Тривалі за часом тонічні мимовільні судоми жувальних м'язів медики називають тризм. Це виражене напруження мускулатури без розслаблення зводить щелепи і обмежує рухову функцію скронево-нижньощелепного суглоба.

Спазм вражає всі м'язи, які беруть участь в процесі жування. Нормальне пережовування їжі стає неможливим. Крім того, жувальні м'язи беруть участь у відтворенні мови і в процесі ковтання, а судорога щелепи призводить до порушення цих функцій.

Приобмацуванні місця ураження характерно виражене ущільнення м'язової тканини, збільшення її обсягів. Будь-який дотик викликає різку лицьову біль.

Тонічний спазм жувальних м'язів виникає в результаті прямого (рефлекторного) дратівної дії на рухову частину трійчастого нерва, іннервують їх, або внаслідок внутрішніх хвороб.

Трійчастий нерв при його пошкодженні провокує тризм

Судоми бувають різні

Тризм жувальної мускулатури буває двох видів односторонній і двосторонній, який ще називають білатеральним. Назва свідчить про поразку спазмом жувальних м'язів однієї або двох сторін лицьової частини голови.

Особливо небезпечний білатеральний тризм. Він є проявом деяких інфекційних і неврологічних хвороб. При цьому настільки щільно зімкнуті зуби і щелепи через відсутність руху в скронево-нижньощелепного суглоба, що абсолютно відсутня мова і можливість, природним шляхом, приймати їжу і питво.

Односторонній спазм виражений на одній зі сторін особи. Нижня щелепа підтягнута до напружених м'язів так, що відбувається його перекіс, що посилюється при відкриванні рота.

Найчастіше діагностують двосторонній тризм, односторонній виникає на тлі травм, запальних і деформаційних захворювань в скронево-нижньощелепного суглоба і при наявності запалення в порожнині рота.

Основні провокатори

Причини, які призводять до виникнення тризму щелепи, підрозділяють на загальні і місцеві.

До загальних причин факторів, що провокує прояви тризму, відносять ряд внутрішніх захворювань неврологічного або інфекційного генезу (походження):

• злоякісні і доброякісні новоутворення в головному мозку ;
• внутрішньочерепні крововиливи ;
• менінгіт ;
• розлади психічного здоров'я ( стреси , депресії, істерії);
• правець;
• сказ .

Місцевими факторами називають деякі щелепно-лицьові захворювання і травми:

• остеомієліт нижньої щелепи (запалення кісткової тканини);
• абсцеси і флегмони в області нижньої щелепи;
• перикоронарит на нижній щелепі (запалення в м'яких тканинах навколо зуба мудрості);
• періостит нижньої щелепи (запалення в окістя);
• наслідки мандибулярной (нижньощелепний) провідникової анестезії в стоматології;
• переломи, тріщини, вивихи в нижній щелепі;
• поразку артритом або артрозом скронево-нижньощелепного суглоба.

Чи не ліковані запальні процеси в роті також можуть привести до тризму жувальних м'язів. Його причиною може стати один сильний удар в щелепу, обливання крижаною водою і інше.

Симптоматические прояви і ступеня тяжкості

Головною ознакою тонічного спазму жувальних м'язів є повне або часткове обмеження рухів в скронево-нижньощелепного суглобі, а відповідно в відкриванні та закриванні ротової порожнини.

Також при тризму виражені інші симптоми:

• ущільнення м'язів до твердості;
• збільшення м'язів в обсязі (здуття);
• хворобливе відкушування, пережовування і ковтання їжі або неможливість виконання цих процесів;
• хворобливість при будь-якому впливі на м'язи;
• порушено відтворення мови;
• стиснуті зуби при двосторонньому спазмі;
• перекошене обличчя при односторонньому спазмі.

Можуть спостерігатися симптоми порушення дихання, нервову напругу. Тривалий спазм призводить до різкої втрати ваги, проблем з травленням і в роботі органів шлунково-кишкового тракту через відсутність повноцінного харчування.

У розвитку тризму відзначають три ступеня прогресу порушення, які визначаються відстанню між верхнім і нижнім центральним різцем при відкриванні ротової порожнини:

1. Легка . Відкривання рота досягає 4 см.
2. Середня . Відкривання рота не більше 2 см.
3. Важка . Рот відкривається до 1 см і менше.

Методи лікування

Лікування тонічного спазму жувальних м'язів починають після діагностування і встановлення причин, викликали його. Легкі тризму, не пов'язані з запаленням і травмами, можна лікувати в домашніх умовах.

Фахівці, в таких випадках, рекомендують легкий і обережний масаж жувальних м'язів. При цьому повинні переважати погладжують руху. Розтирання і розминання повинно бути таким, щоб не боліло. Мета процедури розслаблення м'язів.

Застосовують чергування холодних і теплих компресів, які допоможуть зняти больові відчуття. Прийоми медитації і розслаблення будуть також корисні.

тризму, викликані місцевими причинами, лікують стоматологи терапевти і хірурги, травми нижньої щелепи травматолог.

При вивиху в скронево-нижньощелепного суглоба його вправляють, фіксують, призначають спокій і фізіопроцедури. Можуть призначити електрофорез, тепло, УВЧ.

Перед вправлення проводять знеболення. Для цього застосовують Ботокс або Новокаїн. Ботокс використовують не всі лікарі, є противники його призначення в даному випадку.

При наявності гнійних вогнищ в області нижньої щелепи хірурги стоматологи розкривають їх, чистять, дренують, застосовують інтенсивне антибактеріальне лікування за допомогою препаратів групи пеніциліну, антибіотиків цефалоспоринів, метронідазолу, сульфаніламідів. Лікування цих проблем призводить до зникнення тризму.

Якщо причиною спазму є ураження скронево-нижньощелепного суглоба артрит або артрозом, то призначають негормональні протизапальні препарати. Це може бути Ібупрофен або напроксен. Вони також володіють хорошим болезаспокійливу дію. Для зниження болю при тонічному спазмі м'язів використовують Ацетамінофен, Парацетамол.

В ході лікування тризму обов'язково призначають міорелаксанти — препарати центральної і периферичної дії, що знижують м'язовий спазм ( Сірдалуд , Мідокалм, Флексер, панкуронієм, Дітілін і інші). Ці ліки успішно зменшують напруження м'язів.

Інфекційні та неврологічні захворювання, які проявляються тризмом, лікують комплексно і обов'язково в умовах стаціонару лікарі за напрямками.

Методом екстреної допомоги при першій підозрі на правець є введення протиправцевої сироватки, а вакцини від сказу при можливому інфікуванні вірусом захворювання.

Стреси, депресії та істерії, що призводять до спазму жувальних м'язів, лікують валеріаною і препаратами брому — Натрію Бромід і Калію Бромід. Ці препарати крім седативних властивостей володіють ще і протисудомну дію. У важких випадках застосовують більш сильні засоби.

Успішне лікування внутрішніх захворювань призводить до поступового зменшення та повного зникнення спазму жувальних м'язів. При цьому хворому прописують спеціальні вправи для відновлення рухливості нижньої щелепи.

Таких хворих годують за допомогою зонда і внутрішньовенного введення спеціальних препаратів для підтримки організму.

Прогноз на одужання і профілактика

Тризм жувальних м'язів місцевого походження має хороший прогноз на повне одужання. Правильно підібране і своєчасне лікування патології знімає напругу мускулатури і відновлює рухову функцію скронево-нижньощелепного суглоба в термін від 1 до 3 тижнів.

При внутрішніх захворюваннях прогнозувати одужання складніше. Зараження вірусом сказу у людини, найчастіше, закінчується летальним результатом. Є ризик смертності і при правці.

Профілактикою виникнення спазму жувальних м'язів стане своєчасне лікування запальних процесів в порожнині рота.

Вакцинація від сказу і правця не тільки запобіжить тризм, а й допоможе врятувати життя хворому.

Необхідно берегти психічне здоров'я, уникати травм в нижній щелепі.

Зневоднення організму також сприяє виникненню тризму, тому треба щодня вживати не менше 1,5 л води.

Правильне харчування забезпечить організму норму поживних речовин, вітамінів і мікроелементів. Здоровий спосіб життя, фізкультура і спорт допоможуть зміцненню м'язів і попередження тонічного спазму жувальних м'язів.

Хвороба Штрюмпеля, також звана сімейної спастичною параплегией , це хронічна дегенеративна спадкова миелопатия , при якій дивуються бічні і передні спинномозкові стовпи.

Захворювання є хронічним, гетерогенним, має різні механізми успадкування. Спадкування може бути по аутосомно-домінантним, аутосомно-рецесивним, і Х-зчеплення типу.

Захворювання в домінантною формі розвивається в дитячому віці, в рецессивной формі — пізніше. Найбільш часто захворювання проявляє себе у віці від 10 до 30 років. Основний симптом захворювання — параліч нижніх кінцівок.

Історія відкриття діагнозу

вперше захворювання описано німецьким невропатологом Адольфом Зелігмюлером в 1876 році. Однак більш детально вивчив і описав його Адольф Штрюмпель в 1883 році, який зазначив спадковий характер хвороби.

У 1888 вивчення продовжив французький невропатолог Моріс Лорен. На честь дослідників захворювання було названо хворобою Штрюмпеля-Лорена, в сучасній практиці часто використовується назва «хвороба Штрюмпеля».

Що провокує розвиток захворювання

Захворювання є генетичним спадковим. Спадкування може відбуватися за кількома типами:

• аутосомно-домінантним — якщо один з батьків є носієм гена, то існує 50% -100% ймовірність прояву захворювання у дітей;
• аутосомноцрецессивному — якщо обоє батьків мають мутований ген, то існує 25% -50% ймовірність прояву захворювання у дітей;
• Х-зчеплення типу жінки є носіями гена, а хворіють тільки чоловіки.

У 2012 році вчені Кембриджського університету і університету Майамі виявили ген, який викликає хворобу Штрюмпеля. Захворювання виникає через мутації в 19 хромосомі в гені ретікулон 2. Було виявлено 3 види мутації в гені ретікулон 2, які призводять до появи захворювання.

Дослідники припускають, що захворювання може бути викликане дефектами в 17 ділянках хромосоми в випадку домінантного типу успадкування, в 29 ділянках при рецесивним успадкування, і в 4 ділянках при Х-зчепленому спадкуванні.

Сучасна класифікація

Існує кілька класифікацій хвороби Штрюмпеля, які враховують кілька аспектів.

За механізмом успадкування поділяють на такі типи:

• аутосомно-домінантний тип;
• аутосомно-рецесивний тип;
• Х-зчеплений тип.

Залежно від клінічних проявів та специфіки перебігу виділяють такі форми:

• неускладнена форма — присутній спастичний нижній парапарез , без інших порушень;
• ускладнена форма — крім нижнього парапареза присутні атрофія зорових нервів, дизартрія , ретинопатія, мозочкова атаксія , епілепсія , затримка психічного розвитку, розлади слуху, вади розвитку серця, деформація стоп).

За ознаками спадковості хвороба Штрюмпеля поділяють на:

• сімейну — хвороба передається від старшого покоління до молодшого;
• идиопатическую в сімейному анамнезі хвороба незадокументованих.

Залежно від віку, в якому почала розвиватися хвороба, виділяють два типи:

• тип 1 — захворювання розвивається у віці до 35 років, спастика нижніх кінцівок спостерігається частіше, ніж слабкість, ходіння менш утруднено;
• тип 2 — хвороба виникає у віці після 35 років, частіше спостерігається м'язова слабкість, порушення в роботі сечовивідних шляхів, м'язова слабкість, розвиток хвороби протікає швидше, ніж при першому типі.

