Синдром Клейн — Левіна був виведений як термін американським вченим, і на даний момент це є самостійний, повноцінний діагноз.

Синдром має на увазі під собою патологію, супроводжувану постійною сонливістю, яка поєднується з сильним почуттям голоду і розладами нервової системи.

Захворювання в медичній практиці зустрічається досить рідко, навіть сказати в самих крайніх, клінічних випадках. Представлений синдром більшою мірою діагностується у хлопчиків в перехідному віці, але до 18-20 років ремісії стабілізуються.

При загостренні пацієнт може спати близько 18-20 годин на добу, а після пробудження є в необмежених кількостях, при цьому в силу того, що людина не розуміє, що з ним відбувається, він стає нервовим.

Першопричини розвитку синдрому

На сьогоднішній день медики відзначають, що причини виникнення та розвитку, а також механізми самого захворювання до даних пір невідомі і не встановлені.

Багато фахівців вважають, що основною першопричиною розвитку даного синдрому є дисфункція в роботі і ретикулярної формації мозку, а також гіпоталамусі і лімбічної системи.

Нарівні з цим основною передумовою, активатором розвитку синдрому є гормональні перебудови, які відбуваються в організмі в підлітковому віці — саме тому його діагностують в більшості своїй у пацієнтів 12-16 років.

Крім цього, лікарі відзначають і те, що спровокувати розвиток патології можуть і віруси, травми голови , а також підвищення температурного режиму тіла, викликане неясною природою.

Як провокатор розвитку синдрому Клейн — Левіна багато фахівців називають і спадкову схильність пацієнта, коли настільки рідкісною патологією страждали в родині багато чоловіків.

Багато вчених сьогодні в один голос стверджують, що в основі патології лежить певний дефект в генах — саме він і є першопричиною того, що йде збій в роботі гіпоталамуса і лімбічної системи мозку. Саме такого роду і характеру зрив і запускається при гормональної перебудови в організмі в підлітковому віці.

Клінічна картина і характеристика пацієнта

Основні симптоми, які можуть вказувати на синдром Клейне — Левіна:

1. Тривалість сну досить довга — за часом сон варіює в межах 18-29 годин . Весь інший час пацієнт витрачає на задоволення власних потреб, таких як їжа, причому її споживання йде у величезних кількостях і відвідування туалету.
2. Такі тривалі за часом напади сну можуть тривати протягом 3-4 днів , іноді розтягуючись до декількох тижнів — на практиці медики описують випадки, коли пацієнта спали по 6 тижнів.
3. Тривалий сон не дає пацієнтові повноцінного відпочинку — після пробудження людина не відчуває почуття бадьорості, відпочинку. Після пробудження пацієнт через пару годин знову хоче спати — якщо він висипається, то після пробудження його турбує велике почуття голоду.
4. Саме величезне почуття голоду, в поєднанні з тривалим сном і є головним симптомом синдрому Сплячої Красуні. При цьому пацієнт їсть все, без розбору, не віддаючи перевагу тим чи іншим продуктам, страв, поєднуючи в одній тарілці копчене м'ясо і цукерки — вгамувавши власний голод, людини знову тягне до сну.
5. Коли людина страждає синдромом і довгий час не спить, то для нього будуть характерні напади нервозності і агресії , пацієнт стає дратівливим і збудженим, при цьому збудження може носити як позитивний забарвлення піднятою ейфорії і відчуття щастя, так і носити негативний окрас — в цьому випадку пацієнт може нагадувати шизофреніка.
6. а така ознака як галюцинації і надмірна гіперсексуальність проявляє себе за кілька годин до першого патологічного засипання, а також в процесі загострення патології.
7. Для пацієнта характерні і такі вегетативні симптоми як підвищена пітливість і посиніння нижніх і верхніх кінцівок, губ і носогубного трикутника .
8. При синдромі падає рівень цукру крові , а після того, як напади проходять — пацієнт просто не пам'ятає того, що з ним було в цей час.

у перервах між нападами у пацієнта не діагностують ніяких відхилень — в цей час він абсолютно здоровий, а єдиний мінус в перервах є велике і неконтрольоване почуття голоду, виступаючи компенсацією за час сну.

Залишається просто чекати

Оскільки лікарі досі не встановили причини, що провокують дане захворювання, то і в щодо лікування говорити про адекватної та ефективної схеми лікування не доводиться.

Вся справа в тому, що сам синдром Клейне — Левіна та його симптоматика самостійно проходить через деякий час, після того, як пацієнт переступить 20-річний рубіж, то мова йде про немедикаментозних способі біологічного самолікування.

Як відзначають самі медики — цей синдром пацієнт повинен перерости, а в періоди пробудження, при сильних нападах занепокоєння і психічного розладу, пацієнтові показано приймати заспокійливі, седативні препарати. В цілому ж прогноз сприятливий, люди, уражені цим синдромом, повністю виліковуються до 30 років.

Що таке мігрень? Це, в першу чергу, стійка асоціація з «Весіллям в Малинівці», де на питання: у Вас мігрень не буває? — Слід відповідь: у нас ніхто не буває! Така нудьга!

Але, ймовірно, ті, хто до цього симптому схильний, вважали за краще б краще поскучати, ніж ще хоча б раз випробувати мігренозний напад.

Саме припадок, тому що мігрень — це завжди «раптом». «Раптом» навіть для найдосвідченіших носії цього страждання з багаторічним «стажем».

Чому «носії»?

Ні для кого не секрет, що на мігрень страждають здебільшого екзальтовані особи жіночої статі різного віку, схильні до перебільшеної реакції на всі прояви життя — від овуляції у улюбленої собачки до зламаного нігтя, не кажучи вже про перегляд чергового випуску «Новин». Або зустрічі у ліфта з виряджених модисткою-сусідкою.

Так, жінкою бути важко. Але зате цікаво і захоплююче — завжди можна знайти привід для невдоволення, і завжди знайдеться крайній, на якого можна звалити провину за всі свої невдачі.

Невдачею вважається будь-який випадок, коли у відповідь на (навіть не висловлене вголос) жіноче : хочу! — Слід відповідь: немає. Навіть «ні», висловлене в найм'якшою (і навіть боязкою) формі.

Світ після цього фатального слова просто перестає існувати — і на місці цього «лопнув», як мильна бульбашка, жіночого світу миттєво виникає головний біль.

І всякий раз, коли вона раптом виникає, приходить тверда впевненість: слово це самому собі подарувало особливий привілей — бути написаним виключно великими літерами: Мігрень. Інакше звідки ж у явища цього така сила?

Статистика захворюваності на мігрень в залежності від статі і віку

Шукай причини зри в корінь!

Справедливості заради слід відразу обмовитися: чоловіки на мігрень страждають теж. І на це у них є свої причини.

Це бажання бути лідером, провідним, господарем становища в будь-якій ситуації: на службі, в чоловічій компанії, в ліжку з жінкою, в спілкуванні з дітьми.

Але тільки прагнення це не часто реалізується належним чином.

Наприклад, батько перестерігає сина «налягти» на алгебру, і раптом з кухні доноситься зарозуміло-презирливе: а у тебе-то самого «скільки» було з алгебри? Судячи по твоєму бадьорого тону — не більш «трійки»?

Все, чоловік «зламався». У хід йдуть Пенталгін, Аспірин, і інші ліки , які нібито допомагають від мігренозні болів, виникає гостре бажання втекти на край світу, де ніхто не запитає, «скільки» у тебе було з алгебри в школі.

Крім основної причини — психологічної — почуття, що «потрапив у пастку», відчуття цейтноту і аналогічних їм відчуттів, мігрень викликають і інші приводи у вигляді:

• погодних катаклізмів;
• зміни клімату і часових поясів;
• необхідності докладання значних фізичних зусиль для що не звик до них організму;
• зневоднення (внаслідок потіння або прийому сечогінних, в тому числі — з метою схуднення);
• неправильного ритму і режиму сну — його нестачі або надлишку;
• деяких переваг в їжі у вигляді напоїв(Конкретно пива, шампанського, червоного вина) і харчових продуктів (особливо багатих тіамін або містять аспартам): сиру, горіхів, шоколаду, риби, забарвлених м'ясних виробів, солодких газованих напоїв;
• у жінок у вигляді передменструального синдрому , прийому контрацептивів на гормональній основі, гормональної замісної терапії або під час вагітності .

Крім того, напад мігрені може бути викликаний:

• пропуском одного з прийомів їжі (частіше — сніданку);
• «кофеїнової ламкою »(пропуск черговий чашечки кави для звиклих до нього);
• присутністю в повітрі різких запахів;
• неприємно яскравим або мерехтливим світлом;
• процесом розслаблення після пережитого стресу .

І, нарешті, остання, делікатно обходимо або замовчується, причина.

Сексуальний «фальстарт». «У голову б'є» не реалізовану до стану дії сексуальне збудження (частіше за все пригнічений жахливим зусиллям волі). Більш хлёсткого удару по нервовій системі і по організму взагалі неможливо собі уявити.

Розвиток нападу мігрені викликається розладом роботи ЦНС, наступаючим внаслідок:

• звуження просвіту артеріол (реакції на підвищення вмісту в крові рівня вуглекислого газу);
• нерівномірного розширення мозкових судин;
• коливання рівня артеріального тиску — як в сторону його підвищення, так і зниження.

Головний біль в найвищому ступені і її різновиди

це не просто вираз, що означає: все прекрасно — це граматична категорія, що означає: далі вже нікуди!

Адже мігрень — це не просто пересічна головний біль , а головний біль в кубі, причому подобою цього куба стає людська голова. І не просто куба — перегінного, де перегонці і сублімації піддаються твої власні мізки. Таке порівняння навів один страждає мігренню учений-хімік.

Опис форм, які здатна прийняти ця хвороба, і тих страждань, що відчувають її бранці, підтверджують: процеси в мозку протікають, дійсно, не на жарт.

Мігрень, класичний варіант (або «хвороба аристократів»), на відміну від звичайної, підрозділяється на:

• абдоминальную ;
• базилярную ;
• геміплегічна;
• офтальмологічну ;
• ретинальна;
• шийну .

Вона завжди приходить раптово, без симптомів-провісників і характеризується передує розвитку припадку аурою, гідної окремого опису.

Винятковий випадок болить живіт, не голова

При абдомінальної мігрені інтенсивність головного болю може відходити на другий план у порівнянні з нападами болю в животі (в околопупочной області), супроводжуються судомами в м'язах черевної стінки, що мають клонический характер.

Болі супроводжуються і іншими «тваринами» проявами: проносом, нудотою, блювотою, а також похолоданням кінцівок і блідістю шкіри.

Тривалість припадку становить від півгодини до доби (кількох діб) і може бути мотивом для госпіталізації в неврологічне відділення. Контингент складають особи дитячого та юнацького віку.

Чисто жіночий і дуже небезпечний варіант

Базилярна мігрень , що є атрибутом життя чималого числа молодих жінок, крім дуже інтенсивної пульсуючого болю в ділянці потилиці, позначає себе такими ознаками, як:

• розлади зору — від «двоїння» в очах до короткочасної його втрати;
• «мозкова» блювота;
• розлади дихання;
• порушення координації рухів.

Все це здатне довести пацієнтку як до короткочасної втрати свідомості, так і до млявого паралічу кінцівок на грунті інфаркту мозку , що розвинувся при відсутності лікування або при неправильному його підборі.

при базилярній мігрені напад зазвичай передує аурою у вигляді мимовільних коливальних рухів очей, шуму у вухах , запаморочення .

Геміплегічна варіант головного болю

Геміплегічна мігрень вимагає необхідності бути віддиференціювати від інсульту головного мозку , так як проявляється гемиплегией — відсутністю можливості здійснення довільних рухів рукою і ногою, розташованих на однойменній стороні тіла.

