Еластаза підшлункової залози в крові — показник гострого панкреатиту .

Еластаза підшлункової залози в калі — маркер функції підшлункової залози при хронічному панкреатиті .

Еластаза підшлункової залози — це

фермент, що виробляється підшлунковою залозою, розщеплює білки на амінокислоти, які потім всмоктуються в кров. У вигляді профермента — проеластази потрапляє в 12-палої кишки, де активується трипсином і стає еластазою.

Виділяють два види еластаз:

• еластаза-1 — молекулярна маса 30 тис., знаходиться в крові у вільній формі або у комплексі з альфа- 1-протеазний інгібітором, виробляє підшлункова залоза
• еластаза-2 — молекулярна маса 25 тис., Знаходиться всередині нейтрофільних лейкоцитів

у процесі просування по кишечнику з харчовою масою не руйнується і її незмінну можна досліджувати в калі. За своєю будовою відрізняється від ферментів, які беруть при недостатності підшлункової залози (у вигляді таблеток), тому проведення аналізу на еластазу в калі не вимагає переривання лікування. Аналіз високоспеціфічен і чутливий при недостатності секреції ферментів підшлункової залози.

При запаленні підшлункової залози еластаза в більшій кількості потрапляє в циркуляцію і її можна досліджувати в крові.

Аналіз на еластазу призначається

• при підозрі на гостре запалення підшлункової залози
• оцінка успішності лікування гострого панкреатиту
• при хронічних захворюваннях підшлункової залози (хронічній недостатності підшлункової залози)
• діффeренціальная діагностики синдрому мальабсорбції (порушеного всмоктування в кишечнику)
• діагностика муковісцидозу
• при затримці розвитку дитини, недостатньому наборі маситіла
• остеопороз неясного походження

За яких симптомах , варто визначати еластазу в крові ?

• гострий біль в животі — в області пупка, може поширюватися на область спини і будь-яку частину живота, триває від декількох годин до днів
• нудота
• блювота
• здуття кишечника
• запор
• підвищення температури тіла
• шоковий стан
• порушення поведінки

За яких симптомах визначати еластазу в калі?

• частий жирний стілець
• втрата ваги
• метеоризм і здуття живота (в результаті розщеплення бактеріями неперетравленої і не всмокталася їжі)
• зневоднення
• набряки — в результаті порушення перетравлення білків знижується рівень загального білка і альбумінів в крові
• анемія — в-12 дефіцитна, фолиеводефицитная і залізодефіцитна
• дрібні крововиливи на шкірі в результаті нестачі вітаміну К
• остеопороз і схильність до переломівкісток — наслідок дефіциту вітаміну D

Норма панкреатичної еластази в крові

• 1,3-4,3 мг / л

Норма панкреатичної еластази в калі

• 200-500 мг / г калу — достатня секреторна функція підшлункової залози
• 100-200мг / г калу — прикордонне значення, «сіра зона», аналіз слід повторити
• менше 100 мг / г калу — показник недостатньої екзокринної функції підшлункової залози

Пам'ятайте, що у кожної лабораторії, а точніше у лабораторного обладнання та реактивів є «свої» норми. У бланку лабораторного дослідження вони йдуть в графі — референсні значення або норма.

аналіз на еластазу в крові, калі проводять разом з наступними дослідженнями

• загальний аналіз крові
• загальний аналіз сечі
• біохімічний аналіз крові
• печінкові проби — білірубін , АСТ , АЛТ , ГГТ , лужна фосфатаза
• ниркові проби — креатинін , сечовина , сечовакислота
• С-реактивний білок
• аналіз калу
• глюкоза
• альфа-амілаза крові та сечі (діастази)
• липаза
• хімотрипсин в калі
• мікроелементи крові (іонограми) — натрій , калій , кальцій , хлор , фосфор

5 фактів про панкреатическую еластазу

• останні рекомендації рекомендують дослідити рівень еластази 1 в соку 12-типалої кишки при стимуляційному тесті
• діагностично дослідження еластази в калі цінніше, ніж аналіз химотрипсина
• аналіз еластази в калі — простий, доступний, економічно вигідний метод діагностики муковісцидозу
• аналіз можна використовувати в якості скринінгового (масового) — для виявлення патології підшлункової залози
• визначення еластази 1 недоцільно після видалення частини підшлункової залози

Що впливає на результат аналізу?

• в крові рівень еластази підвищує куріння
• в калі знижує — діарея (стілець розбавляється водою), підвищена температура тіла

Причини підвищення рівня панкреатичної еластази в крові

• гострий панкреатит
• загострення хронічного панкреатиту — рівень еластази краще корелює з симптомами, ніж у альфа-амілази
• рак підшлункової залози — звсіх ферментів підшлункової залози саме еластаза при раку підшлункової залози має найвищу специфічність і чутливість
• після ЕРХПГ (ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія) — діагностична процедура перевіряє прохідність жовчовивідних шляхів при введенні в них рентгенконтрастного речовини
• жовчнокам'яна хвороба , рак жовчовивідних шляхів
• спазм сфінктера Одді

Причини підвищення рівня панкреатичної еластази в калі

хронічний панкреатит
• некроз підшлункової залози
• муковісцидоз — кращий метод діагностики
• синдром Шварцмана-Даймонда
• хвороба Крона
• целіакія

Глобуліни крові — сумарна кількість всіх специфічних білків в формі глобул (кульок) знаходяться в циркулюючої крові , дає можливість оцінити процеси їх синтезу, споживання і виведення.

Про глобулинах в крові у дітей написано тут .

Глобуліни це —

загальна назва групи білків, розчинених в крові.

З білків побудовані всі клітини тіла. Білок — складна молекула, що складається з більш простих «цеглинок» — амінокислот.

Глобуліни не однорідні за своїми властивостями, видами та функціями.

Види глобулінів

• альфа-1-глобуліни — альфа-1-ліпопротеїн, альфа-1-антитрипсин , антіхемотріпсін, протромбін (2-й фактор згортання крові), транскортином, кислий глікопротеїн, орозомукоид, альфа-фетопротеїн тироксин зв'язуючий глобулін
• альфа-2-глобуліни — гаптоглобин альфа-2-макроглобулин церулоплазмін , ретинол зв'язуючий протеїн, вітамін Dзв'язує протеїн
• бета-1-глобуліни — трансферрин , гемопексин, бета-ліпопротеїни, С4 компонент комплементу
• бета-2-глобуліни — С3 компонент комплементу, бета-2-мікроглобуліну фібриноген С- реактивний білок , транскобаламіном, глобулін, що зв'язує статеві гормони
• гамма-глобуліни — імуноглобуліни G, A, M , E , D

Співвідношення альбуміни-глобуліни (альбумін-глобуліновийкоефіцієнт) має бути більше 1, адже альбумінів завжди має бути більше, ніж глобулінів.

Функції глобулінів

1.  транспорт — переносять безліч речовин, впливають на їх обмін і дію

• тригліцеридів , фосфоліпідів, холестерину , цитокінів
• мікроеллементов — заліза (гаптоглобін), міді (церулоплазмін), цинку (макроглобулин), барію, стронцію, нікелю
• гормонів — кортизолу (транскортином), гормонів щитовидної залози (тироксинзв'язуючого глобулін),
• вітаміну В12 , вітаміну А (ретинол зв'язуючий білок), вітамін D
• зв'язування гемоглобіну після внутрішньосудинного руйнування еритроцитів

2. безпосередню участь у дії гормонів, в обміні міді, пригнічення плазміну і деяких протеаз, видалення жирів з кровотоку

3. захист організму від інфекцій — вірусних і бактеріальних, пухлин

4. згортання крові і підтримання її рідкого стану ( антикоагулянтная система ) — протромбін, фібриноген

5.  участь в будь-який запальної реакції — глобуліни є білками гострої фази запалення

Глобуліни крові відрізняються також розмірами, електричним зарядом і напругою, формою молекул.

Амінокислоти, необхідні для утворення глобулінів, людина отримує з їжею, а сам процес синтезу відбувається в лімфоцитах, печінки і клітинах кишечника. Видаляються зруйновані глобуліни клітинами печінки, селезінки, лімфовузлів, нирками та шлунково-кишковим трактом. Кожен вид глобулінів має свій шлях синтезу і розпаду.

Аналіз на глобуліни крові — дозволяє оцінити імунний захист, функцію органів, які беруть участь в їх утворенні. Для більш детальної оцінки окремих фракцій глобулінів крові проводяться цільові дослідження — наприклад, імуноглобулін G , альфа-фетопротеїн, орозомукоид або електрофорез білків.

Кожен з видів глобулінів може бути досліджений окремо. Якщо при проведенні аналізу на загальний білок , альбуміни і глобуліни були виявлені відхилення, потрібно окремо провести аналізи на «підозрювані» білки.

Аналіз на глобуліни крові призначається

• оцінка імунної відповіді організму
• підозра на наявність запалення, оцінка його активності
• при збільшенні лімфатичних вузлів
• синтетична функція лімфатичних вузлів і кишечника
• при значно підвищеній ШОЕ (більше 30 мм / год)

За яких симптомах, варто визначати рівень глобулінів в крові?

• часті простудні захворювання
• тривале одужання після простуд
• різке зниження маси тіла
• тривалі проноси
• виражена загальна слабкість, втома, підвищення температури тіла

норми глобулінів в крові,% від загального білка

• альфа-1-глобулін — 3,1-5,6
• альфа-2-глобулін — 8,0-12,6
• бета-1-глобулін — 4,9-7,2
• бета-2-глобулін — 3 , 1-6,1
• гамма-глобулін — 10,3-18,2

Норми глобулінів в крові, г / л

• альфа-1-глобулін — 0,5-2
• альфа-2-глобулін — 0,2-3
• бета-1-глобулін і бета-2-глобулін — 0,5-4,5
• гамма-глобулін — 0,6-18

Пам'ятайте, що у кожної лабораторії, аточніше у лабораторного обладнання та реактивів є «свої» норми. У бланку лабораторного дослідження вони йдуть в графі — референсні значення або норма.

