Зміст

• 1 Можливо обійтися без операції з видалення аневризми серця
• 2 Протипоказання до хірургічного втручання
• 3 Варіанти операцій з видалення
  • 3.1 При ураженні лівого шлуночка
  • 3.2 При розростанні в міжшлуночкової перегородки
• 4 Відновлення після
• 5 Можливі ускладнення і прогноз

У більшості випадків лікування аневризми серця оперативне. Вичікувальна тактика можлива для стабільних невеликих утворень, які не супроводжуються симптомами порушення кровообігу. В залежності від форми випинання, його розміру та стану пацієнта вибирають відкритий або закритий метод удавления, пластику або зміцнення стінки.

Чи можливо обійтись без операції з видалення аневризми серця

Медикаментозного лікування аневризми серця не існує. Можливо випадкове виявлення цього утворення у пацієнтів без симптомів кардіологічної патології. Такий варіант аневризми без ознак хвороби і загрози розриву може вважатися показанням до динамічного спостереження за хворим.

Потрібно розуміти, що наявність будь різновиди випинання стінки серця представляє потенційну загрозу для життя, тому в більшості випадків рекомендується її видалення.

Показаннями до обов’язкової операції вважаються:

• великі освіти мешковидной і грибоподібної форми, «аневризма в аневризмі»;
• загроза розриву при будь різновиди;
• небезпека тромбоемболії з-за пухкого кров’яного згустку в порожнині;
• прогресуюче збільшення в розмірах;
• аритмія або/і серцева недостатність, піддаються лікуванню медикаментами;
• наявність зниженої скоротливої функції лівого шлуночка або нерухомих ділянок із збільшенням його обсягу;
• помилкові і вроджені форми.

Рекомендуємо прочитати статтю про аневризмі аорти. З неї ви дізнаєтесь про показання до проведення операції, видах хірургічного втручання, період реабілітації, наслідки та прогноз для хворих.

А тут детальніше про аневризми синуса Вальсальви.
Протипоказання до хірургічного втручання

При гострої аневризми із загрозою розриву операція проводиться за життєвими показаннями. При плановому лікуванні протипоказаннями для видалення можуть бути:

• тяжка форма печінкової і ниркової недостатності;
• гострі інфекції;
• злоякісні новоутворення;
• висока ступінь легеневої гіпертензії;
• недостатність кровообігу 3 стадії;
• декомприсований перебіг цукрового діабету;
• надмірний ризик введення препаратів для загального наркозу;
• старечий вік;
• відсутність життєздатних м’язових волокон біля аневризми;
• гострий і підгострий період інфаркту міокарда;
• вкрай низький серцевий викид.

Деякі з цих станів є тимчасовими, а протипоказання – відносними, вони можуть бути відкориговані до операції. У кожному випадку тактика лікування визначиться індивідуально, виходячи із загрози аневризми для здоров’я і життя пацієнта.

Дивіться на відео про аневризмі та її наслідки:

Варіанти операцій з видалення

Хірургічне втручання при аневризмі передбачає видалення мішка, зміцнення стінки або ушивання. Вибір методики залежить від конфігурації освіти, локалізації та супутніх захворювань.

При ураженні лівого шлуночка

При випинанні стінки в цій області застосовують такі види операцій:

• видалення мішка відкритим або закритим способом, зміцнення шва синтетичними матеріалами, клаптем з діафрагми; проводиться при підключенні до апарату штучного кровообігу (підходить для великих, мешковидных чи грибоподібних форм);
• накладання латки поверх мішка (частіше при дифузному освіту без тромбів всередині);
• ушивання з зануренням стінки міжреберними м’язами або іншими тканинами (при невеликих аневризмах, виявлених випадково).

Пластика при видаленні проводиться лінійним способом (простий шов в два ряди), кисетным швом з затягуванням, синтетичної латкою, яку зсередини шлуночка або зовні. Використання для пластики клаптя на ніжці з діафрагми являє собою перспективний метод, так як в подальшому міокард добре забезпечується кров’ю.

Особливістю операцій при аневризмі серця є часте одночасне проведення аортокоронарного шунтування і заміни клапанів при вадах серця.

При розростанні в міжшлуночкової перегородки

Операція проводиться на відкритому серці. Розріз проходить в правому шлуночку. Аневризма прошивається у самого заснування при невеликих розмірах випинання. У такому разі достатньо щільного зав’язування П-подібних швів на прокладках з синтетичних матеріалів. Якщо ж освіта має великий діаметр, то його січуть, а на місце дефекту підшивають латку з штучної або власної тканини пацієнта.

Відновлення після

В післяопераційному періоді хворого спостерігають у відділеннях реанімації або палатах інтенсивної терапії, де проводиться моніторинг ЕКГ, показників артеріального тиску, добового діурезу. У перші дні проводиться дихальна гімнастика для поліпшення відходження мокроти, потім дозволяють легкі рухи руками і ногами, масаж кінцівок.

Харчування повинно бути легким, дробовим. Рекомендуються протерті каші, вегетаріанські супи, парові тефтелі з риби і нежирного м’яса. Питний режим визначається наявністю або відсутністю застійних процесів. Щодня проводяться кисневі інгаляції і відкачування надлишкової рідини з порожнини плеври через дренаж.

На десятий день можна сидіти на ліжку, а з 20-го дня підніматися і ходити по палаті, потім по коридору.

Після стабілізації стану серцево-судинної системи пацієнтів виписують додому. Їм показаний прийом препаратів для підтримки артеріального тиску в межах 130-140/90 мм рт. ст., антиагреганти, судинорозширювальні засоби, інгібітори АПФ для зменшення навантаження на серце.

Поступово, під контролем ЕКГ, проводиться розширення рухового режиму, на перших порах можна використовувати тільки піші прогулянки.

Можливі ускладнення і прогноз

В післяопераційному періоді можливими наслідками можуть бути:

• зниження серцевого викиду з-за зменшення порожнини лівого шлуночка;
• повторний інфаркт міокарда;
• порушення ритму – миготлива аритмія, екстрасистолія, напади тахікардії;
• кровотеча з рани;
• нагноєння і розходження швів;
• застій в легеневій тканині, пневмонія;
• недостатність функції нирок;
• закупорка судин головного мозку, нирок, легень, кишечника з розвитком інфарктів цих органів.

Рекомендуємо прочитати статтю про аневризми стегнової артерії. З неї ви дізнаєтесь про причини і симптоми захворювання, небезпеки розриву, методи діагностики і лікування.

А тут детальніше про аневризмі серця у дітей.

Без операції шанси на життя досить низькі, особливо при розвитку серцевої недостатності. Доведено, що після виявлення постінфарктної аневризми тривалість життя не оперованих пацієнтів становить близько 2 — 3 років.

Більш доброякісний перебіг властиво плоским хронічним утворень, які не супроводжуються ускладненнями. Своєчасне проведення хірургічного втручання, особливо радикального видалення аневризматического випинання, суттєво поліпшує прогноз для хворих.

Зміст

• 1 Чому буває нестабільний синусовий ритм
  • 1.1 У дорослих
  • 1.2 У дітей
  • 1.3 У підлітків
• 2 Види синусової аритмії
• 3 Симптоми нестабільного синусового ритму
  • 3.1 Тахікардія
  • 3.2 Брадикардія
  • 3.3 Синусова аритмія
• 4 Діагностика аритмії
• 5 Лікування нестабільної ритму серця

При порушенні ритмічності вироблення серцевого імпульсу в головному водія ритму (синоатриальном вузлі) з’являється синусова аритмія. Вона може бути і у здорових людей, а також супроводжувати захворювання серця. Для діагностики потрібно проведення ЕКГ з добовим моніторуванням. Лікування призначається з урахуванням причин нестабільності ритму, які в дитячому, підлітковому і дорослому віці можуть відрізнятися.

Чому буває нестабільний синусовий ритм

У нормі мембрани клітин синусового вузла здатні спонтанно змінювати полярність і генерувати серцевий імпульс. Він потім поширюється по провідній системі міокарда, викликаючи скорочення. Частота такої генерації – 60 — 90 сигналів за хвилину.

Під впливом вегетативної нервової системи або захворювань серця, внутрішніх органів, змін складу крові відбувається прискорення, уповільнення або втрата ритмічності вироблення імпульсів. Для кожної вікової групи є особливості виникнення неритмічних скорочень серця.

У дорослих

Найчастіше синусова аритмія з’являється на тлі атеросклерозу та ішемічної хвороби серця. До можливих причин також відносяться:

• кардіоміопатії;
• серцева недостатність;
• міокардит та ендокардит;
• артеріальна гіпертензія;
• набуті вади серця;
• цукровий діабет;
• хвороби щитовидної залози та наднирників;
• клімактеричний період;
• постінфарктний і постмиокардитический кардіосклероз;
• невроз;
• нейроциркуляторна дистонія;
• захворювання органів травлення;
• анемія;
• тривале лікування серцевими глікозидами, сечогінними, антиаритмічними засобами;
• куріння, алкоголізм, наркоманія;
• ожиріння;
• травми.

Рекомендуємо прочитати статтю про небезпеки синусової аритмії. З неї ви дізнаєтесь про причини нерегулярного синусового ритму, причини розвитку, ознаки та симптоми, методи діагностики і лікування.

А тут детальніше про эктопическом ритмі.
У дітей

Найбільш распатроненной групою захворювань, при яких відзначається нерегулярність серцевого ритму, є вроджені вади (дефект перегородок, будови клапанів, відкрите овальне вікно або Боталлова протока, хвороба Фалло). Аритмія в дитячому віці буває при:

• малі аномалії розвитку серця (МАРС-синдром) – пролапс мітрального клапана, додаткові хорди і трабекули в шлуночку, аневризма перегородки, розширення легеневої артерії, зміна просвіту аорти і її клапана;
• міокардиті, ревмокардиті;
• аутоімунних хворобах;
• тяжкий перебіг ангіни, дифтерії, скарлатини, пневмонії;
• кишкових інфекціях з обезводненням.

Часто аритмія з’являється у недоношених дітей, що перенесли недостатнє надходження кисню через плаценту або інфекції, інтоксикації в періоді внутрішньоутробного розвитку.

Пролапс мітрального клапана — одна з причин нестабільного синусового ритму
У підлітків

У більшості випадків порушення ритму виникають під дією нестабільного гормонального фону, стресу, хвилювання, зміни температури тіла або навколишнього середовища. Дихальна форма аритмії виявляється у 90% підлітків. У цьому віці також можуть проявитися:

• раніше не діагностовані вроджені аномалії будови серця;
• цукровий діабет спадкового походження;
• патології щитовидної залози, гіпофіза і надниркових залоз;
• порушення травлення;
• анемія;
• наслідки рахіту;
• інтоксикації, в тому числі нікотином, алкоголем і наркотиками.

