Варикоз – це розширення вен. Якщо воно торкнулося області яєчок або сім’яного канатика у чоловіків, то це варикоцеле. У жінок варикозна хвороба вражає венозні сплетення яєчників і рідше вен широкої зв’язки матки.

Причини появи у чоловіків варикоцеле: первинне (вроджене), вторинна (набута) виникає як ускладнення при пухлинному процесі в черевній порожнині або нирках.

Причини появи варикозу пахової зони у жінок: вроджені патології, вагітність, пологи, зсув, загин матки, опущення піхви, ендометріоз, прогестерон, тромбоз судин тазу, запальні процеси в черевній порожнині, фізичні навантаження, підйом тяжкості, сидяча або стояча робота, пухлинні процеси, операції і травми черевної порожнини, застосування оральних контрацептивів, відсутність оргазму при статевому акті.

Симптоми варикозу пахової зони у чоловіків: першими є дискомфорт або біль при ходьбі, в деяких випадках болі стають гострі, пронизливі, схожими на невралгію. Можлива поява: підвищеного потовиділення в області промежини, печіння, свербежу мошонки, порушення потенції. Надалі з’являються болі в стані спокою, в період нічного сну, а зовнішніми ознаками стають гроздевидные численні венозні вузли.

Симптоми у жінок: дискомфорт, важкість і розпирання в зовнішніх статевих органах; біль при ходьбі, статевого життя; раптові кровотечі з піхви; набряк статевих губ.

При діагностиці у чоловіків враховують дані лікарського огляду та інструментальних методів обстеження: УЗД заочеревинного простору, КТ і МРТ при ймовірному тромбозі, спермограма (після 18 років), перед операцією – венографія.

При діагностики у жінок, крім огляду флеболога, необхідна гінекологічна консультація, УЗД, КТ, чрезматочная флебографія або контрастування вен промежини, у найбільш складних випадках пацієнткам показана діагностична лапароскопія.

Пацієнтам рекомендується внести зміни в спосіб життя на доклінічній стадії, при вираженій симптоматиці потрібна операція.

Спосіб життя: профілактика закрепів, контрастний душ, компресійний трикотаж, розминки.

Препарати перед операцією: Детралекс, Флебодіа, Троксевазин, Гинкор форт, Ескузан. При розвитку кровотеч застосовують гемостатичні засоби (Амінокапронова кислота, Тренакса), больовий синдром знімають Ібупрофеном, свічками з індометацином.

При сильному больовому синдромі у жінок, який не знімається препаратами, третього ступеня розширення варикозних вен, раптовими кровотечами проводять операцію. У чоловіків показаннями буде важкий больовий синдром, безплідність, косметичний дефект, уповільнення зростання яєчка у підлітків. Є кілька варіантів проведення операції – емболізація для чоловіків, склерозування для жінок.

Варикозне розширення вен малого тазу, що поширюється на промежину і вульву

Вагітність можлива, при важкій стадії перевага віддається кесаревого розтину.

Читайте докладніше про варикозі пахових вен у чоловіків і жінок, їх стадіях, лікуванні та профілактиці далі в нашій статті.

Читайте в цій статті

• Причини появи варикозу вен пахових
  • У чоловіків
  • У жінок
  • При вагітності
• Класифікація захворювання
  • При варикоцеле
  • При варикозі пахових вен у жінок
• Симптоми варикозу вен пахових
  • У чоловіків
  • У жінок
• Методи діагностики
  • При варикоцеле
  • При паховому варикозі у жінок
• Лікування варикозу в паху
  • Спосіб життя
  • Консервативна терапія
  • Необхідність операції
• Ймовірні ускладнення без лікування
• Протипоказання до виношування дитини
• Заходи профілактики

Причини появи варикозу вен пахових

В паховій області у чоловіків розташовуються вени яєчка і сім’яного канатика. При їх розширенні виникає варикоцеле. У жінок варикозна хвороба вражає венозні сплетення яєчників і рідше вен широкої зв’язки матки. Тому не тільки прояви венозної недостатності в області паху, але і причини виникнення відрізняються у чоловіків і жінок.

У чоловіків

У нормі клапани вен перешкоджають зворотному руху крові. При їх ураженні вони перестають справлятися з підвищеним тиском. Поступово судини розширюються і формують пухлиноподібні вузли по ходу вени.

Первинне (вроджене) варикоцеле, як правило, розвивається при порушенні утворення волокон сполучної тканини, які складають каркас стінки вен. Захворювання також може бути викликано:

• недостатньо сформованими судинами яєчка, сім’яного канатика;
• недорозвиненням нижньої порожнистої вени;
• анатомічними змінами ниркових вен – якщо підвищується тиск в цих судинах, то виникає зворотний скидання крові у вени яєчка.

Хвороба може протікати безсимптомно, але при приєднанні провокуючих факторів з’являються порушення венозного відтоку. Такими станами можуть бути:

• підйом тяжкості;
• заняття на тренажерах;
• важка фізична робота;
• запор;
• переважне знаходження у вертикальному положенні;
• нерегулярне статеве життя.

Вторинна (набута) варикоцеле найчастіше виникає як ускладнення при пухлинному процесі в черевній порожнині або нирках. У такому разі виникає перешкода для вільного руху крові по венах сім’яного канатика.
У жінок

Основною причиною розвитку варикозу вен паховій області є дисплазія (порушення розвитку) волокон колагену. Це стан відноситься до вродженої патології і призводить до зниження міцності стінок вен. Рідко варикозні зміни при цьому зачіпають тільки ізольовану зону паху, зазвичай у пацієнток є і ураження нижніх кінцівок, гемороїдальні вузли.

Порушення венозного відтоку можуть викликати:

• вагітність, пологи;
• підвищення вмісту прогестерону (знижує тонус вен);
• тромбоз судин тазу;
• запальні процеси в органах черевної порожнини;
• важкі фізичні навантаження, підйом тяжкості;
• сидяча або стояча робота;
• пухлинні процеси, операції і травми черевної порожнини;
• відсутність оргазму при статевому акті;
• надмірне розростання внутрішньої оболонки матки (ендометріоз);
• опущення піхви;
• зміщення, загин матки;
• застосування гормонів для контрацепції або замісної терапії.

При вагітності

У більшості випадків перші ознаки варикозу у жінок з’являються на тлі вагітності. Після пологів вони можуть зникати або захворювання продовжує прогресувати. Причинами порушень роботи венозної системи можуть бути:

• збільшення кількості крові, що циркулює в судинах на 50%, а при багатоплідній вагітності – до 70%;
• вироблення плацентою прогестерону і релаксину (потрібен для просування плода при пологах). Вони розслаблюють гладкі м’язи судинної стінки і порушують будова волокон сполучної тканини;
• збільшена матка здавлює клубові вени і нижню порожнисту. Кров з працею відтікає від тазових органів, що викликає підвищення венозного тиску і поступове розтягування стінок вен;
• на пізніх термінах зростає схильність до тромбоутворення. Це є пристосувальною реакцією для попередження крововтрати при пологах;
• надмірна вага тіла;
• зниження рухової активності;
• порушення роботи кишечника.

Класифікація захворювання

В залежності від клінічних ознак і даних діагностики виділяють стадії варикозного зміни пахових вен.

При варикоцеле

По мірі прогресування хвороби вона проходить такі періоди:

• прихований – при огляді ознаки не визначаються, розширення вен можна виявити тільки при інструментальному обстеженні (частіше на УЗД з доплерографією);
• початковий – відня можна промацати виключно у вертикальному положенні або при напруженні;
• основних проявів – варикозне розширення можна виявити і в положенні лежачи, а потім воно стає помітним при візуальному огляді.

При варикозі пахових вен у жінок

В залежності від локалізації виділяють варикоз вен статевих губ, промежини і синдром венозного переповнення вен малого тазу. У половини пацієнток вони виникають одночасно і разом підтримують порушення венозного відтоку.

Розмір розширених судин є ознакою поділу захворювання на стадії:

• перша – до 5 мм, покручені вени, поразка зачіпає тільки одне венозне сплетіння;
• друга – до 1 см, зміни виявляють в яєчниках, околоматочной клітковини (параметрів) або в самій м’язової тканини матки (міометрій);
• третя – понад 1 см, варикозне розширення вен носить поширений характер.

Варикозне розширення вен малого тазу
Симптоми варикозу вен пахових

У більшості випадків венозна недостатність прогресує поступово. Досить тривалий час захворювання перебігає безсимптомно, а клінічні прояви виникають на стадії істотних змін у венах.

У чоловіків

Першими симптомами є дискомфорт або біль при ходьбі. У деяких випадках болі стають гострі, пронизливі, схожими на невралгію. Можлива поява:

• підвищеного потовиділення в області промежини;
• печіння, свербежу мошонки;
• порушення потенції.

При огляді розширення вен досягає яєчка і спускається нижче нього, порушується симетрія через відвисання ураженої частини мошонки. Надалі з’являються болі в стані спокою, в період нічного сну, а зовнішніми ознаками стають гроздевидные численні венозні вузли.

У жінок

Пацієнтки з варикозним розширенням вен в області паху зазвичай скаржаться на:

• дискомфорт, важкість і розпирання в зовнішніх статевих органах;
• біль при ходьбі, статевого життя;
• раптові кровотечі з піхви;
• набряк статевих губ.

При огляді у жінок помітні розширені вени у паховій зоні. При приєднанні тромбофлебіту виникає сильний біль, почервоніння шкіри і набряк. Вени стають щільними і болючими при промацуванні, можливе підвищення температури тіла до 37 градусів.

Поява кровотеч з варикозно змінених вен може бути спровоковано підняттям тяжкості, фізичним напругою, статевим актом або пологами. Через те, що тонкі стінки судин, а тиск у венозній мережі збільшено, їх зупинити складно.

Розширені вени в паховій зоні

При венозній полнокровии переповнення вен малого тазу) зазначається ниючий біль внизу живота, яка поширюється на пах і поперек. Вона частіше з’являється перед менструаціями, її може викликати тривале перебування в сидячому або стоячому положенні, статеве життя зазвичай болюча. Нерідко менструації рясні, що супроводжуються вираженим больовим синдромом.

Методи діагностики

Для виявлення розширення пахових вен враховують дані лікарського огляду та інструментальних методів обстеження.

При варикоцеле

Зовнішні ознаки хвороби – розширені вузли в області паху і мошонки, при пальпації визначаються м’які судини з звивистим ходом, може бути зменшення розмірів ураженого яєчка. При первинному варикоцеле зазвичай процес має лівосторонню локалізацію, при вторинних змінах вени виявляють з обох сторін або праворуч, в горизонтальному положенні вони не зникають. Хворим показані такі дослідження:

• УЗД заочеревинного простору, нирок (для виключення новоутворень);
• КТ і МРТ при ймовірному тромбозі;
• спермограма (після 18 років) для виявлення рухливості та кількості сперматозоїдів.

УЗД з дуплексним скануванням

УЗД з дуплексним скануванням можуть виявити приховану стадію варикоцеле. При необхідності додатково призначають термометрію, реографию. Якщо планується операція, то потрібна венографія.

При паховому варикозі у жінок

Крім огляду флеболога необхідна гінекологічна консультація, УЗД малого тазу та вен нижніх кінцівок, КТ. При цьому виявляють регіонарні або поширення порушення венозного відтоку, ступінь розширення вен.

Для визначення розташування розширених судин, стан клапанів, наявності тромбів і напрямки скидання крові проводиться чрезматочная флебографія або контрастування вен промежини. У найбільш складних випадках пацієнткам показана діагностична лапароскопія.

УЗД вен нижніх кінцівок
Лікування варикозу в паху

Пацієнтам рекомендується внести зміни в спосіб життя на доклінічній стадії, при вираженій симптоматиці потрібна операція. Можливості консервативного лікування обмежені.

Спосіб життя

При безсимптомному варикоцеле і варикозі вен паху у жінок спеціальне лікування не призначається, а пацієнтам рекомендується:

• профілактика закрепів – прийом їжі, що містить клітковину (овочі і соки з них), компоти чорносливом, курагою, свіжі фрукти, ягоди, висівки і достатній питний режим;
• висхідний контрастний душ;
• носіння компресійного трикотажу і суспензория при варикоцеле;
• при сидячій і стоячій роботі потрібні 10-хвилинні паузи для розминки кожні 45-60 хвилин;
• не можна допускати носіння тісного одягу, фізичного перенапруження, піднімання тягарів.

