Пролапс мітрального клапана (ПМК) — такий діагноз часто можна побачити в результатах УЗД серця. Однак не варто відразу турбуватися: даний вид клапанного пороку нерідко діагностується у цілком здорових людей і вимагає лише періодичного спостереження у кардіолога.

Лікувальна тактика безпосередньо залежить не тільки від вираженості пролапса (прогинання) клапана, але і від ступеня регургітації ( обсягу зворотного потоку крові).

Пролапс мітрального клапана що це таке?

Мітральний (двостулковий) клапан розділяє камери лівій частині серця: передсердя і шлуночок. Пролапс мітрального клапана — це прогинання клапанних стулок в момент скорочення (систоли) лівого шлуночка.

Патологія обумовлена ​​порушенням структури клапана (його фіброзного шару, рідше сухожильних хорд) внаслідок сполучнотканинної дисплазії. Стулки клапана при цьому не тільки прогинаються, а й можуть нещільно закриватися.

При скороченні лівого шлуночка через що залишився просвіт клапана кров спрямовується назад в передсердя. Цей процес називається регургитацией.

ПМК найчастіше діагностується у молодих людей 20-35 років. Вкрай рідко відхилення в структурі і роботі мітрального клапана виявляються у маленьких дітей. Серед дорослих частота патології коливається в межах 10-25%, а у літніх — 50%.

Основні причини формування клапанного дефекту:

• Спадково обумовлена ​​соединительнотканная дисплазія (синдроми Марфана та Елерса-Данло) — розвивається первинний клапанний пролапс;
• Неправильно протікає остеогенез, що приводить до деформації грудної клітки;
• Ревматичне пошкодження серця, запальні процеси в його оболонках, інфаркт, хронічна ішемія серця, атеросклероз / кальцифікація клапанного кільця — формується вторинний пролапс.

За вираженості прогину розрізняють мітральний пролапс:

1. 1 ступеня — висота куполоподібного прогину стулок не перевищує 0,6 см (норма 1 -2 мм);
2. 2 ступеня — вибухне до 0,9 см;
3. 3 ступеня — купол стулки висотою понад 0,9 см.

Симптоми пролапса за ступенями регургітації

Класифікація ПМК по вираженості прогину клапанних стулок досить умовна. Найбільш важливим фактором, що впливає на загальний стан людини і лікувальну тактику, є ступінь регургітації (1 3 ступінь), яка обумовлює симптоматичну картину мітральноїнедостатності.

Пролапс мітрального клапана 0 ступінь

Навіть при досить вираженому прогині стулки щільно закриваються, а обсяг крові з лівого шлуночка в повному обсязі надходить в аорту (відсутній зворотний кровотік в ліве передсердя).

При цьому регургітація 0 ступеня не дає ніяких хворобливих симптомів: людина відчуває себе абсолютно здоровим і не пред'являє скарг на роботу серця.

Пролапс мітрального клапана 1 ступінь

болю при навантаженні

Пролапс мітрального клапана і 1 ступінь регургітації діагностується при мінімальному обсязі підлягає поверненню в передсердя крові. Ніяких скарг, що вказують на порушення кровообігу, пацієнт не пред'являє.

Деякі хворі відзначають виникнення болю в правому підребер'ї під час бігу. Це зумовлено недостатньою правошлуночкової функціональністю до збільшення обсягу кровотоку в серці. Відхилення фіксується при обстеженні:

• Аускультація — вислуховування шуму на верхівці серця і специфічного клацання, обумовленого різким напругою розслаблених хорд під час систоли шлуночка. Клацання більш чутні в вертикальному положенні, можуть повністю зникати в положенні лежачи. Іноді (необов'язково!) Вислуховується «нявкання» (писки), що виникають при вібрації хорд або власне стулки клапана.
• Ехокардіографія (ультразвук серця) — незначний проміжок між закрилися стулками клапана і фіксується обсяг повертається в передсердя крові.

Пролапс мітрального клапана 2 ступінь мітральна недостатність

При пролапсі двостулкового клапана і 2 ступеня регургітації на УЗД (доплер серця) фіксуються більш виражені ознаки мітральноїнедостатності. Струмінь крові, повертаючись крізь неповністю закритий клапан, сягає середини камери передсердя.

В передсердя з шлуночка повертається більше 25% крові. При цьому спостерігаються симптоми, характерні для застою в малому колі кровообігу:

• Серцева біль — слабка або помірна, не має тісного зв'язку з фізичним навантаженням або емоційною реакцією на стрес (можуть виникати спонтанно). Прийом Нітрогліцерину не робить особливого ефекту при усуненні подібної болю.
• Головний біль — напружена, часто двостороння (лише іноді імітує мігрень). Головний біль часто виникає на тлі різкої зміни погоди, після емоційного перенапруження.
• Задишка — часто спровокована синдромом гіпервентиляції (глибокі або часті вдихи, спровоковані відчуттям нестачі повітря). Задишка може виникнути навіть після мінімального фізичного напруження.
• Вегетативна дисфункція — проявляється грудкою в горлі, підвищену пітливість, швидкою стомлюваністю і ранкової слабкістю, безпричинним підйомом температури до 37,0-37,5 ° С, нудотою і запамороченням . При цьому вегетативні кризи повторюються не менше 1 разу на тиждень, незв'язаних з загрозливими пацієнтові ситуаціями, а емоційна сторона даного стану кілька приглушена. Також вкрай рідко можуть виникати непритомність. Вегетативні порушення провокують розвиток депресивних станів і емоційну нестабільність (туга і похмурість вранці, тривога і дратівливість ввечері). Найчастіше хворі скаржаться на специфічні тілесні відчуття, які іноді сприймаються як симптом іншого соматичного захворювання.
• Перебої в роботі серця — періодично хворий відзначає поштовхи або завмирання серця. При цьому екстрасистоли (позачергові удари серця) і тахікардія (почастішання частоти серцевих скорочень) реєструється не постійно, а виникає при емоційному переживанні, фізичному навантаженні або навіть після вживання кави.

Пролапс мітрального клапана 3 ступінь

Недостатність в малому колі кровообігу призводить до підвищення навантаження на праву половину серця. Поступово посилюються вже наявні симптоми і з'являються важкі ознаки недостатності великого кола: набряки, підвищення тиску, синюшність шкіри, непереборна слабкість, мерехтіння передсердь і збільшення печінки. Такі хворі зазвичай отримують 1 групу інвалідності.

Пролапс мітрального клапана небезпечний для життя саме при 3 ступеня регургітації: можливий розвиток пароксизмальної тахікардії, набряку легенів, ендокардиту та інших важких ускладнень, аж до раптової смерті.

Хворі з пролапсом двостулкового клапана частіше за інших хворіють на простудні захворювання, нерідко у них діагностується хронічний тонзиліт.

• На вроджену диспластичних патологію сполучної тканини в дитячому віці вказують диспластические зміни тазостегнових суглобів, плоскостопість, абдомінальні грижі.

Пролапс мітрального клапана при вагітності

Незначний пролапс двостулкового клапана і незначна мітральна недостатність не є протипоказанням до вагітності, виношування дитини в цьому випадку проходить нормально.

При цьому може навіть наступити тимчасове зменшення прогину клапанних стулок за рахунок фізіологічного збільшення розмірів лівого шлуночка. Однак систолічний шум і клацання повертаються через 1 місяць після пологів.