Види синусової аритмії

Залежно від причини появи всі порушення номотопного (утворюється в синусовом вузлі) ритму серця діляться на:

• дихальні – нормальний вигляд скорочень з прискоренням на вдиху і уповільнення на видиху, досить чітко проявляється у молодому віці та у добре тренованих спортсменів;
• функціональні – вторинні аритмії при хворобах внутрішніх органів, при ліквідації фонової патології зникають безслідно;
• органічні – виникають при порушеннях будови серця, аутоімунних, запальних або ішемічних процесах, схильні переростати в більш серйозні зміни ритму.

Частота скорочень може бути вище або нижче норми. Синусова тахікардія з’являється при перевищенні фізіологічного вікового показника на 20 — 30 ударів за хвилину, а при уповільненні на таку ж кількість імпульсів діагностують синусову брадикардію. Якщо частота ударів в нормі, але між систолическими скороченнями є різні часові проміжки, то таку мінливість ритму називають синусової аритмією.

Симптоми нестабільного синусового ритму

Більшість порушень ритмічності утворення імпульсів у синусовом сайті не мають симптоматики і виявляються випадково при профоглядах. Протягом аритмії та її прояви можуть відрізнятися при різних видах.

Тахікардія

Вона є природною реакцій клітин на зовнішні і внутрішні фактори – навантаження, емоції, інфекції, зміна складу крові, ішемія або недостатність кровообігу. Збільшення частоти скорочень буває ситуаційним, транзиторним (минущим), досить тривалим чи постійним.

У більшості людей коливання ритму знаходяться в діапазоні від 95 до 120 за хвилину, а у спортсменів може досягти і 200 ударів.

Симптоми можуть повністю відсутнім або з’являються:

• відчуття сильного серцебиття;
• тяжкість або біль в області серця;
• недостатність вдиху, нестача повітря;
• підвищена стомлюваність;
• порушення апетиту і сну;
• зниження працездатності.

При захворюваннях серця синусова тахікардія може бути ознакою декомпенсації недостатності кровообігу, ішемічних порушень. Виражене прискорення ритму призводить до обмеження надходження крові у внутрішні органи та головний мозок з-за низького серцевого викиду. У хворих з’являється запаморочення, непритомні стани, зменшення тиску крові, виведення сечі, відмічається блідість шкіри і похолодання кінцівок.

Брадикардія

Ритм скорочень може сповільнитися в період сну, в стані глибокого розслаблення, а також при гарній тренованості спортсменів. Патологічні стани з рідкісними серцевими ударами часто пов’язані з інфарктом міокарда, великим міокардитом, інтоксикаціями.

Хронічна брадикардія з’являється при кардіосклерозі, вікових дистрофічних процесах у міокарді. Помірні порушення не супроводжуються симптомами, але на тлі хвороб серця або числі менше 40 ударів за хвилину виникають:

• запаморочення;
• постійна втома;
• утруднення дихання;
• ниючий біль у грудях;
• зниження пам’яті та здатності до концентрації уваги;
• сплутаність свідомості;
• перепади артеріального тиску.

Синусова аритмія

При дихальної або функціональній формі клінічні прояви зазвичай відсутні, або з’являється незначний дискомфорт при навантаженнях. Якщо аритмія протікає на тлі нейроциркуляторної дистонії, то скарги можуть бути на відчуття утрудненого дихання, перебої скорочень, завмирання серця з подальшим почастішанням ритму, біль у грудях.

Кардіологічна патологія і суттєві нерегулярні скорочення знижують надходження крові в головний мозок, що призводить до непритомних і коллаптоидным реакцій.

Синусова аритмія у немовлят може проявлятися неспецифічними ознаками:

• млявість або висока збудливість;
• часте і поверхневе дихання;
• ціаноз або блідість шкіри;
• зниження апетиту, недостатня прибавка ваги;
• неспокійний сон.

Дивіться на відео порушення серцевого ритму:

Діагностика аритмії

Для виявлення нестабільності синусового ритму застосовується ЕКГ. При цьому не завжди достатньо використати звичайний спосіб реєстрації, так як бувають приховані порушення, що виявляються при навантаженнях. Тому призначають функціональні навантажувальні проби та добове моніторування за Холтером.

До ознак, які вказують на те, що джерелом імпульсів є синусовий вузол, відносяться:

• поява Р завжди перед шлуночковим комплексом на рівній відстані від нього;
• Р завжди спрямований вгору від ізолінії (позитивний) за винятком aVR;
• PQ не менше 0,12 с;
• відстань між черговими комплексами однакові або відрізняються на 0,15 і більше;
• при тахікардії RR коротше норми, при брадикардії – довше.

Для з’ясування походження аритмії призначають:

• загальні дослідження крові та сечі;
• біохімічний аналіз крові – білок, глюкоза, ліпідограма, креатинін, білірубін, АЛТ, АСТ;
• визначення рівня тиреоїдних гормонів і катехоламінів;
• УЗД серця з допплерографією, органів черевної порожнини;
• рентгенограму грудної клітки.

Лікування нестабільної ритму серця

Не завжди потрібно проводити медикаментозне лікування синусовых порушень ритму, так як вони зустрічаються на тлі нормального стану здоров’я або бувають тимчасовою реакцією на зовнішні і внутрішні фактори. Лікарська терапія не показана:

• при відсутності порушень тиску, непритомного стану, скарг на біль у серці;
• пацієнтам зі збереженою переносимість фізичних навантажень;
• якщо не виявлено захворювань серця або суттєвих порушень функції внутрішніх органів;
• особам з помірними відхиленнями частоти і ритму скорочень на ЕКГ.

При незначних скаргах на роботу серця у багатьох випадках лікар дає загальні рекомендації:

• нормалізувати сон за допомогою заспокійливих натуральних засобів;
• щодня займатися ранковою і дихальною гімнастикою, пішою ходьбою;
• змінити раціон живлення (виключити жирні, смажені і гострі страви, включити більше зелені, овочів і фруктів, горіхів, нежирного м’яса, риби, молочних продуктів);
• відмовитися від шкідливих звичок;
• не переїдати, особливо вечорами.

При наявності клінічних проявів потрібна терапія, спрямована на усунення причини порушення ритму. У комплексне лікування включають:

• вітаміни з мікроелементами – Vitrum, Супрадин, Олиговит;
• заспокійливі – Персен форте, Ново-пасит, Седафитон;
• поліпшують обмінні процеси в міокарді – Предуктал, Кардонат, Омакор, Енерготонік Доппельгерц, Рибоксин, Панангін;
• при тахікардії – Изоптин, Конкор;
• при брадикардії – Атропін, Ізадрін, Кофеїн;
• при синусової аритмії – Етмозин, Аритмил.

Рекомендуємо прочитати статтю про аритмії та брадикардії. З неї ви дізнаєтесь про види аритмії на фоні брадикардії, ознаки патологій, що призначаються ліки, прогноз для хворих і заходи профілактики.

А тут детальніше про дихальної аритмії.

Нестабільність синусового ритму може бути пов’язана з экстракардиальными впливами вегетативної нервової системи, змінами гормонального фону, запальними процесами в організмі. Синусова аритмія виникає у здорових людей і на тлі хвороб серця.

В залежності від походження і ступеня тяжкості порушень можуть бути різні прояви – від безсимптомного перебігу до важких форм з порушенням свідомості та зупинкою серця. Для діагностики потрібно ЕКГ з навантаженням або/і моніторуванням. Лікування необхідно при вираженій симптоматиці або загрози порушень кровообігу.

Зміст

• 1 Причини цереброваскулярної недостатності
• 2 Механізм розвитку
• 3 Симптоми ураження головного мозку
  • 3.1 Початкова стадія
  • 3.2 Розгорнута клінічна картина
• 4 Гостра і хронічна форми
• 5 Ускладнення цереброваскулярної недостатності
• 6 Методи діагностики стану
• 7 Лікування патології
  • 7.1 Гіпотензивні препарати
  • 7.2 Кошти від атеросклерозу
  • 7.3 Препарати різних груп
• 8 Заходи профілактики

Ураження головного мозку при зниженні живлення кров’ю називається цереброваскулярною недостатністю. При хронічному процесі розвивається дисциркуляторна енцефалопатія, а гостре порушення проявляється ішемічним інсультом або транзиторною атакою. У хворих відзначаються зміни емоційної сфери, рухові і чутливі розлади, зниження пізнавальних функцій мозку.

Для лікування застосовується комплексна медикаментозна терапія та хірургічне відновлення кровотоку.

Причини цереброваскулярної недостатності

Основний фактор розвитку патології – атеросклеротичне ураження артерій, особливо при поєднанні з гіпертензією.

До ішемії мозку також призводять:

• хвороби серця з недостатністю скорочувальної здатності;
• порушення ритму (постійні і приступообразні) зі зниженням серцевого викиду;
• аномальна будова судин, що живлять мозок (бувають прихованими до початку атеросклерозу або гіпертонії);
• порушення венозного відтоку;
• здавлення судин ззовні (остеохондроз, пухлина, аневризма, гіпертрофія м’язів);
• низький артеріальний тиск;
• відкладення амилоидного білка;
• діабетична ангіопатія;
• аутоімунні захворювання з ураженням судин;
• хвороби крові.

Рекомендуємо прочитати статтю про вертебробазилярної недостатності. З неї ви дізнаєтесь про патології, її ознаки і причини розвитку, перехід у хронічну форму, методи діагностики і лікування, прогноз для дорослих і дітей.

А тут детальніше про церебральному атеросклерозі судин головного мозку.
Механізм розвитку

Із-за недостатнього надходження крові в головний мозок розвивається кисневе голодування і порушення утворення енергії в клітинах. Мозкова тканина найбільш чутлива до гіпоксії, досить швидко клітини гинуть і формуються вогнища розрідження (лейкоареоз) або некрозу (інфаркт).

При хронічній ішемії найчастіше уражаються глибинні і підкіркові зони. Це порушує взаємозв’язок кори і підкірки, виникає феномен роз’єднання, що є причиною зниження здатності:

• пізнання,
• засвоєння і аналізу інформації,
• запам’ятовування,
• регуляції емоцій,
• координації рухів.

При енцефалопатії і транзиторної атаці ішемії зміни є оборотними. Гостре порушення кровообігу при інсульті веде до відмирання частини клітин мозку.

В залежності від локалізації і поширеності зони некрозу виникають вогнищеві і загальномозкові ознаки у вигляді:

• паралічу кінцівок, мімічних м’язів;
• втрати мови, чутливості;
• розлади зору;
• нудоти, блювоти;
• порушення свідомості.

Важливо відзначити, що як інсульт, так і дисциркуляторна енцефалопатія сприяють стійкої інвалідизації хворих, часто є причиною їх смерті.