Консервативна терапія

Зовнішнє лікування зазвичай не застосовується. Медикаментозна терапія при паховому варикозі може бути етапом передопераційної підготовки або застосовуватися при протипоказаннях до операції. Рекомендується прийом препаратів з групи флеботоников:

• Детралекс,
• Флебодіа,
• Троксевазин,
• Гинкор форт,
• Ескузан.

Враховуючи, що в період виношування дитини варикоз пахової зони з’являється на пізніх термінах, то найчастіше жінкам призначається Детралекс. Потрібно відзначити, що лікарська терапія не може привести до зворотного розвитку захворювання, вона трохи зупиняє його прогресування. При розвитку кровотеч застосовують гемостатичні засоби (Амінокапронова кислота, Тренакса), больовий синдром знімають Ібупрофеном, свічками з індометацином.

Необхідність операції

Показаннями до хірургічного втручання при варикозі вен паху у жінок є:

• сильний больовий синдром, який не знімається медикаментами;
• третя ступінь розширення вен;
• раптові кровотечі.

Тазова емболізація варикозних вен яєчників і малого тазу

Малотравматичной операцією є введення склерозуючого розчину у вену яєчника при ангіографії. Замість речовини, яка викликає поступове відключення вени кровообігу, може бути встановлена спеціальна спіраль. Вона надійно перекриває просвіт судини, і припиняє рух потоку крові. В якості альтернативних способів використовують видалення вени і установку на неї затиску.

При варикоцеле операція показана пацієнтам при виявленні:

• важкого больового синдрому;
• безпліддя через порушення життєздатності або кількості сперматозоїдів;
• уповільненого росту яєчка у підлітка;
• значного косметичного дефекту.

Схема лапароскопії при варикозі малого тазу

Пацієнтам рекомендується штучна закупорка (емболізація) вени, її висічення. Видалення посудини проводиться частіше мікрохірургічним способом або за допомогою лапароскопа, що суттєво зменшує ускладнення і необхідність повторних операцій.

Ймовірні ускладнення без лікування

У жінок варикоз пахових вен нерідко призводить до тривалих кровотеч і анемії. Не менш небезпечний тромбофлебіт. Запалення венозної стінки викликає формування кров’яних згустків, які не тільки перекривають рух крові, але можуть бути причиною закупорки легеневої артерії при пересуванні тромбу по судинах. Легенева тромбоемболія може мати смертельний результат.

У період вагітності виникають:

• фетоплацетнарная недостатність, що викликає гостре або хронічне кисневе голодування плоду;
• слабкість пологової діяльності;
• зниження скоротливої активності матки;
• післяпологові кровотечі;
• порушення відділення плаценти.

При варикоцеле через порушення кровообігу і підвищення місцевої температури тіла порушується утворення сперматозоїдів, що призводить до безпліддя. На тлі венозного застою, зниження припливу крові, спазму артерій, тиску на яєчко щільних вен в ньому порушуються обмінні процеси. З часом нерідко уражене яєчко зморщується, а зміни зачіпають і здорову сторону. У багатьох чоловіків страждає статева функція.

Дивіться на відео про варикозі в період вагітності:

Протипоказання до виношування дитини

Наявність пахового варикозу не є обмеженням для виношування дитини і проведення природних пологів. Тим не менш, якщо патологія безперервно прогресує, то при пологової діяльності можливий розвиток тяжкої кровотечі. Тому деяким пацієнткам показано кесарів розтин. Після пологів можливе полегшення стану, але при повторній вагітності нерідко виникають ускладнення.

Пацієнтки повинні перебувати під постійним наглядом гінеколога і флеболога, їм показано носіння компресійного трикотажу, допологових бандажів, застосування венотоников, контроль стану венозної мережі за допомогою УЗД з дуплексним скануванням.

Компресійний трикотаж
Заходи профілактики

Попередити появу пахового варикозу можливо при дотриманні таких умов:

• змінити харчування для нормалізації ваги і запобігання запорів;
• відмовитися від куріння і алкоголю;
• щоденна ходьба не менше півгодини, дихальна і лікувальна гімнастика;
• використовувати компресійний трикотаж;
• проводити профілактичні курси препаратами для зміцнення стінок вен при спадкової схильності, застосуванні гормонів;
• дотримуватися режиму дня з достатнім нічним відпочинком;
• вести регулярне статеве життя.

Варикоз пахових вен з’являється при порушенні будови їх стінок. Провокуючим фактором є підвищення внутрішньочеревного тиску. У чоловіків проявляється розширенням вен сім’яного канатика (варикоцеле), а у жінок застоєм крові в малому тазі, зміною вен зовнішніх статевих губ, промежини.

При пізній діагностиці та відсутності лікування супроводжується ускладненнями – тромбофлебіт, легенева тромбоемболію. При вагітності може привести до важкої кровотечі, тому рекомендується кесарів розтин.

Головний біль при судинних захворюваннях головного мозку (цефалгия) пов’язана з порушенням тонусу артерій і вен. Вона з’являється при зміні артеріального тиску і порушення венозного відтоку. Може бути ознакою нейроциркуляторної дистонії, супроводжує гострі та хронічні порушення мозкового кровообігу. Більш детально про відмітних особливостях цефалгії і способи її лікування читайте в цій статті.

• • Причини появи судинної головного болю

Подразнення рецепторів, розташованих в судинних стінках, що виникає при їх:

• переповнення кров’ю (венозний застій);
• надмірному розтягненні пульсових об’ємом (артеріальна гіпертензія);
• невідповідністю тонусу артерій притоку крові (гіпотонія).

У розвитку головного болю при спазмі судин і слабкому надходження крові до клітин головного мозку беруть участь і виділяються біологічно активні речовини у відповідь на мозкову ішемію.

Захворювання, які можуть викликати головний біль судинного характеру:

• гостре або хронічне порушення церебрального кровотоку;
• гіпертонічна хвороба, симптоматичні гіпертензії;
• артеріальна гіпотонія;
• вегето-судинна дистонія;
• скроневий артеріїт;
• діабетична ангіопатія;
• внутрішньочерепна гіпертензія;
• черепно-мозкові травми.

А тут детальніше про препарати для судин голови.
Види судинної головного болю

Залежно від переважаючого механізму розвитку виділено кілька варіантів цефалгії.

Вазомоторний

З’являється при порушенні судинного тонусу і носить пульсуючий характер. Виникає при:

• різке підвищення тиску крові;
• порушення рівноваги між припливом крові і тонусом артерій (замість спазму – розширення з переповненням судин);
• зниження артеріального тиску, в тому числі і при прийомі судинорозширювальних засобів.

Ішемічна

Артерії головного мозку в першу чергу реагують болем на переповнення, тому короткочасне спастичний стан зазвичай не викликає больових відчуттів. Це пояснює відсутність симптомів судинної головного болю при легкій або помірній гіпертензії.

Цефалгия виникає при постійному ангиоспазме або зниженні припливу крові в разі перешкоди (холестериновая бляшка, зменшення просвіту при запаленні, ущільнення стінок). У цьому випадку клітини мозку відчувають кисневе голодування.

Такий механізм розвитку болю буває і при підвищеній в’язкості крові, остеохондрозі, м’язовому спазмі. Характер больових відчуттів – тупі, ломить, супроводжуються вагою, тиском, запамороченням, порушенням пам’яті, потемнінням в очах.

Холестериновая бляшка в судинах головного мозку — причина ішемічної головного болю
Венозна

Виникає при застої крові у венах головного мозку. Проявляється частіше вранці, відзначаються набряки повік, відчуття важкої, несвіжої голови, локалізується в потиличній області. При тривалому порушенні відтоку підвищується внутрішньочерепний венозний тиск.

Характер болю при вегетосудинної дистонії

Типова головний біль, пов’язаний з порушенням судинного тонусу, характеризується такими ознаками:

• сила – помірна або легка;
• характер – пульсуюча, туга, відчуття тяжкості, ломить;
• локалізація – віскі, потилицю, тім’яна область частіше симетрична, двостороння;
• тривалість – від декількох хвилин до 2 — 3 доби з періодичним зменшенням і наростанням;
• зростає при фізичному напруженні, в положенні лежачи, після сну;
• може супроводжуватися нудотою, позивами на блювоту, запаморочення, пітливість тіла, долонь і стоп, тахікардією, потемнінням в очах.

Залежно від частоти виникнення буває епізодична і хронічний головний біль. Різкі напади болю при відсутності захворювань головного мозку не супроводжується змінами загального стану хворих. Якщо вони повторюються щодня або з інтервалами у 2 — 3 дні, то нерідко приєднується порушення працездатності, зниження пам’яті та здатності до концентрації уваги, безсоння, депресивні розлади.

Дивіться на відео про головний біль при вегетосудинної дистонії:

Ознаки у дітей

Від періодичних головних болів страждає кожна третя дитина шкільного віку. Вони мають не тільки судинне походження, досить часто їх провокує тривалий м’язове напруження при статичній позі, порушення зору, сон в незручній позі. До появи цефалгії призводять стресові перевантаження, конфліктні ситуації, тривожні розлади.

Нервова система у дітей характеризується незрілістю механізмів гальмування та психологічної захисту. Тому пусковим механізмом допоможе послужити навіть незначна емоційна травма. До цього додається у підлітків гормональний дисбаланс, шкідливі звички, дефіцит рухової активності.

Крім характерних судинних головних болів, діти і підлітки з вегетосудинною дистонією скаржаться на:

• швидку втомлюваність;
• труднощі запам’ятовування нового матеріалу;
• невпевненість у своїх силах;
• боязнь відповідей біля дошки, контрольних робіт;
• небажання йти в школу;
• порушення сну;
• перепади настрою.

При відсутності корекції психологічної сфери у дитини з’являються коливання артеріального тиску, залежність погіршення стану від змін погоди, епізоди запаморочення і непритомності, підвищена або знижена температура тіла, денна сонливість, висока тривожність, безсоння.
Тривожні ознаки при головному болі

Цефалгический синдром на тлі судинної дистонії зазвичай є доброякісним навіть у тому випадку, якщо супроводжується рясною симптоматикою, а епізоди болю виникають часто. Набагато серйозніше прогноз при головному болю, якщо вона є ознакою таких хвороб:

• ішемічний інсульт, внутрішньомозкова гематома – раптовий біль на тлі нудоти, блювоти, солодощі в кінцівках, порушення мовлення у пацієнтів після 50 років з факторами ризику (гіпертонія, миготлива аритмія, ішемія міокарда, діабет, ожиріння, атеросклероз, паління);
• субарахноїдальний крововилив – раптовий приступ нестерпного головного болю (відчуття удару, гарячої хвилі в голові), порушення свідомості;
• пухлина, кіста, абсцес – часті цефалгії після нічного сну, пробудження із-за нападу глибинної, розпирала, наростання болю, що посилюється при фізичному напруженні, короткочасні запаморочення, порушення зору. У положенні лежачи ознаки сильніше, відзначається часта нудота і блювання;
• менінгіт – поява болю після інфекції, висипання на тілі, напад виникає при декількох поворотах голови, супроводжується позивами на блювоту, втратою свідомості;
• внутрішньочерепна гіпертензія – біль постійний, наростаючого характеру, найбільше в області чола, сильніше вночі, при кашлі, чханні, може бути запаморочення, порушення зору, хиткість при ходьбі. Зустрічається при ожирінні, ускладненому перебігу вагітності, гіпертонічних кризах, діабеті, на тлі застосування гормональних препаратів;
• гостра гіпертензивна енцефалопатія – важка цефалгия на тлі різкого підвищення тиску, що супроводжується запамороченням, блювотними позивами, зниженням зору, збудженням, змішаною свідомістю. Після нормалізації гемодинаміки симптоми зникають;
• скроневий артеріїт – однобічний біль у скроні у літніх людей, що триває більше 2 — 3 днів, артерії при пальпації болючі (поблизу слухового проходу), лихоманка, болі в суглобах, м’язах, втрата маси тіла.

Субарахноїдальний крововилив — одна з причин судинної головного болю
Діагностика при судинних захворюваннях

Обстеження пацієнтів спрямоване на виключення органічної причини головного болю – пухлина, васкуліт, енцефалопатія, енцефаліт, порушення мозкового кровообігу, ендокринні хвороби, ураження нирок.

Для цього в перелік діагностичних заходів включають:

• загальноклінічний аналіз крові та сечі;
• огляд судин очного дна;
• УЗД з дуплексним скануванням судин голови та шиї;
• ЕКГ, у тому числі і у вигляді стрес-тестів, моніторингу;
• рєоенцефалографію, ЕЕГ;
• томографію (МРТ, КТ) головного мозку при осередкової неврологічної симптоматики;
• ангіографію при труднощі в постановці діагнозу або виявлення сумнівних ознак на УЗД, томограмах.

