Рак кишечника зустрічається однаково часто як у чоловіків, так і у жінок — його особливістю є мізерні клінічні симптоми на ранніх стадіях захворювання. Саме з цієї причини важкий діагноз визначають тільки на 3-4 стадії, коли можливості медицини дуже обмежені. Розглянемо перші ознаки раку кишечника, прояви по стадіях і прогностичні дані.

Що це таке?

Рак кишечника — це група злоякісних новоутворень, які з'являються в різних відділах товстого і тонкого кишечника і викликають тяжкі порушення роботи органів травного тракту та інших систем. Залежно від розташування пухлини виділяють:

1. Рак тонкого кишечника. Зустрічається досить рідко, приблизно в 1-1,5% випадків від усіх онкологічних захворювань травного тракту. Хворіють в основному особи похилого та старечого віку, чоловіків хвороба вражає частіше, ніж жінок. З усіх відділів тонкого кишечника пухлини воліють локалізуватися в дванадцятипалій кишці, рідше в худої і клубової.
2. Рак товстого кишечника. Переважна кількість пухлин цієї області розташовано в сигмовидної і прямій кишці. Серед людей, які люблять м'ясо, патологія спостерігається частіше, ніж серед вегетаріанців.

Сприятливими факторами розвитку онкології вважаються:

• Передпухлинні захворювання травної системи: аденоми, поліпи, неспецифічний виразковий коліт, виразки, хвороба Крона і ерозії.
• Особливості раціону: переважання гострих, смажених, пряних і м'ясних страв. Обмежений прийом рослинної їжі.
• Генетична схильність (сімейний аденоматозний поліпоз).
• Хронічні порушення стільця (запори).
• Вік.
• зловживання алкоголем.
• Хімічні канцерогени в продуктах харчування.

Стадії раку кишечника, фото

фото розвитку раку за стадіями

Все злоякісні утворення цієї області поділяються на ряд стадій, в залежності від поширеності процесу і наявності метастазів.

Виділяють 4 стадії:

• 1-ша стадія. Пухлина зачіпає слизову оболонку і підслизову основу. Метастазів немає.
• 2-а стадія. Вона ділиться на 2 подстадии:
  
  2а — пухлина не проростає в м'язову стінку, метастазів немає, її поширеність в межах половини кишки;
  
  2b — проростає в стінку кишки, але не виходить за її межі , метастазів немає.
• 3-тя стадія. Має 2 подстадии:
  
  3а — проростає в м'язову стінку і захоплює півколо кишки, прилеглі лімфовузли не уражені;
  
  3b — є безліч метастазів в довколишніх лімфовузлах.
• 4 друга стадія — пухлина великих розмірів, проростає в навколишні тканини, є безліч регіонарних і віддалених метастазів.

У міжнародній системі рак кишечника класифікують по системі TNM, де T — розміри первинної пухлини, N — регіонарні метастази, а M — віддалені метастази.

З цієї класифікації T1 — пухлина проростає тільки до підслизової оболонки, а T4 — проростає серозну і м'язову оболонку і переходить на інші органи і тканини; N1- регіонарні метастази в 1-3 лімфовузлах, а N2 — в 4 і більше; M0 — віддалених метастазів немає, M2 — є.

Важливо! Оцінюють стадію раку на підставі даних отриманих в результаті обстежень до, після і під час хірургічного втручання.

Визначення виду, форми і стадії раку допомагає лікареві вибрати тактику лікування.

Ознаки та симптоми раку кишечника на ранніх стадіях

Перші симптоми раку кишечника розвиваються дуже повільно. Клінічна картина багато в чому залежить від місця розташування пухлини. Залежно від області ураження симптоми раку кишечника на ранніх стадіях можуть бути такими:

1. Якщо вражений тонкий кишечник:

• нудота, потяг до блювання;
• болю в області живота;
• здуття і метеоризм;
• втрата ваги;
• розлади апетиту;
• слабкість і стомлюваність.

2. Якщо вражений товстий кишечник:

• проноси, запори;
• здуття живота;
• болі в епігастрії;
• зниження апетиту;
• вага залишається нормальним або зростає;
• слабкість, субфебрилітет, симптоми інтоксикації.

Основною проблемою ракових пухлин є відсутність специфічних симптомів на ранніх етапах, тому пацієнти звертаються до лікаря на 3-4 стадії, коли можливості лікування вже обмежені.

Симптоми раку кишечника

розвиток симптомів за стадіями раку 1-3

При прогресуванні пухлини розвиваються важкі прояви раку кишечника, які змушують пацієнта звернутися за допомогою:

1. Онкологія тонкого кишечника:

• блювота, втрата ваги;
• інтенсивні болі в животі;
• при гігантських розмірах пухлини розвивається кишкова непрохідність, для якої характерні багаторазова блювота, здуття живота, зневоднення;
• при перекрутах кишки розвивається некроз і перитоніт;
• якщо метастази проникають в печінку, може розвинутися жовтяниця;
• кровотечі;
• рідина в черевній порожнині і ін.

Симптоми раку товстого кишечника:

• проблеми зі стільцем: запори, проноси;
• розлади травлення: здуття, бурчання, метеоризм;
• кров в калі — характерна для раку прямої кишки;
• сильний біль в районі живота;
• слабкість, втрата ваги;
• тенезми — помилкові позиви до акту дефекації;
• при розвитку ускладнень (запалення, свищі, абсцеси) приєднуються і інші симптоми.

Ускладненням раку можуть стати абсцеси і флегмони кишки з розвитком перитоніту (запалення очеревини). Крім цього, нерідко утворюються патологічні свищі (між кишечником і сечовим міхуром або піхвою), які суттєво ускладнюють життя пацієнтові.

Рак кишечника з метастазами

Ця область добре і рясно постачається кров'ю, тому метастази можуть швидко опинитися в різних органах і тканинах. Найчастіше по системі ворітної вени цей рак метастазує в печінку, але його клітини можуть виявитися в легенях, кістках і навіть головному мозку.

Метастази знижують відсоток п'ятирічної виживаності пацієнта, і можуть погубити людину швидше, ніж сама первинна пухлина. Після виявлення віддалених метастазів прогноз виявляється дуже плачевних і пацієнту обіцяють від півроку до року дожиття.

Скільки живуть з раком кишечника?

На питання пацієнта, скільки йому залишилося жити з раком кишечника в 4 стадії, немає однозначної відповіді. П'ятирічна виживаність у таких хворих коливається в межах 5-6%. Для порівняння прогноз при виявленні та лікуванні раку кишечника на 1-2 стадії становить 70%.

Все залежить від можливостей медичного лікування, особливостей пухлини і, в якійсь мірі, від збігу обставин.

Скільки живуть пацієнти з метастазами? При наявності віддалених метастазів термін виживаності скорочується до року. А при відсутності метастазів більшість пацієнтів живуть понад 3 років.

Важливо! При відсутності метастазів більше половини хворих виліковуються від хвороби.

Лікування раку кишечника

Лікування вибирають з урахуванням стадії і поширеності процесу. Віддають перевагу хірургічного методу в поєднанні з променевою терапією. Існує безліч варіантів операцій в залежності від розташування пухлини. Додатково проводять променеву терапію з урахуванням гістологічного виду пухлини.

При раку 4 стадії виконують паліативні операції (полегшують стан пацієнта): накладають калові свищі або обхідні анастомози при розвитку кишкової непрохідності. Пацієнт на 4-ій стадії отримує медикаментозні засоби, покликані полегшити його стан.

Хіміотерапію використовують на 4 стадії раку або при пухлини чутливої ​​до такого методу.

Профілактичні заходи полягають у своєчасному лікуванні хронічної запальної патології. Крім цього, пацієнтам з групи ризику рекомендують дотримуватися правильного харчування, знизити кількість м'ясних страв і не допускати розвитку запорів.

Пацієнти з передпухлинними захворюваннями підлягають диспансерному спостереженню і повинні контролювати свій стан щорічно.

Рак кишечника це важка патологія, і якщо пацієнта турбують незрозумілі симптоми, потрібно своєчасно звернутися до лікаря і розібратися зі своїм здоров'ям.

Поширеною онкологічною хворобою серед жінок є рак молочної залози. Успіх лікування і тривалість життя пацієнтки залежить від своєчасного виявлення захворювання. Про симптоми, стадіях розвитку, методи діагностики і терапії раку грудей розказано далі.

Рак молочний залози, що це таке?

Грудні залози складаються з часточок, або залоз, каналів для перенесення молока до сосок, жирової, сполучної тканини, кровоносних і лімфатичних судин.

Рак молочної залози — це поразка грудей злоякісними новоутвореннями, які заміщають железистую тканину. Найчастіше виявляється карцинома, що розвивається в часточках або протоках, але крім неї існує близько 20 інших різновидів злоякісних утворень молочної залози.

Частота захворювання висока серед жінок у віці від 40 років, а максимальне число випадків раку спостерігається в період 60-65 років.

Ракові клітини мають аномальне будова і високу швидкість поділу за рахунок швидкого обміну речовин в них. З'являючись в тканинах грудей, вони в міру розвитку хвороби, проникають в довколишні лімфовузли, а на пізніх стадіях вражають і віддалені тканини, включаючи кістки і внутрішні органи.

Крім того, життєвий цикл злоякісних клітин коротше, ніж здорових, і їх розпад викликає загальну інтоксикацію організму.

Основну причину раку молочної залози медики вбачають у гормональні зміни . Найчастіше захворювання розвивається у жінок в клімактеричному періоді , коли вироблення гормонів різко змінюється. Прогестерону і естрогену при цьому виробляється менше, що відбивається на стані молочних залоз.

Несприятливим вважається не тільки недолік, але і надлишок жіночих статевих гормонів, наприклад, ризик розвитку раку грудей підвищений у родили жінок після 30 років і в результаті абортів. Вагітність, пологи і грудне вигодовування, навпаки, помітно знижують вірогідність появи злоякісних клітин в молочній залозі.

Стадії раку грудей, симптоматика

Міжнародна класифікація стадій раку молочної залози виділяє чотири етапи розвитку хвороби.

1 стадія

Патологічний осередок не перевищує 2 см в діаметрі, і рак ще не торкнувся сусідні тканини і лімфовузли. Метастази відсутні, жирова клітковина грудей і шкіра не уражені.

При пальпації намацується безболісне невеликого розміру ущільнення — це єдина ознака раку молочної залози на ранній стадії.

2 стадія

Пухлина досягає від 2 до 5 см, в прилеглі тканини не проростає. Друга стадія поділяється на дві категорії:

• IIb — новоутворення збільшується в розмірах;
• IIa — проникнення ракових клітин в пахвові лімфовузли.

симптомами раку молочної залози в стадії 2а є зморшкуватість ділянок грудей і зниження еластичності шкірного покриву над пухлиною. Після стиснення шкіри в цьому місці зморшки довго не розправляються.

Може бути виявлено не більше двох метастазів в ураженій залозі, нерідко з'являється симптом умбілікаціі — втягнення соска або шкіри в місці розташування пухлини.

3 стадія

Діаметр новоутворення перевищує 5 см, воно може зачіпати підшкірний жировий шар і дерму. Симптоми 3 стадії раку молочної залози: шкіра нагадує лимонну кірку, вона втягнута над пухлиною, часто набрякла, якщо є метастази, то не більше двох.

