Гонорея у чоловіків є найпоширенішим і виявляються захворюванням, що передається статевим шляхом. Ознаки та симптоми гонореї у чоловіків виражені, що змушує їх вчасно звертатися за медичною допомогою. Симптоми гонореї у жінок в 50% випадків відсутні, що призводить до пізнього звернення за медичною допомогою, а сама жінка довгий час є розповсюджувачем інфекції. Великого поширення лікарсько-стійких форм захворювання робить лікування гонореї скрутним.
В кінці XIX століття німецький вчений Нейссер виявив збудника гонореї Neisseria gonorrhoeae. Інфекція передається при статевому акті і під час пологів. При захворюванні вражається слизова уретри, шийки матки, прямої кишки, глотки і очей. Запалення матки і придатків при гонореї призводить до жіночого безпліддя. У чоловіків захворювання часто ускладнюється гострим епідидиміту. Крім статевих органів гонорея вражає суглоби, серце і оболонки мозку. При пологах збудник гонореї може передатися новонародженому і інфікувати слизову оболонку очей, що призводить до утворення виразок, згодом гояться рубцем.
Рис. 1. На фото основні симптоми гонореї у чоловіків і жінок. При захворюванні найчастіше уражається слизова уретри і очей у чоловіків і шийка матки у жінок.
Про збудника гонореї
Основний шлях передачі інфекції — статевий, коли збудники передаються в ході незахищеного вагінального і анального статевих актів . 20 50% людей заражаються гонореєю при одноразовому і незахищеному традиційному статевому акті. Набагато менше — при оральному статевому акті.
При збочених статевих актах гонорейне запалення розвивається в прямій кишці, глотці і мигдалинах. Хвороба може передаватися через вібратори і секс-іграшки хворої людини.
Хвороба від хворої матері передається новонародженому під час пологів. Гонорейний кон'юнктивіт новонародженого протікає з утворенням виразок, які гояться рубцем.
Дуже рідко джерелом інфекції для маленьких дівчаток є особисті речі мами, хворий гонореєю.
Через нестійкості бактерій у зовнішньому середовищі, захворювання не передається через поцілунки, особисті речі хворого, столові прилади, унітаз і в басейнах.
Рис. 3. На фото гонорея у чоловіків.
призводить до пізнього звернення за медичною допомогою, як правило, в період розвитку ускладнень захворювання, а сама жінка довгий час є розповсюджувачем інфекції.
Симптоми захворювання відсутні у кожного 10-го чоловіка і майже у половини жінок, інфікованих гонококками
Ознаки та симптоми гострого гонококкового уретриту
Рясні виділення з уретри і болю в кінці акту сечовипускання основні симптоми гонореї у чоловіків. Губки зовнішнього отвору уретри гіперемійовані і набряклі, а виділення мають жовтуватий колір. Сильні різі і печіння в кінці сечовипускання з'являються вже на другу добу захворювання.
Гонорея у чоловіків має підгострий і торпідний перебіг, коли симптоми захворювання незначні, або зовсім відсутні. При такій ситуації хворі є особливо небезпечними щодо поширення інфекції. Якщо інфекція поширюється в задню частину уретри, то розвивається гострий тотальний уретрит або уретроцістіт. Симптоми гонореї в цей період яскраво виражені. Термінальні болю (в кінці сечовипускання) посилюються, а в кінці акту сечовипускання з'являється крапля крові. Нерідко процес супроводжується інтоксикаційними скаргами. Наявність хламідіозу посилює захворювання.
Рис. 6. На фото гострий гонококовий уретрит.
Ознаки та симптоми гонококкового проктиту
У 40% випадків гонореї у чоловіків виявляється запалення прямої кишки. Почервоніння періанальної області і появи ранок, висипу, пухирів і бородавок основні ознаки захворювання. Хвороба характеризується виділеннями з прямої кишки, сверблячкою, позивами і кровотечами після акту дефекації. При аноскопии виявляється гіперемія слизової, точкові крововиливи та гнійнийексудат.
Ознаки та симптоми гонококкового фарингіту
Хвороба частіше протікає безсимптомно. Іноді реєструється почервоніння глотки з гнійним ексудатом і збільшенням регіональних лімфовузлів.
Ознаки та симптоми гонорейного артриту
Гонорейний артрит у чоловіків розвивається рідко. Це пов'язано з швидким лікуванням захворювання гонорейного уретриту. Найчастіше захворювання реєструється у гомосексуалістів, які страждають гонорейним проктитом.
При захворюванні частіше уражаються колінні, гомілковостопні і променезап'ясткових суглобів. Болі, припухлість і почервоніння основні симптоми захворювання. Головним діагностичною ознакою є виявлення гонококів в синовіальній рідині і в крові.
Рис. 7. На фото гонорейний артрит.
Рис. 8. На фото ураження слизової оболонки губ при гонореї.
Мал. 9. На фото гонорейний кон'юнктивіт. Захворювання завжди проявляється рясним гноетечением.
Симптоми і ознаки хронічного гонококкового уретриту
Хронічна форма гонококкового уретриту розвивається через 2 місяці від моменту початку захворювання. Як правило, це трансформація гострого і підгострого гонорейного уретриту, лікування якого виявилося неуспішним по ряду причин.
При ураженні передньої частини уретри ознаки і симптоми захворювання відсутні або слабо виражені. Іноді реєструються виділень з уретри вранці. При незначних виділеннях можна помітити тільки склеювання губ уретри після нічного сну.
При застосуванні уретроскопии виявляються такі ознаки захворювання:
зміни епітелію уретри у вигляді твердих і м'яких інфільтратів,
наявність запалення слизових залоз сечівника;
наявність запалення лакун Морганьи;
наявність запалення колікуліті.
Ускладнення хронічного уретриту :
запалення шкіри головки статевого члена і внутрішнього листка крайньої плоті - баланопостит;
запалення куперовой залози;
запалення передміхурової залози;
запалення насінних бульбашок (везикуліт);
епіпідіміт;
функціональні розлади сечостатевого апарату .
Рис. 10. На фото гонорея у чоловіків, хронічна форма. Незначні виділення з уретри вранці і склеювання губ уретри після нічного сну основні ознаки захворювання.
Гонорея у чоловіків легко діагностується. Зразком для дослідження може стати мазок з сечовипускального каналу, глотки, прямої кишки і в деяких випадках сеча хворого.
Бактеріологічна діагностика
Пряма бактеріоскопія є найбільш простим, швидким, чутливим і специфічним методом виявлення гонококів у досліджуваному матеріалі. Його чутливість становить 90%. Посів біологічного матеріалу на поживні середовища має 95% чутливістю.
двухстаканной проба
При ураженні слизового шару передньої уретри з 2-х проб сечі зміни будуть виявлені тільки в першій пробі. Зміни в 2-х пробах реєструються при ураженні передньої і задньої частин уретри.
Методика ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції)
Є високочутливої і специфічною і порівнянна з такою при посівах.
Тестування гонореї необхідно проводити в найкоротші терміни, так як хвороба може призвести до серйозних проблем зі здоров'ям.
Рис. 11. Приготування мазка для мікроскопічного дослідження.
Рис. 12. На фото гонококи (мазок з гною). Вид при мікроскопії (забарвлення метиленовим синім зліва і забарвлення по Граму праворуч).
В даний час широко поширені штами збудника гонореї, що проявляють стійкість до пеніциліну. Штами, стійкі до фторхінолонів, широко поширені в країнах Азії. У гетеросексуальної частини населення 1/3 випадків гонореї поєднується з хламідійною інфекцією. Тому лікування гонореї у чоловіків проводиться двома антибіотиками. У разі неускладненого перебігу захворювання рекомендований одноразовий прийом ципрофлоксацину (ципролет).
При адекватному лікуванні стан хворого поліпшується протягом декількох днів.
Чоловік вважається вилікуваним від гонореї, якщо :
бактериоскопия і посіви біологічного матеріалу дали негативні результати;
при пальпації простати і сім'яних пухирців змін не виявлено;
в секреті простати вміст лейкоцитів не перевищує 5 і в поле зору;
відсутність при уретроскопии запальних змін.
Не займайтеся самолікуванням. Тільки лікар призначить правильне лікування і визначить факт лікування. Самолікування призводить до розвитку стійких штамів збудника і переходу хвороби в хронічну форму.
Профілактика гонореї заснована на наступних постулатах:
Проведення повного курсу протівогонорейного лікування.
Обстеження та лікування партнерів по сексу.
Пропаганда моногамних відносин.
Використання презервативів.
Утримання від сексу при захворюванні.
Гонорея у чоловіків сьогодні є найпоширенішим і виявляються захворюванням, що передається статевим шляхом. При захворюванні найчастіше уражається слизова оболонка уретри. У 90% випадків захворювань яскраво виражені. Раннє звернення за медичною допомогою гарантує успіх при лікуванні. Ускладнює лікування гонореї розвиток лікарсько-стійких форм захворювання.
Гонорея у жінок сьогодні є найпоширенішим захворюванням, що передається статевим шляхом. Симптоми гонореї у жінок в 50% випадків відсутні, а ознаки гонореї малопомітні, що призводить до пізнього звернення за медичною допомогою, а сама жінка довгий час є розповсюджувачем інфекції. Пізніше звернення за лікарською допомогою і несвоєчасно розпочате лікування гонореї у жінок часто призводить до розвитку непрохідності маткових труб найчастішою причини позаматкової вагітності і безпліддя. Великого поширення лікарсько-стійких форм захворювання і неадекватне самолікування робить лікування гонореї скрутним.
Рис. 1. На фото основні симптоми гонореї у чоловіків і жінок. При захворюванні вражається слизова уретри і очей у чоловіків і шийка матки у жінок.
Про збудника гонореї
Основний шлях передачі інфекції — статевий, коли збудники передаються в ході незахищеного вагінального або анального статевих актів . 20 50% заражається гонореєю при одноразовому незахищеному традиційному статевому акті. Набагато менше — при оральному статевому акті.
При збочених статевих актах гонорейне запалення розвивається в прямій кишці, глотці і мигдалинах. Хвороба може передаватися через вібратори і секс-іграшки хворої людини.
Захворювання від хворої матері передається новонародженому під час пологів. Гонорейний кон'юнктивіт новонародженого протікає з утворенням виразок, які гояться рубцем. Хвороба ускладнюється сліпотою.
Дуже рідко джерелом інфекції для маленьких дівчаток є особисті речі мами, хворий гонореєю.
Через нестійкості бактерій у зовнішньому середовищі захворювання не передається через поцілунки, особисті речі хворого , столові прилади, унітаз і в басейнах.
Прихований (інкубаційний) період при гонореї становить від 2 до 5 діб для чоловіків і від 5 до 10 діб (і навіть 30 діб) для жінок. За цей час гонококи потрапляють з слизового шару в підслизовий, викликаючи його деструкцію. Звідти інфекція поширюється по лімфатичних шляхах і потрапляє в кров. Поширюючись ретроградно, гонококи проникають через маткові труби в яєчники, викликаючи їх запалення (аднексит) і в черевну порожнину.
При різко зниженому імунітеті гонококи здатні поширюватися з током крові і викликати сепсис і поразки деяких органів — суглоби, слизову оболонку очей, шкірні покриви, серце і оболонки мозку.
У 90% випадків у жінок виявляється ураження каналу шийки матки, що проявляється явищами запалення і гнійними виділеннями з неприємним запахом. При статевому акті з'являються болю , а після статевого акту можуть відзначатися кровотечі .
Симптоми гонореї при ураженні уретри
У 70% випадків виявляється ураження уретри, що проявляється гнійними виділеннями з сечовипускального каналу, частими позивами і термінальними болями .
Симптоми гонореї при ураженні малих залоз передодня і вивідної протоки великої залози передодня
при ураженні малих залоз передодня і вивідної протоки великої залози передодня відзначаються гнійні або слизово гнійні виділення .
Симптоми гонореї при ураженні прямої кишки
У 40% випадків виявляється гонорейне запалення прямої кишки, при якому відзначається почервоніння періанальної області і поява ранок, висипу, пухирів і бородавок . Хвороба проявляється виділеннями з прямої кишки, сверблячкою, позивами і кровотечами після акту дефекації. При аноскопии виявляється гіперемія слизової, точкові крововиливи і гнійнийексудат .
Поразка горла при гонореї
У 10% випадків при гонореї реєструється поразку горла. Хвороба протікає безсимптомно. Іноді реєструється почервоніння глотки з гнійним ексудатом і збільшення регіональних лімфовузлів.
Симптоми гонореї при ураженні придатків
При ураженні придатків відзначаються болі внизу живота, а при пальпації визначаються збільшені в розмірах, щільні і хворобливі освіти .
Запалення тазових органів при гонореї
Запалення тазових органів можуть супроводжуватися високою температурою тіла, болями, блювотою, вагінальними кровотечами і болючим статевим актом .
Безсимптомне і малосимптомний перебіг гонореї у жінок призводить до пізнього звернення за медичною допомогою і, як правило, в період розвитку ускладнень захворювання, а сама жінка довгий час ставати розповсюджувачем інфекції.
