Оливкова олія — ​​унікальний продукт, який успішно використовується не тільки в кулінарії, але і в косметології, цій сфері медицини і дієтології. Ще древні греки і єгиптяни цінували оливкова олія як джерело здоров'я і енергії для організму, але при цьому вони абсолютно не знали склад продукту. Сучасна ж медицина використовує результати проведених досліджень — склад оливкового масла дозволяє робити благотворний вплив на функціонування органів і систем.

Калорійність, харчова цінність і хімічний склад оливкового масла

Харчова цінність 100 г:

• Калорійність: 898 кКал
• Жири: 99,8 гр

Показати весь список »

По-перше, розглянутий продукт, в якому присутній вітамін E , сприяє зміцненню стінок судин, нормалізації обмінних процесів, відновлюють і зберігають красу волосся і нігтів.

По-друге, оливкова олія містить в своєму складі велику кількість олеїнової кислоти — до 80%. Цей компонент добре всмоктується в кишечнику, благотворно діє на функціонування органів шлунково-кишкового тракту, зміцнює стінки кишечника і посилює його перистальтику.

По-третє, олеїнова кислота (Омега-9 ненасичені жирні кислоти) здатна надавати антиканцерогенну дію (зокрема, по відношенню до раку молочної залози ) — мабуть, найважливіший факт, що відноситься до даному компоненту. Крім того, жирні кислоти Омега-9 в стані нормалізувати і стабілізувати артеріальний тиск (особливо добре допомагають при гіпертензії ), служать профілактикою розвитку цукрового діабету і ожиріння, активно знижують рівень шкідливого холестерину .

Крім цього, в складі оливкової олії є лінолева кислота, яка сприяє швидкому загоєнню ран і опіків, покращує зір.

Користь оливкової олії

Зверніть увагу : в ЗМІ оливкова олія часто позиціонують, як найкорисніше. Однак це твердження не відповідає дійсності. Так, в лляній олії міститься набагато більше омега-3 жирних кислот, які так необхідні вегетаріанцям. А соняшникова олія випереджає оливкова за рівнем вмісту вітаміну молодості вітаміну E.

Проте, науково доведеними є наступні корисні властивості оливкової олії:

1. Вживання 2-х ложок оливкової олії щодня сприяє зниженню ризику коронарної недостатності. При цьому вчені акцентують увагу на тому, що важливо стежити за загальним обсягом вживаних насичених жирів — в іншому випадку користь оливкової олії ви не оціните.
2. Застосовуючи оливкова олія для догляду за шкірою, цілком реально приховати прояви її старіння — феноли, що містяться в продукті, роблять шкіру більш підтягнутою, бархатистою.
3. Включаючи в щоденний раціон масло з оливок, можна природним чином нормалізувати роботу травної системи — припиняються запори, відновлюється перистальтика, запобігає метеоризм.
4. Розглянутий продукт часто застосовують для проведення масажу — масло відмінно вбирається в шкіру, покращує роботу залоз, сприяють швидкому виведенню токсинів.
5. Регулярне вживання оливкової олії зміцнює кісткову тканину шляхом запобігання вимивання кальцію — цей продукт дуже корисний в дитячому віці, в період зростання опорно-рухового апарату.
6. Змальовуваний продукт використовується у фармакологічній промисловості для виготовлення лікарських засобів для зниження артеріального тиску.
7. Регулярне вживання олії з оливок є профілактикою серцево-судинних захворювань — продукт сприяє зміцненню стінок судин, робить їх більш еластичними, перешкоджає утворенню бляшок холестеринів і тромбів.
8. Розглянутий продукт здатне прискорювати процеси загоєння дрібних і великих ран, опіків різного ступеня.

Але найдивніше властивість оливкової олії полягає в здатності стримувати ріст злоякісних пухлин, якщо бути точніше — антиоксиданти / вітаміни і олеїнова кислота, що входять до складу даного продукту, активно виводять токсини, які в свою чергу впливають на мутацію здорових клітин.

Шкода оливкової олії

Незважаючи на величезну користь розглянутого продукту для здоров'я організму, потрібно знати і про його шкідливі властивості.

По-перше, воно занадто калорійне і надмірне вживання продукту в їжу може призвести до ожиріння. Незважаючи на це, дієтологи активно рекомендують оливкова олія в якості компонента дієт для схуднення — секрет дуже простий: потрібно обмежити кількість уживаного оливкового масла на добу до 2 столових ложок.

По-друге, людям з діагностованим запаленням жовчного міхура ( холецистит ) потрібно вкрай обережно вводити масло з оливок в раціон — воно має жовчогінну дію і може спровокувати больовий напад, загострення хронічної форми захворювання.

По-третє, не варто думати, що страви, приготовані шляхом смаження на оливковій олії, абсолютно нешкідливі. Справа в тому, що при термічній обробці всі корисні властивості розглянутого продукту «випаровуються», а шкідливі — активізуються. Тому лікарі рекомендують вживати масло з оливок без термічної обробки, в свіжому вигляді.

Як правильно вибрати оливкова олія

Щоб розглянутий продукт став дійсно корисним для організму, потрібно вміти здобувати його у високій якості. Звичайно, в магазинах ніхто не дасть трохи олії на пробу і хімічний аналіз — доведеться керуватися порадами фахівців. Існує ряд правил, які допоможуть придбати якісну оливкову олію :

1. Продукт, як і всі йому подібні, може бути рафінованим і нерафінованою. За даними досліджень корисні властивості оливкової олії зберігаються тільки при мінімальній тепловій обробці або при її відсутності зовсім — фахівці рекомендують віддавати перевагу нерафінованій увазі.
2. На упаковці можуть бути наступні позначення — натуральне (virgin), макухове (pomacе) і очищене (refined). Варто купувати тільки натуральне оливкове масло вищого гатунку (extra virgin) — воно буде найякіснішим і корисним.
3. На етикетці може бути напис «mix» це означає, що продукт є сумішшю різних сортів масел. В принципі, ніякої небезпеки такий продукт не представляє, але от щодо якості можна засумніватися.
4. Звертайте увагу на дату виготовлення продукту — відомо, що корисні властивості оливкової олії зберігаються тільки протягом 5 місяців.
5. Найкраще зберігаються якості розглянутого продукту в скляній тарі — не купуйте оливкова олія в жерстяних банках або пластикових пляшках.

Зверніть увагу: по деяким даними до 40% натурального оливкового масла вищого сорту (extra virgin), представленого на ринку, фальсифікат. Купуйте продукцію тільки відомих виробників і в перевірених торгових мережах!

Як зберігати оливкова олія

Зберігати оливкове масло потрібно тільки в темній тарі — це не складе проблем, тому що виробники самі його розфасовують у пляшки з темного скла.

Не можна ставити розглянутий продукт в холодильник або занадто тепле місце — такі температури можуть знизити рівень вмісту корисних речовин в оливковій олії.

При довгому зберіганні масло з оливок може придбати прогірклий смак — від цього продукт не стає менш корисним, а ось смакові якості будуть зіпсовані. Тому не варто купувати масло «про запас».

Не зберігайте оливкова олія в відкритому вигляді — воно відмінно вбирає сторонні запахи.

Оливкова олія — ​​унікальний за своїм складом і корисними властивостями продукт, тому воно повинно присутніми в раціоні харчування кожної людини.

Молочниця (моноліаз) — грибкове захворювання (кандидоз), що приводить до поразки слизових оболонок рота, глотки, мови, ясен. Хвороба отримала назву через зовнішніх проявів у вигляді білуватої висипу, яка зливаючись, стає схожою на плями молока.

Сама підвладна цій патології категорія пацієнтів — новонароджені (діти до місяця). Особливо страждають діти, які народилися недоношеними, а також немовлята, ослаблені вродженими і набутими хворобами, різко знижують захисні сили організму.

Молочниця може розвиватися і у дорослих, особливо — похилого віку. Заразним це захворювання називають лише умовно, тому що збудники — грибки — в нормі присутні на шкірі, слизових, в кишечнику, статевих органах практично у всіх. Свої хвороботворні властивості ці мікроорганізми можуть проявляти лише в ослаблених пацієнтів. Описані випадки передачі молочниці через предмети туалету (рушники, зубні щітки і т.д.)

Зверніть увагу : розвинувся кандидоз доставляє хворому масу дискомфортних проявів і тому потребує лікування.

Чому відбувається розвиток молочниці в роті

Серед причин, що сприяють розмноженню поширених грибків Candida (krusei , tropicalis, guilliermondi, albicans , pseudotropicalis) слід зазначити:

• будь-які хворобливі стани, інфекційні хвороби, що провокують імунодефіцит;
• ендокринні захворювання, особливо цукровий діабет , патології щитовидної залози;
• порушення обмінуречовин і гормонального фону при вагітності;
• прийом деяких ліків (найчастіше антибіотиків ), особливо в разі тривалого лікування великими дозами, без контролю лікаря;
• хвороби шлунка і кишечника, що призводять до дисбактеріозу ;
• недолік надходження, засвоєння і метаболізму вітамінів, особливо — З і групи В ;
• тривалий прийом великих доз алкоголю, багаторічна куріння , наркотики ;
• травматичні пошкодження слизової рота і ясен зубними протезами;
• наслідки променевої та хіміотерапіїу онкологічних хворих;

Як розвивається молочниця

Знаходяться на поверхні шкіри і слизових оболонок рота грибки, в результаті пригнічення імунних факторів, отримують можливість проникати в клітини. У новому середовищі у них починається активний ріст і розмноження. Кошти, виділені грибками продукти життєдіяльності і ферменти призводять до руйнування клітин. На місці розвитку процесу виникають всі ознаки запалення з почервонінням, набряком тканин, болями, сверблячкою, місцевим підвищенням температури.

У розпалі проявів на уражених місцях виникає білий наліт, що нагадує своїм видом молочно-сирнистий масу, яка складається з відмерлих клітин шкіри і слизової оболонки, фібринозних елементів, які загинули бактерій.

Наліт на початку хвороби представлений молочними точками, які поступово збільшуються в кількості, розмірах, потім зливаються і утворюють бляшкоподібної плівки, з часом зливаються в одну. Плівки покривають внутрішню поверхню щік, встеляють мову, захоплюють ясна. Якщо процес йде далі, то молочниця проявляється на небі, мигдалинах і переходить нижче в дихальні шляхи. Іноді зустрічаються генералізовані форми, що поширюються по всьому тілу.

Симптоми молочниці в роті

Хвороба може розвиватися протягом кількох годин, іноді днів і навіть тижнів.

Хворого турбують:

• неприємні відчуття в роті, сухість, свербіж;
• поява на слизовій оболонці білих і жовтих цяток, які поступово зливаються і перетворюються на суцільний наліт;
• червона, запалена слизова під нальотом, яка може покриватися виразками і кровоточити;
• свербіж, що доповнюється палінням; хворобливі відчуття наростають, змінюються смакові відчуття, з'являється присмак з «металевим» відтінком;
• розлади ковтання і відчуття клубка в горлі — виникають при переході кандидозу на область слизовоїглотки;
• при великій площі ураженої поверхні — підвищення температури тіла;
• шкіра в куточках рота, покривається тріщинами; з'являється неприємний запах з рота;
• хворобливість при прийомі кислої, солоної, гострої їжі.