4 стадія

патологія вражає молочну залозу повністю, на шкірі грудей з'являються виразки. Метастази множинні і поширюються в інші органи і тканини, в першу чергу вражаючи лімфатичні вузли, розташовані під лопатками, в області пахв і ключиць.

Віддалене поширення метастазів зачіпає шкіру і м'які тканини, з внутрішніх органів — легені, яєчники, печінка, з кісток — стегнові і тазові.

Симптоми і ознаки раку молочної залози за етапами

При раку молочної залози симптоми і ознаки можна розділити на чотири групи:

1. Поява ущільнень;
2. Зміни шкіри грудей ;
3. Виділення з соків;
4. Збільшення лімфатичних вузлів.

На першій стадії при незначних обсягах рак не проявляє себе активно. Виявлятися він може випадково, при намацування в молочній залозі щільного вузлика. Якщо пухлина злоякісна вона в більшості випадків безболісна на дотик, а наявність больових відчуттів при пальпації найчастіше вказує на доброякісність освіти (мастит, мастопатію).

Раковий вузол дуже щільний, з нерівною поверхнею (горбистий), нерухомий або зміщується незначно при впливі, часто прикріплений до шкіри або навколишніх тканин, фіксований. Ущільнення великих розмірів з'являються на 2-4 стадії раку молочної залози (від 3 до 10 см).

Увага! Існують форми раку грудей, при яких молочна залоза болюча на дотик — це бешихоподібна і псевдовоспалітельная форми дифузійної пухлини. Їм властивий швидкий ріст, відсутність окремих щільних вузлів, почервоніння шкіри грудей, підвищення температури тіла.

При злоякісному освіту на грудях з'являється втягування шкіри, складки, зморшки, локалізована набряклість в місці над пухлиною. При подальшому розвитку раку на шкірі, соску або в області ареоли з'являються дрібні незагойні виразки, які потім зливаються, кровоточать, розвивається нагноєння (остання стадія).

Наступний симптом раку грудей у ​​жінок — виділення із сосків. Залежно від форми і стадії захворювання вони можуть бути мутними або прозорими, білими або жовтуватими, містити домішки гною або крові.

Тон при цьому ущільнений і виглядає припухлість. Будь-які виділення з молочної залози, особливо поза вагітності і періоду грудного вигодовування, повинні розцінюватися як насторожує сигнал і привід пройти обстеження у мамолога.

Починаючи з 2 стадії ракові клітини проникають в найближчі лімфовузли, що призводить до збільшення останніх. Якщо пухлина вражає тільки одну молочну залозу, то даний симптом спостерігається з одного боку.

Явною ознакою метастатичного ураження лімфатичних вузлів є їх великий розмір, щільність, зливання, частіше вони безболісні. При цьому може опухати область пахви, а на пізніх стадіях набрякає і рука — через поганий відтік лімфи і крові (лімфостаз).

Діагностика раку грудей

Основні методи діагностики раку молочної залози:

• зняття мамограми;
• аналіз крові на наявність онкомаркерів (у жінок до 30-річного віку);
• УЗД молочних залоз;
• біопсія (взяття шматочка тканини для дослідження).

Оцінити загальний стан пацієнтки і рівень поширеності ракових клітин в організмі дозволяють наступні методи:

• аналізи крові — загальний і біохімічний (для визначення рівня формених елементів, ШОЕ, холестерину, амілази, печінкових проб, глюкози, загального білка, креатиніну);
• комп'ютерна томографія;
• дослідження сечі, щоб виключити патологію з боку сечостатевої сфери;
• УЗД внутрішніх органів;
• рентгенографія кісток, грудної клітки.

Визначаючи перебіг хвороби, лікарі використовують систему TNM, в укладанні поруч з кожною буквою ставлять цифру:

• T позначає розмір пухлини (від 0 до 4);
• N — ступінь ураження лімфовузлів (від 0 до 3);
• M — наявність або відсутність віддаленого метастазування (0 або 1).

Самообследование

Оскільки рак молочної залози не виявляється на початкових етапах розвитку, величезне значення має регулярна самодіагностика. Проводити її слід на 5-7 день місячного циклу, при хорошому освітленні, перед великим дзеркалом, повністю знявши одяг до пояса.

Молочні залози потрібно оглядати при піднятих і при опущених руках, звертаючи увагу на їх розмір, стан шкіри , колір, симетричність. Після цього потрібно ретельно обмацати груди — насторожити повинні будь-які ущільнення тканини (як вузлові, вогнищеві, так і дифузні, що зачіпають рівномірно всю залозу).

В ході самообстеження також перевіряється, чи є виділення з сосків, шляхом натискання на них . Наприкінці огляду проводиться пальпація пахвових, над- і підключичних лімфовузлів — при раку вони рівні, щільні, збільшені, частіше безболісні.

Лікування раку молочної залози

Лікування раку молочної залози направлено на повне знищення злоякісних клітин. На пізній стадії, при неможливості повного одужання призначається симптоматична терапія, наприклад, прийом потужних знеболюючих засобів для полегшення стану. Лікування включає кілька напрямків, які найчастіше поєднуються один з одним.

Променева терапія

Завдання цього методу — зупинити агресивний розвиток пухлини, її зростання для проведення хірургічного втручання. Він розглядається як підготовчий етап перед операцією і проводиться після видалення новоутворення.

Променева терапія також показана, якщо оперувати неможливо, наприклад, при наявності метастазів в головному мозку.

Гормонотерапія

Вона використовується, якщо в ракових клітинах лабораторним шляхом виявлені рецептори, чутливі до прогестерону і естрогену. Для лікування раку грудей застосовують аналоги або антагоністи статевих стероїдів.

У деяких випадках додатково до гормонотерапії проводять видалення яєчників, оскільки вони виробляють гормони, що провокують зростання пухлини.

Таргетная терапія

Вона також називається прицільною. Ракові клітини здатні захищати себе від впливу опромінення, засобів хіміо- та гормонотерапії, виділяючи спеціальні речовини (фактор EGFR). Це є певною перепоною на шляху швидкого лікування.

Для імунокорекції, тобто зниження реагування злоякісних клітин на лікувальні засоби застосовують препарат Герцептин (Трастузумаб). Це очищені моноклональні антитіла, специфічні по відношенню до захисного фактору ракових клітин.

Використання прицільної терапії вимагає наявності в клініці спеціального обладнання і висококваліфікованого персоналу.

Хіміотерапія

Цей метод передбачає введення лікарських препаратів, призначається з урахуванням особливостей пацієнтки і показаний, якщо:

• Діаметр новоутворення більше 2 см;
• Клітини пухлини нізкоціфференцііровани;
• Жінка перебуває в дітородному віці;
• Клітини раку не мають рецепторів, чутливих до прогестерону і естрогену.

Для хіміотерапії при раку молочної залози застосовують цитостатики — протипухлинні засоби, згубно впливають на ракові клітини. Приклади препаратів — Циклофосфамід, адріабластін, Мітоксантрон, Доксорубіцин, Фторурацил.

У онкології виділяють три типи такого лікування:

1. Ад'ювантна (профілактична, додаткова) терапія показана, якщо пухлина операбельна, і застосовується до і / або після операції. Вона готує новоутворення до хірургічного видалення.
2. Лікувальна призначається при генералізованої форми раку, тобто при метастатичних ураженнях інших тканин і органів. Цей метод направлений на знищення або зменшення метастазів до мінімуму.
3. Індукційний тип хіміотерапії показаний, якщо пухлина неоперабельна, і її розміри потрібно зменшити до можливих для проведення операції.

Цитостатики мають ряд побічних ефектів, які виступають негативною стороною їх застосування . При хіміотерапії разом з раковими неминуче гине і частина здорових клітин.

З побічних симптомів при цьому можуть відчуватися:

• задишка;
• нудота і блювота, пронос;
• забарвлення слизових в жовтуватий відтінок , пігментація шкіри;
• запаморочення, затуманення свідомості;
• зниження гостроти зору;
• набряклість ніг ;
• гематурія (сеча з домішкою крові);
• аритмія, виражене серцебиття;
• випадання волосся;
• свербіж, алергічні висипання на шкірі.

Дані проблеми тимчасові, вони проходять після відновного лікування. Перед проведенням хіміотерапії проводиться детальна консультація і ретельна підготовка жінки до процедур.

Хірургічне лікування раку грудей

Операція з повного видалення молочної залози називається мастектомію, вона показана, починаючи з 3 стадії. Разом з грудьми також видаляють регіонарні лімфовузли. Після операції при раку молочної залози призначається променева терапія, а також додаткове обстеження збережених лімфатичних вузлів і прилеглих тканин.

При відсутності протипоказань одночасно з видаленням грудей можливо провести пластичну операцію по її реконструкції.

Ускладнення після мастектомії:

• кровотеча з рани;
• тимчасове обмеження рухливості плечового суглоба;
• набряклість руки і груди.

На 1 і 2 стадіях раку грудей операція частіше обмежується органосохраняющим втручанням, тобто видаленням лише вогнища пухлини із збереженням молочної залози. У будь-якому випадку для жінки важлива психологічна підтримка з боку близьких людей і фахівців.

Прогноз і тривалість життя

В онкології показником успішності лікування є 5-річна виживаність. Після терапії раку грудей цей поріг переступають трохи більше половини всіх пацієнток. Це умовна межа, оскільки подолавши її, багато жінок живуть ще довгі роки.

На тривалість життя впливають форма ракової пухлини, ступінь її агресивності (швидкості росту), а також стадія, на якій почалося лікування.

Найгірший прогноз для життя мають дифузний тип новоутворення і 4 стадія раку грудей — з усіх захворілих 5 років не проживає ніхто.

При раку молочної залози 2 ступеня тривалість життя, а вірніше досягнення п'ятирічної, а частіше десятирічної виживаності, становить близько 80%. При цьому більше половини з цього числа жінок проживуть 20 і більше років.

Шанси вище при ефективному підборі і поєднанні декількох методів терапії. Якщо виявлений рак 3 ступеня, то тривалість життя в 5 і більше років досягають від 40 до 60% жінок в залежності від подстадии (3А, 3B).

Рак молочної залози має схильність до повторної появи, в більшості випадків це відбувається в перші два роки після проведеного лікування.

Профілактика

Ефективна профілактика раку молочної залози включає такі заходи:

• Уважне ставлення до стану ендокринної системи — корекція гормонального фону при клімаксі , прийом оральних контрацептивів;
• Вагітність і пологи;
• Відсутність абортів, а відповідно — ефективна контрацепція;
• Попередження і своєчасне лікування доброякісних пухлин грудей — мастопатії , кістозної хвороби , фіброаденоми;
• Регулярне проходження мамографічного обстеження — 1-2 рази на рік;
• Відмова від шкідливих звичок, здорове харчування, активний спосіб життя, повноцінний сон.

Іноді у людини з'являються округлі підшкірні освіти, які дуже нагадують жовна або кульки, які розташовані на різних місцях тіла.

Ці щільні, але одночасно мягкоеластіческой освіти іменуються жировими пухлинами або липомами. У народі їх називають «жировики». Що це за освіти і як позбутися жировика?

Перш за все, потрібно знати, що ліпома — це пухлина, яка є доброякісною. Її джерелом є жирова тканина. Жири — це ліпіди, тому утворення, що складається з жирових клітин, іменується ліпомою.

