запальне захворювання бронхів, що характеризується порушенням прохідності дихальних шляхів, в медицині класифікується як обструктивний бронхіт. Розрізняють дві форми перебігу обструктивного бронхіту — гостра і хронічна. За даними медичних спостережень, гостра форма розглянутого захворювання найчастіше діагностується у пацієнтів дитячого віку, а ось хронічний обструктивний бронхіт — у дорослих. Причинами розвитку захворювання можуть стати вірусні інфекції — наприклад, ангіна, ротовіруси, риновіруси та інші.

Причини обструктивного бронхіту

Існує ряд факторів, які не є виділеними причинами розвитку обструктивного бронхіту, але цілком здатні спровокувати його:

• проживання в регіоні з несприятливими екологічними показниками — забруднене повітря, підвищений рівень вологи;
• куріння ;
• робота на шкідливому виробництві — наприклад, з кремнієм, цементом або в шахтах;
• генетична патологія, коли з'ясовується, що у хворого є дефіцита1-антитрипсину.

Симптоми обструктивного бронхіту

Якщо має місце бути розвиток гострої форми розглянутого захворювання, то варто звернути увагу на наступні ознаки :

• підвищення температури тіла;
• загальна слабкість;
• кашель .

Саме кашель є основним симптомом розвитку гострої форми обструктивного бронхіту — на самому початку захворювання він характеризується як сухий і нападоподібний, у міру прогресування запального процесу кашель стає вологим, після кожного нападу виходить велика кількість мокротиння.

Зверніть увагу: якщо хворий при появі симптомів гострого обструктивного бронхіту не починати проводити лікувальні заходи, то у нього може з'явитися задишка . Пов'язано це зі скупченням великої кількості мокротиння в бронхах. Крім задишки, при тяжкому перебігу гострої форми розглянутого захворювання можна відзначити хрипи при диханні, свистячий вихід повітря.

Хронічна форма обструктивного бронхіту протікає зовсім по іншому «сценарієм»:

• По-перше, перебіг хвороби чергується періодами ремісії і загострення. Причому, під час ремісії які-небудь ознаки обструктивного бронхіту взагалі відсутні. Загострення ж трапляються на тлі гострих респіраторних інфекцій, відразу починають з'являтися все симптоми — кашель, підвищення температури, слабкість.
• По-друге, задишка розвивається у хворого з діагнозом хронічний обструктивний бронхіт повільно і остаточно формується тільки через 7-10 років. І якщо на самому початку свого розвитку задишка характеризується хворими як нестача повітря, то в кінці вона представляє вже повноцінну дихальну недостатність.
• По-третє, хронічний обструктивний бронхіт має особливість протікання: на початку захворювання періоди ремісії довгі, загострення трапляються вкрай рідко і на тлі хронічної інфекції. А ось через кілька років періоди ремісії не тільки короткі, але і взагалі рідко трапляються, дихання стає постійно свистячим, задишка турбує хворого навіть в абсолютному спокої.

Як лікувати гострий обструктивний бронхіт

Лікувати розглядається захворювання, що протікає в гострій формі, необхідно тільки під контролем фахівця.  Якщо гострий обструктивний бронхіт діагностований в дитячому віці, то слід взяти до уваги наступні рекомендації лікарів:

1. Для того щоб звільнити дихальні шляхи від слизу, що скупчився, можна використовувати гумовий балончик (клізма невеликих розмірів) або спеціальний електричний відсмоктувач.
2. Для забезпечення кращого відходження мокроти в дитячому віці призначаються позиційний (постуральний) дренаж і / або вібраційний масаж.
3. Полегшує стан хворого з обструктивним бронхітом так звана «відволікаюча» терапія — гарячі ванни для ніг. Їх можна проводити тільки при відсутності підвищеної температури тіла!
4. Хворого потрібно забезпечити великою кількістю гарячих напоїв — це сприяє розрідженню мокротиння, що автоматично полегшує відходження слизу, що скупчився в дихальних шляхах.
5. Лікарі рекомендують приймати хворим мікстури з відхаркувальну дію — наприклад, настоянка на корені алтеї, корінь солодки.
6. Якщо мокрота стає зеленою або виражено жовтої, набуває більш густу консистенцію, то доцільно приймати антибактеріальні препарати (антибіотики) — їх повинен призначати тільки лікар.
7. Обов'язково хворому потрібно пройти курс вітамінотерапії — це дозволить зміцнити імунітет.

Зверніть увагу: потрібно строго стежити за самопочуттям хворого і при появі дуже високої температури тіла, задишки, тривалих нападів кашлю без відходження мокротиння необхідно негайно викликати лікаря. Оптимальний варіант — лікування гострого обструктивного бронхіту на стаціонарі, в лікувальному закладі.

Питанням лікування обструктивного та інших видів бронхіту присвячена лекція лікаря відновної медицини — Прокоф'євої Н.В.:

Як лікувати хронічний обструктивний бронхіт

Не можна порівнювати принципи лікування обструктивного бронхіту в гострій і хронічній формі — вони кардинально різняться .  Загальні принципи терапії при даному захворюванні зводяться до наступного:

1. Потрібно усунути фактор, який призвів до загострення хронічного обструктивного бронхіту — вилікувати гостру респіраторно-вірусну інфекцію, ангіну.
2. Лікар повинен призначити лікарські препарати з бронхорасширяющим дією -наприклад, Сальбутамол, Еуфілін, Атровент і інші.
3. Для розрідження мокроти і забезпечення її швидкому виведенню хворий повинен приймати муколітичні лікарські засоби — наприклад, Бромгексин або Амбробене .

Зверніть увагу: антибактеріальні засоби (антибіотики) призначаються лікарем при хронічному обструктивному бронхіті тільки в разі виявлення гною в мокроті.

У рамках лікування хронічного обструктивного бронхіту офіційна медицина допускає вживання відварів і настоянок з лікарських рослин, в деяких випадках допомагають полегшити стан хворого компреси. Але будь-які заходи з лікування хронічного обструктивного бронхіту, не пов'язані з призначеннями від фахівця, повинні бути узгоджені з лікарем.

Щоб запобігти загостренню хронічного обструктивного бронхіту, хворі повинні постійно займатися зміцненням імунітету — фізичні вправи, відвідування басейну, прогулянки на свіжому повітрі. Крім цього, потрібно періодично проходити курси вітамінотерапії, уникати переохолодження і своєчасно лікувати будь-які вірусні / інфекційні захворювання.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Артрит і артроз — це назви двох різних захворювань суглобів . Відрізняються вони між собою причинами розвитку, особливостями патологічних змін, що відбуваються в суглобах, симптомами і лікуванням.

Що таке артрит?

артрит — це запалення одного або декількох суглобів , яке, найчастіше є проявом більш великих і серйозних патологічних змін в організмі, наприклад, аутоімунних або інфекційних процесів або метаболічних порушень. Рідше артрит виникає внаслідок травм, в таких випадках запалюється саме травмований суглоб, інші ж залишаються інтактними.

Захворювання, що супроводжуються розвитком артритів:

• Ревматоїдний артрит .
• Ревматизм .
• Системна червоний вовчак .
• Подагра .
• ювенільний ревматоїдний артрит.
• Псоріаз .
• Гемохроматоз.
• Пурпура.

Крім цього, в окрему групу виділяють реактивні артрити, що виникають як ускладнення інфекційних захворювань : кишкових інфекцій, хламідіозу , гонореї , сифілісу , микоплазмоза , грипу і інших вірусних інфекцій.

Запальні зміни при артриті в першу чергу торкаються синовіальну оболонку (розвивається синовіт ) і синовіальну рідину. Кількість останньої збільшується, чим пояснюється припухлість запалених суглобів. Хрящова тканина, що вистилає суглобові поверхні кісток, також страждає — на ній поступово утворюються ерозивні дефекти, що оголюють кістку.

Що таке артроз?

Артроз — це незапальне захворювання, патологічні зміни в суглобі при ньому викликані дистрофією хрящів, що покривають суглобові поверхні кісток. Хоча нерідко саме тривалий запальний процес сприяє витончення і пошкодження хрящової тканини.

Розвивається артроз переважно у літніх людей, що пов'язано з віковим зношуванням хрящів і остеопорозом, який відбивається негативно на стані всієї опорно-рухової системи. Однак захворювання може виникнути і в молодому віці, наприклад, у спортсменів, у працівників професій, пов'язаних з впливом на суглоби надмірних навантажень, у людей, які страждають ожирінням.

Все прояви артрозу, що турбують хворих, розвиваються через стоншування і дистрофічних змін хрящів, їх неможливість повноцінно виконувати амортизаційну функцію, оголення і тертя один об одного кісток, що утворюють суглоб, розростання кісткової тканини (такі нарости називають остеофітами) , зменшення кількості синовіальної рідини, яка повинна омивати суглобові поверхні.

Симптоми артрозу і артриту: відмінності

Артрит і артроз можуть розвинутися в будь-якому суглобі, проте в більшості випадків простежується певна закономірність в локалізації патологічного процесу при кожному з цих захворювань:

• артроз найчастіше уражаються великі суглоби ніг (тазостегнові , колінні , гомілковостопні), рідше суглоби у підстав великих пальців ступень і дистальні суглоби пальців рук. Крім цього, артроз може розвинутися і в міжхребцевих зчленуваннях. Всі перераховані суглоби впродовж життя відчувають найбільші навантаження, чим і пояснюється часте виникнення в них деструктивних процесів.
• Для артриту, навпаки, характерна «летючість» ураження суглобів . Сьогодні запалюється променезап'ястковий суглоб, завтра колінний і т.д. Крім того, запалитися можуть відразу кілька несиметричних суглобів, що для артрозу зовсім не властиво.

Крім особливостей локалізації патологічного процесу артроз і артрит мають серйозні відмінності в симптоматиці:

• Для артриту характерні болі в суглобі, що виникають переважно в спокої і в нічний час. Вранці такі хворі, як правило, відчувають виражену скутість в руках і ногах. Після розроблення уражених зчленувань біль і скутість зменшується. При артрозі біль, навпаки, посилюється при рухах, а після відпочинку практично повністю зникає. 
• Відрізняється і зовнішній вигляд хворих суглобів . При артриті вони збільшуються в розмірах (опухають), червоніють, стають гарячими на дотик. При артрозі на початкових стадіях розвитку захворювання уражений суглоб виглядає абсолютно нормально, в наступному можлива його деформація за рахунок розростання остеофітів і видозміни кісток, які сполучаються в суглобі. Ще одна особливість артрозу — це хрест в ураженому суглобі, при артриті він не спостерігається.