Додатково досліджується коагулограма, біохімічний аналіз крові, проводиться УЗД нирок та надниркових залоз.

Лікування при ВСД головного болю

Головний біль на тлі судинної дистонії не завжди вимагає лікарської терапії. Застосування препаратів виправдано при частих нападах у пацієнтів, нормалізація способу життя у яких і немедикаментозні засоби виявилися недостатньо ефективними.

Таблетовані препарати

В залежності від вихідного тонусу судин застосовуються такі медикаменти:

• при гіпотонії – таблетки з кофеїном (Цитрамон, Аскофен), Пірацетам;
• у пацієнтів з нестійким артеріальним тиском – Трентал, Ксантинолу нікотинат;
• при переважанні вазоспастична реакцій – Кавінтон, Серміон, Нимотоп;
• у разі венозного застою – Билобил, Діакарб.

Для стабілізації вегетативного тонусу використовують також заспокійливі препарати (Ново-пасит, Персен), вітамінні комплекси, що містять групу В (Нейровітан, Нейрорубін). При зниженні розумової працездатності, ослаблення пам’яті проводиться терапія нейропротекторами – Гліцин, Актовегін, Аміналон.

Народні методи

Таблетки від головного болю мають протипоказання і побічні дії. Особливо це відноситься до традиційних знеболюючих засобів, які при судинних захворюваннях діють тільки на короткий час, а при частому і безконтрольному прийомі самі стають причиною цефалгії.

Вегето-судинна дистонія відноситься до захворювань, при яких застосування трав і нетрадиційних методів лікування повністю виправдано.

Допомогти при головному болю може:

• свіжозаварений чай з часточкою лимона і додаванням меліси;
• розтирання скронь, вушних раковин, погладжування шиї у напрямку зверху вниз;
• тепла загальна ванна або гаряча ножна з ефірною олією м’яти або лаванди;
• вовняна смужка тканини або шарф, зав’язаний на лоб так, щоб прикривали брови;
• прикладання сирого капустяного листа до чола, квіток бузку або лимонної кірки до скронь;
• відвари трав (столова ложка на склянку окропу) – звіробій, мати-й-мачуха, вербена, іван-чай, материнка, рута.

Дітям при головному болю рекомендується сік з чорної смородини і чай з ягодами калини, свіжовичавлений яблучний сік, настій з квіток бузини, м’яти, пустирника.

Спосіб життя

Важливо навчитися розслаблятися при появі головного болю. У цьому може допомогти спокійне дихання з розтягуванням вдиху.

Оптимально вдихати на три рахунки, а видихати на 5 — 6. Це найкраще робити поблизу відкритого вікна або на природі.

Нормалізації судинного тонусу допомагає харчування строго по годинах, невеликими порціями з виключенням гострих і смажених страв. Кількість солі регулюється залежно від величини артеріального тиску – при гіпертензії її не повинно бути більше 5 р.

Пацієнтам рекомендується:

• позбавлення від куріння та алкогольної залежності;
• прийом чистої питної води у кількості не менше 1,7 — 2 літри;
• щоденна фізична активність мінімум 30 хвилин (лікувальна гімнастика, плавання, ходьба, йога);
• нічний сон не менше 8 годин, півгодинний відпочинок вдень (краще його використовувати для прогулянки на природі, в парку, поблизу водоймища).

Судинна головний біль пов’язана з переповненням артерій та вен головного мозку, гострої або тривалою ішемією мозкової тканини. В залежності від механізму розвитку має різні ознаки, у дітей провокується тривожними розладами, неврозом. Особливо небезпечна в поєднанні з вогнищевими неврологічними симптомами і загальномозкових розладами.

При діагностиці призначають комплекс досліджень для виключення пухлини, порушення мозкового кровообігу. При лікуванні використовують таблетки, народні засоби і корекцію способу життя.

При розриві судини кон’юнктивальної оболонки ока утворюється скупчення крові між нею і склери. Це може відбуватися спонтанно або бути ознакою низької згортання крові, ангіопатії, підвищеної крихкості капілярів. Докладніше про те, наскільки небезпечно це стан, скільки часу буде потрібно на лікування, і як запобігти повторний крововилив – про все читайте в цій статті.

Причини, чому лопнула судина в оці

Кон’юнктива очних яблук містить багато дрібних капілярів, які досить крихкі. Вони при підвищенні тиску зсередини або з зовнішнього боку очей можуть розриватися. Кров при такому крововиливі скупчується між зовнішніми оболонками з утворенням яскравою червоною гематоми (гипосфагмы). Причини її появи відрізняються у дорослих і дітей.

У новонародженого

Провокуючим фактором може бути родова травма, задуха за обвиття пуповини, а також вроджені хвороби:

• дефіцит факторів згортання (відсутність або недостатня концентрація в крові);
• кількісні або якісні зміни тромбоцитів;
• порушення утворення судин;
• гіповітаміноз вітамінів Р і С.

У дитини

У дитячому віці нерідко причиною гипосфагмы буває інфекція, особливо грип, ентеровіруси, вірус Коксакі, коклюш. Вона може виникнути при сильній блювоті, кашлі, напруженні при запорах. У підлітка факторами травмування судин ока буває тривала зорова навантаження при роботі з комп’ютером, плавання під водою або підводне плавання.

У дорослого

Причини лопнувших судин в очах у дорослого не завжди вдається встановити. Такі крововиливи бувають спонтанними, до них особливо схильні літні пацієнти з вікової крихкістю капілярів.

До факторів, що провокує гипосфагму, відносяться:

• високу внутрішньоочний тиск;
• гіпертонічна хвороба;
• підвищена функція щитовидної залози;
• травма ока, чужорідне тіло, інтенсивне тертя при свербінні;
• анемія;
• зниження згортальної активності крові, в тому числі і на тлі антикоагулянтної терапії, прийом аспірину;
• черепно-мозкова травма, контузія очного яблука;
• надмірне фізичне напруження, підйом тяжкості, заняття спортом;
• пологи;
• цукровий діабет;
• введення лікарських препаратів під око, операції (в тому числі і лазерна терапія), діагностичні маніпуляції в офтальмології;
• кон’юнктивіт, кератит.

Дивіться на відео, чому лопаються судини в очах:

Скільки проходить неприємність, коли око в крові

Найчастіше скупчення крові під кон’юнктивою ока не супроводжується зоровим дискомфортом або неприємними відчуттями. Його зазвичай виявляють при погляді на відображення в дзеркалі. У пацієнтів на білому тлі склери видно червоне пляма неправильної форми, яке займає від 1/4 поверхні (при першому ступені) до повного заповнення зовнішніх шарів. В останньому випадку ймовірно поява відчуття стороннього тіла, слабка болючість при моргання.

Невеликий крововилив у середньому мимовільно розсмоктується за 2 — 7 днів. При ураженні половини склери такий процес займає 2 тижні, а при великій площі гипосфагмы відновлювальний період триває 3 тижні і більше.

Якщо лопнула судина в оці при високому тиску або порушення згортання крові, захворювання набуває рецидивуючого характеру, якщо своєчасно не усунути фонову патологію. Розрив капілярів очі може вказувати на небезпеку мозкового крововиливу при злоякісному перебігу гіпертензії.

Око через тиждень і місяць після обширного крововиливу
Ускладнення при субкон’юнктивальному кровотечі

Наслідки надходження крові в зовнішні шари очі зустрічаються рідко. Як правило, вони проявляються при великому ураженні. До можливих ускладнень відносяться:

• інфікування гематоми;
• кон’юнктивіт, блефарит, кератит, нагноєння;
• перехід запалення на глибокі тканини;
• порушення розподілу сліз – синдром сухого ока;
• прорив крові в передню камеру ока, склоподібне тіло;
• підвищення тонусу очного яблука.

Діагностика

Попередній діагноз можна поставити вже при зовнішньому огляді – яскраво-червона кон’юнктива, яка з плином часу набуває зеленуватий і жовтуватий відтінок. Для виключення ускладнень і фонових патологій призначається комплексне обстеження:

• біомікроскопія для виявлення джерела крові в оці, ознак запального інфекційного процесу;
• гоніоскопію допомагає побачити крововилив у передній камері;
• огляд очного дна для виявлення змін центральної вени сітківки, диска очного нерва, стану внутрішньої оболонки;
• загальний аналіз крові та коагулограма для дослідження вмісту тромбоцитів, гемоглобіну і еритроцитів, порушення згортальної активності.

Гипосфагму потрібно відрізняти від гифемы. Остання характеризується появою крові в зоні райдужної оболонки (фото нижче). Призводить до глаукомі та атрофії зорового нерва з втратою зору. При гемофтальме кров’яні згустки формуються в склоподібному тілі, викликаючи плівки, туман, плаваючі плями, світлобоязнь.

Гифема – видно кров в області райдужної оболонки
Лікування лопнув судини

Якщо при лабораторному та інструментальному обстеженні не виявлено ускладнення або захворювання, здатні викликати рецидив гипосфагмы, то медикаментозна терапія не призначається.

При підвищеній схильності до розриву капілярів (гематоми на шкірі при незначних травмах) або кровоточивості показано ангіопротектори (Троксевазин, Флебодіа), вітаміни (Аскорутин). При підвищеному зоровому навантаженні рекомендуються комплекси з утриманням лютеїну і чорниці (Визивит, Доппельгерц, Мегазир).

Краплі для зняття наслідків

Якщо крововилив виникло на тлі гострого кон’юнктивіту, то призначають антибактеріальні краплі – Сульфацил натрію, Офтаквикс, Флоксал. Вони допомагають також попередити ускладнення при великому поширенні крові. Для прискорення розсмоктування гипосфагмы показані такі офтальмологічні препарати:

• Калію йодид,
• Тауфон,
• Эмоксипин,
• Гіпромелоза,
• Штучна сльоза,
• Тіотриазолін.

Зміна способу життя

Для того щоб попередити повторні крововиливи, пацієнтам потрібно внести корективи в дієту і режим дня. Профілактичні заходи включають:

• включення в дієту продуктів, багатих вітамінами – цитрусові, чорниця, малина, чорноплідна горобина, лохина, чорна смородина, абрикоси, болгарський перець, листова зелень (петрушка, кінза, салат), гречка, зелений чай;
• виключення куріння і зловживання алкоголем;
• вранці умивання слід завершувати холодною водою;
• захист очей очками при небезпеці травмування, від пилу і сонця.

Методи профілактики

Пацієнтам, які відзначають у себе рецидивуючий поява крові в зовнішніх оболонках очей, рекомендується:

• контролювати артеріальний і очний тиск;
• проходити не рідше 2 разів на рік консультації окуліста і гематолога;
• при прийомі антикоагулянтів раз на місяць здавати аналіз крові на згортання, своєчасно проводити корекцію дози.

А тут детальніше про атеросклерозі сітківки.

Ушкоджену судину в оці може вказувати на порушення внутрішньоочного і системного тиску крові, інтенсивну зорове навантаження, низьку коагуляционную активність крові. Такі крововиливи бувають і спонтанними.

При незначній кількості крові та одиничному епізоді спеціальне лікування не призначається. Великі гипосфагмы чи рецидиви вимагають офтальмологічного та гематологічного обстеження. Лікування спрямоване на зміцнення судин і прискорення розсмоктування субкон’юнктивальною гематоми.

Кондиціонери встановлюють в квартирах, будинках, офісах та інших приміщеннях для того, щоб створити комфортний мікроклімат. Але часто при функціонуванні цього кліматичного агрегату у людей, які постійно перебувають у кімнаті, де він встановлений, починає боліти голова.

Це і провокує питання щодо того, чи може виникати біль голови саме від кондиціонера? Насправді це дійсно можливо. Детально розглянемо можливі фактори, що провокують таку проблему, і як можна уникнути неприємних наслідків.

Потужність пристрою

Якщо прилад має дуже слабку потужність, або навпаки, дуже високу, то при його роботі виникає протяг. Він з’являється з таких причин. Якщо агрегат дуже слабкий, то дуже часто використовується вентилятор, але охолодження повітря при цьому не відбувається так, як належить.

Якщо прилад має високу потужність, то часто включається компресор, при цьому вентилятор включається не часто. Але його рекомендується ставити в приміщення з більшою площею, тому повітря починає рухатися зайве, що і провокує біль голови.

Якщо правильно підібрати кондиціонер по потужності, то протягів не буде. Тому, купуючи агрегат, слід добре почитати інструкцію і попросити у фахівців допомогу.