Рис. 3. На фото гонорея у жінок. Запалення каналу шийки матки і гнійні виділення основна ознака захворювання.
Мал. 4. На фото гонорея у жінки. Гнійні виділення з неприємним запахом основна ознака захворювання.
При проникненні інфекції в маткові труби і яєчники розвивається хронічний аднексит. Захворювання супроводжується розвитком великої кількості рубців, що призводить до розвитку позаматкової вагітності, непрохідності маткових труб і безпліддя.
При гонореї гнійні виділення часто вражають шкірні покриви. Розвивається гнійне запалення бартолінових залоз і сечового міхура. При проникненні інфекції в клітковину розвиваються параметрит.
Поразки інших органів
При поширенні інфекції з кров'ю можуть дивуватися суглоби, очі, мозкові оболонки. Але ці ускладнення вкрай рідкісні.
Рис. 5. На фото гонорейний артрит.
Рис. 6. На фото гонорейний кон'юнктивіт. Захворювання супроводжується рясним гноетечением.
При пологах збудник гонореї може передатися новонародженому і інфікувати слизову оболонку очей, що призводить до утворення виразок, згодом гояться рубцем.
Гонорейні поразки маленьких дівчаток
Дуже рідко джерелом інфекції для маленьких дівчаток є особисті речі хворої мами.
Рис. 8. На фото гонорейний кон'юнктивіт новонародженого. Захворювання протікає з утворенням виразок, які гояться рубцем. Хвороба ускладнюється сліпотою.
Гонорея у жінок легко діагностується. Зразком для дослідження може стати мазок із зіву шийки матки, прямої кишки і горла.
Пряма бактеріоскопія є найбільш простим, швидким, чутливим і специфічним методом виявлення гонококів у досліджуваному матеріалі. Його чутливість становить 90%.
Посів біологічного матеріалу на живильні середовища має 95% чутливістю.
Методика ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції) є високочутливої і специфічною і порівнянна з такою при посівах.
Тестування гонореї необхідно проводити в найкоротші терміни, так як хвороба може призвести до серйозних проблем зі здоров'ям у жінки.
Рис. 9. На фото приготування мазка для дослідження.
Рис. 10. На фото гонококи (мазок з гною). Вид при мікроскопії (забарвлення метиленовим синім зліва і забарвлення по Граму праворуч).
Хвороби нігтів, при яких змінюється їх форма і розмір, завжди викликають великий дискомфорт у людини і значно знижують якість його життя. Нігті є дзеркалом, що відображає стан здоров'я людини, і часто першими вказують на серйозні захворювання організму. Половину всіх випадків захворювань становить грибок нігтів. На різних етапах розвитку цього захворювання зміни нігтів виражені в тій чи іншій формі і часто мають велику схожість з цілим рядом інших захворювань. Часто уражаються нігті при червоному плоскому лишаї, псоріазі і екземі.
Хвороби нігтів при деяких загальних захворюваннях
грибкове ураження (оніхомікози)
При онихомикозах змінюється колір, втрачається блиск, з'являються смуги і плями, збільшується товщина нігтьових пластин. Згодом нігті деформуються, кришаться, руйнуються або відторгаються від нігтьового ложе.
Рис. 1. На фото оніхомікоз.
Червоний плоский лишай
Стоншування нігтьових пластин, зміна їх кольору, розшарування у вільного краю, відділення від нігтьового ложе і ураження нігтьових валиків основні ознаки червоного плоского лишаю. Нігті зменшуються в розмірах. Часто на їх поверхні з'являються тріщини і ребристість. Причини червоного плоского позбавляючи до цих пір не встановлені. На розвиток патологічного процесу впливає безліч факторів.
Рис. 2. На фото червоний плоский лишай.
Псоріаз
Причини псоріазу до цих пір не встановлені. Захворювання вважається мультифакторна. Безсумнівно, що зміни імунної системи відіграють велику роль у розвитку захворювання. Нігтьові пластини при псоріазі змінюються задовго до появи основних проявів захворювання псоріатичних бляшок на шкірних покривах. Чим більше залучена в патологічний процес матриця, тим більш виражено зміна нігтьової пластини.
Основні прояви псориатического поразки при первинному псоріазі: точкові поглиблення і істиканность, відділення від нігтьового ложе, поява димчастих ліній, наростаюча сухість нігтів, їх ламкість, розвиток подногтевого кератоза. При вторинної формі захворювання нігтьові пластини змінюють форму, на їх поверхні з'являються лусочки, глибокі борозни, змінюється колір, часто відзначається розшарування і лущення.
Рис. 3. На фото нігті при псоріазі.
Екзема
Екзема, як і червоний плоский лишай, і псоріаз, є мультифакторна захворюванням. Нігтьова пластина при захворюванні змінює свою форму і розшаровується. Її поверхня тьмяна і шорстка, пописані поперечними борознами. Ступінь ураження нігтьового матриксу впливає на товщину самого нігтя. Часті запалення призводять до того, що нігтьова шкірка зникає, з'являються тріщини і рани.
Тендітні, кришаться і ламкі нігті частіше виникають від впливу хімічних речовин, води і лаку для нігтів. Вони з'являються при збоях в роботі щитовидної залози. У літньому віці є ознакою старіння. Хронічний перебіг псоріазу так само призводить до крихкості і крошенію. Іноді захворювання носить вроджений характер.
Рис. 5. Хвороби нігтів оніхомікоз і псоріаз.
Шорсткуваті і лущаться нігті (трахноніхія)
Трахноніхія найчастіше зустрічається при екземі, псоріатичний ураженні, нейродерміті і червоному плоскому лишаї. Такі нігті виглядають сухими, тьмяним, лущаться, іноді з точковими вдавлення. Вільний край зазубрений, з великою кількістю тріщин.
Рис. 6. На фото хвороби нігтів псоріаз і екзема.
Ламкі нігті, розщеплені і шаруються (онихорексис і оніхошізіс)
Розщеплення нігтьових пластин і ламкість може бути в поздовжньому (онихорексис) і поперечному (оніхошізіс) напрямках.
Поширеною причиною цієї патології є постійні травми, які відбуваються у музикантів при грі на струнних інструментах і проведенні косметичних процедур (манікюру). Причиною розщеплення може стати екзема і червоний лишай. Пластинчатое розщеплення є найчастіше вродженою патологією. Онихорексис найчастіше є ознакою старіння організму.
Рис. 7. На фото розщеплення нігтів в поперечному (оніхошізіс) і поздовжньому напрямку (онихорексис).
Поздовжні борозни
Подібна патологія часто зустрічається у людей в похилому віці. Причиною появи поздовжніх борозен може стати червоний плоский лишай, стреси і порушення обміну речовин. Поздовжні борозни зустрічаються у абсолютно здорових людей. Кожна борозна і гребінь відповідають виступам, розташованим на нижній поверхні нігтьової пластини.
Рис . 8. На фото поздовжні борозни.
Поздовжня каналоподіб дистрофія
Даний вид зміни зачіпає нігтьові пластини великих пальців рук. Явище характеризується появою борозни (широкого каналу) частіше по центру, рідше — ближче до зовнішнього краю нігтьової пластини. Часто борозни з'являються після травми і порушення діяльності вегетативної нервової системи. Відзначається сімейний характер патології.
Рис. 9. На фото поздовжня каналоподіб дистрофія.
Поперечні борозни
Поперечні борозни зустрічаються при важких соматичних захворюваннях і дії ряду факторів зовнішнього середовища. Чим глибше канавка, тим сильніше вражена нігтьова матриця. Борозни часто з'являються при ряді шкірних захворювань, інфаркті міокарда, після хіміотерапії, хвороби Рейно і дії низьких температур.
Рис. 10. На фото поперечні борозни (борозни Бо-Рейлі).
Латеральное поразки
Причиною латерального поразки найчастіше є грибкове ураження і піднігтьові фіброми.
Рис. 11. На фото хвороби нігтів, при яких відзначається латеральне ураження нігтьових пластин оніхомікоз і піднігтьові фіброми.
Тріщини
Тріщини завжди виникають на здорових нігтьових пластинах раптово. Явище пов'язане із застосуванням значних зусиль при процедурі обробки (манікюрі) гострими інструментами.
Мал. 12. На фото тріщина нігтя.
Потовщення нігтів
Найчастішою причиною стовщених нігтьових пластин є грибок і псоріаз. Трохи рідше патологія виявляється при екземі, бородавках нігтьового ложе і червоному плоскому лишаї.
Мал. 13. На фото хвороби нігтів, при яких відзначається їх значне потовщення оніхомікоз і псоріаз.
Вросший (клещевіднимі) ніготь
нігтьові пластини набувають клещевіднимі форму при вростання їх краю в тканини нігтьового валика, який запалюється і покривається кров'яними кірками. Пошкоджена поверхня легко ранима і часто кровоточить. Наростають грануляції «дике м'ясо». Постійно виділяється гній. Поруч з хворим варто важкий запах. Хвороба супроводжується сильними болями, через які хворий починає кульгати. Хвороба найчастіше реєструється у людей молодого віку.
Основною причиною захворювання є спадковий фактор, коли відзначається виражена поздовжня кривизна нігтьової пластини. Її зростання набуває косе напрямок. Сам нігтьової валик значно збільшений, а нігтьове ложе вузьке. Сприяє захворюванню носіння вузького взуття, неправильна стрижка нігтів, зміна напрямку росту великого пальця стопи і травми. Хвороба часто реєструється в осіб деяких професій балерин, танцівників, баскетболістів, боксерів і футболістів.
Рис. 14. Але фото врослий ніготь (клещевіднимі). Валик запалений, покритий кров'яними корками і кровоточить. Видно наростання грануляцій ( «дикого м'яса»).
кігтеподібні нігті (оніхогріфоза)
Потовщення і викривлення нігтьових пластин зустрічається при травмах, носінні незручного взуття, відмороженнях, , порушеннях кровообігу в нижніх кінцівках і у людей старечого віку.
Часто захворювання носить вроджений характер, коли причиною онихогрифоза є порушення харчування тканин нігтьового ложе. Уражається один або всі нігті. Вони мають кам'янисту щільність і поздовжні борозни жовто-коричневого або бурого кольору. Часом їх довжина сягає 3 3,5 см. Вони можуть перекручуватися, нагадуючи баранячий ріг.
Рис. 15. На фото кігтеподібні нігті (оніхогріфоза).
Часткове відділення нігтів (онихолизис)
При Онихолизис нігтьові пластини відокремлюються від нігтьового ложе. Грибкове ураження (рубромікоз) і псоріаз основні причини даної патології.
Тиреотоксикоз, важкі інтоксикації, травми і екзема так само іноді стають причиною відшарування нігтів. Відділення починається з боку вільного краю, який набуває білого кольору.
Рис. 16. На фото часткове відділення нігтьових пластин на руках при рубромікозе.
Рис. 17. На фото хвороби нігтів грибок і псоріаз.
Повний відділення (оніхомадезіс)
Повний відділення нігтьової пластини починається з проксимального краю. Процес розвивається дуже швидко і в основному реєструється на великих пальцях кистей рук і стоп. Причина відділення нігтьової пластини сьогодні не ясна, але відомо, що при відділенні значно порушується функція матриці.
Іноді відділенню передує травма, іноді проведення манікюру, з використанням гострих інструментів. Причиною відшарування може стати грибок, псоріаз, саркоїдоз і екзема. Подібна патологія відзначається при вродженому захворюванні епідермолізе.
Рис. 18. На фото повне відділення нігтьових пластин: зліва при псоріазі, праворуч при травмі.
Плоскі нігті (платоніхія)
Платоніхія найчастіше представляє вроджену аномалію. До появи цієї патології протягом життя призводять такі захворювання, як цироз печінки і псоріаз. Зміни завжди зачіпають всі нігтьові пластини.
Рис. 19. На фото платоніхія.
ложкоподібний нігті (койлоніхія)
койлоніхія часто є симптомом залізодефіцитної анемії. Форма нігтьових пластин змінюється при травмах, тривалому впливі кислот і лугів, при Аддісоновой хвороби, грибковому ураженні, псоріазі, хвороби Рейно і червоний вовчак. Відзначається сімейний характер даного виду патології.
Рис. 20. На фото койлоніхія.
Точкові поглиблення і вм'ятини
Точкові поглиблення і вм'ятини в першу чергу говорять про прояв псоріазу та часто з'являються задовго до основних симптомів захворювання. Трохи рідше подібні зміни фіксуються при екземі. Іноді точкові поглиблення зустрічаються у абсолютно здорових людей.
Рис. 21. Поразка нігтів при псоріазі точкові поглиблення.
Рис. 22. На фото ураження нігтів при псоріазі точкові поглиблення.
Травма нігтів
Травми нігтьових пластин часто закінчуються значним косметичним дефектом деформацією, руйнуванням і крововиливом. Іноді причиною крововиливів у підстави нігтя може стати бактеріальнийендокардит і ревматоїдний артрит.
Рис . 23. На фото травма нігтя.
