Помітили, що до звичайних простудних явищ (закладеність носа і почервоніння горла) додався сухий кашель? Через пару днів кашель стає вологим і з'являється різкий біль в грудях? Це, швидше за все, означає розвиток бронхіту. Що можна зробити для того, щоб бронхіт не переріс у затяжну хронічний процес?

Антибіотики при бронхіті — чи доцільно?

Бронхіти мають вірусну етіологію, тому лікарі впевнені — антибактеріальні лікарські засоби ( антибіотики ) будуть в лікуванні абсолютно марними. Але є й винятки! Вважається, що до них відносяться деякі симптоми, які не проходять протягом 5 днів і більше:

• висока температура тіла;
• загальна слабкість;
• задишка;
• рясне виділення мокротиння.

Примітно, що може бути присутнім зелений колір в мокроті, хворі починають скаржитися на задишку, що виникає при невеликому фізичному навантаженні — наприклад, при проходженні найкоротшого шляху від ліжка до кухні. В такому випадку фахівець призначить дослідження мокротиння — в ній напевно будуть виявлені хвороботворні бактерії. І тільки в цьому випадку виникає необхідність призначення антибіотиків, але вибір конкретних лікарських препаратів повинен здійснювати тільки лікар.  Найчастіше призначаються антибіотики двох груп:

• макроліди — Сумамед, Макропен;
• пеніциліни — Амоксицилін, Аугментин.

Противірусні при бронхіті

Розглядається захворювання має вірусну етіологію — це доведений факт. І якщо противірусні були призначені в рамках лікування гострої респіраторно-вірусної інфекції, то ефект буде наданий і в разі розвитку бронхіту. А якщо з початку появи ознак розглянутого захворювання пройшло більше 2 діб, то противірусні лікарські засоби будуть вже не приносять користі.

Протизапальні при бронхіті

Досить часто при діагностуванні бронхіту приймаються нестероїдні протизапальні лікарські засоби — Ібупрофен, Парацетамол і інші. Вони дійсно надають жарознижуючу, дезінтоксикаційну та протинабрякову дії. Але лікарі попереджають — саме ці лікарські препарати можуть призвести до розвитку інтенсивних побічних ефектів, які погіршать стан хворого.

Для лікування гострого бронхіту на сьогоднішній день використовують Ереспал (фенспірид) — він надасть і протизапальну дію, і зніме набряки бронхів , і полегшить дихання. І при такому комбінованому дії побічні ефекти від вживання саме ереспал фіксуються вкрай рідко.

Режим при бронхіті

Існує ряд рекомендацій щодо дотримання режиму при бронхіті — їх обов'язково потрібно дотримуватися, щоб прискорити процес одужання і знизити ризик розвитку можливих ускладнень після перенесеного захворювання. Який режим потрібно дотримуватися при бронхіті:

1. Якщо у хворого є підвищена температура тіла, то повинен дотримуватися постільного режиму. Але як тільки свідчення стабілізуються обов'язково потрібно здійснювати прогулянки на свіжому повітрі — вони повинні бути короткочасними, без будь-яких фізичних напруг і звичайно не в 30-градусний мороз.
2. Навіть при високій температурі приміщення, в якому знаходиться хворий бронхітом, потрібно регулярно провітрювати. Не можна забувати і про підвищення рівня вологості повітря в кімнаті — можна для цього використовувати спеціальні зволожувачі повітря. Але можна обійтися і старим «дідівським» способом — на радіаторах опалення розмістити мокрі ганчірки або розставити по кімнаті судини з водою.
3. У період розвитку гострого бронхіту на самопочуття хворого можуть вплинути будь-які подразники — пил, різкі запахи, тютюновий дим. Для цього потрібно не менше 3 разів на день протирати підлогу вологою ганчіркою і знімати пил з предметів меблів в кімнаті, де знаходиться хворий. Якщо в сім'ї є палить людина, то відправляти його на вулицю. Якщо ж курцем є сам хворий, то гострий бронхіт може стати відмінним приводом кинути згубну звичку.
4. Хворого потрібно забезпечити великою кількістю гарячих напоїв. Йому можна запропонувати морси, чай з лимоном або малиновим варенням, компоти з сухофруктів або свіжих фруктів / ягід, але відмовитися потрібно від кави і какао. Таке рясне пиття сприяє розрідженню мокротиння, знижує інтоксикацію організму.

Інгаляції при бронхіті

Вважається, що звичайні парові інгаляції будуть при бронхіті абсолютно недоцільні — ефекту просто нуль. Але якщо в розчин для інгаляцій додати ефірні масла розмарину, сосни, камфори, м'яти, евкаліпта і часнику, то ефект буде отриманий відмінний — кількість нападів кашлю буде знижено, відходження мокроти посилено.

можна проводити інгаляції при бронхіті з використанням аромалампи, але можна і просто нанести кілька крапель ефірних масел на одяг хворого, ближче до лиця.

Крім того особливо ефективні при лікуванні кашлю небулайзери. Прочитати про лікування з їхньою допомогою ви можете в даній статті .

Як лікувати кашель при бронхіті

Існує порядок вживання лікарських засобів від кашлю при бронхіті — тільки його дотримання може привести до швидкого одужання.

У перші дні гострого бронхіту, які характеризуються сухим кашлем, хворий може приймати протикашльові препарати, але тільки за погодженням з лікуючим лікарем.

Зверніть увагу: в перші дні розвитку бронхіту можна з успіхом користуватися засобами з категорії «народна медицина» наприклад, мати-й-мачуха, відвар кореня алтея, корінь солодки і термопсис.

На 3-4 день захворювання починає відходити харкотиння, кашель стає вологим, «булькаючим» в цей момент потрібно відмовитися від протикашльових засобів і починати вживати препарати, які сприяють розрідженню і виведенню мокроти. До таких належать:

• муколітики — Ацетилцистеїн, Карбоцістеін;
• експекторанти — нашатирно-анісові краплі, подорожник, алтей і чебрець;
• мукокінетіков — Лазолван і Бромгексин.

Зверніть увагу: перераховані лікарські препарати — не панацея, їх можна замінити. Для лікування бронхіту можуть використовуватися кошти на основі лікарських рослин — Проспан, Бронхикум і інші. Не менш ефективними будуть і грудні збори, які продаються в аптеках. Тут потрібно пам'ятати їх класифікацію: грудної збір №1 і№2 буде доцільно вживати в період сухого кашлю, а грудної збір № 3 і 4 — при вологому кашлі, в період відходження мокроти.

Якщо немає алергії і протипоказань, то можна використовувати і засоби, що відносяться до категорії сімейних рецептів. До таких належать: редька з медом, молоко з медом, прокип'ячені з ріпчастою цибулею, березовий сік, гоголь-моголь і інші.

Препарати, що розширюють бронхи — наскільки вони доцільні при бронхіті

Часто при гострому бронхіті розвивається бронхіальна обструкція — сильний спазм бронхів, який не дає можливості дихати. І в таких випадках лікарі вважають за доцільне, та навіть необхідним, призначати пацієнтам бронходилататори — препарати, здатні розширювати бронхи. Йдеться про сальбутамолу або беродуалом — вони випускаються у вигляді інгаляторів.

Найчастіше обструктивний бронхіт розвивається у дітей — для них вищевказані лікарські препарати можуть стати справжнім порятунком. Адже в момент спазму бронхів відбувається сильний напад сухого кашлю, що супроводжується задишкою — це призводить до виникнення почуття страху і тривоги, що автоматично погіршує самопочуття хворого.

Лікування гострого бронхіту повинно бути комплексним — це прискорить одужання, запобіжить розвитку ускладнень. Рекомендується під час бронхіту проводити масаж грудної клітини, займатися дихальною гімнастикою, підібрати повноцінний раціон харчування. Тільки в такому випадку прогноз буде виключно сприятливий.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Подагра — це хронічне захворювання рецидивуючого характеру, яке відрізняється порушенням пуринового обміну. При такому захворюванні в організмі відбувається накопичення солей сечової кислоти — уратів. Примітно, що в першу чергу подібні відкладення концентруються в нирках і суглобах, приводячи до порушення їх функціональності.

Звичайно, дієта при подагрі не є панацеєю, без допомоги з боку лікарів, без прийому певних лікарських препаратів стан хворого незмінно погіршуватися . Але якщо ігнорувати рекомендований режим і раціон харчування, подагра буде прогресувати.

Основні принципи дієти при подагрі

щоб грамотно дотримуватися дієти при діагностованою подагрі, потрібно запам'ятати її основні принципи.

• По-перше, потрібно значно знизити рівень поступаемого разом з їжею в організм білка. Оптимальним добовою кількістю білка для хворого подагрою вважається 1 грам речовини на 1 кг ваги хворого. Пов'язано це з тим, що білок сприяє утворенню якраз сечової кислоти в організмі людини, а її при подагрі і так надлишок.

• По-друге, необхідно обмежити вживання солі її буде достатньо 6 грамів на добу. Причому, цю кількість входить і в маринади, супи, другі страви.

• По-третє, обов'язково потрібно в добу випивати 2, 5 літра води і навіть більше — вона сприяє вимиванню солей сечової кислоти з організму. Але перш ніж починати пити стільки рідини щодня, обов'язково переконайтеся, що відсутні захворювання нирок і сечовивідної системи.

Фахівці стверджують, що хворим з діагнозом подагра ні в якому разі не можна переїдати, а всю їжу краще вживати у відвареному вигляді.

Що не можна їсти при подагрі

Щоб зупинити прогресування подагри, хворий повинен чітко знати, які продукти йому категорично протипоказані до вживання. Причому, лікарі стверджують, що нижченаведений список не повинен бути скоректований.  Отже, що категорично не можна їсти при подагрі:

• м'ясо молодих тварин — наприклад, телятина, ягнятина, курчата;
• будь-які субпродукти — мова, мізки , нирки, печінку, серце, легені, свинячі ноги, голова, вуха;
• будь-які продукти, що містять какао і плоди кавового дерева — шоколад, напій кави, какао;
• рибу певних сортів — щука, шпроти, оселедець, сардини;
• бобові культури — квасоля, сочевиця, боби, горох і арахіс;
• продукти з високим вмістом щавлевої кислоти — шпинат, щавель, ревінь, баклажани , редис, салат;
• ковбасні та копчені вироби;
• гриби і будь-які страви з використанням цих продуктів, в тому числі вирощені в промислових умовах;
• алкогольні напої, в тому числі вино і пиво;
• дріжджі і випічку із здобного тіста;
• консерви рибні і м'ясні;
• супи і бульйони з м'яса;
• капусту кольорову і брюссельську;
• інжир;
• журавлину і брусницю;
• сало солоне, варене, смажене;
• сири солоних сортів;
• ікру риб різних сортів, в тому числі червону і чорну.

Обов'язково потрібно обмежувати кількість таких продуктів:

• варення з будь-яких ягід і фруктів;
• печиво здобне , пісочне, сухе;
• цукерки шоколадні та карамельні;
• солоні і мариновані овочі;
• мед;
• жири тваринного походження — яловичий , свинячий.

Що можна їсти при подагрі

Судячи з вищевказаною списку , у хворих складається враження, що відтепер їжа буде представляти із себе нудне і несмачне захід. Але це не так! Існує досить багато продуктів, які цілком допускається вживати в їжу при діагностованою подагрі.  До таких належать:

• молоко, все кисломолочні продукти і молочні супи в необмеженій кількості;
• яйця перепелині і курячі в будь-якому вигляді — варені, смажені , омлет;
• волоські горіхи;
• хліб і борошняні вироби з дріжджового тіста;
• кабачки, картопля, морква, огірки в необмеженій кількості;
• білокачанна капуста в свіжому, тушкованому і квашеному вигляді;
• різні ягоди — кавуни, чорницю, вишню, черешню;
• багато фруктів — персики, яблука, груші, апельсини, сливи, абрикоси;
• куряче м'ясо у відвареному вигляді;
• риба відварна, але крім тих видів, які входять до списку заборонених продуктів при подагрі;
• компоти і соки фруктові, ягідні, овочеві;
• кабачкова і баклажанна ікра (хоча баклажани смажені і печені заборонені);
• кріп, петрушка, лавровий лист;
• помідори і гарбуз в необмеженій кількості;
• ванілін і лимонна кислота;
• рослинні масла, і перевагу краще віддати льняному.

Лікарі рекомендують хворому з діагностованою подагрою пити лужні мінеральні води — наприклад, Боржомі, Лужанська, Єсентуки 17, Семигорская.