Вологість повітря

Цей параметр дуже важливий, на нього обов’язково треба звертати увагу. Якщо повітря в приміщенні занадто сухе, то це може стати провокуючим чинником головного болю. Коли кліматичне пристрій функціонує, то в приміщенні вологість ставати менше приблизно на 15-25%. А це негативно впливає на самопочуття людини.

Монтаж кондиціонера з зволожувачем – оптимальний варіант, тому що таке пристосування дає можливість вибирати температуру і при цьому підтримувати нормальну, комфортну вологість.

Іонізація

Під впливом іонізованого повітря приводитися в норму тиск, також такий повітря робить позитивний вплив на серцево-судинну систему. Функціонуючий кондиціонер зменшує кількість іонів, тому обов’язково потрібно їх відновлювати, так як дефіцит цих речовин погіршує самопочуття людини.

Це часто провокує головний біль. Все просто – іони утилізують хвороботворні мікроорганізми, також погані запахи. Крім цього вони ліквідують вплив алергенів. Частково вирішити цю проблему допомагають жалюзі, але потрібно правильно вибирати місце для пристрою, з урахуванням зонування простору.

Рекомендується в приміщенні, де працює кондиціонер, додатково встановити іонізатор, але щоб він дійсно був хорошим, то його потрібно купувати окремо.

Теплообмінник

При заміні деталей, які виконують функцію фільтрів, обов’язково слід промити теплообмінник, який знаходитися всередині і дренажному пристрої. Це обов’язкова вимога.

При функціонуванні елементів, які регулюють температуру всередині цих агрегатів, істотно збільшується рівень вологості, що провокує активне розмноження мікробів, грибків і цвілі. Потрапляючи в простір, така мікрофлора здатна спровокувати не тільки біль голови, але і викликати небезпечні хвороби.

Чи може господар помешкання сам очистити такий пристрій? Звичайно, цей процес можна виконати самому, але все ж рекомендується звернутися за допомогою до фахівців. Вони зможуть зробити високоякісну і максимально повну дезінфекцію, яка дасть можливість цілком усунути патогенні мікроорганізми.

Забруднення фільтрів

Слід мінімум раз в місяць проводити очистку фільтрів. Робота кондиціонуючого агрегату передбачає також очищення повітря. При такому процесі пилові частинки і інші речовин залишаються в фільтрах.

А коли вони сильно забруднюються, то починають назад потрапляти в приміщення разом з потоком повітря, що провокує значне забруднення повітря. Що робити в такому випадку? Потрібно промити фільтри, або цілком замінити їх. Все залежить від виду фільтрів, а також від рекомендацій фірми-виробника. Це правило обов’язкове до виконання. Інакше можна сильно нашкодити власному здоров’ю.

Шум пристрою

Деякі особи мають дуже високу чутливість до деяких шумовим вібрацій. Навіть якщо шум від функціонуючого агрегату не чути, він все ж є. Звукові сигнали впливають на деякі області в мозку, провокуючи тим самим напади мігрені. Якщо без агрегату вам не обійтися, то періодично залишайте приміщення, побудьте на вулиці, або просто періодично вимикайте кондиціонер.

Поганий вплив пристрою може додавати шум, що виходить від працюючого ПК. Щоб не погіршувати ситуацію, намагайтеся на вихідні прогулюватися на природі, де відсутній шум автомобілів та інші надоедающие звуки.

Цефалгия

Коли на вулиці дуже жарко, то людина, увійшовши в приміщення, що охолоджується кондиціонером, почуває себе дуже добре. Йому стає набагато легше – самопочуття поліпшується, приводиться в порядок артеріальний тиск, полегшаться подих, зникає сонливість, втома. Але мало хто думає про те, як організм реагує на такий різкий температурний перепад. Якщо імунітет сильний, то адаптація відбувається легко. Але інша справа, якщо організм ослаблений.

Майже 25% людей відзначають, що у них виникає біль в області потилиці, в шийних м’язах, дзвін у вухах. Що ж провокує такі явища? Зазвичай такі ознаки виникають у осіб, у яких часто бувають респіраторні хвороби, у яких є остеохондроз шиї. Болючість голови може проявлятися через близькою установки пристрою, коли холодне повітря сильним потоком спрямовується на людину. Щоб уникнути такої проблеми намагайтеся вибирати собі місце не близько біля працюючого пристрою.

Важливо, щоб температура в приміщенні, де функціонує кліматичне пристрій, не дуже сильно відрізнялася від температури, що на вулиці. Періодично вимикайте агрегат провітрюйте кімнату.

Не правильно вибране місце

Виконуючи монтаж кондиціонера потрібно з великою уважністю поставитися до його місця розташування. Не варто вибирати саме перше вільне місце, це дуже важливо. Адже при функціонуванні кліматичного пристрою формується направлений потік повітря.

Якщо кондиціонер знаходитися навпроти місця, де ви спите, або місця, де ви працюєте, то ви будете постійно потрапляти в зону впливу пристрою. Це може викликати переохолодження організму або, навпаки, сильне перегрівання.

Звичайно ж, не можна сказати точно, що саме це може викликати головний біль, тому що у кожної людини індивідуальний організм, і, відповідно, реакція на такий вплив також може відрізнятися. Але потрібно розуміти, що порушена терморегуляція провокує перепади тиску, крім цього можуть розвиватися простудні хвороби. Так що до вибору місця для встановлення кондиціонера потрібно поставитися дуже серйозно.

Крім усього зазначеного, спровокувати біль голови також може дуже низька температура, тому кондиціонер слід регулювати відповідно з дійсними умовами комфорту.

Якщо звертати увагу на всі ці фактори, то можна цілком усунути неприємні відчуття при функціонуванні кондиціонера.

Багато людей скаржаться на те, що якщо вони випивають надмірну кількість спиртного. У них проявляються головні болі. Головна причина, яка провокує даний недуга – отруєння організму продукцією напіврозпаду алкоголю.

У складі всіх алкогольних напоїв міститися компоненти, які погано впливають на функціонування всіх органів і систем організму людини, викликаючи тим самим симптоми похмілля. Далі розберемо точний механізм дії алкоголю, і з’ясуємо, що ж провокує біль голови після пиття алкогольних напоїв.

Інтоксикація спиртним

Є декілька головних причин, здатних викликати прояв мігрені після пиття спиртного:

• Пиття алкоголю може спровокувати сильне зневоднення організму. Як відомо, алкоголь забезпечує сечогінний дію. Людина, яка п’є алкоголь, дуже часто ходить в туалет.
• Якщо людина випиває багато спиртного, то вона порушує нормальну роботу печінки. У результаті такого впливу цей орган не здатний виробляти в потрібній кількості глюкозу, яка потрібна для нормальної діяльності всього організму. У мозок надходить глюкоза, яка потрібна для його роботи.
• Під впливом алкоголю порушуються обмінні процеси в організмі, а це відображається на виробництві компонентів, які відповідальні за сприйняття болю. Всі знають, що після пиття алкоголю у людини значно зменшується больовий бар’єр.
• Також болючість голови проявляється в результаті недостатнього надходження кисню. Таке кисневе голодування руйнує клітини кори мозку. Також алкоголь порушує кровотворення. В кров’яному руслі починають формуватися згустки з кров’яних тілець, які і забезпечують приплив кисню. Це і провокує неотримання організмом достатньої кількості кисню.

Не варто думати, що в маленьких дозах алкоголь не шкодить. Навіть у такому випадку він негативно впливає на ЦНС.

Вранці після пиття алкоголю, організм починає відторгати клітини, які відмерли під впливом алкоголю. Відбувається підвищення ВЧТ. Потрібно сказати, що чим більша кількість клітин померла напередодні, тим сильніше будуть болю на ранок.

Справа у вині

Багато осіб, які стверджують, що вони можуть без проблем вживати будь-які види алкоголю, і вони себе абсолютно нормально почувають на наступний день – ніяких головних болів, нудоти і інших неприємних симптомів. Але варто тільки випити трохи вина, і на наступний день виявляється похмільний синдром. Що ж провокують біль голови після пиття вина?

• Проблема може бути викликана алергією. Так організм людей, схильних до алергії, може реагувати на аміни та сульфіти. Ці компоненти включають до складу напою, щоб він тривалий час не псувався.
• Також недуга після вина може спровокувати не сам алкоголь, а дещо інше. Причина може критися в непереносимості компонентів даного напою. У такому випадку вирішити проблему можна прийняття антигістамінних засобів.

Щоб нейтралізувати дію бактерій, винороби зазвичай використовують культурні дріжджі. Але є і ті, хто не впевнений у дії цих компонентів і тому включають у винний напій сульфіти.

Ви можете досить просто перевірити, чи немає у вас алергії на сульфіти. Якщо ви їсте любі консервації, і ваш організм нормально реагує на такі продукти (наприклад, оливки в баночці), то це означає, що у вас абсолютно нормальна переносимість цих речовин. У такому разі мігрень після прийняття винного напою спровокована амінами. Вони представлені тиаминами і гистаминами.

Тиамины при попаданні в організм викликають судинне звуження, а гістаміни розширюють судини. Виявляється головний біль. Розглянуті компоненти присутні також в інших продуктах – у випічці, в деяких сортах сиру. Але у вині кількість цієї речовини більше, ніж у перерахованих продуктах.

Що потрібно знати

Так як усунути біль голови? Звичайно ж, в ідеалі – зовсім відмовитися від пиття алкоголю. Але в житті різне буває, і іноді хочеться просто розслабитися, випивши з друзями при зустрічі келих хорошого вина. Потрібно знати, як правильно вибирати цей напій.

• Перед покупкою продукту обов’язково ознайомтеся з етикеткою. Всі сумлінні виробники позначають там, що присутня в склад напою, тому що розпивання такого продукту може спроектувати небезпечні наслідки для осіб, які схильні до прояву алергії. Але деякі винороби не позначають ці речовини в складі. Виходить, що ви купуєте вино з ризиком та його склад ви зможете визначити тільки після того, як вип’єте.
• Якщо є підвищена чутливість на сульфіти, то зверніть увагу на органічні напої. Вартість їх звичайно не маленька і не всім вони подобаються за смаковими якостями, однак при вживанні таких напоїв ви зможете уникнути негативних реакцій на ранок після застілля.

Як уникнути болю

Лікарі настійно рекомендують людям зовсім відмовитися від розпивання спиртного, якщо у нього виявляється болючість голови навіть після вживання маленького кількість алкоголю і в результаті відчувається тиск в потиличній частині. Такі відчуття говорять про те, що є порушення у діяльності серцево-судинної системи.

З великою обережністю треба відносити до прийому алкоголю особам, у яких на фоні вживання таких напоїв проявляється дзвін у вухах. Навіть мале кількості алкоголю може стати причиною прояви гіпертонічного кризу.

Можна стверджувати, що болючість голови не проявляється на наступний день при розпиванні якісного спиртного. Приміром, навіть невелика к-під випитого шампанського з великою ймовірністю спровокує біль голови, тому що шампанське виготовляється з не добродивших дріжджів, це виноматеріал. А якщо пити текілу, віскі (помірних кількостях і хорошої якості), то такої проблеми, як головний біль, не буде.

Щоб усунути біль голови потрібно дотримуватися таких порад:

• Відновіть запаси вітаміну С. Алкоголь майже цілком виводить вітамін с З організму, який так необхідний для нормального функціонування всіх органів і систем. Так що ваше лікування повинно включити в раціон продукти, насичені цих речовиною – квашена капуста, лимони, апельсини, яблука. А якщо ви будете використовувати ці продукти в якості закуски під час застілля, то вийде істотно полегшити похмельные синдроми або навіть цілком уникнути їх.
• Лід. Так як хворобливість голови проявляється через розширення спиртними напоями кровоносних судин, то прохолодні примочки повинні допомогти людині. Візьміть лід, помістіть їх в пакет і оберніть рушник. Такий компрес на 20-25 хвилин помістіть на голову. Під впливом льоду кровоносні судини будуть поступово звужуватися, проблема трохи піде.
• Фармакологія. На сьогоднішній день в аптечній мережі є маса лікарських засіб, дія яких спрямована на швидке усунення неприємних симптомів. Яке б засіб ви не вибрали, обов’язково запивайте її великою кількістю води.
• Контрастний душ. Це дуже ефективний засіб для усунення симптомів похмілля. Але тільки не потрібно перестаратися. Різниця між температурами не повинні бути дуже великий. Не варто митися крижаний і занадто гарячою водою. А ось любителі сауни, лазні повинні знати, що від такого задоволення з похмілля їм потрібно буде відмовитися, адже це небезпечно для здоров’я, а іноді і для життя. Вся справа в тому, що на серцево-судинну систему в цьому випадку буде забезпечено додаткове навантаження.
• Народні методи – вживання квасу, розсолу та інших ферментованих продуктів.
• Поповнення водного балансу. Людині, який напередодні пив спиртне, завжди мучить спрага. Організм так сигналізує про те, що він потребує заповненні рідини – так дайте ж йому її. Ідеальний напій в даному випадку – мінералка з лимонним соком і ложкою меду. Він, крім втамування спраги, ще і забезпечує прискорене виведення продуктів розпаду алкоголю.
• Сон. Всім відомо про те, що багато болі проходять саме під час сну. Але іноді відбувається так, що на наступний день після застілля людина не може нормально спати – у нього проявляється безсоння. Щоб сон все ж настав якомога швидше. Потрібно виконати всі процедури, зазначені раніше. Поки ви будете це робити, то і подлечитесь і втомитеся, після чого дуже просто заснете, а після пробудження будете почувати себе значно краще.