Аналіз на глобуліни крові проводять разом з наступними дослідженнями

• загальний аналіз крові
• загальний аналіз сечі
• печінкові проби — білірубін АСТ АЛТ ГГТ лужна фосфатаза
• ниркові проби — креатинін сечовина сечова кислота
• ревмопроби — АСЛО , С-реактивний білок, ревматоїдний фактор
• орозомукоид, трансферин, альфа-фетопротеїн, гаптоглобін, альфа-2-макроглобулин, церулоплазмін, гемопексин, бета-ліпопротеїни, бета-2-мікроглобуліну, фібриноген, імуноглобуліни G, A M Е
• иммунограмма
• електрофорез білків крові
• електрофорез білків сечі
• альбумін в сечі

що впливає на результат аналізу?

• фізичне навантаження, прийом їжі, анаболічні стероїди, ампіцилін, антиконвульсанти, циклоспорин, фенобарбітал, фуросемід, преднізолон, андрогени, гормон росту, інсулін — підвищують
• вагітність — підвищення в тілі кількості позаклітинної рідини призводить до розведення крові, що також призводить до зниження гематокриту
• годування грудьми , злоякісне ожиріння, препарати ацетамінафен, аміодарон, гормональні контрацептиви, фенітоїн, інтерлейкін 2,6, преднізон -знижують

Причини підвищення рівня глобулінів в крові

Підвищений рівень загального білка в крові — гиперглобулинемия .

1. захворювання печінки

• гострі вірусні гепатити
• хронічні вірусні гепатити
• цироз печінки
• біліарний цироз печінки
• склерозуючий холангіт

2. аутоімунні і системні захворювання

• системний червоний вовчак
• дискоїдний вовчак
• ревматизм
• гостра ревматична лихоманка
• ревматоїдний артрит
• склеродермія
• ревматична поліміалгія
синдром Шегрена
• гемохроматоз
• саркоїдоз
• дифузний фасциит з еозинофілією
• амілоїдоз
• скроневий артеріїт
• васкуліт Такаясу
• тиреоїдит Хашимото
• хвороба Крона
геморагічний васкуліт

3. пухлинні захворювання

• рак легені
• мезотеліома
• хронічний лімфолейкоз
• лімфогранулематоз
• множинна мієлома
• макроглобулінемія Вальденстрема
• Тімом

4. гострі і хронічні інфекційні захворювання

• туберкульоз
• СНІД
• малярія
• інфекційний мононуклеоз
• Епштейн-Барр вірусна інфекція
• лейшманіоз

5. хронічні захворювання

• бронхоектатична хвороба
• гострий фарингіт
• гострий синусит
• пневмонія
• хронічний бронхіт
• муковісцидоз
• абсцес печінки
• абсцес легені
хронічний холецистит
• гострий і хронічний гломерулонефрит
• хронічний пієлонефрит
• хронічний панкреатит
• гастрит
• інфекційний ендокардит
• тромбофлебіт

6. хронічні статеві інфекції — хронічний уретрит , хронічний цистит , лімфогранулеми, хламідіоз

7. алергічні захворювання — при активному освіті імуноглобуліну Е

8. операція і інші види хірургічних втручання

9.  гостре кишкове кровотеча

У практиці лікаря часто використовуються з наступні поняття:

• гипогаммаглобулинемия — зниження рівня гамма-глобулінів
• гипергаммаглобулинемия — підвищення рівня гама-глобулінів
• агаммаглобулинемия — рідкісний вроджений дефект синтезу гаммаглобулінів, хвороба Брутона
• дісглобулінемія — порушення процентного і абсолютної кількості глобулінів в крові
• макроглобуліном утворюються при злоякісному розростанні клону лімфатичних клітин при хворобі Вальденстрема (вид пухлин крові)
• кріоглобуліни — вид глобулінів крові, випадають в осад при температурі нижче 37 ° С, в здоровому організмі відсутні

Електрофорез білків крові — вид аналізу крові спрямований на виявлення парапротеинов.

Електрофорез білків крові це —

дослідження кількісних і якісних характеристик білків крові за їхніми відділами в електричному полі.

З білків побудовані всі клітини тіла. Білок — складна молекула, що складається з більш простих «цеглинок» — амінокислот. Сумарно всі білки крові називають « загальний білок », в свою чергу він складається з компонентів — альбумінів, глобулінів .

Білки можуть набувати позитивний і негативний заряд в залежності від кислотності середовища, в якій проводиться електрофорез. Рух білків залежить від величини заряду, форми і розміру молекули, її ваги, властивостей середовища, в якій проводиться електрофорез.

Позитивно заряджені молекули білків краще адсорбуються, ніж негативно заряджені, тому при електрофорезі білків застосовуються негативні заряди. Альбумін має найбільший негативний заряд, тому швидше рухається до анода.

Елекрофорез білків проводять на різних носіях:

• хроматографічна папір
• ацетатцелюлозная папір
• агаровий гель
• акриловий гель
• поліакриловими гель
• капілярний електрофорез

За допомогою електрофорезу білки крові розділяються на 5-6 фракцій — білковий, альфа-1- , альфа-2-, бета- і гамма-глобуліни (іноді на бета-1 і бета-2-глобуліни).

Проведення електрофорезу білків крові призначають

• діагностика моноклональних гаммапатій!
• при виявленні підвищеного рівня загального білка в крові
• при виявленні підвищеного рівня гамма-глобулінів
• при виявленні дуже високого ШОЕ — більше 50 мм / год
• для скринінгу, діагностики і контролю лікування моноклональних гаммапатій ( мієломної хвороби )

Єдине показання для проведення електрофорезу білків крові — виявлення моноклональной гаммапатіі. Сьогодні лікар може призначити аналіз конкретного цікавить білка крові, а не електрофорез, який дає лише поріентіровочние результати.

Моноклональна гаммапатія спостерігається при таких захворюваннях:

• мієломна хвороба
• асимптоматическая миелома
• моноклональних гаммапатія невстановленої етіології
• плазмоцитома
• первинний AL амілоїдоз

мієломному хвороби в крові з'являється значна кількість «неправильного» білка — парапротеина або М-білка . Це «моноклональних білок», оскільки синтезується тільки в клітинах з одного злоякісного клону В-лімфоцитів, оскільки він весь однаковий, то його дуже добре видно на кривій електрофорезу білків. Кількість парапротеина (затемнення, стрибок вгору) вказує на наявність мієломи, дозволяє оцінити її розміри, прогресію, а зміни концентрації — ранній симптом загострення або ремісії.

За яких симптомах, варто проводити електрофорез білків крові?

• болю в кістках — особливо хребта і тазу
• сильний головний біль
• зміни в загальному аналізі сечі — протеінутрія
• виражена загальна слабкість, втома
• часті інфекційні захворювання

Норми електрофорезу білків крові

Пам'ятайте, що у кожної лабораторії, а точніше у лабораторного обладнання та реактивів є «свої» норми. У бланку лабораторного дослідження вони йдуть в графі — референсні значення або норма.

Електрофорез білків крові проводять разом з наступними дослідженнями

• загальний аналіз крові
• загальний аналіз сечі
• печінкові проби — білірубін , АСТ , АЛТ , ГГТ , лужна фосфатаза
• ниркові проби — креатинін , сечовина , сечова кислота
• загальний білок крові , альбумін, глобуліни
• іммунофіксафія білків сироваткикрові
• моноклональніімуноглобуліни
• поліклональні імуноглобуліни
• вільні легкі ланцюги в крові
• бета-2-мікроглобуліну
• альбумін в сечі
• електрофорез білків сечі
• іммунофіксація білків сечі
• вільні легкі ланцюги в сечі

3 факти про елекрофорезе білків крові

• поліклональні (нормальні) імуноглобуліни головним чином зосереджені у фракції гамма
• моноклональні білки синтезуютьсяодним клоном плазматичних клітин і тому абсолютно ідентичні за структурою і заряду
• при проведенні електрофорезу моноклональних білок буде мігрувати у вигляді ізольованого піка, часто в гамма-зоні, але іноді може бути присутнім в зонах бета-1 або бета- 2-, а в окремих випадках — і в зоні альфа-2-глобулінів

Що впливає на результат аналізу?

• підвищений рівень білірубіну
• гемоліз — руйнування еритроцитів крові

Характеристики окремих білкових фракцій на електрофоретичній кривої

1. преальбумін ( транстиретин ) — печінковий білок, розташований перед альбуміном, має короткий час напіввиведення, пов'язує гормони щитовидної залози, транспортний білок для вітаміну А (попереджає його втрату з сечею). Кількість преальбуміну дозволяє оцінити забезпеченість білками периферичних тканин. Знижено при печінкових захворюваннях і які погано харчуються.

2. Альбуміни — найбільша фракція білків крові, добре видно пік. Причини зниження альбумінів докладно описані в даній статті . Рідко при вродженої мутації розвивається дісальбумінемія — фракція альбуміну роздвоюється.

3. Альфа-1-ліпопротеїни — слабка однорідно забарвлена ​​область між альбуміном і альфа-1-глобуліном.

4. Розміри зони альфа-1-глобуліну визначаються рівнем альфа-1-антитрипсину , орозомукоида, альфа-1-фетопротеїну , альфа- 1-мікроглобуліну. При гострому запаленні — видиме затемнення.