Також варто відзначити, що при артриті хворі відзначають значне погіршення самопочуття, зниження ваги, періодичне підвищення температури тіла і поява інших симптомів основного захворювання. Хворих же артрозом турбує тільки погано працює і дуже болючий суглоб.

Диференціальна діагностика артрозу і артриту

Щоб поставити точний діагноз (артроз або артрит у хворого) і призначити правильне лікування, лікарі відправляють пацієнта на обстеження, яке зазвичай включає:

• Загальний аналіз крові і сечі .
• Біохімічний аналіз крові .
• Ревмопроби.
• Рентген ураженого суглоба.
• У спірних випадках МРТ і дослідження синовіальної рідини.

Відмінності в лікуванні артриту і артрозу

Оскільки артроз і артрит мають різні причини і механізми розвитку, підхід до їх лікування кардинально відрізняється.

При артриті лікарям важливо виявити причину запалення суглоба і по можливості усунути її. На це і спрямовуються всі лікувальні заходи. Так, при артритах інфекційної природи хворим призначають антибіотики . Якщо запалення суглоба викликано аутоімунним процесом, гормони і цитостатики. При подагрі застосовують специфічні препарати, що впливають на утворення сечової кислоти і т.д.

При артрозі основні цілі лікування — це відновлення хрящової тканини і повернення рухливості суглобу. Тому хворим призначають хондропротектори, гіалуронову кислоти , сеанси фізіопроцедур і мануальної терапії, курси лікувальної фізкультури.

Для знеболення і при артрозі, і при артриті застосовують нестероїдні протизапальні засоби всередину і зовнішньо (у вигляді мазей ). При запаленні суглобів ці препарати не тільки добре знеболюють, а й сприяють зменшенню ознак запалення (набряклості, скутості, почервоніння і т.д.).

І при артрозі, і при артриті може проводитися як консервативна терапія, так і оперативне лікування (малоінвазивні операції, протезування суглоба) — все залежить від ступеня порушення функції ураженого зчленування і фінансових можливостей пацієнта.

Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог

Емфізема легких — неспецифічна легенева патологія, що супроводжується деструктивним розширенням альвеол і змінами самих альвеолярних стінок. Спочатку, на тлі таких часто зустрічаються захворювань, як важкі пневмонії, онкологія і туберкульоз органів дихання, емфізема розглядалася в якості супутнього захворювання. Само по собі воно зустрічалося рідко.

Однак в останні роки відсоток виявлення емфіземи, як самостійного захворювання, неухильно зростає. Більш того, хвороба нерідко призводить до дихальної недостатності, втрати працездатності та ранньої інвалідності, тому актуальність проблем діагностики, лікування і профілактики емфіземи легенів сьогодні стоїть досить гостро. Особливо часто хвороба зустрічається у людей похилого віку.

Причини виникнення емфіземи легенів

до основних причин, що призводить до емфіземи легенів, відносять:

• різні пороки розвитку органів дихання;
• деформація грудної клітини різної етіології;
• порушення кровообігу в силу різних хвороб;
• порушення відтоку лімфи;
• токсичну дію компонентів повітря (вихлопні гази);
• токсичну дію компонентів тютюнового диму ;
• травми і операції на органах грудної клітки;
• патологія органів дихання (хронічні запальні патології бронхів і легенів, бронхіальна астма , пневмосклероз);
• вроджена патологія ферментних систем — дефіцит антитрипсину, недостатність синтезу еластану, порушення синтезу сурфактанту;
• патологічні професійні процеси — потрапляння в легені пилу азбесту, кремнію, марганцю, розвиток легенів склодува.

Структурні зміни в легенях, що відбуваються при емфіземі

Зверніть увагу: на тлі різних причин підвищується тиск повітря всередині термінальних відділів бронхів і альвеол. Якщо в звичайних умовах це не впливає на легені і вони швидко відновлюються, то при наявності певних факторів, що провокують втрату еластичності легеневої тканини, надлишковий тиск призводить до виникнення стійких змін.

В нееластичних альвеолах залишається повітря . Він не бере участі в акті дихання і сприяє ще більшому перерастяжению легеневої тканини. З одного боку, це обмежує глибину вдиху, так як фактично «легкі вже вдихнули повітря». З іншого боку, за рахунок накопичення вуглекислого газу, легкі включають компенсаторну захист — перепочинок. А це призводить до ще більшого розтягування легенів і збільшенню виразності проявів хвороби. Прагнучи перешкоджати перерастяжению альвеол, організм починає виробляти більшу кількість сполучної тканини. Цей процес на жаль, призводить до звуження просвіту бронхів і ускладнює приплив і відтік повітря. На етапі розвитку сполучної тканини емфізема легенів втрачає зв'язок зі зовнішніми причинами, починає прогресувати самостійно.

Види і типи емфізему легенів

Відповідно до сучасної класифікації, виділяють наступні види захворювання

1. Сузір'я — повітряні ділянки тканини легкого розподілені по всій тканини обох легенів. Ця форма спочатку вважалася ідіопатичною, протікає з ранньої інвалідизації і найбільш важкими клінічними проявами. Дана форма найчастіше пов'язана зі спадковими причинами і недостатністю певних ферментних систем.
2. Локальна — при ній нормальні ділянки легеневої тканини поєднуються з емфізематозно роздутими, і чим більше присутній тканини, перерастянутой повітрям, тим більш виражені клінічні прояви хвороби.
3. Бульозна — спостерігається наявність в тканинах легенів роздутих ділянок розмірами більше 10 мм. Ці ділянки називаються буллами.

До всього, фахівці виділяють наступні типи емфізему:

• Первинна дифузна емфізема легенів — вважається самостійним захворюванням зі складною етіологією. Як провокують причин розглядаються, як внутрішні чинники, такі як дефіцит ферменту — альфа-антитрипсину, так і зовнішні: травми, захворювання, токсичну дію шкідливих речовин, що містяться в повітрі, куріння.
• Супутня емфізема — виходячи з назви, хвороба не є самостійною і супроводжує цілий ряд захворювань легенів.

Важливо! За характером перебігу емфізема легенів відноситься до безперервно протікає, прогресуючим захворюванням. Виразність клінічних проявів і ступінь прогресування емфіземи залежать не тільки від форми захворювання, а й від лікувальної тактики щодо хворого.

Симптоми емфіземи легенів

На первинних етапах розвитку емфіземи легенів, її клінічні симптоми маскуються проявами основного захворювання.

На етапах, коли клініка емфіземи починає превалювати, можна виділися наступні симптоми .

• Задишка , значно посилюється при фізичному навантаженні. Спочатку вона з'являється при високому ступені фізичної активності, в подальшому — при звичайній активності, на найвіддаленіших етапах, при надзвичайної виразності захворювання — і в спокої.
• Ціаноз шкірних покривів — як локальний (носогубний трикутник, кінчики пальців), так і загальний. Зазвичай він по вираженості співвідноситься з задишкою і залежить від фізичної активності або психоемоційного стану.
• Вимушене положення — для хворих на емфізему легенів найбільш зручним становищем, що полегшує самопочуття, є сидяче положення з нахиленим вперед тулубом і опорою на руки. Це фіксує плечовий пояс і дозволяє включити в акт дихання мускулатуру верхнього плечового пояса. У запущених випадках, при вкрай виражених емфізематозних проявах, хворі навіть сплять в положенні сидячи. У деяких хворих на початкових етапах хвороби полегшення стану можливо, якщо лягти на живіт і опустити вниз голову і плечі.
• Характерний тип дихання — для захворювання характерним є короткий «хапає», «риб'ячий» вдих і значно подовжений, утруднений видих, який часто проводиться при зімкнутих зубах з роздуванням щік «Пихкаючий видих ».
• Бочкоподібна грудна клітка — за рахунок загального збільшення обсягів легких вид грудної клітини нагадує груди людини на висоті максимального вдиху. При цьому загальний обсяг рухів (екскурсія) грудної клітки на вдиху і виході значно зменшений.
• Розширення міжреберних проміжків і надключичних областей — ці симптоми схожі між собою за механізмом розвитку, що приводить до загального збільшення обсягу легких і посилення тиску всередині грудини. Під постійно наростаючим тиском зсередини пружні місця, якими є м / реберні проміжки і надключичні простору, починають вибухати і виступати назовні.

Діагностика

Частота народження патології серед усіх захворювань органів дихання становить близько 4%, на початкових етапах вона вміло маскується під безліч інших легеневих хвороб. Своєчасна діагностика емфіземи легенів допоможе призупинити розвиток деструкційних процесів і знизить ризик розвитку ускладнень.

Що може підказати вам про наявність емфіземи

Важливо! Якщо ви схильні до хронічних недуг легких, таким як бронхіальна астма та хронічні форми бронхітів , якщо ви палите або працюєте на шкідливому виробництві — ви перебуваєте в зоні ризику.

Запідозрити початок розвитку емфіземи легенів можна, якщо:

1. Почастішали періоди загострення основних захворювань.
2. Загострення протікають важче і довше.
3. Раніше ефективне лікування хвороб бронхів і легенів стало недостатнім.
4. Ви почали, за рекомендаціями лікаря, більш інтенсивну терапію.
5. У періоди ремісії хронічних захворювань легенів і особливо — загострень у вас посилилася вираженість задишки.
6. При загостреннях різко обмежилася фізична активність.

Помітивши ці симптоми, негайно зверніться до лікаря — вони можуть говорити про розвиток початкових етапів емфіземи легенів.

Як повинен поступити лікар

Діагноз «емфізема легенів» може бути виставлений виключно лікарем ( терапевтом, пульмонолог) після всебічного ретельного обстеження хворого.

При огляді лікарем у хворих на емфізему виявляються, крім описаних клінічних проявів, такі симптоми:

• коробковий звук при перкусії грудної клітки;
• зменшення або зникнення абсолютної тупості серця;
• зміщення нижніх меж печінки донизу;
• зменшена екскурсія нижнього краю легень;.
• ватяну, приглушене дихання.

Лабораторні та інструментальні методи обстеження допомагають виявити :

• збільшення вмісту червоних кров'яних тілець (еритроцитоз) ;.
• лабораторні індикатори запалення;
• пневматизація (легкість) тканини легенів на рентгені і збільшення загального обсягу легких.

Задіють в діагностиці емфіземи легенів і точні комп'ютерні методи обстеження, які допомагають встановити максимально точну локалізацію вогнищ хвороби. Зазвичай їх застосовують при підготовці до оперативного втручання.

Проводять хворим і функціональні проби, що дозволяють виявити ступінь зниження функцій легких, зменшення обсягів вдиху і видиху, зниження робочого об'єму легенів та інші показники, що вказують на емфізему.