Найкорисніші продукти харчування при подагрі

Список дозволених продуктів до вживання при діагностованою подагрі досить великий, але фахівці виділяють всього кілька позицій, які будуть особливо корисними. До таких належать:

1. Кабачки . Вони прискорюють виведення з організму води, сечової кислоти і солей.
2. Картопля . Має сечогінну дію, тому що в складі цього овоча міститься висока кількість калію, а ось натрію в картоплі дуже мало.
3. Гарбуз . Вона не тільки покращує обмінні процеси в організмі, а й запобігає утворенню уратних каменів в нирках.
4. Огірки . У їх складі міститься досить багато калію і води, що укупі забезпечує сечогінний ефект — так з організму виводяться солі і сечова кислота.
5. Помідори . Це взагалі вважається найкориснішим продуктом для хворого подагрою — в них стільки багато вітамінів, мікроелементів і активних речовин, що вони цілком можуть вважатися ліками.

Харчування при загостренні подагри

У період загострення розглянутого захворювання лікар призначає хворому специфічні лікарські препарати і постільний режим. Але потрібно буде і відкоригувати навіть вже дотримуватися дієти.  Корекція зводиться до наступного:

1. Основа харчування — це рідка і напіврідка їжа: протерті супи, в'язкі каші, овочеві і фруктові соки, молочні і кисломолочні продукти, овочеві бульйони з протертими овочами.
2. з меню потрібно повністю виключити м'ясо і рибу, в тому числі і бульйони з цих продуктів.
3. Можна вживати киселі і компоти в необмежених кількостях.
4. необхідно проводити розвантажувальні дні, під час яких можна вживати тільки лужну мінеральну воду, овочеві і фруктові соки, компоти і лимонний сік, розведений водою.

Харчування при подагрі є важливою частиною комплексу лікувальних заходів, тому потрібно суворо дотримуватися рекомендованого раціону харчування. Якщо строго слідувати рекомендаціям лікаря-дієтолога, то подагра входить в період тривалої ремісії, що значно полегшує стан хворого.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Ревматизм вважається підступним захворюванням — він стрімко переходить з гострої фази течії в хронічну. Щоб знизити больові відчуття і на довгий час забезпечити хворому активний спосіб життя, лікарі призначають йому лікарські препарати в рамках підтримуючої терапії. Але жоден фахівець не залишить пацієнта з ревматизмом без призначення спеціальної дієти. Причому, харчування при даному захворюванні має враховувати вік хворого, фазу розвитку і перебігу хвороби, супутні проблеми зі здоров'ям і спосіб життя хворого.

Звичайно, існують загальні рекомендації по корекції харчування при ревматизмі, але лікарі підкреслюють важливість відвідування дієтолога і складання меню під контролем фахівця.

Харчування в гострій стадії ревматизму

Лікуючий лікар буде рекомендувати хворому ревматизмом, який протікає в гострій фазі, дотримуватися наступних правил харчування:

• на добу людина повинна вживати максимум 80 г білка;
• можна в харчування вводити жири і рослинні (30 г на добу ), і тварини (60 г на добу);
• обмежуються у вживанні прості вуглеводи;
• бажано зовсім виключити з меню сіль, хоча б обмежити;
• хворий не повинен вживати занадто багато рідини;
• з меню виключаються спиртні напої, натуральну каву, міцний чай, спеції, приправи, шоколад;
• приймати їжу потрібно часто (не менше 5 разів на день) і невеликими порціями;
• овочі повинні бути добре розварені;
• м'ясо та риба вживаються тільки у вареному вигляді або приготовані на пару.

Основна мета дієтичного харчування при ревматизмі гострої фази течії — нормалізація водно -солевого обміну. Тому в добу хворий повинен отримувати разом з їжею не більше 5 г солі!

Що стосується калорійності, то її свідчення будуть залежати від того, який спосіб життя веде пацієнт:

• якщо лікар призначив дотримання постільного режиму, то в добу хворому буде досить і 1800 Ккал;
• в разі активного способу життя — не менше 2500 Ккал.

Зразкове меню на день при гострій фазі ревматизму:

• Сніданок — куряче яйце некруто, неміцний чай з молоком, каша з вівсяних пластівців.
• Другий сніданок — яблуко.
• Обід — борщ або щі на овочевому бульйоні (вегетаріанські), макаронні вироби з відвареним м'ясом, желе з фруктів або компот.
• Полудень — стакан відвару шипшини.
• вечеря — котлети капустяно-морквяні, 150 г відвареної риби, чай неміцний з молоком.
• На ніч (друга вечеря) — склянка кефіру.

Харчування хворих на ревматизм в неактивній його фазі

у період неактивній фази перебігу ревматизму дієта має на увазі деякі вільності — наприклад, хворому дозволяють вживати 1, 7 літра рідини на добу, в меню додаються молочні продукти. Дуже важливо в цій фазі забезпечити повноцінне надходження білка в організм хворого — добова його доза вже може становити 120 гр. Дієтологи запевняють, що при неактивній фазі ревматизму можна вживати і хліб, але правда в обмеженій кількості, а от від вживання здобної випічки все-таки варто утримуватися.

У період неактивній фази ревматизму буде корисно для здоров'я влаштовувати овочеві або фруктові розвантажувальні дні, скористатися меню з калієвої дієти.

Зразкове меню на три дні при неактивній фазі ревматизму :

1 день

Ранок — омлет, склянку компоту.

Другий сніданок (не пізніше, ніж за 2 години до обіду) — філе курки, запечене в духовці або відварене, баклажани, запечені в духовці з часником, стакан какао.

Обід — суп овочевий, каша гречана, відварна риба, склянку кефіру.

Полудень — персик або яблуко.

Вечеря — морквяні котлети, склянка неміцного чаю і шматочок бісквіта.

2 день

Ранок — сирники, стакан молока, персик або яблуко.

Другий сніданок (не пізніше , ніж за 2 години до обіду) — відварну картоплю з запеченими овочами, стакан компоту або морсу.

Обід — вегетаріанський борщ, відварна курятина, салат зі свіжих овочів, стакан компоту.

Полудень — груша або яблуко.

Вечеря — трохи сиру, склянку кефіру.

3 день

Ранок — персик або яблуко.

Другий сніданок (не пізніше, ніж за 2 години до обіду) — каша з пшеничної крупи, трохи шинки, склянку молока.

Обід — м'ясний бульйон, овочевий плов, яйця варені (некруто) , стакан какао.

Полудень — омлет і стакан морсу або компоту.

Вечеря — салат з відвареного буряка, трохи відвареної курятини, стакан кефіру.

При неактивній фазі ревматизму меню повніше, хворий вже може експериментувати і варіювати, але голодувати він в будь-якому випадку не стане. Зверніть увагу на те, як складено харчування — до полудня хворий отримує калорійну їжу, а ось на полуденок і вечерю він повинен вживати більш пісну їжу. Це допомагає позбутися від зайвих кілограмів — добре відомо, що надмірна вага при ревматизмі тільки погіршує клінічну картину і додає дискомфорту і болів.

Що можна їсти при ревматизмі і що не можна

Для будь-якої фази перебігу ревматизму існує список продуктів, дозволених до вживання і заборонених — вони ідентичні.

Що можна їсти при ревматизмі:

• кисломолочні продукти з невисоким рівнем жирності;
• продукти, багаті вітаміном Е — горіхи всіх видів, оливкова олія, вівсяна каша, соєве масло;
• продукти, багаті вітаміном С — все цитрусові, чорна смородина і шипшина;
• продукти, які в своєму складі мають селен — морепродукти, нирки яловичі і свинячі, пшениця і печінка яловича і свиняча;
• в натуральному вигляді або у вигляді компотів, морсів, желе, киселів фрукти і овочі;
• продукти, які в своєму складі маютьсірку — риба морська і річкова худих сортів, незбиране молоко, курячі яйця в відварному вигляді;
• хліб будь-якого сорту;
• цукор, але в обмежених кількостях — не більше 30 г на добу.

Що не можна їсти при ревматизмі:

• страви, що містять спеції;
• занадто солону їжу;
• міцну каву і чай;
• алкогольні напої будь-якої міцності;
• шоколад і вафлі;
• соуси (кетчуп, майонез) і гострі приправи.

В будь-якому випадку, корекцією харчування хворого ревматизмом повинен займатися фахівець — необхідно враховувати безліч нюансів. Наприклад, якщо з супутніх захворювань будуть діагностовані гастрит чи виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки, то цитрусові будуть заборонені до вживання — в такому випадку, лікар може призначити вітамінотерапію. З приводу солі теж все неоднозначно — наприклад, 1 раз в тиждень можна ввести в меню солону оселедець або сьомгу, але тільки в вимоченому вигляді.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Кашель є неспецифічної захисною реакцією організму. Його функція — очищення дихальних шляхів від мокроти, пилу або стороннього об'єкта. При наявності кашлю людина, перш за все, подумає про захворювання органів дихальної системи. Насправді цей симптом може виникати і при ураженні інших органів.

Чому люди кашляють?

На поверхні слизової оболонки повітроносних шляхів розташовуються кашлеві рецептори. Під впливом провокуючого фактора відбувається активація цих клітин. Отримана інформація з рецепторів по висхідним нервових волокнах досягає кашльового центру, розташованого в довгастому мозку. Тут відбувається аналіз інформації, що надійшла. Потім по спадним нервовим волокнам надходить сигнал до міжреберної, діафрагмальної, черевної мускулатури. Скорочення м'язів призводить до виштовхування стороннього речовини з дихальних шляхів.

Тривалість кашлю

Кашель може виникнути на тлі простуди і зникнути через тиждень. А іноді покашлювання турбує людини протягом тривалого часу і причина цього симптому зовсім не очевидна. Тривалість кашлю — дуже важлива характеристика. У залежності від тривалості класифікують три варіанти кашлю:

1. Гострий — тривалість до трьох тижнів;
2. Підгострий — триває чотири-вісім тижнів;
3. Хронічний — триває більше восьми тижнів.

Гострий кашель в більшості випадків викликаний ГРВІ . Симптом зникає після одужання людини. Варто зазначити, що у дітей нерідко спостерігається постінфекційний кашель, практично не піддається лікуванню. Цей синдром може мати місце протягом одного-двох місяців. У таких випадках лікарі говорять про підгострий кашлі. Тривале покашлювання може бути спровоковано не лише запальними захворюваннями органів дихання, а й серцево-судинної недостатністю, новоутвореннями в легенях і середостінні. Крім того, причинами хронічного кашлю можуть бути бронхіальна астма , гастроезофагеальна хвороба, а також синдром назального затікання.

Види кашлю

Прийнято розділяти кашель на непродуктивний і продуктивний. Непродуктивний (сухий) кашель характерний для початкового етапу ГРВІ. Поступово властивості мокротиння змінюються і хворий зауважує, що кашель стає вологим. Так за допомогою секрету організм намагається витіснити вірус з дихального тракту.  Продуктивний кашель характерний для гострої і хронічної форм бронхіту , пневмонії , бронхоектатичної хвороби, бронхіальної астми, туберкульозу , муковісцидозу , а також застійної лівошлуночкової недостатності. Щоб визначити причину кашлю, важливо вивчити не тільки його тривалість і вид, але також і характер мокротиння.  Сльози буває:

• Серозна (рідка, легко піниться);
• Слизова (безбарвна або білувата, густа);
• гнійна (жовто-зеленого або коричневого кольору, сливкообразной консистенції);
• Змішана (поєднує характеристики слизової і гнійної мокроти);
• Кровянистая (мокрота з домішкою крові).

Причини, що призводять до кашлю

Визначити причину кашлю дуже важливо. Це допоможе сформулювати діагноз і призначити ефективне лікування. Нерідко кашель є симптомом небезпечного захворювання, виявити яке важливо своєчасно.

Інфекційні захворювання органів дихання

Кашель на тлі ГРВІ виникає буквально за один- два дні. У пацієнтів з таким діагнозом відзначаються загальна слабкість, підвищення температури тіла, нежить, головний біль. Вірусна інфекція здатна вражати різні відділи дихального тракту. Для фарингіту характерні першіння і біль в горлі .

Ці симптоми доставляють людині дискомфорт. Покашлюючи, людина немов намагається позбутися від скопилася в горлі слизу. Ларингіт супроводжується болісним, сухим, гавкаючим кашлем. При запаленні гортані голос стає хрипким. У дітей на тлі ГРВІ може розвинутися помилковий круп. Це стан, що характеризується стенозом гортані, викликаної набряком і спазмом її стінок.  Для крупа характерні:

• Дзвінкий гавкаючий кашель;
• Осиплість голосу;
• Гучні, клекотіло дихання (стридор);
• Інспіраторна задишка (виникає під час вдиху);
• Порушення і занепокоєння хворої дитини.

Несправжній круп з четвертої ступенем звуження просвіту гортані може привести до смерті через асфіксії.

