Комплексна терапія різних форм езофагіту

Зміст:

  1. Лікування гострого езофагіту
  2. Дієтотерапія
  3. Медикаментозна терапія
  4. Фізіотерапія
  5. Народна медицина
  6. Лікування хронічного езофагіту
  7. Лікування основних морфологічних форм езофагіту

Езофагіт — запальне захворювання стравоходу, що виникає під впливом різних етіологічних факторів і вимагає, в зв'язку з цим, проведення комплексної терапії. Лікування езофагіту направлено, перш за все, на усунення чинного причинного фактора і включає призначення дієтотерапії, лікарських препаратів, засобів народної медицини, фізіотерапевтичних методів. 

Лікування гострого езофагіту

Дієтотерапія

Основними принципами правильного харчування при езофагіті є наступні:

  • диетические продукты харчування має бути дробовим,
  • приймати слід тільки хімічно і термічно щадну їжу,
  • після зникнення симптомів гострого періоду необхідно перейти на стіл № 1,
  • заборонені продукти, що призводять до гіпотонії кардіального відділу стравоходу — цитрусові, шоколад, томати, міцні чай і каву,
  • заборонено куріння,
  • вживати в період загострення можна тільки м'якупротерту їжу кімнатної температури малими порціями, не можна ковтати великі шматки,
  • оптимальний варіант приготування страв варіння, тушкування, запікання, на пару,
  • виключити слід продукти, що подразнюють слизову стравоходу — смажені, гострі , жирні страви і газовані напої,
  • протипоказані продукти, що містять велику кількість клітковини,
  • за чотири години до сну слід відмовитися від прийому їжі і за три години до тренувань,
  • відразу після їжі не варто приймати горизонтальне положення, нахилятися, краще погуляти на свіжому повітрі для засвоєнняїжі,
  • перед сном необхідно випити півсклянки молока або трохи вершків,
  • спати треба з піднесеним узголів'ям.

Дієта при езофагіті повинна бути фізіологічно повноцінною і збалансованою, містити достатню кількість білків, жирів, вуглеводів, вітамінів і мікроелементів, які повинні знаходитися в правильному співвідношенні.

Обмежують продукти, що стимулюють вироблення соляної кислоти і, тим самим, що подразнюють слизову оболонку стравоходу, а також ті, які тривалий час і важко перетравлюються. 

Важкі форми гострого езофагіту вимагають повного утримання від води і їжі хоча б на два-три дні.

При цьому задовольнити потреби організму в рідині та поживних речовинах можна шляхом їх внутрішньовенного введення. 

Категорично забороненими при запаленні стравоходу є продукти:

  • квашена капуста, чорний хліб, зелений горошок, гриби, квасоля,
  • копченості, маринади, консерви,
  • алкоголь, каву, газовані напої,
  • гострі страви, груба їжа, томати,
  • свіжа здобна випічка, листкове тісто,
  • міцні бульйони, щі, борщі і окрошка,
  • жирне м'ясо, риба,
  • нерафінована олія,
  • кисло-молочні продукти.

Читайте також:
Причини, симптоми і лікування катарального езофагіту

У раціон хворого езофагітом слід включати:

  • варену, парену і печену їжу,
  • овочі і фрукти, термічно оброблені,
  • молоко, не жирний протертий сир,
  • яйця всмятку,
  • каші,
  • м'ясне або рибне суфле , парові тефтелі,
  • терті або запечені яблука,
  • вчорашній хліб або тости,
  • овочеві супи, супи-пюре, молочні супи,
  • суфле, пудинги, запіканки,
  • овочі з м'якою клітковиною гарбуз, кабачок, зелений горошок, картопля, буряк, морква, баклажани,
  • некисліфрукти і ягоди,
  • чай з молоком або солодкі фруктові соки.

Ці продукти допоможуть нормалізувати кислотність, що дуже важливо для лікування подібної патології.

Медикаментозна терапія

Лікування гострого езофагіту грунтується на дотриманні наступних принципів:

  1. усунення причин, що викликали захворювання,
  2. забезпечення мінімального навантаження на запалений стравохід,
  3. місцева протизапальна терапія лікарськими засобами,
  4. корекція супутньої дискінезії стравоходу,
  5. попередження і лікування можливих ускладнень.

Езофагіт досить часто є вторинною патологією, ускладненням або одним із проявів основного захворювання. Нерідко запалення слизової стравоходу спостерігається при гастриті, виразковій хворобі шлунка і кишечника, а також при деяких інфекційних процесах - дифтерії, скарлатини і інших.

В такому випадку корекції езофагіту завжди має передувати лікування основної патології.

При ускладнених формах езофагіту виразкової, флегмонозной, геморагічної пероральне застосування лікарських засобів замінюють на парентеральне.

  1. Лікування гострого езофагіту починають з повного утримання від їжі в перші два дні. 
  2. Місцево з перших днів призначають протизапальні препарати, в'яжучі та обволікаючі. Їх слід приймати в теплому вигляді невеликими ковтками в горизонтальному положенні на низьку подушку.
  3. Хворим показані гелеві антациди короткого і пролонгованої дії.
  4. Для зняття симптомів інтоксикації проводять інфузійну терапію за допомогою дезінтоксикаційних розчинів, для боротьби з інфекцією - антибіотикотерапію.
  5. Загрудінні болю купіруют пероральними анестетиками. Для забезпечення максимального часу їх контакту зі слизовою оболонкою стравоходу не слід запивати дані препарати водою. Якщо усунути біль у такий спосіб не вдалося, то призначають внутрішньом'язові або внутрішньовенні введення розчинів ненаркотичних анальгетиків.

Перераховані методи лікування підходять для терапії катарального або поверхневого езофагіту першого ступеня і деяких гострих ерозивних уражень стравоходу.

Алергічний езофагіт лікують десенсибилизирующими засобами. 

Якщо причиною гострого езофагіту є хімічний опік, то для видалення хімічних речовин з організму промивають шлунок.

Читайте також:
Традиційна і народна терапія рефлюкс-езофагіту

Фізіотерапія

Після зняття гострих симптомів закріпити лікувальних результат допоможуть:

  • електрофорез новокаїну на комірцеву зону,
  • електрофорез сульфату магнію на комірцеву зону,
  • гальванічний комір по Щербаку,
  • ампліпульстерапія,
  • грязелікування і бальнеотерапія.

При загостренні захворювання, тяжкому перебігу і формуванні стриктур, виразок і стенозу стравоходу фізіотерапевтичні методи лікування застосовувати категорично заборонено!

Народна медицина в боротьбі з гострим езофагітом

  1. подорожник Сік подорожника використовують для лікування езофагіту і гастриту із зниженою кислотністю. Для цього щодня перед їжею випивають по одній столовій ложці соку подорожника.

    Листя рослини добре миють, чистять, подрібнюють і вичавлюють сік через марлю. Зберігають його в холодильнику протягом двох днів.

    Якщо чотири склянки соку з'єднати з однією склянкою спирту, то вийде законсервований сік, який зберегтися до зими.
  2. Аїр подрібнюють, заливають чайну ложку порошку однією склянкою окропу. Коли відвар охолоне, його проціджують і п'ють по сто мілілітрів за півгодини до їди. Це засіб нейтралізує дію різних лікарських препаратів, відновлює обмін речовин, а також заспокоює біль в епігастрії.
  3. Квітки кульбаби кладуть в трилітрову банку, засипають цукром, чергуючи шари, і чекають утворення сиропу. Чайну ложку такого сиропу розчиняють в ста мілілітрах води і випивають.
  4. Сто грамів трави чебрецю заливають літром білого вина, наполягають тиждень, періодично збовтуючи, потім кип'ятять і знову наполягають шість годин. Після проціджування приймають отримане засіб по п'ятдесят мілілітрів три рази на день перед їжею. Це засіб лікує езофагіт та інші захворювання організму, стимулюючи імунну систему. 
  5. Інтенсивні болі за грудиною і в епігастрії проходять, якщо проковтнути три штучки чорного перцю і запити їх склянкою води. Перець не має лікувальну дію, а просто знімає біль.
  6. Ріжуть картопля з шкіркою на кілька частин, варять приблизно годину, постійно доливаючи воду до початкового рівня. Потім воду зливають і приймають картопляний навар натщесерце шість разів на день по половині склянки. Картоплю можна просто їсти сирим, це буде теж дуже корисно для стравоходу. Можна за допомогою марлі вичавити сік з подрібненого на тертці сирої картоплі і приймати його по половині склянки натще, заїдаючи цукром.
  7. Свіжовичавлений сік з кореня селери п'ють по одній столовій ложці за півгодини до їжі.

Лікування езофагіту народними засобами буде ефективним тільки в тому випадку, якщо застосовувати перераховані вище рецепти регулярно, довго, чергуючи їх кожні три тижні. Також необхідно поєднувати використання методів народної медицини з правильним харчуванням. 

