Піодермія у дітей

Піодермія — шкірні захворювання, що об'єднуються за схожістю течії, симптоматиці, що викликаються хвороботворними бактеріями (переважно стафілококами і стрептококами). Загальна характеристика всіх хвороб — гнійні запальні процеси на шкірних покривах, що розвиваються як самостійні або вторинні їх ураження. Піодермія у дітей — найбільш часто зустрічається вид дерматитів. Може розвиватися в будь-якому віці, часто поширюючись на значні площі епідермісу.

У новонароджених явища піодермії діагностуються в 50% випадків всіх запальних уражень шкіри.

Фото

Piodermiya u d-1 Piodermiya u d-2 Piodermiya u d-3 Piodermiya u d-4

Причини

Більшість бактеріальних збудників є частиною нормальної мікрофлори шкірних покривів. Під впливом провокуючих чинників їх чисельність збільшується, в результаті чого на шкірі розвиваються запальні процеси.

Нерідко дитина інфікується від хворих дорослих, а також при контакті з зараженими речами, іграшками та хворими в дитячих колективах.

Основною причиною розвитку патологічних процесів на шкірі дитини служить чутливість організму до впливу зовнішніх подразників, а також незавершеність формування імунної відповіді організму і процесів терморегуляції. Протягом перших 6 місяців життя антитіла матері зникають з крові дитини, внаслідок чого підвищується ризик зараження інфекційними захворюваннями.

Найчастіше новонароджені мають фізіологічні особливості, що призводять до інфікування хвороботворними бактеріями — тонкий і пухкий роговий шар шкіри, близьке розташування проток потових залоз, особливий хімічний склад поту, сприятливий для розмноження патогенної мікрофлори.

Величезну роль відіграють і мікротравми, попрілості і ранки на шкірі у дітей, через які стафілококи і стрептококи здатні легко проникати в організм.

У дітей старшого віку факторами, які сприяють виникненню явищ піодермії, служать:

  • порушення обміну речовин, захворювання крові і судин ;
  • стреси, нейроендокринні захворювання;
  • хвороби шлунка, кишечника, печінки;
  • підвищена сенсибілізація організму, схильність до алергічних реакцій;
  • забруднення шкірного покриву, недотримання правил гігієни;
  • незбалансоване харчування, авітамінози.

Види піодермії

Все захворювання, що включаються в групу гнійно-запальних уражень шкіри у дітей, ділять на стрептококові та стафілококові піодермії.

До першого різновиду захворювань відносяться імпетиго, ектіми, простий лишай особи. Стафілококи викликають запалення сальних і потових залоз, волосяних фолікулів (фолікуліт, фурункули і карбункули, множинні абсцеси і т.д.). Деякі види шкірних захворювань можуть бути викликані змішаною інфекцій, при цьому важче протікаючи і маючи схильність до ускладнень і рецидивів.

Нерідко у дітей з'являються піоаллергіческіе запалення шкіри, що відбувається при ураженні бактеріальною мікрофлорою ділянок шкіри з явищами алергічних дерматитів, екземи , діатезу.

Симптоми і ознаки

Симптомы пиодермии

Гнійні процеси у новонароджених часто охоплюють особа , пупкову ранку, великі шкірні складки, будучи наслідком попрілостей, пітниці.

Найпоширеніші захворювання, викликані стафілококової інфекцією у дітей:

  • періпоріт. Розвивається на шкірі з явищами пітниці. Викликає ураження потових залоз немовляти. Зовні являє собою дрібну висип, що складається із запалених папул і везикул, які поступово наповнюються гноєм. Область локалізації висипань — голова, корпус, шкірні складки. Загальна тривалість перебігу хвороби при адекватному лікуванні — не більше тижня.
  • Імпетиго вульгарне. Найчастіше хвороба викликана змішаною бактеріальною інфекцією, є надзвичайно заразною. На шкірі обличчя, кінцівок або тулуба з'являються гнійні фликтени, які після лопания трансформуються в червоно-жовте кірки на гіперемійованою поверхні епідермісу. Після підсихання корок на шкірі залишаються білі пігментні плями.
  • Пелюшковий дерматит. стрептостафілококковой інфекція, проникаючи на шкірні покриви грудничка, вражає промежину, сідниці у формі дрібного висипу з щільних червоно-синюшним папул . У міру розвитку захворювання на місці папул утворюються гнійні пустули, що прориваються з формуванням ерозивних елементів. З подібною симптоматикою протікає і пухирчатка новонароджених. Ознаки цього типу піодермії включають підвищення температури тіла дитини, сильний пронос, відсутність апетиту, збільшення лімфатичних вузлів. Тривалість хвороби нерідко становить 4-6 тижнів.
  • Фурункули, карбункули. Представляють собою гнійне ураження волосяних фолікулів, спостерігаються у дітей за умови зниження функцій імунної системи.

Стрептококові бактерії стають причиною таких захворювань у дітей:

  • Стрептококове імпетиго. Уражені ділянки шкіри покриваються фліктени діаметром до 1 см., сповнених серозно-гнійним вмістом. У міру лопания елементів на шкірі з'являються яскраво-жовті кірки, при пошкодженні залишають запалені ділянки епідермісу. Область локалізації фликтен — кінцівки, обличчя, шия, куточки рота (щелевидное імпетиго), область за вухами і великі шкірні складки (интертригинозного імпетиго).
  • Сухий лишай. Зводиться до появи світло -рожеві плям з ділянками, що лупляться на обличчі дитини.
  • Панариций. довкола нігтьових пластин утворюються гнійні пустули на тлі сильної гіперемії і запалення шкіри навколо них. Симптоматика доповнюється вираженою хворобливістю, може приєднуватися лихоманка, втрата апетиту.

Наслідки захворювання для дитини

Последствия пиодермии

Наслідки явищ піодермії у грудних дітей можуть бути досить серйозними. Множинні ураження шкіри призводять до загальної інтоксикації організму, появи лихоманки, слабкості, втрати апетиту.

Найбільш важким ускладненням пухирчатки новонароджених є ексфоліативна пиодермия Ріхтера, що супроводжується набряком обличчя і тіла дитини.

Пізніше на тілі з'являються великі гнійні бульбашки, які, лопаючись, залишають сліди, подібні сильного опіку. Генералізація процесу і інтенсивні больові відчуття здатні привести до летального результату.

Діагностування

Діагностування захворювання грунтується на загальній клінічній картині, мікроскопічному дослідженні виділень гнійників (бактеріологічний посів) з одночасним визначенням чутливості бактерій до антибіотиків.

Про аналізи

Нерідко в загальному аналізі крові у дітей виявляється прискорення ШОЕ, лейкоцитоз, при поєднанні піодермії з алергічними реакціями шкіри — еозинофілія.

Диференціальний діагноз проводиться з шкірними проявами паразитарних інвазій, вірусними захворюваннями (наприклад, герпес), дерматитами і екземою, мікозами шкіри.

Лікування піодермії у дітей

Перед призначенням антибактеріальної терапії проводиться визначення індивідуальної переносимості препаратів з метою виключення алергічних реакцій у дитини шляхом призначення шкірних або оральних тестів (мікродози антибіотиків). Паралельно рекомендується ретельне обстеження на наявність супутніх захворювань внутрішніх органів і систем.

Місцева терапія піодермій включає:

  • Обробка здорових поверхонь шкіри борним, саліциловим, камфорним спиртом.
  • Змазування уражених областей йодом, аніліновими барвниками.
  • Ванночки для рук, примочки для обличчя і тіла з розчином перманганату калію, цинку сульфатом.
  • з метою видалення кірок застосовуються поліміксіновая, сірчана, дігтярна мазі.
  • При відсутності виражених алергічних проявів призначаються мазі з антибактеріальними компонентами (ерітроміціновая, линкомициновую).
  • При сильному свербінні і еритеми рекомендуються мазі з кортикостероїдами (лоринден, оксикорт, преднизолоновая).
  • При наявності великих гнійних елементів практикуються пов'язки з ихтиоловой маззю або маззю Вишневського.

При тяжкому перебігу піодермії призначається системна терапія:

  • Антибактеріальні препарати (ампіцилін, еритроміцин, сігмаміцін, неоміцин, лінкоміцин). При поширеності процесу рекомендовано застосування цефалоспоринів (Супракс, цепорин, кефзол).
  • Сульфаніламіди (норсульфазол, бісептол) — при непереносимості антибіотиків.
  • При сильному свербінні, а також для запобігання алергічний реакцій на прийом антибіотиків призначаються антигістамінні препарати (телфаст, зіртек, зодак).
  • Для підвищення власних захисних сил організму — імуностимулюючі препарати (аміксин, ехінацея, иммунал).
  • При відсутності результатів лікування застосовується специфічна імунотерапія (стафілококові бактеріофаги, аутовакцини, фільтрати).
  • Аутогемотерапия, підшкірне введення гістоглобулін.
  • Фізіотерапевтичне лікування, парафінотерапія, ультрафіолетове опромінення.

Лікування народними засобами

Лечение пиодермии народными методами

Народні методи лікування застосовуються тільки в поєднанні з консервативним лікуванням, а також попередньою перевіркою на алергічні реакції у дітей старше 3-х років:

  • Уражені ділянки шкіри дитини можна змащувати соком алое, розведеним водою в пропорції 1: 1, а також соком, вичавленим з картоплі.
  • Відвари і настої череди, оману, деревію, календули, кори дуба — ефективні засоби проти явищ піодермії. Застосовуються у вигляді примочок або ванночок для шкіри.
  • Мазь з 20 гр. вазеліну або дитячого крему і 1 ложки соку листя і стебел лопуха використовується при утворенні Корост, сприяючи їх розм'якшення і відшарування.
  • Настій кореня імбиру (1 ложка тертого кореня на 200 мл. води) застосовується для прикладання до гнійних елементів , що прискорює їх лопання і подальше загоєння.
  • Чайну ложку свіжих пелюсток календули потовкти, змішати з 10 мл. дитячого крему, залишити на ніч. Змащувати уражені зони щодня 2-3 рази на день.

Профілактика піодермії у дітей

Для профілактики явищ піодермії у грудних дітей найважливішим заходом є ретельний контроль стану шкіри дитини, щоденні купання та обробки пупкової ранки, попрілостей рекомендованими педіатром засобами.

У разі зараження члена сім'ї необхідно повністю ізолювати його від контактів зі здоровими людьми, особливо дітьми.

В обов'язковому порядку підтримується чистота приміщення, в якому перебуває дитина, включаючи регулярні дезінфікуючі обробки поверхонь, видалення пилу, забруднень.

При відвідуванні дитиною дитячого садка, школи необхідно вживати заходів щодо запобігання простудних захворювань (загартовування, повноцінне харчування, профілактичне застосування імунопрепаратів), а також своєчасно лікувати всі хронічні хвороби, особливо шлунково-кишкові, ендокринні, хвороби ЛОР-органів.

Набряк Квінке

Ангіоневротичний набряк (гігантська кропив'янка, набряк Квінке) патологічна реакція організму алергічного характеру на вплив внутрішніх або зовнішніх подразників. Являє собою набряк шкіри і слизових, що зовні виражається в значному збільшенні однієї або декількох зон на обличчі, кінцівках, тілі, переважно шиї, області навколо очей, скул, кистей рук, корпусу. Набряк Квінке може розвиватися раптово, бути локальним або поширеним, а також вражати внутрішні органи.

Основна група ризику по виникненню захворювання діти і молоді жінки до 25-30 років, часто зі схильністю до атопії і підвищеної сенсибілізації організму.

З віком частота появи подібних реакцій організму знижується, особливо у осіб чоловічої статі.

Фото

Kvinke-1 Kvinke-2 Kvinke-3 Kvinke-4

Причини і фактори ризику набряку

Основною причиною появи характерної симптоматики на обличчі і тілі є контакт з алергеном, в результаті чого медіатори алергії (головним чином гістамін) вивільняються з клітин (базофілів) і надходять в кров, впливаючи на підвищення проникності судинної стінки.

Алергічний набряк Квінке спостерігається при попаданні в організм або на шкіру наступних найбільш поширених подразників:

  • Харчові продукти (морепродукти, риба, какао, цитрусові, деякі ягоди, білок курячого яйця, горіхи, екзотична їжа, томати, продукти з вмістом консервантів, барвників, ароматизаторів).
  • Лікарські препарати (антибіотики, сульфаніламіди , гормональні кортикостероїдні препарати, деякі вітаміни, аспірин, знеболюючі та нестероїдні протизапальні засоби).
  • Повітряні алергени (пилок рослин, шерсть тварин, випаровування хімічних сполук, кормів для тварин).
  • Укуси комах (бджіл , ос і т.д.).
  • Фактори навколишнього середовища (сонячна радіація, холод, підвищена вологість, вітер).
  • Інтоксикація організму продуктами життєдіяльності гельмінтів.
  • Косметика та засоби гігієни.
  • Деякі гострі інфекційні захворювання , ураження організму бактеріями або хвороботворними грибами.
  • Стреси.

Набряк Квінке у дітей найчастіше спостерігається в грудному віці (при проникненні алергенів з грудним молоком , особливо при виробленні специфічної реакції під час внутрішньоутробного розвитку у відповідь на аллергизацию організму матері) і в групі від 7 до 14 років. Виникає як ускладнення діатезу, атопічного дерматиту, полінозу, тобто у дітей зі схильністю до підвищеної сенсибілізації організму. 

Класифікація видів ангіоневротичногонабряку

Ангионевротический отек

Ангіоневротичний набряк

залежно від принципу протікають в організмі реакцій і причин появи набряку виділяють 4 його різновиди:

  • Алергічний набряк Квінке. Механізм розвитку захворювання включає надходження в кров алергену або подразника, який сприймається клітинами імунної системи в якості антигену, що призводить до активному виробленню імуноглобулінів. Кріпляться до оболонок клітин-базофілів, імуноглобуліни (антитіла) при повторному проникненні алергену зв'язуються з ним, що викликає руйнування базофілів з одночасним викидом гістаміну і виникненням шкірної реакції у вигляді набряку.
  • Ангіоневротичний набряк неаллергической природи (Псевдоалергійний) виникає через дії тих ті алергенів і подразників за умови продукування певних білків, а також недостатнього вироблення ферментів (інгібіторів З -естераз та інших). У цьому випадку найчастіше спостерігається рецидивуючий набряк, з'являється миттєво в якості реакції на вплив провокуючих чинників. Доведено, що захворювання легенів, шлунка і кишечника, щитовидної залози і надниркових залоз, аутоімунні хвороби сприяють прояву патологічної реакції організму у вигляді псевдоалергічного набряку.
  • Спадковий набряк (хвороба Квінке). Рідко зустрічається захворювання, при якому в крові людини з народження знижений рівень С1-інгібітору комплексу білків, що забезпечують гуморальну імунну захист і формують імунну відповідь організму. Провокуючими факторами при даному типі захворювання служать мікротравми, вплив фізичних факторів, стреси і т.д. Хронічний набряк нерідко призводить до задухи, порушення функціонування внутрішніх органів, головного мозку і вимагає невідкладної госпіталізації.
  • Ідіопатичний набряк Квінке. Такий діагноз ставиться в 25% випадків , оскільки точну причину появи набряку встановити не завжди вдається.