Симптоми ураження головного мозку

Для цереброваскулярної недостатності характерна стадійність процесу ішемії, прогресуючий перебіг, поява неврологічних порушень.

Початкова стадія

На ранніх стадіях ішемії головного мозку прояву не відрізняються специфічністю. У більшості хворих відзначається депресія, при цьому характерно, що вона не усвідомлюється самими пацієнтами як пригнічений стан, а протікає під виглядом безлічі різних скарг на:

• головний або серцевий біль;
• шум у вухах;
• порушення сну;
• складність утримання уваги;
• суглобові і м’язові болі;
• швидку стомлюваність.

При цьому обстеження не виявляє об’єктивних змін у внутрішніх органах або кістково-м’язової системи. Погіршення стану виникають при незначній психотравмуючої ситуації або без видимої причини. До ознак порушення емоційної сфери належать:

• різка зміна настрою,
• тривожність,
• дратівливість,
• плаксивість,
• агресивність.

Спочатку хвороби виникає типовий прояв мозкової ішемії – зниження пам’яті. При цьому переважно порушено відтворення поточних подій, а спогади про минуле життя збережені. Хворі зазнають труднощів при складанні планів, організації роботи, мислення стає уповільненим. Розлади руху спочатку включають запаморочення, хиткість при ходьбі, рідше вони супроводжуються нудотою при різких поворотах голови.

Розгорнута клінічна картина

По мірі погіршення постачання мозку кров’ю прогресують когнітивні (пізнавальні) порушення:

• погіршується пам’ять і увагу;
• знижується інтелект;
• розумова робота переноситься з працею;
• відсутня критика до свого стану і поведінки;
• хворий переоцінює свої можливості і здібності;
• втрачається орієнтація у просторі і часі.

Істотні порушення мислення і осмислених дій, особистісних характеристик і поведінки об’єднують у поняття деменції (набутого недоумства). Вона виникає на стадії виражених ішемічних уражень мозку, призводить до втрати трудових навичок, а потім і до проблем із самообслуговуванням.

Пацієнти на пізніх етапах хвороби апатичні, втрачають інтерес до оточуючих, будь-якої діяльності, подій, колишнім захопленням. Ходьба сповільнюється, зазвичай дрібні кроки і шаркающие, бувають падіння.

У кінцевій стадії виникають патологічні рефлекси, важкі розлади мовної функції тремтіння і слабкість в руках і ногах, розлади ковтання, мимовільне виділення сечі, судомний синдром.

Дивіться на відео порушення мозкового кровообігу:

Гостра і хронічна форми

Для ішемічного ураження мозку характерно, що гострий і хронічний варіант перебігу можуть чергуватися між собою. Ішемічний інсульт і транзиторна атака часто виникають вже на тлі енцефалопатії. Різке порушення кровообігу викликає зміни в головному мозку, лише частина з них закінчується в гострому періоді.

Більшість неврологічних проявів залишаються на тривалий період або на все подальше життя. Вони переходять у хронічну цереброваскулярную недостатність.

Постінсультний період характеризується такими процесами в головному мозку:

• пошкоджується гематоенцефалічний бар’єр;
• порушується мікроциркуляція;
• знижується захисна функція імунної системи;
• виснажується можливість протистояти пошкодження клітин (антиоксидантний захист);
• ендотелій судин не перешкоджає формуванню нових бляшок, а також розростаються колишні;
• відзначається підвищене згортання крові;
• з’являються вторинні порушення обміну речовин.

Всі ці фактори посилюють ішемію мозку, яка була до інсульту, а прогресування цереброваскулярної недостатності в свою чергу призводить до повторних інсультів і деменції.
Ускладнення цереброваскулярної недостатності

При хронічних розладах мозкової гемодинаміки деменція, як правило, постійно прогресує. Медикаментозна терапія може призупинити цей процес, але повного повернення до колишніх розумовим здібностям не спостерігається. Втрата здатності до самообслуговування, мимовільне виділення сечі та калу, розвиток пролежнів і пневмонії у лежачих хворих призводять до стійких порушень життєвих функцій.

При інсульті нерідко виникає набряк мозкової тканини і вклинювання стовбурової частини в потиличний отвір з летальним результатом.

Причинами смерті хворих також буває тромбоемболія легеневої артерії, тяжка серцева недостатність, гострі запальні процеси в легенях, нирках. Після відновлення нерідко залишаються неврологічні порушення – невиразна мова, порушення рухів, знижена чутливість.

Методи діагностики стану

Важлива роль у встановленні причини порушення мозкового кровообігу належить з’ясуванню фонових захворювань – артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, інфаркт міокарда в минулому, стенокардія, ураження судин нижніх кінцівок. Скарги хворих зазвичай неспецифічні або не відображають дійсної картини хвороби.

При лікарському обстеженні звертають увагу на пульсацію судин шиї та кінцівок, тиск на обох руках і ногах, прослуховування серця.

Для підтвердження діагнозу цереброваскулярної недостатності призначається лабораторна та інструментальна діагностика:

• аналіз крові – загальний, коагулограма, глюкоза, ліпідний спектр;
• імунологічні та гострофазові показники при підозрі на аутоімунні хвороби;
• ЕКГ, Ехокг для виявлення хвороб серця, джерела тромбоутворення;
• офтальмоскопія відображає стан судин при ангіопатії діабетичного, атеросклеротичного або гіпертензивного походження;
• рентгенографія шийного відділу хребта, УЗД в дуплексному або триплексному режимі допомагають встановити причину зниженого потоку крові до головного мозку (здавлення при остеохондрозі, тромб, холестериновая бляшка);
• МРТ, КТ (самостійно або в поєднанні з контрастуванням) допомагає досліджувати будову судин, визначити аномалії розвитку, аневризми, наявність обхідного шляху живлення клітин мозку.

Лікування патології

Для отримання стійкого результату потрібно одночасне вплив на причину недостатності мозкового кровотоку, гальмування руйнування клітин, запобігання інсульту або його рецидиву, лікування супутніх хвороб.

Використовують препарати для зниження тиску, вмісту холестерину, поліпшують текучість крові, обмін речовин.
Гіпотензивні препарати

Доведено, якщо підтримувати артеріальний тиск на рівні 140-150/90-95 мм рт. ст., то поступово відновлюється реакція стінки артерій на вміст кисню в крові, а це призводить до нормалізації харчування мозку.

Препарати, що володіють гіпотензивним ефектом, захищають збережені клітини від ушкоджень при інсульті та енцефалопатії, запобігають гострі стани. Важливо застосовувати ці медикаменти якомога раніше, до того часу, коли виникає роз’єднання коркових і підкоркових відділів мозку.

Також не можна допускати різких змін тиску, так як гіпотензія сприяє збільшенню ішемії. Для пацієнтів з цереброваскулярною патологією оптимальним варіантом є інгібітори АПФ (Престариум, Пренеса) і антагоністи ангиотензиновых рецепторів (Теветен).

Цим препаратам властива поліпшення пізнавальних функцій мозку і запобігання деменції. Вони позитивно впливають на стан хворих з супутньою серцевою та нирковою недостатністю, захищають судини від пошкоджень.

Кошти від атеросклерозу

На фоні дієтичного харчування з обмеженням тваринних жирів (свинина, напівфабрикати, кулінарний жир), трансжирів (маргарин), включенням в раціон не менше 400 г овочів і фруктів призначаються медикаменти.

Вони надають такі дії:

• знижують рівень холестерину;
• покращують стан внутрішнього шару артерій;
• нормалізують в’язкість крові;
• зупиняють формування бляшок;
• мають антиоксидантний ефект;
• уповільнюють відкладення амілоїду в мозку.

Ці властивості в максимальній мірі притаманні групи статинів, в яку входять Симгал, Аторис Роксера, їх аналоги.

Препарати різних груп

Для комплексного лікування призначають:

• антиагреганти (Аспірин, Плавикс, Курантил, Тиклид);
• антиоксиданти (вітаміни С і Е, Мілдронат, Актовегін);
• вазопротекторы (Билобил, Кавінтон, Інстенон, Серміон);
• ноотропи (Луцетам, Сомазина, Енцефабол);
• стимулятори обміну (Церебролізин, Кортексин, Гліцин, Семакс).

При наявності закупорки сонних артерій проводиться хірургічне видалення бляшки (каротидна ендартеректомія), установка стента або протеза.

Заходи профілактики

Для запобігання порушення кровообігу в головному мозку потрібно:

• контролювати артеріальний тиск, холестерин і глюкозу крові;
• позбавитися від зайвої ваги, пристрасті до куріння і алкоголю;
• дотримуватися рекомендації по харчуванню та прийому лікарських препаратів;
• щодня не менше 30 хвилин виділяти для дозованого фізичного навантаження (ходьба, плавання, гімнастика);
• тренувати пам’ять (читання, розгадування кросвордів, розучування пісень, віршів, іноземних мов).

Рекомендуємо прочитати статтю про причини ішемії. З неї ви дізнаєтесь про фактори, що викликають патологію, видах і формах захворювання, симптоми, методи лікування та діагностики.

А тут детальніше про церебральному гіпертонічному кризі.

Цереброваскулярна недостатність частіше всього пов’язана з атеросклерозом і гіпертонією. Може виникати в гострій формі – інсульт або транзиторна атака, а також хронічної – дисциркуляторна енцефалопатія. Перші ознаки порушень неспецифічні, при прогресуванні ішемії мозку розвивається деменція.

Лікування спрямоване на запобігання первинного або повторного інсульту і гальмування руйнування нейронів. Для цього призначають медикаменти та операції з відновлення прохідності артерій.

Зміст

• 1 Причини гострого трансмурального інфаркту
• 2 Симптоми захворювання
• 3 Можливі ускладнення
• 4 ЕКГ і інші методи діагностики ураження передньої, задньої, нижньої стінки міокарда
• 5 Перша допомога
• 6 Лікування трансмурального інфаркту
• 7 Реабілітація після
• 8 Прогноз для хворого
• 9 Профілактика

Якщо вогнище руйнування проникає через всі шари серця, то такий інфаркт міокарда називається трансмуральним. Він виникає при гострому порушенні кровообігу в системі вінцевих артерій. Супроводжується інтенсивним болем за грудиною, задишкою, страхом смерті. При цьому захворюванні важливо негайно звернутися за швидкою допомогою, так як при відсутності своєчасної діагностики та лікування трансмуральний інфаркт призводить до смерті хворого.