Нігті Гіппократа ( «барабанні пальці»)
Нігті разом з фалангами пальців стають куполоподібними і значно збільшуються в розмірах, нагадуючи вартові скла. Найчастіше ця патологія зустрічається у хворих з хронічними захворюваннями легенів туберкульозі, емфіземи легенів, новоутвореннях в легких і ін. У деяких хворих «барабанніпальці» зустрічаються при захворюваннях серцево-судинної системи і лейкозах. Часто ця патологія носить сімейний характер.
Рис. 24. На фото нігті «барабанні палички».
Відсутність нігтьових пластин (аноніхія)
Червоний плоский лишай, пухирчатка, вроджений бульозний епідермоліз хвороби, при яких відзначається аноніхія. Часто захворювання носить сімейний характер і є вродженою патологією.
Рис. 25. На фото повна відсутність нігтьових пластин (аноніхія).
Маленькі нігті (мікроніхія)
Маленькі нігті на руках і ногах і руках вроджена патологія. Звичка гризти нігті, епілепсія, склеродермія, трофоневрозов основні причини придбаної мікроніхіі.
Пахіоніхія вроджена завжди викликає великий дискомфорт у людини і значно знижує якість його життя. Нігті значно потовщені, тьмяні. Мають сірувато-жовтий або коричневий колір. Причини і розвиток захворювання не відомі. Хвороба частіше реєструється у чоловіків.
Рис. 28. На фото вроджена пахіоніхія.
Захворювання, при яких змінюється колір нігтів см. Статтю «span2>
Грибок стопи (мікоз) — поширене заразливе шкірне захворювання, причиною якого є патогенні гриби. За даними ВООЗ грибковими захворюваннями на Землі хворіє близько 1/3 населення. Серед усіх захворювань стопи грибкове ураження становить 35%. Симптоми грибка стопи яскраві. Лікування грибка стопи утруднено через порушеного клітинного імунітету.
Грибок стопи частіше зустрічається у осіб, старше 60-ти років, у хворих на цукровий діабет і у пацієнтів зі зниженим імунітетом, який має саме різне походження.
Кожен третій хворий екземою, псоріазом і нейродермітом і кожна друга людина з нейроендокринної та соматичною патологією страждає на цю патологію. Грибок стопи сприяє розвитку бешихи нижніх кінцівок і затягує його лікування. До того ж останнім часом значно зросла кількість інвазивних медичних процедур і невиправдано широке застосування потужних , що сприяє поширенню мікозів.
Прихована захворюваність
Спочатку симптоми грибка стопи хворі приймають за звичайну сухість і попрілість між пальцями ніг. Пацієнти тривалий час не звертають на ці зміни уваги або самостійно намагаються усунути ці симптоми. При цьому вони чимало часу залишаються джерелом інфекції.
Алергія до грибків
Алергія до грибків є серйозною проблемою. Сьогодні кількість встановлених алергенів наближається до півтисячі. З них 18% становлять алергени грибів.
Про збудників грибка стопи
Межпальцевая дерматофітіях
Найчастіший вид грибка стопи. Зустрічається у вигляді гострої і хронічної форми. При гострій формі уражається шкіра між 3,4 і 5 пальцями. Відзначається розм'якшення (мацерація) шкіри, епідерміс відшаровується, мокнуть, почервоніння, тріщини. Відшарувалися епідерміс білястого кольору. Дуже швидко уражається прилеглі ділянки стопи.
Рис. 5. На фото грибок стопи. Межпальцевая дерматофітіях.
Глибока дерматофітіях стоп
Цей стан розцінюється як ускладнення межпальцевой дерматофітії. Гноєродниє бактерії легко проникають через пошкоджені ділянки шкіри в глибокі шари, руйнуючи їх. Без адекватного лікування і при зниженні імунітету грибок стопи поширюється на всю підошву і її внутрішню частину.
Рис. 6. На фото грибок стопи. Глибока дерматофітіях стоп.
Дісгідротіческая дерматофітіях стоп
Викликається грибком Trichophyton mentagrophytes. Зустрічається рідко. На шкірі стопи з'являється запальна реакція і множинне висипання везикул і бульбашок. Бульбашки і везикули нагадують висипання при алергічних реакціях. Всі прояви пов'язані з алергічною реакцією на антигени дерматофитов. Уражається шкіра підошви, її внутрішня частина і проміжки між пальцями. При приєднанні бактеріальної інфекції (Staphylococcus aureus) з'являється гній.
Рис. 7. На фото грибок стопи. Видно дерматофіти алергічні висипання при грибкових ураженнях.
Подошвенная дерматофітіях стоп
Викликається грибком Trichophyton rubrum. Спочатку виникає почервоніння з дрібними папулами по краях, далі уражену ділянку починає лущитися і ороговевают. Охоплюючи всю стопу і бічні її поверхні, уражена шкіра нагадує балетну туфлю.
Рис. 8. На фото грибок на ногах подошвенная дерматофітіях.
Мікоз стоп важко піддається лікуванню через порушеного клітинного імунітету. Протигрибкові засоби важко долають роговий шар підошви, а грибки, розташовані в нігтьових пластинах (при одночасному ураженні) служать постійним джерелом інфекції. При лікуванні грибка стопи застосовуються старі випробувані засоби і сучасні протигрибкові препарати, які діляться на препарати, що зупиняють зростання грибків і препарати, їх вбивають. Деякі з цих препаратів отримані синтетичним шляхом, інші є природними. Існують протигрибкові препарати вузького і широкого спектру дії. До того ж різні форми захворювання мають свої нюанси лікування, тому тільки лікар може підібрати правильне лікування.
Основу лікування грибка стопи становить:
Застосування протигрибкових препаратів загального та місцевого дії.
Застосування препаратів, що поліпшують кровообіг в дрібних судинах кінцівок та лікування супутніх захворювань.
Противогрибковая обробка особистих речей і предметів побуту для запобігання повторного зараження.
Лікування грибка стопи препаратами системної дії
Лікування грибка стопи таблетованими та ін'єкційними препаратами застосовуються при помірному і тяжкому перебігу захворювання. Їх прийом збільшує шанси на одужання, але вимагає постійного лікарського контролю через низку побічних ефектів. Для лікування грибка стопи застосовуються 2 групи антимикотических таблетованих препаратів:
1 група препаратів (азоли) представлена интраконазолом (орунгал), флуконазолом, кетокорназолом;
2 група препаратів (алліламінаміни) представлена тербінафіном і нафтифін.
Інтраконазол і тербінафін сьогодні є препаратами вибору при лікуванні грибка стоп. Вони швидко проникають в роговий шар шкіри і довго там зберігаються.
Підбір доз протигрибкових препаратів і визначення тривалості лікування здійснюється тільки лікарем.
Якщо захворювання поєднується з ураженням шкіри на інших ділянках тіла, лікар буде приймати рішення про призначення більш потужних антимикотических препаратів.
Рис. 11. Протигрибковий препарат системної дії групи азолів.
Рис. 12. Протигрибковий препарат системної дії групи алліламінамінов.
Лікування грибка стопи препаратами місцевої дії
Грибок стопи дуже поширене захворювання. В арсеналі лікаря є безліч лікарських препаратів, таких як старі, добре зарекомендували себе, так і нові препарати, які випускаються у вигляді мазей, кремів, лосьйонів, спреїв, крапель і пудри. Вони легко наносяться на шкірні покриви.
З появою набряку, пошкодженні шкіри і мокнути застосовуються протигрибкові препарати з кортикостероїдами (крем Трідерм, Мікозолон, Лотрідерм і ін.). Хороший ефект дає одночасне застосування Ламізил-спрея.
При стиханні гострих запальних явищ використовуються препарати, що вбивають грибки (фунгіцидні засоби). Група азолов для місцевого застосування представлена клотримазолом, міконазолом, Біфоназолу, еконазол, Ізоканазолом і ін. Група алліламінамінов представлена нафтифін і тербінафін (ламізілом).
Рис. 13. Протигрибковий препарат з кортикостероїдом.
Рис. 14. Протигрибковий крем.
Сучасний препарат для лікування грибка стопи Ламізил
Ламізил проявляє велику активність відносно всіх видів грибків, в тому числі дріжджових і цвілевих.
Ламізил проявляє високу активність при лікуванні ускладнень захворювання та алергічних висипаннях.
Препарат випускається у вигляді спрею, гелю (Ламізил Дермгель), крему і плівкоутворювального розчину (Ламізил Уно), що забезпечує максимальний комфорт його застосування.
Препарат застосовується для профілактики захворювання і обробки взуття .
Ламізил відновлює pH шкіри і рівень гідратації шкіри.
Сприяє епітелізації ушкоджень шкіри при тріщинах.
при використанні Ламізил Уно плівка, що покриває шкіру стоп, зберігається до 72 годин, забезпечуючи надходження лікарського препарату в роговий шар шкіри протягом тривалого часу.
Клінічна ефективність препарату досягає 72%.
Рис. 15. На фото сучасний препарат для лікування грибка стопи Ламізил гель і Ламізил крем.
Рис. 16. На фото сучасний препарат для лікування грибка стопи розчин Ламізил Уно і Ламізил спрей.
Патогенетична терапія
Препарати патогенетичної терапії призначаються при будь-якої патології. З їх допомогою підвищується ефективність лікування і знижуються побічні реакції. При грибковому ураженні стопи необхідно:
провести корекцію імунологічних порушень,
знизити алергічні прояви,
заповнити недолік сірки, яка міститься в яйцях, сирі, зелені і ін.,
приймати вітаміни групи А.
Своєчасно розпочате і правильно підібране лікування грибка стопи дозволять в найкоротші терміни добитися її здорового зовнішнього вигляду, усунути почуття дискомфорту і поліпшити загальний стан
Причини неефективності лікування
Основною причиною неефективності лікування грибка стопи є порушення режиму лікування з боку хворого.
Більше третини хворих вважають своє захворювання несерйозним і відмовляються від лікування.
Близько 70% хворих не вірять , що призначене лікування принесе позитивний результат.
Половина хворих не задоволені проведеним раніше лікуванням.
До 70% хворих припиняють лікування по досягненню позитивного результату і більш не приходять на прийом до лікаря для проведення контролю на вилікування.
Після того, як лікування грибка стопи успішно завершено, необхідно вжити заходів щодо профілактики рецидиву захворювання.
1. Обробка ніг. Профілактика рецидивів мікозів стоп здійснюється з метою запобігання повторних захворювань, для чого рекомендовано щоденне миття ніг з наступною обробкою бензоил пероксидом. Допускається обробка стоп протигрибковими кремами і присипками. Ламізил, Флуканозол або Інтраконазол застосовувати 2 рази на тиждень протягом 1 року. Шкарпетки та взуття так само необхідно обробляти.
Рис. 17. Щоденне миття і ретельне просушування ніг.
Рис. 18. Обробка стоп спреєм Ламізил і бензоїл пероксидом.
2. Просушування взуття. Для просушування взуття використовуються електричні сушарки. Є сушарки, оснащені ультрафіолетовими лампами.
Рис. 19. Просушування взуття за допомогою сушарок.
3. Дезінфекція взуття. Для проведення дезінфекції підійде 40% оцтова кислота, 40% розчин формаліну і 1% розчин хлоргексидину. Розчином обробляється частина взуття, прилегла до ноги. Зволожений тампон на добу залишається в носовій частині взуття, загорнутої в целофановий пакет. Через добу тампон виймається, а взуття провітрюється. Для дезінфекції рекомендовано застосовувати Ламізил-спрей. Рекомендовано використовувати сушарки для взуття, оснащені ультрафіолетовими лампами.
4. Дезінфекція предметів особистої гігієни.
5. Обробка приладів манікюрного приладу. Манікюрні приладдя після стрижки і обробки нігтів обробляються спиртом.
Профілактика грибка стопи
краще попередити. Основні правила профілактики включають в себе наступні пункти:
Простежте, щоб члени сім'ї, які мають грибкові ураження проходили адекватне лікування.
Просушуйте взуття. Використовуйте сушарки для взуття, оснащені ультрафіолетовими лампами. Вибирайте шкарпетки, які фільтрують воду.
Дотримання правил особистої гігієни.
Після миття ніг добре переглядайте шкіру ніг, особливо між пальців і нігті.
Купуйте зручну і якісне взуття.
Носіть взуття в громадських місцях.
Не носіть чуже взуття і шкарпетки.
Чи не користуйтеся чужими манікюрними наборами;
Простежте за тим, щоб в манікюрному салоні користувалися тільки стерильними інструментами .
Уникайте поранень нігтів.
Будьте особливо обережні, якщо ви хворієте на цукровий діабет.
Киньте палити.
Рис. 20. Користуйтеся тапочками в громадських місцях.
Правильна профілактика грибкових уражень стоп допоможе вам зберегти почуття комфорту багато років
Паховий грибок — поширене заразливе шкірне захворювання, причиною якого є патогенні гриби. За даними ВООЗ грибковими захворюваннями на Землі хворіє близько 1/3 населення. Грибок шкіри () відомий людству з давніх часів. Сьогодні поширеність грибковими захворюваннями займає перше місце у всіх країнах світу серед всіх інфекційних захворювань.