Більш небезпечна важка ступінь регургітації і пролапс мітрального клапана при вагітності: значно підвищений ризик розвитку нападів пароксизмальної тахікардії. Під час пологів не виключається розрив клапанних хорд.

У жінок з ПМК нерідко фіксується передчасне відходження навколоплідних вод і слабкість родових сутичок. Малюк схильний внутрішньоутробної асфіксії і нерідко народжується з малою вагою (гіпотрофія).

Лікування пролапса мітрального клапана

Лікувальна тактика обирається в суворій відповідності зі ступенем пролапсу двостулкового клапана, наявністю / відсутністю ознак мітральноїнедостатності і виниклими ускладненнями.

1 ступінь пролапсу мітрального клапана: оздоровлюючі заходи

При незначній зміні структури стулок (пролапс мітрального клапана з регургітацією 1 ступеня), відсутності постійної аритмії та інших хворобливих симптомів лікування не потрібно. Людині рекомендується спостереження у кардіолога 1 раз в рік і корекція життєвих підвалин:

• Відмова від куріння і спиртного, кави і міцного чаю;
• Раціональне харчування;
• Фізичні навантаження, соразмерімие з можливостями організму;
• Виховання стресостійкості;
• Раціональний графік праці відпочинку.

Лікування ПМК і 2 ступеня регургітації

Поява таких симптомів хвороби пролапса мітрального клапана вказує на необхідність медикаментозної терапії. Лікувальна схема включає:

• Усунення сердечного болю — доцільне застосування заспокійливих засобів (валеріана, шавлія, глід, звіробій, пустирник);
• Терапія вегетосудинної дистонії — андідепрессанти (Амитриптилин, Азафен) , нейролептики (сонопакс, Трифтазин), транквілізатори (Еленіум, Седуксен, Грандаксин);
• Поліпшення метаболізму в міокарді — Рибоксин, Картінін, коензим Q-10, Панангин, вітаміни і препарати магнію (особливо ефективні при мітральному пролапсі !);
• Відновлення серцевого ритму — Обзидан і інші адреноблокатори;
• Профілактика інфекційного ендокардиту — антибіотики широкого спектру при кожному хірургічному втручанні (видалення зуба, тонзилектомія).

усунення важкої регургітації при пролапсі двостулкового клапана

Для усунення прогресування хвороби і попередження важких наслідків мітральноїнедостатності застосовуються серцеві глікозиди, сечогінні, інгібітори АПФ (негіпотензівная дозування Каптоприлу близько 0,5 мг / кг ваги на добу надає кардіопротекторну дію). Одночасно з медикаментозною терапією проводиться хірургічна пластика двостулкового клапана.

Залежно від структурних змін кардіохірурги здійснюють вкорочення клапанних хорд, ушивання стулок і абляцию вогнищ патологічної імпульсації (усунення аритмії). У важких випадках проводиться повна заміна клапана.

Можливості сучасної медицини дозволяють проводити багато операцій на серці ендоваскулярних (чрескатетерную) або ендоскопічним доступом. До відкритої операції кардіохірурги вдаються тільки в крайніх випадках, наприклад, при поєднані вади.

Прогноз

При відсутності мітральноїнедостатності результат хвороби зазвичай сприятливий. Варто зауважити, що невеликий прогин клапанних стулок у худорлявих людей і дітей-підлітків може самостійно зникнути при дотриманні режиму відпочинку, відповідної фізичної активності та повноцінного харчування.

Здоров'я пацієнта при важкому ступені мітрального пролапсу і швидкому прогресуванні хвороби безпосередньо залежить від своєчасності та адекватності медичної допомоги.

Що це таке?

Синусова тахікардія серця — це захворювання, що є формою наджелудочковой тахиаритмии і характеризується неправильним функціонуванням синусового вузла. Скорочення серцевого м'яза відбувається понад 100 разів на хвилину.

Тривалість періоду, коли відбувається збільшення частоти пульсу, залежить від особливостей самопочуття пацієнта і рівня його активності.

Синусовий вузол є регулятором темпу, ритмічності і частоти серцевих скорочень. Саме в ньому формується імпульс, який і впливає на функціонал м'яза (міокарда). Хвиля збудження від синусового вузла переходить прямо на серце, охоплюючи його повністю, роблячи систоли і діастоли синхронними і, відповідно, що повторюються через рівні проміжки в часі.

Виникнення синусової тахікардії в період високого рівня фізичної активності вважається нормальним процесом. Крім того, така відповідь організму можливий через психічного і емоційного стресу, хвилювання.

Серед щодня звичних стимуляторів активності синусового вузла можна назвати напої з високим вмістом кофеїну. У подібних випадках тахікардія не повинна викликати побоювання — це тип називається фізіологічним.

• По-справжньому небезпечним захворювання стає, якщо частий пульс (а саме 110-120 ударів в хвилину) з'являється, коли ви перебуваєте в стані спокою. Можливо почастішання серцевих скорочень вночі, коли ви намагаєтеся заснути або рано вранці. У цій ситуації мова йде про патологічну тахікардії, і з візитом до кардіолога затягувати не варто.

Залежно від ступеня почастішання пульсу тахікардія ділиться на 3 основні різновиди:

1. Помірна — пульс частішає не більше, ніж на 20% від норми пацієнта (норма залежить від віку і фізичної активності людини, тобто є певні коливання допустимих референсних значень);
2. Середня — почастішання пульсу не більше, ніж на 40% в порівнянні з нормативними показниками;
3. виражена, яка є найбільш небезпечною — пульс частішає на 60% і більше.

Синусова тахікардія у дітей

Якщо з дорослим діагнозом все більш-менш однозначно: підозри на тахікардію виникають при учащении пульсу до 100-120 ударів, то що таке синусова тахікардія у дитини — питання менш прозорий, так як в ранньому віці нормальний показник пульсу значно вище, ніж у дорослих.

чим молодша дитина, тим більш високі показники пульсу для цього правила є допустимими. У новонароджених малюків допустимим вважається показник, що не перевищує 160 ударів в хвилину. З кожним роком життя число знижується на 10%. Таким чином, у підлітка 13 років пульс не повинен перевищувати 110 ударів.

У більшості випадків, якщо в роботі серця дитини немає відхилень від норми, синусова тахікардія пройде і без лікарського втручання.

Сіяти паніку завчасно не варто, оскільки дитячий організм набагато чутливіші, ніж дорослий. Прискорене серцебиття може виникати на грунті будь-яких емоцій: радість, роздратування, смуток, біль, образа, гнів і тд.

Пристрій психіки людини середнього віку значно відрізняється від дитячої: дитина віддається кожної емоції повністю. Якщо через 5-7 хвилин після падіння, крику або сміху пульс стабілізується, то ніяких причин для хвилювання немає. Однак, кардіолога дітей показувати все-таки варто, щоб переконатися, що їх розвиток протікає нормально, і проблем з серцево-судинною системою у малюка немає.

У дитини до 10 років можливо почастішання серцебиття при підвищенні температури, при знаходженні в задушливих приміщеннях і на висоті. Якщо показники пульсу за 130-140 ударів не супроводжуються хворобливими відчуттями в області серця будь-якого роду (поколювання, різкий біль, який тягне почуття) задишкою, тахікардія в лікуванні не потребує.