Причини гострого трансмурального інфаркту

Часто інфаркти зустрічаються у літніх пацієнтів чоловічої статі та у жінок після початку клімактеричного періоду. До факторів ризику відносяться:

• генетична схильність;
• куріння;
• харчування з надлишком холестеринсодержащих продуктів і недоліком рослинної клітковини;
• високий рівень артеріального тиску;
• порушення обмінних процесів – дисліпідемія, гіперхолестеринемія, підвищений рівень гомоцистеїну, ожиріння, метаболічний синдром, прихована або маніфест форма цукрового діабету;
• недолік регулярної фізичної активності або різке перенапруження при нестачі тренованості (приклад – марафонський забіг);
• хронічний алкоголізм;
• прискорений серцевий ритм;
• психоемоційні перевантаження, холеричний тип темпераменту;
• висока активність згортання крові.

Робота серця в розрізі

У розвитку трансмурального некрозу головна роль відводиться тромбозу артерій, який відбувається над поверхнею підупалої (нестабільної) бляшки холестерину. Ці утворення характеризуються тонким зовнішнім шаром, великою кількістю ліпідних комплексів, недавнім часом виникнення.

Розрив атеросклеротичної бляшки відбувається при різкому підвищенні тиску крові, спазмі артерії, збільшеної ферментної активності (інфекції, інтоксикації).

Рекомендуємо прочитати про інфаркті міокарда. Ви дізнаєтеся про те, що таке інфаркт міокарду, симптоми та типах патології, а також про лікування інфаркту і подальшої реабілітації.

А тут детальніше про інфаркті міокарда на ЕКГ.
Симптоми захворювання

Типові інфаркти протікають у вигляді нападу болю за грудиною, який триває більше півгодини і не знімається нітратами. Біль локалізується за грудиною або поширюється на ліву половину тулуба. До особливостей больового синдрому відноситься іррадіація в шию, нижню щелепу, межлопаточное простір. Супутні ознаки:

• загальне збудження,
• страх смерті,
• нудота,
• задишка,
• холодний піт,
• непритомний стан,
• прискорене серцебиття,
• прогресуюча слабкість.

До еквівалентів (рівноцінним симптомів) кардіалгії відносяться:

• напади задухи з прийняттям вимушеного положення сидячи;
• біль в області шлунка з нудотою і блювотою, здуттям кишечника;
• аритмія з перебоями і завмиранням серця, слабкістю, непритомних станом;
• запаморочення, втрата свідомості, нудота і блювота;
• сильна слабкість з дискомфортом в області серця.

Зони болю при трансмуральному інфаркті
Можливі ускладнення

Трансмуральний інфаркт міокарда частіше інших форм має тяжкий перебіг і супроводжується:

• порушенням ритму – екстрасистолія, уповільнення провідності аж до повної блокади в атриовентрикулярном сайті або по міокарду шлуночків, брадикардія, тахікардія (синусова або нападоподібний), миготлива аритмія;
• недостатністю по обох колах кровообігу – задишка, напади задухи, зниження тиску крові, набряки, прискорене серцебиття, збільшена печінка, застійні процеси в легенях;
• кардіогенним шоком;
• аневрізматіческого розширенням стінки шлуночка;
• розривом серця (стінки, відрив частин клапанного апарату);
• перикардитом;
• тромбозом та емболією судин, в тому числі і небезпечною для життя закупоркою легеневої артерії;
• відновленням стенокардії;
• післяінфарктним синдромом Дресслера (плеврит, перикардит, болі в суглобах, підвищення еозинофілів крові);
• психічні розлади (депресія, істерія, реактивний психоз);
• атонією сечового міхура, особливо на фоні гіпертрофії простати.

Некроз тканин серця

Причинами смерті можуть бути фібриляція шлуночків, набряк легенів, кардіогенний шок, тампонада серця при розриві гострої аневризми шлуночка, тромбоемболія легеневої артерії.

ЕКГ і інші методи діагностики ураження передньої, задньої, нижньої стінки міокарда

Найбільш цінним діагностичним методом є ЕКГ. Протягом трансмурального інфаркту виділено такі стадії:

Стадії інфаркту трансмутарного
Короткий опис

Найгостріша
Формується зона некрозу, триває від 0,5 до 2,5 годин. Підвищений ST над місцем ураження, а на протилежному боці – знижений.

Гостра
Відмежування області зруйнованого міокарда або її розширення, триває до 10 дня. З’являється патологічний Q, знижується R, а ST прагне до нормалізації, Т двофазний.

Підгостра
На місці руйнування м’язових волокон формується сполучна тканина, по часу займає 1 — 1,5 місяця, ST повертається до вихідного місця розташування, а Т стає негативним (спускається нижче ізолінії).

Постинфарктная
Рубець ущільнюється, стадія триває до 6 місяців, змін на ЕКГ немає або незначні.

В залежності від локалізації руйнування клітин серця ЕКГ-ознаки можна виявити в таких відведеннях:

• нижній інфаркт – 2 і 3, aVF;
• передній – 1, aVL, з першого грудного по шосте;
• задній – з 7 по 9 грудні, aVL.

Крім ЕКГ, допомогу у виявленні інфаркту та його наслідків можуть надати такі методи:

• УЗД серця в режимі дуплексного сканування – порушення рухливості частини стінки шлуночка, поява аневризми;
• коронарографія – місце закупорки, показання і тактика оперативного відновлення кровообігу;
• аналіз крові на міоглобін, креатинфосфокиназу (в ранньому періоді), лактатдегидрогеназу (на більш пізніх строках), тропонина, АСТ і АЛТ, загальноклінічне дослідження.

Перша допомога

Найголовніше правило надання допомоги – це якомога швидше викликати лікарську бригаду при підозрі на інфаркт.

Хворого треба укласти з піднятою головою або посадити в крісло при нападі задишки, забезпечити доступ свіжого повітря. Дати під язик пігулку Нітрогліцерину і розжувати таблетку Аспірину. Через 10 хвилин прийняти повторно, а при низькому результаті можна розсмоктати третю таблетку нітрату.

Лікування трансмурального інфаркту

Невідкладна терапія включає:

• зняття больового нападу –Морфін, Промедол, Фентаніл, Дроперидол;
• інгаляції кисню;
• тромболітична терапія – Стрептокіназа, Актилизе;
• антиагреганти – Аспірин, Плавикс;
• вазодилататори – Нітрогліцерин, Перлінганіт;
• антикоагулянти – Гепарин, Фраксипарин, Клексан;
• антиаритмічні препарати – Лідокаїн, Кордарон.

Надалі до терапії додають бета-блокатори (Атенолол, Корвитол), інгібітори АПФ (Енап, Престариум), гіполіпідемічні засоби (Розувастатин, Атокор). При наявності показань проводиться балонна ангіопластика з установкою стента або аортокоронарне шунтування для відновлення кровообігу в системі коронарних артерій.

Реабілітація після

Основні заходи відновного періоду спрямовані на збільшення переносимості фізичних навантажень, поліпшення якості життя. Для цього використовують дозовану фізичну активність, починаючи з гострого періоду. Спочатку застосовується щадний режим, а потім кардіотренування на тредмиле або велоергометрі, ходьба.

Після стабілізації стану показано застосування фізіотерапевтичних методів:

• масаж;
• біорезонансна терапія, магніто-і лазеротерапія, озонотерапія;
• сухі вуглекислі ванни;
• електросон;
• електрофорез Панангина на область серця, магнієвий комір.

Сухі вуглекислі ванни

Медикаментозна терапія в реабілітаційний період включає прийом препаратів для розрідження крові, зниження артеріального тиску, вмісту холестерину в крові. Хворі після виписки додому повинні відвідувати кардіолога не рідше одного разу на місяць, проходити повний комплекс обстеження (ЕКГ з функціональними пробами, УЗД, аналізи крові, сечі, ліпідограму, коагулограму, на вміст цукру).

Прогноз для хворого

Трансмуральний інфаркт має досить тяжкий перебіг, так як він нерідко охоплює значну частину міокарда. Найбільш небезпечним періодом є перший тиждень. У цей час можлива поява ускладнень зі смертельним результатом.

Несприятливий прогноз відзначається при приєднанні аритмії, серцевої недостатності, тромбоемболії. Доброякісний перебіг можливо при відсутності супутніх патологій, декомпенсації кровообігу, при дрібновогнищевий ураженні у відносно молодих пацієнтів.

Дивіться на відео про великому (трансмуральному) інфаркті міокарда:

Профілактика

Попередити розвиток первинного або повторного інфаркту можливо за умови:

• повної відмови від куріння та суттєвого обмеження прийому спиртних напоїв;
• правильного харчування, основу якого складає рослинна їжа і риба, виключення жирного м’яса, гострих, солоних і смажених страв, фастфуда, маргарину, кондитерських виробів і солодощів;
• щоденної фізичної активності у вигляді піших прогулянок, занять лікувальною гімнастикою, плаванням, йогою;
• вироблення навичок розслаблення;
• проходження після 45 років не рідше одного разу на рік диспансерного обстеження, яке включає консультацію кардіолога, ЕКГ, аналіз крові і сечі, визначення вмісту холестерину та глюкози крові;
• своєчасного звернення до лікаря при появі болю в серці або відчуття перебоїв.

Рекомендуємо прочитати про аневризмі серця після інфаркту. Ви дізнаєтеся про причини появи аневризми, класифікації освіти, а також про методи діагностики і оперативного лікування аневризми серця.

А тут детальніше про ускладнення інфаркту міокарда.

Трансмуральний інфаркт характеризується руйнуванням усіх оболонок серця в місці кровопостачання закупореній коронарної артерією. Він проявляється приступом загрудинної болю або протікає в атипової клінічної формі. Для постановки діагнозу застосовується ЕКГ і аналіз крові на специфічні ферменти. Лікування потрібно у вигляді невідкладної кардіологічної допомоги в умовах реанімаційного відділення.

Після стаціонарного етапу хворим показана реабілітація, що включає медикаментозне та фізіотерапевтичне напрямок. Для профілактики потрібно знизити вплив факторів ризику розвитку інфаркту.

Зміст

• 1 Правильні тренажери для розробки пальців
• 2 Що допоможе відновити рухливість рук
• 3 Домашні тренажери для ніг
• 4 Кошти для ходьби
• 5 Корисне відео

Після перенесеного гострого порушення кровообігу головного мозку пацієнти втрачають можливість ходити, координувати свої рухи, навіть прості побутові навички даються їм з великими труднощами. Тому, поряд з медикаментозною терапією і масажем, призначається лікувальна гімнастика, в тому числі і на тренажерах. Їх можна придбати в магазинах медичної техніки або використовувати для власного виготовлення підручні матеріали.

Правильні тренажери для розробки пальців

Тренування дрібної моторики кисті здійснюється за допомогою щоденної розробки пальців. Для цієї мети можна придбати тренажери, які мають вигляд рукавички з відкритою долонею. Цей пристрій дозволяє здійснювати в заданому режимі механічні рухи – пасивне згинання та розгинання пальців. Існують і роботизовані рукавички з безліччю варіантом вправ.