Лікування емфіземи легких

Лікування емфіземи легенів досить складно, так як патогенетично, морфологічно і функціонально хвороба пов'язана з іншими хронічними захворюваннями, які людство не навчилося повністю виліковувати.

В даний успішне лікування емфіземи має на увазі:

1. Максимально ефективну, повну і всеосяжну терапію хронічних захворювань бронхолегеневої системи та інших органів і тканин. При цьому правильна тактика щодо цих хвороб призводить до значного зниження виникають загострень і максимально гальмує процес розвитку і прогресування емфіземи.
2. Застосування хірургічного методу (класичного або малоінвазивного) при наявності локальної і особливо бульозної форми.
3. Профілактичні заходи у вигляді відмови від куріння, переклад на роботу без забрудненого повітря, санаторно-курортне лікування. Дихальна гімнастика і загальнозміцнюючі заходи на допустимому рівні.
4. Кислородотерапия, призначення препаратів, що знімають спазм гладкої мускулатури бронхів, препаратів, що сприяють поліпшенню виведення мокротиння і нормалізації її вироблення. Всі вони призначаються для прийому на постійній основі.

Важливо! Основний принцип лікування емфіземи на сучасному етапі розвитку медицини (головним чином для дифузійної емфіземи легенів) — стримування прогресування захворювання і попередження розвитку ускладнень.

Ускладнення емфіземи легенів

До ускладнень емфіземи, як самостійної нозологічної одиниці відносять:

• Гнійні захворювання легеневої тканини — в основному характерні для бульозної форми, що пов'язано з наявністю великих порожнин, в яких утруднена вентиляція і відтік рідини і дуже легко виникає бактеріальне інфікування. Це відбувається через те, що найчастіше в якості основного агента виступає стійка, власна, умовно-патогенна флора, тому такі легеневі гнійні захворювання при емфіземи легенів досить важко піддаються лікуванню антибіотиками.
• Пневмоторакс — найчастіше супроводжує локальної і бульозної формі і пов'язаний з перерастяжением окремих ділянок легких настільки, що при певних несприятливих умовах відбувається їх розрив.
• Серцева недостатність — у вигляді симптомокомплексу під назвою «легеневе серце» є досить серйозним ускладненням емфіземи легенів, що значно знижує комфорт і термін життя хворих.
• Дихальна недостатність — ускладнення, яке виникає гостро, становить серйозну загрозу здоров'ю та життю. Недостатність є декомпенсацию функції органів дихання у відповідь навіть на незначні фізичні навантаження або в спокої.

Запам'ятайте! Займатися самолікуванням при емфіземи легенів не можна ні в якому разі. При перших же симптомах хвороби звертайтеся до лікаря.

Совінська Олена Миколаївна, терапевт, кардіолог

Ломота в суглобах синдром, який досить часто турбує людей. Причому, він може проявитися в будь-який час року, незалежно від загального стану здоров'я і віку людини. Якщо суглоби починають хворіти з малою інтенсивністю, ломота трапляється періодично, то звернення до лікаря відкладається на невизначений час — це помилка більшості людей, так як розглянутий синдром може свідчити про розвиток серйозних захворювань суглобів.

Причини ломоти в суглобах

Варто відразу зазначити, що ломота в суглобах може виникати і як симптом якогось -або захворювання, і як сторонній синдром, не пов'язаний з будь-якою патологією. Більш точно причину ломоти в суглобах зможе визначити тільки лікар, а нижче дана інформація для загального ознайомлення — кожному стане зрозуміло, що даний синдром не є «градусником / барометром», а може свідчити про серйозну патологію.

Ломота суглобів на тлі специфічних захворювань

Існує чотири захворювання суглобів, для яких ломота є яскраво вираженим симптомом:

1. Деформуючий артроз — хронічне руйнування хрящів в суглобах. Подібна патологія може розвинутися або на тлі занадто високої рухової активності, або при мінімальних навантаженнях ( гіподинамія ). Скарги пацієнтів при деформуючому артрозі завжди ідентичні — больові відчуття в суглобах ніг, ломота, що наступає в денний час або після надмірних фізичних навантажень. Якщо патологічний процес активно прогресує і ніякого лікування хворий не проводить, то з часом при русі суглобів з'являються характерні хрустіння і потьохкування.
2. Ревматоїдний артрит — захворювання з невідомою етіологією, але лікарі завжди відзначають його розвиток на фоні зниженого імунітету . Ця патологія часто починає свій розвиток після перенесеної гострої респіраторно-вірусної інфекції , або на тлі хронічних інфекцій вірусного походження. За статистикою найчастіше ревматоїдний артрит діагностується у жінок, але пояснити цей факт лікарі і вчені не можуть.

   Симптомами даного захворювання будуть:

   • ломота в області голеностопов, суглобах пальців на руках і променезап'ясткових кістках;
   • біль в суглобах пальців на руках і променезап'ясткових кістках;
   • почервоніння і припухлість хворих суглобів (зазвичай це виникає симетрично).
3. Подагра — відкладення кристалів сечової кислоти в різних органах , які потім утворюють щільні шішкообразние «нарости» під шкірою. Захворювання це має спадкову етіологію, характеризується інтенсивної ломота в нічний час не тільки в області суглобів, але в кістках всього тіла. Подагра відноситься до хронічних патологій, напади ломоти / болів виникають 6 раз на рік і більше, кожен такий напад триває 2-3 дні поспіль. Якщо хворий не дотримується спеціально складеної дієти, то ломота в суглобах при подагрі буде присутній практично постійно — це стан може викликати прийом гострої, солоної, маринованої, жирної і м'ясної їжі, алкоголю.
4. Ревматизм — захворювання, викликане стрептококом , найчастіше розвивається після перенесених ангіни і / або скарлатини . Ревматизм уражає серце, але в більшості випадків страждають саме суглоби верхніх і нижніх кінцівок (тазостегнові, ліктьові і колінні). Розглянутий синдром при цьому захворюванні відрізняється непостійністю — сьогодні може боліти / ломити один суглоб, на наступний день турбувати буде вже зовсім інший. При ревматизмі біль, ломота в суглобах відрізняються періодичністю, але такі напади практично ніколи не бувають довше 3 днів.

Причини ломоти в суглобах, пов'язані з іншими захворюваннями

у деяких випадках розглянутий синдром може свідчити про розвиток патологій, які в принципі не можна пов'язати безпосередньо з суглобами.  Як приклад можна привести:

1. Больовий синдром в сухожиллях . Він проектується на суглоби і турбує людину своїми періодичними нападами ломоти. Часто біль в сухожиллях ідентична ломота суглобів при артрозі, але лікар точно зможе диференціювати ці два патологічних стани: при артрозі ломота в суглобах виникає і при активному русі, і в спокої, а ось біль в сухожиллях виникає тільки під час фізичної активності. 

   Якщо пояснити простіше, то уражене коліно буде хворіти при ходьбі / бігу або будь-який інший активності постійно, незалежно від того, в чому криється причина (в артрозі або проблемних сухожиллях). Але якщо хворий ляже на спину, розслабитися, лікар йому підніме ногу / зігне в коліні, і пацієнт буде заперечувати ломоту в колінному суглобі, то це буде означати, що причина дискомфортного стану криється в проблемних сухожиллях.

2. Порушення кровообігу . Лікарі стверджують, що ломота в суглобах може виникнути і при порушенні кровообігу в судинах, які розташовані в безпосередній близькості від суглобів. Найчастіше такий стан діагностується у пацієнтів підліткового віку, що пов'язано з прискореним ростом кісток. Найчастіше ломота в ситуації, що розглядається піддаються колінні і плечові суглоби.

Якщо розглянутий синдром виник одного разу в підлітковому віці, то він може турбувати людину на протягом усього його життя. Як правило, після 20 років ломота стає інтенсивної, потім виникає тільки при надмірних фізичних навантаженнях, але завжди нагадує розвивається артроз. Відмінною особливістю ломоти в суглобах через порушення кровообігу є відсутність обмеження в русі ураженого суглоба навіть при інтенсивному прояві синдрому (при артрозі людина буквально не може зігнути / розігнути ногу або руку).

Ломота в суглобах при порушенні кровообігу завжди турбує симетрично, тобто проблема виникає відразу в двох колінних або в двох плечових суглобах. Стаючи дорослішими, люди з подібним синдромом скаржаться на ломоту в суглобах «на погоду», «до дощу», але таке дискомфортний стан завжди носить короткочасний характер.

Зверніть увагу: розглянутий синдром може виникнути при травмуванні суглоба, але в такому випадку ніяка діагностика не буде потрібно.

Причини, які не пов'язані із захворюваннями

у цьому розділі матеріалу будуть перераховані найбезпечніші причини ломоти в суглобах:

1. Надмірне фізичне напруження . Ломота з'являється тому, що кісткова тканина втрачає багато поживних речовин, відбуваються порушення обміну речовин. Найчастіше в ситуації, що розглядається виникає не тільки ломота, а й біль у суглобах.
2. Ожиріння . Зайва вага тисне не тільки на органи, а й на кістки — вони-то розраховані тільки на певну масу людини. При надмірній вазі в кістках починають відбуватися метаболічні порушення, що і проявляється періодичною ломота в суглобах, яка особливо інтенсивно проявляється під час або відразу після рухової активності.
3. Вік . Найчастіше на ломоту в суглобах скаржаться люди похилого віку, і пояснити це дуже легко: кістки з віком піддаються дегенеративним старечим процесам, вони стоншуються, втрачають кальцій.

Ломота суглобів при вагітності

Розглянутий синдром на ранніх термінах вагітності взагалі може вказати жінці на те, що вона вагітна. Але в деяких випадках суглоби ломить і у тих майбутніх матусь, які знаходяться на останніх місцях виношування малюка.  А зрозуміти, чому цей синдром їх турбує, дуже просто, адже існує всього лише три причини:

1. Остеомаляція — нестача в організмі кальцію і вітаміну D . Це стан як раз дуже характерно для вагітних жінок, організм у них працює в посиленому режимі, потрібно більше вітамінів і мінералів (не дарма вагітні потребують покращеному / посиленому харчуванні).
2. Збільшення обсяг і вага жінки . У міру зростання дитини в утробі матері на суглоби нижніх кінцівок виявляється все більший тиск, кістки змушені терпіти перевищення допустимих норм у кілька разів. Щоб уникнути такого негативного впливу на опорно-руховий апарат, лікарі рекомендують вагітним просто контролювати свою вагу і не допускати його надмірного підвищення.
3. симфізи . Це розм'якшення кісток тазового зчленування, яке викликає не тільки ломоту в тазостегновому суглобі, але і досить інтенсивний біль. Подібний стан в період виношування дитини може виникнути на тлі нестачі кальцію, або при занадто високому рівні гормону релаксину в організмі жінки.