Перед тим, як приступити до лікування, необхідно отримати консультацію гастроентеролога і фітотерапевта.

Читайте також:
Клінічні прояви основних форм езофагіту

Лікування хронічного езофагіту

як правильно лікувати хронічний езофагіт?

Медикаментозна терапія полягає в застосуванні таких груп препаратів:

  • знижують кислотність шлункового соку - гелеві антациди, інгібітори протоновой помпи, блокатори гістамінових рецепторів,
  • підсилюють тонус кардіальної частини стравоходу і прискорюють просування харчової грудки холиномиметики, блокатори дОФА-рецепторів. 

Правильне харчування, ведення здорового способу життя, фізіотерапевтичне лікування, фітотерапія є обов'язковими заходами в лікуванні хронічної патології.

Лікування основних морфологічних форм езофагіту

  1. Ерозивний езофагіт .

    Медикаментозне лікування ерозивного запалення слизової стравоходу полягає в застосуванні антацидів, прокінетиків, інгібіторів протонної помпи. Всі інші рекомендації фахівців залишаються такими ж, як і при лікуванні звичайного катарального езофагіту : дієта, фітотерапія, у важких випадках - хірургічне втручання.
  2. Гострий геморагічний езофагіт.

    поєднання даної патології з кровотечею і анемизацией вимагає застосування гемостатичної терапії. Це є особливістю в загальній схемі лікування езофагіту.
  3. Псевдомембранозний, ексфоліативний і виразковий езофагіт в неускладненій вигляді лікують також, як і катаральний. Для купірування больового синдрому призначають знеболюючі препарати. 
  4. У окрему групу виділяють хворих з гнійними і деструктивними ураженнями органа. На особливу увагу заслуговує лікування флегмонозного езофагіту і абсцесу стравоходу.

Лікування починають з заміни перорального харчування на парентеральне, призначають внутрішньовенне введення кровозамінників, масивну дезінтоксикаційну і антибіотикотерапію. Гнійники дренируют, з стравоходу видаляють сторонні тіла. 

При наявності флегмони стравоходу показано хірургічне лікування: розсікають слизову органу через ендоскоп або за допомогою зовнішнього доступу, а потім дренують параезофагеально клітковину.



Недостатність кардіального сфінктера шлунка

Кардіальний сфінктер — освіту, яке відокремлює стравохід від шлунку і перешкоджає зворотному ввезенню шлункового вмісту і травних соків. Недостатність кардії шлунка являє собою стійке розширення кардіального сфінктера, при якому він не може повністю замикатися. У певних умовах кисле вміст шлунка пошкоджує слизову оболонку стравоходу.

Боль в пищеводе

Такий стан також називають гастроезофагеальної рефлюксної хворобою. Постійне запалення в стравоході може привести до розвитку передракових захворювань (стравохід Баретт, кишкова метаплазія епітелію). При відсутності лікування ці процеси можуть перейти в рак стравоходу.

Симптоми і ознаки

У більшості випадків недостатність кардії проявляється симптомами рефлюкс-езофагіту. Хворих турбують:

  • печія — головна ознака патології, проявляється у вигляді печіння під мечовиднимвідростком і за грудиною по ходу стравоходу;
  • відрижка повітрям і кислим вмістом;
  • нудота, іноді блювота.
Как возникает изжога

Печія при халазою кардії один з основних симптомів, який виникає через попадання соляної кислоти і шлункового соку в просвіт стравоходу

Нерідко з'являються астенічні симптоми в результаті подразнення блукаючого нерва: запаморочення, відчуття слабкості , нездужання, головний біль.



Важливо: якщо ви виявили у себе подібні ознаки, зверніться до гастроентеролога для обстеження.

Причини кардіальної недостатності

До недостатності кардії шлунка (халазою кардії) можуть привести такі фактори і стану:

  • похибки в харчуванні (часте переїдання , їжа «всухом'ятку», прийом їжі безпосередньо перед сном);
  • надлишок маси тіла;
  • різні хвороби шлунка (гастрит, виразка, підвищений м'язовий тонус, пухлини);
  • низька фізична активність;
  • грижі стравохідно-діафрагмального отвору;
  • спазм воротаря шлунка;
  • підвищений внутрішньочеревний тиск (наприклад, при асциті,вагітності, метеоризмі);
  • попередні операції на кардиальном сфінктера.

Читайте також:
Комплексна терапія різних форм езофагіту

Іноді недостатність кардії шлунка виникає з причини важкого фізичного навантаження, що буває у спортсменів. При підйомі важких предметів підвищується внутрішньочеревний тиск, це призводить до появи стравохідних гриж і сприяє ослабленню скорочувальної функції стравохідногосфінктера. Коротко і доступно суть захворювання описана у відеоролику, який можна подивитися в кінці статті.

Способи лікування

У разі встановлення недостатності кардії шлунка вибір лікування залежить від її вираженості, причин розвитку, інтенсивності симптомів і наявності ускладнень.

Цілі консервативної терапії:

  • усунення основного захворювання, що викликало патологію стравохідногосфінктера (лікування виразкової хвороби, гастриту);
  • зниження внутрішньочеревного тиску;
  • ослаблення симптомів;
  • нормалізація роботи нижнього стравохідного жому.

Для досягнення цих завдань застосовують медикаментозні засоби, дієтичне харчування і поведінкову терапію. При ожирінні необхідно нормалізувати масу тіла. Якщо є такі ускладнення, як езофагеального-рефлюксна хвороба, стравохід Баретт (множинні виразки слизової з наявністю вогнищ метаплазії), можливе проведення операції.

Застосування лікарських засобів

При недостатності кардії шлунка проводять лікування препаратами групи прокінетиків. Вони допомагають нормалізувати скоротність кардіального сфінктера і поліпшують кишкову перистальтику. Звичайно, повністю прибрати з їх допомогою недостатність вдається рідко. Тому використовують і симптоматичні засоби, що знижують агресивну вплив шлункового соку на стравохід і зменшують кислотність. Це антациди і блокатори протоновой помпи. Кошти з останньої групи пригнічують вироблення кислоти шлунком, а антациди обволікають слизові оболонки у вигляді тонкої плівки. Ці ліки допомагають швидко зняти печію і перешкоджають подальшому пошкодження стравоходу.

Читайте також:
Причини, симптоми і лікування катарального езофагіту

Лікувальне харчування

Дієта при недостатності кардії шлунка передбачає дробове харчування. З метою зменшення внутрижелудочного тиску харчуватися необхідно малими порціями. У той же час для забезпечення енерговитрат слід їсти не менше 4 рази на добу. Щоб не відбувалося додаткового подразнення слизової стравоходу, доведеться виключити з раціону:

  • гострі спеції і соуси,
  • алкоголь,
  • газовані напої,
  • маринади, соління, копченості,
  • ковбаси і напівфабрикати,
  • міцний чай і каву.

Також не варто приймати дуже гарячу або холодну їжу: краще, щоб страви були теплими.



Спосіб життя

При недостатності кардії шлунка слід дотримуватися правил, викладених нижче:

  • не піднімати тягарів, уникати надмірних фізичних навантажень і різких нахилів тіла, особливо після їжі;
  • відмовитися від носіння вузької обтягує одягу, тугих ременів і поясів;
  • не їсти перед сном як мінімум 3 години;
  • відразу після їжі не лягати (краще трохи походити);
  • спати, піднявши головний кінець ліжка.
Тесная одежда

при патології доведеться відмовитися від тісного одягу, ременів і поясів

У положенні лежачи і при фізичних навантаженнях тиск шлункового вмісту на стравохідний сфінктер підвищується, що призводить до його відкриття. Перераховані заходи дозволяють цього уникнути.

Хірургічне лікування

Операційна корекція халазою кардії має на увазі створення «манжетки» зі стінок дна шлунка, яка підшивається до стравоходу і огортає область кардіального жому зовні, кілька здавлюючи його. Це так звана фундоплікація по Ніссеном.

Народні методи

Зменшити симптоми печії при недостатності кардії шлунка допоможе лікування травами. Щоб приготувати трав'яний збір від печії і запалення, треба взяти сушеницу болотну, деревій і звіробій в однакових кількостях і перемішати. 1,5 столові ложки суміші заливають окропом (& frac12; літра) і наполягають пару годин. П'ють проціджений настій 4 рази на день по & frac14; склянки.

Читайте також:
Як проявляється рефлюкс-езофагіт у дітей і дорослих?

Для поліпшення апетиту і нормалізації травних процесів використовують відвар з кореневища аїру болотного. Сухі корені подрібнюють і в кількості 2-х столових ложок заливають холодною водою (& frac12; літра). Доводять до кипіння, зменшують вогонь і відварюють сировину ще 5 хв. Перед вживанням відвар залишають на 30-60 хв, щоб він добре настоявся . П'ють його 3 рази на день по чверті склянки за прийом.