• альфа-1-антитрипсин — генетична варіабельність може проявитися зміною руху білків, цирозом печінки , підвищенням печінкових проб, при вагітності — зниження
• альфа-1-фетопротеїн — маркер пухлин печінки і вродженої патології в пренатальної діагностики
• при зниженні швидкості гломерулярної фільтрації -підвищення в крові альфа-1-мікроглобуліну

5. Альфа-2-глобуліни — на формуванні даної зони впливають альфа-2-макроглобулин , церулоплазмін , гаптоглобин , пре-бета- липопротеин. Зміни не мають клінічного значення.

6. Интерзона між альфа-2- і гамма-глобулінами — забарвлюється слабо, при гемолізі виникають комплекси гемоглобін -гаптоглобін, що формують в цій області видиму смужку.

7. Бета-1-глобуліни — розмір затемнення визначається кількістю трансферину , фібриногену , С-реактивного білка , гемопексин. Інтенсивність корелює із загальною железосвязивающей здатністю сироватки крові. При залізодефіцитної анемії і при вагітності підвищується синтез трансферину і посилюється контрастність зони

8. Интерзона між бета-1 і бета-2 глобулинами утворена імуноглобуліном А (IgA) . Типову смужку формує бета-ліпопротеїнів .

9. Бета-2-глобуліни — сформовані С4 компонентом комплементу , підвищення — при гострому запаленні, зниження — освіту іммунокомплексов при аутоімунних захворюваннях.

Комплемент — 11 білків, фактори неспецифічного гуморального імунітету.

• бета-2-мікроглобуліну — частина HLA системи на поверхні клітин, відображає швидкість ділення клітин, підвищення в крові — зниження швидкості фільтрації в нирках, лімфопроліферативні захворювання
• фібриноген — білок системи згортання крові , розташований між бета- і гамма-глобулінами, підвищений при гострому запаленні, знижений при тяжкій печінковій недостатності, диссеминированном внутрисосудистом згортанні

10. Гамма-глобуліни — характеристики зони визначаються властивостями класів імуноглобуліну G (IgG) . Імуноглобулін М (IgM) розташований ближче до старту.

Моноклональні імуноглобуліни — виявляються тільки при наявності захворювання, продукт одного клону клітин з В-лімфоцитів. З віком виявлення парапротеина зростає, з'являється доброякісна гипериммуноглобулинемия без будь-яких симптомів.

Загальний білок крові — сумарна кількість всіх білків знаходяться в циркулюючої крові , дозволяє оцінити процес синтезу, споживання і виведення білків.

Загальний білок крові це —

все білки розчинені в крові.

З білків побудовані всі клітини тіла. Білок — складна молекула, що складається з більш простих «цеглинок» — амінокислот. 

Білки крові не однорідні за своїми властивостями, видами та функціями.

Види білків крові

1. альбумін — 60% від загальної кількості білка крові

2.  глобуліни — утворюються в печінці і лімфоцитах

• альфа-1-глобуліни — альфа-1-ліпопротеїн, альфа-1-антитрипсин , орозомукоид, альфа-фетопротеїн
• альфа-2-глобуліни — гаптоглобин , альфа-2-макроглобулин , церулоплазмін
• бета-1-глобуліни — трансферрин , гемопексин, бета-ліпопротеїни, С4 компонент комплементу
• бета-2-глобуліни — С3 компонент комплементу, бета-2-мікроглобуліну, фібриноген, С-реактивний білок
• гамма-глобуліни — імуноглобуліни G, A, M

Співвідношення альбуміни-глобуліни ( альбумін-глобуліновий коефіцієнт ) має бути більше 1, адже альбумінів завжди має бути більше, ніж глобулінів.

Функції білків крові

1. підтримання онкотичного (білкового) тиску крові — визначає розподіл води між тканинами

2. транспорт — переносять безліч речовин, впливають на їх обмін і дію

• непрямий білірубін — альбумін переносить в печінку, де він перетворюється в прямий
• гормони — щитовидної залози, надниркових залоз і статевих органів
• вітаміни — вітамін В12
• лікарські засоби — пеніцилін, дігоксин, саліцилова кислота
• мікроелементи крові — кальцій , магній , цинк, мідь, залізо
• жирні кислоти, жовчні кислоти, холестерин

3. харчування периферичних тканин

4. утримання кислотно-лужної рівноваги

5. припинення кровотечі і підтримання рідкого стану крові

6. запуск хімічних реакцій — білки виконують роль ферментів, особливо в процесі згортання крові

7. захист організму від інфекцій — вірусних, бактеріальних

Білки крові відрізняються також розмірами, електричним зарядом і напругою, формою молекул.

Амінокислоти, необхідні для утворення білків, людина отримує з їжею, а сам процес синтезу відбувається в печінці, лімфоцитах, клітинах кишечника. Видаляються зруйновані білки клітинами печінки, селезінки, лімфовузлів, нирками та шлунково-кишковим трактом.

Аналіз на загальний білок (і альбумін) іноді включають до переліку печінкових проб.

Аналіз на загальний білок крові — один з базових тестів, дозволяє оцінити процес обміну білків і функцію органів, які беруть у цьому участь. Для більш детальної оцінки окремих фракцій білків крові проводяться цільові дослідження (наприклад, імуноглобулін G, фібриноген, гаптоглобін) або електрофорез білків.

Аналіз на загальний білок призначається

• рутинний біохімічний скринінг
• для діагностики причин набряків
• підбір оптимального лікування хронічної печінкової і ниркової недостатності, корекції дієти
• прогноз у важких хворих старшого віку

За яких симптомах, варто визначати рівень загального білка в крові?

• поява будь-яких набряків
• різке зниження маси тіла
• порушення харчування і харчових звичок
• тривалі проноси
• часті інфекційні захворювання
• болю в кістках — особливо хребта і тазу
• сильний головний біль
• жовтяниця
• зміни в загальному аналізі сечі
• виражена загальна слабкість, втома, часті інфекційні захворювання

Норми загального білка в крові, г / л

• новонароджені до 1 тижня — 46-70
• діти від 1 тижня до 1 року — 51-73
• діти до 1-2 року — 56-75
• діти 2-3 роки — 58-78
• діти від 3 до 18 років — 60-80
• чоловіки і жінки — 65-85

Пам'ятайте, що у кожної лабораторії, а точніше у лабораторного обладнання та реактивів є «свої» норми. У бланку лабораторного дослідження вони йдуть в графі — референсні значення або норма.

Аналіз на загальний білок крові проводять разом з наступними дослідженнями

• загальний аналіз крові
• загальний аналіз сечі
• печінкові проби — білірубін, АСТ , АЛТ , ГГТ , лужна фосфатаза
• ниркові проби — креатинін , сечовина , сечова кислота
• С-реактивний білок , орозомукоид, трансферин, альфа-фетопротеїн, гаптоглобін, альфа-2-макроглобулин, церулоплазмін, гемопексин, бета-ліпопротеїни, бета-2-мікроглобуліну, фібриноген , імуноглобуліни G, A, M
• альбумін в сечі
• мікроелементи — нарій, калій , кальцій, хлор , фосфор
• преальбумин

5 фактів про загальний білок крові

• забір крові на загальний білок завжди повинен проводиться натщесерце
• на протязі 24 годин рівень загального білка в крові коливається в межах 10%, а зміни окремих видів білків можуть бути ще більше
• для афроамериканців типово більш високу кількість глобулінів
• загальний білок в плазмі крові вище, ніж в сироватці, через присутність факторів згортання, які також є білками

Що впливає на результат аналізу?

• фізичне навантаження, анаболічні стероїди, ампіцилін, антиконвульсанти, циклоспорин, фенобарбітал, фуросемід, преднізолон, андрогени, гормон росту, інсулін — підвищують
• вагітність — підвищення в тілі кількості позаклітинної рідини призводить до розведення крові, що також призводить до зниження гематокриту
• годування грудьми , злоякісне ожиріння, препарати ацетамінафен, аміодарон, гормональні контрацептиви, фенітоїн, інтерлейкін 2,6, преднізон — знижують
• на результат дослідження впливає положення тіла в якому проводився забір зразка крові для аналізу, лежачи показники нижче
• приздавленні плеча довше 3 хвилин перед забором крові рівень загального білка підвищується до 10%
• зниження рівня загального білка може спостерігатися в спекотні дні, коли вода переходить в судинне русло і знижується швидкість фільтрації нирками

Причини зниження рівня загального білка в крові

Низький рівень альбуміну вкрові називається гіпо протеінеміей .

1. зниження синтезу білків в печінці, в першу чергу альбумінів

• тяжке ушкодження печінки
• цироз печінки
• хронічна печінкова недостатність
• хронічні гепатити
• гострі вірусні гепатити
• алкогольний гепатит
• застійна серцева недостатність

2 . недостатнє надходження білків з їжею

• голодування, анорексія, булімія
• кахексія
• алкоголізм

3. посилені втрати

• з шлунково-кишкового тракту — порушення травлення і всмоктування білків — мальабсорбція , хвороба Крона , неспецифічний виразковий коліт , ексудативна ентеропатія , після резекцій кишечника, кишкові свищі, целіакія , харчова алергія , дефіцит дисахаридаз, муковісцидоз
• з нирок — нефротичний синдром, хронічна ниркова недостатність , гострий гломерулонефрит , хронічний гломерулонефрит
• в«Третій простір» — в черевну і грудну порожнину при асците і плевриті
• через пошкоджені тканини — при опіках, сильних кровотечах, пухирчасті дерматози

4. захворювання з підвищеним утворенням антитіл, в такому випадку амінокислоти витрачаються на побудову імуноглобулінів, а не альбуміну — хронічне запалення, множинна мієлома

5. прискорення метаболічних процесів в тілі — пухлина, підвищення температури тіла і гостре запалення, сепсис, шок , хронічна інфекція ( бронхоектатична хвороба легких, туберкульоз , емпієма плеври , абсцес легені , абсцес печінки , сальпінгіт)

6. підвищене споживання рідини, коли нормальні рівні альбуміну розводяться водою, характерно для вагітності

7. анальбумінемія — дуже рідкісне вроджене порушення освіти альбуміну в печінці, рівень не перевищує 10% норми

Відносна гипопротеинемия — зниження рівня загального білка в крові в результаті розведення рідиною (гіпергідратація). Концентрація окремих білків знижені пропорційно надлишку рідини. Относітельноа гипопротеинемия буває при вагітності.