Ниють суглоби: до якого лікаря звернутися

Як тільки людина відзначає періодично з'являється ломоту в суглобах, йому необхідно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою. Оптимальним варіантом стане звернення до ортопеда або ревматолога, але якщо таких фахівців в відвідуваному медичній установі немає, то допоможуть терапевт і хірург. Тільки після того, як лікарем буде встановлена ​​справжня причина розглянутого синдрому, можна буде робити якісь заходи — в деяких випадках потрібно буде пройти курс медикаментозної терапії, в деяких — приймати специфічні лікарські препарати все життя.

Лікування ломоти в суглобах

Якщо при огляді фахівцями ніяких захворювань, здатних спровокувати ломоту в суглобах, виявлено не було, то варто звернути увагу на власну вагу. У більшості випадків саме схуднення і коректування раціону харчування з включенням в меню продуктів, багатих на вітамін D і кальцій, допомагає нормалізувати стан і позбутися від дискомфортного відчуття.

Зверніть увагу: різні примочки, компреси, відвари і настоянки з категорії «народна медицина» не допоможуть вирішити проблеми. Вони лише на деякий час знімуть відчуття ломоти, однак, не позбувшись причини, людина буде постійно страждати від розглянутого синдрому.

Ломота в суглобах — це неприємне відчуття, яке часто порушує звичний ритм життя людини, позбавляє його можливості активно рухатися, займатися спортом. Природно, це впливає і на психоемоційний фон — хворий стає роздратованим, у нього постійно поганий настрій. Тому звернення до лікаря при ломота в суглобах має бути обов'язково — це дозволить «не випадати» з життя.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Абсцес легені — це процес, в результаті якого в тканинах утворюються обмежені некротичні порожнини. Він супроводжується запаленням і утворенням гною.

Опис хвороби

Патологічний процес викликається специфічними збудниками, які проникають в легені через бронхи. Це можуть бути аеробні бактерії грамнегативною ряду, анаеробні мікроорганізми, золотистий стафілокок , стрептокок і ін. Яка збільшує фактором виступають запальні захворювання в носоглотці і порожнини рота, такі як гінгівіт , пародонтоз , а також тонзиліт . Абсцес легеневої тканини може виникнути в результаті проникнення блювотних мас в порожнину бронхів, що часто відбувається при сильному алкогольному сп'янінні, під час наркозу. Також аспірація може наступити в результаті попадання в дихальні шляхи і бронхи чужорідних тіл . У деяких випадках вогнище інфекції утворюється в результаті патології легеневих капілярів. Цей варіант характеризується швидко розвиваються сепсисом. Також небезпечний інфаркт легкого, спровокований емболією. Даний процес призводить до вторинного бронхогенного інфікування і розвитку абсцесу. Причиною абсцесу можуть стати травматичні ушкодження, ножові і вогнепальні поранення грудної клітини.

Різновиди хвороби

Класифікація абсцесів легеневої тканини за механізмом розвитку:

• бронхогенний;
• гематогенний;
• травматичний.

Зверніть увагу: якщо процес відбувається в центрі легкого — це центральний абсцес, якщо по краях — периферичний. Розрізняють також одиничний і множинні абсцеси, хвороба може торкатися лише одна легеня або ж поширюватися на обидві половини.

Причини і фактори виникнення

Розвивається захворювання в результаті багатьох причин.  Найчастіше абсцес легені виникає, як наслідок:

• вірусних і бактеріальних захворювань;
• травматичного пошкодження тканин грудної клітки;
• запальних процесів у ротовій порожнині і глотці.

Нерідко до абсцесу можуть привести некротизирующая пневмонія , імунодефіцити, грибкові ураження, туберкульоз , амебна інвазія .  Іншими причинами виникнення абсцесу легкого вважаються:

• аспіраційна пневмонія, інфаркт і септикопиемия легкого;
• поразку септическими емболами, які потрапляють в тканини легенів з вогнищ запалення (простатиту, отиту, остеомієліту);
• контактна і лимфогенное поширення інфекційних збудників (останнє відбувається при фурункулах слизової губ, флегмонах ротової порожнини);
• розпад злоякісної пухлини в легеневої тканини.

До групи ризику належать пацієнти, які страждають:

• легеневими новоутвореннями;
• на цукровий діабет ;
• синуситом ;
• алкоголізмом;
• хворобами шлунково-кишкового тракту, в результаті яких було застосовано хірургічне втручання на органах грудної та черевної порожнин;
• імунодефіцитними захворюваннями;
• на епілепсію;
• наркоманією;
• шлунково-стравохідним рефлюксом.

Зверніть увагу: небезпека розвитку абсцесу легкого представляють потрапляють в бронхи чужорідні тіла, що сприяють механічного пошкодження тканин і подальшого утворення запально-гнійних процесів.

Ознаки та симптоми абсцесу легкого

Абсцес легені супроводжується клінічною картиною, для якої характерні наступні симптоми:

• тахікардія;
• ослаблення дихання;
• тришарова мокрота з гноєм, водянистою і жовтуватою слизом;
• асиметрія грудної клітки під час дихальних рухів;
• приглушення перкуторного звуку в районі вогнища запалення;
• тахіпное;
• різні вологі хрипи;

Гострий перебіг легеневого абсцесу характеризуєтьсятакими симптомами:

• кашель з виділенням гнійного мокротиння;
• диспное і задишка;
• болю в ділянці грудної клітки;
• температурна крива гектичного типу;
• задишка.

Хронічний абсцес легені характеризується періодичними загостреннями з утворенням гнійної мокроти.  Для періоду ремісії (затухання хвороби) характерні:

• підвищена стомлюваність;
• зниження маси тіла;
• пароксизмальної гавкаючий кашель;
• пітливість;
• рясна гнійна мокрота, яка збільшується в обсязі, як тільки хворий приймає інше положення тіла;
• розвиток правошлуночковоюнедостатності.

Зверніть увагу: варто знати, що можливий прорив абсцесу в легеневу тканину. Він супроводжується раптовою появою великої кількості смердючого гною і деяким поліпшенням стану хворого на час. Хвороба проходить дві стадії:

• перша характеризується безпосереднім утворенням вогнища запалення — абсцесу (в цій фазі може спостерігатися незначне підвищення температури тіла, лихоманка, біль при покашлюванні, задишка);
• друга — розкриттям порожнини (відзначається посилення симптомів першої стадії , а також відхід гнійних мас з утвореної порожнини в легеневій тканині).

Ускладнення при захворюванні

Абсцес легкого загрожує різними ускладненнями. Нерідко він призводить до:

• емфіземи;
• абсцесу другого легкого;
• хронічного запалення легенів;
• розриву порожнини абсцесу, наслідки якого можуть поширитися на серцеву сумку;
• піопневмотораксу — залучення в процес тканини плеври з утворенням гною;
• гнійним метастази в головний мозок, печінка;
• бронхоектазів (розширення і деформації бронхів);
• амілоїдоз внутрішніх органів (відкладенню в тканинах патологічного амілоїдного комплексу, що викликає порушення функцій)

Кожна людина час від часу відчуває болю в суглобах — це може бути прояв прогресуючого захворювання, ознака відкладення солей. Звичайно, больовий синдром є приводом відвідування лікувального закладу і проходження повноцінного обстеження, але навіть після постановки точного діагнозу можуть знадобитися рецепти народної медицини від болів в суглобах.

Настоянки при болях в суглобах

у народній медицині існує досить багато рецептів настоянок, які допоможуть зняти болі в суглобах. Деякі з них дійсно будуть ефективні — їх користь підтверджує і офіційна медицина, але багато викликають сильні сумніви — наприклад, настоянка з мухоморів. Тому категорично не рекомендується експериментувати — потрібно використовувати тільки перевірені рецепти, а взагалі бажано проводити всі процедури після консультації з фахівцем.

Маклюра (адамове яблуко)

Використовувати плід маклюри потрібно вкрай обережно — в його складі присутні отруйні речовини, але одночасно з ними хімічний склад адамового яблука багатий вітамінами, пектинові речовини і іншими корисними для здоров'я речовинами. З адамового яблука готують мазі, розтирання і настоянки — якраз останні і використовуються для позбавлення від болю в суглобах.

Як приготувати настоянку з маклюри

Взяти плід, очистити його від бруду і пилу, потім подрібнити — зручніше це робити за допомогою терки. Отриману подрібнену масу заливають спиртом так, щоб кашка з маклюри була закрита горілкою (або спиртом) на два-три пальці. Настоюється лікарський засіб протягом 2 тижнів, періодично суміш потрібно ретельно струшувати.

Використовувати готову настойку з маклюри потрібно при болях в суглобах — ретельно розтерти шкіру в області хворого суглоба, потім оброблене місце утеплюється шарфом або хусткою. Вкрай бажано хворому після використання настоянки лягти під ковдру — не тільки суглоби, але і все тіло повинно бути зігріте, та й хворого суглоба потрібно забезпечити спокій.

Золотий вус

Цю рослину можна знайти практично в кожному будинку — воно відноситься до декоративних домашнім, тому поширена досить сильно. Є тільки кілька умов до того, як і де повинен вирощуватися золотий вус, щоб його корисні властивості були виявлені максимально. По-перше, рослина має рости на добре освітленому місці, але потрапляти на нього прямі сонячні промені не повинні, а по-друге, золотому усу повинен бути забезпечений регулярний полив. Для приготування настоянки використовують «дозрілий» втечу золотого вуса — на ньому буде «волоть», а стебло частково придбає фіолетового відтінку.

Як приготувати настоянку із золотого вуса

потрібно взяти один стебло рослини, подрібнити його ножем і залити 200 мл горілки або спирту (його потрібно розбавити водою в пропорції 1: 1). Через 10 днів настоянка буде готова, але зберігати її потрібно в прохолодному і темному місці.

Використовувати готову настойку із золотого вуса потрібно при появі болю в суглобах — змастити шкіру в області хворого суглоба, забезпечити утеплюючий шар. Не варто користуватися даним засобом щодня — досить 2-3 рази провести процедуру і отримати бажаний результат. Якщо біль у суглобі занадто сильна, то можна зробити компрес на ніч — як правило, самопочуття хворого відновлюється вже на наступний день.

