При основними процедурами є дієтотерапія і застосування протидіабетичних препаратів, спрямованих на нормалізацію рівня цукру в крові. До ліків такий фармакологічної групи відносяться препарати інсуліну та сульфаніламідів. В ендокринології лікування хвороби передбачає використання коштів, що належать до групи бігуанідів. Призначення тих чи інших антидіабетичних препаратів проводиться в залежності від тяжкості захворювання.
У призначенні протидіабетичної дієти і прийомі препаратів, що нормалізують рівень глюкози, зазвичай потребують люди з цукровим діабетом 2 типу. До них відносяться медикаменти з гормоном інсуліну і синтетичні цукрознижуючі засоби. Другий вид препаратів призначений для перорального застосування (медикаменти з гормоном інсуліну вводять в організм методом ін'єкції).
Інсулін
Інсуліносодержащіе протидіабетичні препарати при введенні в організм, знижують концентрацію глюкози в крові, зменшують її виділення з сечею, сприяють підвищенню глікогену в м`язах, нормалізують жировий і білковий обміни. Препарати інсуліну є ефективними тільки шляхом їх парентерального введення.
Сульфаніламідні препарати, на відміну від інсуліносодержащіх коштів, надають терапевтичну дію на організм хворого, навіть при їх вживанні. Позитивний ефект цих медикаментів обумовлений стимуляцією діяльності b-клітин підшлункової залози і посиленим виробленням інсуліну.
Засоби групи сульфаніламідів призначаються людям після сорока років. Вони будуть ефективними, якщо хворий не приймав раніше великі дози інсуліну, при середньо формах цукрового діабету, в разі, коли дієтотерапія не допоможе усунути гипергликемию. Існують такі протипоказання до застосування сульфаніламідних препаратів при цукровому діабеті 2 типу:
- легка форма цукрового діабету;
- кетоз або ;
- предкоматозное стан в анамнезі;
- висока гіперглікемія;
- захворювання кісткового мозку;
- порушення діяльності печінки і нирок.
Лікування похідними сульфонілсечовини може викликати деякі побічні явища, які проявляються зниженням лейкоцитів і тромбоцитів в крові пацієнта, шкірними висипаннями, диспепсичними розладами. Такий процес спостерігається приблизно в 5% випадків всіх хворих. Серед похіднихсульфонілсечовини, яскраво вираженим побічною дією володіють хлорпропамид і букарбан, менш небезпечні — манініл, предиан, глюренорм. У літніх людей в результаті прийому таких препаратів може спостерігатися розвитокгіпоглікемічного синдрому.
При лікуванні цукрового діабету 2 типу з тенденцією до кетозу застосовується липокаин. Застосовуючи інсуліносодержащіе препарати, слід пам'ятати, що їх приймати потрібно в певний час і в рекомендованої дозуванні, при цьому, не забуваючи про прийоми їжі.
Не дотримавшись вимога до лікування діабету 2 типу, захворювання може викликати гіпоглікемію, що супроводжується такими ознаками, як слабкість, відчуття голоду, запаморочення, тахікардія, підвищене потовиділення, тремтіння рук і ніг, порушення або млявість. Наслідком такого стану діабетика можуть стати втрата свідомості і судоми.
Інші препарати
Часто застосовується групою протидіабетичних препаратів є бігуаніди. Вони можуть мати короткий або пролонговану дію. До бігуанід короткого дії належить глібутід, до засобів продовженого дії — буформин ретард, Діаформін ретард.
продовження терміну дії існуючого бигуанидов обумовлено їх багатошаровим покриттям, завдяки чому активна речовина, потрапляючи в організм, всмоктується в тонкій кишці. Такі кошти призначаються тільки при наявності в організмі пацієнта, хворого на цукровий діабет 2 типу, екзогенного або ендогенного інсуліну.
Дія інсуліну в процесі лікування бігуанідами забезпечується завдяки посиленню переробки глюкози скелетними м'язами. При такому методі лікування відзначається наступні позитивні зміни в організмі діабетика:
- сповільнюється процес утворення глюкози;
- зменшується кількість всмоктування глюкози в тонкій кишці;
- відзначається посилення ліполізу;
- знижується інтенсивність синтезу жиру.
При лікуванні бігуанідами відзначається зниження апетиту, тому їх призначають людям з надмірною масою тіла. Рідко препарати поєднуються з ліками групи сульфаніламідів при цукровому діабеті 2 типу, їх ендокринологи переважно призначають особам з ожирінням. Протипоказанням до застосування бігуанідів є цукровий діабет першого типу, невелика вага тіла, періоди вагітності, пологів і лактації, інфекційні захворювання, оперативні втручання, ураження печінки та нирок, коматозні стани.
Препарати сульфонілсечовини і групи бігуанідів — основні ліки при лікуванні цукрового діабету 2 типу. Однак існують і інші медикаменти, що дозволяють нормалізувати рівень глюкози в організмі діабетика, і, таким чином, що поліпшують стан хворого. Ендокринологи своїм пацієнтам в ряді випадків призначають ліки таких фармакологічних груп:
- Тіазолідиндіони — сприяють поліпшенню інсулінорезистентності в жировій тканині;
- Інгібітори альфа-глюкозидази — блокують дію ферментів, які сприяють засвоєння крохмалю , сповільнюючи, таким чином, зростання рівня глюкози. Побічним дію цих таблеток може стати розвиток діареї і метеоризму. Популярним препаратом цієї групи є Глюкобай;
- меглітінід — препарати, дія яких спрямована на зниження рівня цукру шляхом стимулювання діяльності підшлункової залози на вивільнення великої кількості інсуліну. До їх числа належить Новонорм і Старлекс;
- Комбіновані препарати — протидіабетичні медикаменти, що поєднують в собі кілька діючих речовин. Таким ліками є Глюкованс: до його складу увійшов глібурид і метформін.
Деякі ліки дозволяють попередити розвиток цукрового діабету 2 типу. Фахівці призначають їх людям, які складають групу ризику. При наявності факторів, що сприяють розвитку цього ендокринного порушення, можна приймати Метформін, Precose. Головне, не забувати про здоровий спосіб життя.