Зверніть увагу: істинний круп спостерігається при дифтерийном ураженні гортані. Розвивається захворювання поступово. Інтоксикація слабо виражена, температура може підніматися незначно. При істинному крупі спостерігається втрата голосу. Під час огляду визначається наявність фібринозних белесоватих плівок, що покривають гортань, зів, мигдалини. Небезпека істинного крупа в тому, що звуження просвіту гортані наростає незалежно від інтенсивно терапії. У групі ризику знаходяться не вакциновані проти дифтерії малюки. ГРВІ також нерідко виявляється трахеїтом . Для запалення трахеї характерний гучний, глибокий кашель, який супроводжується болем за грудиною. А для бронхіту хворобливість в грудній клітці не характерна. Кашель при ураженні бронхів гучний, грудної. Іноді навіть на відстані, без застосування фонендоскопа, чутні хрипи.

Ускладнені ГРВІ (особливо грип ), характеризуються розвитком бактеріальної пневмонії . При запаленні легень відзначається глибокий кашель з виділенням густого жовтувато-зеленою мокротою. Якщо в патологічний процес втягується плевра, виникають болі в грудній клітці, значно посилюються під час вдиху. На тлі відмови від вакцинації почастішали випадки такого інфекційного захворювання, як коклюш . Недуга розвивається поступово, трохи піднімається температура, з'являються сухий кашель і нежить. Однак кашель посилюється, стає спазматическим. Під час нападу після свистячого вдиху спостерігається кілька послідовних кашльових поштовхів, які слідують один за одним під час одного видиху. Часто кашель супроводжується блювотою або відходженням слизу. Таких нападів може бути і двадцять, і тридцять на добу.

Не можна не згадати і про туберкульозі легенів . Ця недуга супроводжується вологим кашлем, часто з відходженням кров'яною мокротиння. Для пацієнтів з туберкульозом характерні втрата маси тіла, слабкість, озноб у вечірній час, нічна пітливість. Варто зазначити, що при наявності кашлю більше двох тижнів, перш за все, необхідно виключити туберкульоз. 

Неінфекційні захворювання органів дихання

Якщо у дитини протягом тривалого часу відзначається кашель, але при цьому відсутні ознаки інфекційного процесу, слід виключити вроджені захворювання бронхів. До таких хвороб відносять:

• бронхоектатична хвороба;
• Муковісцидоз.

Бронхоектатична хвороба характеризується розширенням і деформацією бронхів з накопиченням слизисто-гнійної мокроти в них. Для захворювання характерний продуктивний кашель з відходженням гнійного мокротиння, особливо вранці. Часто дітей турбує задишка при фізичному навантаженні. У період загострення можливе незначне підвищення температури тіла. Муковісцидоз — захворювання, обумовлене ураженням залоз внутрішньої секреції і посиленим виробленням густий, в'язкого слизу.

Виділяють такі форми хвороби:

• Легеневу;
• Кишкову;
• Змішану;
• Атипову.

При легеневій формі у дітей спостерігаються напади задухи, постійний кашель з в'язкою мокротою, що посилюється вночі. На тлі постійного скупчення слизу в бронхах, часто приєднується бактеріальна флора, що призводить до затяжних пневмоній. Змішана форма муковісцидозу характеризується приєднанням симптомів, характерних для ураження травного тракту.

Рецидивирующий кашель повинен наштовхнути на думку про бронхіальній астмі . Це запальне імунно-алергічне захворювання. Спровокувати напад можуть всілякі чинники, як зовнішні, так і внутрішні.

Для захворювання характерні:

1. Болісний, постійний кашель, частіше зустрічається вночі. Після відкашлювання відбувається виділення склоподібної мокротиння.
2. Експіраторна задишка (на видиху).
3. свистячі хрипи, які чути іншій людині на відстані.
4. Напади задухи.

Говорячи про кашлі у дітей, не можна забувати про ймовірність попадання чужорідного тіла в повітроносні шляхи. У таких випадках кашель починається раптово (після проковтування або вдихання дрібних предметів) і може бути дуже вираженим, аж до задухи.

Якщо у дорослої людини виникає покашлювання, це може свідчити про ХОЗЛ (хронічному обструктивному захворюванні легенів), особливо якщо він курить. Кашель у курців нав'язливий, малопродуктивний. Особливо цей симптом виражений після пробудження і зникає після викурювання сигарети. Не варто випускати з уваги, що кашель може бути симптомом онкологічних захворювань легенів та середостіння.

Кашель при раку частіше непродуктивний, пізніше приєднується відділення кров'яною мокротиння. Про наявність онкологічного процесу можуть свідчити втрата маси тіла, виражена слабкість, болі в грудній клітці. При наявності хронічного покашлювання можна припустити синдром назального затікання . Цей синдром розвивається на тлі запальних і алергічних процесів в порожнині носа, навколоносових пазух, а також глотці. При наявності подібних станів активно виробляється слиз, яка стікає по горлянці і потім накопичується в гортаноглотці. Коли людина знаходиться в горизонтальному положенні, слиз стікає вниз безперешкодно. Тому у пацієнтів з цією недугою кашель посилюється під час сну.

Кашель, не обумовлений патологією органів дихання

Кашель може бути викликаний зовсім очевидними на перший погляд причинами. Так, при серцево-судинної недостатності виникають сухий кашель і задишка, що посилюються після фізичного навантаження.  Крім того, відзначаються симптоми, що характеризують ураження серцево-судинної системи:

1. підвищений тиск ;
2. Слабкість, швидка стомлюваність;
3. Тиснуть болі в області серця.

до речі, при лікуванні артеріальної гіпертензії пацієнтам часто призначають препарати з групи інгібіторів АПФ. Прийом ліків цієї групи здатний викликати сухий хронічний кашель.

Кашель без температури може спостерігатися і при ГЕРХ . Найімовірніше це відбувається внаслідок микроаспирации вмісту шлунка. Для захворювання також характерні печія, відрижка, утруднення ковтання, болі за грудиною.

Лікування кашлю у домашніх умовах

Препарати для лікування кашлю

Важливо! Оскільки кашель є захисною реакцією, під час лікування потрібно прагнути не позбутися від нього, а полегшити. Лікарські препарати повинен призначати лікар. Препарати від кашлю центральної дії пригнічують кашльовий центр. Їх застосування виправдане в тих випадках, коли, по-перше, кашель непродуктивний, а по-друге, коли напади кашлю супроводжуються блювотою і призводять до виснаження хворого.

Перш ніж приступити до лікування, слід з'ясувати наявний кашель сухий або мокрий. При вологому кашлі з важко відокремлюємо в'язкою мокротою лікарі призначають муколітичні лікарські засоби. Серед найбільш відомих представників цієї лікарської групи:

• АЦЦ;
• Лазолван;
• Бромгексин.

У випадку з кашлем, що супроводжується виділенням малої кількості мокротиння, призначають відхаркувальні препарати. Застосування медикаментів з цієї лікарської групи сприяє стимуляції секреції слизу бронхіальними залозами, що робить її рідшою. Крім того, посилюється кашльовий рефлекс, що сприяє більш ефективному очищенню бронхів. До відхаркувальну препаратів відносять :

• Мукалтин ;
• Корінь алтея;
• Корінь солодки;
• Йодид калію;
• Бронхолитин;
• Пертусин.

Якщо кашель викликаний інфекцією, слід застосовувати етіотропні препарати ( противірусні , антибактеріальні , протитуберкульозні та ін.).

Парові інгаляції при кашлі

Як лікувати кашель після грипу в домашніх умовах? Одним із способів є парова інгаляція.

Зверніть увагу: дітям до двох років подібні процедури робити не варто, існує ризик спазму дихальних шляхів.

Для приготування відвару для інгаляцій варто використовувати трави, які мають відхаркувальні властивості. Наприклад, можна насипати в посуд дві столові ложки чебрецю, шавлії або мати-й-мачухи, а потім залити окропом. Можна додати до відвару пару крапель ефірних масел евкаліпта або ментолу. Відвар можна перелити в каструлю або таз, сісти поруч і накрити голову рушником. Дихати необхідно ротом протягом п'яти-десяти хвилин. Також для лікування кашлю можна застосовувати небулайзери .

Лікування кашлю народними засобами

Існує велика кількість народних рецептів, здатних допомогти в боротьбі з кашлем. Перед їх використанням слід порадитися з лікарем.

Одним з найбільш відомих рецептів є засіб з редькою. Для приготування необхідно взяти чорну редьку, помити, обрізати верхівку, а потім вирізати м'якоть. В отриману чашу налити мед. Потім редьку необхідно накрити аркушем паперу, зверху відрізаною верхівкою коренеплоду. Редьку поставити в склянку з водою. Через п'ять годин вміст можна перелити в стакан. Слід пити по столовій ложечці рідини до їжі.

Як лікувати кашель у дитини за допомогою інжиру ? Вилийте в каструлю молоко, додайте три-чотири нарізаних плода інжиру, поставте на вогонь. Необхідно довести молоко до кипіння. Потім відвар накрийте кришкою і дайте йому настоятися. Коли рідина охолоне, можна буде її приймати. Пити молоко слід по склянці на день, обов'язково в теплому вигляді.

Допомагає впоратися з кашлем відвар з кореня аїру. Для його приготування засипте столову ложку трави в двісті мілілітрів окропу. Перешкодьте, через десять хвилин вимкніть і накрийте кришкою. Коли відвар охолоне, процідіть його. Слід вживати склянку молока до прийому їжі приблизно за півгодини. У день необхідно випивати п'ятсот мілілітрів відвару.

Григорова Валерія, медичний оглядач

Подагра — це хвороба, зумовлена ​​порушенням обміну речовин. Вона розвивається внаслідок відкладення в суглобах солей сечової кислоти.

Дана патологія описана ще античними медиками. Колись її називали «хворобою королів». Пояснюється це тим, що від подагри мучилися переважно вельми заможні люди, в щоденний раціон яких входило велику кількість тваринного білка ( «червоного м'яса»), а також алкогольні напої.

Особливості захворювання

В даний час подагра діагностується відносно рідко; вона виявляється всього у 3% населення. Більшою мірою до неї схильні чоловіки, які досягли 40-річного віку.

Представниці прекрасної статі зазвичай хворіють на подагру в період менопаузи (частіше — після 55 років), коли в їх організмі різко знижується синтез жіночих статевих гормонів — естрогенів.

У дітей і молодих людей подагри практично ніколи не буває. У рідкісних випадках хвороба може вражати молодий організм, якщо мають місце вроджені порушення метаболізму сечової кислоти.

Як правило, подагра характеризується хронічним нападоподібний перебігом. Під час нападу пацієнт страждає від болів і обмеження рухливості в проблемних суглобах.

Причини подагри

Основним фактором, що привертає до розвитку захворювання, є стійкий високий рівень вмісту сечової кислоти в крові пацієнта. Її похідні (урати) відкладаються в формі кристалів в суглобах, а також в деяких інших органах (зокрема — нирках), що стає причиною розвитку подагри. Таке з'єднання, як урат натрію, має властивість відкладатися в суглобової тканини, з плином часу приводячи до її руйнування.

Високий рівень сечової кислоти при подагрі може бути обумовлений її великим надходженням в організм, коли з виведенням не справляються навіть зовсім здорові нирки. Можлива й інша ситуація, коли організм аліментарним шляхом отримує нормальну кількість даного з'єднання, але функціональна активність нирок знижена з тих чи інших причин.

Важливо: основним джерелом сечової кислоти є продукти харчування, багаті пуринами, переважно — м'ясо тварин і риба жирних сортів.

Пуринові з'єднання потрапляють в організм не тільки аліментарним шляхом (з білковою їжею), а й синтезуються ендогенно. В процесі метаболізму вони розщеплюються до сечової кислоти, яка потім виводиться нирками, т. Е. виводиться з сечею. При надлишку кислоти вона і її похідні відкладаються у вигляді кристалів в тканинах, мінімально пронизаних кровоносними судинами, якими є хрящі та сухожилля, що призводить до появи симптомів подагри.

Зверніть увагу: сечова кислота в нормальних кількостях необхідна людському організму. Вона захищає кровоносні судини, виступаючи в ролі потужного антиоксиданту.

До числа привертають до розвитку захворювання факторів відносяться:

• генетична схильність;
• споживання великої кількості білкової їжі тваринного походження;
• переїдання;
• гіподинамія;
• ожиріння (в тому числі на тлі ендокринних порушень).

Симптоми подагри

Як правило, захворювання починається з нападу т. н. подагричного артриту. Спочатку запальний процес зачіпає тільки один суглоб. Зазвичай в першу чергу вражається великий палець ноги (рідше — гомілковостопний або колінний суглоб). Напад найчастіше починається в нічний час або під ранок. Біль з'являється раптово; вона має гнітючий характер і відрізняється високою інтенсивністю. Вражений суглоб швидко опухає, а в його проекції відзначається гіперемія шкірних покривів і локальне підвищення температури.