Причини підвищення рівня загального білка в крові

Підвищений рівень загального білка в крові — гіперпротеїнемія .

1. абсолютна гіперпротеїнемія

• хронічні запальні захворювання — загальний білок не перевищує 90 г / л, підвищення за рахунок гамма-глобулінів (аутоімунний гепатит , активний саркоїдоз , туберкульоз, сепсис, сифіліс , лепра, малярія, шистосомоз, кала-азар)
• цироз печінки — на початкових стадіях коли рівень альбуміну ще не знизився а гамма-глобуліни залишилися високими, в подальшому — зниження альбумінів, формування набряків і асциту
• плазмоцитома — підвищення рівня білка до 200 г / л
• макроглобулінемія Вальденстрема
• гіпертиреоз — підвищена функція щитовидної залози
• хвороба і синдром Іценко-Кушинга
• акромегалія
• железодефицит — за рахунок підвищення рівня трансферину при нестачі заліза в продуктах харчування

2. відносна гіпопротенінемія — виникає в результаті зневоднення і втрати води з організму, характерне підвищення гематокриту

• порушення почуття спраги — після травм головного мозку з пошкодженням гіпоталамуса
• блювота
• діарея
• рясне потіння
• нецукровий діабет
• гостра ниркова недостатність (в поліуріческой фазі)

Білок в лікворі

В нормі рівень білка в лікворі — 0,20-0,45 г / л.

Причини підвищеного рівня білка в лікворі: синдром Гієна-Барре , гострі і хронічні нейроінфекції ( енцефаліти , менінгіти ), геморагічні та ішемічні інсульти , васкуліти , тромбози венозних синусів, травми , компресійні синдроми, пухлини головного і спинного мозку і інші захворювання.

При дослідженні білка в спинномозковій рідині також оцінюють альбумін і білковий коефіцієнт.

Білок в сечі

Білки, будучи досить великими молекулами, не проходять через нирковий фільтр, тому в нормі рівень білка в сечі в сечі мізерно малий.

Протеїнурія — поява білка в сечі — може бути першим симптомом безлічі захворювань:

• інфекції сечовивідних шляхів — цистит , уретрит , пієліт
• пієлонефрит
• при високому артеріальному тиску крові
• цукровий діабет 1 і 2 типу
• гломерулонефрит
• пухлини сечовивідних шляхів
• множиннамиелома (білок Бенс-Джонса)
• прееклампсія у вагітних

Норма втрати білка з сечею — 50-80 мг, до 150 мг за 24 години. З них 40% — з фільтрованої крові, а 60% — з нирок і сечовивідних шляхів.

Уретрит — запальний процес слизової оболонки сечівника. Уретрити відносяться до частих інфекційних захворювань, як у чоловіків, так і у жінок.

Уретрити вимагають максимально ранньої діагностики , оскільки в більшості випадків є результатом зараження статевою інфекцією (інфекцією з статевим шляхом передачі, ЗПСШ , ІПП), а відкладене / неповне лікування значить подальше поширення хвороби , зараження все нових партнерів. Крім того, не лікувався уретрит у чоловіків може проявиться запаленням простати, придатків яєчок, сім'яних пухирців.

Найбільш часто уретритами страждають молоді, сексуально активні чоловіки, з декількома статевими партнерками, незахищеними статевими зв'язками.

Будова і функція чоловічого сечівника

Чоловік сечовипускальний канал, по-медично — уретра , це відділ, як сечовидільної системи, так і статевого апарату. Починається від дна сечового міхура, закінчується зовнішнім отвором на статевому члені.

Довжина чоловічої уретри 20-25 см, в ній виділяють три ділянки:

• простатическая частина уретри — від сечового міхура до простати і всередині неї, 4 см
• перетинкова частина або бульбоуретральних відділ — в глибині промежини, 2 см
• губчастий відділ уретри — всередині статевого члена, 17-20 см

В перетинчастий і губчастий відділи уретри виходять протоки бульбоуретральних залоз. Внутрішня поверхня сечівника покрита слизовою оболонкою з циліндричним епітелієм, має поздовжні складки, що дозволяє їй розтягуватися, збільшуючи просвіт уретри при сечовипусканні або еякуляції.

уретри протікає як сеча, так і сперма з секретом передміхурової залози. Про дослідження сперми читайте тут .

Причини розвитку уретриту у чоловіків

Причини розвитку уретриту у чоловіків різноманітні. На першому місці за частотою — інфекції, за ними — застійні явища у венах малого таза, травми, загальні захворювання.

Усіх збудників уретриту можна розділити на дві великі групи — специфічні і неспецифічні.

Інфекційні уретрити

Збудники — бактерії, віруси, грибки, найпростіші.

• неспецифічний уретрит — нормальні представники мікрофлори уретри / піхви стають патогенними, стафілококи, стрептококи, кишкова паличка, ентерококи, пневмокок — при підвищенні порогової кількості вони стають «поганими» для уретри
• гонококовий уретрит — виділений в окрему групу в зв'язку з простотою діагностики, яскравою симптоматикою, збудник нейссерія гонореї ( Neisseria gonorrhoeae )
• негонококові або неспецифічні уретрити викликані цілою групоюпатогенів

• хламідія ( Chlamydia trachomatis )
• уреаплазма ( Ureaplasma urealyticum )
• мікоплазма ( Mycoplasma hominis )
• вагінальна трихомонада ( Trichomonas vaginalis )
• вірус простого герпесу ( H erpes simplex )
• вірус папіломи людини ( Human Papillomavirus, HPV )
• грибки роду Кандида ( Candida )
• гарднерели ( Gardnerella vaginalis)

Неспецифічні уретрити викликані інфекціями з групи ЗПСШ або інфекцій, що передаються статевим шляхом. Не рідко причиною уретриту є поєднання декількох збудників одночасно, тому проводиться не один аналіз, а кілька одночасно.

Неінфекційні уретрити

• при травматизації уретри у чоловіка, нетрадиційними сексуальними практиками ( супроводжуються введенням чужорідних тіл в сечовий канал), після інструментальних втручань на уретрі — паркан мазка, введення катетера
• алергічні — як прояв непереносимості того чи іншого речовини, іноді прояв алергії наконтрацептиви
• застійний — в результаті повільного струму крові в органах малого таза — при геморої , хронічних запорах , перерваних статевих актах, надмірної мастурбації і т.д.
• обмінний — при виділенні з сечею кристалів солей і пошкодження ними слизової уретри

Гострі уретрити тривають не більше 2-х місяців. В результаті неповноцінного лікування або його відсутність уретрит може перейти в хронічну форму .

Уретрити також ділять на первинні і вторинні:

• первинний уретрит — запалення відразу виникло на слизовій оболонці чоловічого сечівника
• вторинний уретрит — поразка уретри сталося в результаті поширення інфекції із сусідніх (простати, сім'яних пухирців) або віддалених (з горла після ангіни, грипу) органів

Знання причини уретриту важливо для правильного визначення схем діагностики та лікування. Наприклад, при підозрі на хламідійний уретрит будуть проводиться аналізи на виявлення ДНК хламідії, а при гонорейном — мазок буде пофарбований і досліджений під мікроскопом. Вторинний уретрит передбачає лікування як вогнища інфекції, так і уретриту, а первинний — виключно уретриту. Простіше піддається діагностиці та лікуванню гострий уретрит.

Фактори, що сприяють появі та розвитку уретриту

• надмірне споживання алкоголю, маринованих, кислих, солоних, гострих, продуктів — вони змінюють кислотність сечі, дратують стінки сечовивідних шляхів, викликаючи їх запалення
• загальне або місцеве переохолодження (наприклад, після зимової риболовлі)
• бурхлива статева життя
• фізичні і психічніперевантаження
• вогнища хронічної інфекції в тілі — нелікованих зуби, мигдалини, запалення кишечника
• недотримання правил особистої гігієни

Всі описані чинники ведуть до зриву повноцінного імунної відповіді і місцевої захисту слизової оболонки уретри.

Як відбувається зараження уретритом?

• половий контакти (генітальні, оральні, анальні)

Інфекційні агенти можуть потрапляти в сечовипускальний канал за будь-яких видах сексу . З огляду на те, що інкубаційний (прихований) період у всіх статевих інфекцій різний, симптоми уретриту у чоловіків з'являються не відразу, а через 2-3 тижні. Часто, захворювання, що передаються статевим шляхом протікають без симптомів. Так, інфекція гуляє між партнерами.