Важливо: перед тим як лікувати недостатність кардії шлунка за допомогою цих рецептів, проконсультуйтеся у фахівця.



Причини, симптоми і лікування катарального езофагіту

боль в желудке При довготривалому фізичному або хімічному подразненні слизової оболонки стравоходу у людини може розвинутися катаральний езофагіт. Для даної патології характерно гострий та хронічний перебіг.

Гострий езофагіт, як правило, є наслідком різкого впливу агресивного агента на слизову оболонку стравоходу, а хронічна форма захворювання розвивається через його постійного впливу на стравохід.

Причини гострого і хронічного катарального езофагіту

У тому випадку, коли людина регулярно споживає грубу або погано разжеванную їжу, алкоголь, міцний чай, кава, або продукти з високим вмістом кислот і лугів, це може стати причиною розвитку катарального езофагіту. Іноді гостра форма патологічного процесу виникає внаслідок ахалазії стравоходу (тобто збою в його рухової активності), стенозу або недостатності, що порушує захисні механізми слизової оболонки. Разом з тим причиною гострого захворювання може стати пухлина в черевній порожнині, вагітність та інші чинники, що підвищують внутрішньочеревний тиск.



Причини дистального катарального езофагіту

Дистальний катаральний езофагіт — це патологічний стан, який виявляється тільки в процесі проведення фиброгастроскопии . Дане захворювання виникає внаслідок різних інфекційних ушкоджень, гастритів і закидів в стравохід шлункового соку упереміш з жовчю. 

У клінічній практиці така патологія називається катаральний рефлюкс-езофагіт, або гастрофагеальная рефлюксна хвороба.

Примітка: патологічний процес може розвинутися після операції на шлунку внаслідок порушення скорочувальної здатності його кардіального відділу.

Неадекватне або несвоєчасне лікування катарального езофагіту може спровокувати розвиток його ерозивно або виразкової форми.

Читайте також:
Класифікація, симптоматика, діагностика та лікування виразкового езофагіту

Симптоматика катаральної форми езофагіту

  • Тупі болі, що виникають в області стравоходу після прийому їжі або труднощі при ковтанні;
  • Печія і відрижка;
  • Відчуття печіння або садненія в загрудинної області в процесі прийому їжі;
  • Салівація (слинотеча);
  • відрижка слизом.

у деяких випадках болі іррадіює в межлопаточную ділянку (при цьому пацієнту в обов'язковому порядку показана диференціальна діагностика з серцево-судинною патологією), а також віддають в щелепу або в шию.

Симптоми катарального рефлюкс-езофагіту

У разі самовільного регулярному закиданні в стравохід шлункового соку (або кишкового вмісту) пошкоджується нижній відділ стравоходу, через що розвиваються такі симптоми, як порушення травлення, біль і печія.

Примітка: в нижньому відділі стравоходу при нормальних умовах рН середовища дорівнює 6,0. У тому випадку, коли кислотність стає нижче чотирьох (кислотний рефлюкс) або вище семи (жовчний або лужний рефлюкс) шлунковий вміст, закидати в стравохід, дратує його слизову оболонку і провокує розвиток запального процесу (рефлюкс езофагіт).

До найбільш характерних симптомів захворювання відносять відрижку (у дітей - часте зригування повітрям або блювоту молоком). Також для даного стану характерна відрижка кислим і загрудинний біль, що віддає в межлопаточную область, шию, ліву половину грудної клітки і нижню щелепу, і переймоподібні болі в шлунку.

Діагностика

Для того щоб точно діагностувати патологічний стан, проводиться ретельний збір анамнезу і оцінюється клінічна симптоматика. З інструментальних методів пацієнтам показана езофагоскопія (вивчення внутрішньої поверхні стравоходу) і рентгенологічне дослідження.

Примітка: при призначенні езофагоскопії в обов'язковому порядку повинні враховуватися протипоказання до проведення даної процедури.

Читайте також:
Комплексна терапія різних форм езофагіту

Лікування езофагіту

Лікування катарального езофагіту призначається з урахуванням клінічного перебігу захворювання та ступеня вираженості морфологічних змін слизової оболонки стравоходу.

Пацієнту в обов'язковому порядку призначається спеціальна дієта, а також, по можливості, виключаються наявні фактори, що ушкоджують.

Слід підкреслити , що лікування захворювання буде дійсно ефективно тільки тоді, коли пацієнт буде строго дотримуватися дієти і правильний режим харчування.

У тому випадку, коли ознаки езофагіту з'являються у грудних дітей, їм призначається особливий догляд. Годування дитини проводиться тільки в злегка підняти, а по закінченню годування малюка протягом 1-3 хвилин тримають строго вертикально.

Дітям старшого віку, які страждають езофагітом, слід пройти повне діагностичне обстеження і з'ясувати причину виникнення даної патології. Вона може бути спровокована гастритом, гастродуоденітом, неврозом або виразковою хворобою. Лікувальні заходи повинні бути спрямовані на зниження шкідливого впливу на стравохід потрапляє туди вмісту шлунка, а також зменшення вираженості рефлюксу.

При цьому в обов'язковому порядку обмежується споживання шоколаду, томатів і жирних страв.

Також в процесі лікування пацієнтам призначаються анацидні (обволікаючі) препарати, місцеві знеболюючі засоби і спазмолітики.

Примітка: в разі кандидозного ураження стравоходу рекомендований прийом протигрибкових засобів.

З раціону харчування хворих повністю виключаються продукти, які можуть пошкоджувати слизову оболонку стравоходу: гостра і груба їжа, цитрусові, алкоголь і міцну каву. Разом з тим дуже корисно приймати трав'яні відвари, що володіють ранозагоювальну, протизапальну і бактерицидну дію.

Рекомендація! Людям, страждаючим від катарального езофагіту, курити категорично протипоказано, а також таким пацієнтам не рекомендується приймати медикаментозні препарати, які посилюють тонус стравоходу.

При важкій формі патологічного процесу і вираженій формі інтоксикації може бути призначено ентеральне харчування, а також показана інфузійна терапія, яка передбачає введення дезінтоксикаційних розчинів.

У тому випадку, коли причиною катарального езофагіту є інфекція, хворому призначається антибактеріальна терапія.

Попередження! При сильному болі прописуються знеболюючі засоби, а промивання шлунка в цей момент протипоказано.

Хірургічне лікування катарального езофагіту призначається тільки тоді, коли у пацієнта розвивається не піддається дилатації важке звуження стравоходу.

Читайте також:
Традиційна і народна терапія рефлюкс-езофагіту



Причини, класифікація, симптоми, діагностика та лікування дистального езофагіту

Шкідливі звички, неправильне харчування і несприятлива екологічна обстановка найчастіше стають причиною розвитку ряду досить неприємних патологій шлунково-кишкового тракту, одне з яких називається дистальний езофагіт.

Причини розвитку патологічного процесу

эзофагит Гострий або хронічний дистальний езофагіт — це захворювання, яке клініцисти відносять до супутніх патологій.

Воно може виникнути з таких причин:

  1. Механічні, термічні або хімічні впливи на слизову оболонку стравоходу.
  2. Кір, скарлатина, дифтерія, грип та деякі інші інфекції.
  3. Як алергічна реакція.
  4. Слідство вживання алкоголю і застосування деяких лікарських препаратів.
  5. Нервові розлади.
  6. Доброякісні або злоякісні пухлини стравоходу.

Класифікація

на жаль, в клінічній практиці до цих пір не існує загальноприйнятої класифікації дистального езофагіту. 

Проте, з огляду на тривалість перебігу і симптоматику, фахівці розрізняють такі його різновиди:

Гострі форми патологічного процесу

  1. Дистальний катаральний езофагіт є найпоширенішою формою захворювання. При його виникненні і розвитку слизова оболонка стравоходу переповнюється рідиною, і на її стінках виникають набряки.
  2. Гострий ерозивний дистальний езофагіт — це стан, який часто супроводжує деякі інфекційні захворювання і алергічні реакції. Для нього характерне формування на слизовій ерозій і крововиливів, а також в даній ситуації спостерігається посилене продукування слизу.

Читайте також:
Класифікація, симптоматика, діагностика та лікування виразкового езофагіту

Хронічні форми езофагіту

Пептичний, або дистальний катаральний рефлюкс-езофагіт вважається найпоширенішою хронічною формою захворювання. Він виникає через зворотного потоку кислого вмісту шлунку в стравохід. Як правило, даний стан виникає через утворення грижі, що формується в пищеводном диафрагмальном отворі.

Симптоматика дистального езофагіту

чувство жжения в области груди До основних симптомів захворювання відносять:

  • Біль, яка формується в області шлунка і в області грудей;
  • хрипоти і задушливий кашель;
  • Печію і блювоту.
  • на самих ранніх стадіях розвитку патологічного процесу пацієнти скаржаться на виникнення відрижки, утруднене ковтання (дисфагію), відчуття печіння і болю в області грудей.