Зверніть увагу: золотий вус багато хто порівнює за силою дії з женьшенем, тому при передозуванні у хворого можуть виникнути алергічні реакції. І це будуть не тільки класичні висипання на шкірі та свербіж, а інтенсивні головні болі і навіть втрата голосу.

Каштан від болів в суглобах

Каштан всім добре відомий — ці дерева ростуть практично повсюдно. Настоянку готують з плодів і з квіток дерева — вони відмінно допомагають позбутися від болю в суглобах, які викликані артритом, подагрою, травмою суглоба.

Як готувати настоянки з каштана

Якщо є можливість, то в травні місяці потрібно зібрати квітки каштана і приготувати з них засіб від болю в суглобах — спочатку квітки підсушують під прямими променями сонця, потім заливають горілкою або розведеним спиртом і залишають в темному місці на 14 днів.

у разі використання для приготування цілющої настойки плодів каштанового дерева потрібно поступити таким чином: каштани розбиваються / подрібнюються і теж заливаються горілкою або розведеним спиртом. При зборі каштанів для настойку не викидайте зелену шкірку з них — її теж можна подрібнити і залити спиртом на 14 днів.

Як приймати настойки з каштана

Квіткова настоянка і засіб на основі зеленої шкірки плодів каштанового дерева використовуються виключно для розтирання хворого суглоба. Після процедури потрібно закутати хворий суглоб чимось теплим, або лягти в ліжко під ковдру.

Настоянка з плодів каштану приймається всередину по 1 столовій ложці 2-3 рази на день. Тривалість лікування становить максимум 3 дні — за цей час болю в суглобах повністю зникнуть, причому, на довгий час.

Зверніть увагу: плоди каштанового дерева можуть викликати сильну алергію — при вживанні настойки потрібно уважно стежити за станом здоров'я. Настоянка з плодів каштану містить в своєму складі сахарозу і глюкозу — не можна з її допомогою позбавлятися від болю в суглобах тим, у кого в анамнезі є цукровий діабет.

Настоянка бузку від болів в суглобах

Бузок не тільки красиві квіти з приємним ароматом, але і справжнісінькі ліки — настоянка на квітках цієї рослини допоможе швидко і на довгий час позбавитися від болю в суглобах.

Як приготувати настоянку з бузку

Взяти стільки квіток бузку, скільки вміститься в підготовлений посуд — він може мати будь-який обсяг. Потім сировину заливається горілкою або розведеним спиртом так, щоб всі квітки «плавали». Готово засіб буде тільки через 2 тижні.

Є ще один рецепт настоянки бузку — в цьому випадку крім розглянутого рослини в спирт кладуться 2 лаврових листки і 1 столова ложка кори верби.

Як вживати настоянку бузку

Якщо мова йде про спиртової настоянки виключно на квітках бузку, то її вживають всередину по чайній ложці 3 рази на день. Робити це слід тільки при загостренні захворювань суглобів, а тривалість прийому не повинна бути більше 3 днів поспіль — зазвичай вже на другу добу біль проходить.

А ось настоянка з бузку, кори верби і лаврового листя використовується тільки в якості розтирання або для компресів. Причому, потрібно враховувати — растирку можна робити 2 рази на день, а компрес ставити 3 рази на добу і не більше, ніж на 2 години.

Інші засоби від болю в суглобах

Йтиметься про мазі і компреси — багато, самі звичайні, продукти харчування та лікарські засоби з домашньої аптечки допоможуть швидко і ефективно зняти больовий синдром в суглобах. Готувати їх легко, тому такі кошти можна назвати «швидкою допомогою». До таких належать:

1. Вершкове масло . Потрібно взяти 700 гр несолоного вершкового масла і сухі (або свіжі, якщо лікування довелося на весну) березові бруньки, скласти їх пошарово в скляну посудину або мультиварку — протягом 24 годин потрібно буде витримати суміш на рівному нагріванні. Потім в засіб додається 2 чайні ложки камфорного масла і все ретельно перемішується.

Використовувати даний лікарський засіб потрібно як компрес — на хворий суглоб накладається приготовлена ​​мазь тонким шаром і формується компрес.

1. Саморобна мікстура . На 1 літр теплої води потрібно покласти 1 столову ложку кухонної солі, ретельно розмішати. В окремому посуді змішати 100 мл 10% нашатирного спирту і 10 мл камфорного спирту, ретельно розмішати. Потім дві отримані суміші потрібно змішати — з'являться білі пластівці. Тепер мікстуру потрібно перемішувати (збовтувати) до тих пір, поки пластівці не зникнуть.

Використовують саморобну мікстуру для компресів на хворі суглоби — їх накладають на 2-3 години 1-2 рази на день.

1. Мазь збірна . Це засіб швидко знімає навіть інтенсивну біль в суглобах, а приготувати мазь дуже легко і просто. 1 столову ложку трави звіробою і 2 столової ложки трави деревію подрібнити в порошок і додати до суміші столову ложку медичного вазеліну. Попередньо вазелін потрібно поставити на водяну баню і дочекатися, поки він не придбає рідкий вид, після цього підготовлені трави буде легко змішати з ним.

Використовувати готову мазь потрібно перед сном — просто натирати шкіру в області хворого суглоба, ніякого компресу не потрібно.

1. Капуста з медом . Потрібно взяти аркуш білокачанної капусти, злегка відбити його тупим боком ножа. Потім на лист нанести трохи меду і прикласти вийшов «сендвіч» до хворого суглоба. Зверху кріпиться поліетилен і пов'язується шарф або хустку. Залишається на суглобі такий компрес на 1-1, 5 год. Буквально за дві такі процедури біль зникне надовго.
2. Мел з кефіром . Потрібно подрібнити в порошок крейда і додати до нього кефір — все береться в таких кількостях, щоб на виході вийшла кашка. Її накладають на хворий суглоб, закріплюють за допомогою поліетилену і тугий пов'язки. Рекомендується таке лікування проводити на ніч і залишати засіб на нозі до ранку, а через 2 процедури біль зникне.

Поради щодо скорочення кількості больових нападів

Народна медицина дає людям, у яких періодично болять суглоби і загальні рекомендації — їх дотримання допоможе або скоротити кількість таких нападів, або і зовсім забути про них.  Ось що потрібно запам'ятати:

• корегуйте свій раціон харчування — обмежте вживання солі , ще краще буде зовсім відмовитися від неї, в меню повинні переважати овочі та повністю відсутні гострі спеції;
• перевірте свою вагу і обов'язково позбудьтеся від зайвих кілограмів — це знизить навантаження на хворі суглоби;
• регулярно займайтеся найпростішими фізичними вправами в щадному режимі — плавання, ранкова зарядка;
• при гострому розвитку больового синдрому можна робити на суглоб холодний компрес,а якщо процес тече в хронічній формі, то потрібно прикладати теплий компрес;
• вживайте сік з бузини, чай з квіток кульбаби — вони виводять солі з організму;
• періодично (1-2 рази в тиждень) приймайте ванни з додаванням ефірних масел евкаліпта, чебрецю, сандалового дерева;
• якщо немає протипоказань, то пропити курсом сечогінні чаї — з кропиви і липи.

Народне лікування болю в суглобах обов'язково дасть позитивний результат, якщо чітко дотримуватися рекомендацій лікаря. Ні в якому разі не можна використовувати описувані рецепти для позбавлення від болю в суглобах при нез'ясованих діагнозі — в деяких випадках така самостійність може привести до розвитку ускладнень.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Помітили, що до звичайних простудних явищ (закладеність носа і почервоніння горла) додався сухий кашель? Через пару днів кашель стає вологим і з'являється різкий біль в грудях? Це, швидше за все, означає розвиток бронхіту. Що можна зробити для того, щоб бронхіт не переріс у затяжну хронічний процес?

Антибіотики при бронхіті — чи доцільно?

Бронхіти мають вірусну етіологію, тому лікарі впевнені — антибактеріальні лікарські засоби ( антибіотики ) будуть в лікуванні абсолютно марними. Але є й винятки! Вважається, що до них відносяться деякі симптоми, які не проходять протягом 5 днів і більше:

• висока температура тіла;
• загальна слабкість;
• задишка;
• рясне виділення мокротиння.

Примітно, що може бути присутнім зелений колір в мокроті, хворі починають скаржитися на задишку, що виникає при невеликому фізичному навантаженні — наприклад, при проходженні найкоротшого шляху від ліжка до кухні. В такому випадку фахівець призначить дослідження мокротиння — в ній напевно будуть виявлені хвороботворні бактерії. І тільки в цьому випадку виникає необхідність призначення антибіотиків, але вибір конкретних лікарських препаратів повинен здійснювати тільки лікар.  Найчастіше призначаються антибіотики двох груп:

• макроліди — Сумамед, Макропен;
• пеніциліни — Амоксицилін, Аугментин.

Противірусні при бронхіті

Розглядається захворювання має вірусну етіологію — це доведений факт. І якщо противірусні були призначені в рамках лікування гострої респіраторно-вірусної інфекції, то ефект буде наданий і в разі розвитку бронхіту. А якщо з початку появи ознак розглянутого захворювання пройшло більше 2 діб, то противірусні лікарські засоби будуть вже не приносять користі.

Протизапальні при бронхіті

Досить часто при діагностуванні бронхіту приймаються нестероїдні протизапальні лікарські засоби — Ібупрофен, Парацетамол і інші. Вони дійсно надають жарознижуючу, дезінтоксикаційну та протинабрякову дії. Але лікарі попереджають — саме ці лікарські препарати можуть призвести до розвитку інтенсивних побічних ефектів, які погіршать стан хворого.

Для лікування гострого бронхіту на сьогоднішній день використовують Ереспал (фенспірид) — він надасть і протизапальну дію, і зніме набряки бронхів , і полегшить дихання. І при такому комбінованому дії побічні ефекти від вживання саме ереспал фіксуються вкрай рідко.