• побутовий шлях передачі збудників (мочалка, рушник, білизна) в сьогоднішніх умовах всречается дуже рідко, але все ж можливо
• бактерії, кристали солей, камені «спускаються» вниз по сечовивідних апарату з нирок травмуючи слизову
• з потоком крові і лімфи

Факти про чоловічому уретрите

• більшість уретритів у чоловіківстарше 50 років — наслідок запалення передміхурової залози — простатиту
• уретрити у чоловіків до 40 років викликані переважно інфекціями з статевим шляхом передачі — ІПП

Симптоми уретриту у чоловіків

Скарги при уретриті у чоловіків

• поява виділень від гнійних, рясних, до мізерних, слизових
• ні нижній білизні залишаються підсохлі плями від виділень
• витікання крапельки гною, прозорою або каламутній рідини з уретри
• зміна гирла уретри — почервоніння, набряк, при підсиханні виділень губки уретри злипаються, утворюватися скоринки
• печіння, свербіж, різь і біль при сечовипусканні і в самій уретрі
• часті позиви до сечовипускання, сходити в туалет стає проблемою через біль
• зміни кольору сечі — помутніння, поява домішок пластівців, кров'яних згустків
• дискомфорт

Часто уретрит не має ніяких симптомів, його виявляють випадково при профілактичних оглядах.

Підвищення температури тіла, нудота, озноб — ознаки приєднання ускладнень уретриту.

Що виявляє лікар при обстеженні чоловіка з уретритом?

• виділення з уретри при натисканні на неї
• почервоніння і набряк губок уретри
• ущільнений і хворобливий сечовипускальний канал приобмацуванні
• збільшення пахових лімфовузлів

Обов'язково подивитися слизову оболонку горла, промацати лімфовузли в області шиї і під пахвами. Перед відвідуванням лікаря варто згадати наступну інформацію: як, коли, з ким, в яких умовах?

Особливості окремих видів уретритів у чоловіків

Гонококовий уретрит

Гонорея — бактеріальна інфекція, вражає епітеліальні тканини уретри, прямої кишки, глотки і кон'юнктиви очей. Перші симптоми гострого гонорейного уретриту з'являються через 2-6 днів від контакту з носієм. Типовий симптом — витікання жовтого або жовто-зеленого гною з уретри, біль, почервоніння і набряк слизової, розвиток фімозу — звуження отвору крайньої плоті статевого члена. Поява крові в сечі і еякуляті. Симптом «ранньої краплі» — виділення гною вранці перед сечовипусканням.

При відсутності лікування гостра форма гонорейного уретриту переходить в хронічну , бессимптомную за 3 тижні. Третина випадків гонококкового уретриту супроводжується хламідійним уретритом, тому й лікування має бути комбінованим і комплексним. Поєднання з артритом (запаленням суглоба) і кон'юнктивітом — синдром Рейтера.

герпетичний уретрит

герпетичний уретрит викликається вірусом герпесу 2 типу (HSV2), симптоми з'являються через 3-10 днів після зараження.

Симптоми герпетичного уретриту

Легке печіння і незначні слизові виділення з уретри, дрібна висипка на голівці статевого члена і крайньої плоті.

Тріхомонадний уретрит

Сверблячка, каламутні, пінисті виділення з неприємним запахом.

Кандидозний уретрит

Кандидозний уретрит з'являється після лікування антибіотиками з приводу іншого захворювання (пневмонія, кишкова інфекція).

Симптоми кандидозного уретриту

Виділення з уретри білого кольору, слизові, супроводжуються інтенсивним свербінням, почервонінням уретри, сирнистими утвореннями на голівці, специфічним запахом.

Мікоплазмові і хламідійний уретрит

Перебіг уретриту малосимптомний, незначні слизові виділення, легке печіння в сечівнику, сверблячкою, слабким почервонінням губок. Часто скарги відсутні.

Діагностика уретриту

Кожен пацієнт з уретритом повинен бути обстежений на сифіліс і ВІЛ при постановці діагнозу і через 3 місяці!

Дослідження урогенітального мазка чоловіки

Виділення з уретри наноситься на предметне скло, забарвлюється по граму і оцінюється в мікроскопі. Наявність підвищеної кількості грампозитивних (забарвлених червоним) бобообразних бактерій внутрішньо- і поза клітинами свідчить про гонорейному уретриті .

Про розшифровці результатів урогенітального мазка у чоловіка читайте тут .

Якщо в мазку переважає коки або палички підозрюють наявність банального уретриту .

Значне число епітеліальних клітин при відсутності лейкоцитів буває при гарднерелезном і застійному уретрите . Виявлення в мазку ниток міцелію і дріжджових грибків — підтверджує кандидозний уретрит .

Різні види уретритів часто поєднуються між собою — трихомонадний і гонококовий , кандидозний і неспецифічний , тому не можна обмежиться одним методом діагностики уретриту.

Бактеріологічний посів виділень з уретри і визначення чутливості а антибіотиків

Бактеріологічний посів виділень з уретри — обов'язковий при будь-якому вигляді уретриту. У деяких випадках бак. посів проводиться також з слизової прямої кишки, порожнини рота, глотки, простатичного секрету. Обов'язкове дотримання в лабораторії правил забору і транспортування матеріалу, оскільки збудники уретритів дуже чутливі до світла, температури, концентрації кисню, живильних речовин, що може знизити частоту виявлення.

Вибір антибіотика для лікування уретриту залежить від результатів бактеріологічного посіву виділень з уретри.

ПЛР-дослідження на збудників уретриту

ПЛР-дослідження дозволяють виявити в матеріалі генетичний матеріал збудника. Наприклад, при хронічному гонорейному уретриті з відсутності симптомів хвороби аналіз націлений на виявлення ДНК гонокока, щоб підтвердити його присутність. На бланку результатів дослідження пишуть: «ДНК гонокок Neisseria gonorrheae виявлена ​​/ не знайдено».

Додаткові методи дослідження при уретриті

• в загальному аналізі сечі при мікроскопічному дослідженні осаду — підвищена кількість епітелію, лейкоцитів, бактерій
• уретроскопия — огляд слизової сечівника за допомогою спеціального пристрою (уретроскопа)
• трехстаканная проба — застосовується рідко, має вкрай обмежене діагностичнезначення
• загальний аналіз крові — без змін, рідко підвищення рівня лейкоцитів ( нейтрофілів при гострому гонококовому уретриті, лімфоцитів — при гонорейном, еозинофілів — при алергічному), ШОЕ
• біохімія крові — ниркові проби , печінкові проби — в межах норми, при метаболічному уретрите порушується функція нирок, з підвищенням рівня сечовини , креатиніну і сечової кислоти
• ревмопроби — якщо уретрит з'явився після ангіни чи іншої інфекції, то можуть підвищиться С-РБ , АСЛО і ревматоїдний фактор

При постановці діагнозу уретриту у чоловіків враховуються скарги, результати огляду лікарем, результати всіх методів діагностики. 

Уретрит у чоловіків : Лікування

Загальні правила при лікуванні уретриту

• на час лікування заборонені статеві контакти, мастурбація, оральний секс
• лікування статевого партнера / партнерів, якщо уретрит викликаний статевою інфекцією
• мінімум гострого, пряного, маринованого, солоного в їжі
• пити в день не менше 2 літрів рідини
• виключити будьалкоголь

Лікування уретриту без антибіотиків / хіміопрепаратів — неможливо. Підбір антибіотика залежить від результатів бак. посіву виділень і передбачуваного збудника. Самостійно призначати собі лікування — небезпечно для Вашого здоров'я. Вибір антибіотика в лікуванні уретриту — заняття для лікаря, а не для пацієнта.

Нижче наведені рекомендації — служать тільки для ознайомлення. Зазначені назви діючих речовин в препараті, а не комерційну назву. Найвищу ефективність показали таблетовані форми антибактеріальних препаратів, місцеве введення будь-яких засобів протипоказано при гострому уретриті.

Лікування гострого гонококкового уретриту

Для лікування осрого гонококкового уретриту застосовуються антибіотики:

• цефіксим 400 мг, одноразово
• цефтриаксон внутрішньом'язово 250 мг, одноразово
• азитроміцин 1-2 г, одноразово
• офлоксацин 400 мг, одноразово
• ціпроплоксацін 500 мг, одноразово
• доксициклін 100 мг, 2 рази на день, 7 днів

У збудника гонококкового уретриту — нейссерии гонореї — дужекороткий час між двома поділами (15 хвилин), тому для лікування досить дати одну (!) дозу антибіотика, яка швидко знищить бактерію і знизить ризик появи стійкості і рецидиву. Оскільки для гонорейного уретриту характерно одночасне виявлення хламидийного уретриту, наілучним препаратом є азитроміцин (1 грам, табл.). Через 1-5 днів після лікування роблять контрольний бактеріологічний посів 3 рази з інтервалом 7 днів. Метод ПЛР не підходить для контролю вилікування від гонококка, геном бактерії залишається на поверхні слизової оболонки ще 4-5 тижнів після знищення.

Лікування хламидийного уретриту

• азитроміцин 1 г, одноразово
• доксициклін 100 мг, 2 рази на день, 7 днів
• офлоксацин 400 мг, 1 раз на день, 7 днів
• еритроміцин 500 мг, 4 рази на день, 7 днів

При рецидивах уретриту лікування продовжують на 3-4 тижні. Контроль через 6 тижнів.

Лікування микоплазменного і уреаплазменного уретриту

Лікування аналогічно описаному вище при хламидийном уретриті. При непереносимості можна замінити на кліндаміцин 300 мг, 2 рази на день, 7 днів.