Це пов'язано, в першу чергу, зі значним зниженням імунітету людини. До того ж більшість людей слабо поінформовані про те, що є джерелом інфекції, як поширюється захворювання і про заходи його профілактики. Через це хворі часто звертаються за медичною допомогою з запущеними формами грибкових уражень. Гриби вражають шкірні покриви, нігті, слизові оболонки, внутрішні органи і складки тіла.
Пахова епідермофітія
Висівкоподібний лишай є досить поширеним захворюванням. Хвороба частіше зустрічається у осіб молодого віку. Гриби Malassezia furfur паразитують в самих верхніх шарах шкірного покриву і в зонах волосяних фолікулів. При певних умовах вони здатні викликати захворювання. Вважається, що причиною захворювання є зміна хімічного складу поту при підвищеній пітливості. Захворювання шлунка і кишечника, ендокринної системи, нейровегетативная патологія і імунодефіцит є пусковим механізмом розвитку висівкоподібного лишаю.
Гриби вражають шкірні покриви тулуба. Вогнища ураження часто відзначаються на шкірі грудей і живота. Значно рідше уражаються шкірні покриви голови, кінцівок і пахових областей.
Шкірні прояви при лишаї
При лишаї спочатку в області пахових складок з'являються плями рожевого забарвлення, поверхня яких незначно лущитися. Плями схильні до злиття. Їх колір з часом змінюється на світло-або темно-коричневий. Перебіг захворювання тривалий, часто рецидивує.
Діагностика
Для діагностики необхідно зробити зішкріб з периферичної зони осередку ураження, так як саме там гриби перебувають у великій кількості. При мікроскопії в соскобах з ураженої ділянки видно міцелій гриба зі скупченнями суперечка овальної форми. При посівах на середу Сабуро, покриту оливковою олією, через 5 днів з'являються колонії жовтуватого кольору. У променях лампи Вуда, що дає люмінесцентне свічення, уражену ділянку дає жовтувате світіння, а проба з йодом дає позитивний результат.
Рис. 9. Мікроскопія. Видно міцелій гриба Malassezia furfur.
Рис. 10. Колонії гриба Malassezia furfur на живильному середовищі Сабуро.
Винуватцем кандидозу є дріжджоподібні гриби роду Candida albicans. Гриби роду Кандіда мають широке поширення в зовнішньому середовищі. Вони постійно, починаючи з моменту народження, паразитують на шкірі і слизових оболонках, не викликаючи захворювання. Різке зниження імунітету і призначення тривалих курсів антибіотиків служать пусковим механізмом розвитку захворювання. Велика кількість грибів можуть потрапити на шкірні покриви одномоментно. При деяких професіях збудник потрапляє до людини постійно малими порціями.
Хвороба часто вражає грудних дітей. У групі ризику по захворюванню на кандидоз знаходяться хворі на цукровий діабет і тяжкою соматичною патологією. Хвороба вражає хворих з імунодефіцитом і нейровегетативними порушеннями. При кандидозі зміни, в першу чергу, з'являються у великих і дрібних складках тіла людини. При розвитку захворювання ділянки ураження поширюються на шкіру тулуба. Захворювання протікає тривало. Часто рецидивує.
Поразка шкіри при кандидозі
Спочатку ділянки ураження набувають червоного кольору, на тлі якого видно множинні дрібні бульбашки (везикули). Процес поширюється дуже швидко. Червоний колір змінюється на насичено червоний. На місці везикул з'являються ділянки ерозії. Межі вогнища чіткі. Гриби Candida albicans виділяють фермент, який розщеплює кератин, в результаті чого в глибині складок накопичується кашкоподібна маса відшарованому рогового шару епідермісу. Він же видно неозброєним оком по краю вогнищ ураження. При поширенні захворювання з'являються свіжі бульбашки і пустули.
Діагностика
Для діагностики кандидозу необхідно зробити зішкріб з верхніх шарів шкіри. При мікроскопії виявляється міцелій гриба, що є важливою ознакою наявності гриба. При посівах на щільні середовища грибок утворює колонії білого кольору, опуклі, сметаноподібної консистенції. Тип зростання — кулястий.
Рис. 13. Мікроскопія. Видно міцелій гриба Candida albicans.
Рис. 14. Кандидоз пахової області.
Рис. 15. Кандидоз аногенітальний області.
Рис. 16. Кандидозний баланопостит.
Рис. 17. Кандидоз пахової області. По периферії видно ділянки відшарованому рогового шару епідермісу.
Рис. 18. Кандидоз пахової області. Видно кашкоподібна маса відшарованому епітелію, що скупчилася в глибині складок.
Мал. 19. Кандидоз пахової області. Видно множинні пухирці і пустули.
Механічні дерматити або попрілості з'являються в результаті тертя, тиску, впливу тепла і ін. Попрілість може з'явитися у всіх складках людського тіла. Шкірні покриви пошкоджуються продуктами шкірної секреції, що проявляється розлитим почервонінням з ділянками мацерації і утворенням пухирів. У процес втягуються верхні шари епідермісу. Осередок ураження не має чітких меж. У запущених випадках з'являються ділянки пошкодження шкіри і тріщини. Виникають болі і свербіння. Попрілість може ускладнюватися бактеріальної і грибковою інфекцією.
Рис. 20. Попрілість пахової області.
Рис. 21. Попрілість пахової області.
Рис. 22. Попрілість статевого органу.
интертриго (попрілість) псевдомонадних
Звичайна попрілість, ускладнена бактеріальною інфекцією Pseudomonas aeruginosa (синьогнійна паличка) носить назву псевдомонадами интертриго. Псевдомонади паразитують на шкірі людини і за певних обставин здатні викликати псевдомонадних попрілість. Пусковими механізмами може служити підвищена пітливість, ожиріння, неякісна і незручний одяг, алергічна налаштованість організму, недостатній догляд за своїм тілом та ін.
На ділянці пошкодження з'являється безліч дрібних бульбашок, наповнених гнійним вмістом. Вони швидко розкриваються, утворюючи ерозії, покриті корочками. Поступово площа ураження збільшується. Обриси пошкодженої ділянки неправильної форми темно-червоного кольору.
Рис. 23. Колонії Pseudomonas aeruginosa.
Рис. 24. псевдомонадних попрілість.
Рис. 25. псевдомонадних попрілість.
Рис. 26. псевдомонадних попрілість.
Еритразма
Бактеріальне захворювання, яке викликається Corynebactcrium minutissimum. Пусковим механізмом є підвищена пітливість або часте миття з милом, що послаблює «кислотну мантію» шкірних покривів, підвищена температура навколишнього середовища і вологість. Еритразма має вигляд плям червоно-коричневого кольору з нерівними краями і лущенням. Сверблячка незначний. При підвищеній пітливості плями набувають червоного кольору, з'являється набряклість і бульбашки.
Рис. 27. Еритразма пахової області.
Рис. 28. Еритразма пахової області.
Псоріаз
Захворювання з нез'ясованої природою виникнення і розвитку патологічного процесу. Дуже рідко вражає пахову область і статеві органи.
Рис. 29. псоріатичний ураження статевих органів.
Пухирчатка
Захворювання з нез'ясованої природою виникнення і розвитку патологічного процесу. Передбачається, що хвороба викликається ретровирусами. Аутоімунні процеси, що відбуваються в організмі, призводять до руйнування шипуватий шару епідермісу. При локалізації процесу в області паху відзначається виникнення короткочасно існуючих бульбашок. Після їх зникнення залишаються хворобливі ерозії і обривки епітелію.
Мікози важко піддаються лікуванню через порушеного клітинного імунітету. При їх лікуванні застосовуються старі випробувані засоби і сучасні протигрибкові препарати, які діляться на препарати, що зупиняють зростання грибків і препарати, їх вбивають. Деякі з цих препаратів отримані синтетичним шляхом, інші є природними. Існують протигрибкові препарати вузького і широкого спектру дії. До того ж різні форми захворювання мають свої нюанси лікування, тому тільки лікар може підібрати правильне лікування.
Основу лікування грибка шкіри становить:
Застосування протигрибкових препаратів загального та місцевого дії.
лікування соматичної патології.
Противогрибковая обробка особистих речей і предметів побуту для запобігання повторного зараження і дотримання правил особистої гігієни.
Місцеве лікування грибка шкіри
Грибкові ураження (мікози) дуже поширене захворювання. В арсеналі лікаря є безліч лікарських препаратів, таких як старі, добре зарекомендували себе, так і нові препарати, які випускаються у вигляді мазей, кремів, лосьйонів, спреїв, крапель і пудри. Вони легко наносяться на шкірні покриви.
З появою набряку, пошкодженні шкіри, мокнути і приєднання вторинної інфекції застосовуються протигрибкові препарати з кортикостероїдами і (крем Трідерм, Мікозолон, Лотрідерм і ін.). Крем Трідерм випускається у вигляді мазі і крему, що дозволяє його застосовувати при різному характері грибкового пошкодження і на різних стадіях патологічного процесу. Хороший ефект дає одночасне застосування Ламізил-спрея.
При стиханні гострих запальних явищ використовуються препарати, що вбивають грибки або зупиняють їх ріст і розмноження. Група азолов для місцевого застосування представлена клотримазолом, міконазолом, Біфоназолу, еконазол, Ізоканазолом, Кетоконазолом, метронідазол, Флуконазолом і ін. Група алліламінамінов представлена нафтифін і тербінафін (ламізілом). Група медикаментів різних хімічних груп представлена препаратами ундеціновой кислоти (ундецін і Цінкунданом), хінозол, сечовиною, кислотами (молочної, оцтової, бензойної), Октіцілом, декамін, анмарін, аніліновими барвниками і ін.
Деякі відомості про Ламізилом
Ламізил проявляє велику активність відносно всіх видів грибків, в тому числі дріжджових і цвілевих.
Ламізил проявляє високу активність при лікуванні ускладнень захворювання та алергічних висипаннях.
Препарат випускається у вигляді спрею, гелю (Ламізил Дермгель), крему і плівкоутворювального розчину (Ламізил Уно), що забезпечує максимальний комфорт його застосування.
Препарат застосовується для профілактики захворювання і обробки взуття.
Ламізил відновлює pH шкіри і рівень гідратації шкіри.
Сприяє епітелізації ушкоджень шкіри при тріщинах.
При використанні Ламізил Уно плівка, що покриває шкіру стоп, зберігається до 72 годин, забезпечуючи надходження лікарського препарату в роговий шар шкіри протягом тривалого часу.
Клінічна ефективність препарату досягає 72%.
Лікування грибка шкіри протигрибковими препаратами системної дії
Лікування грибкового ураження таблетованими та ін'єкційними препаратами (препаратами системної дії) застосовуються при помірному і тяжкому перебігу захворювання. Їх прийом збільшує шанси на одужання, але вимагає постійного лікарського контролю через низку побічних ефектів.
Для лікування грибкових захворювань застосовуються 2 групи антимикотических таблетованих препаратів:
1 група препаратів (азоли ) представлена интраконазолом (орунгал), флуконазолом, кетокорназолом;
2 група препаратів (алліламінаміни) представлена тербінафіном і нафтифін. Інтраконазол і тербінафін швидко проникають в роговий шар шкіри і довго там зберігаються.
Підбір доз протигрибкових препаратів і визначення тривалості лікування здійснюється тільки лікарем
Якщо захворювання поєднується з ураженням шкіри на інших ділянках тіла, лікар буде приймати рішення про призначення більш потужних антимикотических препаратів.
Патогенетична терапія
Препарати патогенетичної терапії призначаються при будь-якої патології. З їх допомогою підвищується ефективність лікування і знижується ймовірність прояву побічних реакцій.
При грибковому ураженні необхідно:
провести корекцію імунологічних порушень,
знизити алергічні прояви,
заповнити недолік сірки, яка міститься в яйцях, сирі, зелені та ін.,
приймати вітаміни групи А.
Своєчасно розпочате і правильно підібране лікування грибкового ураження дозволять в найкоротші терміни добитися здорового зовнішнього вигляду, усунути почуття дискомфорту і поліпшити загальний стан
Причини неефективності лікування
Основною причиною неефективності лікування грибкових захворювань є порушення режиму лікування з боку хворого.
Більше третини хворих вважають своє захворювання несерйозним і відмовляються від лікування.
близько 70% хворих не вірять, що призначене лікування принесе позитивний результат.
Половина хворих не задоволені проведеним раніше лікуванням.
До 70% хворих припиняють лікування по досягненню позитивного результату і більш не приходять на прийом до лікаря для проведення контролю на вилікування.
Грибок шкіри голови викликається грибами роду Microsporum (мікроспорія) і Trichophyton (трихофітія). Захворювання відомо в народі, як «стригучий лишай». Себорейний дерматит викликають ліпофільні гриби Malassezia furfur (Pityrosporum).
При мікроспорії та трихофітії ділянки ураження завжди округлої форми з різко окресленими кордонами. При обох видах захворювання на шкірі голови з'являються ділянки ураження округлої форми з різко окресленими кордонами. Шкіра на них червонуватого кольору і лущиться. Часто по краю ураженої ділянки можна побачити бульбашки і скоринки. Уражені ділянки схильні до збільшення в розмірах по периферії, а в центрі можна побачити загоєння. Загальний вигляд нагадує кільце.