Хороших результатів можна досягти і при систематичному використанні таких предметів:

• кубик Рубіка;
• еспандер;
• шиповані м’ячики для перекочування в долонях;
• пластилін.

Еспандер для кисті

Дрібні рухи можна відновлювати і за допомогою перебирання суміші квасолі і гороху, в’язання, плетіння, збирання картинок з пазлів, занять на імпровізованих побутових стендах. Для їх виготовлення беруть звичайну дошку і закріплюють її на стіні. Так як дуже важливим моментом для реабілітації хворого після інсульту є повторне навчання найпростішим навичкам самообслуговування, то на них встановлюють:

• зубну щітку,
• пластиковий посуд,
• електричні розетки з вилками,
• дверні ручки,
• крани від змішувачів,
• вимикачі,
• замки з ключами,
• застібку-блискавку,
• гудзики,
• шнурівка.

За допомогою звичних предметів швидше проходить процес активізації рухів, у пацієнта з’являється впевненість у можливості при необхідності обійтися без сторонньої допомоги.

Рекомендуємо прочитати про вправах після інсульту. Ви дізнаєтеся про заняттях ЛФК в домашніх умовах після інсульту, вправи для рук, гімнастику для ніг і тренуванні ходьби.

А тут детальніше про реабілітацію після інсульту в домашніх умовах.
Що допоможе відновити рухливість рук

Розробити верхню кінцівку можна за допомогою механічних пристроїв. Вони являють собою важелі за типом педалей велосипеда, штурвала корабля, закріплених перекладин на пружині.

В домашніх умовах вправи для рук проводять з еластичним бинтом. Його пов’язують в кільце і розтягують кистями, потім петлю поміщають на рівень передпліччя, поступово переміщаючи все вище до плеча. Навіть лежачи в ліжку можна займатися, якщо перекинути бинт через поперечину і взяти в руки його кінці.

Механічний педальний тренажер для рук

Друге пристосування – це гімнастична палиця. Її роль може бути будь-яка підходить по формі і гладкості. Для виконання вправ її піднімають до рівня плечей, за голову, перехоплюють руками у вертикальному положенні. Одним з простих пристроїв є сама звичайна механічна м’ясорубка або соковижималка з ручкою.

Домашні тренажери для ніг

Відновлення рухів у ногах відбувається швидше при використанні велотренажера. Він допомагає задіяти всі основні групи м’язів, розробляє гомілковостопний, колінний і тазостегновий суглоби.

Заняття спочатку проводять на пристроях, оснащених електричними двигунами, вони ефективні навіть при відсутності самостійних м’язових скорочень. Це допомагає вибрати інтенсивність навантаження і займатися з найбільшою результативністю. Після появи активних рухів можна застосовувати і звичайні педалі, зафіксовані на підставці.

Думка экспертаАлена АрикоЭксперт в області кардиологииПреимущество велотренажера полягає в тому, що займатися можливо сидячи, він покращує не тільки м’язову силу, але і рухливість суглобів, перетворює контрактури, збільшує периферичний кровообіг. Надалі велотренажер може бути використаний для зміцнення серцево-судинної системи.

Важливо правильно вибрати тривалість заняття – перші не повинні бути більше 10 хвилин, не можна допускати появи задишки, сильного серцебиття або втоми. Перед початком будь-яких тренувань потрібна обов’язкова консультація невропатолога і кардіолога, особливо для літніх людей.

Домашній тренажер для ніг
Засоби для ходьби

Найбільш популярна група тренажерів після інсульту спрямована на відновлення ходьби. Саме цей втрачений навик найбільше порушує якість життя хворого, так як просте відвідування кухні або туалету для нього стає великою проблемою. Для реабілітації використовують спеціальні степпери. Вони являють собою два маховика з підставками для ніг і опори, за яку може триматися хворий під час заняття.

Деякі моделі мають додаткові змінні рукоятки. Вони змінюють свою форму (згинаються) або рухаються для опрацювання одночасно і плечового пояса. У комплектацію входять вимірювачі пульсу для дозування навантажень. Перевагами тренажерів для відпрацювання ходьби є:

• ефективна активізація втрачених функцій;
• прискорення і системного периферичного кровообігу;
• запобігання атрофії м’язів;
• нормалізація ваги тіла;
• відновлення координації рухів.

Тренажер для відновлення ходьби в домашніх умовах

Наступний різновид – степ-платформа. Вона має вигляд сходинки або декількох (по типу невисокою сходи). На них потрібно зашагивать ногами по черзі, тримаючись при цьому за міцну опору. Краще всього, якщо це буде спеціально укріплена перекладина або ручка.

Будь-які засоби медичної реабілітації після інсульту повинні використовуватися регулярно. Навіть самі короткі заняття кожен день в один і той же час здатні прискорити відновлення.

При цьому тренажери з цим завданням справляються швидше, але і без їх застосування можна домогтися відмінних результатів, якщо займатися гімнастикою і масажем цілеспрямовано і з ентузіазмом.

Всі навантаження повинні бути посильними, вправи виконують тільки на комфортному рівні, з поступовим збільшенням тривалості і інтенсивності тренувань. При зниженні настрою і бажання займатися потрібна психологічна допомога, іноді хворим для корекції апатії та депресії показано медикаментозне лікування (антидепресанти, психостимулятори).

Рекомендуємо прочитати про відновлення після ішемічного інсульту. Зі статті ви дізнаєтеся про те, чи можливо повне відновлення, які програми включає курс реабілітації, терміни відновлення.

А тут детальніше про відновлення мови після інсульту.

Відновний період після інсульту передбачає щоденні заняття лікувальною гімнастикою. Для прискорення відновлення активних рухів в пальцях рук, кисті, усієї руки використовують тренажери з механічним двигуном або підручні пристосування.

Розробка суглобів і великих м’язових груп нижньої кінцівки відбувається із застосуванням велотренажера. Повернути втрачену функцію ходьби допомагають степпери. Хороші результати досягаються тільки за допомогою щоденних занять.

Корисне відео

Дивіться на відео про аеробному педальному тренажері для рук і ніг:

Зміст

• 1 Причини тромбоутворення
• 2 Перші ознаки тромбу
• 3 Головні ознаки освіти і симптоми
  • 3.1 Тромбоз вен кінцівок
  • 3.2 Артеріальний тромбоз у руці або нозі
  • 3.3 У серце
  • 3.4 В голові
  • 3.5 Ішемія кишечнику
• 4 Що вкаже на відірвався тромб
  • 4.1 Закупорка артерій кінцівок
  • 4.2 Венозний тромбоз
  • 4.3 Інсульт
  • 4.4 Інфаркт міокарда
  • 4.5 Інфаркт кишечника
• 5 Корисне відео

Закупорка судин кров’яним згустком знижує швидкість руху потоку крові, що проявляється ішемією (артеріальний тромбоз), венозним застоєм. До найбільш частих наслідків тромбозу відноситься хронічна оклюзія судин кінцівок, стенокардія, транзиторні атаки церебральної ішемії, ішемічний коліт. При гострій зупинці живлення тканин виникають інфаркти органів, гангрена кінцівок.

Причини тромбоутворення

До факторів тромбогенного ризику відносяться:

• генетична схильність;
• застій крові при тривалої гіподинамії (сидяча, стояча робота, іммобілізація після перелому, малорухливий спосіб життя, постільний режим);
• підвищена активність згортання крові (спадкового походження, прийом контрацептивів, протизапальних засобів, зневоднення, операції або травми, вагітність);
• порушення кровообігу (турбулентні потоки крові) при аритмії, інфаркт, протезі клапанів серця, ревматизмі, кардіоміопатії;
• зміна стінок судин при варикозному розширенні вен, атеросклерозі, аневризмі, васкуліті, діабетичної ангіопатії;
• порушення роботи печінки;
• вікові (гормональні та судинні зміни у чоловіків після 45 років, в клімактеричному періоді у жінок;
• метаболічний синдром, ожиріння, гіпертонічна хвороба;
• куріння і хронічний алкоголізм.

Рекомендуємо прочитати статтю про илеофеморальном тромбозі. З неї ви дізнаєтесь про причини виникнення і симптоми, в т. ч. гострій стадії, методи діагностики та лікування илеофеморального тромбозу.

А тут детальніше про тромбозі глибоких вен.
Перші ознаки тромбу

Ранні стадії тромбозу судин проявляються симптомами слабкого кровообігу і порушення відтоку з ураженої зони. Вони виникають при навантаженні, зникають або зменшуються після відпочинку, періоди погіршення стану чергуються з досить тривалою нормалізацією самопочуття. Потрібно відзначити, що саме початкові ознаки є оборотними і добре піддаються лікуванню, так як в цей час ще не встигають розвинутися незворотні зміни в органах.

Запідозрити тромбоз можна за таких симптомів ураження:

Місце локалізації
Симптоми

Артерій кінцівок
похолодання рук або ніг, швидка стомлюваність, низька переносимість фізичної активності, переміжна кульгавість після довгої ходьби

Вен на руках або ногах
набряклість в кінці дня, тяжкість, відчуття розпирання, поколювання, поява мережі розширених судин на шкірі

Коронарних артерій
після фізичних чи емоційних навантажень високої інтенсивності, з’являється дискомфорт або давить біль в серці, слабкість, утруднення дихання

Судин головного мозку
шум у вухах, епізодичне запаморочення, потемніння в очах, забудькуватість, неуважність, знижена здатність координації рухів, незначна або періодична хиткість ходи

Артерій кишечника
біль у животі без чіткої локалізації і зв’язку з прийомом їжі, посилюється після фізичного напруження, здуття, чергування проносів і запорів

Всі ці ознаки не є специфічними для тромбозу, вони виникають і при інших захворюваннях, тому важливо пройти обстеження якомога раніше. Для виявлення закупорки судини і визначення причини потрібно звернутися до хірурга (біль та набряки кінцівок), кардіолога, невропатолога при симптоматиці з боку серця, головного мозку або гастроентеролога при порушенні травлення.

Діагностика проводиться з використанням ангиографических досліджень, ЕКГ та УЗД судин, нерідко з навантажувальними пробами.

Головні ознаки освіти і симптоми

Формування кров’яного згустку у венах або артеріях стає перешкодою для кровообігу. На стадії виражених клінічних проявів у хворих з’являється ішемічний синдром різного ступеня інтенсивності або венозний застій.

Тромбоз вен кінцівок

Наявність тромбу в венозної мережі верхніх або нижніх кінцівок (зустрічається частіше) може супроводжуватися такими симптомами:

• набряком;
• важкістю в ногах або руках;
• підвищеною стомлюваністю;
• зниженням переносимості навантажень;
• болем по ходу вени;
• почервонінням шкіри;
• розширенням підшкірних судин (сітчастий малюнок);
• підвищенням місцевої температури.

