазолом, Біфоназолу, еконазол, Ізоканазолом, Кетоконазолом, метронідазол, Флуконазолом і ін. Група алліламінамінов представлена ​​нафтифін і тербінафін (ламізілом). Група медикаментів різних хімічних груп представлена ​​препаратами ундеціновой кислоти (ундецін і Цінкунданом), хінозол, сечовиною, кислотами (молочної, оцтової, бензойної), Октіцілом, декамін, анмарін, аніліновими барвниками і ін.

Деякі відомості про Ламізилом

• Ламізил проявляє велику активність відносно всіх видів грибків, в тому числі дріжджових і цвілевих.
• Ламізил проявляє високу активність при лікуванні ускладнень захворювання та алергічних висипаннях.
• Препарат випускається у вигляді спрею, гелю (Ламізил Дермгель), крему і плівкоутворювального розчину (Ламізил Уно), що забезпечує максимальний комфорт його застосування.
• Препарат застосовується для профілактики захворювання і обробки взуття.
• Ламізил відновлює pH шкіри і рівень гідратації шкіри.
• Сприяє епітелізації ушкоджень шкіри при тріщинах.
• При використанні Ламізил Уно плівка, що покриває шкіру стоп, зберігається до 72 годин, забезпечуючи надходження лікарського препарату в роговий шар шкіри протягом тривалого часу.
• Клінічна ефективність препарату досягає 72%.

Лікування грибка шкіри протигрибковими препаратами системної дії

Лікування грибкового ураження таблетованими та ін'єкційними препаратами (препаратами системної дії) застосовуються при помірному і тяжкому перебігу захворювання. Їх прийом збільшує шанси на одужання, але вимагає постійного лікарського контролю через низку побічних ефектів.

Для лікування грибкових захворювань застосовуються 2 групи антимикотических таблетованих препаратів:

• 1 група препаратів (азоли ) представлена ​​интраконазолом (орунгал), флуконазолом, кетокорназолом;
• 2 група препаратів (алліламінаміни) представлена ​​тербінафіном і нафтифін. Інтраконазол і тербінафін швидко проникають в роговий шар шкіри і довго там зберігаються.

Підбір доз протигрибкових препаратів і визначення тривалості лікування здійснюється тільки лікарем

Якщо захворювання поєднується з ураженням шкіри на інших ділянках тіла, лікар буде приймати рішення про призначення більш потужних антимикотических препаратів.

Патогенетична терапія

Препарати патогенетичної терапії призначаються при будь-якої патології. З їх допомогою підвищується ефективність лікування і знижується ймовірність прояву побічних реакцій.

При грибковому ураженні необхідно:

• провести корекцію імунологічних порушень,
• знизити алергічні прояви,
• заповнити недолік сірки, яка міститься в яйцях, сирі, зелені та ін.,
• приймати вітаміни групи А.

Своєчасно розпочате і правильно підібране лікування грибкового ураження дозволять в найкоротші терміни добитися здорового зовнішнього вигляду, усунути почуття дискомфорту і поліпшити загальний стан

Причини неефективності лікування

Основною причиною неефективності лікування грибкових захворювань є порушення режиму лікування з боку хворого.

• Більше третини хворих вважають своє захворювання несерйозним і відмовляються від лікування.
• близько 70% хворих не вірять, що призначене лікування принесе позитивний результат.
• Половина хворих не задоволені проведеним раніше лікуванням.
• До 70% хворих припиняють лікування по досягненню позитивного результату і більш не приходять на прийом до лікаря для проведення контролю на вилікування.

до змісту ^

Профілактика грибка шкіри

Профілактика грибка шкіри полягає в дотриманні правил особистої гігієни, усунення підвищеної пітливості, дезінфекції білизни та одягу.

Грибок шкіри голови викликається грибами роду Microsporum (мікроспорія) і Trichophyton (трихофітія). Захворювання відомо в народі, як «стригучий лишай». Себорейний дерматит викликають ліпофільні гриби Malassezia furfur (Pityrosporum).

При мікроспорії та трихофітії ділянки ураження завжди округлої форми з різко окресленими кордонами. При обох видах захворювання на шкірі голови з'являються ділянки ураження округлої форми з різко окресленими кордонами. Шкіра на них червонуватого кольору і лущиться. Часто по краю ураженої ділянки можна побачити бульбашки і скоринки. Уражені ділянки схильні до збільшення в розмірах по периферії, а в центрі можна побачити загоєння. Загальний вигляд нагадує кільце.

Микроспория характеризується наявністю одного або декількох уражених ділянок шкіри голови з невеликою кількістю збережених тьмяних волосся сіруватою забарвлення. Обламані волосся виступають над рівнем шкіри на 6 мм.

Трихофития характеризується наявністю «чорних крапок» на шкірі голови, які представляють собою волосся, обламані на дуже низькій висоті (до 3-х мм ). Деякі волосся залишаються довгими і здаються зовні без змін.

Рис. 1. На фото грибок шкіри голови (трихофітія).

При себорейному дерматиті вогнища ураження мають велику локалізацію, але частіше за все хвороба вражає шкіру волосистої частини голови. Вогнища ураження можуть з'являтися на межі росту волосся, брів і вій. Уражаються шкірні покриви в області вусів і бороди. Часто вогнища ураження реєструються в носогубні складки, на шкірі слухових проходів і завушних областей. Рідше уражається шкіра області грудини і складок тіла. Збудник може вражати шкіру навколо ануса і статевих органів. У разі негативного розвитку подій захворювання набуває поширеного характеру.

Микроспория

Себорея шкіри голови або себорейний дерматит викликають ліпофільні гриби Malassezia furfur ( Pityrosporum ). Гриби паразитують на шкірі багатьох людей. Волосиста частина голови уражається грибом Pityrosporum ovale ( P. Ovale ). Гриби Pityrosporum orbiculare ( P. Orbiculare ) вражають шкіру тулуба. Збудники зосереджуються в місцях найбільшого скупчення шкірного сала, яке продукують сальні залози. Шкірне сало збудники себорейного дерматиту використовують в процесі своєї життєдіяльності. Бурхливе зростання грибів провокується нейрогенними, гормональними та імунними факторами.

Себорея частіше вражає шкіру волосистої частини голови. Вогнища ураження можуть з'являтися на межі росту волосся, брів і вій. Уражаються шкірні покриви в області вусів і бороди. Часто вогнища ураження реєструються в носогубні складки, на шкірі слухових проходів і завушних областей. Рідше себорея реєструється на шкірі області грудини і складок тіла, навколо ануса і статевих органів. У разі негативного розвитку подій себорейний дерматит набуває поширеного характеру. Шкірні прояви при себорейному дерматиті представлені ділянками запалення з елементами лущення.

При захворюванні з'являються ділянки запалення шкірних покривів волосистої частини голови з елементами лущення. Якщо процес локалізується на відкритих ділянках шкіри, то запальний компонент стає менш помітним, а лущення посилюється.

Іноді вогнище ураження покривається геморрагическими корочками. Себорея іноді супроводжується свербінням, який може бути досить інтенсивним. При приєднанні вторинної інфекції, відзначається нагноєння.

Рис. 13. На фото себорея шкіри голови.

Рис. 14. На фото себорея шкіри області вій.

Рис. 15. На фото себорея шкіри області вусів.

до змісту ^

Грибок шкіри голови: діагностика

діагностика грибка голови грунтується на зборі епідеміологічного анамнезу, клінічної картини і лабораторної діагностики.

Мікроскопія волоса

Для проведення мікроскопічного дослідження беруться скоринки і лусочки периферичної зони ураження. Під мікроскопом можна виявити міцелій грибка.

Трихофития

Під мікроскопом можна побачити волосся, внутрішня частина яких набита спорами або ланцюжка суперечка, що огортають волосся, як муфту.

Микроспория

На поверхні волоса спори грибів розташовані мозаїчно. Вони, як муфта, огортають збережену частину волоса.

Діагностика за допомогою люмінесцентної лампи Вуда

Якщо уражені іржавим мікроспорумом волосся висвітлити люмінесцентною лампою, то можна отримати блакитно-зелене (смарагдове) світіння, яке характерно тільки для мікроспорії. Перед діагностичної процедурою з волосся прибираються мазі і крему, так як вони при висвітленні дають зеленувате світіння.

Рис. 16. Смарагдове світіння при використанні лампи Вуда характерно тільки для мікроспорії.

Рис. 17. Використанні лампи Вуда для виявлення мікроспорії.

Культуральне дослідження

Виявлення зростання гриба є достовірною ознакою захворювання. Культуральне дослідження дозволяє визначити вид грибка.

Рис. 18. Мікроскопія при мікроспорії. На поверхні волоса спори грибів розташовані мозаїчно.

Рис. 19. Під мікроскопом при тріхоспоріі можна побачити ланцюжка суперечка, що огортають волосся, як муфту.

Рис. 20. Під мікроскопом при тріхоспоріі можна побачити волосся, внутрішня частина яких набита спорами.

Рис. 21. Культура гриба роду Microsporum (мікроспорія).

Рис. 22. Культура гриба роду Trichophyton (трихофітія).

до змісту ^

грибок шкіри голови: принципи лікування

Основу лікування грибка шкіри голови становить:

• вплив на сам грибок,
• відновлення механізмів патогенезу,
• симптоматичне лікування.

При впливі на сам грибок використовуються місцево мазі і крему з протигрибковим ефектом, а при показаннях всередину приймаються таблетовані протигрибкові препарати. Виявляються і лікуються захворювання ендокринної системи. У схему лікування включаються імуностимулятори та препарати, що покращують місцевий кровообіг.

Місцеве лікування

1. Щотижневе гоління волосся. При одиничному вогнищі волосся збриваються тільки навколо ураження. Їли осередків ураження багато, то необхідно збривати всю волосяну частину голови.
2. Змазування ураженої зони 2 — 5% йодною настойкою вранці, а ввечері втирання протигрибкових мазей.
3. При нагноениях застосовуються компреси з протимікробними препаратами .

Рис. 23. Вітчизняні протигрибкові мазі.

Рис. 24. Вітчизняна протигрибкова мазь біфосін.

Рис. 25. Зарубіжний протигрибковий крем Ламізил.

Рис. 26. Зарубіжні протигрибкові мазі.

Рис. 27. Зарубіжний протигрибковий крем Клотрімазон.

Рис. 28. Результат лікування грибка шкіри голови.

Не займайтеся самолікуванням. Краще вчасно звернутися до фахівця за консультацією. Пам'ятайте, невірне лікування може погіршити перебіг хвороби.

до змісту ^

Грибок шкіри голови: основа профілактики

Рекомендації з профілактики грибка шкіри голови:

• Уникати контакту з бродячими кішками та собаками. Виявляти і лікувати хворих корів і телят.
• Дотримуватися правил особистої гігієни.
• Чи не користуватися чужими особистими речами: гребінцями, рушниками, шпильками, гумками та ін).
• Своєчасно почати протигрибковий лікування.

Рис. 29. Уникайте контакту з бродячими кішками.

Прогноз захворювання сприятливий. Від грибка шкіри голови можна повністю вилікуватися, якщо дотримуватися всіх призначення доктора і профілактичні заходи.

до змісту ^

Лікування себореї волосистої частини голови

Часто себорея пов'язана з особливостями конституції людини і тоді попередити її розвиток стає неможливим. Але за певних зусиль її можна утримувати в прийнятних рамках. Належний догляд за проблемною шкірою дозволить це зробити.

Правильне харчування при себореї запорука доброго здоров'я і краси.