Очна мігрень

Якщо в більшості випадків біль при офтальмологічної мігрені , що носить на першому етапі нападоподібний характер, змінюється потім болем тупий і ниючий, то в ряді випадків напад здатний протікати абсолютно без болю.

Звана також очної мігренню, або випаданням полів зору (на грунті розладів в потиличній корі), вона характеризується баченням кольорового або, навпаки, чорно-білого зображення «примарного замку », відомого обома очима, що свідчить на користь патології в ЦНС, а не в самому оці.

Основними симптомами при цій формі звичайної мігрені є місцеві прояви у вигляді паралічу м'язів, що приводять в рух очне яблуко, з появою болів навколо нього, нависанням століття, а також виникненням різних порушень зору у вигляді:

• косоокості;
• втрати фокусу;
• «сліпих зон»;
• плям;
• спалахів світла;
• диплопии ;
• тимчасової втрати зору.

При виникненні вперше, в разі, якщо напад не пройшов самостійно через 30 хвилин, виникає необхідність в обстеженні на предмет інсульту або аневризми судини головного мозку.

Синдром хребетної артерії

Суть механізму розвиваються в головному мозку неврологічних розладів можна розглянути на прикладі шийної мігрені , іменованої також синдромом хребетної артерії або заднім симпатичним шийним синдромом.

У двох словах, це порушення нормального припливу до мозку крові через одну, або одночасно обидві хребетні артерії.

При розладах руху крові в каротидному (куди входять внутрішні сонні артерії — 85% артеріального припливу до мозку) або в вертебробазилярном басейні (з вхідними в нього обома хребетними артеріями — інші 15% для задніх відділів мозку) з'являється симптомокомплекс в вигляді:

• різко виражених головних болів ;
• запаморочення;
• розладів координації рухів;
• слухових і зорових розладів;
• втрати свідомості.

Внаслідок зазначених причин відбувається роздратування симпатичних сплетінь хребетних артерій, що приводить до їх спазму і розвитку розладів кровообігу головного мозку короткочасного характеру при нахилах, поворотах голови, зміні положення тіла.

Біль при даному виді мігрені має постійний, або нападоподібний, що посилюється до вираженої значущості характер. Вона пульсуюча або гаряча, зосереджена здебільшого в потиличній області, але з можливістю іррадіації в область перенісся, очниці і інші зони, з посиленням при рухах в шиї.

Нерідко біль супроводжується хворобливістю шкіри голови при розчісуванні і навіть при незначних дотиках до неї. Крім звичайного для остеохондрозу хрускоту при нахилах і поворотах голови можлива поява печіння.

До інших проявів шийної мігрені відносяться:

• шум і дзвін у вухах , синхронний з пульсом;
• нудота, часто супроводжувана блювотою;
• запаморочення при піднятті голови вгору (що приводить до зміщення артерії в звужену частину отвору);
• виникнення зорових розладів (поява «мушок» або « пелени »в очах , зниження гостроти зору, двоїння);
• зниження слуху;
• поява розладів ковтання з відчуттям стороннього тіла в горлі.

В результаті при повороті голови можливо як падіння хворого ( «як підрубане») без втрати свідомості і збереженням можливості встати самостійно, так і падіння з втратою свідомості, для повернення якого хворому необхідно від 5 до 20 хвилин, після чого він, вставши самостійно, буде відчувати слабкість ще тривалий період часу.

на окрему увагу заслуговують вегетативні реакції у вигляді жару, холоду, ознобу, голоду.

ретинальна вид болю б'є рідко, але влучно

Прояви ретинальной мігрені — це відчуваються за оком пріступообразние болю, що тягнуться на половину голови, супроводжувані почуттям «оніміння» або повної (часткової) втратою функції зору з одного боку.

Мігренозний статус, як окремий вид мігрені

Мігренозний припадок іменується мігренозний статусом, якщо:

• не знімається в продовження 72 годин;
• протікає зі значними головними болями, що охопили спочатку півголови, але распространившимися потім на обидва її півкулі і придбали характер розпирання;
• викликає розвиток зневоднення внаслідок багаторазового блювання;
• вимагає обов'язкової госпіталізації в стаціонар.

Його виникнення найчастіше пов'язане або з неадекватним дією деяких лікарських препаратів, або з їх скасуванням.

Детальніше про те, що таке мігрень і про її симптоми:

З аурой- «підсвічуванням» або без неї фази нападу

У розвитку мігренозного нападу можна відстежити чітку зміну чотирьох періодів:

1. Продромальний період (або період передвісників) це чіткість усвідомлення, що через кілька годин або днів почнеться припадок, і організм починає заздалегідь дратуватися або сумувати в передчутті гострого головного болю — наголошується недолуга метушливість поведінки, в тому числі обжерливість, або туга,пригніченість, втома, приреченість.
2. Аура, що наступає слідом за продромом — сама «святкове» і нешкідлива — безпечна для здоров'я — з фаз мігрені. Почавшись, як правило, за годину до нападу, вона триває від 15 до 30 хвилин, проявляючись як млявістю і сонливістю (часто з труднощами в мові і в підборі слів), так і зоровими ефектами: появою «сліпих зон»; спалахами світла або освітою різнобарвною лінії-зигзага, що поширюється з «серця» поля зору до периферії. Галюцинації можуть бути не тільки зоровими, але і слуховими, і тактильними, супроводжуються відчуттями «оніміння», «поколювання» кінчиків пальців однієї половини тіла, що поширюються вгору, на плече або доходять до рівня щоки і мови на цій же стороні. Ауру бачить і відчуває кожен з трьох пацієнтів, які страждають на мігрень.
3. Розгортання фази головного болю займає від 2-3 годин до кількох діб. Це — найтяжчий за випробовуваним відчуттям період. Надзвичайно інтенсивний біль може займати велику, але локальну, обмежену половиною голови область, а може поширитися на всю голову. Епіцентр відчуттів — це найчастіше скронева або лобова область локалізації пульсуючим або розпирала болю, що посилюється при фізичних навантаженнях і в русі, що провокує виникнення нудоти і блювоти, що викликають суб'єктивне полегшення від головного болю. З огляду на обтяжливості випробовуваних проявів страждання, неприємних відчуттів від світла і звуків більшість хворих просять про залишення їх в спокої, відчуваючи необхідність перебування на самоті в тихій спальні або в інший кімнаті з затемненими вікнами.
4. У завершальній припадок фазі дозволу хворий відчуває почуття втоми, пригніченості, дратівливості, труднощі в концентрації уваги, які можуть мати термін до доби до відчуття себе повністю видужав.

Фази розвитку мігрені

Існує і так звана «обезголовлена ​​мігрень», коли після закінчення аури головного болю не буває.

Зняти біль … Швидко !!!

При незначних проявах мігрені, зняти біль від нападу можна без медикаментів, для чого необхідно:

• дозволене собі «відсипання»;
• контрастний душ;
• мімічна гімнастика;
• миття голови;
• масаж голови та шиї;
• акупунктура;
• заняття йогою;
• гомеопатія.

Найбільш простим підручним засобом полегшення страждань від мігрені в домашніх умовах є таблетовані анальгетики, що відпускаються без рецепта, що містять Ібупрофен, Нурофен , Аспірин, Парацетамол (останній є найменш ефективним), що діють швидше і сильніше у вигляді «шипучих» форм.

Для зменшення проявів нудоти чи блювоти можна скористатися протиблювотними засобами, в тому числі у вигляді ректальних свічок. Протиблювотні препарати, сприяючи всмоктуванню аналгетиків з шлунково-кишкового тракту, посилюють їх дію.

Існує і швидко повертають до повсякденної активності групи антімігренозного препаратів, що впливають безпосередньо на що відбуваються в мозку в період гострої атаки патологічні процеси.

За триптанами майбутнє?

Це прийняті за рекомендацією лікаря-невропатолога ерготаміну і група новітніх препаратів — триптанов , добре поєднуються і з анальгетиками, і з протиблювотними.

тріптани (з яких найбільш відомі Суматриптан, Елетриптан і Золмітриптан) складають групу лікарських препаратів, створених спеціально для купірування нападу мігрені.

Причому Суматриптан може бути застосований як у вигляді спрею для носа (найбільш швидкодіюча форма), так і у вигляді таблеток або ректальних свічок.

Ліки з цієї групи є найбільш зручним у застосуванні лікувальним засобом, щоб зняти біль при мігрені, так як:

• можуть бути підібрані з урахуванням як способу життя конкретного пацієнта , так і дозволяють мати на увазі, що є у нього супутню патологію;
• застосовні в будь-якій стадії нападу мігрені (прийом на початку атаки дозволяє отримати як максимум дії, так і зменшити ступінь розвитку побічних ефектів).

Список можливих побічних ефектів групи не дуже великий, тому при використанні відповідно до інструкції і рекомендацій лікаря вони дозволяють добитися бажаного ефекту.

Однак, перед застосуванням необхідно ознайомлення хворого зі списком протипоказань до вживання, серед яких є ІХС, інсульт в анамнезі, деякі варіанти артеріальної гіпертензії, або рекомендований прийом окремих лікарських препаратів.

Проте, можливість застосовувати тріптани з метою запобігання нападу мігрені робить їх незамінним засобом в справі лікування цієї недуги.

При неефективності від проведення всіх цих заходів показана госпіталізація в неврологічне відділення.

лікування мігрені в стаціонарі

Для стаціонарного лікування мігрені і мігрені статусу використовуються внутрішньовенні введення крапельним методом дигідроерготамін.

Успішно купірувати припадок мігрені дозволяє застосування:

• дегідратаційної засобів;
• седативних препаратів;
• антидепресантів.

Добре себе зарекомендувала комбінація вводиться внутрішньовенно повільно 0,5% розчину седуксену (2-4 мл на 20 мл 40% -ного розчину глюкози) в поєднанні з внутрішньом'язовим введенням 2 мл 1,25% розчину Меліпраміну (або Меліпрамін по 0,025 г, що приймається всередину), а також застосування лазиксом — 2 мл 1% розчину внутрішньовенно.

При варіанті течії з нестримною блювотою дозволено внутрішньом'язове застосування 1-2 мл 0,5% розчину галоперидолу або 0,25% розчину тріфлуперідол (Триседил), або введення тим же способом 0,2% розчину Трифтазин.

Загальна тактика лікування залежить від форми мігрені і частоти нападів. Комплексна терапія показана при середньотяжкому частих нападах, особливо ж — при вегетативної (панічної) формі мігрені зі схильністю до тривожно-депресивних реакцій.

Найбільш же ефективним є профілактичне лікування, спрямоване на попередження розвитку мігренозних нападів, що полягає в своєчасному щоденному прийомі рекомендованих лікарем-невропатологом Протимігренозний препаратів з дотриманням доз і кратності прийому, що підвищує поріг толерантності ЦНС до виникнення нападу.

Для застосування з лікувально-профілактичною метою рекомендуються препарати беладони (Беллоід, Белласпон), а також Вазобрал, Анаприлин, Атенолол.

Олена Малишева знає, що таке мігрень, а також розповість про її симптоми і порадить найбільш ефективне лікування:

У чому небезпека ?!

з огляду на, що мігрень — це майже завжди певний склад особистості з поведінкової, емоційною лабільністю та низькою стрес-стійкістю, володарів її слід віднести до групи пацієнтів з психовегетативних синдромом, високим рівнем стримуваної ворожості і пригніченим почуттям гніву.

Зважаючи на це хвороба здатна привести пацієнта як до визнання його інвалідом — особою з обмеженою працездатністю, так і в психіатричну клініку.

Імовірність нещасного випадку зі смертельним наслідком з хворим малоймовірна зважаючи на передчуття їм початку нападу мігрені нападу, але повністю виключена бути не може.

Страждаючі мігренню особи повинні перебувати під постійним пильним наглядом лікаря-невропатолога (психіатра) і проходити регулярне обстеження з проведенням КТ або МРТ головного мозку , ЕЕГ (щоб уникнути небезпеки пропуску випадків інсульту і пухлини головного мозку ) і відповідне діагнозу лікування (краще профілактичний), щоб уникнути подальшого погіршення якості їх життя.