Обстеження та діагностика

Встановленням діагнозу «молочниця ротової порожнини», лікуванням і профілактикою цього захворювання займається лікар-стоматолог, іноді — інфекціоніст або дерматолог.

Хвороба визначається на підставі:

• характерних скарг пацієнта;
• огляду порожнини рота, з виявленням відповідних змін (нальоту, запальних змін);
• зіскрібка плівки і слизової оболонки з уражених місць, для подальшого визначення виду збудника і його чутливості до медичних препаратів;
• клінічного аналізу крові з основними показниками — гемоглобіну, еритроцитів, розширеної лейкоцитарної формули.

Після підтвердження наявності грибкового збудника, лікар призначає необхідну терапію.

Важливо: не слід займатися самолікуванням молочниці. Непрофесійний підхід може бути марним, або завдасть відвертий шкоду пацієнту.

Особливості молочниці в роті у жінок

Клінічні прояви у чоловіків і жінок протікають практично без відмінностей . Слід зазначити, що захворювання більше схильні жінки, особливо — в період статевого дозрівання, вагітності, клімактеричних змін . На тлі зазначених процесів в організмі виникають істотна гормональна перебудова, яка часто призводить до імунних проблем. Тому, що є грибкова флора може дати активне зростання і розмноження, викликаючи квітучу симптоматику молочниці.

Чому молочниця в роті з'являється у маленьких дітей

Немовля заражається від матері під час пологів, якщо породілля є безсимптомним носієм грибка, або якщо у неї є клінічні прояви статевого кандидозу. Дитину можуть заразити і в пологовому будинку при недостатньому дотриманні санітарних норм. Незрілість слизової і недосконалий імунітет призводить до швидкого розвитку молочниці в роті у малюка.

Зверніть увагу: лікар-неонатолог повинен уважно оглядати дитину, і при найменших проявах молочниці починати лікування.

Якщо цього не робити, то можна допустити розвиток кандидозу запущеній стадії, коли у дитини з'являться виражений наліт і загальні симптоми — температура , слабкість, відмова від їжі, плаксивість, порушення сну .

Лікування молочниці в роті

Лікування призначається після обстеження і підтвердження наявності грибкового збудника. На підставі отриманих даних лікар призначає необхідний препарат, підбирає індивідуально дозування і тривалість прийому. При недостатній ефективності ліки змінюють, комбінують. Дозування також можуть піддаватися коригуванню. При необхідності вони збільшуються, або зменшуються.

Лікування грибкових уражень, що призводять до молочниці, проводять протигрибковий групою медикаментів.

Лікарські засоби застосовують для загального лікування в таблетованій формі, і для місцевого впливу (мазі, гелі, спреї, розчини, ополіскувачі). Найбільш ефективно допомагають позбутися молочниці комбінації загальних і місцевих засобів.

Іноді кандидоз протікає на тлі іншої бактеріальної інфекції, в цьому випадку потрібно комбіноване лікування різними групами антибактеріальних препаратів (антибіотики і протигрибкові засоби).

Ліки загального дії:

• Натамицин — антибіотик групи макролідів. Застосовують для лікування молочниці з 3-річного віку. Курс лікування до 7 днів. В середньому призначається 4 таблетки на добу. Є мазевая форма ліки.
• Нистатин — полієнових антибіотик, здатний руйнувати клітинні форми збудника молочниці. Лікування призначають протягом 2-х тижнів індивідуально підібраними дозами. Застосовується, в тому числі і у маленьких дітей. Випускається як в таблетках, так і у вигляді мазі.
• Флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат) — потужний протигрибковий препарат широкого спектру, випускається в дозах по 50,100 і 150 мг. Застосовується в залежності від форми грибкового ураження різними схемами. Найбільш легкі випадки лікуються одноразовим вживанням.
• Миконазол — аналогічний вищевказаним препаратів, який застосовується по 250 мг три доби поспіль;
• Кетоконазол — курс лікування цими ліками може бути до 5 днів, а рекомендована доза — до 2 таблеток на добу;

Препаратів, які надають спільна дія на весь організм при грибкової патології, розроблено досить багато. Застосування їх грунтується на досвіді лікаря і тонкощах механізму дії.

На основі діючих речовин, використовуваних в таблетуванні формі, створені мазі, що володіють місцевим протигрибковим ефектом. Найбільш відомими в наші дні стали Ністатин, Леворин, Клотримазол та багато інших . Про ні руйнують мембрани грибкових клітин при прямому контакті і підвищують концентрацію в них перекису водню, що викликає загибель грибків. Найчастіше застосовуються креми, гелі або розчини для змащування уражених молочницею поверхонь слизових рота.

Однак ці медикаменти можуть дати і ряд побічних ефектів — болю в животі , розлади стільця, слабкість, алергічні прояви. У цьому випадку необхідно негайно припинити прийом і розповісти про проблему лікаря.

При виникненні гострої форми молочниці, місцево, застосовують метиленовий синій, розчин Люголя, Фукорцин.

Як допоміжний лікування слід полоскати рот розчинами соди, борної кислоти, йодинола. Полоскання слід повторювати через кожні 2 — 3 години.

Лікування молочниці слід обов'язково доповнювати вітамінотерапією. Прийом Аскорбінової кислоти , Піридоксину і Тіаміну стабілізує імунітет, дозволяючи успішно протистояти хворобі.

При наявному алергічному компоненті і при ускладненнях від прийому медикаментів рекомендуються антигістамінні засоби.

Дієта при кандидозі

Хворим слід переглянути свій раціон харчування, прибрати з нього кислі продукти, копченості, прянощі. На час лікування краще утриматися від білих сортів хліба, цукру. У їжі повинні переважати: рослинна клітковина (фрукти й овочі), відварене, нежирне м'ясо.

Засоби народної медицини в лікуванні молочниці в роті

Полоскання ротової порожнини відваром кори дуба , настоями звіробою і календули дають в комплексі хороші результати. Для посилення дію в ці настої можна додавати невелику кількість яблучного оцту .

Профілактика молочниці

Повністю вилікувана молочниця може періодично виявлятися знову. Рецидиви викликаються імунними збоями в організмі. Тому, головним профілактичним засобом, який попереджає розвиток молочниці, є дотримання гігієни, здоровий спосіб життя, раціональне харчування, щоденні прогулянки. Особливо ці рекомендації актуальні, якщо мова йде про маленьких дітей.

Лотіни Олександр, медичний оглядач

Пульпіт — це запалення судинно-нервового пучка (пульпи) зуба. Як правило, пульпіт є ускладненням карієсу і розвивається в результаті інфікування м'яких тканин.

Класичними симптомами пульпіту є інтенсивна біль пульсуючого характеру, а також підвищена температурна чутливість зуба . Іноді спостерігається безсимптомний перебіг захворювання. Перебіг пульпітів буває як гострим, так і хронічним.

Якщо своєчасно не проведено грамотне лікування пульпіту, не виключені серйозні ускладнення. Часто розвивається періодонтит, який в ряді випадків призводить до необхідності екстракції (видалення) зуба. Запальний процес може перейти на навколишні тканини, при цьому не виключено розвиток абсцесів, флегмон або одонтогенного медіастиніту — ураження середостіння. Саме грізне ускладнення пульпіту — сепсис (зараження крові), який є загрозливим життя станом.

Зверніть увагу: вимушена хірургічна екстракція зуба при діагностованому періодонтит може стати причиною порушення прикусу і зміщення сусідніх зубів. В результаті пацієнт починає гірше пережовувати їжу, що веде до розвитку захворювань шлунково-кишкового тракту. Таким чином, деякі патології органів травної системи з невеликою натяжкою можна розцінювати як віддалені ускладнення пульпіту.

Чому розвивається пульпіт ?

Запальний процес при пульпіті в більшості випадків розвивається внаслідок занесення інфекції в пульпарную камеру. Бактерії можуть потрапляти в неї двома шляхами — інтердентальними (через коронковую частина при ускладненому перебігу глибокого карієсу) і ретроградно (з навколишніх корінь тканин через апікальний отвір). У рідкісних випадках патогенна мікрофлора заноситься через дентинні канальці.

При захворюваннях, що мають інфекційну природу, можливе проникнення бактерій гематогенним шляхом, т. Е. З потоком крові.

Ятрогенний пульпіт є наслідком лікарської помилки при обтачивании коронки стоматологом-ортопедом або препаруванні каріозної порожнини. Перегрів зуба стає причиною опіку пульпи, що призводить до її запалення і некротичних змін. Негативний вплив також можуть надавати пересушування дентину, вібрація, надмірний тиск при внесенні пломбувального маси.

Важливо: запальна реакція пульпи нерідко буває оборотною, якщо вона розвинулася при відсутності істотних пошкоджень на тлі висушування дентину і аспірації одонтобластов в дентинні канальці.

Порушення технології антисептичної обробки, протруювання емалі та дентину, а також постановка пломби з матеріалу, що містить агресивні компоненти, без прокладки призводять до хімічного пошкодження м'яких тканин.

Зверніть увагу: незапланована перфорація камери бором в ході підготовки зуба до пломбування теж стає причиною пульпіту.

До числа інших етіологічних чинників відносяться:

• патологічна стертість твердих тканин з порушенням формування компенсаторного дентину;
• травми зуба (перелом коронки з розкриттям пульпової камери);
• порушення мікроциркуляції (при утворенні петрификатов і дентіклей).

Класифікація пульпіту

Форми гострих пульпітів:

• серозний;
• гнійний осередковий;
• гнійний дифузний (розлитої).

Форми хронічних пульпітів:

• фіброзний;
• гипертрофический (проліферативний);
• гангренозний.

Відповідно до прийнятої в нашій країні класифікації (ММСИ), окремо розглядаються стан після ампутації або екстирпації пульпи і загострення кожної з хронічних форм пульпіту.

у міжнародній класифікації виділяється також дегенерація судинно-нервового пучка при утворенні конкрементів — петрификатов і дентіклей. Ці відкладення складаються переважно з солей кальцію. Конкрементозний пульпіт зустрічається рідко.

Патогенез пульпіту

Незалежно від етіології захворювання, в м'яких тканинах розвиваються однакові структурні зміни — набряк, порушення мікроциркуляції, місцева гіпоксія і некротичні зміни.

Гостра форма розвивається при проникненні інфекційних агентів в пульпу при закритій камері (крізь її стінку, стоншену каріозною процесом). На початковому етапі запалення серозне, осередкового характеру. Якщо лікування не проведено, практично неминуче стрімке прогресування патологічного процесу з появою гнійних виділень. При відсутності відтоку воно тисне на пульпу, що і викликає появу інтенсивних болів .

Хронічні пульпіти — варіант наслідків гострого процесу. Найчастіше стоматологам доводиться стикатися з фіброзним пульпітом. При гіпертрофічній формі має місце проліферація пульпи в каріозну порожнину.

Якщо розвинувся гангренозний пульпіт, то коронковая частина м'яких тканин піддається некрозу, а в каналах утворюються грануляції.