Освіти найчастіше з'являються поодинці, але в набагато більш рідкісних випадках вони можуть з'являтися і групами. І не тільки під шкірою, а всюди, де зустрічається жирова тканина наприклад, серед м'язів.

Відразу слід заспокоїти тих, хто боїться слова «пухлина»: жировик — це утворення, яке росте повільно і має дуже невеликий ризик перетворення в злоякісну пухлину. Однак, цей ризик існує.

7 причин виникнення жировик на тілі

Фото жировика на спині

Чому з'являються жировики? Адже, напевно, сама людина повинна б погладшати при збільшенні жирової тканини. Чому в якомусь одному, локальному місці, з'являється різке зростання кількості жирових клітин?

До найбільш поширених причин виникнення Жирівка відносяться наступні:

1) Травми м'яких тканин, різні удари і здавлювання.

Удари, які відбуваються без вираженої хворобливості і великих «синців» або гематом, скоро забуваються і, при утворенні ліпоми на місці травми, людина іноді не здатний згадати причиною стало подібне силовий вплив. Здавлювання іноді виникає під час носіння гіпсових лонгет і пластикових іммобілізірующую пов'язок.

2) Захворювання, що протікають з порушенням жирового обміну. До них відносяться спадкові дисліпідемії, цукровий діабет, особливо інсулінозалежний або діабет 1 типу .

3) Істотне зниження неспецифічної резистентності організму або ослаблення його імунного захисту. Ознаками цього можуть бути часті простудні захворювання, ангіни, вірусні інфекції.

4) Харчовий дисбаланс: переважання в раціоні вуглеводів і жирів, і зниження надходження білка і вітамінів. Це часто буває ранньою весною, при виникненні сезонного авітамінозу.

5) Шкідливі звички, перш за все куріння. Пам'ятайте, що ліпома це все таки пухлина, а вживання тютюну стимулює пухлинний ріст, нехай навіть спочатку доброякісний.

6) Невеликі дози іонізуючого випромінювання: бета — частинок і гамма — квантів. Ці дози настільки серйозні, щоб викликати променеву хворобу, але достатні для викликання локальних розладів, яким і є липома.

7) Зрілий вік. Як правило, ці утворення починають з'являтися в середині життя, після досягнення пацієнтом 40 — річного віку і старше.

Крім цих причин розвитку жировиків, існують і фактори ризику. Наприклад, спадкова схильність. Якщо у пацієнта є прямі родичі з такими утвореннями, по вертикальній лінії, то ймовірність утворення жировик істотно зростає.

У чому небезпека жировика?

чи небезпечні ліпоми? Фото2

У чому може полягати небезпека жировика? Звичайно, головна проблема — це можливе озлокачествление пухлини. Але за статистикою, піддається переродження тільки мала кількість ліпом. Зрозуміло, цей аргумент не може заспокоїти і потрібно ретельно, разом з лікарем, розробити тактику лікування освіти, будь то жировик на спині або жировик під пахвою.

У тому випадку, якщо злоякісне переродження все-таки відбулося пухлина вже називається НЕ липома, а ліпосаркома. Частота народження ліпосарком абсолютно різного походження становить близько 1 випадку на 300000 населення.

Крім малігнізації, або виникнення злоякісної пухлини, ліпома може становити небезпеку наступними факторами:

• Зростання пухлини хоч і повільний, і вона, у міру збільшення не руйнує тканини (тобто не володіє інфільтративним ростом ), але, тим не менш, вона здатна відсувати великі судини, нервові пучки, викликати їх здавлювання, розтягнення. У зв'язку з цим може порушуватися судинна прохідність і капілярний кровообіг з розвитком набряку, або виникнути компресія нервового стовбура з розвитком тунельного синдрому або невралгії.
• Крім прямої шкоди велика липома є фактором естетичної неповноцінності, викликаючи у пацієнта моральні страждання, наприклад, якщо утворився жировик на голові у молодої дівчини. Іноді стрес може бути таким сильним, що доводить людину до суїцидальних спроб.
• Механічне перешкода пересуванню — з великої ліпомою в деяких випадках просто важко ходити, важко сидіти і просто з нею незручно жити.

Як виглядає жировик на тілі (фото)?

Так виглядає жировик на шиї, фото 3

Липома на руці

Фото великого освіти на руці

Це просто мягкоеластіческой, що піднімається над шкірою (іноді значно — в формі півсфери) добре відмежоване освіту, яке безболісно, помірно рухливого і не пов'язано щільно зі шкірою іпідшкірної клітковиною, як кажуть лікарі — не спаяні з навколишніми тканинами.

Симптоматику маскує і «заспокоює» те, що шкіра над поверхнею ліпоми абсолютно не змінена: збережений колір, температура, консистенція, немає ознак запалення, почуття спека, ні зміни судинного малюнка.

Симптоми ліпоми виникають тому випадку, якщо жировик під шкірою придбав великі розміри і велику масу.

Він може під впливом рухової активності та власної маси почати зміщуватися в різні боки виникає відчуття тяжкості, відчуття чужорідного тіла, дратівливість і дискомфорт.

як визначити жировик це чи ні?

як видно з докладного опису, діагностика ліпоми цілком проводиться «на око», при звичайному медичному огляді. Для додаткового обстеження проводиться УЗД, щоб зрозуміти, де основа жировика.

В умовах онкологічного диспансеру береться біопсія освіти, щоб перед операцією з видалення отримати результати гістологічного дослідження на доброякісність.

Як позбутися від жировик на тілі?

У пошуках відповіді як позбутися жировика на тілі будинку? слід знати просту річ консервативного лікування великих жировик не існує. Дрібні ліпоми можуть мимовільно «розсмоктатися» в умовах високої температури, наприклад, при частому відвідуванні лазні.

Показаннями до видалення є такі ситуації:

1. Великий розмір (дифузні ліпоми можуть досягати великих розмірів ).
2. Чи заважає рухатися.
3. Виникнення болю (з — за зміщення під власною вагою).
4. Косметичний дефект.

Лікування жировика невеликих розмірів може бути успішним при введенні в нього особливих препаратів, природно в медичній установі. Якщо на ранніх стадіях розвитку ліпоми пропущено лікування, жировик потрібно прибирати оперативно.

Що можна зробити в домашніх умовах?

У домашніх умовах нічого не можна, крім очікування поки розсмокчеться сам. Всі спроби розкрити освіту самостійно приводять лише до інфікування і нагноєння.

Ті, хто думає, що прибрати жировики в домашніх умовах дуже просто повинні зрозуміти, що ліпома не наповнені рідким вмістом і «видавити» її через прокол не вдастся. Це утворення оточене капсулою, досить щільної для того, щоб погано вилущує навіть через невеликий розріз.

Жировики на тілі — не причина колоти себе шпилькою і думати, як позбутися від них при цьому тут можливий рецидив ліпоми .

• Як позбутися від жировик на обличчі ?

Видалення жировика на тілі

єдиний радикальний, безпечний і безболісний спосіб — це видалення жировика.

В даний час існує три основних способи хірургічної корекції:

1. видалення жировика лазером. Випромінювання просто спокійно відокремлює капсулу від навколишніх тканин і попутно коагулює судини, попереджаючи кровотеча. Крім того, здорові тканини не ушкоджуються, а ризик рецидиву дуже низький.
2. Радіочастотна операція з видалення жировика. За вартістю вона є більш доступною, ніж перший варіант. За допомогою спеціального підібраного діапазону липома нагрівається, а при високій температурі нагріву капсула також відділяється від підлеглих тканин.
3. Нарешті, можливе застосування пункційної-аспіраційної методики, що нагадує ліпосакцію. Оскільки при цьому капсула може частково залишатися в організмі, то ризик рецидиву при цьому варіанті значно вище.

Профілактика появи жировиків

заходи профілактики

Не існує будь — якої специфічної профілактики появи жировиків. Потрібно просто дотримуватися режиму, правильно харчуватися, проявляти рухову активність, займатися спортом, кинути вживати алкоголь і перестати палити.

Стежити за своїм здоров'ям і вчасно звертатися до лікаря при виникненні навіть незначних проблем.

Код жировика в МКБ 10

У міжнародній класифікації хвороб 10-го перегляду (МКБ 10) жировик знаходиться:

Клас II. Новоутворення (C00-D48)

D10-D36 Доброякісні новоутворення

D17 Доброякісне новоутворення жирової тканини

• D17.0 Шкіри і підшкірної клітковини голови, обличчя та шиї;
• D17.1 шкіри і підшкірної клітковини тулуба;
• D17.2 шкіри і підшкірної клітковини кінцівок;
• D17.3 шкіри і підшкірної клітковини інших і неуточнених локалізацій;

Білі жировики на обличчі є новоутворення доброякісного характеру, які беруть свій початок з жирової тканини. У медицині ці новоутворення називають липомами.

Виглядають як світлі горбками, що підносяться над поверхнею шкіри, різного розміру і діаметру — від декількох мм до декількох см в довжину і висоту.

Ліпоми виникають у осіб будь-якого віку і статі і частіше за все не представляють небезпеки для здоров'я людини. Але на увазі не естетичності зовнішнього вигляду новоутворення пацієнти поспішають якомога швидше позбутися жировика.

Хоча освіти розташовуються на різних ділянках тіла, в більшості випадків зустрічаються жировики на обличчі і століттях.

Причини виникнення жировик

Фото жировика біля брови

Найпоширенішими причинами появи жировиків є:

1. Порушення процесів травлення в організмі людини, викликане нестачею ферментів;
2. Порушення білкового обміну;
3. генетична схильність (у осіб зі спадковою схильністю до раннього віку або в період статевого дозрівання можуть утворюватися дрібні жировики на обличчі, які іноді зливаються один здругом);
4. Підвищений вміст в їжі швидких вуглеводів;
5. Недостатність вітаміну Е в організмі;
6. Неправильний догляд за шкірою, недотримання правил очищення і тонізації особи;
7. Зловживання алкоголем;
8. Гормональний дисбаланс в організмі , що виникає на тлі статевого дозрівання, вагітності, лактації, клімаксу у жінок;
9. Підвищений рівень цукру в крові;
10. Надмірна секреція шкірного сала сальними залозами, в результаті чого закупорюються вивідні протоки і утворюється жировик.

Причини виникнення жировик великих розмірів (більше 5 см в діаметрі) точно не встановлені.

Види жировиків на обличчі

Міліуми на шкірі, фото 2

Розрізняють 2 види ліпом, що виникають на обличчі:

Міліуми (в народі називають просянка) — дрібні білі ліпоми, які зовні дуже схожі на вугри, однак видавити їх неможливо, так як вони не мають проток.

Жировики на нижньому столітті очі, фото 3

Якщо міліум утворюється самостійно, то говорять про первинну ліпомі, якщо на тлі пошкодження шкіри і порушення її цілісності — про вторинну.

Ксантоми — жировики на нижньому столітті або над оком представлені саме цим видом. При злитті утворень один з одним говорять про Ксантелазми.

Симптоми жировиків, фото

Великий жировик, фото 4

Ліпоми на обличчі найчастіше не мають ніякої клініки: при натисканні на неї пацієнт відчуває під шкірою рухливе округле новоутворення, щільне або м'яке на дотик.