1. Достатня кількість вітамінів, особливо групи В і препаратів , що містять сірку. Рекомендований прийом пивних дріжджів, що містять сірку джерело білків, заліза, вітамінів групи В (в натуральному вигляді), мінералів, амінокислот і мікроелементів.
2. Позитивний ефект дає застосування фізичних методів впливу на уражені ділянки (кріомасаж).
3. Необхідно навчитися правильно доглядати за шкірою голови і обличчя.
   
   Рекомендовано мити голову шампунями, що містять сірку. Шампунь «Псорілом» містить екстракти лікувальних трав і володіє протигрибковим і антисептичну дію.
   
   Спрей «Псорілом» містить цинк. Має здатність пригнічувати розмноження епітеліальних клітин. Активний відносно грибків і бактерій.
   
   Прекрасним лікувальним ефектом володіє «Фолтене фарма проти лупи» лікувальний комплекс, що складається з шампуню і лосьйону. Активні компоненти шампуню і лосьйону надає потужний протигрибковий дію, усуває лущення і знімає гостроту запалення.
4. Купуйте тільки високоякісну косметику солідних виробників. Вони містять зволожуючі компоненти, мінеральні екрани (захист від УФ) і мікрогубкі, які поглинають надлишок себума продукту, який виробляють сальні залози.
5. Уникайте УФО-опромінення, так як воно активує процес освіти комедонов (чорних крапок).

Грибок шкіри (мікози шкіри) відомий людству з давніх часів. Сьогодні поширеність грибковими захворюваннями займає перше місце у всіх країнах світу серед інфекційних захворювань. Це пов'язано, в першу чергу, зі значним зниженням імунітету людини. До того ж більшість людей слабо поінформовані про те, що є джерелом інфекції, як поширюється захворювання і заходи його профілактики. Через це часто до лікаря хворі звертаються із задавненими формами грибкових уражень.

Гриби вражають шкіру, нігті, слизові оболонки і внутрішні органи. Грибок шкіри викликається безліччю збудників, основними з яких є:

• Гриби роду Microsporum, Trichophyton і Epidermophyton. Складають групу дерматомікозів. Найпоширеніша група грибів, які вражають шкіру, волосся і нігті.
• Гриби роду Candida. Вражають шкірні покриви, нігті, слизові оболонки як зовнішніх, так і внутрішніх органів, викликаючи локальні і системні кандидози.
• Гриби роду Malassezia furfur. Вражають самі верхні шари шкіри і волосяні фолікули. Захворювання становлять групу кератомикозов.
• Пліснява з родів Mucor, Thamnidium, Rhizopus, Sclerotina, Penicillium, Aspergillus, Cladosporium, Alternaria. Вражають шкіру і нігті.

Дерматомікози (дерматомікози). Гриби роду Microsporum, Trichophyton і Epidermophyton викликають найпоширеніші по частоті грибкові захворювання. Гриби дерматофіти мають здатність засвоювати кератин. Вони постійно мешкають на шкірі та волоссі тварин і людини. Деякі гриби живуть в грунті.

Рис. 1. Грибок trichophyton rubrum. Вид під мікроскопом.

Рис. 2. Грибок еpidermophyton floccosum. Вид під мікроскопом.

Кератомікози. Дріжджоподібні гриби Malassezia furfur вражають самі верхні шари шкіри і волосяні фолікули. Викликають такі захворювання як різнобарвний (висівкоподібний) лишай і себорейний дерматит. Збудники постійно мешкають на шкірних покривах людини.

Рис. 3. Грибок мalassezia furfur (колонії на поживному середовищі).

кандидомікозі. Кандидомікозів викликаються грибами роду Candida. Коштують слідом за дерматофитами по частоті поразки. Вражають крім шкірних покривів і нігтів слизові оболонки зовнішніх і внутрішніх органів. Здатні викликати системні мікози.

Рис. 4. Грибок Сandida (колонії на поживному середовищі).

Цвілеподібні грибки. Цвілеві грибки недерматофіти частіше викликають грибкові ураження людини в країнах з тропічним кліматом. Деякі види цвілевих грибків здатні вражати нігті і шкірні покриви.

Рис. 5. Колонії цвілевих грибів.

Руброфития

Винуватцем захворювання є гриби роду Trichophyton, які паразитують на шкірних покривах людини, великої рогатої худоби і гризунів. Захворювання частіше реєструється восени, коли починаються польові роботи. Тоді джерелом захворювання стає сіно і солома. При цьому уражаються відкриті ділянки тіла. Гриби, що паразитують на людині, можуть стати джерелом трихофітії. Захворювання високо контагіозне (заразне). Сама людина і його речі є джерелом інфекції. При цій формі трихофітії так само уражаються відкриті ділянки тіла, але при затяжному перебігу може дивуватися шкіра сідниць і колін.

Шкірні прояви при трихофітії

Уражені ділянки шкіри округлої форми яскраво червоного кольору, схожі на такі при мікроспорії, але значно більші, з елементами лущення і невеликими вузликами. По краях присутній запальний валик. Грибкове ураження перебігає у вигляді 3-х форм, які, при розвитку захворювання, змінюють один одного: поверхнева форма, інфільтративна і нагноительная.

Рис. 20. На фото трихофития (грибок). Осередок ураження великих розмірів.

Рис. 21. На фото трихофития шкіри обличчя.

Рис. 22. На фото трихофития (хронічна форма).

Рис . 23. На фото трихофития області бороди і вусів (грибок роду trichophyton).

Рис. 24. На фото трихофітія гладкої шкіри передпліччя.

Рис. 25. На фото трихофития шкіри тулуба.

Рис. 26. На фото трихофития шкіри обличчя (зліва) і кисті руки (праворуч).

до змісту ^

Висівкоподібний або різнокольоровий лишай

Різнобарвний лишай є досить поширеним захворюванням. Хвороба частіше зустрічається у осіб молодого і середнього віку. Гриби паразитують в самих верхніх шарах шкіри і в зонах волосяних фолікулів. При певних умовах вони здатні викликати захворювання. Вважається, що причиною захворювання є зміна хімічного складу поту при підвищеній пітливості. Захворювання шлунка і кишечника, ендокринної системи, нейровегетативная патологія і імунодефіцит є пусковим механізмом розвитку висівкоподібного лишаю. Гриби вражають шкірні покриви тулуба. Вогнища ураження часто відзначаються на шкірі грудей і живота. Значно рідше уражаються шкірні покриви голови, кінцівок і пахових областей.

Шкірні прояви при лишаї

При лишаї з'являються плями рожевого забарвлення, поверхня яких незначно лущитися. Плями схильні до злиття. Їх колір з часом змінюється на світло-або темно-коричневий.

Рис. 27. На фото висівковий лишай шкіри обличчя.

Рис. 28. На фото шкіра обличчя при лишаї.

Рис . 29. На фото висівковий лишай шкіри грудей.

Рис. 30. На фото висівковий лишай шкіри грудей і тулуба.

Мал. 31. Висівковий лишай шкіри спини.

Рис. 32. Висівкоподібний лишай (грибок) шкірних покривів рук.

до змісту ^

Себорейний дерматит

Себорейний дерматит викликають ліпофільні гриби Malassezia furfur (Pityrosporum). Гриби паразитують на шкірі багатьох людей. Волосиста частина голови уражається грибом Pityrosporum ovale (P. ovale). Гриби Pityrosporum orbiculare (P. orbiculare) вражають шкіру тулуба. Збудники зосереджуються в місцях найбільшого скупчення шкірного сала, яке продукують сальні залози. Шкірне сало збудники себорейного дерматиту використовують в процесі своєї життєдіяльності. Бурхливе зростання грибів провокується нейрогенними, гормональними та імунними факторами.

При себорейному дерматиті вогнища ураження мають велику локалізацію, але частіше за все хвороба вражає шкіру волосистої частини голови. Вогнища ураження можуть з'являтися на межі росту волосся, брів і вій. Уражаються шкірні покриви в області вусів і бороди. Часто вогнища ураження реєструються в носогубні складки, на шкірі слухових проходів і завушних областей. Рідше уражається шкіра області грудини і складок тіла.

Збудник може вражати шкіру навколо ануса і статевих органів. У разі негативного розвитку подій захворювання набуває поширеного характеру.

Шкірні прояви при себорейному дерматиті

Шкірні прояви при себорейному дерматиті представлені ділянками запалення з елементами лущення. При захворюванні з'являються ділянки запалення шкірних покривів волосистої частини голови з елементами лущення. Якщо процес локалізується на відкритих ділянках шкіри, то запальний компонент стає менш помітним, а лущення посилюється. Іноді вогнище ураження покривається геморрагическими корочками. Захворювання іноді супроводжує свербіж, який може бути досить інтенсивним. При приєднанні вторинної інфекції, відзначається нагноєння.

Рис. 33. На фото себорея. Поразка шкіри голови.

Рис. 34. На фото себорея. Поразка області вій.

Рис. 35. На фото себорея. Поразка області вуха.

Рис. 36. На фото себорея. Поразка області слухового проходу.

Рис. 37. На фото себорейний дерматит (ураження шкіри обличчя).

Рис. 38. На фото себорейний дерматит (ураження області вусів).

до змісту ^

Кандидоз

Винуватцем кандидозу є дріжджоподібні гриби роду Candida, які широко поширені в навколишньому середовищі. Вони постійно, починаючи з моменту народження, паразитують на шкірних покривах і слизових оболонках. Захворюванню сприяє різке зниження імунітету і призначення тривалих курсів антибіотиків широкого спектру дії . Велика кількість грибів може потрапити на шкіру людини одномоментно. При деяких професіях збудник потрапляє до людини постійно малими порціями.

При кандидозі зміни з'являються, в першу чергу, на шкірі великих і дрібних складок тіла. При розвитку захворювання ураження поширюються на шкіру тулуба. Дещо рідше вогнища ураження відзначаються на шкірі долонь і підошов. Хвороба часто вражає грудних дітей. У групі ризику по захворюванню на кандидоз знаходяться хворі на цукровий діабет і тяжкою соматичною патологією. Хвороба протікає тривало. Часто рецидивує.

Шкірні прояви при кандидозі

Спочатку ділянки ураження набувають червонуватого кольору, на тлі якого видно множинні дрібні бульбашки. Процес поширюється дуже швидко. Червоний колір змінюється на насичено червоний. На місці везикул з'являються ділянки ерозії. Межі вогнища чітко окреслені. За його периферії видно ділянки відшарованому рогового шару епідермісу.

Рис. 39. На фото кандидоз (ураження шкіри обличчя).

Мал. 40. На фото кандидоз (ураження шкіри нижньої частини обличчя).

Рис. 41. На фото кандидоз (ураження шкіри обличчя у дитини).

Рис. 42. На фото кандидоз шкірних покривів тулуба.

Рис. 43. На фото кандидоз (поширена форма).

до змісту ^

Лікування грибка шкіри

Мікози важко піддаються лікуванню через порушеного клітинного імунітету. При їх лікуванні застосовуються старі випробувані засоби і сучасні протигрибкові препарати, які діляться на препарати, що зупиняють зростання грибків і препарати, їх вбивають. Деякі з цих препаратів отримані синтетичним шляхом, інші є природними. Існують протигрибкові препарати вузького і широкого спектру дії. До того ж різні форми захворювання мають свої нюанси лікування, тому тільки лікар може підібрати правильне лікування.

Основу лікування грибка шкіри становить:

• Застосування протигрибкових препаратів загального та місцевого дії.
• Лікування соматичної патології.
• Противогрибковая обробка особистих речей і предметів побуту для запобігання повторного зараження і дотримання правил особистої гігієни.

Місцеве лікування грибка шкіри

Грибкові ураження (мікози) дуже поширене захворювання. В арсеналі лікаря є безліч лікарських препаратів, таких як старі, добре зарекомендували себе, так і нові препарати, які випускаються у вигляді мазей, кремів, лосьйонів, спреїв, крапель і пудри. Вони легко наносяться на шкірні покриви.