Симптоми і ознаки

Симптомы отека

Відмінність набряку Квінке від алергічної кропив'янки полягає в наступному: в патологічний процес залучаються не тільки клітини шкіри, але і глибоко розташовані підшкірні тканини. Запальна реакція організму призводить до вироблення великої кількості лімфоцитів і нейтрофілів, які скупчуються в епідермісі, дермі і підшкірній клітковині.

Характерна особливість хвороби раптовий початок, що відмічається появою припухлості рожево-червоного або тілесного відтінку, що зумовлено скупченням рідини з високим вмістом білка в тканинах.

Розміри оточених ділянок швидко, буквально на очах, збільшуються. При пальпації шкіра і розташовані під нею тканини еластичні, що не продавлюються. Сверблячка і хворобливість слабкі або відсутні. Іноді набряк доповнюється висипом, що складається з дрібних рожевих папул, поодиноких або розташованих групами. В цьому випадку свербіж шкіри може посилюватися.

Нерідко симптоматика доповнюється нежиттю, набряком носа, сильним сльозотечею. Області локалізації набряків на губі, особливо часто на нижній, на слизовій рота, щоках, на носі. Найчастіше еритематозні явища виражені на століттях, при цьому призводить до неможливості їх відкрити. Набряки на статевих органах можуть викликати здавлення сечовипускального каналу; нерідко шкірні симптоми захворювання охоплюють шию, відзначаються на ногах, кистях рук, або на одній руці.

Зазвичай неускладнений перебіг захворювання закінчується його самостійним дозволом за кілька годин або 2-3 дні.

Одним з найнебезпечніших варіантів розвитку ангіоневротичного набряку є ураження гортані. При цьому у хворого відзначається осиплість, кашель, дихання з хрипами або його утруднення, блідість. При візуальному огляді горла і порожнини рота спостерігається набряк внутрішньої поверхні щік, неба, мигдалин, гортані, синюшність мови. Якщо набряк пошириться на трахею, може наступити ядуха, а також летальний результат. Характерна ознака набряку трахеї стридор (свистячий звук, видаваний хворим при диханні). При перших ознаках задишки і будь-якій підозрі на набряк слизової рота необхідно викликати швидку медичну допомогу.

Наслідки виникнення набряку

У важких випадках захворювання набряк може охоплювати внутрішні органи, суглоби, що призводить до підвищення температури тіла, артеріального тиску, болів у животі, грудях, нудоти і блювоти, поносу. Набряк головного мозку може викликати епілептичні припадки у людини, а також розвиток менінгеальних симптомів; затримка сечі і явища гострого циститу, пієлонефриту спостерігаються при набряку органів сечовивідної системи. При ураженні органів черевної порожнини можуть проявлятися ознаки перитоніту.

Найнебезпечніше ускладнення ангіоневротичногонабряку анафілактичний шок, який представляє собою миттєву реакцію організму алергічного типу, часто приводить до смерті хворого.

Діагностика

Підставою для постановки діагнозу є клініка захворювання: швидке розвиток набряку, характерні зони його локалізації.

Критерієм діагностики служить і результат внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення антигістамінні препарати.

Для підтвердження алергічної природи ангіоневротичногонабряку призначають аналізи крові на визначення загального і специфічних імуноглобулінів, інші показники імунограми, а також шкірні проби на поширені алергени. При підозрі на псевдоалергічну етіологію захворювання виконується контроль рівня інактиваторів С1 і 3. Зазвичай таке дослідження виконується після зняття гострих явищ (через 1-2 тижні після одужання).

При надходженні до стаціонару медичної установи, особливо з симптомами набряку внутрішніх органів, проводиться забір крові для спільного, біохімічного аналізу, УЗІ-діагностика, МРТ або КТ. Диференціальний діагноз проводиться з набряками при деяких інфекційних хворобах (наприклад, пиці), лімфостаз, кропив'янку.

Перша медична допомога при набряку Квінке

До приїзду лікаря необхідно надати хворому першу допомогу, заходи якої залежать від симптоматики захворювання:

  • Обов'язково припиняється контакт з алергеном; пацієнт розміщується на ліжку в положенні напівлежачи, при цьому в приміщенні повинен циркулювати свіже прохолодне повітря.
  • До вираженим проявам набряку можна прикласти шматок тканини або марлі, змочений холодною водою.
  • У разі сильної закладеності носа необхідно закапати по 2 краплі судинозвужувального препарату в кожну ніздрю.
  • При будь-якій формі набряку Квінке хворому даються антигістамінні препарати 1 покоління (супрастин, тавегіл) внутрішньом'язово (2 мл .) або перорально (1 таблетка).

Після приїзду швидкої допомоги лікарем робляться такі дії:

  • У разі значного зниження артеріального тиску і при задуха підшкірно вводиться до 0,5 мл. розчину адреналіну (1%).
  • При відсутності набряку гортані або після введення адреналіну преднізолон внутрішньом'язово (50-90 мг.).
  • Для якнайшвидшого виведення алергенів і токсинів з крові сечогінні засоби (фуросемід, лазикс, розчин маніту) внутрішньовенно або перорально.
  • При підозрі на Псевдоалергійний набряк внутрішньовенно крапельно контрикал з фізіологічним розчином, амінокапронова кислота (2-5 грам).
  • При задуха може бути показано проведення трахеостомії.

Лікування консервативними методами

Після зняття гострих симптомів медикаментозний курс лікування включає:

  • Антигістамінні препарати (кларитин, фексадін, зиртек, телфаст, Лоратек) протягом 4-7 днів.
  • Системні кортикостероїди (дексаметазон, преднізолон) при важких або рецидивуючих формах набряку Квінке (до 10 днів).
  • Препарати кальцію, вітамін С, аскорутин для зниження проникності стінок судин, а також поліпшення тонусу симпатичних нервів.
  • Атропін для зниження збудливості і реактивності нервової системи.
  • Вітаміни групи В для прискорення процесів регенерації тканин.
  • Специфічна імунотерапія курсове введення гамма-глобуліну.
  • ентеросорбенти (полісорб, ентеросгель) для детоксикації організму.
  • Аутогемотерапия , гемопунктура для поліпшення функцій імунної системи.
  • Хлоридно-натрієві ванни (в якості десенсибілізуючої терапії).
  • Препарати для прискорення вироблення С-інгібіторів (альфа-амінокапронова кислота, андрогени) при встановленні псевдоаллергической природи захворювання.

Лікування народними способами

Лечение отека народными способами

Народне лікування можна використовувати при зниженні інтенсивності гострих симптомів при ангіоневротичний набряк:

  • Добре знімає свербіж, почервоніння і зменшує розміри набряку відвар кореня півонії. Для приготування вимити й подрібнити сировину, взяти 1 столову ложку, залити 500 мл. води, закип'ятити, залишити до охолодження. Далі приймати по 100 мл. щодня. Тим же дією відрізняється чай з м'ятою, мелісою.
  • десенсибілізуючу дію має збір: корінь валеріани, квіти ромашки, трава кропиви, хвоща, а також материнка, фіалка змішуються в рівних пропорціях. 1 ложка сировини заварюється склянкою окропу; після того, як засіб настоїться, його приймають по 70 мл. 3 рази на день.
  • Ще один збір проти проявів набряку Квінке: з'єднати плоди шипшини, траву хвоща, звіробій, корінь кульбаби, кукурудзяні рильця в рівних частинах. Заварити збір з розрахунку 1 ложка на 200 мл. окропу, випити, розділивши на кілька денних прийомів.
  • На уражену область можна прикладати компреси з настоїв ромашки, мати-й-мачухи, череди. Ще один спосіб подрібнити в кашку траву свіжих рослин, якій змастити набряки, залишивши на 10-15 хвилин.
  • Для зниження проникності судин можна щодня випивати по 70 мл. свіжовичавленого соку селери.

Профілактика

Основним заходом щодо попередження рецидивів ангіоневротичногонабряку є виняток контактів з алергенами і подразниками:

  1. Гіпоалергенна дієта.
  2. Запобігання контакту з пилком або соком рослин, комахами, побутовими, хімічними алергенами.
  3. Своєчасне лікування всіх хронічних хвороб.
  4. виняток травмування шкірних покривів.

Додаткові заходи щодо зниження ризику серйозних ускладнень для здоров'я:

  • профілактичне застосування антигістамінних препаратів, особливо в сезони можливих загострень хвороби (весна, літо);
  • при виникненні набряку Квінке необхідно уважно вивчити заходи першої допомоги, завжди мати потрібні препарати, вміти самостійно виробляти внутрішньом'язовіін'єкції;
  • при спадковому типі захворювання рекомендується завжди носити з собою картку із зазначенням ПІБ, адреси і телефону хворого і лікаря.

піодермія

Піодермія — найбільш поширений вид дерматитів, що представляє собою ураження шкіри піогенними (гнійними) бактеріями, що приводять до появи гнійників на епідермісі. Збудник — переважно стафілококи і стрептококи, а також інші бактерії і деякі гриби.

Фото

Стафилококковая пиодермия Piodermiya-2 Пиодермия гангренозная Импетиго

Причини появи захворювання

Бактеріальні агенти — частина нормальної мікрофлори шкіри людини. У разі виникнення сприятливих умов для їх розмноження здатні приводити до запальних процесів на здоровій шкірі.

Первинне ураження шкіри явищами піодермії відбувається через травмування епідермісу (порізів, саден, хірургічних операцій).

у разі відсутності заходів по антисептичної обробки шкіри, особливо в поєднанні з порушенням правил гігієни, відбувається інфікування пошкоджених тканин, що нерідко спостерігається у працівників забруднюючих виробництв. Переохолодження, зайвий нагрів шкіри також сприяють активному росту чисельності бактерій. Зараження може відбутися і при контакті з людиною, хворим гнійно-запальними явищами, особливо за умови підвищеної вологості повітря (спортзали, лазні) або надмірної пітливості.

До ендогенних факторів, що розташовує до розвитку піодермії на шкірі, відносяться:

  • зниження місцевого і загального імунітету;
  • індивідуальна чутливість до інфекцій, схильність до підвищеної сенсибілізації організму;
  • деякі захворювання внутрішніх органів і систем;
  • хвороби, пов'язані з порушенням клітинного метаболізму;
  • інші шкірні захворювання (екзема, дерматити);
  • паразитарні інвазії.

Види

залежно від етіології захворювання, піодермії класифікують на 3 групи . У свою чергу, в групах виділяють 2 підгрупи за принципом визначення глибини ураження шкірних покривів (поверхневі, глибокі):

  1. Стафилококковая піодермія. Серед захворювань, що викликають інфікування епідермісу і верхнього шару дерми, найбільш поширені — фолікуліт і остиофолликулит, імпетиго, вульгарний сикоз. Хвороби, що вражають глибокі тканини тіла — фурункули і карбункули, глибокі фолікуліти, гідраденіти, множинний абсцес у новонароджених.
  2. Стрептококова піодермія. Поверхневі форми захворювання призводять до появи простого лишаю особи, стрептококового імпетиго і попрілостей, глибокі — до виникнення пики, ектіми.
  3. Змішані форми ураження шкіри. Призводять до розвитку стрептостафілококковой форм імпетиго (поверхневе ураження) і ектіми (глибоке інфікування). Хронічний перебіг можуть набувати виразкова піодермія, вегетативна і шанкриформная піодермія. Важке захворювання піодермія гангренозна часто пов'язано з ураженням кінцівок бактеріальною мікрофлорою за умови імунодефіцитних станів пацієнта.

Симптоми і ознаки

Фолликулит стафилококковый

Найбільш часто зустрічаються види пиодермий їх симптоматика:

  • Фолликулит, остиофолликулит. Полягають в запаленні волосяного фолікула і утворення гнійників. При переході остіофоллікуліта в фолікуліт спостерігається виражена гіперемія навколо гнійної пустули і більш глибоке ураження шкірних покривів. Після розривання гнійника формується короста, при відділенні якої проглядається синюшне або червона пляма.
  • Простий лишай особи. На шкірі обличчя виявляються дрібні вогнища з шелушащимися сіруватими ділянками, здатними зливатися, свербіти. Піодермія особи рідко супроводжується запальними явищами, протікаючи в хронічній формі.
  • Імпетиго. Після утворення фликтен на шкірі обличчя, тіла їх поверхню розкривається, внаслідок чого на шкірі формуються ерозійні елементи, пізніше покриваються корками характерного жовтого кольору з блискучою поверхнею. Захворювання супроводжується палінням, свербінням і болем.
  • Фурункули, карбункули, гідраденіт. Гнійно-некротичні процеси в волосяному фолікулі призводять до появи глибоко розташованої болючою пустули зі стрижнем всередині. Нерідко множинні фурункули викликають лімфаденіт, підвищення температури тіла. Карбункули мають кілька некротичних стрижнів всередині, супроводжуються сильними болями, а також здатні залишати глибокі виразки і рубці. При гидрадените запаленні потових залоз гнійні маси накопичуються в тканинах навколо залози, утворюючи область гострого запалення з виділяється на поверхню гноєм.
  • Ектіма. Область локалізації цієї форми ураження шкіри — корпус, сідниці, стегна. Розгромна замовна стаття фліктена розташовується в нижніх шарах дерми, має тенденцію до проростання в більш глибокі тканини і містить гній з домішкою крові. Тривалий перебіг захворювання і множинні ураження шкіри нерідко спостерігаються в осіб зі зниженим імунітетом.
  • Виразкова, шанкриформная піодермія. Найбільш часто вражає нижні кінцівки. Після утворення гіперемійованою фликтени і її розривання формується виразка, навколо якої знаходиться запалений шкірний валик. Виразка може збільшуватися в розмірах, після загоєння залишаючи глибокі шрами. Шанкриформная виразка локалізується на слизових рота, мови, статевих органів.
  • Вегетуюча форма захворювання, або піодермія голови. Симптоми захворювання включають освіту пустул на шкірі голови, які після розтину виділяють велику кількість гною , що сприяє формуванню жовтувато-коричневих корок.

Стадії розвитку

Пиодермия гангренозная

залежно від специфіки перебігу захворювання може зазнавати гостру і хронічну стадії.

У гострій фазі спостерігаються гнійно-запальні процеси, нерідко — з підвищенням температури, збільшенням периферичних лімфовузлів, загальною слабкістю, втратою апетиту . За умови неправильно підібраного лікування або значного зниження імунітету піодермії здатні переходити в хронічну стадію, рецідівіруя в міру впливу провокуючих чинників.

Хронічна піодермія часто супроводжується утворенням погано гояться виразок, локальних вогнищ гнійного запалення, помірною лихоманкою (до 37,5 градусів).

Піодермія у дітей

Явища стрептококової або стафілококової піодермії нерідкі в дитячому віці через високу ймовірність інфікування в дитячих групах або через особисті речі хворого .