Лікування трихомонадного уретриту

• метронідазол 2 г одноразово або 500 мг 2 рази на день, 7 днів
• тинидазол 2 г, одноразово

Лікування кандидозного уретриту

• ітраконазол 100 200 мг в день, 7 днів
• флуконазол 100 мг в день, 7 днів

Лікування герпесвірусногоуретриту

• ацикловір 200 мг, 5 разів на день, 5 днів
• валацикловир 500 мг, 2 рази на день, 5 днів

Всі інші способи лікування уретриту — вторинні. Для профілактики дисбактеріозу при тривалому лікуванні хронічного уретриту можна застосовувати пробіотики (біфідо- і лактобактерії). Протизапальні, антигістамінні, імуностимулятори в лікуванні уретриту не отримали доказової бази, тому їх використання потрібно оцінювати індивідуально.

Ускладнення уретриту

• пієлонефрит — запалення інтерстицію нирок
• цистит — запалення сечового міхура
• орхит — запалення яєчка
• простатит — поспаленіе простати
• безпліддя
• імпотенція

Народні способи лікування уретриту

Народні способи лікування уретриту — ризиковані, непередбачувані і небезпечні для Вашого здоров'я. Рекомендовані деякими «цілителями» рецепти — абсурдні і безглузді.

Для лікування уретриту чоловікові необхідно звернутися до уролога, повноцінно обследоватся і дотримуватися певних правил для повного лікування.

Звертайтеся до фахівців і будьте здорові!

Альбумін — показник здатності печінки синтезувати білки і функції нирок — попереджати їх втрату з сечею.

Альбумін це —

головний білок плазми крові , становить 60% від загального білка крові .

З білків побудовані всі клітини тіла. Білок — складна молекула, що складається з більш простих «цеглинок» — амінокислот. Сум ма вірно все білки крові називають « загальний білок », в свою чергу він складається з компонентів — альбумінів, глобулінів і фібриногену .

Співвідношення альбуміни-глобуліни (альбумін-глобуліновий коефіцієнт) має бути більше 1, адже альбумінів завжди має бути більше, ніж глобулінів.

Функції альбумінів плазми крові:

1. транспортна — альбумін переносять безліч речовин, впливають на їх обмін і дію

• непрямий білірубін — альбумін переносить в печінку, де він перетворюється в прямий
• амінокислоти — триптофан
• гормони щитовидної залози ( тироксин , трийодтиронін ), надниркових і статевих органів (стероїдні гормони)
• вітаміни — вітамін В12
• лікарські засоби — пеніцилін, дігоксин, саліцилову кислоту
• мікроелементи — кальцій (46% від загальної концентрації вкрові пов'язана з альбуміном), магній (30%), цинк (65%), мідь (10%)
• жирні кислоти, жовчні кислоти

2. підтримує онкотичний (білкове) тиск крові — визначає розподіл води між тканинами

3. джерело амінокислот для утворення нових білків в периферичних тканинах

4. підтримує кислотно-основну рівновагу

5. найсильніший антиоксидант плазми крові

Амінокислоти, необхідні для утворення альбуміну, людина отримує з їжею, а сам процес синтезу відбувається в печінці. Аналіз на альбумін іноді включають до переліку печінкових проб , так як його рівень в крові відображає здатність печінки до синтезу . Запаси альбуміну в печінці 0,3 грама.

За день здорова печінка виробляє 150-250 мг / кг альбуміну, тобто людина з вагою 70 кг «робить» щодня 10,5-17,5 грам альбуміну, що відповідає половині (50%) здатності печінки до синтезу. 40% білка розподілено в кров'яному руслі, формуючи динамічний джерело амінокислот для різних тканин. Ще 60% — в міжклітинному просторі, особливо в підшкірно-жирової клітковини і м'язах.

При запаленні відбувається перерозподіл альбуміну — з крові в тканини (негативний білок гострої фази запалення ).

Аналіз на альбумін призначається

• для діагностики причин набряків
• підбір оптимального лікування хронічної печінкової і ниркової недостатності, корекції дієти
• прогноз у важких хворих старшого віку

За яких симптомах, варто визначати рівень альбуміну в крові?

• поява будь-яких набряків
• зниження маси тіла
• порушення харчування і харчових звичок — анорексія, булімія , аліментарний маразм ,
• тривалі проноси
• поява жовтяниці
• зміни в загальному аналізі сечі
• виражена загальна слабкість, втома, часті інфекційні захворювання

Гонорея у чоловіків — це

інфекційне захворювання з статевим шляхом передачі, вражає переважно слизову оболонку сечівника, симптоми гонорейного уретриту не просто неприємні, а можуть вести до важких ускладнень (безпліддя, звуження уретри). Про уретритах читайте в статті « Уретрит у чоловіків «.

Збудник гонореї

Збудником гонореї є гонокок . Якщо вивчати гонококка під мікроскопом, то за формою він нагадує кавові зерна. Навколо гонококів є утворення у вигляді капсул, завдяки якому вони не стикаються один з одним.

У аналізах чоловіки, хворого на гостру гонорею, більшість гонококів знаходиться всередині лейкоцитів . Так гонокок ховається від імунної системи.

Нерідко гонококи захоплюються іншими збудниками ЗПСШ , наприклад, трихомонадой. Гонококи з таких трихомонад також можуть викликати повторну активацію гонореї. Це часто відбувається, коли хворий намагається самостійно лікувати будь-яке запалення сечовипускального каналу, не знаючи, що антибіотики не діють на трихомонаду, а трихопол не здатний вбити гонокок.

У несприятливих умовах, наприклад при неефективному або незакінчену лікуванні, утворюються так звані «span0> L-форми гонококів — дуже великі кулясті гонококи або, навпаки, дуже дрібні, пилоподібні, з втратою зовнішньої клітинної оболонки. Ці форми гонокока дуже стійкі по відношенню до антибіотика, який викликав їх освіту.

У 1974 році вперше був виявлений новий підвид гонококка, який не реагував ні на які дози пеніциліну. Такий стійкий гонокок називають супергонореей .

Часте і безсистемне застосування антибіотиків і самолікування можуть сприяти появі стійких видів гонококка, що робить лікування більш складним і дорогим. 

Історія гонореї

Гонококк викликає запалення практично всіх слизових оболонок на статевих органах у чоловіків, що супроводжується гнійними виділеннями. Плюс ще кілька суб'єктивних відчуттів — печіння в області статевих органів, хворобливість при сечовипусканні.

Назва хвороби — « гонорея » — було запропоновано в II столітті н. е. лікарем Галеном, воно означало «семятеченіе», тобто було помилковим. Але, термін міцно закріпився в медичному словнику, хоча відомі й інші назви цієї хвороби: в Росії — перелой, в Німеччині — трипер, у Франції -бленнорея.

В даний час гонорея є однією з найпоширеніших ЗПСШ. У світі щорічно захворює близько 150-180 млн. Чоловік, що в 2-3 рази нижче цифр реальних.

Шляхи зараження гонореєю

Чоловік заражається гонореєю статевим шляхом , тобто при будь-яких видах статевого акту. Заразиться можна від хворої / хворого з малосимптомной або хронічною гонореєю. Статевий шлях зараження характерний для всіх ЗПСШ .

Як правило, чоловіки з симптомами гострої гонореї утримуються від статевих зносин, в той же час жінки продовжують вести активне сексуальне життя. Така поведінка представниць слабкої статі обумовлено особливостями будови жіночих статевих органів і відсутністю симптомів при гострій гонореї.

Побутове зараження гонореєю може статися через:

• спільну постіль
• інфіковані предмети туалету і побутового вжитку
• унітаз
• спільне використання мочалок і рушників

Локалізація гонококка — слизові оболонки сечовипускального каналу і пряма кишка (у гомосексуалістів). При оральному сексі можливе ураження гонококком глотки, мигдалин, слизової оболонки порожнини рота. Інфікування очей у дорослих проиходит при внесенні гонококів руками, забрудненими виділеннями з статевих органів.

Класифікація гонореї

Гонорея має різні форми і наслідки кожної з них різноманітні.

1. гонорея сечостатевого тракту

• верхніх відділів
• нижніх відділів
• гостра
• хронічна

2. гонорея очей

3. гонорейних артрит

4. гонорейна ангіна (часто діагностується як гострий фарингіт )

5. гонорея прямої кишки

Інші ураження, серед яких — гонококовий ендокардит (інфекція клапанів серця), гонококкемія (гонорея, яка призводить до загального сепсису), кератоз (дерматити з потовщенням верхнього шару), менінгіт і перитоніт — зустрічаються досить рідко, у пацієнтів зі скомпрометованої імунною системою ( ВІЛ / СНІД ).

Гостра гонорея триває не більше двох місяців , а хронічна гонорея — не проходить і після двох місяців.

Сьогодні прийнята за основу така класифікація гонореї:

1. Свіжа гонорея — триває до 2 місяців

• Гострий перебіг свіжої гонореї — виражені запальні симптом
• Підгострий перебіг свіжої гонореї — без явищ запалення

2. Торпидная гонорея (уповільнена гонорея)

3. Хронічна, затяжна гонорея

Хронічна гонорея небезпечна тим, що час від часу вона то затихає, то загострюється. Така гонорея називається в медичному світі — загострена хронічна гонорея .

Слід звернути увагу, що будь-яка гонорея чревата ускладненнями.

Інкубаційний період гонореї — від зараження до появи перших симптомів — до 3 днів. Якщо гонококи надзвичайно токсичні, то симптоми гонореї проявляються вже на другу добу. У чоловіків інкубаційний період гонореї 2-5 діб від моменту зараження, рідше до 14 днів на тлі прийому антибіотиків.

«Сучасна» гонорея згладжена в клінічних проявах і часом відрізнити свіжу від хронічної гонореї вкрай важко. Типова тенденція до збільшення інкубаційного періоду і збільшення випадків діагностики прихованої гонореї.

Якщо гонорею не лікувати або лікувати неправильно, то формується рубцювання і звуження уретри, що загрожує повною затримкою сечовипускання.