Тахікардія у новонароджених

синусовою тахікардією страждає 45% новонароджених дітей. У 40% з них захворювання проходить самостійно і не позначається негативно на здоров'я серця в майбутньому. Викликано почастішання пульсу надмірним автоматизмом синусового вузла. Якщо збільшення показника серцевих скорочень викликано не патологічним процесом, а фізіологічними змінами, то пульс буде ритмічним.

Існує ряд небезпечних факторів, пов'язаних із захворюваннями різних систем організму, якими може бути викликана синусова тахікардія серця. До них відносяться:

• серцева недостатність, передана у спадок;
• міокардит;
• ацидоз (підвищена кислотність внутрішніх середовищ організму, що призводить до метаболічних зрушень);
• гіпоглікемія;
• анемія;
• ураження центральної нервової системи.

В вищепредставленими випадках, синусова тахікардія виступає тривожним симптомом, який дозволяє запідозрити і виявити захворювання кровоносної або неврологічної системи.

У випадку з серцевою недостатністю можливий зворотний процес. Якщо тахікардія у новонародженого спостерігається тривалий період (170 ударів в хвилину протягом доби, може розвинутися хронічна серцева недостатність), яка вплине на якість життя в майбутньому.

• Подібні напади необхідно купірувати фармакологічними засобами. Розвиток серцевої недостатності в даному випадку пояснюється нездатністю серця малюка адаптуватися до надмірного навантаження у вигляді почастішання його скорочувальної активності.

Тахікардія у дітей від 3 років

у дитини, яка пішла в дитячий сад або школу, також можуть бути напади прискореного серцебиття. Викликано це, швидше за все, природними (спека, різка зміна тиску) або психологічними причинами.

Деякі діти важко вливаються в колектив або не знаходять спільної мови з вчителями. В цьому випадку необхідно розмовляти з дитиною або придбати заспокійливі препарати, переважно рослинного походження.

Тахікардія у підлітків

У підлітковому віці гормональний фон стає нестабільним. Спостерігається прискорене зростання і статеве дозрівання. Мускулатура не встигає за прогресом в зростанні кісткової тканини. Серцевий м'яз також потребує додаткового живлення для забезпечення нормального росту.

Серцю складно забезпечувати «розтрати» організму на тривалу фізичну активність, тому воно починає битися частіше. Саме з цієї причини у підлітків часто спостерігаються запаморочення і «стрибки» артеріального тиску.

Ще одна причина почастішання серцевого ритму — емоційні переживання. У підлітків вони досить глибокі, оскільки відбувається прискорене психічний дорослішання. Дівчата і хлопці стикаються з нерозумінням суспільства, жорстокістю законів соціуму, чим і викликаний стрес і моральне виснаження. Емоційне самопочуття підлітка багато в чому залежить від поведінки батьків по відношенню до нього.

Гормональний фон практично повністю перебудовується. Допустимі викиди адреналіну, які впливають на автоматизм синусового вузла.

Підліток може відчувати негострий біль в області серця, тяжкість в грудній клітці або переднепритомний стан, однак для нормального функціонування серця це небезпеки не несе.

Синусова тахікардія при вагітності

Синусова тахікардія при вагітності — процес абсолютно нормальний, особливо, що стосується останнього триместру виношування плоду. Це пов'язано з тим, що одна серцевий м'яз працює відразу на два організму.

При учащении пульсу більше 95 ударів, майбутній мамі потрібно розслабитися, заспокоїтися і на якийсь час припинити фізичну активність. Однак якщо ці заходи не допомагають, то треба проконсультуватися з гінекологом. При необхідності він порекомендує огляд кардіолога.

Симптоматика синусової тахікардії

Симптоми синусової тахікардії не завжди однозначні, і виражається однаково для всіх вікових груп, крім новонароджених дітей. Останню категорію відрізняє те, що малюки не можуть самостійно розпізнати неприємні відчуття і розповісти про них, тому відповідальність за своєчасну діагностику повністю лягати на плечі батьків.

Клінічна симптоматика:

• щущеніе серцебиття — гучні, ритмічні, швидкі удари «про грудну клітку»;
• Запаморочення, яке може посилюватися і призвести до втрати свідомості ;
• Слабкість в кінцівках, втрата витривалості, швидка стомлюваність і перевтома;
• Безсоння, короткочасний сон або часті пробудження;
• Зниження працездатності, втрата інтересу до звичних речей , погіршення настрою;
• Важкість в грудної клітки, хворобливі відчуття в межах межреберий і в спині.

Як правило, у кожного пацієнта спостерігається окремий «клінічний набір», що складається з декількох симптомів.

Кардіолог досліджує періодичність їх появи і інтенсивність. Шукає підтвердження того, що в даному випадку йдеться саме про патологічну тахікардії. Якщо ж тахікардія сама є симптомом іншого захворювання, пацієнту призначаються заспокійливі і лікування причинного захворювання. Антиаритмічні препарати показані тільки як симптоматичне захід.

Діагностика синусової тахікардії проводитися за допомогою електрокардіографічного (ЕКГ), ехокардіографічного (ЕхоКГ), електрофізіографіческого (ЕФД) досліджень. Також можуть призначити МРТ серця (магнітно-резонансну томографію) і ЕЕГ головного мозку (електроенціфалографію).

Необхідний загальний аналіз крові і гормональні проби на злагодженість роботи ендокринної системи. Таким чином, при тахікардії проводиться комплексне обстеження, спрямоване на уточнення її ступеня і виявлення причинного фактора даного стану.

Лікування синусової тахікардії, препарати

Якщо була діагностована легка синусова тахікардія, лікування медикаментозними препаратами буде мінімальним. Пацієнтам з такою проблемою рекомендують регулярно відвідувати кардіологічні дослідження: не рідше 2 разів на рік.

Препарати для легкої форми тахікардії — це валеріана, розчин пустирника, заспокійливі збори з м'ятою і мелісою. Гомеопатичні засоби можна замінити або доповнити наступними препаратами: седуксен, фенобарбітал, неврохель.

Якщо у пацієнта спостерігаються часті неприємні симптоми, які тривають довше 15-20 хвилин і заважають вести звичний спосіб життя, лікар призначає сильніші медичні препарати, такі як: изоптин, атенолол. У разі ярковираженной серцевої недостатності як слідства або причини синусової тахікардії, кардіолог прописує гликозидні або інгібіторні препарати.

Одночасно рекомендується дотримуватися раціон харчування з найменшою кількістю складових, які стимулюють автоматизм синусового вузла.

Мінімізувати або зовсім виключити рекомендується наступні продукти:

• спиртні напої (у важких випадках і слабоалкогольні);
• шоколад з вмістом какао вище 50 %;
• кофеиносодержащие напої: кава, міцний чай, енергетики;
• важку для перетравлення їжі.

Небезпека синусової тахікардії

У разі фізіологічного типу тахікардії, прогноз задовільний (позитивний). Якщо мова йде про патологічну синусової тахікардії, то все залежить від індивідуальної симптоматики пацієнта та наявності гострих захворювань серця.

Найнебезпечніші тривалі напади синусової тахікардії, які здатні викликати гостру дисфункцію лівого шлуночка і привести до аритмические шоку. Якщо запустити придбану серцеву недостатність, то постраждати можуть і інші системи організму. Одним з наслідків важкої патологічної тахікардії є набряк легенів, через якого може зупинитися дихання.

Ще один орган, буде битий при тахікардії — це мозок. Прискорене скорочення серцевого м'яза призводить до ослаблення кровотоку в корі головного мозку. Можуть утворюватися тромби, а в самих запущених ситуаціях — можливий навіть ішемічний інсульт.