Микроспория характеризується наявністю одного або декількох уражених ділянок шкіри голови з невеликою кількістю збережених тьмяних волосся сіруватою забарвлення. Обламані волосся виступають над рівнем шкіри на 6 мм.
Трихофития характеризується наявністю «чорних крапок» на шкірі голови, які представляють собою волосся, обламані на дуже низькій висоті (до 3-х мм ). Деякі волосся залишаються довгими і здаються зовні без змін.
Рис. 1. На фото грибок шкіри голови (трихофітія).
При себорейному дерматиті вогнища ураження мають велику локалізацію, але частіше за все хвороба вражає шкіру волосистої частини голови. Вогнища ураження можуть з'являтися на межі росту волосся, брів і вій. Уражаються шкірні покриви в області вусів і бороди. Часто вогнища ураження реєструються в носогубні складки, на шкірі слухових проходів і завушних областей. Рідше уражається шкіра області грудини і складок тіла. Збудник може вражати шкіру навколо ануса і статевих органів. У разі негативного розвитку подій захворювання набуває поширеного характеру.
Микроспория
Себорея шкіри голови або себорейний дерматит викликають ліпофільні гриби Malassezia furfur ( Pityrosporum ). Гриби паразитують на шкірі багатьох людей. Волосиста частина голови уражається грибом Pityrosporum ovale ( P. Ovale ). Гриби Pityrosporum orbiculare ( P. Orbiculare ) вражають шкіру тулуба. Збудники зосереджуються в місцях найбільшого скупчення шкірного сала, яке продукують сальні залози. Шкірне сало збудники себорейного дерматиту використовують в процесі своєї життєдіяльності. Бурхливе зростання грибів провокується нейрогенними, гормональними та імунними факторами.
Себорея частіше вражає шкіру волосистої частини голови. Вогнища ураження можуть з'являтися на межі росту волосся, брів і вій. Уражаються шкірні покриви в області вусів і бороди. Часто вогнища ураження реєструються в носогубні складки, на шкірі слухових проходів і завушних областей. Рідше себорея реєструється на шкірі області грудини і складок тіла, навколо ануса і статевих органів. У разі негативного розвитку подій себорейний дерматит набуває поширеного характеру. Шкірні прояви при себорейному дерматиті представлені ділянками запалення з елементами лущення.
При захворюванні з'являються ділянки запалення шкірних покривів волосистої частини голови з елементами лущення. Якщо процес локалізується на відкритих ділянках шкіри, то запальний компонент стає менш помітним, а лущення посилюється.
Іноді вогнище ураження покривається геморрагическими корочками. Себорея іноді супроводжується свербінням, який може бути досить інтенсивним. При приєднанні вторинної інфекції, відзначається нагноєння.
діагностика грибка голови грунтується на зборі епідеміологічного анамнезу, клінічної картини і лабораторної діагностики.
Мікроскопія волоса
Для проведення мікроскопічного дослідження беруться скоринки і лусочки периферичної зони ураження. Під мікроскопом можна виявити міцелій грибка.
Трихофития
Під мікроскопом можна побачити волосся, внутрішня частина яких набита спорами або ланцюжка суперечка, що огортають волосся, як муфту.
Микроспория На поверхні волоса спори грибів розташовані мозаїчно. Вони, як муфта, огортають збережену частину волоса.
Діагностика за допомогою люмінесцентної лампи Вуда
Якщо уражені іржавим мікроспорумом волосся висвітлити люмінесцентною лампою, то можна отримати блакитно-зелене (смарагдове) світіння, яке характерно тільки для мікроспорії. Перед діагностичної процедурою з волосся прибираються мазі і крему, так як вони при висвітленні дають зеленувате світіння.
Рис. 16. Смарагдове світіння при використанні лампи Вуда характерно тільки для мікроспорії.
Рис. 17. Використанні лампи Вуда для виявлення мікроспорії.
Культуральне дослідження
Виявлення зростання гриба є достовірною ознакою захворювання. Культуральне дослідження дозволяє визначити вид грибка.
Рис. 18. Мікроскопія при мікроспорії. На поверхні волоса спори грибів розташовані мозаїчно.
Рис. 19. Під мікроскопом при тріхоспоріі можна побачити ланцюжка суперечка, що огортають волосся, як муфту.
Рис. 20. Під мікроскопом при тріхоспоріі можна побачити волосся, внутрішня частина яких набита спорами.
Рис. 21. Культура гриба роду Microsporum (мікроспорія).
Рис. 22. Культура гриба роду Trichophyton (трихофітія).
При впливі на сам грибок використовуються місцево мазі і крему з протигрибковим ефектом, а при показаннях всередину приймаються таблетовані протигрибкові препарати. Виявляються і лікуються захворювання ендокринної системи. У схему лікування включаються імуностимулятори та препарати, що покращують місцевий кровообіг.
Місцеве лікування
Щотижневе гоління волосся. При одиничному вогнищі волосся збриваються тільки навколо ураження. Їли осередків ураження багато, то необхідно збривати всю волосяну частину голови.
Змазування ураженої зони 2 — 5% йодною настойкою вранці, а ввечері втирання протигрибкових мазей.
Уникати контакту з бродячими кішками та собаками. Виявляти і лікувати хворих корів і телят.
Дотримуватися правил особистої гігієни.
Чи не користуватися чужими особистими речами: гребінцями, рушниками, шпильками, гумками та ін).
Своєчасно почати протигрибковий лікування.
Рис. 29. Уникайте контакту з бродячими кішками.
Прогноз захворювання сприятливий. Від грибка шкіри голови можна повністю вилікуватися, якщо дотримуватися всіх призначення доктора і профілактичні заходи.
Часто себорея пов'язана з особливостями конституції людини і тоді попередити її розвиток стає неможливим. Але за певних зусиль її можна утримувати в прийнятних рамках. Належний догляд за проблемною шкірою дозволить це зробити.
Правильне харчування при себореї запорука доброго здоров'я і краси.
Достатня кількість вітамінів, особливо групи В і препаратів , що містять сірку. Рекомендований прийом пивних дріжджів, що містять сірку джерело білків, заліза, вітамінів групи В (в натуральному вигляді), мінералів, амінокислот і мікроелементів.
Позитивний ефект дає застосування фізичних методів впливу на уражені ділянки (кріомасаж).
Необхідно навчитися правильно доглядати за шкірою голови і обличчя. Рекомендовано мити голову шампунями, що містять сірку. Шампунь «Псорілом» містить екстракти лікувальних трав і володіє протигрибковим і антисептичну дію. Спрей «Псорілом» містить цинк. Має здатність пригнічувати розмноження епітеліальних клітин. Активний відносно грибків і бактерій. Прекрасним лікувальним ефектом володіє «Фолтене фарма проти лупи» лікувальний комплекс, що складається з шампуню і лосьйону. Активні компоненти шампуню і лосьйону надає потужний протигрибковий дію, усуває лущення і знімає гостроту запалення.
Купуйте тільки високоякісну косметику солідних виробників. Вони містять зволожуючі компоненти, мінеральні екрани (захист від УФ) і мікрогубкі, які поглинають надлишок себума продукту, який виробляють сальні залози.
Уникайте УФО-опромінення, так як воно активує процес освіти комедонов (чорних крапок).
Грибок шкіри (мікози шкіри) відомий людству з давніх часів. Сьогодні поширеність грибковими захворюваннями займає перше місце у всіх країнах світу серед інфекційних захворювань. Це пов'язано, в першу чергу, зі значним зниженням імунітету людини. До того ж більшість людей слабо поінформовані про те, що є джерелом інфекції, як поширюється захворювання і заходи його профілактики. Через це часто до лікаря хворі звертаються із задавненими формами грибкових уражень.
Гриби вражають шкіру, нігті, слизові оболонки і внутрішні органи. Грибок шкіри викликається безліччю збудників, основними з яких є:
Гриби роду Microsporum, Trichophyton і Epidermophyton. Складають групу дерматомікозів. Найпоширеніша група грибів, які вражають шкіру, волосся і нігті.
Гриби роду Candida. Вражають шкірні покриви, нігті, слизові оболонки як зовнішніх, так і внутрішніх органів, викликаючи локальні і системні кандидози.
Гриби роду Malassezia furfur. Вражають самі верхні шари шкіри і волосяні фолікули. Захворювання становлять групу кератомикозов.
Пліснява з родів Mucor, Thamnidium, Rhizopus, Sclerotina, Penicillium, Aspergillus, Cladosporium, Alternaria. Вражають шкіру і нігті.
Дерматомікози (дерматомікози). Гриби роду Microsporum, Trichophyton і Epidermophyton викликають найпоширеніші по частоті грибкові захворювання. Гриби дерматофіти мають здатність засвоювати кератин. Вони постійно мешкають на шкірі та волоссі тварин і людини. Деякі гриби живуть в грунті.
Рис. 1. Грибок trichophyton rubrum. Вид під мікроскопом.
Рис. 2. Грибок еpidermophyton floccosum. Вид під мікроскопом.
Кератомікози. Дріжджоподібні гриби Malassezia furfur вражають самі верхні шари шкіри і волосяні фолікули. Викликають такі захворювання як різнобарвний (висівкоподібний) лишай і себорейний дерматит. Збудники постійно мешкають на шкірних покривах людини.
Рис. 3. Грибок мalassezia furfur (колонії на поживному середовищі).
кандидомікозі. Кандидомікозів викликаються грибами роду Candida. Коштують слідом за дерматофитами по частоті поразки. Вражають крім шкірних покривів і нігтів слизові оболонки зовнішніх і внутрішніх органів. Здатні викликати системні мікози.
Рис. 4. Грибок Сandida (колонії на поживному середовищі).
Цвілеподібні грибки. Цвілеві грибки недерматофіти частіше викликають грибкові ураження людини в країнах з тропічним кліматом. Деякі види цвілевих грибків здатні вражати нігті і шкірні покриви.
Рис. 5. Колонії цвілевих грибів.
Руброфития
Винуватцем захворювання є гриби роду Trichophyton, які паразитують на шкірних покривах людини, великої рогатої худоби і гризунів. Захворювання частіше реєструється восени, коли починаються польові роботи. Тоді джерелом захворювання стає сіно і солома. При цьому уражаються відкриті ділянки тіла. Гриби, що паразитують на людині, можуть стати джерелом трихофітії. Захворювання високо контагіозне (заразне). Сама людина і його речі є джерелом інфекції. При цій формі трихофітії так само уражаються відкриті ділянки тіла, але при затяжному перебігу може дивуватися шкіра сідниць і колін.
Шкірні прояви при трихофітії
Уражені ділянки шкіри округлої форми яскраво червоного кольору, схожі на такі при мікроспорії, але значно більші, з елементами лущення і невеликими вузликами. По краях присутній запальний валик. Грибкове ураження перебігає у вигляді 3-х форм, які, при розвитку захворювання, змінюють один одного: поверхнева форма, інфільтративна і нагноительная.
Рис. 20. На фото трихофития (грибок). Осередок ураження великих розмірів.
Рис. 21. На фото трихофития шкіри обличчя.
Рис. 22. На фото трихофития (хронічна форма).
Рис . 23. На фото трихофития області бороди і вусів (грибок роду trichophyton).
Рис. 24. На фото трихофітія гладкої шкіри передпліччя.
Рис. 25. На фото трихофития шкіри тулуба.
Рис. 26. На фото трихофития шкіри обличчя (зліва) і кисті руки (праворуч).
Різнобарвний лишай є досить поширеним захворюванням. Хвороба частіше зустрічається у осіб молодого і середнього віку. Гриби паразитують в самих верхніх шарах шкіри і в зонах волосяних фолікулів. При певних умовах вони здатні викликати захворювання. Вважається, що причиною захворювання є зміна хімічного складу поту при підвищеній пітливості. Захворювання шлунка і кишечника, ендокринної системи, нейровегетативная патологія і імунодефіцит є пусковим механізмом розвитку висівкоподібного лишаю. Гриби вражають шкірні покриви тулуба. Вогнища ураження часто відзначаються на шкірі грудей і живота. Значно рідше уражаються шкірні покриви голови, кінцівок і пахових областей.
Шкірні прояви при лишаї
При лишаї з'являються плями рожевого забарвлення, поверхня яких незначно лущитися. Плями схильні до злиття. Їх колір з часом змінюється на світло-або темно-коричневий.
Рис. 27. На фото висівковий лишай шкіри обличчя.
Рис. 28. На фото шкіра обличчя при лишаї.
Рис . 29. На фото висівковий лишай шкіри грудей.
Рис. 30. На фото висівковий лишай шкіри грудей і тулуба.
Себорейний дерматит викликають ліпофільні гриби Malassezia furfur (Pityrosporum). Гриби паразитують на шкірі багатьох людей. Волосиста частина голови уражається грибом Pityrosporum ovale (P. ovale). Гриби Pityrosporum orbiculare (P. orbiculare) вражають шкіру тулуба. Збудники зосереджуються в місцях найбільшого скупчення шкірного сала, яке продукують сальні залози. Шкірне сало збудники себорейного дерматиту використовують в процесі своєї життєдіяльності. Бурхливе зростання грибів провокується нейрогенними, гормональними та імунними факторами.