Підняти ж рівень цієї якості здатне уважне ставлення пацієнта до свого здоров'я і заходи, що вживаються ним особисто, серед яких корекція ритму життя, дотримання дієти, заняття фізичною культурою і аналогічні заходи.

Біль буває різна гостра і хронічна, сильна і не дуже. В основному біль виникає через конкретних причин удар, пухлина, пошкодження нерва.

Але іноді біль є, а видимої і визначається причини її немає. У такому випадку мова йде про миофасциальном больовому синдромі (міофібрози, м'язовий біль напруги).

Біль при миофасциальном синдромі виникає в результаті дії тригера так називають точку з гіперраздражімостью. Ця точка розташовується в м'язовій тканині і в м'язовій оболонці фасції. Від неї больовий імпульс поширюється по всій м'язі, може переходити на сусідні і захоплювати навіть кістка.

Провокуючі фактори

Основною причиною формування міофасціального синдрому є статичну електрику тривале перебування м'язи в нефізіологічна положенні.

Додатковими провокуючими факторами є виконання цієї м'язом монотонної роботи, переохолодження, емоційне навантаження.

Міофасциальний синдром може бути професійним захворюванням у хірургів, окулістів, стоматологів, операторів верстатів, машиністів.

Розвивається міофібрози і при деяких захворюваннях:

• вкорочення ноги постійне перебування хребта в перекошеному, нефізіологічна положенні, призводить до утворення точок-тригерів в м'язах спини;
• вкорочення плечей в цьому випадку міофасціальний синдром формується в шийному відділі і плечовому поясі;
• сутулість хронічні болі розвиваються в грудному відділі хребта;
• артрити, артрози, остеоартроз у всіх цих випадках міофасціальний синдром розвивається вм'язах, що оточують уражений суглоб;
• авітаміноз групи В болю з'являються внаслідок порушеною нервової провідності.

Клінічна картина

Основний симптом міофасціального больового синдрому біль. Вона локалізується в одній або декількох м'язах. З'являється в спокої, при русі, при пальпації м'язів. Через біль порушується рухова функція м'яза.

При пальпації м'язи, при уколі голкою біль не тільки посилюється, але і іррадіює в інші області. Це називається відображенням болю.

Больовий синдром має циклічність розвитку:

• спочатку з'являється сильний біль , яка не має певних характеристик, вона змінює свій характер, самостійно зникає і відновлюється;
• потім больові напади кілька стихають і з'являються тільки при рухах ;
• заключна стадія біль зникає повністю, але тригери залишаються в сплячому стані , тому напади можуть рецидивувати.

Характерною ознакою міофасціального синдрому є відображена біль. Вона виникає в інших м'язах і їх оболонках, де навіть немає тригерних точок.

Біль відрізняється від основної вона середньої інтенсивності, тупа або ниючий, триває довгий час іноді зберігається навіть після припинення основної болю.

були визначені фактори, здатні посилювати чи послаблювати міофасциальний біль.

До підсилює факторів належать:

• статичну електрику м'язи;
• вплив на тригерні точки;
• пасивне вплив на м'яз;
• холод.

Зменшувати больові відчуття здатні:

• короткочасний відпочинок і зміна положення;
• зігрівання області тригерних точок;
• лікарські препарати.

Хронічний перебіг міофасціального синдрому призводить до розвитку інших симптомів порушення сну , зміни психіки, атрофія м'язів внаслідок мимовільного їх щадіння.

Пальпація з метою діагностики

Щоб поставити діагноз міофасциальних болів, необхідно спочатку виключити всі можливі органічні причини появи болю. Після цього здійснюється спеціальна пальпація м'язів для виявлення напруженого ділянки і тригерних точок.

Прийоми спеціальної пальпації:

• м'яз обережно розтягується і промацуються всі її ділянки , в нормі розслаблена м'яз однорідної консистенції, наявний напружений ділянку відчувається як щільний джгут серед м'якої тканини;
• змінна пальпація здійснюється повільним прокатування пальців по поверхні м'язи;
• кліщова пальпація м'яз затискається між великим і вказівним пальцями і прокочується між ними.

За допомогою таких прийомів можна виявити і тригерні точки. При досягненні максимальної хворобливості при пальпації на дану точку необхідно натиснути якщо при цьому з'являється сильний біль, а напружена м'яз починає інтенсивно скорочуватися, це говорить про виявлення критичної точки.

Така скорочувальна реакція є діагностичною ознакою міофасціального синдрому і носить назву локального судомного відповіді.

Методи терапії і профілактики

Успішне лікування міофасціального синдрому укладено в правильній постановці діагнозу і з'ясуванні його причини. Якщо причиною послужили аномалії розвитку скелета призначається хірургічне лікування (якщо воно можливе), корекція спеціальними пристосуваннями, ортопедичним взуттям, корсетами.

Якщо міофібрози носить професійний характер даються рекомендації по правильному робочого режиму: робоча поза, тривалість перебування в одному і тому ж положенні, забезпечення відповідних температурних умов, наявність коротких перерв в роботі, проведення гімнастичних вправ для розслаблення м'язів.

Специфічне лікування складається з декількох прийомів:

1. Активне розслаблення м'язи прийом полягає в максимальному розтягуванні м'язи, а потім, не змінюючи її довжини, виконується якесь або рух протягом декількох секунд. Після цього здійснюється її розслаблення і повернення в фізіологічне положення.
2. Розтягування м'язи з одночасним знеболенням спреєм або розчином Новокаїну .
3. Внутрішньом'язове введення Лідокаїну чи Новокаїну в область критичної точки.

Після усунення больових нападів рекомендується провести курс масажу та лікувальної гімнастики для інактивації залишилися тригерних точок.

Профілактика міофасциальних болів полягає в своєчасному виявленні та усуненні патології постави і аномалій скелета.

Щоб попередити розвиток професійного міофасціального синдрому, необхідно дотримуватися деяких правил:

• не перебувати весь робочий час в одному і тому ж положенні;
• кожні дві години виконувати п'ятихвилинну зарядку;
• періодично змінювати вид діяльності.

Нервова булімія — це розлад харчової поведінки, при якому виникають напади нестримного голоду, відсутнє почуття насичення, людина втрачає контроль в процесі їжі. Це захворювання супроводжується коливаннями маси тіла.

Нерідко переїдання змінюється спробами звільнити свій організм, від зайвої їжі. Хворий починає виснажувати себе голодом, провокує блювоту, п'є проносні препарати, посилено займається спортом.

Не всі люди, які страждають на булімію, мають зайву вагу, багато зберігають струнку фігуру, тому оточуючим важко здогадатися, що у людини серйозні проблеми. Велика частина булімікі приховують наявність захворювання.

Булімія має три вікові групи пацієнтів:

• 15-16 років;
• 23-25 ​​років;
• 27-28 років.

Найчастіше патологією страждають молоді жінки, адже саме для них вкрай важливий ідеальну вагу. Навіть при великій кількості з'їденого пацієнт відчуває сильне почуття голоду. Хвороба дуже болісна, оскільки людина втрачає контроль над кількістю їжі, а його особистість зазнає серйозних патологічні зміни.

Стадії розвитку порушення

Булімія має два варіанти. Первинна — хворий постійно відчуває почуття голоду. Бажання брати їжу перестає контролюватися, в результаті чого людина їсть, їсть і їсть.

Булімія, що стала наслідком анорексії. При анорексії напади переїдання теж мають місце бути. Пацієнт перестає себе контролювати, багато їсть, після чого намагається викликати блювоту, щоб очиститися від ненависної їжі.

Стадію порушення можна визначити за кількістю блювотних процедур, які хворий організовує для очищення:

1. якщо це відбувається 1-3 рази на місяць — йдеться про початковій стадії захворювання , яка, як правило, триває не більше трьох років.
2. Якщо людина звільняє шлунок 1 -7 раз протягом одного дня — мова йде про запущеної хронічної булімії, яка зазвичай має стаж 5-7 років. Однак ця класифікація вважається умовною і може мати відхилення в будь-яку сторону.

Чому людина хворіє і втрачає контроль?

Захворювання може виникнути у людей, мають нервові, психічні розлади або проблеми з ендокринною системою. Найчастіша причина булімії — відчуття непотрібності, сильного душевного потрясіння, порожнечі, самотності, втрата близької людини, розставання.

У всіх цих випадках хворий відчуває себе глибоко нещасним, тому починає «заїдати» тугу, прикрашаючи негативні моменти приємними смаковими відчуттями.

Коли їжа приносить чергову порцію позитиву, людина починає каятися, оскільки до нього приходить усвідомлення того, наскільки подібна поведінка шкідливо для організму і для фігури зокрема. Булімік обіцяє собі і близьким, що такого більше не повториться, але довго стримуватися він не може і все повторюється знову.

Розуміння того, що у нього немає сили волі, провокує у людини презирство до самого себе і черговий напад обжерливості . Замкнуте коло, з якого не видно виходу, а навколишні тільки погіршують становище, оскільки твердять хворому, що він просто безхарактерний.

Може ви теж хворі?

Розпізнати захворювання дуже складно, оскільки пацієнт часто приховує і від себе і від оточуючих свою проблему.

Запідозрити нервову булімію можна за такими симптомами:

• неусвідомлене (компульсивний) переїдання, яке увійшло в звичку;
• коливання маси тіла;
• часте вживання проносних і сечогінних засобів, виклик блювоти;
• нічні трапези на самоті;
• часті походи в туалет;
• набрякання підщелепних залоз;
• руйнування або знебарвлення зубної емалі;
• шлункові кольки;
• синці в очах;
• нездоровий колір шкірних покривів, сухість волосся і ламкість нігтів;
• добровільне самітництво;
• депресія;
• патологічна стурбованість власною вагою;
• постійне почуття провини і сорому;
• запалення стравоходу;
• низька самооцінка.

Вихід є комплекс заходів

Основною трудністю лікування захворювання є те, що людина відмовляється визнати проблему. Тому діагностика і лікування нервової булімії на ранніх стадіях дуже складні, а деколи і неможливі.

Багато хворих вважають, що цей розлад не вимагає втручання медиків, досить лише взяти себе в руки і проявити силу волі. Однак булімія — це хвороба, а значить, її лікуванням повинні займатися фахівці.

Розлад лікують трьома методиками:

• психотерапія;
• дієтичне харчування;
• прийом медикаментів.

Це може бути монотерапія, тобто застосування одного методу або комплексне лікування, при якому використовують два, а то і всі три напрямки.

Перший пункт визнання і усвідомлення проблеми

Але перш ніж почати лікувати, пацієнта потрібно ретельно обстежити і виявити фактори, що спровокували патологію. У свою чергу, причини захворювання діляться на два типи: фізіологічні та психологічні.

Фізіологічні причини — це гормональні порушення або органічні ушкодження відділів кори головного мозку, які несуть відповідальність за прийняття сигналів про насичення. Однак таким шляхом булімія розвивається дуже рідко.

Основні причини хвороби слід шукати в психоемоційному стані пацієнта. Це можуть бути:

• дитячі психологічні травми;
• наслідки неправильного виховання;
• серйозні переживання;
• комплекс неповноцінності, який був щеплений в дитячому віці однолітками чи батьками.

Бачу ціль

Легка форма розладу може бути вилікувана роботою хорошого психолога. Хронічну булімію потрібно лікувати медикаментозно. Але найкращого результату можна досягти при поєднанні всіх трьох методик.

Ліки для лікування нервової булімії — це антидепресанти, які надають на хворого заспокійливу дію і зменшують кількість нападів.

Психотерапія а чому б і немає

психотерапевтичний лікування складається з курсу сеансів, які проводить професійний психолог і аутотренінгу. Така терапія необхідна для зміни у хворого ставлення до самого себе і для підвищення самооцінки. Без цього перемогти хворобу неможливо.