Захворювання також класифікується в залежності від генного дефекту. Типи позначаються у вигляді міжнародної абревіатури гена сімейної спастической параплегії (SPG), за якою слідують числа від 1 до 76 (цифри позначають локуси, в яких відбулася мутація). На даний момент вважається, що тип SPG 4 є найпоширенішим (більше третини випадків хвороби).

Клінічна картина

Симптоми хвороби Штрюмпеля з'являються поступово і розвиваються не швидко. На початку розвитку хвороби в дитячому віці головними ознаками є труднощі в навчанні ходьбі, формуванні цієї навички, ходьба навшпиньки.

параплегіків класичний вид людини при хворобі Штрюмпеля

Психологічний стрес є наслідком, підсумок сильного нервового перенапруження, яке спровоковано тим чи іншим переживанням. Кожна емоція, позитивна або від'ємна здатна привести до даного виду стресу , як реакції організму на подразник.

У свою чергу психологічний стрес буває інформаційний і емоційний.

Особливості психологічногостресу

Спровокувати психологічний стрес може все що завгодно — психологічна травма або ж образливе слово, сварка або ж низька температура.

Що характерно, реагувати людина буде однаково, як на реальну загрозу для нього, так і на вигадану, в той же час особливість поведінкових реакцій на стрес у кожної людини індивідуальна, але суть в корені буде однією. І це є психологічний стрес.

Він може виникнути як в стінах свого рідного дому, так і поза ним межі — на роботі або ж в магазині, в школі чи іншому місці. В кожному окремому випадку і ситуацій він може спровокувати дуже важкі і серйозні проблеми зі здоров'ям.

і відмінності від фізичного

Фізичний і психологічний стрес відрізняються в собі і не тільки причинами своєї появи і розвитку, а й наслідками. Так причинами, які провокують фізичний стрес, можуть бути фізичні, хімічні або ж біологічні фактори, а ось психологічний — скоріше соціальний вплив, а так само власні думки.

Щодо характеру потенційної небезпеки, то фізичний провокує реальна загроза, а ось психологічний — така загроза може нести як реальний, так і віртуальний характер.

При фізичному стресі — негативну дію, його наслідки спрямовані на здоров'я всього організму, органів і систем, а при психологічному — на соціальний статус, рівень самоповаги і інші соціальні параметри.

Щодо емоційного переживання — фізичний стрес проявить себе у вигляді первинних емоцій, таких як страх і біль, переляк або ж гнів, а ось емоційний проявить себе у вигляді занепокоєння і депресивного пригніченості, тривоги і туги, ревнощами або в вигляді заздрості.

у питанні тимчасових рамок фізичний стрес проявить себе тільки в теперішньому часі або ж недалекому майбутньому, маючи конкретні рамки, а ось психологічний матиме розмиті тимчасові рамки.

Сучасні теорії

У питанні існуючих теорій про психологічний стрес досить виділити наступні найпопулярніші:

1. Теорія Г. Сельє . Вчений з Канади пояснив природу стресу, як захисний механізм організму на біологічні подразники на підставі поведених дослідів він довів, що будь-яка складна і незвична ситуація змусить людину пристосуватися. Кожен подразник буде провокувати різну поведінку у кожної людини індивідуально — він назвав це адаптаційним синдромом.
2. Теорія Павлова . Згідно з його теорією, під впливом емоційного переживання, перенапруження людина буде впадати в одне з наступних станів: апатія, певна загальмованість, при якій знижується будь-яка активність або ж розвивається гіперактивність, що виражається в надмірному неспокої і крайньої діяльності. Кожна з них шкідлива для організму по-своєму.
3. Теорія Лазаруса . Р. Лазарус у своїй теорії висунув ідею, що до психологічного стресу призводять як фізичні, так і психологічні стресові фактори. Серед фізичних факторів він називав погоду і біль, травму і хвороба, незручності на фізичному рівні. До емоційних він відносить — дрібні побутові проблеми і стреси, конфлікти і скандали, монотонний побут і розлучення, завищене очікування і розбіжність його з навколишньою дійсністю.

Особливості та стадії поведінкової реакції

Сам процес перебігу психологічного стресу умовно можна поділити на такі стадії:

1. Емоційна тривожність . Саме на цьому етапі виявляються найперші ознаки, відповідна реакція на зовнішні подразники. За своєю тривалістю вона може різнитися — тут все індивідуально і за часом може варіювати від декількох хвилин і до декількох днів. Навіть тижнів.
2. Стадія опору і адаптації . У цьому випадку людина максимально пристосовується і підсилює внутрішнє і зовнішнє опір організму зовнішньому і внутрішньому подразника. Якщо роздратування йде досить тривалий — має місце поступове пристосування до нього, як до звичного середовища проживання. Саме на цій стадії пацієнт може ефективно аналізувати ситуацію і вибрати найбільш оптимальний для себе варіант розвитку подій і спосіб побороти стрес.
3. Стадія виснаження . Якщо пацієнт вичерпує свої сили, при тривалому впливі стресових факторів, пацієнт буде відчувати втому і втому, хронічне спустошення. До цих неприємних відчуттів приєднується почуття тривоги і безвиході — на даному етапі здатність адаптуватися і пристосуватися втрачається повністю, особа просто втрачає здатність приймати ті чи інші дії.

Клініка стресовій ситуації

Стрес може проявляти себе по-різному — тут симптоми виключно індивідуальні. При чому симптоматика буде різнитися з урахуванням того, на якій стадії розвивається психологічний стрес. Проте, практикуючі психологи виділяють наступні психологічні симптоми стресу:

• тривога, що розвивається без причин, а також відчуття внутрішнього переживання і напруги;
• напади запальності і дратівливості, агресія і неадекватне реагування на будь-який подразник;
• нездатність контролювати власні дії, емоції і слова, керувати ними;
• увагу і концентрація знижується в рази, падає працездатність, погіршується пам'ять;
• пацієнт тужить, переживає пригнічений і пригнічений свій стан;
• суб'єкту властива примхливість, навколишній світ для нього ставати примарним, йде відсторонення від свого внутрішнього Я;
• змінюються смакові пристрасті, а також режим харчування — пацієнт відмовляється від їжі або ж навпаки, їсть постійно;
• порушується режим сну, а також сама поведінка людини, знижується його контактність з соціумом;

Корінь проблеми його потрібно знати і вміти шукати

Впитанні причин , які провокують розвиток емоційного стресу практикуючі психологи називають в першу чергу протиріччя, що існує між внутрішніми уявленнями і реальним світом.

Крім усього іншого, стресовий стан може бути спровоковано і іншими факторами і подіями , які існують в поза, так і в людській свідомості. Головне, що ця подія — значуще для людини і вже не настільки важливо, позитивне воно або ж негативне.

Психологи виділяють наступні значущі для особи події:

• смерть близької або рідної людини, розірвання шлюбу або ж розставання зі своєю другою половинкою;
• ув'язнення і ураження здоров'я серйозною патологією;
• звільнення з роботи або ж зміна в соціальному становищі людини;
• наявність боргових зобов'язань, при чому на великі суми, і погіршення в фінансовому становищі особи;
• хвороба рідних і близьких, проблеми, що виникають з правоохоронними органами та вагітність;
• проблеми в сексуальній сфері або ж змінамісця проживання або ж роботи;
• зміни у власних звичках, режим харчування та умов роботи, погіршення стосунків у сім'ї.

Причин та факторів може бути маса — скільки людей, стільки і їх різновидів, та й вони мають погане властивість накопичуватися, пригнічуючи все більше і більше.

Механізм формування

У сфері психології мають місце 2 групи механізмів, що запускають стрес — це фізіологічні та психологічні. Так при розгляді фізіологічної групи запуску стресового механізму — в цьому випадку будуть задіяні:

• субкортикальная система — вона активує роботу кори мозку людини;
• симпатична нервова система — вона готує організм до несподіваного впливу стресових, провокуючих чинників, стимулює зниження вироблення глюкози і серцевої діяльності;
• задіюються субкортикальні рухові центри , керуючі інстинктом, рухами і мімікою, пантомімою;
• починають працювати органивнутрішньої секреції і запускається сам механізм зворотної аферентації.

Якщо мова йде про підсвідомих установках — такі будуть захищати психіку кожної людини від впливу несприятливих факторів і до таких практикуючі психологи відносять:

1. Придушення — механізм, що лежить в основі більшості інших метод і являє собою поступове витіснення емоцій, пам'яті і спогадів в область підсвідомості і пацієнт поступово починає забувати про найнеприємнішої для нього ситуації.
2. Проектування — в цьому випадку людина, незадоволена своїм вчинком, думками, буде проектувати їх на своє оточення, приписуючи тій чи іншій людині подібну дію. Запускається такий собі процес самовиправдання.
3. Регресія — в цій ситуації пацієнт просто йде від власної реальності, коли він переступає поріг безпорадності, стаючи повністю байдужим, не приймає рішення і не робить перший крок .
4. Раціоналізація — один із способів виправдати себе і полягає в пошуку того єдиного винуватця, який і спровокував всю негативну, несприятливу ситуацію.
5. Сублімація — найбільш сприятлива з усіх реакція, яка може розвиватися на стрес, ефективна як на рівні підсвідомості, так і в реальності. У цьому варіанті розвитку подій людина перетворює неприйнятну поведінку, наприклад, страх або агресію, в рамках допустимого, висловлюючи його в боксі, спортивних іграх або іншу дію.

Методи відновлення

Опинившись в неприємній ситуації, коли психологічний стрес вражає і сковує, варто знати яким чином варто надходити, як розрядити обстановку і відновити власні сили. У цьому випадку на допомогу можуть прийти такі способи і методики:

1. Психотерапія — хоч і мало популярний послуга, але досить ефективна. У цьому випадку мова йде не просто про розмови з психіатром, а про те, що досвідчений фахівець здатний розглянути і виявити першопричину і особливості психологічного стресу у свого пацієнта, оцінити ситуацію і направити людину в потрібне русло, контролюючи всі і вся.
2. медитирование — важливе і корисне вміння відсторонитися від негативних ситуацій, дратівливих факторів, особливо, для жителів великих мегаполісів. Постарайтеся частіше вибиратися на природу або просто побути в спокійній обстановці, звичної для внутрішньої рівноваги й умиротворення.
3. Йога , яка поєднувала б у собі фізкультуру і медитацію — виконуючи ту чи іншу асану, пацієнт буде зосереджений на ній, її виконанні, власному тілі і відчуттях, йдучи від негативних думок. При цьому розтяжка і напруга м'язів сприятиме подоланню стресовій ситуації на фізичному рівні.
4. Дихальна гімнастика — показана всім емоційним людям, які в силу свого характеру емоційно реагують на будь-який подразник, стресову ситуацію , тільки посилюючи положення в гіршу сторону. Просто 5-10 разів спокійно і глибоко вдихніть і видихніть — це займе в день кілька хвилин, а сформована звичка, з часом діюча на рівні підсвідомості дозволить захистити від багатьох стресових ситуацій.

Серед інших методів відновлення можна виділити і релаксацію, а також відволікання уваги, зміну обстановки і фізичну активність, які в поєднанні з улюбленими музичними творами та спілкуванням дозволять вивести пацієнта з несприятливою для нього психологічної ситуації.