У міру зростання ущільнення і тиску його на нервові закінчення або кровоносні судини можуть виникати неприємні, хворобливі відчуття.

Міліуми мають вигляд горбочків білого кольору, твердих на дотик. Улюбленим місцем локалізації є область скул, крил носа, чола, носогубного трикутника. При множинних міліум поверхню шкіри стає нерівною, горбистою.

Ксантоми представлені м'якими плоскими бляшками жовтого кольору, локалізуються найчастіше на нижньому або верхньому століттях.

Як позбутися від жировик на обличчі?

Хірургічне видалення жировика, фото 5

При ліпомах невеликого розміру, які не доставляють незручностей і дискомфорту, не викликають почуття незадоволеності своєю зовнішністю і не збільшуються, ніякого спеціального лікування не потрібно. Деякі дрібні жировики розсмоктуються самостійно.

Якщо ліпома збільшується в розмірах, значно підноситься над поверхнею шкіри або заважає повноцінному життю пацієнта, то вдаються до її видалення. Як вивести жировики на обличчі вирішить лікар, залежно від місця локалізації новоутворення та його розмірів.

Видалення жировик на обличчі

Видалення одиничних жировиків на обличчі проводиться шляхом проколу верхівки новоутворення стерильним інструментарієм в умовах суворої асептики і антисептики. Після проколу вміст ліпоми видавлюють, а в її порожнину вводять спеціальний лікарський речовина.

Жировики великих розмірів, які швидко прогресують, видаляють хірургічним шляхом в умовах малої операційної. Операцію проводять якомога раніше, тому що чим більше розмір жировика, тим більший шрам на шкірі залишиться у пацієнта.

Після операції пацієнт може йти додому, але ще кілька днів повинен бути в поліклініку на перев'язки.

Вміст ліпоми, віддаленої хірургічним шляхом, обов'язково відправляють в гістологічну лабораторію для детального дослідження, оскільки іноді жировик перероджується в рак.

Множинні дрібні жировики на обличчі видаляються в косметологічному кабінеті шляхом лазерної дії або спеціальних пілінгів на шкіру.

• Як позбутися жировика на тілі повний опис

Лікування жировика в домашніх умовах

Фахівці настійно не рекомендують намагатися позбутися жировика на обличчі в домашніх умовах, так як під час процедури пацієнт може занести в ранку інфекцію або не повністю видавити вміст ліпоми, що спровокує розвиток запального процесу і приєднання вторинної бактеріальної інфекції .

Скажу прямо простими словами Липома не наповнені рідиною, проколоти і видавити її не вийти! Всі спроби це зробити можуть привести до занесення інфекції і ускладнень.

Єдиний шлях як позбутися жировика на обличчі зі 100% ймовірністю це видалення. Коли воно необхідне і як проходить, детально описано вище.

Ускладнення жировиків

Небезпечне ускладнення ліпоми її переродження в рак. Звичайно, для дрібних жировиків це малоймовірно, однак якщо вони прогресують в зростанні і кількості, то рекомендується звернутися до лікаря, щоб встановити причину такої активності.

При порушенні цілісності ліпоми і розвитку запального процесу шкіра навколо жировика буде різко болюча, гіперемована, місцева температура підвищена.

Щоб не виникало ускладнень, не намагайтеся самостійно видавити ліпому — це роблять в спеціалізованому кабінеті лікаря.

Tetanus правець це найнебезпечніша бактеріальна інфекція, що виділяє смертельний токсин, що викликає функціональні порушення в ЦНС людини.

Виявляється синдромом м'язового гіпертонусу і нападами стрімких і тривалих судомних симптомів. Відрізняється швидкістю розвитку і прояву характерних ознак захворювання.

Правець: як відбувається інфікування?

Генезис розвитку правця обумовлений впливом паличкоподібними, спороутворююча мікроорганізму сімейства Clostridium, що характеризується високою стійкістю виживання в різних середовищах. Успішно переносить дезінфекцію і дію високих температур, здатний зберігати патогенність (заразність) багато років.

Його можна виявити в клоаку птахів, осіменіння спорами землі, в частинках пилу і фекаліях різних тварин. Тут він зберігається тривалий час і успішно розмножується.

В організм людини інфекція потрапляє контактним методом, проникаючи в кровотік через слизову і рани будь-якого походження, будь то глибока рана, або прокол від занози. Основними шляхами зараження правцем можуть бути:

• операційні та опікові рани;
• укуси собак, рани колоті і ранові;
• рани стоматологічні і від обморожень;
• інфікування новонароджених через пупкову рану.

Найбільшому ризику зараження схильні сільськогосподарські працівники та тваринники, хлопчаки-підлітки в силу надмірної рухливості, що провокує часті травми.

Заразившись правець раз, зовсім не означає, що організм виробить проти нього імунітет. Знаючи, як передається правець, необхідно убезпечити себе і своїх близьких.

Перші ознаки правця, розвиток захворювання

Перші ознаки правця, фото несподівані судоми

Основні симптоми правця у людини проявляються втомою і м'язовими болями. Прийом їжі супроводжується утрудненим ковтанням. Відзначається гарячковий стан, прискорене серцебиття і потовиділення. Перші ознаки правця починають проявлятися вже через тиждень після інфікування.

За відправну точку розвитку захворювання служить легке спазмування щелепних і лицьових м'язів. Іноді в процес можуть включатися: грудні, шийні, спинні, сідничні м'язи і м'язові пучки живота, супроводжуючись супутньої симптоматикою у вигляді:

• високих температурних показників;
• гіпертонічних ознак;
• прискореного серцебиття;
• судом.

Інфекційний процес обумовлений чотирма основними періодами перебігу — інкубаційним (латентним), початковим, періодом розпалу правця і етапом одужання. Для кожного етапу розвитку характерна своя симптоматика.

Особливості латентного розвитку

В періоді латентності інфекція не встигає проявитися яскраво вираженою симптоматикою. Розпізнати хворобу можливо лише провівши спеціальні аналізи. Від тривалості періоду інкубації правця залежить тяжкість прояви симптомів. Чим коротший цей етап, тим більше виражені будуть ознаки хвороби.

Латентність інфекції обумовлена ​​різними термінами -від 2-х днів до місяця. Зазвичай тривалість етапу інкубації не перевищує 14-ти днів. Передвісники захворювання (продромальний) можуть проявлятися:

• м'язової спазматика (мимовільним посмикуванням);
• надмірно м'язовою напругою в зоні травмування;
• мігренню;
• невиразним почуттям дискомфорту і дратівливістю;
• підвищеним потовиділенням.

Поступово продромальная симптоматика загострюється, змінюючись гострої клінічною картиною.

Симптоми правця у людини, фото

Симптоми правця у людини, фото 3

Початок розвитку інфекції характеризується постійністю послідовності симптомів правця, які починають проявлятися больовим синдромом, пов'язаним з натягом нервового волокна в зоні ранового входу збудника, навіть, якщо рана вже починає гоїтися.

Це один з найперших ознак правця у людини, що свідчить про зародження тривалого інфекційного процесу.

Потім слід прояви тонічного спазму м'язів (тризм) скронево-щелепної зони, що обмежує жувальні функції. Вільно відкрити рот пацієнт не може, в складних випадках його відкрити взагалі неможливо, через щільно стиснутих зубів.

Відзначається мимовільне судорожне скорочення мімічних м'язів обличчя, викликаючи на обличчі вираз не те посмішки, не те плачу, що злилися в єдину маску. Спазмируются м'язи потилиці і глотки, проявляючись симптомами утрудненого ковтання.

• Сукупність проявів таких ознак зустрічається тільки при правці.

Ознаки розпалу захворювання

Самий пік розвитку симптомів правця у людини припадає на етап розпалу інфекції, який може тривати від півтора до двох тижнів, в залежності від тяжкості процесу. На цьому етапі яскраво проявляються судоми, які виникають зовсім несподівано або наростають поступово, тривають від кількох секунд, до хвилини.

При цьому, вони можуть бути такої інтенсивності, що в буквальному сенсі ламають людини — рвуть сухожилля , вивертають суглоби і кістки. Відзначається м'язову напругу, яка не слабшає навіть в нічний час, і їх болючість у всьому тілі.

М'язові пучки живота тверднуть, яскраво змальовуючи контури м'язів, рухова активність частково або повністю заблокована, нижні кінцівки застигають в витягнутому положенні. На шкіра з'являються ознаки ціанозу і рясний піт. Пацієнт відчуває сильне погіршення стану, з'являються:

• ознаки асфіксії, що викликають порушення дихальних функцій;
• апное, який проявляється періодичною блокуванням дихання;
• порушення в процесах сечовипускання і дефекації, викликають болі в промежині;
• лихоманка і рясне слиновиділення.

Відсутність своєчасної допомоги і лікування правця при симптомах такої інтенсивності, може закінчиться фатально.

Процес одужання

Повному одужання передує тривалий етап лікування правця — до двох місяців. Поступово знижується кількість судомної симптоматики. Саме на цьому етапі, на тлі поліпшеного стану, можуть розвинутися різні ускладнені процеси:

• ригідність (жорсткість) м'язово-зв'язкового апарату;
• м'язові і суглобові розриви;
• пошкодження кісткових тканин;
• розвиток вторинних бактеріальних інфекцій ( сепсису , пневмонії , легеневого ателектазу , пієлонефриту );
• освіту ф легмон і абсцесів в зоні «вхідних воріт» інфекції.

Стадії правця

Загальну оцінку правця у людини проводять по тяжкості прояву клінічних ознак.

1. Стадія легкого перебігу тривати не більше трьох тижнів. Характеризується помірною спазматика лицьових і спинних м'язів. Клоніко-тонічні судоми можуть і зовсім відсутні. Температура може залишатися в межах норми або бути злегка завищеною. Загальна симптоматика проявляється не довше тижня.
2. Середньо-тяжка стадія тривати від 2-х до 3-х тижнів. Вся симптоматика проявляється і наростає протягом трьох днів. Характерний судомний синдром, що виникає поки один раз на добу. Ознаки гіпергідрозу, тахікардії та субфебрилитета залишаються в помірних межах.
3. Стадія важкого інфекційного процесу обумовлена ​​короткої латентністю — одна, два тижні. Прояв і наростання основний симптоматики відбувається протягом двох днів, вона інтенсивна і яскраво виражена.
4. Стадія вкрай тяжкого перебігу захворювання характеризується дуже коротким етапом інкубації (до семи днів) і моментальним розвитком — регулярних, тривалих судомних синдромів, до п'яти хвилин, і м'язовими спазмами в супроводі тахіпное (поверхневе прискорене дихання), ознаками тахікардії , задухи і шкірного ціанозу

лікування правця, препарати

Внаслідок великого ризику летальності при правці, лікування пацієнтів проводиться в стаціонарі за участю лікаря реаніматолога- анестезіолога. Пацієнту створюються умови спокою і ізоляції від подразників. Процес годування заснований на шлунковому зондуванні, або парентеральному (внутрішньовенно), при парезах шлунково-кишкового тракту.

Проводять обробку пролежнів і рани, за допомогою якої збудник проник в організм. Навіть якщо рана затягнута, вона обколюють спеціальною сироваткою.