Ослаблений організм дитини, а також несформовані імунні механізми призводять до зараження хвороботворними бактеріями, найчастіше — через садна і подряпини.

Пітниця у грудничка здатна перерости в поширення гнійних пухирців по поверхні тіла, особливо — по шкірним складкам ( «пелюшковий дерматит»). Стрептококової імпетиго викликає ураження обличчя, особливо області губ, очей, слизової рота і носа, нерідко поширюючись на кінцівки і тулуб.

Найбільш грізні форми піодермії у дітей — епідемічна пухирчатка, що виникає у в перші дні життя. Характеризується появою множинних гнійних пустул з тонкою поверхнею на тілі дитини. У разі подальшого їх поширення та формування глибоких хворобливих ерозій ставиться діагноз «ексфоліативнийдерматит Ріттера», що відрізняється важким перебігом і високою летальністю.

Наслідки і ускладнення

Ускладнення, можливі при важкому перебігу пиодермий, найчастіше спостерігаються при несвоєчасному зверненні до медичного закладу, недотриманні тривалості або неповному застосуванні курсового лікування. При самостійному видаленні гнійних пустул або фликтен на шкірі можуть залишитися рубці, що сильно спотворює зовнішність людини.

При глибоких ураженнях шкіри гнійними елементами можливо запалення лімфатичних вузлів, подальше поширення інфекції на внутрішні органи або кісткову тканину, абсцеси, сепсис крові. Фурункули і карбункули на голові нерідко призводять до запалення оболонки головного мозку (менінгіту), тромбозів судин мозку.

Діагностика піодермії на тілі

Основними критеріями діагностики служать характерні елементи висипань на тілі (пустули, фликтени ). Для встановлення точного виду захворювання і викликав його збудника застосовується мікроскопічний метод дослідження виділень гнійних елементів. При глибокому ураженні тканин може використовуватися біопсія. У разі важко протікаючих захворювань рекомендується забір крові на визначення рівня глюкози (мета виключення цукрового діабету). При виконанні загального аналізу крові нерідко відзначається збільшення показників лейкоцитів, ШОЕ.

Диференціальний діагноз проводиться з шкірними проявами туберкульозу, сифілісу, паразитарних і грибкових уражень епідермісу, кандидозом, мікробної екземою.

Лікування піодермії у людини

Лечение пиодермии

Інкубаційний період різних захворювань, що об'єднуються поняттям «пиодермия», коливається від 1-2 годин до 2-х тижнів.

протягом цього часу починають проявлятися перші симптоми, що дозволяє провести діагностику і рекомендувати лікування.

Системна терапія гнійних уражень шкіри включає:

  • Антибіотики (переважно макроліди, цефалоспорини) — цефтриаксон, лінкоміцин, еритроміцин, цепорин, роцефін, кефлін перорально або внутрішньом'язово.
  • Сульфаніламідні препарати (в разі необтяжених інфекції) — бісептол, дуосептол.
  • Вітаміни А, с, Е, групи В.
  • Обколювання розчином пеніциліну з новокаїном при виникненні великих карбункулів. Найчастіше потрібна хірургічна операція по видаленню освіти.
  • Антигістамінні і десенсибілізуючі препарати (кальцію хлорид, тавегіл, зиртек) при наявності алергічної реакції організму на проникнення бактеріальної інфекції.
  • Специфічна терапія (антистафілококова бактеріофаги, анатоксини, фільтрати, аутовакцини) в разі важкого перебігу захворювання; водяться підшкірно в область патологічного вогнища.
  • Препарати з глюкокортикостероїдами (преднізолон, дексаметазон) — при наполегливому перебігу інфекційного процесу.
  • Імуностимулюючі препарати (тактовно, циклоферон, левамизол, метилурацил, настоянки ехінацеї, лимонника) — для підвищення місцевого імунітету і загальної опірності організму інфекції.
  • Аутогемотерапия , ультрафіолетове опромінення.

Засоби місцевої терапії включають

  • Антисептичні препарати (саліциловий спирт, фукорцин, розчини брильянтового зеленого, метиленового синього, йод, борний спирт, резорцин).
  • Мазі з антибактеріальними компонентами (коліміціновая, Банеоцин, ерітроміціновая, линкомициновую, хлорамфенікол).
  • Аерозоль «Ліфузоль» для прискорення процесів загоєння шкіри.
  • для лікування фурункулів показано прикладання компресів з ихтиоловой маззю на вогнище запалення.

Лікування народними засобами

Пиодермия и народная медицина

Народні методи лікування допускаються до використання тільки після зняття гострих симптомів захворювання:

  • Всередину рекомендується приймати настої коренів кульбаби, лепехи, лопуха, оману, листя кропиви, відвар із зерен жита.
  • На уражені області можна прикладати примочки з настоїв деревію, рутки , березових бруньок, чистотілу, насіння кропу, бруньок тополі, соку алое, ягід калини.
  • Лосьйон з 1 подрібненої головки часнику і 50 мл. спирту ефективно зменшує гнійні явища на шкірі.
  • Свіжий сік чистотілу рекомендується наносити на хворі ділянки щодня 2-3 рази на день.
  • На фурункули можна накладати у вигляді компресу мазь з 50 гр. подрібненого лука, 2 ложок цукру і 40 мл. води, уварену до стану густої сметани.

Профілактичні заходи

Основний спосіб запобігання захворюванню — дотримання правил гігієни і своєчасна антисептична обробка будь-яких ушкоджень епідермісу ( верхнього шару шкіри) . Рекомендується вживати заходів по загальному зміцненню організму, підвищенню імунітету (правильне харчування, спорт, загартовування). Для профілактики інфікування немовлят необхідно ретельно стежити за станом шкіри дитини, обробляти попрілості або подряпини препаратами, рекомендованими педіатром, підтримувати тіло малюка в чистоті, а також забезпечити повний комплекс необхідних поживних речовин, що надходять з грудним молоком або сумішами.

Мікоз шкіри грибок

Мікоз — група захворювань інфекційного генезу, що викликаються паразитують грибами, що включає грибкові ураження шкіри, висівкоподібний і стригучий лишай. Мікоз може викликати патологічні процеси на гладку шкіру, особі, захворювання шкіри голови, кінцівок, статевих органів, слизових оболонок, деяких внутрішніх органів, що залежить від місця проникнення збудника.

Характер захворювання, його тривалість, тяжкість залежать від виду хвороботворного грибка, а також стану імунної системи. Найчастіше мікози мають рецидивуючий перебіг.

Фото

Кандидоз Микоз кожи лица Микоз Mikoz-5

Класифікація захворювання

залежно від специфіки перебігу, мікози підрозділяють на хронічні і гострі, за характером поширеності процесу — на вогнищеві, поширені, генералізовані. За глибиною ураження шкіри мікози диференціюють на глибокі і поверхневі.

Нерідко спостерігається проникнення грибкових агентів в тканини і внутрішні органи людини, в результаті чого розвиваються вторинні захворювання.

Розрізняють такі групи:

  • Кератомікози. Вражають верхній шар епідермісу, що не залучаючи глибокі шари шкіри. Найбільш поширені форми кератомикозов — висівковий лишай, вузлова тріхоспорія.
  • Дерматомікози. Грибковий збудник викликає патологічні процеси в епідермісі і дермі, а також на волосистій частині голови, нігтьових пластинах; до цієї групи належать стригучий лишай, інші види трихофітій, оніхомікози, мікози стоп, рук.
  • Кандидози. Протікають в формі ураження шкіри, слизових оболонок, статевих органів, кишечника.
  • Глибокий кокцідіоідний мікоз . Небезпечне захворювання, що протікає в генералізованої формі з ураженням шкіри, внутрішніх органів з високою часткою летальності.
  • Споротрихоз. Викликаний грибами роду Споротріхіум, вражає поверхневі і глибокі шари шкіри, підшкірну клітковину, слизові оболонки, іноді — внутрішні органи. Локалізується на шкірі рук, ніг, пахової області у вигляді щільних вузликів, після розкриття яких формуються тривало загоюються виразки.
Інші види мікозів зачіпають головний мозок, легені, кровоносні судини і інші органи і системи організму, будучи надзвичайно небезпечними для життя.

Причини і фактори виникнення мікозів

Микоз кожи лица

Мікоз шкіри обличчя

Грибкова мікрофлора присутня на шкірі людини або в повітрі, не викликаючи патологічних станів (наприклад, гриби кандида, аспергілли). Під впливом провокуючих чинників відбувається розмноження грибів, в результаті чого їх надмірна кількість призводить до розвитку захворювань.

Деякі різновиди хвороботворних грибів проникають в організм і на шкірні покриви від зараженої людини шляхом тісного контакту з його шкірою. Можливо інфікування через особисті речі, одяг і взуття, предмети гігієни, косметику і манікюрні приладдя, при відвідуванні громадських місць з підвищеною вологістю, а також від хворих тварин, через контакт з грунтом. Найлегший шлях зараження — через мікротравми шкіри і слизових оболонок, особливо за умови підвищеної пітливості людини.

До факторів, що сприяють розвитку грибкових захворювань, відносять:

  • Імунодефіцитні стану.
  • Ослабленість організму внаслідок тривалого прийому деяких препаратів (цитостатики, антибіотики).
  • Зайве використання місцевих антисептиків.
  • Нейроендокринні захворювання, порушення обміну речовин, гормональні зміни в організмі.
  • Хвороби шлунково-кишкового тракту.
  • Карієс зубів.
  • Шкідливі звички, неправильне харчування з дефіцитом вітамінів і мінералів.

Симптоми і ознаки

Симптоми захворювань, причинами яких є найбільш поширені групи мікозів, включають:

1. При попаданні на шкіру збудників кератомикозов уражається переважно верхній шар епідермісу. Мікоз гладкої шкіри при лишаї виражається в появі жовтих, рожевих плям на тулуб. Через короткий проміжок часу плями знаходять коричневе забарвлення, лущаться, при цьому відділяючи дрібні лусочки, схожі на висівки. У міру розвитку хвороби область поразки залучає шию, живіт, у дітей — шкіру голови, обличчя, пахову область. Сверблячка і дискомфорт часто відсутні.

Вузлова тріхоспорія призводить до ураження коренів волосся, що відбувається у формі темних або світлих вузлів (скупчення грибкових спор), біля основи обволакивающих волосся голови, обличчя, статевих органів. Нерідко має рецидивуючий перебіг.

2. При дерматомікозах характерний клінічний ознака — червонуваті запалені осередки з корковими елементами кільцеподібної форми зі світлим центром — проявляється при ураженні шкіри будь-яким різновидом грибкових збудників цієї групи. При локалізації вогнищ захворювання на волосистої частини голови або особі волосяні цибулини покриваються сірим нальотом, волосся стає ламким, знебарвлюються. Нігті можуть деформуватися, кришитися, розшаровуватися.

При захворюванні епідермофітія уражаються пахові і інші складки тіла (меж'ягодічние, область під молочними залозами, пахвові). Коричневі або яскраво-червоні плями можуть мати невеликі розміри, але незабаром зливаються між собою, займаючи значні ділянки тіла. Зовнішня сторона плям покривається везикулами і пустулами, а внутрішня — дрібними лусочками.

У разі ураження шкіри стоп складки між пальцями і валики нігтів можуть покриватися виразками, по периферії яких формуються великі лусочки. Тканини ніг набряклі, запалені, нігті — сірі, потовщені, деформовані.

Стригущий лишай

Стригучий лишай

трихофітія — стригучий лишай — викликає сильне випадання волосся аж до повного облисіння. На шкірі голови помітні запалені осередки, з яких може виділятися рідина з домішкою гною. Інші форми трихофітії призводять до появи жовтих або коричневих плям з кришиться поверхнею на волосистій частині голови, в результаті чого волосяний покрив важко піддається відновленню після випадання.

3. кандидомікозі шкіри вражають великі шкірні складки, соски, куточки рота, волосяну частину голови, кисті рук в формі еритематозних ділянок з везикулезная, бульозні елементами, а також доповнюються виразками, великими горбками, ламкістю судин. У міру розвитку захворювання можуть з'являтися тріщини шкіри, кров'янисті ерозії, сильний свербіж, печіння, подразнення. У деяких випадках кандідомікоз поширюється на нігтьові валики і пластини (кандидозні оніхії, паронихии), слизові оболонки рота, мови, статевих органів.

При розвитку будь-якої грибкової інфекції на шкірних покривах можуть спостерігатися загальні ознаки захворювання — металевий присмак у роті, білий наліт на слизових, виділення з вух, затяжні фарингіти, отити, синусити.

Наслідки грибкових захворювань

Грибок между пальцами рук

Грибкові захворювання надзвичайно заразні, тому хворий стає джерелом інфікування оточуючих. Затяжні грибкові хвороби здатні сильно деформувати шкіру і нігті людини, приводити до облисіння. Якість життя при розвитку мікозу значно знижується, що може викликати стреси і депресивні стани.

Порушення цілісності шкірних покривів нерідко призводить до вторинного інфікування організму бактеріальними або вірусними збудниками (піодермії, герпес). Ускладненнями мікозів можуть стати алергічні дерматити, мікробні екземи. Важко протікають грибкові захворювання здатні посилювати симптоматику цукрового діабету, хвороб суглобів, судин, бронхіальної астми.

Тривало поточні мікози можуть вражати внутрішні органи людини, нерідко викликаючи летальний результат.

Діагностування

Постановка діагнозу грунтується на загальній клінічній картині хвороби, диференціюванні мікозів в межах однієї групи, а також з іншими шкірними захворюваннями (наслідками сифілісу, рожевим позбавляємо, псоріаз і т.д.).

Ефективний метод виявлення вогнищ запалення при світлі люмінесцентної лампи, а також мікроскопічне дослідження шкірних зіскрібків або біоптатів.

Лікування мікозу шкірних покривів

Інкубаційний період різних захворювань може тривати від 5-7 днів до декількох тижнів. По закінченню цього часу може бути проведена діагностика і рекомендовано системне і місцеве лікування:

Лікування кератомикозов передбачає

  • ретельна гігієна тіла, зниження пітливості;
  • системні протигрибкові препарати (орунгал, дифлюкан, ітраконазол, низорал, флуконазол, Мікосіст, Форкан, оніхон, ламізил) 15-21 день;
  • обтирання уражених ділянок розчином гіпосульфіту натрію (60%), після чого на шкіру наноситься розчин соляної кислоти (6%) протягом 5 тижнів. Метод ефективний в застосуванні у вагітних пацієнток;
  • зовнішні антімікотікі (біфосін, низорал, Мікозорал, міфунган, Канізон) протягом 3-х тижнів;
  • при ураженні волосистої частини голови — шампуні Мікозорал , низорал, кето-плюс. Курс терапії — 3 дні;
  • при запущеній формі мікозу — крем тербинафин курсом 14 днів.