    Найчастіше симптоматика спостерігається в горизонтальному положенні, а вертикальному зникає.

    Даний стан може супроводжуватися нервозністю і загальною слабкістю.

    Примітка: дистальний езофагіт в 40% випадків протікає безсимптомно, і тільки після ендоскопії та рентгенологічного дослідження фахівцям вдається правильно поставити діагноз.

    Ступені захворювання

    Захворювання має 4 ступеня тяжкості:

    1. Дистальний рефлюкс-езофагіт 1 ступеня це патологічний стан, при якому виявляються окремі ерозії, а також відзначається набряк і гіперемія слизової оболонки стравоходу.
    2. При формуванні зливних ерозій, що охоплюють практично половину слизової оболонки дистального відділу стравоходу, діагностується 2 ступінь захворювання.
    3. Якщо виразкові виразки покривають більше 50% поверхні, мова йде про третього ступеня патологічного процесу.
    4. При виявленні глибоких виразок, звуженні стравоходу і циліндричної метаплазії його дистального відділу діагностується езофагіт Баррета, або 4 ступінь захворювання.

    Методи діагностики

    При постановці діагнозу пацієнту призначається рентгенографія і ендоскопія стравоходу. За допомогою цих досліджень встановлюється основна причина патологічного процесу, а також виявляється його стадія.

    В якості додаткової методики можуть бути призначені манометр, внутрішньостравохідна рН-метрія і метод радіонуклідної діагностики.

    Лікування дистального езофагіту

    Перш за все, слід усунути першопричину запального процесу (зрозуміло, якщо вона достовірно визначена).

    В обов'язковому порядку пацієнтам призначається спеціальна дієта, яка передбачає споживання рослинного масла і обволакивающих желеподібних страв.

    Рекомендація: їжа повинна бути теплою і легкозасвоюваній, а продукти, які дратують слизову оболонку, повинні повністю виключити з раціону.

    Медикаментозне лікування дистального езофагіту включає в себе обволікаючі і протигрибкові препарати, спазмолітики і антациди. Також непогано себе зарекомендували ампліпульстерапія (електролікування) і пелоїдотерапія (лікування грязями).



Діагностика, лікування та профілактика ентероколіту у дорослих

Зміст:

  1. Причини виникнення ентероколіту
  2. Форми і види ентероколітів
  3. Механізм розвитку захворювання
  4. Діагностика ентероколіту
  5. Лікування захворювання



Для того щоб лікування ентероколіту було ефективним, попередньо слід з'ясувати, з якої причини виникло захворювання. Тільки після ретельної діагностики призначається терапія, спрямована на усунення основних симптомів хвороби і відновлення нормальної роботи кишечника.

Причини виникнення ентероколіту

Сильные боли при энтероколите

  1. Кишкові інфекції, спровоковані вірусами, бактеріями, паразитами, найпростішими або грибкової мікрофлорою .
  2. Безконтрольний прийом антибактеріальних препаратів.
  3. Порушення кровопостачання кишечника (такий стан може зустрічатися у людей похилого віку).
  4. Зловживання алкогольними напоями або гострою їжею.
  5. Неправильний харчовий раціон (надмірне споживання м'ясної або борошняної їжі, а також одноманітне харчування).
  6. Дисбактеріоз кишечника (порушення співвідношення кишкової мікрофлори).
  7. Отруєння солями важких металів, лугами або кислотами.
  8. Харчова алергія.
  9. Стреси і фізичні перенапруги.
  10. Інфекційні процеси в жовчному міхурі та підшлунковій залозі.
  11. Неясна етіологія захворювання.

Форми і види ентероколітів

У клінічній практиці зустрічаються як гострі, так і хронічні форми ентероколіту кишечника, кожна їх якої вимагає певного лікування. Як правило, для гострої форми ентероколіту характерно швидке бурхливу течію, тоді як хронічна форма протікає мляво. У тому випадку, коли причиною запального процесу є хвороботворні мікроорганізми, мова йде про інфекційні колітах. При утворенні виразок на стінках кишечника діагностуються виразкові ентероколіти. Також, виходячи з причин, що спровокували розвиток патологічного процесу, розрізняють радіаційні, лікарські, аліментарні та ішемічні ентероколіти.

Механізм розвитку захворювання

Все без винятку форми кишкового запалення розвиваються внаслідок пошкодження слизової оболонки кишечника. Запальний процес, пов'язаний з кишковою інфекцією, протікає найбільш бурхливо, так як віруси, бактерії, паразити або найпростіші, потрапляючи на слизову оболонку, пошкоджують її, а це, в свою чергу, призводить до розвитку запального процесу. 

Кишечник

Запальний процес в кишечнику

Стінка кишечника набрякає, порушується перистальтика і вироблення слизу. Як наслідок, пацієнти починають скаржитися на болі в животі і хворобливі позиви до дефекації. У багатьох з них розвивається діарея (в деяких випадках з виділенням слизу і домішок крові), а токсичні речовини, що виділяються інфекційними збудниками, потрапляючи в кровоносне русло, приводять до підвищення температури тіла.

Читайте також:
Клінічні ознаки ентероколіту, основні види та причини захворювання

При хронічному ентероколіті пошкодження слизової оболонки кишечника відбувається внаслідок неправильного харчування, харчової алергії, порушення кровопостачання та ін.

діагностика ентероколіту

При підозрі на розвиток гострого ентероколіту перш, ніж призначати лікування, проводиться комплексна діагностика захворювання.

Велика увага при з'ясуванні характеру і причини хвороби приділяється копрологіческое дослідження, що дозволяє виявити елементи, які сигналізують про розвиток запалення (слиз, еритроцити і лейкоцити).

Примітка: Їх виявлення свідчить про поразку товстого кишечника. Якщо ж в процесі дослідження виявляються залишки неперетравленої їжі, мова йде про поразку тонкої кишки.

  • В обов'язковому порядку проводиться аналіз калу на найпростіші і яйця глист.
  • Бактеріологічний посів на дисбактеріоз.
  • Посів на виявлення бактерій дизентерійної групи.
  • Для того щоб дати об'єктивну оцінку стану слизової оболонки товстого кишечника, пацієнтам призначається ректороманоскопія або колоноскопія.
  • Для виявлення змін в слизовій оболонці прямої кишки і визначення моторної діяльності кишечника (атонії або спазму) проводиться рентгенографічне дослідження (іригоскопія), із застосуванням контрастної клізми.
  • Аспіраційна біопсія слизового і підслизового шару кишечника.

Примітка: в обов'язковому порядку, в процесі дослідження, проводиться диференціальна діагностика ентероколіту з іншими захворюваннями зі схожими синдромами (неспецифічний виразковий коліт, дискінезія товстого кишечника, хвороба Крона, пухлини товстої кишки) .

Лікування захворювання

Лікувальне харчування при ентероколіті

Лікування ентероколіту, як у дорослих, так і у дітей, проводиться в комплексі.  Головним при проведенні патогенетичної терапії, на думку фахівців, є лікувальне харчування, так як тільки при правильно підібраній дієті нормалізується травна і моторно-евакуаторної функції кишечника.

Дробное питание

При ентероколіті рекомендується дробове харчування

при ентероколіті показано часте дробове харчування (не рідше 4-6 в день). Їжа повинна бути щадить, з достатньою кількістю білка, легкозасвоюваних жирів, вуглеводів і вітамінів.

Читайте також:
Клінічні ознаки ентероколіту, основні види та причини захворювання

У період загострення призначається дієта №4 (за Певзнером). Вона передбачає зниження калорійності їжі за рахунок вуглеводів і жирів, а також повністю виключає споживання продуктів харчування, що викликають механічні, хімічні або термічні подразнення шлунково-кишкового тракту. до них відносяться продукти, які посилюють секрецію травних органів, а також процеси бродіння і гниття. Їжа повинна бути напіврідкої, протертою, звареною в воді або приготовленої на пару. Не рекомендується приймати дуже гарячі або дуже холодні страви.

У період ремісії дорослим при ентероколіті призначається дієта №2 (повноцінне харчування, стимулюючий секреторну функцію травних органів). Їм рекомендують харчуватися відвареної, тушкованою або запеченої їжею, а також перетертими стравами з продуктів, багатих на клітковину.

Примітка: з харчового раціону виключаються трудноперевариваемие продукти, довго затримуються в шлунку і подразнюють слизову оболонку травного тракту, а також гострі приправи. Орієнтирами в лікувальному харчуванні служить характер стільця пацієнта.

Антибактеріальна терапія

Антибіотики при ентероколіті показані при довго не проходить запаленні кишечника, а також розладах стільця, які не повернуться до нормальних за допомогою дієти . Як правило, антибактеріальна терапія призначається в тому випадку, коли захворювання викликане умовно-патогенною мікрофлорою. Курс лікування триває протягом 10 днів.

Попередження! При більш тривалому антибиотическом лікуванні можливий розвиток побічних ефектів і посилення дисбактеріозу кишечника.