Пропонуємо послухати музику для зняття стресу і нервозності прямо зараз:

Не дай собі стресснуть

У питанні профілактики виникнення стресових ситуацій немає нічого складного, і будь-хто може осягнути ази запобігання та убезпечення себе від негативних ситуацій і відповідно емоційного, психологічного стресу. Практикуючі психологи відзначають багато методик, які здатні допомогти пацієнтові, його організму на фізичному і психологічному рівні.

У першу чергу — частіше гуляйте на свіжому повітрі, біля озера або річки, просто на свіжому повітрі. Це прекрасна, а головне ефективна профілактика стресу.

Не менш дієвим є і ведення щоденника або ж складання власного списку справ і думок — дана методу допомагає навчитися структурувати власні думки, знаходячи оптимальне рішення в тій чи іншій ситуації.

Якщо ви перевтомилися, психіка на емоційному рівні виснажена — допоможе відновитися подорож, похід або ж просте спілкування з приємним для вас людиною, твариною в спокійній і привабливою до спілкування обстановці.

Посилити позитивний ефект допоможуть і спеціальні методики розслаблення — дихальна гімнастика або ж прийняття розслаблюючій ванни, улюблене хобі. І, звичайно ж — фізична активність.

Стрес — це відповідна реакція організму людини на різного роду подразники, незалежно від того, позитивним чи негативним він є.

У сучасному світі число таких факторів-подразників неймовірно велике, причому , з кожним днем ​​воно збільшується. Відповідно, навантаження, яку повинен витримувати організм людини значно зростає.

Стрес (stress в перекладі з англійської — це стан вищого напруги, навантаження). Таким чином, людина, перебуваючи в постійній напрузі від частих стресів не може в повній мірі насолоджуватися життям, плідно працювати.

Часті або затяжні стресові ситуації або дію факторів-провокаторів призводять до постійного виділенню гормонів стресу. Так, дуже часті наслідки стресу:

• прискорене серцебиття;
• підвищення артеріального тиску;
• зміни ритму дихання;
• рясне постачання м'язів кров'ю;
• болю в спині;
• болю в шлунку;
• порушення сну;
• розлад кровообігу ;
• додаток або втрату ваги;
• постійну «бойову готовність» організму.

Ці прояви можуть бути присутніми у людини, а можуть і не проявлятися — все залежить від самого індивіда, внутрішніх і зовнішніх факторів.

Один може відреагувати на ситуацію вкрай вразливе, а інший, в результаті не настільки виняткової схильності, проігнорувати її, але, як би там не було, відчуття напруги в будь-якому випадку не може не позначитися на здоров'ї організму.

Позитивні і негативні стреси протягом дня можуть багато разів змінювати один одного — це призводить до того, що навіть вночі людина не може повністю розслабитися, а це вже тягне за собою розвиток різних захворювань, все симптоми яких виникають від ослаблення імунної системи в результаті постійного нервового напруження.

Прогормон стресу

Говорячи про гормон стресу зазвичай мають на увазі кортизол, так як його рівень підвищується в крові навіть при незначних негараздів і проблем.

Що стосується більш серйозних ситуацій, то тут активізуються ще два гормону — норадреналін і адреналін. Все в комплексі вони потужно впливають на організм, допомагаючи справитися зі стресом. Ці два гормони посилюють, прискорюють ритм серця, провокують підвищення тиску, розширюють зіниці, збуджують нервову систему.

Також завдяки їм відбувається відключення всіх органів травної системи для більш сильного потоку крові до головного мозку. В результаті цих процесів м'язи забувають про втому: поліпшується мозкова активність, працездатність, піднімається тонус і прилив енергії, ситуація сприймається більш чітко.

Користь стресової реакції

Не завжди стрес — це значить погано. У деяких ситуаціях він навіть рятував людей від смерті. Так, наприклад, під час тренувального стрибка з парашутом в серпні 1967 у космонавта Олексія Леонова сталася надзвичайна ситуація і при розкритті лямка парашута обвила ногу людини і зачепилася за спинку з металу. Вийшло, що космонавт летів вниз головою. При такій посадці смертельний результат був визначений. Але тут свою роль зіграв стрес.

Завдяки стресової реакції космонавту вдалося в повітрі розігнути пластину з металу і вивільнити лямку. Приземлення відбулося успішно. Що характерно, після посадки пластину намагалися повернути в колишнє положення три людини і їм це не вдалося.

Добро в боротьбі зі стресом

Згідно твердженнями відомого вченого Аллана Лукса, людина, роблячи добрі справи, отримує приплив гормону щастя ендорфіну та інших речовин, які відповідають за позитивні емоції. В результаті звершення добрих справ людина, розслабляючись, виходить зі стану стресу. Допомагаючи людям, людина входить в стан, схоже на медитацію, і позбавляється від стресорів.

Дін Орніш, згідно тридцятирічним дослідженням університету, зробив висновки, що жінки, задіяні в експерименті і допомагали іншим людям в два рази рідше хворіли і відчували велику задоволеність життям.

Спираючись на дослідження можна зробити висновок : діяльність вибирати необхідно до душі і бути небайдужим до незнайомих людей — це найкраща профілактика стресу .

Що провокує стрес і стресові фактори

Дзвонити стрес може маса факторів, які умовно поділяються на види:

• фізичні;
• психічні.

Фізіологічні причини стресу:

• переохолодження;
• шум;
• крововтрати ;
• недолік кисню;
• перенесена травма;
• інтоксикація організму
• недолік їжі;
• надмірне фізичне навантаження .

Психоемоційні стресові фактори:

• дотик, зроблене несподівано;
• самотність;
• переселення;
• опора, що йде з-під ніг;
• наближення або збільшення в розмірах предмета з нечіткими характеристиками.

До виробничих стресів, які останнім часом зайняли свою нішу в житті людини відносять:

• відповідальність за людей;
• незадовільні умови праці;
• проблеми з начальством;
• перевантаження;
• трудове завдання, яке складно здійснимо;
• несправедливе ставлення начальства і оцінка праці працівників;
• недовантаження.

Крім цього в залежності від сприйнятливості людини причинами можуть стати:

• проблеми матеріального плану;
• соціальна ізоляція;
• важкі ситуації в житті: хвороба, смерть близьких;
• відсутність необхідних зручностей;
• сварки з оточуючими;
• ситуація загрози;
• невизначеність;
• переломні моменти в житті: весілля, розлучення, початок навчання дітей і його закінчення, народження малюка, догляд дитини з дому, нова робота, пенсія.

Такий різний і навіть не завжди небезпечний

У сучасній медицині розрізняються такі види стресу:

1. Дистресс негативно впливає на життя людини. Даний вид стресу зі своїм шкідливим ефектом характеризується дратівливістю, втомою, почуттям безвиході, тривоги, зниженням працездатності. Неможливість впоратися з такою ситуацією може привести до нервового зриву , виснаження , психічного захворювання, розладу психосоматики.
2. Еустресс — стрес позитивний і має бажаний ефект, мобілізуючи організм. Активізуються процеси пам'яті, самопізнання, пізнавальних процесів, осмислення дійсності.

Також стрес поділяється на:

1. Гострий (короткочасний), якому притаманні несподіванка і швидкість, з якою він починається. Крайній ступінь такого виду стресу — шок. У більшості випадків гострий стрес переходить в довготривалий.
2. Хронічний (довготривалий) часто виникає на тлі незначних чинників, що діють постійно досить тривалий час.

Також в медичній практиці виділяють стреси:

• фізіологічний : причиною є прямий вплив негативних факторів (болі, холоду, голоду, спеки, фізичних перевантажень і т.п .);
• психологічний провокують чинники такі як загроза життю, обман, перевантаження інформацією, образа і т.п.;
• емоційний може виявлятися в ситуаціях, що загрожують життю: війна, аварія, злочину, важкі захворювання тощо.;
• інформаційний виникає при перевантаженнях інформацією, в ситуаціях, коли відповідальна людина не має можливості вчасно прийняти рішення.

Перші дзвіночки

Стрес — явище неприємне і досить небезпечне, так як може призвести до різних захворювань і затяжних депресій і для того щоб успішно боротися з даною проблемою, необхідно знати перші симптоми проблеми, відчувши які, необхідно приступати до битви за спокій і млість.

Перші симптоми:

• головні болі, що носять регулярний характер;
• безсоння;
• сильна дратівливість;
• зміна настрою: що характерно, якщо звичайно людина спокійна, він стає запальним, а запальна людина замикається в собі.

Етапи розвитку

Основні етапи стресу незалежно від факторів-провокаторів діляться на три групи:

• етап тривоги;
• опору;
• виснаження.

Вплив стресу на організм людини на кожному з етапів його розвитку:

1. На першій стадії мобілізуються всі захисні сили організму. При цьому переважним є почуття тривоги , мобілізуються адаптаційні сили організму. Людина концентрує свою увагу на факторі-раздражителе. Поступово втрачається здатність контролювати свою поведінку. Якщо на даній стадії вдалося придушити почуття тривоги, стрес йде. Якщо ж ні, настає наступна стадія.
2. Етап опору є продовженням розвитку ситуації. У людини відкривається «друге дихання»: всі системи організму працюють в максимальному режимі, відповідно, або у людини підвищується діяльність і мобілізуються всі сили, або він стає пасивним і йде загальне гальмування. Все це залежить від індивідуальних особливостей.
3. Якщо два етапи стресу вже пройдені, і адаптація не так сильна, настає етап виснаження . Настає вона тільки в результаті дії фактора стресу дуже тривалий час. На цьому етапі сили організму виснажуються. Такий результат подій може привести до погіршення загального стану здоров'я і розвитку різних захворювань.

Масований удар по всім системам організму

Стрес проявляється з боку всіх органів і систем і його ознаки можна виявити практично скрізь:

1. Серцево-судинна система . У пацієнта можуть спостерігатися перепади кров'яного тиску. Гіпертонічна хвороба — часте явище. Яскраво виражене порушення роботи серця і шум у вухах.
2. Травна система . Зниження або повна відсутність апетиту, характерне при стресі, призводить до зниження ваги. Рідше зустрічається зворотний ефект — підвищення апетиту і набір ваги. Також можуть проявлятися болю в животі, печія, нудота, блювота, відрижка, порушення стільця, тяжкість в шлунку.
3. Дихальна система . Людина в стані стресу може відчувати брак кисню, задишку, неможливість зробити глибокий вдих, часті випадки простудних захворювань.
4. Опорно-руховий апарат . З боку опорно-рухового апарату частішають спазми м'язів, судоми, біль у спині, м'язи у постійному тонусі.
5. Шкіра . Можливі шкірні висипання навіть при відсутності алергічної реакції.
6. Нервова система . Спостерігаються головні болі , загальна астенізація організму , зменшення опірності організму. При стресі температура часто знижується, але можливі і підвищення до 37,3.
7. Статева система . Стрес призводить до зниження лібідо.

Як позбутися від стресу вся справа в настрої

Для того щоб зняти стрес і нервове напруження, а також навчитися тримати його під контролем, дотримуйтеся основних правил:

• займіться спортом : ефективні будуть як тренування на тренажерах, так і гри типу баскетболу, волейболу і т .д, в результаті таких занять людина стає врівноваженим, поліпшується фігура, підвищується самооцінка;
• нервове напруження на межі — візьміть в руки гумову кульку і розминайте його , ці дії розслаблюють м'язи і знімають напруга;
• в більшості стресових ситуацій необхідно переключити свою увагу і подумати про що-небудь хороше : романтичну подорож, сімейній вечері;
• в раціон харчування введіть банани — в них містяться речовини, які прискорюють вироблення серотоніну (гормону радості), а,відповідно, піднімають настрій;
• один з кращих методів боротьби зі стресом — ароматерапія . Лаванда, ромашка заспокоять нерви, а апельсин, базилік і аніс проженуть депресію і тривогу;
• серед медикаментозних препаратів , які допоможуть впоратися зі стресом виділяють: кошти седативні (Персен, Корвалол, Ново -Пассіт) — вони мають виражений заспокійливий ефект; антидепресанти, які піднімуть настрій; транквілізатори, заспокійливі і позбавляють від стресу; ноотропи поліпшать мозкову діяльність; нейролептики — допоможуть побороти затяжні депресії.