Важливо: в деяких випадках (при важких нападах) можливо і загальне підвищення температури тіла (до 39 °).

Шкіра часто набуває «лискучий» вид. Днем інтенсивність больового синдрому трохи зменшується, але знову зростає вночі. Загальна тривалість нападу подагричного артриту може становити від 2-3 днів до 1-1,5 тижнів. При прогресуванні процесу уражаються й інші суглоби, тканину яких згодом піддається часткової деструкції.

Характерні клінічні ознаки подагри:

• інтенсивні періодичні болі у одному або декількох суглобах;
• інші симптоми запалення (місцева гіперемія , жар і набряклість);
• різке обмеження рухливості в ураженому суглобі;
• формування тофусів (наростів) на кінцівках і інших частинах тіла.

Зверніть увагу: при прориві характерних подагричних наростів можна побачити білі кристали. Це відкладення конгломератів солей сечової кислоти.

Ускладнення при подагрі

Найбільш часто розвиваються такі ускладнення захворювання:

• подагричний артрит (ураження суглобів запальної етіології);
• формування подагричних вузлів;
• сечокам'яна хвороба.

Подагричний артрит є наслідком імунної відповіді організму, що розпізнає кристалічні відкладення як чужорідний об'єкт. Запалення розвивається в результаті міграції великої кількості лейкоцитів до патологічного вогнища.

Сечокам'яна хвороба ще одне з найсерйозніших ускладнень подагри. Її результатом нерідко стає ниркова недостатність, яка в свою чергу може стати причиною летального результату.

Лікування подагри

Повністю позбавитися від цієї хронічної патології практично неможливо. Після першого нападу хвороба може не давати про себе знати до року і більше, але це не означає, що недуга пройшла самостійно. У міру прогресування проміжки між нападами будуть неминуче скорочуватися.

Важливо: при дотриманні суворої дієти та інших приписів лікуючого лікаря, можна домогтися того, що подагра перейде в «неактивний стан», і напади будуть турбувати порівняно рідко.

Загальні рекомендації щодо лікування подагри

При подагрі лікування проводиться в домашніх умовах. Гострий приступ є показанням до дотримання суворого постільного режиму. Кінцівка, суглоби якої вражені запальним процесом, доцільно тримати в піднятому положенні, підклавши під них щось м'яке (згорнуту ковдру або подушку).

Хвороба в першу чергу вражає дрібні суглоби, в зв'язку з чим, потрібно приділяти підвищену увагу поліпшенню їх рухливості. Рекомендується взяти за правило щодня робити гімнастику для суглобів, уникаючи при цьому надмірних навантажень. Пацієнтам слід частіше здійснювати прогулянки на свіжому повітрі, бажано — за межами міста, де повітря забруднене в меншій мірі. При ураженні суглобів стопи слід відмовитися від носіння тісного незручного взуття.

Питний режим

Хворому в гострій фазі захворювання потрібно якомога більше пити (не менше 3 літрів протягом доби). Найкраще підійдуть напої з лужною реакцією — мінеральні води або молоко. Допомагає вода з лимонним соком. Експериментально доведено, що лимонна кислота розчиняє уратні відкладення.

Важливо: споживаючи багато рідини, потрібно контролювати добовий діурез (обсяг відходження сечі).

Споживання їжі до купірування нападу краще дещо скоротити. Перевагу слід віддавати полужидким продуктам — каш і протертим супів.

Медикаментозне лікування подагри

Зменшити біль можна, доклавши до хворого суглоба пакетик з льодом. Гарного ефекту дозволяють домогтися компреси з димексидом або лінімент Вишневського.

З фармакологічних засобів найбільш дієвими для купірування нападу або зниження інтенсивності больового синдрому при подагрі є НПЗП — нестероїдні протизапальні препарати. Найбільш часто лікарі рекомендують Диклофенак. Розчин потрібно вводити внутрішньом'язово по 1 ампулі (3 мл) на добу. Показано курсове лікування подагри протягом 5 днів. Між ін'єкціями слід обов'язково витримувати часовий проміжок не менше 12 годин.

До числа інших препаратів цієї фармакологічної групи відносяться Напроксен, Бутадион, Індометацин та Метиндол — їх також можна призначати при подагрі.

Для екстреної допомоги вельми ефективний Колхицин. Алкалоїд рослинного походження перешкоджає кристалізації уратів; його потрібно ввести протягом перших 12 годин після початку нападу подагри.

Важливо: звичайні знеболюючі лікарські засоби (Анальгін і т. Д.) При нападі подагри практично неефективні.

Для того щоб в найкоротші терміни знизити рівень сечової кислоти і її метаболітів застосовуються Фебуксостат, тіопуринол, Аллопуринол, мілуріт і Гепатокатазал. У період ремісії подагри для лікування може бути показаний Пробенецид. Медичні препарати, що зменшують вміст сечової кислоти в крові, повинен призначити тільки досвідчений лікар-ревматолог. Самолікування нерідко призводить до погіршення стану!

Важливо: пацієнтам з важкою формою захворювання можуть бути показані внутрішньовенні ін'єкції ферментативного препарату Пеглотіказа, який здатний розчиняти кристали уратів. Препарат вводиться 2 рази на місяць в стаціонарних умовах, в зв'язку з реальною небезпекою розвитку анафілактичного шоку. Мінусом даного лікарського засобу є його дорожнеча.

Для швидкого зменшення запалення в окремих випадках застосовуються гормональні препарати з групи глюкокортикоїдів — преднізолон, Кортизон, Гидрокортизон. Дані кошти пригнічують імунітет, тому їх призначення виправдане, коли передбачувана користь перевищує можливий ризик для хворого.

Дієта при подагрі

Для того, щоб знизити частоту розвитку нападів, необхідно переглянути свої смакові переваги і зробити харчування більш збалансованим. Пацієнтам показана лікувальна дієта №6, що припускає скорочення споживання м'ясних продуктів, жирної риби, грибів, маринадів, копченостей, щавлю, цвітної капусти, бобових культур і шоколаду і введення в раціон великої кількості молока, сирів, овочів, фруктів, цільних злаків і круп.

Важливо: тваринного білка хворим на подагру можна споживати не більше 120 грамів на добу!

Виведення надлишків сечової кислоти з сечею у людей, які страждають від нікотинової залежності і споживають спиртні напої, протікає значно повільніше, тому від сигарет і алкоголю (особливо — пива) доведеться відмовитися.

Доцільно скоротити або повністю виключити також споживання таких напоїв, як «порошкові» (відновлені) соки з фруктозою, міцний чай, кава, какао і газованої води з бензоатом натрію.

Принаймні, раз в тиждень потрібно влаштовувати «розвантажувальні дні», протягом яких потрібно дотримуватися «монодієти» зі споживанням одного продукту. Повністю голодні дні категорично виключені!

Лікування подагри народними засобами

Для зовнішнього застосування народна медицина рекомендує мазь на основі несолоного вершкового масла домашнього приготування. Масло потрібно розтопити на повільному вогні до появи піни і влити в нього така ж кількість етанолу. Отриману суміш потрібно підпалити і дочекатися, поки вигорить весь спирт. Готове засіб переливається в чисту ємність і зберігається в холодильнику. Коли починається черговий приступ, мазь потрібно втирати в уражений суглоб, перебуваючи перед джерелом тепла.

Ефективним народним засобом при лікуванні подагри також вважається цибульний відвар. На 3 цибулини потрібно взяти 1 л води і варити на повільному вогні, поки цибуля повністю не розвариться. Відвар слід остудити, процідити і вживати по 200 мл 3 рази на день до їди. Тривалість курсу — 2 тижні.

Корисні при подагрі і ножні ванни з йодом. До 3 л теплої води додають 3 ч. Л. бікарбонату натрію (соди харчової) і 9 крапель йоду. Регулярні процедури при такому вигляді лікування сприяють зменшенню обсягів сольових відкладень.

Ще один рецепт народного кошти для лікування подагри: на 5 таблеток ацетилсаліцилової кислоти (Аспірину) візьміть 10 мл 5% спиртового розчину йоду. Після перемішування повинна вийти абсолютно прозора рідина, які потрібно втирати в хворі суглоби у вечірній час перед сном. На руки або ноги після втирання потрібно надіти теплі рукавиці або шкарпетки.

До числа інших народних засобів від подагри відносяться настоянка квіток бузку, настій з брусничних листя і компреси на основі відвару свіжої ялинової або соснової хвої .

ПЛІС Володимир, медичний оглядач

Муковісцидоз — це дуже тяжке спадкове захворювання, пов'язане зі специфічним системним порушенням діяльності екзокринних залоз. При їх поразці у хворих виникають патологічні симптоми з боку різних систем організму. Хвороба відноситься до хронічних невиліковним недугам з прогресуючим перебігом.

Муковісцидоз: загальний опис

Якщо перевести назва хвороби з латинської на російську, то вийде «липкий слиз» — словосполучення, в повній мірі відображає характер розглянутого недуги. Сьогодні в гені муковісцидозу було виявлено кілька сотень мутацій. В європейських країнах частота захворюваності становить 1: 2500. Так як муковісцидоз — це вроджене генетично обумовлена ​​патологія, їм неможливо заразитися після народження.

Однак хвороба зустрічається не тільки у дітей, але і у дорослих. Це обумовлюється тим, що досить тривалий час вона може ніяк симптоматичним не проявлятися. У більшості ж випадків муковісцидоз діагностується в ранньому дитячому віці. Народження дитини з муковісцидозом відбувається тоді, коли від кожного з батьків йому дістається по одному мутувати гену. При спадкуванні тільки одного гена, дитина не захворіє, але стане носієм захворювання.

При описуваному недугу все залози людського організму продукують в'язкий і густий секрет, який скупчується в протоках і внутрішніх органах, викликаючи їх дисфункції.  При цьому страждає:

• дихальна система — внаслідок закупорки просвіту бронхів слизових секретом при муковісцидозі неминуче порушується процес газообміну, розвиваються інфекційні ускладнення, легенева гіпертензія і дихальна недостатність;
• підшлункова залоза — слиз перекриває протоки залози, що призводить до активації травних ферментів безпосередньо в підшлунковій, а не в кишечнику, як це повинно відбуватися в нормі. Це сприяє руйнуванню органу, формуванню в ньому кіст, розвитку запалення, порушення гормональної функції;
• печінку — внаслідок застою жовчі печінку страждає від постійного запалення, її сполучна тканина розростається, порушується функціонування органу , в кінцевому підсумку розвивається цироз;
• травна система — вивідні протоки закупорюються, порушується процес всмоктування їжі, також можливе порушення прохідності кишечника;
• серце — при описуваної хвороби нерідко зустрічається вторинне ураження серця, так як серцевий м'язпри легеневій гіпертензії змушена працювати з потрійною силою. У багатьох хворих з часом розвивається серцева недостатність;
• сечостатева система — чоловіки з муковісцидозом в більшості випадків є безплідними . У жінок також відзначаються проблеми з зачаттям, пов'язані з надто високим рівнем в'язкості слизу, яку виробляє шийка матки.

Сучасна медицина дозволяє максимально продовжити життя хворих на муковісцидоз. Важкі ускладнення, що призводять до прогресування недуги і незворотних змін аж до летального результату, можуть виникнути при недотриманні лікарських рекомендацій. У дітей нерідко відзначається загальне відставання у фізичному розвитку, тоді як розумові здібності залишаються в нормі.

Причини муковісцидозу

Головна причина недуги — генетичні мутації в сьомій хромосомі. Саме в ній знаходиться ген, на якому лежить відповідальність за синтез білка (хлорного каналу) в залозах зовнішньої секреції. Чому виникають подібні збої, вченим поки з'ясувати не вдалося.

Важливо! При розглянутому захворюванні виникає ураження переважно бронхолегеневої і травної системи. Інші органи і системи також піддаються поразок, але в набагато меншому ступені.

Патологічні процеси в бронхолегеневої системі розвиваються внаслідок застійних явищ в бронхах. Через них порушується функція очищення органу від пилу і інших вдихається людиною речовин і починається активне розмноження патогенної мікрофлори. Поступово запальний процес сприяє пригніченню захисної функції бронхіальної тканини, руйнується сам каркас органу, звужується просвіт бронхіального дерева, що ще більше погіршує застій в'язкого секрету.

Якщо розглядати механізм ураження шлунково-кишкового тракту, то ще в період внутрішньоутробного розвитку плода відбувається затримка формування ендокринних залоз. Підшлункова залоза деформується, продукує надмірно густу слиз, закупорюють протоки органу. Внаслідок цього травні ферменти активізуються прямо в самому органі, ніж поступово руйнують її.