при будь-якій формі гонореї хворий є постійним джерелом зараження для своїх партнерів.

У більшості випадків при інфікуванні гонококком збудник залишається в місці первинного впровадження. Так розвивається генитальная (статева) гонорея, у жінок уражаються маткові труби, матка, яєчники, у чоловіків — уретра. 

При екстрагенітальної (внеполовой) гонореї уражаються інші слизові оболонки, наприклад, ротової порожнини, очей.

Метастатична гонорея — поширення гонококів в інші органи по лімфатичних або кровоносних судинах.

Симптоми гонореї у чоловіків

Від моменту зараження гонореєю до появи перших скарг проходить від 1 до 20 днів, частіше 3-7 днів. Інкубаційний період гонореї подовжується, якщо хворий приймає антибіотики.

гонорейно ураження сечівника у чоловіків — гонорейний уретрит — буває гострим, підгострим і торпідний (млявим).

Симптоми гострого гонорейного уретриту у чоловіків

• перші ознаки свіжого гострого гонорейного уретриту — гнійні виділення з зовнішнього отвору сечовипускального каналу і відчуття різі під час сечовипускання
• почервоніння і набряклість губок зовнішнього отвору сечовипускального каналу

Вкрай важливо звернутися до лікаря при появі перших симптомів гонорейного уретриту, висока успішність лікування, а ускладнень — мінімум.

Якщо лікування переднього гонорейного уретриту не розпочато вчасно, то запальний процес поширюється і на задню уретру. Тоді з'являються часті позиви до сечовипускання, посилюються різі, а в кінці сечовипускання іноді з каналу випливає крапелька крові.

Симптоми підгострого гонорейного уретриту

• розвиваються у кожного 4-го інфікованого гонореєю чоловіки
• помірні слизово-гнійні виділення
• губки уретри слабо запалені
• слабкі різі при сечовипусканні

Симптоми торпидного гонорейного уретриту

• суб'єктивні відчуття відсутні — немає болю, різі,свербіння
• виділення мізерні або майже непомітні, тільки плями на білизні
• губки сечовипускального каналу не змінюються

При відсутності лікування свіжий гонорейний уретрит переходить в хронічну форму.

Симптоми хронічного гонорейного уретриту

• зниження інтенсивності і частоти болів, різі
• повна відсутність симптомів
• чергування загострень і відносного здоров'я
• ранкове склеювання губок уретри
• слизисто-гнійні виділення вранці з сечовипускального каналу — симптом «ранньої краплі»

Причини загострення хронічного гонорейного уретриту

важка фізична робота
• тривале статеве збудження
• споживання алкоголю

При загостренні посилюються виділення, в сечі з'являється підвищений число лейкоцитів , епітелію.

Обстеження при гонореї у чоловіків

Якщо чоловік запідозрив у себе гонорею — необхідна негайна консультація уролога або венеролога. 

Обов'язково повідомити лікаря наступну інформацію

• час появи симптомів — тиждень тому або місяць
• виділення — характер, періодичність, інтенсивність (багато чи мало)
• біль, різі, свербіж в сечівнику, при сечовипусканні, ерекції
• стан слизової оболонки статевого члена, крайньої плоті, губок уретри — висипання, почервоніння, кірки
• сечовипускання — зміна характеру, хворобливість
• властивості сечі — зміникольори (червона — кров, каламутна — гній)

Лікар огляне і пропальпірует уретру, мошонку, огляне статевий орган.

Лабораторна діагностика гонореї

Лабораторні аналізи — основний метод діагностики гонореї.

1. Забарвлення урогенітальних виділень за Грамом — аналіз урогенітального мазка чоловіки .
2. Бактеріологічний посів виділень з уретри — «золотий» стандарт в діагностиці гонорейного уретриту. Виділення з уретри наносяться на спеціальні стерильні середовища, за 3-4 дня на них «виростають» колонії гонококка.
3. ПЛР-діагностика — визначення ДНК гонокока в виділеннях.
4. уретроскопия — може визначити вогнища хронічного гонорейного запалення
5. загальний аналіз сечі

Загальні принципи діагностики інфекційних захворювань актуальний і в щодо гонореї.

лікування гонореї у чоловіків

З появою антибіотиків лікування гонореї стало набагато простіше.

У лікуванні гонорейного уретриту важливо дотримуватися двох основних принципів:

• виявлений гонокок повинен бути чутливим до рекомендованого медикаменту
• достатня доза препарату (як разова, так і курсова), що забезпечує повне знищення гонококка

Для лікування гострого гонококкового уретриту застосовуються антибіотики

• цефіксим 400 мг,одноразово
• цефтриаксон внутрішньом'язово 250 мг, одноразово
• азитроміцин 1-2 г, одноразово
• офлоксацин 400 мг, одноразово
• ціпроплоксацін 500 мг , одноразово
• доксициклін 100 мг, 2 рази на день, 7 днів

у збудника гонококкового уретриту — нейссерии гонореї — дуже короткий час між двома поділами (15 хвилин), тому для лікування досить дати одну (!) дозу антибіотика, яка швидко знищить бактерію і знизить ризик появи стійкості і рецидиву. Оскільки для гонорейного уретриту характерно одночасне виявлення хламидийного уретриту, наілучним препаратом є азитроміцин (1 грам, табл.). Через 1-5 днів після лікування роблять контрольний бактеріологічний посів 3 рази з інтервалом 7 днів. Метод ПЛР не підходить для контролю вилікування від гонококка, геном бактерії залишається на поверхні слизової оболонки ще 4-5 тижнів після знищення.

Одноразове лікування чоловіків хворих на хронічну та ускладненою гонореєю є неефективним і не тому не рекомендовано.

Під час контрольних обстежень обов'язково перевіряють стан передміхурової залози, органів мошонки у чоловіків, виконують уретроскопию.

Після закінчення лікування хворих на гонорею спостерігає венеролог протягом не менше 1,5-2 міс.

Критерії одужання гонорейного уретриту

• стійке відсутність гонококів у виділеннях і соскобе сечівника і в нитках з сечі
• відсутність змін при пальпації передміхурової залози і насінних бульбашок, нормальний склад соку передміхурової залози
• відсутність запальних змін при уретроскопіческом дослідженні

Важливо влікуванні гонореї

• свіжа гонорея лікується ефективно і швидко
• лікування хронічної гонореї вимагає не менше 3-5 тижнів,
• ускладнена гонорея лікується важче, і лікарі не завжди можуть домогтися повного лікування без наслідків
• двосторонній гонорейний епідидиміт і запущений далеко зайшов простатит часто призводять до безпліддя
• серйозним ускладненням хронічного рецидивуючого простатитує імпотенція
• гонорея у чоловіків може призвести до безпліддя і зниження статевого почуття

Уникнути зараження ЗПСШ і гонореєю можна. Читайте про це в статті « Як уникнути ЗПСШ ?».

Тиреоглобулін — йосодержащій білок, маркер присутності клітин щитовидної залози в тілі.

Синоніми: ТГ, thyroglobulin, Tg.

Тиреоглобулін — це

прогормон , утворюється епітеліальними клітинами в щитовидній залозі.

Щитовидна залоза — найбільша залоза внутрішньої секреції в тілі людини. Має форму метелики, розташована на передній поверхні шиї.  Гормони щитовидної залози — тироксин і трийодтиронін — регулятори процесу обміну речовин в кожному органі, в кожній клітині. Виділення тироксину і трийодтироніну контролюється гормоном гіпофіза — ТТГ (тиреотропний гормон). Тиреоглобулін — один з видів глобулінів .

Тиреоглобулін знаходиться всередині фолікулів щитовидної залози і утримує Т4 і Т3.

тиреоглобулін утворюється тільки клітинами щитовидної залози, жоден інший орган не синтезує, що не метаболизирует тиреоглобулін.

Онкомаркер — речовина, яка виробляється злоякісними клітинами або організмом у відповідь на наявність пухлини. Детальніше про різні онкомаркерів написано тут . Про підготовку до аналізу крові на онкомаркери — тут .

Папілярний і фолікулярний рак (95% всіх пухлин щитовидної залози), виникають в результаті мутації фолікулярнихклітин і активно виділяють тиреоглобулін в кров. Після повного (!) Видалення щитовидної залози концентрація тиреоглобуліну знижується до 0 і повинна такою залишатися протягом усього життя (контроль кожні 6-12 місяців) і супресівной терапії гормоном щитовидної залози.

Після видалення щитовидної залози призначається доза тироксину або Еутироксу так, щоб повністю заблокувати виділення ТТГ з гіпофіза. Аналіз на ТТГ повинен бути 0,1-0,3 МО / л, а тиреоглобулін — 0. Такими результати аналізів повинні залишатися довічно.

Аналіз на тиреоглобулін — це не метод діагностики раку щитовидної залози, а показник наявності тканини щитовидної залози в тілі . До тих пір, поки в тілі є тканину щитовидної залози, аналізи будуть виявляти тиреоглобулін.

Обов'язково при аналізі на тиреоглобулін одночасне дослідження антитіл до тиреоглобуліну, які можуть маскувати наявність самого тіреглобуліна. Антитіла до тиреоглобуліну — білки, що виникають в імунній системі, зв'язуються з тиреоглобуліном і «заважають» його визначенням в крові.