9 способів швидко зняти стрес відновити нервову систему після тривалого перенапруження:

А інакше наслідки стресу можуть бути сумними:

Краще зовсім і не знати

Для того щоб стрес не став нормою, необхідно проводити його профілактику . Найбільш дієвими методами є:

• догляд за домашніми тваринами, які відволікають від щоденної суєти і проблем;
• протягом дня слід чергувати працю фізичний і розумовий, так як монотонна одноманітна робота сама по собі є стресом;
• ведіть активний спосіб життя;
• частіше бувайте на свіжому повітрі;
• сон повинен бути повноцінним, тому виділяйте 8 годин для нього (перед сном провітріть кімнату, прогулятись, відпочиньте в теплій ванні і випийте чашку теплого чаю з мелісою і медом);
• займіться малюванням:воно відверне від проблем і занурить в світ фантазії;
• дозвольте все наявні конфлікти: просто йдіть назустріч людям і проблемні стресові ситуації вичерпаються самі собою;
• читайте улюблені книги;
• зустрічайтеся з приємними вам людьми;
• займіться медитацією — це найкращий спосіб розслабитися і обійти стрес.

Стреси і нервове перенапруження — незмінні супутники сучасної людини. За визначенням Всесвітньої Організації Охорони здоров'я — це захворювання 21 століття, яке охопило весь світ.

Стрімкий розвиток стресу серед усіх верств населення пояснюється впливом безлічі факторів і причин.

Механізми виникнення і розвитку

Організм добре адаптований до дій провокаторів стресу. В процесі реагування на нестандартну ситуацію задіяні такі фізіологічні процеси:

• в очікуванні можливого нападу прискорюються орієнтовні реакції, що сприяють негайного втечі;
• відбувається збудження сенсорних систем, розумової активності, загострення уваги;
• розширення кровоносних судин, що призводить до підвищення артеріального тиску, прискорення роботи серця;
• притуплення травних процесів, що заважають швидкості реакцій;
• зниження імунних реакцій.

Організм відгукується на стресову ситуацію мобілізацією певних біохімічних процесів. У перші хвилини активізується симпато-адреналіновий система, робота якої полягає в запуску інших систем організму. Так, в кров потрапляють гормони:

• адреналін , який відповідає за швидкість реакцій, підвищення тонусу м'язів, частоту серцевого ритму, активізацію розпаду жиру;
• дофамін , необхідний для стимулювання психічних і фізичних реакцій, активізації прихованих резервів організму;
• норадреналін , що сприяє підвищенню розумової активності і внутрішньої напруги .

Наступною активізується мозкова система, що включає гіпоталамус, аденогіпофіз (передня частка гіпофіза), кору надниркових залоз. На відміну від першої системи її функціонування може тривати до декількох днів.

При цьому корковий шар наднирників виробляє такі гормони:

• мінералокортикоїди , основною функцією яких є підвищення артеріального тиску шляхом утримування рідини в організмі.
• глюкокортикоїди , що запускають в кровоносній системі синтез глюкози і жирних кислот, без яких неможливо забезпечити працюючі в прискореному режимі м'язи достатньою кількістю енергії.

Одночасно з цим в кров потрапляє підвищена доза ендорфінів, які знижують ступінь сприйняття больових відчуттів.

Стресорні провокатори весь комплекс причин

Причиною виникнення стресу може послужити будь-яка нестандартна ситуація, у малюків і підлітків це розставання з батьками, зміна звичного оточення, порушення режиму дня.

Для школярів — негативні емоції при спілкуванні з однолітками і іншими значущими в житті людьми.

Дорослі підпадають під вплив набагато більшої кількості факторів.

Хвороби провокатори

Нервове перезбудження може проявитися на тлі будь-яких змін в звичних параметрах навколишнього світу (температура, вологість) або фізіологічних порушень організму. Такий стрес називається фізіологічним, і його можуть викликати хвороби, спровоковані:

1. Механічними ушкодженнями . До них відносяться порушення цілісності шкірного покриву, тканин і органів.
2. Фізичними впливами . Організм зазнав перегріву, переохолодження, дії радіації; отримав рани від опіків; постраждав від підвищеного шуму, голоду або спраги; на тіло впливали перевантаження або прискорення.
3. Хімічними впливами . Отруєння промисловими токсинами і отрутохімікатами, які забруднюють повітря, ґрунт або воду. Так само руйнівно на організм вплив надлишку або нестачі кисню.
4. Біологічними атаками . Людина захворює, заразившись бактеріями і вірусами. До цієї групи також належать вплив рослинних токсинів.

Під дією всіх перерахованих вище факторів організм відчуває шок, з яким бореться за допомогою включення захисної реакції — стресу.

Ситуації провокатори

Крім хвороб провокують розвиток стресу ситуації, що призводять до змін в усталеній життя. При цьому вибивають з рівноваги не тільки моменти з негативною спрямованістю (загибель близьких людей, розставання з улюбленими, проблеми на роботі і в особистому житті), але і радісні події, такі як весілля, народження дитини, несподіване підвищення, грандіозна покупка.

Об'єднує їх одне — висока ступінь впливу на психо-емоційний стан. Намагаючись впоратися з несподівано виниклою ситуацією, організм запускає століттями вироблений адаптаційний механізм.

Якщо людина, в силу особливостей психіки, сприймає потрясіння як такий, що активізує до подальшого розвитку фактор, то нервове збудження через кілька днів йде.

Але буває, що переживання ситуації триває довгий час, людина не може відпустити її самостійно. У цьому випадку можливий розвиток депресії, яка з часом переростає в психологічне виснаження.

Провокатори професійного стресу

Однією з найпоширеніших форм перезбудження нервової системи є професійний стрес . Він виникає на тлі непростих ситуаціях на робочому місці і виражається в психічних і фізичних реакціях.

Причини стресу, що виникає на роботі, будуть залежати від роду діяльності.

Лікарям наслідки це ясно

У лікарів нервовий збій проявляється у вигляді емоційного (психічного) вигорання, що характеризується повним виснаженням фізичного, психологічного, емоційного плану.

Спостерігається уплощение емоційного фону укупі з проявом необгрунтованих негативних спалахів люті, бездушність і цинізм по відношенню до пацієнтів, які стають лише предметом заробітку, почуття власної некомпетентності та непотрібності.

Привести до таких наслідків можуть фінансові проблеми, чергування по ночах, відсутність перспектив, конфлікти з керівниками та пацієнтами.

Стрес учнів

Нервове перезбудження в групах учнів старших класів шкіл або ВНЗ — нерідке явище.

Найчастіші причини студентських та учнівських стресів це різке збільшення навантажень, високі очікування з боку викладачів і батьків, недостатня кількість сну, неправильне харчування .

Часто до цих чинників приєднуються проблеми в особистому житті, ускладнюючи ситуацію. Перед складанням іспиту чи контрольних точок ймовірність виникнення стресу підвищується.

Підготовку до них не можна відкладати на останній момент, інакше зростаючий організм буде працювати на межі, виснажуючи нервову систему .

Учительський фактор

Викладачі також знаходяться в зоні ризику професійного вигорання. Провокувати виникнення такого стану можуть:

• фінансові проблеми;
• конфліктні ситуації з учнями та їх батьками;
• відсутність перспектив;
• постійне нервове напруження через бажання виглядати авторитетно.

Як вчасно розпізнати стрес

Стрес — стан підвищеного збудження нервової системи, що виникає у відповідь на негативний вплив різних чинників.

Розпізнати стрес можна за такими симптомами:

• часті емоційні вибухи, що супроводжуються прискореним серцебиттям і потовиділенням;
• панічний страх і тривка тривожність;
• неможливість повністю розслабитися, безсоння і втрата апетиту;
• зниження мозкової активності;
• постійне відчуття задухи, нудоти, запаморочення;
• тяга до надмірного вживання алкоголю і паління;
• байдужість до оточуючих.

Для профілактики стресу необхідно стежити за своїм фізичним здоров'ям: займатися спортом або просто гуляти на повітрі, включати в раціон корисні продукти, кинути куріння, а вживання алкоголю звести до мінімуму .

Не забувати і про підтримку емоційного стану. Для цього потрібно не зациклюватися на робочих моментах, не пропускати обідні перерви і відпустки, абстрагуватися від конфліктів. При дотриманні цих умов провокатори стресу ніяк не можуть вплинути на самопочуття.

У перекладі з англійської мови, слово мальформация означає неправильний розвиток чого-небудь. Медики під цим терміном мають на увазі різні патологічні відхилення, які тягнуть за собою збої в функціональності або зміни в будові будь-яких органів.

За великим рахунком, мальформації з'являються при народженні або в ході розвитку людини. Але не виключено, що вони можуть виникнути в результаті травм або як наслідок серйозних хвороб.

Судинні мальформації головного мозку

існує кілька видів мальформаций, і одна з них відноситься до патології судин головного мозку . Цей вид захворювання характеризується змінами артерій, вен і їх комунікації. Також, як і в інших випадках, патологічні зміни виявляють себе як хронічне розлад і з'являються в результаті деяких хвороб.

Основною особливістю мальформаций судин головного мозку є те, що вони безпосередньо пов'язані з центральною нервовою системою, і з'являються або в головному, або в спинному мозку.

Зовні хвороба виглядає, як вузли або переплетення сферичної форми і різних розмірів, які ускладнюють рух крові по судинах.

Згідно з медичною статистикою, така аномалія в хронічній формі проявляється у 15-19 новонароджених на 1000 чоловік.

Про причини в теорії

Точних причин появи патології у немовлят поки не виявлено, але існує одна теорія-припущення.

Остаточне формування всієї структури судин головного мозку плода відбувається до 20 тижня його розвитку в утробі. Значить, судинна мережа в цей час знаходиться в нестабільній формі і схильна до деформації, особливо під впливом негативних факторів.

Судинна мальформация на МРТ

До наприклад, причиною цього може служити серйозна хвороба матері:

• інфекційне захворювання;
• родової травматизм вагітної матері;
• серповидноклеточная анемія.

А також в список провокуючих чинників можна включити медикаменти або наркотичні засоби, які мама брала під час виношування дитини.

Точних причин, які безпосередньо впливають на розвиток хвороби на сьогоднішній день не виявлено.

Загальна симптоматика

Найчастіше пацієнти живуть з судинної мальформації довгі роки і не знають про наявність цього захворювання. Захворювання має властивість не проявлятися тривалий час. Саме в цей період, що зачаїлася хвороба прогресує, збільшуючи свої розміри. І в разі «дозрівання», відбувається тиск на ГМ (головний мозок), що призводить до прояву симптомів.

Загальні симптоми судинної мальформації:

• апатичного стан і депресивність;
• млявість і швидке виснаження;
• збої координації людини;
• порушення моторики;
• підвищений тиск внутрішньочерепної коробки з пульсацією в голові ;
• зорові порушення;
• напади судоми;
• шуми в голові ;
• слухові або нюхові галюцинації;
• головні болі і запаморочення .