Спочатку ці ознаки з’являються тільки при навантаженнях, а після нічного відпочинку зникають. По мірі прогресування виникають і в стані спокою.

Артеріальний тромбоз у руці або нозі

Симптоми пов’язані не тільки з закупоркою судин, але і спазмом стінок артерій. Основні прояви ішемії тканин кінцівок:

• блідість і похолодання шкіри;
• мерзлякуватість стоп або кистей;
• біль різної інтенсивності, що змінюється при рухах;
• ослаблення пульсації артерій нижче місця закупорки;
• оніміння кінцівок, поколювання.

У серце

Виникнення болю за грудиною при фізичному або емоційному навантаженні – це головна ознака тромбозу коронарних судин. Він у переважній більшості випадків пов’язаний з атеросклерозом артерій. Напади бувають короткочасними, а біль терпимою або тривалої, нестерпним зі страхом смерті.

Крім області серця, хворобливі відчуття поширюються і на ліву половину тулуба, лопатку або можуть бути атиповими (живіт, праві кінцівки). Полегшення настає в стані спокою, після прийому Нітрогліцерину.

Тромбоз коронарних судин
В голові

При неповній закупорці церебральних судин виникають минущі порушення мозкового кровообігу. Джерело тромбу найчастіше – це атеросклеротична бляшка в сонній, хребетної або внутрішньомозкової артерії. Клінічні ознаки можуть включати:

• хиткість при ходьбі;
• порушення мови;
• зниження зору – нечіткість контурів предметів, двоїння, короткі епізоди сліпоти або випадання зорових полів;
• запаморочення;
• м’язову слабкість в кінцівках;
• асиметрію обличчя;
• втрату чутливості шкіри;
• судомні посмикування м’язів;
• зміна пам’яті, дезорієнтація у просторі, неможливість запам’ятати і відтворити поточну інформацію, повторення слів.

КТ ангіографія судин головного мозку

Такі напади ішемії головного мозку можуть зникати протягом доби або трансформуватися в ішемічний інсульт.

Ішемія кишечнику

Больові відчуття в животі стають майже постійними, стілець частішає, в ньому з’являється домішка слизу і кров’яні прожилки, а потім кров в калі виявляється практично завжди. Посилення болю сприяє прийом їжі і фізична активність. Тривалість нападу може бути від 0,5 до 5 годин. Відзначається порушення апетиту, схуднення, нудота і періодична блювота.

Що вкаже на відірвався тромб

Кров’яний згусток може бути щільно прикріплений до стінки судини, в такому випадку він викликає поступове прогресування порушення кровообігу. Найбільш небезпечним варіантом розвитку хвороби буває відрив тромбу і гостра закупорка вен або артерій. Провокуючими факторами є:

• інтенсивне фізичне перенапруження;
• гострий стрес;
• прискорення руху крові під дією високої температури тіла або навколишнього середовища (перегрівання на пляжі, в сауні);
• інфекційні процеси в організмі;
• підвищення артеріального тиску;
• прийом алкоголю.

Раптовий тромбоз судин вважається гострим станом, вимагають невідкладної медичної допомоги, так як при ньому не виключено смертельний результат.

Закупорка артерій кінцівок

Наслідками гострої оклюзії судин рук або ніг бувають:

• оніміння і пекучі відчуття;
• втрата чутливості до дотиків (парестезія);
• зниження здатності до активних рухів (парез) або їх повна неможливість (параліч);
• відсутність пульсації артерій;
• холодна, бліда, потім шкіра синюшна.

Якщо вчасно не відновити кровотік, то починається гангрена кінцівки. Тканини відмирають з появою типовою чорного забарвлення з-за розпаду гемоглобіну. Спочатку відзначається сильний больовий синдром, у міру руйнування нервових волокон біль припиняється, а наростають ознаки інтоксикації. Для лікування необхідна ампутація кінцівки або її частини.

Дивіться на відео про перші симптоми варикозу:

Венозний тромбоз

Місцеві симптоми – відчуття розпирання ноги або руки, інтенсивна біль по ходу вени, наростання набряку, гаряча і червона шкіра, переповнені і напружені судини, що проступають над рівнем шкіри. Найнебезпечніше стан при тромбах у венозній мережі – це міграція згустку крові в легеневу артерію з розвитком тромбоемболії. Про її настання свідчать:

• гостра та інтенсивна біль у грудях;
• задишка, що переходить у напад ядухи;
• посиніння шкіри шиї та обличчя;
• падіння артеріального тиску аж до колапсу або шокового стану;
• серцебиття, тахікардія.

Тромбоз легеневої артерії
Інсульт

Гостра закупорка мозкової судини призводить до припинення харчування частини мозкової тканини. Це проявляється:

• раптову слабість у кінцівках з подальшою втратою рухів і чутливості;
• зниженням чіткості мови, аж до повної афазії;
• сильним головним болем, нудотою, блювотою;
• порушенням свідомості;
• перекосом особи, відведенням очей убік;
• розладом слуху, зору, ковтання.

Гостра закупорка мозкової судини призводить до припинення харчування частини мозкової тканини
Інфаркт міокарда

Тромбоз вінцевих судин призводить до повного блокування кровотоку в частині серцевого м’яза. При типовому перебігу виникає інтенсивний біль у серці чи за грудиною, що переходить на ліве плече, руку, спину, нижню половину шиї, зуби. Характер болю – які печуть, гострі, тиснуть чи стискаючі.

Чим більше зона руйнування міокарда, тим біль сильніше. Напад триває від півгодини до однієї доби, не знімається застосування нітратів, супроводжується збудженням, різкою слабкістю, порушенням ритму, перепадами артеріального тиску, задишкою і страхом смерті.

Інфаркт кишечника

Про припинення надходження крові в частину кишкової стінки може свідчити істотне погіршення стану хворого:

• суха і бліда шкіра;
• зменшення болю і її зникнення (привид повного руйнування кишечника);
• здуття живота, але він залишається м’яким довго (до наростання запалення очеревини);
• нудота, часта блювота.

При прогресуванні некрозу кишечника хворі стають апатичними, занурюються в кому, на цій стадії смертельний результат буває в більшості випадків.

Рекомендуємо прочитати статтю про тромбозах і тромбофлебітах. З неї ви дізнаєтесь про подібність і відмінності патологій, причини розвитку та фактори ризику, проведення діагностики та методи лікування.

А тут детальніше про профілактику тромбозів вен і судин нижніх кінцівок.

Утворення тромбу в судинах зустрічається при порушеннях кровообігу, застійних процесах, атеросклерозі, зміни реологічних властивостей крові, її здатності згортання. При хронічному перебігу кров’яні згустки порушують приплив крові з розвитком ішемічного синдрому. Гостра закупорка при відриві тромбу призводить до інфарктів і гангрени.

Венозний тромбоз супроводжується набряками та переповненням вен з розширенням видимої мережі судин, порушенням відтоку. Ускладненням переміщення тромбу з кінцівок може бути тромбоемболія легеневої артерії.

Корисне відео

Дивіться на відео про те, як тромби вбивають людей:

Всім відомо про те, що багато людей, щось святкуючи, або просто на дозвіллі, п’ють спиртні напої. Вони допомагають їм розслабитися і піднімають настрій. На сьогоднішній день найпоширенішим алкогольним напоєм є пиво.

Начебто, цей нешкідливий напій не може завдати серйозних проблем. Але, багато любителів пива відзначають, що після нього у них виникають головні болі. Звичайно ж, в такому випадку ніхто не буде бігти в лікарню або викликати лікаря, але іноді люди не в курсі, як побороти цю біль і мучаться від неї протягом дня. Що ж провокує таку біль і як допомогти собі, щоб позбутися від неї? Далі будемо розбиратися з цими питаннями.

Вплив на організм

Лікарями доведено, що пиво, хоч і неміцне спиртне, є дуже небезпечним видом алкоголю. Воно провокує пивне похмілля. У складі цього напою присутня така речовина, як етанол. Компонент негативно впливає на організм, з-за нього після вживання пивного напою виникає сильний головний біль.

Людський організм працює як єдина система, де все пов’язано між собою, тому якщо спирт впливає на одну систему, то зачіпаються та інші, відбувається загальний збій.

Пиво являє особливу небезпеку серед всіх типів алкоголю. Спочатку його вплив не дуже суттєве, і навіть не помітне, але якщо систематично його пити, то відбувається запуск необоротних процесів в організмі.

• Всі алкогольні напої підсилюють сечовипускання, провокує зневоднення організму.
• Етанол, присутній у складі пінного напою, робить згубний вплив на печінку, дуже часто провокує повне руйнування цього органу, а це являє подальшу небезпеку для інших органів. Все просто – печінка не може нормально виробляти глюкозу, яка живить мозок. У результаті мозок починає сильно набрякати.
• Спирт провокує підвищене потовиділення і нудоту.
• Під впливом алкоголю відбувається руйнування вітамінів, а також лужного балансу. Також алкоголь порушує сон, що провокує некроз нервових клітин та розлади з боку нервової системи.
• В пінному напої є багато жіночих гормонів, які відкладаються в чоловічому організмі і здатні спровокувати незворотні зміни у фізіології.

Всі ці фактори і провокують біль голови, яка по своїй суті лише сигналізує про хворобу всього організму.

Деякі люди думають, що якщо пиво пити в малих кількостях, то істотної шкоди для організму не буде. Але в дійсності така думка оманливе. У ході деяких досліджень було встановлено, що болючість голови проявляється не тільки у тих, хто вживає багато пива.

Голова може боліти і тих, хто вжив пиво вперше. З якої причини? Все просто – присутність головного болю залежить від індивідуальних особливостей НС людини, а також від того, в якому стані перебувають його кровоносні судини. Якщо судини слабкі, то навіть самий мінімальну кількість алкоголю може вивести їх з ладу, внаслідок чого і починає боліти голова.

Як діяти, якщо ввечері не вийшло відмовитися від пиття пива, а вранці сильно болить голова? Не терпіти ж це мука. Є кілька варіантів звести негативний вплив до мінімуму, при цьому, не звертаючись до допомоги фахівців.

Як побороти похмілля

Перше, що потрібно зробити – це позбавитися від хворобливості. З цією метою потрібно:

• Прийняти прохолодний душ;
• Трохи поїсти, якщо організм поки не може приймати їжу, то можна вжити розсіл з кислих огірків або помідорів або теплий бульйон (не дуже жирний);
• Вжити ліки знеболюючої дії. Підійде цитрамон, темпалгін і інші препарати від головного болю;

На наступному етапі потрібно врятувати організм від сильного зневоднення. В даному випадку на допомогу прийде рясне пиття.

Наступний етап – вивести з організму залишки етанолу. Як це зробити? Одним із способів:

• Прийняти янтарну кислоту (небагато);
• Активоване вугілля згідно дозуванні, зазначеної в інструкції.