Аналіз на тиреоглобулін призначається

• діагностика рецидиву або метастазів папілярного / фолікулярного раку щитовидної залози після повного видалення щитовидної залози (тотальної тіреоектомія)
• перед і після видалення щитовидної залози — щоб оцінити успішність лікування
• перед і після радіойодтерапією при раку щитовидної залози, для оцінки повноти видалення щитовидної залози
• метастази невстановленої етіології в легенях і кістках

Аналіз на тиреоглобулін НЕ проводять

• для оцінки функції щитовидної залози
• в ході скринінгу на рак щитовидної залози
• при діагностиці медуллярного раку щитовидної залози
• при діагностиці недіферінцірованного раку щитовидної залози

Норма тиреоглобуліну вкрові

• чоловіки і жінки — до 20 мг / л

Пам'ятайте, що у кожної лабораторії, а точніше у лабораторного обладнання та реактивів є «свої» норми. У бланку лабораторного дослідження вони йдуть в графі — референсні значення або норма.

Аналіз на тиреоглобулін проводять разом з наступними дослідженнями

• після лікування раку щитовидної залози — ТТГ, антитіла до тиреоглобуліну

5 фактів про тиреоглобулине

• 1 граму здорової щитовидної залози відповідає 1-2 мг / лтиреоглобуліну
• рівень тиреоглобуліну корелює з ТТГ
• ген, що кодує тиреоглобулін, знаходиться на 8 хромосомі
• час напіввиведення 3-4 дня, тобто аналіз на тиреоглобулін варто призначати не раніше ніж через 3-4 дні після видалення щитовидки
• про явної патології свідчить рівень тиреоглобуліну вище 50 мг / л

Що впливає на результат аналізу?

• рівень тиреоглобуліну підвищено під час вагітності і у новонароджених
• травми , крововиливи, біопсія, опромінення щитовидної залози призводять до підвищення рівня тиреоглобуліну в крові
• антитіла до тиреоглобуліну — знижують

Підвищення рівня тиреоглобуліну при пухлинних захворюваннях

• папілярний рак щитовидної залози
• фолікулярний рак щитовидної залози

Підвищення рівня тиреоглобуліну при непухлинних захворюваннях

• гіпертиреоз — хвороба Грейвса-Базедова
• еутиреоїдний зоб — збільшення розмірів щитовидної залози ( більше 18 мм ³ у жінок і більше 22 мм ³ у чоловіків) при збереженні її функції
• тиреоїдит — запалення тканини щитовидної залози, при якому відбувається її руйнування і потрапляння прогормона в кров
• йодопенія -знижене споживання йоду

Негативний результат аналізу на тиреоглобулін НЕ є доказом відсутності онкологічної патології.

Білок S 100 — маркер меланоми шкіри і пошкодження центральної нервової системи.

Синоніми : S-100 protein alpha chain, S-100 protein subunit alpha, S100 alpha, S100 calcium-binding protein A1, S100 protein, alpha polypeptide, protein S100-A1

Білок S 100 — це

група з 25 білків з низькою молекулярною масою (9-13 кДа) . Білки S 100 пов'язують кальцій , деякі підвиди — цинк і мідь. Розташовані переважно всередині клітин, де беруть участь у скороченні, зростанні, диференціації, поділі, транскрипції і секреції. Деякі види S 100 білків задіяні в імунній відповіді.

Білок S 100 свою назву отримав завдяки здатності залишатися в розчинній ( від англ. solubility — розчинний ) стані в насиченому розчині сульфату амонію. S 100 білки специфічні для хребетних, їх структура дуже консервативна і стабільна. Гени більшості білків S 100 розташовані на хромосомі 1q21. Освіта окремих типів білка специфічно для деяких тканин. Час напіввиведення нирками 2 години.

Види білка S 100

• S 100 ?? (Білок S100-бета-бета) — головний мозок, гліальні і Шваннови клітини, меланоцити
• S 100 ?? (Білок S100-альфа-бета) — гліальні клітини, меланоцити
• S 100 ?? (Білок S100-альфа-альфа) — скелетні м'язи, серцевий м'яз, нирки, печінку

При призначенні аналізу на білок S100 лікар вказує, який саме вид буде досліджений.

Білки S 100 — онкомаркер раку шкіри — меланоми.

Онкомаркер — речовина, яка виробляється злоякісними клітинами або організмом у відповідь на наявність пухлини. Детальніше про різні онкомаркерів написано тут . Про підготовку до аналізу крові на онкомаркери — тут .

Білки S 100 — показники ушкодження центральної нервової системи.

Вперше S 100 був виділений в 1965 році з клітин головного мозку. Руйнування нервової тканини призводить до підвищеного вивільненню білка S 100 з астроцитарної клітин глії і підвищення його рівня в лікворі . При одночасному пошкодженні гематоенцефалічного бар'єру S 100 проникне в кров . Підвищений рівень білка S 100 в сироватці хворих з ушкодженнями головного мозку — показник розвитку вторинного ушкодження мозку і маркер тяжкості ушкодження центральної нервової системи.

У нормі кількість білка S 100 в крові мінімально, але підвищення відбувається під час / після інсульту , субарахноїдального крововиливу, травми.

Клітки, в яких утворюється S 100

• Шванновские клітини — формують миелиновую оболонку нервових клітин
• глия — опорно-трофічна мережа клітин навколо нейронів
• меланоцити — пігментосодержащіе клітини шкіри, походять з нервового гребеня
• тільця Пачіно — механо-ібарорецептори шкіри
• хондроцити — клітини хрящової тканини
• жирові клітини — адипоцити
• міоепітеліальние клітини
• клітини лімфатичних вузлів
• клітини Лангерганса шкіри

Показання для дослідження білка S100

• діагностика рецидивів меланоми (раку шкіри) і його метастазів
• виявлення пухлин з хрящової тканини (дозволяє відрізнити від раку кісток)
• диференціальна діагностика склерозирующего аденоз від раку молочної залози
• диференційний діагноз хвороби Педжета від поверхневої меланоми
• оцінка ступеня пошкодження головного мозку

Аналіз на білок S 100 НЕпроводять:

• діагностика меланоми
• в процесі спільного обстеження організму, а тільки при наявності специфічних показань

Норма білка S 100 в крові, мкг / л

• в крові 0,02-0,2, перевищення 0,5 мкг / л — маркер патології
• в лікворі — до 5 мкг / л.

Пам'ятайте, що у кожної лабораторії, а точніше у лабораторного обладнання та реактивів є «свої» норми. У бланку лабораторного дослідження вони йдуть в графі — референсні значення або норма.

Фактори, що впливають на результат аналізу

• хвороби серця — гіпертрофія шлуночків, серцева недостатність , гострий інфаркт міокарда
• захворювання нервової системи — хвороба Альцгеймера , синдром Дауна (трисомія по 21 хромосомі, гени білка S 100 знаходяться на 21хромосомі), розсіяний склероз , бічний аміотрофічний склероз, нейродегенерации, хвороба Крейтцфельда-Якоба
• запальні захворювання — ревматоїдний артрит , хронічний бронхіт , псоріаз
• травми шкіри
• ВІЛ / СНІД з ураженням нервової системи
• штучний кровообіг

Підвищення рівня білка S 100 в крові при пухлинних захворюваннях

• меланома — рак шкіри з меланоцитів
• ліпоми іліпосаркоми
• пухлини з шкірних придатків
• пухлини молочної залози
• пухлини слинних залоз
• пухлини з нервових оболонок — 50% випадків
• карциноид

Негативний результат аналізу на білок S 100 НЕ є доказом відсутності онкологічної патології.

При меланомі білок S 100 підвищено на II, III, IV стадіях, зростання пропорційний розміру пухлини і стадії, що дозволяє прогнозувати перебіг, виявляти рецидиви і метастази на більш ранніх стадіях.

Підвищення рівня білка S 100 при непухлинних захворюваннях

• білок S 100 — дозволяє диференціювати крововилив в мозок від ішемічного інсульту
• при крововиливах в мозок пік концентрації S100 в сироватці крові і лікворі визначається вже в першу добу захворювання, при ішемічному інсульті цей пік припадає на 3-й добі
• рівень підвищення концентрації пропорційний обсягу ураження мозку

Серомукоїди — фракція білків плазми крові, що включає групу глікопротеїнів (комплекс білків і вуглеводів, в яких білкова частина молекули ковалентно з'єднана з однією або декількома групами гетероолігосахарідов).

Серомукоїди входять до складу щільною і пухкої сполучної тканини організму, і знаходяться там в значних кількостях. У разі руйнування, деградації або пошкодження сполучної тканини серомукоїди надходять в плазму крові . Після хірургічного лікування спостерігається тривалий повернення концентрації серомукоїд до норми.

Визначення серомукоїд широко використовують для прогнозу розвитку туберкульозу

— в разі дуже високих концентрацій серомукоида в сироватці крові прогноз для легеневого туберкульозу несприятливий.

Прогноз лікування онкологічних захворювань — якщо після радіотерапії, застосування цитостатиків, гормонів концентрація серомукоида повертається до норми, це свідчить про сприятливий прогноз лікування пухлини.

Визначення серомукоїд дуже важливо для прийняття рішення про хірургічне видалення щитовидної залози (тиреоїдектомії). Детальніше про щитовидній залозі і її гормонах читайте тут .

Зміна концентрації серомукоїд в сироватці крові реєструється при багатьох патологічних станах.

Нормальні межі рівня серомукоида

• 1,2-1,6 ммоль / л.

Підвищення кількості серомукоида

— активний запальний процес будь-якої етіології , будь-якої локалізації

• запаленні жовчного міхура — холециститі
• запаленні підшлункової залози — панкреатиті
• запаленні сполучної тканини — ревматизмі , гострому нападі подагри
• аутоімунних захворюваннях — системний червонийвовчак
• запаленні нирок — гломерулонефриті
• пухлинних захворюваннях — лимфогранулематозе
• запаленні дихальних шляхів — бронхіальній астмі , пневмонії