Режим при бронхіті

Існує ряд рекомендацій щодо дотримання режиму при бронхіті — їх обов'язково потрібно дотримуватися, щоб прискорити процес одужання і знизити ризик розвитку можливих ускладнень після перенесеного захворювання. Який режим потрібно дотримуватися при бронхіті:

1. Якщо у хворого є підвищена температура тіла, то повинен дотримуватися постільного режиму. Але як тільки свідчення стабілізуються обов'язково потрібно здійснювати прогулянки на свіжому повітрі — вони повинні бути короткочасними, без будь-яких фізичних напруг і звичайно не в 30-градусний мороз.
2. Навіть при високій температурі приміщення, в якому знаходиться хворий бронхітом, потрібно регулярно провітрювати. Не можна забувати і про підвищення рівня вологості повітря в кімнаті — можна для цього використовувати спеціальні зволожувачі повітря. Але можна обійтися і старим «дідівським» способом — на радіаторах опалення розмістити мокрі ганчірки або розставити по кімнаті судини з водою.
3. У період розвитку гострого бронхіту на самопочуття хворого можуть вплинути будь-які подразники — пил, різкі запахи, тютюновий дим. Для цього потрібно не менше 3 разів на день протирати підлогу вологою ганчіркою і знімати пил з предметів меблів в кімнаті, де знаходиться хворий. Якщо в сім'ї є палить людина, то відправляти його на вулицю. Якщо ж курцем є сам хворий, то гострий бронхіт може стати відмінним приводом кинути згубну звичку.
4. Хворого потрібно забезпечити великою кількістю гарячих напоїв. Йому можна запропонувати морси, чай з лимоном або малиновим варенням, компоти з сухофруктів або свіжих фруктів / ягід, але відмовитися потрібно від кави і какао. Таке рясне пиття сприяє розрідженню мокротиння, знижує інтоксикацію організму.

Інгаляції при бронхіті

Вважається, що звичайні парові інгаляції будуть при бронхіті абсолютно недоцільні — ефекту просто нуль. Але якщо в розчин для інгаляцій додати ефірні масла розмарину, сосни, камфори, м'яти, евкаліпта і часнику, то ефект буде отриманий відмінний — кількість нападів кашлю буде знижено, відходження мокроти посилено.

можна проводити інгаляції при бронхіті з використанням аромалампи, але можна і просто нанести кілька крапель ефірних масел на одяг хворого, ближче до лиця.

Крім того особливо ефективні при лікуванні кашлю небулайзери. Прочитати про лікування з їхньою допомогою ви можете в даній статті .

Як лікувати кашель при бронхіті

Існує порядок вживання лікарських засобів від кашлю при бронхіті — тільки його дотримання може привести до швидкого одужання.

У перші дні гострого бронхіту, які характеризуються сухим кашлем, хворий може приймати протикашльові препарати, але тільки за погодженням з лікуючим лікарем.

Зверніть увагу: в перші дні розвитку бронхіту можна з успіхом користуватися засобами з категорії «народна медицина» наприклад, мати-й-мачуха, відвар кореня алтея, корінь солодки і термопсис.

На 3-4 день захворювання починає відходити харкотиння, кашель стає вологим, «булькаючим» в цей момент потрібно відмовитися від протикашльових засобів і починати вживати препарати, які сприяють розрідженню і виведенню мокроти. До таких належать:

• муколітики — Ацетилцистеїн, Карбоцістеін;
• експекторанти — нашатирно-анісові краплі, подорожник, алтей і чебрець;
• мукокінетіков — Лазолван і Бромгексин.

Зверніть увагу: перераховані лікарські препарати — не панацея, їх можна замінити. Для лікування бронхіту можуть використовуватися кошти на основі лікарських рослин — Проспан, Бронхикум і інші. Не менш ефективними будуть і грудні збори, які продаються в аптеках. Тут потрібно пам'ятати їх класифікацію: грудної збір №1 і№2 буде доцільно вживати в період сухого кашлю, а грудної збір № 3 і 4 — при вологому кашлі, в період відходження мокроти.

Якщо немає алергії і протипоказань, то можна використовувати і засоби, що відносяться до категорії сімейних рецептів. До таких належать: редька з медом, молоко з медом, прокип'ячені з ріпчастою цибулею, березовий сік, гоголь-моголь і інші.

Препарати, що розширюють бронхи — наскільки вони доцільні при бронхіті

Часто при гострому бронхіті розвивається бронхіальна обструкція — сильний спазм бронхів, який не дає можливості дихати. І в таких випадках лікарі вважають за доцільне, та навіть необхідним, призначати пацієнтам бронходилататори — препарати, здатні розширювати бронхи. Йдеться про сальбутамолу або беродуалом — вони випускаються у вигляді інгаляторів.

Найчастіше обструктивний бронхіт розвивається у дітей — для них вищевказані лікарські препарати можуть стати справжнім порятунком. Адже в момент спазму бронхів відбувається сильний напад сухого кашлю, що супроводжується задишкою — це призводить до виникнення почуття страху і тривоги, що автоматично погіршує самопочуття хворого.

Лікування гострого бронхіту повинно бути комплексним — це прискорить одужання, запобіжить розвитку ускладнень. Рекомендується під час бронхіту проводити масаж грудної клітини, займатися дихальною гімнастикою, підібрати повноцінний раціон харчування. Тільки в такому випадку прогноз буде виключно сприятливий.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Подагра — це хронічне захворювання рецидивуючого характеру, яке відрізняється порушенням пуринового обміну. При такому захворюванні в організмі відбувається накопичення солей сечової кислоти — уратів. Примітно, що в першу чергу подібні відкладення концентруються в нирках і суглобах, приводячи до порушення їх функціональності.

Звичайно, дієта при подагрі не є панацеєю, без допомоги з боку лікарів, без прийому певних лікарських препаратів стан хворого незмінно погіршуватися . Але якщо ігнорувати рекомендований режим і раціон харчування, подагра буде прогресувати.

Основні принципи дієти при подагрі

щоб грамотно дотримуватися дієти при діагностованою подагрі, потрібно запам'ятати її основні принципи.

• По-перше, потрібно значно знизити рівень поступаемого разом з їжею в організм білка. Оптимальним добовою кількістю білка для хворого подагрою вважається 1 грам речовини на 1 кг ваги хворого. Пов'язано це з тим, що білок сприяє утворенню якраз сечової кислоти в організмі людини, а її при подагрі і так надлишок.

• По-друге, необхідно обмежити вживання солі її буде достатньо 6 грамів на добу. Причому, цю кількість входить і в маринади, супи, другі страви.

• По-третє, обов'язково потрібно в добу випивати 2, 5 літра води і навіть більше — вона сприяє вимиванню солей сечової кислоти з організму. Але перш ніж починати пити стільки рідини щодня, обов'язково переконайтеся, що відсутні захворювання нирок і сечовивідної системи.

Фахівці стверджують, що хворим з діагнозом подагра ні в якому разі не можна переїдати, а всю їжу краще вживати у відвареному вигляді.

Що не можна їсти при подагрі

Щоб зупинити прогресування подагри, хворий повинен чітко знати, які продукти йому категорично протипоказані до вживання. Причому, лікарі стверджують, що нижченаведений список не повинен бути скоректований.  Отже, що категорично не можна їсти при подагрі:

• м'ясо молодих тварин — наприклад, телятина, ягнятина, курчата;
• будь-які субпродукти — мова, мізки , нирки, печінку, серце, легені, свинячі ноги, голова, вуха;
• будь-які продукти, що містять какао і плоди кавового дерева — шоколад, напій кави, какао;
• рибу певних сортів — щука, шпроти, оселедець, сардини;
• бобові культури — квасоля, сочевиця, боби, горох і арахіс;
• продукти з високим вмістом щавлевої кислоти — шпинат, щавель, ревінь, баклажани , редис, салат;
• ковбасні та копчені вироби;
• гриби і будь-які страви з використанням цих продуктів, в тому числі вирощені в промислових умовах;
• алкогольні напої, в тому числі вино і пиво;
• дріжджі і випічку із здобного тіста;
• консерви рибні і м'ясні;
• супи і бульйони з м'яса;
• капусту кольорову і брюссельську;
• інжир;
• журавлину і брусницю;
• сало солоне, варене, смажене;
• сири солоних сортів;
• ікру риб різних сортів, в тому числі червону і чорну.

Обов'язково потрібно обмежувати кількість таких продуктів:

• варення з будь-яких ягід і фруктів;
• печиво здобне , пісочне, сухе;
• цукерки шоколадні та карамельні;
• солоні і мариновані овочі;
• мед;
• жири тваринного походження — яловичий , свинячий.

Що можна їсти при подагрі

Судячи з вищевказаною списку , у хворих складається враження, що відтепер їжа буде представляти із себе нудне і несмачне захід. Але це не так! Існує досить багато продуктів, які цілком допускається вживати в їжу при діагностованою подагрі.  До таких належать:

• молоко, все кисломолочні продукти і молочні супи в необмеженій кількості;
• яйця перепелині і курячі в будь-якому вигляді — варені, смажені , омлет;
• волоські горіхи;
• хліб і борошняні вироби з дріжджового тіста;
• кабачки, картопля, морква, огірки в необмеженій кількості;
• білокачанна капуста в свіжому, тушкованому і квашеному вигляді;
• різні ягоди — кавуни, чорницю, вишню, черешню;
• багато фруктів — персики, яблука, груші, апельсини, сливи, абрикоси;
• куряче м'ясо у відвареному вигляді;
• риба відварна, але крім тих видів, які входять до списку заборонених продуктів при подагрі;
• компоти і соки фруктові, ягідні, овочеві;
• кабачкова і баклажанна ікра (хоча баклажани смажені і печені заборонені);
• кріп, петрушка, лавровий лист;
• помідори і гарбуз в необмеженій кількості;
• ванілін і лимонна кислота;
• рослинні масла, і перевагу краще віддати льняному.

Лікарі рекомендують хворому з діагностованою подагрою пити лужні мінеральні води — наприклад, Боржомі, Лужанська, Єсентуки 17, Семигорская.

Найкорисніші продукти харчування при подагрі

Список дозволених продуктів до вживання при діагностованою подагрі досить великий, але фахівці виділяють всього кілька позицій, які будуть особливо корисними. До таких належать:

1. Кабачки . Вони прискорюють виведення з організму води, сечової кислоти і солей.
2. Картопля . Має сечогінну дію, тому що в складі цього овоча міститься висока кількість калію, а ось натрію в картоплі дуже мало.
3. Гарбуз . Вона не тільки покращує обмінні процеси в організмі, а й запобігає утворенню уратних каменів в нирках.
4. Огірки . У їх складі міститься досить багато калію і води, що укупі забезпечує сечогінний ефект — так з організму виводяться солі і сечова кислота.
5. Помідори . Це взагалі вважається найкориснішим продуктом для хворого подагрою — в них стільки багато вітамінів, мікроелементів і активних речовин, що вони цілком можуть вважатися ліками.

Харчування при загостренні подагри

У період загострення розглянутого захворювання лікар призначає хворому специфічні лікарські препарати і постільний режим. Але потрібно буде і відкоригувати навіть вже дотримуватися дієти.  Корекція зводиться до наступного:

1. Основа харчування — це рідка і напіврідка їжа: протерті супи, в'язкі каші, овочеві і фруктові соки, молочні і кисломолочні продукти, овочеві бульйони з протертими овочами.
2. з меню потрібно повністю виключити м'ясо і рибу, в тому числі і бульйони з цих продуктів.
3. Можна вживати киселі і компоти в необмежених кількостях.
4. необхідно проводити розвантажувальні дні, під час яких можна вживати тільки лужну мінеральну воду, овочеві і фруктові соки, компоти і лимонний сік, розведений водою.