Далі обов’язково привести в норму кислотно-лужний баланс. З цим завданням впоратися:

• Вітамін С;
• Препарати кальцію;
• Мінеральна вода.

Ясна річ, що запобігти біль голови після пиття розглянутого напою можна, не пив його. Але ніхто не застрахований – в житті буває різне, всім іноді хочеться розслабитися, а хто життя не представляє без келишка пива в п’ятницю ввечері. Якщо ви заздалегідь знаєте, що пиття пінного напою не вийде уникнути, то є деякі рекомендації, дотримуючись яких можна істотно зменшити подальші наслідки.

Як запобігти пивне похмілля

• Якщо ви п’єте пиво, то в цей же вечір не потрібно пити газовані напої. Це погіршить вплив пива на організм.
• Не потрібно заважати пиво з іншими спиртними напоями.
• Рекомендується вибирати світле пиво, так як темний у своєму складі часто має барвники та флавоноїди, які тільки погіршують стан.
• Розпиваючи пиво, не варто викурювати занадто багато сигарет, так як під впливом нікотину значно посилюється і посилюється вплив спирту.
• Розпиваючи пиво, підберіть гарну закуску. В їжі присутні жири, які не дають етанолу так активно всмоктуватися.

Від якогось пива голова не болить

На сьогодні точно доведено, що живе пиво набагато простіше перетравлює в організмі, на відміну від консервованого. З цієї причини любителі пива віддають перевагу саме живому варіанту. Крім цього, слід сказати, що пиво, яке отримано з допомогою верхнього бродіння, має у своєму складі менше шкідливих речовин.

Окремо слід сказати про безалкогольному пиві. Може бути, ви будете здивовані, то в такому продукті також є частинка алкоголю. Це не проблематично встановити, якщо порівняти склад безалкогольного варіанту з складом алкогольного.

Ясна річ, що частина спирту тут набагато менше, але все ж він є. А значить, організм буде надано точно такий же вплив, як і від іншого алкогольного напою. Ось чому зазвичай виникає болючість голови від прийому безалкогольного пива.

Поради

Щоб не мучитися на наступний день від сильного пивного похмілля, слід дотримуватися таких рекомендацій:

• Кількість спожитого пива потрібно контролювати. Якщо вже починає виникати легке запаморочення, то це вказує на сильну алкогольну інтоксикацію і подальше складне похмілля після пробудження вранці.
• Пивна закуска не повинна викликати сильне бажання пити ще, її завдання полягає в тому, щоб спиртне як можна повільніше засвоювалося. Тому кількість закуски має бути відповідне.
• Щоб мінімізувати можливість прояву на ранок симптоми похмілля слід уважно стежити за якісним складом пива.
• Перед питтям пива потрібно з’їсти щось жирне. Це може бути смажена риба, м’ясо, оптимальний варіант – вершкове масло. При попаданні в шлунок така їжа покриє стінки цього органу тоненькою пелюшкою, що буде заважати алкоголю всмоктуватися в кров.

Висновки

Життя людей насичена різними обставинами, швидкий життєвий ритм дає нам багато неприємних і непередбачуваних ситуацій. Часто люди полегшують своє нервове напруження з допомогою пиття спиртного, навіть знаючи, що це викличе у них похмілля.

Намагаючись зберегти власне здоров’я, вони зупиняють свій вибір на пиво, думаючи, що воно мінімально шкідливий серед всіх алкогольних напоїв. Але не всім відомо, що навіть цей напій небезпечний для здоров’я. Пиво лише на деякий час створює відчуття розслабленості і радості, а насправді багато людей вже стали пивними алкоголіками. І біль голови – це мінімальний шкоди, що виникає при частому пиття пива.

Всім в дитинстві батьки багато разів повторювали про необхідність носіння головних уборів, перебуваючи під палючим сонцем. Ті, хто нехтує цим правилом, в кінці дня, проведеного на пляжі, будуть відчувати сильну втому, млявість, головний біль та нудоту.

Чому так відбувається, в чому полягає негативний вплив сонячних променів на організм, чому від нього болить голова і виникають інші неприємні симптоми?

Ознаки сонячного перегріву

Головний біль, нудота, запаморочення – симптоми того, що людина перегрівся на сонці. Перший ознака – це рясне потовиділення. Коли організм розуміє, що почав перегріватися, він включає захисний режим, намагаючись відсудити тіло потім, який починає вироблятися в надмірній кількості.

Якщо чоловік не звертає на даний дзвіночок організму ніякої уваги і не вживає заходів, виникає ряд інших проявів:

• швидше б’ється серце;
• прискорене биття пульсу;
• виникає напад запаморочення;
• відчувається нудота, блювотні позиви.

Шкіра блідне, але у деяких людей спостерігається зворотна картина, коли шкірний покрив на обличчі набуває червоний, нерідко багровий відтінок. При збільшенні стану людина починає втрачати свідомість.

Якщо перебуваючи на пляжі без захисного головного убору, людина раптово відчув сильний приступ головного болю, це знак, що необхідно негайно піти в тінь і почати пити велику кількість води, щоб охолодити організм.

Перша допомога – як врятуватися від перегріву

Якщо біль у голові виникла не зразу, а вже після того, як чоловік пішов з сонячної вулиці, лежання в тиші не допомогло купірувати больовий симптом, це свідчить, що його поява викликана не простий втомою, а перегрівом.

Як допомогти? Покласти на лоб рушник, змочений у холодній воді. Якщо є можливість, краще прикласти до голови кубики льоду, замотані в щільну тканину або рушник.

Важливо пити якомога більше простий, чистої води, негазованої, щоб запобігти зневоднення. Якщо відчувається нудота, у воду можна додати невелику кількість солі, це допоможе нормалізувати водно-лужний баланс і запобіжить подальше розвиток неприємної симптоматики. Щоб швидше нормалізувати стан, необхідно забезпечити приплив свіжого, прохолодного повітря – включити кондиціонер, вентилятор, відкрити вікно.

Якщо стан протягом кількох годин не вдається нормалізувати, виникла нудота і блювота, падає тиск, необхідно негайно викликати лікаря, який в залежності від тяжкості симптоматичної картини вирішить, чи потрібна госпіталізація.

Надмірне перегрівання на сонці може стати причиною розвитку серйозних відхилень в роботі серцево-судинної системи у людей літнього віку і за наявності хронічних захворювань спричинити інсульт чи інфаркт.

Як попередити перегрів?

Зневоднення, порушення артеріального тиску, сильні головні болі – симптоми перегріву на сонці, які можуть призвести до тяжких наслідків. Попередити сонячний або тепловий удар дуже просто, набагато складніше потім купірувати симптоматичну картину і нормалізувати стан здоров’я.

Краща профілактика перегріву – дозоване перебування на відкритому сонці. Не рекомендується залишатися влітку на пляжі в період з 12 до 4 годин дня, коли промені ультрафіолету найбільш агресивні.

Завжди надягати головний убір, тільки підбирати його потрібно правильно. Панама або капелюх не повинні бути з щільної тканини, щоб під ними не потіла і не грілася голова, що також може стати причиною перегріву. У спекотні дні, виходячи на вулицю, собою рекомендується завжди брати пляшку простої води і пити її кожен раз, як почнеться спрага. Помітивши, що піт почав виділятися в більшому обсязі, необхідно негайно ховатися в тінь.

Батькам важливо пильно стежити за тим, щоб діти не перебували довго на сонці під час літнього відпочинку на пляжі. Перегрів дітьми переноситься важче, ніж дорослими.

Сонячний або тепловий удар у дитини може обернутися для малюка попаданням в лікарню. При сильній блювоті, яка виникає при перегріві, може виникнути зневоднення, яке провокує ускладнення на нирки і серце.

Раптовий напад головного болю може одну людину вивести з рівноваги і порушити звичний життєвий уклад.

Якщо напад болю застав зненацька, коли під рукою немає знеболюючих препаратів, допоможе проведення самомасажу.

Причини виникнення головного болю

Напад болю в голові може бути викликаний самими різними факторами, іноді нешкідливими, іноді представляють собою серйозне побоювання для здоров’я людини:

• напад мігрені;
• порушення кровообігу в шийному відділі хребта, які призводять до гіпоксії головного мозку;
• порушення постави, викривлення хребетного стовпа, що призводить до здавлення нервових закінчень гілок;
• інтенсивне фізичне навантаження;
• закладеність носа;
• втома;
• хронічний недосип;
• емоційне перенапруження;
• підвищена чутливість до зміни погоди.

Нерідко часті напади головного болю викликані тривалим перебуванням у задушливому приміщенні, тривалою роботою за монітором комп’ютера. Але якщо біль у голові інтенсивна і тривала, не проходить після прийому знеболюючих препаратів, необхідно терміново звертатися до лікаря і проходити діагностику.

Часта, тривала біль може вказувати на наявність серйозних патологічних процесів в організм, багато з яких самі по собі є протипоказанням до проведення масажу голови і шийного відділу хребетного стовпа.

Види маніпуляцій

Техніка виконання масажу голови підбирається індивідуально для кожного випадку, виходячи з причин появи больового симптому і його інтенсивності:

Якщо людина часто відчуває головний біль унаслідок фізичного та емоційного перевтоми, і він хоче використовувати самомасаж для полегшення стану, рекомендується спочатку звернутися до лікаря, який покаже правильну техніку виконання.

Техніка точкового впливу

Дана методика позбавлення від болю в голові передбачає вплив на певні ділянки на тілі. Натискати треба необхідно великим і вказівним пальцем. Рухи повинні бути розтираючими, злегка надавлюють.

На які точки потрібно впливати

Карта тригерних, біологічно активних точок, вплив на які сприяє купіруванню болю в голові, була складена китайськими знахарями багато століть тому. Масаж певних точок сприяє розслабленню затиснутих нервових закінчень, м’язів і кровоносних судин, що забезпечує приплив кисню і поживних речовин до мозку, покращуючи загальний стан:

• віскі, за волосяний лінії;
• ямка на потилиці;
• шия під щелепою;
• долоня – точка між великим і безіменним пальцем;
• п’яти – область сухожилля Ахілла;
• куточки очей, ближче до перенісся.

Масаж цих точок допоможе купірувати біль, що виникла в голові з причини емоційного перенапруження, при метеочутливості. Масажувати кожну область необхідно не менше 2-3-х хвилин. В залежності від індивідуальних особливостей організму достатньо розтерти 1-2 точки, або впливати на всі по черзі, щоб домогтися позитивної динаміки.

Шия і потилична область

Щоб прибрати біль в голові, викликану стисненням між хребцями шийного відділу кровоносних судин і нервових закінчень гілок, проводяться наступні маніпуляції:

• шия ззаду і область потилиці ретельно розігрівається шляхом розтирання шкіри, поки вона не почервоніє і стане гарячою;
• розтираючими рухами розім’яти м’язи, що йдуть від шиї до голови, промассировать ямку на потилиці;
• закінчити масаж легкими, заспокійливими погладжуваннями.