• З появою набряку, пошкодженні шкіри, мокнути і приєднання вторинної інфекції застосовуються протигрибкові препарати з кортикостероїдами і антибіотиком широкого спектра дії (крем Трідерм, Мікозолон, Лотрідерм і ін.). Крем Трідерм випускається у вигляді мазі і крему, що дозволяє його застосовувати при різному характері грибкового пошкодження і на різних стадіях патологічного процесу. Хороший ефект дає одночасне застосування Ламізил-спрея.
• При стиханні гострих запальних явищ використовуються препарати, що вбивають грибки або зупиняють їх ріст і розмноження. Група азолов для місцевого застосування представлена ​​клотримазолом, міконазолом, Біфоназолу, еконазол, Ізоканазолом, Кетоконазолом, метронідазол, Флуконазолом і ін. Група алліламінамінов представлена ​​нафтифін і тербінафін (ламізілом).  Група медикаментів різних хімічних груп представлена ​​препаратами ундеціновой кислоти (ундецін і Цінкунданом), хінозол, сечовиною, кислотами (молочної, оцтової, бензойної), Октіцілом, декамін, анмарін, аніліновими барвниками і ін.

Деякі відомості про Ламізилом

• Ламізил проявляє велику активність відносно всіх видів грибків, в тому числі дріжджових і цвілевих.
• Ламізил проявляє високу активність при лікуванні ускладнень захворювання та алергічних висипаннях.
• Препарат випускається у вигляді спрею, гелю (Ламізил Дермгель), крему і плівкоутворювального розчину (Ламізил Уно), що забезпечує максимальний комфорт його застосування.
• Препарат застосовується для профілактики захворювання і обробки взуття .
• Ламізил відновлює pH шкіри і рівень гідратації шкіри.
• Сприяє епітелізації ушкоджень шкіри при тріщинах.
• при використанні Ламізил Уно плівка, що покриває шкіру стоп, зберігається до 72 годин, забезпечуючи надходження лікарського препарату в роговий шар шкіри протягом тривалого часу.
• Клінічна ефективність препарату досягає 72%.

Лікування грибка шкіри протигрибковими препаратами системної дії

Лікування грибкового ураження таблетованими та ін'єкційними препаратами (препаратами системної дії ) застосовуються при помірному і тяжкому перебігу захворювання. Їх прийом збільшує шанси на одужання, але вимагає постійного лікарського контролю через низку побічних ефектів.

Для лікування грибкових захворювань застосовуються 2 групи антимикотических таблетованих препаратів:

• 1 група препаратів (азоли) представлена ​​интраконазолом (орунгал), флуконазолом, кетокорназолом;
• 2 група препаратів (алліламінаміни) представлена ​​тербінафіном і нафтифін. Інтраконазол і тербінафін швидко проникають в роговий шар шкіри і довго там зберігаються.

Підбір доз протигрибкових препаратів і визначення тривалості лікування здійснюється тільки лікарем

Якщо захворювання поєднується з ураженням шкіри на інших ділянках тіла, лікар буде приймати рішення про призначення більш потужних антимикотических препаратів.

Патогенетична терапія

Препарати патогенетичної терапії призначаються при будь-якої патології. З їх допомогою підвищується ефективність лікування і знижується ймовірність прояву побічних реакцій.

При грибковому ураженні необхідно:

• провести корекцію імунологічних порушень,
• знизити алергічні прояви,
• заповнити недолік сірки, яка міститься в яйцях, сирі, зелені та ін.,
• приймати вітаміни групи А.

Своєчасно розпочате і правильно підібране лікування грибкового ураження дозволять в найкоротші терміни добитися здорового зовнішнього вигляду, усунути почуття дискомфорту і поліпшити загальний стан

Причини неефективності лікування

Основною причиною неефективності лікування грибкових захворювань є порушення режиму лікування з боку хворого.

• Більше третини хворих вважають своє захворювання несерйозним і відмовляються від лікування.
• близько 70% хворих не вірять, що призначене лікування принесе позитивний результат.
• Половина хворих не задоволені проведеним раніше лікуванням.
• До 70% хворих припиняють лікування по досягненню позитивного результату і більш не приходять на прийом до лікаря для проведення контролю на вилікування.

до змісту ^

Профілактика грибка шкіри

Профілактика грибка шкіри полягає в дотриманні правил особистої гігієни, усунення підвищеної пітливості, дезінфекції білизни та одягу.

Грибок нігтів (оніхомікоз) — найпоширеніше захворювання, при якому нігті жовтіють, стають ламкими і товстими, покриваються тріщинами. Лікування грибка нігтів утруднено через порушення клітинної ланки імунітету. Хвороба протікає повільно, через відсутність правильного лікування прогресує і може супроводжувати хворого все життя. Лікування грибка нігтів на ногах в домашніх умовах може дати позитивний результат, якщо використовувати сучасні засоби, препарати і методики.

Найважче лікувати дистальний нігтьової оніхомікоз. Значно легше піддається лікуванню поверхневий оніхомікоз. По закінченню лікування пошкоджені грибком нігтьові пластини довго повертаються в першорядний вид.

Оніхомікози часто рецидивують. До 20% людей знову заражаються після лікування.

Іноді грибок нігтів на ногах ускладнюється бактеріальною інфекцією, при якій виникає гостре запалення шкірних покривів, що оточують ніготь.

Рис. 1. На фото грибок Trichophyton rubrum (червоний трихофітон) основний винуватець онихомикозов (вид під мікроскопом і зростання колоній на живильному середовищі).

Види грибка нігтів на ногах, стадії і фото див. Статтю

Грибок нігтів на ногах.

Що становить основу лікування

На озброєнні у лікаря дерматолога є ціла серія лікарських препаратів. Як правило, вона представлена ​​мазями, кремами, розчинами, спреями і таблетками.

• Для грибкових інфекцій, що мають легке і середньої важкості перебіг, застосовуються мазі, креми, лосьйони, краплі, спреї, гелі та лаки, які наносяться на пошкоджений ніготь і навколишні тканини .
• При помірному і тяжкому перебігу оніхомікозів застосовуються таблетки . Їх прийом збільшує шанси на одужання грибка і вимагає постійного лікарського контролю через низку побічних ефектів.
• При важких і рецидивуючих грибкових інфекціях ніготь видаляється хірургічним і нехірургічним шляхом.
• При приєднанні бактеріальної інфекції призначаються антибіотики .
• При м'яких грибкових ураженнях нігтів деяким хворим допомагає масло і крем чайного дерева.

Лікування грибка нігтів на ногах в домашніх умовах буде успішним, якщо виявити тип збудника.

Рис. 5. Вилікувати оніхомікоз самостійно практично неможливо. Необхідно якомога раніше звернутися до лікаря, який проведе діагностику захворювання і призначить адекватне лікування. Не займайтеся самолікуванням. Адже хвороба ви можете передати своїм рідним і близьким людям.

до змісту ^

Засоби від грибка нігтів на ногах

Препарати системної дії

Лікування грибка нігтів на ногах таблетованими препаратами проводиться при помірному і тяжкому перебігу захворювання. Їх прийом збільшує шанси на одужання, але вимагає постійного лікарського контролю через низку побічних ефектів.

Для лікування оніхомікозів застосовуються 2 групи протигрибкових таблетованих препаратів:

• 1 група препаратів (азоли) представлена ​​интраконазолом, флуконазолом, кетоконазолом;
• 2 група препаратів (алліламінаміни) представлена ​​тербінафіном, нафтифін.

Підбір разової, добової і курсових доз протигрибкових препаратів здійснюється тільки лікарем.

Рис. 6. На фото кошти від грибка нігтів на ногах представники лікарських препаратів 2-х основних груп в таблетках і капсулах.

Препарати місцевого застосування

При місцевому лікуванні на поверхні нігтьової пластини створюються високі концентрації ліків. Але там, де грибок розвивається (в нігтьовому ложі), концентрація лікувальних препаратів не завжди виявляється недостатньою.

Засоби від грибка нігтів на ногах місцевого застосування представлені:

• лаками: Лоцерил, Батрафен, Ціклоперокс. Деміктен, Нейл експерт;
• кремами: Лоцерил, Нізорал, мікроспорії, Екзодерил і ін.;
• спреями: дактарин, Ламізил і ін.
• розчинами: Лоцерил, Екзодерил, Клотримазол, Тербинафин, Біфоназол, Ціклоперокс.

Рис. 7. Ефективний засіб від грибка крем, мазь, спрей і розчин Ламізил. Препарат використовуються для лікування грибкового ураження шкіри, міжпальцевих проміжків і нігтів.

Лікування грибка нігтів на ногах в домашніх умовах буде успішним, якщо при застосуванні лікувальних методик і лікарських засобів ви ретельно ознайомитеся з інструкцією і будете слідувати їй весь курс лікування.

Перед проведенням лікувальних процедур рекомендується влаштувати мильно-содову ванночку (на 1 літр води береться 1 столова ложки питної соди і 20 гр. господарського мила). Температура приготованого розчину повинна бути не більше 40 градусів. Тривалість процедури 30 40 хвилин. Після просушування ніг можна приступати до лікувальних маніпуляцій. Завдяки такій процедурі старий ніготь і пошкоджена шкіра розм'якшується, що сприяє більш глибокому проникненню лікарського засобу.

Рис. 8. Перед проведенням лікувальних процедур рекомендується влаштувати мильно-содову ванночку і ретельно просушити ноги.

Рис. 9. На фото стадії онихомикоза.

Протигрибкові препарати у вигляді розчинів, лаків і мазей, як однокомпонентне лікування, застосовуються в разі поразки нігтьової пластини не більше ніж на 2/3 її площі.

Креми і мазі

Креми, мазі та спреї частіше використовуються при лікуванні грибкового ураження шкіри. Крем не тільки створює високу концентрацію лікувального препарату в області нанесення, але і сприяє пом'якшенню шкіри шляхом її зволоження.

Рис. 10. Протигрибкові крему частіше використовуються при мікозах шкіри.

Рис . 11. На фото кошти від грибка нігтів протигрибкові креми Ламізил, Клотримазол, Тербінафін.

Розчини

Препарати для лікування оніхомікозів у вигляді розчинів користуються великою популярністю. Лікарський засіб в рідкій формі більш глибоко проникає в осередок ураження, створюючи там високу концентрацію. В якості монотерапії вони застосовуються тільки в разі поразки нігтьової пластини не більше ніж на 2/3 її площі. Рекомендовано також застосовувати ці препарати з метою профілактики захворювання.

Рис. 12. Кошти від грибка нігтів на ногах в рідкій формі.

Рис. 13. Ефективні засоби від грибка нігтів Лоцерил і протигрибкова сироватка Мікозан. Лоцерил застосовується 1 2 рази на тиждень. Курс лікування становить 9 12 місяців. Мікозан руйнує ліпідний оболонку грибків, викликаючи їх загибель.

Лікування грибка нігтів на ногах в домашніх умовах буде успішним, якщо набратися терпіння і чітко виконувати інструкції і вказівки лікаря. Нігтьова пластина на ногах відростає повільно, через що результати лікування видно не відразу.

Лаки

Протигрибкові препарати в формі лаків застосовуються тільки в початкових стадіях захворювання. Лікувальні лаки розм'якшують нігтьову пластину і значно підвищують концентрацію лікувального препарату в ній. Застосовуються кількох разів на день (Нейл експерт) або один два рази на тиждень (Лоцерил). Детально процедура лікування лаками описується в інструкціях.

Рис. 14. Ефективні засоби для лікування грибка нігтів в початковій стадії і для профілактики захворювання лак Батрафен і Нейл експерт.