При себорейному дерматиті вогнища ураження мають велику локалізацію, але частіше за все хвороба вражає шкіру волосистої частини голови. Вогнища ураження можуть з'являтися на межі росту волосся, брів і вій. Уражаються шкірні покриви в області вусів і бороди. Часто вогнища ураження реєструються в носогубні складки, на шкірі слухових проходів і завушних областей. Рідше уражається шкіра області грудини і складок тіла.
Збудник може вражати шкіру навколо ануса і статевих органів. У разі негативного розвитку подій захворювання набуває поширеного характеру.
Шкірні прояви при себорейному дерматиті
Шкірні прояви при себорейному дерматиті представлені ділянками запалення з елементами лущення. При захворюванні з'являються ділянки запалення шкірних покривів волосистої частини голови з елементами лущення. Якщо процес локалізується на відкритих ділянках шкіри, то запальний компонент стає менш помітним, а лущення посилюється. Іноді вогнище ураження покривається геморрагическими корочками. Захворювання іноді супроводжує свербіж, який може бути досить інтенсивним. При приєднанні вторинної інфекції, відзначається нагноєння.
Рис. 33. На фото себорея. Поразка шкіри голови.
Рис. 34. На фото себорея. Поразка області вій.
Рис. 35. На фото себорея. Поразка області вуха.
Рис. 36. На фото себорея. Поразка області слухового проходу.
Рис. 37. На фото себорейний дерматит (ураження шкіри обличчя).
Рис. 38. На фото себорейний дерматит (ураження області вусів).
Винуватцем кандидозу є дріжджоподібні гриби роду Candida, які широко поширені в навколишньому середовищі. Вони постійно, починаючи з моменту народження, паразитують на шкірних покривах і слизових оболонках. Захворюванню сприяє різке зниження імунітету і призначення тривалих курсів . Велика кількість грибів може потрапити на шкіру людини одномоментно. При деяких професіях збудник потрапляє до людини постійно малими порціями.
При кандидозі зміни з'являються, в першу чергу, на шкірі великих і дрібних складок тіла. При розвитку захворювання ураження поширюються на шкіру тулуба. Дещо рідше вогнища ураження відзначаються на шкірі долонь і підошов. Хвороба часто вражає грудних дітей. У групі ризику по захворюванню на кандидоз знаходяться хворі на цукровий діабет і тяжкою соматичною патологією. Хвороба протікає тривало. Часто рецидивує.
Шкірні прояви при кандидозі
Спочатку ділянки ураження набувають червонуватого кольору, на тлі якого видно множинні дрібні бульбашки. Процес поширюється дуже швидко. Червоний колір змінюється на насичено червоний. На місці везикул з'являються ділянки ерозії. Межі вогнища чітко окреслені. За його периферії видно ділянки відшарованому рогового шару епідермісу.
Рис. 39. На фото кандидоз (ураження шкіри обличчя).
Мал. 40. На фото кандидоз (ураження шкіри нижньої частини обличчя).
Рис. 41. На фото кандидоз (ураження шкіри обличчя у дитини).
Рис. 42. На фото кандидоз шкірних покривів тулуба.
Мікози важко піддаються лікуванню через порушеного клітинного імунітету. При їх лікуванні застосовуються старі випробувані засоби і сучасні протигрибкові препарати, які діляться на препарати, що зупиняють зростання грибків і препарати, їх вбивають. Деякі з цих препаратів отримані синтетичним шляхом, інші є природними. Існують протигрибкові препарати вузького і широкого спектру дії. До того ж різні форми захворювання мають свої нюанси лікування, тому тільки лікар може підібрати правильне лікування.
Основу лікування грибка шкіри становить:
Застосування протигрибкових препаратів загального та місцевого дії.
Лікування соматичної патології.
Противогрибковая обробка особистих речей і предметів побуту для запобігання повторного зараження і дотримання правил особистої гігієни.
Місцеве лікування грибка шкіри
Грибкові ураження (мікози) дуже поширене захворювання. В арсеналі лікаря є безліч лікарських препаратів, таких як старі, добре зарекомендували себе, так і нові препарати, які випускаються у вигляді мазей, кремів, лосьйонів, спреїв, крапель і пудри. Вони легко наносяться на шкірні покриви.
З появою набряку, пошкодженні шкіри, мокнути і приєднання вторинної інфекції застосовуються протигрибкові препарати з кортикостероїдами і антибіотиком широкого спектра дії (крем Трідерм, Мікозолон, Лотрідерм і ін.). Крем Трідерм випускається у вигляді мазі і крему, що дозволяє його застосовувати при різному характері грибкового пошкодження і на різних стадіях патологічного процесу. Хороший ефект дає одночасне застосування Ламізил-спрея.
При стиханні гострих запальних явищ використовуються препарати, що вбивають грибки або зупиняють їх ріст і розмноження. Група азолов для місцевого застосування представлена клотримазолом, міконазолом, Біфоназолу, еконазол, Ізоканазолом, Кетоконазолом, метронідазол, Флуконазолом і ін. Група алліламінамінов представлена нафтифін і тербінафін (ламізілом). Група медикаментів різних хімічних груп представлена препаратами ундеціновой кислоти (ундецін і Цінкунданом), хінозол, сечовиною, кислотами (молочної, оцтової, бензойної), Октіцілом, декамін, анмарін, аніліновими барвниками і ін.
Деякі відомості про Ламізилом
Ламізил проявляє велику активність відносно всіх видів грибків, в тому числі дріжджових і цвілевих.
Ламізил проявляє високу активність при лікуванні ускладнень захворювання та алергічних висипаннях.
Препарат випускається у вигляді спрею, гелю (Ламізил Дермгель), крему і плівкоутворювального розчину (Ламізил Уно), що забезпечує максимальний комфорт його застосування.
Препарат застосовується для профілактики захворювання і обробки взуття .
Ламізил відновлює pH шкіри і рівень гідратації шкіри.
Сприяє епітелізації ушкоджень шкіри при тріщинах.
при використанні Ламізил Уно плівка, що покриває шкіру стоп, зберігається до 72 годин, забезпечуючи надходження лікарського препарату в роговий шар шкіри протягом тривалого часу.
Клінічна ефективність препарату досягає 72%.
Лікування грибка шкіри протигрибковими препаратами системної дії
Лікування грибкового ураження таблетованими та ін'єкційними препаратами (препаратами системної дії ) застосовуються при помірному і тяжкому перебігу захворювання. Їх прийом збільшує шанси на одужання, але вимагає постійного лікарського контролю через низку побічних ефектів.
Для лікування грибкових захворювань застосовуються 2 групи антимикотических таблетованих препаратів:
1 група препаратів (азоли) представлена интраконазолом (орунгал), флуконазолом, кетокорназолом;
2 група препаратів (алліламінаміни) представлена тербінафіном і нафтифін. Інтраконазол і тербінафін швидко проникають в роговий шар шкіри і довго там зберігаються.
Підбір доз протигрибкових препаратів і визначення тривалості лікування здійснюється тільки лікарем
Якщо захворювання поєднується з ураженням шкіри на інших ділянках тіла, лікар буде приймати рішення про призначення більш потужних антимикотических препаратів.
Патогенетична терапія
Препарати патогенетичної терапії призначаються при будь-якої патології. З їх допомогою підвищується ефективність лікування і знижується ймовірність прояву побічних реакцій.
При грибковому ураженні необхідно:
провести корекцію імунологічних порушень,
знизити алергічні прояви,
заповнити недолік сірки, яка міститься в яйцях, сирі, зелені та ін.,
приймати вітаміни групи А.
Своєчасно розпочате і правильно підібране лікування грибкового ураження дозволять в найкоротші терміни добитися здорового зовнішнього вигляду, усунути почуття дискомфорту і поліпшити загальний стан
Причини неефективності лікування
Основною причиною неефективності лікування грибкових захворювань є порушення режиму лікування з боку хворого.
Більше третини хворих вважають своє захворювання несерйозним і відмовляються від лікування.
близько 70% хворих не вірять, що призначене лікування принесе позитивний результат.
Половина хворих не задоволені проведеним раніше лікуванням.
До 70% хворих припиняють лікування по досягненню позитивного результату і більш не приходять на прийом до лікаря для проведення контролю на вилікування.
Грибок нігтів (оніхомікоз) — найпоширеніше жовтіють, стають ламкими і товстими, покриваються тріщинами. Лікування грибка нігтів утруднено через порушення клітинної ланки імунітету. Хвороба протікає повільно, через відсутність правильного лікування прогресує і може супроводжувати хворого все життя. Лікування грибка нігтів на ногах в домашніх умовах може дати позитивний результат, якщо використовувати сучасні засоби, препарати і методики.
Найважче лікувати дистальний нігтьової оніхомікоз. Значно легше піддається лікуванню поверхневий оніхомікоз. По закінченню лікування пошкоджені грибком нігтьові пластини довго повертаються в першорядний вид.
Оніхомікози часто рецидивують. До 20% людей знову заражаються після лікування. Іноді грибок нігтів на ногах ускладнюється бактеріальною інфекцією, при якій виникає гостре запалення шкірних покривів, що оточують ніготь.
Рис. 1. На фото грибок Trichophyton rubrum (червоний трихофітон) основний винуватець онихомикозов (вид під мікроскопом і зростання колоній на живильному середовищі).
Види грибка нігтів на ногах, стадії і фото див. Статтю
Що становить основу лікування
На озброєнні у лікаря дерматолога є ціла серія лікарських препаратів. Як правило, вона представлена мазями, кремами, розчинами, спреями і таблетками.
Для грибкових інфекцій, що мають легке і середньої важкості перебіг, застосовуються мазі, креми, лосьйони, краплі, спреї, гелі та лаки, які наносяться на пошкоджений ніготь і навколишні тканини .
При помірному і тяжкому перебігу оніхомікозів застосовуються таблетки . Їх прийом збільшує шанси на одужання грибка і вимагає постійного лікарського контролю через низку побічних ефектів.
При важких і рецидивуючих грибкових інфекціях ніготь видаляється хірургічним і нехірургічним шляхом.
При приєднанні бактеріальної інфекції призначаються антибіотики .
При м'яких грибкових ураженнях нігтів деяким хворим допомагає масло і крем чайного дерева.
Лікування грибка нігтів на ногах в домашніх умовах буде успішним, якщо виявити тип збудника.
Рис. 5. Вилікувати оніхомікоз самостійно практично неможливо. Необхідно якомога раніше звернутися до лікаря, який проведе діагностику захворювання і призначить адекватне лікування. Не займайтеся самолікуванням. Адже хвороба ви можете передати своїм рідним і близьким людям.
Лікування грибка нігтів на ногах таблетованими препаратами проводиться при помірному і тяжкому перебігу захворювання. Їх прийом збільшує шанси на одужання, але вимагає постійного лікарського контролю через низку побічних ефектів.
Для лікування оніхомікозів застосовуються 2 групи протигрибкових таблетованих препаратів:
1 група препаратів (азоли) представлена интраконазолом, флуконазолом, кетоконазолом;
2 група препаратів (алліламінаміни) представлена тербінафіном, нафтифін.
Підбір разової, добової і курсових доз протигрибкових препаратів здійснюється тільки лікарем.
Рис. 6. На фото кошти від грибка нігтів на ногах представники лікарських препаратів 2-х основних груп в таблетках і капсулах.
Препарати місцевого застосування
При місцевому лікуванні на поверхні нігтьової пластини створюються високі концентрації ліків. Але там, де грибок розвивається (в нігтьовому ложі), концентрація лікувальних препаратів не завжди виявляється недостатньою.
Засоби від грибка нігтів на ногах місцевого застосування представлені:
Рис. 7. Ефективний засіб від грибка крем, мазь, спрей і розчин Ламізил. Препарат використовуються для лікування грибкового ураження шкіри, міжпальцевих проміжків і нігтів.
Лікування грибка нігтів на ногах в домашніх умовах буде успішним, якщо при застосуванні лікувальних методик і лікарських засобів ви ретельно ознайомитеся з інструкцією і будете слідувати їй весь курс лікування.
Перед проведенням лікувальних процедур рекомендується влаштувати мильно-содову ванночку (на 1 літр води береться 1 столова ложки питної соди і 20 гр. господарського мила). Температура приготованого розчину повинна бути не більше 40 градусів. Тривалість процедури 30 40 хвилин. Після просушування ніг можна приступати до лікувальних маніпуляцій. Завдяки такій процедурі старий ніготь і пошкоджена шкіра розм'якшується, що сприяє більш глибокому проникненню лікарського засобу.
Рис. 8. Перед проведенням лікувальних процедур рекомендується влаштувати мильно-содову ванночку і ретельно просушити ноги.
Рис. 9. На фото стадії онихомикоза.
Протигрибкові препарати у вигляді розчинів, лаків і мазей, як однокомпонентне лікування, застосовуються в разі поразки нігтьової пластини не більше ніж на 2/3 її площі.