Здійснюється ревізія рани. В області локалізації інфекції робляться надрізи, для кисневого доступу, рана обробляється і чиститься від вогнищ некрозу.

Препарати при лікуванні правця:

• Вводяться препарати ферментів — «Трипсин» або «Хімотрипсин». Дуже важливо, як можна раніше ввести в організм препарати специфічного імуноглобуліну або ПС сироватку.
• Як симптоматичний лікування застосовують препарати розслаблюючі мускулатуру (міорелаксанти), психотропні засоби, препарати наркотичної дії. При важких випадках — внутрішньовенно «Діазепам», Комбінації з препаратів — «Аміназину» + «промедол» + «Димедролу». Можливе додавання пролонгованої розчину «скополамін».
• Препарати заспокійливої ​​дії у вигляді «седуксен», порошків, сиропів, водних розчинів з «натрієм оксибутират». У важких випадках — «Фентанил», або «Дроперидол».
• З міорелаксантів, курареподібних препарати — «панкуронієм», «Тубокурарин».
• При емоційної нестабільності — «Альфа і бета блокатори ».
• При порушенні дихальних функцій проводиться інтубація пацієнта, штучна вентиляція киснем, аспірація (механічне очищення) або гіпербаричнаоксигенація.
• Проблеми ШКТ і сечовивідної системи вирішуються методом установки газовідвідної трубки, катетеризацією і проносними засобами.
• Для запобігання вторинних інфекцій, в лікувальний план включають антибіотикотерапію.
• При кислотно -щелочном дисбалансі і зневоднення, корекцію проводять внутрішньовенними ін'єкціями — розчини «Реополіглюкін», «Альбумін», плазмозамінної кошти «Гемодез-Н».

Прогноз захворювання обумовлений формою перебігу і тяжкістю процесу. На останніх важких стадіях правця, зі стрімким розвитком симптоматики, летальний результат часто обумовлений несвоєчасністю надання допомоги і запізнілим лікуванням.

Легкі форми захворювання, при відповідному лікуванні патології, успішно виліковуються.

Профілактичні заходи

Профілактика заснована:

• на максимальному запобіганні травм;
• грамотної обробці і ретельної дезінфекції ран і порізів;
• на ранньому зверненні до лікаря для обробки глибоких і забруднених ран;
• на проведенні поетапної планової правцевої щеплення і своєчасної подальшої ревакцинації;
• на стимуляції імунітету і екстреної профілактики в самі короткі терміни.

Саме від правильних дій, в тій чи іншій травматичної ситуації, часом залежить наше життя.

У списку реєстру ВООЗ зареєстровано більше сотні хвороб інфекційної природи, що належать до класу особливо небезпечних. Антракс, сібіреязвенние карбункул або сибірська виразка це найяскравіший представник цієї класифікації, що володіє здатністю до раптового прояву, швидкому поширенню і масового інфікування, будь то тварини або людина. Характеризується важким перебігом і підвищеним рівнем летальності.

Коротко сібіреязвенную інфекцію у людини охарактеризували в античних трактатах вчені давніх часів, порівнявши її стрімке прояв зі священним вогнем, обвуглюватися тіло людини (вугільний колір карбункулів), дивіться фото.

Сибірська виразка збудник і шляхи зараження

сибірська виразка у людини фото

у людини сибірську виразку викликають хвороботворні (патогенні) мікроорганізми сімейства Bacillus anthracis. Бактерії мають грамположительную характеристику (клітини фарбуються за Грамом), легко утворюють ендоспори у зовнішньому середовищі і відрізняються високою виживаність і стійкістю до будь-яких впливів.

Джерело зараження для людей — інфіковані або загиблі від антраксу тварини.

Для інфекції характерна сезонність прояву — літо, осінь це пов'язано зі збільшенням хвороб тварин в цьому періоді. Захворюванню більш схильні чоловіки, які доглядають за хворою худобою, які беруть участь в їх забої і подальшої обробленні.

Інкубаційний період сибірської виразки у людини дуже короткий, проявитися захворювання може і в перебігу декількох годин і після 8-ми днів зазвичай на 2-й або 3-й день після інфікування. Для ефективного лікування сибірської виразки важливо його почати якомога раніше хвороба розвивається стрімко і навіть сьогодні прогноз життя не завжди сприятливий.

Передається інфекція сибірки шляхом:

• безпосереднього контакту з хворою твариною, або при зіткненні з сільськогосподарською сировиною або грунтом, всіяні спорами збудника;
• можливо аліментарне зараження (з їжею або через брудні руки);
• трансмісивне (по крові перенесення через розчухи або укуси);
• повітряно-аерозольна — потрапляння бактеріальних спор при вдиханні на слизові покриття органів.

Процес розвитку

Самі бактеріальні спори не є небезпечними ні для людини, ні для тварин, до тих пір, поки вони не впроваджуватися в підходящу для розвитку середу. При шкірному бактеріальному впровадженні, на ділянці проникнення розвивається запальна реакція.

Вона утворює геморагічний вогнище з ознаками тканинного омертвіння (некрозу), набряклості в оточуючих осередок тканин і розвиток бубон (карбункула), як наслідок розвитку регіонарних лімфаденопатій.

Цей локальний процес розвивається під дією бактеріального екзотоксину — сильного отрути, що викликає в організмі виражені функціональні порушення в системі циркуляції, що провокує утворення тканинної набряклості і коагуляційного сухого некрозу.

Через незалежні від місця локалізації причин, симптоми сибірської виразки першої стадії хвороби, проявляються локальним ураженням регіонарних (місцевих) лімфовузлів і симптоматикою генералізації процесу — в другій стадії розвитку.

Сибірська виразка симптоми у людини, фото

карбункул при сибірку фото

В ході тривалого дослідження і спостереження інфікованих хворих, були виявлені різні форми клінічних проявів антраксу у людини — шкірної форми, кишкової і легеневої локалізації, форми септичного розвитку. Прояв у людини симптомів сибірської виразки обумовлено видовий класифікацією захворювання.

• Прояв кожного виду інфекції

При шкірної форми сибірської виразки, прорив інфекції в кров'яне русло і процес сепсису , внаслідок генералізації інфекції, відбувається вкрай рідко. У його класифікацію входять кілька різновидів, проявляючись карбункулезной, Едематозная, бульозної і ерізіпелоідная формою захворювання.

1) карбункулезной сибиреязвенная інфекція — найчастіша різновид хвороби, зустрічається в більше 95% випадків серед інфікованих пацієнтів. Виявляється локальними шкірними змінами в зоні входу інфекції. Перші зміни з'являються у вигляді червоної плями, що підносить над шкірою. Згодом, пройшовши всі етапи розвитку (вузлик, бульбашка, гнійник), пляма перетворюється в виразкові утворення.

Процес трансформації початкового плями в гнійну пустулу дуже швидкий, супроводжується свербінням і палінням, займає всього кілька годин. Гнійне Пустульозні вміст змішується з домішками крові і набуває вугільний колір. Расчеси, або незграбні рухи можуть зруйнувати цілісність гнійника, вміст випливає, утворюючи виразку, покривають згодом чорним струпом.

Омертвілі виразкові краю, немов намисто, оперізують вдруге утворені гнійники. Їх руйнування сприяє розширенню основного виразкового вогнища. Прилегла до нього шкіра гіперемована і набрякла, що особливо помітно, коли абсцес розвивається на шкірі обличчя. Знижується, або повністю втрачається чутливість у зоні виразкового освіти.

Другу добу хвороби починаються з інтоксикаційної симптоматики, що виявляється:

• гарячковим станом з дуже високими температурними показниками;
• відчуттям безсилля;
• почуттям пригніченості і сильною мігренню;
• адінаміческімі ознаками;
• тахікардією.

Після тижневої високої лихоманки, вона різко йде на спад, виразкові утворення заживає і через пару тижнів струпи відпадають. Як правило, карбункули розвиваються поодинці, але відомі випадки множинних утворень — до трьох десятків. При цьому, будь-яких помітних відмінностей перебігу хвороби від одиночних локалізацій, не відбувалося.

сибіркових інфекція у тих пацієнтів, хто раніше не робив щеплення, протікає з незначними патологіями шкіри, що нагадують фурункульоз, інтоксикаційні симптоми можуть взагалі не проявлятися.

2) Едематозная форма — наголошується рідко. Хвороба протікає важко з сильним інтоксикаційним синдромом, але без видимих ​​виразкових проявів. Спочатку з'являється набряклість. Шкіра стає щільною і вже пізніше, вона покривається струпом.

3) Бульозні прояв відрізняється бульбашкового висипаннями замість виразкових утворень в області впровадження інфекції. Порожнина бульбашок заповнена гнійним ексудатом. Освіти можуть бути дуже великими, через тиждень-півтора, вони розкриваються, утворюючи велику поверхню виразки.

4) Ерізіпелоідная шкірна інфекція антраксу відноситься до рідкісних форм. Відрізняється великою кількістю бульбашкових проявів, заповнених білястим ексудатом. Вони розташовуються на гиперемированной, набряклою шкірі. Після розтину, залишається безліч підсихаючих ранок.

• Легенева форма

Вид легеневий патології відноситься до дуже важким формам хвороби, проявляючись гострим перебігом . Навіть найефективніші препарати і сучасне лікування сибірської виразки, іноді не можуть запобігти летальність. На тлі відмінного самопочуття виникає найсильніший озноб, температурні показники стрімко наростають до критичних позначок. Відзначаються:

• ознаки гострого кон'юнктивіту;
• катаральна симптоматика;
• сильна колючий біль у грудях;
• прискорене серцебиття і задишка;
• ознаки шкірного ціанозу і гіпотонії;
• криваві домішки в мокроті.

При прослуховуванні легких, виявляються — притуплений перкутальний звук над легкими , вологі і сухі звуки, іноді звуки чіткого плеврального тертя. Летальність настає на третю добу.

Кишковий вид сибірської виразки виявляється:

• гострої інтоксикаційної симптоматикою;
• гіперпіретичний лихоманкою і больовим синдромом в епігастрії ;
• діареєю і блювотою з включеннями крові;
• здуттям і болем в животі;
• роздратуванням очеревини.

Швидке погіршення стану провокує прорив бактерій в кров. Виділення ними ендотоксинів призводить до інфекційно-токсичного шоку і смерті хворого.

Сибірковий септичний вид практично може розвиватися при будь-вищеописаної різновиду хвороби, що обумовлено впровадженням інфекційного мікроорганізму через слизові покриття дихальної та шлунково-кишкової системи.

В таких випадках генералізація процесу є наслідком порушень захисних бар'єрних функцій в трахеобронхіальних лімфовузлах і лімфовузлах кишкового відділу — мезентеріальних. Часто, з розвитком вторинних вогнищ у внутрішніх органах.

Лікування сибірської виразки, препарати

Основою діагностики сібіреязвенной інфекції є збір даних і встановлення можливих шляхів інфекції (анамнез оточення). Для діагностичного підтвердження застосовуються методики лабораторних досліджень, що включають:

Виявлення сібіреязвенной бактерії і її ідентифікацію методами забору і дослідження матеріалу з пустул, бульбашок і підкіркового випоту в карбункул.

При виявленні легеневої різновиди інфекції досліджуються показники крові, фекалій і мокротиння.