Для профілактики неприємних і летальних наслідків синусової тахікардії рекомендується регулярно відвідувати кардіолога, стежити за раціоном харчування і робити кілька нескладних фізичних вправ щодня. Все це повинно поєднуватися з прийомом рекомендованих лікарем препаратів.

Це захворювання відоме з глибокої давнини. Вважається, що на мігрень страждав прокуратор Іудеї Понтій Пілат, що звелів розіп'яти Ісуса Христа. У той час це захворювання називали «гемикранией», що означає «біль в половині голови».

Звичайно, таке страждання, що має дуже характерні скарги, яка не є заразним, і властиве досить забезпеченим людям (щоб викликати не цирульника, а лікаря) було досить рано описано в літературі, і дійшло до нас в незмінному вигляді ще з античних часів.

Біль в половині голови — не єдиний, але один з найхарактерніших ознак мігрені.

Обмовимося, що під «половиною голови» будемо мати на увазі або ліву, чи праву її половину. Мова не йде про «нижньої» або «верхній» половині, а лише про дзеркально симетричних сторонах.

Мігрень що це таке?

мігрень це форма первинної головного болю, що має самостійне кодування в розділі неврологічних захворювань (G 43). Сучасне визначення свідчить, що мігрень — це форма головного болю, має судинну природу, що протікає з характерною клінічною симптоматикою у вигляді пульсуючих нападів, з аурою або без такої, з можливою наявністю нудоти або блювоти (дивіться фото).

При це біль носить повністю оборотний, функціональний характер, і не є наслідком інсульту, об'ємного процесу в головному мозку або травматичного ураження центральної нервової системи.

Мігрень недавно внесена в список з 19 хвороб, які викликають значні соціально-економічні втрати внаслідок погіршення працездатності, а також порушують трудову адаптацію пацієнтів.

Про причини

Захворювання значно частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, і є поліетіологічним, так як причин у мігрені багато. Найбільш відомими з них є:

• Спадкова схильність, що було доведено дослідженням однояйцевих близнюків;
• Стрес, гіподинамія, напружений розумову працю в умовах гіпоксії;
• фізичне перенапруження;
• Вживання в їжу продуктів, що містять тирамін (сир, горіхи, шоколад, червоне вино, пиво і шампанське);
• у жінок одним з провідних чинників розвитку мігрені є тривалий прийом оральних гормональних контрацептивів;
• Метеозалежність при наявності зміни погоди.

Найчастіше, захворювання є проявом багатьох описаних факторів в різному їх поєднанні.

Ознаки мігрені

Головний біль при мігрені відрізняється своїм характером і супутніми ознаками. Так, проста форма характеризується наступними ознаками:

• Повторні напади головного болю, що протікають у вигляді атак, від 4 до 72 годин загальною тривалістю;
• Біль локалізована тільки зліва або тільки справа;
• Характер болю — пульсуючий, класична іррадіація — в очне яблуко;
• Виразність болю значна;
• При фізичному навантаженні біль посилюється, що разом з характером і локалізацією відрізняє її від головного болю напруги. Тому ця біль, що виникла під час фізичного навантаження, може вимагати припинення будь-якої роботи, що в ряді випадків на виробництві веде до «авралів».
• Мігрень супроводжують такі симптоми, як світлобоязнь і фонофобію. Це проявляється світлобоязню і непереносимістю не тільки гучних звуків, але і звуків середньої інтенсивності, які пацієнтові представляються гучними. Ці ознаки наростають у міру посилення головного болю. На практиці це виражається тим, що пацієнт відчуває сильне бажання усамітнитися, заснути, лягти з закритими очима в тихому, темному, і, бажано прохолодному приміщенні;
• Під час нападу у людини дуже змінюється настрій: пацієнт стає пригніченим, або, навпаки, дратівливим і запальним;
• Також з'являється особлива підвищена чутливість до запахів (гиперосмия), і навіть огиду до деяких з них;
• При мігрені часто виникає прогресуюча нудота, яка поєднується з нестерпним головним болем. Блювота, як правило, виникає «на висоті» головного болю, і є швидким ознакою того, що біль піде на спад. Тому пацієнти з великим «стажем» мігрені сприймають блювоту як ознака швидкого позбавлення від страждань;
• Мігрень є таким видом головного болю, при якій полегшення досягається за допомогою тугий пов'язки. Тому перев'язана косинкою голова у страждає аристократа є прямою вказівкою на мігрень.

Ознаки мігрені, які не знімається протягом 72 годин, називаються мігренозний статусом. Це стан вимагає невідкладної госпіталізації , оскільки така тривала біль може призвести до набряку і набухання головного мозку, розвитку судомних нападів, або появи осередкової неврологічної симптоматики, характерної для ішемічного інсульту.

Симптоми за видами мігрені (фото) що таке аура?

один із проявів аури, фото

мігрень з аурою це дещо складніше розлад, ніж проста мігрень. Аура це певні неврологічні оборотні симптоми, які наростають протягом деякого часу, зазвичай від 5 до 20 хвилин, і тривають в будь-якому вигляді не більше години.

Як правило, при виникненні аури пацієнт вже розуміє, що слідом прийде напад мігрені, і є час підготуватися, або прийняти ліки. Іноді аура виникає зовсім на «рівному місці», а біль з'являється потім.

У деяких випадках, симптоми аури при мігрені з'являються на тлі починається головного болю. Морфологічно аура збігається з розвитком недостатнього кровообігу в різних зонах головного мозку.

Ця гипоперфузия різних відділів, пов'язана з вазоспазмом, і проявляється у вигляді симптомів «обкрадання» кров'ю різних структур.

симптоми аури при мігрені фото

До типових симптомів аури , однозначно пов'язаних з подальшою головним болем, відносять:

• Глядачеві симптоми (мерехтіння смуг, плям, «мушок» перед очима, розмитість, нечіткість, поява блискучих «зигзагів» і худобою, або тимчасового випадання зору вогнищами і полями);
• Чутливі розлади в кінцівках (відчуття оніміння і поколювання, відчуття "повзання мурашок"). Ці порушення захоплюють одну половину тіла і поширюються на відповідну половину обличчя;
• Мовні порушення. Виникають труднощі у вигляді смазанності мови (дисфазія).

Як правило, спочатку з'являються зорові розлади, як найтонші, потім з'являються сенсорні чутливі і мовні порушення.

Пацієнти повинні знати свій тип аури, оскільки в деяких випадках її складно відрізнити від транзиторної ішемічної атаки, яка може сама бути проявом інсульту.

Тому що страждають мігренню пацієнтам необхідно вести щоденник, в якому відображалася б специфіка ознак аури і зв'язок з різними факторами зовнішнього середовища.

У деяких випадках у пацієнтів може бути розгорнута аура, але відсутні головний біль, або носити незначний характер. Цей тип «обезголовленої мігрені» часто зустрічається у чоловіків.

Більш рідкісні види мігрені

Крім класичного больового нападу і набору провісників, іменованих аурою, існують атипові форми мігрені, наприклад:

• Базилярна мігрень. Її ознаками є аура, яка відбувається зі стовбура мозку: порушення мови, запаморочення, шум у вухах, двоїння в очах, зниження слуху, порушення свідомості, а також двосторонні порушення чутливості в кінцівках за типом парестезій;
• Геміплегічна мігрень . Ця форма дуже схожа на інсульт, оскільки спостерігаються порушення рухів за типом моторної слабкості в кінцівках.