Курс психотерапії передбачає і самостійну роботу над собою, в яку входить:

• визнання проблеми;
• віра у власні сили;
• зниження вимогливості до себе;
• усвідомлення справжніх потреб свого організму і дотримання ним;
• вміння протистояти стресам;
• відмова від культу їжі;
• активний цікавий дозвілля.

Після закінчення цього курсу у людини кардинально зміниться погляд на їжу і її місце розташування в життя.

Без дієти ніяк

принципи дієтичного харчування грунтуються:

• на дотриманні режиму харчування;
• на поступовому зменшенні обсягу порцій;
• на заміщення жирних і калорійних продуктів на овочі і фрукти;
• на викоріненні звички «заїдати» стреси.

Допомога в перемозі над булімією нададуть відвари і настої, приготовлені в домашніх умовах. Ці ліки повинні пригнічувати апетит, заспокоювати нервову систему і коригувати роботу травного тракту.

Наслідки перенесеної булімії

У першу чергу від нервової булімії страждає шлунок. Часта блювота і постійна напруга органу провокують цілий ряд хронічних гастроентерологічних захворювань. Результатом можуть стати такі патології:

• нетравлення;
• гастрит;
• механічні пошкодження слизової;
• виразка шлунка або кишечника;
• рак стравоходу;
• розрив шлунка;
• внутрішні кровотечі, які можуть стати причиною смерті пацієнта.

через часту блювоти можуть пошкодитися голосові зв'язки, носова перегородка, руйнується зубна емаль, страждають ясна. Ускладненнями нервової булімії нерідко є захворювання серця.

Але найстрашніше, що хворих переслідують нервові і психічні розлади. Самокритическое відношення досягає патологічного піку і стає нав'язливою ідеєю. Нервове перенапруження в такій ситуації може привести навіть до непритомності.

Основним заходом профілактики захворювання є здорова психологічна атмосфера в сім'ї, виховання у дитини високої самооцінки і безпечна обстановка. Неприпустимо використовувати їжу, як винагороду або покарання за проступки дітей.

Якщо підліток тривожиться своєю повнотою, батьки повинні контролювати його поведінку під час прийому їжі і стежити за дотриманням дієти, складеної лікарем.

Негативні емоції підстерігають сучасної людини на кожному кроці. Негаразди в сім'ї, проблеми на роботі, погане матеріальне становище, неможливість самореалізуватися — все це відбивається на нервовій системі.

В результаті цього люди стають озлобленими, буркотливими, дратівливими і дуже швидко виходять з себе. Розлад нервової системи провокують психологічні напруги в стосунках і хронічну втому. Від ризику заробити нервовий розлад не застрахований жоден чоловік.

Розглянемо найбільш часті види дисфункції нервової системи.

Невротики є скрізь

найпоширенішим нервовим розладом є невроз . Захворювання ділиться на кілька підвидів, кожен з яких характеризується своєю симптоматикою і ступенем тяжкості.

У житті дуже багато причин, які можуть призвести до неврозу навіть самого спокійного людини. Зазвичай це відбувається в тих випадках, коли стреси виникають часто. Невроз проявляється загальним гнобленням стану. У хворого порушується сон, розвивається тахікардія, втома виникає навіть після незначних фізичних навантажень.

Найчастіше пацієнт і не підозрює, що став невротиком, тому хвороба не лікується і прогресує. Так, вона може зникнути сама по собі, але таке явище спостерігається вкрай рідко.

Нав'язливі стану, як підвид неврозу

Серед неврозів нав'язливі стани теж дуже поширені. Цьому захворювання передує тривала депресія і тривога, яка не відстає від хворого ні на крок. Незважаючи на те, що людина усвідомлює безпідставність своїх страхів і побоювань, вони не залишають його голову.

Істерія

У хворого істерією ( істеричний невроз ) може щохвилини змінюватися настрій. Навколишні можуть подумати, що цій людині не вистачає уваги, і він намагається всіма силами привернути це увагу до себе.

Запаморочення, скандали, істерики — раніше вважалося, що так поводиться невихована людина, але сучасні медики впевнені — проблема в нервовий розлад.

При цьому захворюванні хворий може різко втрачати вагу, розвивається тахікардія, пацієнта мучить нудота і блювота.

Захворювання порушеного сприйняття

До них відносяться:

1. Ілюзії — це викривлене сприйняття світу. Можуть бути зоровими, слуховими, тактильними, смаковими. Приклад ілюзії — звук капає води, який сприймається як розмова; дерево при дорозі хворий може прийняти за силует людини. Ілюзії часто розвиваються при отруєннях організму і при інфекційних захворюваннях, однак іноді вони виникають і у здорових людей.
2. Галюцинації — це сприйняття речей, яких насправді немає. Галюцинації діляться на: прості (шум, стукіт, кольорові плями); складні (голоси, музика, картини, особи, предмети). Іноді хворі чують якісь накази і підкоряються їм. Галюцинації можуть з'являтися при різних захворюваннях і є симптомами психозу.
3. Сенестопатії — це передача сигналів від внутрішніх органів до тями. Ознаки цих розладів виражаються в неприємних мігруючих відчуттях в голові, кінцівках, грудях. Тобто людину турбують болі, а медики стверджують, що ніякої явної патології немає.

Дисфункція вегетативної нервової системи

Хворобою розлад вегетативної нервової системи назвати не можна, так як жоден аналіз не покаже відхилень від норми, проте, людина відчуває себе глибоко хворим, тому при розладах ВНС обов'язково потрібне лікування.

ВНС складається з двох відділів: симпатичний і парасимпатичний. Якщо в одному з відділів відбувається збій, страждає весь організм.

Основні симптоми вегето-судинної дистонії (ВДС):

• швидка стомлюваність;
• часті головні болі ;
• запаморочення;
• шкірні покриви стають холодними;
• підвищення артеріального тиску;
• пітливість кінцівок.

Інші ознаки вегетативного нервового розладу:

• задишка;
• нудота;
• тремтіння рук;
• погіршення пам'яті (людина не може згадати того, що знає відмінно);
• сухість у роті;
• порушення сну ;
• нічим не обгрунтоване хвилювання.

Нервове психічний розлад

Про те, що людина психічно нездоровий, навколишні судять по його неадекватної поведінки (сміх, сльози, лайка, бесіда з самим собою).

Порушення мислення є другою групою ознак психічного розладу:

1. Темп мислення може стати настільки швидким , що людина не буде встигати висловлювати співрозмовнику свої переживання і думки. З промови будуть випадати не тільки слова, а й цілі фрази. Такий стан властиво маніакально-депресивного психозу.
2. Але може спостерігатися і зворотний процес — загальмованість мислення . Хворий відповідає коротко, при цьому між фразами присутні великі паузи.
3. В'язкість мислення , яка теж є ознакою психічного розладу, характеризується розлогий бесіди. Коли хворого просять щось розповісти, він дуже довго зупиняється на незначних, другорядних деталях, а часом просто забуває про суть питання. Спілкуватися з такими людьми дуже важко. В'язкість мислення є симптомом епілепсії або органічних ушкоджень мозку.
4. Резонерство — схильність до порожнього мудрування і просторікування.
5. Розірваність мислення — хворий висловлюється окремими фразами, тому його дуже важко зрозуміти.

Ознаки порушення мислення умовно діляться на маячні, нав'язливі і надцінні ідеї. Нав'язливі ідеї виникають у людини крім його бажання, він розуміє їх безглуздість і всіма силами намагається їх відігнати.

Це можуть бути настирливі спогади — найчастіше неприємні. Людина може по кілька разів перевіряти: чи закритий кран, вимкнений праска, хоча повністю впевнений в тому, що все в порядку.

Причини невротичних розладів

Вчені вже багато років шукають розгадку виникнення невротичних розладів. Причини патологічного стану висуваються медиками найрізноманітніші. Однак більшість дослідників схиляється до думки, що захворювання передається на генному рівні. Тобто у хворого в роду хтось страждав аналогічним захворюванням.

Однак мають місце й інші причини, що провокують неврози і суміжні порушення:

• несприятлива екологія;
• дитячі психологічні травми;
• надмірні розумові та фізичні навантаження;
• стреси і проблеми в сім'ї;
• виснаження нервової системи ;
• сильна завантаженість на роботі;
• вроджена схильність до втоми;
• зловживання спиртним і прийом наркотиків.

Як це виглядає зсередини і з боку

Нервовий розлад завжди має характерні симптоми і проявляється поганим самопочуттям або (і) поведінкою хворого. Ознаки органічного характеру:

• порушення сну (сонливість, безсоння);
• диспепсичні розлади (нудота, блювота, пронос, запор);
• сильні головні болі;
• задишка;
• провали в пам'яті;
• відсутність лібідо;
• хронічна втома;
• збій менструального циклу у жінок;
• відсутність апетиту;
• панічні атаки .

Це те, що відчуває сам хворий. Поведінкові симптоми розладу нервової системи помітні оточуючим:

• різка зміна настрою;
• неадекватна поведінка;
• напади нестримного гніву;
• параноїчні нахили;
• занепокоєння;
• затяжне депресивний стан;
• зайва сентиментальність;
• потреба в алкоголі і наркотиках;
• суїцидальні дії.

Що ж робити, як же бути ?!

На жаль, нервові розлади з віком прогресують, проблеми накопичуються, в результаті чого людина може отримати нервовий зрив.

Боротися з неврозами потрібно починати при появі їх перших симптомів.

Лікування розладів нервової системи потрібно починати з комплексу заходів:

• з раціону слід виключити міцний чай, кава;
• повна відмова від алкоголю і наркотиків;
• хворий повинен пити трав'яні заспокійливі чаї;
• прогулянки на свіжому повітрі повинні бути щоденними, незважаючи на погоду;
• вітаються заняття в тренажерному залі;
• можна відвідувати сауну або лазню;
• вельми корисний при нервових розладах масаж;
• слід приймати ванни з морською сіллю.

Якщо ці процедури не допомагають, пацієнт повинен звернутися за допомогою до лікаря, який проведе обстеження і призначить медикаментозне лікування. Лікар пропише хворому антидепресанти, седативні препарати або транквілізатори (в залежності від стану).

Корекція нервових розладів залежить від ступеня їх вираженості. Коли захворювання носить легку форму, воно цілком може зникнути самостійно, якщо людина буде виконувати перераховані вище правила.

Велике значення в лікуванні нервових розладів мають індивідуальні та групові заняття з психотерапевтом. У деяких випадках пацієнту показані фізіотерапевтичні процедури.

Наслідки довжиною в життя

Якщо людина страждає нервовим розладом, його тіло знаходиться в постійній напрузі, в результаті чого виникають проблеми фізіологічного характеру. Вираз «всі хвороби від нервів» зовсім не безпідставне.

Вище вже були перераховані симптоми, які тягне за собою патологія. Тривала тахікардія незмінно призведе до зношування серця, а недолік енергії спровокує гіподинамію та ожиріння.

Боротьба зі стресом супроводжується підвищенням артеріального тиску — станом вкрай небезпечним для життя. Психічні захворювання можуть стати причиною ураження очей, головного мозку, нирок.

Людина, яка не може зосередитися на будь-якої інформації і страждає провалами в пам'яті, легко може втратити роботу, поваги колег та навіть сім'ї. Втрата почуття власної гідності може спонукати хворого на суїцидальні або насильницькі вчинки.

Заїкання — це найпоширеніший дефект мови, викликаний нервовим розладом.

Профілактичні заходи

Щоб захистити себе від подібних хвороб людина повинна грамотно чергувати працю і відпочинок. Навіть при виконанні термінової роботи не можна нехтувати перервами, які підвищують працездатність.

Здорова психіка не може бути там, де поганий сон. Спати потрібно 8 годин на добу — не менше. Щоб швидко заснути, не можна перед сном працювати за комп'ютером, курити, вживати алкоголь, дивитися трилери або ужастики, приймати жирну їжу.