У випадку, коли при виконанні масажу людина відчув напад запаморочення, процедуру необхідно негайно відмінити. Заборонено тиснути на сонну артерію, це може викликати непритомність.

Загальний вплив

Щоб розслабитися в кінці напруженого трудового дня і купірувати напад головного болю, рекомендується провести загальний масаж. Спочатку шкіру на голові потрібно розігріти, виконуючи інтенсивні погладжування і розтирання. Як проводиться загальний масаж? Пальцями, щільно притиснутими до голови, трохи натискати на шкіру, поступово переміщаючись по всій поверхні.

Що дає процедура – нормалізується кровообіг, надходить у головний мозок достатню кількість кисню. Проводиться масаж руками або спеціальними пристосуваннями, які за невисоку ціну можна купити в будь-якій аптеці.

Коду проводити масаж не можна

Просте погладжування голови або розтирання скронь при раптовому нападі головного болю не завдасть шкоди. Якщо ж людина хоче вдатися до більш поглибленим технікам масажу – маніпуляції з шийним відділом, вплив на біологічно активні точки, треба враховувати, що є ряд протипоказань до даних процедур. Масаж голови проводити не рекомендується:

• наявність в організмі онкологічних новоутворень злоякісного характеру;
• захворювання кровоносної системи;
• схильність до тромбозу;
• інфекційні хвороби;
• патології нирок;
• дисфункція печінки;
• наявність в організмі запальних процесів, які протікає в стадії загострення;
• захворювання та відхилення психічного характеру;
• поранення шкіри, садна, велика кількість бородавок, абсцесів;
• висока температура тіла;
• стадія загострення захворювань хронічного характеру.

Заборонено проводити масаж голови вагітним жінкам при алкогольному, наркотичному сп’янінні. Вікові обмеження: дітям молодше 2 років, дорослим людям старше 75 років. Не можна масажувати голову на голодний шлунок і на повний. Проводиться масаж через 1-2 години після прийому їжі.

Виконувати точений масаж, при якому необхідно впливати на певні біологічно активні зони, потрібно тільки після консультації з лікарем. Спочатку фахівець покаже, як правильно впливати на точки, щоб отримати бажаний позитивний ефект, а не нашкодити ще більше.

Як підсилити ефект

Щоб масаж дав максимальний ефект, рекомендується проводити з використанням ароматичних олій, які наносяться на шкіру перед розтиранням. Якщо масаж не дає бажаного результату, або купірування больового симптому носить короткочасний характер, можна поєднувати процедуру з прийомом знеболюючих препаратів.

Після проведеного масажу рекомендується трохи полежати, вставати відразу не можна, це може спровокувати стрімкий приплив крові до судин головного мозку, від чого підвищиться тиск, може статися непритомність. Якщо масаж проводився на зоні шиї і потилиці, рекомендується закрити шию теплим шарфом або хусткою, щоб довше шкіра залишалася розігрітій.

Сприяє отриманню якнайшвидшого ефекту процедура масажу, яка проводиться при прийомі ванни з ароматичними маслами і сіллю. Але з таким поєднанням процедур необхідно бути акуратним, якщо біль в голові викликана підвищенням тиску, приймати ванну не можна.

При частих нападах болю, які викликані защемлення нервових закінчень або кровоносних судин в шийному відділі хребта, доповнювати щоденні масажі голови рекомендується фізичними вправами, спрямованими на розтягнення м’язів. Краще всього допомагає йога, вправи якої будуть особливо корисні для людей, у яких біль викликана захворюваннями хребетного стовпа, зокрема, остеопорозом.

Досить часто людей турбує біль голови. Деякі намагаються боротися з цією проблемою самостійно, деякі зазнають болю, а деякі все ж таки звертаються за допомогою до лікаря. Головний біль – це дійсно проблема, яка робить людину нервовою, дратівливою, з поганим настроєм і купою порушених планів.

Велика частина хворих, які все ж приходять до лікаря, скаржаться саме на болі в голові. Слід звертатися увага на те, що болючість голови спочатку вказує на наявність в організмі тієї чи іншої хвороби – а їх понад 40. У сьогоднішній статті ми спробуємо з’ясувати, які види головних болів бувають, як їх усунути .

Класифікація

Є кілька типів цієї недуги:

• Головний біль напруги. Дана форма хворобливості голови виникає в більшості випадків. Її провокують психічні навантаження, які розвиваються в результаті стресу (хронічного або гострого). Зазвичай проявляється у осіб, які приймають все близько до серця. А також у яких підвищена емоційність, тривожність, у яких присутня маскована депресія. Характер болю – давить, стягуюча, стискаючий. Болі зазвичай не мають чіткого місця розташування, їх інтенсивність може бути різної – він легкої до досить сильною і наростаючій. Біль не посилюється після фізичних навантажень.
• Ликвородинамические порушення, хвороби органічного характеру. В даному випадку недуга виникає з-за того, що порушується нормальна робота головного мозку. В результаті з’являються суттєві виділення. Також подібне можливе при хворобах запально етіології (наприклад, менінгіт). Зазвичай вони спровоковані травмою голови, за місцем свого розташування вони можуть бути загальними або локалізованими, дуже проблематично піддаються терапії.
• Судинні болю голови. Головною проблемою в даному випадку є мігрень. До головного болю можуть приєднуватися такі симптоми, як боязнь світла, блювання, нудота. Ще одна причина, за якою може виникати даний тип болю – підвищений артеріальний тиск. Біль пульсуючий, проявляється в шийному відділі, а також в потиличній частині.
• Інфекційні процеси. Не залежно той того, де знаходиться інфекція, вона провокує головний біль. Болючість голови може виникати при таких захворюваннях, як гіперкапнія, діаліз.
• Остеохондроз шийного відділу хребетного. Біль, як правило, поширюється на одну сторону потилиці і на скронево-очноямкову область. Біль може давати про себе знати час від часу, а може бути хронічною.

Біль голови у скронях може бути спровокована різними причинами – від різких перепадів артеріального тиску до отруєння або наявності інфекційного процесу. Для деяких хвороб біль у скроні – це ознака, що дозволяє досить рано визначити наявний діагноз.

Потилична головний біль. Зазвичай вона викликана такими захворюваннями, як підвищення тонусу м’язів шиї, підвищений артеріальний тиск, остеохондроз шийного відділу, спондильоз.

Головний біль у лобі може вказувати на високу ВЧТ, на защемлення нервового закінчення в потиличній частині голови. Також вона може свідчити про наявність запалення у вигляді фронтиту. Також хвороба в області чола може проявлятися і при таких небезпечних хвороб, як пневмонія, тиф, малярія, менінгіт.

Важливо! Головний біль може виникати з різних причин – стреси, різні інфекційні хвороби і запалення інші фактори. Якщо хворобливість регулярно повторюється, то значить, що в організмі є хронічні порушення і потрібно обов’язково звернутися до лікаря для діагностики і терапії.

Види болю

Сильна болючість голови зазвичай спровокована мігренню. Також її можуть викликати хвороби інфекційного походження, травми черепа, мозку, гайморит, різка зміна АТ. Якщо болі посилюються, то це вказує на збої у функціонуванні організму.

Тривалі головні болі. Вони становлять особливу небезпеку, тому що можуть свідчити про менінгіті, туберкульозі, паразитарних хворобах, сифілітичних ураження НС. Також тривалі болі можуть вказувати на наявність пухлини в мозку.

Різка біль. Зазвичай вона спровокована спазмуванням кровоносних судин в головному мозку, що часто буває у людей з гіпотонічним кризом і шийним остеохондрозом. Найбільшу небезпеку представляють крововиливи всередині черепа, розрив аневризми. Також спровокувати такі болі може сильне нервове виснаження, стресова ситуація, вживання деяких видів ліків і шкідливих продукту.

Пульсуючий біль зазвичай спровокована мігренню. Однак подібне можливе і при глаукомі, отиті, синуситах, порушення в будові судин головного мозку при різних інфекційних процесах. Залежно від інтенсивності болю, від їх розташування та визначає ступінь небезпеки.

Методи діагностики

Перед тим, як приступати до лікування, потрібно спочатку виявити причину, яка спровокувала біль у голові. Для цього лікар призначається необхідні дослідження. Пацієнти, які відправляються в лікарню зі скаргами на біль голови, повинні пройти кілька етапів діагностики.

Спочатку доктор в ході опитування пацієнта уточнює характер болів і їх тривалість, розташування хворобливості, супутні та провокуючі фактори.

Для початкового обстеження деяких хвороб просто потрібно пройти огляд у стоматолога, ЛОРа, окуліста, невролога, Однак іноді нудні інші варіанти діагностики. Отже, список досліджень, які допомагають виявити порушення:

Лікування

Доктор на підставі поведених обстежень визначить найбільш підходящі методи лікування.

При хворобливості голови зазвичай застосовують такі варіанти терапії:

• Лікарська терапія. Хворому призначається використання засіб протизапальної дії – у вигляді уколів або таблеток. Такі засоби забезпечують ефективне місцеве знесолення.
• Масажі. Цей метод не використовується самостійно, він є складовою частиною комплексної терапії. Але його практично завжди проводять при болю голови, спровокованої травмами, а також мігренню, що протікають в хронічній формі.
• Методи ЕГ. Їх використовують при атеросклерозі.
• Народні методи. Є маса варіантів усунення від болю голови, якими користувалися ще наші бабусі. Це і фітотерапія, використання примочок до хворого місця, ароматерапія. Їх результативність не у всіх випадках підтверджено. Потрібно знати, що ніякі народні засоби не зможуть замінити візиту до лікаря, і можуть бути лише додатковими варіантами терапії.
• Ін’єкція ботокса. Вона може бути порекомендована при болях голови, викликаних напругою, а також болями при мігрені. Засіб вводитися в ділянки спазмованих м’язів, що дає можливість усунути спазм і усунути тим самим болючість голови.
• Лікувальна фізкультура. Це теж додатковий метод. Добре підібрані навантаження дають можливість позбутися від болів голови, які спровоковані перенапруженням т травмою.
• Фізіотерапія. Використовується магнітне поле, ультразвук, інші фізичні процеси. Вчені давно зуміли довести, що результативність цього методу набагато краще інших варіантів, тому для терапії головних болів різного виду часто доктор рекомендують саме даний метол.
• Остеопатія. Спеціаліст опрацьовує порушення в будові органів, суглобів, м’язах, тим самим позбавляє людину від болю в голові. Це комплексна методика.
• Голкорефлексотерапія. Зазвичай проводитися паралельно з мануальною терапією.