Форми муковісцидозу

Хвороба може мати безліч проявів з різним ступенем вираженості. Класифікація муковісцидозу включає в себе такі форми:

• легенева форма — діагностується приблизно в 20% випадків і характеризується ураженням легень. Найчастіше недуга виявляється в перші роки життя малюка, у якого внаслідок нестачі кисню відзначаються симптоми порушень з боку практично всіх внутрішніх органів;
• кишкова форма — зустрічається приблизно у 10% хворих. Перші ознаки цього різновиду муковісцидозу відзначаються, як правило, у віці півроку, коли дитину переводять на штучне харчування. У нього належним чином не перетравлюються продукти харчування, розвивається гіповітаміноз, виникають порушення калу і явні ознаки відставання фізичного розвитку;
• змішана форма — діагностується найчастіше (приблизно у 70% хворих) і характеризується одночасним ураженням бронхолегеневої системи і шлунково-кишкового тракту;
• стерті форми — можуть проявлятися бронхітами, синуситом, безпліддям у чоловіків і жінок, цирозом печінки;
• меконіальний илеус — непрохідність кишечника у новонароджених, викликана закупоркою меконием кінцевого відділу клубової кишки.

Симптоми муковісцидозу

Симптоматика хвороби може варіюватися в залежності від багатьох чинників, зокрема віку, — часу появи перших клінічних ознак, тривалості перебігу і т.д.

При поширенні патологічного процесу на бронхолегоч систему у хворих дітей після припинення грудного вигодовування виникає:

• постійний кашель з виділенням в'язкого мокротиння;
• невелике підвищення температури при відсутності ознак гострої інтоксикації організму;
• якщо відбувається приєднання вторинної інфекції, можливий розвиток важкої пневмонії , що супроводжується високою температурою, задишкою, сильним кашлем, ознаками інтоксикації (нудотою, блювотою, запамороченням і т.д.);
• при цьому дитина погано набирає вагу, є млявим і апатичним;
• грудна клітка набуває бочкоподібної форми;
• погіршується стан волосся і шкіри;
• присутній задишка, яка посилюється при фізичному навантаженні;
• синюшного відтінку шкірних покривів.

При вторинному ураженні серця внаслідок порушеного газообміну і харчування тканин кисню у хворих розвивається серцева недостатність, що супроводжується такими симптомами муковісцидозу, як:

• задишка, в тому числі і в повному спокої;
• ціаноз шкіри;
• прискорене серцебиття;
• набряклість ніг.

Якщо захворювання зачіпає екзокринні залози підшлункової залози, у хворого розвивається симптоматика, аналогічна тій, що з'являється при хронічній формі панкреатиту. Спостерігається:

• здуття живота;
• відчуття тяжкості в шлунку;
• болі, які стають більш інтенсивними після вживання смаженого і жирного;
• часті епізоди діареї .

У дітей з такою генетичною патологією спостерігається загальне ослаблення імунітету , підвищена сприйнятливість до інфекцій. Зазвичай найменше ураження зачіпає жовчний міхур і печінку, тому характерна жовтушність шкіри з'являється вже на пізніх стадіях. Також при муковісцидозі помітні розлади сечостатевої сфери.

Зверніть увагу! Сукупність усіх наростаючих клінічних проявів і симптомів муковісцидозу практично неминуче веде до інвалідності. Внаслідок частих загострень пацієнти стають ослабленими, виснаженими хворобою. Однак при адекватному лікуванні та грамотному лікуванні люди з цим захворюванням здатні вести повноцінне життя.

Тривалість життя таких хворих становить в середньому двадцять-тридцять років.

Як проводиться діагностика

діагностика муковісцидозу включає в себе кілька важливих етапів. Попередити важкі ускладнення хвороби і вжити заходів для поліпшення умов життя хворої дитини дозволить раннє виявлення патології, яке грунтується на клінічних ознаках хронічного запалення в бронхолегеневій системі або відповідних симптомах ураження шлунково-кишкового тракту.

Так, діагностика даної хвороби включає:

• проведення лабораторних аналізів: потового тест, заснований на визначенні кількості іонів хлору в поті після введення пілокарпіну, копрограма, загальне дослідження крові, аналіз харкотиння;
• рентгенографію;
• спірометрії;
• молекулярно-генетичне дослідження;
• вимір антропометричних даних;
• УЗД — призначається при вираженому ураженні серця, жовчного міхура і печінки.

Можливості сучасної медицини також дозволяють проводити пренатальну діагностику — виявлення муковісцидозу та інших генетично обумовлених захворювань ще у внутрішньоутробному періоді. Якщо хвороба виявляється на ранньому терміні, ставиться питання про штучне переривання вагітності.

Лікування муковісцидозу

Як вже говорилося, муковісцидоз є невиліковною хворобою, проте грамотна підтримуюча терапія дозволяє значно полегшити і продовжити життя хворим.

Зверніть увагу! Лікування при муковісцидозі є симптоматичним, а проводитися воно повинно протягом усього життя. Переривання терапії загрожує стрімким прогресом хвороби з розвитком важких ускладнень.

Усім пацієнтам вкрай важливо взяти за правило:

• регулярно очищати бронхи від в'язкого секрету;
• проводити профілактику , яка захистить бронхи від розмноження в них хвороботворних мікроорганізмів;
• постійно зміцнювати імунітет;
• боротися зі станом стресу, яке неминуче виникає внаслідок виснажливої ​​боротьби з недугою.

Проведення лікувальних заходів необхідно, як в гострі періоди, так і в періоди ремісій.

При запальних процесах в порушених хворобою органах призначаються:

• лікарські препарати з групи антибіотиків ;
• глюкокортикостероїди — препарати на основі гормонів (преднізолон), які допомагають справлятися з інфекційними процесами і запаленнями. Призначаються вони лише в найтяжких випадках, коли у хворого виникає закупорка дихальних шляхів;
• киснева;
• фізіотерапія і інгаляції.

При виявлені порушення з боку травного тракту необхідна терапія, спрямована на поліпшення процесу засвоєння їжі. Хворим призначається спеціальна висококалорійна дієта. Дітям у віці до року, зазвичай рекомендують особливі харчові добавки. Також призначаються препарати для поліпшення функції печінки.

Важливо! Примуковісцидозі обов'язково проводиться лікування всіх хронічних інфекційних вогнищ, будь то звичайний нежить або карієс.

І хоча вчені-медики не знайшли ефективних ліків, здатного повністю вилікувати від муковісцидозу, ними були розроблені спеціальні методики, які значно полегшують самопочуття і можуть виконуватися навіть самими хворими. Найбільш значущим способом лікування муковісцидозу стала так звана кинезитерапия, яка полягає в регулярному виконанні ряду вправ і процедур, що поліпшують вентиляцію легенів. Кінезітерапія включає в себе проведення постурального і вібраційного масажу, а також практику активного циклу дихання з позитивним тиском при видиху.

Найбільш радикальним методом лікування є хірургічне втручання з пересадки легенів. Трансплантація здатна стабілізувати стан пацієнта тільки тоді, коли інші органи і системи не були порушені поразкою. Після операції в обов'язковому порядку призначаються препарати, що пригнічують діяльність імунної системи, що допомагає уникнути відторгнення пересадженого органа. Саме хірургічне втручання є дуже складним і тривалим, а його успішне проведення не виключає необхідність в проведенні довічного лікування муковісцидозу.

Профілактика

Що стосується профілактики муковісцидозу, то одним з найбільш важливих заходів щодо попередження захворюваності вважається пренатальна діагностика, з допомогою якої можна виявити наявність дефекту в сьомому гені ще до настання пологів. Для зміцнення імунітету і поліпшення життєвих умов всім хворим необхідний ретельний догляд, повноцінне харчування, дотримання особистої гієни, помірне фізичне навантаження і забезпечення максимально комфортних умов для проживання.

Чумаченко Ольга, педіатр

Суглоби класифікуються як рухомі з'єднання, які забезпечують людині можливість здійснювати різнопланові руху і підтримувати тіло в потрібному положенні. У медицині розрізняють кілька видів захворювань суглобів, кожен з яких має власні характеристики, симптоматику і може піддаватися лікуванню з використанням сучасних методик.

Вроджені патології суглобів

Вроджені патологічні зміни в структурі і будову суглобів можуть початися вже на 4 тижні внутрішньоутробного розвитку плода. Найчастіше діагностують такі проблеми:

• аплазія надколінка;
• гіпоплазія надколінка;
• артрогрипоз.

Медициною класифікується дві форми вродженого артрогрипоз:

• легка — без поразок м'язів;
• генералізована — супроводжується патологічними змінами в будові і структурі м'язової тканини.

У другому випадку у хворого буде занадто характерного вигляду для артрогрипоз:

• кінцівки (верхні і нижні) деформовані і вкорочені;
• тулуб занадто довге, «витягнуте»;
• візуально шия виглядає занадто широкою, тому що у хворих занадто вузькі плечі;
• з віком кисті рук встановлюються в єдиному положенні: зовнішня ротація;
• пальці на руках завжди злегка зігнуті.

Лікування вроджених патологій

Патологічні зміни в суглобах вродженого характеру повинні піддаватися лікуванню з перших днів життя дитини — від цього залежить його повноцінність дорослому житті. Раніше медицина могла запропонувати тільки гіпсування деформованих суглобів — вважалося, що таким чином вони «стають» на місця.  Сучасна схема лікування вроджених патологій суглобів полягає в проведенні комплексу заходів:

• щоденний масаж — пасивне рух суглобами допомагає зняти в них напруга;
• виконання комплексу занять з лікувальної фізкультури;
• ортезування — застосовується тільки в разі слабо виражених деформаціях суглобів;
• фізіотерапевтичні процедури.

Зверніть увагу : вищеперелічені лікувальні процедури потрібно проводити щодня і якомога частіше на його протязі.

Іноді лікування затягується і тоді хворий змушений все життя підтримувати ритм занять — це забезпечить його рухливість і «відсуне» день, коли сідаєш у інвалідний візок, хоча цей момент і неминучий. Почергове / поетапне гіпсування окремих груп суглобів застосовується і сучасною медициною, але виключно в комплексі з усіма іншими методиками і в разі відсутності сильних деформацій.

Пошкодження суглобів

Пошкодження суглобів діляться на два види — закриті і відкриті.

До другої категорії відносяться поранення суглобів з закритими або відкритими переломами кісток. Їх лікування полягає в проведенні антибактеріальної терапії, забезпеченні іммобілізації суглоба (нерухомість) та здійсненні регулярної хірургічної обробки поверхні рани. В особливо важких випадках показано оперативне втручання.

Закриті пошкодження суглобів — це розтягнення, удари, розриви зв'язкового апарату, внутрішньосуглобові переломи, вивихи. Труднощі лікування таких пошкоджень полягає в необхідності забезпечити два протилежних ефекту — повну іммобілізацію пошкодженого суглоба і його розробку щоб уникнути розвитку дистрофічних явищ. Це досягається тільки за допомогою специфічної лікувальної фізкультури.

Етапи ЛФК при закритих пошкодженнях суглобів

Іммобілізація . Полягає цей етап в забезпеченні загального тонусу організму, роботі з необездвіженнимі суглобами — це фізкультура на неушкоджені суглоби, масажі кінцівок, дихальна гімнастика. Якщо проводилася відносна іммобілізація, тобто кінцівка знаходиться в русі, але якийсь один суглоб конкретно обездвижен, то лікар може призначити часткову фізкультуру.

Зверніть увагу : дуже рідко, але застосовують ручний або апаратний масаж на область пошкодженого суглоба — це роблять в спеціальні прорізи в пов'язці. Якщо пошкоджені суглоби верхніх кінцівок, то своєрідну трудотерапию починають з перших днів іммобілізації. Наприклад, пошкоджений суглоб в кисті, проведено накладення тугий фіксуючої пов'язки, але при цьому пальці залишаються вільними — ними потрібно постійно рухати, щоб не втратити навички роботи пензлем. У разі травмування нижніх кінцівок ніхто постільний режим хворому не призначає — пацієнта вчать пересуватися за допомогою будь-якої опори: тростину, спеціальне пристосування, поручні.

Відновлення пасивної / активної рухливості в ушкодженому суглобі . Після закінчення періоду іммобілізації проводять курс спеціальних занять: розробляють суглоб шляхом чергування пасивних рухів (проста зміна положення суглоба) і активними вправами в полегшеному варіанті.

Зверніть увагу : в деяких випадках іммобілізація пошкодженого суглоба не проводиться. В такому випадку другий етап лікувальної фізкультури починають відразу після зняття набряку і гострого болю. Після пасивних вправ рекомендується проводити більш посилені заняття: збільшення ваги розробляється кінцівки, виси на гімнастичній драбині. Одночасно починають розробку навколосуглобових м'язів — це означає проведення ручного і апаратного масажу. Якщо були пошкоджені суглоби нижніх кінцівок, то при відсутності гострого болю пацієнт може починати звикати до ходьби без опори.