Потрібно додати, що навіть до аури, іноді за добу або двоє до нападу мігрені, виникають продромальний симптоми напруга в м'язах шиї, порушення концентрації уваги, позіхання або блідість шкіри, а також нечіткість зору або слабкість.

Як правило, потім вони змінюються аурою або класичним приступом мигренозной болю.

Лікування мігрені

Лікування цього захворювання представляє відомі складності, особливо лікування мігрені у жінок. За сучасними даними, схильність до такого типу головного болю у прекрасної половини людства обумовлена ​​впливом естрогенів.

Лікування мігрені зводиться до розпізнавання і своєчасному купіруванню нападів, урежению їх частоти появи, скорочуючи тим самим тривалість нападів.

у разі радикального лікування напади повністю зникають, і протягом року не турбують пацієнта. Проте, головним завданням завжди було і залишається купірування нападу.

Іноді, при хорошому взаємовідносини між лікарем і пацієнтом, правильній тактиці лікування, радикальною зміною способу життя, купірування нападу стає просто непотрібним, так як вони стають дуже рідкісними і можуть зникнути зовсім.

Як зняти напад мігрені?

Найчастіше мігрень пояснюють чергуванням судинного спазму з подальшим розширенням. Якщо описувати розвиток мігрені простою мовою, то спочатку розвивається спазм судин головного мозку і твердої мозкової оболонки, який протікає безсимптомно. Спазм провокується чинниками, описаними вище.

Потім, як компенсаторна реакція, виникає дозвіл спазму, і надмірного судин більш ніж звичайно. Це розтягнення викликає реакцію больових рецепторів, що і призводить до виникнення характерної болю.

Для купірування нападу мігрені, потрібно знову збільшити тонус судин або, простіше кажучи, домогтися їх спазму. Це можна зробити за допомогою багатьох препаратів: від кави і коньяку до препаратів з класу триптанов.

Серйозні препарати для купірування нападу випускаються у вигляді назального спрея або ректальних свічок, оскільки триває блювота може перешкодити всмоктуванню препарату в організмі.

Як лікувати легкий приступ мігрені?

У тому випадку, якщо напад невисокої інтенсивності, а стан пацієнта задовільний можна скористатися нелікарським способами лікування: міхуром з льодом або сухим теплом.

З ліків допомагають «легкі» гроші з групи нестероїдних протизапальних засобів: від «Анальгіну» і «парацетамолу» до «Нурофен», «темпалгин» або «Кетанова», який є найбільш сильним анальгетиком.

Звичайно, при лікуванні легкого нападу мігрені цими препаратами потрібно пам'ятати про шкоду для слизової оболонки шлунка, і разом з ними давати омепразол для зниження ульцерогенного ризику.

Як зняти біль при мігрені середнього та тяжкого інтенсивності?

У тому випадку, якщо у пацієнта типовий приступ і нестероїдні препарати не допомагають зняти біль мігрені краще приймати анальгетики продаються за рецептом, що містять кодеїн або кофеїн. До таких ліків відносять «Каффетін», «Солпадеїн», «Пенталгін».

Якщо у людини сильний головний біль, що супроводжується нудотою і блювотою, то можна використовувати такий рецептурний препарат, як «Залдіар», що містить трамадол. Цей препарат є рецептурним, але не наркотичним, і його може виписати будь-який лікар.

Також використовуються тріптани, які вводяться у вигляді спрею в відповідний носовий хід на стороні появи головного болю.

• З триптанов показані суматриптан (Імігран). Цими препаратами краще купірується повільно наростаючий головний біль. У таблетованій формі препарат випускається під назвою «Амігренін», «Сумамігрен», а також в свічках — «Трімігрен».
• Наступне покоління триптанов ( «Нараміг», «Зоміг») характеризуються кращу переносимість.

Важливо, що приймати тріптани в будь-якому вигляді потрібно тільки після того, як почався головний біль. Їх прийом без болю, на тлі аури протипоказаний. Також не можна застосовувати їх для профілактики, оскільки вони викликають спазм судин, і, навпаки, можуть спровокувати напад мігрені.

Також можна приймати протиблювотні препарати ( «Церукал», «Мотилиум»). У разі вираженої блювоти, доцільно внутрішньом'язове введення препаратів.

Сучасні препарати від мігрені також можуть належати до алкалоїдів ріжків. Використовуються в окремих випадках також антидепресанти і протисудомні препарати, але для профілактики.

Профілактика мігрені

Мігрень і проблема «як зняти біль» не є єдиною, але з неї починається довгий шлях до одужання. Для попередження нападів використовуються зовсім інші препарати, які використовуються між нападами.

До цих препаратів належать бета — адреноблокатори ( «Анаприлин», «Обзидан»), протисудомні засоби ( «Топамакс»). Але, перш ніж почати їх використовувати, потрібно модифікувати всі фактори ризику, які можна змінити: масу тіла, відмова від шкідливих звичок, здоровий спосіб життя, правильне харчування.

Мігрень, симптоми і лікування якої ми розібрали, відноситься до функціональних розладів. Але, за певних умов, вона може довести людину до інсульту і набряку головного мозку, а важкий мігренозний статус може бути причиною летального результату.

Тому потрібно своєчасно вживати всіх заходів до діагностики та лікування цього широко відомої судинної дисфункції на самих ранніх термінах.

З синусовой аритмією може зіткнутися і дорослий і дитина. Таке порушення серцевого ритму зустрічається у різних людей і тільки в половині відсотків випадків воно є патологією. Розберемо, що являє собою ця проблема і у кого вона зазвичай виникає.

Синусова аритмія серця що це таке?

Синусова аритмія серця — це такий неправильний синусовий ритм, для якого характерна змінюється частота серцевих скорочень.

Синусовий ритм це нав'язана водієм ритму (синусовим вузлом) частота серцевих скорочень з рівними інтервалами між ними. Якщо скоординованість у роботі серця залишається, але інтервали між його скороченнями відрізняються один від одного, тоді йдеться про синусової аритмії.

Певною мірою цей стан може зустрічатися у будь-якого здорового людини, оскільки серце не може постійно скорочуватися з рівною періодичністю: іноді ритм прискорюється, часом сповільнюється. Мінімальні зміни частоти зазвичай пов'язані з процесом дихання.

Якщо виражена синусовааритмія не пов'язана з актом дихання, то це може вказувати на збій в роботі вегетативної системи або проблеми з серцево-судинною системою.

хвороби і стану , які супроводжуються цією патологією:

• гормональний дисбаланс ( клімакс , вагітність, ендокринні розлади);
• захворювання опорно-рухового апарату, особливо хребта (грижі, остеохондроз та ін.);
• стреси та емоційні перевантаження;
• хвороби печінки;
• вплив низьких температур;
• вегето-судинна дистонія і ін.

Причини синусової аритмії можуть бути різноманітні, але в більшості випадків ця патологія не доставляє пацієнтові серйозних проблем.

Синусова аритмія у дітей

Батьки, після виконання ЕКГ у дитини, нерідко можуть побачити в рядку укладення цей діагноз. Зазвичай дорослих людей лякає будь-незрозуміле поняття, і вони починають приставати до лікаря з питанням: що таке синусовааритмія серця і наскільки вона небезпечна для дитини.