Якщо недуга з'явився при народженні, то він починає себе проявляти в віці 12-14 років, коли дитина росте фізично. У будь-яких інших випадках, він може дати про себе знати навіть у людей середнього віку (47-65 років). Існує кілька видів мальформаций, від яких безпосередньо залежить симптоматика.

Артеріовенозна мальформация

Це патологія, яка зачіпає з'єднання вен і артерій. Суть порушення полягає в тому, що при з'єднанні вен і артерій відсутні капіляри. Вона безпосередньо пов'язана з центральною нервовою системою, але її прояв можливо навіть у віддалених областях.

Наприклад, часто бувають випадки, коли порушення може проявити себе при пороці серця, між цибулиною аорти і легеневим стовбуром.

Причинами АВМ можуть служити:

• пошкодження судин голови в результаті черепно-мозкових травм ;
• хронічні структурні порушення судинної системи;
• відкладення жирних елементів на стінках судин.

АВМ вважається найсерйознішою різновидом мальформация судинної системи і має симптоми, за якими її можна визначити:

• нудота і часта блювота;
• втрата свідомості;
• крововилив всередині ГМ;
• різкі головні болі ;
• парціальні і генералізовані судоми;
• часткова втрата зору і слуху;
• нюхові галюцинації;
• збої мовних функцій.

Повністю усунути хвороба такого виду можна тільки лише на початкових стадіях її розвитку. Після діагностування, знаючи всі тонкощі наявної патології, лікуючий лікар повинен призначити метод лікування. У більшості випадків роблять проводять три види операцій:

• оперативне втручання;
• радіохірургія;
• емболізація.

Хвороба Денді-Уокера

Аномалія Денді-Уокера характеризується гіпертрофією мозочка або лікворної пухлиною задньої черепної ямки. Аномалія викликається в основному генетично, але бувають випадки, коли вона проявляється через вірусних інфекцій, впливу алкоголю або діабету вагітної жінки.

Розвиток синдрому може проявлятися наступними симптомами:

• нудота;
• агресія;
• поява судом;
• розлад зору;
• збої координації руху;
• порушення узгодженості рухів м'язів;
• коливання рухів очей ( ністагм ).

Вилікувати хворобу можна тільки за допомогою хірургічної операції. Вона полягає в штучному вентрикулоперитонеальное шунтування для зменшення тиску ліквору в мозку.

Але при цьому є ризик, що деякі з'явилися дефекти можуть залишитися на все життя.

Мальформація Арнольда Кіарі

Суть аномалії лежить в тому, що мигдалини мозочка ГМ опускаються в отвір потиличної області і при цьому здавлює довгастий мозок.

до 2005 року вважалося, що ця мальформация є вродженою. Але після відповідних досліджень було встановлено, що синдром Кіарі виникає в результаті напруги кінцевої нитки, що призводить до натягнення спинного мозку.

А також існує версія, що мозочок зміщується до верхньої частини каналу хребта, тим самим порушуючи стабільну циркуляцію ліквору і блокуючи сигнали, що надходять до інших органів.

До цього захворювання властиві симптоми ураження мозочка і довгастого відділу ГМ:

• головний біль з проявом простудних симптомів;
• потилична біль, що спускається до плечового поясу;
• втрата рівноваги;
• зниження активності моторики рук;
• оніміння верхніх кінцівок.

Як і при будь-якій подібній хвороби, лікування буде проводитися тільки після обстеження пацієнта. Це залежить від ступеня її прояви.

Лікарями може бути призначено консервативне лікування лікарськими препаратами, яке буде спрямоване на усунення первинних симптомів. Але, при прогресії хвороби проблема вирішується оперативним втручанням.

Мальформація Арнольда Кіарі II ступеня характеризується великими розмірами задньої частини черепа, в порівнянні з передньою. За рахунок збільшених габаритів також і збільшено великий потиличний отвір, в яке впадає нижня частина мозочка. Це призводить до їх зустрічному здавлення зі спинним мозком.

Визначити таку мальформацію можна за допомогою МРТ, КТ (область потилиці, хребців шиї) і прояви симптомів:

• сторонні шуми в вухах ;
• запаморочення і виснаженість;
• підвищений тиск всередині голови ;
• періодичні ністагм .

Хірургічна операція спрямована на видалення заважає частини кістки в задній області черепа. З'являється більше місця для мозку, внаслідок чого знижується тиск. Така операція вважається серйозною, але не надто важкою. Вона триває близько 2 годин.

Загальний підхід до лікування

Як вже згадано вище, основною базою лікування цього захворювання є три види операцій: мікрохірургічні, радіохірургічні і ендоваскулярні.

Доцільність застосування того чи іншого виду втручання визначається декількома факторами:

• місце знаходження мальформації;
• габарити патології і зовнішня форма;
• наявність крововиливів ГМ в історії хвороб;
• тип патології;
• лабораторні аналізи пацієнта.

Детальніше про кожен метод:

1. Мікрохірургічна операція — полягає в повному висічення патології, але є одним з найнебезпечніших способів через можливі внутрішніх кровотеч. Якщо захворювання стосується артерій і вен, то проводиться трепанація черепа. Паралельно з судинним вузлом також видаляється внутрішньочерепна гематома. Такі операції проводяться під наркозом високого рівня.
2. Радіохірургія — така операція можлива тільки, якщо АВМ в діаметрі не більше 30 мм. Прийнято виконувати для видалення при знов виявлених і залишкових змінах. Терапевтичні промені подаються поступово, з утриманням. В результаті попадання оптимальної кількості променів, судини «заращіваются» і рух крові по ним зупиняється. Процес лікування може проводитися по частинах, розтягнувшись 1-3 роки.
3. Емболізація — проводиться перед хірургічною операцією, для профілактики крововиливів. Через тазостегновий прокол впроваджується тонкий катетер, направляється до судин, які постачають ГМ кров'ю і підводиться до самої патології. Через трубку подається емболізірующій матеріал і блокує уражені місця судин і зупиняє подачу кровотоку.

У деяких ситуаціях в курс лікування включається і консервативний метод з використанням аптечних препаратів.

Чим небезпечні мальформації?

Потрібно відзначити, що судинна мальформация чревата ускладненнями. Серед них можна виділити три, які становлять небезпеку для життя хворого:

1. Кисневе голодування ГМ . Через нього відбувається відмирання клітин головного мозку (повне або часткове). Спершу це призводить до інфаркту мозку , який проявляється втратою пам'яті , зору, координації руху. При відсутності лікування, людина впадає в кому або сопор .
2. Стоншування судин . Внаслідок цього може статися розрив судини з крововиливом в результаті. Кров потрапляє в порожнину черепа, що характеризується порушенням кровообігу мозку. Відбувається геморагічний інсульт .
3. Параліч . При стисненні спинного мозку є ризик розвитку паралічу.

Профілактика ускладнень

Профілактичні заходи тут спрямовані на попередження розвитку ускладнень. Це можна зробити так:

• не наражатися на психоемоційним впливів, які провокують стреси;
• відмовитися від фізичних навантажень, пов'язаних з підняттям тяжкості;
• контролювати артеріальний тиск і не давати йому підвищуватися, для зниження артеріального тиску дозволено використовувати аптечні препарати для гіпертоніків;
• вживати їжу з великим вмістом натрію;
• відмовитися від шкідливих звичок і вживання алкогольних напоїв.

Для більш докладних рекомендацій слід звернутися до вашого лікуючого лікаря.

Більшості сучасних людей відомо такий стан як невроз . Найчастіше він буває викликаний великою кількістю стресу в житті людини, і проявляється в дратівливості, стомлюваності, млявості.

У деяких випадках такі симптоми можуть виникати самі по собі, без присутності стресових ситуацій. У такій ситуації симптоми викликані наявними або перенесеними захворюваннями внутрішніх органів, нервової та ендокринної системи.

Неврозоподібні стану є нервово-психічні розлади, які схожі за проявами на неврози, однак виникають не через стресів, яких психологічних чинників. Фахівці схиляються до думки, що це органічна патологія.

Різновиди неврозоподібнихстанів

Серед неврозоподібних станів виділяють астено-невротичний , ипохондрический , істеричний , обсесивно-компульсивний синдром .

Астенічний синдром

Цей синдром не виникає раптово, а прогресує поступово. Спочатку прояви виражаються в стомлюваності і відчутті втоми, емоційної нестійкості і підвищеної нервозності.

Потім дратівливість зникає, і змінюється бездіяльністю і апатією. При цьому у людини також з'являється байдужість і неправильне сприйняття навколишнього, перекручена оцінка подій.

Пацієнти з працею переносять гучні і різкі звуки, дотики, яскраве світло, запахи. Також характерними особливостями є нічне безсоння і денна сонливість, надмірна пітливість, постійні напади головного болю, болю в серці, постійне відчуття напруги і тривожності. Стан пацієнта стає гірше при зміні погодних і кліматичних умов.

Даний синдром часто є початком багатьох психічних захворювань, однак може також спостерігатися в період лікування від соматичних і інфекційних захворювань.

Обсесивно -компульсівний синдром

Сама назва говорить про те, що він пов'язаний з нав'язливими станами . Пацієнт може бути підданий нав'язливим думкам, страхам, схильностям, дивним ритуалам, безконтрольним рухам.

Хворий розуміє безглуздість своїх станів і переживань, однак не може самостійно впоратися з ними. У деяких випадках від обсессий можливо позбутися за допомогою самоконтролю, проте часто ці стани знову повертаються і звернення за медичною допомогою не уникнути.

Нав'язливі ідеї часто є симптомом неврозів, психопатії, шизофренії, а також важкої депресії.

Істеричний синдром

При цьому синдромі у хворого спостерігається демонстративна поведінка і бурхливі емоційні прояви. Всі дії хворого, його міміка, мова, жести, йдуть разом з надзвичайно бурхливими емоціями, плачем, сміхом, криками, заламування рук, непритомністю і т.д.

Не слід плутати цей стан до цього істеричним припадком , так як при істеричному синдромі пацієнт зображує припадок, його дії демонстративні.

Існує ймовірність розвитку парезу , функціонального паралічу, часткової або повної сліпоти, глухоти .

Ипохондрический синдром

При цьому синдромі у хворого з'являється стійке хворобливе побоювання за своє здоров'я, боязнь важких захворювань. Такий страх не залишає хворого все залежно від часу доби, або навколишньої дійсності.

Спочатку поштовхом до таких страхів є хворобливість або дискомфортні відчуття в організмі. Пацієнт починає шукати у себе прояви різних захворювань, відчувати конкретні симптоми, відвідувати різних фахівців, вимагаючи діагностувати і вилікувати його хворобу.

Комплекс причин

НЕВРОЗОПОДІБНИХ синдром часто з'являється в дитячому віці. Причиною можуть бути дородові порушення розвитку, перенесені в ранньому віці захворювання і травми. Коли хвороба з'являється в більш пізньому віці, то причини можуть бути різні.

Найбільш поширені такі:

• наявність психічних і неврологічних захворювань (шизофренії, епілепсії і ін.), При цьому хворий регулярно спостерігається і отримує лікування у дільничного психіатра;
• наявність органічної патології головного мозку (відносно незначних порушень в будові і роботі деяких відділів мозку);
• присутність хронічних інфекцій ;
• присутність соматичних захворювань (серцево-судинної системи, печінки і жовчного міхура, шлунково-кишкового тракту);
• наявність хронічних захворювань алергічної природи .