до змісту ^

Зняття ураженого нігтя із застосуванням нехірургіческіх методик

Застосування механічних методик

Доглядати за нігтями треба постійно. Особливий догляд потрібно при грибкових ураженнях. Рогові маси постійно наростають, що перешкоджає проникненню лікарських препаратів. Зруйновані ділянки нігтьової пластини можна знімати при проведенні медичного педикюру, за допомогою механічних засобів (кусачок, скребків і пилок) і за допомогою медичних препаратів.

Рис. 15. Використання кусачок для зняття пошкоджених крайових ділянок.

нігтьові пластини можна обробляти за допомогою спеціального апарату (медичний педикюр). Процедура проводиться в косметичному кабінеті. Зруйновані ділянки легко знімаються за допомогою особливого фрезера.

Рис. 16. На фото видалення зруйнованих ділянок нігтя за допомогою апарату з використанням спеціального фрезера.

Рис. 17. На фото грибок нігтя великого пальця ноги. Видалення зруйнованої ділянки і застосування препаратів для місцевого лікування буде мати успіх.

Використання лікарських засобів для розм'якшення нігтів

Методика використовується при важких рецидивуючих грибкових інфекціях. При використанні Оніхопласта на пошкоджений ніготь наноситься мазь сечовини, яка його пом'якшує і розчиняє. Далі на оголений ділянку наноситься протигрибковий крем. Перед нанесенням кератолітичну пластиру Оніхопласт проводиться зачистка нігтьової пластини.

Рис. 18. Йодинол розм'якшує ніготь і сприяє безболісного його видалення. Застосовується у вигляді компресу. Оніхопласт є густу масу. Після нанесення ніготь заклеюється пластиром.

Рис. 19. Застосування каратолітіческой маси і пластиру. У складі кератолитические маси міститься сечовина і саліцилова кислота, які розм'якшують пошкоджену нігтьову пластину.

Використання лікарських засобів для розм'якшення нігтів хороша альтернатива хірургічному лікуванню. За допомогою таких пластирів видалити пошкоджені нігті вдається безболісно і порівняно швидко.

Використання наборів для розм'якшення нігтів

До складу мікроспорії і Канеспора входить бифоназол потужне протигрибковий засіб. Крем наноситься на пошкоджений ніготь і заклеюється пластиром. Процедура повторюється щодня. Вся процедура докладно описується в інструкції.

Рис. 20. До складу наборів для розм'якшення нігтів входить дозатор, скребок і пластир.

Рис. 21. Нанесення лікувального крему на нігті після ножний мильно-содової ванночки.

Рис. 22. На фото застосування набору для розм'якшення нігтів.

Лікування грибка нігтів на ногах в домашніх умовах буде успішним, якщо лікування буде розпочато рано, коли тільки з'явилися перші ознаки захворювання.

Рис. 23. На фото грибок нігтів на ногах. Приклад вдалого ходу лікування.

до змісту ^

хірургічне видалення нігтів

До видалення нігтя вдаються, коли застосування інших методик не дало результату.

Однак через хворобливості процедури і ряду протипоказань цей метод лікування застосовується рідко. Процес супроводжується руйнуванням росткової зони і травмуванням нігтьового ложе.

Рис. 24. На фото нігтьова пластина, уражена грибком, видалена хірургічним шляхом.

Про лікуванні оніхомікозу можна говорити при отриманні негативних результатів мікроскопії та посіву.

Рис. 25. На фото грибок нігтів на ногах. Приклад вдалого лікування.

Своєчасне і правильно підібране лікування допоможе позбутися від захворювання. Нігті на ногах відростають повільно, тому наберіться терпіння і не переривайте лікування!

до змісту ^

Профілактика грибка нігтів на ногах

Оніхомікози часто рецидивують. До 20% людей знову заражаються після лікування.

Після того, як лікування грибка стопи успішно завершено, необхідно вжити заходів щодо профілактики рецидиву захворювання.

1. Обробка ніг.

Профілактика грибка нігтів на ногах і стоп здійснюється з метою запобігання повторних захворювань, для чого рекомендовано щоденне миття ніг з наступною обробкою бензоил пероксидом. Допускається обробка стоп протигрибковими кремами і присипками. Ламізил, Флуканозол або Інтраконазол застосовувати 2 рази на тиждень протягом 1 року. Після миття ніг добре переглядайте нігті і шкіру ніг, особливо між пальців.

Рис . 26. Профілактика грибка нігтів на ногах і стопах: щоденне миття і ретельне просушування ніг.

Рис. 27. Профілактика грибка нігтів на ногах і стопах: обробка ніг після миття розчинамиантисептиків і протигрибковими препаратами.

2. Просушування взуття.

Профілактика грибка нігтів на ногах і стоп включає в себе догляд за взуттям (просушування і дезінфекція). Оптимальним є використання сушарок для взуття, оснащених ультрафіолетовими лампами.

Рис. 28. Просушування взуття за допомогою сушарок.

3. Дезінфекція взуття.

Для проведення дезінфекції підійде 40% оцтова кислота, 40% розчин формаліну і 1% розчин хлоргексидину. Розчином обробляється частина взуття, прилегла до ноги. Зволожений тампон на добу залишається в носовій частині взуття, загорнутої в целофановий пакет. Через добу тампон виймається, а взуття провітрюється. Тримайте ноги сухими і частіше міняйте шкарпетки. Вибирайте шкарпетки, які фільтрують воду. Не носіть чуже взуття і шкарпетки. Купуйте зручну і якісне взуття.

4. Дезінфекція предметів особистої гігієни.

5. Обробка приладів манікюрного приладу.

Манікюрні приналежності після стрижки і обробки нігтів обробляються спиртом. Не користуйтеся чужими манікюрними наборами. Уникайте поранень нігтів.

6. Користуйтеся тапочками в громадських місцях.

7. Супутні захворювання та шкідливі звички.

Будьте особливо обережні, якщо ви хворієте на цукровий діабет. Киньте палити.

Рис. 29. Користуйтеся тапочками в громадських місцях.

Пам'ятайте: попередити хворобу легше, ніж її лікувати. Лікування грибка нігтів в домашніх умовах можна організувати завжди. Успішно закінчується лікування, коли хвороба виявлена ​​рано і велика частина нігтя ще збережена. Лікування буде тривалим і вимагатиме великого терпіння і наполегливості, якщо нігті зруйновані значно.

Своєчасно розпочате і правильно підібране лікування грибка нігтів дозволить швидше домогтися поліпшення стану, зменшити відчуття дискомфорту і усунути косметичний ефект. Бережіть себе і своїх близьких!

Рис. 30. Здорові нігті — відмінний настрій.

Грибок нігтів на руках (оніхомікоз) є досить поширеним захворюванням у всьому світі. Ослаблений імунітет основна причина захворювання. Лікування грибка нігтів на руках завдання не легке. Захворювання часто супроводжує людину все життя.

Причини грибка нігтів на руках

• Тепла і волога навколишнє середовище, клімат.
• Постійні стреси.
• Неправильне харчування, яке рясніє солодощами.
• Недостатня гігієна рук.
• Штучні нігті, під якими у вологих місцях грибки живуть і розвиваються. Особливо небезпечно носити штучні нігті більш 3-х місяців.
• Знижений імунітет і схильність захворювання.
• Тривалий прийом антибіотиків і оральних контрацептивів.
• Захворювання цукровий діабет.

до змісту ^

Як розвивається захворювання

Найчастіше грибки потрапляють на ніготь через нігтьове ложе, куди проникають через невеликі розрізи і тріщини шкіри. При доброму здоров'ї і міцний імунітет грибок не розвивається.

Грибок нігтів прогресує повільно. При відсутності належного лікування інфекція поширюється на інші ділянки, з часом повністю руйнуючи нігтьову пластину.

Оніхомікози часто рецидивує. Повторно хворіють після успішного лікування до 20% людей.

Уражені нігті можуть інфікуватися бактеріальної флорою і тоді виникає гострий пароніхій (запалення тканин, розташованих навколо нігтьової пластини).

Рис. 4. На фото грибок нігтів на руках.

до змісту ^

Ознаки та симптоми грибка нігтів на руках

Розрізняють такі клінічні типи оніхомікозу:

1. Оніхомікоз. Нормотрофіческій тип.

Конфігурація нігтьової пластини і її товщина не змінюються тривалий час. Але в її глибині і по краях можна побачити плями і смуги від білого кольору до темного жовтого. Згодом забарвлені ділянки зливаються, займаючи всю пластину. Задня частина нігтя (біля ямочки) залишається незачепленою поразкою.

Рис. 5. На фото перші ознаки грибка нігтів на руках. Вид поразки нагадує скалку (або пляма жовтуватого кольору).

Мал. 6. На фото грибок нігтів на руках. Нормотрофіческій тип онихомикоза.

2. Оніхомікоз. Гіпертрофічний тип.

Рис. 7. На фото грибок нігтів на руках. Гіпертрофічний тип онихомикоза.

При цьому виді онихомикоза грибкове ураження викликає гіперкератоз шкіри нігтьового ложе. Ніготь над ним потовщується, а в його товщі з'являються білі плями і смуги жовтого кольору. Нігтьова пластина починає втрачати своє речовина, в результаті чого її вид має своєрідну «зазубринки», часом захоплюючу всю площу пластини. Якщо гиперкератоз розвинений сильно, то ніготь набуває горбистий вид і зміна напрямку росту (оніхогріфоза). Оніхогріфоза частіше можна побачити на ногах

3. Оніхомікоз. Оніхолітіческій тип.

Рис. 8. На фото грибок нігтів на руках. Оніхолітіческій тип онихомикоза.

Відзначається швидке відділення нігтьової пластини від нігтьового ложе з боку вільного краю. Її колір білуватий або білувато жовтий, а поверхня залишається гладкою. Найчастіше у одного хворого можна побачити кілька клінічних форм захворювання.

Рис. 9. Відділення нігтьової пластини від нігтьового ложе з боку вільного краю ознака оніхолітіческого типу грибка нігтів.

Рис. 10. На фото наслідки грибка на руках зруйновані нігті.

до змісту ^

Бактеріальні ускладнення онихомикоза

Грибок нігтів на руках може ускладнитися паронихией — бактеріальним запаленням нігтьового валика, яке проявляється болем, набряком, почервонінням і місцевим і загальним підвищенням температури. Іноді можна побачити виділення гною.

Рис. 11. Запалення навколо пальця (пароніхія).

до змісту ^

Захворювання зі схожими симптомами

З усіх інфекційних захворювань оніхомікоз зустрічається в 50% випадків. Схожі симптоми зустрічаються при таких захворюваннях:

• Екзема.
• Псоріаз.
• Синдром Рейтера.
• Хвороба Дарині.
• Плоский лишай.
• Пахіоніхія.
• Плоский лишай.
• Норвезька короста.

Рис. 12. Поразка нігтя при псоріатичний артрит.

Рис. 13. На фото зелені нігті. Оніхія псевдомоназная. Хвороба викликається заселенням синьогнійної палички порожнин під нігтями.

Рис. 14. На фото нігті після хіміотерапії.

Рис. 15. На фото вид нігтів після травми.

до змісту ^

Діагностика грибка нігтів на руках

Щоб отримати інформацію про те, чим викликане ураження нігтя, необхідно звернутися до лікаря дерматолога, який організовує процедуру діагностики захворювання. Зішкріб з ураженої частини буде направлений в лабораторію для з'ясування причин захворювання.

Мікроскопія дозволить виявити наявність збудника, а посів визначить вид грибка і його чутливість до протигрибкових препаратів.

Рис. 16. На фото Trichophyton rubrum під мікроскопом і зростання на живильному середовищі.