Також в обов'язковому порядку пацієнтам показаний прийом сульфаніламідних препаратів пролонгованої дії, а при ентероколітах, викликаних сальмонелою або дизентерійної палички, лікування захворювання у дорослих передбачає прийом похідних нітрофурану.

Читайте також:
Клінічні ознаки ентероколіту, основні види та причини захворювання

Паралельно пацієнтам призначаються пробіотики, в яких міститися основні представники нормальної кишкової мікрофлори. Вони усувають метеоризм і порушення стільця, а також знижують больові відчуття.

Немедикаментозні засоби, що усувають діарею і нормалізують роботу кишечника

При проносі, для нормалізації стільця, пацієнтам рекомендований прийом препаратів, що мають адсорбуючі, в'яжучі та обволікаючі властивості. З цією ж метою для лікування ентероколіту використовуються народні засоби (настої лікарських трав). Добре себе зарекомендували відвари подорожника, насіння льону, гранатових корок, дубової кори та ін. При метеоризмі народна медицина рекомендує використовувати аптечну ромашку, плоди фенхелю, насіння кропу і перцеву м'яту.

Іноді в процесі розвитку захворювання у пацієнтів розвиваються стійкі запори, в зв'язку з чим, багато хто цікавиться, як в цьому випадку лікувати ентероколіт у дорослих. В арсеналі народних цілителів є безліч засобів, які позбавляють від закрепів, однак, слід розуміти, що їх тривалий безконтрольний прийом може тільки посилити запалення.

При ураженнях дистальнихвідділів товстого кишечника пацієнтам призначаються лікувальні клізми з оливковою або соняшниковою олією, риб'ячим жиром або маслом шипшини.

Важливу роль при боротьбі з ентероколітом грає водолікування.

Попередження! Лікування мінеральними водами повинно здійснюватися суто індивідуально, з урахуванням функціонального стану травного тракту пацієнта.



Традиційна і народна терапія рефлюкс-езофагіту

Зміст:

  1. Режим харчування
  2. Дозволені продукти
  3. Заборонені продукти
  4. Як собі допомогти?
  5. Медикаментозна терапія
  6. Народна медицина



лечение изжоги До захворювань, що створює сприятливі умови для закидання шлункового вмісту в стравохід, відносяться пилороспазм, грижа стравохідного отвору діафрагми, стеноз стравоходу. 

Лікування рефлюкс-езофагіту слід починати з терапії основного захворювання, яка полягає в дотриманні принципів правильного харчування, призначення фармацевтичних препаратів, використанні засобів народної медицини і фізіотерапевтичних методів.

Режим харчування

Загальні рекомендації

  • Харчування хворих, які страждають рефлюксной хворобою, повинно бути дробовим і включати п'ять-шість прийомів їжі в день, останній за чотири години до сну.
  • Порції повинні бути невеликими, щоб шлунок заповнювався лише на третю частину свого обсягу. 
  • Післяобідній сон краще замінити на спокійну прогулянку. Це сприяє тому, що їжа швидше потрапить зі шлунка в кишечник, і закидання кислого вмісту в стравохід не відбудеться.
  • У їжу можна вживати продукти, що провокують появу печії і сприяють здуття живота.

  • Існують продукти, які збільшують внутрішньошлункової і внутрішньочеревний тиск, що призводить до закидання вмісту шлунку в стравохід. У кожної людини цей процес індивідуальний, тому краще простежити, які саме овочі та фрукти викликають таку реакцію. Ці продукти не слід вживати в їжу свіжими: з ягід і фруктів варять компоти, а овочі гасять або запікають.
  • За півгодини до їжі рекомендують випивати склянку прохолодної води для зниження концентрації соляної кислоти.
  • Запобігають надмірне виділення соляної кислоти в шлунку сиру картоплю, білий хліб, лісові горіхи.
  • Їжу необхідно добре пережовувати, не відволікаючись на перегляд телевізора, не можна поспішати і говорити під час їжі, щоб не прихопити повітря.
  • Варто відмовитися від носіння вузького одягу і жорстких ременів, які давили на живіт, тому що такі речі провокують рух їжі вгору по стравоходу і тільки погіршують симптоми захворювання.
  • Загострення рефлюкс-езофагіту вимагає дотримання суворої лікувальної дієти №1.

Дозволені продукти

У раціон людини, що страждає рефлюксом, повинні входити такі продукти:

  • полезные продукты зварені некруто яйця,
  • молоко низької жирності і протертий нежирний сир,
  • кисло-молочні продукти,
  • каші,
  • м'ясне і рибне суфле,
  • котлети і тефтельки на пару,
  • розмочені у воді сухарі або черствий хліб,
  • запечені яблука.

Ці продукти становлять основу харчування при рефлюкс-езофагіті в стадії ремісії. 

Примітка: При загостренні захворювання слід відмовитися від овочів і фруктів, а харчуватися тільки відварами рису та вівса.

Заборонені продукти

Категорично заборонені продукти, які підвищують кислотність шлункового соку і газоутворення в кишечнику, дратують слизову стравоходу і розслаблюють мускулатуру його кардіального відділу. 

вредные продукты До них відносяться:

  • алкогольні і газовані напої,
  • кислі соки,
  • свіжа і квашена капуста,
  • гриби,
  • цитрусові,
  • томати,
  • каву, міцний чай,
  • чорний хліб ,
  • боби,
  • шоколад,
  • спеції,

  • чіпси, горішки, снеки,
  • здоба, солодощі,
  • мариновані, копчені, гострі, жирні страви.

Дієта при рефлюкс-езофагіті одне з основних лікувальних заходів, без якого не будуть ефективними медикаменти і фізіотерапевтичні процедури . Адже не завжди можливо усунути захворювання, впливаю на його причину. Рефлюкс-езофагіт часто є супутньою патологією гастриту або виразки, а також нерідко виникає при недорозвиненні нервових закінчень. Саме тому вважається, що дієта найефективніший засіб корекції стану хворого при запаленні стравоходу.

Попередження! Перед тим, як сісти на дієту, необхідно проконсультуватися з фахівцем.

Як собі допомогти?

Щоб зменшити шлунково-стравохідний рефлюкс, необхідно:

  • схуднути,
  • спати на ліжку з високим узголів'ям,
  • дотримуватися тимчасові інтервали між прийомом їжі і сном,
  • відмовитися від куріння,
  • відмовитися від вживання алкоголю, жирної їжі, кави, шоколаду, цитрусових,
  • викорінити звичку запивати їжу водою.

Якщо дотримуватися перераховані вище правила і використовувати для лікування правильно підібрані лікарем лікарські препарати, то можна знизити частоту рефлюксов і захистити слизову стравоходу від шкідливого впливу шлункового вмісту.

здоровое питание

Лікування рефлюкс-езофагіту

Медикаментозна терапія

Лікування рефлюкс-езофагіту направлено на усунення першопричини захворювання, що спровокував його. Серед них виділяють гастрит, невроз, гастродуоденіт, виразкову хворобу. 

Основні цілі лікарської терапії:

  1. нейтралізація агресивного шлункової кислоти,
  2. захист слизової стравоходу від шкідливого впливу,
  3. підвищення скорочувальної активності кардіального відділу стравоходу і тонусу стравохідногосфінктера,
  4. запобігання підвищення тиску усередині черевної порожнини,
  5. підвищення швидкості спорожнення стравоходу. 

Ліки, що застосовуються для лікування рефлюкс-езофагіту, відносяться до наступних фармакологічних груп:

  • блокатори гістамінових H2-рецепторів,
  • інгібітори протонового насоса,
  • прокинетики,
  • антацидні засоби.

Ці лікарські засоби мають обволікаючу і в'язким діями, що призводить до досягнення протизапального ефекту. Антацидні препарати необхідно обов'язково приймати на ніч, тому що кислотність шлункового соку в цей час доби максимально збільшується. Крім того, горизонтальне положення під час сну сприяє появі рефлюксу.

Щоб зменшити больові відчуття слід приймати місцево анестетики, а також седативні, сенсибілізуючі кошти і полівітаміни.

Досить часто рефлюкс-езофагіт є причиною хронічного кашлю, який поєднується з печією і відрижкою з кислим присмаком. Діагноз ставлять на підставі скарг хворого і результатів рентгеноконтрастного дослідження стравоходу. Позбутися від хронічного кашлю при рефлюкс-езофагіті можна, якщо вилікувати патологію стравоходу. Консервативне лікування проводять за стандартною схемою. Якщо кашель не проходить протягом трьох місяців, то проводять більш детальну діагностику захворювання, а в разі підтвердження рефлюксної хвороби призначають хірургічне втручання.

Коли лікарські препарати не допомагають в лікуванні рефлюкс-езофагіту і консервативна терапія стає безуспішною, хворих направляють на консультацію до хірурга. Аксіальна грижа стравохідного отвору діафрагми, що призводить до езофагіту III-IV стадії, а також кровотеча і стеноз є абсолютними показаннями до оперативного втручання.