Повне відновлення функції суглобів. Це заключний етап лікувальної фізкультури при закритих пошкодженнях суглобів — він найбільш інтенсивний і активний. Пасивні заняття повністю виключаються, активно розробляються м'язи і власне суглоб. У міру поліпшення самопочуття хворого навантаження повинні зростати — наприклад, при проблемах з руками потрібно домогтися вміння писати, перекладати дрібні предмети, міцно тримати пальцями великі предмети. Якщо було пошкодження суглоба нижніх кінцівок, то проста ходьби без опори замінюється легким бігом, подоланням перешкод, підйомом по сходах, стрибками.

Лікування артритів

Артрити відносяться до запальних захворювань, розрізняють кілька видів цього патологічного процесу, які викликаються різними хвороботворними мікроорганізмами, вірусами або бактеріями. Лікування суглобів при артритах теж варіативно — лікар повинен провести повне обстеження хворого і тільки потім приймати рішення з приводу терапевтичних заходів.

Про причини артритів розповідає фахівець:

Консервативні методи лікування можуть допомогти тільки при алергічних, інфекційних і подагричних видах даної патології. У такому випадку сучасні методики мають на увазі проведення комплексних лікувальних заходів:

• протизапальні препарати нестероїдного і стероїдного типу;
• фізіотерапія — УФ-випромінювання, електрофорез із застосуванням анальгетиків, фонофорез;
• санаторно-курортне лікування — бальнеологічні клініки, грязелікування, водолікування;
• масаж і спеціально розроблений комплекс вправ з категорії лікувальної фізкультури.

Оперативне втручання часто потрібно при ревматичному артриті — як правило, такий вид запального процесу призводить до порушень функції суглоба, тому може застосовуватися ендопротезування.

Огляд симптомів ревматоїдного артриту:

Зверніть увагу : лікування гнійного артриту неможливо без проведення антибактеріальної терапії безпосередньо всередині суглоба. Тільки після позбавлення від інфекції можна приступати до наступних етапів лікування.

При діагностуванні алергічного артриту всі вищевказані етапи лікування застосовувати недоцільно — клінічна картина зникає, як тільки виявляється алерген і проводиться терапія антигістамінними препаратами. Найчастіше застосовують антигістамінні засоби останнього покоління — Кларитин, Цетрин, деза і інші. Але в деяких випадках можуть допомогти і Супрастин, Діазолін. Дуже рідко хворим призначають глюкокортикостероїдні лікарські препарати (гормональні) — таке рішення має прийматися тільки лікарем.

Лікування артрозу

Артроз — патологія суглобів, пов'язана з дистрофічними змінами в їх структурі. Небезпека захворювання пов'язана з труднощами діагностики артрозу — пацієнти приходять за допомогою до фахівців надто пізно.

Не було ще жодного випадку в світовій медичній практиці, щоб артроз був вилікуваний повністю і функції суглобів були відновлені. Проте, лікування артрозу має проводитися на професійному рівні.  Сучасні методики мають на увазі наступні призначення при артрозах:

• тривалі курси хондропротективного терапії — в разі, якщо хрящі ще не зруйновані;
• кортикостероїдні лікарські препарати з введенням всередину суглоба;
• проведення аплікацій мазями з протизапальною дією.

Багато лікарів рекомендують двічі на рік проходити санаторно-курортне лікування — це відноситься до допоміжних методів впливу на дистрофічний процес в суглобах, але не робить лікувального ефекту. Багато фахівців взагалі вважають грязелікування, мінеральні ванни при артрозах абсолютно марними.

Зверніть увагу : оперативне лікування при діагностованих артрозах навіть в найважчих випадках не проводиться — воно дає дуже короткочасний ефект.

Сучасна методика лікування артрозу — це проведення операції з ендопротезування. Зруйнований суглоб замінюють, і хворий отримує можливість повернутися до активного способу життя. У післяопераційний / відновний період пацієнтам показаний тривалий курс лікувальної фізкультури і масажів.

Більш докладно про артрозах і лікуванні — в відео-огляді:

Лікування суглобів навіть найсучаснішими методиками — процес тривалий, що вимагає терпіння і сил. Деякі етапи терапії приносять досить сильні болі — наприклад, лікувальна фізкультура після пошкоджень суглобів і їх іммобілізації. Але без таких заходів хворий може стати інвалідом — якщо допустити «застигання» суглоба, то повернути його до потрібної функціональності не вийде навіть шляхом оперативного втручання.

Щоб лікування патологій суглобів пройшло в більш стислі терміни і з максимальним комфортом, потрібно періодично відвідувати лікарів для профілактичного огляду, лікувати навіть найпростіші удари під наглядом медичних працівників і звертати увагу на найменші зміни в самопочутті і функціональності суглобів. Рання діагностика дозволяє використовувати в лікуванні сучасні технології і обходитися без оперативного втручання і ендопротезування.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Пневмонія (запалення легенів) — досить небезпечне захворювання, яке за статистикою найчастіше стає причиною смерті в дитячому віці. У медицині розрізняють три типи розглянутого захворювання — бактеріальний, грибковий і вірусний. У даній статті мова йтиме саме про вірусну пневмонію, яка лікарями розглядається як найбільш важкий вид захворювання.

Причини розвитку вірусної пневмонії

Віруси — головна причина розвитку пневмонії в дитячому віці і у людей старше 65 років. Пов'язано це з тим, що імунітет у них слабкий, організм сприйнятливий до будь-якої інфекції. З цієї ж причини вірусна пневмонія небезпечна і для вагітних жінок, тим більше, що розвиток даного захворювання може призвести до викидня на ранніх термінах і до передчасних пологів на більш пізніх.

У більшості випадків вірусна пневмонія протікає в легкій формі, і її лікування триває всього три тижні, але це ж захворювання може протікати у важкій формі і приводити до летального результату.

Розглядається захворювання можуть викликати цілий ряд вірусів. До таких належать:

• вірус парагрипу ;
• цитомегаловірус ;
• аденовіруси ;
• вірус грипу А і В;
• вірус герпесу 1 і 3 типів;
• вірус кору .

досі не з'ясовано, яким чином віруси починають свою «діяльність» в легких, але очевидно, що після інфікування легені починають чинити опір патології, що і провокує розвиток запального процесу в парному органі. Запальний процес провокує блокування надходження кисню в легені — це і викликає яскраво виражені симптоми захворювання.

Зверніть увагу: віруси передаються від людини до людини при чханні, кашлі або зіткненні з контактною поверхнею.

Вірусна пневмонія — наслідок грипу

Однією з основних причин розвитку вірусної пневмонії є грип типу А і В. Особливу небезпеку становить собою грип А H1N1 — так званий, свинячий грип. Назву свою отримало захворювання не тому, що люди заражаються від свиней, а тому що ці представники фауни теж хворіють таким захворюванням.

Симптоми свинячого грипу (типу А H1 N1):

• різке початок захворювання — ще з ранку людина відчуває себе відмінно, ввечері — лягає в ліжко;
• підвищення температури тіла до критичних показників — 38, 5 і вище градусів;
• головний біль різкого характеру;
• важке сприйняття будь-якого шуму і руху, неадекватна реакція на світло;
• сухий кашель — «гавкаючий»;
• відчуття стискання легенів — інтенсивний біль за грудиною;
• сильна слабкість, ломота у всьому тілі.

Зверніть увагу: при розвитку свинячого грипу, на тлі найсильнішої інтоксикації, у хворого може початися блювота . Але зате вкрай рідко грип А ( H1 N1) супроводжується нежиттю і кон'юнктивітом.

Вірусна пневмонія на фоні свинячого грипу — це його ускладнення, коли віруси проникають в дихальні шляхи і викликають стрімко прогресуючий запальний процес. Саме розглядається захворювання є причиною смерті хворих, а зовсім не грип, як думає більшість людей.

Симптоми вірусної пневмонії на тлі свинячого грипу:

• кашель — в перші години захворювання сухий, потім переходить в нападоподібний і з виділенням мокроти;
• лихоманка і озноб на тлі високої температури тіла;
• болю в голові — сильні, що тиснуть, можуть носити нападоподібний характер;
• загальна слабкість — деякі хворі не мають сил навіть встати з ліжка і дійти до туалету.

Зверніть увагу: вірусна пневмонія на фоні свинячого грипу завжди розвивається стрімко і якщо не буде надана медична допомога, то смерть хворого може наступити в перші кілька годин захворювання.

Лікування вірусної пневмонії на тлі свинячого грипу

Важливо: найголовніше — не займатися самолікуванням ! При появі перших симптомів (підвищення температури і раптова слабкість) відразу ж звертатися до лікаря доцільно саме викликати фахівця додому.

Ніякі антибіотики (антибактеріальні засоби) впоратися з даним захворюванням не допоможуть — лікар повинен підібрати специфічні противірусні препарати. Найчастіше призначаються:

• амантадин і / або ремантадин — етіотропні противірусні засоби;
• занамівір;
• осельтамівір.

Зверніть увагу: лікування вірусної пневмонії народними засобами на тлі свинячого грипу — не може. Не варто ризикувати власним життям і намагатися лікуватися липовим чаєм, малиною, прополісом, ромашкою аптечної і іншими відомими засобами. В результаті такого самолікування хворі потрапляють до фахівців вже у важкому стані, коли доречно застосовувати тільки реанімаційні заходи. І така легковажність може закінчитися сумно — смерть від вірусної пневмонії на тлі свинячого грипу може наступити протягом декількох годин після початку розвитку захворювання.

Щоб швидко відрізнити гостре респіраторне захворювання від грипу, варто знати конкретні прояви симптомів . У цьому допоможе розібратися наведена нижче таблиця:

Вірусна пневмонія на тлі парагрипу

за статистикою парагрип є другою за частотою причиною розвитку даного захворювання. Примітно, що пневмонія вірусної етіології на тлі парагрипу має дуже короткий інкубаційний період — від 1 до 5 днів, а у дітей до 5 років він може скласти всього 24 години.

Найбільшу небезпеку становить собою парагрип 3 типу. Симптоми його яскраво виражені, що дає можливість ранньої діагностики. До перших ознак парагрипу 3 типу відносяться:

• кашель;
• нежить;
• подих «зі свистом»;
• хрипи на тлі задишки.

І ці всі симптоми проявляються на тлі високої температури! А коли з'являються ознаки вірусної пневмонії, то вони являють собою симптоми застуди — у хворих з'являється сильний риніт (нежить) і кон'юнктивіт .

Цитомегаловирусная пневмонія

Запалення легенів може розвинутися на тлі цитомегаловірусної інфекції, але не у кожної людини. Для цього необхідно, щоб «зійшлися» декілька чинників — наприклад, у хворого з діагностованим цитомегаловірусом є СНІД або була проведена трансплантація органів, хіміотерапія.

Зверніть увагу: у більшості людей цитомегаловірусна інфекція протікає безсимптомно і без ускладнень. Але ризик розвитку вірусної пневмонії залишається дуже високим, тому потрібно вживати профілактичні заходи для попередження такого результату.

Лікування цитомегаловірусної пневмонії полягає в призначенні специфічних противірусних препаратів, але тільки під контролем лікаря.

Загальні принципи лікування вірусної пневмонії

Мета терапії при даному захворюванні: боротьба з симптомами інфекції, підвищення і зміцнення імунітету, позбавлення організму від інфекції.  Як правило, лікарі призначають специфічні противірусні лікарські препарати:

• рибавирин;
• ремантадин;
• ацикловір (противогерпетический препарат). Можуть бути ефективними і похідні цього препарату — наприклад, фоскарнет, ганцикловір та цидофовир.

Обов'язково проводять хворому і симптоматичну терапію при діагностуванні вірусної пневмонії . В рамках такого типу лікування рекомендується:

1. Курс кортикостероїдних препаратів.
2. Лікарські препарати від кашлю — підбираються з урахуванням його характеру і наявних протипоказань у пацієнта.
3. Жарознижуючі засоби — це може бути ацетилсаліцилова кислота, ібупрофен (нестероїдний протизапальний препарат) або ацетамінофен.
4. Повноцінне харчування і якісний відпочинок (бажано дотримуватися суворого постільного режиму) — це допоможе організму накопичити сили і швидше впоратися з інфекцією.
5. Рясне пиття — це допоможе розрідити мокротиння і прискорить її вихід з дихальних шляхів .
6. Терапія киснем — запобіжить розвитку ціанозу і допоможе організму впоратися з тимчасовим кисневим голодуванням.