А ось тепла ванна і прогулянки на свіжому повітрі лише поліпшать якість сну. Регулярні помірні фізичні навантаження забезпечать психічному стану людини стабільність.

Щоб уникнути нервового виснаження, потрібно відкоригувати свій раціон. Від фастфуда і перекусів «на бігу» слід відмовитися. Правильне харчування — це ще і дотримання режиму прийому їжі. Іншими словами, здоровий спосіб життя — це і є профілактика нервових розладів.

Розсіяний енцефаломієліт є гостре запальне ураження центральної нервової системи, яке імовірно має аутоімунний характер.

Як правило, дане захворювання є ускладненням недавно перенесеного інфекційного захворювання або розвивається як наслідок імунізації. Щоб впоратися з даним захворюванням, дуже важливо вчасно звернутися до лікаря. Спеціаліст поставить точний діагноз і підбере адекватну терапію.

Суть захворювання

Енцефаломієліт вважається небезпечним захворюванням, яке поєднує ураження спинного та головного мозку. У складних випадках дана недуга навіть призводить до летального результату. При цьому може спостерігатися і повне одужання. Прогноз залежить від активності аномального процесу, причини розвитку захворювання, адекватності терапії.

В даний час прийнято розрізняти дві основні форми даної патології — первинний і вторинний енцефаломієліт. У першому випадку захворювання найчастіше стає наслідком вірусної інфекції. При появі вторинного енцефаломієліту йдеться про ускладнення загальних інфекційних патологій. Також він може розвинутися після виконання вакцинації.

Різновиди порушення і точки основного удару

Залежно від області ураження виділяють такі види енцефаломієліту:

1. Енцефаломіелополірадікулоневріт — вважається досить поширеною формою хвороби. Вона супроводжується порушенням функціонування майже всіх складових нервової системи.
2. Поліенцефаломіеліт — дана патологія супроводжується порушенням роботи ядер черепних нервів, які знаходяться в мозковому стовбурі, а також ураженням сірої речовини спинного мозку.
3. Оптікоенцефаломіеліт і оптикомиелит — дані захворювання мають схожий патогенез. Для них характерне поєднання симптомів ураження зорових нервів і порушення роботи спинного і головного мозку.
4. Диссемінований мієліт — супроводжується порушенням роботи спинного мозку на різних рівнях.

Однак найчастіше діагностується розсіяний енцефаломієліт. Для цієї форми захворювання характерна поява осередків ураження, які зачіпають різні частини головного і спинного мозку.

Причини і фактори ризику

Причини розвитку розсіяного енцефаломієліту повністю не вивчені. Вчені досі гадають, чому імунна система починає синтезувати білки, спрямовані на боротьбу з нервовою тканиною.

Проте, проведені дослідження дозволили встановити деякі закономірності. Так, хвороба найчастіше прогресує після таких подій:

• черепно-мозкові травми ;
• вірусні інфекції — особливо ті, що провокують появу на шкірі специфічних висипань. До таких захворювань належать герпес, вітрянка, краснуха;
• введення специфічних вакцин ;
• зменшення реактивності організму ;
• алергія ;
• простудні захворювання .

Комплекс симптомів

Все прояви розсіяного енцефаломієліту можна розділити на 2 основні категорії — вогнищеві та загальномозкові. Так, вогнищеві симптоми представлені істотним різноманіттям поразок мозку. Також зустрічаються певні поєднання у вигляді наступних синдромів:

• пірамідальний;
• мозжечковий;
• екстрапірамідальной;
• окорухові порушення.

Всі зазначені синдроми мають велику кількість проявів, тому поставити точний діагноз під силу лише кваліфікованому спеціалісту.

Ще однією категорією симптомів при розсіяному енцефаломієліт є загальномозкові . Без їх наявності діагноз є сумнівним. До таких проявів відносять наступне:

• поява нападів епілепсії ;
• порушення свідомості ;
• когнітивні порушення — ослаблення пам'яті, зниження інтелектуальних можливостей.

Обидві категорії симптомів проявляється протягом 1-2 тижнів. Потім клінічна картина стає менш вираженою.

Також на тлі даного процесу можуть з'являтися певні симптоми порушення роботи периферичної нервової системи. Досить поширеним станом при цьому є полінейропатія .

У деяких людей спостерігаються початкові ознаки, які можуть полягати в наявності інфекційного захворювання , яке послужило причиною появи розсіяного енцефаломієліту, при підвищенні температури і астенії .

Постановка діагнозу і підхід до терапії

Поставити точний діагноз не надто складно. Лікарі зазвичай виконують магнітно-резонансну томографію мозку з застосуванням контрасту.

Клінічні особливості цієї недуги можна легко помітити на екрані або знімках. Якщо виникає необхідність, лікар може призначити люмбальна пункція.

Цілі терапії

При розвитку розсіяного енцефаломієліту лікування повинно вирішувати такі завдання:

1. Усунення агресії імунної системи по відношенню до нервової . При цьому дуже важливо зберегти або відновити нормальний імунну відповідь на потрапляння в організм патогенних мікроорганізмів.
2. Максимальне відновлення роботи ділянок мозку , уражених запальним процесом. Для цього потрібно використовувати різні шляхи стимуляції ремиелинизации.
3. Контроль стану імунітету і корекція його функціонування при виявленні відхилень. Щоб підібрати правильну протизапальну терапію, потрібно досліджувати імунний статус пацієнта.
4. Виявлення та лікування інфекційних захворювань . Завдяки цьому вдається запобігти трансформацію енцефаломієліту в розсіяний склероз . Щоб не допустити ускладнень, раз на півроку потрібно робити контрольні імунограми і перевіряти наявність інфекцій.

Методи лікування

Базова терапія хвороби проводиться за допомогою протизапальних стероїдних засобів. Залежно від складності стану людини використовують високі або середні дози Преднізолону. У міру розвитку симптомів захворювання потроху знижують обсяг лікарської речовини. Терапію кортикостероїдами потрібно продовжувати протягом 2-5 тижнів.

Етіологічна терапія розсіяного енцефаломієліту проводиться за допомогою противірусних ліків. Для цієї мети зазвичай використовують аналоги інтерферону.

У рідкісних випадках при бактеріальному походження захворювання застосовуються антибактеріальні препарати. Лікар може виписати Ампіокс, Гентамицин, Кефзол. Якщо патологія розвивається на тлі ревматизму, показано проведення біціллінотерапіі.

Обов'язковим компонентом є симптоматична терапія. За свідченнями можуть проводитися реанімаційні заходи, штучна вентиляція легенів, відновлення гемодинаміки. Якщо захворювання супроводжується загальномозковими проявами, потрібно звернути увагу на запобігання набряку мозку . Для цього може вводитися Диакарб, Магнезія, Фуросемид.

При вираженій дисфагії застосовується зондове харчування. Якщо у людини спостерігається затримка сечі, в сечовий міхур вставляють катетер.

У разі парезу кишечника потрібно робити клізми. Судомний синдром є показанням до призначення антиконвульсивних препаратів.

Щоб впоратися з неврологічними порушеннями, які часто супроводжують загострення розсіяного енцефаломієліту, потрібно використовувати вітаміни групи В, аскорбінову кислоту, антихолінестеразні засоби. До них відносять Галантамін, Прозерін. При спазмах м'язової тканини показано застосування Мидокалма.

Під час реконвалесценції потрібно використовувати розсмоктують засоби — Лідазу, Церебролізин.

Також в цей період показані ноотропні препарати — Гінкго білоба, Ноотропил. Крім цього, лікарі нерідко призначають нейропротектори — зокрема, Семакс або Мексидол .

Щоб відновити рухову активність, потрібно робити масаж і лікувальну гімнастику. Хороший ефект дає транскраніальна магнітна стимуляція.

У період загострення енцефаломієліту лікування проводиться в умовах стаціонару. У цей період використовують сильнодіючі лікарські засоби, а тому народна терапія не застосовується.

Народні засоби для відновлення організму

На етапі відновлення для підтримки роботи нервової системи можна використовувати ефективні рецепти:

1. Лук з медом . Цибулину потрібно почистити і подрібнити за допомогою терки. Сік віджати і перемішати в рівних частинах медом. Вживати по невеликій ложці тричі на добу. Робити це потрібно до їжі протягом місяця.
2. Мумие . Буквально 5 г засобу потрібно розчинити в 100 мл води. Приймати по невеликій ложці тричі на добу за годину до їди.
3. Мордовник шароголовий . Для виготовлення кошти потрібно взяти 3 великих ложки плодів цієї рослини, залити 250 мл окропу і настоювати в термосі 12 годин. Випити за день маленькими порціями. Курс лікування повинен становити 2 місяці.

Ускладнення і наслідки

Деякі пацієнти мають стійку симптоматику, яка проявляється у вигляді парезів , порушень зору або сенсорних розладів.

у деяких випадках розсіяний енцефаломієліт характеризується важким перебігом, наслідки якого виливаються в бульбарні порушення , які можуть привести до смертельного результату.

Попереджений і озброєний!

Щоб не допустити розвитку захворювання, потрібно дотримуватися таких правил:

• уникати переохолодження та перегрівання в період вакцинації;
• відмовитися від вживання спиртного під час щеплень;
• уникати фізичних перевантажень в цей період.

Розсіяний енцефаломієліт — дуже серйозне захворювання, яке може стати причиною небезпечних наслідків. Щоб уникнути цього, важливо своєчасно звернутися до лікаря, який підбере комплексну терапію.

Інфекційні ураження нервової системи — одна з найпоширеніших форм неврологічної патології , яка становить не менше 42% всіх захворювань цієї сфери.

Прогноз в більшості випадків невтішний .

нейроінфекції головного мозку класифікується в залежності від локалізації патологічного процесу, виходячи з чого, розрізняють:

• енцефаліт (запалення тканини головного мозку, обумовлене інфекцією);
• мієліт (запальний процес спинного мозку, викликаний хвороботворними мікроорганізмами);
• арахноидит (інфекційне запалення зачіпає павутинну мозкову оболонку);
• менінгіт (інфекційне запалення поширюється на оболонки мозку).

Крім перерахованих видів нейроінфекції, розвиваються і комбіновані патології, наприклад, енцефаломієліт, менінгоенцефаліт .

Поєднані форми інфекції нервової системи діагностувати набагато складніше, незважаючи навіть на те, що в останні роки можливості діагностики нейроінфекцій значно покращилися.

залежно від тривалості патогенного процесу, розрізняють гостре (менінгіт, енцефаліт), підгострий і хронічний (арахноїдити, арахноенцефаліта) протягом інфекційного ураження центральної нервової системи.

Шляхи передачі інфекції і зараження

Основний шлях передачі — повітряно крапельний:інфікування найчастіше відбувається при контакті з вірусоносієм, хворою людиною, під час його кашлю або чхання. Передається інфекція, в тому числі, за допомогою поцілунку, якщо слина потрапила на слизову оболонку здорових людей.

Фактором є наявність ерозій на яснах або їх запалення, а також мікроскопічні травми слизового епітелію порожнини рота — при актуальності перерахованих обставин, болезнетворному збудника буде простіше проникнути в організм і почати циркулювати в ньому, розвиваючи інфекцію.

Гематогенний шлях інфікування — не менш поширений. Патологічний процес переходить на головний і спинний мозок в тому випадку, коли в організмі є вогнище хронічної інфекції, в тому числі, ураження судин, що постачають ці важливі центри. Такими сприятливими патологіями є отит, абсцес мозку , тромбоз синусів мозку.

нейроінфекцій розвивається, в тому числі з-за лимфогенного шляху передачі, коли в організмі пацієнта присутні приховані ускладнення перенесених черепно мозковий і спинномозкових травм. Особливо, якщо це обтяжене ликвореей.