Терапія дерматомікозів:

  • дієта з виключенням солодкої, пересоленої їжі з раціоном, багатим вітамінами, білками;
  • антигістамінні препарати для зняття свербіння (тавегіл, зиртек, діазолін), для зниження явищ сенсибілізації організму — хлористий кальцій внутрішньовенно крапельно;
  • седативна терапія (валеріана, пустирник, настоянка півонії, персен, димедрол);
  • при запущеній формі трихофітії, мікроспорії — гризеофульвин курсом 21-28 днів;
  • вітаміни групи В, вітамін с для відновлення шкірних покривів;
  • примочки з фунгіциднимирозчинами (саліфунгін, мікосептін);
  • обтирання і примочки з розчину резорцину (2%), перманганату калію, саліцилової кислоти, йоду (2%);
  • дігтярна і сірчано-дігтярна мазі для зменшення запальних явищ.

Мікоз стоп піддається терапії наступними препаратами

  • мазі низорал, клотримазол, тербінафін, нафтифін — 2-3 рази на добу в протягом 7-14 днів;
  • примочки з антисептиками (борна кислота, резорцин, нафталановая мазь) при виникненні мокли процесів — 5-7 днів;
  • комбіновані антимикотические і кортикостероїдні препарати (мазі травокорт, мікозолон), системні антигістамінні препарати при вираженому свербінні;
  • протигрибкові лаки (циклопірокс, аморолфін) — приураженні нігтьових пластин;
  • обов'язкове проведення дезінфекційної обробки взуття, кип'ятіння одягу та білизни.

Терапія дерматомікозів волосистої частини голови передбачає:

  • повне сбривание волосся перед початком лікування;
  • видалення Корост з шкіри голови за допомогою рясного змочування саліцилової маззю. Після процедури рекомендовано проведення антисептичної обробки шкіри голови розчинами фурациліну, риванолу;
  • відшарування Корост при запущеній формі захворювання за допомогою суміші бензойної, молочної, саліцилової кислот і вазеліну протягом 5 днів;
  • гризеофульвин , ламізил, орунгал системно протягом 14 днів;
  • креми біфосін, низорал, мифунгар, батрафен у вигляді втирання в шкіру голови;
  • комбіновані мазі з антибактеріальними компонентами (тридерм, пімафукорт) — при приєднанні бактеріальних інфекцій.

Лікування кандидозу шкірних покривів включає:

  • скасування будь-яких системних антибактеріальних препаратів;
  • системна протигрибкова терапія (дифлюкан, орунгал, пимафуцин, леворин, ністатин) протягом 1-3 тижнів;
  • препарати для відновлення мікрофлори кишечника (нормобакт, лінекс);
  • антимикотические мазі і креми (Мікозорал, кандид, пимафуцин, Залаїн) в вигляді змазування уражених зон тіла і особи;
  • обробка осередків ураження шкіри антисептиками, кератолітікамі (рідина Кастеллані, розчин йоду 1%, сірчана або саліцилова мазь).

Лікування народними засобами

Лечение народными средствами

Для запобігання рецидивам микоза, а також в якості додаткового лікування можна використовувати рецепти народної медицини:

  1. Проти мікозу нігтьових пластин ефективно діє часник. Використовується у вигляді кашки з 3-4 зубчиків, нанесеної на нігті. Засіб необхідно залишити на ніч, обернувши ноги або руки харчовою плівкою і бинтом.
  2. У 100 мл. води капнути 10 крапель олії чайного дерева і регулярно обробляти уражені ділянки шкіри. Курс лікування — 2 тижні.
  3. Мікоз шкіри стоп добре піддається лікуванню соком молочаю. Свіжий сік рослини наносять на шкіру, втираючи його. Також можна обполіскувати ноги настоєм молочаю з розрахунку 5 ложок сировини на 1 літр окропу.
  4. Хворі ділянки тіла необхідно 2-3 рази в день протирати сумішшю морквяного соку і столового оцту (1: 1), курс терапії — 10-12 днів.
  5. Свіже листя м'яти (50 грам) дрібно порізати, додати 2 ложки кухонної солі. Насипати цю суміш в 2 целофанові пакети, одягнути їх на ноги, зав'язати. Зняти через 2 години.
  6. Відвари кори дуба, чистотілу, оману приносять хороші результати в боротьбі з мікозами. Використовуються у вигляді примочок, ополіскування ураженої шкіри.

Профілактика появи грибка

Для запобігання інфікування грибковими захворюваннями необхідно:

  1. У місцях громадського користування з підвищеною вологістю (сауни, басейни, лазні, роздягальні, ванні кімнати готелів) перед контактом з будь-якими поверхнями ретельно сполоснути їх окропом, а також користуватися тільки своїми речами (тапочки , мочалки, рушники). Після виходу з приміщення рекомендується обробити шкіру стоп і рук антисептичними гелями.
  2. Кожному члену родину необхідно мати власні кошти і предмети гігієни та догляду за шкірою.
  3. Чи не носити і не приміряти чуже взуття.
  4. Носити одяг і взуття тільки з натуральних матеріалів
  5. Вживати заходів щодо зниження пітливості тіла, щодня проводити зміну натільної білизни, дотримуватися чистоти тіла і волосся.
  6. Своєчасно обробляти рани і подряпини на шкірі антисептиками.

Фурункул, фурункульоз і чиряк

Фурункул (чиряк) являє собою запалення волосяного фолікула, прилеглих сальних залоз і сполучної тканини, що супроводжується гнійними і некротичними процесами.

Фурункулез захворювання з групи пиодермий, при якому формується одиничний фурункул або спостерігається множинне ураження шкіри гнійними бактеріями , переважно стафілококами.

Фото

Furunkul Furunkul-2 Furunkul-3 Furunkul-4

Furunkul-5 Furunkul-6 Furunkul-7 Furunkul-8

Причини і фактори розвитку фурункульозу

Основною причиною появи фурункула на шкірі є безпосередній контакт із збудником захворювання , в результаті чого відбувається його впровадження в верхні шари епідермісу, а далі в глибокі шари дерми і кровотік.

Травми, порізи, подряпини (наприклад, при голінні), а також постійне тертя елементами одягу служать умовами, сприятливими для інфікування стафілококових бактеріями. У місці їх проникнення розвивається гнійний остиофолликулит, ускладненням якого і є утворення фурункула.

Активному розмноженню хвороботворних мікроорганізмів сприяє наступні фактори:

  • гіпергідроз шкіри, надлишок шкірного сала;
  • порушення правил гігієни, забруднення шкірних покривів;
  • споживання їжі, бідної вітамінами і мінералами, надлишок шкідливих продуктів в раціоні;
  • імунодефіцитні стани, порушення клітинного метаболізму, інші захворювання (нейроендокринні, кровоносної системи , кишечника, внутрішніх органів, гепатити);
  • осередки рецидивуючих хронічних захворювань в організмі, інтоксикації(Наприклад, алкогольні);
  • сильне переохолодження (в зв'язку зі зниженням місцевого імунітету);
  • хронічний стрес.

Розвитку множинного ураження шкіри фурункулами сприяє рознесення інфекції з першого вогнища, особливо при порушенні умов антисептичної обробки і самостійному видаленні фурункулів.

Фурункулез у дітей найчастіше розвивається в підлітковому віці в період гормональної перебудови організму, коли сальні і потові залози продукують надлишок секрету, в поєднанні з недотриманням правил гігієни тіла. У новонароджених або дітей до 5 років захворювання може зустрічатися внаслідок недосконалості функцій імунної системи під впливом деяких вроджених станах організму (підвищена сенсибілізація, тонка шкіра і т.д.).

Види і стадії розвитку

Фурункул на ноге

За типом перебігу захворювання диференціюють на гострі і хронічні фурункульози.

Гостра форма хвороби проявляється з утворенням одного або декількох запалених вузлів в області розташування волосяних фолікулів. Протягом декількох діб формується гнійна пустула з некротичним стрижнем в центрі.

Гострий фурункульоз може супроводжуватися лихоманкою, нездужанням, болем в місці локалізації фурункулів.

В результаті недотримання рекомендацій лікаря, при значному зниженні захисних властивостей імунної системи, а також при самостійному видавлюванні гнійника може розвинутися хронічний рецидивний фурункульоз, схильний до толерантності до терапії антибіотиками. Загострення хвороби з формуванням фурункулів на різних частинах тіла відбуваються з короткими перервами і можуть тривати кілька років. Занепад сил, слабкість, втрата апетиту нерідко супроводжують хронічну форму фурункулеза.

Залежно від тяжкості протікають, і кількості гнійних запальних елементів виділяють 3 стадії розвитку хвороби:

  1. Початкова (легка). Запалення шкірних покривів помірне, фурункули поодинокі. Загальних поразок організму і інших симптомів не спостерігається.
  2. Середня. Кількість фурункулів збільшується, розміри їх значні; захворювання супроводжується лихоманкою, ущільненням і покриттям кірковим шаром лімфовузлів, помірними ознаками інтоксикації організму.
  3. Важка. Рецидиви хвороби відбуваються в усі більш короткі проміжки часу, при цьому формується велика кількість запалених фурункулів. Хронічний фурункульоз здатний приводити до загальної інтоксикації, що виявляється погіршенням самопочуття, слабкістю, мігренню, гіпергідрозом, втратою ваги.

Симптоми і ознаки

Захворювання починається з формування дрібної инфильтрированной гнійної пустули, що розташовується навколо волосяного фолікула (фолікуліт). Глибоке розташування освіти навіть на першому етапі викликає больові відчуття різного ступеня інтенсивності.

При відсутності лікування ознаки запалення наростають, розміри гнійного вузлика збільшуються, залучаючи в патологічний процес прилеглі тканини.

На цьому етапі фолікуліт перетікає в фурункульоз, що поєднується з ураженням сальних залоз, а іноді і її проток.

Симптомы фурункулы Область локалізації елементів захворювання плечі і спина, меж'ягодічная складка і поверхню сідниць; нерідко фурункули утворюються на обличчі, на шиї і потилиці.

Зовнішній вигляд сформувався фурункула є міхур, наповнений гноєм, конусоподібної форми 1-2 см. в діаметрі. Шкіра навколо освіти запалена, набрякла. Характер больових відчуттів змінюється: вони стають інтенсивнішими, пульсуючими з короткими проміжками ослаблення. Гнійний вміст стає густішим, в результаті чого фурункул ущільнюється.

При розтині фурункула через відторгнення його тонкої оболонки чітко видно некротичний стрижень в центрі, основа якого розташована в товщі тканин. Гнійні маси випливають на поверхню шкіри, а на місці міхура залишається запалена виразка з яскраво-червоними стінками і дном. Стрижень фурункула мимовільно відторгається через 2-5 днів після розривання оболонки.

Грануляційні тканини поступово заповнюють поглиблення на шкірі, в результаті чого воно затягується і заживає. Запалення і еритема спадають, больові відчуття знижуються і припиняються. На місці великих фурункулів залишаються ділянки рубцевої тканини з нерівною втягнуто-горбистої поверхнею. При зниженні імунітету або інфікуванні стафілококової мікрофлорою здорових ділянок шкіри фурункульоз може переходити в хронічну форму, внаслідок чого через певний проміжок часу на шкірі тіла або особи формуються нові фурункули. Множинне ураження тіла призводить до підвищення температури, ущільнення і збільшення розмірів лімфовузлів, загальним явищам погіршення самопочуття, а також неможливості здійснювати рух окремими частинами тіла.

Наслідки і ускладнення захворювання

Хронічний фурункульоз здатний значно знизити якість життя хворого.

Гнійні процеси на відкритих ділянках тіла, сильні больові відчуття, обмеження рухливості, слабкість і лихоманка знижують працездатність людини, а також можуть значною мірою вплинути на виникнення психологічних проблем і тривалого стресу.

У процесі розвитку фурункульозу, особливо при спробах самостійно позбавитися від гнійних елементів і при відсутності системного лікування, нерідко виникають серйозні ускладнення тромбофлебіти і тромбози вен того ділянки тіла, де локалізуються фурункули.

На місці великих запалених утворень можуть з'являтися карбункули гнійні пустули, що мають кілька некротичних стрижнів і залучають до патологічного процесу значні ділянки тканин.

Проникнення стафілококової інфекції в глибокі тканини і внутрішні органи здатні викликати генералізоване ураження організму, абсцеси і сепсис крові. Фурункули на обличчі і шиї можуть стати причиною запалення оболонки головного мозку (менінгіт). Гнійні процеси на стегнах і сідницях один з факторів, що сприяють розвитку гломерулонефриту. Нерідко при важкому ступені захворювання спостерігаються множинні ураження суглобів стафілококової етіології.

Діагностика

Основні дані для постановки діагнозу дерматолог або хірург отримує при візуальному огляді пацієнта, відзначаючи характерні клінічні ознаки захворювання. При проведенні бактеріологічного посіву виділень гнійників встановлюється збудник захворювання. Одночасно виконується визначення чутливості мікроорганізмів до антибактеріальних препаратів.

При множині ураженні тіла і обличчя загальний і інші аналізи крові нерідко відображають прискорення ШОЕ, лейкоцитоз. Збільшення числа моноцитів може підтверджувати генерализацию процесу і стафилококковое зараження крові.

Лікування фурункульозу

Лечение фурункулеза

Лікування фурункулів залежить від стадії розвитку хвороби на момент звернення пацієнта до лікаря:

Місцева терапія на початковій стадії розвитку хвороби полягає в запобіганні подальшого поширення інфекції, для чого проводиться обробка фурункула спиртом, йодом, перекисом водню, саліциловим або борним спиртом, розчином перманганату калію. При цьому руху повинні бути спрямовані від кордонів гнійника до його центру, щоб уникнути попадання бактерій на здорову шкіру.

При локалізації фурункулів на кінцівках їх обездвиживают за допомогою лонгет, після чого накладають на уражену ділянку компреси з азотнокислим сріблом. До розвитку гнійних процесів хороші результати дає магнітотерапія, ультрафіолетове опромінення.

Блокада з розчину антибіотика з новокаїном

Найбільш ефективний метод лікування дозріває фурункула блокади з розчину антибіотика з новокаїном. Навколо гнійника виробляються 3-5 точкових проколів з одночасним введенням препарату. У разі відсутності позитивних результатів процедура повторюється щодня до відділення стержня. Прискорити цей процес допоможуть пов'язки з сухим саліциловим натрієм. Далі утворилася виразку щодня 3-4 рази на добу обробляють будь-якими антисептичними засобами (хлоргексидин, перекис водню).

Для прискорення виходу гною накладають мазі у вигляді компресів (Вишневського, іхтіоловую, офлокаіновую, еритроміцинову, Діоксизоль, льовомеколь). З метою якнайшвидшого загоєння і зниження ймовірності формування рубців застосовують ультрафіолетове опромінення, фізіолікування, а також пов'язки з синтомициновой маззю, риб'ячим жиром.

Ще один метод лікування фурункулів електрофорез з антибактеріальними препаратами. В результаті проведення курсу процедур гнійник розривається з відділенням стрижня і швидко гоїться.

Видалення

У разі формування великого запаленого фурункула рекомендується його хірургічне видалення.

Після місцевої анестезії за допомогою скальпеля поверхню гнійника розкривається, вміст і некротичний стрижень витягуються, а потім робиться локальне введення антибіотика і антисептична обробка. При видаленні великих фурункулів на завершення операції накладається косметичний шов.