Зверніть увагу: якщо вчасно звернутися за медичною допомогою, чітко дотримуватися всіх рекомендацій і призначення фахівців, то вірусна пневмонія буде вилікувана за 10-20 днів (точні терміни залежать від загального стану здоров'я хворого і тяжкості перебігу розглянутого захворювання). Якщо ж вірусна пневмонія була діагностована не відразу, лікування було призначено неправильне, то можливий розвиток серцевої і дихальної недостатності.

Профілактичні заходи

Так як вірусна пневмонія найчастіше є ускладненням інфекційних захворювань, то слід знати, як проводити профілактику стандартний патології.

Профілактика грипу в період активізації вірусу:

• уникати знаходження в багатолюдних місцях;
• після відвідування вулиці і різних установ обов'язково потрібно вимити руки з милом, промити носові ходи сольовим розчином;
• не варто на вулиці і в громадських місцях чіпати себе за особу (губи / очі / ніс), припиніть гризти олівці / ручки, протирайте періодично гаджети дезінфікуючими серветками — на всіх поверхнях можуть осісти віруси.

Ніякі імуномодулятори та інші лікарські препарати в рамках профілактики грипу приймати самостійно не можна — їх повинен призначити лікар.

Зверніть увагу: найнадійнішим способом запобігти зараженню вірусом грипу, що тягне за собою розвиток вірусної пневмонії, вважається вакцинація . Але її слід робити до того, як починається масове захворювання інфекцією.

Багато хто вважає, що від вірусу грипу врятує медична маска — це тільки частково правда, тому що віруси настільки малі, що можуть проникати навіть через пори. Лікарі рекомендують одягати медичну маску при знаходженні в установах, а ось на вулиці її краще зняти — шанс заразитися грипом на свіжому повітрі мінімальний.

У всіх інших випадках профілактикою розвитку вірусної пневмонії буде дотримання елементарних правил:

• своєчасне лікування всіх інфекційних і запальних процесів в організмі;
• періодичний прийом імуномодуляторів і вітамінних комплексів;
• регулярне відвідування лікаря і проходження профілактичного огляду;
• своєчасне звернення за медичною допомогою при появі перших симптомів.

Вірусна пневмонія — підступне захворювання, яке починається дуже м'яко і з неінтенсивними симптомами, але вже через кілька годин являє собою загрозу для життя хворого. Тільки своєчасне звернення до лікарів, виконання всіх призначень і рекомендацій допоможе розглядається захворювання перенести без будь-яких ускладнень.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Ревматизм відноситься до системних запальних захворювань, має локалізацію, найчастіше, в оболонці серця, а в групі ризику по цій патології знаходяться люди у віці до 15 років. Розглядається захворювання давно відомо людству, тому в тому, що воно давно досліджено / вивчено нічого немає дивного. Серологічні та бактеріологічні дослідження останніх років показали, що ревматизм може вважатися своєрідною алергічною реакцією на інфікування стрептококової інфекцією . За статистикою протягом місяця після перенесених ангіни , пологової гарячки, запальних захворювань вуха, скарлатини і інших патологій стрептококової етіології у більш 2% пацієнтів діагностується гострий ревматизм.

Щоб розглядається захворювання було своєчасно діагностовано, лікарі змогли швидко прийняти рішення щодо вибору терапевтичного напрямку, кожна людина повинна знати первинні і вторинні симптоми, специфічні ознаки ревматизму.

Симптоми ревматизму

Ревматизм не можна вважати єдиним захворюванням — шкідливі речовини, які від стрептокока потрапляють в організм, вражають практично всі системи і органи. Тому перші ознаки ревматизму не дають можливості правильно діагностувати ревматизм — якщо він розвинувся після перенесеного простудного / інфекційного захворювання, то симптоми будуть схожі з тими, які вже були, багато хворих приймають їх за «поворотну» хвороба. Судіть самі, що відноситься до перших симптомів гострого ревматизму:

• почастішання пульсу;
• підвищення температури тіла до 40 градусів;
• набрякання і хворобливість суглобів;
• загальна слабкість і постійна сонливість.

Тільки через деякий час (від 5 до 14 днів) починають з'являтися більш специфічні симптоми розглянутого захворювання: набряк і біль поширюється на більш дрібні суглоби, пацієнти скаржаться на періодично виникає біль у грудях, а при обстеженні хворого лікар може почути шум тертя перикарда — це буде свідчити про поразку патологічним процесом серця.

При прогресуванні ревматизму можуть з'являтися і інші специфічні симптоми — не завжди, в середньому вони фіксуються в 10% випадків.  До таких ознаками ревматизму відносяться:

• підвищується ламкість судин — проявляється в регулярних носових кровотечах, що виникають раптово;
• з'являються Аннулярная висипання — виглядають як округла, з нерівними краями, дрібна висипка рожевого кольору;
• утворюються ревматичні вузли — локалізуються в місцях анатомічного розташування уражених суглобів, мають вигляд підшкірних щільних утворень і абсолютно безболісні;
• уражаються органи черевної порожнини — характеризуються болями в області правого підребер'я, свідчать про необхідністьнегайної госпіталізації пацієнта.

Зверніть увагу: ревматизм в дитячому віці протікає більш м'яко, тому його симптоми відрізняються розмитістю — наприклад, припухлість суглобів не супроводжується хворобливістю, дитина може скаржитися на підвищену стомлюваність, але буде відсутній сонливість.

Як діагностується ревматизм

Навіть якщо хворий пройде будь-яку діагностичну процедуру, поставити діагноз ревматизм не зможе жоден фахівець — лікар обов'язково направить пацієнта на комплексне обстеження, і вже за всіма результатами буде робити висновки. Взагалі, в рамках виявлення ревматизму хворі проходять наступні діагностичні процедури:

• ультразвукове дослідження ;
• кардіографічних дослідження (ЕКГ);
• вивчення аналізів в лабораторії.

Ультразвукове дослідження

Фахівцями вивчається робота серця — процедура допомагає лікарям оцінити стан клапанів цього органу і здатність до скорочення. УЗД дуже важлива річ у діагностуванні, тому що дозволяє виявити розглядається захворювання на ранній стадії розвитку — навіть початкова стадія ревматизму буде відразу ж «відображатися» на стан серця, роботі його клапанів.

Кардіографія (ЕКГ)

Дозволяє виявити навіть незначні порушення серцевої діяльності, лікарі можуть з'ясувати, на якому рівні забезпечується живлення серцевого м'яза.

Зверніть увагу: рекомендується проводити ультразвукове дослідження серця і кардіографію не єдиний раз, а кілька днів поспіль. Справа в тому, що ревматизм щодня вносить якісь зміни в роботу / стан серця — клінічна картина і рівень патологічного ураження серця будуть краще видно в динаміці.

Лабораторні дослідження

При проведенні діагностуванні ревматизму проводиться забір венозної крові, фахівці обов'язково звернуть увагу на наступні чинники:

• підвищення кількості лейкоцитів;
• наявність антитіл до стрептококів;
• присутність специфічного С-реактивного білка;
• збільшена швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ );
• зниження гемоглобіну .

Лікар при огляді пацієнта може відзначити набряклість суглобів, почервоніння шкіри над ними і підвищення температури шкірного покриву. Саме сукупність всіх обстежень і видимі зміни в суглобах можуть стати приводом для діагностування ревматизму.  Як правило, для лікаря важливо присутність хоча б одного з наступних комплексів ознак:

• Розвиток кардита (порушення серцевої діяльності) і присутність в крові антитіл до стрептококів;
• проблеми в роботі серця і видимі зміни суглобів (набряклість, болючість);
• порушення роботи серця і будь-яка з змін крові;
• один специфічний ознака ревматизму і три неспецифічних;
• два специфічних ознаки ревматизму і два неспецифічних.

Лікування ревматизму

Лікування розглянутого захворювання обов'язково проводиться під контролем фахівця і найчастіше пацієнт поміщається в лікувальний заклад. Існує ряд лікарських препаратів, які обов'язково призначаються хворим в рамках проведення терапії по відношенню до ревматизму. До таких належать:

1. Бициллин . Це антибіотик пеніцилінового ряду, який здатний згубно впливати на стрептококи. Доцільно призначати його курсом в 10-14 днів — менший термін не дасть очікуваних результатів (хоча ознаки ревматизму можуть і зникнути), а в разі більш тривалого застосування бициллина відбувається вироблення стрептококом речовин, які руйнують антибіотик — це шкідливо для організму.

Для запобігання рецидивам розглянутого захворювання бициллин може призначатися пацієнтам ще протягом 5-6 років, але в мінімальних дозах — одна ін'єкція в 3 тижні .

1. Аспірин . При ревматизмі цей лікарський препарат допомагає швидко позбавити пацієнта від больових синдромів в суглобах, зняти набряклість суглобів. Рекомендується в перші два тижні терапії призначати препарат ацетилсаліцилової кислоти в максимально допустимої дозуванні, а потім аспірин потрібно буде вживати ще протягом місяця в дозуванні 2 г на добу.

Зверніть увагу: аспірин категорично протипоказаний в період вагітності та лактації, при високій ламкість судин, захворюваннях шлунка і кишечника. Неконтрольоване вживання аспірину навіть в рамках лікування ревматизму може привести до розвитку гастриту і виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки.

1. Гормональні препарати . Йдеться про призначення преднізолону — це робиться вкрай рідко, тільки в разі дуже тяжкого перебігу захворювання. Якщо лікар вибрав даний лікарський препарат для лікування ревматизму, то він призначається в максимально допустимої дозуванні.

Загальні призначення при лікуванні ревматизму

Хворий повинен дотримуватися постільного режиму перші 10 днів захворювання, але якщо ревматизм протікає в дуже важкій формі, то рухова активність виключається на більш тривалий період, аж до 30 днів — навіть невелике навантаження може погіршити стан хворого.

Необхідно в процесі лікування даного захворювання дотримуватися і певної дієти.  Зокрема, з меню повинні бути виключені:

• шоколад;
• вафлі;
• кави;
• спиртні напої;
• гострі / пряні спеції;
• сіль.

Обов'язково потрібно під керівництвом дієтолога скласти раціон харчування — в нього повинні входити риба, овочі і фрукти, м'ясо, кисломолочні продукти, субпродукти і крупи. В день потрібно приймати їжу не менше 7 разів маленькими порціями. Вкрай бажано обмежити вживання цукру — в добу допускається не більше 30 грам цього продукту.  Взагалі, потрібно знати:

• при звичайному режимі дня хворий повинен отримувати на добу 2500 ккал;
• при постільному режимі — більш 1800 Ккал.

Лікарі можуть рекомендувати і бальнеологічне лікування — воно підійде тим пацієнтам, які вже впоралися з гострою фазою розвитку розглянутого захворювання. Санаторії та курорти пропонують лікування наступними мінеральними водами:

• радонові;
• вуглекислі;
• азотно-кремнієві;
• сульфідні;
• йодобромні;
• хлоридно-натрієві.

Бальнеотерапія надає комплексну дію на організм — покращує травлення і підвищує апетит, зміцнює імунну систему, позбавляє від безсоння і загальної слабкості, покращує роботу залоз внутрішньої секреції. У санаторіях не лише призначають вживання мінеральних вод всередину і проведення процедур в цілющих ваннах — пацієнтам рекомендовані тривалі прогулянки на свіжому повітрі, їм призначаються вітамінні комплекси.

Народна медицина при ревматизмі

Народна медицина сповнена рецептами, які «допомагають впоратися з ревматизмом». Не варто себе обманювати і покладатися лише на рекомендації цілителів / знахарів — всі народні засоби хороші як додаткові заходи. Вони не усувають причину розвитку даного захворювання, але можуть зменшити больовий синдром, зняти набряклість шкіри в області ураженого суглоба.

Запам'ятайте! Тільки грамотно складене лікування з призначенням антибактеріальних препаратів та інших лікарських засобів стане гарантією ефективної терапії.

Профілактика ревматизму

Існує чіткий перелік заходів, які є профілактикою розвитку розглянутого захворювання.  До таких належать:

• зміцнення імунної системи організму;
• попередження інфікування стрептококом — це перш за все особиста гігієна і обмеження контакту з хворими людьми;
• своєчасне лікування навіть банальної застуди;
• при контакті з інфікованим стрептококом хворим обов'язково знадобиться проведення превентивних заходів під контролем лікаря.

Ревматизм досить небезпечне захворювання, яке в 87% випадків призводить до інвалідизації пацієнта. Щоб уникнути такого сумного розвитку подій, потрібно уважно «прислухатися» до власного організму, швидко реагувати на найменші зміни в самопочутті і проходити повноцінне лікування будь-яких захворювань.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Бронхіт у дітей діагностується найчастіше у віці трьох-восьми років. Захворювання характеризується запальним процесом слизової оболонки бронхів, а частота захворюваності в дитячому віці обумовлюється несформованою до кінця дихальної та імунної системою. У більшості випадків недуга протікає гостро і розвивається на тлі інфікування дихальних шляхів вірусами. Основні прояви хвороби — болі в грудині і сухий кашель.