Інфекція не передається контактно-побутовим шляхом, тому, якщо використовувати особисті кошти і речі вирусоносителя, зараження не станеться. Сезонність патології — спекотне літо — така умова є найбільш сприятливим для поширення інфекції, тому ураження нейроинфекцией більше схильні до населення місця з посушливим, спекотним кліматом.

Причини поразки

Узагальнюючи, слід зазначити, що інфекція, що вражає нервову систему , може бути викликана як вірусної, бактеріальної, так і грибкової етіологією.

Озвучуючи діагноз, враховуючи походження збудника, проникнення якого в організм дало початок інфекції. Тому конкретизують « бактеріальний », « вірусний », «грибковий» (менінгіт, енцефаліт і т. Д.)

Причинами нейроінфекції головного мозку є:

• перенесені черепно-мозкові травми (особливо, що супроводжуються тривалою компресією);
• переохолодження (перебування на повітрі низької температури без головного убору);
• якщо під час проведення оперативних втручань на головному або спинному мозку, використовувалися медичні інструменти або видатковий матеріал, неякісного рівня стерилізації ;
• якщо хірургічне або терапевтичне втручання ускладнилося порушенням цілісностірукавичок лікаря або здійснювалося без їх застосування;
• перенесені вірусні захворювання (частіше — грип).

До факторів відноситься:

• низький імунітет (особливо, якщо у пацієнта ВІЛ, туберкульоз, сифіліс або інші захворювання , що підривають захисні властивості організму);
• наявність вогнищ гнійної інфекції (тонзиліт, отит), їх прихований перебіг або стрімкий перехід з гострої стадії в хронічну форму;
• ігнорування контрольного обстеження після перенесених захворювань , а також черепно або спинномозкових травм.

Основні різновиди інфекційних уражень мозку

В нейрохірургічної та неврологічній практиці зустрічаються такі види інфекції нервової системи.

небезпечний менінгіт

менінгіт запалення оболонок головного та / або спинного мозку. Інфікування відбувається гематогенним, лімфогенним або повітряно крапельним шляхом.

Хвороботворні збудники — віруси , бактерії , гриби; сприятливими факторами є наявність (в тому числі прихованих) гнійних або запальних хронічних процесів в пазухах носоглотки або слуховому каналі, а також переохолодження організму.

Симптоми менінгіту — досить специфічні: визуализируя їх, можна максимально швидко діагностувати цей вид нейроінфекції, приступивши до її лікування.

Найбільш виражені прояви:

• ригідність м'язів потилиці (пацієнт не може нахилити голову вперед);
• інтенсивна головний біль , яка завжди супроводжується блювотою (цей симптом викликає сумнів фахівців щодо того, менінгіт у пацієнта або ж струс мозку — визначальним фактором є анамнез);
• підвищення температури тіла до найвищої позначки .

Лікування передбачає постільний режим і антибіотикотерапію лікарськими препаратами антимікробної широкого спектру дії. Прогноз — сприятливий.

Особливості арахноидита

Арахноидит запальний процес, локалізація якого — в павутинної оболонці головного мозку. Розвиток арахноидита обумовлюють перенесені травми голови, наявність ревматизму, своєчасно не вилікуваний ЛОР-інфекції.

Симптомами цього виду нейроінфекції є:

• сильна, стійка головний біль, позбавляє можливості виконувати навіть елементарні дії;
• погіршення зору;
• слабкість;
• нудота, напад якої завершується блювотою;
• підвищення температури тіла;
• можливий розвиток носової кровотечі через порушення мозкового кровообігу;
• безсоння;
• у важких випадках — порушення свідомості або його відсутність.

Прогноз для пацієнта сприятливий лише в тому випадку, коли своєчасно встановлений діагноз і виконується лікування. Терапія цієї хвороби спрямована на усунення запального процесу, стабілізацію мозкового кровообігу і загальне зміцнення організму пацієнта.

Поразка енцефалітом

Енцефаліт запалення тканини головного мозку є наслідком кліщового поразки, а також проникнення і впливу бактерій і вірусів. Якщо пацієнт нехтує зверненням за медичною допомогою — прогноз несприятливий і навіть летальний. Симптоми цього виду нейроінфекції яскраво виражені:

• головний біль посилюється в положенні лежачи, стійка (погано і короткочасно купірується анальгетиками);
• відбувається підвищення температури тіла;
• наростає слабкість і відчуття розбитості, як прояви загальної інтоксикації організму.

Окорухових розлади — частина симптомокомплексу, характерного для цього виду нейроінфекції: у пацієнта формується птоз (опущення століття) , відчуття двоїння в очах, загальне порушення зору.

Диспепсія проявляється нудотою, яка особливо часто виникає після пересування транспортом; виникає блювота.

Госпіталізація передбачає подальшу терапію антибіотиками, гормональними препаратами та загальнозміцнюючі засобами.

Діагностика і лікування

Найбільш інформативним видом дослідження є МРТ , КТ , а також енцефалограма . Лабораторна частина діагностики передбачає дослідження крові і сечі.

Також проводиться аналіз спинномозкової рідини — ліквору, в якому визначається підвищений рівень білка. Кожна з цих діагностичних процедур дозволяє візуалізувати стан головного і спинного мозку, визначити локалізацію патогенного процесу, ступінь інфікування і залучення в запальний процес тканин.

Лікування нейроінфекції зводиться до наступного:

• Встановивши діагноз , хворого госпіталізують .
• Виконується катетеризація вени (встановлюється постійний внутрішньовенний катетер).
• Призначається антибіотикотерапія . Антимікробний препарат вибирається лікарем з урахуванням того, який збудник спровокував розвиток нейроінфекції: тільки дотримуючись цього, можна розраховувати на успішність лікування. Антибіотики вводять внутрішньовенно або крапельно (за допомогою інфузій), оскільки це забезпечує миттєво потрапляння лікарського речовини в кров, на відміну від виконання внутрішньом'язових ін'єкцій. Серед часто використовуваних препаратів — Цефепим, Медаксон, Цефтазидим.
• Пацієнту призначають гормональні препарати — в основному, Преднізолон і Дексаметазон, дозування яких визначається ступенем тяжкості пацієнта і формою патології. Якщо нейроинфекция поєднана, то дозування гормонального речовини повинна бути вище, ніж при окремому інфекційному захворюванні нервової системи.
• Імунітет пацієнта підтримують введенням вітамінних комплексів.
• Корекція рівня артеріального тиску проводиться за допомогою введення сульфату магнію.
• Для того щоб знизити ступінь набряку мозку , хворому вводять сечогінні засоби: фуросемід, Лазикс.
• Протягом всього перебування пацієнта в лікарні, проводиться моніторинг життєвих показників його організму. Підтримка їх на нормальному рівні забезпечує постійна інфузійна терапія пацієнта сольовими розчинами і глюкозою.
• Проводять контроль діурезу хворого.
• З метою профілактики виснаження, виконується парентеральне харчування хворого ; здійснюють гігієнічний догляд.

Можливі наслідки і профілактика

До найбільш тяжких наслідків нейроінфекції відноситься летальний результат; інвалідність; слабоумство. Ці наслідки є вагомою підставою не відкладати звернення за медичною допомогою, пройти обстеження і виконувати всі призначення лікаря.

Попередити розвиток нейроінфекції можливо: для цього слід своєчасно лікувати ЛОР та стоматологічні патології, уникати контакту з інфікованими людьми, надягати голвной убір при низькій температурі повітря і зміцнювати імунітет.

Менінгіт — це запальний процес оболонок головного або спинного мозку. Хвороба інфекційна — саме зараження організму певної бактерією призводить до утворення гнійних порожнин в мозку.

Серед новонароджених і дітей грудничкового віку менінгіт зустрічається досить часто, якщо не почати лікування відразу, можуть виникнути ускладнення і важкі наслідки, в гіршому випадку дитина вмирає.

Особливості захворювання у новонароджених немовлят

У новонароджених немовлят найчастіше розвивається гнійний менінгіт , внаслідок родової травми, недоношеності плоду або сепсису.

Часто інфекція потрапляє через пупкові судини або плаценту в період захворювання матері пієлітом або піелоцістітах під час вагітності. Збудники інфекції: стрептококи, стафілококи і кишкова паличка, інші види бактерій зустрічаються рідко.

Менінгіт у немовлят відрізняється важкою формою захворювання, зневодненням організму, порушеннями роботи шлунково-кишкового тракту, відсутністю високої температури.

Сильна збудливість або повна млявість — ці прояви схожі з іншими патологіями, тому підтвердити діагноз можна в умовах стаціонару за допомогою забору на дослідження спинномозкової рідини.

Повністю такого маленького пацієнта вилікувати вдається не завжди. У них великий відсоток ускладнень у вигляді порушень центральної нервової системи:

• гідроцефалія ;
• епілепсія ;
• розумова відсталість;
• параліч ;
• парез кінцівок і черепних нервів.

Ці діти довгий час знаходяться під наглядом фахівців, регулярно проходять обстеження щоб уникнути повторного інфікування.

Небезпека захворювання

Менінгіт у немовлят з народження і до року дуже небезпечний тим, що половина випадків захворювання закінчується загибеллю, а інша половина, вилікувавшись від захворювання, отримує ускладнення , що призводять до інвалідності: глухота, сліпота, розумова відсталість.

Після лікування у малюка починається тривала реабілітація, 2 перших роки з яких він повинен знаходитися під постійним контролем фахівців, оскільки є ризик виникнення абсцесу в головному мозку — ускладнення може розвинутися в будь-якому віці і привести до різкого погіршення здоров'я дитини.

Небезпека цього захворювання ще й в тому, що у дитини не завжди бувають виражені симптоми, наприклад, висока температура. Це пояснюється відсутністю сформованого регулювання температури. Тому при схожих з менінгітом ознаках, негайно викликають бригаду швидкої допомоги, а не займаються самолікуванням.

Фактори ризику

У новонародженої дитини менінгіт розвивається як самостійне захворювання, причина його виникнення — це потрапляння інфекції в організм немовляти. Найчастіші збудники в цьому випадку: стафілокок, кишкова паличка і стрептокок.

Велика ймовірність захворювання у тих дітей, у кого сталося ураження ЦНС до або під час пологів. Якщо у дитини ослаблена імунна система або розвинулася внутрішньоутробно патологія, то дитина ризикує захворіти на менінгіт в більшій мірі.

У групі ризику діти, що народилися раніше терміну. Статистика стверджує, що на менінгіт частіше хворіють хлопчики, ніж дівчатка.

Особливості клінічної картини

Клінічна картина менінгіту у новонароджених проявляється загальними неврологічними симптомами:

• млявість;
• знижена рухова активність;
• сонливість;
• часті відрижки і блювота;
• відмова від грудей;
• подих, стогнучи і ознаки задухи.

Діти, що мають вагу понад 2 кілограм, можуть страждати від швидкого підвищення температури до 39 градусів. У немовлят ознаки менінгіту можна побачити в набуханні і підвищеної пульсації джерельця, судомах і закиданні голови назад.

У недоношених дітей і мають невелику вагу, клінічна картина може виглядати по-іншому, протікати в млявою формі і проявити себе тільки в розпал захворювання. Це стосується відсутності вибухне і пульсації джерельця, закидання голови. Така «стерта» клініка відбувається з дітьми, народженими раніше терміну і отримували антибіотики з народження.

Хвороба може розвиватися стрімко, а може мати затяжний характер — залежить від віку, ваги і стану дитини. Це створює труднощі в діагностуванні, але поставити правильний діагноз можна, зробивши спинномозкову пункцію.