Системна терапія

Системна терапія при великому або рецидивуючому типі захворювання включає:

  • антибіотики при фурункульозі можуть призначатися для перорального застосування, а також у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій. У більшості випадків використовуються цефалоспорини (цефтриаксон, цефалексин), макроліди (еритроміцин, спіраміцин), іноді пеніциліни (діклоксаціллін, біцилін).
  • Сульфаніламідні препарати (Лідапрім, бісептол).
  • Вітаміни А, С, Е, мінеральні комплекси.
  • Імуностимулюючі препарати (аміксин, иммунал), аутогемотерапия, озонотерапія, ін'єкції гама-глобуліну.
  • Загальнозміцнюючі засоби (настоянки левзеї , елеутерококу, женьшеню).
  • Специфічні стафілококові вакцини, анатоксини, аутосивороткі.
  • Сучасний метод підвищення імунітету при хронічному фурункульозі гемопунктура. На відміну від аутогемотерапії, введення венозної крові пацієнта виробляється в рефлексогенні зони підшкірно.

Додатково хворому порекомендувати йому дієтичного харчування з виключенням швидких вуглеводів і гострих спецій і доповненням раціону овочами, фруктами, морською рибою.

Лікування народними засобами

Лечение фурункулеза народными методами

Все методи народної медицини застосовуються тільки при освіті дрібних фурункулів з обов'язковим дотриманням заходів антисептичної обробки:

  • У рекомендовані лікарем мазі для прискорення виходу гною можна додавати кілька крапель ялицевої олії, що також є перешкодою для подальшого розмноження хвороботворних бактерій.
  • Подрібнити головку очищеного часнику, додати 2 ложки рослинної олії і прикладати на фурункул на стадії дозрівання, залишаючи під пов'язкою на 1-2 години. Такий метод сприяє витягуванню гною.
  • Коржі з житнього борошна і меду допомагають вилікувати фурункул, особливо на початку його розвитку.
  • Тонкий зріз кори берези або сосни ефективно прискорює дозрівання і лопание фурункула. Після 2-3 прикладань до запаленої ділянки внутрішньої поверхні кори гній виходить назовні, після чого можна провести обробку фурункула йодом або спиртом.
  • Всередину для зміцнення захисних сил організму рекомендується пити настої трав череди, листя брусниці, квіток календули, трави хвоща, листя шавлії, подорожника, смородини, фіалки, деревію, кореня оману.

Профілактика

До заходів щодо запобігання поширенню інфекції на великі ділянки шкіри, а також попередження зараження фурункульоз від членів сім'ї або колективу відносяться:

  1. Щоденна гігієна особи і тіла, недопущення довгоіснуючих побутових або виробничих забруднень шкіри.
  2. Носіння чистого одягу, як домашній, так і робочої.
  3. При наявності фурункула звернення до медичного закладу, слідування приписам лікаря і обробка ураженої ділянки з дотриманням антисептичних заходів.
  4. Виключення травмування шкірних покривів; в разі виникнення порізів, саден, подряпин своєчасна їх обробка йодом, спиртом, зеленкою.
  5. Профілактика інфекційних захворювань, переохолоджень.
  6. Своєчасне лікування всіх хронічних хвороб.
  7. Правильне харчування, споживання вітамінно-мінеральних комплексів.
  8. Здоровий спосіб життя.
  9. Зміцнення імунної системи.

Гидраденит пахвою або хмиз вим'я

Гидраденит запалення потових залоз, що супроводжується гнійними процесами (застаріла назва хмиз вим'я). Механізм розвитку захворювання полягає в наступному: бактеріальний збудник проникає через мікропошкодження (розчухи, порізи) або з потоком лімфи в м'які тканини, вражає потових залоз і її протоки, в результаті чого формується запальний інфільтрат. При подальшому розвитку процесу відбувається накопичення гнійного ексудату в області залози.

У зв'язку з активною діяльністю потових залоз, розташованих в аксилярній зоні, найбільш часто зустрічається пахвовий гидраденит.

Поширеність

Захворювання розвивається, переважно, в молодому віці. Оскільки в старості вироблення поту помітно знижується, після 50 років гидраденит спостерігається надзвичайно рідко.

За статистикою, гнійні абсцеси в потових залозах у жінок зустрічаються частіше, ніж у чоловіків.

Відео

Gidradenit-1 Gidradenit-2 Gidradenit-3 Gidradenit-4

Gidradenit-5 Gidradenit-6 Gidradenit-7 Gidradenit-8

Причини появи гидраденита

Збудниками захворювання є бактерії стафілококи, рідше стрептококи та деякі інші мікроби. Шлях інфікування лімфогенний або пряме проникнення в волосяний фолікул, а з нього в потових залоз.

В частому виникненні гидраденита особливу роль відіграє і спадковий фактор: високий ризик появи хвороби у осіб, що мають подібні явища в сімейному анамнезі.

Гидраденит рідко розвивається на тлі нормального функціонування імунної системи; в зв'язку зі зниженням імунітету, гнійне запалення потових залоз може з'являтися при вагітності, а також в перші місяці після пологів.

Фактори ризику

Факторами, що сприяють розвитку гнійного гидраденита, є:

  • цукровий діабет;
  • ожиріння;
  • зміна функції потових залоз (здавлювання проток при розростанні залози, вроджені аномалії розвитку апокрінових проток);
  • будь-які стани, що призводять до ослаблення організму (наприклад, стрес);
  • гормональні порушення;
  • ГРВІ, будь-які бактеріальні інфекційні захворювання;
  • гіпергідроз, особливий склад поту з переважанням лужного середовища;
  • недотримання правил гігієни;
  • порізи пригоління;
  • підвищена чутливість шкіри до використання косметики;
  • зловживання антиперспірантами, засобами для депіляції;
  • місцеве переохолодження.

Гидраденит у дітей найчастіше розвивається після затяжних інфекційних хвороб, при екземі, попрілостях, сильної пітливості. Апокринні потові залози, що знаходяться під пахвами, починають працювати тільки в пубертатний період, тому гидраденит спостерігається переважно у підлітків.

Симптоми пахвовій гидраденита

Початкова стадія захворювання характеризується почервонінням і легким сверблячкою шкіри в області пахв.

Поступово позначається ділянку підвищеної щільності, болючий, в формі невеликого конусоподібного вузлика. Одночасно можуть з'явитися кілька подібних утворень. При пальпації відчувається, що вузлик розташовується глибоко під шкірою. Поступово він росте в розмірах (1,5-2 см.) І висувається ближче до поверхні. Хворобливі відчуття, ниючі або смикають, швидко наростають.

Далі вузол спаивается з верхнім шаром епідермісу, при цьому забарвлення його може стати червоним, червоним, синюшним, фіолетовим. Навколо освіти шкіра помірно гіперемована; в міру прогресування гидраденита вона стає рожевою або яскраво-червоною.

Якщо в патологічний процес втягується кілька потових залоз, з'являються вузли можуть зливатися між собою, утворюючи сильно зудить, щільний, заподіює сильні болі при русі , в спокої, інфільтрат (до 4 см. в діаметрі).

Гидраденит подмышкой

При відсутності лікування шкіра над вузлами некротизируется, а його вміст стає гнійним (абсцес). Через мікроотвір в центрі може сочитися білий або жовтуватий гній, іноді з домішкою крові.

Через 5 днів гнійники, як правило, самостійно прориваються, після чого рана очищається від гнійного вмісту і некротичних тканин і затягується з формуванням рубців.

Загальна тривалість захворювання 1-2 тижні.

Симптоми, які супроводжують явища гнійного гидраденита пахв:

  • підвищення температури тіла;
  • нездужання, зниження працездатності;
  • збільшення аксилярний лімфовузлів;
  • головний біль;
  • обмеження рух плеча, руки.

Найчастіше гідраденіт виникає повторно, іноді через невеликий проміжок часу і у вигляді множинних гнійників, як правило поблизу того ж місця. Хронічний тип захворювання часто обумовлений відсутністю медичної допомоги та прийому антибактеріальних засобів, в результаті чого бактеріальні збудники продовжують розмножуватися в області потових залоз.

Наслідки захворювання

При переході хвороби в хронічну форму явища гидраденита можуть супроводжувати людину практично постійно, виникаючи до 2-х разів на місяць.

Грубі рубці, фіброзні свищі, чорні вугри формуються на шкірі пахвовій області, сильно знижуючи привабливість людини і доставляючи дискомфорт при рухах рукою.

Ускладненнями гидраденита нерідко стають лімфаденіт запалення пахвових лімфовузлів, а також флегмона розлите гнійне запалення, що охоплює великі області тіла. Найбільш грізним наслідком гидраденита може бути сепсис зараження крові, здатне привести до летального результату.

Діагностика гидраденита

Найчастіше діагноз встановлюється при візуальному огляді ураженої зони пацієнта. У лабораторних аналізах спостерігається прискорення ШОЕ, лейкоцитоз. У разі хронічного гидраденита проводиться забір вмісту гнійної пустули і визначення (бактеріологічний посів) збудника захворювання і його чутливості до антибіотиків.

Диференціальний діагноз встановлюється в порівнянні з:

  • лимфаденитом;
  • онкологічними захворюваннями (неходжкінська лімфома, лімфогранулематоз);
  • фурункульоз;
  • ураженням лімфовузлів мікобактеріями збудника туберкульозу.

Лікування гидраденита пахвою

Лечение гидраденита

Комплекс заходів з лікування залежить від того, яка стадія гидраденита розвивається у хворого.  До утворення гною рекомендується виконання наступних дій:

  • Збривання волосся під пахвою.
  • Обробка поверхні вузла спиртом, розчинами анілінових барвників, рідиною Кастеллани, саліцилової кислотою (2%), борним спиртом, йодом, розчином клиндамицина, розчином диметилсульфоксиду.
  • Регулярне миття пахв із застосуванням антибактеріального мила.
  • Горілчані пов'язки на уражену область.
  • Прикладання на ніч аплікацій з маззю Вишневського, синтомициновой, тетрациклиновой, еритроміцинову мазями, засобами льовомеколь, левосин, неоміцин.
  • УВЧ, УФО, сухе тепло.

Додатково призначається лікування антибіотиками і препаратами інших груп:

  • Пеніциліни, макроліди (тетрациклін, доксициклін, еритроміцин, лінкоміцин) 7-10 днів.
  • Сульфаніламіди (сульфапірідазін) курсом 5-6 днів.
  • Протимікробні засоби (фуразолідон).
  • НПЗП з метою зменшення болю і запалення (ібупрофен, диклофенак).
  • Вітамінні комплекси.

У разі неефективності консервативних заходів, а також на пізніх стадіях гидраденита, що супроводжуються рясним утворенням гною, показано хірургічне видалення вузла.

Самостійне проведення подібної маніпуляції строго заборонено!

Операція зводиться до розтину гнійника, видалення вмісту, дренування і видаленню свищів і ділянок некрозу.

Після проведення оперативного втручання виконується:

  • Обробка ураженої ділянки шкіри антисептиками.
  • Прикладання пов'язок з хімопсін, трипсином.
  • Через 3-4 дні після операції застосування пов'язок з левомеколем.

При затяжному перебігу гидраденита шкіру, підшкірну клітковину видаляють повністю. У деяких випадках може знадобитися заміна ділянки шкіри здоровим. При наявності обтяжуючих обставин (похилий вік, сильне запалення, множинні гнійники, важкі супутні захворювання) пацієнта госпіталізують.

Через 2-3 тижні після операції показана терапія стафілококовим анатоксином, гамма-глобуліном, иммунокорригирующая препаратами.

Лікування захворювання народними засобами

Лечение народными средствами

Народні методи застосовуються на початковій стадії розвитку захворювання і здатні запобігти нагноєння утворився вузла, зменшити біль, підвищити місцевий і загальний імунітет:

  • Вимити лист подорожника, трохи відбити його і прив'язати до області пахви. Цей засіб допоможе зменшити запалення при гидрадените. Тим же дією володіють і листя алое, каланхое.
  • Замість звичайної води для гігієни пахв можна використовувати настої евкаліпта, ромашки, квіток календули, шавлії. Норма приготування 1 ложка на склянку окропу. Засіб має вистоятися не менше 2-х годин.
  • З'єднати 30 м господарського мила, попередньо наструганного, 30 р житнього борошна, десертну ложку рослинної олії і стільки ж цукру. Закип'ятити суміш, повільно всипати стружку 1 церковної свічки. Після того, як мазь охолоне, нанести її на бавовняну ганчірочку і прикласти до запаленого місця. Такий рецепт може запобігти розвитку гнійних процесів при гидрадените.
  • Господарське мило використовується і ще в одному рецепті: натерти 1 брусок мила, додати подрібнену цибулину і 2 ложки розтопленого свинячого жиру. Протягом 10-денного курсу при змазуванні пахви запалення проходить.
  • Всередину для підвищення імунітету можна приймати такий настій: з'єднати в рівних обсягах квітки таволги, бузини, календули, траву подорожника і буркуну, листя берези. Дати настоятися 2 години, приготувавши засіб з розрахунку 1 ложка збору склянку окропу. Перед прийомом додавати в 0,5 ст. напою по 2 краплі настоянки прополісу і 0,5 ложки меду. Курс лікування 2 тижні.

Спосіб життя і харчування можуть допомогти!

У разі розвитку гидраденита необхідно відмовитися від прийому алкоголю і куріння, а також дотримуватися щоденного гігієнічний режим і всіляко зміцнювати захисні сили організму.

Рекомендується змінити раціон харчування, обмеживши солодощі та гострі спеції, збагатити дієту продуктами, які є джерелом вітамінів, заліза, фосфору. Для цього в меню включаються:

  • кисломолочні продукти;
  • горіхи;
  • томати;
  • буряк;
  • яйця;
  • печінку;
  • фрукти (особливо, яблука, цитрусові).

Корисним буде приймати вітамінні відвари шипшини, ягід, а також обліпихову олію, настоянки левзеї, елеутерококу, женьшеню.

Профілактичні заходи

Для того, щоб запобігти розвитку захворювання, необхідно:

  1. Ретельно дотримуватися гігієни тіла.
  2. Застосовувати якісну косметику.
  3. Завжди змивати нанесені антиперспіранти перед сном.
  4. При прорізах під час гоління обробляти шкіру спиртом, йодом.
  5. Виключати носіння тісного та синтетичного одягу.
  6. Знижувати надлишкову вагу.
  7. Боротися із зайвою пітливістю.
  8. Зміцнювати імунітет.
  9. Не допускати нагноєння з'явилися проявів гидраденита, вчасно звертаючись до лікаря.

Стрептодермія у дитини

Стрептодермія (піодермія стрептококова) — група шкірних захворювань інфекційної етіології. Найчастіше вражає цілі дитячі колективи, оскільки легко передається від людини до людини, а також через предмети побуту.

Збудник — стрептококові бактерії (переважно бета-гемолітичний піогенний стрептокок групи А), активне розмноження яких на шкірі призводить до виникнення імпетиго, вульгарною екземи та деяких інших хвороб, що об'єднуються поняттям «стрептодермія».