Види захворювання

Існує кілька класифікацій бронхіту у дітей. Залежно від походження ця недуга може бути первинним або вторинним . У першому випадку хвороба розвивається безпосередньо в бронхіальному дереві і не проникає глибше. А ось вторинний бронхіт у дітей вже виступає в якості ускладнення будь-якої іншої патології, наприклад, грипу або ГРЗ . В такому випадку поширення інфекції в бронхи відбувається з інших частин дихальної системи.  За характером перебігу бронхіт в дитячому віці буває:

• гострим — спостерігається підвищення температури, сухий кашель і задишка в поєднанні із загальною підвищеною стомлюваністю і ослабленою організму. Тривалість гострого періоду становить близько двох тижнів. Хвороба починається, як правило, після появи загальних ознак вірусної інфекції (нежить, біль в горлі і т.д.);
• хронічним — в дитячому віці розглянутий недуга в хронічну течію переходить рідко, характеризується він стертою клінічною картиною з періодичними загостреннями;
• рецидивуючим — частота загострень становить три і більше рецидиви за рік, із середньою тривалістю в один місяць.

у медичній практиці окремо розглядають бронхіоліт — гостре запалення бронхів у дітей у віці до року. Терапію бронхіоліту необхідно починати якомога швидше, щоб уникнути ускладнень з боку дихальної та інших систем організму малюка. Важливо! Діагноз хронічний бронхіт ставиться лікарем, якщо у дитини виникає два-три загострення за рік протягом дворічного періоду. Варто мати на увазі, що навіть в періоди ремісій у дітей може зберігатися кашель. Якщо розглядати ступінь поширеності патологічного процесу, недуга можна розділити на:

• обмежений — запальний процес не поширюється за межі одного сегмента легені . Ця форма хвороби вважається найлегшою в зв'язку з тим, що поразка зачіпає найменшу площу дихальної системи;
• поширений — запалення охоплює дві і більше частки бронхів;
• дифузний — патологічний процес поширюється майже на всю область бронхів дитини.

Також як і бронхіт у дорослих , ця недуга у дітей можна класифікувати, залежно від його етіології. Запалення бронхів провокують самі різні збудники: бактерії, віруси, грибки і т.д. Визначивши, які саме патогенні мікроорганізми стали причиною патології, лікар повинен підібрати медикаментозне лікування бронхіту у дітей. Також в цю класифікацію включається бронхіт алергічної і ірріатівной природи.  За характером запального процесу, який залежить від першопричини хвороби, бронхіт класифікується на:

• катаральний — патологічний процес не поширюється на слизові оболонки;
• геморагічний — виникають крововиливи в слизову оболонку бронхів;
• гнійний — виділяється мокрота гнійного характеру;
• некротичний — на стінках бронхів виявляються вогнища відмерлих тканин;
• виразковий — на слизовій оболонці бронхів є характерні виразки;
• фіброзний — в бронхах спостерігаються відкладення фібрину;
• змішаний .

У дитячому віці найчастіше діагностується бронхіт катарального і катарально-гнійного типу. Дуже важливо в ході діагностичних заходів оцінити прохідність бронхіального дерева. Якщо спостерігається звуження просвіту дихальних шляхів і ознаки дихальної недостатності, мова йде про так званому обструктивному бронхіті. В інших випадках діагностується проста форма захворювання. Зверніть увагу! При обстеженні дитини вкрай важливо правильно розпізнати всі характеристики хвороби і виявити її точну форму, так як саме це визначить подальшу тактику лікування і вибір медикаментозних засобів.

Причини розвитку бронхіту у дітей

Причини бронхіту у дітей досить численні. Як основні зазвичай розглядаються:

• вірусні інфекції — вірус стає причиною бронхітів у дітей у більш ніж 50% випадків захворюваності. Він потрапляє спочатку у верхні дихальні шляхи, а потім проникає далі, провокуючи запальний процес на слизовій бронхів;
• бактеріальні інфекції — збудник може проникнути в дихальні шляхи разом з будь-яким стороннім предметом, який дитина засуне в рот;
• алергічні реакції — постійний запальний процес у дітей схильних до алергії цілком може стати причиною бронхіту або бронхіальної астми;
• вдихання парів хімікатів також може спровокувати розвиток запалення слизової;
• вроджені аномалії дихальної системи дитини;
• недоліковані вірусні і простудні хвороби;
• великі глистяні інвазії .

Крім цього підвищений ризик розвитку бронхіту існує у тих дітей, які схильні до пасивному курінню, відвідують школи і дошкільні установи, змушені часто перебувати в сирих і холодних приміщеннях.

Симптоми бронхіту у дітей

Гострий бронхіт зазвичай починається з типових ознак вірусної інфекції. До них відноситься садненіє в ротоглотці, риніт, сльозотеча, подкашливание, хрипота. Потім сухий кашель стає більш нав'язливим. Приблизно через п'ять-сім днів характер кашлю змінюється на більш м'який, спостерігається виділення мокротиння іноді з домішками гною. Колір мокротиння може бути білим або зеленим, нерідко вона має неприємний запах. Температура у дитини може піднятися до позначки в 38,5 градусів і зберігатися протягом трьох-десяти діб, в залежності від форми хвороби. У цей час можна відзначити характерні ознаки інтоксикації організму:

• загальне погане самопочуття,
• підвищену пітливість,
• хворобливість в області грудини,
• задишку.

При грамотному підході до лікування одужання зазвичай настає через два тижні. У дітей у віці до року може розвинутися гострий бронхіоліт, що супроводжується лихоманкою, ознаками інтоксикації організму і дихальної недостатності. На другому-третьому році життя нерідко виникає обструктивна форма бронхіту. Її провідною ознакою стає бронхіальна обструкція з нападів кашлю, дистанційними хрипами, свистячим диханням. Температура тіла може зберігатися в нормі. Алергічна форма бронхіту у дітей найчастіше характеризується рецидивуючим перебігом. При загостреннях у дитини виникає підвищене потовиділення, кашель зі слизової мокротою, температура не підвищується. Нерідко такий тип бронхіту протікає разом з алергічним ринітом, атопічний дерматит і т.д. Що стосується хронічної форми даної хвороби, то у дітей молодшого віку вона зустрічається порівняно нечасто. Запідозрити її можна по періодичних загострень (двічі-тричі за рік), які супроводжуються характерною для гострої форми захворювання симптоматикою. Рецидивуючий бронхіт вважається проміжною формою.

Як діагностується бронхіт

При діагностиці бронхіту у дітей для підтвердження діагнозу використовуються:

• лабораторні аналізи мокроти (ПЛР-дослідження, бактеріологічний посів, мікроскопічний аналіз і т.д.);
• загальне і біохімічне дослідження крові;
• дослідження мазків з гортані і носоглотки;
• рентгенографічне дослідження легких;
• бронхографія і бронхоскопія;
• аускультація;
• спирография легких.

Бронхіт необхідно правильно диференціювати від інших захворювань, які можуть мати схожу клінічну картину. До них відноситься бронхіальна астма , муковісцидоз, пневмонія , туберкульоз і інші патологічні стани.

Методи лікування бронхіту у дітей

Гострий бронхіт найчастіше не вимагає госпіталізації дитини, але його лікування обов'язково проводиться під медичним контролем. Знаходження в лікарні може бути рекомендовано маленьким дітям у віці до року, так як у них можливо стрімкий розвиток дихальної недостатності. Лікування бронхіту у дітей при дотриманні всіх лікарських рекомендації займає близько двох-трьох тижнів і включає в себе:

• Дотримання постільної режиму в першу добу захворювання. Залишатися в ліжку рекомендується до тих пір, поки дитина не буде відчувати себе добре, а температура його тіла не повернеться в норму.
• Дотримання особливої ​​дієти з вживанням легкої їжі з переважанням молочних продуктів, овочів і фруктів. При відсутності апетиту годувати насильно дитини не слід. Також важливо забезпечити рясне пиття.
• При бронхітах вірусної природи лікар-педіатр може призначити полоскання горла лікарськими або трав'яними розчинами для зменшення запального процесу.
• Прийом відхаркувальних препаратів, які допомагають полегшити відходження мокроти.
• Інгаляції — сьогодні широко застосовуються небулайзери при лікуванні кашлю і бронхіту у дітей;
• Призначення зігріваючих компресів і мазей на область грудей, не зачіпаючи область серця. Розтирання зігріваючими складами неприпустимо при обструктивному типі захворювання.
• Вібраційний масаж, що допомагає ефективно очистити альвеоли і бронхи.
• Жарознижуючі препарати — їх лікар призначає в разі потреби.
• При закладеності носа педіатр може виписати кошти для промивання носових ходів. Судинозвужувальні препарати маленьким дітям не призначаються, такі краплі можуть бути виписані дитині старше трьох років, але застосовувати їх більше трьох днів поспіль не можна.

Протикашльові засоби дітям при бронхіті лікарі намагаються призначати лише в крайніх випадках, з огляду на те що такі препарати надають переважна вплив на діяльність кашльового центру в головному мозку і, тим самим, збільшують тривалість лікування. Кодеіносодержащіе кошти виписуються тільки при болісному кашлі. Важливо! Дітям у віці до року відхаркувальні лікарські препарати давати не можна! Будь-які допоміжні лікарські засоби дозволяється використовувати тільки за рекомендацією лікаря. У ряді випадків лікар може вважати за доцільне призначення дитині антибіотиків . Такі препарати ефективні при ускладненому бронхіті. Показаннями для призначення антибіотиків може служити загальне ослаблення імунної системи, гнійна мокрота. Що стосується проведення інгаляцій при бронхіті у дітей, то робити такі процедури можна тільки з дозволу лікаря. Дуже зручно застосовувати для інгаляцій сучасні ультразвукові та компресорні прилади — небулайзери. При його відсутності можна робити звичайні парові інгаляції. Інгаляційна терапія допомагає в розрідженні виділень секрету і зволоженні слизової. Зверніть увагу! Застосування інгаляцій неприпустимо при гнійних запальних процесах, так як розігрів посприяє ще більш активному розмноженню патогенних мікроорганізмів . Більш детальну інформацію про інгаляціях для дітей ви отримаєте, переглянувши даний відео-огляд:

На розсуд лікаря дітям при бронхіті може призначатися фізіотерапевтичне лікування. Такі фізіотерапевтичні процедури, як УФ-терапія, парафінові і грязьові аплікації на область грудини, індуктометрія, електрофорез та інше дозволять прискорити процес одужання, так як мають виражену протизапальну дію. Однак варто мати на увазі, що курс фізіотерапії можна проходити не частіше двох разів на рік.

Лікування бронхіту у дітей народними засобами

В якості допоміжних методів терапії бронхіту можна застосовувати ефективні народні засоби, але тільки в тому випадку, якщо робити це дозволив лікар. Справа в тому, що маленькі діти часто схильні до алергічних реакцій, також деякі засоби не можна використовувати при певних формах бронхіту. До найбільш дієвим відносяться такі перевірені часом методи :

1. Дитині можна регулярно давати тепле молоко з медом з додаванням шматочка вершкового масла. Таке питво допоможе при сухому кашлі.
2. На ніч розтерти ніжки дитини розігріваючої маззю, після чого тепло укутати їх.
3. Проводити парові інгаляції відваром ромашки або інших лікарських трав.
4. При відсутності протипоказань можна використовувати гірчичники. Маленьким дітям їх накладають на пелюшку, дітям старше трьох років пелюшку використовувати не обов'язково, але гірчичники класти потрібно зворотною стороною. Категорично не можна прикладати гірчичники на грудну клітку в області серця.
5. Ефективним при бронхіті вважається сік редьки або ріпи з медом, який слід давати дитині кілька разів на день по одній чайній ложці.
6. У як альтернатива попередньому рецепті можна спробувати брусничний сік, змішаний з медом у пропорції 3 до 1. Зілля дають дитині тричі на день по одній ложці.

Заходи профілактики

Профілактика бронхіту у дітей полягає в попередженні вірусних інфекції і своєчасному їх лікуванні. Профілактична вакцинація від грипу і пневмококової інфекції допоможе уникнути інфікування. Не можна допускати переохолодження дитини і його контакту з алергенами. Найважливішу роль в питанні профілактики грає зміцнення імунітету. Підвищить захисні сили організму допоможе загартовування, а також прийом вітамінних комплексів, які підбере лікар-педіатр. Дітям з рецидивуючим бронхітом необхідно протирецидивне лікування в осінньо-зимовий період. Про симптоми, діагностику та ефективні методи лікування бронхіту у дітей розповідає педіатр, доктор Комаровський:

Чумаченко Ольга, педіатр