Серце дитини може скорочуватися з різною частотою залежно від віку. Так, у малюків перших днів життя нормальною вважається частота серцевих скорочень в межах 120-140 ударів в хвилину. З кожним роком вона зменшується і у віці 13-15 років стає рівною нормі дорослої людини (60-90 ударів в хвилину).

Такий вид порушення ритму у дитини є абсолютно нормальним явищем і в більшості випадків пов'язаний з процесами дихання.

Синусова аритмія у дітей пов'язана з тим, що в момент вдиху ЧСС рефлекторно збільшується, а на видиху сповільнюється. Крім цього, на ЧСС може вплинути сам процес постановки датчиків ЕКГ дитині і на початку процедури ЧСС різко посилюється, а в міру заспокоєння малюка ритм сповільнюється.

Пов'язано це з незрілістю нервової системи малюка і недосконалістю регуляції судинного тонусу. У міру зростання і розвитку дитини епізоди такої синусової аритмії зустрічаються все рідше, і вона зникає сама по собі.

Інші причини цієї патології у дітей, які не пов'язані з диханням:

• Генетична схильність . Якщо в родині хтось страждає подібною проблемою, то вона може передатися дитині.
• Вроджені або набуті (ревматизм) пороки серця.
• Інфекційні захворювання, що супроводжуються важкою інтоксикацією організму. Ці захворювання, як правило, супроводжуються блювотою, діареєю, підвищеним потовиділенням і призводять до зневоднення. У малюка швидко змінюється водно-сольовий баланс, і починаються збої в роботі серця.
• Вегето-судинна дистонія. Захворювання, пов'язане з недосконалістю регуляції тонусу судин: вони то розширюються, то звужуються, що призводить до ряду характерних симптомів.
• Запальний процес і пухлини серця. Зустрічаються рідко.

Важливо! Синусова аритмія не є протипоказанням для занять спортом. У цих випадках за дитиною просто частіше спостерігають і раз на кілька місяців проводять ЕКГ і інші дослідження.

Ознаки та види синусової аритмії

Синусова аритмія найчастіше не супроводжується неприємними відчуттями, оскільки не має значного впливу на гемодинаміку (рух крові по судинах). Якщо цей вид аритмії поєднується з іншого серцевою патологією, то пацієнта починають турбувати болі в області серця і інші симптоми.

Виділяють кілька видів синусової аритмії, в залежності від частоти серцевих скорочень:

1. Тахіаритмія. Супроводжується прискореним серцебиттям понад 85-90 ударів в хвилину. При фізичному навантаженні, стресі, травмі такий стан розцінюють як варіант норми. Якщо воно зустрічається в стані спокою, то може говорити про наявність захворювань серця, ендокринних органів або вегето-судинної дистонії.

2. Брадіарітмія. Частота серцевих скорочень істотно сповільнюється (нижче 60 уд / хв). При такій формі пацієнта турбують неприємні симптоми у вигляді запаморочень, слабкості, шуму у вухах. Він може непритомніти.

3. Екстрасистолія — позачергове скорочення серце. Може бути разової, в цих випадках на неї не звертають уваги. При виявленні постійних екстрасистол проводять комплексну діагностику і підбирають лікування.

Діагностика

ЕКГ при синусової аритмії, фото

Ключовим методом діагностики є ЕКГ в комплексі з холтерівське моніторування. При цьому способі діагностики пацієнтові на добу прикріплюють портативний апарат ЕКГ, який постійно реєструє зміни в роботі серця.

Паралельно пацієнт веде щоденник, куди записує все що відбуваються за день події і свою реакцію на них.

На ЕКГ цей вид аритмії виглядає як нормальний синусовий ритм з різницею в інтервалах P-P або R-R. Інші показники залишаються в межах норми. Допоміжне значення має поява аритмії при глибокому диханні, і її зникнення після затримки дихання.

• Дивіться як розшифрувати показники ЕКГ і, що вони означають.

Про лікування синусової аритмії

Якщо різниця між серцевими коливаннями становить 10% і менше, то таке порушення ритму вважається фізіологічним і не вимагає спеціального лікування.

Для усунення можливих симптомів пацієнту підбирають дієту, помірні фізичні навантаження і вчать уникати стресів. В меню включаю продукти багаті калієм і магнієм.

• Якщо синусовааритмія викликана іншим захворюванням, то медикаментозне лікування спрямоване на усунення основної проблеми.

Синусова аритмія — це одне з найсприятливіших порушень ритму, яке може бути як в нормі, так і при патології. Спеціальної терапії при такому вигляді аритмії звичайно не потрібно.

Що це таке сам термін, енцефалопатія головного мозку, служить загальною назвою (збірним) відображає тяжкість і наслідок мозкового ураження (зниження обсягу гліальних клітин і нейронів, атрофічні процеси в мозку, значні функціональні розлади).

Діагностується зазвичай за характером дистрофічних змін, що виявляються — псевдоенцефалопатіей, церебропатия або енцефолозом, внаслідок придбаних або природних незапальних уражень, від яких абсолютно ніхто не застрахований.

Краще зрозуміти, що таке енцефалопатія головного мозку допоможе етіологія розвитку синдрому.

Етіологія розвитку, причини

Енцефалопатія, як хвороба, не зареєстрована в одному медичному реєстрі, включаючи систему класифікації ВООЗ.

Енцефалопатія головного мозку це синдром патологічних дегенеративних змін, викликаних в клітинах нервових тканин головного мозку тривалим порушенням кровопостачання, що викликає кисневе голодування ( гіпоксію), патогенними факторами або хворобами.

Етіологія розвитку обумовлена ​​аномалією вродженої, або набутою патологією внаслідок внутрішнього або зовнішнього впливу.

Вроджена патологія синдрому енцефалопатії, це наслідок негативного впливу на плід в різних етапах його розвитку. Обумовлених:

• дефектами генетичного характеру;
• патологією розвитку ЦНС;
• гіпоксією або родовою травмою.

Перші ознаки здатні проявитися відразу в післяпологовому періоді, або з плином часу, у вигляді характерних змін. Дана форма хвороби чревата серйозними наслідками, що приводять часто до інвалідності.

Своєчасні лікувальні методики дозволяють значно скорегувати порушення, завдяки високій здатності компенсаторних процесів (оборотності) дитячого організму.

Набагато частіше діагностується придбана енцефалопатія. Появі сприяють різні чинники етіологічного генезису. Зокрема, при ускладнених фонових аутоімунних (системних) порушеннях, що сприяють утворенню ішемічної хвороби мозку.

Незважаючи на безліч форм прояву енцефалопатії, всі вони мають загальний механізм розвитку, що виявляється:

• гіпоксія мозку, яка провокує процеси порушення мозкового кровообігу, викликає збої в функціях артеріальної і венозної системі (зниження припливу крові до мозку і утруднення її відтоку);
• Розвитком геморагічного інсульту (крововиливу), що часто стає причиною енцефалопатії головного мозку у літніх людей;
• Несприятливим впливом токсинів , що впливають на метаболізм і склад нервових тканинних структур;
• Гострим плином злоякісної артеріальної гіпертонічної хвороби, що виявляється нирковими патологіями або гестазом (пізнім токсикозом у вагітних нефропатія);
• Згодом тривалих серцево-судинних операцій або бути наслідком припинення дихання, при клінічній смерті. Все це, нарешті дихальні функції, кровообіг і тканинний обмін.