Для виявлення збудника застосовується так само иммунофлюоресцентное дослідження і, як допоміжний метод, застосовують алергічну пробу — внутрішньошкірне введення алергену «антраксином».

Якщо з'явилася, після проби инфильтративная гіперемія розміром більше 1 см. в діаметрі жевріє протягом двох діб, реакція вважається позитивною.

Лікувальна терапія

в якості етіотропної терапії при лікуванні сибірської виразки застосовуються антибіотики і препарати імуноглобуліну.

1. При місцевому процесі, легеневій формі і септичних проявів, призначаються «Ципрофлоксацин» або «Доксициклін». Внутрішнє або внутрішньовенне застосування — у віковій дозі двічі / день.
2. Довели свою ефективність в лікуванні сибірської виразки у людини Пеніцилінові препарати. Парентеральний одноразовий прийом на добу «Ампіциліну» або «Оксациліну» призначається при шкірної різновиди хвороби. Коли сходить набряклість в зоні патологічного процесу, препарати можна застосовувати перорально ще протягом однієї, півтори тижнів.
3. При приєднанні менінгіту введення препаратів пеніциліну поєднують з необхідними віковими дозами «гидрокартизона».
4. При кишковому і легеневій вигляді захворювання застосування антибіотиків марно, якщо вони не призначалися відразу ж після інфікування. Ефективність лікування сибірської виразки залежить від його своєчасності, розпочатому на ранніх етапах розвитку хвороби стрімкість розвитку процесу не залишає хворому шансу на виживання.
5. Інтоксикаційні симптоми сибірської виразки і лікування ускладнених процесів проводиться за встановленою загальною методикою інтенсивної терапії.

Методи профілактики сибірської виразки

Профілактика захворювання включає медичні і ветеринарні санітарні заходи, які виконують завдання з виявлення вогнищ епідемії і їх санації. Здійснюється контроль водних регіонарних ресурсів, пасовищних станів і господарств, що займаються тваринництвом.

Проводяться вакцинації на фермах, контролюється сировинна обробка, перевезення продукції і умови її зберігання. Відстежується правильна утилізація померлих тварин.

Індивідуальні заходи у вигляді вакцинопрофілактики необхідні особам потрапляють в групу ризику, в силу професійної діяльності. В осередках ймовірного інфікування проводиться дезінфекція.

При контакті з підозрілим об'єктом, але не пізніше п'яти днів після нього, проводиться екстрена превентивна антібіотікотерапея.

Вірус Епштейна-Барр (ВЕБ-інфекція) — один з найновіших термінів в медицині. І хоча ВЕБ-інфекцією заражені 90% населення і більше, до сих пір немає повної інформації про вплив вірусу на організм.

Можна прожити все життя, навіть не підозрюючи про його присутності, або ж дізнатися про інфікуванні при виявленні важкої хвороби.

Отже, вірус Епштейна-Барр: модний діагноз, який витягує гроші на дорогі препарати, або дійсно серйозна проблема, яка потребує підвищеної уваги?

Вірус Епштейна-Барр що це таке?

Вірус Епштейна-Барр — це мікроорганізм з сімейства герпес-вірусів, званий 4 типом герпесу. Вірус впроваджується в В-лімфоцити, однак не руйнує їх, а трансформує.

ВЕБ можна порівняти з паразитом, що не вбиває свого носія (лімфоцити), а всього лише використовує його для більш підступних цілей. Інфекція вражає не тільки імунну систему, а й пошкоджує центральну нервову систему і здатний проникнути в усі органи.

Герпес-вірус 4 типу поширюється виключно серед людей (включаючи пацієнтів з безсимптомними формами інфікування) наступними способами:

1. Повітряно-крапельний — при попаданні слини або слизу з носоглотки хворого;
2. Статевий і гемотрансфузійних — при статевому контакті або переливанні крові / пересадки кісткового мозку від зараженої людини;
3. Внутрішньоутробний — захворювання ВЕБ жінки під час вагітності призводить до формування вад розвитку у плода (більш ранній контакт з інфекцією не представляє такої серйозноїзагрози для плода).

Особливості інфікування ВЕБ:

• Зараження зазвичай відбувається в дитячому віці (при поцілунку матері).
• Хоча ВЕБ заразна, інфікування відбувається тільки при тісному контакті зараженої людини і здорового. Саме тому захворювання називають хворобою поцілунків.
• Типова симптоматика вірусу Епштейна-Барр у дітей — часті простудні захворювання та запалення верхніх дихальних шляхів (синусит, тонзиліт, риніт), важко піддаються традиційному лікуванню.
• У дорослих наявність ВЕБ-інфекції можна запідозрити при постійної втоми, розбитості вранці. Саме герпетична інфекція найчастіше провокує синдром хронічної втоми.

Останні медичні дослідження показали, що вірус Епштейна-Барр може запускати в організмі процеси, що призводять до тяжких, а інколи невиліковних захворювань: цукровий діабет , ревматоїдний артрит , аутоімунний тиреоїдит .

Вірус, спочатку вражаючи лімфоїдну тканину (В-лімфоцити) і епітеліальні клітини слинних залоз і назофарингеальної області, може розмножуватися по мінімуму і тривало себе не проявляти зовнішніми симптомами (прихований перебіг).

Поштовхом до активного розмноження служить будь-який стан, що викликає імунну слабкість і неадекватний імунна відповідь (аутоімунних реакцій). Дисбаланс ланок імунної системи — зниження рівня Т-лімфоцитів і підвищення В-лімфоцитів — в подальшому провокує серйозні порушення в розподілі і дозріванні клітин різних органів і нерідко призводить до онкології .

ВЕБ -інфекція може протікати:

• Гостро і хронічно;
• З типовими і прихованими (безсимптомна форма) проявами, ураженням різних внутрішніх органів;
• За змішаного типу — найчастіше в поєднанні з цитомегаловірусом.

Захворювання, спровоковані вірусом Епштейна-Барр

ВЕБ-інфікування проявляється за трьома сценаріями: первинне зараження на тлі імунодефіциту, мляво поточна інфекція або активація прихованої ВЕБ-інфекції при різкому зниженні імунного захисту (операція, застуда, стрес і т. д.). В результаті вірус може спровокувати:

• інфекційний мононуклеоз ;
• лімфому Ходжкінской ( лімфогранулематоз ) і неходжкінських її форми;
• назофарингеального карциному;
• герпес шкіри і слизових — герпетичні висипання на губах, оперізуючий лишай, герпетическую ангіну , генітальний герпес ;
• синдром хронічної втоми;
• лімфому Беркітта — ракову пухлину, яка вражає щелепу, нирки, лімфовузли заочеревинного простору і яєчники;
• онкологію травного тракту;
• лейкоплакию — появабілих плям на шкірі і слизових оболонках, при цьому відзначається їх висока кровоточивість;
• тяжке ураження печінки, серця та селезінки;
• аутоімунні захворювання — червоний вовчак, ревматоїдний артрит, розсіяний склероз ;
• захворювання крові — злоякісну анемію, лейкоз, тромбоцитопенічна пурпура .

Різновиди ВЕБ-інфекції

Вірус Епштейна-Барр виробляє кілька специфічних білків (антигенів):

1. Капсидний (VCA) — антиген до внутрішнього білкового вмісту герпес-вірусу;
2. мембранні (МА) — білкові агенти, спрямовані на оболонку вірусної субстанції;
3. Ядерний (EBNA) — антиген, який контролює розмноження вірусу і попереджає його загибель.

У відповідь на антигенний синтез імунною системою продукуються антитіла до вірусу Епштейна-Барр, які служать індикатором стадії хвороби. Їх присутність в крові і кількість варіює залежно від стадії хвороби:

При відсутності інфекції — антитіла до герпесу 4 типи IgМ менше 20 Од / мл, IgG менше 20 Од / мл.

На ранньому етапі хвороби — виявляються лише антитіла до капсидному антигену вірусу Епштейна-Барр (анти-VCA IgМ більше 40 Од / мл). Максимальні показники досягаються на 1-6 тижнів. від початку захворювання, а їх нормалізація займає 1-6 міс. Присутність в крові IgМ вказує на активну інфекцію.

При гострому перебігу — з'являються антібелкі до VCA IgМ і VCA IgG. Каспідние антитіла класу IgG при вірусі Епштейна-Барр в гострій фазі позитивні і показують більш 20 Од / мл і досягають максимального значення до 2 місяців від початку захворювання, знижуються в процесі одужання (може виявлятися ще кілька років).

Чим гостріше протікає інфекція при первинному зараженні, тим вище титр анти-VCA IgG.

В персистуючої стадії — синтезуються всі типи антитіл (VCA IgМ, VCA IgG і EBNA IgG). Поява антитіл IgG-класу до ядерного білкового антигену EBNA вказують на початок регресу захворювання і швидке одужання. Їх титр збільшується на 3-12 міс. хвороби і продовжує утримуватися на високих цифрах протягом декількох років.

При відсутності таких симптомів хвороби анти-EBNA IgG в крові констатують факт раніше перенесеного захворювання, можливо в безсимптомній формі.

Симптоматика вірусу Епштена-Барр

Симптоматика інфікування вірусом Епштена-Барр, тривалість перебігу хвороби залежить і форми захворювання і напрямки вірусного «удару».

Первинне інфікування може безсимптомно перейти в фазу носійства, ознаки вірусного присутності виявляються тільки при серологічне дослідження крові.

при стерто перебігу традиційне лікування ГРВІ у дітей з вірусом Епштейна- Барр не приносить швидкого одужання.

В інших випадках виникає гостре захворювання з вираженими симптомами або ж мляво поточний інфікування з хронізації патологічного відхилення. Іноді розвивається генералізована форма з важким ураження органів і систем.

Інфекційний мононуклеоз

Від зараження до появи перших ознак хвороби проходить 5 45 днів. Основні симптоми мононуклеозу:

• Катаральні явища — рихлість мигдалин і гіперемія піднебінних дужок (симптоми ангіни), прозорі або гнійні виділення з носа, виразковий стоматит.
• Інтоксикації — з перших днів хвороби значна гіпертермія (вище 38С), озноб, суглобові болі, слабкість. Подібна картина зберігається 1-4 тижні.
• Збільшені лімфовузли — виявляються через 7 днів від початку хвороби, безболісні і щільні. Пальпуються в області шиї: потиличні, підщелепні, пахвові, під-і надключичні.
• Збільшення печінки — на 2 пальця (виявляється при простукуванні) через тиждень від появи перших ознак хвороби. Супроводжується болем в животі, відсутністю апетиту, нудотою, жовтяницею (жовтувата шкіра і склери, знебарвлені стілець, темна сеча).
• Збільшення селезінки — значна спленомегалія супроводжується болем в лівому боці.

Одужання настає не раніше 2-3 тижнів. При поступовому поліпшенні самопочуття можуть спостерігатися періоди загострення хвороби. Періодичний повернення симптомів вказує на слабкість імунітету. Одужання може затягнутися на 1,5 року.

Синдром хронічної втоми

Яскравий приклад симптомів мляво поточної ВЕБ-інфекції. Пацієнти постійно скаржаться на слабкість, навіть після повноцінного сну. Температура до 37,5 ° С без видимої причини, головний біль, м'язові і суглобові болі нерідко сприймаються як застуда.

При цьому такий стан триває тривалий час, а на тлі поганого сну і перепадів настрою виснажений організм реагує депресією або психозами.