до змісту ^

Лікування грибка нігтів на руках

Вилікувати оніхомікоз важко. Хвороба важко піддається лікуванню і може супроводжувати хворого все життя.

Що становить основу лікування

• Застосування протигрибкових препаратів загального та місцевого дії.
• Застосування препаратів, що поліпшують кровообіг в дрібних судинах кінцівок.
• Противогрибковая обробка особистих речей і предметів побуту.
• Для профілактики рецидиву онихомикоза використовуються протигрибкові лаки.

Методи лікування грибка нігтів на руках

на озброєнні у лікаря дерматолога є ціла серія лікарських препаратів і методик.

• Для грибкових інфекцій, що мають легке і середньої важкості перебіг, застосовуються мазі, креми, лосьйони, краплі, спреї, гелі та лаки , які наносяться на пошкоджений ніготь і навколишні тканини . Вони продаються в аптеках без рецепта лікаря і є стандартними препаратами при лікуванні оніхомікозів. Чи не володіють побічними діями і забезпечують тривалу терапію.
  
  Сучасні протигрибкові препарати представлені интраконазолом, тербінафіном і флуконазолом . Вони надовго затримуються в уражених ділянках і не проникають в кров. Добре працюють при легких і помірних формах захворювання.
• При помірному і тяжкому перебігу оніхозов застосовуються таблетки. Їх прийом збільшує шанси на одужання і вимагає постійного лікарського контролю через низку побічних ефектів.
• У деяких випадках ефект приносить лазеротерапія.
• При важких і рецидивуючих грибкових інфекціях ніготь видаляється хірургічним і нехірургічним шляхом.
• При приєднанні бактеріальної інфекції призначаються антибіотики.
• При поверхневих онихомикозах деяким хворим допомагає масло і крем чайного дерева.

Перш, ніж почати лікування грибка нігтів на руках необхідно виявити тип інфекції. Не займайтеся самолікуванням. Тільки лікар підбере адекватне лікування і зможе допомогти вам.

Лікування грибка нігтів протигрибковими препаратами системної дії

Лікування оніхомікозу таблетованими препаратами застосовуються при помірному і тяжкому перебігу оніхозов. Їх прийом збільшує шанси на одужання грибка, але вимагає постійного лікарського контролю через низку побічних ефектів.

Для лікування оніхомікозів застосовуються 2 групи протигрибкових таблетованих препаратів:

• 1 група препаратів (азоли) представлена ​​интраконазолом, флуконазолом, кетоконазолом;
• 2 група препаратів (алліламінаміни ) представлена ​​тербінафіном, нафтифін.

Підбір разової, добової і курсових доз протигрибкових препаратів здійснюється тільки лікарем.

Рис. 17. На фото кошти від грибка нігтів лікарські препарати 2-х основних груп в таблетках і капсулах.

Перед лікуванням грибка нігтів на рука необхідно уважно ознайомитися з інструкцією лікарського препарату і описом методики лікування.

Місцеве лікування грибка нігтів

При місцевому лікуванні на поверхні нігтьової пластини створюються високі концентрації протигрибкових ліків. Але там, де грибок розвивається (в нігтьовому ложі), концентрація лікувальних препаратів виявляється недостатньою.

Засоби від грибка нігтів місцевого застосування представлені:

• лаками: Лоцерил, Батрафен, Ціклоперокс. Деміктен, Нейл експерт;
• кремами: Лоцерил, Нізорал, мікроспорії, Екзодерил і ін.;
• спреями: дактарин, Ламізил і ін.
• розчинами: Лоцерил, Екзодерил, Клотримазол, Тербинафин, Біфоназол, Ціклоперокс.

Рис. 18. Ефективний засіб від грибка крем, мазь, спрей і розчин Ламізил.

Протигрибкові препарати у вигляді розчинів, лаків і мазей, як однокомпонентне лікування, застосовуються в разі поразки нігтьової пластини не більше ніж на 2/3 її площі.

Креми і мазі

Креми, мазі та спреї частіше використовуються при лікуванні грибкового ураження шкіри.

Креми, мазі та спреї частіше використовуються при лікуванні грибкового ураження шкіри. Вони створює високу концентрацію протигрибкового препарату в області нанесення, але і сприяє пом'якшенню шкіри шляхом її зволоження.

Рис. 19. Прівогрібковие крему частіше використовуються при ураженнях шкіри.

Рис . 20. На фото кошти від грибка протигрибкові креми Ламізил, Клотримазол і Тербінафін.

Розчини

Протигрибкові препарати у вигляді розчинів широко застосовуються для лікування оніхомікозів. Рідка форма сприяє глибокому проникненню і створення високої концентрації лікарського засобу.

Протигрибкові препарати у вигляді розчинів застосовуються в разі поразки нігтьової пластини не більше ніж на 2/3 її площі. Рекомендовано також застосовувати ці препарати з метою профілактики захворювання.

Рис. 21. Кошти від грибка нігтів в рідкій формі Екзодерил і Термікон.

Рис. 22. Ефективний засіб від грибка нігтів Лоцерил і протигрибкова сироватка Мікозан.

Рис. 23. Місцеве застосування протигрибкового препарату Ірунін.

Лаки

Протигрибкові препарати в цій формі застосовуються тільки в початкових стадіях захворювання. Лікувальні лаки розм'якшують нігтьову пластину і значно підвищують концентрацію протигрибкового препарату в ній. Застосовуються кількох разів на день (Нейл експерт) або один два рази на тиждень (Лоцерил). Детально процедура лікування лаками описується в інструкціях.

Перед нанесенням лікувального противогрибкового лаку нігтьову пластину треба добре очистити. Лак необхідно наносити щодня, поки не відросте здоровий ніготь. Ефективність даного методу коливається в межах від 10 до 50%.

Рис. 24. Ефективні засоби для лікування грибка нігтів в початковій стадії і для профілактики лаки Батрафен Нейл експерт.

Рис. 25. На фото нанесення кератолітичну колоїдного лаку.

Додаткове лікування

При м'яких грибкових ураженнях нігтів деяким хворим допомагає масло і крем чайного дерева.

Лікування грибка нігтів на руках буде успішним, якщо набратися терпіння і не переривати лікування. Нігтьові пластини на руках відростають швидше, ніж на ногах, через що результати лікування можна побачити в найкоротші терміни.

до змісту ^

Зняття ураженого нігтя із застосуванням нехірургіческіх методик

Методи видалення зруйнованих ділянок нігтя механічним шляхом

Доглядати за нігтями треба постійно. Особливий догляд потрібно, якщо нігті уражені грибком. Рогові маси постійно наростають, що перешкоджає проникненню лікарських препаратів. Їх можна зняти за допомогою медичного педикюру, з використанням механічних засобів (кусачок, скребків і пилок) і за допомогою медичних препаратів.

Рис. 26. Використання кусачок для зняття пошкоджених крайових ділянок.

нігтьові пластини можна обробляти за допомогою спеціального апарату (медичний педикюр). Процедура проводиться в косметичному кабінеті. Уражена частина нігтя легко знімається за допомогою особливого фрезера.

Рис. 27. Частка нігтя за допомогою апарату з використанням спеціального фрезера.

Використання лікарських засобів для розм'якшення нігтів

Методика використовується при важких рецидивуючих грибкових інфекціях. При використанні Оніхопласта мазь сечовини наноситься на пошкоджений ніготь і розчиняє його. Перед нанесенням кератолітичну пластиру Оніхопласт проводиться зачистка нігтьової пластини.

Рис. 28. Йодинол розм'якшує ніготь і сприяє безболісного його видалення. Застосовується у вигляді компресу. Оніхопласт є густу масу. Після нанесення на ніготь заклеюється пластиром.

Використання наборів для розм'якшення нігтів

До складу мікроспорії і Канеспора входить бифоназол потужне протигрибковий засіб. Крем наноситься на пошкоджений ніготь і заклеюється пластиром. Процедура повторюється щодня. Вся процедура докладно описується в інструкції.

Використання лікарських засобів для розм'якшення нігтів хороша альтернатива хірургічному лікуванню. За допомогою таких пластирів видалити пошкоджені нігті вдається безболісно і порівняно швидко.

до змісту ^

Хірургічне видалення

До хірургічного видалення нігтя вдаються тоді, коли застосування інших методик не дало результату. Однак через хворобливості процедури і ряду протипоказань цей метод лікування застосовується рідко. Видалення супроводжується руйнуванням росткової зони і травмуванням нігтьового ложе.

Профілактика онихомикозов

• Дотримуйтесь правил особистої гігієни.
• Простежте, щоб члени сім'ї, які мають грибок нігтів на руках , ногах або стопах проходили адекватне лікування.
• Користуйтеся тільки своїм манікюрним набором.
• Простежте за тим, щоб в манікюрному салоні користувалися тільки стерильними інструментами.
• Лак для манікюру і штучні нігті можуть сприяти розвитку захворювання .
• Зміцнюйте слабкі нігтьові пластини. Намагайтеся уникати їх поранення.

Рис. 29. Частіше мийте і добре просушуйте руки.

Рис. 30. За допомогою засобу RESULT Nail Care можна лікувати грибок, проводити профілактику захворювання і відновлювати структуру нігтів.

Грибок нігтів на руках простіше попередити. При захворюванні не займайтеся самолікуванням. Правильно підібране лікування грибка нігтів на руках допоможе швидко повернути колишню красу рук.

Рис. 31. Здорові руки — відмінний настрій

Грибок нігтів (оніхомікоз) — найпоширеніше захворювання, при якому нігті жовтіють, стають ламкими і товстими, покриваються тріщинами. У початкових стадіях симптоми грибка нігтів ледь помітні. Лікування захворювання ускладнене через порушення клітинної ланки імунітету. Хвороба протікає повільно, без правильного лікування прогресує і може супроводжувати хворого все життя.

Найчастіше грибок нігтів виявляється у чоловіка і людей з ослабленим імунітетом. Схильні до захворювання хворі на цукровий діабет, ожиріння, особи з патологією судин і шкірними захворюваннями. При великий пітливості ніг з'являється більше шансів грибкового ураження шкіри стоп і нігтів на ногах.

Грибок може потрапити на нігтьові пластини з одягу, взуття, з манікюрних наборів, килимів, підлоги. Він потрапляє на нігті через мікротріщини шкіри і через нігтьове ложе. Його багато там, де тепло і волого: в душах, лазнях, роздягальнях і басейнах. У здорових людей хвороба розвивається рідко.

Рис. 1. На фото грибок нігтів і шкіри стоп.

Причина захворювання

• Грибок шкіри стоп.
• зниження імунітету.
• Які страждають грибковим ураженням члени сім'ї.
• Літній вік.
• Цукровий діабет.
• Наявність мікротравм і задирок.
• Підвищена пітливість ніг.
• Незручна і неякісне взуття.
• Звичка ходити босими ногами в громадських місцях.
• Проживання та робота у вологому кліматі.
• Тривале носіння штучних нігтів.

Рис. 3. На фото запущений грибок нігтів на ногах.

до змісту ^

Що впливає на розвиток і прогресування онихомикоза

• Загальний стан здоров'я.
• Сприйнятливість до інфекції.
• Рівень вологості і теплової фон.
• Тип нігтьової пластини (нігті на пальцях ніг ростуть повільніше).

до змісту ^

Симптоми грибка нігтів на ногах

Рис. 4. На фото різні стадії грибка нігтів на ногах.

Спочатку захворювання змінюється звичайний колір нігтя . Він стає непрозорим. Між ним і його ложем з'являється зазор, в якому знаходяться самі грибки.

Забарвлюється ніготь в один з кольорів: біло-сірий, жовтий, зелений і коричневий, аж до чорного кольору. Видно жовті довгасті смуги всередині нігтя і під ним. Плями різних відтінків.