Свого роду пусковими механізмами для загострення хронічного пульпіту можуть бути стреси , загальні захворювання ( ГРВІ , грип ), а також фізичні та психоемоційні стреси , що призводять до зниження загального імунітету .

Симптоми пульпіту

Провідним клінічним ознакою гострого осередкового або дифузного процесу є вельми інтенсивні болі , які мають властивість посилюватися у вечірній і нічний час. Для дифузної форми характерно поширення болю по ходу гілок трійчастого нерва з іррадіацією в скроневу область, вилицю, очну ямку або потилицю. Найчастіше пацієнт навіть не може точно сказати, який саме зуб у нього болить, і стоматолога доводиться вдаватися до додаткових методів інструментальної діагностики. При очаговом пульпіті виявлення причинного зуба труднощів не становить.

Зверніть увагу: найбільш часто патологія розвивається в перших молярах ( «шістках»), для яких характерна наявність глибоких фісур (борідок ). З фронтальної групи страждають переважно різці. Нижні передні зуби схильні до пульпіту в меншій мірі, так як в зв'язку з хорошою омиваемостью слиною природна реминерализация перешкоджає розвитку каріозного процесу.

Болі періодичні, т. Е. Часом вони мимоволі стихають. Вони посилюються при споживанні холодної їжі або напоїв. При гострому гнійному пульпіті зуб реагує на гаряче, а холод, навпаки, може послабляти больові відчуття.

Важливо: при глибокому карієсі біль швидко йде після усунення температурного подразника, а при пульпіті зберігається. Вертикальна і горизонтальна перкусія зазвичай негативна або слабоположітельная, т. Е. Зуб практично не реагує на постукування (цей діагностична ознака дозволяє диференціювати пульпіт і періодонтит).

При хронічному фіброзному пульпіті симптоми можуть бути відсутніми; можливі слабо виражені неприємні відчуття в хворому зубі.

Характерною ознакою гіпертрофічною форми є наявність в каріозної порожнини розростання м'яких тканин (т. н. фіброзного поліпа).

Клініка загострення хронічного процесу має значну схожість з симптомами гострого пульпіту. В даному випадку при диференціальної діагностики важливо враховувати дані анамнезу захворювання.

Важливо: симптоми пульпіту неінфекційного генезу практично нічим не відрізняються від «класичних» клінічних проявів захворювання.

Лікування пульпіту

при гострому серозному пульпіті можливо консервативне лікування, яке передбачає постановку кальцийсодержащих лікувальних прокладок при пломбування і використання пов'язок з антибіотиками. При успішному застосуванні біологічного методу формується вторинний дентин. Методика показана пацієнтам до 30 років з високим рівнем стійкості до карієсу, хорошим імунітетом і відсутністю серйозних хронічних патологій.

В даний час існують методики лікування пульпіту без повного видалення судинно-нервового пучка. Стоматологи в ряді випадків вдаються до вітальної ампутації, яка має на увазі витяг пульпи тільки з коронкової частини. Нерви і судини в каналах при цьому зберігаються. Метод виправданий, якщо верхівка зуба не встигла повністю сформуватися після його прорізування.

Зверніть увагу: на жаль, «захопити» пульпіт на ранньому етапі розвитку вдається порівняно рідко. Це пов'язано з тим, що більшість людей вважають за краще терпіти біль і заглушати її анальгетиками протягом декількох днів. До лікаря багато звертаються лише тоді, коли біль стає нестерпним, і стоматолога доводиться мати справу з гнійним запаленням.

Лікування гострого гнійного пульпіту і хронічних форм захворювання включає:

• повне видалення (екстирпацію) запалених м'яких тканин,
• механічне розширення каналів,
• їх антисептичну обробку та пломбування.

При девітальной екстирпації (повному видаленні пульпи після її умертвіння) лікування здійснюється в два відвідування. На першому етапі під місцевою анестезією лікар розкриває пульпарную камеру і накладає спеціальний препарат, що викликає загибель пульпи.

Порівняно недавно в якості девіталізуючої складу використовувалася миш'яковиста паста, яку залишали під тимчасовою пломбою зі штучного дентину на 24 години в однокореневих зубах і на 48 — в багатокореневих. Якщо у пацієнта з якихось причин не було можливості відвідати стоматолога в призначений день, пов'язку і ватяну кульку з миш'яком рекомендувалося видалити самостійно. Зараз від цього складу практично відмовилися у зв'язку з високою токсичністю (непоодинокими були випадки розвитку токсичного періодонтиту). Заміною «миш'яку» стала паста, до складу якої входять анестетик і параформальдегід. Її можна залишити на тиждень без ризику розвитку ускладнень.

Видалення пульпи, герметизація каналів, а також постановка пломби проводиться під час другого візиту пацієнта.

Вітальна екстирпація (видалення коронкової і кореневої частини зміненої пульпи під анестезією) дозволяє провести лікування в одне відвідування. Пацієнту роблять місцеву (провідникову + инфильтрационную) анестезію, після чого повністю видаляють запалену тканину, обробляють канали та ставлять постійну пломбу.

Якщо має місце поширення запального процесу на періодонт, пломбування каналу відкладається. У нього вносять лікарський препарат з антисептичними і протизапальними властивостями. Герметизація каналу допускається тільки після повного усунення запалення оточуючих хворий зуб тканин.

Важливо: можливим ускладненням неліченого пульпіту може стати періостит, відомий в народі як «флюс». Після тривалих болів пульпа гине, а гній при відсутності відтоку через коронковую частина виходить через верхівковий отвір і роздуває ясна. Часто при цьому формуються свищі.

В ході лікування обов'язково слід зробити не менше двох рентгенологічних знімків. Перший дозволяє перед початком роботи встановити довжину, ширину і напрямок каналів. Повторна рентгенографія проводиться після герметизації каналів (але до постановки постійної пломби!) Для того, щоб оцінити якість роботи.

Зверніть увагу: раніше кореневі канали пломбувати переважно фосфат-цементом полужидкой консистенції. Досить частим ускладненням було виведення пломбувального матеріалу за апікальний отвір. Згодом навколо надлишків цементу у верхівки кореня формувалися гранульоми і кісти. В даний час стоматологи віддають перевагу гутаперчевим штифтів.

Позбавлений власних судин і нервів зуб має властивість змінювати колір (темніти). Депульповані зубні одиниці рекомендується закривати коронками.

Профілактика пульпіту

У профілактиці пульпіту провідне значення має гігієна порожнини рота і своєчасне лікування каріозних поразок.

Профілактика передбачає очищення поверхонь зубів після прийому їжі. З міжзубних проміжків харчові залишки рекомендується видаляти за допомогою зубних ниток (флоссов).

При появі болю в зубі ні в якому разі не слід відкладати візит до стоматолога, щоб уникнути розвитку серйозних ускладнень!

Раз в 6 місяців для профілактики карієсу і пульпіту потрібно відвідувати стоматолога і проводити в кабінеті професійну очищення зубних рядів від нальоту і мінералізованих відкладень (каменів) з подальшим проведенням ремінералізаціонной терапії і покриттям емалі фтористим лаком.

ПЛІС Володимир, лікар-стоматолог

Заїда — це побутовий, а не медичний термін. Лікарі називають цю патологію щілиновидним імпетиго або ангулярного (кутовим) стоматитом . Під заїдами розуміють порушення цілісності шкіри і слизових оболонок на внутрішній або зовнішній поверхні губ. Невеликі ранки локалізуються в куточках рота.

Заїди в куточках рота: причини формування

Зазвичай заїди є не самостійним захворюванням, а одним з ознак, що свідчать про зниження загального імунітету . Дефекти, як правило, з'являються під дією умовно-патогенної мікрофлори, т. Е. Мікроорганізмів, які в нормі заселяють шкіру і слизову, але не викликають захворювань. Найчастіше має місце інфікування стрептококками .

Заїди зазвичай з'являються в холодну пору року, коли в організмі знижується активність метаболічних процесів. Одним з факторів є наявність хронічних соматичних захворювань, для яких властиві сезонні загострення. Ослаблення імунної системи призводить до підвищення активності умовно-патогенної мікрофлори.

Безпосередньою причиною заед на тлі зниження імунітету є:

• бактерії (в основному — стрептококи );
• дрожжепододобние грибки роду Candida;
• вірусна інфекція (найчастіше — вірус герпесу ).

Зверніть увагу: до числа зовнішніх факторів, що призводять до заїду, можна віднести тривалий змочування куточків рота слиною при неправильному прикусі і гіперсалівації (підвищеному слюноотделении). При цьому відбувається мацерація (просочування рідиною і розм'якшення) шкіри. 

Фактори, що сприяють активізації мікрофлори:

• ГРВІ (в т. Ч. грип );
• загальне переохолодження;
• перегрів організму;
• тривалі загострення хронічних патологій;

Зверніть увагу : заєда може з'явитися після безпосереднього контакту з хворим (наприклад, при поцілунку) або при використанні його посуду і засобів індивідуальної гігієни (зубних щіток і т. д.).

До причин заед також відносяться:

• мікротравми шкіри;
• сухість шкірних покривів;
• низький рівень гігієни (особливо при патологічному прикусі , використанні брекет-систем і каріозних ураженнях );
• гіповітаміноз, зокрема — дефіцит вітаміну В2 в організмі.

Важливо: деякі захворювання (наприклад, цукровий діабет) здатні продовжити процес заживання заед і ускладнити їх перебіг.

Запалення може бути обумовлено не тільки стрептококками, але і дріжджоподібними грибками роду Кандіда, які відносяться до умовно-патогенної мікрофлори. Розвитку кандидозной заїди нерідко супроводжують грибкові ураження слизової губ, язика і порожнини рота (при стрептококової щелевидная імпетиго процес завжди протікає ізольовано). Грибкові заїди діагностуються у пацієнтів з істотним зниженням імунітету (в т. Ч. на тлі ВІЛ-інфекції ), а також у осіб, які отримують великі дози антибіотиків , стероїдні протизапальні препарати і цитостатики.

Зверніть увагу: нерідко заїди є одним з клінічних ознак патологій печінки.

Можливою причиною заед може бути таке захворювання, як залізодефіцитна анемія . Її характерними клінічними ознаками є сухість і блідість шкірних покривів і слизових оболонок, а також ламкість нігтів і волосся. Інші види анемій теж нерідко стають причиною появи тріщин в куточку рота.

Причинами утворення заед як самостійного симптому є:

• видавлювання прищів в куточках рота;
• вживання немитої рослинної їжі;
• часте облизування губ;
• розчісування шкіри;
• використання погано вимитого посуду.

Як з'являються заїди?

На першому етапі розвитку патології в результаті впровадження збудників в слизову оболонку або шкіру розвивається запальний процес. В результаті утворюється маленький пухирець з прозорим або трохи мутнуватим вмістом.

При механічній дії (рухах губ при розмові, сміху або прийомі їжі) він лопається. На місці бульбашки утворюється невелика по площі ерозія або виразка, яка потім покривається скоринкою.