Щоб після застілля не проявлялися головні болі:

• Не потрібно їсти занадто жирну їжу. Краще вибирати не жирні страви, ідеально підійде салат з соняшниковою олією, каша, риба або нежирне м’ясо, жир. Потрапляючи в шлунок, починає активно обволікати його стінки, тим самим заважає токсичних речовин вбирається в організм. Але дуже швидко градуси можуть вас наздогнати, і буде ще гірше.
• Не потрібно заважати за один вечір різні алкогольні напої.
• Алкоголь слід запивати достатньою кількістю води, щоб уникнути зневоднення.

Вживати спиртне можна, але в міру, та тільки напої високої якості. Алкоголь поганої якості може викликати сильне отруєння організму і спровокувати небезпечні наслідки, аж до смертельного результату.

Всім подобатися щось святкувати, але після застілля людина відчуває себе огидно – його мучить похмілля. У цьому стані у людини виявляється болючість голови, мучить спрага, також є нудота і блювання.

Все це не дає людині відчувати себе нормально і займатися повсякденними справами. Виникає бажання випити якусь чарівну таблетку, яка б моментально усунула неприємні симптоми. Сьогодні ми обговоримо, чому виникають похмельные симптоми і як можна полегшити стан похмілля.

Причини

Перед тим, як шукати способи усунення похмілля, потрібно з’ясувати, що ж провокує недугу. Болючість може виявитися настільки сильно, що людині складно сприймати гучні звуки і перебувати під яскравим освітленням.

Найголовніше, що виникає біль голови, є такий компонент, як формальдегід. Він формується в печінкових клітинах після вживання людиною алкогольних напоїв.

Чим більша кількість алкоголю надійде в організм, тим більше сформується цього компонента. В результаті виникає отруєння організму, при якому і виникають вищевикладені неприємні симптоми, в тому числі і головний біль.

Що викликає біль

Висока ВЧТ, спиртні напої низької якості, зневоднення організму — все це може стати причиною хворобливості голови та інших ознак інтоксикації.

Якщо отруєння досить сильне, то може паморочитися бути загальна слабкість. І в такому випадку потрібно як можна швидше виконати дії, спрямовані на вихід з організму отруйних компонентів.

Фахівці поділяють причини, що провокують розвиток головного болю після розпивання спиртного:

• Екзогенні причини;
• Ендогенні.

Ендогенними є внутрішні фактори, спровоковані особливостями організму, які не дають алкоголю швидко розчинятися і виводитися. Під екзогенними факторами мають на увазі зовнішні фактори, тобто дія самого спиртного напою. Серед зовнішніх факторів можна виділити такі:

• Пиття алкоголю низької якості;
• Вживання алкоголю у великих кількостях;
• Змішування різних алкогольних напоїв.

Ендогенні фактори:

• Недосип;
• Підвищений АТ;
• Судинний спазм, який виникає в результаті нестачі вологи в організмі;
• Порушення в роботі печінки, що заважає швидко і правильно виводити з організму залишки алкоголю.

Також головний біль може бути викликана зневодненням організму. Вся справа в тому, що спиртні напої забезпечують сечогінний ефект. Тобто, вони забезпечують вихід рідини з організму через сечовипускання. У результаті відбувається зменшення рівня електролітів. Таке порушення також провокує біль голови.

Як побороти головний біль

Усунути симптоми допоможуть такі поради

• Виведення токсинів. Найрезультативніший спосіб очистити організм від накопичених токсинів — зробити очищувальну клізму. Це, звичайно ж, неприємно, проте ефективно і безпечно. Якщо неприємні ознаки дали про себе знати через 2-3 години після того, як людина поїв, то можна промити шлунок. Далі рекомендується вжити активоване вугілля, враховуючи дозування, зазначену на упаковці. Дозволяється його замінити будь-яким іншим сорбентом.
• Усунути зневоднення організму. Слід вживати багато рідини, яка допоможе привести в норму водно-сольовий баланс. В даному випадку корисно пити чай з шипшини (в ньому багато аскорбінової кислоти), кефір, мінеральну воду. Хороший ефект дають продукти, що володіють сечогінною дією. Це кавун, вівсяний відвар, зелений чай (але без будь-яких ароматичних добавок). Все це дозволить з більшою швидкістю вивести токсини з організму.
• Доступ свіжого повітря. Якщо самопочуття дозволяє, то можна прогулятися в парку. Якщо таку прогулянку здійснити проблематично, то потрібно деякий час подихати повітрям на балконі або біля вікна. Легенева вентиляція прискорить обмінні процеси і людина почне відчувати себе набагато краще. Якщо є можливість поспати, то треба так і зробити, адже не дарма кажуть, що уві сні всі болі проходять.
• Яйця курячі. У складі яєць є N-ацетилцистеїн. Цей компонент налагоджує діяльність печінки, а адже саме печінка максимально страждає через пиття алкоголю.
• Спеціальні ліки. Є багато лікарських засобів, які допомагають усунути похмілля. Такі засоби допомагають набагато швидше усунути отруєння. На сьогоднішній день в аптеці представлений широкий перелік подлобных препаратів.
• Аспірин. Якщо біль голова тривалий час дає про себе знати і навіть не думає проходити, то можна випити одну таблетку аспірину. Але щоб не пошкодити слизову шлунка, засіб рекомендується пити виключно після вживання їжі. Особам, які мають хвороби ШКТ, це засіб заборонено пити.
• Налагодження роботи нервової системи. Якщо після зазначені раніше рад симптоми похмілля не думає зникати, то дозволяється вжити засоби, які приводять в порядок роботу НС, а також налагоджують мозкову активність.

Що під забороною

Є деякі речі, яких не варто робити з похмілля, щоб не погіршити ситуацію. Далі будуть описані найпоширеніші міфи, які не тільки не паплюжать полегшення з похмілля, але і погіршують стан:

• Алкоголь. Напевно багато хто чув про те, що чим отруївся, і потрібно випити для ендаументу. Люди наївно думають, що якщо інтоксикація була викликана прийомом спиртних напоїв, то ще одна банка пива або чарка горілки не завадять. Насправді, після вживання спиртного симптоми притупляються, однак є ризик замкнути коло. Багато людей, проводячи таке «лікування» з часом стають хронічними алкоголіками.
• Міцно заварений чай або каву. Забороняється вживати такі напої з сильного похмілля, так як кофеїн містять продукти підсилюють биття серця, провокують сильну спрагу. А міцний чай може спровокувати шлунковий бродіння. Замість кави і чаю рекомендується пити мінеральну воду.
• Гаряча ванна або парна. При отруєнні алкоголем серцевий м’яз і всі кровоносні судини функціонують на межі. А якщо отруєний йде в парну або приймає ванну, то навантаження на серцево-судинну систему ще більше збільшується. А якщо серце ще й більше, то наслідки можуть бути летальними.

Поради перед застіллям

Якщо ви знаєте, що у вас намічається застілля, то запам’ятайте такі правила:

• З самого початку виберіть вид спиртного, який ви будете пити. Десь за 20-30 хвилин до наміченого застілля використаєте чайну ложку цього напою. Така міні-доза забезпечить виробництво печінкових ферментів, а вони допоможуть набагато швидше нейтралізувати дію отруйних компонентів.
• Запивайте спиртні напої. Якщо забезпечити надходження в організм до нормального-ва рідини, то похмельные ознаки будуть не так сильно виражені. Приміром, кожен стакан вина потрібно запивати склянкою води. Якщо ви п’єте щось міцніше, то кількість рідини повинна бути збільшена вдвічі.
• До пиття алкогольних напоїв, а також після, потрібно трохи поїсти. Їжа буде перешкоджати активного всмоктуванню алкоголю в кров’яне русло. Але їжа повинна бути нежирна.

Болючість голови з похмілля вказує на те, що людина підвищив свою норму або пив алкоголь низької якості.

Висновки

У більшості випадків, якщо було вжито адекватну кількість алкоголю, то на наступний день не виникає жодних проблем. Людина почуває себе абсолютно нормально.

Так що не варто пити вище норми, в особливості, не треба заважати різні види спиртного за один раз. Також пам’ятайте, що якісне спиртне, випите в помірних кількостях, зводить ризик прояву головного болю до мінімуму. Зазначені вище способи повинні усунути виниклі похмельные синдроми.

Однак у випадку, якщо у людини проявилися такі симптоми, як нерозбірлива мова, кружляння голови, відчуття оніміння в руках чи ногах, слабкість, а також ознаки похмілля, які триматися вже більше 24 годин, то слід обов’язково звернутися до лікаря. Необхідно виключити інсульт або інші хвороби, небезпечні для здоров’я і життя людини.

Болючість голови виникає періодично у кожної людини. У когось така проблема проявляється вкрай рідко, а у кого-то голова болить кожен день. Звичайно, можна змиритися з з’являється час від часу головним болем, вживши ліки, і все буде в порядку.

Але інша справа, коли проблема заважає отримати від життя задоволення, особливо, коли біль голови виникає під час статевої близькості або після неї. В результаті секс стає не таким приємним і людина ньому може повністю насолодитися близькістю. Але чому ж виникає така проблема? Що її провокує? Далі буде розбиратися з цим важливим питанням.

Коли люди вступають у статеві стосунки – то задіються як фізіологічні, так і емоційні сфери організму. Під час сексу відбувається сильне збудження людини – як з фізичної точки зору (тобто, порушується тіло), так і з психологічної. Все це змушує організм гранично працювати на всю потужність. Серце починає битися частіше, мускулатура напружується, збільшується ПЕКЛО. Все це проявляється при фізичній активності.

Але в даній ситуації приплюсовується ще й психологічна частина. Чоловік після сексу може отримати розслаблення, але може трапитися і протилежність – стати нервовим і напруженим з-за його відсутності. Все це може спровокувати мігрень.

Зверніть увагу! Якщо у людини періодично проявляється така хвороба, як мігрень, то під час зближення є великий ризик її прояви.

Максимально схильні даної проблеми особи, у яких часто бувають прояви мігрені, у яких часто буває низьке, або, навпаки, високе ПЕКЛО, люди, які мають травми голови, а також ті, хто перенесли нейроинфекционные хвороби.

Види болю

Болючість, яка виникає під час оргазму або після нього може проявитися поступово, а може і раптово. У першому варіанті біль виникає не відразу, а поступово. З часом вона стає сильнішою, інтенсивніше. Вже на етапі прелюдії починає проявлятися біль а під час оргазму біль вже дуже сильна.

У другому варіанті болючість виявляється моментально під час сексу або після нього.

Після статевого зближення розглянутий недуга може виникнути з різних причин. Основні з них:

• Гормональні збої. Іноді проблема може бути спровокована не вірно підібраними протизаплідними засобами. Це якщо мова йде про представниць прекрасної статі. Щодо чоловіків, то у них болючість може виникати з-за активного виробництва адреналіну, серотоніну, ендорфінів. Під впливом цих гормонів підвищується АТ, а також виникає набряклість мозкових тканин. Крім цього можуть викликати біль засоби, дія яких спрямована на посилення потенції.
• Підвищений внутрішньочерепний тиск. Проявляється цей стан із-за сильного напруги спинних м’язів під час статевої близькості. В даному випадку біль дуже сильно виявляється, людині не можна вертикально перебувати, рекомендується деякий час полежати. Якщо больові відчуття не проходять дуже довго, то це привід викликати лікаря.
• Перенапруження. Біль голови може проявитися через сильне перенапруження. Таке можливо, якщо людина піддається стресу, переживає раннього сім’явиверження, він дуже зациклений на тому, щоб принести задоволення партнеру. Відбувається сильне напруження м’язів. Це провокує тиск по всій голові, болт може відчуватися в потиличній частині голови. Потрібно розслабитися. І зазвичай біль дуже швидко проходить.
• Судинні проблеми. В даному випадку біль може бути спровокований високим АТ або ВЧТ. Максимально піддаються даної проблеми особи, у яких бувають часті прояви мігрені. Під час сексу, коли людина відчуває збудження (як психологічна, так і фізична), вона починає активно проявлятися. При цьому можуть бути присутніми такі додаткові симптоми, як запаморочення і шум у вухах. Найчастіше такий вид болю проходить через 30-40 хвилин після сексу.