Над ураженою нігтьовим ложе ніготь потовщується та деформується . Рогові маси наростають поступово, перешкоджаючи проникненню лікарських препаратів.

Спочатку відзначається підвищена ламкість і далі, коли грибок вражає всю нігтьову пластину, вона починає кришитися та руйнуватися . При обробці утворюється велика кількість «сміття» , що складається із зруйнованих фрагментів і епідермісу. Часто відзначається ураження шкіри навколо.

Рис. 5. На фото різні стадії грибка нігтів на ногах.

Рис. 6. На фото різні стадії грибка нігтів на ногах.

до змісту ^

Форми онихомикоза

Рис. 7. Форми онихомикоза.

1. Дистальний подногтевой оніхомікоз.
2. Латеральний оніхомікоз.
3. Білий поверхневий оніхомікоз.
4. проксимальний піднігтьового оніхомікоз.
5. Тотальний дистрофічний оніхомікоз.

Дистальний подногтевой і латеральний оніхомікоз

Дана форма захворювання є найпоширенішою. До 90% випадків його причиною є гриби роду Trichophyton rubrum. Інфікування нігтьової пластини починається у вільного краю з боку ураженої шкіри стопи. Спочатку порушується нігтьове ложе. Вид поразки нагадує скалку або пляма жовтуватого кольору. При прогресуванні захворювання ніготь потовщується і може розколотися або відокремиться від шкіри. Дистальний подногтевой оніхомікоз важко піддається лікуванню. Носіння взуття викликає дискомфорт.

Рис. 8. На фото грибок нігтів на ногах дистальний подногтевой і латеральний оніхомікоз.

Білий поверхневий оніхомікоз

Друга за поширеністю форма оніхомікозу. У 90% випадків захворювання викликається грибком роду Trichophyton interdigitale, який вражає тільки верхній шар нігтьової пластини, яка ніколи не потовщується і не відділяється від шкіри. Згодом вся її поверхня стає пухкої, як крейдяний порошок. Лікування настає швидко.

Рис. 9. На фото грибок нігтів білий поверхневий оніхомікоз.

Проксимальний піднігтьового оніхомікоз

Рис. 10. На фото грибок нігтів проксимальний подногтевой оніхомікоз.

Ця форма оніхомікозу зустрічається рідко. Червоний трихофітон по крові і лімфатичних шляхах поширюється по всьому організму. Про це свідчить поразку нігтя з заднього ділянки (проксимально) і виявлення збудника в лімфатичних вузлах пахової області і секреті передміхурової залози. Хвороба часто реєструється у ВІЛ інфікованих. Поразка починається з шкіри в області нігтьової складки, яка потовщується. Далі в процес втягується нігтьова пластина, яка набуває білий непрозорий колір.

Тотальний дистрофічний оніхомікоз

Ця форма захворювання є наслідком прогресування одного або сукупності видів вищеописаних форм оніхомікозу. Нігтьова пластина при цьому частково або повністю руйнується.

Рис. 11. На фото грибок нігтів на ногах тотальний дистрофічний оніхомікоз.

до змісту ^

Захворювання зі схожими симптомами

з усіх інфекційних захворювань оніхомікоз зустрічається в 50% випадків. Схожі симптоми зустрічаються при таких захворюваннях:

• Екзема.
• Псоріаз.
• Синдром Рейтера.
• Хвороба Дарині.
• Плоский лишай.
• Пахіоніхія.
• Плоский лишай.
• Норвезька короста.

Рис. 12. На фото онихия псевдомоназная. Причиною захворювання є синьогнійна паличка.

Рис. 13. На фото вид нігтя після травми.

Рис. 14. На фото оніхошізіс. Захворювання характеризується розщепленням нігтьових пластин.

Рис. 15. На фото поразки при псоріазі.

до змісту ^

Діагностика грибка нігтів

Щоб отримати інформацію про те, чим викликані ті чи інші зміни, необхідно звернутися до лікаря дерматолога, який організовує процедуру діагностики захворювання. Зішкріб з ураженої частини буде направлений в лабораторію для з'ясування причин захворювання.

Мікроскопія дозволить виявити наявність грибка, а посів на живильне середовище дозволить виділити чисту культуру збудника і визначити чутливість до протигрибкових препаратів.

Рис. 16. На фото збір матеріалу для лабораторного дослідження.

Рис . 17. На фото грибок Trichophyton rubrum (червоний трихофітон) основний винуватець онихомикозов (вид під мікроскопом).

Рис. 18. На фото гриби Candida (зростання на живильному середовищі).

Перш, ніж почати лікування необхідно виявити тип інфекції.

Рис. 19. При найменшій підозрі на захворювання необхідно якомога раніше звернутися до лікаря, який проведе діагностику захворювання і призначить адекватне лікування. Не займайтеся самолікуванням. Адже хвороба ви можете передати своїм рідним і близьким людям.

Грибок нігтів на ногах простіше попередити. Найчастіше оглядайте стопи і нігті на ногах. Рано розпочате лікування допоможе швидше домогтися поліпшення стану, зменшити відчуття дискомфорту і усунути косметичний ефект.

Лікування грибка нігтів на ногах см. статтю «span2>

Грибок нігтів на ногах: як організувати лікування в домашніх умовах сучасними засобами.

Грип є гострим інфекційним захворюванням дихальних шляхів, яке викликається вірусом. Вірус грипу набув значного поширення в природі. Захворювання вражає тварини і люди. Симптоми грипу нагадують такі при застуді. Ускладнення грипу серйозні і в ряді випадків закінчуються летальним результатом. Захворювання особливо небезпечно для маленьких дітей, хворих з важкими хронічними захворюваннями і літніх людей.

Вірус швидко розмножується і легко еволюціонує. Інкубаційний період грипу короткий і часто становить кілька годин. Серед всіх респіраторних захворювань тільки при грипі яскраво виражені симптоми інтоксикації, яка починає розвиватися вже з перших годин захворювання. Почервоніння м'якого піднебіння і глотки, висока температура тіла головні ознаки грипу.

Рис. 1. На фото схематичне будова вірусу грипу.

Грип забрав безліч людських життів на планеті. Його епідемії реєструються щорічно. Тільки за XIX століття було зареєстровано 45 епідемій.

Сумно знаменита епідемія грипу «іспанка» в 1918 році забрала життя 20 млн. Чоловік. Вона обійшла всю планету за півтора року. У 1957 році «азіатський грип» обійшов всю планету вже за 7 міс. Пандемія забрала життя понад 1 млн. Чоловік. У 1968 році на планеті бушував «гонконгський грип». Він забрав життя 2,5 млн. Чоловік. У 1931 році був відкритий свинячий грип, остання епідемія якого зареєстрована в Росії у 2016 році.

Щорічно в світі від ускладнень грипу гине 300 500 тис. Чоловік.

Збудник грипу еволюціонує з приголомшливою швидкістю. Вчені не встигають створювати нові вакцини. Епідемії з великою кількістю смертей виникають з періодичністю в 12 років. Епідемії з меншим числом жертв реєструються щорічно.

У Росії щороку хворіє на грип понад 30 млн. Чоловік.

Серед всіх респіраторних інфекцій на грип припадає до 12%. На інші 88% припадають:

• віруси парагрипу до 50%,
• аденовірусні інфекції до 5%,
• респіраторно-синцитіальних вірус до 4%,
• мікоплазма до 2,7%,
• ентеровіруси до 1,2%.

до 23% випадків складають змішані інфекції. З усіх перерахованих вище інфекцій тільки вірус грипу є причиною спустошливих пандемії з високою захворюваністю і смертністю.

Восени людини частіше вражають віруси парагрипу, в зимовий період респіраторно-синцитіальних та віруси грипу, в кінці літа і початок осені ентеровіруси, аденовіруси вражають людину протягом року.

Вірус грипу

Джерело вірусу грипу хвора людина. Високо заразним він залишається починаючи з перших годин захворювання до 3 5 днів. Сприяють масовому поширенню захворювання хворі зі стертими формами захворювання. При кашлі та чханні віруси поширюються в навколишнє середовище з найменшими краплями вологи. З частинками вологи від хворого, з пилом з підлоги і предметів побуту хворого вони потрапляють в організм здорової людини.

Прогрівання до 50 ° С і вплив дезінфікуючих засобів на віруси виявляється миттєво.

Розмноження вірусів відбувається в цитоплазмі клітин епітелію дихальних шляхів. Особливо чутливим є циліндричний епітелій нижніх носових раковин і трахея, який пошкоджується, некротизируется і злущується. Далі віруси проникають в кров і впливають на ендотелій судин, підвищуючи їх проникність. Кровоносні судини розширюються і переповнюються кров'ю. Виникають крововиливи, утворюються тромби, розвивається ДВС-синдром.

При грипі в першу чергу уражаються кровоносні судини і нервова система (центральна і вегетативна).

Протівопостоіт вірусам:

• Захищають організм від вірусів дс-РНК-залежна протеинкиназа і індукція інтерферону 1-го типу , активація яких пов'язана з розмноженням вірусів. В результаті їх впливу віруси починають гинути через 20 40 годин з моменту поділу (реплікації).
• Захищають організм від вірусів особливі субпопуляції клітин крові лімфоцити .

Придушення імунітету призводить до розвитку вторинної флори, що сприяє розвитку бактеріальних ускладнень.

до змісту ^

Ознаки і симптоми грипу

Інкубаційний період при грипі триває від декількох годин до 3 5 діб. Далі починається період розвитку захворювання. На тяжкість перебігу захворювання впливає вік хворого і тип вірусу.

інтоксикаційний синдром

Серед всіх респіраторних захворювань верхніх дихальних шляхів тільки при грипі яскраво виражені інтоксикаційний синдром, який починає розвиватися вже з перших годин захворювання:

• Температура тіла в короткі терміни підвищується до максимальних показників і тримається нетривалий час (до 3 5 днів при грипі А і до 7 днів при грипі в). Інший характер температури свідчить про бактеріальному ускладненні. Лихоманку супроводжують озноб і мерзлякуватість.
• Головний біль локалізується в лобовій частині і в очних яблуках. Рух очних яблук і натиснення на них викликає посилення болю.
• Слабкість і сильні м'язові і суглобові болі.

Існують слабо виражені і стерті форми грипу. Саме ця категорія хворих поширює інфекцію під час епідемій і пандемій.

Симптоми і ознаки грипу при ураженні верхніх дихальних шляхів

Віруси грипу мають тропність до епітелію верхніх дихальних шляхів. При огляді у хворих відзначається почервоніння м'якого піднебіння і глотки. При тяжкому перебігу захворювання відзначаються носові кровотечі і точкові крововиливи на м'якому небі.

Рис . 7. На фото гостра катаральна ангіна. Відзначається гіперемія області бічних валиків, гортані і глотки.

Симптоми і ознаки грипу при тяжкому перебігу захворювання

На важкий перебіг захворювання вказує підвищення температури тіла хворого до 40 ° С. Страждає головний мозок, що проявляється порушенням, галюцинаціями і судорожними припадками. З'являються менінгеальні симптоми ознаки запалення м'яких мозкових оболонок. Розвивається блювота і носова кровотеча. Виникає небезпека летального результату.

Для експрес-діагностики грипу в реакції імунофлюоресценції (РІФ) використовують мазок з носоглотки. Метод парних сироваток застосовується для ретроспективної діагностики захворювання.

до змісту ^

Ускладнення грипу

Ускладнення грипу в період епідемій грипу становлять 25 30%.