У деяких випадках можуть формуватися не бульбашки, а папули, т. Е. Невеликі вузлики.

Симптоми, які супроводжують заїди

При стрептококової заїди формування первинних елементів у вигляді бульбашок або папул супроводжується рядом клінічних симптомів

У хворого може з'явитися :

• виражене відчуття дискомфорту в ураженій області;
• місцева гіперемія шкіри;
• мокнутіє;
• невелика місцева набряклість;
• свербіж;
• печіння;
• біль при відкриванні рота.

Розрив бульбашки супроводжується виділенням невеликої кількості ексудату (рідини) або появою кровоточивості. Утворюється щелевидная ерозія, із запеченою гнійно-кров'янистої скоринкою.

Характерними ознаками кандидозної заїди є наявність яскраво-червоною ерозії, часто покритої легко видаляється білястим нальотом, і відсутність кірочок. Цей різновид ангулярного стоматиту часто має хронічний характер перебігу з частими загостреннями.

При запущених заїдаючи утворюються довго незагойні тріщини на губах.

Діагностика

Виявити ведучий етіологічний фактор (в т. Ч. Вид збудника) дозволяє лабораторне дослідження біологічного матеріалу пацієнта. Дослідження зіскрібка, взятого з ураженої області, сприяє виявленню дріжджоподібних грибків. Якщо результат негативний, то кандидозний Ангулярний стоматит виключають.

Підтвердити або виключити анемію можна, визначивши в аналізі крові рівень гемоглобіну, лейкоцитів і ШОЕ. Дослідження крові на цукор має велике значення для діагностики діабету.

Для виключення сифілісу використовується реакція Вассермана.

Чим лікувати заїди в куточках рота?

Для того щоб лікування заїди було ефективним, важливий комплексний підхід до вирішення проблеми. Симптоматична терапія дає зазвичай короткочасний ефект, а потім знову розвивається рецидив. Паралельно з місцевим лікуванням необхідна загальнозміцнююча терапія, метою якої є посилення захисних сил організму, т. Е. Зміцнення загального і місцевого імунітету .

Мазі для лікування заїди

Для зовнішнього місцевого застосування використовуються головним чином мазеві лікарські форми. Щоб підібрати найбільш ефективну мазь для лікування заїди необхідно знати природу патологічного процесу, т. Е. Характер збудника.

При бактеріальної причини захворювання ефективні препарати з протизапальною і антибактеріальним ефектом — Мірамістин, Тетрациклін (в т. ч. тетрациклінова очна мазь) і Тримістин.

Для лікування кандидозної заїди рекомендується використовувати мазі з антисептичними і протигрибковими компонентами — Стоматодін, Клотримазол і Мірамістин.

Якщо є підстави вважати, що заїди викликані вірусами, лікування проводиться за допомогою противірусних мазей — Ацикловіру або Рятівник.

При невстановленому збуднику доцільно наносити на проблемні ділянки шкіри і слизової оболонки губ препарати, що володіють фунгіцидними, антибактеріальними і слабкими противірусними властивостями. До них відносяться Фукорцин, Метрогил дента, Мірамістин і Стоматодін.

На стадії загоєння пацієнтам показані такі зовнішні засоби, як Д-Пантенол і Бепантен.

При значному запаленні ефективні кошти, до складу яких включені антибіотики і глюкокортикоїди — Трідерм і Гиоксизон.

Вітаміни при лікуванні заїди

Величезне значення при лікуванні ангулярного стоматиту має вітамінотерапія, адже саме гіповітаміноз є одним з важливих факторів, що сприяють розвитку патології.

При заїдаючи рекомендується приймати такі вітамінні препарати:

• Вітрум;
• Аскорутин;
• Аскорбінова кислота (вітамін С);
• Токоферолу ацетат;
• Дуовит;
• Мульти-табс;
• Аевіт ( комплексний препарат, до складу якого вітаміни А і Е).

Дефіцит В2 і багатьох інших вітамінів можна заповнити, внісши певні корективи в раціон харчування.

Вітамін В2 (рибофлавін) у великій кількості присутній в таких продуктах:

• ядра кедрових горіхів;
• мигдаль ;
• арахіс;
• гриби (шампіньйони, маслюки, білі, опеньки, лисички);
• плоди шипшини;
• шпинат ;
• капуста;
• плавлений сир;
• молоко;
• сир ;
• печінку (свиняча або яловича);
• курячі яйця;
• м'ясо свійської птиці (гусей);
• деякі сорти морської риби ( скумбрія ).

Народні загальнозміцнюючі засоби

Для лікування заїди народна медицина рекомендує споживати більше натурального меду і застосовувати інші продукти бджільництва. Цілителі радять змащувати хворі ділянки прополісом , який можна змішати з вершковим маслом. Відмінними натуральними засобами для зміцнення імунітету і боротьби з бактеріями є свіжий часник і цибулю. Нарізані зубчики часнику можна застосовувати місцево, прикладаючи безпосередньо до ранки.

З кандидозним ангулярного стоматитом допомагають впоратися регулярні промивання уражених ділянок концентрованим розчином бікарбонату натрію (харчової соди).

Загальнозміцнююче дію надає лікарська рослина ехінацея . Можна приймати настої, відвари, а також аптечні екстракти і таблетки.

Добре допомагають подрібнені до виходу соку свіже листя подорожника (кашка прикладається до куточків рота).

Важливо: не рекомендується самостійно починати прийом специфічних імуностимуляторів або антибіотиків. Самолікування може не поліпшити, а погіршити загальний стан. Всі фармакологічні препарати повинні призначатися лікарем після проведення обстеження та отримання результатів аналізів.

Якщо своєчасно не провести лікування заїди, процес прогресує, вражаючи все більш глибоко розташовані шари шкіри. Коли будуть порушені дрібні лімфатичні судини, з ранки буде постійно виділятися ексудат. Шкіра пересушується і стягується, а в кінцевому підсумку формується хвороблива тріщина в кутку рота.

Корисні поради для тих, у кого з'явилися заїди

Проводячи лікування заїду, важливо усунути ряд зовнішніх факторів, нерідко призводять до розвитку загострення. Хворому потрібно відмовитися від тютюну і позбутися від звички періодично облизувати губи.

Доцільно використовувати гігієнічну губну помаду для пом'якшення шкіри.

У період лікування не рекомендується вживати в їжу гостру, солону і кислу їжу (в т. ч. різноманітні маринади), а фруктів і овочів слід їсти якомога більше.

Рекомендується обробляти заїди маслом, отриманим з чайного дерева (ефективно також оливкова і шіповніковое масло), непоганий ефект дає і обробка аким потужним антисептиком, як 3% борний спирт. Показані також антисептичні барвники — діамантовий зелений, спиртовий розчин йоду і фукорцин. Після їх використання шкіру відразу потрібно обробити зволожуючим кремом.

Чумаченко Ольга, медичний консультант

З кровотечею ясен, мабуть, стикався в своєму житті кожен. Причин тому безліч: від патології ясен до системних захворювань. З'ясувати причину самостійно не так-то й просто, для цього буде потрібно огляд у стоматолога, а іноді і консультація терапевта. Але виявлення причини кровоточивості дозволить підібрати ефективне лікування.

Причини кровоточивості ясен

Якщо ясна кровоточать не постійно, а лише зрідка — це може бути наслідком механічного пошкодження ясен зубною щіткою, ниткою і навіть твердою їжею. В такому випадку активне лікування не потрібно, достатньо вибрати щітку з м'якою щетиною і акуратно користуватися ниткою.

У тих випадках, коли кровоточивість зберігається протягом тривалого проміжку часу і супроводжується підвищенням чутливості ясен, виникненням болю — припускають запалення ясен. За різними даними тими чи іншими запальними захворюваннями ясен страждають від 64 до 98% людей.

Набагато рідше кровоточивість ясен є наслідком системних захворювань організму: хвороб ендокринної системи, крові, гіповітамінозу і т.д. В такому випадку хворому потрібно лікування не тільки порожнини рота, але і основного захворювання.

Стоматологічні причини

Мабуть, основною причиною приводить до кровоточивості ясен, є недотримання повноцінної гігієни порожнини рота. Недостатнє очищення поверхні зубів, достаток вуглеводів в раціоні призводить до формування нальоту на зубах. Наліт спочатку м'який, потім поступово кальцифікуючий і трансформується в зубний камінь , який проростає в ясенний кишеню, тим самим порушуючи цілісність ясна, викликаючи в ній запалення і кровоточивість.

Десни можуть постраждати при неправильній установці ортодонтических скоб і зубних протезів . Пристосування, які щільно прилягають до слизової ясна, викликають її тертя і пошкодження. Іншою крайністю є нещільне примикання протезів до ясен. У цьому випадку в щілину забиваються залишки їжі, формуються зубні камені, що також порушує цілісність слизової оболонки ясен.

Недостатня гігієна порожнини рота, бурхлива активність мікроорганізмів призводять до розвитку запальних захворювань ясен: гінгівіту і пародонтиту . На тлі запалення збільшується проникність судин, вони являються ламкими, через що і виникає кровотеча.

Гінгівіт

гінгівіту називають запальне захворювання ясен, при якому зубодесневиє з'єднання не залучаються до патологічного процесу і залишаються незміненими. Запалення ясен буває локалізованим (запалюється ясна навколо одного-двох зубів) і генералізований запалюється ясна всього зубного ряду. Інтенсивність вираженості запального процесу залежить від ступеня ураження ясна. Так, при гінгівіті легкого ступеня уражаються лише міжзубні ясенні сосочки, а при середньому ступені тяжкості — запалення поширюється вже і на крайову зону ясна. Гінгівіт тяжкого ступеня розвивається при ураженні всіх відділів ясен (альвеолярного і маргінального).

На користь гінгівіту свідчать наступні симптоми:

• Кровоточивість ясен;
• Набряклість крайової частини ясен;
• Наявність нальоту і зубних каменів;
• Почервоніння або ж синюшність крайових ясен;
• Підвищена чутливість ясен;
• Неприємний запах з рота .

У разі виразково-некротичного гінгівіту крім місцевих симптомів відзначаються ознаки порушення загального самопочуття. Хворий відзначає слабкість, підвищену температуру тіла .

Гінгівіт може протікати довгостроково, симптоми можуть затихати і відновлюватися. Небезпека гінгівіту в тому, що його прогресування призводить до залучення в запальний процес кісткової тканини навколо зуба і розвитку більш грізного стану — пародонтиту .

Пародонтит

пародонтиту називають запальне захворювання з залученням пародонту і руйнуванням кісткової тканини. Хвороба протікає хронічно, то стихаючи, то загострюючись . Симптомами пародонтиту є :

• Кровоточивість ясен;
• Набряклість, почервоніння (синюшність) ясен;
• Неприємний запах з рота;
• Патологічна рухливість зубів через руйнування зубо-ясеневого прикріплення;
• Хворобливість ясен при натисненні;
• Формування пародонтальних кишень з гнійними виділеннями.

Пародонтальні кишені є патогномонічним ознакою пародонтиту. Глибина кишень змінюється в залежності від тяжкості пародонтиту, визначити її можна за допомогою зонда.