Різновиди захворювання

У немовлят найчастіше розвиваються такі види менінгіту:

1. Вірусний — виникає на тлі грипу, кору, вітрянки та паратіта, тому його важко діагностувати.
2. Грибковий — зустрічається у новонароджених, які народилися раніше терміну і у дітей з ослабленим імунітетом. Заразитися ним дитина ризикує прямо в пологовому будинку при недотриманні правил гігієни.
3. Бактеріальний — зустрічається найчастіше, викликається будь-яким гнійним запаленням, якщо проникла інфекція. З кров'ю вона досягає оболонок мозку і створює гнійні вогнища. Гнійні менінгіти у новонароджених утворюються при інфікуванні такими видами бактерій, як гемофільна паличка, менінгокок і пневмокок. У 70% випадках зараження відбувається на менінгококову інфекцію, якою можна заразитися повітряно-крапельним шляхом, через рот або ніс і звідти в кров. Велика кількість бактерій, що потрапили в кров, викликає стрімку течію хвороби і через 10-12 годин дитина може загинути.

Всі види захворювання вимагають різних методів лікування, які повинен призначити лікар, поставивши точний діагноз.

Діагностика і диференціація

Діагностику менінгіту у новонародженого проводять за виявленими симптомами і забором крові на загальний, біохімічний аналіз і дослідження за методом ПЛР.

Також проводиться пункція для відбору спинномозкової рідини на дослідження, і за наявністю запального процесу ставиться діагноз.

При особливих і запущених випадках може проводитися комп'ютерна томографія, а також вона призначається при диференціальному діагностуванні. Воно необхідне для виявлення збудника захворювання, щоб підібрати відповідний антибіотик для лікування менінгіту.

Диференціальна діагностика здійснюється за ознаками, які специфічні даному виду менінгіту. Наприклад, менінгококовий менінгіт проявляється гострим початком, блювотою, високою температурою, а судоми і порушення свідомості з'являються пізніше.

При цьому за відсутності патології внутрішніх органів в крові малюка присутні менингококки і збільшення білка в лікворі . Так у всіх видів менінгіту є свої характерні симптоми, за якими і визначається точний діагноз.

Особливий підхід до терапії

Важливо знати, що лікування менінгіту відбувається тільки в стаціонарних умовах. Не можна займатися самолікуванням або застосовувати народні засоби. Починати терапію слід з установки причини захворювання.

У разі бактеріального зараження застосовуються антибіотики широкого спектру, добре проходять через гематоенцефалічний бар'єр (гематоенцефалічний бар'єр):

• Цефтриаксон;
• Цефотаксим;
• Гентамицин;
• Амоксицилін і інші подібні препарати.

Вводяться ліки в максимальних дозах при тривалому курсі, змінюючи їх через 12 тижнів. Якщо захворювання вірусне або грибкове, то вводяться противірусні або протигрибкові засоби. Введення ін'єкцій внутрішньовенне.

Також малюкові робиться дезинтоксикационная, протисудомна і дегідратаційних терапія. Якщо стався набряк головного мозку , застосовується Дексаметазон.

При вірусному або грибковому ураженні малюк одужує через один-два тижні. Бактеріальний менінгіт у немовлят лікується набагато довше і залежить від тяжкості захворювання і опірності організму недугу.

Важкі наслідки і несприятливий прогноз

Це небезпечне захворювання для новонароджених закінчується не завжди сприятливо, у маленьких дітей завжди відбуваються ускладнення, навіть тривала терапія в цьому випадку безсила, наслідками є розлади в ЦНС, відставання в розумовому розвитку, глухота, сліпота, гідроцефалія , порушення згортання крові.

протягом двох років є загроза виникнення абсцесу головного мозку.

У разі захворювання дітей грудничкового віку випадки смертності досягають 30% і 65%, якщо утворився абсцес в головному мозку .

Прогноз при менінгіті всіх видів залежить від причини захворювання і форми його перебігу. Бактеріальний менінгіт протікає в гострій формі і може закінчитися загибеллю малюка. Навіть якщо малюк виживе, то у нього залишаться ускладнення, що тривають довгий час.

Така дитина довго стоїть на обліку у лікарів педіатра та інфекціоніста, регулярно проходить обстеження. Якщо перебіг захворювання був в легкій формі, то дитина одужує за кілька тижнів без наслідків.

Вірусний менінгіт протікає в легшій формі і проходить через 2 тижні при своєчасному лікуванні.

Що можна зробити в цілях профілактики?

З метою профілактики малюкам, котрі народилися сильно ослабленими, необхідно робити щеплення. Оскільки різних форм у захворювання багато, навіть щеплення не може гарантувати захист від менінгіту.

Вірусний менінгіт поширюється повітряно-краплинним шляхом і для того, щоб їм не заразитися потрібно не порушувати особисту гігієну, термічно обробляти їжу і предмети, які використовуються усіма членами сім'ї.

коли в родині є хворі на ГРЗ або ГРВІ, то маленьку дитину необхідно ізолювати від хворого. Всім членам сім'ї треба застосовувати Інтерферон тричі на день протягом тижня — це теж знизить ризик зараження.

Також для профілактики слід пити комплекс вітамінів і мінералів, харчуватися вітамінізованої їжею, не переохолоджуватися і не гуляти в людних місцях. Це допоможе захистити сім'ю від зараження на менінгіт, в тому числі і новонародженого малюка.

У разі захворювання на менінгіт, головне — це швидко почати лікування, саме це допоможе уникнути загибелі новонародженої дитини і допомогти йому в одужанні і підвищити шанси вижити. Фахівці стверджують, що правильне харчування і хороший імунітет допоможуть дитині уникнути захворювання.

Міастенія відноситься до категорії аутоімунних захворювань, що викликають м'язову слабкість, викликану порушенням роботи нервово-м'язової передачі.

В переважною більшості випадків недуга вражає м'язи очей, а також особові і жувальні м'язи, рідше — м'язи дихальної системи. Саме цим пояснюються яскраво-виражені і характерні для даного захворювання симптоми.

Основними симптомами , що дозволяють запідозрити порушення вже в процесі візуального огляду пацієнта, можуть бути:

• опущення нижньої повіки;
• двоїння в очах і порушення зору;
• утруднення, яке відчувається хворим при спробі проковтнути їжу, воду і навіть слину;
• зміна голосу (гугнявість);
• труднощі при пережовуванні їжа і т.д.

Виразність симптомів частіше залежить від ступеня занедбаності процесу. Діагноз можна поставити тільки після проведення ретельної діагностики.

Особливості діагностики

Діагностика міастенії може включати цілий ряд маніпуляцій, що проводяться послідовно. Для початку, лікар проводить візуальний огляд, оцінюючи вихідний стан м'язів, опитує пацієнта.

Як правило невролог, запідозривши дане захворювання, призначає хворому здачу аналізу крові з метою виявлення антитіл до рецепторів постсинаптичної мембрани, а також прозеріновий пробу.

Особливості проби

прозеріновий проба дозволяє з найвищою імовірністю визначити хворобу. Дія прозерином направлено на блокування роботи ферменту, який розщеплює ацетилхолін. За рахунок цього показники ацетилхоліну різко збільшуються.

Під дією речовини можна спостерігати нетривалий за часом, але дуже виражений ефект. Використовуючи Прозерін можна виявити розвиток міастенії у хворого, але ось лікувати дана недуга з використанням засобів на основі даного медикаменту не слід через короткочасного дії препаратів на організм пацієнта.

Сам процес діагностики займе не менше години: лікар визначає початковий стан м'язів, а потім підшкірно вводить розчин. Далі слід почекати півгодини і знову оглянути пацієнта. Досвідчений невролог обов'язково зробить потрібні висновки на основі зазначеної реакції організму на препарат. Якщо процес діагностики ускладнюється змащеній картиною, можливо буде потрібно проведення електроміографії.

Тут також для початку буде проведена оцінка вихідного стану м'язів, потім, оцінка стану після введення Прозерпіна. В результаті невролог може з упевненістю відповісти на питання: чи дійсно спостерігаються симптоми пов'язані з порушенням передачі нервового імпульсу, або проблема криється з ізольованою м'язі або нерві.

Не варто недооцінювати і значимість результатів аналізів крові на специфічні антитіла. Якщо вони будуть виявлені — діагностувати міастенію можна з досить високим ступенем ймовірності. Додатково лікар може призначити біохімію, якщо на те є індивідуальні показання.

Часто для призначення актуального лікування потрібно ще і проведення комп'ютерної томографії. Можливий розвиток хвороби пов'язане з патологічним процесом, що протікає в вилочкової залозі.

Діагностика, в даному випадку, повинна повністю виключити наявність у хворого бульбарного синдрому , менінгіту , енцефаліту , гліоми, гемангіобластоми, БАС , а також міопатії або навіть мікроінсульту .

Комплекс терапевтичних заходів

Основною метою, переслідуваної при лікуванні міастенії є збільшення показників ацетилхоліну в нервово-м'язових синапсах.

Тому як досягти цього шляхом стимуляції природного синтезу досить важко, раціональніше запобігти руйнуванню даної речовини в тканинах. Хворому призначають медикаментозні препарати, що володіють м'яким дією.

Найчастіше застосовується Піридостигмін і Оксазіл тривалими курсами. Якщо терапія не приносить належного ефекту, фахівець може порекомендувати додаткове використання препаратів, що запобігають реакцію імунної системи на надходять в організм речовини.

З цією метою призначають глюкокортикоїди або імунодепресанти. Уникати слід лікарських засобів з наявністю фтору в складі, тому як їх дію на організм хворого може виявитися вкрай небажаним.

Лікування пацієнтів вікової категорії від 70 років переважно хірургічне — вилочкова залоза повністю видаляється.

Однак , методи лікування міастенії багато в чому залежать від ступеня прогресування недуги.

Початок

На початковому етапі хороші результати показує медикаментозна терапія з використанням Калімін чи інших препаратів на основі калію:

• калімін 60Н (таблетки) — три рази на день з проміжками часу між прийомами від 6 годин і більше;
• Хлористого калію , що призначається в обсязі 1 гр, три рази в день;
• Калію-норміна в обсязі однієї таблетки три рази на день.

У разі прогресу симптоматики

Прогресування хвороби, наявність бульбарних порушень і неефективність медикаментозного лікування можуть стати причиною необхідності призначення глюкокортикоїдів. Найчастіше це Преднізолон дозуванні в 1 мг / 1 кг ваги пацієнта.

Ін'єкції роблять один раз на добу — вранці. Частота прийому: доба через добу.

Крайні заходи

У запущених випадках або при неефективності медикаментозної терапії, або при наявності інших показань проводять хірургічне лікування — видалення вилочкової залози.

Ефект від операції розвивається не відразу, а протягом 1-1,5 років. Хірургічне втручання проводять і на початкових етапах, залежно від індивідуальних особливостей організму і прогнозу.

Народні методи лікування

Поряд з медикаментозною терапією, можливе лікування міастенії в домашніх умовах народними засобами з метою прискорення одужання і полегшення стану. Однак, будь-які народні методи лікування повинні узгоджуватися з спостерігає фахівцем.

Ефективні засоби:

1. Овес . Зерна ретельно промивають, заливають водою в обсязі 0,5 л. Далі ємність поміщають на вогонь, склад доводять до кипіння, і пропарюють протягом не менше півгодини. Далі, для приготування настою слід почекати ще 2 години, знявши овес з вогню. Отриманий відвар приймають за годину до їжі, не рідше 4 разів на добу. Тривалість терапії — 3 місяці з перервою на 1 місяць і ще один курсовим прийомом.
2. Ріпчасту цибулю . Продукт в обсязі 200 грам (очищений) змішують з 200 грамами цукру і заливають водою в обсязі 0,5 літра. Склад поміщають на повільний вогонь і варять протягом 1,5 години. Далі масу остуджують, додають дві столові ложки меду і приймають по дві чайні ложки тричі на день.
3. Часник в кількості трьох головок подрібнюють і змішують з чотирма лимонами, літром меду і лляним маслом (200 гр.). Всі інгредієнти потрібно ретельно перемішати і приймати щодня по одній чайній ложці три рази в день.