Харчування при подагрі є важливою частиною комплексу лікувальних заходів, тому потрібно суворо дотримуватися рекомендованого раціону харчування. Якщо строго слідувати рекомендаціям лікаря-дієтолога, то подагра входить в період тривалої ремісії, що значно полегшує стан хворого.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Ревматизм вважається підступним захворюванням — він стрімко переходить з гострої фази течії в хронічну. Щоб знизити больові відчуття і на довгий час забезпечити хворому активний спосіб життя, лікарі призначають йому лікарські препарати в рамках підтримуючої терапії. Але жоден фахівець не залишить пацієнта з ревматизмом без призначення спеціальної дієти. Причому, харчування при даному захворюванні має враховувати вік хворого, фазу розвитку і перебігу хвороби, супутні проблеми зі здоров'ям і спосіб життя хворого.

Звичайно, існують загальні рекомендації по корекції харчування при ревматизмі, але лікарі підкреслюють важливість відвідування дієтолога і складання меню під контролем фахівця.

Харчування в гострій стадії ревматизму

Лікуючий лікар буде рекомендувати хворому ревматизмом, який протікає в гострій фазі, дотримуватися наступних правил харчування:

• на добу людина повинна вживати максимум 80 г білка;
• можна в харчування вводити жири і рослинні (30 г на добу ), і тварини (60 г на добу);
• обмежуються у вживанні прості вуглеводи;
• бажано зовсім виключити з меню сіль, хоча б обмежити;
• хворий не повинен вживати занадто багато рідини;
• з меню виключаються спиртні напої, натуральну каву, міцний чай, спеції, приправи, шоколад;
• приймати їжу потрібно часто (не менше 5 разів на день) і невеликими порціями;
• овочі повинні бути добре розварені;
• м'ясо та риба вживаються тільки у вареному вигляді або приготовані на пару.

Основна мета дієтичного харчування при ревматизмі гострої фази течії — нормалізація водно -солевого обміну. Тому в добу хворий повинен отримувати разом з їжею не більше 5 г солі!

Що стосується калорійності, то її свідчення будуть залежати від того, який спосіб життя веде пацієнт:

• якщо лікар призначив дотримання постільного режиму, то в добу хворому буде досить і 1800 Ккал;
• в разі активного способу життя — не менше 2500 Ккал.

Зразкове меню на день при гострій фазі ревматизму:

• Сніданок — куряче яйце некруто, неміцний чай з молоком, каша з вівсяних пластівців.
• Другий сніданок — яблуко.
• Обід — борщ або щі на овочевому бульйоні (вегетаріанські), макаронні вироби з відвареним м'ясом, желе з фруктів або компот.
• Полудень — стакан відвару шипшини.
• вечеря — котлети капустяно-морквяні, 150 г відвареної риби, чай неміцний з молоком.
• На ніч (друга вечеря) — склянка кефіру.

Харчування хворих на ревматизм в неактивній його фазі

у період неактивній фази перебігу ревматизму дієта має на увазі деякі вільності — наприклад, хворому дозволяють вживати 1, 7 літра рідини на добу, в меню додаються молочні продукти. Дуже важливо в цій фазі забезпечити повноцінне надходження білка в організм хворого — добова його доза вже може становити 120 гр. Дієтологи запевняють, що при неактивній фазі ревматизму можна вживати і хліб, але правда в обмеженій кількості, а от від вживання здобної випічки все-таки варто утримуватися.

У період неактивній фази ревматизму буде корисно для здоров'я влаштовувати овочеві або фруктові розвантажувальні дні, скористатися меню з калієвої дієти.

Зразкове меню на три дні при неактивній фазі ревматизму :

1 день

Ранок — омлет, склянку компоту.

Другий сніданок (не пізніше, ніж за 2 години до обіду) — філе курки, запечене в духовці або відварене, баклажани, запечені в духовці з часником, стакан какао.

Обід — суп овочевий, каша гречана, відварна риба, склянку кефіру.

Полудень — персик або яблуко.

Вечеря — морквяні котлети, склянка неміцного чаю і шматочок бісквіта.

2 день

Ранок — сирники, стакан молока, персик або яблуко.

Другий сніданок (не пізніше , ніж за 2 години до обіду) — відварну картоплю з запеченими овочами, стакан компоту або морсу.

Обід — вегетаріанський борщ, відварна курятина, салат зі свіжих овочів, стакан компоту.

Полудень — груша або яблуко.

Вечеря — трохи сиру, склянку кефіру.

3 день

Ранок — персик або яблуко.

Другий сніданок (не пізніше, ніж за 2 години до обіду) — каша з пшеничної крупи, трохи шинки, склянку молока.

Обід — м'ясний бульйон, овочевий плов, яйця варені (некруто) , стакан какао.

Полудень — омлет і стакан морсу або компоту.

Вечеря — салат з відвареного буряка, трохи відвареної курятини, стакан кефіру.

При неактивній фазі ревматизму меню повніше, хворий вже може експериментувати і варіювати, але голодувати він в будь-якому випадку не стане. Зверніть увагу на те, як складено харчування — до полудня хворий отримує калорійну їжу, а ось на полуденок і вечерю він повинен вживати більш пісну їжу. Це допомагає позбутися від зайвих кілограмів — добре відомо, що надмірна вага при ревматизмі тільки погіршує клінічну картину і додає дискомфорту і болів.

Що можна їсти при ревматизмі і що не можна

Для будь-якої фази перебігу ревматизму існує список продуктів, дозволених до вживання і заборонених — вони ідентичні.

Що можна їсти при ревматизмі:

• кисломолочні продукти з невисоким рівнем жирності;
• продукти, багаті вітаміном Е — горіхи всіх видів, оливкова олія, вівсяна каша, соєве масло;
• продукти, багаті вітаміном С — все цитрусові, чорна смородина і шипшина;
• продукти, які в своєму складі мають селен — морепродукти, нирки яловичі і свинячі, пшениця і печінка яловича і свиняча;
• в натуральному вигляді або у вигляді компотів, морсів, желе, киселів фрукти і овочі;
• продукти, які в своєму складі маютьсірку — риба морська і річкова худих сортів, незбиране молоко, курячі яйця в відварному вигляді;
• хліб будь-якого сорту;
• цукор, але в обмежених кількостях — не більше 30 г на добу.

Що не можна їсти при ревматизмі:

• страви, що містять спеції;
• занадто солону їжу;
• міцну каву і чай;
• алкогольні напої будь-якої міцності;
• шоколад і вафлі;
• соуси (кетчуп, майонез) і гострі приправи.

В будь-якому випадку, корекцією харчування хворого ревматизмом повинен займатися фахівець — необхідно враховувати безліч нюансів. Наприклад, якщо з супутніх захворювань будуть діагностовані гастрит чи виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки, то цитрусові будуть заборонені до вживання — в такому випадку, лікар може призначити вітамінотерапію. З приводу солі теж все неоднозначно — наприклад, 1 раз в тиждень можна ввести в меню солону оселедець або сьомгу, але тільки в вимоченому вигляді.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Кашель є неспецифічної захисною реакцією організму. Його функція — очищення дихальних шляхів від мокроти, пилу або стороннього об'єкта. При наявності кашлю людина, перш за все, подумає про захворювання органів дихальної системи. Насправді цей симптом може виникати і при ураженні інших органів.

Чому люди кашляють?

На поверхні слизової оболонки повітроносних шляхів розташовуються кашлеві рецептори. Під впливом провокуючого фактора відбувається активація цих клітин. Отримана інформація з рецепторів по висхідним нервових волокнах досягає кашльового центру, розташованого в довгастому мозку. Тут відбувається аналіз інформації, що надійшла. Потім по спадним нервовим волокнам надходить сигнал до міжреберної, діафрагмальної, черевної мускулатури. Скорочення м'язів призводить до виштовхування стороннього речовини з дихальних шляхів.

Тривалість кашлю

Кашель може виникнути на тлі простуди і зникнути через тиждень. А іноді покашлювання турбує людини протягом тривалого часу і причина цього симптому зовсім не очевидна. Тривалість кашлю — дуже важлива характеристика. У залежності від тривалості класифікують три варіанти кашлю:

1. Гострий — тривалість до трьох тижнів;
2. Підгострий — триває чотири-вісім тижнів;
3. Хронічний — триває більше восьми тижнів.

Гострий кашель в більшості випадків викликаний ГРВІ . Симптом зникає після одужання людини. Варто зазначити, що у дітей нерідко спостерігається постінфекційний кашель, практично не піддається лікуванню. Цей синдром може мати місце протягом одного-двох місяців. У таких випадках лікарі говорять про підгострий кашлі. Тривале покашлювання може бути спровоковано не лише запальними захворюваннями органів дихання, а й серцево-судинної недостатністю, новоутвореннями в легенях і середостінні. Крім того, причинами хронічного кашлю можуть бути бронхіальна астма , гастроезофагеальна хвороба, а також синдром назального затікання.

Види кашлю

Прийнято розділяти кашель на непродуктивний і продуктивний. Непродуктивний (сухий) кашель характерний для початкового етапу ГРВІ. Поступово властивості мокротиння змінюються і хворий зауважує, що кашель стає вологим. Так за допомогою секрету організм намагається витіснити вірус з дихального тракту.  Продуктивний кашель характерний для гострої і хронічної форм бронхіту , пневмонії , бронхоектатичної хвороби, бронхіальної астми, туберкульозу , муковісцидозу , а також застійної лівошлуночкової недостатності. Щоб визначити причину кашлю, важливо вивчити не тільки його тривалість і вид, але також і характер мокротиння.  Сльози буває:

• Серозна (рідка, легко піниться);
• Слизова (безбарвна або білувата, густа);
• гнійна (жовто-зеленого або коричневого кольору, сливкообразной консистенції);
• Змішана (поєднує характеристики слизової і гнійної мокроти);
• Кровянистая (мокрота з домішкою крові).

Причини, що призводять до кашлю

Визначити причину кашлю дуже важливо. Це допоможе сформулювати діагноз і призначити ефективне лікування. Нерідко кашель є симптомом небезпечного захворювання, виявити яке важливо своєчасно.