Помітно страждає і працездатність у дорослих. У дітей спостерігається виражене зниження пам'яті, неуважність і нездатність сконцентруватися.

Генерализованная ВЕБ-інфекція

Генерализованное поразку вірусом виникає на тлі значної неспроможності імунітету. Після гострого перебігу інфекційного мононуклеозу можуть розвинутися:

• важка пневмонія, яка супроводжується дихальною недостатністю;
• запалення оболонок серця (загрожує зупинкою серця);
• менінгіт , енцефаліт (загроза набряку мозку);
• токсичний гепатит і недостатність печінки;
• розрив селезінки;
• ДВС-синдром (внутрисосудистая свертивемость крові) ;
• ураження лімфовузлів по всьому тілу.

Нерідко генералізація ВЕБ-інфекції супроводжується бактеріальної атакою, що призводить до сепсису і загрожує смертельним результатом.

Лікування вірусу Епштена-Барр, препарати

Для повного усунення ВЕБ не створено специфічних препаратів. Лікування вірусу Епштена-Барр зводиться до ослаблення інфекції, балансуванню імунної системи і попередження ускладнень. Медикаментозна терапія залежить від типу імунної відповіді на вірусну атаку і включає:

1. Противірусні препарати — Гранцікловір, Валацикловір, Фамцикловір, Ацикловір (найменш ефективний), курс не менше 2 тижнів.;
2. Інтерферони і імуноглобуліни — найбільш ефективний Реаферон;
3. Гормони тимуса (тималін, тимоген) та імуномодулятори (Декарис, Ликопид) — підвищення рівня Т-лімфоцитів і зниження В-клітин);
4. кортикостероїди (преднізолон, дексаметазон) і цитостатики — при аутоімунної реакції.

Одночасно проводиться симптоматичне лікування і антибіотикотерапія Сумамед або Цефазоліном (за показаннями). Обов'язкове дотримання здорового режиму сну, повноцінне харчування, відмова від алкоголю і виключення стресових ситуацій.

Ефективність лікування підтверджується нормалізацією серологіі крові.

Прогноз

Для більшості пацієнтів, у яких виявлено вірус Епштейна-Барр, прогноз сприятливий. Слід лише уважно ставитися до свого здоров'я і не затягувати з консультацією лікаря при появі ознак нездужання.

• Основним критерієм успіху і попередження важких наслідків є підтримка імунітету на достатньому рівні.

Що це таке?

Вірус Коксакі — це група з 30 активних ентеровірусів, які розмножуються в шлунково-кишковому тракті дитини. Вперше захворювання було діагностовано в маленькому містечку США Коксакі, і завдяки високому рівню заразності швидко облетіла всю земну кулю.

Друга назва захворювання — сидром «рука-нога-рот». Найчастіше ця патологія зустрічається у дітей до 5 років, і вкрай рідко у дорослих. Після перенесення захворювання, викликаного вірусом Коксакі, у людини утворюється стійкий імунітет до інфекції і повторне зараження виключено.

Велика група даних вірусних частинок розділяється на два класи: А-тип і В-тип, які містять в собі до 20 вірусів кожна. Різниця полягає в тому, які ускладнення з’являються після перенесення інфекцій, ініційованих одним з двох типів вірусу Коксакі.

• Після А-типу може розвинутися менінгіт і захворювання горла.
• У-тип небезпечніший і загрожує серйозними змінами в головному мозку (психічні і дегенеративні розлади), серцевої і скелетних м’язах.

Причиною хвороби Коксакі є пероральна (попадання інфекції в рот) і повітряно-крапельна передача вірусу при контакті з зараженою дитиною. Найнебезпечнішим віком для захворювання вважається проміжок від народження до 2 років. У цей час гігієна малюка особливо важлива.

Слід виключити будь-які контакти з хворими дітьми та не дозволяти дитині брати в рот брудні предмети, які перебували на вулиці. Якщо це сталося, помийте дитину і продезінфікуйте йому руки — так шанс зараження знизитися.

Вірус Коксакі інкубаційний період і заразність

Прояви вірусу Коксакі, фото висипань у дитини

Вірус Коксакі заразний на 98% якщо мова йде про тісний контакт з хворим або його речами. Винятком може бути тільки перенесення такої інфекції кілька років тому. Після стихання клінічних проявів небезпечні частинки ще деякий час виділяються зі слиною і калом, тому поводитися вкрай обережно необхідно наступні 2 місяці після одужання хворої дитини.

Зараження може статися як на вулиці, так і в приміщенні. За статистикою, найчастіше дитина підхоплює інфекцію в дитячому саду. Однак панікувати не варто, оскільки при перших діагностованих випадках в закладі оголошується карантин.

Інкубаційний період вірусу Коксакі становить від 4 до 6 днів небезпечний в осінній і літній час, коли повітря збагачене вологою. Підвищена вологість — це необхідна умова для життєздатності даного мікроорганізму.

Необхідно знати кілька фактів про вірус, щоб краще представляти його природу:

• При звичайній температурі інфекційний агент на предметах не гине протягом тижня;
• Вірус виживає при обробці 70% спиртом;
• Коксакі не страшне кисле середовище шлунка і місцевий розчин хлоридної кислоти;
• Знищити інфекційний агент можна 0.3% формаліновою рідиною, а також впливом ультрафіолету, дуже високих температур і опроміненням;
• Вірус розмножується в кишечнику людини, але прояви зараження у вигляді нудоти і блювоти практично не зустрічаються (можуть спостерігатися у пацієнтів з початково хворим кишечником) ;
• Антитіла материнського молока нейтралізують вірус в організмі дитини, тому зараження дітей, які перебувають на природному вигодовуванні, зустрічається рідко, а якщо і спостерігається, то протікає в легкій формі;
• Перші ознаки інфекції Коксакі можна сплутати з ГРВІ, грипом, вітряною віспою і алергією, тому необхідно заздалегідь знати симптоми Коксакі-зараження.

Симптоми вірусу Коксакі у дітей, фото

Найчастіше складно визначити, що клінічні прояви, які спостерігаються у людини, викликає саме вірус Коксакі. Симптоми у дитини схожі на менш небезпечні гострі інфекції. Все починається зі звичайної слабкості і нездужання. Заражена дитина виглядає байдужою, відмовляється від їжі, швидко втомлюється. Може з’явитися бурчання в животі і спазми.

Назва «руки-ноги-рот» захворюванню було дано не даремно, так як ураження цих областей є першим тривожним дзвіночком. На кистях, долонях, між пальцями, на самих фалангах, ступнях, на слизовій оболонці і навколо рота з’являються червонуваті пухирі. Їх розмір не перевищує 0.3 см, але вони дуже інтенсивно сверблять. Поява подібних яскравих точок можливо по всьому тілу: на животі, спині, сідницях дитини.

Сверблячка настільки неприємний, що провокує у дітей запаморочення і відсутність сну.

Без симптоматичного препарату, купіруючого свербіж, обійтися ні в якому разі не можна. Внаслідок подразнення слизових в роті постійно виділяється слина. З цієї причини потрібно повертати голову дитини на бік, щоб попередити аспірацію (заковтування) слини в дихальні шляхи.

Приймати їжу в стані ураження слизової виразками практично неможливо. Але для якнайшвидшого одужання в організм повинна поступати вода, краще якщо вона буде прохолодною.

Щоб нагодувати дитину, необхідно попередньо змастити ротову порожнину знеболюючим гелем: Холісал, Холіцест, Камістад.

• Можлива нудота, блювота, і постійне бурчання в області кишечника.
• Якщо дитина на грудному вигодовуванні, пропонуйте їй груди постійно — як було зазначено вище, в материнському молоці знаходяться імуноглобуліни, що пригнічують розвиток вірусу Коксакі.

Як протікає інфекція ?

Симптоми вірусу Коксакі фото

Існує чотири форми інфекції , в яких протікає вірус Коксакі у дітей. Необхідно знати симптоми кожного з них, щоб вчасно почати лікування.

1. Флу-лайк синдром (грипоподібний)

Це найлегша зі всіх можливих форм інфекції. За тривалістю захворювання не перевищує 3 діб, протягом яких температура тіла дитини утримується на рівні 38 — 39.5 °.

Серед симптомів можна виділити тільки загальну слабкість, біль в м’язах і ломоту в кістках. На четвертий день ознаки інфекції зникають, а кількість ускладнень після флуктуації-лайк синдрому мінімальна.

2. Кишкова локалізація

Може бути викликана як А-типом, так і В-типом. Велика ймовірність заразитися кишковою формою у дітей до 2 років, при цьому випадки в дитячому колективі можуть бути одиничними. Температура тіла може підвищуватися до 39 °, чим і викликана млявість і ломота в тілі.

Такий прояв Коксакі-інфекції може бути прийнято за типове кишкове отруєння, так як на вид всі симптоми інтоксикації. У перші дні у дитини спостерігається блювота і часті позиви в туалет. Стілець частішає до 6-7 разів на добу, що підвищує ризик зневоднення.

Чим молодший пацієнт, тим більша ймовірність появи додаткових симптомів за типом ГРВІ, таких як біль у горлі, нежить, сухий кашель. Організм школяра здатний впоратися з інфекцією за 2-3 дня, в ось грудничку доведеться боротися із захворюванням близько тижня.

Кишкова локалізація Коксакі-інфекції може позначитися на функціонуванні ентероцитів (клітин кишечника), які виробляють фермент лактази. Тому наступний місяць за одужанням малюк може страждати непереносимістю молочних продуктів, в тому числі і грудного молока, тому від материнського вигодовування або відмовляються, або додають в раціон дитини медичну лактазу.

3. Бостонська хвороба

По симптоматиці дуже нагадує краснуху — все тіло малюка покривається червоними пухирями. Як правило, до захворювання сприйнятливі діти до 5 років. Бостонська хвороба протікає за 3-5 днів і характеризується високою температурою до 40 °.

Ускладнення після такої форми практично неможливі.

4. Хвороба Бронхольм (плевродінія)

Температура 39,5 — 40 ° тримається протягом 3 діб. Поряд з лихоманкою у дитини спостерігаються сильні болі в м’язах. Особливо важкими можуть бути спазми в грудній клітці, спині і навколо пупка.

Приступ триває від 1 до 20 хвилин і повторюється в середньому раз на годину, під час рухів посилюється. Він пов’язаний з ураженням очеревини і плеври, які при терті і провокують больовий синдром.

Позитивним моментом є те, що заразитися формою плевродініі дуже складно, оскільки її збудник не любить рівнинні місцевості і помірний клімат.

Загальна симптоматика ускладнень вірусу Коксакі

Крім типової клінічної картини , характерною для різного виду течії Коксакі-інфекції, під час і після захворювання у маленьких пацієнтів можуть спостерігатися такі проблеми зі здоров’ям. Вони пов’язані з ураженням тієї чи іншої системи дитячого організму:

• М’язи: міозит. Біль у м’язах посилюється прямо пропорційно збільшенню температури тіла.
• Очі: кон’юнктивіт, боязнь яскравого світла, сльозотеча, крововилив в очному яблуці.
• Серце: міокардит, ендокардит, перикардит. Всі ці захворювання означають локалізоване ураження м’язової тканини серця.
• Кишечник: діарея, зміна кольору стільця, слизові і кров’яні субстанції в калі.
• Нервова система: судоми, головний біль, паралічі, втрати свідомості.
• Печінка: збільшення органу, гострий гепатит, біль і важкість у правому підребер’ї.
• Шкіра: везикулярний висип на кінцівках і висип (суцільне почервоніння) на тулуб і спині.
• Яєчка у хлопчиків: орхіт, якщо не лікувати який у підлітка може розвинутися аспермія (вона є причиною чоловічого безпліддя).