Креми і мазі
Креми, мазі та спреї частіше використовуються при лікуванні грибкового ураження шкіри. Крем не тільки створює високу концентрацію лікувального препарату в області нанесення, але і сприяє пом'якшенню шкіри шляхом її зволоження.
Рис. 10. Протигрибкові крему частіше використовуються при мікозах шкіри.
Рис . 11. На фото кошти від грибка нігтів протигрибкові креми Ламізил, Клотримазол, Тербінафін.
Розчини
Препарати для лікування оніхомікозів у вигляді розчинів користуються великою популярністю. Лікарський засіб в рідкій формі більш глибоко проникає в осередок ураження, створюючи там високу концентрацію. В якості монотерапії вони застосовуються тільки в разі поразки нігтьової пластини не більше ніж на 2/3 її площі. Рекомендовано також застосовувати ці препарати з метою профілактики захворювання.
Рис. 12. Кошти від грибка нігтів на ногах в рідкій формі.
Рис. 13. Ефективні засоби від грибка нігтів Лоцерил і протигрибкова сироватка Мікозан. Лоцерил застосовується 1 2 рази на тиждень. Курс лікування становить 9 12 місяців. Мікозан руйнує ліпідний оболонку грибків, викликаючи їх загибель.
Лікування грибка нігтів на ногах в домашніх умовах буде успішним, якщо набратися терпіння і чітко виконувати інструкції і вказівки лікаря. Нігтьова пластина на ногах відростає повільно, через що результати лікування видно не відразу.
Лаки
Протигрибкові препарати в формі лаків застосовуються тільки в початкових стадіях захворювання. Лікувальні лаки розм'якшують нігтьову пластину і значно підвищують концентрацію лікувального препарату в ній. Застосовуються кількох разів на день (Нейл експерт) або один два рази на тиждень (Лоцерил). Детально процедура лікування лаками описується в інструкціях.
Рис. 14. Ефективні засоби для лікування грибка нігтів в початковій стадії і для профілактики захворювання лак Батрафен і Нейл експерт.
Зняття ураженого нігтя із застосуванням нехірургіческіх методик
Застосування механічних методик
Доглядати за нігтями треба постійно. Особливий догляд потрібно при грибкових ураженнях. Рогові маси постійно наростають, що перешкоджає проникненню лікарських препаратів. Зруйновані ділянки нігтьової пластини можна знімати при проведенні медичного педикюру, за допомогою механічних засобів (кусачок, скребків і пилок) і за допомогою медичних препаратів.
Рис. 15. Використання кусачок для зняття пошкоджених крайових ділянок.
нігтьові пластини можна обробляти за допомогою спеціального апарату (медичний педикюр). Процедура проводиться в косметичному кабінеті. Зруйновані ділянки легко знімаються за допомогою особливого фрезера.
Рис. 16. На фото видалення зруйнованих ділянок нігтя за допомогою апарату з використанням спеціального фрезера.
Рис. 17. На фото грибок нігтя великого пальця ноги. Видалення зруйнованої ділянки і застосування препаратів для місцевого лікування буде мати успіх.
Використання лікарських засобів для розм'якшення нігтів
Методика використовується при важких рецидивуючих грибкових інфекціях. При використанні Оніхопласта на пошкоджений ніготь наноситься мазь сечовини, яка його пом'якшує і розчиняє. Далі на оголений ділянку наноситься протигрибковий крем. Перед нанесенням кератолітичну пластиру Оніхопласт проводиться зачистка нігтьової пластини.
Рис. 18. Йодинол розм'якшує ніготь і сприяє безболісного його видалення. Застосовується у вигляді компресу. Оніхопласт є густу масу. Після нанесення ніготь заклеюється пластиром.
Рис. 19. Застосування каратолітіческой маси і пластиру. У складі кератолитические маси міститься сечовина і саліцилова кислота, які розм'якшують пошкоджену нігтьову пластину.
Використання лікарських засобів для розм'якшення нігтів хороша альтернатива хірургічному лікуванню. За допомогою таких пластирів видалити пошкоджені нігті вдається безболісно і порівняно швидко.
Використання наборів для розм'якшення нігтів
До складу мікроспорії і Канеспора входить бифоназол потужне протигрибковий засіб. Крем наноситься на пошкоджений ніготь і заклеюється пластиром. Процедура повторюється щодня. Вся процедура докладно описується в інструкції.
Рис. 20. До складу наборів для розм'якшення нігтів входить дозатор, скребок і пластир.
Рис. 21. Нанесення лікувального крему на нігті після ножний мильно-содової ванночки.
Рис. 22. На фото застосування набору для розм'якшення нігтів.
Лікування грибка нігтів на ногах в домашніх умовах буде успішним, якщо лікування буде розпочато рано, коли тільки з'явилися перші ознаки захворювання.
Рис. 23. На фото грибок нігтів на ногах. Приклад вдалого ходу лікування.
До видалення нігтя вдаються, коли застосування інших методик не дало результату. Однак через хворобливості процедури і ряду протипоказань цей метод лікування застосовується рідко. Процес супроводжується руйнуванням росткової зони і травмуванням нігтьового ложе.
Про лікуванні оніхомікозу можна говорити при отриманні негативних результатів мікроскопії та посіву.
Рис. 25. На фото грибок нігтів на ногах. Приклад вдалого лікування.
Своєчасне і правильно підібране лікування допоможе позбутися від захворювання. Нігті на ногах відростають повільно, тому наберіться терпіння і не переривайте лікування!
Оніхомікози часто рецидивують. До 20% людей знову заражаються після лікування. Після того, як лікування грибка стопи успішно завершено, необхідно вжити заходів щодо профілактики рецидиву захворювання.
1. Обробка ніг.
Профілактика грибка нігтів на ногах і стоп здійснюється з метою запобігання повторних захворювань, для чого рекомендовано щоденне миття ніг з наступною обробкою бензоил пероксидом. Допускається обробка стоп протигрибковими кремами і присипками. Ламізил, Флуканозол або Інтраконазол застосовувати 2 рази на тиждень протягом 1 року. Після миття ніг добре переглядайте нігті і шкіру ніг, особливо між пальців.
Рис . 26. Профілактика грибка нігтів на ногах і стопах: щоденне миття і ретельне просушування ніг.
Рис. 27. Профілактика грибка нігтів на ногах і стопах: обробка ніг після миття розчинамиантисептиків і протигрибковими препаратами.
2. Просушування взуття.
Профілактика грибка нігтів на ногах і стоп включає в себе догляд за взуттям (просушування і дезінфекція). Оптимальним є використання сушарок для взуття, оснащених ультрафіолетовими лампами.
Рис. 28. Просушування взуття за допомогою сушарок.
3. Дезінфекція взуття.
Для проведення дезінфекції підійде 40% оцтова кислота, 40% розчин формаліну і 1% розчин хлоргексидину. Розчином обробляється частина взуття, прилегла до ноги. Зволожений тампон на добу залишається в носовій частині взуття, загорнутої в целофановий пакет. Через добу тампон виймається, а взуття провітрюється. Тримайте ноги сухими і частіше міняйте шкарпетки. Вибирайте шкарпетки, які фільтрують воду. Не носіть чуже взуття і шкарпетки. Купуйте зручну і якісне взуття.
4. Дезінфекція предметів особистої гігієни.
5. Обробка приладів манікюрного приладу.
Манікюрні приналежності після стрижки і обробки нігтів обробляються спиртом. Не користуйтеся чужими манікюрними наборами. Уникайте поранень нігтів.
6. Користуйтеся тапочками в громадських місцях.
7. Супутні захворювання та шкідливі звички. Будьте особливо обережні, якщо ви хворієте на цукровий діабет. Киньте палити.
Рис. 29. Користуйтеся тапочками в громадських місцях.
Пам'ятайте: попередити хворобу легше, ніж її лікувати. Лікування грибка нігтів в домашніх умовах можна організувати завжди. Успішно закінчується лікування, коли хвороба виявлена рано і велика частина нігтя ще збережена. Лікування буде тривалим і вимагатиме великого терпіння і наполегливості, якщо нігті зруйновані значно.
Своєчасно розпочате і правильно підібране лікування грибка нігтів дозволить швидше домогтися поліпшення стану, зменшити відчуття дискомфорту і усунути косметичний ефект. Бережіть себе і своїх близьких!
Грибок нігтів на руках (оніхомікоз) є досить поширеним захворюванням у всьому світі. Ослаблений імунітет основна причина захворювання. Лікування грибка нігтів на руках завдання не легке. Захворювання часто супроводжує людину все життя.
Причини грибка нігтів на руках
Тепла і волога навколишнє середовище, клімат.
Постійні стреси.
Неправильне харчування, яке рясніє солодощами.
Недостатня гігієна рук.
Штучні нігті, під якими у вологих місцях грибки живуть і розвиваються. Особливо небезпечно носити штучні нігті більш 3-х місяців.
Знижений імунітет і схильність захворювання.
Тривалий прийом антибіотиків і оральних контрацептивів.
Найчастіше грибки потрапляють на ніготь через нігтьове ложе, куди проникають через невеликі розрізи і тріщини шкіри. При доброму здоров'ї і міцний імунітет грибок не розвивається.
Грибок нігтів прогресує повільно. При відсутності належного лікування інфекція поширюється на інші ділянки, з часом повністю руйнуючи нігтьову пластину.
Оніхомікози часто рецидивує. Повторно хворіють після успішного лікування до 20% людей. Уражені нігті можуть інфікуватися бактеріальної флорою і тоді виникає гострий пароніхій (запалення тканин, розташованих навколо нігтьової пластини).
Конфігурація нігтьової пластини і її товщина не змінюються тривалий час. Але в її глибині і по краях можна побачити плями і смуги від білого кольору до темного жовтого. Згодом забарвлені ділянки зливаються, займаючи всю пластину. Задня частина нігтя (біля ямочки) залишається незачепленою поразкою.
Рис. 5. На фото перші ознаки грибка нігтів на руках. Вид поразки нагадує скалку (або пляма жовтуватого кольору).
Мал. 6. На фото грибок нігтів на руках. Нормотрофіческій тип онихомикоза.
2. Оніхомікоз. Гіпертрофічний тип.
Рис. 7. На фото грибок нігтів на руках. Гіпертрофічний тип онихомикоза.
При цьому виді онихомикоза грибкове ураження викликає гіперкератоз шкіри нігтьового ложе. Ніготь над ним потовщується, а в його товщі з'являються білі плями і смуги жовтого кольору. Нігтьова пластина починає втрачати своє речовина, в результаті чого її вид має своєрідну «зазубринки», часом захоплюючу всю площу пластини. Якщо гиперкератоз розвинений сильно, то ніготь набуває горбистий вид і зміна напрямку росту (оніхогріфоза). Оніхогріфоза частіше можна побачити на ногах
3. Оніхомікоз. Оніхолітіческій тип.
Рис. 8. На фото грибок нігтів на руках. Оніхолітіческій тип онихомикоза.
Відзначається швидке відділення нігтьової пластини від нігтьового ложе з боку вільного краю. Її колір білуватий або білувато жовтий, а поверхня залишається гладкою. Найчастіше у одного хворого можна побачити кілька клінічних форм захворювання.
Рис. 9. Відділення нігтьової пластини від нігтьового ложе з боку вільного краю ознака оніхолітіческого типу грибка нігтів.
Рис. 10. На фото наслідки грибка на руках зруйновані нігті.
Грибок нігтів на руках може ускладнитися паронихией — бактеріальним запаленням нігтьового валика, яке проявляється болем, набряком, почервонінням і місцевим і загальним підвищенням температури. Іноді можна побачити виділення гною.
Щоб отримати інформацію про те, чим викликане ураження нігтя, необхідно звернутися до лікаря дерматолога, який організовує процедуру діагностики захворювання. Зішкріб з ураженої частини буде направлений в лабораторію для з'ясування причин захворювання.
Мікроскопія дозволить виявити наявність збудника, а посів визначить вид грибка і його чутливість до протигрибкових препаратів.
Рис. 16. На фото Trichophyton rubrum під мікроскопом і зростання на живильному середовищі.
Вилікувати оніхомікоз важко. Хвороба важко піддається лікуванню і може супроводжувати хворого все життя.
Що становить основу лікування
Застосування протигрибкових препаратів загального та місцевого дії.
Застосування препаратів, що поліпшують кровообіг в дрібних судинах кінцівок.
Противогрибковая обробка особистих речей і предметів побуту.
Для профілактики рецидиву онихомикоза використовуються протигрибкові лаки.
Методи лікування грибка нігтів на руках
на озброєнні у лікаря дерматолога є ціла серія лікарських препаратів і методик.
Для грибкових інфекцій, що мають легке і середньої важкості перебіг, застосовуються мазі, креми, лосьйони, краплі, спреї, гелі та лаки , які наносяться на пошкоджений ніготь і навколишні тканини . Вони продаються в аптеках без рецепта лікаря і є стандартними препаратами при лікуванні оніхомікозів. Чи не володіють побічними діями і забезпечують тривалу терапію. Сучасні протигрибкові препарати представлені интраконазолом, тербінафіном і флуконазолом . Вони надовго затримуються в уражених ділянках і не проникають в кров. Добре працюють при легких і помірних формах захворювання.