Інфекційні захворювання органів дихання

Кашель на тлі ГРВІ виникає буквально за один- два дні. У пацієнтів з таким діагнозом відзначаються загальна слабкість, підвищення температури тіла, нежить, головний біль. Вірусна інфекція здатна вражати різні відділи дихального тракту. Для фарингіту характерні першіння і біль в горлі .

Ці симптоми доставляють людині дискомфорт. Покашлюючи, людина немов намагається позбутися від скопилася в горлі слизу. Ларингіт супроводжується болісним, сухим, гавкаючим кашлем. При запаленні гортані голос стає хрипким. У дітей на тлі ГРВІ може розвинутися помилковий круп. Це стан, що характеризується стенозом гортані, викликаної набряком і спазмом її стінок.  Для крупа характерні:

• Дзвінкий гавкаючий кашель;
• Осиплість голосу;
• Гучні, клекотіло дихання (стридор);
• Інспіраторна задишка (виникає під час вдиху);
• Порушення і занепокоєння хворої дитини.

Несправжній круп з четвертої ступенем звуження просвіту гортані може привести до смерті через асфіксії.

Зверніть увагу: істинний круп спостерігається при дифтерийном ураженні гортані. Розвивається захворювання поступово. Інтоксикація слабо виражена, температура може підніматися незначно. При істинному крупі спостерігається втрата голосу. Під час огляду визначається наявність фібринозних белесоватих плівок, що покривають гортань, зів, мигдалини. Небезпека істинного крупа в тому, що звуження просвіту гортані наростає незалежно від інтенсивно терапії. У групі ризику знаходяться не вакциновані проти дифтерії малюки. ГРВІ також нерідко виявляється трахеїтом . Для запалення трахеї характерний гучний, глибокий кашель, який супроводжується болем за грудиною. А для бронхіту хворобливість в грудній клітці не характерна. Кашель при ураженні бронхів гучний, грудної. Іноді навіть на відстані, без застосування фонендоскопа, чутні хрипи.

Ускладнені ГРВІ (особливо грип ), характеризуються розвитком бактеріальної пневмонії . При запаленні легень відзначається глибокий кашель з виділенням густого жовтувато-зеленою мокротою. Якщо в патологічний процес втягується плевра, виникають болі в грудній клітці, значно посилюються під час вдиху. На тлі відмови від вакцинації почастішали випадки такого інфекційного захворювання, як коклюш . Недуга розвивається поступово, трохи піднімається температура, з'являються сухий кашель і нежить. Однак кашель посилюється, стає спазматическим. Під час нападу після свистячого вдиху спостерігається кілька послідовних кашльових поштовхів, які слідують один за одним під час одного видиху. Часто кашель супроводжується блювотою або відходженням слизу. Таких нападів може бути і двадцять, і тридцять на добу.

Не можна не згадати і про туберкульозі легенів . Ця недуга супроводжується вологим кашлем, часто з відходженням кров'яною мокротиння. Для пацієнтів з туберкульозом характерні втрата маси тіла, слабкість, озноб у вечірній час, нічна пітливість. Варто зазначити, що при наявності кашлю більше двох тижнів, перш за все, необхідно виключити туберкульоз. 

Неінфекційні захворювання органів дихання

Якщо у дитини протягом тривалого часу відзначається кашель, але при цьому відсутні ознаки інфекційного процесу, слід виключити вроджені захворювання бронхів. До таких хвороб відносять:

• бронхоектатична хвороба;
• Муковісцидоз.

Бронхоектатична хвороба характеризується розширенням і деформацією бронхів з накопиченням слизисто-гнійної мокроти в них. Для захворювання характерний продуктивний кашель з відходженням гнійного мокротиння, особливо вранці. Часто дітей турбує задишка при фізичному навантаженні. У період загострення можливе незначне підвищення температури тіла. Муковісцидоз — захворювання, обумовлене ураженням залоз внутрішньої секреції і посиленим виробленням густий, в'язкого слизу.

Виділяють такі форми хвороби:

• Легеневу;
• Кишкову;
• Змішану;
• Атипову.

При легеневій формі у дітей спостерігаються напади задухи, постійний кашель з в'язкою мокротою, що посилюється вночі. На тлі постійного скупчення слизу в бронхах, часто приєднується бактеріальна флора, що призводить до затяжних пневмоній. Змішана форма муковісцидозу характеризується приєднанням симптомів, характерних для ураження травного тракту.

Рецидивирующий кашель повинен наштовхнути на думку про бронхіальній астмі . Це запальне імунно-алергічне захворювання. Спровокувати напад можуть всілякі чинники, як зовнішні, так і внутрішні.

Для захворювання характерні:

1. Болісний, постійний кашель, частіше зустрічається вночі. Після відкашлювання відбувається виділення склоподібної мокротиння.
2. Експіраторна задишка (на видиху).
3. свистячі хрипи, які чути іншій людині на відстані.
4. Напади задухи.

Говорячи про кашлі у дітей, не можна забувати про ймовірність попадання чужорідного тіла в повітроносні шляхи. У таких випадках кашель починається раптово (після проковтування або вдихання дрібних предметів) і може бути дуже вираженим, аж до задухи.

Якщо у дорослої людини виникає покашлювання, це може свідчити про ХОЗЛ (хронічному обструктивному захворюванні легенів), особливо якщо він курить. Кашель у курців нав'язливий, малопродуктивний. Особливо цей симптом виражений після пробудження і зникає після викурювання сигарети. Не варто випускати з уваги, що кашель може бути симптомом онкологічних захворювань легенів та середостіння.

Кашель при раку частіше непродуктивний, пізніше приєднується відділення кров'яною мокротиння. Про наявність онкологічного процесу можуть свідчити втрата маси тіла, виражена слабкість, болі в грудній клітці. При наявності хронічного покашлювання можна припустити синдром назального затікання . Цей синдром розвивається на тлі запальних і алергічних процесів в порожнині носа, навколоносових пазух, а також глотці. При наявності подібних станів активно виробляється слиз, яка стікає по горлянці і потім накопичується в гортаноглотці. Коли людина знаходиться в горизонтальному положенні, слиз стікає вниз безперешкодно. Тому у пацієнтів з цією недугою кашель посилюється під час сну.

Кашель, не обумовлений патологією органів дихання

Кашель може бути викликаний зовсім очевидними на перший погляд причинами. Так, при серцево-судинної недостатності виникають сухий кашель і задишка, що посилюються після фізичного навантаження.  Крім того, відзначаються симптоми, що характеризують ураження серцево-судинної системи:

1. підвищений тиск ;
2. Слабкість, швидка стомлюваність;
3. Тиснуть болі в області серця.

до речі, при лікуванні артеріальної гіпертензії пацієнтам часто призначають препарати з групи інгібіторів АПФ. Прийом ліків цієї групи здатний викликати сухий хронічний кашель.

Кашель без температури може спостерігатися і при ГЕРХ . Найімовірніше це відбувається внаслідок микроаспирации вмісту шлунка. Для захворювання також характерні печія, відрижка, утруднення ковтання, болі за грудиною.

Лікування кашлю у домашніх умовах

Препарати для лікування кашлю

Важливо! Оскільки кашель є захисною реакцією, під час лікування потрібно прагнути не позбутися від нього, а полегшити. Лікарські препарати повинен призначати лікар. Препарати від кашлю центральної дії пригнічують кашльовий центр. Їх застосування виправдане в тих випадках, коли, по-перше, кашель непродуктивний, а по-друге, коли напади кашлю супроводжуються блювотою і призводять до виснаження хворого.

Перш ніж приступити до лікування, слід з'ясувати наявний кашель сухий або мокрий. При вологому кашлі з важко відокремлюємо в'язкою мокротою лікарі призначають муколітичні лікарські засоби. Серед найбільш відомих представників цієї лікарської групи:

• АЦЦ;
• Лазолван;
• Бромгексин.

У випадку з кашлем, що супроводжується виділенням малої кількості мокротиння, призначають відхаркувальні препарати. Застосування медикаментів з цієї лікарської групи сприяє стимуляції секреції слизу бронхіальними залозами, що робить її рідшою. Крім того, посилюється кашльовий рефлекс, що сприяє більш ефективному очищенню бронхів. До відхаркувальну препаратів відносять :

• Мукалтин ;
• Корінь алтея;
• Корінь солодки;
• Йодид калію;
• Бронхолитин;
• Пертусин.

Якщо кашель викликаний інфекцією, слід застосовувати етіотропні препарати ( противірусні , антибактеріальні , протитуберкульозні та ін.).

Парові інгаляції при кашлі

Як лікувати кашель після грипу в домашніх умовах? Одним із способів є парова інгаляція.

Зверніть увагу: дітям до двох років подібні процедури робити не варто, існує ризик спазму дихальних шляхів.

Для приготування відвару для інгаляцій варто використовувати трави, які мають відхаркувальні властивості. Наприклад, можна насипати в посуд дві столові ложки чебрецю, шавлії або мати-й-мачухи, а потім залити окропом. Можна додати до відвару пару крапель ефірних масел евкаліпта або ментолу. Відвар можна перелити в каструлю або таз, сісти поруч і накрити голову рушником. Дихати необхідно ротом протягом п'яти-десяти хвилин. Також для лікування кашлю можна застосовувати небулайзери .

Лікування кашлю народними засобами

Існує велика кількість народних рецептів, здатних допомогти в боротьбі з кашлем. Перед їх використанням слід порадитися з лікарем.

Одним з найбільш відомих рецептів є засіб з редькою. Для приготування необхідно взяти чорну редьку, помити, обрізати верхівку, а потім вирізати м'якоть. В отриману чашу налити мед. Потім редьку необхідно накрити аркушем паперу, зверху відрізаною верхівкою коренеплоду. Редьку поставити в склянку з водою. Через п'ять годин вміст можна перелити в стакан. Слід пити по столовій ложечці рідини до їжі.

Як лікувати кашель у дитини за допомогою інжиру ? Вилийте в каструлю молоко, додайте три-чотири нарізаних плода інжиру, поставте на вогонь. Необхідно довести молоко до кипіння. Потім відвар накрийте кришкою і дайте йому настоятися. Коли рідина охолоне, можна буде її приймати. Пити молоко слід по склянці на день, обов'язково в теплому вигляді.

Допомагає впоратися з кашлем відвар з кореня аїру. Для його приготування засипте столову ложку трави в двісті мілілітрів окропу. Перешкодьте, через десять хвилин вимкніть і накрийте кришкою. Коли відвар охолоне, процідіть його. Слід вживати склянку молока до прийому їжі приблизно за півгодини. У день необхідно випивати п'ятсот мілілітрів відвару.

Григорова Валерія, медичний оглядач