Ці стани виникають в результаті відхилень в роботі гіпоталамо-лимбических структур мозку (викликаного вищевказаними захворюваннями), і як наслідок розвивається розлад нейродинамики кори головного мозку.

Дитячі причини

у дітей неврозоподібних синдром починає проявлятися у віковому проміжку від 2 до 7 років.

Поява синдрому в дитинстві може виникати з різних причин. До них відносяться:

• патології внутрішньоутробного розвитку, негативний вплив під час вагітності (алкоголь, наркотики, тютюнопаління);
• хвороби нервової системи різного походження ( інфекційного , травматичного);
• соматичні порушення (хронічні інфекційні запалення, захворювання желудно-кишкового тракту, серцево-судинної системи);
• спадкові патології різних відділів головного мозку.

Особливості симптоматики

Запідозрити неврозоподібний стан у дітей можна при наявності таких симптомів:

• гіперактивності, дефіциті уваги , підвищеної емоційної збудливості;
• нічних кошмарів, страхів, фобій;
• нападів агресії, плаксивості;
• зниженого тонусу, слабкості;
• тиків, заїкання, енурезу;
• запору або діареї;
• нудоти, блювоти;
• підвищеної пітливості, або сухості шкіри.

У дорослих синдром має такі симптоми:

• швидкі зміни настрою, підвищена тривожність і дратівливість, переважання негативних емоцій;
• поява складнощів з контролем поведінки, агресії, запальності;
• блювота і нудота під час стресу;
• діарея і запори;
• підвищена стомлюваність;
• сонливість , безсоння, кошмари;
• відсутність апетиту;
• різке підвищення і зниження показників пульсу і артеріального тиску;
• недовірливість, тривожність, необгрунтовані страхи;
• пітливість ісльозливість;
• енурез.

Відмінність від неврозів

Неврозоподібні стану і неврози мають однакові прояви і симптоматику. Відмінність між ними полягає в природі появи.

Неврози з'являються в результаті тривалих стресових ситуацій, які виснажують нервову систему, викликають тривожність, вегетативні порушення. Неврозоподібні стани не мають психологічних причин. Вони відносяться до органічних захворювань. Раніше вони носили назву «органели».

Причиною подібних розладів є легка церебральна патологія, спричинена патологіями внутрішньоутробного розвитку, або що з'явилася внаслідок перенесених захворювань.

До лікування особливий підхід

Одним з головних ознак, що допомагають відрізнити неврозоподібний стан від неврозу це відсутність психотравмуючих ситуацій, а також безрезультатність психотерапії.

Необхідний пошук органічної причини захворювання. Для коректної діагностики невропатолог призначить комплексне обстеження, що включає в себе електроенцефалограму і магнітно-резонансну томографію , консультацію гастроентеролога, кардіолога і ендокринолога.

При лікуванні даних станів необхідний комплексний підхід . Невропатолог становить програму лікування, грунтуючись на причинах хвороби, симптоми і тяжкості прояви хвороби.

Основна увага приділяється усуненню причин захворювання (інфекційних, соматичних, органічних), а потім лікування наслідків (порушень роботи мозку і нервової системи).

Програма лікування може складатися з таких пунктів:

1. Медикаментозна терапія . Направлена ​​на боротьбу з органічними, інфекційними, соматичними причинами хвороби, на нормалізацію в роботі гіпоталамуса і головного мозку. Також допомагає в знятті агресії, збудливості. Лікар може призначити і антидепресанти.
2. Фізіотерапія . Невропатологи направляють на процедури електрофорезу із застосуванням кальцію, брому, димедролу, аміназину, магнію сульфату. Також може бути призначений електросон .
3. Психотерапевтична допомога . Хоча захворювання має не психологічну природу, проте захворювання може викликати стрес.
4. Голкотерапія і рефлексотерапія .
5. Лікувальна гімнастика .
6. Санаторне лікування .

Основна рекомендація щодо профілактики неврозоподібних станів це уважне ставлення до свого здоров'я, і ​​своєчасне лікування наявних захворювань.

Також рекомендується дотримуватися режиму дня, мати достатню кількість сну, уникати фізичних і психічних стресів, мати повноцінне харчування, позбутися шкідливих звичок, займатися спортом.

Цереброваскулярная хвороба (ЦВБ) це звуження судин головного мозку , що викликає хронічне кисневе голодування (недостатність), ішемію, безліч інших порушень в роботі організму. ЦВБ стає «фоновим захворюванням» при гіпертонії і атеросклерозі.

Найбільш небезпечна цереброваскулярна недостатність головного мозку тим, що вона може привести до інсульту з летальним результатом або інвалідизацією.

Дисциркуляторна енцефалопатія , що виникає при прогресуючої ЦВБ, є органічним ураженням тканин головного мозку. У свою чергу, ДЕП зустрічається в трьох формах:

• церебральний тромбоз , який є закупоркою судин, утворенням бляшок, а також скупченням кров'яних згустків;
• церебральний емболізм — артеріальна закупорка кров'яними згустками, наприклад, в серці;
• церебральний кровотеча — розрив судин у мозку в результаті геморагічного інсульту .

Етіологічні чинники і патогенез бачимо в корінь

Серед основних факторів етіології цереброваскулярного захворювання можна відзначити:

• загроза виникнення холестеринових бляшок , підвищується через атеросклеротичного ураження , тобто, закупорювання судин, виникнення патологій кровопостачання мозку;
• порушення мікроциркуляції мозку призводить до дисфункції згортання крові, різних тромбозів , що підвищує ризик виникнення ЦВБ;
• кровопостачання мозку може бути порушено васкулитами ;
• періодичні порушення мозкового кровообігу можуть бути викликані остеохондрозом , це захворювання також призводить до виникнення ВСН (вертебробазилярна недостатність);
• артеріальна гіпертензія , яка також призводить до зниження кровообігу мозку викликається спазмами артеріальних стінок.

Існує взаємозв'язок між такими захворюваннями як ЦВБ і цукровим діабетом, дисліпідемією, гіпертонією, гіперхолестеринемією, ішемічну хворобу серця.

Фактори, які також можуть посприяти виникненню цереброваскулярної хвороби: вік, зайва вага, черепно-мозкові травми , шкідливі звички, низько рухливий спосіб життя, тривалий прийом оральних контрацептивів, а також важливий фактор спадковості .

Жителі великих міст, часто зустрічаються зі стресом, в більшій мірі піддаються ризику захворювання.

Патогенез цереброваскулярної хвороби проходить за такими етапами:

• пошкодження внутрішніх оболонок судин;
• зниження турбулентності кровотоку;
• надмірна концентрація кисню або глюкози;
• розвиток оксидантного стресу (молекулярний рівень);
• а також апоптоз, тобто запрограмоване відмирання клітини на увазі її генетичного старіння.

Розрив мозкових судин в межах ділянок патологічних змін призводить до відмирання нервової тканини.  Кровоизлияния небезпечні тим, що призводять до розвитку ішемії , зміщення структур мозку, механічного здавлення мозкового стовбура.

Комплекс цереброваскулярних хвороб

Міжнародна класифікація захворювань наказує блоку цереброваскулярних хвороб кілька «рубрик», тобто підрозділів захворювань системи кровообігу:

• геморагічний інсульт , що викликає раптове порушення кровопостачання з можливим утворенням пухлин і гематом;
• ішемічний інсульт — порушення кровопостачання мозку, патології тканин головного мозку;
• неуточнені інсульти ;
• оклюзії (закупоркисудин) і стенози (звуження «просвітів» в судинах) головного мозку;
• аневризми ( патологічні розширення судин), три різновиди енцефалопатії (подкорковая, гіпертонічна і атеросклеротична);
• хвороба Моямоя (прогресуюче звуження судин головного мозку, що приводить до оклюзії);
• артеріїти церебральні (запалення стінок артерій);
• тромбози венозних синусів, що протікають без інфаркту мозку (досить рідкіснеявище, обумовлене погіршенням кров'яного відтоку з мозку).

Хронічна цереброваскулярна недостатність

Захворювання, обумовлене порушенням кровообігу головного мозку породжує локальні запалення судин.

Причини ХЦН різноманітні, можуть бути пов'язані з цукровим діабетом, гіпертонією, атеросклерозом.

Серед додаткових, супутніх розвитку захворювання факторів, можна відзначити шкідливі звички, неправильне харчування (переважно пов'язано з надлишком висококалорійної, жирної їжі), спадкові схильності, зайва вага, інтоксикація, стреси, нестача сну.

Хвороба розвивається стрімко, при цьому звужуються дрібні артерії в головному мозку, прогресує локальна ішемія білої речовини в мозку, що призводить до виникнення мігрені , шуму у вухах , ослаблення зору, запаморочення.

Захворювання негативно впливає і на психічний стан людини, призводить до розсіювання уваги, втрати пам'яті , порушень сну , дрібному тремору рук , а також складності в розмовній і письмовій мові.

Дуже сильно може змінитися і поведінку хворого: може виникнути млявість, велика втомлюваність, апатія, підвищена збудливість і дратівливість. Ускладнені випадки цереброваскулярної недостатності, що протікають на тлі інших захворювань, призводять до сильних розладів мовного апарату, можливості запам'ятовувати, страждає координація.

Хронічна цереброваскулярна недостатність має характерні симптоми, які допомагають її своєчасно обчислити:

• підвищення стомлюваності від тих щоденних завдань, які раніше здавалися цілком посильними;
• зниження працездатності ;
• різкі зміни настрою;
• дратівливість;
• метушливість;
• паніка;
• панічні атаки ;
• хвилі спека.

Також симптомами ЦВБ стає порушення або зовсім відсутність сну, сухість у роті, підвищена пітливість, прискорене серцебиття.

Подальше наростання симптоматики

У міру розвитку захворювання, виникають серйозні головні болі , мігрень , які призводять до зниження концентрації, розумових здібностей, запам'ятовування, зниження рівня інтелекту, логіки.

Хворі відчувають депресивний настрій, у них розвиваються страхи, знижується чутливість кінцівок, порушується хода і багато рефлекторні реакції організму.

Якщо перераховані ознаки спостерігаються протягом дня або декількох днів, можна зробити припущення про порушення кровообігу головного мозку, хворому негайно слід обстежитися в клініці.

Цереброваскулярная хвороба у своєму розвитку проходить три стадії, остання з яких може мати сумні наслідки:

1. На першої стадії хвороба протікає практично непомітно, тому вкрай складно запідозрити саме ЦВБ (може спостерігатися головний біль, відчуття слабкості, як при травмах або інших захворюваннях).
2. Друга ступінь ЦВБ обумовлюється виникненням психічних патологій, які були перераховані вище, вони можуть стати приводом для постанови інвалідності у хворого, але при тому, людина сама в змозі доглядати за собою.
3. Остання ступінь розвитку захворювання — судинна деменція , перехід захворювання в чергову патологію, при який хворий не може самостійно пересуватися, а для того, щоб хоч якось орієнтуватися в просторі, йому потрібна стороння допомога.

Діагноз ЦВБ чи все так просто?

Фахівці в області судинної хірургії та невропатології займаються діагностуванням ЦВБ. Виходячи з особливостей протікання захворювання, лікарі визначають траєкторію лікування, в першу чергу звертаючи увагу на наявність супутніх захворювань.

Перша стадія обстеження включає в себе загальний аналіз перебігу хвороби: клінічні аналізи крові, сечі, електрокардіографію, визначення протромбінового індексу, реакцію на сифіліс, біохімічні аналізи крові, рентген грудей.