Коли секс допомагає?

Сексуальна близькість може не тільки викликати біль голови. Виявляється, він у деяких випадках також здатний усунути таку проблему. Деякі люди відзначають, що якщо до статевого акту у них була мігрень, то після нього вона зникла.

У ході наукових досліджень було встановлено, що у тих осіб, яким статеві зносини приносить задоволення (як емоційний, так і фізична), збільшується виробництво ендогенних опіатів. Під їх впливом виникає відчуття ейфорії, забезпечується знеболюючий ефект, ось чому зникає болючість.

Також одним відомим вченими було відмічено, що у деяких чоловіків і жінок, регулярно страждають проявом мігрені, по завершенні хворобливості голови з’являтися сильне бажання сексу. В даному випадку не треба собі відмовляти, так як зазвичай під час акту любові біль не виникає знову.

Щоб усунути недуга під час статевого акту або після нього потрібно упорядкувати відносини між партнерами. Вони повинні бути гармонійними. Виключаються будь-які фактори, які здатні спровокувати головний біль, приміром – переживання із-за можливої невдачі, хвилювання.

Легкий розслабляючий масаж до сексу, а також після нього, дасть можливість обом партнерам отримати максимальне задоволення від акту любові.

Усунення

Якщо біль проявилася на піку насолоди, то потрібно насамперед трохи відпочити, цілком ймовірно, що біль самостійно пройде через хвилин 15. Ідеальний варіант – якщо після сексу у людини вийде поспати. Зазвичай уві сні біль іде.

Якщо ви переживаєте з-за того, що напади повторюватися в самий непотрібний момент, то можете вжити бета-блокатори. Цей засіб дасть можливість зменшити інтенсивність прояву болю, а також частоту її прояви. Якщо хворобливість вже дала про себе знати, що вирішити її можна вживанням анальгетиків.

Перед вживанням будь-яких лікарських засіб рекомендується порадитися з лікарем. Може бути, спеціаліст призначити вам деякі обстеження для з’ясування причини, яка викликає біль. Після цього може бути підібраний ефективний лікарський засіб.

Крім таблеток можна спробувати усунути проблему такими способами:

• Нарізати невеликими кубиками сиру картоплю, загорнути в тканину і на 10-20 хвилин покладіть на лоб.
• Також може допомогти хб хустку, попередньо змочений у холодній воді. Його вона деякий час також прикласти до голови.
• Лист капусти прикласти до голови на півгодини.

Добре допомагає усунути біль, викликану оргазмом, масаж голови і шийних м’язів. Попросіть у свого коханого чоловіка зробити вам масаж, адже вона безпосередньо пов’язана з причиною вашої проблеми.

Профілактика

Запобігти розвиток хворобливості можна за допомогою таких порад:

• Не варто переживати, спробуйте розслабитися, не думайте про погане.
• Важливо, щоб дихальна техніка під час сексу була парильної, дихання повинно здійснюватися діафрагмою.
• Поки не усунете головний біль. Спробуйте не проводити під час статевого акту ніяких експериментів. Вибирайте тільки зручні пози, рухи не повинні бути різкими.
• Намагайтеся не нервувати протягом дня, виключіть спілкування з неприємними людьми.
• Спробуйте збільшити тривалість статевої близькості, щоб ви порушувалися поступово, в такому випадку у вашого організму буде час для пристосування і ніяких проблем не виникне.
• Займаючись спортом не потрібно істотно перевантажувати своє тіло, не виконуйте непосильних вправ.

Розглянутий вид головного болю — це не причина відмовитися від близькості. Поради, позначені вище повинні поліпшити ситуацію, в іншому випадку потрібно записатися на консультацію до лікаря.

Статистичні дані говорять про те, що біль голови після сексу зазвичай проявляється у осіб, які не мають постійного статевого партнера.

А якщо у людини є постійний партнер, з яким секс відбувається по любові, то мігрень виникає не так часто.

Небезпечні ознаки

Зазвичай напади мігрені, які проявляються під час сексу або після цього процесу, не небезпечні для людини. Але все ж є випадки, коли вона може свідчити про таких небезпечних захворювань, як пухлина мозку та аневризма.

За це причини, якщо хворобливість проявляється регулярно після кожного статевого близькості, і при цьому вона яскраво виражена, то потрібно записатися на прийом до лікаря. Він призначить необхідні обстеження, і на їх підставі зможе встановитися точний діагноз. Також фахівець допоможе підібрати препарати, які зможуть усунути недугу.

Серед різних методів знеболювання дуже часто, особливо в хірургічній практиці, що застосовується, так звана, спінальна або субарахноидальная анестезія. Наслідками спінального наркозу може бути незначний головний біль, що виникає майже у 30% випадків. Бувають стани, коли больовий синдром виражається досить потужно. Але таких ситуацій, на щастя, не дуже багато, всього 1%.

Існують певні показання для застосування спінального знеболювання. При операційних втручаннях найчастіше цей метод використовується, якщо не показаний загальний наркоз.

Що таке спінальна анестезія

При спінальної анестезії знеболюючий засіб вводиться в, так зване, субарахноїдальний простір. В цьому випадку препарат впливає безпосередньо на нервові закінчення.

Спінальна анестезія використовується, в основному, за такими показаннями:

• Ускладнені пологи.
• Кесарів розтин.
• Операції на органах малого тазу.
• Операції на нижніх кінцівках.
• Оперативне втручання на тонкому кишечнику.

У багатьох випадках під час операції потрібно, щоб пацієнт перебував у свідомості. Але в той же час, не можна обійтися й без серйозного знеболювання. Найчастіше такі ситуації виникають при хірургічних втручаннях в область малого тазу. Спінальна анестезія використовується, з цих же причин, і при операціях на нижніх кінцівках.

Знеболювання такого роду може застосовуватися для купірування сильного больового нападу, що виникає внаслідок запальних процесів, які розвиваються в міжхребцевих дисках.

Маніпуляція проводиться за певною технологією. Передбачається два варіанти – лежачи на боці і сидячи. Спина під час процедури повинна бути максимально розслаблена. Голову слід максимально опустити вниз і розслабити плечі. Необхідно вигнути спину дугою назовні так, щоб виділялися чітко хребці, як ніби стирчали «щіткою».

Лікар – анестезіолог вибирає і обробляє місце, де буде зроблений укол анестетика. Як правило, це точка між 3, 4, або 5 поперековими хребцями. Потім, проводиться місцеве знеболювання цього місця.

Наступний етап – прокол спеціальною голкою обраної точки і введення анестетика. При цьому голка повинна пройти шкіру, далі підшкірну клітковину, а потім зв’язки і ще мозкову оболонку — мембрану.

Пройшовши всі ці етапи, голка потрапляє в субарахноїдальний простір, заповнений спинномозковою рідиною, куди і вводиться необхідна кількість анестетика.

Останній етап – вилучення голки і накладення спеціальної стерильної пов’язки на область уколу.

Сама процедура спінальної анестезії, як правило, триває зовсім недовго, всього 10 — 15 хвилин і не супроводжується неприємними відчуттями.

Причини і тривалість головного болю після спінального наркозу

Ускладнення, які можуть з’явитися після проведення спінальної анестезії, вкрай рідкісні. Але деякі пацієнти, все-таки відчувають певну негативну симптоматику. У числі одного з найбільш поширених ускладнень – головні болі.

Больові відчуття в області голови і їх тривалість після спінального наркозу безпосередньо залежать від кількості вилиття під час процедури спинномозкової рідини. Це відбувається, коли голка проникає через спинномозкову оболонку. Внаслідок виходу рідини, знижується внутрішньомозковий тиск, що і провокує головний біль.

Інтенсивність больового синдрому тим вище і тим він довший, чим більше рідини вилилось. Втрата рідини знижується із зменшенням загальної площі проколу. Відповідно, знижується і схильність до формування ускладнень у вигляді головних болів. Неприємні больові відчуття в більшості випадків зникають вже через добу.

У виняткових випадках інтенсивний больовий синдром в області голови може триматися більш тривалий період. Значну роль відіграє в таких випадках індивідуальні особливості організму.

Крім головного болю можуть проявлятися й інші ускладнення. Рідко, але, все ж, бувають болі в спині. Ще одним неприємним симптомом може бути біль в області шиї і утруднення в її русі. У деяких випадках виникають больові відчуття в нижніх кінцівках. Іноді може з’явитися неприємне відчуття тяжкості в районі грудної клітки і задишка.

Характер головного болю

В залежності від складності та тривалості хірургічного втручання знеболювальний засіб у область спини вводиться в різних дозах. Дія анестезії, як правило, триває від 2 годин до 5. У деяких випадках вже під час введення препарату можуть з’являтися неприємні відчуття. Про це слід одразу ж проінформувати лікаря – анестезіолога.

Больовий синдром в області голови може виникнути відразу ж після того, як відійде наркоз. Найчастіше головний біль може взагалі бути відсутнім або виявитися трохи пізніше, протягом доби.

Больові відчуття в області голови, як ускладнення після спінальної анестезії, локалізуються в різних її частинах. Біль може бути розпирала і захоплювати всю голову. Іноді з’являються простріли в районі потилиці. В деяких випадках з’являється біль в лобовій частині, найчастіше тупий і ниючий. У деяких випадках виникає відчуття неприємного здавлювання голови. Складається враження, що голова обгорнута тісним обручем.

Крім хворобливих відчуттів в деяких випадках може з’являтися запаморочення, а також відчуття «відходу землі з-під ніг.

Як попередити головні болі?

Ризик виникнення больової симптоматики в області голови після спінального наркозу значно знижується, якщо для введення анестетика використовуються більш сучасні і доброякісні голки. Така голка має спеціальну заточку «олівцем» та її діаметр не виходить за межі 25G.

Для мінімізації виникнення ускладнень після анестезії слід подбати про виконання деяких рекомендацій.

Насамперед, слід дотримуватися після такого наркозу деякий час суворого постільного режиму. Лежати рекомендується не менше 7 годин.

Протягом доби не рекомендується користуватися подушкою. Необхідно подбати про те, щоб під час лежання голова знаходилась приблизно на тому ж рівні, що і хребет. Це означає, що все тіло повинне бути максимально горизонтальному положенні.

Рекомендується виконувати певні умови питного режиму. Полягає він у тому, що в добу необхідно випивати рідини не менше 2 літрів.

Впродовж тижня не рекомендується нахилятися, робити різкі рухи, піднімати тяжкості.

Способи лікування

Больовий синдром, який проявляється в області голови після спінальної анестезії, в більшості випадків не вимагає особливого медикаментозного втручання. Якщо така симптоматика тривати більше доби, то рекомендується, перш за все, повідомити про це лікаря. Як правило, призначаються, знайомі багатьом знеболюючі лікарські синтетичні препарати, зокрема, Ібупрофен, Парацетамол, Цитрамон, Аскофен, та інші.

Епідуральні заплатки

По ряду причин можливими бувають ситуації, хоча і досить рідкісними, коли біль настільки тривала і інтенсивна, що класичні знеболюючі вищеперелічені кошти не є достатньо дієвими. У таких випадках фахівці – медики вважають доцільним застосування, так званої, кров’яний заплатки. Дана процедура так само, як і спинальний наркоз, в компетенції анестезіолога. Їм і здійснюється.

Техніка проведення нагадує маніпуляції, які проводяться щодо субарахноїдальної анестезії. Тільки місце знеболюючого розчину займає кров, взята з вени, яка вводиться в те ж місце, куди було зроблено наркоз. Потрапляючи в субарахноїдальний простір, кров згортається і, таким чином, отвір в мозковій оболонці, через який відбувався витік ліквору, тобто, спинномозкової рідини, припиняється.

Позитивний результат не змушує себе чекати і неприємні відчуття, в тому числі і головний біль, благополучно припиняються вже протягом першої доби.

У вкрай рідкісних випадках накладення епідуральної латочки, як ще називають процедуру, не дає очікуваного результату і хворобливі відчуття повертаються. В такій складній ситуації, як правило, приймається рішення до повторного проведення процедури. Вторинне накладення латки дає практично 100% позитивний результат і неприємні хворобливі прояви припиняються.