• Одне з найважчих ускладнень інфекційно-токсичний шок , при якому розвивається гостра серцево-судинна недостатність, набряк легенів і мозку, ДВС-синдром. При блискавичній формі грипу інфекційно-токсичний шок розвивається на перших добу захворювання.
• Пневмонія (вірусна, бактеріальна або змішана) розвивається в 15 30% випадків. Особливо важко протікає вірусна пневмонія. Хвороба має великий відсоток летальності. Віруси грипу розмножуються в епітелії верхніх дихальних шляхів і тут же починають вражати епітелій трахеї, далі бронхів і альвеол. По дорозі в легеневу тканину віруси мутують і противірусні препарати, які приймає хворий, виявляються безсилими. Без належної медичної допомоги смерть настає на 3-у добу. Належне лікування грипозної пневмонії виявляється тільки в умовах добре оснащеного стаціонару. Причинами високої смертності при грипозних пневмоніях є: несвоєчасне звернення за медичною допомогою, самолікування і відсутність щеплення.
• Асептичний менінгіт і менінгоенцефаліт .
• Інфекційно-алергічний міокардит і перикардит .
• Розвивається синдром рабдоміолізу, який характеризується руйнуванням м'язових клітин і подальшим розвитком гострої ниркової недостатності.

Після грипу у 65% хворих протягом декількох тижнів зберігається астенічний синдром, який характеризується слабкістю, втомою, головним болем, безсонням і емоційними розладами.

до змісту ^

Рекомендації з профілактики та лікування грипу

Вакцинопрофілактика є основою профілактики грипу.  Таміфлю, Інгавірін, Кагоцел і Арбідол препарати, рекомендовані для лікування і профілактики грипу Міністерством охорони здоров'я РФ. Вони є високоефективними перші 3 доби захворювання. На 4-у добу їх ефективність знижується до 50%. Перед прийомом даних препаратів необхідно уважно ознайомитися з інструкцією.

Знизити ризик поширення грипу та уникнути захворювання можна, якщо дотримуватися простих санітарно-гігієнічні правила , для чого необхідно:

• Звести до мінімуму контакт з хворими на грип, не підходити до них ближче, ніж на метр.
• Чи не відвідувати масові заходи в період грипу.
• Частіше мити руки і протирати спиртовмісних розчинами.
• Носити маску.
• Не торкатися особи , очей і носа брудними руками.

Рис. 8. Капсули і порошок для приготування суспензій Таміфлю для лікування і профілактики грипу дітей з 1-го року життя і дорослих. Має противірусну активність.

Рис. 9. Стимулятор імунітету Кагоцел для лікування і профілактики грипу у дітей з 3-х років і дорослих і противірусний препарат Інгавірін.

Рис. 10. Противірусний засіб Арбідол в таблетках і Арбідол максимум в капсулах. Застосовується для лікування і профілактики грипу у дітей з 3-х років і дорослих.

На грип щорічно хворіють тисячі людей. Економічні збитки від нього величезний. Профілактичні заходи допоможуть людині уникнути захворювання або послабити його прояви. Адекватне лікування допоможе уникнути ускладнень грипу.

Докладно про лікування грипу та його профілактики читай в статті

« Лікування грипу » і « Все про профілактику грипу ».

Профілактика грипу включає в себе цілий комплекс заходів, спрямованих на запобігання захворювання на грип. Щеплення від грипу і прийом противірусних препаратів основа профілактики захворювання.

Вірусні респіраторні захворювання реєструються протягом року. На їх частку припадає до 90% всіх інфекційних захворювань. Віруси грипу вражають верхні дихальні шляхи. При грипі значно знижуються захисні сили організму, що сприяє розвитку цілого ряду ускладнень. Епідемії грипу завдають країнам значних економічних збитків. Щорічно від ускладнень грипу гине 300 500 тис. Чоловік.

У Росії щороку хворіє на грип понад 30 млн. Чоловік.

Збудник грипу еволюціонує з приголомшливою швидкістю. Вчені не встигають створювати нові вакцини. Епідемії з великою кількістю смертей виникають з періодичністю в 12 років. Епідемії з меншим числом жертв реєструються щорічно.

Запобігти зараженню вірусами грипу, знизити гостроту захворювання і не допустити ускладнення завдання сьогоднішнього дня.

Рис. 1. На фото віруси грипу. Зліва 3D-модель вірусу, праворуч фото вірусів в світлі електронного мікроскопа.

Вірус грипи вперше відкрито в 1933 році. Це РНК-вірус сімейства ортомиксовирусов. Вони мають три антигенно самостійних серотипу — А, В, С.

Кожні 20 30 років утворюється новий серотип вірусу грипу. Зміна серотипу обумовлює пандемію захворювання.

Розмноження вірусів відбувається в цитоплазмі клітин епітелію дихальних шляхів. Особливо чутливим є циліндричний епітелій нижніх носових раковин і трахея. Пошкоджений епітелій некротизируется і злущується. Далі віруси проникають в кров і впливають на ендотелій судин, підвищуючи їх проникність. Кровоносні судини розширюються і переповнюються кров'ю. Виникають крововиливи, утворюються тромби, розвивається ДВС-синдром.

Рис. 2. На фото вірус грипу (3D-модель). Його зовнішня сторона представлена ​​мембраною, в структурі якої розташовані поверхневі білки (гемаглютинін та нейрамінідази). Мембрана пронизана іонними каналами. Гемаглютинін сприяє вірусу зв'язатися з клітинами господаря і проникнути в їх цитоплазму і ядро. Нейрамінідазу сприяє відділенню нових вірусних частинок від клітини для подальшого проникнення в нові клітини господаря.

Гемаглютинін сприяє утворенню організмом людини нейтралізують вірус антитіл. Цей білок складається з сотень амінокислот, володіє високою мінливістю. Саме через це щорічно з'являються нові штами вірусу грипу, а вченим доводиться постійно міняти штами для вакцини.

Нейрамінідазу , що сприяє проникненню віріона в клітини господаря, так само має антигенними властивостями.

Гемаглютинін та нейрамінідази визначають вузьку специфічність вірусів токсигенность, мінливість і імуногенність.

Грип убиває щорічно тисячі людей, і у десятків тисяч викликає різні ускладнення. Економічні збитки від грипу, як для окремих осіб, так і для держави в цілому, величезний. Але грип можна запобігти, перш за все, за допомогою вакцини.

Профілактика грипу за допомогою вакцини

Знизити ризик поширення грипу та уникнути захворювання можна, якщо дотримуватися простих санітарно-гігієнічні правила, для чого необхідно:

• Звести до мінімуму контакт з хворими на грип, не підходити до них ближче, ніж на метр.
• Чи не відвідувати масові заходи в період грипу.
• Частіше мити руки і протирати спиртовмісних розчинами.
• Носити маску.
• Не торкатися обличчя, очей і носа брудними руками.

Зміцнення імунітету основа профілактики багатьох інфекційних захворювань.

Якщо Ви захворіли на грип, то необхідно:

• Обмежити контакти з членами сім'ї, викликати лікаря по допомоги на дому.
• Дотримуватися постільного режиму.
• Часто провітрювати приміщення і проводити вологе прибирання. Ці заходи допоможуть знезаразити повітряне середовище приміщення і предмети побуту хворого.
• При кашлі і чханні слід закривати рот і користуватися тільки одноразовими носовими хустками.
• Вітамінні напої і потогінні відвари допоможуть зміцнити імунітет і знизити інтоксикацію.
• Прийом хіміопрофілактичних засобів здійснювати строго за інструкцією.
• Чи не виходити з дому протягом семи днів.
• При погіршенні самопочуття можливий ризик розвитку ускладнень. Необхідно в такому випадку негайно звернутися за медичною допомогою.

Повітряне середовище приміщення, де знаходиться хворий і предмети побуту, стать та інші речі, на яких осідають краплі аерозолю основний фактор передачі вірусів грипу.

Поради близьким і рідним:

• Помістити хворого окремо від інших членів родини. Виділити для нього окремий посуд. Забезпечити одноразовими носовими хустками.
• Доглядати за хворим необхідно одній людині. Не допускати до догляду за хворим вагітних жінок.
• Догляд за хворим здійснювати тільки в масці. Після контакту з хворим маска викидається. Повторно використана маска джерело інфікування! Правильне використання маски знизить ризик зараження респіраторними захворюваннями в 60 80% випадків.
• Санітарно-гігієнічні заходи здійснювати всім членам сім'ї.
• Стежити за станом здоров'я оточуючих хворого рідних і близьких. При найменших підозрах на захворювання слід звернутися за медичною допомогою.

Захворювання легше запобігти, ніж лікувати. Профілактика грипу є надійним захистом від цього грізного захворювання. Вакцинопрофілактика основа профілактики грипу.

Про грип читай статтю «span5>

« Вірус грипу. Ознаки, симптоми і ускладнення захворювання ».

Про лікування грипу читай в статті« Лікування грипу ».

Лікування грипу завдання непросте. Стан хворого важчає з кожним з днем. Хвороба небезпечна своїми ускладненнями.

Вірус грипу набув значного поширення в природі. Захворювання вражає тварини і люди. Незважаючи на наявність безлічі препаратів, призначених для профілактики і лікування грипу , щорічно від його ускладнень гине 300 500 тис. Чоловік. Збудник грипу еволюціонує з приголомшливою швидкістю. Вчені не встигають створювати нові вакцини. Епідемії з великою кількістю смертей виникають з періодичністю в 12 років. Епідемії з меншим числом жертв реєструються щорічно. У Росії щороку хворіє на грип понад 30 млн. Чоловік.

Рис. 1. На фото віруси грипу. Зліва 3D-модель вірусу, праворуч фото вірусів в світлі електронного мікроскопа.

Розмноження вірусів відбувається в цитоплазмі клітин епітелію дихальних шляхів. Особливо чутливим є циліндричний епітелій нижніх носових раковин і трахея. Пошкоджений епітелій некротизируется і злущується. Далі віруси проникають в кров і впливають на ендотелій судин, підвищуючи їх проникність. Кровоносні судини розширюються і переповнюються кров'ю. Виникають крововиливи, утворюються тромби, розвивається ДВС-синдром.

При грипі в першу чергу уражаються кровоносні судини і нервова система (центральна і вегетативна).

Рис. 2. На фото вірус грипу (3D-модель). Його зовнішня сторона представлена ​​мембраною, в структурі якої розташовані поверхневі білки (гемаглютинін та нейрамінідази). Мембрана пронизана іонними каналами.

Гемаглютинін сприяє вірусу зв'язатися з клітинами господаря і проникнути в їх цитоплазму і ядро. Нейрамінідазу сприяє відділенню новостворених вірусних частинок від клітини для подальшого проникнення в нові клітини господаря.

Гемаглютинін та нейрамінідази визначають вузьку специфічність вірусів токсигенность, мінливість і імуногенність.

При лікуванні грипу використовується безліч препаратів. У цю групу входять хіміопрепарати, вакцини, іммуннокоректори і засоби патогенетичної терапії.

1. Противірусні препарати безпосередньо впливають на процес розмноження і поширення вірусів в організмі хворого.

2. Як імуномодулюючої терапії при грипі застосовуються:

• індуктори інтерферонів,
• препарати інтерферонів,
• препарати, що володіють інтерфероніндуцірующей активністю.

Індуктори інтерферонів і препарати інтерферону надають імуномодулюючу, протизапальну і противірусну дію. Імуномодулюючі препарати випускаються у вигляді крапель, мазей, гелів, інгаляцій, свічок і ін'єкцій і призначені для лікування грипу та його профілактики.

3. П Репарати симптоматичної терапії.

Унікальна мінливість вірусів і глобальний характер епідемій не дозволяють контролювати перебіг захворювання.