Діагностувати ЦВБ також можна за допомогою ангіосканування (дуплексного або триплексного). Даний метод включає в себе первинну діагностику, є найменш витратним в плані часу і грошових коштів, найбільш сприятливим для самопочуття людини. Ангіосканування дозволяє дізнатися ступінь пошкоджень судин, не завдаючи шкоди здоров'ю.

Ще один клінічний метод діагностики — ангіографія , завдяки якій кровоносні судини скануються під впливом «контрастного рентгена».

Ця методика дозволяє визначити ступінь пошкодження судин, дізнатися, як давно були запущені процеси пошкодження. Також ангіографія допомагає з'ясувати наявність тромбів, гематом , місць звуження або надмірного розширення стінок судин, а також онкологічні патології.

Також більшістю клінік пропонується сцинтиграфічної аналіз головного мозку, МРТ , транскраніальна доплерографія і КТ.

Лікування і профілактика основні ази

Цереброваскулярні захворювання вимагають не тільки медикаментозного підтримки оптимального стану здоров'я, але і, найчастіше, повної зміни способу життя, відмови від шкідливих звичок, збалансованого харчування, режиму сну і борстванія.

Лікування медикаментами здійснюється з урахуванням факторів ризику, фахівець-невролог, керуючись усіма особливостями протікання хвороби, може призначити антисклеротические препарати або ж гипогликемические.

Лікарські засоби, що найчастіше зустрічаються на практиці, при лікуванні цереброваскулярної хвороби:

• блокують кальцієві канали (Верапаміл, Коринфар, кард);
• розширюють судини головного мозку (Кордіпін, Ділзем);
• в залежності від конкретної ситуації призначаються антиоксиданти: Церебролізин, Актовегін;
• статини з гіпохолестеринемічною дією (Пробукол, Ловастатін);
• антикоагулянти (прямі — Фраксипарин або непрямі — Синкумар);
• метаболіка: Серміон, Танакан;
• ноотропи: Пирацетам , Глицин , Фенибут ;
• а також спазмолітики: Дибазол, Папаверин.

Хірургічне втручання застосовується в особливо важких випадках, при цьому видаляють кров'яні згустки, бляшки, збільшується прохідність крові в судинах (за допомогою катетерів), для цього проводиться процедура стентування.

Всередину стенозу артерії встановлюється стент, а також балон, після чого балон надувається, розправляючи звужуються ділянки артерії . Після того, як балон видаляють з артерії, стент залишається всередині для підтримки заданої форми.

Для того, щоб уникнути ризику виникнення ЦВБ, слід нормалізувати артеріальний тиск, регулярно проходити обстеження, вчасно виявляти та усувати виникаючі патології, повністю відмовитися від шкідливих звичок, щодня виконувати комплекс лікувальних фізкультурних вправ, скласти збалансований раціон харчування, дотримуватися правильного режиму зміни неспання і сну, стежити за вагою.

Профілактичні заходи медичного характеру — прийом препаратів для поліпшення мозкового кровообігу, нормалізації згортання крові — тільки після консультації з лікарем. З дотриманням профілактичних процедур підвищується якість життя людини, його загальний стан здоров'я, а також значно знижується ризик виникнення цереброваскулярних хвороб.

Судинна кіста є першою освітою, які з'являтимуться в головному мозку. Її наявність може бути помічено в процесі шеститижневого розвитку плода. Починається процес виробництва ліквору мозкової рідини і концентрація цукру.

Ліквор необхідний для живлення головного і спинного мозку. Судинне сплетіння є найскладнішою структурою. Обидва судинних сплетення говорять про правильний розвиток двох половин.

Бувають ситуації, коли поділ мозку на півкулі не відбувається. Такий феномен вважається найсерйознішим пороком розвитку. Він носить назву голопрозенцефалія.

Механізм утворення

Судинна кіста зустрічається приблизно з частотою до 3% всіх новоутворень головного мозку. Структура судинних сплетінь не містить нервові клітини, але, незважаючи на це, є неодмінною умовою для нормального розвитку мозкових нейронів.

Це обумовлено тим, що міститься в рідині цукор є першочерговим харчуванням для розвитку нервових клітин з найперших етапів розвитку.

Картина УЗД зазвичай показує вже до 28 тижня розвитку плоду повна відсутність судинної кісти, так як плід активно розвивається, а функції його стабілізуються. Іноді кіста в голові присутня у новонародженої дитини і навіть може виявлятися у дорослих людей.

Деякі випадки налічують кілька таких утворень. Але навіть така ситуація жодним чином не спроможна впливати на роботу мозку, і не призведе до відхилень, які можуть вимагати оперативного втручання.

Провокуючі фактори і хвороби

Причини утворення судинної кісти невідомі до кінця, основним провокуючим фактором вважають вірус герпесу.

Кіста судинних сплетінь може припинити своє існування відразу після народження, але часто може себе проявити в дорослому віці, як освіта, що з'являється унаслідок інших захворювань:

• родові та інші травми, струс мозку ;
• інфекції;
• аневризма ;
• ішемічний інсульт ;
• геморагічний інсульт ;
• мікроінсульт .

Коли мова йде про порушенні судинних стінок, то мова йде саме про артеріальних, так як венозні не беруть участі в таких процесах.

Американські вчені в своїх дослідженнях проводять паралель кісти судинних сплетінь з ризиком підвищення аномальних хромосом. За своєю суттю це генетичне відхилення, яке має зв'язок з копією 18 хромосоми (синдром Едвардса).

Наприклад, синдром Дауна починає розвиток при копії хромосоми 21. Копія 18 хромосоми може привести до смерті зародка, або до народження з множинними дефектами і аномаліями:

• дефект нервової трубки;
• молоти-ступні;
• скрученность пальців на руках;
• гігрома кіст;
• гідроцефалія ;
• микрогнатия;
• ступні рокера;
• обмеженість зростання і інші.

Незалежно від розташування і розміру кісти, синдром Едварда має вкрай незначні шанси на існування. Додаткове підтвердження відсутності синдрому здійснюється за допомогою біопсії плаценти з ультразвуком. Такий метод на 99% визначає генетичні хромосоми, проте існує ймовірність переривання або ускладнення вагітності.

Як це може проявлятися?

Кіста судинного сплетення може спровокувати у новонародженого порушення роботи органів і розвитку тканин. Розмір кісти і її схильність до зростання мають важливе значення.

Причини, за якими кісти можуть рости:

• полостное простір зі зростаючою рідинним тиском;
• прогресуючі інфекційні, а також запальні процеси;
• струсу , травми , забої головного мозку при вже наявності кісти у дитини.

Навіть якщо кісти постійні в своєму розмірі, більшість випадків говорить про повну нешкідливість для організму в дитячому віці. Але проходити регулярне обстеження у фахівців і спостерігати кісту просто необхідно.

При об'ємних змінах в організмі, особливо в підлітковий період, ті кісти, які не виявляли себе якимось чином, можуть почати раптово збільшуватися. Великі освіти при підвищеному тиску на сусідні тканини здатні викликати деякі симптоми:

• ниючі постійні болі в голові з різною інтенсивністю і терміном тривалості;
• порушена робота органів, що забезпечують слух, нюх і зір;
• сонливість або навпаки безсоння;
• проблеми з руховою координацією;
• гипотонус м'язів;
• відчуття пульсації і шуму в голові , підвищений тиск всередині черепа ;
• раптові часто зустрічаються непритомність ісудоми;
• тремор ;
• відрижка;
• пульсація, почуття в джерельця, набухання;
• епілепсія , місцевий параліч рук або ніг, з повним онімінням.

Коли розташування кісти зосереджено в потиличній часті — порушується зорова функція (погіршена гострота, пелена, двоїння ).

Освіта, розташоване в мозочка області, порушує координацію руху. Коли нарости розташовуються поблизу гіпофіза, це може привести до порушеною роботі ендокринної системи і в розвитку статевих органів.

Важкі випадки можуть привести до розбіжності швів в черепних кістках і затримку розумового та фізичного розвитку у дітей.

Що таке псевдокиста в голові у новонародженого доктор Комаровський знає:

Надання медичної допомоги

Як правило, судинна кіста не вимагає ніякого лікування, тому що організм може самостійно і ефективно справляється з нею. Навіть якщо розмір освіти залишається колишнім, розвиток дитини жодним ніяк не сповільниться.

Збільшений обсяг і прискорене зростання все-таки змушують лікарів призначати курс корекційних препаратів, здатних прискорити розсмоктування подібної кісти.

Таким фахівцем є невропатолог. Медикаментозна терапія кісти полягає в прийомі препаратів, які усувають ликвородинамические порушення, сприяють зниженню вироблення спинномозкової рідини, покращує кровообіг у мозку.

Лікування починається з прийому:

• циннаризину — препарат, що сприятливо впливає на серцево-судинну систему, і допомагає стабілізувати і навіть зруйнувати небажані нарости, включаючи кісти;
• Кавінтону — призначається при порушеному кровообігу в мозку.

Вищеперелічені препарати добре переносяться і не викликають небажаних ефектів і реакція в організмі. Але препарати можна починати приймати тільки після консультації з професіоналом.

Якогось методичного лікування таких утворень не існує. Лікарі рекомендують повторювати процедуру ультразвукового обстеження кожні 3 місяці, спостерігаючи динаміку зменшення судинної кісти, аж до зникнення.

При виявленні субепендімальние кісти, необхідно проводить МРТ або МР-діагностику 2-3 рази на рік. Процес утворення кіст такого роду вважається сприятливим. Однак, при ускладненнях, можливе підвищення тиску в збільшеною кістозної порожнини.

Арахноідальная кіста вимагає особливої ​​уваги — радикальних заходів. Вона вже не зможе самостійно зникнути. Дитина буде знаходиться під постійним наглядом невролога. Якщо буде показано оперативне втручання, то проводитися воно буде методом шунтирующей операції, за допомогою ендоскопії або мікронейрохірургії.

Профілактичні заходи

Попередити розвиток судинної кісти дуже просто. Найважливіше завдання — постаратися уникнути будь-якого роду інфекційних захворювань, а також уникнути переохолоджень.

Дуже важливо не перебувати в тих місцях, де зосереджені можливі осередки зараження інфекцією. Особливу увагу слід приділити стану імунітету. Навіть сама незначна переохолодження при зниженому імунітеті здатне викликати інфекцію. Стан судин повинно завжди бути в задовільному стані.

Дуже важливо постаратися виключити фактори, що впливають негативно на всю судинну систему і серце. Це ненормований вживання продуктів, що містять будь-яку кількість кофеїну, спиртного і тютюну. Величезне значення мають надмірні навантаження на організм, стресові і афективні стану.

Решта причин виникнення кіст є суб'єктивними, залежні від розвитку і росту організму. Вагітні жінки повинні ретельно стежити за станом всіх органів і систем, намагаючись виключати захворювання будь-якого роду. Кожен перенесений недуга здатний негативно відбитися на стані дитини і стати причиною утворення кісти судинного сплетіння.

Прогноз і ускладнення

Своєчасна діагностика кісти судинних сплетінь у плода дозволяє зробити максимально успішний прогноз. Вчасно виявлена ​​кіста, що має постійний малий розмір протягом тривалого періоду, говорить про сприятливий прогноз.

Якщо освіту має прогресуючий ріст і здавлює мозкові тканини, то це може стати причиною підвищеного тиску в черепі, і навіть крововиливи в мозок з розвитком ускладнень. Такий випадок дозволить зробити прогноз тільки після своєчасного успішного хірургічного втручання. Хворобливі наслідки не настануть, якщо кіста була видалена правильно до початку виникнення ускладнень.