Стрептококи мають надзвичайну стійкість до дії факторів зовнішнього середовища (температур, висушування), але швидко гинуть після обробки дезінфекційними розчинами.

Фото

Streptodermiya-1 Streptodermiya-2 Streptodermiya-3 Streptodermiya-4

Види і класифікація стрептодермии

залежно від характеру виникнення, стрептодермії можна розділити на 2 основні групи:

  1. Первинна. Обумовлена ​​прямим проникненням бактерій в організм через пошкоджені шкірні покриви (рани, садна, травми).
  2. Вторинна. Виникає на тлі інших захворювань (дерматити, екземи), або в формі їх ускладнення.

залежно від проявів і характеру перебігу стрептодермии у дітей класифікують на такі види:

Суха стрептодермія, або простий лишай. Найчастіше вражає дітей у віці 3-7 років, проявляючись у вигляді шелушащихся рожевих плям і порушення пігментації шкіри.

Стрептококове імпетиго. Являє собою бульбашкові висипання, по периферії оточені червоним запалених обідком. Після їх розривання на шкірі залишаються ерозії, згодом покриваються коростою.

Область локалізації імпетиго у дітей — особа, кисті рук. Якщо бульбашки на шкірі мають значні розміри, таке імпетиго прийнято називати бульозним. Захворювання, що вражає куточки рота — щелевидное імпетиго. Іноді у дітей шкільного віку виявляються симптоми імпетиго нігтьових валиків — розростаються запальні явища навколо нігтів рук і ніг. Грудні діти нерідко страждають іншою формою хвороби — постерозівное імпетиго Севестра-Жаке, локалізуються на ділянках шкіри, які тривалий час стикаються з виділеннями.

Вульгарная екзема. Відрізняється глибоким ураженням шкірних покривів; в дитячому віці зустрічається рідко, переважно у пацієнтів з імунодефіцитними станами.

Причини появи захворювання у дитини

Стрептококові бактерії, що викликають прояви стрептодермии, легко проникають в організм здорової дитини при контакті з хворим, а також з поверхні іграшок, предметів загального користування, речей.

Зустрічаються випадки інфікування стрептококами через укуси або дотику деяких комах , а також при контакті з грунтом. В організмі або на шкірі бактерії можуть тривалий час існувати, не проявляючи себе у вигляді виникнення патологічних станів. Така форма присутності стрептококів в організмі називається «носительством», і дитина може заражати оточуючих, сам про це не підозрюючи.

Фактори ризику

Факторами, що сприяють виникнення стрептодермии, є:

  • Стан організму після затяжних інфекційних захворювань.
  • Зниження імунітету.
  • Порушення обміну речовин, гормональні збої, неврологічні захворювання.
  • Інтоксикації, отруєння.
  • Гіповітаміноз, незбалансоване харчування.
  • Хронічний стрес.
  • Фізичні перенапруги.
  • Порушення захисного бар'єру шкірних покривів (травми, садна, післяопераційні рани, укуси комах).

Зовнішні фактори, що обтяжують протягом стрептодермии:

  • Перегрів, переохолодження.
  • Порушення правил гігієни, сильні забруднення шкіри.
  • тривалий контакт з водою, знаходження в умовах підвищеної вологості.

Симптоми і ознаки

Симптомы стрептодермии

Після інфікування організму стрептококовими бактеріями вони починають продукувати і виділяти в кров токсин епідермоліз, який і викликає характерну симптоматику на шкірі.

Інкубаційний період інфекції — близько 7 днів.

Основні ознаки стрептококкового імпетиго починаються з виникнення червонуватого плями невеликого розміру, на якому протягом доби з'являється міхур — фліктена — з серозно-гнійним вмістом, які мають ободок ярко-червоного кольору.

Розміри міхура можуть варіювати від пари міліметрів до 1-1,5 см. У міру прогресування хвороби кількість фликтен зростає, при цьому з'явилися раніше бульбашки розриваються, утворюючи сіруваті або жовтувато-коричневі кірки, слабо закріплені на поверхні. Якщо пошкодити ділянку корости, під ним проглядається запалена еритематозна поверхню шкіри. Бульбашки мають тенденцію до злиття, при цьому утворюючи фігури різноманітних розмірів.

Область локалізації фликтен — особа, руки дитини. Найчастіше сформувалися на шкірі носогубного трикутника, запальні елементи проникають на слизові рота і носа, повністю їх покриваючи.

При відсутності лікування уражається шкіра тулуба. В цьому випадку до симптоматиці можуть приєднатися лихоманка (до 38 градусів), збільшення лімфовузлів, свербіж. Після загоєння запальних елементів на шкірі можуть деякий час залишатися ділянки зниженою пігментації.

Суха стрептодермія характеризується появою рожевих плям розміром 3-4 см. Округлої або овальної форми на обличчі, спині, кінцівках. Плями покриті шелушащимися елементами, від яких відокремлюються дрібні лусочки сірувато-рожевого кольору. При такій формі захворювання мокнучі бульбашки утворюються надзвичайно рідко.

Хронічна форма стрептодермії полягає в епізодичному появі на шкірних покривах великих запалених вогнищ з мокнучими елементами, після розкриття яких залишаються медово-жовті прозорі корости. При знятті Корост з тканин може виділятися рідина з домішкою гною і крові. Після загоєння на місці патологічних вогнищ залишаються рожеві полущені ділянки шкіри.

Стадії розвитку захворювання

Залежно від типу, що протікають і ступеня ураження шкірних покривів можна виділити 3 стадії стрептодермии:

  1. Бульозна . Виражається в поверхневій поразці епідермісу з утворенням дрібних фликтен, наявності невеликих ділянок запалення.
  2. небуллезное. Супроводжується глибоким ураженням шкіри з появою великих погано гояться фликтен, хворобливих виразок.
  3. Хронічна. Найчастіше виникає при неправильно підібраному лікуванні дається або недотриманні термінів лікування.

Які можуть бути ускладнення ?

Последствия стрептодермии

При адекватному лікуванні захворювання рідко викликає серйозні ускладнення у дітей. Проте, при тяжкому перебігу стрептодермии можуть приєднуватися вторинні захворювання, наприклад, схожий на краплю псоріаз. Цей різновид псоріазу полягає в появі дрібних псоріатичних бляшок на голові, грудях, кінцівках. Стрептококові бактерії, що викликають розвиток стрептодермії, можуть стати причиною скарлатини, при якій спостерігається загальне ураження шкірних покривів рожевим висипом і висока температура тіла.

Найбільш серйозні, але рідко зустрічаються ускладнення стрептодермии — септицемія (зараження крові бактеріями) і стрептококовий гломерулонефрит (ураження нирок) здатні викликати важкі наслідки і мають деяку частку летальності.

Наслідки для дитини

При своєчасному лікуванні захворювання не залишає косметичних дефектів або наслідків для здоров'я дитини.

Короткочасне порушення пігментації в області ураженні нормалізується через 1,5-2 місяці після одужання.

При неправильному лікуванні існує ризик переходу хвороби в хронічну форму, що загрожує регулярними рецидивами стрептодермии в міру впливу провокуючих чинників. Тривало протікає захворювання може викликати приєднання мікробної екземи з ураженням шкіри грибковими збудниками.

Діагностика стрептодермії

Постановка діагнозу грунтується на візуальному огляді, при якому відзначається наявність специфічних ознак захворювання (фликтен, корок, виразок і ерозій). Для підтвердження діагнозу може бути призначено бактеріологічне дослідження виділень фликтен з додатковим визначенням чутливості до антибіотиків.

У разі хронічного перебігу хвороби рекомендується обстеження органів шлунково-кишкового тракту, ендокринної системи, а також загальний клінічний, біохімічний аналізи крові і дослідження калу на яйця гельмінтів.

Диференціальний діагноз встановлюється в порівнянні з висівкоподібним лишаєм, екземою і дерматитами.

Лікування стрептодермії у дітей

Лечение стрептодермии

Терапія захворювання включає заходи по знищенню збудника, підвищення опірності організму інфекції, а також зняття основних симптомів стрептодермії. На період гострої фази хвороби (5-10 днів) рекомендується захистити дитину від контактів зі здоровими дітьми , а також ввести дієтичну систему харчування з виключенням солодкої, гострої, жирної їжі. Строго обмежується час прийому водних процедур і перебування в умовах підвищеної вологості.

Системне лікування зводиться до прийому таких препаратів:

  • Антибактеріальні засоби — пеніциліни або макроліди (флемоксин, амоксиклав, азитроміцин, еритроміцин ). Курс лікування — від 5 до 10 днів; при важкій або запущеній формі стрептодермії може призначатися внутрішньом'язове введення цефалоспоринів (цефазолін).
  • У разі уповільненої або рецидивуючої інфекції — терапія сульфаніламідами (сульфадимезин).
  • Иммунокорригирующая терапія (ликопид, аміксин перорально, иммунофан внутрішньом'язово).
  • Прибуток і пребіотики для відновлення мікрофлори кишечника (нормобакт, лінекс).
  • Антигістамінні препарати для зняття свербіння (зодак, тавегіл, супрастин).
  • Вітамінно-мінеральні комплекси.
  • Препарати для підвищення загальної опірності організму інфекції (настоянки ехінацеї, левзеї, елеутерококу).

Місцеве лікування включає препарати:

  • Антисептики (спирт левоміцетіновий, хлоргексидин, мірамістин, фукорцин, перманганат калію, діамантова зелень, метиленовий синій, азотнокисле срібло, саліциловий спирт, риванол, борний спирт, резорцин).
  • Мазі з антибіотиками (ерітроміціновая, тетрациклінова , линкомициновую, льовомеколь, Банеоцин, фуцідін, левоміцетіновий, стрептоцид). При сильному свербінні допускається застосування мазей з глюкокортикостероїдами (лоринден, адвантан) або комбінованих препаратів (гиоксизон).
  • Для змазування Корост з метою їх якнайшвидшого відділення — мазі з саліцилової кислотою , цинкова паста .

Додатково рекомендуються курси аутогемотерапії, УФО опромінення, лазеротерапія, УВЧ.

Лікування народними засобами

Лечение народными средствами

У поєднанні з системною антибактеріальною терапією можна застосовувати засоби, рекомендовані народною медициною:

  • Листя червоної смородини необхідно вимити і подрібнити до кашкоподібного стану. Прикладати до запальних явищ на шкірі в період освіти Корост.
  • Ефективно знімає роздратування і свербіння мазь, приготовлена ​​з 50 гр. меду і 50 мл. свіжовичавленого гранатового соку. Можна змащувати прояви захворювання 2-3 рази на день.
  • Заварити 200 мл. окропу 1 ложку кори дуба, дати настоятися протягом години. Змащувати уражені ділянки цим настоєм перед сном. Аналогічно можна готувати настої з череди, чистотілу, шавлії, які також використовуються в боротьбі зі стрептодермією.
  • Настій листя волоського горіха сприяє загоєнню виразок і відшаровування Корост. Для приготування 2 ложки подрібненого листя залити 300 мл. окропу, залишити на 2 години. Прикладати на шкіру аплікації, змочені цим засобом, на 15 хвилин.
  • Кору ліщини (1 ложка) заливають окропом (250 мл.), Наполягають в термосі 3 години. Після чого прикладають на хворі ділянки тіла дитини на 10 хвилин, змочивши для цього м'яку ганчірку в настої.
  • Залити 100 мл. оливкового масла 2 ложки листя вільхи. На водяній бані прогріти суміш протягом 15 хвилин, остудити і змащувати уражені зони тіла.
  • Для зміцнення імунітету рекомендується поїти дитину трав'яними чаями (з листя смородини, меліси, м'яти, кропиви, ромашки), а також відварами ягід обліпихи, шипшини, глоду.

Профілактика

Для запобігання зараження членів сім'ї від хворої дитини необхідно проводити щоденну дезінфікуючу обробку приміщення і поверхонь, з якими контактує дитина, кварцевать його кімнату, а також видати йому окремі предмети гігієни, посуд, білизну.

Для недопущення рецидивів стрептодермии необхідно забезпечити хворому збалансоване, багате вітамінами харчування, щоденні прогулянки на свіжому повітрі, заняття спортом, а також зміцнення імунної системи. У разі пошкодження шкірних покривів потрібна ретельна і своєчасна їх обробка дезинфікуючими засобами.

Папіломи у чоловіків і жінок

Освіти на шкірі обличчя, тіла і слизової — папіломи — з'являються при попаданні в організм вірусу папіломи людини (ВПЛ).

В даний час цей вірус вважається одним з найпоширеніших інфекцій, передаються виключно від людини до людини. Всього відомо понад шестисот різновидів ВПЛ, практичне значення мають відомості про 100 з них. Деякі типи вірусу цілком нешкідливі, є Неонкогенні і призводять до утворення простих бородавок. Інші здатні не тільки викликати появу гострих кондилом на статевих органах, але і вести до дистрофії слизових оболонок органів статевої системи, а також сприяти розвитку плоскоклітинного раку.

Фото захворювання

Papillom-infekciya-1 Papillom-infekciya-2 Papillom-infekciya-3 Papillom-infekciya-4

Papillom-infekciya-5 Papillom-infekciya-6 Papillom-infekciya-7 Papillom-infekciya-8

Причини появи папіломавірусної інфекції в організмі

Оскільки ВПЛ інфікує клітини слизових оболонок і шкіри, основними шляхами його передачі є статевий (при будь-яких різновидах контактів) і контактно-побутовий (через одяг, білизна, спільне купання, користування загальнимиприладдям та косметикою).

У тому випадку, якщо вірус проник в базальний шар клітин, починається активний розподіл його часток; при попаданні в інші клітини ВПЛ може не дати клінічних проявів протягом усього життя. Поступово охоплюючи все нові шари шкіри, слизових, папіломавірус «піднімається» на поверхню, формуючи папіломи на тілі, обличчі, статевих органах, у роті, анальному отворі.

Відомі випадки передачі вірусу папіломи людини при пологах дитині від зараженої матері , а також під час внутрішньоутробного розвитку через плаценту.

Вірус може проникати в організм і при медичних маніпуляціях і операціях.

Деякі фактори провокують перехід папіломавірусу з латентного стану в активну фазу. До них відносяться зниження імунітету, стреси, хронічна нестача сну, авітаміноз, високі фізичні і розумові навантаження, сильні переохолодження або надмірна інсоляція, хірургічні операції, серйозні травми, часті простудні захворювання або рецидиви вірусних інфекцій, вагітність.