Зверніть увагу: пародонтоз — це системне ураження околозубной тканини (пародонту), яке не супроводжується кровотечею ясен. Пародонтоз не є запальним захворюванням, а розвивається в результаті дистрофічних змін пародонту. Через схожість назв «пародонтит» і «пародонтоз», ці два захворювання часто плутають і тому помилково приписують пародонтозу симптоми пародонтиту.

Нестоматологіческіе причини кровоточивості

кровоточивість ясен може бути викликана системними захворюваннями. Елементарна причина — нестача вітаміну С (цинга). При нестачі аскорбінової кислоти підвищується судинна проникність, через що виникають не тільки кровоточивість ясен, а й геморагічний висип на шкірі. Недолік вітаміну К також може бути причиною кровоточивості, оскільки він є фактором, що беруть участь в згортанні крові. Навіть банальна ГРВІ може призводити до кровоточивості ясен, оскільки при інфекції порушується проникність судин.

Кровоточивість ясен — супутник ендокринних захворювань. Так, при цукровому діабеті розвивається хронічний пародонтит з патологічною рухливістю зубів і закінченням гною з пародонтальних кишень. Захворювання також супроводжується сухістю в роті, гіпосаліваціей, кандидозом порожнини рота. Існує пряма залежність між виразністю запальних змін слизової оболонки рота і вагою цукрового діабету. Кровоточивість ясен також спостерігається при тиреотоксикозі, хвороби Іценко-Кушинга.

Слизова оболонка чутлива до змін гормонального фону. Стоматологи навіть виділяють окреме поняття «гормональні стоматити». Так, в підлітковому періоді може розвиватися катаральне запалення ясен з кровотечею. На тлі гормональних змін при вагітності, жінки нерідко стикаються з гингивитами, які проходять через два місяці після пологів, а іноді і по закінченню лактації . Десни набряклі, червоні, кровоточать при чищенні зубів і прийомі жорсткої їжі. Гінгівіт може супроводжувати жінку і під час клімаксу .

Кровоточащие ясна є симптомом таких грізних і досить рідкісних захворювань, як лейкемія і гемофілія. Лейкемія (рак крові) супроводжується вираженою слабкістю, головним болем, носовими кровотечами. Гемофілія — це хвороба, при якій порушується процес згортання крові. Це вроджена хвороба, діагноз якої встановлюється ще в дитячому віці. Симптомами гемофілії є тривалі кровотечі з ясен і не тільки. Варто пам'ятати, що прийом антісвертивающей препаратів (гепарин, варфарин) також може призводити до кровоточивості ясен.

Лікування кровоточивості ясен

Схема лікування кровоточивості ясен залежить від причини, яка призвела до даного стану. Лікуванням гингивитов і пародонтитів займається стоматолог, системних захворювань — терапевт. Принципи лікування кровоточивих ясен:

1. Очищення зубів від нальоту і каменів за допомогою ультразвукової чистки.
2. Проведення протизапальної терапії у вигляді полоскань порожнини рота антисептичними розчинами (наприклад, хлоргексидин) або аплікацій (наприклад, Холісал-гелем).
3. Проведення антибактеріальної терапії — як правило, призначають антибіотики широкого спектру дії. Препарати можуть призначатися як всередину у вигляді таблеток, так і для зовнішнього лікування у вигляді аплікацій і ін'єкцій в ясна.
4. Призначення кератолитических засобів (Солкосерил, Вітаміни А і Е) сприяє швидкому загоєнню ясна.
5. Вітамінотерапія (введення вітамінів С, групи В) сприяє зміцненню судинної стінки, поліпшення мікроциркуляції пародонта.
6. Фізіотерапевтичні процедури (електрофорез з кальцієм, фтором, вітамінами, озонотерапія , лазеротерапія). Гарного результату в лікуванні запалених ясен можна домогтися за допомогою масажу пальцевого або гідромасажу. Така маніпуляція сприяє прискоренню обмінних процесів в тканинах пародонта, зменшення набряклості і хворобливості.
7. Повноцінна гігієна порожнини рота — використання зубної щітки з м'якою щетиною, застосування флосів і ниток, зубних паст від кровоточивості, полоскання рота після прийому їжі.
8. Хірургічне лікування проводиться при пародонтиті в разі неефективності медикаментозного лікування. Найбільш поширеною маніпуляцією є кюретаж — вискоблювання вмісту пародонтальних кишень, після якої відновлюють цілісність ясна.

Лікування кровоточивості ясен народними засобами

Вилікувати запальні захворювання ясен і тим більше системні хвороби народними засобами неможливо. Але їх застосування в комплексному лікуванні допомагає швидше усунути запалення і кровоточивість.

Традиційно для зменшення запалення використовували відвар ромашки . Приготувати його досить просто: необхідно залити чайну ложку квітів ромашки склянкою окропу. Через годину відвар процідити і полоскати їм рот. Таку процедуру можна повторювати три-чотири рази на день.

Настій кори дуби надає не тільки протизапальну, але і загоює дії. Для його приготування необхідно насипати в посуд дві повні столові ложки добре подрібненої кори дуба і залити склянкою окропу. Посуд слід накрити кришкою і тримати так півгодини. Отриманий відвар процідити і полоскати рот тричі на добу.

Григорова Валерія, медичний оглядач

Неправильний прикус діагностується у багатьох. Причому, не тільки в дитячому віці, а й у дорослих людей. Чим раніше проблема неправильного прикусу буде виявлена, ніж раніше фахівець почне лікування, тим простіше і швидше вирішиться питання з виправленням неправильного прикусу.

Причини розвитку неправильного прикусу

Розглядається стан починає розвиватися в ранньому дитинстві і цьому є кілька причин. По-перше, причиною неправильного прикусу можуть стати вроджені / спадкові аномалії. По-друге, неправильний прикус може розвинутися на тлі атопічного прорізування зубів. По-третє, велику роль у формуванні прикусу грають шкідливі звички малюка — смоктання пальця, занадто тривале смоктання соски.

Крім цього, розглядається стан може виникнути і як наслідок деяких хвороб. Наприклад, неправильний прикус формується при рахіті або патологіях горла і носа, які супроводжуються порушенням носового дихання.

Профілактика аномалій прикусу

Свою дитину потрібно регулярно водити до стоматолога на профілактичні огляди з самого раннього віку — навіть тоді , коли зубів ще в ротовій порожнині немає. У такому дитячому віці стоматолог може призначити користування спеціальними ортодонтическими сосками, що автоматично допоможе зберегти правильний прикус шляхом відгородження мови від зубів.

Професіонал в стоматологічній / ортодонтической сфері помітить порушення прикусу на самому початку розвитку і дасть рекомендації щодо вирішення проблеми із зазначенням оптимального періоду проведення лікувальних процедур.

Зверніть увагу: якщо у дитини є труднощі з пережовування їжі, або він постійно смокче палець, то лікар після огляду розробить спеціальний комплекс процедур з пластинками і тренажерами. Виконувати ці процедури потрібно в обов'язковому порядку і строго відповідно до даних лікарем рекомендаціями. Такі аномалії вельми небезпечні, призводять до ранньої втрати зубів, спотворення рис обличчя і труднощів з вимовою деяких звуків.

В якому віці виправляють прикус

Виправляти неправильний прикус найкраще в дитячому віці, в рідкісних випадках подібну проблему вирішують в підлітковому періоді. Справа в тому, що у дітей рухливість зубів все ще дуже висока, а ось щільність кісткової тканини все ще низька. Лікарі стоматологи вважають, що саме в 5-6 років у дитини можна швидко діагностувати проблему і вирішити її відносно легко. Спеціаліст оцінить рівень неправильності прикусу і призначить використання спеціальних пристосувань, які діють на м'язи щелепно-лицевої ділянки, мови і в стані уповільнити зростання щелепи або змінити форму щелепних кісток або ширину неба.

Ортодонтичні пристосування для виправлення неправильного прикусу

До таких належать пластинки і брекет-системи, які найчастіше використовуються для виправлення неправильного прикусу різного ступеня складності.

Пластинки

Як правило, їх носять тільки в нічний час доби, хоча в деяких особливо складних випадках стоматолог може призначити носіння пластинок в цілодобовому режимі. Відмінний ефект таке пристосування демонструє при виправленні неправильного прикусу у дітей у віці до 12 років.

Брекет-системи

Це якийсь набір з безлічі пластинок, які міцно приклеюються на зуби. У цьому пристосуванні є спеціальні пазли, в які вставляється металева дуга — їй задається правильна для конкретного зубного ряду форма. Брекет-систему накладають на зуби, вона поступово приводить їх в задану форму.

Лікування пластинками і брекет-системами триває довго — від 1 року до 2 років. Але варто пам'ятати, що сформувати правильний прикус можливо тільки в дитячому віці — зубні ряди вкоренилися ще не повністю, все досить легко піддається лікуванню. Якщо раніше носіння подібних брекет-систем провокувало істерику і навіть депресію у дитини, то сучасна стоматологія пропонує своїм маленьким пацієнтам стати більш модними, просунутими. Сяючі фігурки на брекет-системах, мініатюрні прикраси роблять носіння таких ортодонтичних пристосувань навіть приємним, а не тільки корисним.

Батьки нічого самостійно зробити для виправлення неправильного прикусу не можуть — надто специфічної є ця проблема. Але саме вони повинні уважно стежити за розвитком своєї дитини і вчасно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

У самому кінці зубного ряду розташовані треті моляри, або зуби мудрості — вони прорізаються у людини в найостаннішу чергу. Примітно, що процес прорізування цих зубів дуже тривалий (у деяких людей може тривати 2-3 роки) і приносить людині багато дискомфорту. За статистикою починають лізти зуби мудрості в 18-24 роки, але є пацієнти, у яких цей процес починається тільки до 26-28 років. Якщо ж і в 30 років треті моляри не з'явились, то можна їх вже не чекати.

Особливості зубів мудрості

У розглянутого виду зубів є кілька особливостей. Перша вже озвучена в матеріалі — треті моляри пізно прорізуються. А ще особливості полягають в розташуванні зубів мудрості, анатомії і можливий розвиток важких ускладнень в процесі прорізування.

Анатомічна будова зуба мудрості: є широка коронка і кілька коренів — частіше всього у зуба мудрості на нижній щелепі є 2 кореня, а на верхній — 3 кореня. Це, природно, створює складності стоматолога при видаленні третього моляра.

В кінці зубного ряду залишається дуже мало місця, тому зуби мудрості зазвичай зсуваються в бік, ростуть в щоку, нахиляються або ж і зовсім не можуть самостійно прорізатися.

Можливі проблеми

Як тільки починає прорізуватися зуб мудрості, людина відчуває больові відчуття, з'являються складності при відкриванні щелепи. Але часто такий дискомфорт пов'язують із застудою або ангіною, з карієсом інших зубів, що призводить до вживання знеболюючих, проведення неграмотного лікування.