Противірусні препарати від грипу

Результати лікування грипу будуть успішними, якщо крім призначення противірусних препаратів і проведення імунокорекції будуть призначені симптоматичні засоби . Захворювання на грип часто протікає з ознобами, головними, м'язовими і суглобовими болями, загальною слабкістю і відсутністю апетиту симптомами, які важко переносяться хворими. В аптеках можна зустріти багатокомпонентні препарати. Їх легко використовувати. До того ж багато хто з них відпускаються без рецепта лікаря.

Ліки від грипу для лікування лихоманки

На весь період лихоманки призначається постільний режим. У разі важкого перебігу захворювання хворий госпіталізується в лікувальний заклад. Потогінні напої у вигляді відвару і настою нелікованих трав, вітамінні напої у вигляді чаю з лимоном, відвару шипшини, лужних мінеральних вод допоможуть вивести токсини з організму. Парацетамол або Ібупрофен препарати вибору при високій температурі і болях.

Містять парацетамол Ринза , Панадол , Тайленол і Еффералган .

Парацетамол діє тільки на центри болю і терморегуляції гіпоталамуса. Ураження печінки настає тільки при тривалому застосуванні препарату в підвищених дозах.

Препарати, що містять ацетилсаліцилову кислоту, протипоказані для дітей до 15 років через можливого розвитку синдрому Рея, який характеризується розвитком енцефалопатії і гострої жирової дистрофії печінки .

Рис. 6. Лікарський препарат для зняття болю. Діюча речовина — парацетамол.

Рис. 7. Лікарський препарат для зняття болю. Діюча речовина — ібупрофен.

Строго дотримуйтесь інструкції по застосуванню препаратів. Чи не застосовуйте знеболюючі препарати більше 10-и днів!

Ліки від грипу для лікування кашлю

Сухий непродуктивний кашель різко погіршує якість життя хворого. Полегшують відходження мокроти і знімають роздратування верхніх дихальних шляхів такі препарати, як Коделак, Бронхо, Стоптусин, Лінакс, Гербіон. Бромгексин зменшує в'язкість мокротиння і стимулює моторну функцію дихальних шляхів. Бронхолитин зменшує кашель і розширює бронхи.

Ліки від грипу при закладеності носа

При грипі часто хворого турбує закладеність носа. До того ж підвищення вироблення секрету і зниження активності епітеліальних клітин призводять до створення ідеальних умов для розвитку вторинної інфекції. Застосування судинозвужувальних засобів у вигляді назальних деконгестантів (від congestion — закупорка, застій) полегшує стан хворих, послаблює симптоми захворювання. Виділення з носа і набряк слизової зменшуються, а носове дихання відновлюється.

Деконгестантів бувають різної тривалості дії — від 4 до 12 годин. Їх випускають у вигляді крапель і спреїв.

Деконгестантів у вигляді спреїв не використовувати більше 3-5 днів!

Рис. 8. Застосування назального спрею послабить симптоми захворювання.

Деконгестантів з фенілефрину (системним деконгенсантом) є єдиними, відпустка яких дозволений в аптечній мережі Росії без рецепта. Препарати з фенілефрину не дратують слизову оболонку носових ходів і не викликають її сухості.

Мал. 9. Фенілефрінсодержащіе препарати Отривин, Ксімелін, ксиліт, Галазолін, Длянос і Ксилометазолин найбезпечніші препарати для лікування нежиті при застуді.

Інші ліки від грипу

• Відчуття млявості і втоми послаблять препарати з кофеїном.
• Зміцнять судинну стінку препарати, що містять аскорбінову кислоту.
• при обтяженому алергічному анамнезі показані антигістамінні препарати Супрастин і Тавегил.
• при розвитку бактеріальних ускладнень призначаються антибактеріальні препарати.

Антибіотики при грипі застосовуються в разі загрози розвитку бактеріальних ускладнень.

Комбіновані препарати для симптоматичного лікування грипу

ТераФлю представляє раціональне поєднання жарознижуючого, протизапального, протинабряклого, знеболюючого і протиалергічну компонентів.

Ефективні при лікуванні грипу та ГРВІ Фервекс, Ринза, Тайленол, Гриппостад .

Полегшать стан препарати місцевого застосування мазь від застуди доктор Мом, Туссамаг бальзам від застуди.

Лікування грипу має бути комплексним і адекватним тяжкості захворювання, спрямованим на всі ланки патогенезу цього нерідко важкого захворювання.

Терапевтична ефективність при грипі та інших ГРВІ проявляється в вкороченні періоду лихоманки, зменшенні інтоксикації (головний біль, слабкість, запаморочення), катаральних явищ, зниження числа ускладнень і тривалості захворювання в цілому.

Рис. 10. Знімуть біль і жар при застуді Фервекс і Тайленол.

до змісту ^

Рекомендації з профілактики та лікування грипу 2016 року

Таміфлю, Інгавірін, Кагоцел і Арбідол препарати, рекомендовані для лікування і профілактики грипу Міністерством охорони здоров'я РФ в 2016 році. Вони є високоефективними перші 3 доби захворювання. На 4-у добу їх ефективність знижується до 50%. Перед прийомом даних препаратів необхідно уважно ознайомитися з інструкцією.

Знизити ризик поширення грипу та уникнути захворювання можна, якщо дотримуватися простих санітарно-гігієнічні правила , для чого необхідно:

• Звести до мінімуму контакт з хворими на грип , не підходити до них ближче, ніж на метр.
• Чи не відвідувати масові заходи в період грипу.
• Частіше мити руки і протирати спиртовмісних розчинами.
• Носити маску .
• Не торкатися обличчя, очей і носа брудними руками.

Вакцинопрофілактика найкраще лікування грипу.

Про вірус грипу, ознаки та симптоми захворювання читай в статті

« на грип хворіють всі! ».

Про профілактику грипу читай в статті

« Профілактика грипу ».

Гострі респіраторні захворювання (ГРЗ) за своєю поширеністю залишили далеко позаду всі відомі інфекційні захворювання. Їх причиною є велика різноманітність вірусів і бактерій, що вражають верхні дихальні шляхи. Переважна більшість захворювань має вірусну природу, до яких відносяться респіраторні віруси грипу типу А і В, парагрипу, адено-, рино-та коронавіруси, респіраторно-синцитіальних віруси та ін. Вони викликають цілий ряд гострих респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ), серед яких грип навіть в період епідемій становить не більше 20 30%.

З усіх перерахованих вище інфекцій тільки вірус грипу є причиною спустошливих пандемії з високою захворюваністю і смертністю.

У 2014 році в нашій країні було зареєстровано близько 30 млн. випадків ГРЗ, серед яких на частку грипу довелося 12 836 випадків. Поза періодом епідемій грип має легкий перебіг, так як викликається слабовірулентнимі штамами. У період епідемій і пандемій хвороба набуває важкий перебіг і навіть з летальним результатом. Пневмонія, міокардит, гайморит, менінгіт і активізація прихованих інфекцій основні ускладнення грипу. Діти, особи похилого віку та хворі з хронічними захворюваннями є загрозливим контингентом по даному захворюванню. Вакцинація дітей, які страждають на бронхіальну астму та інші хронічні захворювання, є необхідним заходом.

Мал. 1. На фото вірус грипу.

Типи вірусів грипу

У вересні 2015 року Всесвітнє організація охорони здоров'я опублікувала прогноз епідемічної ситуації з грипу.

• Передбачається, що в епідемічному сезоні 2016 2017 років підйом захворюваності на ГРВІ, в тому числі грипу буде високої інтенсивності.
• Домінуватиме вірус пандемічного грипу А (H1N1) 09, який раніше називався «свинячим».
• Одночасно будуть циркулювати віруси сезонного грипу А (H3N2) і B.

Російські фахівці припускають підйом захворюваності в 2-й декаді 2016 року, з піком в середині січня 2017 року. Захворюваність на грип передбачається помірної інтенсивності. Переважати будуть типи A (H1N1), A (H3N2) і B.

Висока мутационная здатність вірусів грипу призводить до появи нових антигенних підтипів і нових вірусів. Так в останні роки з'явилися нові високопатогенні для людини віруси грипу А (H5N1, H7N9 і ін.), Коронавіруси та інші збудники ГРВІ.

Рис. 5. На фото віруси грипу.

до змісту ^

Грип 2016 року: противірусні препарати

Для лікування грипу використовується кілька груп противірусних препаратів:

• противірусні препарати 2-го покоління (інгібітори нейрамінідази),
• інші противірусні препарати,
• препарати інтерферонів,
• індуктори інтерферонів,

Противірусні препарати першого покоління

Противірусні препарати першого покоління (блокатори М2-каналів) були синтезовані в 1961 році. Їх представниками є Ремантадин і Альгірем, які використовувалися для профілактики і лікування грипу А. Ефективність Римантадину в минулому сягала 70 90%. В даний час прийом цих препаратів не рекомендований через розвиток стійкості більшості штамів вірусів грипу. На інші збудники ГРВІ препарат не діє зовсім.

Противірусні препарати другого покоління

Противірусні препарати другого покоління (інгібітори нейрамінідази) розроблені порівняно недавно. Вони перешкоджають процесу розмноження і поширення вірусів грипу в організмі хворого. Противірусні препарати інгібують фермент вірусу нейраминидазу, що сприяє відділенню нових вірусних частинок від клітини господаря. До препаратів цієї групи відносяться Осельтамівір (Таміфлю) і Занамівир (Реленза) .

• Противірусні препарати другого покоління активні тільки по відношенню до вірусів грипу типу А і в, в тому числі пандемічного. Вони використовуються тільки для лікування грипу і не використовуються для лікування інших ГРВІ.
• Препарати надають потужний терапевтичний ефект при їх премії не пізніше 24 48 діб від початку прояву перших ознак захворювання.
• Підсилює ефект і попереджає розвиток лікарської стійкості одночасний прийом препаратів цієї групи з іншими противірусними препаратами і індукторами інтерферонів.

ВООЗ рекомендує до прийому при грипі в 2016 році препарат Осельтамівір (Таміфлю). Препарат ефективний щодо грипу, викликаного штамами вірусів А і В. До озельтамівіру значно рідше, ніж до інших противірусних препаратів виробляється стійкість.

Занамівир не застосовується широко в клінічній практиці через інгаляційного способу його застосування і розвитку ряду небажаних реакцій.

Необгрунтоване застосування противірусних препаратів призводить до розвитку лікарської стійкості.

Рис. 6. Противірусний препарат Осельтамівір (Таміфлю) активний лише по відношенню до вірусів грипу типу А і В, в тому числі пандемічного. Рекомендований для лікування захворювання в 2016 році.

Інші противірусні препарати

Інгавірін має потрійну ефектом противірусною, протизапальною і іммуномудулірующім. Препарат пригнічує відтворення вірусів грипу типу А і В, активний відносно вірусів «свинячого грипу». Під впливом Інгаверіна в крові хворого підвищується вироблення інтерферонів і NK- T-клітин, що знищують віруси, пригнічується продукція протизапальних цитокінів.

Арбідол розроблений вітчизняними вченими. Сьогодні препарат є одним з найбільш вивчених противірусних препаратів. Арбідол гнітюче діє не тільки на віруси грипу типу А і В, а й на інші віруси. До препарату практично не виробляється стійкість. Арбідол використовуються з лікувальною і профілактичною метою. Прийом препарату скорочує терміни лікування і знижує число постгрипозних ускладнень.

Анаферон комплексний препарат, який надає противірусну, імуномодулюючу та протизапальну дію. Застосовується для лікування і профілактики ГРВІ, в тому числі грипу.

Препарати Інгавірін і Арбідол рекомендовані для лікування грипу у дорослих в РФ.

Рис. 7. Інгавірін і Арбідол рекомендовані для лікування грипу у дорослих.