Типи і види захворювання

Серед всіх можна зустріти генотипів ВПЛ до утворення папілом і бородавок на тілі наводять такі:

  • Типи ВПЛ 1-4 викликають появу бородавок на стопах ніг (підошовних).
  • ВПЛ генотипів 5,10,49,28 відповідальні за освіту плоских (юнацьких) бородавок.
  • Інші типи ВПЛ, в результаті яких на тілі або обличчі виявляються прості бородавки — 7,12,14 і 15, 17 і 19, а також 19-24, 26 і 27, 29,57.
  • Такі типи папіломавірусу, як 6 і 11,13 і 16, ВПЛ 18,31,33, а також 35 здатні спровокувати появу папілом на статевих органах, слизової рота, ураження папіломами дихальних шляхів (що часто спостерігається у новонароджених, інфікованих матір'ю при пологах).
  • Деякі генотипи ВПЛ (31,33,51 і 52, 39-43, 61-70) безпосередньо пов'язані з виникненням передракових станів статевих органів чоловіків і жінок.

За ступенем онкогенности можна виділити неонкогенні (що викликають появу бородавок), низькою онкогенности (ті види вірусу, які призводять до утворення гострих кондилом ), а також ВПЛ високого онкогенного ризику . Найбільш небезпечно інфікування генотипами ВПЛ 16,18, а також 31,33 і 35,45,66,56. Якщо 56 і 66 генотипи викликають формування базальноклітинній карциноми, то інші призводять до ураження шийки матки у жінок і статевого члена у чоловіків одним з різновидів плоскоклітинного раку.

Симптоми і ознаки прояву папіломавірусної інфекції

Інкубаційний період після проникнення вірусу в організм становить 1-9 місяців, в середньому 3-4 місяці.

Остроконечные кондиломы

Весь цей час людина не спостерігає ніяких змін в стані здоров'я. Залежно від генотипу вірусу симптоматика захворювання буде різна.

  1. Бородавки. Представляють собою чітко окреслені височини тілесного або сірувато-коричневого кольору з шорсткою поверхнею. Можуть розташовуватися на обличчі або тілі (юнацькі або прості), а також на підошвах ніг (підошовні).
  2. Гострі кондиломи — дрібні або великі, поодинокі або об'єднуються в групи освіти рожевого або сіро-коричневого кольору на ніжці, що локалізуються в аногенітальний області, в роті. За зовнішнім виглядом можуть нагадувати півнячий гребінь. Деякі види кондилом здатні виділяти гнильний запах, а також мати схильність до виразки. Гігантські освіти можуть повністю закривати вхід у піхву і пряму кишку; гострі кондиломи в сечівнику можуть викликати порушення відтоку сечі.
  3. Плоскі кондиломи — найнебезпечніші освіти, викликані папіломавірусом. Плоскі кондиломи у жінок практично не виявляються при огляді; виявити їх можна тільки після обробки розчином оцту при кольпоскопії. Являють собою зміни і деформації тканин слизової шийки матки з нерівними нечіткими кордонами. У чоловіків подібні утворення виникають на крайньої плоті і всередині сечівника. Чи не підносяться над поверхнею шкіри, але при розростанні можуть сильно деформувати тканини органів. Викликають свербіж, печіння, дискомфорт.
  4. Інвертовані кондиломи — різновид плоских; за зовнішнім виглядом практично не відрізняються від них, але мають характерну особливість — здатність до вростання в залози шийки матки.

Особливості захворювання папіломовірусною інфекцією у чоловіків і жінок

Папилломы на половом члене

Бородавки на тілі людини можуть мати різну локалізацію в осіб обох статей. Кондиломи на статевих органах і слизових оболонках з'являються в залежності від виду статевого контакту, який привів до інфікування організму ВПЛ.

У чоловіків найбільш ймовірні зони ураження — верхні відділи сечівника, статевий член (особливо крайня плоть).

Серед гомосексуалістів поширені гострі кондиломи, розташовані на ділянці анального сфінктера.

У жінок найчастіше вражена аногенітальну область, включаючи малі та великі статеві губи, клітор, а також піхву і шийка матки, анальний отвір, слизова ротоглотки, сечовипускальний канал.

Наслідки або в чому небезпека?

Бородавки на обличчі і тілі не несуть ніякої небезпеки, крім косметичного дефекту. Великі освіти можуть заважати пересуванню, якщо розташовані на згинах кінцівок або підошвах ніг. Неприємні наслідки можуть спостерігатися тільки при пошкодженні бородавки в разі, якщо сталося вторинне інфікування бактеріальною або грибковою етіології.

Наслідки появи гострих кондилом з урахуванням їх низької онкогенности не такі небезпечні, як виникнення плоских кондилом.

Перший тип папілом, локалізуючись на статевих органах жінок і чоловіків, здатний значно знизити якість життя сильними больовими відчуттями, сверблячкою, кровоточивістю і схильністю до травмування, неприємним запахом. Великі освіти можуть не тільки закривати просвіт піхви, сечівника, а й розростатися далі, наприклад, по слизової шийки матки. У вагітних присутність папіломавірусної інфекції може служити протипоказанням до природного розродження щоб уникнути інфікування дитини.

Важкі наслідки може мати зараження генотипом ВПЛ, що викликає утворення плоских кондилом.  Високий ступінь онкологічного ризику , пов'язана з розростанням цих утворень у чоловіків і жінок, викликає необхідність регулярних профілактичних оглядів з виконанням біопсії тканин шийки матки або зводу піхви. Для чоловіків ризик розвитку раку статевого члена менш високий, але все ж рекомендується повне видалення утворень подібного типу.

Діагностування

Папилломавирус у мужчин

Зазвичай постановка діагнозу грунтується на візуальному огляді лікарем-дерматологом, хірургом, гінекологом або урологом.

Про аналізи

Додатково рекомендується виконання аналізу крові на антитіла до ВПЛ методом ПЛР або ІФА, а при первинному зараженні — аналіз на присутність ДНК вірусу папіломи людини. Мета дослідження — встановлення генотипу вірусу і ступеня його онкогенности. При виявленні в крові небезпечних генотипів ВПЛ жінкам і чоловікам рекомендується щорічне обстеження з забором мазка або тканин ураженої області.

Серед папілом, що вражають аногенітальну область, диференціюють папілярні, загострені, інвертовані і плоскі кондиломи. Для діагностування утворень на ранній стадії розвитку у жінок застосовується метод кольпоскопії, при ураженні сечівника у жінок і чоловіків — уретроскопии. Обов'язково виконується взяття мазка на виявлення злоякісних клітин (онкоцитологію).

Лікування вірусу папіломи у людини

Системна терапія ВПЛ спрямована на зниження активності клітин вірусу, а також призупинення їх розподілу.

Оскільки папіломавірус не виліковний, ці заходи носять скоріше профілактичний характер для зниження ризику рецидиву захворювання і зменшення наявних утворень.

  • Інозіплекс. Противірусний препарат зі зменшенням захисних властивостей власної імунної системи.
  • Додатково поводиться терапія препаратами інтерферону або засобом Алокін-альфа для поліпшення роботи клітин імунної системи (Т-лімфоцитів). Рекомендується поєднувати з прийомом імуномодулюючих препаратів (аміксин, ликопид). Великі бородавки на тілі та обличчі можуть бути чутливі до введення інтерферону в зону їх локалізації.
  • Вітамінно-мінеральні комплекси.

Місцеве лікування полягає в застосуванні мазей і кремів з противірусну дію:

  1. інтерферонову мазь.
  2. оксолінова мазь.
  3. Крем «Іміквімод».
  4. Крем «Епіген-інтим».
  5. Мазь «Циклоферон».

Для видалення бородавок використовують припікання хімічними речовинами і містять їх препаратами: трихлоруксусной, азотної, бензойної, саліцилової кислоти, 5-фторурацилом, засобами «Подофіллін», «Солкодерм», «Веррукацід», « Вартек »,« Папіллек »,« Подофіллокс »та інші. У медичному закладі фахівець підбере оптимальний метод апаратного видалення папілом в залежності від розмірів і місця їх розташування.

Найбільш часто використовувані способи видалення утворень — кріодеструкція, лазерне або радіохірургічне висічення, хірургічне видалення, електрокоагуляція.

Особам жіночої статі у віці від 10 до 25 років рекомендується провести профілактичну вакцинацію проти онкогенних генотипів вірусу папіломи людини препаратами Церварикс, Гардасил. Перед процедурою необхідно проконсультуватися з фахівцем внаслідок наявності побічних ефектів і протипоказань.

Лікування засобами народної медицини

Народное лечение папиллом

Народна медицина рекомендує застосовувати додаткові заходи по боротьбі з папіломавірусом:

  • Для зміцнення імунітету: змішати подорожник, хвощ, корінь кульбаби, мелісу, кропиву, плоди шипшини (в рівних кількостях). 3 ложки такого збору залити окропом (700 мл.), Настояти 3-4 години і приймати по 50 мл. 4 рази на день.
  • Тим же дією володіє збір з хмелю, сухоцвіту болотної, кореня валеріани, меліси, материнки, липового цвіту і насіння коріандру. Готувати і приймати аналогічно попередньому способу.
  • Ефективно зміцнює імунітет щоденне споживання 1 зубчики часнику.
  • Примочки з настою череди або змазування папілом соком чистотілу допоможуть при лікуванні будь-яких видів утворень на тілі.
  • Свіже листя каланхое, алое відбивають ножем і прив'язують до ураженої області у вигляді компресу на 5-6 годин.

Профілактика і захист

Для запобігання інфікування ВПЛ необхідно:

  • дотримання заходів безпеки під час статевих контактів з невідомими особами, розбірливість в зв'язках, дотримання інтимної гігієни.
  • При наявності ВПЛ у статевого партнера — використання презервативів, комплексне лікування партнера , регулярні профілактичні обстеження на ВПЛ.
  • Запобігання тісних побутових контактів з особами, які мають бородавки і папіломи.
  • Дотримання заходів обережності в місцях громадського користування з підвищеною вологістю.

Для запобігання рецидиву появи папілом після лікування або видалення потрібно:

  1. Зміцнювати захисні функції імунної системи (здоровий спосіб життя, прийом полівітамінних і мінеральних комплексів, загартовування).
  2. Уникати частих простудних та інших інфекційних захворювань, а також стресів і перевтоми.
  3. Своєчасне лікування наявних хронічних хвороб.
  4. Дотримання гігієни, виключення травмування шкірних покривів і слизових оболонок.

Жировик, ліпома на обличчі

Жировик (ліпома) — доброякісна пухлина, що сформувалося з жирової тканини. Жировики на обличчі є найпоширенішою пухлиною сполучної тканини, зустрічаючись як у дорослих, так і у дітей. Ліпома може мати різні розміри і форми, а також проникати між м'язовими волокнами і скупченнями судин вглиб до окістя.

Фото

Zhirovik-1 Zhirovik-2 Zhirovik-3 Zhirovik-4

Причини появи жировиків

Причини виникнення підшкірних жировик на обличчі пов'язують з ендогенними факторами . Основний з них — недостатність ферментації і порушення білкового обміну, а також інші стани, пов'язані зі збоями в процесах клітинного метаболізму.

Доведено і роль спадкового чинника в появі ліпом. У цьому випадку утворення виявляються вже в дитячому або підлітковому віці.

Роль захворювань внутрішніх органів і гормональних залоз в появі ліпом також вивчена. Цукровий діабет, атеросклероз судин, підвищення рівня холестерину, хвороби печінки, нирок, шлунка і кишечника, гіпертиреоз можуть стати причиною формування під шкірою доброякісних жирових пухлин.

Харчовий раціон з надлишком солодощів і недоліком вітаміну Е, зловживання алкоголем — можливі причини появи жировиків.

Невеликі освіти на обличчі можуть бути наслідком неправильного догляду за шкірою, особливо жирної.

Гормональні сплески в період статевого дозрівання викликають необхідність ретельного підбору засобів гігієни, косметики та процедур, ніж підлітки часто нехтують. Крім явищ акне накопичився під шкірою жир може формуватися у вигляді щільних вузликів — дрібних ліпом, що обумовлено закупоркою сальних залоз.

У більшості випадків природа появи жировиків на обличчі залишається невідомою. Особливо це стосується великих утворень, 4-6 мм. в діаметрі і більше.

Види

Існує безліч видів ліпом.  На обличчі переважно локалізуються такі:

  1. міліум — білий жировик, що сформувався в закупореній сальної залозі в результаті її надмірної секреції ; часто приймається за вугор. Виділяють два типи міліуми — первинні і клінічні. Якщо первинні ліпоми з'являються спонтанно, то клінічні — наслідок запальних процесів або механічних пошкоджень епідермісу.
  2. Ксантоми. Локалізуються на століттях, навколо очей; мають тенденцію до злиття між собою. Різновид таких жировик — ксантелазми — відрізняються плоскою формою і пухкої консистенції.
Іноді підшкірні жировики на обличчі плутають з атеромою — кістою сальної залози. Така освіта вимагає хірургічного втручання, так як може швидко прогресувати в розмірах.

Залежно від форми і ознак ліпоми на обличчі класифікують на локалізовані і розлиті, м'які, щільні і хворобливі. Кавернозні жировики зустрічаються рідко, але все ж можуть сформуватися в області повік або носо-губних складок.

Симптоми і ознаки

Симптомы жировика

Відмінна риса ліпоми (за винятком міліуми) — поява в областях тіла і обличчя, де прошарок підшкірної жирової тканини мінімальна. На шкірі обличчя жировики проявляються у вигляді виступаючого горбка, що підноситься над поверхнею.

Якщо локалізація освіти відбувається на вилицях, кордоні з шиєю, за вухами, шкіра зберігає природний відтінок внаслідок глибшого розташування жировика. Новоутворення не кріпляться до шкіри, рухливі.

Ксантоми, ксантелазми розташовуються на шкірі навколо очей, в області брів. Крізь тонку шкіру просвічують бляшки жовтого і жовто-коричневого кольорів різноманітної форми, з нерівними розпливаються межами. Можуть збільшитися в розмірах, але зростання ліпом зазвичай займає тривалий проміжок часу. Ксантоми рідко досягають більше 1,5 см., М'якої консистенції, зсуваються під шкірою при пальпації. Найчастіше жировики такого типу з'являються у жінок, особливо в період менопаузи.

Жировики на обличчі у дитини — часте явище, особливо у новонароджених. Зазвичай мимовільно проходять до віку 1-2 року, поступово зменшуючись або різко зникаючи. Мають невеликі розміри; локалізація — лоб, підборіддя, область навколо носа.

Білий жировик

Дрібні білі жировики (міліуми) представляють собою щільні вузлики, розташовані безпосередньо під верхнім шаром епідермісу. Можуть з'являтися одинично або множинне, в результаті чого шкіра набуває горбисту поверхню.

Колір утворень — білий, жовтуватий, блідо-сірий, розміри переважно 3-5 мм. Область локалізації — носогубний трикутник, лоб, вилиці.

Якщо на обличчі з'явилися жировики цього типу, видавити їх буде неможливо, в чому і полягає основна відмінність від вугрів.

Міліуми можуть проявитися в будь-якому віці, як у жінок, так і у чоловіків. Часто вражають шкіру в підлітковому періоді, поступово зникаючи у міру дорослішання.

Наслідки

Последствия от жировиков

Жировики безпечне явище. Крім естетичних проблем вони не завдають ніякої шкоди здоров'ю. Множинне розповсюдження ліпом по обличчю (мультицентричний липоматоз) може подати сигнал про генералізації процесу по тілу і внутрішнім органам.