Які проблеми можуть виникнути при прорізуванні третього моляра:

1. перікоронаріте — запалення навколишніх тканин. У цьому випадку утворюється «капюшон» над зубом з тканини ясен, під нього потрапляють залишки їжі і утворюється наліт. Природно, видалити забруднення неможливо, що і служить провокуючим фактором у розвитку запального процесу і появі смердючого запаху. При перікоронаріте хворий буде скаржитися на інтенсивну біль при відкриванні рота, підвищення температури тіла, при огляді зубного ряду стоматолог відзначить сильну набряклість в області розташування зуба мудрості.
2. Карієс . Руйнування зуба мудрості взагалі вважається нормальним процесом для стоматолога — третій моляр росте в сторону, що ускладнює його очищення зубною щіткою. До речі, лікувати зуб мудрості лікар буде тільки в тому випадку, якщо є до нього вільний доступ, але частіше за все призначається його видалення.
3. Хронічне прікусиваніе щоки . Знову ж таки, ця неприємність пов'язана тільки з нахилом зуба мудрості, він буквально чіпляє внутрішню сторону щоки, а гострі горбки зуба неминуче призводять до травмування. Стоматолог може порекомендувати сошліфовиваніє країв коронки зуба або згладжування країв.
4. Зсув зубів в ряду . Зазвичай зубу мудрості не вистачає місця, він при прорізуванні робить сильний тиск на інші зуби і зміщує їх. Багато пацієнтів, при прорізуванні третього моляра, скаржаться на сильний біль в іклах — вони при зміщенні зубів страждають найбільше, так як розташовані трохи «висунуто» по відношенню до інших «сусідів».
5. Кіста . Якщо прогресує запальний процес навколо зуба мудрості, то цілком ймовірно, що утворюється кіста (доброякісне новоутворення). Якщо це сталося, то стоматолог призначить видалення третього моляра — це єдино вірне рішення.
6. Оніміння щелепи . Таке може статися, якщо при прорізуванні зуба мудрості відбулося здавлювання гілок трійчастого нерва.

Особливості видалення зуба мудрості

Якщо зуб мудрості прорізався повністю, розташований в ряду рівно, доступний для очищення і лікування, то стоматологи рекомендують його не видаляти. Але так трапляється вкрай рідко, тому в більшості випадків зуби мудрості видаляються ще до того, як вони повністю прорізатимуться.

Природно, подібна процедура виконується під місцевою анестезією — стоматолог робить укол з знеболюючим засобом безпосередньо в навколишні третій моляр тканини. Варто відразу врахувати, що якщо в тканинах є гнійний вміст, то повністю свою дію знеболюючий препарат не проявить, хоча і знизить інтенсивність больового синдрому.

Для видалення третього моляра лікарі використовують спеціальні щипці, у багатьох випадках (через неправильне розташування зуба мудрості) доводиться працювати «елеваторами» — спеціальним інструментом, який дозволяє видалити залишки коренів і зуба з ранки.

Відразу після видалення (протягом перших 24 годин) на місці зуба мудрості утворюється набряклість, пацієнт буде відчувати неінтенсивним біль, яка при попаданні їжі на ранку посилюється. Через 2-3 дні всі неприємні відчуття і біль безслідно зникають.

Зверніть увагу: якщо біль стає інтенсивніше, набряк не спадає, підвищується температура тіла і з рота з'явився неприємний запах, то потрібно негайно звернутися за медичною допомогою. Стоматолог огляне рану, промиє її і призначить антибіотики для зупинки запального процесу.

Що робити пацієнту відразу після видалення зуба мудрості

Існує ряд конкретних рекомендацій від стоматологів , які потрібно дотримуватися — це допоможе швидко відновитися після видалення зуба мудрості.  До таких належать:

1. Видалення тампона з ранки через 10 хвилин після видалення. Лікар завжди залишає марлевий тампон для швидкої зупинки кровотечі, але це не означає, що можна ходити з ним протягом години. Таке тривале перебування тампона в ротовій порожнині може призвести до інфікування ранки — віруси і бактерії проникають в ранку через мокру тканину. Крім цього, є небезпека, що кров'яний згусток буде утворюватися надто довго або ж піде разом з тампоном — кровотеча гарантовано.
2. Не вживати їжу і рідину протягом 2-3 годин після видалення. Ранка в цей період ще відкрита, кров'яний згусток може сформуватися в повному обсязі, тому ризик інфікування і кровотечі залишається високим.
3. У день процедури не навантажувати організм. Не можна відвідувати лазню або сауну, приймати гарячу ванну, займатися фізичними вправами. Всі ці дії можуть привести до підвищення артеріального тиску і кровотечі з ранки видаленого зуба мудрості.
4. Чи не гріти щоку. Якщо є біль, то доцільно буде докласти холодну грілку, лід. При нагріванні тканин набряклість буде тільки збільшуватися, може відбутися інфікування ранки, посилиться кровотеча.
5. Полоскати ротову порожнину не можна. Ця процедура може вимити кров'яний згусток з ранки, що послужить початком кровотечі з неї. Стоматологи рекомендують проводити ванночки з розчином харчової соди або відваром ромашки лікарської — підготовлену рідину потрібно набрати в рот, "перелити" на потрібну сторону і потримати так хвилини 2-3, потім виплюнути.
6. Не чистіть зуби. В день видалення третього моляра лікарі допускають пропуск процедури чищення зубів, але попереджають, що не варто вживати в їжу в цей день зернисті продукти, солодощі, занадто тверду їжу.
7. Чи не обстежити ранку. Часто пацієнти досліджують лунку після видалення зуба мудрості мовою або навіть зубочисткою — це категорично заборонено робити! Навіть якщо виникає відчуття, що в ранку потрапило чужорідне тіло, краще звернутися до стоматолога. Нерідко дискомфорт доставляє ліки, яке лікар закладає в ранку, але його витягати не можна.

Якщо стоматолог після видалення зуба мудрості призначив прийом антибактеріальних препаратів, то потрібно робити це в строго визначеної дозуванні і рекомендованим курсом. Якщо підвищення температури відбулося 2 і більше разів, то не варто приймати жарознижуючі препарати — доцільно звернутися за допомогою до стоматолога, тому що є високий ризик розвитку важкого запального процесу не тільки в тканинах ясен, але і в щелепи.

Зуб мудрості може доставити багато неприємностей і проблем, тому краще відразу видаляти його. Якщо дотримуватися рекомендацій лікаря, то робота стоматолога пройде практично непоміченою для пацієнта — при успішному результаті будь-які дискомфортні відчуття і біль зникають на другий день після відвідин клініки.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії .

Карієс — це відносно повільно розвивається патологія твердих тканин зуба, яка характеризується утворенням дефекту емалі, а пізніше — дентину і цементу. Карієс є найбільш широко поширеним захворюванням людини. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я рівень захворюваності становить 93%. У 80-90% дітей відзначається карієс зубів тимчасового прикусу.

Причини розвитку карієсу

Карієс розглядається як поліетіологічне захворювання, т. е. на його розвиток впливає відразу ряд причин. Має місце спадкова (генетично обумовлена) схильність до цього захворювання. Часто можна спостерігати, що у членів цілої сім'ї міцні здорові зуби зберігаються до старості. Але частіше ситуація зворотна: якщо мати неодноразово страждала від карієсу, то у дитини відзначаються поразки ще молочних зубів. Основною причиною утворення дефектів твердих тканин є демінералізація зуба в поєднанні з ураженням органічного матриксу.  Важливо: в роті можна знайти найрізноманітніші штами організмів, але в освіті зубної бляшки, де починається демінералізація емалі, провідне значення мають стрептококи і лактобактерії. В результаті життєдіяльності мікроорганізмів у великій кількості синтезуються кислоти. Місцевий зсув рН в кислу сторону обумовлений процесом аеробного і анаеробного бродіння вуглеводів. Вплив продуктів життєдіяльності мікробів сприяє вимиванню основних неорганічних сполук. Розм'якшення і пошкодження емалі сприяє проникненню бактерій всередину тканин, що все більше посилює процес. На рівень мінералізації зубів в значній мірі впливає слина. Велике значення мають її буферні властивості і рівень вмісту імуноглобулінів. Від якості і кількості слини залежить можливість фіксації мікроорганізмів до покриває зуб оболонці — «пелликуле». На розвиток карієсу позначається і загальний імунний статус. Чим слабкіше захисні сили організму, тим більш сприятливі умови створюються для втрати неорганічних речовин емаллю. Однією з причин є погрішності в харчуванні, т. Е. — Надлишок вуглеводів, але мале кількості білків, вітамінів і мінеральних солей в раціоні. Важливо: з споживаних людиною вуглеводів, найбільш активного зброджування піддається сахароза. Меншу небезпеку для зубів несе фруктоза і глюкоза. Ксиліт і сорбіт загрози практично не представляють. Деякі фахівці вказують на зв'язок між психічними і фізичними стресами і прогресуванням карієсу.  Велику роль відіграє рівень вмісту фтору в питній воді, від якого залежить природна мінералізація зубних тканин. Карієс дуже часто вражає жінок в період вагітності. Порожнини з'являються навіть у тих пацієнток, які до моменту зачаття не мали проблем із зубами. Це цілком зрозуміло: на формування скелета плоду потрібна величезна кількість неорганічних сполук, які «відбираються» у майбутньої матері. Виношуючи дитину, потрібно особливо уважно стежити за збалансованістю раціону.

Ускладнення карієсу

У міру зміни структури дентину і його інфікування, розвивається запалення пульпи (пульпіт), яке проявляється гострими болями. Болі можливі не тільки при пульпіті, а й при глибокому карієсі, оскільки пульпових камера в цій фазі прикривається тільки тонким шаром ураженої тканини, через яку на судинно-нервовий пучок виявляється механічний тиск при прийомі їжі. Больові відчуття можливі і при середньому карієсі, оскільки нервові закінчення є в зоні емалево-дентинної кордону.  Глибоке проникнення інфекції нерідко стає причиною ускладнень з боку періодонта, що загрожують втратою зубної одиниці. Не виключено також розвиток абсцесів і флегмон , що представляє серйозну загрозу для здоров'я і навіть життя пацієнта. Зверніть увагу : фахівці відзначають, що захворюваність карієсом трохи нижче серед осіб, які проживають в екваторіальних зонах азіатського і африканського континентів. Швидкість розвитку патологічного процесу залежить від цілого ряду ендогенних і екзогенних факторів, провідним з яких є надходження в організм сполук кальцію і фтору. Як правило, в постійних зубах порожнину формується протягом 3-4 років. При низькому рівні гігієни, високому присутності вуглеводів в продуктах і з низьким рівнем фтору в питній воді карієс розвивається стрімко — буквально протягом декількох місяців.

Класифікація захворювання і симптоми різних видів карієсу

Зараз стоматологи використовують кілька класифікацій хвороби.  Серед фахівців прийнято розрізняти дві стадії карієсу — ранню (початковий карієс в стадії білого або пігментованого плями) і пізню — з утворенням дефекту (поверхневий, середній і глибокий карієс). Загальна класифікація за ВООЗ:

• карієс емалі;
• поразку дентину;
• поразку цементу;
• одонтоклазія (розсмоктування коренів зубів тимчасового прикусу);
• призупинити карієс;
• неуточнений.