Комплекс вправ при міастенії

Відновлювальний період

Особливе значення має харчування хворого в процесі лікування і ремісії. Потрібно обов'язково включити в раціон інжир, курагу, родзинки, банани, печена картопля.

Важливими є й раціональні фізичні навантаження, масаж, зміцнення імунітету. Однак ні в якому разі не можна перенапружувати м'язи.

Відновлювальний етап іноді займає досить багато часу. Його тривалість залежить від ряду факторів, в числі яких як вік хворого, так і своєчасність звернення за медичною допомогою.

Профілактика рецидиву

Коли основне лікування позаду, а ремісія вже досягнута — важливо подбати про профілактику рецидивів. Пацієнту доведеться дотримуватися певних правил: відмовитися від шкідливих звичок, знизити вагу якщо має місце бути ожиріння, налагодити раціон харчування, збагативши його продуктами, що містять вітаміни і мікроелементи.

У профілактичних цілях застосовуються і засоби народної медицини.

Прогноз і наслідки

Міастенія — підступна недуга, який ще недавно вважався мало не невиліковним і навіть приводив до летального результату. Проте, сьогодні ситуація не настільки сумна.

Завдяки сучасним медикаментозним препаратам, хвороба вдається успішно вилікувати, домагатися стійкої ремісії. Подальше життя пацієнта мало відрізняється від життя повністю здорових людей.

Те, наскільки ефективно буде лікування міастенії і який прогноз, залежить від безлічі факторів:

• форми недуги — генералізована міастенія виліковується набагато важче очної і гірше піддається медикаментозної терапії;
• часу початку лікування — звертатися до лікаря завжди краще на початковому етапі, не чекаючи прогресування хвороби;
• типу перебігу недуги ;
• статевої приналежності ;
• віковій категорії — в похилому віці від недуги позбутися складніше,медикаментозну терапію і зовсім застосовувати безглуздо, через неефективність;
• умов і якості надання медичної допомоги, дотримання правил, вимог і рекомендацій лікаря .

Дане захворювання не вимагає госпіталізації (за винятком хірургічного методу лікування). Терапія проводиться амбулаторно, але тим не менш, фахівець здійснюватиме постійний контроль і ретельно відслідковувати динаміку.

Міастенія — це хвороба, яку не можна запускати. Якісне лікування і суворе дотримання вказівок фахівця — запорука успіху.

Майже 90% хворих, своєчасно почали терапію, успішно справляються з недугою і продовжують вести звичний спосіб життя, якість якої як правило не страждає. Якщо ж хворобу не лікувати, наслідки можуть бути сумними.

Бруцельоз — захворювання бактеріального генезу, викликане мікроорганізмами роду Brucella.

Циркулюючи в крові, цей патогенний збудник викликає множинні ураження нервової, серцево-судинної, опорно-рухової і статевої системи людини, тому про необхідність хірургічного лікування приступити якомога раніше.

Шляхи зараження

бруцельозу можна заразитися від інфікованих свиней, а також дрібної і великої рогатої худоби. Собаки, верблюди та інші тварини досить рідко є джерелом зараження.

Те ж саме відноситься і до ймовірності передачі інфекції від хворої людини до здорової. Слід зазначити, що не кожне потрапляння бруцелл в організм спричиняє розвиток захворювання, але інфікування людей відбувається при їх безпосередньому контакті з м'ясом, кров'ю, слиною, калом, навколоплідної рідиною хворої тварини.

Це пояснює той факт, чому бруцельоз виникає переважно у доярок, ветеринарів, чабанів і інших фахівців, що працюють в сфері тваринництва. Проникнення хвороботворного мікроорганізму в кров людини обумовлює пошкодження шкіри, слизової оболонки, при цьому, для зараження достатньо 10 бруцелл.

Потрапити в організм бактерії можуть харчовим шляхом — якщо вжити продукти, виготовлені з молока або м'яса зараженої тварини.

Повітряно-крапельним шляхом бруцельоз також передається, але це відбувається нечасто. Попадання бруцели в органи дихання можливо при проведенні лабораторних робіт, що говорить про низьку ймовірність зараження.

Виникає недуга переважно у осіб у віці 18 — 55 років, і часто є професійним для сільських працівників. У людини, який переніс бруцельоз, формується тимчасовий імунітет проти захворювання, який діє не більше 5 років.

Як виявити захворювання

Прояви захворювання пов'язані з роботою імунної системи пацієнта. Тому один може перенести його легко, а у кого-то починає розвиватися важкий процес. В організмі зі слабким імунітетом навіть жива вакцина призводить до бурхливої ​​реакції у відповідь.

Інкубаційний період захворювання триває від 3 тижнів до декількох місяців.

Розвиток недуги і його наслідків безпосередньо пов'язано з видом збудника:

1. Так, B. Abortus , тягнуть розвиток захворювання легкого ступеня, однак найчастіше воно переходить в хронічну форму.
2. Через діяльність бактерії B. Suis розвиваються абсцеси.
3. Патогенна діяльність B. Melitensis викликає бруцельоз тяжкого перебігу. Остання форма захворювання призводить до інвалідності.

Діагностика ускладнена тим, що перші прояви захворювання схожі з симптомами грипу.

Для початкового етапу захворювання характерні такі прояви:

• класичний симптом бруцельозу — «температурна свічка» (різке підняття до 39? С), переважно вдень і ввечері;
• больовий синдром в області спини, голови;
• відчуття печіння в руках і ногах;
• порушення апетиту з подальшим зниженням маси тіла;
• пітливість, особливо вночі;
• загальна слабкість.

Гострий бруцельоз у людей молодого віку розвивається різко, у літніх осіб — поступово, для цієї форми характерні такі ознаки:

• порушення сну , відсутність апетиту;
• відчуття розбитості, нездужання;
• перепади настрою і інші неврологічні синдроми;
• м'язовий, суглобовий больовий синдром;
• різкий підйом температури;
• озноб, рясне потовиділення;
• збільшення печінки, селезінки, лімфовузлів.

У період підгострій форми виникають:

• чергування лихоманки з нормальною температурою;
• момент підвищення температури характеризується брадикардією (порушенням частоти ритму серця) ;
• слабкість;
• м'язовий, суглобовий больовий синдром;
• при нормально рівні температури з'являється сильна спрага, порушення стільця, пульс частішає;
• розвиваються алергічні реакції (висип, дерматити);
• захворювання суглобів, а також органів репродуктивної системи;
• інфекційно-токсичний шок з подальшим розвиткомперикардиту.

Специфіка хронічного бруцельозу полягає в тривалості (протікає близько 2 — 3 років). Ця форма захворювання часто призводить до інвалідності пацієнта.

Прояви хронічної форми захворювання:

• температура тіла зазвичай нижче норми або на рівні субфебрильної;
• можуть виникати рецидиви захворювання ;
• при вторинному інфікуванні або приєднання вірусу, стан критичним чином погіршується.

Також відбувається ураження життєзабезпечуючих систем організму. Зокрема, суглоби деформуються, хрящова тканина в них швидко руйнується, що погіршує рухливість і створює болючість при спробі рухати ними. Виникають фібрози, неврити і неврози .

Розвивається атрофія м'язів і інші подібні захворювання, в тому числі, що вимагають оперативного втручання. Хронічний бруцельоз впливає на стан статевої системи, незалежно від гендерної приналежності.

Діагностика захворювання

Діагностування бруцельозу здійснюється шляхом складання докладного анамнезу, аналізу клінічних проявів захворювання.

Заражена особа направляється на лабораторні дослідження, які передбачають проведення бактеріологічних посівів вмісту лімфовузлів, кісткового мозку та крові, для чого раніше проводиться біопсія.Виявіть специфічні антитіла в крові допомагає серологічна діагностика.

На різних етапах протікання захворювання, перевіряються реакції за допомогою:

1. Проби Кумбса — дозволяє виявити неповні антитіла при хронічній формі.
2. Проби Райта — при наявності гострої форми захворювання на 10-ту добу дасть позитивний результат.
3. Проби Бюрне — алергічна, проведена під шкіру для визначення чутливості тканин організму до бактерій типу.

Медикаментозна терапія

для лікування бруцельозу у людини використовуються антибіотики. Найбільш ефективними серед них вважаються Стрептоміцин і Гентамицин.

Якщо захворювання протікає легко, досить приймати тільки один антибіотик — Доксициклін, а при відсутності ефекту додатково призначають Рифампіцин.

ВООЗ рекомендує для боротьби з бруцельозом, що протікає у важкій формі , використовувати Доксициклин і Рифампіцин протягом 6 тижнів. Потім, ще 6 тижнів, необхідно приймати Доксициклін і Стрептоміцин.

Лікування дітей молодше 8 років передбачає використання Рифампіцину і Тріметопрімома.

При лікуванні захворювання у вагітних, Рифампіцин використовується не тільки як самостійний засіб, але і в комплексі з триметопримом.

Виниклий ендокардит повинен лікуватися за допомогою більш агресивного антибіотикотерапії, яка включає застосування препаратів Доксицикліну, Рифампіцину і триметоприму, за умови використання аміноглікозидів. У важкому випадку необхідна заміна клапана серця на штучний аналог.

Хронічна форма захворювання лікується за допомогою тих же препаратів, а також вакцинації.

Якщо захворювання ускладнене менінгітом , слід використовувати кортикостероїди. Додатково, при виникненні супутніх захворювань, хворому призначаються протизапальні препарати, анальгетики.

Застосування оперативного лікування проводиться при ускладненні бруцельозу гнійно-септичними або іншими явищами.

Пацієнтам призначаються вітамінні комплекси, застосовуються стимулятори кровотворення, такі як метацила, Пентоксил. Взимку хворі піддаються ультрафіолетовому опроміненню.

При прояві алергічних реакцій, застосовують антигістамінні препарати (супрастин, Ксізал).

У період ремісії хронічної форми бруцельозу, пацієнту призначаються фізіотерапія, лікувальна фізкультура, видають направлення в санаторії .

Удар по всіх органах і системах людини

Призначення лікування в перший місяць виявлення ознак захворювання гарантує досягнення благополучного результату. Однак слід бути готовими до того, що період відновлення буде тривалим.

Число смертельних випадків від бруцельозу порівняно невелике, але дана патологія вражає практично всі частини тіла, порушуючи роботу систем організму. Ускладнення стосуються суглобів, тканин, нервових клітин, органів, і виражаються появою порушень діяльності серця, головного мозку, репродуктивної системи. Часто виникають інфікування печінки, селезінки, яєчок.

Опорно-рухова система найчастіше уражається при хронічномубруцельозі. Перебіг захворювання супроводжується м'язовими і суглобовими болями. Страждають переважно великі суглоби, які набрякають і стають малорухомими. Шкірний покрив над ними не змінює свого кольору. Нерідко страждає поперековий відділ хребта.

Бруцельоз вражає нервову систему, що виражається в розвитку невриту і радикуліту. Важкий перебіг хвороби, що супроводжується порушенням центральної нервової системи, стає причиною менінгітів , енцефалітів , руйнівним чином впливає на організм інфікованої людини.

Поразки статевої системи порушують функціонування репродуктивних органів, впливаючи на розвитку складних захворювань, в тому числі — безпліддя.

Функціонування серцево судинної системи також порушується під впливом інфекції, і проявляється запаленнями серцевого м'яза і іншими подібними захворюваннями.

Перенесення бруцельозу під час вагітності загрожує ускладненнями в розвитку плода.

Ефективна профілактика захворювання

Профілактичні заходи, спрямовані на запобігання розвитку бруцельозу, припускають наступне:

• відмова від вживання необроблених молочних продуктів і м'яса;
• дотримання правил безпеки сільськими працівниками, зокрема, не можна ігнорувати використання одноразових рукавичок;
• своєчасну вакцинацію домашніх тварин.

Крім цього, особа, яке контактує з твариною, яке заражене бруцельоз, має спостерігатися медичними працівниками протягом півроку.