При виникненні перших підозр на вірусну інфекцію Коксакі негайно викличте педіатра, щоб уникнути вищезгаданих ускладнень.

Вірус Коксакі у дорослих особливості

Вірус Коксакі у дорослих є рідкісним медичним випадком. Чим старша людина, тим менше у неї ймовірність заразитися такою інфекцією. Шляхи надходження вірусу однакові для пацієнтів будь-якого віку.

Батьки можуть захворіти лише за умови тісного контакту з зараженим або недавно перехворілою інфекцією дитиною при одночасно низькому рівні імунної відповіді.

Навіть якщо це сталося, одужання наступить не пізніше , ніж через три доби. Для дорослих ця інфекція не представляє небезпеки.

Якщо вірусом Коксакі захворіла вагітна жінка в третьому триместрі виношування плоду, то інфекція може бути передана дитині. Однак це не дуже небезпечно для життя і здоров’я малюка, так як лікування навіть у новонароджених успішно проводиться.

Але все-таки якщо у вагітної був контакт з дитиною, зараженою вірусом, необхідна термінова дезінфекція рук і обличчя з профілактичною метою.

Лікування вірусу Коксакі у дітей

Терапія спрямована, перш за все, на полегшення симптомів лікування вірусу Коксакі у дітей вимагає виконання наступних рекомендацій і прийому препаратів:

• Засоби для зменшення свербежу на шкірі: для дітей — гель Фініст або Вітаон бейбі; для дорослих — антигістамінний препарат Супрастин.
• Засоби для зменшення болю в ротовій порожнині — антациди Релцер, Маалокс, Гестід.
• Іммуномодилюючі засоби на основі інтерферону — Роферон, Віферон, Неофір або Циклоферон.
• Для зниження температури тіла — Нурофен, Цефекон, Парацетамол. Анальгін приймати категорично не рекомендується.
• Засоби для нормалізації обмінних процесів: ноотропні препарати, вітаміни групи В1 і В2.
• Дорослим рекомендується пити ромашковий чай, для усунення свербіжу в порожнині рота, дітям до 3 років можна давати тільки прохолодну воду.

Педіатр звузить список приписів для конкретного випадку і визначить допустимі терміни повернення в колектив. На час хвороби одного з членів сім’ї, рекомендується виділити йому персональні столові прилади і дезінфікувати засоби особистої гігієни.

Якщо у когось з родичів ослаблений імунітет, йому буде призначено вітаміни або імуномодулюючі препарати.

Прогноз

Дорослі пацієнти можуть повертатися до звичного ритму життя вже через 3 дні, у важких випадках — не пізніше, ніж через 10 днів після появи перших симптомів. У дитини через 3 доби проходить тільки температура, а решта симптомів можуть залишитися на 1-2 тижні.

Повний заживання червоних пухирів спостерігається через 6-7 днів, а висип — через 10-12. Поява ускладнень залежить від якості лікування та своєчасності звернення до лікаря.

При якісному лікуванні вірусу Коксакі у дитини ризики проблем з серцем, печінкою та яйцями у хлопчиків мінімальні.

Інфекційний мононуклеоз зазвичай зустрічається у дітей і підлітків. У рідкісних випадках ця патологія турбує дорослих людей. Захворювання протікає з характерними симптомами ангіни, лімфаденопатії і збільшенням печінки і селезінки.

При нормальному імунітеті, через місяць або трохи більше, симптоми хвороби безслідно зникають і пацієнт повертається до звичного життя.

Що це таке? 

Інфекційний мононуклеоз — це вірусне інфекційне захворювання, що супроводжується ураженням лімфовузлів, порожнини рота і глотки, збільшенням розмірів печінки та селезінки, а також характерними змінами в гемограмі (аналізі крові).

Збудником захворювання є вірус із сімейства герпес-вірусів (одна з форм інфекції вірусу Епштейн-Барра), який оселяється в інших клітинах і викликає їх активне розмноження.

Вірус практично нежиттєздатний в зовнішньому середовищі і швидко гине під дією високих і низьких температур, сонячних променів або антисептиків.

• Джерелом інфекції стає людина в розпал хвороби або на етапі одужання. Зустрічається приховане носійство вірусу.

Передається захворювання в основному повітряно-крапельним шляхом. Вірус активно накопичується в слині, тому можливий контактний шлях передачі при поцілунках, через предмети особистого користування, під час статевого акту. Зафіксовані випадки передачі інфекції під час пологів і при переливанні крові.

Сприйнятливість людей до вірусу дуже висока, але завдяки імунному захисті переважають легкі ступені важкості хвороби. При наявності імунодефіцитів спостерігається генералізація інфекції і розвиток важких наслідків.

Інфекційний мононуклеоз у дітей

Захворювання переважно зустрічається у дітей зазвичай їм хворіють підлітки у віці 12-15 років. Рідше інфекція вражає дітей молодшого віку.

Інфекційний мононуклеоз у дорослих практично не зустрічається, виняток становлять особи, які страждають важким імунодефіцитом, наприклад, при ВІЛ-інфекції або після прийому цитостатиків.

Спалахи інфекції збільшуються в осінньо-зимовий період. Сприяють поширенню вірусу тісні побутові контакти, використання загальних іграшок, посуду, предметів гігієни.

Симптоми інфекційного мононуклеозу

Інкубаційний період інфекційного мононуклеозу (час від моменту попадання вірусу до появи перших ознак хвороби) становить від декількох днів до півтора місяців. При цьому перші симптоми інфекційного мононуклеозу у дітей розвиваються поступово: з'являється слабкість, субфебрильна температура, закладеність носа і дискомфорт у роті.

У найгостріший період хвороби симптоми посилюються:

1. Підйом температури до фебрильних значень.
2. Біль в горлі, яка посилюється при прийомі їжі і ковтанні слини. Через це симптому хвороба нерідко плутають з ангіною.
3. Виражені головні болі.
4. Ознаки інтоксикації організму: ломота в м'язах і суглобах, слабкість, втрата апетиту.
5. Збільшення лімфовузлів. У пацієнта можна виявити збільшені лімфовузли майже у всіх доступних для огляду областях. Найчастіше це помітно на підщелепних, шийних і потиличних лімфовузлах.
6. Збільшення розмірів печінки і селезінки. При цьому у пацієнта може розвинутися жовтяничний синдром: темніє сеча, жовтіють склери очей, рідше з'являється висип по всьому тілу, пов'язана з порушенням роботи печінки.

Гострий період триває протягом декількох тижнів. Температура може підвищуватися ще протягом місяця, після чого настає період одужання. Самопочуття пацієнта поступово поліпшується, лімфовузли повертаються до нормальних розмірів, і стабілізується температурна крива.

Важливо! Особливістю перебігу інфекційного мононуклеозу у дорослих є переважання симптомів, пов'язаних з ураженням печінки (жовтяниця, диспепсичні розлади і ін.). Розміри лімфовузлів збільшуються мало на відміну від дітей.

Клінічні ознаки інфекційного мононуклеозу досить просто сплутати з ангіною, дифтерією, лімфогранулематоз і деякими іншими захворюваннями. Найтиповішим ознакою є специфічне зміна складу крові. При цій хворобі в крові виявляють атипові мононуклеари і підвищення кількості лейкоцитів і моноцитів.

Ці атипові клітини з'являються відразу або на 2-3 тижні хвороби. У період одужання невелика їх кількість також можна виявити в крові.

Важливо! Дорослим з інфекційний мононуклеоз нерідко рекомендують додатково провести тести на ВІЛ-інфекцію, оскільки подібні зміни крові і симптоми спостерігаються в стадію початкових проявів ВІЛ-інфекції.

Лікування інфекційного мононуклеозу, препарати

Лікування інфекційного мононуклеозу у дітей проходить в домашніх умовах, втім, як і у дорослих (за деяким винятком). Пацієнтів з тяжкими розладами печінки можуть госпіталізувати в стаціонар.

Специфічною терапії від цього вірусу не розроблено, тому батьків дуже турбує тема, ніж лікувати інфекційний мононуклеоз у дітей. Для терапії використовують різні групи лікарських засобів, спрямовані на усунення основних симптомів захворювання:

1. Місцеві полоскання розчинами антисептиків і відварами лікарських трав.
2. Антигістамінні засоби.
3. жарознижуючі і протизапальні (Ібупрофен). У дітей не рекомендують використовувати аспірин для збивання температури через ризик розвитку синдрому Рея.
4. Гепатопротектори.
5. Антибактеріальна терапія показана тільки в разі приєднання вторинної інфекції.
6. При важкому набряку глотки і мигдалин використовують короткі курси глюкокортикостероїдів.

Фізична активність повинна бути обмежена на весь період хвороби (1-2 місяці) існує небезпека розриву селезінки.

Паралельно пацієнту наказують щадну хімічну і термічну дієту, багату вітамінами і мікроелементами. Виключають жирні, смажені і копчені страви, щоб не перевантажувати печінку.

Як довго лікувати інфекційний мононуклеоз? 

Гострі прояви хвороби тривають кілька тижнів, в це період пацієнт отримує симптоматичні і протизапальні засоби.

Додатково проводять дезінтоксикаційну терапію, можливе застосування імуномодуляторів. На етапі реконвалесценції хворий продовжує дотримуватися дієти, обмежує фізичну активність і, при необхідності, проходить місцеве лікування глотки.

Повне одужання настає тільки через місяць-півтора. Займається лікуванням таких пацієнтів лікар-інфекціоніст.

Прогноз

У більшості пацієнтів прогноз сприятливий. Захворювання протікає в легкій і стертою формах і без праці піддається симптоматическому лікування.

Проблеми бувають у пацієнтів з низьким імунітетом, при якому вірус починає активно розмножуватися, що призводить до поширення інфекції.

Профілактичних заходів проти інфекційного мононуклеозу не існує, за винятком загального зміцнення імунної системи організму за допомогою збалансованого харчування, загартовування і фізичної активності. Крім цього, слід уникати місць велику скупченість людей, провітрювати приміщення і ізолювати таких пацієнтів, особливо від дітей.

Наслідки

Найчастішими ускладненнями хвороби є приєднання вторинної бактеріальної інфекції. У пацієнтів з ослабленим імунітетом на тлі інфекційного мононуклеозу можуть розвинутися бронхіти, пневмонії та запалення інших органів.

Недотримання постільного режиму може викликати розрив селезінки. У рідкісних випадках розвиваються важкі гепатити і кровотечі через порушення системи згортання крові (різко падає вміст тромбоцитів).

Такі ускладнення більше характерні для пацієнтів з ослабленою імунною системою і важкими супутніми захворюваннями. У більшості випадків симптоми зникають безслідно, але вірус залишається в організмі і після лікування інфекційного мононуклеозу протягом усього життя, і може знову проявити себе при зниженні імунітету.