Народна медицина в боротьбі з рефлюксом

Лікарські трави не можуть повністю вилікувати рефлюкс-езофагіт, але зате вони можуть позбавити хворого від основного симптому захворювання — печії.

  • Чи допоможе позбутися від печії свіжовичавлений сік картоплі. Його приймають за двадцять хвилин до їди по четвертій частині склянки. Триває таке лікування приблизно два тижні.
  • Кисіль з насіння льону добре справляється з печією. Готують його так: дві-три столові ложки насіння заливають окропом і настоюють три години. Після проціджування приймають засіб протягом дня по дві столові ложки за двадцять хвилин до їди. Це засіб обволікає слизову оболонку і надійно захищає стравохід від дратівної дії шлункового соку.
  • Сухий порошок, отриманий при подрібненні кореня аїру болотного, застосовують в боротьбі з симптомами рефлюксу. Приймають засіб по половині чайної ложки і запивають водою. Також приймають порошок смаженого гороху або гречаної крупи.

  • Настій з полину і ромашки має протизапальну і заспокійливу дію на слизову стравоходу. Беруть по одній чайній ложки сухої трави полину і ромашки аптечної і заварюють склянкою окропу приблизно на годину. Приймають настій по чверті склянки тричі на день перед їжею. Таким же дією володіє настій із звіробою і подорожника.
  • Ідеальний напій для хворих рефлюкс-езофагітом молоко або настій

    шипшини, який легко можна приготувати вдома. Для цього літром окропу заливають дві столові ложки висушених ягід шипшини і наполягають шість годин. Потім настій проціджують і п'ють замість чаю.
  • отвар из трав Існує велика кількість народних засобів для лікування рефлюкс-езофагіту. Щоб досягти позитивних результатів в терапії захворювання, необхідно регулярно вживати настої і відвари, а також чергувати трав'яні збори через кожні два тижні. Курс фітотерапії рефлюксу становить два місяці.
  • Перед сном готують солодку воду, а п'ють її вранці натщесерце. 
  • При печії рекомендують розжовувати сухе листя малини, регулярно пити замість чаю настій аптечної ромашки або м'яти, а також приймати водний розчин вугільного порошку.
  • Добре знімає запалення настій кропу. Для цього насіння

    кропу подрібнюють в ступці, дві чайні ложки порошку заливають склянкою

    гарячої води і настоюють дві години. Приймають отримане засіб чотири рази на день перед їжею по чайній ложці.
  • Земляна груша або топінамбур має цілющі властивості. Він корисний практично при всіх захворюваннях травної системи. Два бульби топінамбура і одне зелене яблуко подрібнюють, перемішують і з'їдають.


    Беручи це засіб регулярно два рази на день, можна назавжди забути про печію.

  • Лікування рефлюкс-езофагіту травами не менш ефективний, ніж лікарськими засобами, особливо трав'яними зборами. Щоб приготувати такий збір, необхідно взяти в рівних кількостях солодку, пустирник, подорожник, мелісу, ромашку і насіння льону. Отриману суміш заливають окропом, деякий час наполягають, а потім варять на водяній бані десять хвилин. Після проціджування приймають засіб по половині склянки перед кожним прийомом їжі.
  • Квітки кульбаби — відмінний засіб, широко використовується для лікування рефлюксу. Трилітрову банку заповнюють жовтими квітами кульбаб і пересипають їх цукром. Залишають квітки стояти до тих пір, поки вони не дадуть сік. Приймають такий сироп по чайній ложці, попередньо розчинивши його в склянці теплої води.



Клінічні ознаки ентероколіту, основні види та причини захворювання

Зміст:

  1. Причини ентероколіту
  2. Класифікація ентероколіту
  3. Характеристика гострого і хронічного ентероколіту
  4. Запалення кишечника у дітей
  5. Симптоми ентероколіту



синдромокомплексами, що носить ознаки ураження слизової оболонки товстого і тонкого кишечника, називається ентероколіт. Це захворювання, що охоплює різні відділи травного тракту від шлунка до прямої кишки, може мати запальну і не запальну природу. Симптоми ентероколіту виникають в будь-якому віці, і, в залежності від того, що послужило причиною розвитку захворювання, можуть протікати в гострій і / або в хронічній формі.

Причини ентероколіту

Область боли при энтероколите

Існує безліч причин, що провокують розвиток цієї недуги, і саме від етіології захворювання залежить його клінічна картина. При діагностиці патологічного процесу клініцисти виділяють кілька основних факторів розвитку запалення слизової оболонки травного тракту:

  • Кишкові інфекції, викликані умовно-патогенною кишковою паличкою, ентеровірусної інфекцією або сальмонельоз. В даному випадку збудники потрапляють в організм разом з недоброякісними продуктами харчування.

Примітка: в 80% випадків гострий ентероколіт виникає саме з цієї причини.

  • Найпростіші і паразити, які потрапляють в кишечник разом з брудними або не пройшли достатню обробку продуктами харчування.
  • Побутові отрутохімікати, неякісний алкоголь, лікарські препарати та інші токсичні речовини .
  • Неправильний режим харчування в поєднанні зі стресами.
  • Синдром роздратованого кишечника, виразковий коліт, і інші алергічні або аутоімунні захворювання.

Класифікація ентероколіту

Воспаление кишечника

Інфекційне запалення кишечника

запалення кишечника, як синдромокомплекс, класифікується з причини виникнення патологічного процесу:

  • У тому випадку, коли відбувається специфічне чи неспецифічну зараження збудниками бактеріальної природи, діагностуються бактеріальний інфекційний ентероколіт.
  • Якщо запальний процес розвивається внаслідок заселення кишечника трихомонадами, амебами або гельмінтами, мова йде про паразитарному ентероколіті.
  • При пошкодженні слизової оболонки токсичними агентами різної природи, класифікується токсичну запалення.
  • Внаслідок неправильного харчування розвиваються аліментарні ентероколіти.
  • через тривалих закрепів — механічні.
  • Вторинні ентероколіти є ускладненням інших патологій травних органів.

Читайте також:
Діагностика, лікування і профілактика ентероколіту у дорослих

Характеристика гострого і хронічного ентероколіту

Як правило, при гострій формі патологічного процесу уражається тільки слизова оболонка, але при цьому не страждають глибокі тканини кишечника.

Однак якщо пацієнту тривалий час не проводиться адекватне лікування , недуга може придбати хронічний перебіг.

Хронічний ентероколіт вражає не тільки слизову стінку кишечника, але і часто викликає збої в роботі всього травного тракту.

Симптоми ентероколіту

Ознаки гострої форми захворювання

При гострій формі ентероколіту симптоми розвиваються раптово. Пацієнти скаржаться на гостру розпираючий біль в животі, розлад шлунку (діарею різного ступеня вираженості), бурчання в животі і підвищене газоутворення.

Примітка: в деяких випадках в калових масах може виявлятися слиз, кров або шматочки гною , а також розвивається блювота (відстрочена або виникає відразу ж після прийому їжі).

Симптоми запалення кишечника інфекційної природи

При інфекційній формі ентероколіту спостерігаються ознаки загальної інтоксикації, підвищується температура тіла, пацієнти скаржаться на головний біль, сонливість, виражену слабкість, а також м'язові і суглобові болі.

Примітка: як правило, такі симптоми ентероколіту кишечника сигналізують про прогресування інфекційного процесу.

Симптоматика хронічної форми ентероколіту

При хронічному синдромокомплексами у пацієнтів розвиваються болі. Як правило, больові відчуття можуть змінюватися в залежності від часу доби.

Примітка: найчастіше біль підсилюється вночі або вранці, а їх інтенсивність знаходиться в прямій залежності від місця локалізації основного патологічного процесу.

Якщо хронічний процес вразив товстий кишечник, гостро виражений больовий синдром після дефекації зменшується, а при ураженні тонкого кишечника відзначається помірна тривало перебігає біль.

Читайте також:
Діагностика, лікування і профілактика ентероколіту у дорослих

При довгостроково поточної хвороби характерні для неї запори можуть чергуватися з діареєю.

Одним з найбільш частих симптомів, характерних для хронічного ентероколіту, є втрата маси тіла. Це може відбуватися через ураження тонкого кишечника, що призводить до дефіциту надходження поживних речовин, необхідних для нормальної життєдіяльності організму. Разом з тим деякі пацієнти починають обмежувати себе в їжі, що також провокує зниження маси тіла.

Запалення кишечника у дітей

Ентероколіт у дітей це патологічний процес, який призводить до порушення ряду функцій кишечника. Найчастіше при цьому страждає видільна й усмоктувальна функції, перетравлювання і моторика. Як правило, у найменших даний стан розвивається через стафілококової інфекції (стафілококовий ентероколіт у дітей).