За локалізацією (класи по Блеку)

• I — фіссурний карієс (порожнини в районі борозен між жувальними буграми);
• II — порожнини є на контактних сторонах премолярів і молярів;
• III — дефекти локалізовані на контактних областях різців та іклів (ріжучий край не торкнуться);
• IV — в процес залучені контактні поверхні передньої групи зубів з дефектом ріжучого краю; різців і іклів з дефектом ріжучого краю і кутів;
• V — пришийковий карієс

Згідно з уточненоюкласифікації, виділяють також VI клас. Для цього типу захворювання характерно атиповий розташування порожнин. Зокрема — на жувальних буграх молярів і премолярів.

За глибиною процесу виділяють неускладненій і ускладнену форму.

неускладненій карієс

1. Початковою стадією є карієс в стадії плями. Поверхня емалі зберігається гладкою, а процес демінералізації тільки починається. На даній стадії є можливість усунути пляма, не вдаючись до препарування твердих тканин. Неодмінною умовою успішного лікування є ремінералізаціонная терапія, що передбачає місцеве нанесення розчинів солей кальцію і фтору, а також покриття всіх поверхонь зубів фтористим лаком.
2. На стадії поверхневого карієсу пляма набуває шорсткість, а зуб реагує на температурні подразники, а також на солодку та кислу їжу. Лікування передбачає щадну сошлифовки пошкодженого фрагмента емалі і ремінералізаціонную терапію. Якщо поразка локалізовано в області борозен, то потрібне повноцінне препарування з постановкою пломби.
3. При середньому карієсі процес зачіпає емалево-дентинних кордон. Більшість пацієнтів скаржаться на больові відчуття різної інтенсивності. Терапія вимагає ретельного видалення ураженої емалі та дентину, медикаментозної обробки порожнини і постановки пломби.
4. Глибокий карієс проникає в зону дентину, безпосередньо прикриває пульпових камеру. Лікування глибокого карієсу вимагає повного видалення розм'якшених і інфікованих тканин, медобработку зуба і відновлення тканин пломбувальних матеріалів. У деяких ситуаціях може знадобитися депульпірування, т. Е. Видалення судинно-нервового пучка зуба. Не лікувалися глибокий карієс призводить до ускладнень у вигляді запалення пульпи і періодонтальних зв'язок.

ускладнені карієс Під ускладненим карієсом розуміють пульпіти, періодонтити та інші ускладнення з боку навколозубних тканин. Розрізняють також:

• первинний карієс (розвивається на интактном зубі);
• вторинний (процес з'являється на раніше пломбувальних зубах).

Класифікація за гостротою процесу

За гостротою розвитку розрізняють такі форми:

• компенсована , для якої характерно повільне формування патологічної порожнини.
• субкомпенсированная — процес розвивається зі швидкістю, що відповідає середнім показникам;
• декомпенсированная (гостра ) — характерна надзвичайно висока інтенсивність процесу. В окремих випадках при гострому карієсі розвивається пришийковий карієс здебільшого зубних одиниць.

Діагностика карієсу

Діагноз ставиться стоматологом на підставі скарг пацієнта, даних зовнішнього огляду, а також інструментального дослідження. Для обстеження порожнин застосовується зондування. При значних порожнинах вельми інформативним методом інструментального дослідження вважається рентгенографія. Виявити карієс в стадії крейдяного плями можливо за допомогою нанесення на емаль розчину фуксину або метиленового синього. Демінералізовану ділянки при цьому інтенсивно фарбуються.  Поверхневий карієс слід відрізняти від наступних некаріозних уражень емалі:

• флюороз (обумовлений надлишком фтору);
• вроджена гіпоплазія;
• клиновидний дефект;
• ерозивні ураження (виникають на тлі контакту з агресивними речовинами).

Як лікувати карієс?

Лікування карієсу передбачає усунення уражених тканин, створення порожнини для оптимальної фіксації замісного (пломбувального) складу, постановку пломби і її обробку. Перед початком маніпуляцій визначаються точки оклюзії (змикання зубів). Потім здійснюється місцеве (або загальне) знеболювання . На ясна накладаються ізолюючі пристосування — коффердамом. Потім бором знімають нависають краю емалі і проводять повне видалення уражених тканин. Після підготовки порожнини здійснюють його антисептичну обробку розчинами на основі хлоргексидину (2%) і ретельне висушування. Зверніть увагу: при лікуванні глибокого карієсу і збереженні пульпи на дно накладається лікувальна прокладка, що попереджає розвиток пульпіту. Потім ставиться пломба з цементу, композиту або фотополімера. Готову пломбу прішліфовивать і полірують.

Важливо: альтернативою препарування зуба за допомогою бормашинки є введення в каріозну порожнину меланоцітстімулірующій гормонів. Є дані, що таким чином можна стимулювати ріст клітин зубних тканин. Для видалення розм'якшених тканин також можуть застосовуватися ферменти, але ризик рецидиву при цьому методі лікування досить високий. Принципи лікування карієсу молочних зубів у дітей в цілому не відрізняються від терапії ураження постійних зубів. Різниця полягає в тому, що коли вже почалася резорбція коренів (т. Е. Йде підготовка до зміни зубів), зберігати тимчасовий зуб недоцільно. У зв'язку з цим нерідко вдаються до екстракції (видалення). Так званий «пляшковий карієс» найчастіше вражає різці та ікла в пришийковій області. Захворювання характерно для дітей до 3 років. У літературі можна зустріти й іншу назву — «молочний карієс». Причина розвитку даної патології — неправильний режим харчування в поєднанні з недостатньо високим рівнем гігієни порожнини рота. До цього різновиду карієсу часто призводить смоктання солодких (в т. Ч. Молочних) напоїв з пляшечки в нічний час. Вночі слинні залози малюка виробляють порівняно мало секрету, внаслідок чого створюються максимально сприятливі умови для розмноження стрептококів і лактобактерій. Пляшковий карієс небезпечний тим, що стає причиною ранньої втрати зубів, в результаті чого порушується формування постійного прикусу. 

Профілактика карієсу зубів

Попередження ураження твердих тканин зубів передбачає ліквідацію кариесогенной ситуації в порожнині рота і підвищення резистентності емалі до впливу каріесогенних факторів.  Основними напрямками в профілактиці карієсу є:

• високий рівень гігієни порожнини рота (що включає правильний підбір зубної щітки);
• застосування зубних паст з додаванням фтористих з'єднань;
• застосування флоссов;
• використання ополіскувачів з антисептичними компонентами;
• зниження споживання «швидких вуглеводів»;
• проходження профілактичного огляду у стоматолога не рідше 1 разу на півроку.

Важливе значення має також загальне оздоровлення організму, зокрема — зміцнення загального імунітету . ПЛІС Володимир, стоматолог

Сама мама повинна стежити за станом здоров'я зубів дитини — оглядати їх на предмет появи ушкоджень, регулярно водити дитину до стоматолога для профілактичних оглядів, привчати малюка чистити зуби, контролювати кількість уживаних солодощів. Тільки в такому випадку ризик появи зубного болю в самі невідповідні моменти буде зведений до мінімуму.

На жаль, від того, що у дитини виникне зубний біль, не застрахований ніхто. І, як правило, цей синдром розвивається в самий невідповідний момент — дитина відпочиває у бабусі в селі, вихідні дні, свята, нічний час. Безумовно, при першій скарзі малюка на дискомфорт і біль в зубах необхідно відразу ж звернутися за медичною допомогою. Але що робити, якщо такої можливості немає?

Алгоритм дій при зубному болю у дитини

По-перше, необхідно з'ясувати точну локалізацію болю . Адже маленька дитина часто не може конкретно сказати, що болить — каріозний зуб після потрапляння на нього солодощі, травмована ясна або слизова щоки. Тому нехай дитина відкриє рот і покаже пальцем, де конкретно болить.

Якщо болить конкретно зуб, то з'ясуйте, чи немає припухлості тканин ясен, можливо, виявиться кариозная дірочка. Можна взяти чайну ложку і постукати по зубу (несильно!) І якщо дитина говорить про те, що біль посилюється (він може вказати на це різким, більш інтенсивним, плачем), то можна припустити розвиток запального процесу в нерві або кісткової тканини.

Що можна зробити:

• якщо температура тіла підвищена, то дитині потрібно дати будь жарознижуючий лікарський засіб;
• зуб потрібно прополоскати теплим розчином харчової соди або сольовим розчином — вони відмінно витягують гній, можуть зупинити прогресування запального процесу.

Важливо! Ні в якому разі не можна гріти зуб, робити гарячі компреси — ризик глибокого поширення інфекції дуже високий. При першій же можливості потрібно звернутися до стоматолога, так як зупинити патологічний процес в домашніх умовах неможливо.

По-друге, обов'язково досліджуйте хворий зуб на предмет наявності дірочки від карієсу. Якщо така виявиться, то, швидше за все, біль викликаний попаданням в дупло частинок їжі.  Що можна зробити:

• мама сама повинна почистити зуби дитини щіткою з пастою — так каріозне дупло очиститься від дратівної фактора (часток їжі);
• дати дитині чисту теплу воду для полоскання зуба.

Якщо причина болю визначена точно, то як тільки частинки їжі будуть видалені з каріозної порожнини, неприємні відчуття пройдуть.

По-третє, може виявитися, що дитина пальчиком вказує на конкретно болюче місце, але там зуба немає. Правда, матусі одразу побачать трохи припухлі і почервонілі ясна. Таке можливо при прорізуванні зубів у дитини — нічого небезпечного в цьому немає, просто потрібно зробити деякі дії. Ось вони:

• перед прийомом їжі дитині потрібно змастити хворе місце місцевим знеболюючим препаратом — наприклад, Калгель або вініліном;
• дати дитині будь жарознижуючий сироп, так як вони все роблять і слабку знеболювальну дію;
• дати малюку прорізувач з гелевим вмістом, попередньо помістивши його на 10 хвилин у морозилку.

Але це ще не всі причини, за якими у дитини може виникнути зубний біль. Стоматологи дають наступні рекомендації:

1. Якщо у малюка недавно прорізалися зубки, і він пальчиком вказує на біль якраз в нових зубки, то відсуньте щоку і придивіться до простору між ними — швидше за все, в цих щілинах застрягло волокно від м'яса чи насіння від полуниці / малини. У такому випадку потрібно буде лише вичистити зубки, що можна зробити м'якою зубною щіткою або зубною ниткою.
2. Якщо при огляді ротової порожнини на яснах було виявлено невелике біла плямочка і дитина вказує на нього, як на місце локалізації болю, то це ознака розвитку стоматиту . Потрібно буде обробити слизову ротової порожнини будь-яким антисептичним засобом. Якщо такого в аптечці немає, то можна скористатися «бабусиними» методами: потрібно якомога частіше обробляти хворе місце в роті яєчним білком, міцною заваркою чаю або відваром ромашки лікарської. Варто знати, що в найближчі 2-3 дні малюк буде відмовлятися від їжі, вередувати, у нього може підвищуватися температура тіла — для стоматиту це нормальний стан.
3. У дитини почалася біль в зубі з пломбою? Обстежте цей зуб і м'які тканини навколо — швидше за все, буде виявлений невеликий пухирець гною. Це означає, що в зубі розвивається запальний процес, а гній просто знайшов собі вихід. Спробуйте акуратно розкрити утворився гнійник і якщо побачите, що його вміст початок відділятися, то дайте дитині розчин харчової соди або кухонної солі для полоскання. І терміново, негайно звертайтеся за медичною допомогою!