Підшкірні жировики на обличчі не перероджуються в злоякісні пухлини. Малигнизация ліпоми можлива тільки в разі утворення її в м'язовій тканині. Після видалення жировик на шкірі можуть залишитися шрами і рубці, тому не рекомендується затягувати з позбавленням від них до зростання великих утворень.

Діагностування

підставою для постановки діагнозу є зовнішній огляд, що проводиться дерматологом або хірургом, пальпація освіти, відомості пацієнта про термін появи і темпах зростання жировика. У разі підозри на онкологічний характер новоутворення або інші захворювання може бути проведено гістологічне дослідження біоптату. Для виключення розповсюдження ліпом по тілу і локалізації у внутрішніх органах може рекомендуватися додаткове обстеження (УЗД, МРТ, КТ).

Диференціальний діагноз проводиться з атеромою, запаленням лімфатичних вузлів шиї, гігрома.

лікування жировик на обличчі

У разі невеликого розміру ліпоми може призначатися медикаментозне лікування.

При його неефективності рекомендується видалення новоутворення.

Лікування ліпоми консервативними способами показано тільки при невеликих її розмірах і в більшості випадків є малоефективним. Методика полягає в проколі освіти і введення препарату Дипроспан безпосередньо в ліпому.

Розсмоктування жировика — тривалий процес, нерідко затягується на 2 і більше місяці і вимагає повторних ін'єкцій препарату.

Накладення аплікацій з тим же речовиною на освіту рідко приносить позитивні результати.

Методи позбавлення від дрібних білих жировиків на обличчі поєднують косметичні та терапевтичні прийоми:

  • Чистка особи (механічна, ультразвукова), проведена косметологом в спеціалізованій клініці.
  • Пілінг обличчя (гліколевий, ретиноєвий, микродермобразия).
  • Лазерна шліфовка особи, фототерапія.
  • Фізіотерапевтичні методи.

Видалення більших утворень проводиться наступними способами:

  • Хірургічне висічення жировика. Проводиться під місцевою анестезією через розріз на шкірі. Жировик вилущівается разом з навколишнім його капсулою, потім на область розрізу накладаються косметичні шви. Недолік методу — шрами на шкірі.
  • Ендоскопічне видалення освіти. Розріз на шкірі має мінімальні розміри, тканини ліпоми руйнуються і видаляються, за винятком капсули. За допомогою мініендоскопа оцінюється повнота видалення освіти. Недолік методу — можливість рецидиву.
  • Ліпосакція. За допомогою ліпоаспіратора вміст жировика витягується з капсули, залишаючи невеликий прокол на шкірі. Недолік — висока ймовірність повторного виникнення жировика.
  • Лазерне видалення, електрокоагуляція. Сучасні методи лікування ліпом, при яких капсула жировика залишається під шкірою, отже, великий ризик рецидиву.

Жировики на обличчі і тілі у дитини рекомендується видаляти тільки після досягнення нею п'ятирічного віку, так як в більшості випадків вони самостійно зникають.

Мазь і крем на допомогу

Застосування мазей від ліпом може бути ефективним при наявності множинних міліуми, видалення яких викликає утруднення. Найчастіше використовуються такі засоби:

  1. Мазь Відестім. Ретинол, що входить до її складу, здатний розщеплювати тканини жировиків і значно скорочувати їх розміри.
  2. Ефективно знижує кількість ліпом на обличчі щоденне протирання шкіри засобом Вітаон .
  3. Крем Гістан. Володіючи протизапальною дією, здатний запобігати появі нових ліпом.

Лікування народними засобами

Чистотел от жировиков

Дрібні жировики на обличчі можуть зменшуватися в розмірах і зникати при використанні методів народної медицини:

  • Придбати в аптеці сік чистотілу або віджати з рослини. Краплю соку нанести на жировик, добре розтерти і залишити на 30 хвилин, потім вмитися. При виконанні щодня незабаром на поверхні жировика з'являється отвір. У цьому випадку ефективно буде прикладати бинт, змочений маззю Вишневського, тримаючи його під пластиром не менше години.
  • Свіжий сік алое -действенное засіб від жировик. Застосуються у вигляді компресу з соку, або шляхом прикладання кашки з листа рослини на область ліпоми.
  • Взяти цибулину, запекти її в духовці до м'якості. Розтерти цибулю в кашку, додати чайну ложку натертого господарського мила, добре перемішати. Зберігати мазь в холодильнику, змащувати жировики 2 рази в день.
  • Взяти рівні обсяги солі, меду, сметани, перемішати. Шкіру розпарити і нанести засіб у вигляді маски на 20 хвилин.
  • Каштанова мазь здатна очистити шкіру і зменшити ліпоми. Перекрутити на м'ясорубці 5 каштанів, додати ложку меду. Застосовувати щодня не менше 3-х разів на добу.
  • Розтопити баранячий жир на водяній бані, остудити до температури, що дозволяє витримати процедуру, ретельно втерти в жировик на обличчі. Застосовувати метод не менше місяця.
  • Настоянка кропиви на горілці (50 грам рослини і 500 мл. Горілки), витримана 21 день, приносить позитивні результати в боротьбі з липомами.
  • З'єднати рослинне масло (2 ложки) і натертий зубчик часнику. Втирати в ліпоми кожен день до їх зникнення.

Видалення жировик в домашніх умовах

Не рекомендується самостійно вдаватися до процедури видалення утворень будинку.

Припустимою є тільки чистка шкіри від дрібних білих міліуми з дотриманням всіх запобіжних заходів і стерильності. Для процедури знадобиться спирт, вата, тонка голка і пінцет. При високому больовому порозі краще придбати ампулу анестетика і обробити їм область жировика.

Після ретельного очищення обличчя і рук обробленої спиртом голкою необхідно проколоти шкіру в місці утворення ліпоми знизу, попередньо зафіксувавши її пінцетом. Далі від проколу голкою виконується невеликий надрив шкіри, з якого при невеликому зусиллі пальців виходить жировик. Рану після процедури потрібно обробити спиртом.

Профілактика

Специфічних заходів профілактики утворення жировик не існує. Для запобігання формування білих ліпом необхідно підбирати косметичні засоби для обличчя відповідно до типу шкіри, виключати з раціону надлишок солодощів і жирної їжі, а також дотримуватися гігієни шкіри. Лікування хронічних захворювань, контроль гормональних змін в організмі, а також своєчасне і повне видалення утворень — гарантія запобігання їх рецидивів.

Папіломавірус у людини

Характеристика, шляхи передачі, особливості діагностики

ВПЛ (вірус папіломи людини, папіломавірус) — один з найпоширеніших вірусів, що передаються від людини до людини ( статевим, контактним, побутовим шляхами, при пологах).

Після проникнення в організм ВПЛ призводить до порушення поділу клітин епітелію, в результаті чого на поверхні шкіри і слизових формуються новоутворення .

Залежно від генотипу, вірус папіломи людини може бути Неонкогенні (викликає поява бородавок), низького онкогенного ризику (призводить до появи гострих кондилом) і високоонкогенні (призводить до зміни слизової статевих органів, впливаючи на розвиток плоскоклітинного раку).

Області локалізації папілом на шкірі різноманітні. Гострі кондиломи розташовуються на статевих органах чоловіків і жінок, бородавки — на тілі (найчастіше на кінцівках), на обличчі. Новоутворення можуть з'явитися навіть на століттях, сосках, в пахвових западинах. Поширене явище — папіломи на шиї.

Про діагностику

Діагностика папіломавірусної інфекції включає візуальний огляд утворень, аналіз крові на ДНК або антитіла до ВПЛ з виявленням генотипу вірусу з метою визначення його онкогенности. У разі наявності гострих кондилом у жінок додатково проводиться кольпоскопія, уретроскопия, цитологічне дослідження мазка зі слизової шийки матки.

Найважливішим етапом діагностики є диференціювання папілом з іншими шкірними хворобами і наслідками захворювань, що передаються статевим шляхом.

Про видалення

В даний час існує безліч методів видалення папілом. Досвідчені фахівці після ретельної діагностики підберуть оптимальну схему лікування і найбільш підходящий метод видалення утворень, що дозволить уникнути безлічі неприємних наслідків самолікування.

Після консультації лікаря дрібні, поодинокі папіломи на тілі можна лікувати в домашніх умовах, щоб виконувати всі рекомендації.

Фото захворювання

Papillomavirus-1 Papillomavirus-2 Papillomavirus-3 Papillomavirus-4

Papillomavirus-5 Papillomavirus-6 Papillomavirus-7 Papillomavirus-8

лікування папілом аптечними препаратами

У домашніх умовах для лікування і видалення папілом застосовуються такі методи:

  • Саліцилова кислота. Область навколо освіти заклеюється пластиром щоб уникнути опіку здорових ділянок шкіри. Щодня необхідно капати на папілом кислотою, після чого зав'язувати її і не знімати бинт 2-3 години.
  • «Суперчістотел» (натрію гідроокис, калію гідроокис). Курс лікування — 1-5 процедур. Для застосування область навколо папіломи обробляється захисним кремом, а на освіту наноситься препарат в 2-3 шари.
  • Пластир від папілом. Просочені сумішшю кислот, такі кошти дуже зручні в застосуванні. Наклеюються на галузь освіти на добу, після чого знімаються разом з ним.
  • На область локалізації папілом можна щодня наносити інтерферонову мазь, «Інфагель» . Препарати і интерферонами допомагають підвищити місцевий імунітет, що призводить до зникнення папілом. Додатково рекомендується пройти курс лікування свічками «Віферон», «Генферон».
  • Противірусні препарати місцевої дії — теброфенова, оксолінова мазі.
  • Крем « Іміквамод » приносить позитивні результати в лікуванні всіх видів папілом. Курс терапії може досягати 10-12 тижнів.
  • «Солкодерм» засіб на основі кислот, що руйнує тканини утворень.
  • «Ферезол» препарат для припікання папілом, має бактерицидну дію.
  • 5-фторурацил — порушує поділ клітин новоутворення, має протипухлинну дію.
  • «Подофіллін » перешкоджає поділу клітин, руйнує папіломи.
  • « Подофілокс » призводить до некрозу тканин папілом. Особливо ефективний проти гострих кондилом.
  • «Папіллек» може застосовуватися на будь-якій ділянці тіла або особи, оскільки не залишає шрамів і рубців. Швидко руйнує тканини папілом.
  • «Кріофарма». Аналог процедури кріодеструкції, заморожує і руйнує освіти на шкірі.
  • Креми з вмістом ретиноєвої кислоти (Аккутан, роаккутан) застосовуються як додатковий засіб для лікування папілом, ефективні в поєднанні з противірусною терапією.
  • Препарати бензойної, азотної кислот використовуються для припікання утворень.
  • «Епіген-інтим» препарат проти гострих кондилом; терапія проводиться курсами з 7-10 сеансів.
  • «конділін». Використовується для лікування папілом на статевих органах.
  • «Дермавіт» наноситься на область папіломи, залишається під пов'язкою на пару годин. Може застосовуватися курсом з 3-5 процедур.
  • «Веррукацід». Потребує обережності в застосуванні, так як здатний викликати сильні опіки.

Для більш ефективного позбавлення від папілом рекомендується провести курс імуномодулюючої терапії (иммунал, аміксин, настоянка ехінацеї), а також приймати полівітамінні та мінеральні комплекси.

Лікування народними засобами

Лечение народными средствами

Найпопулярніший засіб народної медицини — чистотіл від папілом — може застосовуватися різними способами:

  • свіжим соком рослини змащують прояви захворювання щодня не менше 5-6 разів на день ;
  • спиртовою настоянкою чистотілу (30 грам сухої рослини на 500 мл. горілки, настоювати 2 тижні) протирають папіломи або накладають аплікації на 5-10 хвилин;
  • мазь готується з соку рослини ( 10 мл.) і вазеліну (40 грам). Можна застосовувати проти папілом на обличчі, на шиї і кінцівках.

Народні рецепти широко застосовуються в боротьбі з папіломами, так як ефективні і виконуються з доступних продуктів:

  • Свіжий сік, віджатий з одного бульби картоплі, необхідно приймати всередину 2 рази на день до їди. Курс лікування — 1 місяць.
  • Чи допоможе підвищити імунітет і прискорити одужання фітозбір: 3 частини кореня левзеї, 5 частин кореня солодки, по 2 частини коренів аїру і оману, 4 частини кореня алтея залити літром окропу, дати настоятися. Приймати по 50 мл. 3 рази на добу.
  • У рівних пропорціях змішати рослини: кропиву, хвощ, подорожник, корінь кульбаби, мелісу. 3 ложки збору заварити окропом (700 мл.), Дати настоятися 3 години. Приймати для зміцнення імунної системи по 40 мл. 3 рази на добу.
  • Папіломи можна видаляти за допомогою оцтової есенції. Попередньо необхідно змастити область навколо освіти кремом, капнути оцет на папілом і заклеїти її пластиром на 1 годину.
  • Подрібнити 2 зубчики часнику, додати трохи дитячого крему. Прикладати до папіломи у вигляді компресу на ніч.
  • Взяти 5 зелених волоських горіхів, подрібнити. Залити горіхи очищеним гасом (100 мл.), Дати настоятися 3 тижні. Процідженим засобом мазати освіти щодня до їх зникнення.
  • Приготувати настій з чистотілу, череди і деревного гриба (губки), змішаних в рівних пропорціях. Заморозити, розлив по формах для льоду. Протирати крижаними кубиками місця скупчення папілом.
  • Подрібнити 100 грам свіжого молочаю. Залити 500 мл. розтопленого свинячого жиру, прогріти годину на водяній бані. Перелити в банку, змащувати новоутворення вийшов кремом.
  • Заповнити на чверть банку (0,5 л) цибулевим лушпинням, залити 250 мл. столового оцту, настояти 2 тижні. Потім прикладати змочену лушпиння до папіломи під бинт на 4-5 годин.
  • Свіжий капустяний сік приносить хороші результати в лікуванні папілом. Цей метод можна використовувати щодня у вигляді прикладання примочок або компресів на уражену область.
  • Квітки кульбаб (100 грам) залити флаконом потрійного одеколону, настояти 14 днів у темному місці. Процідити і наносити на утворення кілька разів на день.
  • Корисно буде прикладати до папіломи трохи відбиті листя каланхое або кашку з них, попередньо перекрутив на м'ясорубці.

Профілактика зараження папіломавірусом

до заходів щодо попередження інфікування ВПЛ можна віднести:

  1. Дотримання правил особистої гігієни та елементарних пересторог, особливо в людних місцях, приміщеннях з підвищеною вологістю, спортивних залах.
  2. Виключення тісних контактів із зараженими папіломавірусом особами.
  3. Наявність постійного статевого партнера, своєчасні профілактичні огляди у гінеколога і уролога.
  4. Підвищення імунітету (спорт, загартовування, здорове харчування, прийом вітамінів).

у разі інфікування — прийом противірусних препаратів і зниження ймовірності переохолоджень і простудних захворювань в холодну пору року.