Разом з тим спровокувати синдромокомплекс можуть хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту, паразитарні інвазії і дисбактеріоз.

симптоми гострого ентероколіту, що розвивається в дитячому віці, ідентичні з симптоматикою ентероколіту у дорослих, проте в дитячому віці це захворювання протікає набагато важче.

Энтероколит у новорожденных Ентероколіт у новонароджених може розвиватися поступово або гостро. Дитина стає неспокійною, починає зригувати, у нього відзначається здуття живота, частішає стілець. Іноді в фекаліях виявляються прожилки крові або слиз. Температура тіла може підніматися до високих позначок і триматися протягом 10-15 днів.

Некротический ентероколіт - це одна з найбільш грізних форм захворювання. При розвитку даної патології на слизовій оболонці кишечника внаслідок порушення кровопостачання виникають виразки.

Примітка: у важких випадках може спостерігатися наскрізне пошкодження (перфорація стінки кишечника).

При розвитку виразково-некротичного запалення сапрофітна мікрофлора стає агресивною, провокуючи нагноєння запалених ділянок. У цих місцях відбувається омертвіння (некроз) кишкової стінки, що, в свою чергу, веде до перитоніту.

Читайте також:
Діагностика, лікування і профілактика ентероколіту у дорослих

Найчастіше від цього захворювання страждають ослаблені і недоношені діти, постраждалі від гіпоксії, або отримали родову травму. При розвитку синдромокомплекса дитина втрачає апетит, стає млявим, відзначається уповільнення в зростанні. Далі наростають симптоми загальної інтоксикації, розвивається анемія і з'являються перші клінічні прояви сепсису.

Примітка: ще на початку минулого століття такі діти найчастіше гинули, однак зараз, завдяки розвитку медицини, малюків вдається врятувати.

Псевдомембранозний ентероколіт - це патологічний стан, який розвивається внаслідок неадекватного лікування антибіотиками. Як наслідок, пригнічується життєдіяльність корисної мікрофлори, і в кишечнику починають активізуватися і проявляти агресивні властивості клостридії. Саме вони, в результаті своєї життєдіяльності утворюють псевдомембрани, які порушують роботу кишкових залоз. Як наслідок, симптоматика захворювання бурхливо наростає, а в особливо важких випадках нагадує симптоми «гострого живота». Тому дитину слід терміново госпіталізувати в стаціонар.

Хотілося б підкреслити, що при ентероколіті у дітей може розвинутися психовегетативний синдром, а при переході захворювання в хронічну форму такий стан може призвести до затримки росту, а також до розладів мінерального і білкового обміну. ​​



Лікування ерозивних уражень шлунка методами традиційної медицини

Эрозия антрального отдела желудка Ерозії є невеликі ранки, які утворювались на слизових оболонках шлунка.

Це захворювання може формуватися в результаті ведення неправильного способу життя, наявності хронічних патологій або розвитку злоякісних новоутворень.

Тому в залежності від причини виникнення лікар підбирає кожного пацієнта в індивідуальному порядку лікування ерозії шлунка.

Метою будь-якої терапії ерозій є рубцювання уражених тканин, що неможливо без усунення причин, що викликали їх появу. 

Консервативне лікування

Консервативна терапія призначається хворим тільки після того, як за допомогою ендоскопічного обстеження і біопсії буде доведено наявність ерозії шлунка і відсутність злоякісних клітин.

Медикаментозна терапія

У більшості випадків причиною розвитку ерозії шлунка є захворювання печінки або судин. Тому в таких випадках лікування ерозії шлунка медикаментами направлено на боротьбу з наявними патологіями та усунення симптомів недуги. Також часто слизові оболонки шлунку пошкоджуються в результаті нераціонального вживання лікарських засобів, оскільки багато хто з них надають подразнюючу дію на стінки органу.

Якщо ж результати досліджень вказують на наявність інфекцій, що провокують появу дрібних ерозій, пацієнтам показана антибіотикотерапія. Вибір конкретного препарату здійснюється тільки після визначення чутливості виявлених мікроорганізмів до різних антибактеріальних речовин. Як правило, в таких випадках діагностується хронічний гастрит, викликаний бактеріями H. pilory. 

Попередження: не варто самостійно призначати собі будь-які антибіотики, оскільки вгадати який саме препарат буде ефективний в тому чи іншому випадку практично неможливо. А оскільки інфекції тільки іноді є причиною розвитку ерозій, подібне самолікування може завдати шкоди організму і спровокувати розвиток неприємних ускладнень. 

З метою усунення симптомів захворювання і прискорення процесу одужання пацієнтам призначають лікарські засоби наступних груп:

  • Helicobacter pilory

    грамнегативна бактерія Helicobacter pilory

    гастропротектори;

  • пленкообразующие препарати;
  • обволікаючі засоби;
  • прокинетики;
  • інгібітори протонної помпи;
  • цітопротектори;
  • препарати, що підвищують продукцію слизу. 

Читайте також:
ТОП-10 рецептів народної медицини проти ерозії шлунка

У кожному конкретному випадку лікар вирішує, як лікувати ерозію шлунка на підставі наявної клінічною картиною і результатів досліджень. Ці дані дозволяють йому правильно підібрати необхідні лікарські препарати, які належать до окремих з перерахованих вище груп.

Увага! Жоден, навіть самий ефективний, лікарський препарат не допоможе позбутися від ерозії шлунка і супроводжуючих її неприємних симптомів, якщо пацієнт не буде дотримуватися дієти і правил здорового способу життя. 

Дієта

Хворим призначають дробове щадне харчування, покликане розвантажити травний тракт і дати уражених тканин можливість регенерувати .

Тому з харчування пацієнтів повністю виключаються:

  • м'ясні бульйони;
  • гостре;
  • смажене;
  • кави;
  • натуральні соки;
  • копчене;
  • алкоголь;
  • всі продукти, здатні викликати підвищення секреції шлункової кислоти. 

Щоб збалансувати харчування хворим рекомендують регулярно вживати нежирні сорти сиру, молоко, нежирну сметану і т.д., так як ці продукти сприяють відновленню слизових оболонок і тим самим прискорюють процес загоєння.

Важливо: вся вживана їжа повинна бути теплою. Хворим забороняється їсти і пити гарячі і холодні страви і напої, особливо при проведенні лікування гострих ерозій шлунка, оскільки гаряча їжа може спровокувати відкриття кровотеч. 

Хірургічне лікування

операция желудка

резекція шлунка

У важких випадках при наявності сильних кровотеч пацієнтам може бути запропонована резекція шлунка, тобто видалення певної його частини. Але найчастіше ерозії геморагічного типу лікують за допомогою лазеротерапії в умовах стаціонару, оскільки слабке лазерне випромінювання прискорює процес регенерації тканин. 

Крім того, в таких ситуаціях хворим проводять:

  1. переливання крові;
  2. промивання шлунка фізіологічним розчином або водою;
  3. інфузії амінокапронової кислоти.

Читайте також:
найнебезпечніші симптоми, які вказують на ерозивно поразку шлунка

Якщо ж ерозія шлунка вже встигла стати постійним супутником людини, викликала освіту поліпів, а консервативна терапія не дає результатів, йому призначають діатермокоагуляцію.

На ряду з традиційними методами в лікуванні ерозивних уражень шлунка широко застосовуються і засоби народної медицини. Безумовно, вони не є замінниками медикаментів, але можуть стати непоганим доповненням. Кращі рецепти, рекомендовані народними лікарями, ми зібрали в статті: ТОП-10 рецептів народної медицини проти ерозії шлунка .

Таким чином, лікування ерозії шлунка завжди носить комплексний характер і залежить від причин розвитку захворювання . Але, не дивлячись на складність терапії, в більшості випадків лікарі дають сприятливі прогнози.



Все, що вам потрібно при ерозії шлунка, це — дієта

Дієта при ерозії шлунка є невід'ємним компонентом лікування. Вона покликана механічно, термічно і хімічно щадити травний тракт.

Основні правила харчування

  1. Эрозия желудка При наявності ерозії шлунка хворим заборонено вживати більше 12 г солі на добу.
  2. Віддавати перевагу необхідно їжі, приготовленої на пару або відвареної. На час варто повністю відмовитися від смажених і запечених страв з грубої скоринкою.
  3. Не можна вживати жорсткі і волокнисті продукти.
  4. Харчування при ерозії шлунка має бути дробовим, щоб їжа легше засвоюється. Тому хворим рекомендується їсти не рідше 6 разів на день, причому невеликими порціями.
  5. Варто уникати вживання спецій, так як вони подразнюють слизові оболонки шлунка.
  6. Забороняється їсти гарячу і холодну їжу. На столі пацієнта повинна бути виключно теплі страви.
  7. Дотримуватися дієти рекомендується не менше ніж 2 місяці.
  8. Після зникнення хворобливих відчуттів, пацієнтам дозволяється повернутися до звичного для себе харчування, але все-таки варто максимально знизити кількість уживаної солі, багатою на вуглеводи їжі, гострого і кислого, оскільки ці продукти можуть викликати рецидив захворювання.