При помірному і тяжкому перебігу оніхозов застосовуються таблетки. Їх прийом збільшує шанси на одужання і вимагає постійного лікарського контролю через низку побічних ефектів.
У деяких випадках ефект приносить лазеротерапія.
При важких і рецидивуючих грибкових інфекціях ніготь видаляється хірургічним і нехірургічним шляхом.
При приєднанні бактеріальної інфекції призначаються антибіотики.
При поверхневих онихомикозах деяким хворим допомагає масло і крем чайного дерева.
Перш, ніж почати лікування грибка нігтів на руках необхідно виявити тип інфекції. Не займайтеся самолікуванням. Тільки лікар підбере адекватне лікування і зможе допомогти вам.
Лікування грибка нігтів протигрибковими препаратами системної дії
Лікування оніхомікозу таблетованими препаратами застосовуються при помірному і тяжкому перебігу оніхозов. Їх прийом збільшує шанси на одужання грибка, але вимагає постійного лікарського контролю через низку побічних ефектів.
Для лікування оніхомікозів застосовуються 2 групи протигрибкових таблетованих препаратів:
1 група препаратів (азоли) представлена интраконазолом, флуконазолом, кетоконазолом;
2 група препаратів (алліламінаміни ) представлена тербінафіном, нафтифін.
Підбір разової, добової і курсових доз протигрибкових препаратів здійснюється тільки лікарем.
Рис. 17. На фото кошти від грибка нігтів лікарські препарати 2-х основних груп в таблетках і капсулах.
Перед лікуванням грибка нігтів на рука необхідно уважно ознайомитися з інструкцією лікарського препарату і описом методики лікування.
Місцеве лікування грибка нігтів
При місцевому лікуванні на поверхні нігтьової пластини створюються високі концентрації протигрибкових ліків. Але там, де грибок розвивається (в нігтьовому ложі), концентрація лікувальних препаратів виявляється недостатньою.
Засоби від грибка нігтів місцевого застосування представлені:
Рис. 18. Ефективний засіб від грибка крем, мазь, спрей і розчин Ламізил.
Протигрибкові препарати у вигляді розчинів, лаків і мазей, як однокомпонентне лікування, застосовуються в разі поразки нігтьової пластини не більше ніж на 2/3 її площі.
Креми і мазі
Креми, мазі та спреї частіше використовуються при лікуванні грибкового ураження шкіри. Креми, мазі та спреї частіше використовуються при лікуванні грибкового ураження шкіри. Вони створює високу концентрацію протигрибкового препарату в області нанесення, але і сприяє пом'якшенню шкіри шляхом її зволоження.
Рис. 19. Прівогрібковие крему частіше використовуються при ураженнях шкіри.
Рис . 20. На фото кошти від грибка протигрибкові креми Ламізил, Клотримазол і Тербінафін.
Розчини
Протигрибкові препарати у вигляді розчинів широко застосовуються для лікування оніхомікозів. Рідка форма сприяє глибокому проникненню і створення високої концентрації лікарського засобу.
Протигрибкові препарати у вигляді розчинів застосовуються в разі поразки нігтьової пластини не більше ніж на 2/3 її площі. Рекомендовано також застосовувати ці препарати з метою профілактики захворювання.
Рис. 21. Кошти від грибка нігтів в рідкій формі Екзодерил і Термікон.
Рис. 22. Ефективний засіб від грибка нігтів Лоцерил і протигрибкова сироватка Мікозан.
Рис. 23. Місцеве застосування протигрибкового препарату Ірунін.
Лаки
Протигрибкові препарати в цій формі застосовуються тільки в початкових стадіях захворювання. Лікувальні лаки розм'якшують нігтьову пластину і значно підвищують концентрацію протигрибкового препарату в ній. Застосовуються кількох разів на день (Нейл експерт) або один два рази на тиждень (Лоцерил). Детально процедура лікування лаками описується в інструкціях.
Перед нанесенням лікувального противогрибкового лаку нігтьову пластину треба добре очистити. Лак необхідно наносити щодня, поки не відросте здоровий ніготь. Ефективність даного методу коливається в межах від 10 до 50%.
Рис. 24. Ефективні засоби для лікування грибка нігтів в початковій стадії і для профілактики лаки Батрафен Нейл експерт.
Рис. 25. На фото нанесення кератолітичну колоїдного лаку.
Додаткове лікування
При м'яких грибкових ураженнях нігтів деяким хворим допомагає масло і крем чайного дерева.
Лікування грибка нігтів на руках буде успішним, якщо набратися терпіння і не переривати лікування. Нігтьові пластини на руках відростають швидше, ніж на ногах, через що результати лікування можна побачити в найкоротші терміни.
Зняття ураженого нігтя із застосуванням нехірургіческіх методик
Методи видалення зруйнованих ділянок нігтя механічним шляхом
Доглядати за нігтями треба постійно. Особливий догляд потрібно, якщо нігті уражені грибком. Рогові маси постійно наростають, що перешкоджає проникненню лікарських препаратів. Їх можна зняти за допомогою медичного педикюру, з використанням механічних засобів (кусачок, скребків і пилок) і за допомогою медичних препаратів.
Рис. 26. Використання кусачок для зняття пошкоджених крайових ділянок.
нігтьові пластини можна обробляти за допомогою спеціального апарату (медичний педикюр). Процедура проводиться в косметичному кабінеті. Уражена частина нігтя легко знімається за допомогою особливого фрезера.
Рис. 27. Частка нігтя за допомогою апарату з використанням спеціального фрезера.
Використання лікарських засобів для розм'якшення нігтів
Методика використовується при важких рецидивуючих грибкових інфекціях. При використанні Оніхопласта мазь сечовини наноситься на пошкоджений ніготь і розчиняє його. Перед нанесенням кератолітичну пластиру Оніхопласт проводиться зачистка нігтьової пластини.
Рис. 28. Йодинол розм'якшує ніготь і сприяє безболісного його видалення. Застосовується у вигляді компресу. Оніхопласт є густу масу. Після нанесення на ніготь заклеюється пластиром.
Використання наборів для розм'якшення нігтів
До складу мікроспорії і Канеспора входить бифоназол потужне протигрибковий засіб. Крем наноситься на пошкоджений ніготь і заклеюється пластиром. Процедура повторюється щодня. Вся процедура докладно описується в інструкції.
Використання лікарських засобів для розм'якшення нігтів хороша альтернатива хірургічному лікуванню. За допомогою таких пластирів видалити пошкоджені нігті вдається безболісно і порівняно швидко.
До хірургічного видалення нігтя вдаються тоді, коли застосування інших методик не дало результату. Однак через хворобливості процедури і ряду протипоказань цей метод лікування застосовується рідко. Видалення супроводжується руйнуванням росткової зони і травмуванням нігтьового ложе.
Профілактика онихомикозов
Дотримуйтесь правил особистої гігієни.
Простежте, щоб члени сім'ї, які мають грибок нігтів на руках , ногах або стопах проходили адекватне лікування.
Користуйтеся тільки своїм манікюрним набором.
Простежте за тим, щоб в манікюрному салоні користувалися тільки стерильними інструментами.
Лак для манікюру і штучні нігті можуть сприяти розвитку захворювання .
Зміцнюйте слабкі нігтьові пластини. Намагайтеся уникати їх поранення.
Рис. 29. Частіше мийте і добре просушуйте руки.
Рис. 30. За допомогою засобу RESULT Nail Care можна лікувати грибок, проводити профілактику захворювання і відновлювати структуру нігтів.
Грибок нігтів на руках простіше попередити. При захворюванні не займайтеся самолікуванням. Правильно підібране лікування грибка нігтів на руках допоможе швидко повернути колишню красу рук.
Грибок нігтів (оніхомікоз) — найпоширеніше захворювання, при якому нігті жовтіють, стають ламкими і товстими, покриваються тріщинами. У початкових стадіях симптоми грибка нігтів ледь помітні. Лікування захворювання ускладнене через порушення клітинної ланки імунітету. Хвороба протікає повільно, без правильного лікування прогресує і може супроводжувати хворого все життя.
Найчастіше грибок нігтів виявляється у чоловіка і людей з ослабленим імунітетом. Схильні до захворювання хворі на цукровий діабет, ожиріння, особи з патологією судин і шкірними захворюваннями. При великий пітливості ніг з'являється більше шансів грибкового ураження шкіри стоп і нігтів на ногах.
Грибок може потрапити на нігтьові пластини з одягу, взуття, з манікюрних наборів, килимів, підлоги. Він потрапляє на нігті через мікротріщини шкіри і через нігтьове ложе. Його багато там, де тепло і волого: в душах, лазнях, роздягальнях і басейнах. У здорових людей хвороба розвивається рідко.
Рис. 4. На фото різні стадії грибка нігтів на ногах.
Спочатку захворювання змінюється звичайний колір нігтя . Він стає непрозорим. Між ним і його ложем з'являється зазор, в якому знаходяться самі грибки.
Забарвлюється ніготь в один з кольорів: біло-сірий, жовтий, зелений і коричневий, аж до чорного кольору. Видно жовті довгасті смуги всередині нігтя і під ним. Плями різних відтінків.
Над ураженою нігтьовим ложе ніготь потовщується та деформується . Рогові маси наростають поступово, перешкоджаючи проникненню лікарських препаратів.
Спочатку відзначається підвищена ламкість і далі, коли грибок вражає всю нігтьову пластину, вона починає кришитися та руйнуватися . При обробці утворюється велика кількість «сміття» , що складається із зруйнованих фрагментів і епідермісу. Часто відзначається ураження шкіри навколо.
Рис. 5. На фото різні стадії грибка нігтів на ногах.
Рис. 6. На фото різні стадії грибка нігтів на ногах.
Дана форма захворювання є найпоширенішою. До 90% випадків його причиною є гриби роду Trichophyton rubrum. Інфікування нігтьової пластини починається у вільного краю з боку ураженої шкіри стопи. Спочатку порушується нігтьове ложе. Вид поразки нагадує скалку або пляма жовтуватого кольору. При прогресуванні захворювання ніготь потовщується і може розколотися або відокремиться від шкіри. Дистальний подногтевой оніхомікоз важко піддається лікуванню. Носіння взуття викликає дискомфорт.
Рис. 8. На фото грибок нігтів на ногах дистальний подногтевой і латеральний оніхомікоз.
Білий поверхневий оніхомікоз
Друга за поширеністю форма оніхомікозу. У 90% випадків захворювання викликається грибком роду Trichophyton interdigitale, який вражає тільки верхній шар нігтьової пластини, яка ніколи не потовщується і не відділяється від шкіри. Згодом вся її поверхня стає пухкої, як крейдяний порошок. Лікування настає швидко.
Рис. 9. На фото грибок нігтів білий поверхневий оніхомікоз.
Проксимальний піднігтьового оніхомікоз
Рис. 10. На фото грибок нігтів проксимальний подногтевой оніхомікоз.
Ця форма оніхомікозу зустрічається рідко. Червоний трихофітон по крові і лімфатичних шляхах поширюється по всьому організму. Про це свідчить поразку нігтя з заднього ділянки (проксимально) і виявлення збудника в лімфатичних вузлах пахової області і секреті передміхурової залози. Хвороба часто реєструється у ВІЛ інфікованих. Поразка починається з шкіри в області нігтьової складки, яка потовщується. Далі в процес втягується нігтьова пластина, яка набуває білий непрозорий колір.
Тотальний дистрофічний оніхомікоз
Ця форма захворювання є наслідком прогресування одного або сукупності видів вищеописаних форм оніхомікозу. Нігтьова пластина при цьому частково або повністю руйнується.
Рис. 11. На фото грибок нігтів на ногах тотальний дистрофічний оніхомікоз.
Щоб отримати інформацію про те, чим викликані ті чи інші зміни, необхідно звернутися до лікаря дерматолога, який організовує процедуру діагностики захворювання. Зішкріб з ураженої частини буде направлений в лабораторію для з'ясування причин захворювання.
Мікроскопія дозволить виявити наявність грибка, а посів на живильне середовище дозволить виділити чисту культуру збудника і визначити чутливість до протигрибкових препаратів.
Рис. 16. На фото збір матеріалу для лабораторного дослідження.
Рис . 17. На фото грибок Trichophyton rubrum (червоний трихофітон) основний винуватець онихомикозов (вид під мікроскопом).
Рис. 18. На фото гриби Candida (зростання на живильному середовищі).
Перш, ніж почати лікування необхідно виявити тип інфекції.
Рис. 19. При найменшій підозрі на захворювання необхідно якомога раніше звернутися до лікаря, який проведе діагностику захворювання і призначить адекватне лікування. Не займайтеся самолікуванням. Адже хвороба ви можете передати своїм рідним і близьким людям.
Грибок нігтів на ногах простіше попередити. Найчастіше оглядайте стопи і нігті на ногах. Рано розпочате лікування допоможе швидше домогтися поліпшення стану, зменшити відчуття дискомфорту і усунути косметичний ефект.