Такі причини утворення енцефалопатії головного мозку у дорослих пояснюють схожість морфологічних змін при різних її формах, що виявляються:

• освітою дрібних некротичних вогнищ;
• дифузійної або церебральної атрофією мозку;
• полнокровием і набряком мозку і його оболонки;
• підвищеним розростанням гліальних волокон.

Від причини розвитку енцефалопатії, залежить вираженість хвороби і розташування вогнищ ураження, цілісність судин білих пластин мозкової речовини і судин сірої речовини його кори, ступінь тяжкості розладу кровообігу.

Дисциркуляторна енцефалопатія головного мозку та інші види

Енцефалопатія у дорослих здатна виявлятися безліччю видів і форм.

1. Посттравматическая — наслідки травми головного мозку.
2. Токсична — результат впливу токсинів різного генезису (бактеріальні, нейротропні).
3. Променева форма обумовлена ​​впливом іонізуючих факторів.
4. енцефалопатії судин головного мозку — результат хронічного судинного ураження.
5. Дісціркулярной — найбільш поширеною формою хвороби.
6. метаболічні (печінкової, діабетичної і т. д), як наслідок порушень функцій внутрішніх органів.

Дисциркуляторна енцефалопатія головного мозку заслуговує на особливу увагу. Характеризується повільним прогресуючим розвитком патологічних процесів в системі мозкового кровопостачання, обумовлених судинно-мозковими розладами.

У свою чергу проявляється чотирма видами:

• венозної патологією;
• гипертензивной ;
• атеросклеротичної;
• змішаної.

Іноді дісціркулярная патологія проявляється спільно з гідроцефалією.

Симптоматика і ознаки енцефалопатії

Клінічні ознаки патології різноманітні, залежать від вираженості, ступеня, форми хвороби, мозкових змін дистрофічного характеру.

Найраніша симптоматика проявляється:

• Поширеними по всій голові інтенсивними болями;
• пульсує в вухах звуками шуму;
• Емоційними розладами і неадекватними реакціями ;
• інсомнія (безсонням) і млявістю;
• Постійної втомою і розсіяним увагою;
• Проблемами з пам'яттю.

етапне розвитку симптомів визначається стадією патологічного процесу.

1) Компенсована перша стадія проявляється церебрастенические симптоматикою (емоційною лабільністю, підвищеною збудливістю, инсомнией, болями в голові, запамороченням), психічними розладами (астенодепрессівних і паранояльних синдрому).

2) В субкомпенсированной другій стадії відбувається загострення симптоматики і погіршення стану. Додаються ознаки координаційних порушень і интенционного тремтіння (тремор), симптоматика порушення зорових і слухових функцій, судомного епілептіформного синдрому (нападів).

3) В декомпенсированной третьої, важкої стадії відзначаються мозкові порушення обумовлені симптомами мозжечкового поразки (розлади координаційних рухів, пригнічення сухожильних і періостальних рефлекторних функцій, патологічні зміни в механізмі підтримки певної пози). Відзначаються важкі психічні розлади.

Ознаки поширеного ураження мозкових структур проявляються стрімкої, бурхливої ​​психічної симптоматикою, замінної апатією (з частими явищами втрати свідомості) — явними ознаками інфаркту легкого, обструкції артерій легенів, або інсульту.

Який лікар займається проблемами енцефалопатії?

При виявленні ознак патологічних процесів, необхідно звернутися до лікаря-невролога. У лікуванні патології безпосередню участь беруть профільні фахівці, в залежності від причин, що викликали мозкові порушення.

1. Якщо причинний фактор обумовлений атеросклерозом і гіпертонією — потрібна участь кардіолога.
2. При ендокринних патологіях, зокрема наслідок СД, потрібен консультативний прийом і лікування у ендокринолога.
3. До гепатолога необхідно звернутися при печінкових патологіях, службовців причиною.
4. Лікування у нефролога проводиться при нирковій недостатності.

при необхідності операційних втручань, проблему мозкових порушень вирішує нейрохірург.

Діагностичні методики

Для виявлення причинних факторів, що викликали енцефалопатію, визначення глибини ураження мозкових структур, застосовується ряд методик інструментальної діагностики:

• РЕГ діагностику (реоенцефалографію) — обстеження судинної мозкової системи.
• УЗГД обстеження судинних патологій (підключичні, хребетні сонні артерії).
• Методики МРТ обстеження головного мозку (ангіографія, трактографія).
• Загальні аналізи і дослідження біоптату печінки.

Методика лікування енцефалопатії головного мозку

Протокол лікування, в кожному конкретному випадку, підбирається індивідуально. Заснований на комплексному терапевтичному лікуванні згідно патологічних проявів, тяжкості виражених симптомів і фонового захворювання.

Першочергова задача — усунення причини, що викликала патологічні зміни.

Гострі і яскраво виражені процеси купіруються:

1. Методами ШВЛ (штучної вентиляції легенів);
2. Видаленням з організму токсичних речовин — методом гемодіалізу;
3. очищення крові методом гемоперфузія (екстракорпоральна детоксикація).

Лікуванні енцефалопатії головного мозку препаратами медикаментозної терапії обумовлено, головним чином, на гостроті проявів симптоматики.

Призначаються

• протизапальні препарати стероїдних гормонів і засоби НПЗЗ;
• полівітаміни — «Аевіт» , «Алфавіт» і ін.;
• сечогінні медпрепарати (діуретики);
• препарати протисудомної дії (при необхідності) — «Фенобарбітал», «Фенітоїн».

Для поліпшення клітинного метаболізму призначаються ноотропні препарати — «парацета», «Церебролізин», «Пантогам», «Ноопепт» і препарати амінокислот — глутамінової, фолієвої та аскорбінової.

Для поліпшення мозкового кровотоку — «Кавінтон», «Цинаризин» і ін.

прискорюють процес лікування:

• Методики мануальної терапії та акупунктури;
• Фізіотерапевтичні процедури (електрофорез, магнітотерапія, ультрафіолет крові і. ін.);
• Індивідуально підібрані вправи ЛФК.

Як хірургічного лікування використовуються ендоваскулярні методики — внутрішньосудинні операції, що усувають судинну непрохідність (судинне стентування, розширення судин ангіопластикою, аортальна балонна вальвулопластика).

Лікування стовбуровими клітинами — найбільш ефективний метод у відновленні мозкових функцій. Така методика активує процес тканинної регенерації і сприяє відновленню функцій пошкоджених нейронів мозку.

Наслідки і профілактика

Для кожного виду енцефалопатії наслідки індивідуальні і відповідають основних симптомів. Найбільш важкі наслідки відзначаються при токсичній формі хвороби, коли сильне мозковий поразки є незворотнім. До частим наслідків можна віднести:

• нервово-психічні порушення;
• розвиток гипертензионно гідроцефальний синдрому;
• порушення нервової регуляції в організмі людини.

Важливим фактором профілактики є стабільність стану психіки. Цьому сприяє — заняття без фізичних перенапруг, приємна, тиха музика і спокійні кінофільми без агресії.

Зберегти судинну систему допомагають заспокійливі ванні процедури з додаванням морської солі. Поліпшити кровообіг — контрастний душ вранці, тривалі піші прогулянки.

Зберегти здоров'я допомагає збалансована дієта, що виключає раціон з смажених, солених та жирних продуктів. Виключіть зі свого розміреного життя фактори інтоксикації — сигарети, алкоголь і наркотики.