Кісти, виявлені несвоєчасно, схильні збільшуватися. Це може спричинити патологічні зміни в мозкових тканинах з незворотними наслідками.

Такі ситуації призводять до довічних слуховим, координаційним і зоровим проблем. Більш серйозне ускладнення — гідроцефалія . У шлуночках мозку накопичується рідина в надмірних обсягах. Порушується діяльність ЦНС і черепну будова.

Відомі випадки раптової смерті від стрімко зростаючого освіти. Новонароджені діти повинні регулярно обстежуватися.

Кожну людину відвідують неприємні або лякаючі думки, але якщо більшість може без праці від них відмахнутися, то для деяких це неможливо.

Такі люди обмірковують, чому подібна думка у них виникла, знову і знову повертаючись до неї. Позбутися від неї вони можуть тільки виконавши певні дії.

У психіатрії це називається обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) або невроз нав'язливих станів , в зарубіжній літературі obsessive compulsive.

обсессіі — лякаючі думки, образи чи імпульси, які не покидають людини. Компульсии — певні дії, що допомагають на час усунути нав'язливі думки і знизити тривожність. Стан може прогресувати, змушуючи людину здійснювати частіше і більше компульсии, мати хронічну або епізодичну форму.

Часто зустрічаються нав'язливі думки

Найбільш часті обсессии і відповідні компульсии:

1. Страх заразитися хворобою або страх мікробів . Для того щоб цьому запобігти, людина намагається якомога частіше мити руки або приймати душ, перепирати одяг, ретельно вимивати всі поверхні з якими стикається. На це може піти багато годин щодня.
2. Боязнь завдати шкоди собі чи своїм близьким . Хворий намагається не залишатися один або з тією людиною, з яким, як він вважає, може завдати шкоди. Ховає потенційно небезпечні речі, наприклад, ножі, мотузки, важкі предмети.
3. Страх, що потрібної речі не виявиться . Людина перевіряє ще багаторазово свої кишені і сумки, чи не забув він покласти документи, предмети першої необхідності або медикаменти.
4. Порядок і симетрія . Він повинен знаходитися в приміщенні, де все стоїть на своїх місцях і підпорядковане певним правилам. Вони дуже ретельно стежать за тим, щоб навіть незначні предмети стаяли в певному порядку, наприклад, виставлені по висоті або симетрично. І якщо хтось зачепив або неправильно поклав папку на стіл, людина відчуває емоційну напругу.
5. Забобони . Людина може боятися, що йому не пощастить, якщо він не виконає певний ритуал. Так хворий ОКР, виходячи з дому мав надіти «щасливі» черевики, два рази заглянути в дзеркало і показати себе мову, посмикати ручку двері сімнадцять разів. Якщо ж з ним щось неприємне траплялося, то він збільшував число дій.
6. Думки, які знаходяться під забороною релігії або моралі . Для того щоб прогнати образи або неналежні думки людина може читати молитву або нести пожертви до церкви, віддаючи останнє.
7. Думки сексуального характеру з елементами жорстокості . Людина намагається уникати інтимної близькості через страх зробити неприйнятний вчинок стосовно партнера.

Клінічні прояви ОКР

компульсивний-обсесивне розлад має характерні симптоми:

• думки повинні сприйматися як власні, а не як голос згори чи іншої людини;
• хворий пручається даними думкам, намагається безуспішно переключитися на інші.
• думка, що представлене може статися лякає людини, змушує відчувати сором і провину, викликає напругу і втрату активності;
• обсессия часто повторюється.

ОКР в чистому вигляді

в ОКР може переважати компульсии або обсессии, але зустрічається і так зване ОКР в чистому вигляді.

Страждаючі цією недугою визнають, що у них нав'язливі думки, які суперечать їхнім переконанням і цінностям, але вважають, що у них відсутня компульсивний поведінка, тобто немає ритуальних дій. Для того щоб позбутися від думок, які викликають страх і почуття сорому, вони можуть годинами пояснювати собі чому не варто звертати на це увагу.

При опрацюванні проблеми виявляється, що вони виконують якісь дії, щоб позбутися від напруги. Ці дії не очевидні для навколишніх. Це може бути прочитання молитви або заклинання, рахунок, клацання суглобами, переступання з ноги на ногу, струшування головою.

Причини розлади

Вважається, що імпульсивно компульсивний розлад викликає поєднання біологічних, соціальних і психологічних факторів.

Сучасна медицина здатна візуалізувати анатомію і фізіологію головного мозку людини. Як показали дослідження, є ряд істотних відмінностей в роботі мозку у людей з ОКР.

Спостерігаються відмінності в зв'язках різних відділів, наприклад, передньою частиною лобової частки, таламус і смугастим тілом, передній поясній корою.

Також виявлені аномалії в передачі нервових імпульсів між синапсами нейронів. Вчені виявили мутацію генів переносників серотоніну і глутамату. В результаті аномалії відбувається переробка нейромедіатора ще до того як він передасть імпульс іншому нейрону.

Стрептококова інфекція Групи А може стати причиною виникнення ОКР, так як викликає збій в роботі і запалення базальних ганглій.

Психологи говорять про те, що люди у яких розвинене обсесивно компульсивний розлад особистості мають деякі особливості мислення:

1. Чи впевнені, що можуть контролювати все , навіть власні думки. Якщо ідея виникла, значить, вона була в підсвідомості і мозок давно її обмірковував, і, відповідно, це частина особистості.
2. гіпервідповідальності . Людина несе відповідальність не тільки за вчинки, а й думки.
3. Віра в матеріальність думки . Якщо людина представив, щось страшне, то це станеться. Вірить що він здатний накликати біду.
4. Перфекционизм . Людина не має права на помилку. Він повинен бути ідеальний.

Компульсивное розлад особистості частіше виникає у людини, який виховувався в родині, де батьки контролювали всі сфери життя дитини, пред'являючи завищені вимоги, домагалися від нього ідеального поведінки.

При наявності двох вище перерахованих складових, поштовхом до прояву розладу може послужити стресова ситуація, перевтома, перенапруження або зловживання психотропними речовинами. Стрес може викликати переїзд, зміна роботи, загроза життю і здоров'ю, розлучення, смерть близької людини.

Цикл ОКР

Дії людини з синдромом нав'язливих станів мають циклічний характер.

Спершу виникає певна думка, яка лякає і змушує відчувати за неї сором і провину. Потім відбувається концентрація на цій думці всупереч бажанню. В результаті з'являється психічне напруження і посилюється тривога.

Психіка людини знаходить спосіб заспокоїтися, виконавши стереотипні дії, які, як він думає, врятують його. Таким чином, настає короткочасне полегшення. Але відчуття своєї ненормальності через виниклу думки не залишає його і він знову до неї повертається. Цикл отримує новий виток.

Що впливає на розвиток неврозу

Чим частіше пацієнт вдається до ритуальних дій, тим сильніше стає залежний від них. Це як наркотик.

Підкріплюють розлади і уникнення ситуацій або дій, що викликають обсессии. Людина, намагаючись не стикатися з потенційно небезпечною ситуацією, все одно думає про неї і переконується в своїй ненормальності.

Ситуацію може погіршити і поведінку близьких, які називають страждає розладом божевільним або забороняють виконувати ритуал.

Адже якщо він божевільний, то і справді може здійснити дії, яких так боїться. А накладення заборони на компульсии призводить до наростання тривоги. Але буває і зворотна ситуація, коли родичі залучаються до виконання ритуалу, тим самим підтверджуючи його потрібність.

Постановка діагнозу і лікування

Симптоми обсессивно — компульсивного розладу схожі з проявом шизофренії. Тому потрібно проводити диференційний діагноз. Особливо якщо нав'язливі думки незвичайні, а компульсии ексцентричні. Важливим є те, сприймаються думки як свої або як нав'язані.

Також депресія часто супроводжується ОКР. Якщо вони однаково сильні, то радять депресію вважати первинної.

Для визначення ступеня вираженості симптомів розладу використовується тест на обсесивно компульсивний розлад або шкала Єля-Брауна . Вона складається з двох частин по п'ять питань: перша частина дозволяє зрозуміти, наскільки часто з'являються нав'язливі думки і чи можна їх відносити до ОКР; друга частина аналізує вплив компульсии на повсякденне життя.

Якщо обсесивне і компульсивний розлад не сильно виражені, то людина може спробувати впоратися самостійно. Для цього необхідно навчитися перемикати свою увагу на інші дії. Наприклад, почати читати книгу.

Відкладіть виконання ритуалу на 15 хвилин, і поступово збільшуйте час відстрочки і скорочуйте кількість ритуальних дій. Тим самим ви зрозумієте, що можете заспокоїтися, не виконуючи стереотипних дій.

При тяжкості середньої і вище потрібно звернутися за допомогою до будь-якого з фахівців: психотерапевта, психолога, психіатра.

При сильній вираженості розлади психіатр поставить діагноз і призначить медикаментозне лікування. Прописуються ліки для полегшення стану — антидепресанти зворотного захоплення серотоніну або селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну. Також для контролю симптомів використовують атипові нейролептики . Вони допоможуть заспокоїтися і знизять рівень тривоги.

Однак медикаментозне лікування компульсивно обсессивного розлади не робить постійного ефекту. Після закінчення прийому препаратів ОКР повертається. Найбільш дієвим способом є психотерапія. З її допомогою одужує майже 75% звернулися за допомогою.

Психотерапевт може запропонувати: когнітивно поведінкову психотерапію, експозицію, гіпноз.

Ефективна при ОКР техніка експозиції із запобіганням реакції. Вона полягає в тому, що людина, стикаючись зі своїми переживаннями в контрольованій ситуації, вчиться справлятися з ними без звичної реакції уникнення.

Так, для лікування людини зі страхом мікробів, можуть запропонувати доторкнутися до поручня в метро або кнопки ліфта і як можна довше не мити руки. Поступово ускладнюються завдання і просять зменшувати кількість дій і тривалість ритуалу. е

Згодом пацієнт звикає і перестає боятися. Однак не кожен може з цією технікою впоратися. Більше половини пацієнтів через сильні переживань відмовляються від неї.

Когнітивна терапія допомагає побачити пацієнтові ірраціональність своїх страхів, розібрати образ мислення і усвідомити його помилковість. Вчить ефективним способам перемикання уваги і адекватно реагувати на нав'язливі думки без застосування ритуалу.

Пацієнту може допомога сімейна терапія. Завдяки їй члени сім'ї зможуть краще зрозуміти причини розладу і дізнатися, як правильно себе вести, якщо починаються обсессии. Адже близькі люди здатні як допомогти справитися з проблемою, так і нашкодити своєю поведінкою.

Групова психотерапія надасть підтримку і схвалення, зменшить відчуття неповноцінності. Успіхи товариша по нещастю сильно мотивують. І людина розуміє, що він може впоратися з проблемою.

Нехай біда всіх обійде стороною

Обсесивно компульсивний синдром можна і потрібно зупинити на підступах до психічного і неврологічного здоров'ю , для цього необхідно:

• застосування технік для боротьби зі стресом;
• своєчасний відпочинок, не допускати перевтоми;
• своєчасне вирішення внутрішньоособистісних конфліктів.

ОКР не є психічною хворобою, тому що не призводить до зміни особистості, це невротичний розлад. Воно оборотне і при правильному лікуванні зникає повністю.