Є ще одна поширена причина сильного болю в ротовій порожнині в дитячому віці — кандидоз, або молочниця . Проявляється вона білим нальотом на мові або невеликими білими плямами на слизовій щік. Молочниця відноситься до категорії грибкових захворювань, а вони не люблять лужне середовище — потрібно постійно полоскати рот або зрошувати порожнину розчином харчової соди. Для якнайшвидшого полегшення стану малюка можна ватним тампоном, змоченим в розчині соди — просто акуратно, без додатків зусиль потрібно зняти цей самий білий наліт.

Зубний біль у дитини — це завжди проблема, яку потрібно швидко вирішувати за допомогою стоматолога.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Практично кожна людина стикався з неприємним запахом з рота — це явище доставляє масу незручностей у повсякденному житті. Багато списують неприємний запах з рота на зіпсовані карієсом зуби, деякі думають, що у них проблеми зі здоров'ям органів шлунково-кишкового тракту. Насправді, розглядається стан може бути викликане багатьма причинами і факторами і потрібно їх знати, щоб ефективно боротися з проблемою.

Причини появи неприємного запаху з рота

Лікарі розділяють причини появи даного стану на кілька великих груп:

1. Продукти харчування . Їжа може цілком провокувати появу неприємного запаху з рота — мова йде про надмірно ароматних продуктах. Наприклад, цибуля, часник , аджика — ці продукти харчування залишають характерний запах у роті навіть після застосування полоскателей і жувальної гумки. Вихід простий — просто дочекайтеся, коли продукти виведуться з організму. Але і інші продукти харчування можуть викликати сморід при диханні — фрагменти їжі зазвичай залишаються в ущелинах між зубів, на поверхні ясен.
2. Захворювання ротової порожнини . Це і горезвісний карієс, і запальні процеси в м'яких тканинах ясен, і виразкові утворення на слизовій. Самостійно позбутися від неприємного запаху з рота через патологій зубів і ясен не вийде — обов'язково потрібно буде відвідати стоматолога і отримати грамотне лікування.
3. Шкідливі звички . Всі знають і розуміють, що куріння і жування тютюну, вживання алкоголю може вплинути на чистоту дихання. Справа в тому, що ці речовини подразнюють слизову ротової порожнини, що в свою чергу провокує розвиток запального і / або виразкового процесу. Куріння і алкоголь провокують зростання і розмноження бактерій, відходи життєдіяльності яких і служать причиною неприємного запаху рота.
4. Патологічна сухість у роті. Якщо у людини в ротовій порожнині утворюється недостатня кількість слини, то це призведе до скупчення відмерлих клітин м'яких тканин, зубного нальоту. Розкладаючись, саме вони роблять подих смердючим. Патологічна сухість у роті може бути викликана надмірним вживанням алкогольних напоїв і захворюваннями слинних залоз — тому, якщо перший фактор виключається, допомогти вирішити проблему зможе тільки лікар.
5. Захворювання внутрішніх органів . Запальний процес в носових пазухах ( гайморит ), інфекційні захворювання дихальних шляхів, гастрит і виразкова хвороба шлунка і багато інших патологій внутрішніх органів можуть спровокувати появу неприємного запаху з рота .

Не варто забувати, що і неправильно проведена гігієна ротової порожнини спричиняє смердючого дихання, та й присутність в раціоні харчування занадто великої кількості вуглеводів і відсутність фруктів / овочів може привести до розглянутого стану.

Є і виділена група людей, які відрізняються високим ризиком розвитку розглянутого стану. У групу входять люди з діагностованими:

• захворюваннями ендокринної системи;
• гормональними порушеннями;
• ожирінням 1-3 ступеня;
• порушеннями мікрофлори кишечника;
• метеоризмом (підвищене газоутворення).

Як позбутися від неприємного запаху з рота

Варто відразу зрозуміти — що розглядається захворювання може свідчити про прогресування будь-якого захворювання в ротовій порожнині або патологій внутрішніх органів. Тому лікування зможе призначити тільки лікар після ретельного обстеження пацієнта. Наприклад, якщо причина полягає в карієсі, то потрібно буде пройти санацію рота, якщо є запальні процеси на м'яких тканинах ясен, то стоматолог призначить курс терапевтичного лікування з використанням антибактеріальних засобів , в разі діагностування гастриту або гаймориту позбутися розглянутого стану можливо тільки після лікування цих патологій.

Але допомогти самому собі можна — достатньо лише дотримувати рекомендації стоматологів:

1. Зубний наліт і залишки їжі в ротовій порожнині потрібно ретельно видаляти. Це можна робити за допомогою зубної нитки, специфічними розчинами для полоскання рота і зубної щітки.
2. Користуватися зубною щіткою і пастою потрібно не менше 2 разів на день (вранці і ввечері), лікарі взагалі рекомендують проробляти цю гігієнічну процедуру після кожного прийому їжі.
3. Обов'язково під час чищення зубів потрібно приділяти увагу і мови — саме на цьому органі ротової порожнини накопичується просто величезна кількість бактерій.
4. Зубна щітка повинна змінюватися мінімум один раз в 3 місяці, краще робити це кожні 30 днів.
5. Зубну пасту для гігієни ротової порожнини краще вибирати зі фтором в складі.
6. Зубні протези повинні обов'язково знімати на ніч, рот потрібно ретельно полоскати, а самі протези чистити зубною щіткою з пастою.
7. Періодично необхідно виконувати професійну чистку зубів .

Якщо неприємний запах з рота тільки почав з'являтися, ще не став звичним станом, то позбутися від цього стану можна за допомогою деяких продуктів харчування:

• морква і яблука, груші та будь-які інші тверді фрукти і овочі — вони допоможуть позбутися від зубного нальоту;
• шпинат , брюссельська капуста і брокколі — в цих овочах міститься велика кількість хлорофілу, який має бактерицидну дію;
• морквяний сік — напій в змозі скоротити кількість шкідливих / патогеннихмікроорганізмів, уповільнити зростання бактеріального нальоту.

Народна медицина в лікуванні неприємного запаху з рота

Існує маса засобів з категорії «народна медицина», які допоможуть позбутися від неприємного запаху з рота. Так, вони можуть застосовуватися тільки після консультації з фахівцями — адже щоб назавжди вирішити проблему, потрібно позбавлятися від основного захворювання. І тим не менше, значно полегшити самопочуття людини, повернути йому впевненість у собі народними засобами цілком реально.

Лікарські трави

Для полоскання рота з метою позбавлення від неприємного запаху можна використовувати спиртову настойку звіробою — такий засіб продається в аптеках. Береться 20 крапель настоянки і розбавляється в склянці теплої кип'яченої води. Полоскання слід проводити 2-3 рази на добу.

Можна використовувати і листя суниці (саме дикоростучої!) — 2 столові ложки сухого подрібненого сировини заварюються склянках окропу і настоюють протягом 15 хвилин. Потім настій проціджують і приймається всередину 2-3 рази на день в дозуванні 1/3 склянки на прийом.

Є така рослина кислиця — якщо добути з стебел і листя сік, то можна розбавити його водою (столова ложка соку на склянку теплої кип'яченої води) і полоскати ротову порожнину 3 рази на добу.

Цілителі рекомендують для вирішення даної проблеми використовувати трав'яний збір з рівної кількості дубової кори, ромашки аптечної, звіробою, кропиви і листя берези. Заварюється збір, як чай — 1 чайна ложка сировини на склянку окропу, настоювати протягом 15 хвилин. Використовується приготоване засіб для полоскання ротової порожнини.

Лікування маслом

Це давнє засіб для позбавлення від неприємного запаху з рота — воно доступне і абсолютно нешкідливе. До речі, цей спосіб допоможе позбутися від смердючого дихання, навіть якщо його причиною стали захворювання органів шлунково-кишкового тракту. Потрібно взяти столову ложку рослинної олії в рот і полоскати їм порожнину протягом 10 хвилин, а потім виплюнути. Для цієї процедури можна використовувати будь-яку рослинну олію — оливкова, лляне , соняшникова, кукурудзяна .

Зверніть увагу: після проведеної процедури масло в роті стає виражено білим — це відбувається через потрапляння в нього відмерлих клітин, зубного нальоту і бактерій. Ні в якому разі ковтати це рослинне масло не можна!

Як швидко позбутися від неприємного запаху з рота?

Щоб позбутися неприємного запаху з рота, можна слідувати рекомендаціям від наших предків — вони ними користувалися ще сотні років тому. До таких належить:

1. З'їли цибулю або часник, і належить відправитися «в люди»? Швидко приховати неприємний запах допоможе петрушка — її потрібно трохи пожувати.
2. З ранку натщесерце можна з'їсти трохи насіння фенхелю або горіхів (будь-яких) — це забезпечить свіжий подих на весь день.
3. Якщо щодня вживати свіжий кленовий сік, то можна надовго забути про неприємний запах з рота, який виник унаслідок захворювань шлунка і / або кишечнику. Кленовий сік можна замінити на березовий.
4. замаскує смердюче дихання і насіння соняшнику.

Рекомендації від стоматологів

Існує ряд дій, які можуть служити профілактикою появи неприємного запаху з рота.  Стоматологи роблять такі рекомендації:

1. Не вживайте в їжу занадто гарячі страви і напої — вони обпалюють слизову ротової порожнини, що автоматично знижує рівень місцевого імунітету і посилює ріст грибкових колоній.
2. Не варто для гігієнічних процедур використовувати зубні пасти з вмістом агресивних речовин (наприклад, абразивних) це може спровокувати появу патогенних мікроорганізмів на м'яких тканинах ясен і зубної емалі.
3. Зубні щітки не повинні бути з жорсткою щетиною — вона може травмувати слизову щік, а навіть такі мікроранки моментально «атакують» хвороботворними мікроорганізмами.
4. Не варто зловживати зубними пастами з відбілюючим ефектом. Справа в тому, що вони агресивно впливають на зубну емаль, роблять її тонкої — це «привертає» мікроби, що викликають карієс.

Стоматологи кажуть, що для запобігання появи неприємного запаху з рота потрібно дотримуватися певної дієти:

• обмежується кількість уживаних жирів — вони занадто довго перетравлюються в шлунку, що і викликає несвіже дихання;
• потрібно регулярно вживати в їжу каші зі злакових культур і кисломолочні продукти;
• не варто вживати в їжу майонез, кетчуп, копченості.

Неприємний запах з рота — це ознака явної патології, яку зможе вилікувати лише фахівець. Зазначені в статті методи боротьби з проблемою з категорії «народна медицина» нададуть лише короткочасний ефект. Але позбавлятися від неприємного запаху з рота обов'язково потрібно — це доставляє масу незручностей і дискомфорту.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.