Постійно турбує головний біль? Погіршився зір і слух? Болить шия? Потрібно терміново звертатися до лікаря, оскільки такі симптоми нерідко свідчать про синдром здавлювання хребетної артерії.

Якщо ж проігнорувати свої статки, в розрахунку на самолікування цілком можна заробити ішемічний інсульт.

Синдром хребетної артерії що це таке?

Череп людини на 70-85% забезпечується кров'ю 2 сонними артеріями, що залишилися 15-30% надходять через іншу пару судин. Таким чином, всього в кровопостачанні голови приймають долі 4 артерії, серед яких сонні грають головну роль.

І якщо вони будь-яким чином не виконують свою функцію, то мозок просто не отримує достатню кількість кисню і поживних речовин. В результаті виникають головні болі та інші ознаки, що в цілому медики називають синдромом хребетної артерії.

Коли трапляється подібне розлад, то людина відчуває нездужання не відразу. Іноді він не надає значення зміни свого стану, списуючи все на втому або щось інше. Однак лікарі підкреслюють небезпека синдрому і називають 2 групи причин його розвитку:

1. Вертеброгенні (захворювання хребта).
2. невертеброгенние (судинні порушення).

Вертеброгенні синдром хребетної артерії — частий супутник шийного остеохондрозу. Саме обмеження хребців призводить до здавлення судин, що порушує надходження крові в черепну коробку. До того ж страждають такою патологією люди, які перенесли травму в області шиї.

невертеброгенние причини синдрому пов'язані зі станом судин. Це можуть бути вроджені аномалії розташування і розміру сонних артерій, але медики звертають увагу і на хронічні захворювання — наприклад, атеросклероз.

Даний недуга зазвичай розвивається внаслідок надмірного засмічення організму холестерином, тому до причин синдрому також відносять порушення метаболізму і ожиріння .

Крім того, можливий і збій іннервації сонних артерій, і надмірний синтез гормонів надниркових залоз, які безпосередньо впливають на адренорецептори, приводячи до звуження судин.

Симптоми синдрому хребетної артерії

Найчастіше людина звертається до лікаря зі скаргою на головний біль з незрозумілої причини, а в результаті у нього виявляють ось таке захворювання. В цілому симптоми у синдрому хребетної артерії характеризуються такими ознаками:

• сильна пульсуючий головний біль (з'являється в області потилиці і поширюється на лоб і віскі);
• запаморочення;
• порушення координації рухів через погане кровопостачання мозочка;
• погіршення зору і слуху;
• біль на шкірі голови;
• сонливість.

На ранній стадії синдрому хребетних артерій симптоми проявляються рідко і переносяться без особливих складнощів, однак в моменти загострення патології людина може відчувати нестерпний біль. При відсутності лікування хвороба прогресує, що призводить до ускладнення ситуації і виникнення додаткових ознак:

• непритомність;
• порушення мови;
• нудота і блювота;
• болю в серці;
• зниження чутливості губ, язика і глотки (неминуче порушується ковтання).

Чим небезпечний синдром?

Погіршення кровопостачання головного мозку не проходить безслідно. Зокрема, дефіцит поставок кисню і поживних сполук до нервових клітин провокує зниження їх функціональної активності.

Якщо ж порушення кровотоку досягне критичної позначки, то рідко вдасться уникнути ішемічного інсульту — однієї з найбільш частих причин летального результату.

Діагностика синдрому хребетної артерії

Синдром хребетної артерії при шийному остеохондрозі виявити досить просто. Для цієї людини просять покрутити головою і описати свої відчуття. Якщо виникає гострий біль в області шиї, то проблема в наявності.

До того ж пальпація неприкритих кістковими виростами ділянок також дасть результат. Але, щоб виключити ймовірність інших захворювань, діагноз уточнюють додатковими методами:

1. Рентгенологічне дослідження. Знімки демонструють зміщення хребців.
2. Ультразвукова доплерографія (УЗДГ). Визначають стан судин.
3. Біохімічний аналіз крові на холестерин. Виявляють засмічення судин атеросклеротичними бляшками.
4. Магнітно-резонансна томографія. Уточнює рентген-знімки. Добре себе зарекомендував метод контрастування, завдяки якому стають видні ходи артерій.

Як лікувати синдром хребетної артерії?

Симптоматические препарати необхідні для зняття больового синдрому , однак без позбавлення від причини розладу поліпшення не наступить. Що ж робити?

У першу чергу усувають защемлення судин, зазвичай виникає при шийному остеохондрозі . Синдром хребетної артерії лікуванню піддається насилу, особливо на пізній стадії захворювання: міжхребетні диски часом атрофуються до такого стану, що повернути їм здоров'я в повній мірі просто неможливо.

Починається терапія з вправлення хребців на їх законне місце. Для закріплення успіху доведеться регулярно відвідувати масажиста і займатися лікувальною фізкультурою. Однак про великих навантаженнях не може бути й мови, оскільки велика ймовірність повторного перетискання сонних артерій.

Ключовим моментом в терапії виступає відновлення кісткової і хрящової тканин, для чого застосовують хондропротектори.

До нормалізації кровотоку медикаментозним способом зазвичай вдаються після усунення защемлення. Якщо ж почати пити таблетки відразу, то ефекту не буде: хребці самі по собі на місце не стануть, і судини не розправляться.

Якщо ж причина синдрому криється не в шийному остеохондрозі, а в засміченні артерій бляшки холестеринів, то вирішувати проблему потрібно по-іншому. Для очищення судин використовують цілий комплекс ліків (статини, фібрати і т.д.), але також необхідно виключити жирні і насичені простими вуглеводами продукти з раціону харчування.

Нерідко даний синдром спостерігають при гіпертонії. По суті, це надмірне звуження судин, яке відбивається і на кровопостачанні мозку. Причина найчастіше криється в дисфункції серця, однак і гормональні збої впливають на стан капілярів, артерій і вен.

Вилікувати синдром хребетних артерій під силу тільки кваліфікованого лікаря. Патологія має настільки складний характер, що при самостійній терапії звичайна людина може просто нашкодити своєму організму. Тому краще довіритися лікареві, який проведе необхідну діагностику, встановить причину і призначить комплексний курс лікування.

Профілактика

І все ж є спосіб попередити розвиток даного синдрому. В першу чергу потрібно переглянути свій погляд на спосіб життя, віддавши перевагу регулярної фізичної активності і раціонального харчування.

Якщо шийний остеохондроз у людини вже виявили, то необхідно зробити упор на лікуванні захворювання, інакше хребетні артерії можуть виявитися перетиснутій в будь-який момент. Щоб цього не сталося, слід виконувати додаткові профілактичні заходи:

• спати на жорсткому ліжку (підійде ортопедичний матрац);
• використовувати маленьку подушку для сну;
• регулярно відвідувати масажиста;
• зміцнювати шийну мускулатуру за допомогою фізичних вправ;
• при необхідності носити комір Шанца для фіксації шиї.

Синдром хребетних артерій зазвичай проявляється в літньому віці, коли активність людини закономірно знижується. Однак і в 35-40 років звертаються до лікарні з подібною проблемою, що стала наслідком сидячої роботи і відсутністю будь-якої фізичної навантаження.

Хоча побороти патологію непросто, але ігнорувати — небезпечно, оскільки в будь-який момент може розвинутися ішемічний інсульт.