На жаль, не виключаються випадки, коли процедура накладення кров’яний заплатки може викликати деякі ускладнення. Це може бути інфікування, а також поява кров’яних виділень. Може відзначатися негативна симптоматика в області нижніх кінцівок, зокрема, порушення рухової діяльності, сенсорності. Дуже рідко, але все-таки, можливо прояв болю в області спини.

Як правило, ризик появи ускладнень після накладання латки мінімальний. Все залежить від багатьох факторів, в тому числі і від індивідуальних особливостей організму, але все ж, він існує.

Використання фізрозчину

В деяких випадках замість крові передбачається введення фізрозчину в ту ж субарахноидальная область. Процедуру рекомендується проводити в той же день, в який проводилося втручання в спинномозкову область, будь то пункція, епідуральна анестезія чи інші процедури.

Маніпуляція може проводитися більше 24 годин. При цьому кількість введеного фізрозчину становить від одного до півтора літрів.

Метод володіє як деякими перевагами, так і недоліками. Плюс в тому, що процедура в рази зменшує ризик інфікування, так як розчин стерильний, а ефект гарантується практично той же, що і при використанні епідуральної заплатки.

Але мінус в тому, що розчин має досить рідку консистенцію і тому дуже швидко вбирається. З цієї причини з його підтримкою тиск вдається відрегулювати не настільки ефективно і швидко, як при накладенні кров’яний заплатки.

Народна медицина

У деяких випадках болі в області голови після спінальної анестезії в перший час не проявляються. Напади цефалгії виникають через два тижні. Фахівці вважають це явище відстроченим ускладненням анестезії.

Якщо головний біль не носить інтенсивний і тривалий характер, то можна спробувати впоратися з неприємними відчуттями, застосувавши досить прості та доступні народні засоби.

Коли головний біль тільки почалася, рекомендується зробити гарячу ванночку для ніг. Ця процедура допоможе перенаправити відтік крові від голови до ніг.

В деяких випадках досить ефективним засобом виявляється трав’яний чай. Можна заварити кожну травичку окремо або ж використовувати кілька лікарських рослин разом. Допомагають при головних болях після спінальної анестезії м’ята, ромашка, меліса. Можна пити сік калини, тільки всього кілька ложок, або чорниці.

Цілком реально позбутися від болю в області голови, зробивши масаж голови, потиличної зони. Маніпуляції можна робити самостійно, не вдаючись до допомоги професіонала.

Але ні в якому разі не можна займатися самолікуванням. Якщо головні болі або інші симптоми після спінальної анестезії продовжуються досить тривалий час, то слід звернутися за професійною медичною допомогою.

Неправильна робота або збої функціональності шийних хребців нерідко стають причиною розвитку постійних головних болів. Сама по собі хворобливість в області шиї, як правило, залишається без належної уваги. А от коли наступають ускладнення, мало кому приходить в голову, що саме ця, незначна на перший погляд, біль і стала причиною цілком серйозних захворювань, одним з ознак яких є больовий синдром в голові.

Про шийному відділі

Хороша рухливість шийного хребетного сегмента обумовлена наявністю в ньому відразу 7 позвонковых суглобів. С1 – хребець перший, верхній-у цьому відділі, він володіє абсолютно індивідуальним відокремленим будовою і іменується атлантом. Він не має свого так званого «тіла» і диска. Зате наділений двома «ніжками», які ставлять у рамки просвіт в хребетному каналі. І називають ніжки за місцем розташування — передній і задній.

З’єднуються ці «ніжки» за допомогою кісткових потовщень з боків. Вся поверхня хребця – атланта складається із суглобових елементів ввігнутої форми – відростків, з’єднуються один з одним за допомогою виростків в потиличній частині голови.

Хребець С2 – аксіс. Він на відміну від атланта володіє тілом, що переходить у зубоподібний відросток. С2 так само не має міжхребцевого диска. Зубовидної форми відросток виходить наверх і вже там під’єднується до внутрішньої поверхні передньої дужки з першим хребцем, утворюючи таким чином комплексний суглоб, що складається з однієї середньої і двох бічних. Саме завдяки цьому суглобу і відбувається обертання голови людини.

Решта 5 хребців в цьому відділі хребетного стовпа всі володіють «тілом» і є опорними. Розділені вони між собою міжхребцевими дисками, службовцями такими ось амортизаторами хребетного стовпа. Знаходяться вони в оточенні зв’язок і нервів, причому кожен з цих хребців окремо.

Зміщення шийних хребців

Всі шийні хребці мають певну рухливістю. І в певних випадках, ця рухливість стає вкрай обмеженою больовим синдромом. Відбувається це, як правило, через зміщення хребців. Такий стан буває викликана травмами, захворюваннями або вродженими патологіями хребта.

У медицині визначається цілих п’ять ступенів хребетного зсуву лише в шийної області.

• Зсув на чверть (характеризується лише незначним болем в шийної області).
• Зсув на половину (проявляється ниючим болем і м’язовою слабкістю).
• Зсув на три чверті (починається біль у спині, голові, слабкість м’язів, порушене кровопостачання).
• Абсолютна зміщення хребця (або повне) (характеризується досить інтенсивним больовим синдромом в шиї, спині, голові, зміною ходи і постави).
• Зміщення одночасно з провисанням – остання ступінь (характеризується здавленням спинного мозку і підвищеним рівнем ризику розриву наступ паралічу).

Синдром болю в голові при хребетному зсуві в шийному відділі може мати різну інтенсивність і характер, від пульсуючого сильного до ниючий вираженим. Нерідко трапляється, що больовий синдром у голові при зміщенні хребців перероджується в мігрені, мучать людини часто і довго.

Причини больового синдрому при шийної нестабільності хребта

При хребетної нестабільності, коли порушується рухливість в окремих його частинах (сегментах), головний біль, практично завжди є одним із показових і головних ознак цього стану.

Причинними факторами нестабільності хребта можуть служити такі:

• Диспластичні зміни, які є результатом патології у формуванні зв’язок і тіл у кожному хребці або ж зміни форми дисків і суглобового комплексу в цілому.
• Після операційних дій. Такий стан визначається як післяопераційна нестабільність і відноситься до наслідків патології, що відбуваються в структурі хребта.
• Захворювання дегенеративного плану. Вони беруть свій початок в дистрофічних процесах, наприклад, остеохондрозі.
• Посттравматична біль. При цьому нестабільність є результатом травми хребта будь-якого виду (вивиху або перелому).

Так само, головний біль, безпосередньо пов’язана з шийним відділом може виникати з таких причин:

• Травма при аварії, інтенсивних спортивних заняттях або ударною хвилею.
• Хребцевий остеохондроз (при цьому в тілах хребців протікають дистрофічні процеси та перетворення).
• Міжхребцевий дисковий недорозвинення генетичної природи.

Ознаки хребетної нестабільності в шиї, викликають больовий синдром в голові

Головний біль починається як наслідок подразнення нервових закінчень, які й поширюють біль шиї в інші частини тіла. Відбувається м’язовий спазм в шийної області, розвивається перманентна головний біль, інтенсивність якого наростає в години після фізичних перенапруг.

Якщо змінюється стабільність хребта, то як наслідок починається біль у голові, з-за впливу зовнішніх фізичних навантажень.

До того, як розвивається мігрень, людина може відчувати скорочення амплітуди коливальних рухів і в цілому неспроможність опорних комплексів, які втрачають (або в значній мірі знижують) свої захисні властивості, які полягають в огородженні спинного мозку від усілякого роду пошкоджень.

Тобто, предваряющими головний біль і мігрень симптомами є простріл, радикуліт і симптоматика неврологічного плану.

У разі відсутності адекватного медичного лікування, розвивається мігрень, а разом з нею і знижується м’язовий тонус, з’являється хворобливість в шиї, різко обмежується рухливість суглобів шиї.

А у випадку спінального синдрому, найчастіше, призначається хірургічна операція. Вона необхідна, оскільки не виключений такий результат, як параліч. Адже в ході захворювання сповільнюється мозкове кровопостачання, спинний мозок піддається інтенсивному здавлення, втрачається чутливість, розвивається судомний синдром, з’являється оніміння і слабкість в кінцівках. І наслідок усього цього – параліч, частковий або повний.

Характер больового синдрому при шийної нестабільності хребта

Біль голови на тлі шийного остеохондрозу мають безпосередній зв’язок з порушеннями провідності нервових закінчень, підвищеним внутрішньочерепним тиском, а також спазмами мозкових судин. Характер цього больового синдрому може бути таким:

• Починається різка біль має нападоподібний характер, триває від 6 до 10 годин підряд, іноді носить постійний характер і триває довше.
• Різка і інтенсивна біль, який посилюється при рухах не тільки голови, але навіть очей.
• Болить потилиця або скронева область, з часом виникає відчуття сдавливающего обруча.
• Головний біль, що переходить в шию, плечовий пояс, супроводжується нудотою, блювотою, яка не полегшує стан, онімінням кінцівок і деяких частин обличчя, шиї, зниженням слуху, запамороченням і зміною ходи.
• Головний біль починається з ранку, після пробудження, причина зазвичай – незручне положення тіла (шиї і голови) під час сну. Така біль змінює свою інтенсивність, т о є стає сильнішою при нахилах і різких поворотах шиї, голови.
• Нападоподібне протягом болю характерно при шийному остеохондрозі і не проходять після прийому знеболюючих синтетичних спеціалізованих ліків.
• Мігрені супроводжуються зниженим рівнем працездатності, безсоння, підвищенням артеріального тиску, підвищеної дратівливості, неврозів.

А от не характерними симптомами такого синдрому є: субфебрильна температура тіла, наростає симптоматика отруєння організму (блювання, нудота).

Синдром шийної мігрені

Шийна мігрень в медицині називається особливим видом краниалгии. Причинний фактор її появи – пошкодження хребетного нерва. Незважаючи на наявність в назщвании слова «мігрень», до істинної мигренозной болю цей синдром не належить, просто має з ним подібну симптоматику.

Головний ознака шийної мігрені – одностороння інтенсивна біль у голові.

Протягом у шийної мігрені нападоподібне, біль, яка починається в потиличній області поширюється поступово в скроневу частину, темінь. При найменшому русі очних яблук біль посилюється. До неї через час приєднується нудота і блювота, що не приносить ослаблення інтенсивності синдрому. Подібний стан може тривати годинами, і навіть цілодобово, якщо не вживати терапевтичних дій.

Полегшення незначне людині при даній болю приносить положення лежачи з повернутою головою в протилежну сторону ураженої частини.

Діенцефальний синдром

Діенцефальний синдром – його розвиток також характерно при нестабільності хребта шиї. Цей синдром має безпосередній зв’язок з порушеним процесом мозкового кровообігу. Зазвичай порушується кровообіг в певних ділянках головного мозку. Напад мігрені при цьому буває недовгим – 20 хвилин, не більш півгодини. Але він протікає в супроводі такої симптоматики, як: страз, безпідставна паніка, озноб, прискорене серцебиття, біль в ділянці міокарда, підвищений артеріальний тиск і потовиділення.

Діагностування і лікування

Діагностика в даному випадку передбачає проведення різних медичних процедур, складових в результаті повну клінічну картину. Перш за все, збирається анамнез шляхом детального опитування пацієнта про його стан.

Далі обов’язково проводиться рентгенологічне дослідження. Робляться знімки в бічних проекціях, при згинанні і розгинанні шиї.

Терапія шийного остеохондрозу і нестабільності шийних хребців призначається навіть у випадках, коли клінічна картина володіє тільки однією ознакою — головним болем, а спінальна симптоматика при цьому відсутня. Призначаються для цього здебільшого консервативні методи лікування поряд з дотриманням щадного режиму для шиї – не можна перевантажувати її фізичними навантаженнями. Призначається пацієнту носіння шийного коміра м’якої чи жорсткої фіксації.

Серед лікарських препаратів в даному випадку ефективність приносять протизапальні засоби з нестероїдної групи. Якщо захворювання знаходиться в початковій стадії призначають таблетовані синтетичні ліки, якщо ж запущеній формі – розчини для ін’єкцій та інфузій (для краплинного введення).

Нерідко включаються в терапевтичну схему кошти з знеболюючим ефектом. При дуже сильних болях призначаються новокаїнові блокади.

Фізіотерапія при цьому також має ефективність: лікувальна фізкультура, мануальна терапія повинні бути призначені лікарем і проводитися тільки кваліфікованими фахівцями. В іншому випадку болючість не тільки не зменшиться, але в цілому відбудеться погіршення ситуації.