що можна, а що не можна

Оскільки основним завданням дієти при лікуванні ерозії шлунка є зняття навантаження з травного тракту, пацієнтам рекомендується повністю відмовитися від вживання:

  • смажених страв;
  • жирних сортів м'яса, сиру, риби, бульйонів і т.д.;
  • цитрусових;
  • копченостей;
  • грибів;
  • продуктів, багатих на клітковину, наприклад, хліба;

  • певних овочів, в тому числі редису, ріпи, кукурудзи, брукви, бобових;
  • кави;
  • газованих напоїв;
  • шоколаду;
  • квасу;
  • кондитерських виробів;
  • алкоголю;
  • спецій;
  • міцного чаю;
  • маринованих і консервованих продуктів і т.д.

Важливо: під час лікування ерозії хворим рекомендується вживати тільки повністю протерту їжу.

Таким чином, пацієнтам варто відмовитися від всіх продуктів, що сприяють підвищенню секреції соляної кислоти в шлунку.

У той же час хворим рекомендується щодня вживати продукти, що сприяють виробленню ферментів, наприклад:

  • яйця;
  • нежирну сметану, молоко і сир;
  • вершкове масло;
  • кисіль;
  • вівсяну крупу;
  • манну крупу.
отвар шиповника

Будь-які напої краще замінювати трав'яними відварами, наприклад, з шипшини, або звичайною чистою водою

Приклад меню на день

Під час загострення захворювання хворим рекомендується керуватися наступним прикладом при складанні свого меню:

1-й сніданок:

  • нежирне молоко;
  • 2 курячих яйця, приготованих всмятку.

2-й сніданок: нежирне молоко.

Обід:

  • суп, наприклад, вівсяний;
  • суфле з курки, приготоване на пару;
  • кисіль з фруктів.

Увага! Не можна використовувати для приготування киселю готові суміші, що продаються в магазині і містять консерванти і ароматизатори в великих кількостях.

Полудень:

  • відвар шипшини ;
  • молочний крем.

Вечеря:

  • нежирне молоко;
  • рисова каша.

Приклад меню при ерозії шлунка під час відновлення має наступний вигляд:



1-й сніданок:

  • 1 яйце;
  • рисова каша на молоці;
  • чай або трав'яний відвар.

2 й сніданок: печене яблуко.

овощной суп

Протертий овочевий суп може бути не тільки смачним, але і красивим

Обід:

  • вівсяний суп на молоці;
  • фрикадельки, приготовлені на пару;
  • мус з фруктів.

Полудень:

  • нежирне молоко;
  • сухарики.

Вечеря:

  • морквяно-бурякове пюре;
  • риба відварна;
  • чай або трав'яний відвар.

Порада: на ніч, як під час загострення захворювання, так і в період відновлення рекомендується випивати невелику кількість теплого нежирного молока.



надалі хворі можуть урізноманітнити своє щоденне меню манної, вівсяної кашею, омлетами, паровими котлетами, тефтелі, рибою нежирних сортів, слизовими круп'яними супами, супами на основі протертих овочів. Поступово в раціон дозволяється включатися желе, компоти, галетное печиво, несвіжий хліб, сильно розбавлені водою соки (за винятком кислих), кефір, йогурт, цукор, пастилу, мед і т.д.

Таким чином, дотримання дієти сприяє зняттю навантаження з шлунка і всього травного тракту і, отже, сприяє прискоренню процесів відновлення слизових оболонок. Але в будь-якому випадку лікувальне харчування має доповнюватися вживанням запропонованих лікарем препаратів і униканням стресових ситуацій. Додаткову інформацію про харчування при ерозії шлунка ви можете отримати зі статті Ерозивний гастрит: рекомендації по харчуванню .



Найнебезпечніші симптоми, які вказують на ерозивно поразку шлунка

ерозії шлунка називають поверхневі ушкодження його слизових оболонок, які мають вигляд невеликих ранок. Сьогодні розрізняють гострі і хронічні ерозійні пошкодження, поодинокі і множинні, що і визначає, наскільки інтенсивними будуть симптоми ерозії шлунка.

Ознаки ерозивного ураження слизових оболонок шлунка

Дуже часто у молодих пацієнтів з незміненою слизовою оболонкою гострі ерозії шлунка не проявляються ніяк, але в більшості випадків їх ознаки важко сплутати з будь-яким іншим недугою. 

поражение стенки желудка

Відмінність ерозії від ураження стінки шлунка при гострому і хронічному гастриті

Таким чином, у хворих виявляються такі характерні ознаки ерозії шлунка:

  • сильні болі в епігастральній ділянці, що з'являються не тільки вдень , але і по ночах;
  • нудота, блювота;
  • наявність домішок крові в калі і блювотних масах;
  • поява ламкості нігтів і волосся;
  • порушення нюху;
  • зниження рівнягемоглобіну;
  • дискінезія жовчовивідних шляхів;
  • часта відрижка;

  • сухість шкіри;
  • спотворення смаку, причому деякі хворі можуть відчувати непереборне бажання спробувати продукти, не призначені для їжі;
  • анемія;
  • печія;
  • порушення процесу травлення;
  • наявність внутрішніх кровотеч.

Важливо: тільки у виняткових випадках у людей спостерігаються всі перераховані вище симптоми. Зазвичай, пацієнти скаржаться лише на кілька різних проявів недуги, що доставляють їм дискомфорт, причому їх сила залежить від ступеня ураження органу.

Відмінні ознаки різних форм захворювання

отделы желудка

Схема розташування шлункових відділів

Також для різних форм патології характерні різні ознаки. Так, ерозія стравоходу і шлунка частіше проявляється кривавою блювотою, ніж всі інші форми. 

Крім того, при ній хворі страждають від:

  • частою гикавки;
  • відрижки;
  • відрижки;
  • хворобливості при ковтанні;
  • підвищеного слиновиділення;
  • неприємного запаху з рота.

Досить часто діагностується ерозія препилорического відділу шлунка. При цій формі захворювання патологічний процес може поширитися на антральний відділ і, отже, на воротар і дванадцятипалу кишку, що зазвичай супроводжується сильними кровотечами, анемією і голодними болями в животі, що доставляють хворим особливий дискомфорт ночами.

Ерозія воротаря шлунка через гіперемії оточуючих тканин може в окремих випадках ставати причиною розвитку його стенозу з усіма витікаючими з цього наслідками. Звуження просвіту воротаря супроводжується затримкою їжі і, отже, виникненням процесів гниття в ньому. Ці процеси проявлятися появою неприємного запаху з рота, нудоти, блювоти і т.д.

Увага! Особливу небезпеку для здоров'я і навіть життя хворого представляють множинні ерозії шлунка. Оскільки початок масивної кровотечі з них може привести до виникнення загрози для життя пацієнта.

Хронічні ерозії шлунка в основному не має характерних симптомів. Найчастіше у хворих спостерігається симптоматика захворювань, на тлі яких сформувалися виразки. Пацієнти не сильно і не дуже часто страждають від болю. Але оскільки ерозивні ураження слизових часто з часом трансформуються в геморагічні ерозії шлунка, їх ознаки стають більш вираженими. 

Ендоскопічна картина

геморрагическая эрозия желудка

Зображення геморагічної форми захворювання

на гастродуоденоскопії в частині випадків, як, наприклад, на фото, ерозії шлунка виглядають, як плоскі, невеликі (не більше 1-2 мм) дефекти епітелію різної форми. Іноді вони прикриті геморагічним або фіброзним нальотом, а навколишні тканини можуть бути гіперемована.

В інших же випадках, на ендоскопічному дослідженні виявляється повна ерозія шлунка. Такий дефект має вигляд поліповидного освіти конічної форми, розташованого на слизовій оболонці. У його центральній частині є вдавлення або виразка. Подібні утворення покриті фібрином темного кольору.

Причини появи виразок

Гостра ерозія слизової шлунка розвивається в результаті:

  • нераціональне прийому лікарських засобів, наприклад, НПЗЗ, нитрофуранов, препаратів дигіталісу, кортикостероїдів, Верошпірону , етакриновою кислоти і т.д.
  • Алкогольної інтоксикації.
  • Наявності важкої соматичної патології.
  • сепсису. 
  • стресові впливи.

Увага! Незалежно від того, які причини викликали ерозію шлунка, після проведення відповідного лікування ерозії стінок шлунка зникають, причому на їх місці не залишається сполучнотканинних рубців.

Які ж способи лікування цього захворювання існують на сьогоднішній день? Найчастіше лікарі застосовують медикаментозну терапію в поєднанні з дієтою, проте в складних випадках може знадобитися хірургічне втручання. Більш детально це питання ми розглянули в статті: Лікування ерозивних уражень шлунка методами традиційної медицини .