Призначається в особливо важких випадках оперативне втручання з метою повернення хребту стабільності, зниження рівня декомпенсації та усунення здавлення нервових структур.

Але цього типу лікування призначається тільки після проведення консервативного лікування і відсутності позитивних результатів.

Невідкладна хірургічна операція проводиться лише у випадках підвивиху хребців, який стався в результаті нестабільності шийного відділу.

Профілактика

Насамперед, щоб уникнути всіх вищеописаних проблем, пов’язаних з шийним остеохондрозом і нестабільністю хребта, необхідно дотримуватися правил здорового способу життя, вести активну боротьбу з малорухомістю.

Крім того, потрібно намагатися виконувати і вживати такі заходи:

• Профілактувати інфекційні та вірусні захворювання.
• Попереджати мікротравми хребта.
• Займатися фізкультурою регулярно.
• Дотримуватися режим харчування і вживати тільки здорову їжу.

Все це разом сприятиме зміцненню хребта, зокрема шийного відділу, і попереджати розвиток негативної симптоматики, зокрема головних болів.

Як би дивно це не виглядало, але тема гаймориту, тобто запалення гайморових пазух носа, є досить актуальною в усьому світі. По статистиці 10% жителів розвинених країн щорічно хворіють різними видами синуситу, в тому числі і гайморит. Та невблаганна статистика стверджує, що після повного курсу лікування хронічної форми гаймориту, лише у 14% настає повне одужання. У тих, хто піддався оперативного втручання, а така практика при гаймориті досить поширена, у 90% хвороба повертається вже через рік.

Симптоматика гаймориту різноманітна і завдає чимало незручностей і страждань. Особливо неприємні больові відчуття. Вони виникають в різних частинах голови. Це може бути лоб, перенісся, навколоносових області, або область очниць.

Крім больового синдрому присутні й інші ознаки. Як правило, це підвищення температури, озноб, загальна слабкість. З’являються набряки під очима, закладеність носа, втрата нюху, порушення сну, інші патологічні стани.

При виникненні таких несприятливих симптомів найкраще рішення – похід до лікаря і ґрунтовне обстеження.

Причини появи болю

Основною причиною прояви больового синдрому в області голови фахівці вважають скупчення слизу або, вже на запущеній стадії, гною в одній або відразу в двох придаткових пазухах носа – верхньощелепних або, як їх ще називають, гайморових.

Запускає цей процес певний механізм, початком якого є нежить, що виникає із-за проникнення в організм патогенного збудника. Ніжна слизова оболонка носової порожнини під впливом подразників, починає запалюватися. Внаслідок цього вона набрякає і набухає, збільшуючись, відповідно, в розмірах.

З цієї причини між, так званими, носовими ходами і синусами або пазухами, зменшується прохідність, а часто і зовсім прохід перекривається. З-за цього слиз в повній мірі не може виводитися з порожнини.

Поступово ця субстанція накопичується, застоюється, що є ідеальними умовами для розмноження шкідливих мікроорганізмів і з часом перетворюється на гній. Результатом цього стає надлишковий тиск саме в навколоносовій області. В деяких ділянках голови з’являється больовий синдром.

Види головного болю

Гайморит небезпечний тим, що на початковому етапі больовий синдром виникає рідко, в основному в ранкові години. Болючість фіксується найчастіше біля очей, а також перенісся, в потиличній частині. Як правило, через пару годин вона проходить сама.

Зі збільшенням обсягу гнійних мас, розташованих в гайморових пазухах, біль стає інтенсивніше. З’являється неприємне відчуття болю, ніби розпирає всю голову. Особливо чутлива область пазух, де відбувається патологічний процес. Якщо заходи з лікування недуги не робляться, то приходить час, коли больові відчуття не припиняються.

При нахилі або повороті голови може з’являтися біль пульсуючого характеру. По всій голові, а також біля кореня носа виникають короткочасні спазми. Підвищується чутливість всього обличчя. У цій галузі виявляється безперервна і нестерпний біль. Незважаючи на те, що частіше всього біль носить вогнищевий характер, в деяких випадках визначити, що конкретно болить, просто неможливо, так як больовий синдром відразу вражає щоки, зуби, вуха, область під очима, всю голову. До особі, практично, не можна доторкнутися.

Гострий гайморит

В залежності від форми перебігу хвороби – гострої або хронічної, залежать і больові відчуття, що виникають в області голови, їх характер, локалізація, тривалість, інтенсивність.

Гостра форма виділяється головним болем імпульсного виду, що локалізується в лобовій частині, біля кореня носа, зубів. Больовий синдром у цей період присутні практично постійно. Він посилюється, якщо натиснути на пазухи, де розвивається запальний процес, а також при чханні, кашлі. Погіршується стан і при нахилі голови або її повороті. У ці моменти виникає відчуття, що носові пазухи готові розірватися.

Додатковими ознаками гострого перебігу хвороби є дуже часто підвищена температура, озноб, загальна слабкість. У більшості випадків з’являється закладеність носа, набряк обличчя, порушується нюх, виникає світлобоязнь і сльозотеча. Виділення з носа слизові або гнійні.

Тривалість гострої форми гаймориту приблизно 14 днів. Неприємні відчуття, в тому числі і болючі, при вчасно і правильно призначених терапевтичних заходах, що проходять відносно швидко.

Хронічний гайморит

Ця форма гаймориту характеризується іншим видом головних болів, хвилеподібним. Больові відчуття посилюються, а стан погіршується, як правило, ближче до вечірнього часу. Найбільшої інтенсивності больовий синдром може набирати при горизонтальному положенні, тобто, лежачи. Локалізується біль в районі очниць.

Притаманні й інші ознаки, які вказують на наявність недуги. Це набряклість повік, особливо в ранкові години, поява, причому, досить часте, кон’юнктивіту. Із-за стікання слизу з області носових пазух присутнє постійне відчуття «клубка в горлі». Періодично закладає ніс, порушується нюх.

Хронічна стадія дуже швидко, під впливом певних факторів, переростає в гостру форму. Такими факторами є гострі форми респіраторних вірусів, грип, інші захворювання вірусної та інфекційної природи, алергія, ослаблений імунітет, інші причини.

Лікування головних болів

Гайморит – вельми небезпечна недуга, який вимагає негайної лікарської допомоги. Лікування призначається тільки після проходження належного обстеження. Але при появі певної симптоматики, зокрема, головних болів, до походу в медустанову можна зробити деякі дії, надавши, так би мовити, першу допомогу.

• Перш за все, при закладеності носа, яка, як правило, супроводжує недуга, можна закапати в носові проходи краплі, до складу яких не входять антибіотики, або застосувати спрей з ефектом сосудосуживания з метою розширення проходів і відкриття можливості для виведення слизу. Таким спреєм, наприклад, може служити Санорин або Нафтизин. Маніпуляцію краще проводити лежачи, причому без подушки, тобто повністю у горизонтальному положенні. Це допоможе закладеним пазух правильно розкритися.
• Як екстрена допомога, використовуються краплі, що містять компоненти, які сприяють звуженню судин. Оскільки при тривалому застосуванні таких препаратів існує ризик виникнення залежності і деяких патологічних процесів у слизовій оболонці, зокрема, атрофії кровообігу, засоби рекомендується використовувати не більше 3 днів.
• Напади головного болю у таких випадках можна лікувати за допомогою протизапальних фармпрепаратів, наприклад, Ібупрофену, Нурофена, інших.

Після звернення в клініку і належного обстеження, лікар призначає відповідне лікування. Залежно від перебігу хвороби, її гостроти, терапевтичні заходи можуть носити стаціонарний характер.

• Як правило, лікування складається з декількох етапів, перший з них – етіотропна терапія. Всі призначення спрямовані на даному етапі на ліквідацію головної причини, яка викликає больову та іншу симптоматику – гаймориту.
• Ще один етап – симптоматичне лікування, що передбачає зняття неприємних симптомів, у тому числі і больових.
• І останній, третій етап – профілактичні заходи, які сприяють попередженню рецидиву хвороби.

Для повноцінного лікування гаймориту передбачається комплексне застосування медикаментозних засобів різних груп. У цей перелік входять лікарські препарати протизапальної дії, в тому числі і антибіотики, антигістамінні засоби, фармакологічні синтетичні засоби протиінфекційного спрямованості.

В якості допоміжної терапії найчастіше призначаються вітаміни, препарати загальнозміцнювальної дії, імуномодулятори.

Народні методи лікування

Найчастіше, досить ефективними є рецепти народної медицини. Щоб позбутися головного болю народні цілителі рекомендують вживати яблучний оцет. Він має гарний вплив на слизову, усуває з пазух інфекцію.

Для цього оцет слід розбавити водою, бажано теплою кип’яченою і додати в цей розчин мед. Пропорції повинні дотримуватися в такому порядку: 1 ст. л. оцту + 1 склянка води + 1 ст. л. меду. Напій необхідно готувати кожен день свіжий, випиваючи склянку в три прийоми, тобто по 1/3 – 3 рази в день.

Природним антибіотиком вважається така рослина, як хрін. Стан слизової носа, яка при гаймориті піддається запальним процесам, завдяки високому вмісту в цій рослині сірки, зокрема в корені, нормалізується. До того ж, видаляється з пазух весь гній. При гаймориті шматочок хрону можна покласти в рот і тримати до того моменту, поки не випарується весь запах. Для виведення слизу з горла, рекомендується проковтнути ложку тертого хрону. Процедури вельми неприємні, але це того варто.

Для усунення больових відчуттів в області голови застосовується настоянка ехінацеї. Її пари благотворно впливають на дихальні шляхи, а також на кровоносну систему. Для цього її можна додавати, наприклад, гарячий чай. Як стимулятор імунної системи, настоянку рекомендується пити протягом місяця, причому, кожен день. Регулярність прийому – 3 рази на день. Дозування – по 1 чайній ложці.

Перелік рецептів народної медицини, які використовуються для лікування головного болю та інших симптомів, що виникають при гаймориті, різноманітний і численний. Його можна продовжити. Але всі рекомендації народних цілителів краще, все-таки, погоджувати з представниками традиційної медицини, в даному випадку з лікарем — отоларингологом.

Наслідки

Небезпека гаймориту полягає в тому, що стінки гайморова синуса контактують з глазницей і оболонками головного мозку. Тому, інфекційні процеси, що виникають в гайморових пазухах, цілком можуть поширитися на інші ділянки голови, в тому числі і головний мозок. Це, в свою чергу, загрожує розвитком небезпечного захворювання – менінгіту. Негативні наслідки, що зачіпають порожнину черепа, можуть виражатися ще й у вигляді абсцесу або набряку.

Не можна виключати й такі небезпечні патологічні процеси, що виступають ускладненнями гаймориту, як утворення кіст, рецидиви, причому, досить часті, фарингіту, ангіни, спайкові спотворення.

Нерідко гайморит, особливо хронічний, провокує захворювання зубів, області очниць. Остеомієліт – ще одна серйозна недуга, який може розвинутися у районі верхньої щелепи з-за хронічного гаймориту. Постійним супутником при такій формі захворювання ставати больовий синдром в області голови.

Гостра форма гаймориту небезпечна іншими, не менш серйозними ускладненнями, зокрема, невритом трійчастого нерва, що сприяє виникненню інтенсивних больових відчуттів в лицевої області та інших частинах голови.

Щоб перераховані небезпечні наслідки гаймориту не стали реальністю, слід вчасно виявляти і лікувати це захворювання.

Профілактика

До профілактичних заходів, попереджуючим гайморит, а разом з ним і болісні головні болі, належать такі:

• Намагатися максимально уникати інфекційних захворювань. Але, якщо інфекція все-таки вразила організм – звернення до лікаря і лікування повинно бути розпочато негайно.
• У випадках розвитку алергічних ринітів, синуситів та інших видів нежитю, щоб попередити гайморит, як ускладнення, купірувати алергічний напад потрібно відразу, і постаратися також швидко усунути причинний фактор.
• В приміщенні необхідно підтримувати певний рівень вологості, при якому ніс буде добре дихати, а слизові оболонки – не пересихати.
• Крім того, рекомендується вживати в добу до 1,5-2 л чистої негазованої води, щоб підтримувати внутрішній водний баланс організму.
• Здорове стан ротової порожнини слід тримати під суворим контролем: регулярно чистити зуби, язик, відвідувати стоматолога, не чекаючи хворобливості зубів після кожного прийому їжі слід застосовувати антибактерицидну ополіскувач для ротової порожнини.
• В цілому слід постійно зміцнювати і підтримувати свій імунітет на належному рівні.

Всі ці рекомендації допоможуть уникнути гаймориту і всіх супутніх неприємних симптомів.